As lesões das vias biliares extra-hepáticas são condições raras, graves e que possuem variadas formas de apresentação. Foram estudados 5.069 pacientes com traumatismo abdominal, atendidos no Pronto Socorro do Hospital das Clinicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo, no período de 1986 a 1991, e identificados 14 deles com lesão em via biliar extra-hepática. Foram analisados os índices de trauma (RTS, ISS eTRISSCAN), sexo, idade, incidência, presença de lesões associadas, tratamento cirúrgico realizado, evolução pós-operatória, morbidade e mortalidade. Dos 14 pacientes, somente três (21.4%) tiveram esse tipo de lesão decorrente de trauma abdominal fechado, sendo os demais devido à trauma penetrante. A idade média dos pacientes com lesão da árvore biliar foi de 23.2 anos. A incidência foi de 0.28 % do total de pacientes e a mortalidade de 21.4%.O fígado e o pâncreas foram os órgãos mais acometidos, seguidos do estômago e duodeno.O tipo de lesão associada foi fator que contribuiu na mortalidade desses pacientes. O sítio mais freqüente de lesão foi o colédoco na sua porção intrapancreática (50 % dos casos). Os autores concluíram que o tipo de cirurgia empregado (conservador ou radical) esteve mais relacionado às condições gerais do paciente (daí a importância dos índices de trauma) do que à complexidade das lesões.
