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Primary aortoenteric fistula related to septic aortitis

CONTEXTO: Na maioria dos casos, as fistulas aortoentericas primárias resultam da erosão da parede do intestino por um aneurisma da aorta abdominal. Poucos pacientes foram descritos com etiologias distintas. OBJETIVO: O propósito desse trabalho é apresentar uma rara situação clínica, aortite séptica por Salmonella, que evoluiu para a formação de um pseudoaneurisma da aorta que perfurou a transição entre o duodeno e o jejuno. RELATO DE CASO: Uma paciente de 65 anos, diabética, foi admitida no hospital com bacteremia por Salmonella, que evoluiu para aortite séptica. Um mês após a alta hospitalar a paciente retornou apresentando psedoaneurisma da aorta abdominal infra-renal, que corroeu a transição entre o duodeno e o jejuno originando uma fístula aorto-entérica primária. Foi submetida ao tratamento cirúrgico, sendo realizada ligadura da aorta, remoção do hematoma infectado, enterectomia, êntero-êntero anastomose e enxerto extra-anatômico axilo-bifemoral com prótese de dacron. Na unidade de terapia intensiva a paciente apresentou parada cardiorrespiratória e óbito.

Aortite séptica; Fístula aortoenterica primária; Aneurisma; Pseudoaneurisma


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