Adherence to pharmacological treatment of arterial hypertension in Primary Health Care

Gewehr, Daiana Meggiolaro; Bandeira, Vanessa Adelina Casali; Gelatti, Gabriela Tassotti; Colet, Christiane de Fátima; Oliveira, Karla Renata de

doi:10.1590/0103-1104201811614

Acessibilidade / Reportar erro

Brasil

Español English

sumário « anterior atual seguinte »

Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 42 (116) • Jan-Mar 2018 • https://doi.org/10.1590/0103-1104201811614 copy

Adherence to pharmacological treatment of arterial hypertension in Primary Health Care

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

ABSTRACT

The objective was to verify adherence to the pharmacological treatment of arterial hypertension and factors associated with the low adhesion of hypertensive people attached to Primary Health Care. Cross-sectional study, carried out in two Family Health Strategies in a municipality in the northwest region of RS. Data collection was carried out at home during the period of January-May 2016. The Brief Medication Questionnaire was used to check adherence to treatment. The study included 145 hypertensive of both sexes. Higher blood pressure values were identified among hypertensive patients with lower adherence than among adherents. Regarding the association of antihypertensive drugs, it was found that the higher the number of medications used, the lower the adherence. The factors related to decreased adherence were: low income, use of two or more antihypertensive drugs and difficulty reading the packaging of medications.

KEYWORDS
Medication adherence; Antihypertensive agents; Primary Health Care; Chronic disease

Variáveis			Análise bivariada¹ 1 Teste de Qui-quadrado.		Analises multivariada² 2 Regressão logística.
	Baixa adesão n (%)	Alta adesão n (%)	RP (IC 95%)	p-value	RP (IC 95%)	p-value
Idade
≥65	48 (60,0)	32 (40,0)	1,88 (0,92-3,83)	0,080	2,20 (0,93-5,17)	0,071
55-64	17 (26,2)	48 (73,8)	1,88 (0,92-3,83)	0,080	2,20 (0,93-5,17)	0,071
Sexo
Masculino	16 (35,6)	29 (64,4)	1,12 (0,53-2,35)	0,760	1,69 (0,71-4,03)	0,232
Feminino	33 (33,0)	67 (67,0)	1,12 (0,53-2,35)	0,760	1,69 (0,71-4,03)	0,232
Cor da pele
Branco	42 (33,9)	82 (66,1)	1,02 (0,38-2,73)	0,962	1,32 (0,45-3,89)	0,609
Não branco	7 (33,3)	14 (66,7)	1,02 (0,38-2,73)	0,962	1,32 (0,45-3,89)	0,609
Estado civil
Sem companheiro	28 (46,7)	32 (53,3)	2,66 (1,31-5,40)	0,006^* * p<0,005.	2,11 (0,927-4,804)	0,075
Com companheiro	21 (24,7)	64 (75,2)	2,66 (1,31-5,40)	0,006^* * p<0,005.	2,11 (0,927-4,804)	0,075
Escolaridade
NA / Ensino fundamental	45 (34,4)	86 (65,6)	1,31 (0,38-4,41)	0,664	2,419 (0,57-10,25)	0,231
Ensino médio / superior	4 (40,9)	10 (59,1)	1,31 (0,38-4,41)	0,664	2,419 (0,57-10,25)	0,231
Renda Familiar
≤ 2 SM	35 (49,3)	36 (50,7)	4,17 (1,98-8,77)	0,000^* * p<0,005.	4,777 (2,067-11,039)	0,000^* * p<0,005.
> 2 SM	14 (18,9)	60 (81,1)	4,17 (1,98-8,77)	0,000^* * p<0,005.	4,777 (2,067-11,039)	0,000^* * p<0,005.

Variáveis	Baixa adesão	Alta adesão	Análise bivariada¹ 1 Teste de Qui-quadrado.		Analises multivariada² 2 Regressão logística.
	n (%)	n (%)	RP (IC 95%)	p-value	RP (IC 95%)	p-value
Tempo tratamento HAS
>12 anos	27 (55,1)	45 (46,9)	0,72 (0,36- 1,43)	0,349	0,99 (0,46-2,12)	0,996
≤12 anos	22 (44,9)	51 (53,1)	0,72 (0,36- 1,43)	0,349	0,99 (0,46-2,12)	0,996
Número de Medicamentos HAS
>2 medicamentos	26 (51,0)	25 (49,0)	3,65 (1,73-7,69)	0,000^* * p<0,005	4,32 (1,78-10,45)	0,001^* * p<0,005
≤2 medicamentos	23 (24,5)	71 (75,5)	3,65 (1,73-7,69)	0,000^* * p<0,005	4,32 (1,78-10,45)	0,001^* * p<0,005
Número de medicamentos totais
≥5 medicamentos	23 (46,9)	41 (42,7)	0,84 (0,42-1,68)	0,627	1,49 (,67-3,36)	0,328
<5 medicamentos	26 (53,1)	55 (57,3)	0,84 (0,42-1,68)	0,627	1,49 (,67-3,36)	0,328
Dificuldade de acesso aos anti-hipertensivos
Sim		07 (07,3)	2,11 (0,69- 6,43)	0,177	1,42 (0,42-4,80)	0,569
Não	42 (85,7)	89 (92,7)	2,11 (0,69- 6,43)	0,177	1,42 (0,42-4,80)	0,569
Dificuldade de ler a embalagem dos medicamentos
Sim	16 (32,7)	14 (14,6)	2,84 (1,24- 6,47)	0,011^* * p<0,005	3,19 (1,32-7,68)	0,010^* * p<0,005
Não	33 (67,3)	82 (85,4)	2,84 (1,24- 6,47)	0,011^* * p<0,005	3,19 (1,32-7,68)	0,010^* * p<0,005

Variáveis	PA não controlada n (%)	PA normal n (%)	RP (IC 95%)	p- value
Número de fármacos para HAS				0,051
Dois ou mais fármacos	27 (44,3)	24 (28,6)	1,98 (0,99-3,97)
Um fármaco	34 (55,7)	60 (71,4)
Classificação adesão
Baixa adesão	39 (63,9)	10 (11,9)	13,12 (5,65-30,45)	0,000^* * Teste de Qui-quadrado de Pearson. HAS: Hipertensão Arterial Sistêmica. PA: Pressão Arterial; BMQ: Brief Medication Questionare.
Alta adesão	22 (36,1)	74 (88,1)
Categorias de adesão BMQ
Aderente	5 (8,2)	24 (28,6)	--	0,000^* * Teste de Qui-quadrado de Pearson. HAS: Hipertensão Arterial Sistêmica. PA: Pressão Arterial; BMQ: Brief Medication Questionare.
Provável aderente	17 (27,9)	50 (59,5)
Provável baixa adesão	35 (57,4)	9 (10,7)
Baixa adesão	4 (6,6)	1 (1,2)
Domínio Regime
≥1 pontos	41 (69,5)	18 (21,4)	7,51 (3,56-15,85)	0,000^* * Teste de Qui-quadrado de Pearson. HAS: Hipertensão Arterial Sistêmica. PA: Pressão Arterial; BMQ: Brief Medication Questionare.
0 ponto	20 (32,8)	66 (78,6)
Domínio Crenças
≥1 pontos	8 (13,1)	2 (2,4)	6,19 (1,26-30,27)	0,012^* * Teste de Qui-quadrado de Pearson. HAS: Hipertensão Arterial Sistêmica. PA: Pressão Arterial; BMQ: Brief Medication Questionare.
0 ponto	53 (86,9)	82 (97,6)
Domínio Recordação
≥1 pontos	54 (88,5)	49 (58,3)	5,51 (2,24- 13,54)	0,000^* * Teste de Qui-quadrado de Pearson. HAS: Hipertensão Arterial Sistêmica. PA: Pressão Arterial; BMQ: Brief Medication Questionare.
0 ponto	7 (11,5)	35 (41,7)

Centro Brasileiro de Estudos de Saúde Av. Brasil, 4036, sala 802, 21040-361 Rio de Janeiro - RJ Brasil, Tel. 55 21-3882-9140, Fax.55 21-2260-3782 - Rio de Janeiro - RJ - Brazil
E-mail: revista@saudeemdebate.org.br

Acompanhe os números deste periódico no seu leitor de RSS

[1] Conflito de interesses: inexistente