Scielo RSS <![CDATA[Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0037-868220010004&lang=es vol. 34 num. 4 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>A folow-up period of 13 years prospective study in 190 chagasic patients of Mambaí, Goiás, State, Brazil</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Foram estudados prospectivamente 190 chagásicos, do ponto de vista clínico, eletrocardiográfico e abreugráfico do esôfago, no período médio de 13 anos, sendo encontrados 108 (56,8%) com a forma clínica inalterada, 72 (37,9%) com doença progressiva e 10 (5,3%) nos quais houve normalização do eletrocardiograma. Nos 72, em que a doença progrediu, 39 desenvolveram cardiopatia ou agravaram a já existente, 32 evoluíram para, ou pioraram o megaesôfago prévio e, 12 evoluíram para colopatia ou agravaram a já existente. Dentre os 72, 11 tinham formas clínicas associadas. A evolução da cardiopatia foi maior no sexo masculino 29,6% (21/71) que no feminino 15,1% (18/119), p = 0,015. Houve 19 casos novos de cardiopatia e 20 agravaram a cardiopatia prévia. A incidência de megaesôfago foi 14,9% (23/154) e nove agravaram o megaesôfago já existente. A evolução da colopatia foi maior no sexo feminino 9,2% (11/119), que no masculino 1,4% (1/71), p =0,026.<hr/>A prospective study was performed on the clinical, electrocardiographic (ECG) and radiologic aspects of the esophagus in 190 chagasic patients, for on average follow-up period of 13 years. We found 108 (56.8%) patients who remained in the same clinical state, 72 (37.9%) patients with progressive illness and 10 (5.3%) patients whose previous ECG abnormalities subsided. Thirty nine out of 72 patients with progressive disease developed cardiopathy or aggravation of previous illness, 32 developed into megaesophagus or an existing picture deteriorated and 12 developed or showed worsening of the colopathy. Of 72 patients, 11 presented with associated forms. The development of cardiopathy was greater in males 29.6% (21/71) than in females 15.1% (18/119), p =0.015. There were 19 new cases of cardiopathy, and 20 of aggravated previous disease. The incidence of megaesophagus was 14.9% (23/154), with nine patients whose previous disease worsened. The progression of colopathy was greater in females 9.2% (11/119) than in males 1.4% (1/71), p = 0.026. <![CDATA[<b><i>In vitro</i> study on thiabendazole action on viability of <i>Ascaris lumbricoides</i> (Lineu, 1758) eggs</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400002&lng=es&nrm=iso&tlng=es The in vitro activity of thiabendazole on Ascaris lumbricoides eggs, which were recovered from uteri of worm excreted after chemotherapeutic treatment, was studied. Four concentrations of the drug were used: 1 -- 2.5 -- 5 -- and 10 ppm during 24, 48 and 72 hours of exposure. Subsequently, the eggs were centrifuged, washed three times and H2SO4 0.1N was added. The eggs were maintained in an incubator for 20 days at 28°C. Finally, the percentage of embryonated eggs was determined under a lightmicroscope at a 100X magnification. After 48 and 72 hours of thiabendazole exposure, at a concentration of 10ppm, the drug showed complete inhibition of egg embryonation.<hr/>Foi estudada, in vitro, a ação do tiabendazol, contra ovos de Ascaris lumbricoides , retirados de úteros de vermes eliminados após tratamento. Foram utilizadas quatro concentrações da droga: 1 -- 2,5 - 5 e 10 ppm em três diferentes períodos de tempo: 24, 48 e 72 horas. Decorridos estes tempos a suspensão com os ovos foi centrifugada, lavada por três vezes com água destilada, adicionada de solução de H2SO4, 0,1N e mantida em estufa a 28°C por 20 dias. Em seguida, os ovos foram levados ao microscópio óptico, no aumento de 100X, para observação do percentual de embrionamento. Na concentração de 10ppm, nos tempos de 48 e 72 horas de exposição à droga, verificou-se completa inibição do embrionamento dos ovos. <![CDATA[<B>Phlebotomine sand flies in the State of Tocantins, Brazil (Diptera: Psychodidae)</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Nos anos de 1997 e 1998 realizaram-se capturas esporádicas de flebotomíneos nos municípios de Paraíso de Tocantins, Monte do Carmo, Porto Nacional e Monte Santo, todos localizados no estado de Tocantins, região norte do Brasil, com o intuito de conhecer a fauna flebotomínica da região. No município de Monte Santo utilizou-se isca humana e nos demais armadilhas luminosas CDC. Os ecótopos utilizados foram: peridomicílio, intradomicílio, mata e pomar. Foram capturados 2.677 flebotomíneos, pertencentes a 32 espécies. As mais freqüentes foram Lutzomyia whitmani, Lutzomyia longipalpis, Lutzomyia carmelinoi, Lutzomyia evandroi, Lutzomyia longipennis e Lutzomyia antunesi. As capturas na mata apresentaram maior diversidade de espécies, enquanto no peridomicílio houve maior número de exemplares capturados. Foram capturadas neste estado várias espécies vetoras em outras regiões do Brasil.<hr/>Between 1997-1998, the authors carried out sporadic collection of sand flies in the municipalities of Paraíso de Tocantins, Monte do Carmo, Porto Nacional and Monte Santo all in the Tocantins State of northern Brazil. Human bait was used in Monte Santo and a battery operated light trap in other municipalities. The ecotypes chosen for the traps were in the peridomiciles, inside the houses, in the forest and the orchard. We identified 2,677 sand flies, belonging to 32 species. The most abundant species of sand flies were Lutzomyia whitmani, Lutzomyia longipalpis, Lutzomyia carmelinoi, Lutzomyia evandroi, Lutzomyia longipennis and Lutzomyia antunesi. Collections from the forest showed greater diversity of species, while the largest number of sand flies were caught around the houses. Several species known or suspected to be vectors of Leishmania in other regions of Brazil were captured. <![CDATA[<b>Human leptospirosis in Belo Horizonte City, Brazil</b>: <b>a geographic approach</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400004&lng=es&nrm=iso&tlng=es Uma análise retrospectiva da leptospirose humana no município de Belo Horizonte em 1995 foi realizada usando recursos de geoprocessamento.Trinta casos suspeitos e 19 casos confirmados foram localizados na área. A predominância de casos confirmados foi registrada nas regiões norte, nordeste e oeste (68,4 ± 13%). Nas áreas de favelas e bolsões de pobreza foram identificados os principais focos da doença, 73,7 ± 12% dos casos confirmados e 26,7 ± 12% dos casos suspeitos. Na periferia, onde ocorreu um aumento populacional, localizaram-se 95 ± 6% dos casos confirmados, sendo o local com maior carência de infra-estrutura básica. Na distribuição espacial dos principais cursos d'água do município, observou-se que 50 ± 14% dos casos suspeitos e 42 ± 14% dos casos confirmados estavam localizados nas áreas com maior concentração de redes fluviais. Casos suspeitos (83,3 ± 10%) e confirmados (79 ± 11%) ocorreram em partes altimétricas mais baixas da cidade (750 a 1.000m) e 78 ± 12% dos indivíduos tiveram contato com água e / ou animais contaminados.<hr/>A retrospective study on human leptospirosis, was done in Belo Horizonte in 1995, using geographic processing resources. Thirty suspected and 19 confirmed cases of leptospirosis were mapped in the area. The majority of confirmed cases (68.4 ± 13%) were located in North, Northeast and West of the city. The main foci of disease were found in slums and other poor areas: 73.7 ± 12% of the confirmed cases and 26.7 ± 12% of suspected cases. Ninety-five percent ± 6% of the confirmed cases were found in the outskirts of the city where there was a population increase and inadequate infrastructure. It was observed that 50 ± 14% of the suspected cases and 42 ± 14% of the confirmed cases were found in areas of high concentration of water resources. Suspected (83.3 ± 10%) and confirmed cases (79 ± 11%) occurred in lower altitude areas of the city (750 to 1,000m) and 78 ± 12% of the individuals had been in contact with contaminated water and/or animals. <![CDATA[<b>Analysis of the use of fenthion via epicutaneous in dogs for <i>Rhipicephalus sanguineus</i> control</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400005&lng=es&nrm=iso&tlng=es The action of fenthion was studied in a 15% epicutaneous formulation upon Rhipicephalus sanguineus, which may transmit pathogens to men and other animals, such as Ehrlichia, Babesia and Ricketsia. Dogs were artificially infected for the trial. The fenthion bioassays were begun four months after artificial infestation. The test group, having a mean of 186 ticks per dog, received the formulation dosage according to body weight on the neck region. Tick counts were performed, considering diameters > or = 2mm, during 11 days of treatment, in the most affected body areas: back, ears and paws. Before the application of fenthion in the dogs, it were observed an average 43.3% ticks in the ears, 38.1% in the back area and 17.6% in the paws. The number of ticks in dogs decreased by 36.2%, 63.8%, 82.7%, 67%, 40% and 4.9%, respectively on days 1, 2, 3, 5, 7, 9 and 11 after treatment. R. sanguineus anti-tick activity, lower than that officially recommended, was verified. The number of ticks increased progressively after the 5th day, demonstrating residual insecticide inefficacy. The results obtained did not indicate the use of this formulation, at the tested dosage, as an elective measure for R. sanguineus control.<hr/>Investigou-se a atividade de fenthion em formulação epicutânea a 15% sobre Rhipicephalus sanguineus, transmissor de patógenos ao homem e animais, tais como Ehrlichia, Babesia e Ricketsia. Infestou-se artificialmente cães com larvas deste carrapato. Os bioensaios com o fenthion iniciaram-se 4 meses após a infestação artificial. Constatada a média de 186 ixodídeos/cão, cães do grupo teste receberam na região da nuca a dosagem correspondente ao seu peso. Avaliaram-se a eficiência e a atividade residual através de contagens dos carrapatos com diâmetro > ou = 2mm, durante 11 dias, nas áreas corpóreas mais parasitadas: dorso, orelhas e patas. Anteriormente, à aplicação do fenthion, 44,3% dos carrapatos format observados nas orelhas, 38,1% na área estudada do dorso e 17,6% nas patas. Revelou-se uma redução do número de carrapatos nos cães de 36,2%, 63,8%, 82,7%, 67%, 40% e 4,9%, respectivamente, nos dias 1, 2, 3, 5, 7, 9 e 11. Atividade carrapaticida menor do que a recomendada oficialmente foi constatada. O número de carrapatos aumentou progressivamente após o 5° dia, denotando ineficácia carrapaticida residual. Os resultados obtidos impedem a indicação da formulação na dosagem testada como medida eletiva para controle de R. sanguineus. <![CDATA[<B>Assessment of the response to reduced treatment schemes for vivax malaria</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Recaídas que podem ocorrer com o tratamento convencional de longa duração para malária por P. vivax, são em parte devido a parcial adesão do paciente ao tratamento. A utilização de esquemas terapêuticos de curta duração pode proporcionar melhor adesão ao tratamento, mantendo a eficácia e tolerância e minimizando efeitos adversos. Com o objetivo de testar 2 esquemas terapêuticos com doses reduzidas de cloroquina para malária por P.vivax , comparando-o ao esquema clássico, os autores estudaram 120 pacientes, diagnosticados pela gota espessa, com idade superior a 12 anos, submetidos a três esquemas de tratamento: esquema I: fosfato de cloroquina (150mg), 25mg/kg (dose total), durante três dias (10mg/kg de peso no primeiro dia; 7,5mg/kg no segundo e terceiro dias), associada a primaquina (15mg), 0,25mg/kg/dia, por quatorze dias; esquema II: cloroquina, 10mg/kg, em dose única, associada a primaquina, 0,5mg/kg/dia, por sete dias; esquema III: cloroquina, 10mg/kg em dose única, associada a primaquina, 0,5mg/kg/dia, por cinco dias. A resposta de cura clínica aos três esquemas foi satisfatória. O desaparecimento da tríade sintomática ocorreu no máximo em até 96 horas, e a negativação da parasitemia assexuada ocorreu em até 72 horas, para os três esquemas.<hr/>Relapses may occur with long standard treatment of vivax malaria, and these are caused by incomplete patient's compliance. The use of reduced schedules may further better patient compliance, while maintaining the same efficacy, tolerance and minimal adverse reactions. The objective of this study was to test two schedules with reduced doses of chloroquine for vivax malaria and comparing these with the classical schedule. The authors studied 120 outpatients, with vivax malaria , aged over 12 years, submitted to three therapeutic schemes: scheme I: chloroquine phosphate (150mg) in a dose of 25mg/kg/day for three days (10mg/kg/ day in the first day, 7.5mg/kg/day in the second and third day), plus primaquine (15mg) in a dose of 0.25mg/kg/day for fourteen days; scheme II: chloroquine, in a single dose of 10mg/kg, plus primaquine in a dose of 0.5mg/kg/day for seven days; scheme III: chloroquine, 10mg/kg in a single dose plus primaquine in a dose 0.5mg/kg/ day for five days. The clinical response to all three therapeutic schemes was satisfactory. The disappearance of malarial symptoms occurred after a maximum 96 hours of treatment, while the assexual parasitaemia clearance occurred within 72 hours, in all therapeutic schemes. <![CDATA[<B>The occurrence of hepatitis B and delta virus infection within seven Amerindian ethnic groups in the Brazilian western Amazon</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400007&lng=es&nrm=iso&tlng=es A infecção pelo VHB e VHD são importantes problemas de saúde na Amazônia. Este estudo avalia a prevalência da infecção por esses agentes em sete grupos indígenas do Estado do Amazonas. A taxa de infecção passada pelo VHB encontrada foi de 54,5% e a de portadores do AgHBs de 9,7%. Observa-se variação importante destes marcadores entre as aldeias, inclusive da mesma etnia. Não evidenciamos marcador de infecção aguda, os quatro AgHBe reativos eram todos Apurinã, da mesma aldeia, e três da mesma família. O VHD foi encontrado em 13,4% dos AgHBs reativos. O padrão de infecção pelo VHB e VHD encontrado possui as seguintes características: endemicidade elevada, baixo potencial de infectividade, transmissão marcada em idade precoce, provável transmissão familiar, e pouca importância da transmissão vertical. Entretanto, também sugere que esses vírus não tenham sido ainda introduzidos efetivamente em algumas das etnias estudadas.<hr/>HBV and HDV infections are a major health problem in the Amazon. This study evaluates the prevalence of these viruses within Indians groups, measuring the frequency of serological markers. The prevalence of past infection was 54.5% and HBsAg was found in 9.7%. An important variation of those markers was detected between villages, inclusively within the same ethnic group. None showed evidence of an acute infection. All HBeAg reactive were Apurinã, living in the same village and three of them from the same family. The prevalence of anti-HDT was 13.4% in HBsAg positive individuals. The authors observed high prevalence of HBV and HDV infection with the following pattern: low degree of infectivity, marked transmission in early ages, intra-familial dissemination, and lack of importance of vertical transmission. However, the results suggest that these viruses were not yet introduced effectively in some of the studied groups. <![CDATA[<b>Influence of the temperature and humidity on the biology of<i> Rhodnius neglectus</i> Lent, 1954 in laboratory conditions</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400008&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo do presente trabalho foi observar o desenvolvimento de R. neglectus em diferentes condições de temperatura e umidade. Três grupos foram formados:33/40 (33+/- 1ºC e 40% +/-5% UR), 33/70 (33+/- 1ºC e 70% +/-5% UR), e 28/70 (28+/- 1ºC e 70% +/-5% UR). Todos os grupos foram observados diariamente para avaliação do período de incubação dos ovos, período de desenvolvimento dos estádios ninfais, percentual de mortalidade por estádio, número de repastos realizados, e período de desenvolvimento da eclosão a muda imaginal. O desenvolvimento embrionário apresentou diferenças significativas em todos os tratamentos, o grupo 33/40 apresentou o menor período de incubação. O menor número de repastos foi observado no grupo 33/40 exceto para o primeiro estádio (grupo 28/70). O período de desenvolvimento ninfal foi significativamente reduzido no grupo 33/40; entretanto, o percentual de mortalidade deste grupo foi alto, e os insetos não conseguiram realizar a muda imaginal.<hr/>The objective of the present paper was to study the development of R. neglectus in the laboratory under different conditions of temperature and humidity. Three groups were prepared: 33/40 (33+/- 1ºC and 40% +/-5% UR), 33/70 (33+/- 1ºC and 70% +/-5% UR), and 28/70 (28+/- 1ºC and 70% +/-5% UR). All these groups were observed daily to evaluate the eggs' incubation period, the development period of each instar nymph, the mortality rate of each stage, the frequency of feeding and the hatching - adult ecdysis period. The embryonic development showed significant differences between the treatment given, the group 33/40 presented the lowest incubation period. The lowest bloodmeals number was observed in the group 33/40 except for the first instar (group 28/70). The period of nymphal development was significantly reduced in the group 33/40, however, the mortality was high and the specimens did not reach the adult phase. <![CDATA[<b>Multiple lymphoid nodules in bone marrow biopsy in immunocompetent patient with cytomegalovirus infection</b>: <b>an immunohistochemical analysis</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400009&lng=es&nrm=iso&tlng=es In Brazil, a high prevalence of cytomegalovirus (CMV) infection has been documented. In immunocompetent adults CMV infection is usually asymptomatic and therefore morphologic and immunophenotypic bone marrow changes have rarely been described. The authors report the case of a previously healthy patient who developed fever of undetermined origin. The diagnosis of acute CMV infection was based on serological testing. A computed tomographic scan showed mediastinal lymphadenopathy. A bone marrow biopsy revealed a hypercellular haematopoiesis with eosinophilia and large mixed T- and B-cell lymphoid aggregates. In spite of bcl-2 positivity, their reactive nature was demonstrated. Polymerase chain reaction (PCR) and immunohistochemistry were unable to detect CMV-DNA in paraffin-embedded bone marrow sections. Much like in other systemic disorders, the lymphoid nodules in this case seemed to be caused by immunological mechanisms, possibly due to cytokines released in response to the systemic infectious process.<hr/>Uma elevada prevalência de infecção pelo citomegalovírus (CMV) está documentada no Brasil. Em adultos imunocompetentes a infecção pelo CMV é, em geral, assintomática e, portanto, as alterações morfológicas e imunohistoquímicas na medula óssea têm sido raramente descritas. Relatamos o caso de um paciente previamente assintomático que desenvolveu febre de origem obscura. O diagnóstico de infecção aguda pelo CMV foi baseado em estudo sorológico. A tomografia computadorizada do tórax mostrou linfadenopatia mediastinal. A biópsia óssea revelou medula hipercelular com eosinofilia e grandes agregados linfóides mistos de células B e T. Apesar da positividade para bcl-2, a sua natureza reacional foi demostrada. A reação em cadeia da polimerase (PCR) e a imunohistoquímica não detectaram DNA viral nos cortes de medula óssea em parafina. Assim como em outros distúrbios sistêmicos, os nódulos linfóides no nosso caso parecem ser causados por mecanismos imunológicos, possivelmente relacionados a citoquinas liberadas em resposta ao processo infeccioso sistêmico. <![CDATA[<b>Radiographic features of pulmonary tuberculosis in patients infected by HIV</b>: <b>is there an objective indicator of co-infection?</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400010&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study aimed to compare the radiographic characteristics of patients with pulmonary tuberculosis (TB) and human immunodeficiency virus (HIV) infection with those of HIV-negative patients. In all, 275 TB patients attending the outpatients clinics at the University Hospital/UFPE, were studied from January 1997 to March 1999. Thirty nine (14.2%) of them were HIV+, with a higher frequency of males in this group (p=0.044). Seventy-five percent of the HIV+ patients and 19% of the HIV- had a negative tuberculin test (PPD) (p < 0.001). The proportion of positive sputum smears in the two groups was similar. The radiological finding most strongly associated with co-infection was absence of cavitation (p < 0.001). It may therefore be concluded that the lack of cavitation in patients with pulmonary TB may be considered a useful indicator of the need to investigate HIV infection. This approach could contribute to increasing the effectiveness of local health services, by offering appropriate treatment to co-infected patients.<hr/>Este trabalho objetivou comparar características radiológicas de doentes com tuberculose (TB) pulmonar, soropositivos para o vírus da imunodeficiência humana (HIV), com aquelas de doentes HIV-. Estudou-se, prospectivamente, 275 doentes com TB pulmonar, atendidos no Hospital das Clínicas da UFPE, entre janeiro de 1997 e março de 1999. Destes, 39 (14,2%) eram HIV+, com um predomínio maior de homens neste grupo (p=0,044). setenta e cinco por cento dos doentes HIV+ e 19% dos HIV- apresentavam reação negativa ao teste tuberculínico (PPD) (p<0,001). A proporção de baciloscopias positivas nos dois grupos foi semelhante. A característica radiológica mais fortemente associada à co-infecção tuberculose pulmonar/HIV+ foi a ausência de cavidades (p<0,001). Conclui-se que, diante de doentes com TB pulmonar, a ausência de cavidades na telerradiografia de tórax constitui-se num indicador útil da necessidade de se investigar a infecção pelo HIV. Esta conduta pode contribuir para aumentar a efetividade dos serviços locais de saúde, permitindo oferecer tratamento adequado a estes doentes. <![CDATA[<b>Assessment of ivermectin therapeutic efficacy on fourth-stage larvae of <i>Lagochilascaris minor</i> in experimentally infected cats</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Avaliou-se a ação da ivermectina sobre larvas de quarto estádio em gatos infectados experimentalmente com Lagochilascaris minor. Foram utilizados 30 gatos (divididos, igualmente, em três grupos I, II e III), sendo que cada animal foi inoculado, por via oral, com 50 larvas de terceiro estádio do parasito. Cada animal, dos grupos I e II, foi tratado com ivermectina na dosagen de 200mig/kg, no quinto dia após o inóculo (DAI). Os animais do grupo I foram examinados, clinicamente, entre 30 e 40 dias e os do grupo II entre 180 e 190 dias sendo, em seguida, submetidos à necropsia. Os dez animais do grupo III, não foram tratados com a droga constituindo o grupo controle. Independentemente do período de observação, observou-se 100% de eficácia da droga, visto que houve total interrupção do ciclo biológico do parasito em todos animais tratados. Todos animais do grupo controle desenvolveram a infecção por Lagochilascaris minor.<hr/>In order to verify the action of ivermectin against fourth-stage larvae of Lagochilascaris minor, thirty cats were divided into three groups (I, II and III). Each animal was inoculated orally with 50 third-stage larvae. The cats from groups I and II were treated with Ivermectin (200/mug/kg/single dose/sc via) on fifth day after inoculation (DAI). Treatment evaluation was performed between 30 and 40 DAI (group I) and between 180 to 190 DAI (group II) using parasite macroscopic and microscopic research at autopsy. The 10 cats from group III were untreated (control group). The authors observed 100% drug efficacy, at all observation periods, by total interruption of parasite's biological cycle in each of the treated animals. All the control group developed Lagochilascaris minor infection. <![CDATA[<B>The value of <I>in vitro</I> cell culture of granulocytes in the detection of <I>Ehrlichia</B></I>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Peripheral blood leukocytes from different animals were isolated from whole blood and maintained in Dulbeco's medium containing homologous serum without antibiotics. After 72 hrs microscopic examination of these cells showed that most animals were infected with Ehrlichia. Observation of thin blood smears from the same animals showed that only two were positive for Ehrlichia. The results of this investigation show that leukocyte culture is superior to the traditional thin blood film method in the detection of Ehrlichia and that asymptomatic carriers are easily detected. The method is inexpensive and does not require specific cell lines although it is necessary to use sterile sera.<hr/>Leucócitos do sangue periférico de diferentes animais foram isolados do sangue total e mantidos em meio de Dulbeco, contendo soro homólogo sem antibióticos. Após 72 horas, um exame microscópico destas células mostrou que a maioria dos animais era infectada com Ehrlichia. Observação de esfregaços de sangue dos mesmos animais mostrou que apenas dois eram positivos para Ehrlichia. Os resultados desta pesquisa mostraram que a cultura de leucócitos é superior ao método tradicional de película de sangue na detecção de Ehrlichia , e que portadores assintomáticos são facilmente detectados. O método é de baixo custo e não exige linhas de células específicas, embora seja necessário o uso de soro estéril. <![CDATA[<B>Vitamin A serum level in children with visceral leishmaniasis</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400013&lng=es&nrm=iso&tlng=es A vitamina A tem sido considerada uma vitamina anti-infecciosa e sua deficiência está associada a um maior risco de infecções graves, como ocorre por exemplo no sarampo. Nos países em desenvolvimento a hipovitaminose A é um grave problema de saúde pública. O objetivo deste estudo é quantificar o nível sérico da vitamina A em pacientes pediátricos portadores da leismaniose visceral (LV). Amostras de sangue foram coletadas de 22 crianças portadoras de LV, estocadas em freezer e posteriormente, quantificado o nível de vitamina A usando-se a cromatrografia líquída de alta eficiência, nove irmãos assintomáticos dos pacientes foram usados como controles. A média do nível sérico da vitamina A nos portadores de LV foi de 21,38µg/100ml e no grupo controle foi de 31,39µg/100ml. Entre os pacientes estudados com LV a média do nível sérico de vitamina A encontrado foi significativamente menor, utilizando-se o teste t de Student para um p<0,01 que dos controles.<hr/>Vitamin A is considered an anti-infectious disease vitamin, and its deficiency is associated with severe infections such as in measles. In developing countries the low concentrations of vitamin A are a public health problem. The aim of this study is to describe serum vitamin A concentrations among children with visceral leishmaniasis (VL). Blood sample was collected from 22 children with VL, and stored in a freezer, 9 siblings, with no clinical signs of the VL patients had their blood collected for a control group. Samples were assayed by high performance liquid chromatography. The median vitamin A concentration in the LV group was 21.38µg/100ml and in the control group it was 31.39µg/100. The mean in the LV was statistically lower than in the control group, using Student's t test, p<0.01. <![CDATA[<b>Enteroparasites prevalence among daycare and elementary school children of municipal schools, Rolândia, PR, Brazil</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400014&lng=es&nrm=iso&tlng=es Coproparasitological analyses were performed on 191 daycare children and 434 elementary school children from urban and rural areas in Rolândia, Parana State, Brazil. The overall prevalence of enteroparasites was 15.2 % for daycare children and 52.5% for elementary school children. Risk factors are discussed.<hr/>Exames coproparasitológicos realizados em 191 crianças de creches e em 434 alunos da primeira à quarta série das áreas urbana e rural da rede municipal de Rolândia, PR, evidenciaram enteroparasitas em prevalência de 15,2% nas creches e de 52,5% entre os escolares. Fatores de risco são discutidos. <![CDATA[<B>Low sensitivity of polymerase chain reaction for diagnosis of tuberculous meningitis in southeastern Brazil</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Two polymerase chain reaction (PCR) protocols showed low sensitivity (36% and 53% for TB AMPLICOR and MPB64 nested PCR, respectively), when compared with classic microbiological methods (73% and 54% for Ziehl-Neelsen staining and culture, respectively), in the diagnosis of tuberculous meningitis in 91 patients in southeastern Brazil. Only three PCR-positive, microbiologically negative patients were found. Analysis of sequential cerebrospinal fluid samples by nested PCR detected Mycobacterium tuberculosis DNA up to 29 days after the introduction of antituberculosis chemotherapy.<hr/>Dois protocolos de reação em cadeia da polimerase (PCR) apresentaram baixa sensibilidade (36% e 53%, respectivamente), para TB AMPLICOR e PCR aninhado baseado no gene MPB64), quando comparados aos métodos microbiológicos clássicos (73% e 54% respectivamente para baciloscopia e cultura), no diagnóstico de meningite tuberculosa em 91 pacientes do sudeste do Brasil. Somente três pacientes apresentaram PCR positiva e microbiologia negativa. A análise de amostras seqüenciais de líquor com a PCR aninhada detectou DNA de Mycobacterium tuberculosis até 29 dias após a introdução de tratamento. <![CDATA[<B>Paracoccidioidomycosis of the central nervous system</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000400016&lng=es&nrm=iso&tlng=es Two polymerase chain reaction (PCR) protocols showed low sensitivity (36% and 53% for TB AMPLICOR and MPB64 nested PCR, respectively), when compared with classic microbiological methods (73% and 54% for Ziehl-Neelsen staining and culture, respectively), in the diagnosis of tuberculous meningitis in 91 patients in southeastern Brazil. Only three PCR-positive, microbiologically negative patients were found. Analysis of sequential cerebrospinal fluid samples by nested PCR detected Mycobacterium tuberculosis DNA up to 29 days after the introduction of antituberculosis chemotherapy.<hr/>Dois protocolos de reação em cadeia da polimerase (PCR) apresentaram baixa sensibilidade (36% e 53%, respectivamente), para TB AMPLICOR e PCR aninhado baseado no gene MPB64), quando comparados aos métodos microbiológicos clássicos (73% e 54% respectivamente para baciloscopia e cultura), no diagnóstico de meningite tuberculosa em 91 pacientes do sudeste do Brasil. Somente três pacientes apresentaram PCR positiva e microbiologia negativa. A análise de amostras seqüenciais de líquor com a PCR aninhada detectou DNA de Mycobacterium tuberculosis até 29 dias após a introdução de tratamento.