CONTEXTO E OBJETIVO: Peritonite bacteriana espontânea (PBE) é uma freqüente e grave complicação em pacientes cirróticos com ascite. Vem sendo proposto o uso de fitas reagente para esterase leucocitária, utilizadas para diagnóstico de infecção urinária, como instrumento para diagnosticar PBE. O objetivo deste estudo é avaliar a sensibilidade e a especificidade da fita reagente Combur Test® UX no diagnóstico de PBE em pacientes cirróticos com ascite. TIPO DE ESTUDO E LOCAL: Estudo prospectivo, realizado no Hospital Universitário Walter Cantídio, Fortaleza, Ceará, Brasil. MÉTODOS: Quarenta e dois pacientes consecutivos, não selecionados (32 homens, com média de idade de 51,7 ± anos) foram incluídos e um total de 100 paracenteses foram realizadas. O líquido ascítico foi avaliado pela fita reagente (Combur Test® UX), citologia, contagem de neutrófilos, linfócitos, testes bioquímicos e cultura. As fitas reagentes foram consideradas positivas se havia mudança na cor para roxo na escala colorimétrica fornecida pelo fabricante. RESULTADOS: Foram diagnosticados nove pacientes com PBE pela citologia (> 250 neutrófilos/mm³), estando a fita Combur Test® UX positiva em todos os nove pacientes. Em uma amostra o teste da fita foi positivo, embora a contagem de neutrófilos fosse < 250 células/mm³. Nas outras 86 amostras ambos os testes foram negativos. Tendo-se como ponto de corte 250 PMN/mm³ no líquido ascítico, a sensibilidade, a especificidade, o valor preditivo positivo e o valor preditivo negativo foram respectivamente 100%, 98,9%, 92,3% e 100%. CONCLUSÕES: Combur Test® UX (fita reagente para urinanálise) é um método sensível e específico para o diagnóstico de PBE em pacientes cirróticos com ascite.
Cirrose; Ascite; Diagnóstico; Peritonite; Fitas reagente; Urinálise