Scielo RSS <![CDATA[Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0037-868220010005&lang=es vol. 34 num. 5 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>Sera levels of Ig G anti-<i>Trypanosoma cruzi </i>on evolution of the chronic chagasic cardiopathy in interval of 10 years</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500001&lng=es&nrm=iso&tlng=es Com o objetivo de investigar a relação entre os níveis de anticorpos (IgG) anti-T. cruzi e a evolução da cardiopatia chagásica crônica, no período de 10 anos, foi realizado um estudo envolvendo soros de 140 pacientes não submetidos ao tratamento específico de Virgem da Lapa, Minas Gerais. Entre os pacientes, 92 são mulheres e 48 homens, com idades ao exame inicial de 10 a 70 anos (média = 38 ±13,7 anos). Os níveis de anticorpos foram estimados pelas médias dos títulos registrados através dos testes de imunofluorescência indireta e hemaglutinação indireta, e pelo índice de reatividade (D.O. da amostra /cut-off) indicado nos testes ELISA convencional e recombinante CRA+FRA. No período, 49 pacientes se mantiveram sem cardiopatia, 29 desenvolveram cardiopatia, 33 mantiveram o grau inicial da cardiopatia, 25 evoluíram com agravamento da cardiopatia inicial e 4 normalizaram o eletrocardiograma. A análise dos resultados de todos os testes sorológicos mostrou aumento estatisticamente significativo dos níveis de IgG anti-T. cruzi no grupo de pacientes com evolução progressiva da cardiopatia principalmente na faixa etária de 20 a 59 anos, independentemente do sexo. Estes resultados indicaram uma associação direta entre os níveis séricos desses anticorpos e a evolução progressiva da cardiopatia chagásica crônica.<hr/>In order to investigate the relationship between T. cruzi specific antibodies (IgG) levels and the clinical course of chronic chagasic cardiopathy, the authors analyzed sera from 140 non-treated patients with specific drugs from Virgem da Lapa, Minas Gerais, during 10 years. Of these patients, 92 were women and 48 men, varying from 10 to 70 years old (mean = 38 ±13.5 years). Antibody levels were estimated by the mean of titers obtained by an indirect immunofluorescence test, indirect hemagglutination assay and by the mean reactivity indexes (OD/cut-off) obtained by ELISA tests using a conventional antigens and recombinant proteins (CRA+FRA). During the study period, the course of the disease was as follows: 49 did not present cardiac alterations, 29 coursed to cardiopathy, 33 maintained initial cardiopathy, 25 evolved with aggravation of the cardiopathy and 4 with normalization of the electrocardiogram. Statistical analysis showed a significant increase in antibody levels among patients in the group with progressive cardiopathy, as well as in patients with age interval of 20 to 59 years, independent of sex. These findings indicated a direct association between T. cruzi specific antibodies (IgG) levels and the clinical course of chronic chagasic cardiopathy. <![CDATA[Identification of <I>Vibrio</I> spp<I> </I>bacteria on skin lesions of fisherman in the county of Raposa-MA]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500002&lng=es&nrm=iso&tlng=es O estudo foi realizado com o objetivo de isolar e identificar bactérias do gênero Vibrio em feridas cutâneas apresentando processo infeccioso, em pescadores do município de Raposa-MA. O material clínico foi obtido com o emprego de "swab" e mantido em meio de transporte de Cary-Blair. Para o processamento laboratorial foram utilizadas técnicas clássicas de enriquecimento em água peptonada alcalina, isolamento em meio seletivo-indicador (TCBS) e identificação bioquímica das espécies. Participaram do estudo 50 pescadores, com idade variando de 12 a 65 anos, tendo sido reconhecidos 21 indivíduos portadores de Vibrio. Houve predomínio da espécie V. alginolyticus (66,6%), seguido de V. parahaemolyticus (42,8%) e de V. cholerae não O1 (9,5%). As lesões predominaram nos membros inferiores, apresentando hiperemia, edema, secreção, dor. Associados aos vibrios foram isoladas espécies de bacilos gram negativos dos gêneros Serratia, Proteus, Escherichia, Citrobacter, Enterobacter, assim como outras bactérias não-fermentadoras (30,9%) e bactérias gram positivas do gênero Staphylococcus.<hr/>The study was undertaken aiming at identifying bacteria from the county of Raposa in the state of Maranhão. The clinical sample was collected by using a swab and held in a Cary-Blair transport medium. Enrichment in alkaline peptone water, isolation in TCBS selective indicator medium and biochemical coding of species were used for laboratory processing. Fifty fisherman with age varying from 12-65 years took part on the study. Vibrio bacteria isolated in 21 subjects had been identified. There was a predominance of V. alginolyticus (66.6%) followed by V. parahaemolyticus (42.8%), and V. cholerae non-O1 (9.5%). Lesions predominated on lower limbs, presenting hyperhemia, swelling, secretion, and pain. Some species of gram-negative bacteria of the Serratia, Proteus, Escherichia, Citrobacter, Enterobacter associated to the vibrios were isolated, as well as other non-fermenting bacteria (30.9) and gram-positive bacteria of the genos Staphylococcus. <![CDATA[Cardiac attacks in patients with acute Chagas' disease in microepidemic familiar episode, in Abaetetuba City, Brazilian Amazon]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500003&lng=es&nrm=iso&tlng=es Os autores mostram os principais achados clínicos relativos ao acometimento cardíaco, em pacientes portadores de doença de Chagas aguda em mais um episódio de microepidemia familiar na Amazônia brasileira. Foram estudados 13 pacientes com doença de Chagas aguda, procedentes do município de Abaetetuba-PA e submetidos à avaliação clínica e cardiológica, eletrocardiograma e ecocardiograma. As extra-sístoles supraventriculares e/ou ventriculares ocorreram em 38,5% dos casos. Bloqueios de ramo direito e bloqueios átrio-ventriculares de 1º e 2º graus, foram encontrados em 30,8% dos doentes. Chamam atenção dois achados no ecodopplercardiograma: derrame pericárdico e imagem sugestiva de formação aneurismática em dois pacientes respectivamente. Os achados revelam comprometimento cardíaco agudo, com evidências de miocardiopatia e alterações no sistema de condução do coração, havendo similaridade com a descrição da doença em áreas endêmicas.<hr/>The authors describe the main clinical findings relative to cardiac involvement, in patients with acute Chagas' disease (CD) in yet another familial micro-epidemic episode of CD in Amazon region. Thirteen patients were studied with acute Chagas' disease, resident in the city of Abaetetuba in Pará state; they were submitted to clinical and heart evaluation, with electrocardiograph and echocardiograph exams. Ventricular extrasystole occurred in 38.5% of the cases. Right bundle branch block and 1st and 2nd degree atrioventricular block were found in 30.8% of the patients. Attention is called to two findings in the Doppler echocardiography: pericardiac involvement and an image suggestive of aneurismatic formation in two patients. The findings reveal acute heart disease, with evidence of cardiomyopathy and alterations in the conduction system of the heart, bearing similarity with the description of the disease in endemic areas. <![CDATA[<b>Helminth eggs and protozoan cysts in sludge obtained by anaerobic digestion process</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500004&lng=es&nrm=iso&tlng=es O presente trabalho tem como objetivo determinar a prevalência e a viabilidade de ovos e larvas de helmintos e cistos de protozoários presentes em biossólido e em esgoto submetido ao tratamento anaeróbio em estações de tratamento de esgoto onde são empregados reatores anaeróbios de lodo fluidizado (RALF), na região metropolitana de Curitiba, Paraná. Os parasitos presentes no esgoto e no lodo foram helmintos: Ascaris sp (85%), Toxocara sp (5,5%), Trichuris sp (4,5%), Hymenolepis diminuta (3,7%), H. nana (1%) e Taenia sp (0,4%), Protozoários: Isospora sp, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Endolimax nana. Houve diferença significativa quanto ao número de ovos viáveis de helmintos presentes no material de quatro estações estudadas. A redução da viabilidade dos ovos de helmintos variou de 59,7 a 93%. No tratamento biológico baseado na digestão anaeróbia a eficácia depende do tempo e da temperatura. Novos tratamentos higienizantes são necessários para a utilização do lodo produzido por digestão anaeróbia na reciclagem em agricultura ou para outros objetivos visando reduzir o risco para saúde humana e animal.<hr/>This study evaluates the prevalence and viability of helminth eggs and protozoan cysts in sludge obtained by anaerobic treatment in four treatment stations in Curitiba, Parana State, Brazil. The parasites observed were helminths: Ascaris sp (85%), Toxocara sp (5.5%), Trichuris sp (4.5%), Hymenolepis diminuta (3.7%), H. nana (1%) and Taenia sp (0.4%), protozoan: Isospora sp, Entamoeba coli, Entamoeba histolytica, Giardia lamblia, Endolimax nana. In biological treatment based on the anaerobic digestion the effectiveness depends on the duration and temperature. The treatment showed efficiency for pathogen reduction of between 59.7 to 93%. However, the number of helminth eggs found in treatment stations was still high and new higher performance treatment is necessary for land application or for other objectives, seeking to reduce the risks for human and animal health. <![CDATA[Survival and infectious processes in pacients with AIDS: analysis according to inicial serum vitamin A levels]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500005&lng=es&nrm=iso&tlng=es Pacientes com Aids (n=39) foram acompanhados por um período máximo de 36 meses, após os quais se analisou os tipos e topografias das complicações infecciosas apresentadas e a sobrevida dos mesmos, correlacionado-se esses parâmetros com os níveis de vitamina A que apresentavam no início do seguimento clínico. Vinte e um (53,8%)pacientes tinham níveis de retinol no soro abaixo de 1,6mimol/L, dos quais 12 (57%) abaixo de 1,05mimol/L. Não houve associação de carência de vitamina A com os tipos ou topografias das complicações infecciosas que ocorreram durante o período de seguimento. Muito embora a sobrevida média no final dos 36 meses tenha sido semelhante nos dois grupos, os pacientes com carência de retinol apresentaram menor probabilidade de sobrevida nos primeiros 24 meses de acompanhamento (8,44 meses x 16,42 meses; p= 0,003).<hr/>Patients with Aids (n = 39) were followed up for a maximum period of 36 weeks, after which the types and topographies of infectious complications presented and patient survival were analyzed and correlated with the vitamin A levels presented by the patients at the beginning of clinical follow-up. Twenty-one (53,8%) patients presented serum retinol levels below 1.6mumol/L, 12 (57%) of whom had values lower than 1.05mumol/L. There was no correlation between low serum vitamin A levels and the types or topographies of the infectious complications that occurred during the follow-up period. Although mean survival at the end of the 36 months follow-up period was similar for the two groups, patients with retinol deficiency presented a lower probability of survival during the first 24 months of follow-up compared to patients without hypovitaminosis A (8.44 x 1.42 months; p = 0.003). <![CDATA[<I>Triatoma infestans </I>in area under entomological surveillance for Chagas' disease in São Paulo State, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500006&lng=es&nrm=iso&tlng=es Atendendo a notificação de encontro, por habitantes da Fazenda Paraíso, área rural do Município de Paulínia, Estado de São Paulo, de um exemplar alado de triatomíneo, procedeu-se a uma investigação epidemiológica em que capturaram-se 109 exemplares de Triatoma infestans em focos situados em construções peridomiciliares. As condições locais favoreciam a colonização por triatomíneos: grande número de construções peridomiciliares abandonadas, habitadas por pombos e pardais, fornecedores de farto alimento para os hemípteros. Eliminaram-se os focos por meio de controle mecânico dos ninhos dos pássaros. Borrifaram-se, com inseticida de ação residual, todas as unidades domiciliares da região. Desde que persistam as condições para a instalação de focos de triatomíneos nessa localidade, é obrigatória a implementação de ações de vigilância. Entretanto, os indicadores entomológicos e sorológicos sugerem não ser preocupante a situação atual. Destaca-se aqui a importância da notificação triatomínica para a detecção de focos de triatomíneos, particularmente os de Triatoma infestans.<hr/>In response to notification of the capture of a winged triatomine bug by local inhabitants, an epidemiological investigation was investigated in the rural area of the Municipality of Paulínia, São Paulo State (Brazil). This led to the collection of 109 specimens of Triatoma infestans from peridomiciliary breeding sites. Local conditions favored colonization by triatomine bugs: many abandoned outbuildings were inhabited by pigeons and sparrows, which meant abundant feed for these bugs. Thus, surveillance is mandatory as long as conditions for triatomine breeding persist. Nevertheless, entomological and serological indicators ruled out immediate concern over vectorial transmission of Chagas' disease in this municipality. All domiciliary units of the region were sprayed with residual-effect insecticides and the triatomine breeding sites were destroyed by the use of mechanical control of bird nests. The importance of reporting the occurrence of triatomine bugs, particularly Triatoma infestans, in this region, is emphasized. <![CDATA[<i>Leishmania (Leishmania) chagasi </i>infection on childhood from endemic area of visceral leishmaniasis in the São Luís-MA, island]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Realizou-se estudo prospectivo com 648 crianças de zero a cinco anos no município da Raposa-MA, de julho/97 a junho/98, com o objetivo de avaliar as características da infecção por L.(L.)chagasi e verificar se existe associação entre desnutrição e infecção assintomática. Utilizou-se questionário com dados socioeconômicos, ambientais e hábitos de vida; realizou-se Intradermorreação de Montenegro(IDRM) com antígeno de L. amazonensis e Enzyme Linked Immunosorbant Assay(ELISA) para detectar infecção, e exame antropométrico. A prevalência inicial, final e incidência da infecção foram 18,6%, 20,6% e 10,8% pelo IDRM, e 13,5%, 34,4% e 28% pelo ELISA, respectivamente. A prevalência da desnutrição crônica (altura/idade) foi 26%. Não houve associação estatisticamente significante entre desnutrição e infecção assintomática por L. (L.) chagasi. A forma assintomática da doença está presente nas áreas estudadas, necessitando de medidas de controle mais efetivas.<hr/>A prospective study was undertaken in 648 children with less than 6 years of age in the municipality of Raposa, Maranhão, Brazil, from June 1997 to June 1998, to evaluate the characteristics of the infection by L.(L.)chagasi and verify if there is an association between malnutrition and asymptomatic infection. A standardized questionnaire was used containing socioeconomic, environmental and behavioral data. Montenegro skin reaction (IDRM) with L. amazonensis and Enzyme Linked Immunosorbent Assay (ELISA) test to detect infection, and anthropometric examination were performed. Initial and final prevalence and incidence of infection were 18.6%, 20.6% and 10.8% as measured by IDRM and 13.5%, 34.4% and 28% according to ELISA. The prevalence of chronic malnutrition was 26%. No association was detected between malnutrition and asymptomatic infection by L. (L.) chagasi. More effective control measures are needed in these areas since asymptomatic infection seems to be on the increase. <![CDATA[<B>Seroprevalence of human <I>Trypanosoma cruzi </I>infection in diferent geografic zones of Chiapas, Mexico</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500008&lng=es&nrm=iso&tlng=es A serologic survey was carried out in four different geographic zones of Chiapas, Mexico. A total of 1,333 samples were collected from residents of thirteen communities located on the Coast, Central Mountain, Lacandon Forest and a zone called Mesochiapas. One hundred and fifty one seropositive individuals (11.3%) were identified. Human Trypanosoma cruzi infection was influenced by geography. In the Lacandon Forest and Central Mountains there was a higher seroprevalence 32.1 and 13.8% respectively, than on the coast (1.2%). In Mesochiapas there were no seropositive individuals among the 137 persons tested. An active transmission is probably continuing because seropositive cases (13.8%) were detected in children under 10 years of age. The vector recognized on the Coast was Triatoma dimidiata while in the Lacandon Forest it was Rhodnius prolixus.<hr/>Foi feito um estudo sorológico em quatro zonas geográficas do estado de Chiapas México. Foram colhidas 1333 amostras dos habitantes das 13 comunidades situadas na costa, na região central montanhosa, na floresta lacandona e na região chamada mesochiapas. Cento cinqüenta e uma pessoas (11,3%) foram identificadas como soropositivas. A infecção pelo Trypanosoma cruzi teve a influência da geografia local. Na floresta lacandona nas montanhas centrais, foi encontrada uma prevalência de 32,1 e 13,8% respectivamente, mais que na costa 1,2%. Na zona de mesochiapas não foi encontrada nenhuma pessoa com sorologia positiva entre 137 estudadas. Como encontramos sorologia positiva em crianças menores de 10 anos, pensamos que exista uma transmissão ativa contínua. Na costa foi reconhecido o vetor Triatoma dimidiata e na floresta Lacandona o Rhodnius prolixus. <![CDATA[Chagas' disease on urban population of the sanitarian district of Rio Verde, Mato Grosso do Sul State, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500009&lng=es&nrm=iso&tlng=es Com o objetivo de avaliar alguns aspectos da doença de Chagas na população urbana dos 12 municípios do distrito sanitário de Rio Verde, Mato Grosso do Sul, em 1998 realizamos a pesquisa de IgG anti-T. cruzi pela imunofluorescência indireta em amostras de sangue obtidas em papel de filtro de 14.709 moradores, com posterior confirmação pelos testes de hemaglutinação indireta e ELISA em soros. A parasitemia foi avaliada por xenodiagnóstico indireto em 134 chagásicos crônicos e a cardiopatia por anamnese, exame físico e eletrocardiograma (ECG) em 191 pares de chagásicos/não-chagásicos. No total os resultados mostraram: soropositividade de 1,83% (0,93% em autóctones e 5,01% em alóctones), positividade do xenodiagnóstico de 17,2% (12,3% em autóctones e 20,8% em alóctones) e proporção de cardiopatia chagásica crônica de 24,6% (19,1% em autóctones e 27,8% em alóctones). A análise dos dados indicou a população de alóctones como a principal responsável pelas características da infecção e morbidade da doença de Chagas na área estudada.<hr/>In order to evaluate some aspects of the Chagas' disease on urban population of the 12 municipalities of the sanitarian district of Rio Verde, Mato Grosso do Sul state, on 1998 we carried out a serological survey investigating anti-T. cruzi IgG by indirect immunofluorescence on blood samples collected on filter paper of 14,709 resident persons, confirmed by indirect hemagglutination and ELISA in serum. The parasitaemia was evaluated by indirect xenodiagnosis on 134 chagasic patients and the morbidity evaluated by anamnesis, physical exam and electrocardiogram in 191 pairs of chagasic/non-chagasic patients. The seropositivity was 1.83% (0.93% in autochtonous, 5.01% in alochtonous), xenodiagnosis was positive in 17.2% of the individuals (12.3% in autochtonous, 20.8% in alochtonous) and 24.6% of the seropositive patients presented chronic chagasic cardiopathy (19.1% in autochtonous, 27.8 in alochtonous). The analysis of the dates showed that alochtonous population is the main responsible for presence of the infection and morbidity of Chagas disease in the studied area. <![CDATA[<B><I>Entamoeba histolytica</I> and <I>Entamoeba dispar</I> infections as detected by monoclonal antibody in an urban slum in Fortaleza, Northeastern Brazil</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500010&lng=es&nrm=iso&tlng=es In this study the authors used the Elisa-based antigen detection tests that distinguish E. histolytica from E. dispar to examine the prevalence of E. histolytica infection in individuals from an urban slum in Fortaleza, Northeastern, Brazil. This test has a sensitivity and specificity that is comparable to PCR and isoenzyme analysis, which is the gold standard. Single stools samples were obtained from 735 individuals. The prevalence of E. histolytica infection was 14.9% (110/735) and 25.4%(187/735) for E. dispar-E. histolytica complex. The most affected age group for E. histolytica /E. histolytica-E. dispar infection was the 1-5 year olds but there was no remarkable decrease with age. There was no significant difference in colonization rates between males and females. The results from this survey demonstrate that E. histolytica is highly prevalent in the Community studied. Furthermore, it offers promise for the antigen detection test as a sensitive and technically simple tool for detecting E. histolytica infection in the field.<hr/>Neste estudo, utilizamos testes de detecção antigênica baseada em ELISA que distinguem entre E. histolytica e E. dispar, para examinar a prevalência das infecções por E. histolytica em indivíduos de uma favela urbana em Fortaleza, no nordeste do Brasil. Esse teste possui sensibilidade e especificidade comparáveis às da PCR e da análise isoenzimática, que é o padrão ouro. Amostras simples de fezes foram obtidas de 735 indivíduos. A prevalência da infecção por E. histolytica foi de 14,9% (110/735) e de 25,4% (187/735) para o complexo E. dispar-E. histolytica. A faixa etária mais acometida por infecções com E. histolytica/E. histolytica-E. dispar foi a de 1-5 anos, mas não houve redução significativa com a idade. Não houve diferença significativa nas taxas de colonização entre homens e mulheres. Os resultados desta pesquisa mostram que E. histolytica é altamente prevalente na comunidade estudada. Alem disso, oferecem esperança para o uso do teste de detecção antigênica como um recurso sensível e tecnicamente simples para a detecção de infecção com E. histolytica no campo. <![CDATA[Decline and social inequalities of infant mortality from diarrhea]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500011&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este estudo ecológico, temporal e espacial descreve a evolução da mortalidade infantil por doenças infecciosas intestinais (DII) em Salvador, Bahia, no período de 1977 a 1998 e a distribuição dessa mortalidade segundo condições de vida, em 1991. As Zonas de Informação (ZI), da cidade, foram agrupadas segundo um índice de condições de vida (ICV), em quartis. Foram calculados os seguintes indicadores: Mortalidade Infantil Proporcional (MIP), Coeficiente de Mortalidade Infantil (CMI) e Razão de Mortalidade pela referida causa. A análise dos dados foi feita através do cálculo de médias móveis e do teste de qui-quadrado de tendência. Entre 1977 e 1998 o CMI/DII reduziu-se em 91,9%. A razão entre o CMI/DII do estrato de condições de vida "elevadas" para aquele onde as mesmas eram "muito baixas" foi de 1,9 e a MIP foi mais elevada onde eram piores as condições de vida o que requer reorientação das políticas de controle do problema na direção do enfrentamento das causas.<hr/>This ecological study describes the temporal trend from 1977 to 1998, and spatial patterns of infant mortality from diarrhea in the city of Salvador, Bahia State, Brazil. The annual proportional of infant mortality and specific-cause mortality rate were estimated. Spatial units of geographical zones within the city's urban area were utilized for administrative purposes, which were aggregated according to quartile of living conditions indicators. Over the study period, the diarrhea-induced infant mortality rate decreased 91.9%. The mortality risk from diarrhea in the lowest living condition strata was 90% greater than in the highest conditions. Also, infant mortality due to diarrhea increases proportionally as living conditions worsen, which necessitates a review of the control policies concerning this important public health problem. Although the infant mortality rate declined during the study period, social inequalities related to infant mortality due to diarrhea persist, reflecting a continuing poor social development. <![CDATA[Detection enteroparasites transmissible forms in water and raw vegetables consumed in pre-schools from Sorocaba, São Paulo state, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500012&lng=es&nrm=iso&tlng=es Avaliou-se a presença de formas transmissíveis de enteroparasitas em água e em hortaliças consumidas cruas, no período de agosto de 1997 a julho de 1998. A água foi submetida à filtração em membranas de celulose. A água da lavagem destas membranas foi submetido ao método de Faust. As hortaliças in natura e lavada foram lavadas e a água submetida ao método de sedimentação. Uma escola não apresentou contaminação; duas tiveram todos os materiais contaminados; quatro, 2 materiais contaminados e três, 1 material contaminado. A água apresentou índice de 0,7% de contaminação (Hymenolepis diminuta, Strongyloides stercoralis e ancilostomídeos); a hortaliça in natura, 3,9% (Strongyloides stercoralis, ancilostomídeos, Ascaris lumbricoides e Giardia lamblia) e a lavada, 1,3% (Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides e Giardia lamblia). As hortaliças e a água são veiculadoras de enteroparasitas. A forma larval foi a mais presente. A hortaliça in naturaapresentou maior contaminação que a lavada. A lavagem não garantiu a ausência dessas formas em hortaliças.<hr/>Water and raw vegetables consumed in ten nursery schools were evaluated for the presence of transmissible forms of enteroparasites. The water was submitted to filtration through membranes. The washed membrane water was submitted to the Faust method. The in natura and washed vegetables were washed and the water analyzed by the sedimentation method. Contamination was not detected in one school; in two schools, all the materials were contaminated; in four schools, two items were contaminated and in three, one material presented contamination. The water presented a contamination index of 0.7% contamination (Hymenolepis diminuta, Strongyloides stercoralis and Ancylostomatidae); the vegetables in natura, 3.9% (Strongyloides stercoralis, Ancylostomatidae, Ascaris lumbricoides and Giardia lamblia) and the washed samples 1.3% (Strongyloides stercoralis, Ascaris lumbricoides and Giardia lamblia). The water and vegetables are enteroparasites vehicles. The larval form predominated. The vegetables in natura presented higher contamination than those that were washed. Elimination of these forms in vegetables was not guaranteed by washing. <![CDATA[Outbreak of histoplasmosis in Pedro Leopoldo, Minas Gerais, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500013&lng=es&nrm=iso&tlng=es Um surto de histoplasmose foi identificado em Pedro Leopoldo, cidade do Estado de Minas Gerais, Brasil, em 1997, na qual quatro indivíduos tiveram contato com uma caverna habitada por morcegos. O diagnóstico de histoplasmose pulmonar aguda foi feito com o uso de critérios clínicos, sorológicos, radiológicos e epidemiológicos. Instituiu-se uma terapia antifúngica com cetoconazol (400mg/dia durante 30 dias), havendo remissão dos sintomas em poucos dias.<hr/>An outbreak of histoplasmosis was spotted in Pedro Leopoldo, a city in Minas Gerais State, Brazil, in 1997, where four individuals had been in contact with a bat-inhabited cave. Acute pulmonary histoplasmosis diagnosis was made by the use of clinical, serologic, radiographic and epidemiological criteria. An antifungal treatment with ketoconazole (400mg daily for 30 days) was administered resulting in symptons' remission in a few days. <![CDATA[Toxoplasmosis of the central nervous system in patient without immunossupression: case report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500014&lng=es&nrm=iso&tlng=es O quadro clínico da toxoplasmose adquirida em pacientes imunocompetentes habitualmente não inclui manifestações neurológicas focais, o que é freqüente em pacientes imunodeprimidos, como aqueles com síndrome da imunodeficiência adquirida. Este trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente adulta que apresentou abscessos cerebrais por Toxoplasma gondii, sem evidência de qualquer fator causador de imunossupressão.<hr/>The clinical manifestations of acquired toxoplasmosis in the immunocompetent patient rarely include localized neurological signs, which are frequent in the immunosuppressed patient (Aids). The objective of this paper is to report the case of a woman with Toxoplasma gondii brain abscess, without an identified cause of immunosuppression. <![CDATA[<I>Panstrongylus megistus</I> in artificial ecotopes on islands of the Paraná River]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500015&lng=es&nrm=iso&tlng=es Em resposta a denúncias de triatomíneos em ilhas do Alto Rio Paraná foram investigados 145 ecótopos artificiais e 4 (2,8%) deles encontravam-se infestados: residência, "clube", ex-escola e monte de madeira. Foram analisados 17 de 35 P. megistus coletados; 12 (70,6%) apresentavam-se infectados por Trypanosoma cruzi. Ave e roedor constituíram as fontes alimentares mais comuns. Todos os exames sorológicos (56 de humanos, 18 de cães e 10 de gatos) foram negativos.<hr/>In response to complaints of triatomines on islands of the Alto Paraná River, an investigation to determine the presence of triatomines was conducted in 145 artificial ecotopes and 4 (2.8%) were infested, comprising a residence, a sports and leisure club, a former school and a woodpile. Of the 35 P. megistus collected, 17 were analyzed and 12 (70.6%) were found to be infected with Trypanosoma cruzi. Birds and rodents were the most common food sources. All serologic examinations (56 human, 18 dogs and 10 cats) were negative. <link>http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500016&lng=es&nrm=iso&tlng=es</link> <description/> </item> <item> <title><![CDATA[Priority researches on <I>Chagas' disease</I> in the Amazonia Region: a short-medium term schedule]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0037-86822001000500017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Em resposta a denúncias de triatomíneos em ilhas do Alto Rio Paraná foram investigados 145 ecótopos artificiais e 4 (2,8%) deles encontravam-se infestados: residência, "clube", ex-escola e monte de madeira. Foram analisados 17 de 35 P. megistus coletados; 12 (70,6%) apresentavam-se infectados por Trypanosoma cruzi. Ave e roedor constituíram as fontes alimentares mais comuns. Todos os exames sorológicos (56 de humanos, 18 de cães e 10 de gatos) foram negativos.<hr/>In response to complaints of triatomines on islands of the Alto Paraná River, an investigation to determine the presence of triatomines was conducted in 145 artificial ecotopes and 4 (2.8%) were infested, comprising a residence, a sports and leisure club, a former school and a woodpile. Of the 35 P. megistus collected, 17 were analyzed and 12 (70.6%) were found to be infected with Trypanosoma cruzi. Birds and rodents were the most common food sources. All serologic examinations (56 human, 18 dogs and 10 cats) were negative.