Estado nutricional de crianças residentes em área de vulnerabilidade social: estudo longitudinal

Pedraza, Dixis Figueroa; Olinda, Ricardo Alves de; Bezerra, Thaíse Alves

doi:10.1590/0103-1104202012409

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Sumário

ARTIGO ORIGINAL • Saúde debate 44 (124) • Jan-Mar 2020 • https://doi.org/10.1590/0103-1104202012409 copiar

Estado nutricional de crianças residentes em área de vulnerabilidade social: estudo longitudinal

Nutritional status of children residing in an area of social vulnerability: longitudinal study

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RESUMO

Objetivou-se analisar a variação dos parâmetros antropométricos, ao longo de dois anos, de crianças menores de cinco anos residentes em uma área de vulnerabilidade, segundo perfil demográfico e de saúde. Realizou-se um estudo longitudinal de 55 famílias com crianças menores de cinco anos e algum membro ex-catador de materiais recicláveis residentes nas proximidades do lixão desativado de Campina Grande, Paraíba. O estado nutricional das crianças foi analisado a partir dos índices Estatura/Idade (E/I), Peso/Idade (P/I) e Peso/Estatura (P/E), considerando-se as variações dos Escore-Z como variáveis dependentes. Utilizou-se o modelo de efeitos mistos, próprio para avaliar tendência do crescimento em estudo de seguimento. O deficit de estatura prevaleceu nos meninos. A prevalência de baixa estatura na coorte diminuiu de 20,37% (IC 95%: 17,40-24,24), em 2012, para 9,26% (IC 95%: 7,54-10,58), em 2014, com diferença significativa. Crianças menores de 25 meses tiveram maior variação média de Escore-Z de E/I (p = 0,01), e os meninos apresentaram maior variação no Escore-Z de E/I (p = 0,01) e de P/E (p = 0,04). Houve diferenças no crescimento das crianças segundo suas características demográficas quando modificadas as condições ambientais insalubres.

PALAVRAS-CHAVE
Nível de Saúde; Estado nutricional; Criança; Vulnerabilidade Social; Saneamento

Variáveis	W₁	X²	p-valor
Variação de Estatura/Idade (Escore-Z)	0,5300	32,3759	<0,0001
Variação de Peso/Idade (Escore-Z)	0,8351	9,0095	<0,0111
Variação de Peso/Estatura (Escore-Z)	0,7839	12,1720	<0,0023

Variáveis	Modelos	UN	ARH	SCH	HF	Arpo	Toep	SC	CV
Variação de Estatura/Idade (Escore-Z)	NP	6	4	4	4	2	3	2	1
	-2Reml	454,1	454,1	454,1	454,1	455,2	455,2	455,2	455,2
	AIC	466,1	462,1	462,1	462,1	459,2	461,2	459,2	457,2
Variação de Peso/Idade (Escore-Z)	NP	6	4	4	4	2	3	2	1
	-2Reml	438,8	438,8	438,8	438,8	439,4	439,4	439,4	439,4
	AIC	450,8	446,8	446,8	446,8	443,4	445,4	443,4	441,4
Variação de Peso/Estatura (Escore-Z)	NP	6	4	4	4	2	3	2	1
	-2Reml	422,2	422,2	422,2	422,2	424,0	424,0	424,0	424,0
	AIC	434,2	430,2	430,2	430,2	428,0	430,0	428,0	426,0

Variáveis	Variações médias (Escore-Z)
	Estatura/Idade (IC 95%)		p	Peso/Idade (IC 95%)		p	Peso/Estatura (IC 95%)		p
	Não ajustada	Ajustada^* * Análise múltipla de efeitos mistos (todas as análises foram ajustadas, também, para as características socioeconômicas das famílias: escolaridade materna, estado civil da mãe, destino domiciliar do lixo, tratamento domiciliar da água para beber e renda domiciliar per capita).	p	Não ajustada	Ajustada^* * Análise múltipla de efeitos mistos (todas as análises foram ajustadas, também, para as características socioeconômicas das famílias: escolaridade materna, estado civil da mãe, destino domiciliar do lixo, tratamento domiciliar da água para beber e renda domiciliar per capita).	p	Não ajustada	Ajustada^* * Análise múltipla de efeitos mistos (todas as análises foram ajustadas, também, para as características socioeconômicas das famílias: escolaridade materna, estado civil da mãe, destino domiciliar do lixo, tratamento domiciliar da água para beber e renda domiciliar per capita).	p
Intercepto		-0,21 (-0,52; -0,08)	<0,001		0,12 (-0,14; 0,24)	<0,001		0,19 (-0,08; 0,26)	<0,001
Idade
>= 25 meses e < 60 meses^a
< 25 meses	-0,28 (-0,47; -0,09)	-0,23 (-0,41; -0,06)	0,01	0,13 (-0,25; 0,27)	0,17 (-0,22; 0,34)	0,10	0,20 (-0,04; 0,44)	0,25 (-0,01; 0,40)	0,07
Sexo
Feminino^a
Masculino	0,21 (-0,07; 0,29)	0,24 (-0,08; 0,23)	0,01	0,14 (-0,04; 0,22)	0,15 (-0,02; 0,19)	0,33	0,25 (-0,06; 0,37)	0,29 (-0,04; 0,31)	0,04
Diarreia no último ano
Não^a
Sim	-0,12 (-0,30; 0,06)	-0,11 (-0,32; 0,09)	0,26	0,18 (-0,18; 0,35)	0,14 (-0,14; 0,28)	0,22	0,29 (-0,66;1,24)	0,26 (-0,56; 1,16)	0,26
Catarro/tosse no último ano
Não^a
Sim	-0,06 (-0,24; 0,12)	-0,03 (-0,20; 0,06)	0,39	0,06 (-0,27; 0,38)	0,09 (-0,21; 0,30)	0,28	0,13 (-0,35; 0,62)	0,14 (-0,32; 0,60)	0,17
Verminose no último ano
Não^a
Sim	-0,05 (-0,20; 0,10)	-0,09 (-0,15; 0,06)	0,24	0,19 (-0,31; 0,36)	0,24 (-0,28; 0,33)	0,41	0,22 (-0,37; 0,29)	0,26 (-0,38; 0,25)	0,27

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[1] Colaboradores

Figueroa Pedraza D (0000-0002-5394-828X)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuiu para a concepção do estudo; análise e interpretação dos dados; elaboração do rascunho e revisão crítica do conteúdo; e aprovação da versão final do manuscrito. Olinda RA (0000-0002-0509-8428)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuiu para a análise dos dados; revisão crítica do conteúdo; e aprovação da versão final do manuscrito. Bezerra TA (0000-0003-3242-4468)^* * Orcid (Open Researcher and Contributor ID). contribuiu para a análise e interpretação dos dados; elaboração do rascunho e revisão crítica do conteúdo; e aprovação da versão final do manuscrito.