DISTANT LEARNING IN THE CONTEXT OF THE BRAZILIAN NATIONAL ELDERLY HEALTH POLICY: A COURSE EGRESSED STUDY

Torres, Kellem Raquel Brandão de Oliveira; Luiza, Vera Lucia; Campos, Mônica Rodrigues

doi:10.1590/1981-7746-sol00103

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Trabalho, Educação e Saúde

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Sumário

Artigo • Trab. educ. saúde 16 (1) • Apr 2018 • https://doi.org/10.1590/1981-7746-sol00103 copy

DISTANT LEARNING IN THE CONTEXT OF THE BRAZILIAN NATIONAL ELDERLY HEALTH POLICY: A COURSE EGRESSED STUDY

Authorship SCIMAGO INSTITUTIONS RANKINGS

Abstract

This article aims to analyse the effectiveness of a course in aging and health of elderly people as part of the implementation of the Brazilian National Elderly Health Policy (PNSPI), from the perception of health professionals egressed from the course. A self-responded electronic questionnaire was applied from July to October 2015, answered by 414 in 1,561 egresses. The outcome variable to measure the course effectiveness was the improvement in the performance of egresses in at least five in ten activities related to health of elderly as provided for in PNSPI. There was improvement in all PNPSI activities varying between 1.3 to 2.6 times pre and post course. Professional background, time working with elderly health and actual implementation of learning from the course were the aspects that explained better the improvement in PNSPI activities (trough logistic regression model). The course proved have been effective for the implementation of PNSPI activities, showing the potential of continuing education to enforce public policies.

Keywords
health of the elderly; distance education; permanent education

Perfil de egressos		Oferta A 2009-2010 (n=193)	Oferta B 2011-2013 (n=1.363)	Total geral (n=1.561)	P_valor (x²)
Mulheres		178 (92,2%)	1.236 (90,4%)	1.414 (90,6%)	0,403
Idade (faixa etária)
	Menor que 35 anos	32 (16,6%)	435 (31,8%)	467 (29,9%)
	35 a 50 anos	96 (49,7%)	602 (44,0%)	698 (44,7%)	0,000
	Maior que 50 anos	65 (33,7%)	331 (24,2%)	396 (25,4%)
Profissão dos egressos
	Assistente social	16 (8,3%)	126 (9,2%)	142 (9,1%)
	Enfermeiro(a)	77 (39,9%)	539 (39,4%)	616 (39,5%)
	Fisioterapeuta	17 (8,8%)	188 (13,7%)	205 (13,1%)	0,308
	Médico(a)	24 (12,4%)	122 (8,9%)	146 (9,4%)
	Psicólogo(a)	14 (7,3%)	105 (7,7%)	119 (7,6%)
	Outros	45 (23,3%)	288 (21,1%)	333 (21,3%)
Porte populacional do município (habitantes)
	Até 50.000	13 (6,7%)	327 (23,9%)	340 (21,8%)
	50.001 a 100.000	5 (2,6%)	117 (8,6%)	122 (7,8%)	0,000
	Acima de 100.000	175 (90,7%)	924 (67,5%)	1.099 (70,4%)
Região do país
	Norte	56 (29%)	0 (0%)	56 (3,6%)
	Nordeste	137 (71%)	0 (0%)	137 (8,8%)
	Sudeste	0 (0%)	989 (72,3%)	989 (63,4%)	0,000
	Sul	0 (0%)	260 (19%)	260 (16,7%)
	Centro-Oeste	0 (0%)	119 (8,7%)	119 (7,6%)

Perfil dos respondentes		Oferta A 2009-2010 (n=91)	Oferta B 2011-2013 (n=323)	Total geral (n=414)	P_valor (x²)
Mulheres		79 (86,8%)	287 (88,9%)	366 (88,4)	0,591
Idade (faixa etária)
	Menor que 35 anos	24 (26,4%)	109 (33,7%)	133 (32,1%)
	35 a 50 anos	38 (41,8%)	140 (43,3%)	178 (43,0%)	0,171
	Maior que 50 anos	29 (31,9%)	74 (22,9%)	103 (24,9%)
Profissão dos egressos
	Assistente social	12 (13,2%)	30 (9,3%)	42 (10,1%)
	Enfermeiro(a)	38 (41,8%)	120 (37,2%)	158 (38,2%)
	Fisioterapeuta	9 (9,9%)	53 (16,4%)	62 (15%)	0,298
	Médico(a)	10 (11%)	22 (6,8%)	32 (7,7%)
	Psicólogo(a)	6 (6,6%)	30 (9,3%)	36 (8,7%)
	Outros	16 (17,6%)	68 (21,1%)	84 (20,3%)
Porte populacional do município (habitantes)
	Até 50.000	19 (20,9%)	83 (25,7%)	102 (24,6)
	50.001 a 100.000	4 (4,4%)	28 (8,7%)	32 (7,7%)	0,201
	Acima de 100.000	68 (74,7%)	212 (65,6%)	280 (67,6%)
Região do país
	Norte	14 (15,4%)	2 (0,6%)	16 (3,9%)
	Nordeste	26 (28,6%)	11 (3,4%)	37 (8,9%)
	Sudeste	30 (33%)	204 (63,2%)	234 (56,5%)	0,000
	Sul	15 (15,6%)	73 (22,6%)	88 (21,3%)
	Centro-Oeste	6 (6,6%)	33 (10,2%)	39 (9,4%)

Atividades implementadas	Antes do		Depois do		P_valor ¹ 1 Atividades: T pareado.	Razão (2)/(1)
Atividades implementadas	início do curso		término do curso		P_valor ¹ 1 Atividades: T pareado.	Razão (2)/(1)
		% coluna		% coluna
	N	(1)	N	(2)
Uso da caderneta	89	21,5%	174	42,0%	0,000	2,0
Aplicação de testes	106	25,6%	273	65,9%	0,000	2,6
Educação em saúde/prevenção de quedas	223	53,9%	350	84,5%	0,000	1,6
Busca ativa de idosos	133	32,1%	245	59,2%	0,000	1,8
Atividades de estímulo ao envelhecimento ativo	291	70,3%	371	89,6%	0,000	1,3
Atividades de promoção do autocuidado	267	64,5%	351	84,8%	0,000	1,3
Uso dos dados dos sistemas de informação em saúde	103	24,9%	246	59,4%	0,000	2,4
Identificação de instituições/organizações existentes na comunidade	211	51,0%	365	88,2%	0,000	1,7
Informações para a comunidade	286	69,1%	386	93,2%	0,000	1,3
Desenvolvimento de estratégias paliativas	177	42,8%	279	67,4%	0,000	1,6

Variáveis testadas (exposição)		Melhora em pelo menos cinco atividades¹ 1 Atividades: uso da caderneta; aplicação de testes; educação em saúde/prevenção de quedas; busca ativa de idosos; atividades de estímulo ao envelhecimento ativo; atividades de promoção do autocuidado; uso dos dados dos sistemas de informação em saúde; identificação de instituições/organizações existentes na comunidade; informações para a comunidade; desenvolvimento de estratégias paliativas.
Variáveis testadas (exposição)		Sim (%)	Não (%)	Total (%)	P_valor
Total de entrevistados		107 (100%)	307 (100%)	414 (100%)
Mulheres		87,9%	88,6%	88,4%	0,835
Idade até 50 anos		81,3%	73,0%	75,1%	0,086
Trabalha em município com porte populacional até 50 mil habitantes		30,8%	22,5%	24,6%	0,084
Egresso da 1ᵃ oferta do curso		23,4%	21,5%	22,0%	0,688
É enfermeiro ou médico		55,1%	42,7%	45,9%	0,038
Está cursando/cursou outro curso na mesma área		29,0%	28,3%	28,5%	00,901
Não desenvolve a mesma função da época do curso		32,7%	28,0%	29,2%	0,358
Trabalha com saúde do idoso há até cinco anos		39,3%	28,0%	30,9%	0,030
Está satisfeito ou muito satisfeito em trabalhar com saúde do idoso		78,5%	72,6%	74,2%	0,233
Não continua trabalhando no mesmo município da época do curso		21,5%	20,5%	20,8%	0,831
Desenvolve como atividade principal ações assistenciais/educativas		52,3%	47,9%	49,0%	0,427
Acha que o curso foi fortemente relacionado ao trabalho na saúde do idoso		75,7%	71,7%	72,7%	0,419
Acha que formação recebida no curso é compatível com a necessidade de conhecimento para a prática atual		76,6%	69,7%	71,5%	0,139
Conseguiu implementação prática do curso saúde do idoso		40,2%	26,4%	30,0%	0,007
Aspectos referidos como facilidade/dificuldade para implantação ou aprimoramento das atividades da saúde do idoso
	Gestão local de saúde (facilidade)	52,3%	48,5%	49,5%	0,498
	Estrutura física do local (facilidade)	47,7%	38,8%	41,1%	0,107
	Infraestrutura de apoio (facilidade)	23,4%	19,5%	20,5%	0,400
	Acesso da população ao serviço (dificuldade)	36,4%	33,6%	34,3%	0,587
	Quantidade adequada de profissionais (dificuldade)	84,1%	82,1%	82,6%	0,634
	Quantidade suficiente de profissionais capacitados (dificuldade)	90,7%	87,0%	87,9%	0,314
	Rede de serviço de saúde (dificuldade)	72,0%	68,4%	69,3%	0,492

Variáveis incluídas no modelo final² 2 Variáveis excluídas no modelo final: P6a - tempo de formado/trabalha com saúde do idoso há até cinco anos; faixa etária/idade até 50 anos; porte populacional - trabalha em município com porte populacional até 50 mil habitantes; P15 - necessidade de conhecimento sobre o idoso para a prática atual; acha que a formação recebida no curso é compatível com a necessidade de conhecimento para a prática atual; P18b - estrutura física do local (facilidade).	Coeficiente B	p-valor	OR_AJ Exp(B)	IC de 95% (ORAJ) (inferior - superior)
É assistente social, fisioterapeuta ou psicólogo³ 3 Categoria de referência: outras profissões.	0,607	0,097	1,834	(0,896 – 3,757)
É médico ou enfermeiro³ 3 Categoria de referência: outras profissões.	0,967	0,005	2,629	(1,334 – 5,182)
Trabalha com saúde do idoso há até cinco anos ⁴ 4 Categoria de referência: mais de cinco anos.	0,574	0,018	1,776	(1,105 – 2,854)
Conseguiu implementação prática do curso saúde do idoso⁵ 5 Categoria de referência: infere não ter havido implementação prática do curso.	0,698	0,004	2,010	(1,251 – 3,231)

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