Scielo RSS <![CDATA[Arquivos de Neuro-Psiquiatria]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0004-282X20120007&lang=en vol. 70 num. 7 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>Do we need a new look in the definition of X-linked recessive disorders?</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>A critical view of magnetic resonance imaging in the evaluation of motor neuron diseases</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>X-linked adrenoleukodystrophy in heterozygous female patients</b>: <b>women are not just carriers</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700003&lng=en&nrm=iso&tlng=en X-linked adrenoleukodystrophy (X-ALD) is a recessive X-linked disorder associated with marked phenotypic variability. Female carriers are commonly thought to be normal or only mildly affected, but their disease still needs to be better described and systematized. OBJECTIVES: To review and systematize the clinical features of heterozygous women followed in a Neurogenetics Clinic. METHODS: We reviewed the clinical, biochemical, and neuroradiological data of all women known to have X-ADL. RESULTS: The nine women identified were classified into three groups: with severe and aggressive diseases; with slowly progressive, spastic paraplegia; and with mildly decreased vibratory sensation, brisk reflexes, and no complaints. Many of these women did not have a known family history of X-ALD. CONCLUSIONS: Heterozygous women with X-ADL have a wide spectrum of clinical manifestations, ranging from mild to severe phenotypes.<hr/>A adrenoleucodistrofia ligada ao X (ADL-X) é uma doença recessiva ligada ao X, associada à grande variabilidade clínica. Mulheres heterozigotas portadoras do gene causador da doença são consideradas, tradicionalmente, como clinicamente normais ou com fenótipo clínico muito discreto. No entanto, a apresentação clínica deste grupo necessita ser melhor caracterizada e sistematizada. OBJETIVOS: Revisar e sistematizar as principais características clínicas de mulheres heterozigotas para ADL-X, seguidas em serviço de neurogenética. MÉTODOS: Foram revisados os principais achados clínicos, bioquímicos e neurorradiológicos das mulheres seguidas no serviço com o diagnóstico bioquímico de ADL-X. RESULTADOS: Nove mulheres foram identificadas e classificadas em três grupos: com doença grave e incapacitante; com evolução mais insidiosa e sintomas de paraparesia espástica; e com sintomas discretos apresentando diminuição da sensibilidade vibratória, reflexos vivos, mas sem queixas clínicas. A maioria dessas mulheres não possuía história familiar positiva para ALD-X. CONCLUSÕES: Mulheres heterozigotas para ALD-X apresentam um amplo espectro de manifestações clínicas, variando desde um fenótipo leve, subclínico até apresentações graves e incapacitantes. <![CDATA[<b>Objective and subjective analysis of women's voice with idiopathic Parkinson's disease</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700004&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: To compare the voice quality of women with idiopathic Parkinson's disease and those without it. METHODS: An evaluation was performed including 19 female patients diagnosed with idiopathic Parkinson's disease, with an average age of 66 years, and 27 women with an average of 67 years-old in the Control Group. The assessment was performed by computed acoustic analysis and perceptual evaluation. RESULTS: Parkinson's disease patients presented moderate rough and unstable voice quality. The parameters of grade, roughness, and instability had higher scores in Parkinson's disease patients with statistically significant differences. Acoustic measures of Jitter and period perturbation quotient (PPQ) significantly differ between groups. CONCLUSIONS: Parkinson's disease female individuals showed more vocal alterations compared to the Control Group, when both perceptual and acoustic evaluations were analyzed.<hr/>OBJETIVO: Comparar a qualidade vocal de portadoras da doença de Parkinson idiopática com mulheres sem a doença. MÉTODOS: Foram avaliadas 19 pacientes do sexo feminino, com diagnóstico de doença de Parkinson idiopática e média de idade de 66 anos, e 27 mulheres com média de idade de 67 anos pertencentes ao Grupo Controle. A avaliação foi realizada por meio de análise acústica computadorizada e análise perceptivo-auditiva da voz. RESULTADOS: As portadoras da doença de Parkinson apresentaram qualidade vocal rouca de grau moderado e instável. Os parâmetros de grau do desvio vocal, rugosidade e instabilidade apresentaram maiores valores no grupo com doença de Parkinson, sendo que houve diferença estatisticamente significante. Medidas acústicas de Jitter e quociente de período de perturbação (PPQ) apresentaram diferença estatisticamente significativa entre os grupos. CONCLUSÕES: Quando comparadas ao Grupo Controle, as mulheres portadoras da doença de Parkinson apresentaram maiores alterações vocais ao serem estudadas por meio de análise acústica e perceptivo-auditiva. <![CDATA[<b>Reliability and validity study of a Brazilian-Portuguese version of the fatigue severity scale in Parkinson's disease patients</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700005&lng=en&nrm=iso&tlng=en The Fatigue Severity Scale (FSS) is one of the most frequently used self-rating scales for fatigue in Parkinson's disease (PD) and it lacks a validated Brazilian-Portuguese version. OBJECTIVE: To determine the construct validity and reproducibility of a Brazilian-Portuguese version of the FSS in patients with PD. METHODS: In a cross-sectional study, a Portuguese-language version of the FSS was applied to 30 patients with PD (62±11 years-old). The Parkinson's disease questionnaire (PDQ-39) was used as the validation criterion, while the Hoehn and Yahr scale, the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS), and the Beck Depression Inventory were employed to analyze the correlations with the FSS score. RESULTS: The test-retest intraclass correlation coefficient was 0.91 (p<0.01) for the Brazilian-Portuguese version of the FSS score, which was highly correlated with the PDQ-39 overall score (r=0.93; p<0.01) and the Beck Depression Inventory (r=0.75; p<0.01). It showed a correlation with the Hoehn and Yahr scale (r=0.40; p=0.02), and with the UPDRS as well (r=0.45, p=0.01). CONCLUSIONS: The Brazilian-Portuguese version of the FSS is valid and reproducible for using in Brazilian patients with PD.<hr/>A Fatigue Severity Scale (FSS-BR) é uma das mais usadas para avaliação da fadiga na doença de Parkinson e até hoje não foi validada para o português no Brasil. OBJETIVO: Determinar a validade de construto e a reprodutibilidade da versão brasileira da (FSS-BR) em pacientes com doença de Parkinson. MÉTODOS: Em um estudo de corte transversal, a versão brasileira da Fatigue Severity Scale foi aplicada em 30 pacientes com doença de Parkinson (62±11 anos). O questionário de qualidade de vida da doença de Parkinson (PDQ-39) foi utilizado como critério de validação, assim como a escala Hoehn e Yahr (HY), a Escala de Graduação Unificada da Doença de Parkinson (UPDRS) e o Inventário de Depressão de Beck (BDI) foram empregados para analisar as correlações com a FSS-BR. RESULTADOS: O coeficiente de correlação intraclasse foi 0,91 (p<0,01) para a versão brasileira do escore da FSS, que foi muito correlacionado com o escore total do PDQ-39 (r=0,93; p<0,01) e com o BDI (r=0,75; p<0,01); demonstrou também correlação com a escala de gravidade HY (r=0,40; p=0,02), e com a escala UPDRS (r=0,45, p=0,01). CONCLUSÕES: A FSS-BR mostrou-se válida e reprodutível para uso em pacientes brasileiros com doença de Parkinson. <![CDATA[<b>Refractory nonconvulsive status epilepticus in coma</b>: <b>analysis of the evolution of ictal patterns</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700006&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: Nonconvulsive status epilepticus (NCSE) is currently considered as one of the most frequent types of status epilepticus (SE). The objective of the present study was to identify the natural history of the electrographical evolution of refractory NCSE and to establish the relationship between ictal patterns and prognosis. METHODS: We analyzed, retrospectively, 14 patients with loss of consciousness and NCSE. The ictal patterns were classified as discrete seizures (DS), merging seizures (MS), continuous ictal discharges (CID), continuous ictal discharges with flat periods (CID-F), and periodic lateralized epileptiform discharges (PLEDs). RESULTS: The ictal patterns were DS (n=7; 50.0%), PLEDs (n=3; 1.4%), CID (n=2; 14.3%), MS (n=1; 7.1%), and CID-F (n=1; 7.1%). CONCLUSIONS: NCSE electrographic findings are heterogeneous and do not follow a stereotyped sequence. PLEDs were related to a higher probability of neurological morbidity and mortality.<hr/>OBJETIVO: Estado de mal epiléptico não convulsivo (EMENC) é atualmente considerado uma das formas mais frequentes de estado de mal epiléptico. O objetivo deste estudo foi identificar a história natural da evolução eletrográfica do EMENC refratário, bem como estabelecer relações entre padrões ictais e o prognóstico. MÉTODOS: Foram analizados, retrospectivamente, 14 pacientes com comprometimento da consciência e EMENC. Os padrões ictais foram classificados em crises isoladas (CI), crises subintrantes (CS), descarga ictal contínua (DIC), descarga ictal contínua com períodos de atenuação (DIC-A) e descargas epileptiformes periódicas lateralizadas (PLEDs). RESULTADOS: Os padrões ictais observados foram CI (n=7; 50,0%), PLEDs (n=3; 1,4%), DIC (n=2; 14,3%), CS (n=1; 7,1%) e DIC-A (n=1; 7,1%). CONCLUSÕES: Achados eletrográficos no EMENC refratário são heterogêneos e não obedecem a uma sequência estereotipada. As PLEDs estão associadas à maior probabilidade de morbidade e mortalidade neurológica. <![CDATA[<b>Cognitive mechanisms and motor control during a saccadic eye movement task</b>: evidence from quantitative electroencephalography]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700007&lng=en&nrm=iso&tlng=en The saccadic movement is an important behavioral measure used to investigate several cognitive processes, including attention and sensorimotor integration. The present study aimed at investigating changes in beta coherence over frontal, motor, occipital, and parietal cortices during the performance of two different conditions of a prosacadic paradigm. The conditions involved a different pattern of stimulus presentation: a fixed and random stimulus presentation. Twelve healthy volunteers (three male, mean age of 26.25 (SD=4.13) performed the task, while their brain activity pattern was recorded using quantitative electroencephalography. The results showed an interaction between factors condition and moment for the pair of electrode C3/C4. We observed a main effect for moment to CZ/C4, FZ/F3, and P3/PZ. We also found a main effect for condition to FZ/F4, P3/P4, and O1/O2. Our results demonstrated an important role of the inter-connection of the two hemispheres in visual search and movement preparation. The study demonstrates an automation of action and reduction of the focus of attention during the task. We also found that the inter-hemispheric beta coherence plays an important role in the differentiation of the two conditions, and that beta in the right frontal cortex is able to differentiate the conditions, demonstrating a greater involvement of procedural memory in fixed condition. Our results suggest a neuronal specialization in the execution of prosacadic paradigm involving motor task sequence.<hr/>O movimento sacádico é uma importante medida de comportamento usada para investigar vários processos cognitivos, incluindo atenção e integração sensório-motora. O presente estudo teve como objetivo investigar as mudanças na coerência em beta nos córtices frontal, motor, parietal e occipital durante a realização de duas condições diferentes de um paradigma do movimento sacádico. As condições envolveram um padrão diferente de apresentação do estímulo: a apresentação do estímulo fixo e do aleatório. Doze voluntários saudáveis ​​(três do sexo masculino, com idade média de 26,25; DP=4,13) realizaram a tarefa, enquanto o seu padrão de atividade cerebral era monitorado, usando eletroencefalografia quantitativa. Os resultados mostraram uma interação entre condição dos fatores e momento para o par de eletrodos C3/C4. Observou-se um efeito principal ao momento para CZ/C4, FZ/F3 e P3/PZ. Encontrou-se também um efeito principal à condição para FZ/F4, P3/P4 e O1/O2. Os resultados demonstram um importante papel da ligação interconexão entre os dois hemisférios, em busca visual e preparação do movimento. O estudo demonstra uma automatização da ação e uma redução do foco de atenção durante a tarefa. Identificou-se também que a coerência em beta entre regiões inter-hemisféricas desempenha um papel importante na diferenciação entre as duas condições. Ainda, beta no córtex frontal direito é capaz de diferenciar as condições, demonstrando-se um maior envolvimento da memória de procedimento em condição fixa. Sendo assim, os presentes resultados sugerem especialização neuronal na execução do paradigma prossacádico envolvendo sequência de tarefa motora. <![CDATA[<b>Management of desmoid-type fibromatosis involving peripheral nerves</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Desmoid-type fibromatosis is an uncommon and aggressive neoplasia, associated with a high rate of recurrence. It is characterized by an infiltrative but benign fibroblastic proliferation occurring within the deep soft tissues. There is no consensus about the treatment of those tumors. We present a surgical series of four cases, involving the brachial plexus (two cases), the median nerve and the medial brachial cutaneous nerve. Except for the last case, they were submitted to multiple surgical procedures and showed repeated recurrences. The diagnosis, the different ways of treatment and the prognosis of these tumoral lesions are discussed. Our results support the indication of radical surgery followed by radiotherapy as probably one of the best ways to treat those controversial lesions.<hr/>A fibromatose do tipo desmoide é uma lesão tumoral agressiva e rara, associada a alto índice de recorrência. É caracterizada pela fibroblástica infiltrativa, porém benigna, que ocorre no interior de tecidos moles profundos. Não existe consenso com relação ao tratamento desses tumores. Apresentamos uma série cirúrgica de quatro casos comprometendo o plexo braquial (dois casos), o nervo mediano e o nervo cutâneo medial do braço. Com exceção do último caso, todos foram submetidos a múltiplos procedimentos cirúrgicos e apresentaram recorrências repetidas. São discutidos o diagnóstico, as diferentes formas de tratamento e o prognóstico dessas lesões tumorais. Nossos resultados apoiam o conceito de que cirurgia radical seguida por radioterapia é uma das melhores formas de se tratar essas controvertidas lesões. <![CDATA[<b>Number of coils necessary to treat cerebral aneurysms according to each size group</b>: <b>a study based on a series of 952 embolized aneurysms</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700009&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: The Brazilian public health system determines a quantity of coils allowed to treat a cerebral aneurysm. The goal of this paper was to determine the number of coils necessary to treat an aneurysm based on size. METHODS: All patients harboring an aneurysm treated by endovascular approach between 1999 and 2003 were reviewed. RESULTS: There were 952 aneurysms included. Mean diameter sac was 8.2 mm with 7.9 coils per aneurysm. Out of 462 small aneurysms, mean size was 4.8 mm, with 4.6 coils/aneurysm used. A total of 315 medium aneurysms were treated, mean size was 8.6 mm, with 8.2 coils. Out of 135 large, mean size was 17 mm, with 16.1 coils. Forty giant aneurysms were treated with a mean size of 32 mm and 28.7 coils. CONCLUSIONS: We propose size as a reference to predict the number of coils necessary to treat each aneurysm: one coil for each millimeter of diameter.<hr/>OBJETIVO: O sistema público brasileiro determina uma quantidade limitada de molas permitida para o tratamento endovascular dos aneurismas cerebrais. O objetivo deste trabalho foi determinar a quantidade de molas necessária para tratar um aneurisma usando tamanho como referência. MÉTODO: Foram revisados todos os pacientes com aneurismas embolizados entre 1999 e 2003. RESULTADOS: No total, 952 aneurismas foram analisados. O diâmetro médio foi de 8,2 mm, com 7,9 molas usadas por aneurisma. Do total, 462 aneurismas eram pequenos, com tamanho médio de 4,8 mm e 4,6 molas/aneurisma. Foram tratados 315 aneurismas médios, com tamanho médio de 8,6 mm e 8,2 molas/aneurisma. Dentre os 135 aneurismas grandes, o tamanho foi de 17 mm, com 16,1 molas/aneurisma. Foram tratados 40 aneurismas gigantes, com média de 32 mm e 28,7 molas/aneurisma. CONCLUSÃO: Propomos que se utilize o tamanho do aneurisma como referência para prever o número de molas necessário para embolização: uma mola para cada milímetro de tamanho do saco aneurismático. <![CDATA[<b>Clinical complications in patients with severe cervical spinal trauma</b>: <b>a ten-year prospective study</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700010&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: To determine the complications due to severe acrescentar sigla após o nome (CST). METHODS: Between 1997 and 2006, 217 patients (191 men and 26 women) were prospectively evaluated. The mean age was 36.75±1.06 years. RESULTS: Forty-five percent of the patients had medical complications. The most important risk factor was alcoholic beverage use. The most important associated injury was head trauma (HT). Patients with American Spine Injury Association (ASIA) A or B had a 2.3-fold greater relative risk of developing complications. Thirty-three patients (15.2%) died. Patients with neurological deficit had a 16.9-fold higher risk of death. There was no influence of age and time between trauma and surgery on the presence of complications. CONCLUSIONS: Of the patients, 45% had clinical complications and 7.5% had associated injuries; pneumonia was the most important complication; patient age and time between trauma and surgery did not influence the development of medical complications; neurological status was the most important factor in determining morbidity and mortality.<hr/>OBJETIVO: Identificar complicações decorrentes do trauma raquimedular cervical grave. MÉTODOS: Avaliação prospectiva de 217 pacientes (191 homens e 26 mulheres) entre 1997 e 2006, com média de idade de 36,75±1,06 anos. RESULTADOS: Houve complicações em 45% dos pacientes. O fator de risco mais importante foi ingestão de bebida alcoólica. Trauma craniano foi a associação mais frequente. Pacientes com classificação A ou B da American Spine Injury Association (ASIA) tiveram 2,3 vezes maior chance de complicações. Faleceram 33 pacientes (15,2%), sendo a chance de óbito 16,9 vezes maior naqueles com déficit neurológico. Não houve influência da idade ou do tempo decorrido entre o trauma e a cirurgia. CONCLUSÕES: Dos pacientes, 45% apresentaram complicações e 7,5% apresentaram traumas associados; pneumonia foi a principal complicação clínica; a idade dos pacientes e o tempo entre o trauma e a cirurgia não influenciaram na frequência de complicações; o status neurológico após o trauma foi o fator de risco mais importante na determinação de morbidade e mortalidade. <![CDATA[<b>Clinical correlates of the restless legs syndrome</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700011&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: To determine the clinical correlates of the restless legs syndrome (RLS) in a Brazilian sleep disorders center. METHODS: We retrospectively studied 118 patients with RLS from January, 2004, to December, 2010. The analyzed variables were: age at disease onset, gender, race, years of school instruction, primary and secondary RLS, and treatment options. RESULTS: Among the studied patients, 83.9% were women with a female/male sex ratio of 5:1. Mean age of the patients at symptom onset ± standard deviation was 41.7±17.9 years-old. The primary RLS was found in 85% of patients. The other 15% remainders consisted of secondary forms, and they were associated with neuropathy, iron deficiency anemia, end-stage renal disease, or Parkinson's disease. Drug therapy for RLS was introduced in 67% of patients. CONCLUSIONS: Most patients presented primary RLS with an early disease onset. Further epidemiological studies are welcomed to provide better information on secondary RLS in Brazil.<hr/>OBJETIVO: Determinar as correlações clínicas da síndrome das pernas inquietas (SPI) em um centro brasileiro de distúrbios de sono. MÉTODOS: Foram estudados retrospectivamente 118 pacientes com SPI atendidos entre janeiro de 2004 e dezembro de 2010. As variáveis analisadas compreendiam: idade ao início da doença, sexo, raça, escolaridade, SPI primária e secundária e tratamento da SPI. RESULTADOS: Do total de pacientes estudados, 83,9% eram mulheres e a razão mulher∕homem foi de 5:1. A média de idade dos pacientes ± desvio padrão de quando iniciaram sintomas da SPI foi de 41,7±17,9 anos. Oitenta e cinco por cento dos pacientes apresentaram SPI primária. Os restantes 15% apresentaram a forma secundária, que estava associada à neuropatia periférica, anemia por deficiência de ferro, insuficiência renal crônica e doença de Parkinson. Foi introduzida medicação para SPI em 67% dos pacientes. CONCLUSÕES: A maioria dos pacientes apresentou SPI primária com início precoce da doença. Mais estudos epidemiológicos são necessários para prover informações sobre as causas secundárias de SPI no Brasil. <![CDATA[<b>Is magnetic resonance imaging a plausible biomarker for upper motor neuron degeneration in amyotrophic lateral sclerosis/primary lateral sclerosis or merely a useful paraclinical tool to exclude mimic syndromes? A critical review of imaging applicability in clinical routine</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a fatal neurodegenerative disease that affects motor neurons in the cerebral cortex, brainstem, and spinal cord, brain regions in which conventional magnetic resonance imaging is often uninformative. Although the mean time from symptom onset to diagnosis is estimated to be about one year, the current criteria only prescribe magnetic resonance imaging to exclude "ALS mimic syndromes". Extensive application of non-conventional magnetic resonance imaging (MRI) to the study of ALS has improved our understanding of the in vivo pathological mechanisms involved in the disease. These modern imaging techniques have recently been added to the list of potential ALS biomarkers to aid in both diagnosis and monitoring of disease progression. This article provides a comprehensive review of the clinical applicability of the neuroimaging progress that has been made over the past two decades towards establishing suitable diagnostic tools for upper motor neuron (UMN) degeneration in ALS.<hr/>A esclerose lateral amiotrófica (ELA) é uma doença neurodegenerativa fatal que afeta os neurônios motores em regiões nas quais a ressonância magnética (RM) é frequentemente pouco informativa. Embora o tempo médio desde a manifestação inicial até o diagnóstico esteja em torno de um ano, os critérios atuais apenas recomendam o emprego da RM para excluir as "síndromes mimetizadoras da ELA". A maior aplicação da RM não convencional tem melhorado nossa compreensão sobre os mecanismos patológicos in vivo envolvidos na ELA. Estas modernas técnicas de imagem foram adicionadas à lista de potenciais biomarcadores da ELA, contribuindo para o diagnóstico e para a monitorização da progressão da doença. Esta é uma revisão detalhada da aplicabilidade clínica dos recentes avanços da neuroimagem, que visa apontar as ferramentas mais apropriadas para o diagnóstico da degeneração do neurônio motor superior (NMS). <![CDATA[<b>What do we know about the neurogenic potential of different stem cell types?</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Cell therapies, based on transplantation of immature cells, are being considered as a promising tool in the treatment of neurological disorders. Many efforts are being concentrated on the development of safe and effective stem cell lines. Nevertheless, the neurogenic potential of some cell lines, i.e., the ability to generate mature neurons either in vitro or in vivo, is largely unknown. Recent evidence indicate that this potential might be distinct among different cell lines, therefore limiting their broad use as replacement cells in the central nervous system. Here, we have reviewed the latest advancements regarding the electrophysiological maturation of stem cells, focusing our attention on fetal-derived-, embryonic-, and induced pluripotent stem cells. In summary, a large body of evidence supports the biological safety, high neurogenic potential, and in some diseases probable clinical efficiency related to fetal-derived cells. By contrast, reliable data regarding embryonic and induced pluripotent stem cells are still missing.<hr/>Terapias celulares, baseadas no transplante de células imaturas, têm sido consideradas ferramentas promissoras no tratamento de doenças neurológicas. Muitos esforços têm sido concentrados no desenvolvimento de linhas de células-tronco seguras e eficazes. No entanto, o potencial neurogênico de algumas linhagens celulares, ou seja, a habilidade de gerar neurônios maduros, in vitro ou in vivo, ainda é altamente desconhecida. Dados recentes sugerem que esse potencial é distinto entre diversos tipos celulares, o que limitaria o largo emprego como células restauradoras no sistema nervoso central. Neste relato, revisaram-se os avanços recentes relacionados à maturação eletrofisiológica de células-tronco, com foco em células derivadas de tecido fetal, células embrionárias e células pluripotentes induzidas. Em resumo, há evidências que apontam para segurança biológica de células fetais, com alto potencial neurogênico e, em se tratando de algumas doenças, provável eficiência clínica. Ao contrário, ainda não há dados confiáveis acerca de células embrionárias e pluripotentes induzidas. <![CDATA[<b>Tourette's syndrome</b>: <b>from demonic possession and psychoanalysis to the discovery of gene</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700014&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Nontraumatic</b><b> clival cerebrospinal fluid rhinorrhea</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700015&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>A patient with primary progressive aphasia developing dementia due to Alzheimer's disease</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700016&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Complex visual hallucinations and delusional infestation comorbidity</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700017&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Transverse myelitis with Brown-Sèquard syndrome after H1N1 immunization</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700018&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Prevention of epidural postlaminectomy fibrosis using absorbable mechanical barriers in Wistar rats</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700019&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Comparison of primary headaches characteristics in the community and in a tertiary care clinic</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700020&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Álvaro José de Lima Costa</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700021&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Good obstetric outcome in a patient with Segawa disease</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700022&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Dengue and psychiatry disorder</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700023&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Reply</b>: <b>psychiatric disorders and dengue</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700024&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>The prevalence of multiple sclerosis in the city of Santos has remained unaltered for five years</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700025&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Pharmacotherapy treatment of depression in patients with neurodegenerative diseases</b>: <b> where are we?</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700026&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Galvani's Spark</b>: <b>the story of the nerve impulse</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700027&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST. <![CDATA[<b>Corrections</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0004-282X2012000700028&lng=en&nrm=iso&tlng=en In this paper we make a brief historical review of the hypothesis concerning the etiology of Tourette's syndrome (TS), focusing on varying trends over time: at first, its presumed relation to witchcraft and demonic possessions, followed by the psychoanalytical theory, which attributed TS to a masturbatory equivalent. Then, progressing to modern time, to the immunological theory and finally the advent of genetics and their role in the etiology of TS.<hr/>Os autores fazem uma breve revisão histórica enfatizando alguns importantes fatores relacionados com a síndrome de Tourette (ST) através dos tempos. Primeiramente, a relação da síndrome com possessões demoníacas, bruxaria; depois, a hipótese psicanalítica, que considerava os tiques como um equivalente masturbatório. Na sequência, discute-se a hipótese imunológica; depois, revisa-se a hipótese imunológica; finalmente, o papel dos genes na etiologia da ST.