Scielo RSS <![CDATA[Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0036-466520150003&lang=pt vol. 57 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Frequência de espécies de <em>Candida</em> em hospital terciário do Triângulo Mineiro, Minas Gerais, Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300185&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Infections by Candida species are a high-impact problem in public health due to their wide incidence in hospitalized patients. The goal of this study was to evaluate frequency, susceptibility to antifungals, and genetic polymorphism of Candida species isolated from clinical specimens of hospitalized patients. The Candida isolates included in this study were obtained from blood cultures, abdominal fluids, and central venous catheters (CVC) of hospitalized patients at the Clinical Hospital of the Federal University of Uberlândia during the period of July 2010 - June 2011. Susceptibility tests were conducted by the broth microdilution method. The RAPD-PCR tests used employed initiator oligonucleotides OPA09, OPB11, and OPE06. Of the 63 Candida isolates, 18 (28.5%) were C. albicans, 20 (31.7%) were C. parapsilosis complex species, 14 (22.2%) C. tropicalis, four (6.4%) C. glabrata, four (6.4%) C. krusei, two (3.3%) C. kefyr, and one (1.6%) C. lusitaniae. In vitro resistance to amphotericin B was observed in 12.7% of isolates. In vitro resistance to azoles was not detected, except for C. krusei. The two primers, OPA09 and OPB11, were able to distinguish different species. Isolates of C. albicans and C. parapsilosis complex species presented six and five clusters, respectively, with the OPA09 marker by RAPD-PCR, showing the genetic variability of the isolates of those species. It was concluded that members of the C. parapsilosis complex were the most frequent species found, and most isolates were susceptible to the antifungals amphotericin B, flucozanole, and itraconazole. High genetic polymorphisms were observed for isolates of C. albicans and C. parapsilosis complex species, mainly with the OPA09 marker.<hr/>As infecções causadas por espécies de Candida são problema de grande impacto para a saúde pública, devido à alta incidência em pacientes hospitalizados e como causa de mortalidade. O presente estudo teve como objetivo avaliar a frequência de Candida spp. isoladas de pacientes hospitalizados, assim como a sensibilidade aos antifúngicos e o polimorfismo genético por RAPD-PCR. Os microrganismos incluíram isolados de hemocultura, líquido abdominal e ponta de cateter venoso central de pacientes internados no Hospital de Clínicas da Universidade Federal de Uberlândia, região do Triângulo Mineiro, Minas Gerais, Brasil, no período de julho de 2010-junho de 2011. Os testes de sensibilidade aos antifúngicos foram realizados por microdiluição em caldo e na análise por RAPD-PCR foram utilizados os oligonucleotídeos OPA09, OPB11, e OPE06. Dos 63 isolados, 18 (28,5%) foram C. albicans, 20 (31,7%) C. parapsilosis, 14 (22,2%) C. tropicalis, quatro (6,4%) C. glabrata, quatro (6,4%) C. krusei, dois (3,3%) C. kefyr, e um (1,6%) C. lusitaniae. Resistência in-vitro à anfotericina B foi observada em 12,7% dos isolados. Não foi observada resistência in-vitro aos azólicos, exceto para os isolados de C. krusei. Os oligonucleotídeos OPA09 e OPB11 possibilitaram distinguir diferentes espécies. Isolados de C. albicans apresentaram seis clusters e o complexo C. parapsilosis, cinco clusters, com o iniciador OPA09, por RAPD-PCR, mostrando a variabilidade genética daquelas espécies. Conclui-se que o complexo C. parapsilosis foi a espécie mais frequente, e a maioria dos isolados foi sensível in vitro aos antifúngicos testados. Alto polimorfismo genético foi observado para os isolados de C. albicans e complexo C. parapsilosis, principalmente com o oligonucleotídeo OPA09. <![CDATA[Ostras tropicais cruas como fonte de <em>Vibrio parahaemolyticus</em> multirresistentes]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300193&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The following study aimed to determine the antimicrobial susceptibility profile of Vibrio parahaemolyticus strains from fresh and frozen oysters Crassostrea rhizophorae sold in Fortaleza-Brazil. An antibiogram was performed on 87 isolates using nine antibiotics: gentamicin (Gen 10 µg), ampicillin (Amp 10 µg), penicillin G (Pen 10U), ciprofloxacin (Cip 5 µg), chloramphenicol (Chl 30 µg), nalidixic acid (Nal 30 µg), tetracycline (Tet 30 µg), vancomycin (Van 30 µg) and erythromycin (Ery 15 µg). All strains were resistant to at least one antibiotic, and 85 (97.7%) were multi-resistant, with predominance of the Van+ Pen+Amp resistance profile (n = 46). Plasmid resistance to Pen, Amp and Ery was detected. Thus, the risk that raw oyster consumption poses to the health of consumers is highlighted, due to the fact that these bivalves may host antibacterial-resistant microorganisms.<hr/>O presente estudo objetivou determinar o perfil de suscetibilidade a antimicrobianos de cepas de Vibrio parahaemolyticus oriundas de ostras “in natura” e congeladas comercializadas em Fortaleza-Brasil. Oitenta e sete (87) cepas foram submetidas ao antibiograma com emprego de nove antibióticos: gentamicina (Gen 10 µg), ampicilina (Amp 10 µg), penicilina G (Pen 10U), ciprofloxacin (Cip 5 µg), cloranfenicol (Clo 30 µg), ácido nalidíxico (Nal 30 µg), tetraciclina (Tet 30 µg), vancomicina (Van 30 µg) e eritromicina (Eri 15 µg). Todas as cepas mostram-se resistentes a pelo menos um antibiótico, e 85 (97,7%) apresentaram multirresistência, com predomínio do perfil Van+ Pen+Amp (n = 46). Foi detectada resistência plasmidial a Pen, Amp e Eri. Dessa forma, o risco que o consumo de ostras cruas representa para a saúde dos consumidores merece ser destacado, uma vez que esses bivalves podem ser veículos de transmissão de micro organismos multirresistentes a fármacos antibacterianos. <![CDATA[Atividade anti-helmíntica do lapachol, β-lapachona e derivados contra larvas de <em>Toxocara canis</em>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300197&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Anthelmintics used for intestinal helminthiasis treatment are generally effective; however, their effectiveness in tissue parasitosis (i.e. visceral toxocariasis) is moderate. The aim of this study was to evaluate the in vitro activity of lapachol, β-lapachone and phenazines in relation to the viability of Toxocara canis larvae. A concentration of 2 mg/mL (in duplicate) of the compounds was tested using microculture plates containing Toxocara canis larvae in an RPMI-1640 environment, incubated at 37 °C in 5% CO2 tension for 48 hours. In the 2 mg/mL concentration, four phenazines, lapachol and three of its derivatives presented a larvicide/larvistatic activity of 100%. Then, the minimum larvicide/larvistatic concentration (MLC) test was conducted. The compounds that presented the best results were nor-lapachol (MLC, 1 mg/mL), lapachol (MLC 0.5 mg/mL), β-lapachone, and β-C-allyl-lawsone (MLC, 0.25 mg/mL). The larvae exposed to the compounds, at best MLC with 100% in vitro activity larvicide, were inoculated into healthy BALB/c mice and were not capable of causing infection, confirming the larvicide potential in vitro of these compounds.<hr/>Os anti-helmínticos empregados no tratamento das helmintoses intestinais, de modo geral, são eficazes, porém nas parasitoses teciduais, como é o caso da toxocaríase visceral, a eficácia é moderada. Este estudo teve como objetivo avaliar in vitro a atividade do lapachol, β-lapachona e fenazinas derivadas da β-lapachona sobre a viabilidade de larvas de Toxocara canis. Os compostos foram testados na concentração de 2 mg/mL (em duplicata) em placas de microcultivo, contendo larvas de T. canis em meio RPMI-1640, sendo incubados, a 37 °C, em tensão de CO2 de 5%, por 48 horas. Na concentração de 2 mg/mL, quatro fenazinas, o lapachol e três derivados, apresentaram atividade larvicida/larvostática de 100%. A seguir, foi realizado o teste de concentração larvicida/larvostártica mínima (CLM). Os compostos que apresentaram os melhores resultados foram o nor-lapachol (CLM, 1 mg/mL), lapachol (CLM, 0,5 mg/mL), a β-lapachona e a β-C-alil-lausona (CLM, 0,25 mg/mL). As larvas expostas aos compostos, na melhor CLM 100% in vitro foram inoculadas em camundongos BALB/c saudáveis não sendo capazes de causar infecção, confirmando o potencial larvicida in vitro desses compostos. <![CDATA[Caracterização molecular e análise filogenética de sequências do antígeno de superfície 3 (SAG3) em isolados indianos (CHENNAI E IZATNAGAR) de <em>Toxoplasma gondii</em>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300205&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Context and objective: The molecular characterization of local isolates of Toxoplasma gondii is considered significant so as to assess the homologous variations between the different loci of various strains of parasites. Design and setting: The present communication deals with the molecular cloning and sequence analysis of the 1158 bp entire open reading frame (ORF) of surface antigen 3 (SAG3) of two Indian T. gondii isolates (Chennai and Izatnagar) being maintained as cryostock at the IVRI. Method: The surface antigen 3 (SAG3) of two local Indian isolates were cloned and sequenced before being compared with the available published sequences. Results: The sequence comparison analysis revealed 99.9% homology with the standard published RH strain sequence of T. gondii. The strains were also compared with other established published sequences and found to be most related to the P-Br strain and CEP strain (both 99.3%), and least with PRU strain (98.4%). However, the two Indian isolates had 100% homology between them. Conclusion: Finally, it was concluded that the Indian isolates were closer to the RH strain than to the P-Br strain (Brazilian strain), the CEP strain and the PRU strains (USA), with respect to nucleotide homology. The two Indian isolates used in the present study are known to vary between themselves, as far as homologies related to other genes are concerned, but they were found to be 100% homologous as far as SAG3 locus is concerned. This could be attributed to the fact that this SAG3 might be a conserved locus and thereby, further detailed studies are thereby warranted to exploit the use of this particular molecule in diagnostics and immunoprophylactics. The findings are important from the point of view of molecular phylogeny. <hr/> Contexto e objetivo. A caracterização molecular de isolados indianos de Toxoplasma gondii é importante para a investigação de variações genéticas existentes entre cepas do parasito em diferentes locos gênicos. Delineamento e disposição. A presente comunicação realizou a clonagem e o sequenciamento dos 1158 pares de base correspondendo à totalidade do quadro de leitura do antígeno de superfície 3 (SAG3) de Toxoplasma gondii em dois isolados indianos (Chennai e Izatnagar) mantidos em um biorrepositório localizado em IVRI. Método. As sequências do SAG3 dos dois isolados indianos foram clonadas, sequenciadas e posteriormente comparadas com sequências SAG3 de Toxoplasma gondii disponíveis em publicações. Resultados. A comparação das sequências revelou 99,9% de homologia com a cepa RH padrão; 99,3% de homologia com as cepas P-Br e CEP; e 98,4% de homologia com a cepa PRU. Os dois isolados indianos eram 100% idênticos no que diz respeito à sequência SAG3. Conclusão. Concluiu-se que os isolados indianos são filogeneticamente mais próximos da cepa RH em relação à cepa brasileira P-Br, ou às cepas CEP e PRU (USA). No entanto, a análise de outros genes de Toxoplasma gondii destes dois isolados indianos mostrou diferenças na composição de nucleotídeos, ao contrário do que foi encontrado para o locus SAG3. Estes resultados poderiam ser atribuídos ao fato do locus SAG3 ser altamente conservado, necessitando de estudos adicionais para determinar se SAG3 poderia ser utilizado no diagnóstico da toxoplasmose. No entanto, estes resultados são importantes do ponto de vista da filogenia molecular. <![CDATA[Ocorrência de <em>Blastocystis</em> spp. em Uberaba, Minas Gerais, Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300211&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Intestinal parasites are a problem for public health all over the world. The infection with Blastocystis, a protozoan of controversial pathogenicity, is one of the most common among them all. In this study, the occurrence of intestinal parasites, with emphasis on Blastocystis, in patients at the Universidade Federal do Triângulo Mineiro was investigated in Uberaba (MG) through microscopy of direct smears and fecal concentrates using Ritchie’s method. Feces of 1,323 patients were examined from April 2011 to May 2012. In 28.7% of them at least one intestinal parasite was identified, and the most frequent organisms were Blastocystis spp. (17.8%) and Giardia intestinalis (7.4%). The occurrence of parasitism was higher in children aged 6 -10 years old, and the infection with Blastocystis spp. was higher above the age of six (p &lt; 0.001). The exclusive presence of G. intestinalis and of Blastocystis spp. was observed in 5.4% and 12.2% of the patients, respectively. Regarding patients with diarrheic feces, 8% revealed unique parasitism of Blastocystis spp. Other intestinal parasites observed in children were Ascaris lumbricoides (0.3%) and Entamoeba histolytica/dispar/moshkovskii (1.4%). The Ritchie’s method was more sensitive (92.8%) when compared to direct microscopy (89.8%), with high agreement between them (97.7%, kappa = 0.92). In conclusion, the occurrence of Blastocystis spp. in Uberaba is high and the presence of diarrheic feces with exclusive presence of the parasite of Blastocystis spp. was observed.<hr/>Parasitos intestinais são um problema de saúde pública no mundo e a infecção por Blastocystis, protozoário de patogenicidade controversa, é uma das mais frequentes. Nesse estudo foi investigada a ocorrência de parasitos intestinais em pacientes atendidos na Universidade Federal do Triângulo Mineiro, em Uberaba (MG), com ênfase em Blastocystis, pelos métodos parasitológicos direto e de Ritchie. Foram examinadas fezes de 1.323 pacientes de abril/2011 a maio/2012. Em 28,7% deles foi identificado um parasito intestinal, sendo Blastocystis spp. (17,8%) e Giardia intestinalis (7,4%) os mais frequentes. A ocorrência de parasitismo foi maior em crianças de 6-10 anos e a infecção por Blastocystis spp. foi maior acima de seis anos (p &lt; 0,001). Presença exclusiva de G. intestinalis e de Blastocystis spp. foi observada em 5,4% e 12,2% dos pacientes, respectivamente, sendo que dos pacientes com fezes diarreicas, 8% apresentavam parasitismo exclusivo por Blastocystis spp. Outros parasitos intestinais observados em crianças foram Ascaris lumbricoides (0,3%) e Entamoeba histolytica/dispar/moshkovskii (1,4%). O método de Ritchie foi mais sensível (92,8%) que o direto (89,8%), com alta concordância entre eles (97,7%, kappa = 0,92). Em conclusão, a ocorrência de Blastocystis spp. em Uberaba é elevada e foi observada a presença de fezes diarreicas com parasitismo exclusivo por Blastocystis spp. <![CDATA[Vírus da encefalite de Saint Louis em Mato Grosso, Centro-Oeste, Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300215&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The dengue virus (DENV), which is frequently involved in large epidemics, and the yellow fever virus (YFV), which is responsible for sporadic sylvatic outbreaks, are considered the most important flaviviruses circulating in Brazil. Because of that, laboratorial diagnosis of acute undifferentiated febrile illness during epidemic periods is frequently directed towards these viruses, which may eventually hinder the detection of other circulating flaviviruses, including the Saint Louis encephalitis virus (SLEV), which is widely dispersed across the Americas. The aim of this study was to conduct a molecular investigation of 11 flaviviruses using 604 serum samples obtained from patients during a large dengue fever outbreak in the state of Mato Grosso (MT) between 2011 and 2012. Simultaneously, 3,433 female Culex spp. collected with Nasci aspirators in the city of Cuiabá, MT, in 2013, and allocated to 409 pools containing 1-10 mosquitoes, were also tested by multiplex semi-nested reverse transcription PCR for the same flaviviruses. SLEV was detected in three patients co-infected with DENV-4 from the cities of Cuiabá and Várzea Grande. One of them was a triple co-infection with DENV-1. None of them mentioned recent travel or access to sylvatic/rural regions, indicating that transmission might have occurred within the metropolitan area. Regarding mosquito samples, one pool containing one Culex quinquefasciatus female was positive for SLEV, with a minimum infection rate (MIR) of 0.29 per 1000 specimens of this species. Phylogenetic analysis indicates both human and mosquito SLEV cluster, with isolates from genotype V-A obtained from animals in the Amazon region, in the state of Pará. This is the first report of SLEV molecular identification in MT.<hr/>O vírus da dengue (DENV), frequentemente envolvido em epidemias de grande proporção, e o vírus da febre amarela (YFV), responsável por surtos silvestres esporádicos, são considerados os flavivírus circulantes mais importantes no Brasil. Por este motivo, o diagnóstico laboratorial de doença febril aguda indiferenciada durante períodos epidêmicos é frequentemente direcionado para dengue e febre amarela no país, dificultando a detecção de outros arbovírus possivelmente circulantes, incluindo o vírus da encefalite de Saint Louis (SLEV), que é amplamente disperso nas Américas. O objetivo deste estudo foi investigar molecularmente a presença de 11 flavivírus no soro de 604 pacientes durante grande epidemia de dengue no estado de Mato Grosso (MT), Centro-Oeste do Brasil, entre 2011- 2012. Concomitantemente, 3.433 fêmeas de Culex spp. capturadas com aspirador de Nasci na cidade de Cuiabá, MT e alocadas em 409 pools com 1-10 mosquitos em 2013 foram testadas por multiplex seminested RT-PCR para os mesmos flavivírus. O SLEV foi detectado em três pacientes co-infectados com o DENV-4 das cidades de Cuiabá e Várzea Grande, MT. Um dos pacientes apresentava tripla co-infecção com DENV-1. Nenhum paciente referiu histórico recente de viagem ou acesso a áreas rurais/silvestres. Um pool contendo uma fêmea de Culex quinquefasciatus foi positivo para o SLEV, apresentando taxa de infecção mínima (MIR) de 0,29 por 1000 espécimes desta espécie. A análise filogenética indica que ambas as amostras formam um cluster com isolados do genótipo V-A do SLEV obtidos de animais na região amazônica do estado do Pará. Este é o primeiro relato de identificação molecular do SLEV no MT. <![CDATA[Ausência de associação entre a detecção de herpesvírus na saliva e gengivite em crianças infectadas pelo HIV]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300221&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aims of this study were to compare the detection of human herpesviruses (HHVs) in the saliva of HIV-infected and healthy control children, and to evaluate associations between viral infection and gingivitis and immunodeficiency. Saliva samples were collected from 48 HIV-infected and 48 healthy control children. Clinical and laboratory data were collected during dental visits and from medical records. A trained dentist determined gingival indices and extension of gingivitis. Saliva samples were tested for herpes simplex virus types 1 and 2 (HSV-1 and HSV-2), varicella zoster virus (VZV), Epstein-Barr virus (EBV), and cytomegalovirus (CMV) by nested polymerase chain reaction assays. Thirty-five HIV-infected and 16 control children had gingivitis. Seventeen (35.4%) HIV-infected children and 13 (27%) control children were positive for HHVs. CMV was the most commonly detected HHV in both groups (HIV-infected, 25%; control, 12.5%), followed by HSV-1 (6.2% in both groups) and HSV-2 (HIV-infected, 4.2%; control, 8.3%). The presence of HHVs in saliva was not associated with the presence of gingivitis in HIV-1-infected children (p = 0.104) or healthy control children (p = 0.251), or with immunosuppression in HIV-infected individuals (p = 0.447). Gingivitis was correlated with HIV infection (p = 0.0001). These results suggest that asymptomatic salivary detection of HHVs is common in HIV-infected and healthy children, and that it is not associated with gingivitis.<hr/>Os objetivos deste estudo foram detectar a presença de herpesvírus humanos (HHVs) na saliva de crianças infectadas pelo HIV, em comparação com controles saudáveis e avaliar a associação entre infecção viral, gengivite e imunodeficiência. Para este fim, foram colhidas amostras de saliva de 48 crianças HIV-positivas e 48 controles saudáveis. O índice gengival e extensão de gengivite foram determinados por um dentista treinado. Informações clínicas e laboratoriais foram obtidas durante a consulta odontológica e dos registros médicos. As amostras de saliva foram testadas para detecção de vírus herpes simplex tipos 1 e 2 (HSV-1 e HSV-2), vírus da varicela-zoster (VVZ), vírus Epistein-Barr (EBV) e citomegalovírus (CMV) através de nested-PCR. Trinta e cinco crianças HIV-positivas e 16 crianças do grupo controle apresentavam gengivite. Dezessete (35,4%) crianças HIV-positivas e 13 (27%) crianças controle testaram positivo para a presença de HHVs. CMV foi o vírus mais comum detectado em ambos os grupos (25% HIV-positivas e 12,5% de controle), seguido por HSV-1 (6,2% de ambos os grupos) e HSV-2 (4,2% HIV-positivas e 8,3% de controle). Não houve associação entre a detecção de HHVs na saliva e a presença de gengivite em ciranças HIV-positivas (p = 0.104) ou crianças saudáveis (p = 0,251), ou com imunossupressão em indivíduos HIV-positivos (p = 0,447). Foi observada uma correlação entre a infecção por HIV e a presença de gengivite (p = 0,0001). Os resultados sugerem que a detecção salivar assintomática de HHVs é comum entre crianças HIV-positivas e crianças saudáveis, e não está associada à gengivite. <![CDATA[Inventário de mosquitos (Diptera: Culicidae) em unidades de conservação em florestas tropicais secas brasileiras]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300227&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt In Brazil, most studies of the Culicidae family are concentrated in rainforest regions. As such, there is a lack of knowledge regarding the diversity of Culicidae in regions with different climatic and vegetational characteristics. The aim of this study was to compile an inventory of Culicidae in protected areas of the semi-arid region of the state of Minas Gerais, Brazil, in order to better understand the diversity of the family within this region. The study was conducted across four protected areas in the northern region of the state, in tropical dry forest (TDF) fragments. Sampling methods included Shannon trap and CDC light trap, as well as active collection. A total of 11,219 mosquito specimens were collected between August 2008 and July 2012, belonging to 11 genera and 45 species; 15 new records for the state of Minas Gerais were registered, as well as 26 new records for semi-arid regions within the state. The high number of new Culicidae records in this region demonstrates the importance of inventory studies for increasing the knowledge of culicid biodiversity in Minas Gerais, and in particular within semi-arid regions of the state.<hr/>No Brasil, a maior parte dos estudos relacionados à família Culicidae se concentram em regiões de florestas úmidas, existindo uma lacuna no conhecimento da diversidade destes mosquitos em regiões com características climáticas e vegetacionais diferentes. O objetivo desse trabalho foi inventariar a fauna de culicídeos em unidades de conservação do semi-árido de Minas Gerais, visando assim contribuir para o conhecimento da diversidade de Culicidae desta região. O estudo foi realizado em quatro unidades de conservação localizadas na região norte do estado de Minas Gerais, Brasil, área representada por fragmentos de Floresta Tropical Seca (FTS). Foram utilizados três métodos de coleta: armadilha do tipo Shannon, armadilha luminosa do tipo CDC e coleta ativa. Durante o período de agosto de 2008 a julho de 2012 foi coletado um total de 11.219 espécimes de mosquitos, distribuídos em 11 gêneros e 45 espécies. Foram registrados 15 novos registros de mosquitos para o estado de Minas Gerais e 26 novos registros para a região do semi-árido de Minas Gerais. O elevado número de novos registros de Culicidae na região demonstra a importância de estudos de inventário para o aumento do conhecimento da biodiversidade de culicídeos em Minas Gerais, e em particular a região do semi-árido do estado. <![CDATA[Fauna flebotomínea (Diptera: Psychodidae) em área de turismo pesqueiro no Centro-Oeste do Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300233&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to identify behavioral aspects of the sandfly fauna of a fishing tourism area in the municipality of Bonito (MS). Monthly captures were undertaken from December 2009 to November 2010, using automatic CDC type light traps, from 18h00 to 06h00, in a forested area, a savannah area, peridomiciles and animal shelters near peridomiciliary areas. Nyssomyia whitmani was the most frequent out of a total of 6,699 specimens collected, belonging to 16 species, followed by Psathyromyia bigeniculata and Lutzomyia longipalpis, found in all the environments investigated, though in their greatest numbers in the animal shelters. Ny. whitmani exhibited its highest frequencies during the dry months, coincident with the fishing season, when the risk of transmission of cutaneous leishmaniasis for tourists and inhabitants increases. Noteworthy was the finding of two species naturally infected by flagellates: Ny. whitmani and Pa. bigeniculata. The local population and visiting tourists should be warned of the threat posed by leishmaniasis and the health authorities alerted to the need for adopting environmental sanitary measures, especially regarding such animal shelters as they seem to provide favorable conditions to the proliferation, maintenance and breeding opportunities of phlebotomines.<hr/>O objetivo deste estudo foi identificar aspectos do comportamento da fauna flebotomínea de área de turismo pesqueiro localizada no município de Bonito (MS). Foram realizadas capturas mensais no período de dezembro de 2009 a novembro de 2010, utilizando armadilhas luminosas automáticas do tipo CDC das 18:00h às 6:00h, em matas, área de cerrado, peridomicílios e abrigos de animais próximos a áreas peridomiciliares. De um total de 6.699 espécimes coletados, pertencentes a 16 espécies, Nyssomyia whitmani foi a mais frequente, seguida de Psathyromyia bigeniculata e Lutzomyia longipalpis, encontradas em todos os tipos de ambientes, porém com maior expressão em abrigos de animais. Ny. whitmani apresentou frequências mais elevadas nos meses mais secos, coincidentes com a estação da pesca, o que eleva o risco de transmissão da leishmaniose tegumentar a turistas e moradores da área. Importante ressaltar o encontro de duas espécies naturalmente infectadas por flagelados: Ny. whitmani e Pa. bigeniculata. A população local e turistas devem ser advertidos da ameaça que representam as leishmanioses e as autoridades de saúde alertadas para adoção de medidas de saneamento ambiental, principalmente com relação aos abrigos de animais, que parecem fornecer condições favoráveis para a proliferação, manutenção e reprodução de flebotomíneos. <![CDATA[Pediculose da cabeça em amostras de cabelos de jovens, adultos e idosos em Manaus, Estado do Amazonas, Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300239&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A study of head lice infestations among young people, adults and elderly individuals was conducted from August 2010 to July 2013 in Manaus, AM, Northern Brazil. Hair samples collected from 1,860 individuals in 18 barber shops and beauty parlors were examined for the ectoparasite. The occurrence of pediculosis and its association with factors, such as sex, age, ethnicity, hair characteristics and the socioeconomic profile of salon customers, salon location and seasonal variation were determined. The overall occurrence rate was 2.84%. Occurrence was higher in hair samples from non-blacks and the elderly. Higher occurrence was also observed during kindergarten, elementary and junior education school holidays. The results indicate that the occurrence of head lice among young people, adults and the elderly in Manaus is relatively low compared to that determined in children and in other regions of the country. After children, the elderly were the most affected. The study also indicated the need to adopt additional procedures to improve surveys among the population with low or no purchasing power, which is usually the most affected by this ectoparasitic disease.<hr/>Estudo sobre a pediculose do couro cabeludo em jovens, adultos e idosos foi realizado de agosto de 2010 a julho de 2013 em Manaus - AM, região norte do Brasil. Amostras de cabelos obtidas de 1.860 indivíduos em 18 barbearias e salões de beleza foram examinadas à procura do parasito. Procurou-se verificar a ocorrência da pediculose e sua associação com fatores tais como: sexo, idade, etnia, características dos cabelos e perfil socioeconômico dos clientes dos salões, localização dos salões e variação sazonal. A taxa de ocorrência encontrada foi 2,84%. Ela foi maior em amostras de cabelos de não negros e dos idosos. Também se observou maior prevalência no período de férias escolares do ensino fundamental e médio. Os resultados indicam que a ocorrência da pediculose em jovens, adultos e idosos em Manaus é relativamente baixa em comparação com as encontradas em crianças e as encontradas em outras regiões do país. Depois das crianças, os idosos seriam os mais acometidos. O estudo também indica a necessidade de adotar procedimentos adicionais para melhor amostrar a faixa da população com menor ou com nenhum poder aquisitivo, a qual geralmente é a mais acometida por esta ectoparasitose. <![CDATA[Efeitos da suplementação de vitamina C na fase crônica da doença de Chagas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300245&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction: In order to examine the effectiveness of vitamin C (ascorbic acid) in combating the oxidative insult caused by Trypanosoma cruzi during the development of the chronic phase of Chagas disease, Swiss mice were infected intraperitoneally with 5.0 × 104 trypomastigotes of T. cruzi QM1strain. Methods: Mice were given supplements of two different doses of vitamin C for 180 days. Levels of lipid oxidation (as indicated by thiobarbituric acid reactive substances-TBARS), total peroxide, vitamin C, and reduced glutathione were measured in the plasma, TBARS, total peroxide and vitamin C were measured in the myocardium and histopathologic analysis was undertaken in heart, colon and skeletal muscle. Results: Animals that received a dose equivalent to 500 mg of vitamin C daily showed increased production of ROS in plasma and myocardium and a greater degree of inflammation and necrosis in skeletal muscles than those that received a lower dose or no vitamin C whatsoever. Conclusion: Although some research has shown the antioxidant effect of vitamin C, the results showed that animals subject to a 500 mg dose of vitamin C showed greater tissue damage in the chronic phase of Chagas disease, probably due to the paradoxical actions of the substance, which in this pathology, will have acted as a pro-oxidant or pro-inflammatory. <hr/> Introdução: Para verificar a eficácia da vitamina C em combater o insulto oxidativo causado pelo Trypanosoma cruzi durante a evolução da fase crônica da doença de Chagas, camundongos Swiss foram previamente infectados via intraperitoneal com 5.0 × 104 tripomastigotas da cepa QM1 de T. cruzi. Métodos: Camundongos foram suplementados com duas diferentes doses de vitamina C por 180 dias. Foram mensurados os níveis de peroxidação lipídica (indicado por substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico-TBARS), peróxido total, vitamina C, e glutationa reduzida no plasma e TBARS, peróxido total e vitamina C no miocárdio, e foi realizado o estudo histopatológico em coração, cólon e músculo esquelético. Resultados: Animais que receberam diariamente uma dosagem equivalente a 500 mg de vitamina C apresentaram aumento na produção de ROS e RNS no plasma e no miocárdio e maior grau de inflamação e necrose em músculo esquelético em comparação àqueles que receberam doses menores ou nenhuma vitamina C. Conclusão: Embora muitas pesquisas tenham mostrado o efeito antioxidante da vitamina C, nossos resultados mostraram que os animais que foram expostos a 500 mg de vitamina C apresentaram maior dano tecidual na fase crônica da doença de Chagas, provavelmente devido a ações paradoxais desta substância, onde nesta patologia, poderá agir como pró-oxidante ou pró-inflamatória. <![CDATA[Identificação molecular e perfil de sensibilidade a antimicrobianos de sete isolados clínicos de <em>Nocardia</em> spp. no Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300251&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Nocardia is a ubiquitous microorganism related to pyogranulomatous infection, which is difficult to treat in humans and animals. The occurrence of the disease is on the rise in many countries due to an increase in immunosuppressive diseases and treatments. This report of cases from Brazil presents the genotypic characterization and the antimicrobial susceptibility pattern using the disk-diffusion method and inhibitory minimal concentration with E-test® strips. In summary, this report focuses on infections in young adult men, of which three cases were cutaneous, two pulmonary, one neurological and one systemic. The pulmonary, neurological and systemic cases were attributed to immunosuppressive diseases or treatments. Sequencing analysis of the 16S rRNA segments (1491 bp) identified four isolates of Nocardia farcinica, two isolates of Nocardia nova and one isolate of Nocardia asiatica. N. farcinica was involved in two cutaneous, one systemic and other pulmonary cases; N. nova was involved in one neurological and one pulmonary case; and Nocardia asiatica in one cutaneous case. The disk-diffusion antimicrobial susceptibility test showed that the most effective antimicrobials were amikacin (100%), amoxicillin/clavulanate (100%), cephalexin (100%) and ceftiofur (100%), while isolates had presented most resistance to gentamicin (43%), sulfamethoxazole/trimethoprim (43%) and ampicillin (29%). However, on the inhibitory minimal concentration test (MIC test), only one of the four isolates of Nocardia farcinica was resistant to sulfamethoxazole/trimethoprim.<hr/>Nocardia é um microorganismo ubiquitário relacionado a infecções piogranulomatosas, com difícil resolução tecidual em humanos e animais. A doença é mundialmente emergente devido ao aumento de doenças e tratamentos imunossupressores. Este relato de casos ocorridos no Brasil visa apresentar a identificação molecular dos isolados e o padrão de sensibilidade a antimicrobianos por disco-difusão e concentração inibitória mínima (CIM) através de fitas E-test®. Os casos ocorreram em homens, em idade adulta. Três quadros foram cutâneos, dois pulmonares, um neurológico e um sistêmico. O quadro respiratório, o neurológico e um sistêmico estavam associados à doença ou terapia imunossupressoras. O sequenciamento do gene 16S rRNA (1491pb) possibilitou a identificação de quatro isolados de Nocardia farcinica, dois de Nocardia nova e um de Nocardia asiatica. N. farcinica foi observada em dois casos dermatológicos, um pulmonar e um quadro sistêmico, N. nova foi isolada de um caso neurológico e outro pulmonar; e N. asiatica em um caso dermatológico. O teste de disco-difusão mostrou que amicacina (100%), amoxicilina/clavulanato (100%), cefalexina (100%) e ceftiofur (100%) foram mais efetivos; enquanto gentamicina (43%), sulfametoxazol/trimetoprim (43%) e ampicilina (29%) foram menos efetivos. No entanto, no teste de concentração inibitória mínima (CIM), apenas um dos quatro isolados da espécie Nocardia farcinica mostrou-se resistente a sulfametoxazole-trimetropina. <![CDATA[Caracterização genotípica de isolados de <em>Leishmania (Viannia) braziliensis</em> provenientes de biopsias de humanos e cães com leishmaniose tegumentar americana]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300257&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Introduction: American tegumentary leishmaniasis (ATL) can be caused by Leishmania (Viannia) braziliensis complex. The evolution of ATL initially results in lesions and can develop into disseminated or diffuse forms. The genetic diversity of L. (V.) braziliensis in some endemic areas of Brazil has been poorly studied, such as in the state of São Paulo. This study analyzed the genetic diversity of L. (V.) braziliensis isolates collected from patients and dogs with LTA from the state of São Paulo. Methods: Leishmaniasis diagnosis was determined by PCR. The 132 biopsies were collected in different regions of Sao Paulo State, Brazil (36 municipalities). The genetic characterization of L. (V.) braziliensis isolates was tested by RFLP-PCR using DNA extracted from biopsies. The primer set amplified a specific region of Leishmania internal transcribed spacers of the ribosomal DNA locus. Results: Of the 132 samples, 52 (40%) were completely genotyped by RFLP-PCR (44 from human patients and eight from dogs). The results showed nine distinct patterns. The majority of the genotyped samples were from Sorocaba (30), and the others were distributed among 14 other municipalities. The first pattern was more frequent (29 samples), followed by pattern 2 (nine samples) and pattern 3 (three samples). Patterns 4, 6, 7, 8 and 9 were composed of two samples each and pattern 5 of one sample. Conclusion: These results suggest that polymorphic strains of L. (V.) braziliensis circulate in the state of São Paulo. These data agree with studies from other regions of Brazil, showing great variability among the natural populations of endemic foci. <hr/> Introdução: A leishmaniose tegumentar americana (LTA) é causada pelo sub-gênero Leishmania (Viannia) braziliensis. A evolução da LTA resulta com a evolução das lesões iniciais. A diversidade genética de L. (V.) braziliensis em algumas áreas endêmicas brasileiras, como no estado de São Paulo, é pouco conhecida. Assim, este estudo teve como objetivo analisar a variabilidade genética de isolados de L. (V.) braziliensis coletados de biopsias de pacientes e cães com LTA no estado de São Paulo. Métodos: O diagnóstico da leishmaniose foi realizado por PCR. As 132 biópsias analisadas foram coletadas em diferentes regiões do Estado de São Paulo, Brasil (36 municípios). A caracterização genética de L. (V.) braziliensis foi realizada por RFLP-PCR utilizando DNA extraído das biopsias. O conjunto de iniciadores utilizado amplificou a região ITS de Leishmania. Resultados: Das 132 amostras analisadas, 52 (40%) foram completamente genotipadas por RFLP-PCR (44 de pacientes e oito de cães). Os resultados mostraram nove padrões distintos. A maioria das amostras genotipadas foi de Sorocaba (30), e as demais foram distribuídas entre 14 outros municípios. O primeiro padrão foi mais frequente (29 amostras), seguido pelo padrão 2 (nove amostras), padrão 3 (três amostras). Padrões 4, 6, 7, 8 e 9 foram compostos de duas amostras de cada um e o padrão 5, com uma amostra. Conclusão: Estes resultados sugerem que cepas polimórficas de L. (V.) braziliensis circulam no estado de São Paulo. Estes dados são concordantes com estudos em outras regiões do Brasil, mostrando grande variabilidade destas populações naturais de focos endêmicos. <![CDATA[Distribuição sazonal de vetores da malária (Diptera: Culicidae) em localidades rurais de Porto Velho, Rondônia, Amazônia brasileira]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300263&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt We conducted a survey of the malaria vectors in an area where a power line had been constructed, between the municipalities of Porto Velho and Rio Branco, in the states of Rondônia and Acre, respectively. The present paper relates to the results of the survey of Anopheles fauna conducted in the state of Rondônia. Mosquito field collections were performed in six villages along the federal highway BR 364 in the municipality of Porto Velho, namely Porto Velho, Jaci Paraná, Mutum Paraná, Vila Abunã, Vista Alegre do Abunã, and Extrema. Mosquito captures were performed at three distinct sites in each locality during the months of February, July, and October 2011 using a protected human-landing catch method; outdoor and indoor captures were conducted simultaneously at each site for six hours. In the six sampled areas, we captured 2,185 mosquitoes belonging to seven Anopheles species. Of these specimens, 95.1% consisted of Anopheles darlingi, 1.8% An. triannulatus l.s., 1.7% An. deaneorum, 0.8% An. konderi l.s., 0.4 An. braziliensis, 0.1% An. albitarsis l.s., and 0.1% An. benarrochi. An. darlingi was the only species found in all localities; the remaining species occurred in sites with specific characteristics.<hr/>Foi realizado levantamento de vetores de malária na área que compreende a construção da linha de transmissão entre os municípios de Porto Velho e Rio Branco, estados de Rondônia e Acre, respectivamente. Os dados aqui apresentados mostram os resultados do levantamento da fauna dos Anopheles realizado em Rondônia. As capturas foram realizadas no município de Porto Velho em seis aglomerados populacionais ao longo da rodovia federal BR 364, denominados Porto Velho, Jaci Paraná, Mutum Paraná, Vila Abunã, Vista Alegre do Abunã e Extrema. As capturas ocorreram em três diferentes pontos de cada uma das localidades nos meses de fevereiro, julho e outubro de 2011, seguindo a metodologia de coleta por atração humana protegida em dois ambientes, sendo no intradomicílio e no peridomicílio simultaneamente com duração de seis horas. Nas áreas amostradas foram capturados 2.185 anofelinos pertencentes a sete espécies de Anopheles sp. dos quais 95,1% foram identificados como Anophels darlingi, 1,8% An. triannulatus l.s., 1,7% An. deaneorum, 0,8% An. konderi l.s., 0,4 An. braziliensis, 0,1% An. albitarsis l.s., e 0,1% An. benarrochi. Anopheles darlingi foi a única espécie amostrada em todas as localidades enquanto as demais espécies, ocorreram em locais com características singulares. <![CDATA[Gallineros, la infestación por <em>Triatoma dimidiata</em> y su infección con <em>Trypanosoma cruzi</em> en una localidad rural de Yucatán, México]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300269&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study longitudinally investigated the association between Triatoma dimidiata infestation, triatomine infection with Trypanosoma cruzi and household/backyard environmental characteristics in 101 homesteads in Molas and Yucatan, Mexico, between November 2009 (rainy season) and May 2010 (dry season). Logistic regression models tested the associations between insect infestation/infection and potential household-level risk factors. A total of 200 T. dimidiata were collected from 35.6% of the homesteads, mostly (73%) from the peridomicile. Of all the insects collected, 48% were infected with T. cruzi. Infected insects were collected in 31.6% of the homesteads (54.1% and 45.9% intra- and peridomiciliary, respectively). Approximately 30% of all triatomines collected were found in chicken coops. The presence of a chicken coop in the backyard of a homestead was significantly associated with both the odds of finding T. dimidiata (OR = 4.10, CI 95% = 1.61-10.43, p = 0.003) and the presence of triatomines infected with T. cruzi (OR = 3.37, CI 95% = 1.36-8.33, p = 0.006). The results of this study emphasize the relevance of chicken coops as a putative source of T. dimidiata populations and a potential risk for T. cruzi transmission.<hr/>Investigamos longitudinalmente la asociación entre la infestación por Triatoma dimidiata, su infección con Trypanosoma cruzi y las características ambientales de los domicilios/peridomicilios en 101 viviendas de Molas, Yucatán, México entre Noviembre de 2009 (temporada lluviosa) y Mayo de 2010 (temporada seca). Mediante modelos de regresión logística se probaron asociaciones entre la infestación/infección de T. dimidiata y factores de riesgo potenciales a nivel de las viviendas. Se colectó un total de 200 individuos de T. dimidiata en el 35.6% de las viviendas, mayormente del peridomicilio (73%). De todos los triatominos colectados el 48% se encontraron infectados con T. cruzi. Los triatomas infectados fueron colectados en el 31.6% de las viviendas (54.1% y 45.9% en intra y peridomicilio respectivamente). Aproximadamente el 30% de todos los triatominos colectados, fueron encontrados en gallineros. La presencia de un gallinero en el peridomicilio de una vivienda se asoció significativamante tanto con las posibilidades de encontrar T. dimidiata (OR = 4.10, CI 95% = 1.61-10.43, p = 0.003) como con la presencia de triatominos infectados con T. cruzi (OR = 3.37, CI 95% = 1.36-8.33, p = 0.006). Los resultados de este estudio enfatizan la relevancia de los gallineros como fuente putativa de poblaciones de T. dimidiata y como una fuente potencial de riesgo de transmisión de T. cruzi. <![CDATA[Tuberculose pode aumentar o risco de candidíase invasiva em paciente imunocompetente]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300273&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Deep Candida infections commonly occur in immunosuppressed patients. A rare case of a multiple deep organ infection with Candida albicans and spinal tuberculosis was reported in a healthy young man. The 19-year-old man complained of month-long fever and lower back pain. He also had a history of scalded mouth syndrome. Coinfection with Mycobacterium tuberculosis and Candida albicans was diagnosed using the culture of aspirates from different regions. Symptoms improved considerably after antifungal and antituberculous therapy. This case illustrates that infection with tuberculosis might impair the host's immune system and increase the risk of invasive candidiasis in an immunocompetent patient.<hr/>As infecções profundas por Candida ocorrem geralmente em pacientes imunossuprimidos. Relatamos caso raro de infecções profundas em múltiplos órgãos por Candida albicans e neuro tuberculose em homem jovem saudável. Um jovem de 19 anos de idade queixou-se de febre e lombalgia há um mês. Relatava ainda histórico de síndrome da boca escaldada. Foi diagnosticada co-infecção por Mycobacterium tuberculosis e Candida albicans em cultura do aspirado de diferentes regiões do organismo. Os sintomas melhoraram significativamente após a terapia antifúngica e antituberculosa. Este caso é apresentado para mostrar que a tuberculose pode prejudicar o sistema imune do hospedeiro e aumentar o risco de candidíase invasiva em paciente imunocompetente. <![CDATA[WEST NILE FEVER IN BRAZIL: SPORADIC CASE, SILENT ENDEMIC DISEASE OR EPIDEMIC IN ITS INITIAL STAGES?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652015000300276&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Deep Candida infections commonly occur in immunosuppressed patients. A rare case of a multiple deep organ infection with Candida albicans and spinal tuberculosis was reported in a healthy young man. The 19-year-old man complained of month-long fever and lower back pain. He also had a history of scalded mouth syndrome. Coinfection with Mycobacterium tuberculosis and Candida albicans was diagnosed using the culture of aspirates from different regions. Symptoms improved considerably after antifungal and antituberculous therapy. This case illustrates that infection with tuberculosis might impair the host's immune system and increase the risk of invasive candidiasis in an immunocompetent patient.<hr/>As infecções profundas por Candida ocorrem geralmente em pacientes imunossuprimidos. Relatamos caso raro de infecções profundas em múltiplos órgãos por Candida albicans e neuro tuberculose em homem jovem saudável. Um jovem de 19 anos de idade queixou-se de febre e lombalgia há um mês. Relatava ainda histórico de síndrome da boca escaldada. Foi diagnosticada co-infecção por Mycobacterium tuberculosis e Candida albicans em cultura do aspirado de diferentes regiões do organismo. Os sintomas melhoraram significativamente após a terapia antifúngica e antituberculosa. Este caso é apresentado para mostrar que a tuberculose pode prejudicar o sistema imune do hospedeiro e aumentar o risco de candidíase invasiva em paciente imunocompetente.