Current status of oral healthcare services for Persons with HIV/Aids from the perspective of the dentists

Maia, Lizaldo Andrade; Vieira-Meyer, Anya Pimentel Gomes Fernandes; Nuto, Sharmênia de Araújo Soares; Morais, Ana Patrícia Pereira; Menezes, Érico Alexandro Vasconcelos de

doi:10.1590/0103-1104201510600030014

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Artigo Original • Saúde debate 39 (106) • Sept 2015 • https://doi.org/10.1590/0103-1104201510600030014 linkcopy

Current status of oral healthcare services for Persons with HIV/Aids from the perspective of the dentists

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

In this quantitative and descriptive-analytical study, we describe the current status of oral healthcare services for Persons with HIV/Aids in Fortaleza (Ceará, Brazil) within the Unified Healthcare System according to data collected from 170 dentists from Family Health Program clinics and Specialized Odontology Centers. The findings were submitted to statistical analysis with the Chi-square test and the Independent T test, and Spearman Correlation Coefficients were calculated. Access, facilities, biosafety and training were found to be inadequate and to impact dentists' willingness to treat this patient population.

HIV; Acquired Immunodeficiency Syndrome; Oral health; Dental health services; Dentists' practice patterns

	CSF/CEO	CSF	CEO
Ano graduação	n	%	n	%	n	%
1976-1989	28	16,5	27	17,3	1	7,1
1990-1999	40	23,5	35	22,4	5	35,7
2000-2006	102	60,0	94	60,3	8	57,2
Universidade de graduação
Pública	118	69,4	109	69,9	9	64,3
Privada	52	30,6	47	30,1	5	35,7
Curso de Especialização
Saúde pública/coletiva	21	12,4	20	12,8	1	7,1
Saúde da família	63	37,1	60	38,5	3	21,4
Pacientes especiais	2	1,2	2	1,3	-	-
Outros	69	40,6	59	37,8	10	71,4
Não tem	15	8,8	15	9,6	-	-
Curso de Mestrado
Saúde pública/coletiva	3	1,8	3	1,9	-	-
Saúde da família	-	-	-	-	-	-
Pacientes Especiais	-	-	-	-	-	-
Outros	9	5,3	7	4,5	2	14,3
Não tem	158	92,9	146	93,6	12	85,7
Curso de formação de 60h atendimento às PVHA
Sim	59	34,7	54	34,6	5	35,7
Não	50	29,4	49	31,4	1	7,1
Não estava na SMS	61	35,9	53	34,0	8	57,1
Este curso auxiliou na assistência às PVHA^a
Sim	47	79,7	42	77,8	5	35,7
Não	4	6,8	4	7,4	-	-
Parcialmente	8	13,6	8	14,8	-	-
Atividade com PVHA na graduação^b
Sim	22	12,9	22	14,1	-	-
Não	145	85,3	131	84,0	14	100
Não lembra	3	1,8	3	1,9	-	-
Atividade com PVHA depois da graduação^b
Sim	28	16,5	25	16,0	3	21,4
Não	142	83,5	131	84,0	11	78,6

	CSF/CEO	CSF	CEO
Serviço interrompido por falta material/manutenção	n	%	n	%	n	%
Não foi interrompido	3	1,8	2	1,3	1	7,1
Menos de 1 semana	6	3,5	3	1,9	3	21,4
Entre 1 e 4 semanas	11	6,5	8	5,1	3	21,4
Entre 1 e 2 meses	19	11,2	17	10,9	2	14,3
Entre 2 e 4 meses	31	18,2	27	17,3	4	28,6
Entre 4 e 6 meses	32	18,8	31	19,9	1	7,1
Entre 6 meses e 1 ano	40	23,5	40	25,6	-	-
Mais de 1 ano	28	16,5	28	17,9	-	-
Biossegurança do CSF/CEO satisfatórias
Sim	37	21,8	31	19,9	6	42,9
Não	98	57,6	91	58,3	7	50,0
Em parte	34	20,0	33	21,2	1	7,1
Não sabe	1	0,6	1	0,6	-	-
Apto ao atendimento às PVHA
Sim	109	64,1	97	62,2	12	85,7
Não	19	11,2	18	11,5	1	7,1
Parcialmente	42	24,7	41	26,3	1	7,1
Motivos citados para Não/ Parcialmente apto a atender^a
Falta de informação	40	65,6	38	64,4	2	14,3
Falta de capacidade técnica	15	24,6	15	25,4	-	-
Falta de capacitação auxiliares	12	19,7	12	20,3	-	-
Falta de estrutura	17	27,9	17	28,8	-	-
Insegurança/medo contaminação	17	27,9	17	28,8	-	-
Sugestão para gestão^b
Melhorar estrutura física	51	30,0	51	32,7		-
Educação para os dentistas	138	81,2	127	81,4	11	78,6
Educação para os auxiliares	91	53,5	80	51,3	11	78,6
Insumos suficientes	50	29,4	49	31,4	1	7,1
Garantir EPI	46	27,1	41	26,3	5	35,7
Melhorar biossegurança	62	36,5	58	37,2	4	28,6
Esterilização eficiente	28	16,5	27	17,3	1	7,1

	CSF/CEO	CSF	CEO
Atende ao paciente	n	%	n	%	n	%
Sim	102	60,0	94	60,3	8	57,1
Não	68	40,0	62	39,7	6	42,9
Porque não atende^a
Medo de contaminação	2	2,9	2	3,2	-	-
Não é capacitado	2	2,9	2	3,2	-	-
Não se envolver	2	2,9	2	3,2	-	-
Paciente não procurou	60	88,2	54	87,1	6	100,0
Outros	2	2,9	2	3,2	-	-
Paciente procurasse o serviço atenderia?^b
Sim	49	81,7	43	79,6	6	100,0
Não	11	18,3	11	20,4	-	-
Quantos pacientes atendeu
1 a 2	52	51,0	50	53,2	2	25,0
3 a 5	36	35,2	33	35,1	3	37,5
6 a 35	14	13,8	11	11,7	3	37,5
Quais procedimentos^c
Exame clínico	100	98,0	92	97,9	8	100,0
Exame estomatológico	89	87,3	81	86,2	8	100,0
Profilaxia e flúor	76	74,5	72	76,6	4	50,0
Restaurações	98	96,1	92	97,9	6	75,9
Exodontias	79	77,5	73	77,7	6	75,5
Raspagem	84	82,4	80	85,1	4	50,0
Urgência	75	73,5	72	76,6	3	37,5
Educação em saúde	75	73,5	71	75,5	4	50,0
Tratamento completo
Sim	89	87,3	82	87,2	7	87,5
Não	13	12,7	12	12,8	1	12,5
Resistência das auxiliares
Sim	34	33,3	34	36,2	-	-
Não	65	63,7	57	60,6	8	100,0
Não sabe	3	2,9	3	3,2	-	-

	CSF/CEO	CSF	CEO
Solidariedade ao paciente	n	%	n	%	n	%
Sim	78	76,5	73	77,7	5	62,5
Não	18	17,6	15	16,0	3	37,5
Em parte	6	5,9	6	6,4	-	-
Serviço de referência
Sim	35	34,3	35	37,2	-	-
Não	32	31,4	26	27,7	6	75,0
Em parte	15	14,7	14	14,9	1	12,5
Desconhece o serviço	20	19,6	19	20,2	1	12,5
Estar bem informado
Sim	60	58,8	53	56,4	7	87,5
Não	25	24,5	24	25,5	1	12,5
Em parte	17	16,7	17	18,1	-	-
Participação curso de 60h^a
Sim	33	76,7	30	75,0	3	100,0
Não	4	9,3	4	10,0	-	-
Em parte	6	14,0	6	15,0	-	-
Realização profissional
Sim	73	71,6	68	72,3	5	62,5
Não	18	17,6	16	17,0	2	25,0
Em parte	11	10,8	10	10,6	1	12,5
Ciente da obrigação ética
Sim	94	92,2	87	92,6	7	87,5
Não	5	4,9	4	4,3	1	12,5
Em parte	3	2,9	3	3,2	-	-

	CSF/CEO	CSF	CEO
Usuário ficou satisfeito	n	%	n	%	n	%
Sim	86	84,3	78	83,0	8	100,0
Não	3	2,9	3	3,2	-	-
Em parte	12	11,8	12	12,8	-	-
Não sei	1	1,0	1	1,1	-	-
Atende com respeito e atenção
Sim	99	97,1	91	96,8	8	100,0
Não	-	-	-	-	-	-
Em parte	3	2,9	3	3,2	-	-
Passou as informações de forma clara
Sim	73	71,6	66	70,2	7	87,5
Não	-	-	-	-	-	-
Em parte	29	28,4	28	29,8	1	12,5
Acolhe, escuta a queixa, os medos, a vulnerabilidade
Sim	62	60,8	58	61,7	4	50,0
Não	8	7,8	6	6,4	2	25,0
Em parte	32	31,4	30	31,9	2	25,0
Pratica a clínica ampliada
Sim	23	22,5	22	23,4	1	12,5
Não	59	57,8	52	55,3	7	87,5
Em parte	17	16,7	17	18,1	-	-
Não sabe	3	2,9	3	3,2	-	-

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[TFN01] Notas: Elaboração própria a. O total destes refere-se a n=59, que fizeram o curso b. Atividade que envolveu o atendimento ao paciente HIV/Aids