Scielo RSS <![CDATA[Arquivos de Neuro-Psiquiatria]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0004-282X20150005&lang=en vol. 73 num. 5 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Neurotrophic factors and tension-type headache: another brick in the wall?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Behind the faces: Alzheimer’s disease and emotional blindness]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Facial expression recognition in Alzheimer’s disease: a longitudinal study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Facial recognition is one of the most important aspects of social cognition. In this study, we investigate the patterns of change and the factors involved in the ability to recognize emotion in mild Alzheimer’s disease (AD). Through a longitudinal design, we assessed 30 people with AD. We used an experimental task that includes matching expressions with picture stimuli, labelling emotions and emotionally recognizing a stimulus situation. We observed a significant difference in the situational recognition task (p ≤ 0.05) between baseline and the second evaluation. The linear regression showed that cognition is a predictor of emotion recognition impairment (p ≤ 0.05). The ability to perceive emotions from facial expressions was impaired, particularly when the emotions presented were relatively subtle. Cognition is recruited to comprehend emotional situations in cases of mild dementia.<hr/>O reconhecimento da expressão facial é um dos aspectos mais importantes relacionados à cognição social. Foram investigados os padrões de mudança e os fatores envolvidos na habilidade de reconhecer emoções na doença de Alzheimer (DA) leve. Em um estudo longitudinal foram avaliadas 30 pessoas com DA. Para a avaliação da capacidade de reconhecimento facial na DA foi utilizada uma tarefa experimental que inclui a combinação de expressões com uma figura estímulo, rotulação da emoção e reconhecimento emocional de uma situação estímulo. Foi encontrada diferença significativa entre os momentos 1 e 2 na tarefa de reconhecimento situacional (p ≤ 0.05). A regressão linear mostrou que a cognição (p ≤ 0.05) é o fator preditor para o prejuízo do reconhecimento emocional, o que sugere um recrutamento da cognição para a compreensão de situações emocionais mais complexas. Houve comprometimento na percepção de emoções em expressões faciais, particularmente, quando as emoções eram sutis. <![CDATA[Clinical predictors of cognitive impairment and psychiatric complications in Parkinson’s disease]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective To estimate the clinical and demographics aspects that may contribute to cognitive impairment and psychiatric symptoms in Parkinson’s disease (PD). Method All patients answered a structured standardized clinical questionnaire. Two movement disorders specialists performed the following scale: Unified Parkinson’s disease rating score (UPDRS), the modified Hoehn and Yahr staging, Schwab and England Scale, SCOPA cognition (SCOPA-COG), SCOPA-Psychiatric complications (SCOPA-PC) and Non-Motor Symptoms Scale (NMSS). We built a generalized linear model to assess predictors for the SCOPA-COG and SCOPA-PC scores. Results Almost 37% of our patients were demented as per SCOPA-COG scores. Level of education and the UPDRS-Subscale III were predictors of cognitive impairment. Higher scores in domain 3 of NMSS and male gender were associated with psychiatric complications as assessed per the SCOPA-PC. Conclusion Level of education and disease severity are predictors of dementia in PD. Psychiatric complications are more commonly observed in men. <hr/> Objetivo Estimar aspectos clínicos e demográficos que podem contribuir para o comprometimento cognitivo e sintomas psiquiátricos na doença de Parkinson (DP). Método Todos pacientes responderam questionário clínico padrão. Duas especialistas em distúrbios do movimento aplicaram as seguintes escalas: Unified Parkinson’s disease rating score (UPDRS), Hoehn and Yahr estágios, Schwab and England Scale, SCOPA cognição (SCOPA-COG), SCOPA-Complicações psiquiátricas (SCOPA-CP) e Escala de sintomas não motores (NMSS). Utilizamos análise multivariada, para avaliar os preditores relacionados ao SCOPA-COG e SCOPA CP. Resultados Aproximadamente 37% dos nossos pacientes foram classificados como dementes utilizando-se os valores obtidos no SCOPA-COG. Nível educacional e a parte III do UPDRS foram preditores de comprometimento cognitivo. Escores elevados no domínio 3 do NMSS e sexo masculino associaram-se com complicações psiquiátricas quando acessadas pelo SCOPA-CP. Conclusão Nível educacional e gravidade de doença são preditores de demência na DP. Complicações psiquiátricas são mais comumente observadas em homens. <![CDATA[Coherence of brain electrical activity: a quality of life indicator in Alzheimer’s disease?Coerência da atividade elétrica cerebral: indicador da qualidade de vida na doença de Alzheimer?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective To investigate the relationships between quality of life (QOL) and clinical and electroencephalogram (EEG) aspects in patients with Alzheimer’s disease (AD). Method Twenty-eight patients with mild or moderate AD, 31 with Parkinson’s disease (PD), and 27 normal controls (NC) were submitted to: CERAD neuropsychological battery, Hamilton Depression and Anxiety Rating Scales, Functional Activities Questionnaire, QOL scale for patients with AD, and quantitative EEG measures. Results AD and PD patients had similar QOL (31.0 ± 5.8; 31.7 ± 4.8, respectively), worse than that of NC (37.5 ± 6.3). AD patients had lower global interhemispheric theta coherence (0.49 ± 0.04; 0.52 ± 0.05; 0.52 ± 0.05; respectively) than PD and NC. Multiple linear regression for QOL of AD patients revealed that global interhemispheric theta coherence, and Hamilton depression scores were significant factors (coefficients; 58.2 and -0.27, respectively; R2, 0.377). Conclusion Interhemispheric coherence correlates with QOL regardless of cognitive and functional variables and seems to be a neurophysiological indicator of QOL in AD patients. <hr/> Objetivo Investigar relações entre qualidade de vida (QV) e aspectos clínico-eletrencefalográficos (EEG) em pacientes com doença de Alzheimer (DA). Método Vinte e oito pacientes com DA, 31 com doença de Parkinson (DP) e 27 controles normais (CN) foram submetidos a avaliações neurocognitivas, escala de depressão de Hamilton e de qualidade de vida para pacientes com DA, questionário de atividades funcionais e medidas do EEG. Resultados A QV foi similar nos grupos DA e DP (31,0 ± 5,8; 31,7 ± 4,8, respectivamente), mas inferior ao CN (37,5 ± 6,3). No grupo DA houve menor coerência inter-hemisférica global teta (CIGT) do que em DP e CN (p &lt; 0,05). Regressão múltipla linear para QV no grupo DA revelou a CIGT e a escala de Hamilton como fatores significativos (coeficientes; 58,2; -0,27, respectivamente; R2, 0,377). Conclusão A CIGT correlaciona-se com a QV independentemente de variáveis cognitivas e funcionais e parece ser um indicador neurofisológico da QV em pacientes com DA. <![CDATA[The eye-tracking of social stimuli in patients with Rett syndrome and autism spectrum disorders: a pilot study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective To compare visual fixation at social stimuli in Rett syndrome (RT) and autism spectrum disorders (ASD) patients. Method Visual fixation at social stimuli was analyzed in 14 RS female patients (age range 4-30 years), 11 ASD male patients (age range 4-20 years), and 17 children with typical development (TD). Patients were exposed to three different pictures (two of human faces and one with social and non-social stimuli) presented for 8 seconds each on the screen of a computer attached to an eye-tracker equipment. Results Percentage of visual fixation at social stimuli was significantly higher in the RS group compared to ASD and even to TD groups. Conclusion Visual fixation at social stimuli seems to be one more endophenotype making RS to be very different from ASD. <hr/> Objetivo Comparar a fixação visual em estímulos sociais em pacientes com síndrome de Rett (SR) e com transtornos do espectro do autismo (TEA). Método Fixação visual em estímulos sociais foi analisada em 14 pacientes do sexo feminino com SR (idades entre 4 e 30 anos), 11 pacientes do sexo masculino com TEA (idades entre 4 e 20 anos), e 17 crianças do sexo feminino com desenvolvimento típico (DT). Os participantes foram expostos a três figuras diferentes (duas figuras de faces humanas e uma figura contendo estímulo social e não social) apresentadas por 8 segundos cada uma no monitor de um computador acoplado a um equipamento de rastreamento de olhar. Resultados A porcentagem de fixação visual em estímulos sociais foi significativamente maior no grupo SR do que no grupo TEA e mesmo no grupo DT. Conclusão A fixação visual em estímulos sociais parece ser mais um dos endofenótipos que esclarecem as diferenças entre SR e TEA. <![CDATA[Multidetector computed tomography angiography in clinically suspected hyperacute ischemic stroke in the anterior circulation: an etiological workup in a cohort of Brazilian patients]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective The potential of computed tomography angiography (CTA) was assessed for early determination of stroke subtypes in a Brazilian cohort of patients with stroke. Method From July 2011 to July 2013, we selected patients with suspected hyperacute stroke (&lt; 6 hours). Intracranial and cervical arteries were scrutinized on CTA and their imaging features were correlated with concurrent subtype of stroke. Results Stroke was documented in 50/106 selected patients (47.2%) based on both clinical grounds and imaging follow-up (stroke group), with statistically significant arterial stenosis and vulnerable plaques on CTA. Intracranial large artery disease was demonstrated in 34% of patients in the stroke group. Partial territorial infarct prevailed (86%) while artery-to-artery embolization was the most common stroke mechanism (52%). Conclusion Multidetector CTA was useful for the etiologic work-up of hyperacute ischemic stroke and facilitated the knowledge about the topographic pattern of brain infarct in accordance with its causative mechanism. <hr/> Objetivo Avaliar o potencial da angiotomografia computadorizada multidetectores (ATCM) na determinação etiológica precoce do acidente vascular encefálico (AVE) e correlacionar o mecanismo causal com o padrão de infarto. Método De Julho de 2011 a Julho de 2013, foram selecionados os pacientes com suspeita clínica de AVE hiperagudo. Os achados da ATCM dos vasos intracranianos e cervicais foram correlacionados com a etiologia final do evento. Resultados AVE foi confirmado em 50/106 pacientes (47,2%). Estes apresentaram alterações angiográficas estatisticamente mais relevantes. Aterosclerose dos grandes vasos intracranianos esteve presente em 34% destes pacientes. O padrão radiológico topográfico de infarto mais comum foi o infarto territorial parcial (86%). A embolização arterio-arterial foi o mecanismo mais prevalente (52%). Conclusão A utilização da ATCM traz benefícios na detecção etiológica precoce dos pacientes com suspeita de AVE hiperagudo, além de possibilitar o entendimento do padrão radiológico topográfico de acordo com o mecanismo causal do evento isquêmico. <![CDATA[Predictors of pneumonia in acute stroke in patients in an emergency unit]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective To evaluate the risk factors and comorbid conditions associated with the development of pneumonia in patients with acute stroke. To determine the independent predictors of pneumonia. Method Retrospective study from July to December 2011. We reviewed all medical charts with diagnosis of stroke. Results 159 patients (18-90 years) were admitted. Prevalence of pneumonia was 32%. Pneumonia was more frequent in patients with hemorrhagic stroke (OR: 4.36; 95%CI: 1.9-10.01, p &lt; 0.001), higher National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) (p = 0.047) and, lower Glasgow Coma Score (GCS) (p &lt; 0.0001). Patients with pneumonia had longer hospitalization (p &lt; 0.0001). Multivariable logistic regression analysis identified NIHSS as an independent predictor of pneumonia (95%CI: 1.049-1.246, p = 0.002). Conclusion Pneumonia was associated with severity and type of stroke and length of hospital stay. The severity of the deficit as evaluated by the NIHSS was shown to be the only independent risk factor for pneumonia in acute stroke patients. <hr/> Objetivo Avaliar os fatores de risco e as comorbidades associadas ao desenvolvimento de pneumonia em pacientes com acidente vascular cerebral (AVC) agudo. Determinar os preditores independentes de pneumonia. Método Estudo retrospectivo, realizado entre julho e dezembro de 2011. Foi revisado todos os prontuários dos pacientes com diagnóstico de AVC. Resultados 159 pacientes (18-90 anos) foram admitidos. A incidência de pneumonia foi de 32%. A incidência de pneumonia foi maior em pacientes com AVC hemorrágico (OR: 4,36; IC95%: 1,9-10,01, p &lt; 0,001) e em pessoas com escore alto National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) (p = 0,047) e escores mais baixos da Escala de Coma de Glasgow (ECG) (p &lt; 0,0001). Os pacientes com pneumonia tiveram maior tempo de internação (p &lt; 0,0001). A análise de regressão logística identificou apenas o NIHSS como um preditor independente de pneumonia (IC95%: 1,049-1,246, p = 0,002). Conclusão O diagnóstico de pneumonia foi associado a tipo e gravidade do AVC e com tempo de hospitalização. A gravidade do déficit, avaliada pela escala NIHSS mostrou ser o único fator de risco independente para pneumonia em pacientes com AVC agudo. <![CDATA[Neurotrophic factors in tension-type headache]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Neurotrophic factors (NF) are involved in pain regulation and a few studies have suggested that they may play a pathophysiological role in primary headaches. The aim of this study was to investigate NF levels in patients with tension type headache (TTH). We carried out a cross sectional study including 48 TTH patients and 48 age and gender matched controls. Beck Depression and Anxiety Inventories, and Headache Impact Test were recorded. Serum levels of NF were determined by ELISA. There were not significant differences between NF levels between TTH patients and controls. Patients with chronic and episodic TTH had not significant differences in NF levels. The presence of headache at the time of evaluation did not significantly alter the levels of NF. Depression and anxiety scores as well as headache impact did not correlate with NF levels. Our study suggest that the serum levels of NF are not altered in TTH.<hr/>Os fatores neurotróficos (FN) participam da regulação da dor e podem ter um papel na fisiopatologia das cefaleias peimárias. O objetivo do presente estudo foi avaliar os níveis séricos de FN em pacientes com cefaleia do tipo tensional (CTT). Foi realizado corte transversal com 48 pacientes com CTT e 48 controles pareados por gênero e idade. Os inventários de Beck para depressão e ansiedade, bem como o inventário de impacto da cefaleia foram aplicados. Os níveis séricos de FN foram determinados por ELISA. Não houve diferenças significativas entre níveis de FN entre pacientes com TTH e controles, bem como entre pacientes com TTH episódica e crônica. Presença de cefaleia no momento da avaliação não alterou os níveis séricos de FN. Os escores de depressão, ansiedade e impacto da cefaleia não se correlacionaram com os níveis de FN. Nosso estudo sugere que não há alteração dos níveis de FN na TTH. <![CDATA[Surgical exposure of the internal auditory canal through the retrosigmoid approach with semicircular canals anatomical preservation]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective Evaluate the feasibility of an adequate exposure with anatomical preservation of labyrinth structures through retrosigmoid transmeatal approach (RSA) in surgeries for resection of acoustic neuromas/vestibular schwannomas (VS). Method Thirty patients underwent surgical resection and were preoperatively evaluated with fine slice high definition CT scans and 3D-MRI volumetric reconstructions. Extension of internal auditory canal (IAC) opening during surgery was measured using 3 mm right-angle calibrated hook and neuronavigation parameters. Postoperatively, the extension of IAC opening and integrity of the labyrinth were confirmed through preoperatively images procedures. Results The preoperative length of IACs varied between 7.8 and 12.0 mm (mean 9.3 mm, SD 0.98, 95%CI 8.9 to 9.6, and median 9.0 mm). Postoperative images demonstrated adequate opening of the IAC and semicircular channels integrity. Conclusion A complete drilling of the posterior wall of IAC through the RSA is feasible and allows direct visualization of the IAC-fundus without damaging the semicircular canals. <hr/> Objetivo Avaliar a possibilidade de exposição adequada preservando anatomia das estruturas labirínticas pelo acesso retrosigmóide-transmeatal (RSA) nas ressecções de schwannomas do vestibular (VS). Método Trinta pacientes foram submetidos à ressecção cirúrgica e avaliados no pré-operatório com tomografias de alta definição e reconstruções de ressonância magnética 3D. A extensão da abertura do conduto auditivo interno (CAI) foi medida e confirmada com parâmetros de neuronavegação. No pós-operatório, a extensão da abertura e a integridade do labirinto foram confirmadas por imagens de tomografia computadorizada. Resultados A extensão do CAI no pré-operatório apresentou variação de 7,8-12 mm (média 9,3 mm, DP 0,98, IC95% de 8,9-9,6 e mediana 9 mm). Imagens pós-operatórias demonstraram abertura adequada do IAC e integridade dos canais semicirculares. Conclusão A abertura completa da parede posterior do CAI pelo RSA é possível e permite a visualização direta do fundo do conduto sem prejudicar os canais semicirculares. <![CDATA[Orbitofrontal sulcal and gyrus pattern in human: an anatomical study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500011&lng=en&nrm=iso&tlng=en The anatomical characterization of the orbitofrontal cortex in human is limited in literature instead of many functional and clinical studies involving it. Objective Anatomically define the orbitofrontal region aiming to possible neurosurgical treatments and unify the scientific nomenclature as well. Method We analyze eighty four human hemispheres using a surgical microscope. Then we chose four hemispheres and dissect them according to Klinger’ technique. Results We found five main sulcus: olfatory sulcus, orbital medial sulcus, orbital lateral sulcus, orbital transverse sulcus and orbital intermediate sulcus. These sulcus, excluding the intermediate sulcus, delimit five gyrus: rectus gurys, orbital medial gyrus, orbital anterior gyrus, orbital lateral gyrus and orbital posterior gyrus. The main sulcal configuration can be divided on four more frequently patterns. Conclusion Orbitofrontal cortex is associated with many psychiatric disorders. Better anatomical and functional characterization of the orbitofrontal cortex and its connections will improve our knowledge about these diseases. <hr/>A caracterização do córtex orbitofrontal em humanos é limitada na literatura, a despeito de estudos funcionais e clínicos envolvendo-o. Objetivo Definir anatomicamente o córtex orbitofrontal visualizando possíveis tratamentos neurocirúrgicos e unificar a nomenclatura científica. Método Analisamos oitenta e quatro hemisférios cerebrais humanos usando um microscópio neurocirúrgico. Escolhemos quatro hemisférios e os dissecamos de acordo com a técnica de Klinger para expor a substância branca subcortical. Resultados Encontramos cinco principais sulcos: sulco olfatório, sulco orbital medial, sulco orbital lateral, sulco orbital transverso e sulco orbital intermediário. Estes sulcos, excluindo o sulco orbital intermediário, delimitaram cinco giros: giro reto, giro orbital medial, giro orbital anterior, giro orbital lateral e giro orbital posterior. A conformação de sulcos e giros orbitais pôde ser dividida em quatro padrões mais frequentes. Conclusão O córtex orbitofrontal é associado com várias desordens psiquiátricas. Uma melhora caracterização anatômica, funcional e de suas conexões melhorará nosso conhecimento destas desordens. <![CDATA[Psychometric properties of the Brazilian version of the Pain Catastrophizing Scale for acute low back pain]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Measurement instruments of pain catastrophizing for middle-aged and elderly individuals are needed to understand its impact on low back pain. The goals were to cross-culturally adapt the Pain Catastrophizing Scale, assess the construct validity through Rasch analysis, and verify reliability and convergent validity of pain catastrophizing with psychosocial factors. 131 individuals aged 55 years and older with acute low back pain were interviewed . The intra-rater reliability was Kp = 0.80 and interrater Kp = 0.75. The Rasch analysis found adequate reliability coefficients (0.95 for items and 0.90 for individuals ). The separation index for the elderly was 2.95 and 4.59 items. Of the 13 items, one did not fit the model, which was justified in the sample evaluated. The pain catastrophizing correlated with most psychosocial factors. The instrument proved to be clinically useful. Subsequent studies should carry out the same analysis in different populations.<hr/>Instrumentos de medida da catastrofização da dor para indivíduos de meia-idade e idosos são necessários para compreensão do impacto na dor lombar nessa população. Os objetivos foram adaptar transculturalmente a Escala de Catastrofização da Dor, avaliar a validade de construto pela análise Rasch, verificar a confiabilidade e a validade convergente da catastrofização da dor com fatores psicossociais. Participaram 131 indivíduos comunitários com 55 anos e mais com dor lombar aguda. A confiabilidade intra-examinadores foi de Kp = 0,80 e inter-examinadores Kp = 0,75. A análise Rasch, detectou adequados coeficientes de confiabilidade (0,95 para itens e 0,90 para indivíduos). O índice de separação dos idosos foi de 2,95 e dos itens 4,59. Dos 13 itens, um não se enquadrou no modelo, o que se justificou na amostra avaliada. A catastrofização da dor se correlacionou com a maioria dos fatores psicossociais. O instrumento mostrou-se clinicamente útil. Estudos subsequentes devem proceder às mesmas análises em diferentes populações. <![CDATA[Evaluation of the SLICS use in the treatment of subaxial cervical spine injuries]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500013&lng=en&nrm=iso&tlng=en The SLICS (Sub-axial Cervical Spine Injury Classification System) was proposed to help in the decision-making of sub-axial cervical spine trauma (SCST), even though the literature assessing its safety and efficacy is scarce. Method We compared a cohort series of patients surgically treated based on surgeon’s preference with patients treated based on the SLICS. Results From 2009-10, 12 patients were included. The SLICS score ranged from 2 to 9 points (mean of 5.5). Two patients had the SLICS &lt; 4 points. From 2011-13, 28 patients were included. The SLICS score ranged from 4 to 9 points (mean of 6). There was no neurological deterioration in any group. Conclusion After using the SLICS there was a decrease in the number of patients with less severe injuries that were treated surgically. This suggests that the SLICS can be helpful in differentiating mild from severe injuries, potentially improving the results of treatment. <hr/>O SLICS (Sub-axial Cervical Spine Injury Classification System) foi proposto para auxílio na tomada de decisão no tratamento do traumatismo da coluna cervical sub-axial. Contudo, existem poucos trabalhos que avaliem sua segurança e eficácia. Método Realizamos estudo comparativo de série histórica de pacientes operados baseados na indicação pessoal do cirurgião com pacientes tratados baseados na aplicação do SLICS. Resultados Entre 2009-10, 12 pacientes foram incluídos. O SLICS escore variou de 2 a 9 pontos (média de 5,5) com dois pacientes com escore menor que 4. Entre 2011-13, 28 pacientes foram incluídos. O escore de SLICS variou de 4 a 9 pontos, com média de 6. Conclusão Observamos que após o uso do SLICS houve uma diminuição do número de pacientes operados com lesões mais estáveis. Isso sugere que o SLICS pode ser útil para auxiliar a diferenciação de lesões leves das graves, eventualmente melhorando os resultados do tratamento. <![CDATA[Aspects correlates with Scandinavian Stroke Scale for predicting early neurological impairment]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective To investigate the correlation between the Alberta Program Early CT Score (ASPECTS) and the Scandinavian Stroke Scale (SSS) for the evaluation of neurological impairment in patients with acute stroke. Method 59 patients with a first acute ischemic stroke were evaluated. The ASPECTS were evaluated by 2 neurologists at admission and by another neurologist after 48 hours. The NIHSS and SSS was applied to determinate stroke severity. Correlations and agreements were analysed statistically by Spearman and Kappa tests. Results ASPECTS was correlated with National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) at admission (r = -0.52; p &lt; 0.001) and SSS (r = 0.50; p &lt; 0.001). The ASPECTS and SSS items were most correlated with arm (r = 0.52; p &lt; 0.001) and hand (r = 0.49; p &lt; 0.001) motor power, and speech (r = 0.51; p &lt; 0.001). The SSS of 25.5 shows sensitivity (68%) and specificity (72%) when associated with ASPECTS ≤ 7. Conclusion The SSS can predict worst neurological impairment when associated with lower values of ASPECTS. <hr/> Objetivo Investigar a relação entre o Alberta Program Early CT Score (ASPECTS) e a Scandinavian Stroke Scale (SSS) para avaliação da incapacidade neurológica de pacientes na fase aguda do acidente vascular cerebral (AVC). Método 59 pacientes com diagnóstico de primeiro AVC foram avaliados. O ASPECTS foi avaliado por 2 neurologistas na admissão e por outro neurologista após 48 horas. O National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e SSS foram aplicadas para determinar a gravidade do AVC. As correlação e concordâncias foram analisadas estatisticamente pelos testes de Spearman e Kappa. Resultados ASPECTS foi correlacionado com o NIHSS na admissão (r = -0,52; p &lt; 0,001) e SSS (r = 0,50; p &lt; 0,001). O ASPECTS e os itens do SSS que mais se relacionaram foram força do braço (r = 0,52; p &lt; 0,001), da mão (r = 0,49; p &lt; 0,001) e fala (r = 0,51; p &lt; 0,001). A pontuação da SSS de 25,5 mostrou sensibilidade (68%) e especificidade (72%) quando associado ao ASPECTS ≤ 7. Conclusão A SSS pode predizer pior incapacidade neurológica quando associado a baixos valores do ASPECTS. <![CDATA[Non-motor signs in Parkinson’s disease: a review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500015&lng=en&nrm=iso&tlng=en During the past decade the view of Parkinson’s disease (PD) as a motor disorder has changed significantly and currently it is recognized as a multisystem process with diverse non-motor signs (NMS). In addition to been extremely common, these NMS play a major role in undermining functionality and quality of life. On the other hand, NMS are under recognized by physicians and neglected by patients. Here, we review the most common NMS in PD, including cognitive, psychiatric, sleep, metabolic, and sensory disturbances, discuss the current knowledge from biological, epidemiological, clinical, and prognostic standpoints, highlighting the need for early recognition and management.<hr/>No decorrer da última década, a visão da doença de Parkinson (DP) como um distúrbio de movimento puro mudou significativamente, sendo atualmente reconhecida como um processo multisistêmico com diversos sinais não motores (SNM). Além de serem extremamente comuns, estes SNM têm um impacto muito significativo na limitacão funcional e da qualidade de vida na DP. Por outro lado, os SNM são mal reconhecidos pelos clínicos e negligenciados pelos pacientes. Nessa revisão os SNM mais comuns na DP foram detalhados, incluindo distúrbios cognitivos, psiquiátricos, do sono, metabólicos, e sensitivos; e discutindo o conhecimento atual sob o ponto de vista biológico, epidemiólogico, clínico e prognóstico, destacando a necessidade de reconhecimento e abordagem terapêutica precoces. <![CDATA[French school and World War First: neurological consequences of a frightening time]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Some aspects of a dark period in the history of the modern neurology, that of the World War I (WWI), are here remembered, mainly by the neurological French School participation . Some personalities and their works related to the WWI are presented such as Joseph Babinski, Jules Froment, Clovis Vincent, Jules Joseph Dejerine, Augusta Déjérine-Klumpke, Jules Tinel, Pierre Marie, Achille Alexandre Souques, Charles Foix, and Georges Guillain.<hr/>Alguns aspectos de um período negro da história da neurologia, a da Primeira Guerra Mundial, são aqui lembrados, principalmente pela participação da escola neurológica francesa. Algumas personalidades e suas obras relacionadas à Primeira Guerra Mundial são apresentadas, como Joseph Babinski, Jules Froment, Clovis Vincent, Jules Joseph Dejerine, Augusta Dejerine-Klumpke, Jules Tinel, Pierre Marie, Achille Alexandre Souques, Charles Foix, and Georges Guillain. <![CDATA[Association of optic atrophy and type 1 diabetes: clinical hallmarks for the diagnosis of Wolfram syndrome]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500017&lng=en&nrm=iso&tlng=en Some aspects of a dark period in the history of the modern neurology, that of the World War I (WWI), are here remembered, mainly by the neurological French School participation . Some personalities and their works related to the WWI are presented such as Joseph Babinski, Jules Froment, Clovis Vincent, Jules Joseph Dejerine, Augusta Déjérine-Klumpke, Jules Tinel, Pierre Marie, Achille Alexandre Souques, Charles Foix, and Georges Guillain.<hr/>Alguns aspectos de um período negro da história da neurologia, a da Primeira Guerra Mundial, são aqui lembrados, principalmente pela participação da escola neurológica francesa. Algumas personalidades e suas obras relacionadas à Primeira Guerra Mundial são apresentadas, como Joseph Babinski, Jules Froment, Clovis Vincent, Jules Joseph Dejerine, Augusta Dejerine-Klumpke, Jules Tinel, Pierre Marie, Achille Alexandre Souques, Charles Foix, and Georges Guillain. <![CDATA[Cerebrospinal fluid cell cannibalism in metastatic breast adenocarcinoma]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2015000500018&lng=en&nrm=iso&tlng=en Some aspects of a dark period in the history of the modern neurology, that of the World War I (WWI), are here remembered, mainly by the neurological French School participation . Some personalities and their works related to the WWI are presented such as Joseph Babinski, Jules Froment, Clovis Vincent, Jules Joseph Dejerine, Augusta Déjérine-Klumpke, Jules Tinel, Pierre Marie, Achille Alexandre Souques, Charles Foix, and Georges Guillain.<hr/>Alguns aspectos de um período negro da história da neurologia, a da Primeira Guerra Mundial, são aqui lembrados, principalmente pela participação da escola neurológica francesa. Algumas personalidades e suas obras relacionadas à Primeira Guerra Mundial são apresentadas, como Joseph Babinski, Jules Froment, Clovis Vincent, Jules Joseph Dejerine, Augusta Dejerine-Klumpke, Jules Tinel, Pierre Marie, Achille Alexandre Souques, Charles Foix, and Georges Guillain.