Scielo RSS <![CDATA[Revista de Saúde Pública]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0034-891019900002&lang=en vol. 24 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<B>Relatório anual dos editores, 1989</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>"Limitações" da teoria ecológica da saúde e doença</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>Evaluation of the larval development of <I>Anopheles darlingi</I> (Diptera - Culicidae) raised in the laboratory on different diets</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en São testadas três dietas para larvas de A. darlingi, buscando-se os seguintes parâmetros indicativos de desenvolvimento nesta fase: tempo de evolução total e de cada estádio, sobrevivência ao estádio, diária e total. A metodologia utilizada na determinação desses parâmetros constitui-se da combinação de dois métodos de análise da estatística vital, adaptados ao estudo de populações mantidas em laboratório. Os tempos de evolução total e de cada estádio foram determinados gráficamente a partir das curvas de tendência dos estádios medianos da colônia, em inspeções sucessivas. Os valores de sobrevivência diária, ao estádio e total foram calculados a partir de tábuas de sobrevivência. Os resultados permitiram eleger a dieta composta de uma parte de farinha de peixe para duas partes de farinha de pão e duas partes de germe de trigo como a mais adequada ao desenvolvimento larval, com duração de 12,9 dias entre o primerio estádio e a emersão do adulto e sobrevivência total de 95%.<hr/>Three diets for A. darlingi larvae were tested in order to arrive at the following parameters indicative of development in this phase: length of time, both for overall as for each stage of evolution and daily and total stage-survival. A methodology which combined two vital statistical methods of analysis, adjusted to the study of populations under laboratory conditions, was used for determining these parameters. The length of time for overall and for each stage of, evolution were graphically assessed on the basis of trend curves of colony median stages, in sequential surveys. Values for the total and the daily stage-survival were stimated from survival tables. Results permitted the selection of the most adequate diet for the larval development as that composed of one part of fish flour to two parts of bread flour and two parts of a heat germ, giving an average length of 12.9 days between the first larval stage and the emergent adult. Total survival rate was of 95%. <![CDATA[<B>Frequency of occurrence in the human environment dispersal of <I>Culicidae</I> mosquitoes in an area adjacent to a primitive Atlantic plain forest</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Apresentam-se resultados obtidos com observações em área adjacente a ambiente primitivo representado pela mata atlântica da planície. Focalizam-se as espécies Aedes scapularis, Anopheles bellator, An. cruzii e Culex sacchettae. A dispersão foi estudada com a utilização de hospedeiro único e que assim permitiu o reconhecimento dos mosquitos pela identificação do sangue ingerido. A freqüência ao ambiente humano foi observada mediante a realização de coletas com aspiração e utilização de isca humana, no peridomicílio e na mata circunjacente. Ae. scapularis revelou acentuada capacidade de dispersão apetente, bem como permanência no ambiente domiciliar. Os anofelinos Kerteszia mostraram tendência ao abandono desse meio e capacidade de retorno pós-prandial ao ambiente florestal primitivo. O Cx. sacchettae, juntamente com as outras três espécies, revelou freqüência regular "a isca humana no peridomicílio. A estimativa do índice alimentar ("feeding index") para Ae. scapularis mostrou preferência por animais de grande porte, principalmente bovinos. Considera-se que no mecanismo de domiciliação, desses mosquitos, a presença de fontes sangüíneas, representada por número significante de animais domésticos de grande porte, constitui fator de atração para populações de mosquitos silvestres existentes na mata adjacente. Destes, aqueles que tendem a permanecer no ambiente humano, após a realização do repasto sanguíneo, assumem particular significado na transmissão de agentes infecciosos, destacando Ae. scapularis e Cx. sacchettae.<hr/>Results of peridomiciliar and forest environment mosquito catches are presented. By using the method single host, mosquitoes were identified according to blood-meal and thus their dispersal was observed Evidence was obtained for movements of Aedes scapularis, due apparently were appetential flights, as well as its permanence in peridomiciliar resting places. Occurrence in domestic animal shelters was recorded for this species. Peridomiciliar human bait catches showed regular occurrence of Ae. scapularis, Anopheles bellator, An. cruzii and Culex sacchettae, but anophelines abandoned the human environment for the surrounding forest. Feeding index showed clearly a preference on the part of Ae. scapularis for bovine hosts. The peridomiciliar frequency of Cx. sacchettae suggests a domiciliary tendency. The influence of large domestic animals in the human environment surrounded by primitive Atlantic plain forests, on the domiciliation of the sylvatic mosquitoes, is emphasized. <![CDATA[<B>Typhoid fever in children of low and high socieconomic strata: comparison of hygiene habits</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en The relationship between the hygienic habits of children who had typhoid fever (TF) who had recently begun attending school and their family group, is assessed. It is supposed that children, independently of their SES, acquired TF because of inadequate habits which facilitated the oral-fecal cycle. The sample was formed of 40 child-mother dyads: 20 of low SES (group A) and 20 of high SES (group B), the child of each of which had had TF. Results showed that the hygienic habits of children with respect to the oral-fecal cycle, their perception of school toilet cleanliness as well as the mothers' explanation of their children's hygienic habits is very similar in the two groups. The importance of these results is that the SES is seem to be irrelevant in the case of TF but that the hygienic habits of the children are of importance. Public health policy should be modified to include the teaching of proper hygienic habits (oral-fecal cycle).<hr/>Objetiva-se estudar e avaliar os hábitos de higiene de crianças que já freqüentavam escola por um ou dois anos e que recentemente tiveram febre tifóide. Levantou-se a hipótese de que as crianças, independentemente do nível socio-ecômico, teriam adquirido febre tifóide devido as seus inadequados hábitos de higiene, os quais facilitariam o ciclo fecal-oral. A amostra foi formada por 40 diadas (mãe-filho): 20 de baixo nível sócio-econômico (grupo A) e 20 de alto nível sócio-econômico (grupo B) que haviam tido febre tifóide. Os resultados indicaram que os hábitos de higiene das crianças em relação ao ciclo fecal-oral, as observações sobre a limpeza do toalete e as explicações das mães a respeito dos hábitos higiênicos de seus filhos, são muito semelhantes em ambos os grupos. Os resultados sugerem ser irrelevante o nível sócio-econômico, no caso da febre tifóide, mas que os hábitos de higiene são importantes. Sugere-se que as políticas de saúde pública sejam modificadas, incluindo o ensino de hábitos de higiene adequados, principalmente aqueles que se referem ao ciclo fecal-oral. <![CDATA[<B>A serological inquiry for the detection of antibodies against the Human Immunodeficiency Virus (HIV) in children in a general ward</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en São apresentados os resultados de um inquérito sorológico para a detecção de anticorpos contra o Vírus da Imunodeficiência Humana (VIH), em grupo não selecionado de crianças, internadas numa enfermaria geral de pediatria. Foram testados 441 pacientes pelo método ELISA, com uma positividade de 1,1 %, cujos resultados foram confirmados pelos testes de Western-Blot e/ou ImunoBlot. Nenhum dos cinco pacientes com teste positivo apresentou história de transfusão anterior, enquanto que 4,3% dos pacientes estudados apresentaram história transfusional. Todas as mães apresentaram também testes ELISA positivos. Em quatro casos, pelo menos um dos genitores referiu uso de drogas por via endovenosa. Em todas as crianças, o modo de transmissão foi vertical. A partir desses achados sugere-se a necessidade de a equipe de saúde tomar precauções quando da manipulação de sangue ou secreções. Recomenda-se a realização de inquéritos anônimos em enfermarias de hospitais gerais para auxiliar na determinação da real prevalência das infecções pelo VIH.<hr/>The results of a serum inquiry for detection of antibodies against the Human Immunodeficiency Virus in a non selected group of children, patients of a general pediatric ward, are reported. Of the 441 cases, the ELISA test gave a positive result for 1.1% of them. This result was confirmed by the Western-Blot or ImmunoBlot test. None of the five children who tested positive had a previous history of blood transfusion. These children's mothers showed positive results to the ELISA test. Of four cases, at least one of the parents was IV drug addicted. In every case the transmission was vertical. On the basis of these findings, it is suggested that hospital staff should take the necessary precautions when manipulating blood and secretions and it is recommended that serum inquiries be made on the wards of general hospitals in the attempt to establish reliable data on the prevalence of HIV. <![CDATA[<B>Analysis of standards of living and health in the urban population of Botucatu, S. Paulo State (Brazil)</B>: <B>III - Health professionals' knowledge of and opinions about symptoms of diseases, 1984</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foram estudados os conhecimentos e opiniões dos profissionais de saúde do Município de Botucatu, SP (Brasil), acerca da freqüência e gravidade de treze sintomas e sinais de doenças, visando à comparação com as opiniões emitidas pela população urbana do Município. Foram entrevistados 435 profissionais de saúde ativos (médicos, enfermeiros, auxiliares e atendentes de enfermagem e outros), a maioria do sexo feminino, com idade de 25 a 44 anos. A categoria de atendentes foi a mais numerosa. De modo geral, os cinco últimos sintomas da relação constante do formulário - sangue no escarro, sangramento vaginal, caroço no seio, acessos e sangue na urina, foram considerados menos freqüentes e mais graves, comparativamente aos oito primeiros: falta de ar, febre, fraqueza, dor nas costas, dor no peito, dor de cabeça, tosse e diarréia. Dentre as categorias, os médicos diferenciaram-se atribuindo, com menor freqüência, escores altos para a freqüência e gravidade. Os clínicos valorizaram mais do que os cirurgiões, esses dois fatores, para quase todos os sintomas. O cotejo com a opinião dos leigos entrevistados revelou semelhanças nas tendências, embora tenha havido, por parte destes, maior valorização da freqüência e gravidade.<hr/>The knowledge and opinions of health profissionais of Botucatu about the frequency and severity of thirteen symptoms and signs of diseases were studied with a view to comparing then with the opinions of Botucatu's urban population. Four hundred and thirty-five active health professionals (phisycians, nurses, nurse aides, health workers (orderlies) and others were interviewed. Most of them were women, with ages ranging from 25 to 44. The health workers (orderlies) were the most numerous category. In general, the last five symptons included in the form: bloody sputum, vaginal bleeding, breast lump, seizures and bloody urine, were considered less frequent and more serious as compared with the first eight symptoms: shortness of breath, fever, weakness, back pain (backache), chest pain, headache, cough and diarrhoea. Among the categories, the physicians differed from the other categories in less frequently attributing high scores to frequency and severity. The clinicians gave more value to these two factors than the surgeons for almost all symptoms. The comparison with the opinions of the laymen interviewed showed similar tendencies although the laymen regarded frequency and severity as more significant. <![CDATA[<B>Mortality in women of reproductive age in S. Paulo city (Brazil), 1986</B>: <B>I - Description of the project and general results</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Foi feita uma investigação da fidedignidade das declarações de óbito referentes a uma amostra de um quarto dos óbitos de mulheres em idade fértil (10-49 anos) residentes no Município de São Paulo, SP, Brasil, em 1986. Foram obtidos para cada óbito dados complementares através de entrevista domiciliar e revisão de prontuários e de laudos de necrópsia quando existentes. Foram estudados 953 casos que evidenciaram um bom preenchimento das declarações exceto para causas maternas e para afecções respiratórias terminais, as primeiras grandemente subenumeradas. O coeficiente de mortalidade materna oficial era de 44,5 por 100.000 nascidos vivos (NV) e o verdadeiro foi de 99,6 por 100.000 NV. As três primeiras causas de morte eram, em ordem decrescente de importância, as doenças do aparelho circulatório, os neoplasmas e as causas externas. Uma proporção de 40,47% de mulheres falecidas fumava e outra, de 11,0% ingeria regularmente grande quantidade de bebidas alcoólicas.<hr/>The purpose of this study was to evaluate the accuracy of the death certificates of a sample of a quarter of all deaths in women of reproductive age (10-49 years) resident in the Municipality of S. Paulo, SP, Brazil, in 1986. For each death, further data were gathered by means of household interviews and from medical records and autopsy information where available. Nine hundred and fifty-three deaths were analysed, for whom there were good quality death certificates except with regard to maternal deaths an terminal respiratory diseases, the former being greatly under-reported. The official maternal mortality rate was 44.5 per 100,000 live births but the true rate was 99.6 per 100,000 live births. The three main causes of death were cardiovascular diseases, neoplasms and external causes. A great proportion of smokers was found among the deceased women (40.4%). Eleven percent of the deceased consumed large amounts of alcoholic beverages regularly. <![CDATA[<B>Socioeconomic factors associated with postneonatal mortality in Cuba</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Se intentam identificar aquellos factores socioeconomicos que puedan ser considerados como factores de riesgo, tanto de la mortalidad postneonatal como de la exógena, asi como su relevancia social, para Cuba en 1982. Mediante un estudio caso-control basado en una muestra nacional de fallecidos menores de un ano y sobrevivientes a la misma edad - para cuyo analisis se emplearon técnicas asociadas a la regresión logística - se pudo estimar el riesgo relativo; el riesgo atribuible y las probabilidades de morir en presencia o ausencia de los factores identificados. Los resultados apuntan hacia la carencia de servicios sanitarios en el interior de la vivienda y el hacinamiento - 3 o mas personas por habitación - como los factores de riesgo mas trascendentes tanto para propiciar la mortalidad postneonatal como la exógena. Se ratifica la condición de "reserva" que posee el componente postneonatal para la redución ulterior de la mortalidad infantil en el pais.<hr/>Foram identificados os fatores sócio-econômicos que podem ser considerados de risco para a mortalidade pós-neonatal e mortalidade exógena, e seu impacto social em Cuba, em 1982. Realizou-se estudo caso-controle baseado numa amostra nacional dos óbitos menores de um ano, e dos sobreviventes da mesma idade. Os dados foram analisados com o emprego da técnica de regressão logística, para calcular o risco relativo, o risco atribuível e a probabilidade de morte na presença desses fatores. Os resultados indicaram que a falta de instalações sanitárias no domicílio e o excesso de pessoas em cada moradia (3 pessoas e mais por habitação) são os mais fortes fatores de risco tanto para a morte pós-neonatal como por causa exógena. Foi confirmada a importância da redução da mortalidade pós-neonatal e exógena para a diminuição da taxa de mortalidade infantil em Cuba.<hr/>Economic and social risk factors for both postneonatal and exogenous mortality are evaluated for Cuban children for 1982. A national sample of children who died before their first year of age (cases) and a sample of survivors (controls) was selected for the study. A logistic regression approach was used to estimate relative and attributable risks. Probability of dying when specific factors are present was computed. Results point to the lack of sanitary installations within the house and overcrowding (three or more persons per room) as the most relevant risk factors for both postneonatal and exogenous mortality. It was also confirmed that the postneonatal component is an area deserving of attention the quest for in further reduction in infant mortality in Cuba. <![CDATA[<B>The occurrence of abortion in hospital patients of the urban centers of S.Paulo State, Brazil</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Propõe-se identificar determinadas características de natureza biológica, demográfica, social e institucional com base nas informações registradas nas fichas de prontuário de 2.588 mulheres atendidas com complicações de aborto em um hospital de Santo André, zona urbana e industrializada da Grande São Paulo (Brasil), no período de janeiro de 1978 a dezembro de 1982. Os dados revelaram uma duplicação no número de mulheres com complicações de aborto no período estudado, elevando-se gradualmente de 302 em 1978 para 672 em 1982. O número de partos atendidos no mesmo hospital, não obstante, cresceu em apenas 14% no mesmo período, obtendo-se a média de relação aborto/parto: 1: 3,6 e 1: 1,8 em 1978 e 1982, respectivamente. A maioria da população estudada (60%) possuía ocupação assalariada não especializada. A idade (16,4% das mulheres estudadas eram menores de 20 anos) apresentou relação estatisticamente significativa com o estado marital, cor, ocupação e resultados gestacionais. Houve correlação significativa entre idade na menarca, idade na primeira relação sexual e idade na primeira gravidez, no grupo de mulheres primigestas.<hr/>Certain characteristics - biological, demographical, social and institutional - based on data collected from the recorded case histories of 2,588 women suffering complications after abortion, attended in a hospital of Santo Andre, an industrial urban area of Greater S. Paulo, State of S. Paulo, Brazil, in the period from January 1978 to December 1982, are identified Data show a two-fold increase in the number of women with complications after abortion over the period studied, rising progressively from 302 in 1978, to 672 in 1982. However, the number of births attended at the same hospital underwent an increase of only 14% in the same period, resulting in an average abortion/birth ratio of 1:3.6 and 1:1.8 in 1978 and 1982, respectively. The majority of the population under study (60%) professed nonskilled occupations. Age presented a statistically significant relationship with marital status, colour, profession and gestational results. A significant relationship was also observed between age at first menstruation, age at first sexual relationship and age at first pregnancy among those women belonging to the primigesta group. <![CDATA[<B>Electropherotypes of rotavirus in children with and without gastroenteritis</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Com o objetivo de definir os tipos eletroféróticos de rotavírus identificados em material fecal de crianças com e sem quadros de gastroenterite, foram analisadas mil amostras de fezes, obtidas de dois grupos infantis, na faixa etária de 0 a 12 meses, sendo 500 amostras denominadas de "Caso" e 500 identificadas como "Controle", estas últimas obtidas de crianças sem quadros diarréicos. Encontrou-se positividade de 14,8% no primeiro grupo, com 5 eletroferótipos curtos e 11 eletroferótipos longos e, no segundo grupo, 0,8% somente com 3 eletroferótipos longos.<hr/>It was defined the electropherotypes of rotavirus indentified in stools of a groups (named "case") of 500 children with diarrhea, ranging in age from 0 to 12 months. A group (named "control") of 500 children of the same age group, without diarrhea or respiratory infections, were evaluated. Humam rotavirus was detected in 14.8% of the children with diarrhea. Of the positive samples 5 had the "short" and 11 the "long" electropherotype. In the control group rotavirus was detected in 0.8% of children and all the three positive samples had "long" electropherotype. <![CDATA[<B>The elderly population of Rio de Janeiro (Brazil)</B>: <B>pilot-study as to the trustworthiness and validity of the mental health segment of the BOAS questionnaire</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200012&lng=en&nrm=iso&tlng=en São discutidos os procedimentos propostos no estudo-piloto de confiabilidade e validação do segmento de saúde mental do questionário BOAS. Sugere-se a necessidade de se ajustar os instrumentos numa primeira etapa pela análise pormenorizada de cada entrevista, com o propósito de prepará-los para a etapa posterior de um estudo de confiabilidade e validação, onde prevalecerá uma abordagem de caráter quantitativo. São propostos alguns delineamentos para estudos de confiabilidade e validade para pesquisa epidemiológica.<hr/>A first step in the pilot-study undertaken as part of a research project on psychiatric morbidity - depression and organic brain syndrome - in the elderly population of Rio de Janeiro is described. The main objective is to "fine-tune" the instrument used (check list of DSM-III) and testing validity of the BOAS questionnaire (Brazilian version of Short-Care). The methodological aspects, and conceptual definitions are focused as well some procedures for the next stage of the project are suggested. http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0034-89101990000200013&lng=en&nrm=iso&tlng=en