Scielo RSS <![CDATA[Jornal Brasileiro de Psiquiatria]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0047-208520170001&lang=en vol. 66 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Validation of the Recovery Assessment Scale (RAS) in Brazil in people with schizophrenia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852017000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo Adaptar para o Brasil e investigar a confiabilidade e validade da Recovery Assessment Scale (RAS) em pessoas com esquizofrenia. Métodos Etapa 1 – foi realizada tradução profissional para o português, adaptação e retrotradução da RAS. Etapa 2 – estudo-piloto em um grupo de 12 pessoas com esquizofrenia para garantir compreensão dos itens da escala. Etapa 3 – As pessoas com esquizofrenia (N = 104) foram submetidas à versão brasileira da RAS e a instrumentos de funcionalidade, qualidade de vida e sintomas para busca de evidências de validade. Resultados Os resultados revelaram bons índices de consistência interna e de precisão teste e reteste dos instrumentos. Foram estabelecidas evidências de validade convergente entre a RAS e medidas de qualidade de vida (r = 0,58; p &lt; 0,001), funcionamento ocupacional (r = 0,40; p &lt; 0,001), habilidades de vida independente (r = 0,24; p &lt; 0,02), gravidade (CGI, r = -0,31; p &lt; 0,003) sintomas da esquizofrenia: PANSS total (r = -0,21; p &lt; 0,05), PANSS negativa (r = -0,28; p &lt; 0.007), PANSS positiva (r = -0.08; p = 0,437)] e depressão [Calgary (r = -0,27; p &lt; 0,01)]. A análise fatorial exploratória revelou seis fatores, sendo quatro destes similares a estudos prévios. Conclusão A partir deste estudo, considerou-se que a palavra “superação” reflete melhor o conceito de “recovery”. A versão brasileira da escala RAS é um instrumento válido e reprodutível para aferir a capacidade de “superação” das pessoas com esquizofrenia.<hr/>ABSTRACT Objective To adapt and investigate the validity reliability study of the Brazilian version of the Recovery Assessment Scale-RAS in people with schizophrenia. Methods Stage 1 – professional translation to Portuguese, adaptation, and back-translation of the RAS; Stage 2 – RAS was presented to 12 outpatients with schizophrenia to evaluate if they would be able to understand and respond to the instrument; Stage 3 – patients with schizophrenia (n = 104) were assessed with the Brazilian version of the RAS, functional outcomes measures, quality of life and symptoms scales. Results Results showed good internal consistency and retest reliability, and convergent validity between the RAS and quality of life measures (r = 0.58; p &lt; 0.001), occupational functioning (r = 0.40; p &lt; 0.001), independent living skills (r = 0.24; p &lt; 0,02), functionality (CGI, r = -0.31; p &lt; 0.003) and symptoms of schizophrenia, including PANSS total score total (r = -0.21; p &lt; 0.05), PANSS negative (r = -0.28; p &lt; 0.007), PANSS positive (r = -0.08; p = 0.48), and Calgary Depression Scale (r = -0.27; p &lt; 0.01)]. Exploratory factor analysis yielded six factors, four of these very similar to previous studies. Conclusion This study suggests that the word “superação” (“overcome”) better reflects the concept of “recovery” in Brazilian Portuguese. The Brazilian version of RAS is a valid and reliable instrument to evaluate the process of recovery in people with schizophrenia. <![CDATA[Cross-cultural validation of the Portuguese version (Brazil) CONNECT – A care continuity as mental health services]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852017000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo Realizar validação transcultural da versão em português (Brasil) da CONNECT – Uma medida de continuidade do cuidado em serviços de saúde mental, em uma amostra de 150 indivíduos com transtornos mentais graves. Métodos A validação de constructo foi realizada utilizando-se a Análise de Componentes Principais (ACP). A concordância foi determinada pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC). Também foi realizada a análise de correlação entre os itens da escala, as subescalas e a escala geral. Resultados Os entrevistados tinham idade média de 48,91 anos, sendo maioria homens (60%), diagnosticados com esquizofrenia (70,7%). O ICC encontrado foi bom ou quase perfeito em 7 das 9 subescalas e a correlação entre as subescalas e a escala geral foi significativa em todas as subescalas testadas. A ACP explicou 66,29% da variância de toda a escala por meio de nove fatores. Conclusão A ACP confirmatória executada apresenta uma estrutura correspondente à estrutura original da escala. Até o momento a CONNECT é o único instrumento de avaliação da continuidade do cuidado desses pacientes que está adaptado ao contexto brasileiro. Os resultados obtidos neste estudo mostram que a versão Brasileira da Escala CONNECT pode ser utilizada com segurança.<hr/>ABSTRACT Objective Perform cross-cultural validation of the Portuguese version (Brazil) CONNECT – A care continuity as mental health services, in a sample of 150 individuals with severe mental disorders. Methods A construct validation was performed using the Principal Component Analysis (PCA). The agreement was determined by Intraclass Correlation Coefficient (ICC). It was also performed a correlation analysis between the items of the scale, subscales and general scale. Results Respondents had an average age of 48.91 years, most were men (60%) diagnosed with schizophrenia (70.7%). The ICC found was good and almost perfect in 7 of the 9 subscales, the correlation between subscales and the overall scale was significant in all tested subscales. The PCA explained 66.29% of the variance of all scale through nine factors. Conclusion PCA demonstrated a structure corresponding to the original structure of the scale. By the time the CONNECT is the only assessment tool of continuity of care of these patients is adapted to the Brazilian context. The results of this study show that the Brazilian version of CONNECT scale can be used safely. <![CDATA[Reliability and construct validity of the Online Cognition Scale in the Portuguese (Brazil) version (OCS-BR)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852017000100019&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective To evaluate construct validity and reliability of the Portuguese (Brazil) version of Online Cognition Scale (OCS-BR). Methods Portuguese (Brazil) versions of Online Cognition Scale (OCS), of Internet Addiction Test (IAT) and socio demographic questionnaire was applied to a sample (n = 359) of health university students. Construct validity evidence was verified through the factorial and convergent validity by Confirmatory Factor Analysis (CFA) and internal consistency and stability analysis through Cronbach’s alpha and intraclass correlation coefficient (ICC) respectively. Discriminative power of items were analyzed using item-total correlation and point biserial correlation. Results OCS-BR presented satisfactory evidence of construct validity. The instrument showed Cronbach’s alpha of 0.91 and ICC of 0.91. Conclusion Portuguese (Brazil) version of OCS shows items consistently gatherd to measure the Problematic Internet Use (PIU) construct, it is considered s stable instrument in time and with sufficient evidence of construct validity.<hr/>RESUMO Objetivo Avaliar a validade de construto e a confiabilidade da versão em português (Brasil) da Online Cognition Scale (OCS-BR). Métodos As versões em português (Brasil) da Online Cognition Scale (OCS), da Internet Addiction Test (IAT) e um questionário sociodemográfico foram aplicados em uma amostra (n = 359) de estudantes universitários de saúde. A evidência de validade de construto foi verificada por meio da validade fatorial e convergente pela Análise Fatorial Confirmatória e pela análise da consistência internal e estabilidade pelo alpha de Cronbach e coeficiente de correlação intraclasse (ICC), respectivamente. O poder discriminativo de itens foi analisado usando a correlação item-total e a correlação do ponto bisserial. Resultados A OCS-BR apresentou evidência satisfatória de validade de construto. O instrumento apresentou o alpha de Cronbach de 0,91 e ICC de 0,91. Conclusão A versão em Português (Brasil) de OCS mostra itens consistentemente reunidos para medir o construto Uso Problemático de Internet, sendo considerado um instrumento estável no tempo e com evidência suficiente de validade de construto. <![CDATA[Behavior problems and overweight in preschool children in southern Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852017000100029&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo Este estudo objetivou investigar a associação entre problemas de comportamento e excesso de peso (sobrepeso e obesidade) em pré-escolares de uma coorte de nascimentos do sul do Brasil, acompanhados do nascimento aos 4 anos de idade. Métodos No acompanhamento dos quatro anos foram realizadas entrevistas domiciliares com as mães das crianças, tendo sido coletadas informações sobre a saúde e o desenvolvimento infantil, além de ser aplicado o Child Behavior Checklist 4-18/CBCL. Resultados Cerca de 15% dos meninos e 12% das meninas de 4 anos apresentaram excesso de peso, e a associação entre problemas de comportamento e o excesso de peso nessa idade se deu apenas em problemas de ansiedade-depressão, nas meninas (OR: 3,79 [IC95%: 1,60-8,97]; p = 0,002). Conclusões Meninas em idade pré-escolar com excesso de peso apresentaram mais problemas de ansiedade-depressão do que as com peso adequado da mesma idade. Essa informação é de extrema relevância, visto que os anos pré-escolares são ideais para se investir em prevenção, tanto dos problemas de comportamento, como do excesso de peso, possibilitando introduzir comportamentos/hábitos mais saudáveis e diminuir, assim, as consequências negativas que ambos acarretam à vida das crianças.<hr/>ABSTRACT Objective This study aimed to investigate the association between behavior problems and excess of weight (overweight and obesity) in preschool children from a birth cohort in southern Brazil, followed from birth to four years old. Methods In the follow-up of four years, home interviews with mothers were carried out where information on the health and development of children were collected, in addition to application of the Child Behavior Checklist 4-18/CBCL. Results About 15% of boys and 12% of four-year girls were overweight/obese, and the association between behavior problems and excess of weight in this age occurred only with problems of anxiety-depression in girls (OR: 3.79 [95% CI: 1.60 to 8.97]; p = 0.002). Conclusions Preschool girls with excess of weight showed more problems of anxiety and depression than those with adequate weight at the same age. This information is extremely important, as the preschool years are ideal for investing in prevention of both behavioral problems and overweight/obesity, allowing to introduce healthier habits and behaviors and decrease thus the negative consequences both cause to children. <![CDATA[Body dissatisfaction among women attending gym clubs]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852017000100038&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo O presente estudo analisou o nível de insatisfação corporal em mulheres frequentadoras de academias na cidade de Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil, avaliando como a insatisfação se distribuiu e quais seus fatores associados. Métodos Nas 26 academias sorteadas aleatoriamente foram entrevistadas 257 mulheres entre setembro de 2014 a janeiro de 2015. As participantes responderam a um questionário incluindo o desfecho insatisfação corporal (Body Shape Questionnaire – BSQ-34), qualidade de vida (WHOQOL-Bref) e características comportamentais, socioeconômicas e demográficas. Resultados Do total de mulheres entrevistadas, 21,4% (IC95% 16,5 – 26,9) apresentaram algum tipo de insatisfação corporal (escore maior ou igual a 110 pontos). O valor médio do escore BSQ foi de 85,6 (DP ±27,4). Ao todo, 67,3% das mulheres afirmaram que o principal motivo que as levou a praticar exercícios foi a estética, e 63,8% tinham a intenção de fazer cirurgia plástica. Após a análise bivariada foi realizada análise multivariável por regressão linear. Permaneceram associadas ao desfecho as variáveis: praticar exercícios por motivos estéticos (p = 0,005); índice de massa corporal (p &lt; 0,001); autopercepção de saúde (p = 0,002); intenção de fazer cirurgia plástica (p = 0,005); e WHOQOL-Bref (p &lt; 0,001). Conclusões Por fim, apesar de a prevalência de insatisfação corporal do presente estudo não ter apresentado valores alarmantes (21,4%), possivelmente devido à rigorosidade do instrumento utilizado, ainda é um tema atual e de crescente interesse de pesquisa. Estudos complementares se fazem necessários para melhor compreender a autopercepção da imagem corporal, especialmente entre mulheres.<hr/>ABSTRACT Objective This study examined the level of body dissatisfaction in women denizens of gyms in the city of Pelotas, Rio Grande do Sul, Brazil, evaluating how dissatisfaction was distributed and what its associated factors. Methods In the 26 academies randomly selected 257 women were interviewed between September 2014 to January 2015. The participants answered a questionnaire including body dissatisfaction outcome (Body Shape Questionnaire – BSQ-34), quality of life (WHOQOL-Bref) and behavioral characteristics, socioeconomic and demographic. Results Of all the women interviewed, 21.4% (95% CI 16.5 to 26.9) had some type of body dissatisfaction (scores greater than or equal to 110 points). The average value of BSQ score was 85.6 (SD ±27.4). In all, 67.3% of women said that the main reason which led them to practice exercises was aesthetics, and 63.8% had intended to do plastic surgery. After bivariate analysis was performed multivariate linear regression analysis. They remained associated with the outcome variables: practice exercises for aesthetic reasons (p = 0.005); body mass index (p &lt; 0.001); self-perceived health (p = 0.002); intention to do plastic surgery (p = 0.005); and WHOQOL-Bref (p &lt; 0.001). Conclusions Finally, despite the prevalence of body dissatisfaction of this study did not appear alarming values (21.4%), possibly due to the rigor of the instrument used, it is still a current topic of increasing interest and research, additional studies are needed to better understand the perception of body image, especially among women. <![CDATA[Non-communicable chronic diseases and sociodemographic associated with symptoms of depression in elderly]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852017000100045&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo Investigar a associação das doenças crônicas não transmissíveis e fatores sociodemográficos com sintomas de depressão em idosos. Métodos Foi realizado um estudo transversal com 1.391 idosos cadastrados na Estratégia Saúde da Família. Os dados sociodemográficos e de doenças crônicas não transmissíveis foram coletados pelos agentes comunitários de saúde. A Escala de Depressão Geriátrica abreviada foi utilizada para investigar os sintomas de depressão. Resultados Aproximadamente 81% referiram ao menos uma doença crônica não transmissível. Os sintomas depressivos foram associados com sexo feminino, doença coronariana, insuficiência cardíaca e acidente vascular cerebral; ≥ 8 anos de estudo e ter companheiro foram protetores. Dentre as doenças crônicas não transmissíveis, as cardiovasculares e as cerebrovasculares têm associação independente com sintomas de depressão. Conclusões Esses resultados corroboram a hipótese de que a doença vascular seja um fator de risco para o comprometimento encefálico associado à depressão. Evidencia-se o importante papel dos agentes comunitários de saúde, na Estratégia Saúde da Família, com potencial utilidade nas políticas públicas para a saúde mental do idoso.<hr/>ABSTRACT Objective To investigate the association between non-communicable chronic diseases and sociodemographic factors with symptoms of depression in elderly. Methods Transversal study conducted with 1,391 elderly patients registered in the Family Health Strategy. Social-demographic and non-communicable chronic diseases data were collected by community health agents. Geriatric Depression Scale abbreviate was used to investigate symptoms of depression. Results About 81% of all patients reported at least one non-communicable chronic disease. Symptoms of depression was associated with women, coronary disease, cardiac insufficiency and cerebrovascular accident; education ≥ 8 years and having a companion were shown to be protecting factors. Conclusions Cardiovascular and cerebrovascular non-communicable chronic diseases are independently associated with depression. These results support the hypothesis that vascular disease is a risk factor for brain impairment associated with depression. This research illustrates the role of community health agents within Family Health Strategy as a tool for public mental health policy. <![CDATA[Efficacy of music therapy in the neuropsychiatric symptoms of dementia: systematic review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852017000100052&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective A large number of psychosocial interventions in dementia are based on music activities and music therapy interventions. We aim at assessing the efficacy of music therapy in the neuropsychiatric symptoms of people with dementia. Methods This systematic review is according to the methodology suggested by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. We searched for articles in PubMed, Web of Knowledge Cross Search, Cochrane Library, Scopus and Lilacs/Bireme databases published from 2005 to 2016. The search keywords included “early onset” and “late onset” combined with “dementia”, “Alzheimer”, “vascular dementia”, “mixed dementia”, “frontotemporal dementia”, “neuropsychiatric symptoms”, “behavioral disturbances”, “behavioral and psychological symptoms of dementia” and “music therapy”. The studies were categorized according to its efficacy on the decline of neuropsychiatric symptoms and improvement of cognitive function, quality of life and well-being. Results We selected 12 out of 257 papers. Music therapy interventions were applied individually or in group setting, using active or receptive technique. In general, studies indicated the efficacy of music therapy on the decline of depression, agitation and anxiety. There were heterogeneity of interventions, methodological design and instruments of evaluation among the studies. Conclusions Although there are reports of the efficacy of music therapy on the decline of neuropsychiatric symptoms of dementia, the area still needs randomized studies aimed at the solution of important methodological problems like the lack of standardized approaches.<hr/>RESUMO Objetivo Muitas intervenções psicossociais na demência estão baseadas em atividades musicais e intervenções de musicoterapia. Nosso objetivo consiste em avaliar a eficácia das intervenções de musicoterapia nos sintomas neuropsiquiátricos de pessoas com demência. Métodos Esta revisão sistemática está de acordo com a metodologia sugerida pela Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Foi realizada busca por artigos nas bases de dados PubMed, Web of Knowledge Cross Search, Cochrane Library, Scopus e Lilacs/Bireme publicados de 2005 a 2016. As palavras-chave incluíram descritores como “início precoce” e “início tardio” combinados com “demência”, “Alzheimer”, “demência vascular”, “demência mista”, “demência frontotemporal”, “sintomas neuropsiquiátricos”, “distúrbios comportamentais”, “sintomas comportamentais e psicológicos da demência”, “musicoterapia”. Os estudos foram categorizados segundo sua eficácia na redução dos sintomas neuropsiquiátricos e na melhora da função cognitiva, qualidade de vida e bem-estar. Resultados Foram selecionados 12 dos 257 artigos encontrados. As intervenções de musicoterapia foram aplicadas individualmente ou em grupo, utilizando técnica ativa ou receptiva. Em geral, os estudos indicaram a eficácia da musicoterapia na diminuição da depressão, agitação e ansiedade. Houve heterogeneidade das intervenções, desenho metodológico e instrumentos de avaliação entre os estudos. Conclusões Embora haja relatos de eficácia da musicoterapia na diminuição dos sintomas neuropsiquiátricos da demência, a área ainda necessita de estudos randomizados que visem à solução de problemas metodológicos importantes, como a falta de abordagens padronizadas. <![CDATA[Prescription of potentially inappropriate medications in homes for the aged]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0047-20852017000100062&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective A large number of psychosocial interventions in dementia are based on music activities and music therapy interventions. We aim at assessing the efficacy of music therapy in the neuropsychiatric symptoms of people with dementia. Methods This systematic review is according to the methodology suggested by the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. We searched for articles in PubMed, Web of Knowledge Cross Search, Cochrane Library, Scopus and Lilacs/Bireme databases published from 2005 to 2016. The search keywords included “early onset” and “late onset” combined with “dementia”, “Alzheimer”, “vascular dementia”, “mixed dementia”, “frontotemporal dementia”, “neuropsychiatric symptoms”, “behavioral disturbances”, “behavioral and psychological symptoms of dementia” and “music therapy”. The studies were categorized according to its efficacy on the decline of neuropsychiatric symptoms and improvement of cognitive function, quality of life and well-being. Results We selected 12 out of 257 papers. Music therapy interventions were applied individually or in group setting, using active or receptive technique. In general, studies indicated the efficacy of music therapy on the decline of depression, agitation and anxiety. There were heterogeneity of interventions, methodological design and instruments of evaluation among the studies. Conclusions Although there are reports of the efficacy of music therapy on the decline of neuropsychiatric symptoms of dementia, the area still needs randomized studies aimed at the solution of important methodological problems like the lack of standardized approaches.<hr/>RESUMO Objetivo Muitas intervenções psicossociais na demência estão baseadas em atividades musicais e intervenções de musicoterapia. Nosso objetivo consiste em avaliar a eficácia das intervenções de musicoterapia nos sintomas neuropsiquiátricos de pessoas com demência. Métodos Esta revisão sistemática está de acordo com a metodologia sugerida pela Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses. Foi realizada busca por artigos nas bases de dados PubMed, Web of Knowledge Cross Search, Cochrane Library, Scopus e Lilacs/Bireme publicados de 2005 a 2016. As palavras-chave incluíram descritores como “início precoce” e “início tardio” combinados com “demência”, “Alzheimer”, “demência vascular”, “demência mista”, “demência frontotemporal”, “sintomas neuropsiquiátricos”, “distúrbios comportamentais”, “sintomas comportamentais e psicológicos da demência”, “musicoterapia”. Os estudos foram categorizados segundo sua eficácia na redução dos sintomas neuropsiquiátricos e na melhora da função cognitiva, qualidade de vida e bem-estar. Resultados Foram selecionados 12 dos 257 artigos encontrados. As intervenções de musicoterapia foram aplicadas individualmente ou em grupo, utilizando técnica ativa ou receptiva. Em geral, os estudos indicaram a eficácia da musicoterapia na diminuição da depressão, agitação e ansiedade. Houve heterogeneidade das intervenções, desenho metodológico e instrumentos de avaliação entre os estudos. Conclusões Embora haja relatos de eficácia da musicoterapia na diminuição dos sintomas neuropsiquiátricos da demência, a área ainda necessita de estudos randomizados que visem à solução de problemas metodológicos importantes, como a falta de abordagens padronizadas.