Scielo RSS <![CDATA[Jornal Brasileiro de Psiquiatria]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0047-208520150001&lang=en vol. 64 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Posttraumatic stress disorder: prevalences, comorbidities and quality of life in a community sample of young adults]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objectives To verify the prevalence of current posttraumatic stress disorder (PTSD) in young adults, the occurrence of comorbidities and its association with quality of life. Methods This is a cross-sectional population-based study. The targeted population consisted on individuals aged 18 to 24 years old, who lived in the urban area of Pelotas-RS, Brazil. Cluster sampling was applied. PTSD and its comorbidities were assessed using the Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI 5.0), whereas quality of life was evaluated with the eight domains of the Medical Outcomes Survey Short-form General Health Survey (SF-36). Results A total of 1,762 young adults were selected. The prevalence of PTSD was 2.1% and current episode of depression was the most prevalent comorbidity (71.9%). The individuals with PTSD had lower scores in all domains of quality of life. Conclusion These findings indicate that PTSD is associated with other psychopathologies, especially depression, and it has a substantial impact over quality of life in a sample of young adults. <hr/> Objetivos Verificar a prevalência de transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) atual em adultos jovens, a ocorrência de comorbidades e sua associação com a qualidade de vida. Métodos Estudo transversal de base populacional, tendo como população-alvo indivíduos de 18 a 24 anos de idade, residentes na zona urbana do município de Pelotas-RS, Brasil. A seleção amostral foi realizada por conglomerados, com um pulo de três domicílios entre os selecionados. O TEPT e as comorbidades foram avaliados pela Mini International Neuropsychiatric Interview (MINI 5.0), enquanto a qualidade de vida foi mensurada por oito domínios da SF-36. Resultados No total, 1.762 jovens foram selecionados. A prevalência de TEPT foi de 2,1%; entre esses, a depressão foi o transtorno mais ocorrente (71,9%). Em todos os domínios da qualidade de vida, os jovens com TEPT obtiveram escores mais baixos. Conclusão Os achados indicam que o TEPT se encontra associado a outras psicopatologias, principalmente a depressão, e apresenta substancial impacto na qualidade de vida em uma amostra de jovens. <![CDATA[Evaluation of semantic equivalence and internal consistency of the Game Addiction Scale (GAS): Portuguese version]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Avaliar a equivalência semântica e a consistência interna da Game Addiction Scale (GAS): versão em português. Métodos O procedimento constituiu-se das seguintes etapas: a) revisão da literatura; b) tradução do instrumento original; c) retrotradução; d) revisão técnica e avaliação da compreensão verbal, realizada por profissionais da área da saúde; e) avaliação da compreensão verbal do instrumento, por uma amostra de estudantes; f) análise da consistência interna (alfa de Cronbach). Os participantes, com exceção dos especialistas, foram selecionados por conveniência. A participação dos sujeitos foi diferente em cada fase: tradutores (n = 2), retrotradução (n = 1), revisão técnica (n = 2), especialistas (n = 12), pré-teste com estudantes universitários (n = 40) e mensuração com estudantes universitários (n = 100). Resultados Poucas alterações semânticas de expressões e termos foram realizadas para adaptar-se à cultura-alvo. O nível de compreensão verbal dos participantes (especialistas e estudantes) foi superior a 90% e a análise do alfa de Cronbach correspondeu a 0,92 para todo o instrumento. Conclusão A Escala de Dependência de Jogos Eletrônicos (ESDEJE) foi submetida a tradução e adaptação para o idioma português (do Brasil), apresentando consistência interna adequada. Ademais, sugere-se a realização do processo de validação referente à equivalência de mensuração e reprodutibilidade do instrumento. <hr/> Objective To evaluate the semantic equivalence and internal consistency of the Game Addiction Scale (GAS): Portuguese version. Methods The procedure consisted of the following steps: a) literature review; b) translation of the original instrument; c) back-translation; d) technical review and evaluation of verbal comprehension performed by health professionals; e) evaluation of verbal comprehension of the instrument by a sample of students; f) analysis of internal consistency (Cronbach’s alpha). The participants, with the exception of the experts, were selected by convenience. The participation of the subjects was different in each phase: translators (n = 2), back-translation (n = 1), technical review (n = 2), specialists (n = 12), pretest with college students (n = 40) and measurement with college students (n = 100). Results Few semantic changes of expressions and terms were made to adapt to the target culture. The level of verbal comprehension of the participants (students and experts) was greater than 90% and Cronbach’s alpha analysis corresponded to 0.92 for the whole instrument. Conclusion The Escala de Dependência de Jogos Eletrônicos (ESDEJE) was submitted to translation and adaptation to Portuguese (Brazil), showing adequate internal consistency. Further, we suggest the fulfillment of the validity process concerning the equivalence of measurement and the reproducibility of the instrument. <![CDATA[Semantic equivalence and confiability of the Portuguese version of the Bergen Facebook Addiction Scale]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100017&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Avaliar a equivalência semântica e a confiabilidade da Bergen Facebook Addiction Scale para o português (Brasil). Métodos O processo consistiu em cinco passos: tradução; retradução; revisão técnica e avaliação da equivalência semântica por profissionais; avaliação do instrumento por compreensão verbal por uma amostra de profissionais (n = 10) e de estudantes (n = 37); análise de consistência interna e estabilidade por meio do coeficiente de Cronbach e coeficiente de correlação intraclasse (CCI) respectivamente, em uma amostra de 359 estudantes de graduação. Resultados O instrumento apresentou no fim um excelente nível de compreensão verbal pela população-alvo, alfa de Cronbach de 0,92 e CCI de 0,81. Conclusão A versão adaptada do instrumento para o uso em nosso ambiente resultou em um instrumento equivalente do ponto de visão de equivalência semântica, assegurando a transferência do significado geral e referencial, mantendo níveis satisfatórios de confiabilidade. <hr/> Objective To evaluate the semantic equivalence and confiability of the Bergen Facebook Addiction Scale into Portuguese (Brazil). Methods The process consisted of five steps: translation; back-translation; technical review and evaluation of semantic equivalence by professionals; evaluation instrument as verbal comprehension by a professional sample (n = 10) and students (n = 37); analysis of internal consistency and stability through Cronbach coefficient and intraclass correlation coefficient (ICC) respectively, in a sample of 359 undergraduate students. Results The instrument presented at the end an excellent level of verbal comprehension by the target population, Cronbach’s alpha of 0.92 and ICC of 0.81. Conclusion The adapted version of the instrument for use in our environment resulted in an equivalent instrument from the point of view of semantic equivalence, ensuring the transfer of general and referential meaning, maintaining satisfactory levels of reliability. <![CDATA[Association between overweight, obesity and common mental disorders in dietitians]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100024&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Analisar a associação entre sobrepeso, obesidade e transtornos mentais comuns em profissionais nutricionistas da rede pública de hospitais do município do Rio de Janeiro. Métodos Estudo seccional, com 289 nutricionistas de hospitais públicos do município do Rio de Janeiro, de outubro de 2011 a agosto de 2012. Foi utilizado o índice de massa corporal (kg/m2) pela aferição de peso e altura, e os transtornos mentais comuns (TMC) pelo General Health Questionnaire (GHQ-12). Variáveis sociodemográficas (SES), laborativas e de saúde também foram incluídas no estudo. Resultados As prevalências de sobrepeso, de obesidade e de TMC foram de 32,3%, 15,3% e 37,7%, respectivamente. A análise múltipla não apresentou associação significativa após o ajuste pelas variáveis SES, laborativas e de saúde (OR = 0,60; IC95% 0,32-1,10 para sobrepeso e OR = 1,09; IC95% 0,50-2,37 para obesidade). Conclusão Não encontramos associação entre sobrepeso, obesidade e TMC. Entretanto, as prevalências desses eventos na população estudada foram consideradas altas, o que aponta para a necessidade de estratégias de prevenção e promoção da saúde por se tratar de uma população de trabalhadoras envolvidas com o cuidado da população. <hr/> Objective To analyze the association between overweight, obesity and common mental disorders in professional nutritionists from public hospitals in the city of Rio de Janeiro. Methods Sectional study of 289 nutritionists in public hospitals in Rio de Janeiro, from October 2011 to August 2012. The body mass index (kg/m2) was used to measure height and weight, and common mental disorders (CMD) by the General Health Questionnaire (GHQ-12). Socio-demographic (socio-economic status – SES), labor-related and health variables were also included in the study. Results The prevalence of overweight and obesity were 32.3% and 15.3% respectively and 37.7% of CMD. Multivariate analysis showed no significant association after adjusting for SES variables, work-related and health (OR = 0.60, 95% CI 0.32 to 1.10 for overweight and OR = 1.09, 95% CI 0.50 to 2.37 for obesity). Conclusion There was no significant association between excess weight (overweight and obesity) and CMD. However were found high prevalence of overweight, obesity and CMD, which points to the need for health promotion and prevention strategies for dealing with a population of workers involved with the care of the population. <![CDATA[Body shape concern of the graduate students of Pharmacy-Biochemistry]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100032&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Identificar a preocupação com a forma do corpo de estudantes de Farmácia-Bioquímica e sua relação com variáveis sociais e laborais e com o estado nutricional. Métodos Participaram 346 discentes com média de idade de 20,2 (DP = 2,4) anos, sendo 278 (80,3%) do sexo feminino. Utilizou-se o Body Shape Questionnaire (BSQ). As validades fatorial e convergente e a consistência interna (α) do BSQ foram estimadas. Utilizaram-se como índices de ajustamento o qui-quadrado pelos graus de liberdade (χ2/gl), o Comparative Fit Index (CFI), o Normed Fit Index (NFI) e o Root Mean Square Error of Approximation (RMSEA). O escore médio de preocupação com a forma do corpo foi obtido por meio de algoritmo gerado na análise fatorial confirmatória. Para comparar os escores médios segundo as variáveis de interesse, utilizou-se Análise de Variância (ANOVA). Resultados O BSQ apresentou, para a amostra de estudo, adequada validade (χ2/gl = 3,29; CFI = 0,87, NFI = 0,82, RMSEA = 0,08) e confiabilidade (α = 0,97) após ajustamento. Verificou-se que as mulheres (p &lt; 0,001) apresentaram maior preocupação com a forma do corpo que os homens. Além disso, os estudantes que avaliaram o curso como pior que as expectativas iniciais (p = 0,048), que consomem medicamentos por causa dos estudos (p &lt; 0,001), que já pensaram em desistir do curso (p = 0,002) e foram classificados com sobrepeso/obesidade (p &lt; 0,001) também apresentaram alta preocupação com a forma do corpo. Conclusão As varáveis sexo, avaliação em relação ao curso, ingestão de medicamentos por causa dos estudos, pensamento em desistir do curso e o estado nutricional apresentaram relação significativa com a preocupação com a forma do corpo entre os estudantes. <hr/> Objective To determine the body shape concern among pharmacy-biochemistry students and its association with several social and labor variables and nutritional status. Methods A total of 346 students (80.3% female) with mean age 20.2 (SD = 2.4) years were asked to answer the Body Shape Questionnaire (BSQ). The factorial and convergent validities and the internal consistencies (α) of the BSQ were calculated. The goodness-of-fit indices, the chi-square by degree of freedom ratio (χ2/df), the comparative fit index (CFI), the normed fit index (NFI), and the root mean square error of approximation (RMSEA) were also used for data analysis. The mean score of body shape concern was estimated using an algorithm generated from the confirmatory factor analysis. Analysis of variance (ANOVA) was used to compare the mean scores with variables of interest. Results The BSQ presented adequate validity (χ2/df = 3.29; CFI = .87, NFI = .82, RMSEA = .08), and reliability (α = .97) after fit. Female students showed more body shape concern than male students (p &lt; .001). Furthermore, the students who rated the course as dissatisfactory relative to their initial expectation (p = .048), consumed drugs under academic pressure (p &lt; .001), thought about quitting the course (p = .002), and were overweight/obese (p &lt; .001) also presented greater body shape concern. Conclusion The variables gender, dissatisfaction with the course, drug intake due to academic pressure, desire of quitting the course, and the nutritional status were significantly associated with the body shape concern among the participating students. <![CDATA[Sleep and adolescence: how many hours sleep teenagers need?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100040&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Determinar a especificidade e a sensibilidade de uma medida para apontar o melhor ponto de corte para a duração de sono como preditor da sonolência diurna excessiva em adolescentes. Métodos Participaram do estudo 1.359 adolescentes, com idades de 14 a 21 anos, de duas cidades do sul do Brasil, que responderam a questionário de hábitos de sono e sonolência diurna. Utilizou-se a Receiver Operating Characteristic para estimar a capacidade preditiva da duração de sono para a sonolência diurna excessiva. Resultados A média de duração do sono para os adolescentes com sonolência diurna excessiva foi de 7,9 horas e para aqueles sem sonolência diurna excessiva foi de 8,33 horas (p &lt; 0,001). A prevalência de sonolência diurna excessiva foi de 35,7%. Foi observada correlação significativa e negativa entre a duração do sono e as idades analisadas (p &lt; 0,001). A análise de Receiver Operating Characteristic indicou duração mínima de 8,33 horas como proteção para a sonolência diurna excessiva. Conclusão Foi observada alta prevalência de sonolência diurna excessiva e propõe-se como possível duração de sono um mínimo de 8,33 horas nos dias com aula para que os adolescentes evitem esse desfecho. <hr/> Objective Determine specificity and sensibility, to point the best cut off for the sleep duration as predictor of excessive daytime somnolence in adolescents. Methods One thousand three hundred fifty-nine adolescents aged 14 to 21 years of two cities from South Brazil answered a questionnaire about sleep habits and daytime somnolence. To estimate the predictive capacity of sleep duration for the excessive daytime somnolence was used the Receiver Operating Characteristic. Results The sleep duration mean for adolescents with excessive daytime somnolence was 7.9 hours and for those without excessive daytime somnolence was 8.33 hours (p &lt; 0,001). The prevalence of excessive daytime somnolence was 35.7%. Significant and negative correlation between the sleep duration and the ages analyzed was observed (p &lt; 0,001). The Receiver Operating Characteristic analysis indicated a minimum duration of 8.33 hours as protection for excessive daytime somnolence. Conclusion High prevalence of excessive daytime somnolence was observed and is proposed as a possible sleep duration a minimum of 8.33 hours of sleep in the days with classes for adolescents to avoid this outcome. <![CDATA[Suicide in Brazil, from 2000 to 2012]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100045&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivos Identificar as causas e o perfil das vítimas, analisar a mortalidade nos últimos 13 anos e mapear mudanças assistenciais e socioeconômicas. Métodos Utilizaram-se dados do SIM e Datasus. Calcularam-se as proporções das causas de suicídio segundo as categorias do CID10, X60-X84, estratificando-se por lesões (X70-X84) e autointoxicações (X60-X69). Analisaram-se as incidências por raça/cor, escolaridade e faixa etária, de 2000 a 2012. Compararam-se variações na mortalidade por suicídio com mudanças regionais nos indicadores de cobertura, características socioeconômicas e demográficas. Resultados As maiores causas de suicídio foram enforcamento, lesão por armas de fogo e autointoxicação por pesticidas. Os mais acometidos foram os menos escolarizados, indígenas (132% superior à população geral) ou maiores de 59 anos (29% superior). As taxas entre homens são três vezes maiores em todas as regiões, embora tenha maior crescimento entre as mulheres (35%). A mortalidade mais elevada se encontra na região Sul (9,8/100.000) e o maior crescimento percentual, no Nordeste (72,4%). Conclusão A mortalidade por suicídio continua a crescer no país, com importantes variações regionais. A assistência à saúde também apresenta inequidades regionais, com importantes lacunas nos serviços de saúde. O Brasil ainda carece de programas governamentais que trabalhem efetivamente na prevenção do suicídio. Considera-se necessário estabelecer uma estratégia nacional de prevenção focalizando as populações de maior risco identificadas: índios, pessoas com menor escolaridade, homens e maiores de 60 anos, além da necessidade de ampliar a vigilância na comercialização ilegal de pesticidas. <hr/> Objectives To identify the causes, the profile of the victims, and the mortality in the last 13 years, investigating the assistance and socioeconomic changes that may have influenced this outcome. Methods It was used data from the Mortality Information System, Ripsa, and Datasus. The proportions of causes of suicide were calculated according to the ICD10 categories X60-X84, stratifying by injuries (X70-X84) and self-intoxication (X60-X69). It was analyzed the incidence by race, color, education and age, from 2000 to 2012. It was compared variations in suicide mortality with regional changes in coverage indicators, socioeconomic and demographic characteristics. Results The major causes of suicide were hanging, injury by firearms and self-intoxication by pesticides. The most affected were the least educated, indigenous (132% higher than the overall population), people over 59 years (29% higher). Rates among men are three times higher than among women in all regions, though, has greater growth among women (35%). The highest mortality rate was found in the South (9.8/100,000) and the highest growth in the Northeast (72.4%) region. Conclusion Mortality from suicide continues to grow in the country, but with significant regional variations. Health care also presents regional inequities, with significant gaps in health services. Brazil still lacks government programs that work effectively in suicide prevention. It is considered necessary to build a national prevention strategy focusing on populations at greatest risk identified: Indians, people with less education, men and people over 60 years old. Besides it is necessary to expand surveillance on illegal marketing of pesticides. <![CDATA[Profile of users of alcohol consumption of Primary Health Unit]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100055&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Descrever o perfil de consumo de álcool de usuários adultos de uma unidade de Atenção Primária à Saúde, segundo características sociodemográficas. Métodos Inquérito domiciliar desenvolvido com usuários de uma unidade de Atenção Primária à Saúde na cidade do Rio de Janeiro, Brasil. Em 2010, amostra de 301 indivíduos respondeu a um instrumento de coleta que continha o Alcohol Use Disorders Identification Test e variáveis de caracterização sociodemográfica. Análises univariadas com distribuição de frequências simples e bivariadas com diferenças avaliadas pelo teste X2 e pelo teste exato de Fisher foram conduzidas, considerando-se um nível de significância de 0,05. Resultados O consumo de álcool de pessoas do sexo masculino, jovens, de baixa escolaridade, não casadas, empregadas e sem religião mostrou-se mais perigoso para a saúde. Conclusão Ações preventivas em saúde voltadas para o controle do consumo abusivo de álcool devem estar dirigidas para os grupos mais vulneráveis. É importante enfatizar ações de promoção à saúde de forma a evitar a iniciação e a manutenção de consumo perigoso de álcool, bem como sua evolução para casos de dependência. <hr/> Objective To describe the profile of adult users of alcohol consumption of a unit of Primary Health Care, according to sociodemographic characteristics. Methods Household survey developed with users of a unit of primary health care in the city of Rio de Janeiro, Brazil. In 2010, sample of 301 individuals responded to a collection instrument containing the Alcohol Use Disorders Identification Test and sociodemographic variables. Univariate analyzes with simple frequency distribution and bivariate with differences evaluated by X2 test and Fisher’s exact test were conducted considering a 0.05 significance level. Results The consumption of alcohol males, young and poorly educated, unmarried, employed and no religion was more dangerous to health. Conclusion Preventive health actions focused on the control of alcohol consumption should be facing these vulnerable groups. It is important to emphasize health promotion actions to prevent the initiation and maintenance of a hazardous alcohol consumption and its evolution for dependency cases. <![CDATA[<em>Psychometric studies of brief screening tools for multiple mental disorders</em>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100063&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo Realizar uma revisão sistemática sobre as características psicométricas de instrumentos breves para rastreamento de múltiplos transtornos mentais em cuidados primários de saúde. Métodos Revisão sistemática da literatura nas bases de dados PubMed, Lilacs, SciELO e ISI, de artigos publicados até abril de 2014, utilizando descritores sobre rastreamento breve de múltiplos transtornos mentais em cuidados primários de saúde. Resultados Foram obtidos 277 estudos e selecionados 15 após a aplicação dos critérios de inclusão e exclusão. Oito estudos analisaram confiabilidade e/ou consistência interna e os resultados mostraram índices bastante satisfatórios. Nos artigos selecionados, estavam presentes as análises das validades preditiva, concorrente e discriminante. Conclusão As escalas de rastreamento são úteis para a triagem de pacientes com possíveis transtornos mentais, e o uso desses instrumentos melhoraria a capacidade de detecção desses transtornos em cuidados primários de saúde. <hr/> Objective Conduct a systematic literature review about psychometric characteristics of brief tools used for screening multiple mental disorders in primary health care. Methods Systematic literature review on PubMed, Lilacs, SciELO and ISI databases until April 2014 using key words related to brief screening of multiple mental disorders in primary health care. Results Were obtained 277 articles; 15 articles were selected after considering inclusion and exclusion criteria. Eight articles assessed reliability and/or internal consistency and results showed satisfactory indices. In the selected articles, were present analyzes of predictive validity, concurrent and discriminant. Results ranged from moderate to good. Conclusion Screening scales are useful to identify patients with possible mental disorders and they increase chances of detecting such disorders in primary health care. <![CDATA[Virtual reality in assessment and treatment of schizophrenia: a systematic review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100070&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective To conduct a systematic review about the use of virtual reality (VR) for evaluation, treatment and/or rehabilitation of patients with schizophrenia, focused on: areas, fields and objectives; methodological issues; features of the VR used; viability and efficiency of this resource. Methods Searches were performed about schizophrenia and virtual reality in PsycINFO, Academic Search Complete, MEDLINE Complete, CINAHL with Full Text, Web of Science and Business Source Premier databases, using the following keywords: [“schizophrenia”] AND [“virtual reality” OR “serious game”] AND [“treatment” OR “therapy” OR “rehabilitation”]. The search was carried out between November 2013 and June 2014 without using any search limiters. Results A total of 101 papers were identified, and after the application of exclusion criteria, 33 papers remained. The studies analysed focused on the use of VR for the evaluation of cognitive, social, perceptual and sensory skills, and the vast majority were experimental studies, with virtual reality specifically created for them. All the reviewed papers point towards a reliable and safe use of VR for evaluating and treating cognitive and social deficits in patients with schizophrenia, with different results in terms of generalisation, motivation, assertiveness and task participation rate. Some problems were highlighted, such as its high cost and a constant need for software maintenance. Conclusion The studies show that using the virtual reality may streamline traditional evaluation/rehabilitation programmes, allowing to enhance the results achieved, both in the cognitive and in the social field, helping for the legitimisation of this population’s psycho-social inclusion. <hr/> Objetivo Realizar uma revisão sistemática sobre a utilização da realidade virtual (RV) na avaliação, tratamento e/ou reabilitação de pessoas com esquizofrenia, enfocando: as áreas, domínios e objetivos; as questões metodológicas; as características da RV utilizada; a viabilidade e eficácia desse recurso. Métodos Foram realizadas buscas por artigos sobre esquizofrenia e realidade virtual nas bases de dados PsycINFO, Academic Search Complete, MEDLINE Complete, CINAHL with Full Text, Web of Science e Business Source Premier, utilizando as palavras-chave: [“schizophrenia”] AND [“virtual reality” OR “serious game”] AND [“treatment” OR “therapy” OR “rehabilitation”]. A busca foi realizada entre novembro de 2013 e junho de 2014, sem a utilização de limitadores de pesquisa. Resultados Foram identificadas 101 publicações e, depois de aplicados critérios de exclusão, permaneceram 33 artigos. Os estudos analisados concentram-se no uso da RV para a avaliação de habilidades cognitivas, sociais e perceptossensoriais, sendo na ampla maioria estudos experimentais, com ambientes virtuais criados especificamente para os estudos. Todos os artigos revisados apontam para o uso fiável e seguro da RV na avaliação e tratamento de pessoas com esquizofrenia, com resultados diferenciados relativamente a generalização, motivação, assertividade e taxa de participação na realização de tarefas. Foram assinaladas dificuldades como alto custo e necessidade constante de manutenção de software. Conclusão Ficou evidenciado que o recurso do ambiente virtual pode potencializar os programas de avaliação/reabilitação tradicionais, permitindo ampliar as dimensões dos resultados obtidos, tanto no âmbito cognitivo quanto no social, iluminando o caminho da legitimação da reinserção psicossocial dessa população. <![CDATA[Antidepressant induced excessive yawning and indifference]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100082&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Antidepressant induced excessive yawning has been described as a possible side effect of pharmacotherapy. A syndrome of indifference has also been described as another possible side effect. The frequency of those phenomena and their physiopathology are unknown. They are both considered benign and reversible after antidepressant discontinuation but severe cases with complications as temporomandibular lesions, have been described. Methods We report two unprecedented cases in which excessive yawning and indifference occurred simultaneously as side effects of antidepressant therapy, discussing possible physiopathological mechanisms for this co-occurrence. Case 1: A male patient presented excessive yawning (approximately 80/day) and apathy after venlafaxine XR treatment. Symptoms reduced after a switch to escitalopram, with a reduction to 50 yawns/day. Case 2: A female patient presented excessive yawning (approximately 25/day) and inability to react to environmental stressors with desvenlafaxine. Conclusion Induction of indifference and excessive yawning may be modulated by serotonergic and noradrenergic mechanisms. One proposal to unify these side effects would be enhancement of serotonin in midbrain, especially paraventricular and raphe nucleus. <hr/> Introdução Alguns relatos de caso descrevem pacientes com bocejos excessivos induzidos por antidepressivos. Também é relatada a capacidade dos antidepressivos induzirem uma síndrome de indiferença. A frequência desses efeitos colaterais é desconhecida, assim como seus mecanismos fisiopatológicos. Ambos os efeitos são considerados benignos e costumam ser reversíveis após a suspensão dos antidepressivos, porém há relatos de casos graves com a ocorrência de luxação temporomandibular devida aos bocejos excessivos induzidos por antidepressivos. Métodos Relatamos dois casos inéditos de pacientes, apresentando esses efeitos colaterais de forma concomitante, discutindo os possíveis mecanismos fisiopatológicos e explicando essa coocorrência. Caso 1: O paciente apresentou bocejos excessivos e apatia com o uso de venlafaxina XR (cerca de 80 bocejos por dia) e, após a troca para escitalopram por conta desse efeito, teve redução para cerca de 50 bocejos por dia. Também relatava sentimento de lentidão e apatia com ambas as medicações. Caso 2: A paciente apresentou bocejos excessivos (cerca de 25 por dia) e declínio na responsividade emocional a estímulos ambientais, associado à incapacidade de chorar com o uso de desvenlafaxina. Conclusão A indução de indiferença e de bocejos excessivos parece ser modulada por mecanismos serotonérgicos e noradrenérgicos. Uma proposta que poderia unificar esses efeitos é pelo aumento serotoninérgico no mesencéfalo, especialmente nos núcleos paraventriculares hipotalâmicos e da rafe. <![CDATA[Forensic neuropsychological assessment: clinical case of depression and working incapacity]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100086&lng=en&nrm=iso&tlng=en Issues related to mental health in relation to court matters have increasingly required the participation of the psychologist. We present the use of forensic neuropsychological assessment in a case of retirement reversal. Incapacity was attested due to disability resulting from depression of a 35-year-old attorney, and the case was forwarded from the courts to the Forensic Psychiatry and Psychology Unit at the USP Clinical Hospital. A clinical interview and application of cognitive tests was conducted. Despite the depression, significant cognitive losses that would prevent return to his professional assignments were not detected. The neuropsychological assessment has been shown to be an important tool in the forensic context, as it assists with diagnostic value for clarification of functional aspects in the various psychopathological areas in terms of disabilities or potentialities.<hr/>Assuntos relacionados à saúde mental na corte vêm demandando crescente participação de psicólogos. Sob este mote, apresentamos uma aplicação de um assessment neuropsicológico em um caso de reversão de aposentadoria por invalidez. Trata-se do caso de um juiz de 35 anos, que chegou à nossa Unidade de Tratamento Forense Psicológico e Psiquiátrico, no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Para suprir a demanda, inicialmente conduzimos uma entrevista clínica e, em seguida, aplicamos uma bateria neuropsicológica, a partir da qual foi revelada a inexistência de limitações do desempenho cognitivo, as quais recomendariam a reafirmação do afastamento do profissional. Tal como revelado, o uso adequado do assessment neuropsicológico mostra-se uma importante ferramenta em contexto forense, auxiliando o esclarecimento de aspectos funcionais do diagnóstico, em vários contextos psicopatológicos. <![CDATA[Relationship between the professional of reference and the permanence of ADHD patients in a psychosocial care center for children and adolescents in Minas Gerais]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852015000100090&lng=en&nrm=iso&tlng=en Issues related to mental health in relation to court matters have increasingly required the participation of the psychologist. We present the use of forensic neuropsychological assessment in a case of retirement reversal. Incapacity was attested due to disability resulting from depression of a 35-year-old attorney, and the case was forwarded from the courts to the Forensic Psychiatry and Psychology Unit at the USP Clinical Hospital. A clinical interview and application of cognitive tests was conducted. Despite the depression, significant cognitive losses that would prevent return to his professional assignments were not detected. The neuropsychological assessment has been shown to be an important tool in the forensic context, as it assists with diagnostic value for clarification of functional aspects in the various psychopathological areas in terms of disabilities or potentialities.<hr/>Assuntos relacionados à saúde mental na corte vêm demandando crescente participação de psicólogos. Sob este mote, apresentamos uma aplicação de um assessment neuropsicológico em um caso de reversão de aposentadoria por invalidez. Trata-se do caso de um juiz de 35 anos, que chegou à nossa Unidade de Tratamento Forense Psicológico e Psiquiátrico, no Hospital das Clínicas da Universidade de São Paulo. Para suprir a demanda, inicialmente conduzimos uma entrevista clínica e, em seguida, aplicamos uma bateria neuropsicológica, a partir da qual foi revelada a inexistência de limitações do desempenho cognitivo, as quais recomendariam a reafirmação do afastamento do profissional. Tal como revelado, o uso adequado do assessment neuropsicológico mostra-se uma importante ferramenta em contexto forense, auxiliando o esclarecimento de aspectos funcionais do diagnóstico, em vários contextos psicopatológicos.