Estudo avaliativo do processo de trabalho das Equipes de Atenção Básica a partir do PMAQ-AB

Medrado, Josiane Ribeiro Silva; Casanova, Angela Oliveira; Oliveira, Cátia Cristina Martins de

doi:10.1590/0103-110420161070360

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Sumário

Artigo Original • Saúde debate 39 (107) • Oct-Dec 2015 • https://doi.org/10.1590/0103-110420161070360 copiar

Estudo avaliativo do processo de trabalho das Equipes de Atenção Básica a partir do PMAQ-AB

Evaluative study of the working process of Primary Care Teams from PMAQ-AB

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

O estudo objetivou analisar a organização do processo de trabalho das Equipes de Atenção Básica das regiões de saúde do estado do Rio de Janeiro, a partir dos resultados do primeiro ciclo da Avaliação Externa do PMAQ-AB. Foram consideradas para análise quatro subdimensões do módulo II, cotejadas com as características do processo de trabalho da Política Nacional de Atenção Básica. Observou-se que o processo de Avaliação Externa estimulou o planejamento das ações das equipes, contudo ainda possuem entraves tanto para a gestão quanto para as equipes sobre o aproveitamento das informações em saúde, a precariedade de recursos humanos e a institucionalização da avaliação propriamente dita.

Atenção Primária a Saúde; Avaliação em saúde; Processo de trabalho em saúde

Regiões de Saúde	Baía de Ilha Grande	Baixada Litorânea	Centro-Sul	Médio Paraíba	Metropolitana I	Metropolitana II	Norte	Noroeste	Serrana	Total
Total de equipes certificadas	24 (2,3%)	55 (5,3%)	84 (8,0%)	145 (13,8%)	414 (39,5%)	187 (17,8%)	34 (3,3%)	35 (3,4%)	69 (6,5%)	1012 (100%)
Acolhimento
Os profissionais da equipe que fazem o acolhimento foram capacitados para avaliação e classificação de risco e vulnerabilidade dos usuários?	26,1%	51%	44,4%	57,8%	74%	79%	63,6%	22,7%	55,7%	65%
A equipe realiza avaliação de risco e vulnerabilidade no acolhimento dos usuários?	91,7%	94,1%	87,8%	92,6%	92,9%	95,7%	90,9%	78,3%	82,5%	91,9%
Ações decorrentes do acolhimento
Marcação na agenda do médico	87,5%	92,3%	96,4%	100%	97,7%	97,5%	87%	97%	100%	97,2%
Marcação na agenda do enfermeiro	0%	3,8%	0%	0%	1,8%	6%	0%	0%	0%	1%
Marcação na agenda do dentista	70,8%	65,4%	81,9%	71,3%	70,4%	30,7%	69,6%	60,6%	65,6%	63,9%
Marcação na agenda de outro profissional	87,5%	34,6%	65,1%	88,2%	48,9%	70,6%	65,2%	75,8%	48,4%	60,8%
Orientação	100%	75%	97,6%	97,8%	92,9%	92,6%	95,7%	100%	93,8%	93,5%
Solicitação de exames	87,5%	63,5%	78,3%	76,5%	83,5%	70,6%	65,2%	72,7%	78,1%	77,8%
Medidas terapêuticas	87,5%	75%	88%	80,9%	85,1%	83,4%	73,9%	93,9%	84,4%	84%
Prescrição de alguma medicação	79,2%	67,3%	60,2%	73,5%	78,7%	70,6%	65,2%	78,8%	71,9%	73,7%

Regiões de Saúde	Baia de Ilha Grande	Baixada Litorânea	Centro-Sul	Médio Paraíba	Metropolitana I	Metropolitana II	Norte	Noroeste	Serrana	Total
Total de equipes certificadas	24 (2,3%)	55 (5,3%)	84 (8,0%)	145 (13,8%)	414 (39,5%)	187 (17,8%)	34 (3,3%)	35 (3,4%)	69 (6,5%)	1012 (100%)
Organização e Planejamento
Nos últimos 12 meses, a equipe realizou alguma atividade de planejamento de suas ações?	87,5%	83,3%	93,0%	96,5%	94,6%	94,1%	85,3%	80,0%	86,8%	92,6%
Foi realizado processo de levantamento de problemas?	95,2%	97,8%	92,4%	97,8%	95,6%	93,7%	96,6%	92,9%	96,5%	95,4%
Foram elencadas prioridades?	90,5%	97,8%	93,7%	97,8%	96,9%	96,6%	96,6%	88,9%	96,4%	96,3%
Contribuição da autoavaliação no processo de trabalho	94,40%	97,90%	98,60%	99,30%	95,00%	94,60%	87,50%	90,90%	96,50%	95,80%
Apoio institucional
A equipe recebe apoio para o planejamento e organização do processo de trabalho?	57,1%	77,3%	92,5%	93,4%	88,9%	90,9%	58,6%	71,4%	83,1%	87,2%
Apoiador institucional	41,7%	47,1%	24,3%	59,8%	67,3%	64,2%	23,5%	50,0%	51,0%	58,3%
Profissionais da vigilância em saúde	33,3%	14,7%	25,7%	40,9%	51,2%	37,7%	17,6%	50,0%	20,4%	40,5%
Outros profissionais da gestão	75,0%	52,9%	86,5%	78,0%	69,9%	66,0%	94,1%	75,0%	67,3%	71,7%
Outro(s)	0,0%	8,8%	14,9%	14,2%	18,1%	8,8%	17,6%	5,0%	16,3%	14,4%
Reuniões de equipe
Organização do processo de trabalho e do serviço	100%	90,7%	98,8%	99,3%	99,3%	98,4%	100%	97,1%	97,1%	98,5%
Discussão de casos pela equipe	95,8%	81,5%	92,9%	93,7%	97,3%	83%	85,7%	97,1%	92,8%	92,4%
Qualificação clínica com participação de equipe de apoio matricial	20,8%	27,8%	61,2%	69,2%	69,3%	52,2%	31,4%	64,7%	30,4%	58,3%
Construção / discussão de Projeto Terapêutico Singular (PTS)	62,5%	42,6%	57,6%	64,3%	74,9%	50%	57,1%	58,8%	49,3%	62,9%
Planejamento das ações da equipe	83,3%	94,4%	96,5%	97,9%	98,5%	96,2%	94,3%	100%	98,6%	97,2%
Monitoramento e análise dos indicadores e informações de saúde	66,7%	66,7%	87,1%	92,3%	87,8%	83%	62,9%	70,6%	79,7%	84%
Outros	4,2%	1,9%	9,4%	12,6%	9,7%	4,4%	2,9%	5,9%	1,4%	7,7%

Regiões de Saúde	Baía de Ilha Grande	Baixada Litorânea	Centro-Sul	Médio Paraíba	Metropolitana I	Metropolitana II	Norte	Noroeste	Serrana	Total
Total de equipes certificadas	24 (2,3%)	55 (5,3%)	84 (8,0%)	145 (13,8%)	414 (39,5%)	187 (17,8%)	34 (3,3%)	35 (3,4%)	69 (6,5%)	1012
Construção de uma agenda de trabalho	79,20%	90,70%	94,10%	97,90%	97,60%	92,30%	80,00%	100,00%	88,40%	94,50%
As metas pactuadas pelo município	66,70%	59,30%	88,20%	88,10%	91,20%	87,40%	68,60%	82,40%	78,30%	85,70%
As informações do Siab	87,50%	92,60%	96,50%	97,90%	90,00%	92,90%	85,70%	94,10%	75,40%	91,20%
As informações locais	87,50%	72,20%	85,90%	93,70%	93,40%	80,20%	85,70%	91,20%	89,90%	88,70%
As questões relacionadas a riscos e vulnerabilidades	83,30%	63,00%	87,10%	88,80%	91,70%	75,80%	71,40%	79,40%	81,20%	84,70%
As questões ambientais do território	70,80%	46,30%	54,10%	69,90%	77,80%	59,90%	60,00%	76,50%	69,60%	68,60%
Os desafios apontados a partir da autoavaliação	66,70%	61,10%	80,00%	87,40%	79,30%	79,10%	54,30%	58,80%	81,20%	77,80%

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[1] Conflito de interesses: inexistente