Resumo em Português:

À medida que os psicanalistas se envolvem com os pacientes explorando suas vidas, aprendemos muito sobre as formas como eles expressam sua qualidade de agentes, e também sobre as formas como respondem ao fato de serem o objeto de outras pessoas. No entanto, tendo em vista a história peculiar da teorização psicanalítica, estamos mais acostumados a interpretar a atividade do paciente - seus instintos e desejos - do que a lidar com os reveses inevitáveis entre atividade e passividade que caracterizam a vida de cada pessoa. Neste artigo, essa questão é explorada traçando paralelos entre material clínico e a representação trágica da vida de Édipo Rei segundo Sófocles.

Resumo em Inglês:

As psychoanalysts engage with our patients in exploring their lives, we learn a great deal about the ways in which they express their own agency, and also about ways in which they respond to being the object of other people. But because of the particular history of psychoanalytic theorizing, we are more familiar with interpreting the patient's activity - the drives and wishes - than we are with dealing with the inevitable reversals between activity and passivity that characterize every life. This problem is explored by drawing parallels between clinical material and Sophocles' tragic rendering of the life of Oedipus the King.

Resumo em Português:

As pesquisas básicas elaboradas com modelos animais são importantes ferramentas para melhorar a compreensão de condições clínicas relacionadas a ansiedade e ataques de pânico. De fato, modelos animais tem servido de base para vários paradigmas sobre elementos análogos e homólogos aos fenômenos ansiosos humanos. No entanto, a transposição (translação) direta dos resultados dessas pesquisas para a prática clínica pode ser limitada pelos diferentes construtos usados para descrever e explicar as evidências empíricas de fenômenos ansiosos em humanos. Este artigo buscou analisar se proposições teóricas sobre o potencial efeito inibitório da ansiedade sobre ataques de pânico poderiam ser observadas em estudos prospectivos envolvendo humanos e desenhados para analisar a relação entre ansiedade e pânico. Uma revisão sistemática da literatura incluindo artigos publicados em língua inglesa entre 1997 e 2011 foi realizada na base de dados MEDLINE. Foram identificados 257 artigos, dos quais 11 foram incluídos na revisão. Em três pesquisas, a dimensão geral do construto anxiety sensitivity atuou como facilitador de ataques de pânico. Seis pesquisas apresentaram correlação positiva entre o subfator AS-Physical Concerns e a ocorrência de ataques de pânico, e duas apontaram para um maior efeito de favorecimento do pânico pelo subfator AS-Mental Incapacitation Concerns. Não foi possível observar se de fato a ansiedade pode agir como um agente inibidor de ataques de pânico em humanos, e os artigos analisados não ofereceram resultados conclusivos sobre a possibilidade de algum construto sobre ansiedade contribuir para a inibição de ataques de pânico. Em suma, parece evidente a necessidade de um refinamento das descrições sobre fenômenos ansiosos abordados tanto em pesquisas básicas pré-clínicas quanto em estudos prospectivos envolvendo humanos.

Resumo em Inglês:

Basic research involving animal models is an important tool to improve our understanding of clinical conditions related with anxiety and panic attacks. In fact, animal models have been used to study several paradigms on analogous and homologous elements of human anxiety phenomena. However, the direct transposition (translation) to clinical practice of the results obtained with animal models may be restricted by the different constructs used to describe and explain empirical evidence of anxiety phenomena among humans. We aimed to analyze whether theoretical assumptions on the potential inhibitory effects of anxiety on panic could be observed among humans in prospective studies designed to analyze the relationship between anxiety and panic. A systematic literature review including papers published in English language between 1997 and 2011 was undertaken on the MEDLINE database. The search yielded a total of 257 articles, of which 11 were included in the review. In three studies, the global dimension of the anxiety sensitivity construct worked as a facilitator of panic attacks. Six studies showed a positive correlation between the AS-Physical Concerns subfactor and the occurrence of panic attacks, whereas two studies found a greater effect of the AS-Mental Incapacitation Concerns subfactor on panic. There was no evidence that anxiety might act as an inhibitor of panic attacks in humans, and there were no conclusive findings on the possibility that any anxiety construct could contribute toward inhibiting panic attacks. In sum, there seems to be a need for refining descriptions of anxious phenomena addressed both in basic preclinical research and in prospective-longitudinal studies involving humans.

Resumo em Português:

Este artigo tem como objetivo revisar estudos que possuíram como temática a relação entre o fenômeno da supergeneralização da memória autobiográfica e os transtornos depressivos. Tal característica tem chamado a atenção por sua relação com uma pobre habilidade de resolução de problemas e imaginação do futuro, bem como pela manutenção e pior prognóstico da depressão. Para o acesso das informações, foi realizada uma busca sistematizada nos bancos de dados LILACS, SciELO, MEDLINE, IBECS e nas bases de ciências da saúde do Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), com foco em artigos publicados entre 2000 e 2010, usando os seguintes descritores: memória autobiográfica, supergeneralização da memória autobiográfica e memória autobiográfica e depressão, em português; e autobiographical memory, overgeneral autobiographical memory e autobiographical memory and depression em inglês. Após a aplicação dos critérios de exclusão, 27 estudos foram revisados. A supergeneralização tem sido investigada em diversos transtornos depressivos. Entretanto, mais estudos longitudinais são necessários para fundamentar tal característica cognitiva como um aspecto relevante na anamnese e no tratamento de distúrbios do humor.

Resumo em Inglês:

This article aims to review studies focusing on the relationship between overgeneral autobiographical memory and depressive disorders. Such characteristic has attracted attention because of its relationship with a poor ability to solve problems and to imagine the future, as well as with the maintenance and a poor prognosis of depression. Data were collected through a systematic search on LILACS, SciELO, MEDLINE, and IBECS databases, and also on the health sciences records of Portal de Periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), a Brazilian journal database, focusing on articles published between 2000 and 2010. The following keywords were used: memória autobiográfica, supergeneralização da memória autobiográfica, and memória autobiográfica e depressão in Portuguese; and autobiographical memory, overgeneral autobiographical memory, and autobiographical memory and depression in English. Following application of exclusion criteria, a total of 27 studies were reviewed. Overgeneral autobiographical memory has been investigated in several depressive disorders. However, further longitudinal studies are required to confirm the relevant role of this cognitive characteristic in anamnesis and in the treatment of mood disorders.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O uso de drogas é um problema social e de saúde pública que tem sido relacionado a comportamentos antissociais. O objetivo deste estudo foi avaliar a relação entre uso de drogas e comportamento antissocial em adolescentes de escolas públicas no Brasil. MÉTODO: No total, 7.176 jovens com idades entre 14 e 19 anos estudantes de escolas públicas das cinco regiões geográficas do Brasil foram avaliados. Foram utilizados dados biossociodemográficos e sobre uso de drogas e comportamento antissocial obtidos na Pesquisa Nacional sobre Fatores de Risco e Proteção da Juventude Brasileira. RESULTADOS: Mais de 80% dos adolescentes que fizeram uso de bebidas alcoólicas e cigarro tinham entre 14 e 17 anos. O percentual de pacientes com comportamento antissocial foi significativamente maior entre usuários de maconha, cocaína ou crack do que entre adolescentes não usuários. CONCLUSÕES: Programas de prevenção direcionados à redução do uso de substâncias poderiam trazer uma diminuição dos comportamentos delinquentes.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Drug use is a social and a public health problem that has been related with antisocial behavior. The aim of this study was to evaluate the relationship between drug use and antisocial behavior among adolescents attending public schools in Brazil. METHOD: A total of 7,176 adolescents from low-income neighborhoods and public schools aged 14 to 19 years were assessed in five geographical regions in Brazil. Data on biosociodemographic characteristics and on drug use and antisocial behavior were assessed from complete answers to a national survey on risk and protective factors among adolescents. RESULTS: Over 80% of the adolescents who used alcohol and cigarettes were between 14 and 17 years old. The percentage of participants with antisocial behaviors was significantly higher among users of marijuana, cocaine, or crack than among adolescents who were not drug users. CONCLUSIONS: Prevention programs aimed at reducing substance use might help to decrease antisocial behaviors.

Resumo em Português:

OBJETIVOS: 1) Investigar a associação entre escores de compulsão alimentar, sintomas de ansiedade e de depressão e índice de massa corporal (IMC); e 2) verificar se existe diferença na intensidade dos sintomas de ansiedade, dos sintomas depressivos e no IMC em mulheres com e sem compulsão alimentar. MÉTODO: A amostra foi composta de 113 mulheres com idade entre 22 e 60 anos (39,35±10,85), participantes de programas de redução de peso na cidade de Porto Alegre, sul do Brasil. Foram aplicados os seguintes instrumentos: entrevista estruturada, Critérios de Classificação Econômica Brasil, Inventário de Ansiedade de Beck, Inventário de Depressão de Beck e Escala de Compulsão Alimentar Periódica. Os dados foram analisados utilizando-se estatística descritiva e inferencial. RESULTADOS: Houve associação positiva entre os escores de compulsão alimentar e a intensidade dos sintomas de ansiedade (p < 0,001) e de depressão (p < 0,001). Não foi observada associação significativa (p = 0,341) entre IMC e escores de compulsão alimentar. Houve diferença significativa entre mulheres com e sem compulsão alimentar com relação à intensidade dos sintomas de ansiedade (p < 0,001) e depressão (p < 0,001). Não foi encontrada diferença significativa entre os grupos com relação ao IMC (p = 0,103). CONCLUSÃO: Os achados deste estudo mostraram que a compulsão alimentar está associada a sintomas de ansiedade e de depressão, porém não está associada ao IMC.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVES: 1) To investigate the association between binge eating scores, anxiety and depression symptoms, and body mass index (BMI), and 2) to assess the presence of differences in severity of anxiety symptoms, severity of depression symptoms, and BMI in women with and without binge eating disorder. METHOD: The sample comprised 113 women aged between 22 and 60 years (39.35±10.85) enrolled in weight loss programs in Porto Alegre, southern Brazil. The following instruments were used: structured interview, Brazilian Economic Classification Criteria, Beck Anxiety Inventory, Beck Depression Inventory, and Binge Eating Scale. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: A positive association was found between binge eating scores and the severity of anxiety symptoms (p < 0.001) and depression symptoms (p < 0.001). No significant association was observed between BMI and binge eating scores (p = 0.341). There were significant differences between women with and without binge eating disorder with regard to severity of anxiety symptoms (p < 0.001) and severity of depression symptoms (p < 0.001). Conversely, no significant differences were observed between the groups concerning BMI (p = 0.103). CONCLUSION: Our findings showed that binge eating is associated with symptoms of anxiety and depression, but not with BMI.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Verificar a prevalência das dimensões da síndrome de burnout e sua relação com variáveis sociodemográficas, laborais, psicossociais, de satisfação com o trabalho, de resistência ao estresse, de autoeficácia e também com transtornos mentais comuns em profissionais de saúde de um hospital público. MÉTODO: Este estudo transversal avaliou 234 profissionais da saúde de um hospital público na Região Sul do Brasil. Os participantes responderam ao Maslach Burnout Inventory, ao Questionário de Satisfação no Trabalho, à Escala de Personalidade Resistente ao Estresse, à Escala de Autoeficácia Geral Percebida, ao Self-Reporting Questionnaire e a um questionário desenvolvido especificamente para este estudo para coletar dados sociodemográficos e laborais. Os dados foram submetidos a análise descritiva e inferencial. RESULTADOS: Foi identificada uma associação entre as três dimensões da síndrome de burnout e variáveis sociodemográficas, laborais, psicossociais, traços de personalidade resistente ao estresse e transtornos mentais comuns. CONCLUSÕES: O estudo permitiu estabelecer um perfil de risco para síndrome de burnout, a saber, trabalhadores do sexo masculino, jovens, em processo de formação (graduação), com menor remuneração, que atendem um maior número de pacientes por dia, médicos, profissionais concursados, ausência de comprometimento, controle e desafio (traços de personalidade resistente ao estresse), menor autoeficácia, insatisfação com o trabalho, presença de transtornos mentais comuns e desejo de abandonar a profissão, a instituição ou seu cargo na instituição atual.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To identify the prevalence of burnout syndrome (BS) dimensions and their relationship with sociodemographic data, working variables, psychosocial variables, job satisfaction, hardiness, self-efficacy, and common mental disorders among health professionals of a public hospital. METHOD: This cross-sectional study assessed 234 health professionals working at a public hospital in southern Brazil. Participants answered the Maslach Burnout Inventory, the Job Satisfaction Questionnaire, the Hardiness Scale, The General Self-Efficacy Scale, the Self-Reporting Questionnaire, and a questionnaire specifically designed for the present study to assess sociodemographic and variables related to work. Data were analyzed using descriptive and inferential statistics. RESULTS: An association was identified between the three dimensions of BS and sociodemographic data, variables related to work, psychosocial variables, hardy personality traits, and common mental disorders. CONCLUSION: The study allowed to define a risk profile for BS, namely male, young, undergraduate workers, with a low income, who see a large number of patients per day, physicians, government employees, absence of commitment, control and challenge (hardy personality traits), low self-efficacy, job dissatisfaction, presence of common mental disorders, and intention to change career, institution, or position at current institution.

Resumo em Português:

OBJETIVO: Descrever os parâmetros de itens e pessoas obtidos com o modelo de Rasch, um dos modelos da teoria de resposta ao item, na avaliação de transtornos da personalidade de acordo com a teoria de Millon. MÉTODO: Participaram do estudo 350 pessoas. A idade variou de 18 a 67 anos (média ± desvio padrão = 27.02±10.13), e 71.7% (n = 251) eram do sexo feminino. Dos 350 participantes, 21.1% (n = 74) responderam afirmativamente sobre estarem em tratamento psiquiátrico e utilizarem medicamento psiquiátrico. O Inventário Dimensional de Transtornos da Personalidade (IDTP), destinado à avaliação dos transtornos da personalidade com base na teoria de Millon, foi aplicado a todos os participantes. Os dados foram analisados por meio do modelo de Rasch. RESULTADOS: De modo geral, os resultados da análise por meio do modelo de Rasch revelaram que o IDTP tem parâmetros psicométricos adequados para a avaliação de transtornos da personalidade. CONCLUSÃO: Entre as contribuições da teoria de resposta ao item para instrumentos clínicos, o mapa de pessoas-itens do modelo Rasch merece destaque enquanto tentativa bem-sucedida de aumentar a compreensão das pontuações clínicas obtidas em resposta a determinadas questões de um teste.

Resumo em Inglês:

OBJECTIVE: To describe item and person parameters obtained with the Rasch model, one of the item response theory models, in the assessment of personality disorders based on Millon's theory. METHOD: A total of 350 people participated in the study. Age ranged from 18 to 67 years (mean ± standard deviation = 27.02±10.13), and 71.7% of the participants (n = 251) were female. Of the 350 individuals, 21.1% (n = 74) answered affirmatively about being under psychiatric treatment and taking psychiatric medications. The Personality Disorders Dimensional Inventory (PDDI), an instrument designed to assess personality disorders according to Millon's theory, was applied to all participants. Data were analyzed using the Rasch model. RESULTS: Overall, analysis with the Rasch model revealed that the PDDI has adequate psychometric properties for the assessment of personality disorders. CONCLUSION: Among the contributions of item response theory models for clinical instruments, the Rasch person-item map deserves to be highlighted as a successful attempt to improve the understanding of clinical scores obtained in response to particular test items.

Resumo em Português:

INTRODUÇÃO: O metilfenidato é um medicamento psicoestimulante usado no tratamento do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade e da narcolepsia. No entanto, a droga também vem sendo utilizada com fins não terapêuticos, por exemplo para produzir euforia, aumentar a autoestima e obter o chamado aprimoramento neurocognitivo, diminuindo a sensação de cansaço e aumentando o foco e a atenção. OBJETIVO: Descrever, sob o ponto de vista teórico e contextual, o potencial de abuso do metilfenidato quando usado com fins não terapêuticos. MÉTODO: Foi realizada uma pesquisa nos bancos de dados PubMed, SciELO e Cochrane, utilizando os seguintes termos em português: metilfenidato, transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, facilitadores dos processos cognitivos or agentes nootrópicos e abuso de substâncias; e, em inglês: methylphenidate, attention deficit disorder with hyperactivity, cognitive enhancement or nootropic agents e substance abuse. Foram selecionados estudos publicados entre 1990 e 2010. RESULTADOS: O uso não terapêutico do metilfenidato é um tema relevante e que suscita questões científicas e éticas importantes sob diversos aspectos, por exemplo características farmacológicas e neurobiológicas, evidência de uso da droga, formas não terapêuticas de uso, mecanismos de ação e aplicação terapêutica do metilfenidato. De acordo com a revisão o metilfenidato pode, em geral, influenciar o desempenho como resultado de seu efeito estimulatório. No entanto, independentemente disso, as evidências não apoiam a conclusão de que ele possa promover um melhor desempenho cognitivo. CONCLUSÃO: É importante que profissionais da saúde tenham conhecimento e informem os pacientes e suas famílias sobre o potencial de abuso do metilfenidato quando usado com fins não terapêuticos.

Resumo em Inglês:

INTRODUCTION: Methylphenidate is a psychostimulant medication used for the treatment of attention deficit hyperactivity disorder and narcolepsy. However, it has also been used for non-medical purposes, e.g. to produce euphoria, to increase self-esteem, and to achieve the so-called neurocognitive enhancement, decreasing the feeling of tiredness and increasing focus and attention. OBJECTIVE: To describe, from theoretical and contextual points of view, the potential for abuse and non-medical use of methylphenidate. METHOD: The PubMed, SciELO and Cochrane databases were searched using the following keywords in Portuguese: metilfenidato, transtorno do déficit de atenção com hiperatividade, facilitadores dos processos cognitivos or agentes nootrópicos, and abuso de substâncias; and in English: methylphenidate, attention deficit disorder with hyperactivity, cognitive enhancement or nootropic agents, and substance abuse. Studies published between 1990 and 2010 were selected for review. RESULTS: Non-medical use of methylphenidate is a relevant topic that raises important ethical and scientific questions in several areas, e.g. pharmacological and neurobiological characteristics, evidence of methylphenidate use, forms of non-medical use of methylphenidate, mechanisms of action, and therapeutic application of methylphenidate. According to the review, methylphenidate can generally influence performance as a result of its stimulatory effect. Notwithstanding, evidence does not support the conclusion that it can enhance cognitive performance. CONCLUSION: Health professionals need to acquire expert knowledge and inform patients and their families on the methylphenidate potential for abuse when used with non-medical purposes.