Scielo RSS <![CDATA[Revista Brasileira de Enfermagem]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0034-716720200002&lang=pt vol. 73 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Coronavírus 2020]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200100&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Prevalência de sintomas e qualidade de vida de pacientes com câncer]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200150&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to analyze the prevalence of symptoms and their relationship with the quality of life of cancer patients. Methods: this is a cross-sectional study with 107 patients evaluated using a sociodemographic instrument, the hospital anxiety and depression scale (HADS) and the quality of life scale (EORTC-QLQ-C30). Pearson’s correlation test was used to evaluate the relationship between symptoms and quality of life. Results: prevalence of female patients (56.1%), 55 years as the mean age and 10 years of schooling. Fatigue (76.6%), insomnia (47.7%), pain (42.1%), loss of appetite (37.4%), anxiety (31.8%) and depression (21.5%) were identified. Anxiety and depression symptoms presented a negative correlation with quality of life and positive correlation with physical symptoms. Conclusions: fatigue, insomnia, pain and loss of appetite were the most common and most intense symptoms. Anxiety and depression symptoms presented a negative correlation with quality of life and positive correlation with physical symptoms.<hr/>RESUMEN Objetivos: evaluar la prevalencia de síntomas y su relación con la calidad de vida de los pacientes con cáncer. Métodos: estudio transversal con una muestra de 107 pacientes que fueron evaluados por medio de formulario sociodemográfico, de la Escala hospitalaria de ansiedad y depresión (HADS) y de la Escala de calidad de vida (EORTC-QLQ-C30). Se hizo la prueba de correlación de Pearson para evaluar la relación entre los síntomas y la calidad de vida. Resultados: hubo un predominio de pacientes del sexo femenino (56,1%), un promedio de edad de 55 años y un nivel de escolaridad de 10 años. Se observaron los siguientes elementos: fatiga (76,6%), insomnio (47,7%), dolor (42,1%), pérdida de apetito (37,4%), ansiedad (31,8%) y depresión (21,5%). Los síntomas ansiedad y depresión presentaron una correlación negativa con la calidad de vida y una correlación positiva con los síntomas físicos. Conclusiones: la fatiga, el insomnio, el dolor y la pérdida de apetito fueron los síntomas más frecuentes e intensos. Los síntomas ansiedad y depresión se correlacionaron negativamente con la calidad de vida y positivamente con los síntomas físicos.<hr/>RESUMO Objetivos: analisar a prevalência de sintomas e sua relação com a qualidade de vida de pacientes com câncer. Métodos: estudo transversal com amostra de 107 pacientes avaliados por meio de formulário sociodemográfico, escala hospitalar de ansiedade e depressão (HADS) e escala de qualidade de vida (EORTC-QLQ-C30). O teste de correlação de Pearson foi utilizado para avaliar a relação entre sintomas e a qualidade de vida. Resultados: predomínio de pacientes do sexo feminino (56,1%), idade média de 55 anos e escolaridade de 10 anos. Verificou-se fadiga (76,6%), insônia (47,7%), dor (42,1%), perda de apetite (37,4%), ansiedade (31,8%) e depressão (21,5%). Os sintomas de ansiedade e depressão apresentaram correlação negativa com qualidade de vida e correlação positiva com sintomas físicos. Conclusões: fadiga, insônia, dor e perda de apetite foram os sintomas mais frequentes e mais intensos. Sintomas de ansiedade e depressão mostraram correlação negativa com qualidade de vida e positiva com sintomas físicos. <![CDATA[Efeito de capacitação sobre primeiros socorros em acidentes para equipes de escolas de ensino especializado]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200151&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: Analyze the effect of first aid training on the knowledge of multidisciplinary teams from special education schools, in school accidents. Methods: A quasi-experimental, before-and-after study with a single comparison group. Descriptive statistics and McNemar’s test were used to evaluate the effect of the intervention. Results: This study had the participation of 162 higher education professionals, predominantly teachers (82.1%), female (97.5%), aged over 40 (69.2%). An increase in correct answers was observed, with statistical significance (≤0.05), especially in proper handling in case of fall with traumatic brain injury, electric shock, and burn due to hot liquid (98.1%, 98.1% and 96.9% of proper response, respectively). Conclusions: First aid training for child accidents, through content exhibition, in a dialogical and practical way, proved to be efficient for multidisciplinary teams from special education schools for people with disabilities.<hr/>RESUMEN Objetivos: Evaluar el efecto de la capacitación sobre los primeros auxilios ante accidentes escolares en el conocimiento del equipo multidisciplinario de escuelas de enseñanza especializada. Métodos: Estudio cuasiexperimental con análisis antes y después de un único grupo de comparación. Se realizaron la estadística descriptiva y la prueba de McNemar para evaluar el efecto de la intervención. Resultados: Participaron 162 profesionales de nivel superior, principalmente profesores (82,1%). El sexo y el grupo de edad predominantes fueron el femenino (97,5%) y la edad superior a 40 años (69,2%). Se observó un incremento de aciertos con significancia estadística en todas las cuestiones abordadas (≤ 0,05). Se destacan el manejo correcto ante la caída con traumatismo craneal encefálico, el choque eléctrico y la quemadura por líquido caliente (con un 98,1%, un 98,1% y un 96,9% de aciertos, respectivamente). Conclusiones: La capacitación sobre primeros auxilios ante accidentes, por medio de exposición de contenido de forma dialogada y práctica, fue eficaz para el equipo multidisciplinario de escuelas de enseñanza especializada para personas con discapacidad.<hr/>RESUMO Objetivos: Analisar o efeito de uma capacitação no conhecimento da equipe multidisciplinar de escolas de ensino especializado sobre primeiros socorros diante de acidentes escolares. Métodos: Estudo quase experimental do tipo antes e depois com grupo único de comparação. Realizou-se estatística descritiva e teste de McNemar para avaliar o efeito da intervenção. Resultados: Participaram 162 profissionais de nível superior, predominantemente professores (82,1%). Sexo e faixa etária preponderante foram, respectivamente, feminino (97,5%) e idade acima de 40 anos (69,2%). Houve aumento de acerto em todas as questões abordadas com significância estatística (≤ 0,05). Destacam-se o correto manejo diante de queda com traumatismo craniano encefálico, choque elétrico e queimadura por líquido quente (respectivamente: 98,1%, 98,1% e 96,9% de acertos). Conclusões: A capacitação sobre primeiros socorros diante de acidentes, por meio de exposição de conteúdo de forma dialogada e prática, se mostrou eficiente para a equipe multidisciplinar de escolas de ensino especializado para pessoas com deficiência. <![CDATA[Rede social de crianças com doença crônica: conhecimento e prática de enfermeiros]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200152&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: To identify the knowledge and practice of primary care nurses about the social network approach for families of children with chronic diseases. Methods: Qualitative research, conducted by means of interviews with 23 family health nurses, from one municipality in Paraíba and one in Rio de Janeiro, from June to July of 2017. The data were interpreted using thematic analysis. Results: Social network meant institutional support offered by services outside the unit, and socioeconomic problems involved the family context. In practice, nurses find it difficult to provide comprehensive care and establish ties with families. When referring to other professionals, a weakness in the counter-referral to the family health unit is found. Final considerations: Some gaps were found regarding the knowledge and practice of nurses regarding the social network approach, which requires professional training to strengthen social relationships and the necessary support for families of children with chronic diseases.<hr/>RESUMEN Objetivos: identificar el conocimiento y la práctica de las enfermeras de atención primaria sobre el enfoque de redes sociales de las familias de niños con enfermedades crónicas. Métodos: investigación cualitativa realizada a través de una entrevista con 23 enfermeras de salud familiar de un municipio de Paraíba y Río de Janeiro, de junio a julio de 2017. Los datos fueron interpretados por análisis temático. Resultados: red social significaba apoyo institucional ofrecido por servicios fuera de la unidad y problemas socioeconómicos implicados en el contexto familiar. En la práctica, a las enfermeras les resulta difícil brindar una atención integral y establecer lazos con sus familias. Cuando se refieren a otros profesionales, encuentran fragilidad en la contrarreferencia a la unidad de salud familiar. Consideraciones finales: existen lagunas en el conocimiento y la práctica de las enfermeras sobre el enfoque de redes sociales que requieren capacitación profesional para fortalecer las relaciones sociales y el apoyo necesario para la familia de niños con enfermedades crónicas.<hr/>RESUMO Objetivos: identificar o conhecimento e a prática de enfermeiros de atenção primária sobre a abordagem de rede social de famílias de crianças com doenças crônicas. Métodos: pesquisa qualitativa realizada mediante entrevista com 23 enfermeiros de saúde da família de um município da Paraíba e um do Rio de Janeiro, no período de junho a julho de 2017. Os dados foram interpretados pela análise temática. Resultados: rede social significou suporte institucional oferecido por serviços externos à unidade e questões socioeconômicas implicadas no contexto familiar. Na prática os enfermeiros encontram dificuldades para prestar cuidado integral e estabelecer vínculo com as famílias. Quando encaminhadas para outros profissionais, existe fragilidade na contrarreferência à unidade saúde da família. Considerações finais: há lacunas no conhecimento e na prática dos enfermeiros sobre abordagem de rede social, necessitando de capacitação profissional para o fortalecimento das relações sociais e do suporte necessário às famílias de crianças com doenças crônicas. <![CDATA[Profissional que assistiu o parto e amamentação na primeira hora de vida]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200153&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: To investigate the association between the professionals who attended vaginal delivery and breastfeeding in the first hour of life. Methods: This is a cross-sectional study with data from the Nascer no Brasil (Born in Brazil) survey, conducted in the 2011-2012 period. Data from 8,466 puerperae were analyzed using a logistic regression model with a hierarchical approach. Results: The proportion of mothers who breastfed at birth was higher in deliveries attended by nurses (70%). A nurse-assisted delivery was 64% more likely to breastfeed in the first hour of life. Other factors associated with the outcome: residing in the North; age less than 35 years; multiparity; prenatal guidance on breastfeeding in the first hour of life; birth at Baby-Friendly Hospital; companion at birth; and female newborn. Conclusions: Obstetrician nurse/nurse-assisted delivery was a significant independent factor associated with breastfeeding in the first hour of life, suggesting the importance of strengthening the role of the obstetrician nurse.<hr/>RESUMEN Objetivos: investigar la asociación entre el profesional que asistió al parto vaginal y la lactancia en la primera hora de vida. Métodos: estudio transversal con datos de la investigación Nascer no Brasil (Nacer en Brasil), conducida en el periodo de 2011-2012. Se analizaron datos de 8.466 puérperas por medio de modelo de regresión logística con abordaje jerarquizado. Resultados: La proporción de madres que amamantaron al nacimiento fue mayor en los partos asistidos por el enfermero (70%). El parto asistido por enfermero presentó una probabilidad un 64% mayor de lactancia en la primera hora de vida. Otros factores asociados al desenlace: residir en el Norte; edad inferior a 35 años; multiparidad; orientación en el prenatal sobre lactancia materna en la primera hora de vida; nacimiento en el Hospital Amigo del Niño; acompañante en el parto; y el recién nacido de sexo femenino. Conclusiones: El parto asistido por el enfermero/enfermero obstetra fue un importante factor independiente asociado a la lactancia materna en la primera hora de vida, sugiriendo la importancia del fortalecimiento del papel del enfermero obstetra.<hr/>RESUMO Objetivos: investigar a associação entre o profissional que assistiu o parto vaginal e a amamentação na primeira hora de vida. Métodos: estudo transversal com dados da pesquisa Nascer no Brasil, conduzida em 2011/2012. Foram analisados dados de 8.466 puérperas por meio de modelo de regressão logística com abordagem hierarquizada. Resultados: A proporção de mães que amamentaram ao nascimento foi maior nos partos assistidos pelo enfermeiro (70%). O parto assistido por enfermeiro apresentou chance 64% maior de amamentação na primeira hora de vida. Outros fatores associados ao desfecho: residir no Norte; idade inferior a 35 anos; multiparidade; orientação no pré-natal sobre amamentação na primeira hora de vida; nascimento em Hospital Amigo da Criança; acompanhante no parto; e recém-nascido de sexo feminino. Conclusões: O parto assistido pelo enfermeiro/enfermeiro obstetra foi importante fator independente associado à amamentação na primeira hora de vida, sugerindo a importância do fortalecimento do papel do enfermeiro obstetra. <![CDATA[Modelo preditor de internação hospitalar para crianças e adolescentes com doença crônica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200154&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: Describe a predictive model of hospitalization frequency for children and adolescents with chronic disease. Methods: A decision tree-based model was built using a database of 141 children and adolescents with chronic disease admitted to a federal public hospital; 18 variables were included and the frequency of hospitalization was defined as the outcome. Results: The decision tree obtained in this study could properly classify 80.85% of the participants. Model reading provided an understanding that situations of greater vulnerability such as unemployment, low income, and limited or lack of family involvement in care were predictors of a higher frequency of hospitalization. Conclusions: The model suggests that nursing professionals should adopt prevention actions for modifiable factors and authorities should make investments in health promotion for non-modifiable factors. It also enhances the debate about differentiated care to these patients.<hr/>RESUMEN Objetivos: Describir un modelo predictor de frecuencia de internación hospitalaria para niños y adolescentes con enfermedades crónicas. Métodos: Se construyó un modelo basado en árboles de decisión, utilizando un banco de datos de 141 niños y adolescentes con enfermedades crónicas internados en hospital público federal. Para elaborar el modelo fueron consideradas 18 variables, la frecuencia de internación fue definida como desenlace. Resultados: Se obtuvo un árbol de decisiones capaz de clasificar correctamente al 80,85% de los participantes. La lectura del modelo permitió entender que las situaciones de mayor vulnerabilidad, como desempleo, bajos ingresos, restricciones y ausencia de compromiso familiar para el cuidado, actuaron como predictoras de mayor frecuencia de internación hospitalaria. Conclusiones: El modelo sugiere a la enfermería y equipo acciones preventivas para aquellos factores modificables, e inversión en promoción de salud para los factores no modificables; fortaleciendo también el debate sobre el cuidado diferenciado para esta población.<hr/>RESUMO Objetivos: Descrever um modelo preditor de frequência de internação hospitalar para crianças e adolescentes com doença crônica. Métodos: Foi construído um modelo baseado em árvore de decisão, a partir do banco de dados de 141 crianças e adolescentes, com doença crônica, internados em um hospital público federal. Para construção do modelo, foram incluídas 18 variáveis e a frequência de internação foi definida como desfecho. Resultados: Obteve-se uma árvore de decisão capaz de classificar corretamente 80,85% dos participantes. A leitura do modelo proporcionou o entendimento de que as situações de maior vulnerabilidade, como desemprego, baixa renda, restrições e ausência de envolvimento da família no cuidado, foram preditoras da maior frequência de internação hospitalar. Conclusões: O modelo sugere à enfermagem e equipe ações de prevenção para os fatores modificáveis e investimentos em promoção à saúde para os fatores não modificáveis e fortalece o debate sobre o cuidado diferenciado para esse público. <![CDATA[Dualidade prazer-sofrimento na pós-graduação <em>stricto sensu</em> em enfermagem: entre pontes e muros]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200155&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to understand the pleasure-suffering duality experienced by students in stricto sensu Graduate Program in Nursing. Methods: qualitative, integrated single-case study based on the Psychodynamics of Work. The setting was the stricto sensu Graduate Program in Nursing in Brazil. Two Graduate Programs were chosen. Data collection took place between May 2017 and April 2018, with 23 students, through interviews guided by semi-structured script and Documentary Analysis. Content Analysis was carried out. Results: two analysis units emerged: Situations generating pleasure: bridges built by the Graduate Program and Situations generating suffering: walls of the Graduate Program. They were discussed in two dimensions - organizational and socio-professional relations. Final considerations: the results can contribute to the planning of actions capable of potentiating the creation of “bridges” that lead to reach of pleasure in the Graduate Program. It impels the confrontation of suffering-generating situations for the student.<hr/>RESUMEN Objetivos: comprender la dualidad placer-sufrimiento vivenciada por los estudiante en el Postgrado stricto sensu en Enfermería. Métodos: investigación cualitativa, del tipo estudio de caso único integrado, fundamentada en la Psicodinámica del Trabajo. El escenario fue el Postgrado stricto sensu en Enfermería de Brasil. Como subunidades de análisis, se eligieron dos programas de Postgrado. La recolección de datos ocurrió entre mayo de 2017 y abril de 2018, con 23 estudiantes, a través de entrevistas guiadas por guión semiestructurado y Análisis Documental. Se realizó Análisis de Contenido Temático. Resultados: emergieron 2 unidades de análisis: Situaciones generadoras de placer: los puentes construidos por la Postgrado y Situaciones generadoras de sufrimiento: los muros del Postgrado, ambas discutidas em duas dimensões - organizacional e relações socioprofissionais. Consideraciones finales: los resultados pueden contribuir a la planificación de acciones capaces de potenciar la creación de “puentes” que lleven al alcance del placer en el Postgrado, impulsando el enfrentamiento de situaciones propulsoras del sufrimiento de lo estudiante.<hr/>RESUMO Objetivos: compreender a dualidade prazer-sofrimento vivenciada por discentes na Pós-Graduação stricto sensu em Enfermagem. Métodos: pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso único integrado, fundamentada na Psicodinâmica do Trabalho. O cenário foi a Pós-Graduação stricto sensu em Enfermagem do Brasil. Como subunidades de análise, elegeram-se dois programas de Pós-Graduação. A coleta de dados ocorreu entre maio de 2017 e abril de 2018, com 23 discentes, por meio de entrevistas guiadas por roteiro semiestruturado e Análise Documental. Realizou-se Análise de Conteúdo Temática. Resultados: emergiram duas unidades de análise: Situações geradoras de prazer: as pontes construídas pela Pós-Graduação e Situações geradoras de sofrimento: os muros da Pós-Graduação, ambas discutidas em duas dimensões - organizacional e relações socioprofissionais. Considerações finais: os resultados podem contribuir para o planejamento de ações capazes de potencializar a criação de “pontes” que levem ao alcance do prazer na Pós-Graduação, impulsionando o enfrentamento de situações propulsoras do sofrimento discente. <![CDATA[Análise dos registros de técnicos de enfermagem e enfermeiros em prontuários]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200156&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to analyze the main non-conformities of the nursing records of a public hospital in Natal, Brazil. Methods: this is a descriptive, cross-sectional study, with a quantitative approach. This study was conducted in nursing departments of medical and surgical wards. The sample was composed of 120 medical records of inpatients between October and December 2016. The obtained data were tabulated and analyzed by simple statistics in absolute and relative frequency using the 2013 Microsoft Excel software. The Pareto Diagram was used to evaluate the non-conformities of the records. Results: the main problems in the nursing records were the absence of the professional category and the nursing council number, responsible for 41.8% of the non-conformities in the records of nursing technicians; for nurses’ records, the main non-conformities were the absence of time and the illegible handwriting, with 61.2%. Conclusions: the study showed that nursing professionals perform their records incompletely and often do not document the care provided.<hr/>RESUMEN Objetivos: evaluar las no conformidades principales de los registros de enfermería de un hospital público del Nordeste en la ciudad de Natal (Brasil). Métodos: estudio descriptivo, transversal, de enfoque cuantitativo. Se llevó a cabo en enfermerías médicas y quirúrgicas. La muestra constó de 120 registros médicos de pacientes hospitalizados entre octubre y diciembre de 2016. Los datos obtenidos fueron tabulados y analizados por estadística simple en frecuencias absoluta y relativa con el software Microsoft Excel 2013. Se utilizó el Diagrama de Pareto en la evaluación de las no conformidades de los registros. Resultados: entre los principales problemas en los registros de enfermería, se destacó la ausencia de la categoría profesional y del número de la comisión, responsables de un 41,8% de las no conformidades en los registros de técnicos de enfermería, mientras que en las anotaciones de los enfermeros se sobresalió la ausencia de hora y caligrafía ilegible, con un 61,2%. Conclusiones: el estudio demostró que los profesionales de enfermería hacen sus registros de forma incompleta y que muchas veces no documentan el cuidado ofertado.<hr/>RESUMO Objetivos: analisar as principais não conformidades dos registros de enfermagem de um hospital público do Nordeste na cidade de Natal. Métodos: estudo descritivo, transversal, abordagem quantitativa. Realizado em enfermarias médicas e cirúrgicas. Amostra composta de 120 prontuários de pacientes internados entre outubro e dezembro de 2016. Os dados obtidos foram tabulados e analisados por estatística simples em frequência absoluta e relativa com o software Microsoft Excel 2013. Para avaliar as não conformidades dos registros, usou-se o Diagrama de Pareto. Resultados: como principais problemas nos registros de enfermagem, destacou-se a ausência da categoria profissional e número do conselho, responsáveis por 41,8% das não conformidades nos registros de técnicos de enfermagem, enquanto nas anotações dos enfermeiros foram a ausência de hora e as letras ilegíveis, com 61,2%. Conclusões: o estudo evidenciou que os profissionais de enfermagem realizam seus registros de forma incompleta e que muitas vezes não documentam o cuidado prestado. <![CDATA[Fortalezas familiares na Síndrome Congênita do Zika à luz de Betty Neuman]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200157&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to identify elements that contribute to strengthen the family system of children with Zika virus congenital syndrome according to Betty Neuman’s theory. Methods: qualitative research, carried out in the outpatient service of a public hospital in the city of Recife, Brazil, with 13 mothers, by semi-structured interviews. The IRAMUTEQ software was used for data analysis and the interpretation was carried out according to Betty Neuman’s Systems Model Theory. Results: the dendrogram originated five categories, which we named: Family Routine, Health Service Assistance, Changes in Lifestyle, Support Network, and Social Repercussions of Care for the the Family Context. Final considerations: nursing actions based on Betty Neuman’s theory provide subsidies for the recognition of elements that strengthen the defense lines of the family system. These resources can be explored, aiming to maintaining the well-being and balance in the context of the family system.<hr/>RESUMEN Objetivos: identificar los elementos que contribuyen al fortalecimiento del sistema familiar del niño con el síndrome congénita del virus del Zika bajo la teoría de Betty Neuman. Métodos: investigación cualitativa, realizada con 13 madres en el ambulatorio de un hospital público de Recife, y en la que se utilizó entrevista semiestructurada. El software IRAMUTEQ se utilizó en el análisis de datos, y la Teoría del Modelo de Sistemas de Betty Neuman en su interpretación. Resultados: el dendograma generó cinco clases intituladas: Rutina Familiar, Atención del Servicio de Salud, Cambios en el Estilo de Vida, Red de Apoyo y Repercusiones Sociales del Cuidado en el Contexto Familiar. Consideraciones finales: las acciones de enfermería con base en la teoría de Betty Neuman promueven subsidios para reconocer elementos que fortalecen las líneas de defensa del sistema familiar. Se pueden explorar estos recursos con el fin de mantener el bienestar y el equilibrio en el contexto del sistema familiar.<hr/>RESUMO Objetivos: identificar elementos que contribuem para fortalecer o sistema familiar da criança com síndrome congênita do Zika vírus à luz da teoria de Betty Neuman. Métodos: pesquisa qualitativa, realizada no ambulatório de um hospital público do Recife, com 13 mães, por meio de entrevista semiestruturada. Para a análise dos dados foi utilizado o software IRAMUTEQ e interpretação à luz da Teoria do Modelo de Sistemas de Betty Neuman. Resultados: o dendograma deu origem a cinco classes nomeadas: Rotina Familiar, Assistência do Serviço de Saúde, Mudanças no Estilo de Vida, Rede de Apoio e Repercussões Sociais do Cuidado para o Contexto Familiar. Considerações finais: ações de enfermagem fundamentadas na teoria de Betty Neuman fornecem subsídios para o reconhecimento de elementos que fortalecem as linhas de defesa do sistema familiar. Esses recursos podem ser explorados, com vistas à manutenção do bem-estar e o equilíbrio no contexto do sistema familiar. <![CDATA[Representações sociais de homens agressores denunciados acerca da violência contra a mulher]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200165&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: To acknowledge the social representations of aggressive men denounced for violence against women. Methods: A qualitative study based on the Theory of Social Representations, carried out with 12 men denounced for violence against women. Data were collected from February 2015 to April 2016, through an interview focused on the Special Women’s Police Station (Delegacia Especial da Mulher) in of Guarapuava. The analysis was based on the transcription, coding and use of the software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Results: Four categories were defined: from generation to generation: the spread of violence; feelings and behaviors in the face of violence; repercussions of violence on the aggressor; and, the aggressor and his victimization. Final considerations: Men represent conjugal violence through victimizing and blaming women. The living of these men with violence comes from their childhood and the consequence feared by them is the prison.<hr/>RESUMEN Objetivos: Conocer las representaciones sociales de hombres agresores denunciados acerca de la violencia contra la mujer. Métodos: Estudio cualitativo basado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 12 hombres denunciados por violencia contra la mujer. Los datos fueron recolectados de febrero de 2015 a abril de 2016, por medio entrevista enfocada en la Comisaría Especial de la Mujer de Guarapuava. El análisis ocurrió a partir de la transcripción, codificación y utilización del software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Fueron establecidas cuatro clases: de generación a generación: el propagar de la violencia; sentimientos y comportamientos ante la violencia; repercusiones de la violencia para el agresor; y el agresor y su victimización. Consideraciones finales: Los hombres representan la violencia conyugal mediante la victimización y la culpabilización de la mujer. La convivencia de estos hombres con la violencia viene desde su infancia y la consecuencia temida por ellos es la prisión.<hr/>RESUMO Objetivos: Conhecer as representações sociais de homens denunciados por agressão acerca da violência contra a mulher. Métodos: Estudo qualitativo alicerçado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 12 homens denunciados por violência contra a mulher. Os dados foram coletados de fevereiro de 2015 a abril 2016, por meio de entrevista focalizada na Delegacia Especial da Mulher de Guarapuava. A análise se deu a partir da transcrição, codificação e utilização do software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaire. Resultados: Estabeleceram-se quatro classes: de geração à geração: o propagar da violência; sentimentos e comportamentos diante da violência; repercussões da violência para o agressor; e, o agressor e a sua vitimização. Considerações finais: Os homens representam aviolência conjugal mediante a vitimização e culpabilização da mulher. O convívio desses homens com a violência vem desde sua infância e a consequência temida por eles é a prisão. <![CDATA[Avaliação da capacitação em intervenções breves para professores: contribuições da saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200167&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to evaluate the impact of training on brief interventions for use of substances on the attitudes; and, face validity and internal consistency of Brazilian versions of the Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire (DDPPQ-br) and the Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire (SAAPPQ) for use among teachers. Methods: methodological (N=122) and quasi-experimental study (n=27). A sociodemographic questionnaire, the DDPPQ-br and the SAAPPQ were applied before and three months after the training. For analysis, were applied the Mann-Whitney and Wilcoxon tests. Results: the DDPQ-br and SAAPPQ were considered valid by experts. The training improved teachers’ attitudes towards accountability on the approach to substance use at schools and on the readiness to perform this role. In relation to drugs, it increased the perception of support. Conclusions: teachers’ training can improve their attitudes and strengthen the school in the function of preventing substance-related harm.<hr/>RESUMEN Objetivos: evaluar el impacto de la capacitación en intervenciones breves para el uso de sustancias en las actitudes; y, la validez nominal y la consistencia interna de las versiones brasileñas del Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire (DDPPQ-br) y del Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire (SAAPPQ) entre los maestros. Métodos: investigación metodológica (N=122) y cuasi experimental (n=27). Se aplicó un cuestionario sociodemográfico, el DDPPQ-br y el SAAPPQ, antes y tres meses después de la capacitación. Para el análisis, se utilizaron las pruebas de Mann-Whitney y Wilcoxon. Resultados: El DDPQ-br y el SAAPPQ fueron considerados válidos por los especialistas. La capacitación pudo mejorar las actitudes con respecto a la responsabilidad del enfoque del uso de sustancias en la escuela y la disposición para realizar esta función. En relación a las drogas, aumentó la percepción de apoyo. Conclusiones: capacitar a los maestros puede mejorar sus actitudes y fortalecer la escuela en la función de prevenir daños relacionados con el uso de sustancias.<hr/>RESUMO Objetivos: avaliar o impacto de uma capacitação em intervenções breves para o uso de substâncias sobre as atitudes e validade de face e consistência interna das versões brasileiras Drug and Drug Problems Perceptions Questionnaire (DDPPQ-br) e Short Alcohol and Alcohol Problems Perception Questionnaire (SAAPPQ) entre professores. Métodos: estudo metodológico (N=122) e quase-experimental (n=27). Foram aplicados o questionário sociodemográfico, o DDPPQ-br e o SAAPPQ antes e três meses após a capacitação. Para análise, foram utilizados os testes de Mann-Whitney e de Wilcoxon. Resultados: O DDPQ-br e o SAAPPQ foram considerados válidos pelos especialistas. Através da capacitação, foi possível melhorar as atitudes frente a responsabilização sobre a abordagem do uso de substâncias na escola e o preparo para exercer tal função. Em relação às drogas, a percepção de suporte foi potencializada. Conclusões: Capacitar professores pode melhorar suas atitudes e fortalecer a escola na função de prevenir danos relacionados ao uso substâncias. <![CDATA[Doenças cardiometabólicas e envelhecimento ativo – a polifarmácia no controle]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200168&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: To estimate the prevalence of cardiometabolic diseases and their association with polypharmacy in elderly people at the University of the Third Age (Portuguese acronym: UnATI). Methods: A cross-sectional, descriptive, analytical study with 121 elderly patients. The prevalence ratio, Pearson’s Chi-square test and Fisher’s exact test were used as measures of association. Results: At the mean age of 68.3, most elderly had at least one cardiometabolic disease (82.6%), of which hypertension was the most prevalent (71.1%), and consumed prescription drugs of continuous use (92.6%). Almost half of the elderly (48.2%) used combinations of drugs, which suggests a high cardiovascular risk. Polypharmacy due to prescription was observed in almost one-third (28.6%) of the sample, associated with the use of antihypertensives (p=0.004), antidiabetics (p=0.000) or lipid-lowering agents (p&lt;0.000). Conclusions: Clinical guidelines recommend changes in lifestyle, but increased pharmacotherapy prevails in practice, which increases the risk of adverse events, especially in old age.<hr/>RESUMEN Objetivos: Estimar la prevalencia de enfermedades cardiometabólicas y su asociación con la polimedicación en ancianos de la Universidad de la Tercera Edad. Métodos: Estudio transversal, descriptivo y analítico realizado con 121 ancianos. Como medidas de asociación se utilizaron la razón de prevalencia y las pruebas chi-cuadrado de Pearson y exacta de Fisher. Resultados: Con 68,3 años de edad en promedio, la mayoría de los ancianos poseía por lo menos una enfermedad cardiometabólica (82,6%), de las cuales la hipertensión era la más prevalente (71,1%) y consumía medicación prescrita de uso continuo (92,6%). Casi la mitad de ellos (48,2%) usaba combinaciones de fármacos, lo que sugiere un alto riesgo cardiovascular. La polimedicación proveniente de la prescripción fue observada en casi un tercio (28,6%) de la muestra, se asoció al uso de antihipertensivos (p=0,004), antidiabéticos (p=0,000) o hipolipemiantes (p&lt;0,000). Conclusiones: Las directrices clínicas recomiendan cambios de estilo de vida, pero en la práctica, prevalece el incremento de la farmacoterapia, lo que eleva el riesgo de eventos adversos, sobre todo en la vejez.<hr/>RESUMO Objetivos: Estimar a prevalência de doenças cardiometabólicas e sua associação com polifarmácia em idosos da Universidade Aberta à Terceira Idade. Métodos: Estudo transversal, descritivo e analítico realizado com 121 idosos. A razão de prevalência e os testes Qui-quadrado de Pearson e Exato de Fisher foram utilizados como medidas de associação. Resultados: Com 68,3 anos de idade em média, a maioria dos idosos possuía pelo menos uma doença cardiometabólica (82,6%), das quais a hipertensão era a mais prevalente (71,1%), e consumia fármacos prescritos de uso contínuo (92,6%). Quase metade deles (48,2%) usava combinações de fármacos, o que sugere risco cardiovascular elevado. A polifarmácia advinda da prescrição foi observada em quase um terço (28,6%) da amostra, associou-se ao uso de anti-hipertensivos (p=0,004), antidiabéticos (p=0,000) ou hipolipemiantes (p&lt;0,000). Conclusões: As diretrizes clínicas recomendam mudanças de estilo de vida, mas na prática, prevalece o incremento da farmacoterapia, o que eleva o risco de eventos adversos, sobretudo na velhice. <![CDATA[Aspectos sociodemográficos e laborais associados ao <em>burnout</em> em trabalhadores da Enfermagem Militar]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200169&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to analyze association between burnout and sociodemographic and occupational features of military nursing workers. Methods: a cross-sectional study, developed in five military hospitals of the Army of Rio Grande do Sul State, among 167 workers from military nursing from December 2015 to May 2016. Sociodemographic and occupational questionnaires and the Maslach Burnout Inventory were applied. For the analysis, it was used descriptive statistics, Chi-Square Test and Poisson Regression. Results: the majority of participants were female; temporary military personnel, nursing technicians, with a median age of 34 years old. Burnout was related to the variables: Military Health Organization, time of practice in military nursing and accomplishment of leisure activities. Conclusions: burnout assessment may contribute to the Brazilian Army Command in organizing plans for prevention and handling of occupational diseases in military nursing, improving quality of life at work.<hr/>RESUMEN Objetivos: analizar las asociaciones entre el burnout y las características sociodemográficas y laborales de los trabajadores de enfermería militar. Métodos: un estudio transversal, desarrollado en cinco hospitales militares del Ejército de Rio Grande do Sul, con 167 trabajadores de enfermería militar desde diciembre de 2015 hasta mayo de 2016. Se aplicaron cuestionarios sociodemográficos y laborales, y el Maslach Burnout Inventory. Para el análisis, se utilizaron estadísticas descriptivas, prueba de Chi Cuadrado y regresión de Poisson. Resultados: en la mayoría, los participantes fueron mujeres, militares temporales, técnicos de enfermería, con una mediana de edad de 34 años. El burnout se asoció con las variables organización militar de salud, el tiempo dedicado a la enfermería militar y la realización de actividades de ocio. Conclusiones: la evaluación del burnout puede contribuir al Comando del Ejército Brasileño en la organización de planes de prevención y manejo de enfermedades profesionales en Enfermería Militar, favoreciendo una mejor calidad de vida en el trabajo.<hr/>RESUMO Objetivos: analisar associações entre burnout e características sociodemográficas e laborais dos trabalhadores da Enfermagem Militar. Métodos: estudo transversal, desenvolvido em cinco hospitais militares do Exército do Rio Grande do Sul, com 167 trabalhadores da Enfermagem Militar no período de dezembro de 2015 a maio de 2016. Foram aplicados questionários sociodemográfico e laboral, e o MaslachBurnoutInventory. Para a análise, utilizaram-se a estatística descritiva, Teste Qui-Quadrado e regressão de Poisson. Resultados: na maioria, os participantes eram do sexo feminino, militares temporários, técnicos de enfermagem, com mediana de idade de 34 anos. O burnout foi associado às variáveis organização militar de saúde, tempo de atuação na Enfermagem Militar e realização de atividades de lazer. Conclusões: a avaliação do burnout poderá contribuir com o Comando do Exército Brasileiro na organização de planos de prevenção e manejo de doenças laborais na Enfermagem Militar favorecendo uma qualidade de vida melhor no trabalho. <![CDATA[Atuação de enfermeiros voltada para a obesidade na Unidade Básica de Saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200170&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: To understand the actions of nurses toward obesity in primary health care units. Methods: A phenomenological study was carried out with 12 nurses of a city in the state of Minas Gerais. The interviews were organized into categories and analyzed according to the social phenomenology of Alfred Schütz and literature associated with the theme. Results: The following categories emerged, expressing the actions of nurses toward obesity prevention and control: “Guidance on healthy lifestyle habits”, “Barriers to the actions of nurses”, and “Focusing specifically on obesity”. Final considerations: Considering that guidance on healthy lifestyle habits was mostly carried out during individual and collective activities directed to the general population, regardless of their weight conditions, nurses must reorganize their professional practice in primary health care units by implementing specific actions for users with obesity or at risk of developing it.<hr/>RESUMEN Objetivos: Comprender la actuación de enfermeros orientada a la obesidad en la Unidad Básica de Salud. Métodos: Estudio fenomenológico, entrevistando a 12 enfermeros de un municipio de Minas Gerais. Los testimonios fueron organizados en categorías y analizados según fenomenología social de Alfred Schütz y literatura relacionada con la temática. Resultados: Surgieron categorías que expresan la actuación de los enfermeros respecto de la prevención y control de la obesidad: “Orientaciones sobre hábitos de vida saludables”, “Obstáculos para la actuación del enfermero” y “Especializarse específicamente en obesidad”. Consideraciones Finales: Considerando que las orientaciones sobre hábitos de vida saludables fueron realizadas fundamentalmente durante las actividades individuales y colectivas abiertas al público en general, independientemente de la condición ponderal, señálase la necesidad de que el enfermero reorganice sus prácticas profesionales en la Unidad Básica de Salud, con el objeto de implementar acciones específicas para los pacientes con obesidad y/o con riesgo de desarrollarla.<hr/>RESUMO Objetivos: Compreender a atuação de enfermeiros voltada para a obesidade na Unidade Básica de Saúde. Métodos: Pesquisa fenomenológica que entrevistou 12 enfermeiros de um município de Minas Gerais. Os depoimentos foram organizados em categorias e analisados segundo a fenomenologia social de Alfred Schütz e literatura relacionada à temática. Resultados: Emergiram categorias que expressam a atuação dos enfermeiros em relação à prevenção e ao controle da obesidade: “Orientações sobre hábitos saudáveis de vida”, “Barreiras à atuação do enfermeiro” e “Voltar-se especificamente para a obesidade”. Considerações Finais: Considerando que as orientações sobre hábitos de vida saudáveis eram realizadas predominantemente durante as atividades individuais e coletivas voltadas para o público em geral, independentemente da condição ponderal, sinaliza-se a necessidade de o enfermeiro reorganizar suas práticas profissionais na Unidade Básica de Saúde, de modo a implementar ações específicas para os usuários com obesidade e/ou com risco para desenvolvê-la. <![CDATA[Avaliação da mortalidade prematura por doença crônica não transmissível]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200171&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to analyze premature mortality and Potential Years of Life Lost by noncommunicable diseases in a city in the countryside of São Paulo from 2010 to 2014. Methods: ecological study of temporal tendency, using secondary source. For analysis, the premature mortality coefficient and the Potential Years of Life Lost indicator were used. Results: males had the highest premature mortality rate due to cardiovascular disease, with 213.04 deaths per 100 thousand inhabitants, followed by neoplasms, with 188.44. In women, there was an inversion with 134.22 deaths from cancer and 110.71 deaths from cardiovascular disease. Regarding Potential Years of Life Lost, males had an average of 12.19 years lost by death and females of 13.45 years lost. Conclusions: the results reinforce the need to increase public health prevention and promotion policies to reduce premature deaths, especially among men.<hr/>RESUMEN Objetivos: analizar la mortalidad prematura y los Años Potenciales de Vida Perdidos por enfermedades crónicas no transmisibles en una ciudad del interior de São Paulo, de 2010 a 2014. Métodos: Estudio ecológico de tendencia temporal, utilizando fuente secundaria. Para el análisis, se utilizaron el coeficiente de mortalidad prematura y el indicador de Años Potenciales de Vida Perdidos. Resultados: los hombres tuvieron la tasa de mortalidad prematura más alta debido a enfermedades cardiovasculares, con 213.04 muertes por cada 100 mil habitantes, seguidos de neoplasias, con 188.44. En las mujeres, hubo una inversión con 134.22 muertes por cáncer y 110.71 muertes por enfermedad cardiovascular. Con respecto a los posibles Años Potenciales de Vida Perdidos, los hombres tenían un promedio de 12,19 años perdidos por muerte y las mujeres de 13,45 años perdidos. Conclusiones: los resultados refuerzan la necesidad de aumentar la prevención pública y las políticas de promoción de la salud para reducir las muertes prematuras, especialmente entre los hombres.<hr/>RESUMO Objetivos: analisar a mortalidade prematura e os Anos Potenciais de Vida Perdidos por doenças crônicas não transmissíveis, em uma cidade do interior de São Paulo, no período de 2010 a 2014. Métodos: estudo ecológico, de tendência temporal, utilizando-se fonte secundária. Para análise, utilizou-se o coeficiente de mortalidade prematura e indicador de Anos Potenciais de Vida Perdidos. Resultados: o sexo masculino apresentou maior coeficiente de mortalidade prematura por doença cardiovascular, com 213,04 óbitos por 100 mil habitantes, seguido por neoplasias, com 188,44. Nas mulheres, houve uma inversão com 134,22 óbitos por neoplasias e 110,71 óbitos causados pelas doenças cardiovasculares. Em relação aos Anos Potenciais de Vida Perdidos, o sexo masculino apresentou média de 12,19 anos perdidos por óbito e o sexo feminino de 13,45 anos perdidos. Conclusões: os resultados reforçam a necessidade de incrementar políticas públicas de prevenção e promoção de saúde para redução de mortes prematuras, em especial dos homens. <![CDATA[Mulheres feirantes: estratégias para o reconhecimento das necessidades de saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200172&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to describe the strategies used by street market saleswomen to recognize their health needs. Methods: qualitative research, based on the Human Needs Theory. The data were collected through semi-structured interviews, with the participation of 15 street market saleswomen. Content Analysis was used to interpret the results. Results: the following categories emerged: “Potentialities and challenges for addressing health needs”, which reflect changes in attitudes and practices related to socially recognized behaviors as harmful, and changes in the work process; and “Popular practices in health care”, which points out therapeutic alternatives for the resolution of health problems. Final considerations: the therapeutic choices of street market saleswomen are geared towards meeting their perceived health needs. While the minority of these women recognize their more complex health needs to satisfy it, it is necessary to overcome barriers and limitations in an ongoing way in their lives.<hr/>RESUMEN Objetivos: describir las estrategias utilizadas por las mujeres feriantes, para el reconocimiento de sus necesidades de salud. Métodos: pesquisa cualitativa, fundamentada en la Teoría de las Necesidades Humanas. Se colectaron los datos en entrevistas semiestructuradas. Participaron 15 mujeres feriantes. Se interpretaron los datos a través del análisis de contenido. Resultados: emergieron dos categorías temáticas: “Potencialidades y desafíos para el enfrentamiento de las necesidades de salud”, que reflejan modificaciones de actitudes y prácticas relacionadas a comportamientos socialmente perjudiciales y cambios en el proceso de trabajo; y, “Prácticas populares en la atención a la salud”, que apunta alternativas terapéuticas para la resolución de problemas de salud. Consideraciones finales: se concluyó que las selecciones terapéuticas de las feriantes se vuelcan al enfrentamiento de sus necesidades de salud percibidas, y, aunque la minoría de esas mujeres reconozca sus necesidades de salud más complejas, para satisfacerlas, hay que superar barreras y limitaciones continuamente en sus vidas.<hr/>RESUMO Objetivos: descrever as estratégias utilizadas por mulheres feirantes para reconhecimento de suas necessidades de saúde. Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na Teoria das Necessidades Humanas. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas, com a participação de 15 mulheres feirantes. Para a interpretação dos resultados, utilizou-se a Análise de Conteúdo. Resultados: emergiram as categorias temáticas: “Potencialidades e desafios para o enfrentamento das necessidades de saúde”, que reflete modificações de atitudes e práticas relacionadas a comportamentos socialmente reconhecidos como prejudiciais, e mudanças no processo de trabalho; e “Práticas populares no cuidado à saúde”, que aponta alternativas terapêuticas para a resolução dos problemas de saúde. Considerações finais: evidencia-se que as escolhas terapêuticas das feirantes são voltadas para o enfrentamento de suas necessidades de saúde percebidas. Embora a minoria dessas mulheres reconheça suas necessidades de saúde mais complexas, para satisfazê-la, é necessário superar barreiras e limitações de maneira contínua em suas vidas. <![CDATA[Estresse dos profissionais de enfermagem atuantes no atendimento pré-hospitalar]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200173&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: To analyze the factors related to the occupational stress of a Mobile Emergency Care Service (Samu) nursing team. Methods: This is a descriptive study, with a quantitative approach, performed with nursing professionals from Samu service of a city of Pernambuco. A sociodemographic questionnaire and the Lipp’s Stress Symptom Inventory were used. Results: The participants presenting stress (24.6%) were classified in the phases: resistance (19.7%), exhaustion (4.4%) and near exhaustion (0.5%). It was also observed an association of stress level with the following factors: gender, sleep quality, professional autonomy restriction, emotional exhaustion with work performed and work in inadequate or unhealthy physical facilities. Conclusions: Although showing low occurrence of stress, this study pointed out the profile that presents the highest risk of developing occupational stress, through the factors significantly associated with stress in the studied population.<hr/>RESUMEN Objetivos: Evaluar los factores asociados al estrés laboral del personal de enfermería de un Servicio de Atención Móvil de Urgencia (Samu). Métodos: Estudio descriptivo, con abordaje cuantitativo, en el cual participaron profesionales de enfermería del Samu de un municipio de Pernambuco (Brasil). Se utilizaron un cuestionario sociodemográfico y el Inventario de Síntomas de Estrés de Lipp. Resultados: Los participantes que presentaron estrés (24,6%) fueron clasificados en las fases: de resistencia (19,7%), de agotamiento (4,4%) y de cuasiagotamiento (0,5%). Además, se observó una asociación entre el nivel de estrés y los siguientes factores: sexo, calidad de sueño, restricción de la autonomía profesional, desgaste emocional con el trabajo que realiza y trabajo en instalaciones físicas inadecuadas o insalubres. Conclusiones: A pesar de apuntar una baja ocurrencia de estrés, el presente estudio muestra el perfil que presenta una mayor probabilidad de riesgo de desarrollar estrés laboral, mediante los factores que estuvieron asociados significativamente con el estrés en la población estudiada.<hr/>RESUMO Objetivos: Analisar os fatores relacionados ao estresse ocupacional da equipe de enfermagem de um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu). Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado com profissionais de enfermagem do Samu de um município de Pernambuco. Foram utilizados um questionário sociodemográfico e o Inventário de Sintomas de Stress de Lipp. Resultados: Os participantes que apresentaram estresse (24,6%) foram classificados nas fases: de resistência (19,7%), de exaustão (4,4%) e de quase exaustão (0,5%). Observou-se, ainda, associação do nível de estresse relacionado com os seguintes fatores: sexo, qualidade de sono, restrição da autonomia profissional, desgaste emocional com o trabalho que realiza e trabalho em instalações físicas inadequadas ou insalubres. Conclusões: Apesar de evidenciar baixa ocorrência de estresse, este estudo apontou qual o perfil que apresenta maior chance de risco de desenvolver estresse ocupacional, por meio dos fatores que estiveram associados, significativamente, com o estresse na população estudada. <![CDATA[Acolhimento da pessoa em sofrimento mental em serviço hospitalar de emergência: pesquisa qualitativa]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200174&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to understand actions of nurses who care for people person with mental illness at a Referenced Emergency Unit in a university hospital. Methods: a qualitative research based on Alfred Schütz’s social phenomenology. Data collection was performed between December 2015 and January 2016 through phenomenological interviews with 13 nurses from an Emergency Unit. Results: nurses embrace according to their previous experiences. They easily identify biological complaints and, when they recognize psychiatric signs and symptoms, refer them to the psychiatrist. They raise doubts about what to do, so they expect to be qualified for such action, believing that a protocol could help as well as they need more time. Final considerations: the understanding of the lived type of nurse who embraces people with mental distress made possible in this study need recognition for research and interventions that focus on biological, psychic and social dimension articulation at embracement.<hr/>RESUMEN Objetivos: comprender las acciones de las enfermeras que reciben a la persona con enfermedad mental en una Unidad de Emergencia recomendada en un hospital universitario. Métodos: investigación cualitativa, basada en la fenomenología social de Alfred Schütz. La recolección de datos se realizó entre diciembre de 2015 y enero de 2016, a través de entrevistas fenomenológicas con 13 enfermeras de una Unidad de Emergencia. Resultados: las enfermeras aceptan de acuerdo con sus experiencias anteriores, identifican fácilmente las quejas biológicas y, cuando reconocen los signos y síntomas psiquiátricos, los remiten al psiquiatra. Tienen preguntas sobre qué hacer, por lo que esperan estar calificados para tal acción, creen que un protocolo podría ayudar y necesitar más tiempo. Consideraciones finales: la comprensión del tipo vivido de la enfermera que recibe a la persona en sufrimiento mental hizo posible en este estudio el reconocimiento de la necesidad de investigación e intervenciones que se centren en la articulación de la dimensión biológica, psíquica y social en lo acogimiento.<hr/>RESUMO Objetivos: compreender a ação do enfermeiro que realiza acolhimento da pessoa em sofrimento mental em Unidade de Emergência Referenciada em um hospital universitário. Métodos: pesquisa qualitativa, fundamentada na fenomenologia social de Alfred Schütz. A coleta de dados foi realizada entre dezembro de 2015 e janeiro de 2016, por meio de entrevistas fenomenológicas com 13 enfermeiros de uma Unidade de Emergência. Resultados: os enfermeiros acolhem de acordo com suas experiências prévias, identificam facilmente queixas biológicas e, quando reconhecem sinais e sintomas psiquiátricos, encaminham ao psiquiatra. Apresentam dúvidas sobre o que fazer, portanto, esperam ser qualificados para tal ação, acreditam que um protocolo poderia ajudar, bem como necessitam de mais tempo. Considerações finais: a compreensão do tipo vivido do enfermeiro que acolhe a pessoa em sofrimento mental possibilitou, neste estudo, o reconhecimento da necessidade de pesquisas e intervenções que foquem na articulação da dimensão biológica, psíquica e social na ação do acolhimento. <![CDATA[Educação em saúde: efetividade das intervenções em pacientes com insuficiência cardíaca]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200175&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: To evaluate the effectiveness of NIC interventions “Teaching: Disease Process”, “Health Education” and “Cardiac Care” in the improvement of NOC results in individuals with Heart Failure (HF), and the Nursing Diagnosis (ND) “Ineffective Health Control”. Methods: Retrospective cohort, conducted at a Health Education in Nursing outpatient clinic. Fourteen patients with HF had follow-up for one year in six bimonthly consultations. The effectiveness of interventions was verified through the change of the result scores through the Friedman’s Non-Parametric Test and Analysis of Non-Parametric Variance for repeated measures. The level of significance was 5%. Results: The interventions were implemented in consultations in a variety of activities. There was a significant improvement in the result scores until the fourth visit (p&lt;0.001). Conclusions: The interventions were effective in improving outcomes in patients with HF and Ineffective Health Control.<hr/>RESUMEN Objetivos: Evaluar la efectividad de las intervenciones NIC “Enseñanza: Proceso de Enfermedad”, “Educación para la Salud” y “Cuidados Cardíacos” en la mejora de resultados NOC en individuos con insuficiencia cardíaca (IC) y el diagnóstico de enfermería (DE) “Control Ineficaz de la Salud”. Métodos: Ccohorte retrospectivo conducido en un ambulatorio de enfermería de educación para la Salud. Se incluyeron 14 pacientes con IC acompañados durante un año, en seis consultas presenciales bimestrales. La efectividad de las intervenciones fue verificada por medio del cambio de los escores de los resultados, con uso de las Pruebas no paramétricas de Friedman y Análisis de Variancia no Paramétrica para medidas repetidas. El nivel de significancia adoptado fue del 5%. Resultados: Llas intervenciones fueron implementadas en las consultas con variación de las actividades. Se observó una mejoría significativa de los resultados obtenidos hasta la cuarta consulta (p &lt;0,001). Conclusiones: Llas intervenciones fueron efectivas en la mejora de los resultados en pacientes con IC y Control Ineficaz de la Salud.<hr/>RESUMO Objetivos: Avaliar a efetividade das intervenções NIC “Ensino: Processo de Doença”, “Educação em Saúde” e “Cuidados Cardíacos” na melhora de resultados NOC em indivíduos com Insuficiência Cardíaca (IC), e o Diagnóstico de Enfermagem (DE) “Controle Ineficaz da Saúde”. Métodos: Coorte retrospectivo, conduzido num ambulatório de enfermagem de Educação em Saúde. Foram incluídos 14 pacientes com IC acompanhados durante um ano em seis consultas presenciais bimestrais. A efetividade das intervenções foi verificada por meio da mudança dos escores dos resultados por meio dos Testes Não-Paramétricos de Friedman e Análise de Variância Não-Paramétrica para medidas repetidas. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: As intervenções foram implementadas nas consultas com variação das atividades. Houve melhora significativa dos escores dos resultados até a quarta consulta (p&lt;0,001). Conclusões: As intervenções foram efetivas na melhora dos resultados em pacientes com IC e no Controle Ineficaz da Saúde. <![CDATA[Qualidade de vida no trabalho numa central de materiais e esterilização]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200176&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to evaluate the quality of life of nursing professionals who work in a central sterile processing department. Methods: a descriptive, quantitative, exploratory study, conducted with 82 nursing professionals working in the Central Sterile Processing Department of a University Hospital, from September to November 2017. A semi-structured instrument and the questionnaire “Medical Outcomes Study Short-Form 36” were used. Results: most of the participants were female, married, aged 31-40 years; 47.6% with 6-10 years of profession, and 82.9% reported working in CSPD for 1-5 years. The most affected quality of life domains were Pain, Vitality, General Health Status and Social Aspects. Conclusions: This study showed a need for rethinking and re-creating the labor dynamics in CSPD to improve the quality of life of these nursing professionals.<hr/>RESUMEN Objetivos: evaluar la calidad de vida de los profesionales de enfermería que actúan en una central de materiales y esterilización. Métodos: estudio exploratorio, descriptivo, cuantitativo, realizado con 82 profesionales de enfermería que actuaban en una central de materiales y esterilización (CME) de un Hospital Universitario, en el período de septiembre a noviembre de 2017. Se utilizó un instrumento semiestructurado y el cuestionario Medical Outcomes Study Short-Form 36. Resultados: los participantes eran, en su mayoría, del sexo femenino, estaban casados y en el grupo de edad de 31-40 años; El 47,6% tenía entre 6-10 años de profesión y el 82,9% mencionó el tiempo de servicio en CME de 1-5 años. Los Dominios de calidad de vida más frecuentes fueron Dolor, Vitalidad, Estado General de Salud y Aspectos Sociales. Conclusiones: El estudio reveló que es necesario repensar y recrear la dinámica del trabajo en CME para que se mejore la calidad de vida de esos profesionales de enfermería.<hr/>RESUMO Objetivos: avaliar a qualidade de vida dos profissionais de enfermagem que atuam em uma central de materiais e esterilização (CME). Métodos: estudo exploratório, descritivo, quantitativo, realizado com 82 profissionais da enfermagem que atuavam na central de materiais e esterilização de um hospital universitário, no período de setembro a novembro de 2017. Foi aplicado um instrumento semiestruturado e um questionário, “Medical Outcomes Study Short-Form 36”. Resultados: os participantes eram, em maioria, do sexo feminino, casados, na faixa etária de 31-40 anos; 47,6% tinham de 6-10 anos de profissão e 82,9% referiram tempo de serviço em CME de 1-5 anos. Os domínios de qualidade de vida mais atingidos foram Dor, Vitalidade, Estado Geral de Saúde e Aspectos Sociais. Conclusões: O estudo mostrou que é preciso repensar e recriar a dinâmica do trabalho em CME na perspectiva de melhorar a qualidade de vida desses profissionais de enfermagem. <![CDATA[Prazer e sofrimento entre enfermeiros do contexto hospitalar]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200177&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to associate pleasure and suffering indicators with aspects related to nursing work in hospitals. Methods: This is a cross-sectional quantitative study conducted with 152 nurses from a university hospital in the city of João Pessoa, Paraíba State, Brazil. Data were collected through interviews, using a tool to obtain sociodemographic data, work characteristics and the Pleasure and Suffering Indicators at Work Scale. Results: pleasure living and its domains were rated as satisfactory, while suffering factors and their domains were critically assessed. Statistically significant associations were observed among pleasure and suffering indicators, and some characteristics of nurses' work. Conclusions: it was evidenced that nurses had critical levels of suffering at work associated with their work practice characteristics.<hr/>RESUMEN Objetivos: asociar indicadores de placer y sufrimiento con aspectos relacionados con el trabajo de enfermería en el hospital. Métodos: este es un estudio transversal y cuantitativo, realizado con 152 enfermeras de un hospital universitario en la ciudad de João Pessoa, estado de Paraíba, Brasil. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas, utilizando un instrumento para obtener datos sociodemográficos, características del trabajo y la Escala de Indicadores de Placer y Sufrimiento en el Trabajo. Resultados: la experiencia del placer y sus dominios se clasificaron como satisfactorios, mientras que los factores de sufrimiento y sus dominios obtuvieron una evaluación crítica. Se observaron asociaciones estadísticamente significativas entre los indicadores de placer y sufrimiento, y algunas características del trabajo de las enfermeras. Conclusiones: se evidenció que las enfermeras tenían niveles críticos de sufrimiento en el trabajo, asociado con las características de su práctica laboral.<hr/>RESUMO Objetivos: associar os indicadores de prazer e sofrimento com os aspectos relacionados ao trabalho de enfermagem no contexto hospitalar. Métodos: trata-se de um estudo transversal, com abordagem quantitativa, realizado com 152 enfermeiros de um hospital universitário em João Pessoa, Paraíba, Brasil. Os dados foram coletados por meio de entrevistas, mediante a utilização de um instrumento para obtenção dos dados sociodemográficos, e características do trabalho e da Escala de Indicadores de Prazer e Sofrimento no Trabalho. Resultados: a vivência de prazer e os seus domínios foram classificados como satisfatórios, enquanto os fatores de sofrimento e seus domínios obtiveram avaliação crítica. Foram observadas associações estatisticamente significativas entre os indicadores de prazer e sofrimento, e algumas características do trabalho dos enfermeiros. Conclusões: foi evidenciado que os enfermeiros apresentavam níveis críticos de sofrimento no trabalho, associados às características de sua prática laboral. <![CDATA[Representações sociais de pessoas em situação de rua sobre “cuidar de si”]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200178&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: To capture and analyze the structure of homeless people’s social representations about self-care. Methods: Research based on the theory of social representations, with 122 people in street situation. A semistructured questionnaire and free evocation technique were applied with the inducing words “caring for myself is”. The evocations were processed by the software Evoc and Iramuteq, allowing to identify central and peripheral elements and the connection between them. Results: For the group studied, “feeding oneself, personal hygiene, protecting oneself and visiting the doctor” are actions and attitudes that represent caring for themselves. In the streets, “feeding oneself” is an essential action for living/surviving that underpins the others. Final considerations: Despite behaviors based on the biomedical model, self-care was represented by extended actions to meet basic human needs. This study offers elements of reflection to rethink care practices developed by health professionals.<hr/>RESUMEN Objetivos: comprender y evaluar la estructura de las representaciones sociales de personas en situación de calle acerca del cuidado de sí. Métodos: investigación con base en la teoría de las representaciones sociales, en la cual participaron 122 personas en situación de calle. Se aplicaron un cuestionario semiestructurado y la técnica de evocaciones libres con el término inductor “cuidar de mí es”. Se procesaron las evocaciones en los softwares Evoc e Iramuteq, lo que permitió identificar los elementos centrales, periféricos y la conexión entre ellos. Resultados: para el grupo investigado, “alimentarse, tener higiene personal, prevenirse e ir al médico” son acciones y actitudes que representan el cuidado de uno mismo. En las calles, “alimentarse” es una acción esencial para la (super)vivencia que abarca las demás. Consideraciones finales: a pesar de comportamientos con base en el modelo biomédico, el cuidado de sí fue representado por acciones ampliadas para satisfacer las necesidades humanas básicas. Este estudio aporta elementos reflexivos para repensar las prácticas de cuidado desarrolladas por profesionales de la salud.<hr/>RESUMO Objetivos: apreender e analisar a estrutura das representações sociais de pessoas em situação de rua sobre o cuidado de si. Métodos: pesquisa fundamentada na teoria das representações sociais, com 122 pessoas em situação de rua. Aplicou-se questionário semiestruturado e técnica de evocações livres com o termo indutor “cuidar de mim é”. As evocações foram processadas pelos softwares Evoc e Iramuteq, permitindo identificar elementos centrais, periféricos e a conexidade entre eles. Resultados: para o grupo pesquisado, “se alimentar, ter higiene pessoal, se prevenir e ir ao médico” são ações e atitudes que representam o cuidado de si. Nas ruas, “se alimentar” é uma ação essencial para (sobre)vivência que sustenta as demais. Considerações finais: apesar de comportamentos pautados no modelo biomédico, o cuidado de si foi representado por ações ampliadas para satisfazer as necessidades humanas básicas. Esse estudo oferece elementos de reflexão para repensar práticas de cuidado desenvolvidas por profissionais de saúde. <![CDATA[Estresse ocupacional em profissionais de enfermagem de um hospital universitário]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200179&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: To identify the presence of occupational stress in nursing professionals of a university hospital in the inlands of the state of Minas Gerais and examine influence of sociodemographic and occupational characteristics in this disease. Methods: Cross-sectional, exploratory and quantitative study with 124 professional nurses from a university hospital in the inlands of the state of Minas Gerais. The adapted and validated Portuguese version of the Job Stress Scale (JSS) was used for the performance of the study. Results: Most professionals were women (87.9%) with a mean age of 40.2 years, 80.6% were nursing technicians and 71.8% of the sample had some degree of exposure to occupational stress. Conclusions: The occupational stress index was higher than that observed in previous studies. Data obtained in the study point to the need to implement institutional measures for the prevention of occupational stress, especially by strengthening social support at work.<hr/>RESUMEN Objetivos: Identificar la presencia de estrés laboral en los profesionales de enfermería de un hospital universitario en el interior de Minas Gerais y analizar la influencia de las características sociodemográficas y ocupacionales en esta enfermedad. Métodos: Estudio transversal, exploratorio y cuantitativo con 124 profesionales de enfermería de un hospital universitario en el interior de Minas Gerais. Para su efectividad, se utilizó la versión portuguesa adaptada y validada de la escala Job Content Questionnaire (JCQ). Resultados: La mayoría de los profesionales eran mujeres (87,9%), con una edad media de 40,2 años, el 80,6% eran técnicos de enfermería y el 71,8% de la muestra tenía algún grado de exposición al estrés laboral. Conclusiones: El índice de estrés laboral fue mayor que el observado en estudios anteriores. Los datos obtenidos en el estudio apuntan a la necesidad de implementar medidas institucionales para prevenir el estrés laboral, especialmente el fortalecimiento del apoyo social en el trabajo.<hr/>RESUMO Objetivos: Identificar a presença de estresse ocupacional nos profissionais de enfermagem de um hospital universitário do interior de Minas Gerais e analisar a influência das características sociodemográficas e ocupacionais neste agravo. Métodos: Estudo transversal, exploratório e quantitativo, realizado com 124 profissionais de enfermagem de um hospital universitário do interior de Minas Gerais. Para sua efetivação, foi utilizada a versão adaptada e validada para o português da escala Job Stress Scale (JSS). Resultados: A maioria dos profissionais era mulheres (87,9 %), com média de idade de 40,2 anos, 80,6 % eram técnicos de enfermagem e 71,8% da amostra apresentava algum grau de exposição ao estresse ocupacional. Conclusões: O índice de estresse ocupacional foi superior ao observado em estudos anteriores. Os dados obtidos no estudo apontam para a necessidade de implementar medidas institucionais de prevenção ao estresse ocupacional, sobretudo fortalecendo o apoio social no trabalho. <![CDATA[Ensino de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental face aos currículos brasileiros]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200302&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to know the scientific production on psychiatric nursing and mental health teaching in relation to Brazilian nursing curriculum. Methods: an Integrative Literature Review with no temporal delineation, whose data collection took place in ten Brazilian and international databases, adding to the total 35 objects of analysis. Results: a priori categories were adopted, consisting of the psychiatric nursing and mental health teaching in Brazil according to the 1923, 1949, 1962, 1972, 1994 and 2001 nursing curriculum, presented in the light of the dimensions: thought model; places of practice; methods or contents used; and profile or skills of the student. Final considerations: the study made it possible to observe psychiatric nursing and mental health teaching historical evolution, indicating that teaching transformations involved changes in curriculum, Psychiatric Reform and the way nursing undergraduate courses and schools take these determinants.<hr/>RESUMEN Objetivos: conocer la producción científica sobre la enseñanza de la enfermería psiquiátrica y salud mental en relación con los currículos de enfermería brasileños. Métodos: Revisión Integrativa de la Literatura sin delimitación temporal, cuya recolección de datos se realizó en diez bases de datos nacionales e internacionales, sumando al total de 35 objetos de análisis. Resultados: se adoptaron categorías a priori, que consistían en la enseñanza de la enfermería psiquiátrica y salud mental en Brasil de acuerdo con los programas de enfermería de los años 1923, 1949, 1962, 1972, 1994 y 2001, presentados a la luz de las dimensiones: modelo de pensamiento; lugares de práctica; Métodos o contenidos utilizados; y perfil o habilidades del alumno. Consideraciones finales: el estudio permitió observar la evolución histórica de la enseñanza de la salud mental y la enfermería psiquiátrica, lo que indica que las transformaciones de la enseñanza implican cambios curriculares, la Reforma Psiquiátrica y la forma en que los cursos y escuelas de enfermería de pregrado toman estos determinantes.<hr/>RESUMO Objetivos: conhecer a produção científica sobre o ensino de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental face aos currículos brasileiros de enfermagem. Métodos: Revisão Integrativa de Literatura sem delineamento temporal, cuja coleta de dados ocorreu em dez bases de dados nacionais e internacionais, somando-se ao total 35 objetos de análise. Resultados: adotaram-se categorias apriorísticas, consistindo no ensino de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental no Brasil conforme os currículos de enfermagem dos anos de 1923, 1949, 1962, 1972, 1994 e 2001, apresentados à luz das dimensões: modelo de pensamento; locais de prática; métodos ou conteúdos utilizados; e, perfil ou competências do discente. Considerações finais: o estudo possibilitou observar a evolução histórica do ensino de Enfermagem Psiquiátrica e Saúde Mental, indicando que as transformações do ensino envolveram mudanças curriculares, na Reforma Psiquiátrica e no modo como os cursos e escolas de graduação em Enfermagem se apropriam destes determinantes. <![CDATA[Projeto terapêutico singular na saúde mental: uma revisão integrativa]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200303&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to analyze the Singular Therapeutic Projects’ characteristics in mental health care used to assist the subject with psychological distress. Methods: it is an Integrative Literature Review study conducted in July 2017. The following databases used to collect the data were LILACS, MEDLINE and BDENF. After applying the inclusion and exclusion criteria, 12 articles were selected. Results: there was divergence between what was recommended by the Ministry of Health for PTS elaboration with that described in the studies analyzed. Emphasis is placed on the low participation and co-responsibility between team/user in PTS elaboration, excessive referrals to specialized mental health services, fragmentation of knowledge within the multidisciplinary team, and difficulty sharing and discussing information about cases. Final considerations: it is pointed out the need to adapt PTS elaboration, and its respective steps, to the needs of each individual.<hr/>RESUMEN Objetivos: para analizar las características de los Proyectos Terapéuticos Singular utilizados para asistir al sujeto en el sufrimiento psicológico en la atención de salud mental. Métodos: es un estudio de Revisión Integrativa de Literatura, realizado en julio de 2017. Las siguientes bases de datos se utilizaron para recopilar los datos: LILACS, MEDLINE y BDENF. Luego de aplicar los criterios de inclusión y exclusión, seleccionamos 12 artículos. Resultados: hubo una divergencia entre lo recomendado por el Ministerio de Salud para la elaboración de una PTS con la descrita en los estudios analizados. Se hace hincapié en la baja participación y la corresponsabilidad entre el equipo / usuario en la elaboración de PTS, las referencias excesivas a servicios especializados de salud mental, la fragmentación del conocimiento dentro del equipo multidisciplinario y la dificultad de compartir y discutir información sobre los casos. Consideraciones finales: se señala la necesidad de adaptar la elaboración del PTS, y sus respectivas etapas, a las necesidades de cada individuo.<hr/>RESUMO Objetivos: analisar as características de Projetos Terapêuticos Singulares (PTS) utilizados na assistência ao sujeito em sofrimento psíquico na atenção à saúde mental. Métodos: trata-se de um estudo de Revisão Integrativa da Literatura, realizada em julho de 2017. Foram utilizadas, para a coleta dos dados, as seguintes bases: LILACS, MEDLINE e BDENF. Após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão, foram selecionados 12 artigos. Resultados: evidenciou-se divergência entre o preconizado pelo Ministério da Saúde para a elaboração de um PTS com o descrito nos estudos analisados. Destaca-se a pouca participação e corresponsabilidade entre equipe/usuário na elaboração dos PTS, o excesso de encaminhamentos para serviços especializados de saúde mental, a fragmentação do saber dentro da equipe multidisciplinar e a dificuldade de compartilhar e discutir informações acerca dos casos. Considerações finais: aponta-se a necessidade de adequar a elaboração do PTS, e suas respectivas etapas, às necessidades de cada indivíduo. <![CDATA[Autonomia profissional como centralidade em Boas Práticas de Enfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-71672020000200400&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objectives: to reflect on professional, user and family autonomy as a centrality in Best Practices in nursing in Brazil. Methods: this is a theoretical-reflective study. Results: from a retrospective look at the creation and evolution of nursing autonomy in its knowledge and care practices, it exposes the use of autonomy in nursing care and foster the participation of the user and his family as the center of Best Practices in nursing. Final considerations: the text suggests the institutional commitment of health services to the formal postgraduate education of nurses and the prospect of more autonomy and quality for the expression of Best Practices in nursing.<hr/>RESUMEN Objetivos: reflexionar sobre la autonomía profesional, del usuario y de la familia como centralidad en Buenas Prácticas de Enfermería en Brasil. Métodos: estudio teórico-reflexivo. Resultados: a partir de una mirada retrospectiva a la creación y evolución de la autonomía en la enfermería en sus saberes y prácticas asistenciales, expone el uso de la autonomía en el cuidado de enfermería y el fomento a la participación del usuario y su familia como el centro de Buenas Prácticas de Enfermería. Consideraciones finales: el texto sugiere el compromiso institucional de los servicios de salud con la educación formal postgraduada de los enfermeros y la prospección de más autonomía y más calidad para la expresión de Buenas Prácticas de Enfermería.<hr/>RESUMO Objetivos: refletir sobre a autonomia profissional, do usuário e da família como centralidade em Boas Práticas de Enfermagem no Brasil. Métodos: estudo teórico-reflexivo. Resultados: a partir de um olhar retrospectivo à criação e evolução da autonomia na Enfermagem em seus saberes e práticas assistenciais, expõe o uso da autonomia no cuidado de enfermagem e o fomento à participação do usuário e sua família como o centro de Boas Práticas de Enfermagem. Considerações finais: o texto sugere o compromisso institucional dos serviços de saúde com a educação formal pós-graduada dos enfermeiros e a prospecção de mais autonomia e mais qualidade para a expressão de Boas Práticas de Enfermagem.