Scielo RSS <![CDATA[Revista do Instituto de Medicina Tropical de São Paulo]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0036-466520140002&lang=pt vol. 56 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[PCR em Tempo Real (qPCR) multiplex utilizando SYBR® Green para a detecção e diferenciação de <em>Bartonella henselae</em> e <em>Bartonella clarridgeiae</em> em gatos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200093&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A novel SYBR® green-real time polymerase chain reaction (qPCR) was developed to detect two Bartonella species, B. henselae and B. clarridgeiae, directly from blood samples. The test was used in blood samples obtained from cats living in animal shelters in Southern Brazil. Results were compared with those obtained by conventional PCR targeting Bartonella spp. Among the 47 samples analyzed, eight were positive using the conventional PCR and 12 were positive using qPCR. Importantly, the new qPCR detected the presence of both B. henselae and B. clarridgeiae in two samples. The results show that the qPCR described here may be a reliable tool for the screening and differentiation of two important Bartonella species.<hr/>Um novo teste baseado na reação em cadeia da polimerase em tempo real (qPCR) com SYBR ® Green foi desenvolvido para detectar duas espécies de Bartonella, B. henselae e B. clarridgeiae, diretamente em amostras de sangue. Este teste foi utilizado em amostras de sangue obtidas de gatos que vivem em abrigos de animais do sul do Brasil. Os resultados foram comparados aos obtidos pelo PCR convencional utilizado para a detecção de Bartonella spp. Das 47 amostras analisadas, oito foram positivas no PCR convencional e 12 foram positivas para qPCR. A reação de qPCR, permitiu a detecção da presença simultânea de B. henselae e B. clarridgeiae em duas destas amostras. Os resultados mostram que a qPCR aqui descrita pode ser uma ferramenta confiável para a detecção e diferenciação de duas espécies importantes de Bartonella spp. <![CDATA[Comparação entre o sistema automatizado e PCR na identificação e susceptibilidade de isolados clínicos de <em>Enterococcus</em> spp]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200097&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Enterococci are increasingly responsible for nosocomial infections worldwide. This study was undertaken to compare the identification and susceptibility profile using an automated MicrosScan system, PCR-based assay and disk diffusion assay of Enterococcus spp. We evaluated 30 clinical isolates of Enterococcus spp. Isolates were identified by MicrosScan system and PCR-based assay. The detection of antibiotic resistance genes (vancomycin, gentamicin, tetracycline and erythromycin) was also determined by PCR. Antimicrobial susceptibilities to vancomycin (30 µg), gentamicin (120 µg), tetracycline (30 µg) and erythromycin (15 µg) were tested by the automated system and disk diffusion method, and were interpreted according to the criteria recommended in CLSI guidelines. Concerning Enterococcus identification the general agreement between data obtained by the PCR method and by the automatic system was 90.0% (27/30). For all isolates of E. faecium and E. faecalis we observed 100% agreement. Resistance frequencies were higher in E. faecium than E. faecalis. The resistance rates obtained were higher for erythromycin (86.7%), vancomycin (80.0%), tetracycline (43.35) and gentamicin (33.3%). The correlation between disk diffusion and automation revealed an agreement for the majority of the antibiotics with category agreement rates of &gt; 80%. The PCR-based assay, the van(A) gene was detected in 100% of vancomycin resistant enterococci. This assay is simple to conduct and reliable in the identification of clinically relevant enterococci. The data obtained reinforced the need for an improvement of the automated system to identify some enterococci.<hr/>Os enterococos são cada vez mais responsáveis por infecções hospitalares em todo o mundo. Este estudo foi realizado para comparar a identificação e perfil de suscetibilidade entre o sistema automatizado MicrosScan e a técnica molecular de PCR em espécies de Enterococcus spp. Foram avaliados 30 isolados clínicos de Enterococcus spp. Os isolados foram identificados pelo sistema MicrosScan® e pela técnica de PCR. A detecção de genes de resistência a antibióticos (vancomicina, gentamicina, tetraciclina e eritromicina) foi determinada por PCR. Suscetibilidades antimicrobianas à vancomicina (30 µg), gentamicina (120 µg), tetraciclina (30 µg) e eritromicina (15 µg), foram testados pelos métodos automatizados e pelo disco difusão, de acordo com as orientações do CLSI. No que diz respeito à identificação de Enterococcus em geral entre os dados obtidos pelo método de PCR e pelo sistema automático foi de 90,0% (27/30). Para todos os isolados de E. faecium e E. faecalis observamos concordância de 100%. Freqüências de resistência foi maior em E. faecium do que em E. faecalis. As taxas de resistência obtidas foi maior para eritromicina (86,7%), vancomicina (80,0%), tetraciclina (43,35%) e gentamicina (33,3%). A correlação entre a técnica de disco difusão e automação revelou-se de acordo para maioria dos antibióticos com taxas &gt; 80%. O gene van(A) foi detectado em 100% dos Enterococcus resistentes á vancomicina. O ensaio baseado em PCR é de simples realização e de confiança para identificação de enterococos clinicamente relevantes. Os dados obtidos reforçam a necessidade de melhoria no sistema automatizado para identificar alguns enterococos. <![CDATA[Efeito da administração de <em>Bifidobacterium animalis</em> sobre a infecção por <em>Stongyloides venezuelensis</em> em camundongos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200105&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The administration of viable Bifidobacterium animalis was tested to induce resistance against Strongyloides venezuelensis infection in mice. Effects on parasite burden, worm length, egg output, and intestinal mucosal histology were evaluated. The oral administration of B. animalis, strain 04450B, starting 14 days before the inoculation of nematode larvae significantly decreased the worm burden and egg output. In probiotic treated animals, the percent reduction of adult worms in the intestine was of 33% and the reduction of egg production was of 21%, compared with those of the control group. The duodenum villous height and villous/crypt ratio were significantly higher in probiotic-treated mice, indicating that this group could be experiencing less intestinal damage. The present findings revealed that the administration of B. animalis for the amelioration of host response to nematode infections is biologically plausible and could have some potential for impacting public health. Meanwhile, further study is needed to delineate the nature and identity of the factor(s) involved in these beneficial effects.<hr/>Os efeitos da administração de Bifidobacterium animalis viáveis sobre a infecção por Strongyloides venezuelensis foram avaliados em camundongos experimentalmente infectados. Os parâmetros analisados incluíram a carga parasitária, o comprimento dos vermes, a quantidade de ovos eliminados e a histologia da mucosa intestinal. A administração oral da cepa 04450B de B. animalis, iniciada 14 dias antes da inoculação de larvas do nematódeo, foi acompanhada de uma redução significativa do número de vermes que se estabeleceu no intestino e do número de ovos eliminados nas fezes. Nos animais tratados com o probiótico, o percentual de redução de vermes adultos no intestino foi de 33% e da produção de ovos foi de 21%, em comparação com os do grupo controle. O comprimento das vilosidades do duodeno e a relação vilus/cripta foram significativamente maiores nos animais tratados, indicando que nestes animais as lesões intestinais foram mais leves. Os resultados do presente trabalho revelaram que a administração de B. animalis com o propósito de modular a resposta do hospedeiro contra infecções por nematódeos é uma possibilidade biologicamente plausível com impacto potencial em saúde pública. No entanto, são ainda necessários mais estudos para esclarecer os mecanismos de ação destes microrganismos e identificar os fatores envolvidos na produção dos efeitos benéficos. <![CDATA[La prevalencia de parásitos intestinales entre los manipuladores de alimentos en el oeste de Irán]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200111&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Parasitic infection is one of the problems that affect human health, especially in developing countries. In this study, all of the fast food shops, restaurants, and roast meat outlets of Khorramabad (Western Iran) and all the staff employed by them, some 210 people, were selected through a census and their stools were examined for the presence of parasites. The parasitological tests of direct wet-mount, Lugol's iodine staining, formaldehyde-ether sedimentation and Trichrome staining techniques were performed on the samples. The data was analyzed with a chi-square test and logistic regression was selected as the analytical model. The results showed 19 (9%) stool specimens were positive for different intestinal parasites. These intestinal parasites included Giardia lamblia 2.9%, Entamoeba coli 4.3%, Blastocystis sp. 1.4%, and Hymenolepis nana 0.5%. There was a significant difference between the presence of a valid health card, awareness of transmission of intestinal parasites, participation in training courses in environmental health with intestinal parasites (p &lt; 0.05). No statistically significant difference was found between the rate of literacy and gender among patients infected with intestinal parasites (p &gt; 0.05). To control parasitic infection in food handlers, several strategies are recommended such as stool examinations every three months, public education, application of health regulations, controlling the validity of health cards and training on parasitic infection transmission. In this regard, the findings of the present study can be used as a basis to develop preventive programs targeting food handlers because the spread of disease via them is a common problem worldwide.<hr/>Infección parasitaria es uno de los problemas de salud humana, especialmente en los países en desarrollo. En este estudio, todas las tiendas de comida rápida, restaurantes, y tiendas de carne asada en Khorramabad (oeste de Irán) y todo el personal que trabaja en ellos, incluyendo 210 personas fueron seleccionadas a través de los censos y las heces fueron examinadas para detectar la presencia de parásitos. La prueba parasitológica directa de mojado de montaje, la tinción de Lugol's yodo, sedimentación formaldehído-éter y tricrómicas técnicas de tinción se realizaron sobre las muestras. Los datos fueron analizados con la prueba de chi-cuadrado y regresión logística seleccionado como el modelo analítico. Los resultados mostraron 19 (9%) muestras de heces fueron positivos para diferentes parásitos intestinales. Los parásitos intestinales incluyen Giardia lamblia 2.9%, Entamoeba coli 4.3%, Blastocystis sp. 1.4%, Hymenolepis nana 0.5%. Hubo diferencia significativa entre la presencia de la tarjeta sanitaria válida, el conocimiento de la transmisión de los parásitos intestinales, la participación en cursos de formación en materia de salud ambiental con parásitos intestinales (p &lt; 0.05). No hubo diferencia estadísticamente significativa entre la tasa de alfabetización y el sexo entre los pacientes infectados con parásitos intestinales (p &gt; 0.05). Para controlar la infección parasitaria en los manipuladores de alimentos se recomiendan varias estrategias, tales como examen de heces cada tres meses, la educación pública, se aplican las normas sanitarias, el control de validez de la tarjeta sanitaria y la transmisión formación infección parasitaria. En este sentido, los resultados del presente estudio se pueden utilizar como una base para desarrollar programas de prevención dirigidos a los manipuladores de alimentos debido a la propagación de enfermedades a través de ellos es un problema común en todo el mundo. <![CDATA[Infestação pré-histórica por <em>Pediculus humanus capitis:</em> análise quantitativa e por microscopia de varredura de baixo vácuo]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200115&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A pre-Columbian Peruvian scalp was examined decades ago by a researcher from the Oswaldo Cruz Foundation. Professor Olympio da Fonseca Filho described nits and adult lice attached to hair shafts and commented about the origin of head lice infestations on mankind. This same scalp was sent to our laboratory and is the subject of the present paper. Analysis showed a massive infestation with nine eggs/cm2 and an impressive number of very well preserved adult lice. The infestation age was roughly estimated as nine months before death based on the distance of nits from the hair root and the medium rate of hair growth. A small traditional textile was associated with the scalp, possibly part of the funerary belongings. Other morphological aspects visualized by low-vacuum scanning electron microscopy are also presented here for adults and nits.<hr/>Há décadas um escalpo peruano, datado do período pré-colombiano, foi examinado por um pesquisador da Fundação Oswaldo Cruz. O Professor Olympio da Fonseca Filho descreveu lêndeas e adultos fixos a fios de cabelos e fez comentários sobre a origem da infecção por piolhos na espécie humana. Este mesmo escalpo foi enviado ao nosso laboratório e é objeto deste artigo. Sua análise mostrou maciça infestação, com nove lêndeas/cm2 em impressionante número de adultos muito bem preservados. O tempo de infestação foi estimado em cerca de nove meses antes da morte, baseado na maior distância entre lêndeas e o couro cabeludo, levando em consideração taxa média de crescimento capilar de 1 cm por mês. Um pequeno pedaço de tecido tradicional peruano foi encontrado associado ao escalpo, provavelmente pertencente ao conjunto de peças usado no ritual funerário. Aqui, apresentamos alguns aspectos morfológicos de adultos e lêndeas vizualizados por microscopia eletrônica de varredura de baixo vácuo. <![CDATA[Redução na prevalência da forma aguda/subaguda da paracoccidioidomicose em Mato Grosso do Sul, Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200121&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt With the objective to evaluate the behavior of paracoccidioidomycosis in the last three decades, clinical and epidemiological data of 595 patients admitted to clinical services of the Federal University of Mato Grosso do Sul from 1980 to 2009 were investigated. Gender, age distribution, clinical form, comorbidity with tuberculosis or AIDS, and mortality were compared by decades of clinical admission. It was shown that during the three decades there was a decrease in women percentage, and the same manner occurred a reduction in participants in the age group of 20 to 39 years. Moreover, the acute/subacute forms have been diminished in the period. These fluctuations are closely related and can be simultaneously analyzed. Increased AIDS co-infection prevalence from the first to the second decade was also revealed, coinciding with the appearance of the retroviral epidemic and stabilizing during the third decade. No change in the tuberculosis co-infection rate was observed (overall = 6.9%). It reinforces the importance of this co-morbidity. The overall mortality rate remained steady at 6.7%, not varying significantly from one decade to another. The persistent mortality rate calls attention to the importance of this neglected disease.<hr/>Com o objetivo de avaliar o comportamento da paracoccidioidomicose nas últimas três décadas, dados clínicos e epidemiológicos de 595 pacientes atendidos dentre 1980 a 2009 no Hospital da Universidade Federal de Mato Grosso do Sul foram estudados. Sexo, faixa etária, forma clínica, associação com tuberculose ou AIDS e mortalidade foram comparados por década em que a doença foi diagnosticada. Observou-se, nas três décadas do estudo, uma redução do percentual de mulheres, de pacientes do grupo de 20 a 39 anos, assim como de casos com a forma aguda/subaguda. Estas alterações estão intimamente relacionadas e podem ser analisadas simultaneamente. Houve aumento de casos de coinfecção com AIDS da primeira para segunda década, coincidindo com o surgimento da epidemia, e manteve-se estável durante a década seguinte. Não houve alteração da taxa de coinfecção com tuberculose, que no geral foi de 6,9% o que reforça a importância desta comorbidade. A taxa geral de mortalidade foi de 6,7% e também não variou entre as décadas estudadas. A manutenção da taxa de óbitos chama a atenção para a relevância dessa doença negligenciada. <![CDATA[Associação entre tabagismo e o uso de crack com a descontinuidade da terapia antirretroviral combinada em Recife, Pernambuco, Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200127&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Despite the effectiveness of combination antiretroviral therapy in the treatment of people living with HIV/AIDS (PLWHA), nonadherence to medication has become a major threat to its effectiveness. This study aimed to estimate the prevalence of self-reported irregular use of antiretroviral therapy and the factors associated with such an irregularity in PLWHA. A cross-sectional study of PLWHA who attended two referral centers in the city of Recife, in Northeastern Brazil, between June 2007 and October 2009 was carried out. The study analyzed socioeconomic factors, social service support and personal habits associated with nonadherence to antiretroviral therapy, adjusted by multivariable logistic regression analysis. The prevalence of PLWHA who reported irregular use of combination antiretroviral therapy (cART) was 25.7%. In the final multivariate model, the irregular use of cART was associated with the following variables: being aged less than 40 years (OR = 1.66, 95%-CI: 1.29-2.13), current smokers (OR = 1.76, 95%-CI: 1.31-2.37) or former smokers (OR = 1.43, 95%-CI: 1.05-1.95), and crack cocaine users (OR = 2.79, 95%-CI: 1.24-6.32). Special measures should be directed towards each of the following groups: individuals aged less than 40 years, smokers, former smokers and crack cocaine users. Measures for giving up smoking and crack cocaine should be incorporated into HIV-control programs in order to promote greater adherence to antiretroviral drugs and thus improve the quality of life and prolong life expectancy.<hr/>Apesar da eficácia da terapêutica antirretroviral combinada para o tratamento de pessoas vivendo com HIV/Aids, a não adesão aos medicamentos tem se tornado uma das maiores ameaças à efetividade dessa terapêutica. O objetivo desse estudo foi estimar a prevalência de uso irregular autorreferido da terapia antirretroviral e os fatores associados com essa irregularidade em pessoas vivendo com HIV. Foi realizado um estudo seccional de pessoas vivendo com HIV/Aids atendidas em dois centros de referência no Recife, Nordeste do Brasil, entre junho 2007 e outubro de 2009. Foram analisados os fatores socioeconômicos, de apoio social e de hábitos do indivíduo, ajustados através de análise de regressão logística multivariada. A prevalência de pessoas vivendo com HIV/Aids que relataram o uso irregular da terapia antirretroviral combinada (TARC) foi de 25,7%. No modelo multivariado final, o uso irregular da TARC esteve associado às seguintes variáveis: ter menos de 40 anos (OR = 1,66, IC95%: 1,29-2,13), fumantes (OR = 1,76, IC95%: 1,31-2,37) ou ex-fumantes (OR = 1,43, IC95%: 1,05-1,95) e ser usuário de crack (OR = 2,79, IC95%: 1,24-6,32). Medidas especiais devem ser direcionadas para cada um dos seguintes grupos: adultos com menos de 40 anos, fumantes, ex-fumantes e usuários de crack. Ações voltadas para a cessação do tabagismo e do crack devem ser incorporadas ao programa de controle dos infectados pelo HIV, visando promover a maior adesão aos antirretrovirais e, consequentemente, aumentar a expectativa e a qualidade de vida. <![CDATA[Fatores de risco para a transmissão vertical do HIV-1 e a influência da terapia antirretroviral (ARV) no desfecho gestacional]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200133&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt In the absence of intervention, the rate of vertical transmission of HIV can range from 15-45%. With the inclusion of antiretroviral drugs during pregnancy and the choice of delivery route this amounts to less than 2%. However ARV use during pregnancy has generated several questions regarding the adverse effects of the gestational and neonatal outcome. This study aims to analyze the risk factors for vertical transmission of HIV-1 seropositive pregnant women living in Rio Grande and the influence of the use of ARVs in pregnancy outcome. Among the 262 pregnant women studied the rate of vertical transmission of HIV was found to be 3.8%. Regarding the VT, there was a lower risk of transmission when antiretroviral drugs were used and prenatal care was conducted at the referral service. However, the use of ART did not influence the outcome of pregnancy. However, initiation of prenatal care after the first trimester had an influence on low birth weight, as well as performance of less than six visits increased the risk of prematurity. Therefore, the risk factors analyzed in this study appear to be related to the realization of inadequate pre-natal and maternal behavior.<hr/>Na ausência de intervenção, as taxas de transmissão vertical do HIV podem variar de 15-45%. Com a inserção dos antirretrovirais durante a gestação e a escolha da via de parto estas taxas chegam a menos de 2%. No entanto o uso de ARV na gestação tem gerado várias duvidas quanto aos efeitos adversos causados ao desfecho gestacional e ao neonato. Este estudo objetiva analisar os fatores de risco da transmissão vertical do HIV-1 em gestantes soropositivas atendidas na cidade do Rio Grande e a influência do uso do ARV no desfecho gestacional. Entre as 262 gestantes estudadas a taxa de transmissão vertical do HIV encontrada foi de 3,8%. Em relação à TV, foi observado menor risco de transmissão quando esta havia feito uso de antirretrovirais e o pré-natal era realizado no serviço de referência. Entretanto, o uso de ARV não influenciou negativamente o desfecho gestacional. No entanto, o inicio do pré-natal após o primeiro trimestre teve influencia sobre o baixo peso ao nascer, assim como a realização de menos de seis consultas aumentou o risco de prematuridade. Portanto, os fatores de risco analisados neste estudo parecem estar relacionados à realização não adequada do pré-natal e ao comportamento materno. <![CDATA[QUANTITATIVE REAL-TIME PCR (Q-PCR) FOR SPUTUM SMEAR DIAGNOSIS OF PULMONARY TUBERCULOSIS AMONG PEOPLE WITH HIV/AIDS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200139&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objective: To assess quantitative real-time polymerase chain reaction (q-PCR) for the sputum smear diagnosis of pulmonary tuberculosis (PTB) in patients living with HIV/AIDS with a clinical suspicion of PTB. Method: This is a prospective study to assess the accuracy of a diagnostic test, conducted on 140 sputum specimens from 140 patients living with HIV/AIDS with a clinical suspicion of PTB, attended at two referral hospitals for people living with HIV/AIDS in the city of Recife, Pernambuco, Brazil. A Löwenstein-Jensen medium culture and 7H9 broth were used as gold standard. Results: Of the 140 sputum samples, 47 (33.6%) were positive with the gold standard. q-PCR was positive in 42 (30%) of the 140 patients. Only one (0.71%) did not correspond to the culture. The sensitivity, specificity and accuracy of the q-PCR were 87.2%, 98.9% and 95% respectively. In 39 (93%) of the 42 q-PCR positive cases, the CT (threshold cycle) was equal to or less than 37. Conclusion: q-PCR performed on sputum smears from patients living with HIV/AIDS demonstrated satisfactory sensitivity, specificity and accuracy, and may therefore be recommended as a method for diagnosing PTB.<hr/>Objetivo: Evaluar la Reacción en Cadena de Polimerasa en tiempo real cuantitativa (qPCR) para el diagnóstico de tuberculosis pulmonar (TBP) en esputo de pacientes con sida y sospecha clínica de TBP. Método: Se trata de un estudio prospectivo para evaluación de precisión de prueba diagnóstica, realizado en 140 muestras de esputo provenientes de 140 pacientes con sida y sospecha clínica de TBP atendidos en dos hospitales de referencia para atención VIH/sida en Recife-PE, Brasil. Se utilizó el cultivo en medios Löwenstein-Jensen y 7H9 como estándar de oro. Resultados: De las 140 muestras de esputo, 47 (33,6%) fueron positivas por el estándar de oro. La qPCR fue positiva en 42 (30%) de los pacientes. En apenas un (0.71%) caso no correspondió con el cultivo. La sensibilidad, especificidad y precisión de la qPCR fueron 87,2%, 98,9% y 95% respectivamente. De las 42 qPCR positivas en 39 (93%) el CT (threshold cycle) fue igual o inferior a 37. Conclusión: La qPCR realizada en muestra de esputo de pacientes con sida demostró sensibilidad, especificidad y precisión satisfactoria, pudiendo ser recomendada como método de diagnóstico de TBP. <![CDATA[Aspectos da ecologia dos flebotomíneos (Diptera: Psychodidae: Phlebotominae) em área de ocorrência de leishmaniose tegumentar, Município de Angra dos Reis, orla marítima do estado do Rio de Janeiro, Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200143&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Over a complete two-year period, phlebotomine specimens were caught in an area of cutaneous leishmaniasis occurrence in the municipality of Angra dos Reis. A manual suction tube was used to catch phlebotomines on house walls, and also light traps in domestic and peridomestic settings and in the forest. This yielded 14,170 specimens of 13 species: two in the genus Brumptomyia and eleven in the genus Lutzomyia. L. intermedia predominantly in domestic and peridomestic settings, with little presence in the forest, with the same trend being found in relation to L. migonei, thus proving that these species have adapted to the human environment. L. fischeri appeared to be eclectic regarding location, but was seen to be proportionally more endophilic. L. intermedia and L. migonei were more numerous in peridomestic settings, throughout the year, while L. fischeri was more numerous in domestic settings except in March, April, May and September. From the prevalence of L. intermedia, its proven anthropophily and findings of this species naturally infected with Leishmania (Viannia) braziliensis, it can be incriminated as the main vector for this agent of cutaneous leishmaniasis in the study area, especially in the peridomestic environment. L. fischeri may be a coadjuvant in carrying the parasite.<hr/>Durante dois anos completos foram feitas capturas de flebotomíneos em área de leishmaniose tegumentar no município de Angra dos Reis. Utilizou-se tubo de sucção manual, para as capturas dos flebotomíneos pousados nas paredes da casa, além de armadilhas luminosas, no domicílio, peridomicílio e na mata. Foram obtidos 14.170 exemplares, de treze espécies, duas do gênero Brumptomyia França &amp; Parrot 1921 e onze do gênero Lutzomyia França 1924. L. intermedia teve supremacia no peridomicílio e no domicílio, com pouca presença na mata, o mesmo ocorreu com L. migonei, comprovando a adaptação dessas espécies ao ambiente humano. L. fischeri aparece com característica eclética quanto ao local, mostrando-se proporcionalmente mais endófila. L. intermedia e L. migonei foram mais numerosas no peridomicílio, durante todos os meses do ano, enquanto L. fischeri, excetuando os meses de março, abril, maio e setembro, foi mais numerosa no domicílio. Pela prevalência, comprovada antropofilia e por ter sido encontrada infectada naturalmente por Leishmania (Viannia) braziliensis, L. intermedia pode ser incriminada como o principal vetor desse agente da leishmaniose tegumentar na área de estudo, sobretudo no ambiente peridomiciliar. L. fischeri, pelas características apresentadas, pode ser um coadjuvante na veiculação do parasita. <![CDATA[Tendência temporal da taxa de detecção de hepatite B no estado de Santa Catarina, Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200151&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Hepatitis B is a serious public health problem. The state of Santa Catarina presents areas of high endemicity. The aim of this study was to describe temporal trends in detection rates of hepatitis B in the period from 2002 to 2009 in Santa Catarina and in its regions. A time series study was carried out. Crude rates were calculated and standardized by age using the direct method. Annual variation percentages were estimated by Joinpoint regression. There were two distinct and significant trends in Santa Catarina. From 2002 to 2006 a significant increase of 5.9% per year was observed. From 2006, there was a significant decrease of 6.4% per year. In this same period the southern and far-western regions had significant increases of 15.9% and 4.6% and significant decreases of 7.5% and 4.8%, respectively. Greater Florianópolis and Northeast also showed significant increases until 2006, of 15.4% and 17.4%, respectively. In the following period, non-significant decreases of 5.8% and 9.8% respectively were observed. Foz do Rio Itajaí and Planalto Serrano showed non-significant increases up to half of the studied period of 21.1% and 12.0%, respectively and after, significant decreases of 21.5% and 18.0%, respectively. Vale do Itajaí showed a significant decrease of 9.7%; Planalto Norte showed a non-significant decrease of 0.6% and Midwest a non-significant increase of 2.7% per year, in the period from 2002 to 2009.<hr/>A hepatite B é um grave problema de saúde pública. O estado de Santa Catarina apresenta áreas de alta endemicidade. O objetivo deste estudo foi descrever a tendência temporal da taxa de detecção de hepatite B no período de 2002 a 2009 em Santa Catarina e em suas macrorregiões. Foi realizado um estudo de séries temporais com dados de notificação. As taxas brutas foram calculadas e padronizadas por idade pelo método direto. Estimou-se a variação anual por intermédio de regressão linear segmentada. O estado apresentou duas tendências significativas distintas. De 2002 a 2006, observou-se aumento significativo de 5,9% ao ano. A partir de 2006, queda significativa de 6,4% ao ano. Também nesses períodos, as macrorregiões Sul e Extremo-Oeste apresentaram aumentos significativos de 15,9% e 4,6% e quedas significativas de 7,5% e 4,8%, respectivamente. A Grande Florianópolis e o Nordeste também apresentaram aumentos significativos até 2006, de 15,4% e 17,4% respectivamente. No período seguinte, ocorreram quedas não significativas de 5,8% e 9,8%, respectivamente. A Foz do Rio Itajaí e o Planalto Serrrano apresentaram aumentos não significativos até a metade do período estudado de 21,1% e 12,0%, respectivamente, e depois, quedas significativas de 21,5% e 18,0%, respectivamente. O Vale do Itajaí mostrou queda significativa de 9,7%; o Planalto Norte, queda não significativa de 0,6% e o Meio-Oeste, aumento não significativo de 2,7% por ano, no período de 2002 a 2009. <![CDATA[Exposições ocupacionais a fluídos corporais e comportamentos em relação à sua prevenção e pós-exposição entre estudantes de medicina e de enfermagem de universidade pública brasileira]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200157&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A cross-sectional study was conducted to assess the frequencies and characteristics of occupational exposures among medical and nursing students at a Brazilian public university, in addition to their prevention and post-exposure behavior. During the second semester of 2010, a self-administered semi-structured questionnaire was completed by 253/320 (79.1%) medical students of the clinical course and 149/200 (74.5%) nursing students who were already performing practical activities. Among medical students, 53 (20.9%) suffered 73 injuries, which mainly occurred while performing extra-curricular activities (32.9%), with cutting and piercing objects (56.2%), in the emergency room (39.7%), and as a result of lack of technical preparation or distraction (54.8%). Among nursing students, 27 (18.1%) suffered 37 injuries, which mainly occurred with hollow needles (67.6%) in the operating room or wards (72.2%), and as a result of lack of technical preparation or distraction (62.1%). Among medical and nursing students, respectively, 96.4% and 48% were dissatisfied with the instructions on previously received exposure prevention; 48% and 18% did not always use personal protective equipment; 67.6% and 16.8% recapped used needles; 49.3% and 35.1% did not bother to find out the source patient's serological results post-exposure; and 1.4% and 18.9% officially reported injuries. In conclusion, this study found high frequencies of exposures among the assessed students, inadequate practices in prevention and post-exposure, and, consequently, the need for training in “standard precautions” to prevent such exposures.<hr/>Estudo transversal foi realizado para verificar, entre estudantes de medicina e de enfermagem de universidade pública brasileira, as frequências e características de exposições ocupacionais e seus comportamentos na prevenção e pós-exposição. Durante o segundo semestre de 2010, questionário autoaplicável e semiestruturado foi completado por 253/320 (79,1%) estudantes de medicina do curso clínico e por 149/200 (74,5%) estudantes de enfermagem que já exerciam atividades práticas. Entre os estudantes de medicina, 53 (20,9%) sofreram 73 acidentes, que ocorreram principalmente em atividades extracurriculares (32,9%), com objetos pérfuro-cortantes (56,2%), na sala de emergência (39,7%) e em decorrência de despreparo técnico ou distração (54,8%). Entre os alunos de enfermagem, 27 (18,1%) sofreram 37 acidentes, que ocorreram principalmente com agulhas ocas (67,6%), no centro cirúrgico ou enfermarias (72,2%) e em decorrência de despreparo técnico ou distração (62,1%). Entre os alunos de medicina e de enfermagem, respectivamente, 96,4% e 48% estavam insatisfeitos com orientações previamente recebidas de prevenção de acidentes, 48% e 18% nem sempre utilizam equipamento de proteção individual, 67,6% e 16,8% reencapam agulhas usadas, 49,3% e 35,1% não se preocuparam em conhecer os exames sorológicos do paciente-fonte pós-exposição e 1,4% e 18,9% relataram o acidente oficialmente. Em conclusão, neste estudo verificaram-se altas frequências de exposições entre os estudantes avaliados, práticas inadequadas na prevenção e pós-exposição e, consequentemente, a necessidade de treinamento nas “precauções padrão” para prevenção de tais exposições. <![CDATA[Transmisión vertical de virus dengue en <em>Aedes aegypti</em>, capturados en Puerto Iguazú, Misiones, Argentina]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200165&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A finding of vertical transmission of the DEN 3 virus in male specimens of Aedes aegypti, collected in the 2009 fall-winter period, in Puerto Iguazú city, Misiones, Argentina, using the RT-PCR technique in a 15-specimen pool is reported. This result is analyzed within the context of the epidemiological situation of Argentina's northeast border.<hr/>Se comunica el hallazgo de transmisión vertical de virus DEN 3 en ejemplares machos de Aedes aegypti, capturados en otoño-invierno de 2009, en la ciudad de Puerto Iguazú, Misiones, Argentina, utilizando la técnica de RT-PCR en un pool de 15 ejemplares. Se analiza este resultado en el contexto de la situación epidemiológica de la frontera nordeste de Argentina. <![CDATA[Soroprevalência da infecção pelo <em>T. cruzi</em> em doadores de sangue e cardiomiopatia chagásica em pacientes da região carbonífera de Coahuila, México]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200169&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Context and Objective: Chagas disease is considered a worldwide emerging disease; it is endemic in Mexico and the state of Coahuila and is considered of little relevance. The objective of this study was to determine the seroprevalence of T. cruzi infection in blood donors and Chagas cardiomyopathy in patients from the coal mining region of Coahuila, Mexico. Design and Setting: Epidemiological, exploratory and prospective study in a general hospital during the period January to June 2011. Methods: We performed laboratory tests ELISA and indirect hemagglutination in three groups of individuals: 1) asymptomatic voluntary blood donors, 2) patients hospitalized in the cardiology department and 3) patients with dilated cardiomyopathy. Results: There were three levels of seroprevalence: 0.31% in asymptomatic individuals, 1.25% in cardiac patients and in patients with dilated cardiomyopathy in 21.14%. Conclusions: In spite of having detected autochthonous cases of Chagas disease, its importance to local public health remains to be established as well as the details of the dynamics of transmission so that the study is still in progress.<hr/>Contexto e Objetivo: A doença de Chagas é mundialmente considerada uma doença emergente, é endêmica no México e no estado de Coahuila e considerada de pouca relevância. O objetivo do estudo foi determinar a soroprevalência da infecção pelo T. cruzi em doadores de sangue e cardiomiopatia chagásica em pacientes da região carbonífera de Coahuila, México. Desenho e Local: Estudo epidemiológico, exploratório e prospectivo em um hospital geral no período de janeiro a junho de 2011. Métodos: Foram realizados testes de laboratório ELISA e hemoglutinação indireta em três grupos de indivíduos: 1) doadores de sangue voluntários assintomáticos, 2) pacientes internados na área de cardiologia e 3) pacientes com cardiomiopatia dilatada. Resultados: Foram achados três níveis de soroprevalência: 0,31% em indivíduos doadores de sangue assintomáticos, 1,25% em pacientes cardiopatas e, em pacientes com cardiomiopatia dilatada 21,14%. Conclusão: Detectamos casos autóctones de doença de Chagas em área considerada não endêmica. Deve ser determinada sua importância na saúde pública regional e local, para estabelecer os detalhes do mecanismo de transmissão. O estudo ainda está em desenvolvimento. <![CDATA[Dois novos registros de <em>Isomyia paurogonita</em> Fang e Fan, 1986 e <em>Sumatria latifrons</em>, Malloch, 1926 (Diptera: Calliphoridae) do norte da Tailândia, com chave revisada para as espécies de <em>Isomyia</em>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200175&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt During the annual fly survey at Doi Nang Kaew in Doi Saket District, Chiang Mai Province of Thailand in 2011, Isomyia paurogonita Fang &amp; Fan, 1986 (Diptera: Calliphoridae) and Sumatria latifrons Malloch, 1926 (Diptera: Calliphoridae) were collected for the first time in Thailand. They are the rare species of the subfamily Rhiniinae (tribe Cosminini). Prior to this finding, fifteen species of Isomyia and two species of Sumatria were recorded from Thailand. Therefore, 96 blow fly species have been found in this country. These new locality records of both flies are very important for further research on their biology and ecology in Thailand.<hr/>Durante a pesquisa anual de moscas em Doi Nang Kaew no Distrito de Doi, Província de Chiang Mai, Thailandia, em 2011, Isomyia paurogonita Fang e Fan, 1986 (Diptera: Calliphoridae) e Sumatria latifrons, Malloch, 1926 (Diptera: Calliphoridae) foram coletados pela primeira vez na Tailândia. São espécies raras da sub-família Rhiniinae (tribo Cosminini). Antes deste achado, 15 espécies de Isomyia e duas de Sumatria foram relatadas na Tailândia. Portanto, 96 espécies de ”blow flies” foram encontradas neste país. Estes achados locais de ambas as moscas são bastante importantes para a posterior pesquisa de sua biologia e ecologia na Tailândia. <![CDATA[Composição das espécies de moscas-varejeiras do lixo no norte da Tailândia: avaliação da altitude]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200179&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Distribution and occurrence of blow flies of forensic importance was performed during 2007 and 2008 in Chiang Mai and Lampang Provinces, northern Thailand. Surveys were conducted in forested areas for 30 minutes using a sweep net to collected flies attracted to a bait. A total of 2,115 blow flies belonging to six genera and 14 species were collected; Chrysomya megacephala (Fabricius) (44.7%), C. pinguis (Walker) (15.1%), C. chani Kurahashi (9.3%), C. thanomthini Kurahashi &amp; Tumrasvin (0.3%); Achoetandrus rufifacies (Macquart) (10.5%), A. villeneuvi (Patton) (2.2%); Lucilia papuensis Macquart (2.2%), L. porphyrina (Walker) (12.4%), L. sinensis Aubertin (0.7%); Hemipyrellia ligurriens (Wiedemann) (1.3%), H. pulchra (Wiedemann) (0.1%); Hypopygiopsis infumata (Bigot) (0.6%), Hy. tumrasvini Kurahashi (0.2%) and Ceylonomyia nigripes Aubertin (0.4%). Among them, C. megacephala was the predominant species collected, particularly in the summer. The species likely to prevail in highland areas are C. pinguis, C. thanomthini, Hy. tumrasvini, L. papuensis and L. porphyrina.<hr/>Distribuição e ocorrência de moscas-varejeiras de importância forense foi realizada durante 2007 e 2008 nas províncias de Chiang Mai e Lampang, norte da Tailândia. Os levantamentos foram feitos em áreas de florestas, durante 30 minutos usando rede de varredura para coletar as moscas atraídas por iscas. Um total de 2115 moscas-varejeiras pertencentes a seis gêneros e 14 espécies foram coletados; Chrysomya megacephala (Fabricius) (44,7%), C. pinguis (Walker) (15,1%), C. chani Kurahashi (9,3%), C. thanomthini Kurahashi &amp; Tumrasvin (0,3%); Achoetandrus rufifacies (Macquart) (10,5%), A. villeneuvi (Patton) (2,2%); Lucilia papuensis Macquart (2,2%), L. porphyrina (Walker) (12,4%), L. sinensis Aubertin (0,7%); Hemipyrellia ligurriens (Wiedemann) (1,3%), H. pulchra (Wiedemann) (0,1%); Hypopygiopsis infumata (Bigot) (0,6%), Hy. tumrasvini Kurahashi (0,2%) e Ceylonomyia nigripes Aubertin (0,4%). Dentre elas a C. megacephala foi a espécie predominante coletada particularmente no verão. As espécies capazes de predominar nas áreas altas são: C. pinguis, C. thanomthini, Hy. tumrasvini, L. papuensis e L. porphyrina. <![CDATA[CLINICAL MANIFESTATIONS SEEMED MORE SEVERE AMONG PATIENTS WITH ANTIBODY 4-FOLD OR A GREATER INCREASE IN TITER BOTH AGAINST pH1N1 AND AGAINST SEASONAL INFLUENZA THAN THOSE WHOSE ANTIBODY 4-FOLD OR GREATER INCREASE IN TITER WAS ONLY AGAINST ONE TYPE OF SEASONAL INFLUENZA]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200183&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Distribution and occurrence of blow flies of forensic importance was performed during 2007 and 2008 in Chiang Mai and Lampang Provinces, northern Thailand. Surveys were conducted in forested areas for 30 minutes using a sweep net to collected flies attracted to a bait. A total of 2,115 blow flies belonging to six genera and 14 species were collected; Chrysomya megacephala (Fabricius) (44.7%), C. pinguis (Walker) (15.1%), C. chani Kurahashi (9.3%), C. thanomthini Kurahashi &amp; Tumrasvin (0.3%); Achoetandrus rufifacies (Macquart) (10.5%), A. villeneuvi (Patton) (2.2%); Lucilia papuensis Macquart (2.2%), L. porphyrina (Walker) (12.4%), L. sinensis Aubertin (0.7%); Hemipyrellia ligurriens (Wiedemann) (1.3%), H. pulchra (Wiedemann) (0.1%); Hypopygiopsis infumata (Bigot) (0.6%), Hy. tumrasvini Kurahashi (0.2%) and Ceylonomyia nigripes Aubertin (0.4%). Among them, C. megacephala was the predominant species collected, particularly in the summer. The species likely to prevail in highland areas are C. pinguis, C. thanomthini, Hy. tumrasvini, L. papuensis and L. porphyrina.<hr/>Distribuição e ocorrência de moscas-varejeiras de importância forense foi realizada durante 2007 e 2008 nas províncias de Chiang Mai e Lampang, norte da Tailândia. Os levantamentos foram feitos em áreas de florestas, durante 30 minutos usando rede de varredura para coletar as moscas atraídas por iscas. Um total de 2115 moscas-varejeiras pertencentes a seis gêneros e 14 espécies foram coletados; Chrysomya megacephala (Fabricius) (44,7%), C. pinguis (Walker) (15,1%), C. chani Kurahashi (9,3%), C. thanomthini Kurahashi &amp; Tumrasvin (0,3%); Achoetandrus rufifacies (Macquart) (10,5%), A. villeneuvi (Patton) (2,2%); Lucilia papuensis Macquart (2,2%), L. porphyrina (Walker) (12,4%), L. sinensis Aubertin (0,7%); Hemipyrellia ligurriens (Wiedemann) (1,3%), H. pulchra (Wiedemann) (0,1%); Hypopygiopsis infumata (Bigot) (0,6%), Hy. tumrasvini Kurahashi (0,2%) e Ceylonomyia nigripes Aubertin (0,4%). Dentre elas a C. megacephala foi a espécie predominante coletada particularmente no verão. As espécies capazes de predominar nas áreas altas são: C. pinguis, C. thanomthini, Hy. tumrasvini, L. papuensis e L. porphyrina. <![CDATA[Diagnóstico laboratorial das principais doenças infecciosas e autoimunes]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0036-46652014000200218&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Distribution and occurrence of blow flies of forensic importance was performed during 2007 and 2008 in Chiang Mai and Lampang Provinces, northern Thailand. Surveys were conducted in forested areas for 30 minutes using a sweep net to collected flies attracted to a bait. A total of 2,115 blow flies belonging to six genera and 14 species were collected; Chrysomya megacephala (Fabricius) (44.7%), C. pinguis (Walker) (15.1%), C. chani Kurahashi (9.3%), C. thanomthini Kurahashi &amp; Tumrasvin (0.3%); Achoetandrus rufifacies (Macquart) (10.5%), A. villeneuvi (Patton) (2.2%); Lucilia papuensis Macquart (2.2%), L. porphyrina (Walker) (12.4%), L. sinensis Aubertin (0.7%); Hemipyrellia ligurriens (Wiedemann) (1.3%), H. pulchra (Wiedemann) (0.1%); Hypopygiopsis infumata (Bigot) (0.6%), Hy. tumrasvini Kurahashi (0.2%) and Ceylonomyia nigripes Aubertin (0.4%). Among them, C. megacephala was the predominant species collected, particularly in the summer. The species likely to prevail in highland areas are C. pinguis, C. thanomthini, Hy. tumrasvini, L. papuensis and L. porphyrina.<hr/>Distribuição e ocorrência de moscas-varejeiras de importância forense foi realizada durante 2007 e 2008 nas províncias de Chiang Mai e Lampang, norte da Tailândia. Os levantamentos foram feitos em áreas de florestas, durante 30 minutos usando rede de varredura para coletar as moscas atraídas por iscas. Um total de 2115 moscas-varejeiras pertencentes a seis gêneros e 14 espécies foram coletados; Chrysomya megacephala (Fabricius) (44,7%), C. pinguis (Walker) (15,1%), C. chani Kurahashi (9,3%), C. thanomthini Kurahashi &amp; Tumrasvin (0,3%); Achoetandrus rufifacies (Macquart) (10,5%), A. villeneuvi (Patton) (2,2%); Lucilia papuensis Macquart (2,2%), L. porphyrina (Walker) (12,4%), L. sinensis Aubertin (0,7%); Hemipyrellia ligurriens (Wiedemann) (1,3%), H. pulchra (Wiedemann) (0,1%); Hypopygiopsis infumata (Bigot) (0,6%), Hy. tumrasvini Kurahashi (0,2%) e Ceylonomyia nigripes Aubertin (0,4%). Dentre elas a C. megacephala foi a espécie predominante coletada particularmente no verão. As espécies capazes de predominar nas áreas altas são: C. pinguis, C. thanomthini, Hy. tumrasvini, L. papuensis e L. porphyrina.