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Texto & Contexto - Enfermagem

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Sumário

Artigo Original • Texto contexto - enferm. 23 (4) • Dez 2014 • https://doi.org/10.1590/0104-07072014001370013 copiar

A influência dos determinantes individuais no retardo do diagnóstico da tuberculose

Autoria SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Analisa a influência dos determinantes individuais sobre o padrão de utilização de serviços como definidora do intervalo de tempo que o doente de tuberculose demora em buscar assistência para descobrir seu diagnóstico. Pesquisa seccional, realizada em capital do Nordeste brasileiro, envolvendo 101 doentes. As variáveis foram submetidas a tratamento estatístico por meio de mediana e testes não paramétricos de Mann Whitney e Kruskal Wallis. Estimou-se um valor mediano de 20 dias para o atraso geral dos doentes, verificando-se que os indivíduos solteiros, com até oito anos de estudo e desempregados foram os que mais demoraram a procurar um serviço de saúde (30 dias). O modelo teórico confirmou a presença de fatores predisponentes que favorecem as desigualdades na busca e obtenção de cuidados. A inclusão da dimensão subjetiva na garantia de um cuidado integral pode contribuir para renovação das práticas e redução das iniquidades dos indivíduos acometidos pela tuberculose.

Tuberculose; Diagnóstico tardio; Acesso aos serviços de saúde

Variáveis sociodemográficas dos doentes de TB	Tempo decorrido entre o início dos sintomas da doença e a primeira procura por um serviço de saúde
Variáveis sociodemográficas dos doentes de TB	n	(%)	Mediana	Quartil 25 e 75	p
Sexo					0,7772
Feminino	28	27,7	25,5	[7,5; 52,5]
Masculino	73	72,3	20,0	[7,0; 60,0]
Faixa Etária					0,1599
Até 40 anos	57	56,4	30,0	[8,0; 60,0]
Maior que 40 e menor que 60	31	30,7	20,0	[7,0; 40,0]
60 anos ou mais	13	12,9	8,0	[7,0; 30]
Raça/Cor (n=97)*					0,5928
Branco	22	22,7	15,0	[7,0; 30,0]
Negro	19	19,6	20,0	[7,0; 40,0]
Pardo	56	57,7	30,0	[8,0; 60,0]
Estado civil					0,0083
Solteiro	45	44,6	30,0	[15,0; 90,0]
Casado/União estável	50	49,5	15,0	[7,0; 30,0]
Separado/Divorciado/Viúvo	6	5,9	6,5	[3,0; 8,0]
Crença ou religião (n=97)*					0,7158
Sem religião	19	19,6	15,0	[7,0; 45,0]
Católica	52	53,6	25,0	[8,0; 60,0]
Evangélica	26	26,8	17,5	[7,0; 60,0]
Escolaridade					0,0385
Até oito anos de estudo	65	64,4	30,0	[14,0; 60,0]
Mais de oito anos de estudo	21	20,8	14,0	[5,0; 30,0]
Sem escolaridade	15	14,8	8,0	[5,0; 30,0]

Variáveis econômicas dos doentes de TB	Tempo decorrido entre o início dos sintomas da doença e a primeira procura por um serviço de saúde
Variáveis econômicas dos doentes de TB	n	(%)	Mediana	Quartil 25 e 75	p
Situação empregatícia					0,0232
Desempregado	33	32,7	30,0	[15,0; 90,0]
Empregado/Autônomo	34	33,7	15,0	[8,0; 30,0]
Aposentado	17	16,8	8,0	[5,0; 15,0]
Outros*	17	16,8	30,0	[14,0; 60,0]
Renda mensal da família†					0,2171
Até 0,5 salário mínimo	12	11,9	35,0	[17,5; 105,0]
De 0,5 a 1 salário mínimo	39	38,6	20,0	[8,0; 60,0]
Acima de 1 salário mínimo	50	49,5	15,0	[7,0; 30,0]
Número de pessoas que dependem da renda					0,1795
Até 3 pessoas	35	34,6	30,0	[8,0; 45,0]
De 4 a 6 pessoas	53	52,5	15,0	[7,0; 45,0]
Mais de 7 pessoas	13	12,9	30,0	[15,0; 150,0]

Variáveis de conhecimento dos doentes de TB	Tempo decorrido entre o início dos sintomas da doença e a primeira procura por um serviço de saúde
Variáveis de conhecimento dos doentes de TB	n	(%)	Mediana	Quartil 25 e 75	p
Acesso propagandas/trabalhos educativos					0,7185
Nunca	48	47,5	15,0	[7,0; 60,0]
Às vezes	32	31,7	30,0	[8,0; 60,0]
Sempre	21	20,8	30,0	[8,0; 30,0]
Tratamento pregresso para TB em familiares					0,9182
Sim	36	35,6	20,5	[7,5; 60,0]
Não	60	59,4	20,0	[7,0; 52,5]
Não sabe	5	5,0	20,0	[8,0; 30,0]
Conhecimento prévio sobre TB (n=97)*					0,5691
Ruim	80	82,5	20,0	[7,5; 52,5]
Regular	17	17,5	30,0	[7,0; 60,0]
Intensidade dos sintomas					0,5649
Fraco	8	7,9	32,5	[8,5; 60,0]
Moderado	20	19,8	30,0	[9,0; 90,0]
Forte	73	72,3	20,0	[7,0; 40,0]

Variáveis de utilização prévia de serviços de saúde	Tempo decorrido entre o início dos sintomas da doença e a primeira procura por um serviço de saúde
Variáveis de utilização prévia de serviços de saúde		n	(%)		Mediana	Quartil 25 e 75	p
Primeiro local procurado nos episódios anteriores de adoecimento							0,2090
Serviços de saúde		63	62,4		20,0	[7,0; 40,0]
Outros*		10	9,9		15,0	[8,0; 20,0]
Nenhum		28	27,7		32,5	[7,5; 120,0]
Procura por SS* para controle preventivo							0,7749
Sempre		23	22,8		30,0	[14,0; 60,0]
Às vezes		21	20,8		21,0	[14,0; 45,0]
Nunca		57	56,4		15,0	[7,0; 60,0]
Frequência da procura por SS próximo à residência para consulta/exame de rotina							0,6354
Sempre		22	21,8		25,5	[8,0; 30,0]
Às vezes		16	15,8		17,5	[7,0; 30,0]
Nunca		63	62,4		20,0	[8,0; 60,0]
Procurou pelo SS mais perto da residência quando adoeceu							0,9757
Sim		52	51,5	20,5		[7,0; 60,0]
Não		49	48,5	15,0		[8,0; 60,0]

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