Scielo RSS <![CDATA[Revista da Escola de Enfermagem da USP]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0080-623420170001&lang=es vol. 51 num. lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Reflexiones acerca de los derechos colectivos <em>versus</em> individuales frente a las enfermedades contagiosas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100300&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Medida de longitud hallux-calcáneo de recién nacidos en gestaciones de alto y bajo riesgo]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100400&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Comparing foot length measurements of newborns in high and low risk pregnancies at a public hospital in Goiânia, GO, Brazil. METHOD A cross-sectional study carried out between April, 2013 and May, 2015, with a sample consisting of 180 newborns; 106 infants of women from high-risk pregnancies and 74 of women from low-risk pregnancies. Data were descriptively analyzed. Foot length measurement was performed using a stiff transparent plastic ruler, graduated in millimeters. The length of both feet was measured from the tip of the hallux (big toe) to the end of the heel. RESULTS A statistically significant relationship was found between the foot length and newborn’s weight, between the cephalic and thoracic perimeters in the high-risk group and between the cephalic perimeter in the control group. CONCLUSION There is a need for creating cut-off points to identify newborns with intrauterine growth disorders using foot length.<hr/>Resumo OBJETIVO Comparar as medidas do comprimento hálux-calcâneo de recém-nascidos em gestações de alto e baixo risco em um hospital público de Goiânia, GO. MÉTODO Estudo transversal, realizado no período de abril de 2013 a maio de 2015, cuja amostra constituiu-se de 180 recém-nascidos, 106 filhos de mulheres com gestação de alto risco e 74 de mulheres com gestação de baixo risco. Os dados foram analisados descritivamente. A medida do comprimento hálux-calcâneo foi realizada utilizando-se de régua plástica transparente rígida, graduada em milímetros. Foram medidos ambos os pés, aferindo-se o comprimento da ponta do hálux até a extremidade do calcâneo. RESULTADOS Foi encontrada relação estatisticamente significante entre o comprimento hálux-calcâneo e o peso do recém-nascido, entre os perímetros cefálico e torácico no grupo de alto risco e entre o perímetro cefálico no grupo controle. CONCLUSÃO Existe necessidade da criação de pontos de corte para identificar recém-nascidos com desvios de crescimento intrauterino utilizando-se do comprimento hálux-calcâneo.<hr/>Resumen OBJETIVO Comparar las mediciones de la longitud hallux-calcáneo de los recién nacidos en embarazos de alto y bajo riesgo en un hospital público de Goiânia, GO.MÉTODOSEstudio transversal realizado de abril 2013 a mayo 2015, cuya muestra estuvo constituida por 180 recién nacidos, 106 de mujeres con embarazos de alto riesgo y 74 de mujeres con embarazos de bajo riesgo. Los datos se analizaron de manera descriptiva. La medida de la longitud hallux-calcáneo se realizó mediante regla de plástico rígido transparente, graduada en milímetros. Se midieron en ambos pies, las longitudes de la punta del hallux hasta el final del calcáneo. RESULTADOS Se encontró una relación estadísticamente significativa entre la longitud hallux-calcáneo y el peso del recién nacido, entre las circunferencias cefálica y torácica en el grupo de alto riesgo y entre la circunferencia cefálica en el grupo control. CONCLUSIÓN Existe la necesidad de crear puntos de corte para identificar los recién nacidos con desviaciones de crecimiento intrauterino utilizando la longitud desde el hallux hasta el calcáneo. <![CDATA[Efectos de un turno de 12 horas en los estados de ánimo y somnolencia de las enfermeras de la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100401&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To assess the effect of a 12-hour shift on mood states and sleepiness at the beginning and end of the shift. METHOD Quantitative, cross-sectional and descriptive study.It was conducted with 70 neonatal intensive care unit nurses. The Brunel Mood Scale (BRUMS), Karolinska Sleepiness Scale (KSS), and a socio-demographic profile questionnaire were administered. RESULTS When the KSS and BRUMS scores were compared at the beginning of the shift associations were found with previous sleep quality (p ≤ 0.01), and quality of life (p ≤ 0.05). Statistical significant effects on BRUMS scores were also associated with previous sleep quality, quality of life, liquid ingestion, healthy diet, marital status, and shift work stress. When the beginning and end of the shift were compared, different KSS scores were seen in the group of all nurses and in the night shift one. Significant vigor and fatigue scores were observed within shift groups. CONCLUSION A good night’s sleep has positive effects on the individual`s mood states both at the beginning and the end of the shift. The self-perception of a good quality of life also positively influenced KSS and BRUMS scores at the beginning and end of the shift. Proper liquid ingestion led to better KSS and BRUMS scores.<hr/>Resumo OBJETIVO Avaliar o efeito de um turno de 12 horas nos estados de humor e na sonolência ao início e ao final do turno. MÉTODO Estudo quantitativo, transversal e descritivo. O estudo foi realizado com 70 profissionais de enfermagem de unidades de terapia intensiva neonatal. A Escala de Humor de Brunel (BRUMS), a Escala de Sonolência de Karolinska (KSS) e oQuestionário Perfil Sociodemográfico foram aplicados. RESULTADOS Quando os escores da KSS e da BRUMS foram comparados no início do plantão, associações foram encontradas entrea qualidade do último sono (p ≤ 0,01) e a qualidade de vida (p ≤ 0,05). Efeitos significativamente estatísticos nos escores da BRUMS também foram associados às variáveis:qualidade do sono, qualidade de vida, ingestão de líquido, dieta saudável, estado civil e estresse no plantão. Quando o início e o fim do turno foram comparados, diferentes escores para sonolência foram vistos no grupo de todos os enfermeiros e no turno da noite. Escores significativos de vigor e de fadiga foram observados intergrupos. CONCLUSÃO Uma boa noite de sono tem efeitos positivos sobre os estados de humor tanto no início quanto ao final do turno. A autopercepção de uma boa qualidade de vida também influenciou positivamente os escores da KSS e da BRUMS no início e ao final do turno. A ingestão adequada de líquidos levou a melhorespontuaçõesKSS e BRUMS.<hr/>Resumen OBJETIVO Evaluar el efecto de un turno de 12 horas en estados de ánimo y somnolencia al principio y al final del turno. MÉTODO Estudio cuantitativo, transversal y descriptivo.Se realizó con 70 enfermeras de unidades de cuidados intensivos neonatales. Se administró la Escala de Humor Brunel (BRUMS), la Escala de Somnolencia de Karolinska (KSS) y un cuestionario de perfil sociodemográfico. RESULTADOS Cuando se compararon las puntuaciones de KSS y BRUMS al comienzo del turno se encontraron asociaciones con calidad de sueño previa (p ≤ 0,01) y calidad de vida (p ≤ 0,05). Los efectos estadísticos significativos en las puntuaciones de BRUMS también se asociaron con la calidad previa del sueño, la calidad de vida, la ingestión de líquidos, la dieta saludable, el estado civil y el estrés laboral por turnos. Cuando se compararon el comienzo y el final del turno, se observaron diferentes puntuaciones de KSS en el grupo de todos los enfermeros y en el turno de noche. Se observaron puntuaciones significativas de vigor y fatiga dentro de los grupos de turnos. CONCLUSIÓN Dormir bien de noche tiene efectos positivos en los estados de ánimo del individuo tanto al principio como al final del turno. La autopercepción de una buena calidad de vida también influyó positivamente en las puntuaciones KSS y BRUMS al inicio y al final del turno. La ingesta de líquidos adecuada condujo a mejores puntuaciones KSS y BRUMS. <![CDATA[Estrategia colectiva de enfrentamiento de los riesgos ocupacionales del equipo de enfermería]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100402&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To socialize an educational action through the process of group discussion and reflection, with the aim to increase the care of nursing workers in facing occupational risks. METHOD A qualitative descriptive study using the Convergent Care Research modality with nursing staff working in an emergency department of a hospital in the northwest region of the state of Rio Grande do Sul, Brazil. Data collection was carried out through educational workshops and information was processed using content analysis, resulting in two thematic categories: A look at the knowledge and practices about occupational risks in nursing; and adherence to protective measures by the nursing team against occupational risks. RESULTS Twenty-four (24) workers participated in the study. When challenged to critically look at their actions, the subjects found that they relate the use of safety devices to situations in which they are aware of the patient's serological status. CONCLUSION Subjects’ interaction, involvement and co-responsibility in the health education process were determinant for their reflection on risky practices. They also had the potential to modify unsafe behaviors.<hr/>Resumo OBJETIVO Socializar uma ação educativa, por meio de um processo de discussão e reflexão em grupo, com vistas a ampliar o cuidado dos trabalhadores de enfermagem frente aos riscos ocupacionais. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo na modalidade Pesquisa Convergente Assistencial, com trabalhadores da equipe de enfermagem que atuavam no pronto atendimento de um hospital da região noroeste do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados foi realizada por meio de oficinas educativas, e o tratamento das informações, por análise de conteúdo, resultando em duas categorias temáticas: Um olhar direcionado a saberes e práticas sobre riscos ocupacionais na enfermagem e Adesão às medidas de proteção pela equipe de enfermagem frente aos riscos ocupacionais. RESULTADOS Integraram o estudo 24 trabalhadores. Ao serem desafiados a olhar criticamente sobre seu fazer, os sujeitos constataram que vinculam o uso dos dispositivos de segurança a situações em que conhecem o status sorológico do paciente. CONCLUSÃO A interação, o envolvimento e a corresponsabilização dos sujeitos no processo de educação em saúde foram determinantes para a reflexão das práticas de risco, bem como tiveram potencial para modificar comportamentos inseguros.<hr/>Resumen OBJETIVO Socializar una acción educativa a través de un proceso de discusión y reflexión grupal, con el fin de ampliar el cuidado de los trabajadores de enfermería en relación a los riesgos ocupacionales. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo en modalidad de Investigación Convergente Asistencial, con trabajadores del equipo de enfermería que actuaban en el servicio de urgencia de un hospital de la región noroeste del estado de Rio Grande del Sur. La recolección de datos se realizó a través de talleres educativos y el tratamiento de las informaciones por análisis de contenidos, lo que resultó en dos categorías temáticas: una mirada dirigida a los saberes y las prácticas relacionadas a riesgos ocupacionales y la adhesión a las medidas de protección por el equipo de enfermería para los riesgos ocupacionales. RESULTADOS El estudio incluyó 24 trabajadores a los que cuando se presentó el desafío de observar su críticamente sus acciones, constataron que relacionan el uso de los dispositivos de seguridad a las situaciones en que el status serológico de los pacientes es ya conocido. CONCLUSIÓN La interacción, el involucramiento y la corresponsabilidad de los sujetos en el proceso de educación en salud son determinantes para la reflexión sobre las practicas riesgosas y tienen potencial para modificar comportamientos inseguros <![CDATA[Ansiedad, estrés y depresión de familiares de pacientes con insuficiencia cardiaca]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100403&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Identifying the level of anxiety, stress and depression symptoms in family members of patients with heart failure; identifying the relationship between these feelings with sociodemographic and clinical variables. METHOD A cross-sectional study carried out with 100 family members. Depression, anxiety, and stress were evaluated by the Beck Depression and Anxiety Inventories and the Perceived Stress Scale - 10. The relationship between feelings and variables was performed through the t-test, Mann-Whitney or Kruskal-Wallis. RESULTS Mean depression was 8.24, anxiety was 77.95, and stress was 17.43. The correlation coefficient between depression and anxiety and depression and stress was 0.53, and it was 0.66 between anxiety and stress. Females (p=0.002, p=0.031), smoking (p=0.05, p=0.011) and sedentary lifestyle (p=0.023, p=0.001) were related to anxiety and stress, respectively. Family income lower than five minimum wages (p=0.012) was related to depression, and regular/poor self-perceived health status related to the three feelings. CONCLUSION Family members did not present high levels of these feelings. The scales were directly correlated with each one another and some variables were related to stress, anxiety and depression.<hr/>Resumen OBJETIVO Identificar el nivel de ansiedad, estrés y síntomas de depresión de familiares de pacientes con insuficiencia cardiaca; identificar la relación entre dichos sentimientos con las variables sociodemográficas y clínicas. MÉTODO Estudio transversal compuesto de 100 familiares. La depresión, la ansiedad y el estrés fueron evaluados por los Inventarios de Depresión y Ansiedad de Beck y la Escala de Estrés Percibido ‒ 10. La relación de los sentimientos con las variables fue realizada por la prueba t, Mann-Whitney o Kruskal-Wallis. RESULTADOS El promedio de depresión fue de 8,24, ansiedad, 7,95 y estrés, 17,43. El coeficiente de correlación entre depresión y ansiedad y depresión y estrés fue de 0,53 y de 0,66 entre ansiedad y estrés. Sexo femenino (p=0,002; p=0,031), tabaquismo (p=0,05; p=0,011) y sedentarismo (p=0,023; p=0,001) se relacionaron con ansiedad y estrés respectivamente. Renta familiar menor que cinco salarios mínimos (p=0,012) se relacionó con depresión, y autoevaluación de salud regular/mal se relacionó con los tres sentimientos. CONCLUSIÓN Los familiares no presentaron niveles elevados de esos sentimientos. Las escalas estuvieron directamente correlacionadas entre sí y algunas variables se relacionaron con estrés, ansiedad y depresión.<hr/>Resumo OBJETIVO Identificar o nível de ansiedade, estresse e sintomas de depressão de familiares de pacientes com insuficiência cardíaca; identificar a relação entre esses sentimentos com as variáveis sociodemográficas e clínicas. MÉTODO Estudo transversal composto por 100 familiares. A depressão, a ansiedade e o estresse foram avaliados pelos Inventários de Depressão e Ansiedade de Beck e pela Escala de Estresse Percebido ‒ 10. A relação dos sentimentos com as variáveis foi realizada pelo teste t, Mann-Whitney ou Kruskal-Wallis. RESULTADOS A média de depressão foi de 8,24, ansiedade, 7,95 e estresse, 17,43. O coeficiente de correlação entre depressão e ansiedade e depressão e estresse foi de 0,53 e de 0,66 entre ansiedade e estresse. Sexo feminino (p=0,002; p=0,031), tabagismo (p=0,05; p=0,011) e sedentarismo (p=0,023; p=0,001) se relacionaram com a ansiedade e estresse respectivamente. Renda familiar menor que cinco salários mínimos (p=0,012) se relacionou com a depressão, e autoavaliação de saúde regular/ruim se relacionou com os três sentimentos. CONCLUSÃO Os familiares não apresentaram níveis elevados desses sentimentos. As escalas foram diretamente correlacionadas entre si e algumas variáveis se relacionaram com estresse, ansiedade e depressão. <![CDATA[Uso de música en el control de la ansiedad en clínicas externas de cabeza y cuello: ensayo clínico aleatorizado]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100404&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Evaluating the effectiveness of a musical intervention in reducing anxiety and vital parameters in people suffering from head and neck cancer. METHOD A randomized controlled clinical trial, performed in a head and neck outpatient clinic with 40 participants, subdivided into two groups (intervention and control).The classicalmusic“Spring” from The Four Seasons by Vivaldi was used as an intervention.The State-Trait Anxiety Inventory (STAI) was used as the data collectioninstrument,along with an inventory of socio-demographic and clinical data. Student'st-test was used to verify intragroup and intergroup statistical significance. RESULTS Participants presented a statistically significant reduction in levels of perceived anxiety (t= 12.68; p&lt;0.001),as well as blood pressure levels (t = 4.56; p&lt;0.001); pulse (t = 6.15; p&lt;0.001) and respiratory rate (t = 5.10; p&lt;0.001). CONCLUSION Music has proven to be an effective non-pharmacological therapeutic resource in managinganxiety in an outpatient setting for people with cancer, as well as in reducing blood pressure, pulse and respiratory rate. Brazilian Registry of Clinical Trials: RBR-7W4YJJ<hr/>Resumo OBJETIVO Avaliar a efetividade de uma intervenção musical na redução de ansiedade e parâmetros vitais em pessoas acometidas por câncer de cabeça e pescoço. MÉTODO Ensaio clínico controlado, randomizado, realizado em ambulatório de cabeça e pescoço com 40 participantes, subdivididos em dois grupos (intervenção e controle). Foi utilizada como intervenção a música clássica “Suave primavera” das quatro estações de Vivaldi. Como instrumento de coleta de dados foi empregado o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE) e um inventário de dados sociodemográficos e clínicos. O teste t de Student foi utilizado para verificar a significância estatística intragrupo e intergrupos. RESULTADOS Os participantes apresentaram redução estatisticamente significante nos níveis de ansiedade percebida (t= 12,68; p&lt;0,001), bem como nos níveis de pressão arterial (t = 4,56; p&lt;0,001); pulso (t = 6,15; p&lt; 0,001) e frequência respiratória (t = 5,10; p&lt; 0,001). CONCLUSÃO A música mostrou-se um recurso terapêutico não farmacológico eficaz no manejo da ansiedade em contexto ambulatorial para pessoas com câncer, bem como na redução de pressão arterial, pulso e frequência respiratória.Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-7W4YJJ<hr/>Resumen OBJETIVO Evaluar la eficacia de una intervención musical en la reducción de la ansiedad y los parámetros vitales en personas que sufren de cáncer de cabeza y cuello. MÉTODO Ensayo clínico controlado, aleatorizado, realizado en un ambulatorio de cabeza y cuello con 40 participantes, divididos en dos grupos (intervención y control). Fue utilizado como intervención la música clásica "Suave Primavera" de Las Cuatro Estaciones de Vivaldi. Como instrumento de recolección de datos se utilizó el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI) y un inventario de datos socio-demográficos y clínicos. Se utilizó la prueba t de Student para evaluar la significación estadística intra-grupo y entre grupos. RESULTADOS Los participantes mostraron una reducción estadísticamente significativa en niveles percibidos de ansiedad (t = 12,68; p &lt;0,001), así como en los niveles de presión arterial (t = 4,56; p &lt;0,001); pulso (t = 6,15, p &lt;0,001) y la frecuencia respiratoria (t = 5,10, p &lt;0,001). CONCLUSIÓN La música demostró ser una herramienta terapéutica no farmacológica eficaz en el tratamiento de la ansiedad en el ámbito ambulatorio para personas con cáncer y también en la reducción de la presión arterial, el pulso y la frecuencia respiratoria. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-7W4YJJ <![CDATA[Cuerpos en tránsito: espacios, emociones y representaciones que (des)construyen realidades]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100405&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To analyze the social representations of the body among Brazilian and Costa Rican transsexual people through their life stories. METHOD Qualitative and descriptive multicenter research. The study population consisted of 70 participants. Two organizations cooperated to collect the information, one in Florianópolis, SC-Brazil and one in San José, the capital of Costa Rica. Content Analysis was used to analyze the data. RESULTS Based on the results, a single social representation of corporeality was unveiled: “Modeled bodies: about the elasticity of corporeality”. This representation described two clear elementary context units (discourse matrices). The first associates the body with an inconclusive, transitory, volatile, pliable, moldable and fluid object, while the second relates the body with a separate institution, but regulated and controlled by others. CONCLUSION In conclusion, the transsexual body is a volatile, transient, transformable institution, crossed by the marks of a historicizing and historicizable time, which comes within the scope not only of what can be named by means of linguistic signs, but also of what belongs to the unnamable in terms of sociocultural perceptions and feelings.<hr/>Resumo OBJETIVO Analisar as representações sociais do corpo entre pessoas transexuais brasileiras e costa-riquenhas por meio das suas histórias de vida. MÉTODO Pesquisa qualitativa, multicêntrica e descritiva. A população do estudo foi composta por 70 participantes. Contou-se com a colaboração de duas organizações, em Florianópolis, SC-Brasil e em San José, capital da Costa Rica para coletar as informações. Os dados foram analisados segundo a Análise de Conteúdo. RESULTADOS A partir dos resultados, desvelou-se uma única representação social associada à corporeidade: “Corpos modelados: sobre a elasticidade da corporeidade”. Esta representação descreveu duas unidades de contexto elementar (matrizes do discurso) claras. A primeira delas associa o corpo a um objeto inconcluso, transitório, volátil, maleável, moldável e fluido, enquanto a segunda relaciona o corpo com uma instituição própria, mas regulada e controlada pelos outros. CONCLUSÃO Conclui-se que o corpo transexual é uma instituição volúvel, efêmera, transformável e atravessada pelas marcas de um tempo historizante e historizável, que se inscreve não só naquilo que pode ser nomeado diante do emprego de signos linguísticos, mas também naquilo que pertence ao registro do inominável em termos de percepções e sensações socioculturais.<hr/>Resumen OBJETIVO Analizar las representaciones sociales del cuerpo entre personas transexuales brasileñas y costarricenses a través de sus historias de vida. MÉTODO Investigación cualitativa, multicéntrica y descriptiva. La población del estudio consistió en 70 participantes. Se contó con la colaboración de dos organizaciones en Florianópolis, SC, Brasil y San José, capital de Costa Rica para recopilar información. Los datos se analizaron mediante Análisis de Contenido. RESULTADOS A partir de los resultados, se dio a conocer una sola representación social asociada con la corporalidad, "Cuerpos modelados: la elasticidad de la corporalidad". Esta representación describió dos unidades de contexto elementales (matrices del discurso) claras. La primera asocia al cuerpo a un objeto sin terminar, transitorio, volátil, maleable, conformable y fluido, mientras que la segunda relaciona al cuerpo con una institución específica pero regulado y controlado por otros. CONCLUSIÓN Se llegó a la conclusión de que el cuerpo transexual es una institución voluble, efímera, transformable y atravesada por las marcas de un tiempo historizante e historizable, inscripto no sólo en lo que puede ser identificado en el uso de los signos lingüísticos, sino también lo que pertenece al registro de lo indecible en términos de percepciones y sensaciones socioculturales. <![CDATA[Propuesta de plan de cuidados de enfermería para personas internadas con SIDA]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100406&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE to elaborate and validate a proposal for a nursing care plan in people hospitalized with AIDS, in an infectious disease unit, using ICNP® version 2015. METHODS A cross-sectional study, followed by validation of content, performed with 20 nurses and 120 people, living with AIDS in an infectious disease unit of a hospital of infectious diseases in Northeast Brazil. The methodological trajectory was carried out in the following stages: elaboration of the diagnosis, nursing outcomes; Initial proposal of nursing interventions; Preparation of a care plan; And validation of the plan by field experts. RESULTS 42 diagnoses were elaborated and validated, 33 presented CVI &gt; 0.80 (55.42%) among field experts. From this quantitative, 228 interventions were elaborated and 41 obtained a CVI &gt; 0.80 (44.78%), considered validated. CONCLUSION The study allowed us to identify and validate nursing diagnoses, outcomes and interventions for the use in clinical practice, aiming to subsidize the process of care for people with AIDS.<hr/>Resumo OBJETIVO Elaborar e validar uma proposta de plano de cuidados de enfermagem para pessoas internadas com Aids, em unidade de infectologia, utilizando a CIPE® versão 2015. MÉTODO Estudo transversal, seguido de validação de conteúdo, realizado com 20 enfermeiros e 120 pessoas, vivendo com Aids em uma unidade de infectologia de um hospital de doenças infectocontagiosas no Nordeste do Brasil. A trajetória metodológica foi realizada nas seguintes etapas: elaboração dos diagnósticos, resultados de enfermagem; proposta inicial das intervenções de enfermagem; elaboração de um plano de cuidados; e validação do plano por especialistas. RESULTADOS Foram elaborados 42 diagnósticos; resultados e validados, 33, os quais apresentaram IVC &gt; 0,80 (55,42%) entre os especialistas. A partir desse quantitativo, elaboraram-se 228 intervenções e 41 obtiveram um IVC &gt; 0,80 (44,78%), consideradas validadas. CONCLUSÃO O estudo permitiu identificar e validar diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem para aplicação na prática clínica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado às pessoas com Aids.<hr/>Resumen OBJETIVO Elaborar y validar una propuesta de plan de cuidados de enfermería para personas internadas con SIDA en una unidad de infectología, utilizando el CIPE® versión 2015. MÉTODO Estudio transversal con validación de contenido posterior, realizado con 20 enfermeros y 120 personas viviendo con SIDA en una unidad de infectología de un hospital de enfermedades infecto-contagiosas en el nordeste de Brasil. La trayectoria metodológica fue realizada con las siguientes etapas: elaboración de los diagnósticos, resultados de enfermería, propuesta inicial de intervenciones de enfermería y validación de este plan por especialistas. RESULTADOS fueron elaborados 42 diagnósticos; resultados y validados, 33, los que presentaron IVC&gt;0,80 (55,42%) entre los especialistas. A partir de esta cantidad se elaboraron 229 intervenciones y 41 de ellas obtuvieron un IVC&gt; 0,80 (44,78%) siendo consideradas validadas. CONCLUSIÓN El estudio permitió identificar y validar diagnósticos, resultados e intervenciones de enfermería para aplicación en la practica clínica, con el fin de mejorar el proceso de cuidado a las personas con SIDA. <![CDATA[Prácticas de Liderazgo en enfermería hospitalaria: Una Selfie de Enfermeros Gestores]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100407&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To assess the frequency of the leadership practices performed by the manager nurses of hospital institutions and their association with the variables of the socioprofessional profile. METHOD Cross-sectional, descriptive, correlational study conducted in four hospitals in a city of the state of São Paulo. A sociodemographic questionnaire and the instrument Leadership Practices Inventory were used. Data collection and analysis were based on an exemplary Leadership Practices Model. RESULTS Eighty-four manager nurses participated in the study. The mean values of the leadership practices used by the nurses were: enable others to act (50.6); encourage the heart (48.2); model the way (46.7); challenge the process (43.3); and inspire a shared vision (43.1). Data analysis also evidenced a correlation between the practice encourage the heart and the variables time of care and employment relationship. Conclusion The study evidenced the presence of manager nurses exercising moderate leadership, and promoting teamwork, an environment of trust, and a horizontal vision. However, moderate values also reveal managerial aspects to be improved by the leaders by means of organizational strategies and/or tools aimed at best leadership practices.<hr/>Resumen OBJETIVO Evaluar la frecuencia de las prácticas de liderazgo llevadas a cabo por los enfermeros gestores de instituciones hospitalarias y su asociación con las variables del perfil socioprofesional. MÉTODO Estudio transversal, descriptivo y correlacional, realizado en cuatro hospitales de un municipio del interior del Estado de São Paulo. Se utilizó un cuestionario sociodemográfico y el instrumento Leadership Practices Inventory. La recolección y el análisis de datos se fundaron en un Modelo de Prácticas para Liderazgo ejemplar. RESULTADOS Participaron 85 enfermeros gestores. Los promedios de las prácticas de liderazgo utilizados por los enfermeros fueron: capacitar a los otros a actuar (50,6), animar el corazón (48,2), trazar el camino (46,7), desafiar el proceso (43,3) e inspirar una visión compartida (43,1). En el análisis de datos también se constató correlación entre la práctica "anime el corazón" y las variables tiempo de asistencia y vínculo de empleo. CONCLUSIÓN El estudio constató la presencia de enfermeros gestores ejerciendo liderazgo moderado, promoviendo el trabajo en equipo, proporcionando un clima de confianza y visión horizontal. Sin embargo, los valores moderados también desvelaron aspectos de gestión que los líderes deben perfeccionar mediante herramientas y/o estrategias organizativas en búsqueda de mejores prácticas de liderazgo.<hr/>Resumo OBJETIVO Avaliar a frequência das práticas de liderança executadas pelos enfermeiros gerentes de instituições hospitalares e sua associação às variáveis do perfil socioprofissional. MÉTODO Estudo transversal, descritivo e correlacional, realizado em quatro hospitaisde um município do interior paulista. Utilizou-se de questionário sociodemográfico e do instrumento Leadership Practices Inventory. A coleta e a análise de dados foram fundamentadas em um Modelo de Práticas para Liderança exemplar. RESULTADOS Participaram 84 enfermeiros gerentes. As médias das práticas de liderança utilizadas pelos enfermeiros foram: capacitar os outros a agir (50,6), encorajar o coração (48,2), traçar o caminho (46,7), desafiar o processo (43,3) e inspirar uma visão compartilhada (43,1). Na análise dos dados também se constatou correlação entre a prática encoraje o coração e as variáveis tempo de assistência e vínculo empregatício. CONCLUSÃO O estudo constatou a presença de enfermeiros gerentes exercendo liderança moderada, promovendo o trabalho em equipe, propiciando um clima de confiança e visão horizontalizada. No entanto, os valores moderados também revelam aspectos gerenciais a serem aprimorados pelos líderes, por meio de ferramentas e/ou estratégias organizacionais em busca de melhores práticas de liderança. <![CDATA[Atención a la salud de mujeres en situación de violencia: desarticulación de los profesionales en red]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100408&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To learn the conceptions and actions of health professionals on the care network for women in situations of violence. METHOD A qualitative, descriptive, exploratory study was conducted between April and July 2015 with the participation of 21 health professionals from four primary health care teams in a city of the central region of the state of Rio Grande do Sul. Data were collected by means of individual semi-structured interviews. Content analysis was used for data systematization. RESULTS Health professionals recognized the importance of the health care network for coping with the problem of violence against women. However, their conceptions and actions were limited by the discoordination or absence of integration among professionals and services of the care network. CONCLUSION The conceptions and actions of health professionals contribute to the discoordination among the services. It is necessary to reflect on the daily practices of care for women in situations of violence.<hr/>Resumen OBJETIVO Conocer las concepciones y acciones de profesionales sanitarios acerca de la red de atención a las mujeres en situación de violencia. MÉTODO Estudio cualitativo, descriptivo y exploratorio, llevado a cabo en el período de abril a julio de 2015. Participaron 21 profesionales sanitarios de cuatro equipos de la Atención Primaria de Salud en un municipio de la región central del Estado de Río Grande do Sul. La recolección de datos ocurrió mediante entrevistas semiestructuradas e individuales. Para sistematización de los datos, se empleó el análisis de contenido. RESULTADOS Los profesionales sanitarios reconocían la importancia de la red de atención sanitaria en el enfrentamiento de la problemática de la violencia contra las mujeres. Sin embargo, sus concepciones y acciones estaban limitadas por la desarticulación o ausencia de integración entre los profesionales y servicios de la red de atención. CONCLUSIÓN Las concepciones y acciones de los profesionales sanitarios contribuyen a la desarticulación entre los servicios. Es necesario reflejar acerca de las prácticas cotidianas de cuidados dirigidos a las mujeres en situación de violencia.<hr/>Resumo OBJETIVO Conhecer as concepções e ações de profissionais de saúde sobre a rede de atenção às mulheres em situação de violência. MÉTODO Estudo qualitativo, descritivo e exploratório, realizado no período de abril a julho de 2015. Participaram 21 profissionais de saúde de quatro equipes da Atenção Primária à Saúde em um município da região central do estado do Rio Grande do Sul. A coleta de dados ocorreu mediante entrevistas semiestruturadas e individuais. Para sistematização dos dados, empregou-se a análise de conteúdo. RESULTADOS Os profissionais de saúde reconheciam a importância da rede de atenção à saúde no enfrentamento da problemática da violência contra as mulheres. Contudo, suas concepções e ações eram limitadas pela desarticulação ou ausência de integração entre os profissionais e serviços da rede de atenção. CONCLUSÃO As concepções e ações dos profissionais de saúde contribuem para a desarticulação entre os serviços. Faz-se necessário refletir acerca das práticas cotidianas de cuidados direcionados às mulheres em situação de violência. <![CDATA[Gestación de alto riesgo y factores asociados con la defunción neonatal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100409&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To identify the factors associated with intra-hospital neonatal mortality based on the individual characteristics of at-risk pregnant mothers, delivery and newborns. METHOD This was a cross-sectional epidemiological study of live newborns delivered by women attended at the high-risk outpatient unit of a philanthropic hospital in Maringá, Paraná, Brazil between September 2012 and September 2013. RESULTS Six hundred and eighty-eight women participated in the study. The neonatal mortality coefficient found was 17.7/1,000 live births, most in the early neonatal phase. Premature labor, fetal malformation and multiple gestations were associated with neonatal death. Premature, very low birth weight newborns and those with an Apgar score of less than seven, five minutes after birth were at high risk of death. CONCLUSION Identifying risk factors can help plan actions to consolidate the perinatal network. Specific programs should be incentivized in other countries, in the search for significant perinatal results such as reducing neonatal mortality.<hr/>Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con la mortalidad neonatal intrahospitalaria con base en las características individuales de gestantes de riesgo, del parto y del recién nacido. MÉTODO Estudio epidemiológico del tipo transversal, realizado con niños nacidos vivos de partos hospitalarios de mujeres seguidas en el ambulatorio de alto riesgo de un hospital filantrópico de Maringá, Paraná, Brasil, en el período de septiembre de 2012 a septiembre de 2013. RESULTADOS Hicieron parte de la investigación 688 mujeres. El coeficiente de mortalidad neonatal fue de 7,7 defunciones/1.000 nacidos vivos, siendo su mayoría en el período neonatal precoz. Trabajo de parto prematuro, malformación fetal y gestación múltiple fueron los sucesos asociados con la defunción neonatal. Recién nacidos prematuros, con muy bajo peso al nacer e Índice de Apgar menor que siete el quinto minuto de vida presentaron riesgo elevado de muerte. CONCLUSIÓN La identificación de factores de riesgo puede auxiliar la planificación de acciones para consolidación de la red perinatal. Se deben incentivar programas específicos en otros países, en la búsqueda por resultados perinatales considerables, como la reducción de la mortalidad neonatal.<hr/>RESUMO OBJETIVO Identificar os fatores associados à mortalidade neonatal intra-hospitalar com base nas características individuais de gestantes de risco, do parto e do recém-nascido. MÉTODO Estudo epidemiológico do tipo transversal, realizado com crianças nascidas vivas de partos hospitalares de mulheres acompanhadas pelo ambulatório de alto risco de um hospital filantrópico de Maringá, Paraná, Brasil, no período de setembro de 2012 a setembro de 2013. RESULTADOS Fizeram parte da pesquisa 688 mulheres. O coeficiente de mortalidade neonatal foi de 17,7 óbitos/1.000 nascidos vivos, sendo sua maioria no período neonatal precoce. Trabalho de parto prematuro, malformação fetal e gestação múltipla foram as intercorrências associadas ao óbito neonatal. Recém-nascidos prematuros, com muito baixo peso ao nascer e Índice de Apgar menor que sete no quinto minuto de vida apresentaram risco elevado de morte. CONCLUSÃO A identificação de fatores de risco pode auxiliar no planejamento de ações para consolidação da rede perinatal. Programas específicos devem ser incentivados em outros países, na busca de resultados perinatais expressivos, como a redução da mortalidade neonatal. <![CDATA[Factores asociados con la incontinencia urinaria en mujeres sometidas al estudio urodinámico]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100410&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Analyzing factors associated with urinary incontinence (UI) among women submitted to urodynamic testing. METHOD A cross-sectional study of 150 women attended at a urological center. Data were analyzed using univariate and multivariate statistics. RESULTS White women (79.3%), overweight (45.3%), menopausal (53.3%), who drink coffee (82.7%), sedentary (65.3%), who had vaginal birth (51.4%), with episiotomy (80%), and who underwent the Kristeller maneuver (69%). 60.7% had Urethral Hypermobility (UH). A statistical association was found between: weight change and UH (p = 0.024); menopause, Intrinsic Sphincter Deficiency (ISD) and Detrusor Instability (DI) (p = 0.001); gynecological surgery, ISD and DI (p = 0.014); hysterectomy and all types of UI (p = 0.040); physical activity and mixed UI (p = 0.014). CONCLUSION Interventions and guidance on preventing UI and strengthening pelvic muscles should be directed at women who present weight changes, who are sedentary menopausal women, and those who have undergone hysterectomy or other gynecological surgery. Studies on pelvic strengthening methods are needed in order to take into account the profile of the needs presented by women.<hr/>Resumen OBJETIVO Analizar los factores asociados con la Incontinencia Urinaria (IU) entre mujeres sometidas al estudio urodinámico MÉTODO Estudio transversal llevado a cabo con 150 mujeres atendidas en un centro urológico. Los datos fueron analizados por medio de estadística uni y multivariada. RESULTADOS Mujeres blancas (79,3%), con sobrepeso (45,3%), en la menopausia (53,3%), que ingerían café (82,7%), sedentarias (65,3%), que tuvieron parto normal (51,4%), con episiotomía (80%), que sufrieron Maniobra de Kristeller (69%), el 60,7% presentaban Hipermovilidad Uretral (HU). Hubo asociación estadística entre: cambio de peso e HU (p = 0,024); menopausia, Deficiencia Intrínseca del Esfínter (DIE)e Inestabilidad del Detrusor (ID) (p = 0,001); cirugía ginecológica, DIE e ID (p = 0,014); histerectomía y todos los tipos de IU (p = 0,040); realización de actividad física e IU mixta (p = 0,014). CONCLUSIÓN Intervenciones y orientaciones en cuanto a la prevención de la IU y al fortalecimiento de la musculatura pélvica deben dirigirse a mujeres que presentan cambio de peso, sedentarias, que se hallan en la menopausia y las que realizaron histerectomía u otra cirugía ginecológica. Son necesarios estudios sobre métodos de fortalecimiento pélvico, de modo a contemplar el perfil de las necesidades presentadas por las mujeres.<hr/>Resumo OBJETIVO Analisar os fatores associados à Incontinência Urinária (IU) entre mulheres submetidas a estudo urodinâmico. MÉTODO Estudo transversal realizado com 150 mulheres atendidas em um centro urológico. Os dados foram analisados por meio de estatística uni e multivariada. RESULTADOS Mulheres brancas (79,3%), com sobrepeso (45,3%), na menopausa (53,3%), que ingeriam café (82,7%), sedentárias (65,3%), que fizeram parto normal (51,4%), com episiotomia (80%), que sofreram Manobra de Kristeller (69%). 60,7% apresentavam HipermobilidadeUretral (HU).Houve associação estatística entre: mudança de peso e HU (p=0,024); menopausa,Deficiência Esfincteriana Intrínseca (DEI) e Instabilidade Detrusora (ID) (p=0,001); cirurgia ginecológica, DEI e ID (p=0,014); histerectomia etodos os tipos de IU (p=0,040); realização de atividade física eIU mista (p=0,014). CONCLUSÃO Intervenções e orientações quanto à prevenção da IU e ao fortalecimento da musculatura pélvica devem ser voltadas amulheres que apresentam mudança de peso, sedentárias, que se encontram na menopausa e àquelas que realizaram histerectomia ou outra cirurgia ginecológica. São necessários estudos sobre métodos de fortalecimento pélvico, de modo a contemplar o perfil dasnecessidades apresentadaspelas mulheres. <![CDATA[Positive deviance como estrategia en la prevención y control de las infecciones de corriente sanguínea en los cuidados intensivos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100411&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To describe the application of positive deviance as a strategy to prevent and control bloodstream infections. METHOD An intervention study with nursing and medical team members working in an intensive care unit in a university hospital, between June and December 2014. The four steps of the positive defiance methodology were applied: to define, to determine, to discover and to design. RESULTS In 90 days, 188 actions were observed, of these, 36.70% (n=69) were related to catheter dressing. In 81.15% (n=56) of these dressings, the professionals most adhered to the use of flexible sterile cotton-tipped swabs to perform antisepsis at catheter entry sites and fixation dressing. CONCLUSION Positive deviance contributed to the implementation of proposals to improve work processes and team development related to problems identified in central venous catheter care.<hr/>Resumen OBJETIVO Describir la aplicación del Positive Deviance como estrategia en la prevención y control de la infección de corriente sanguínea. MÉTODO Estudio de intervención realizado en la Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital universitario, con los miembros de los equipos de enfermería y médico, de junio a diciembre de 2014. Fueron aplicados los cuatro pasos de la metodología Positive Deviance: Definir, Determinar, Descubrir y Dibujar. RESULTADOS En 90 días 188 acciones fueron observadas; de estas, 36,70% (n=69) estaban relacionadas con los apósitos de los catéteres. En el 81,15% (n=56) de esos apósitos, el empleo del bastoncillo estéril para la realización de la antisepsia del sitio de inserción del catéter y de su placa de fijación fue la acción de mayor adhesión. CONCLUSIÓN El Positive Deviance ayudó la implantación de propuestas de mejorías de proceso laboral y el desarrollo del equipo para los problemas identificados en el cuidado con el catéter venoso central.<hr/>Resumo OBJETIVO Descrever a aplicação do Positive Deviance como estratégia na prevenção e no controle da infecção de corrente sanguínea. MÉTODO Estudo de intervenção realizado na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário, com os membros das equipes de enfermagem e médica, de junho a dezembro de 2014. Foram aplicados os quatro passos da metodologia Positive Deviance: Definir, Determinar, Descobrir e Desenhar. RESULTADOS Em 90 dias 188 ações foram observadas, destas, 36,70% (n=69) estavam relacionadas aos curativos dos cateteres. Em 81,15% (n=56) desses curativos, o uso da haste flexível estéril para realização da antissepsia do local de inserção do cateter e de sua placa de fixação foi a ação de maior adesão CONCLUSÃO O Positive Deviance auxiliou na implementação de propostas de melhorias de processo de trabalho e no desenvolvimento da equipe para os problemas identificados no cuidado com o cateter venoso central. <![CDATA[Envejecimiento como predictor de la carga de trabajo de enfermería en unidad de cuidados intensivos: resultados de una muestra brasileña]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100412&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Verify if aging is an independent predictor of NW in ICU, according to age groups, and its predictive value as a determinant of NW in ICU. METHODS Study was conducted from 2012 to 2016. A convenience sample composed by patients (age ≥ 18) admitted to nine ICU belonging to a Brazilian hospital, was analyzed. Age was assumed as an independent variable and NW (measured by the Nursing Activities Score - NAS) as dependent. Linear regression model and ROC curve were used for the analysis. RESULTS 890 participants (361 older people), mostly males (58.1%). The mean NAS score was higher among older participants in comparison to adults (p=0.004) but not within categories of aging (p=0.697). Age was responsible for 0.6% of NAS score. Each year of age increases NAS score in 0.081 points (p=0.015). However, age was not a good predictor of NAS score (AUC = 0.394; p=0.320). CONCLUSION The care of older people in ICU is associated with an increase in NW, compared to adults. Aging can be considered an associated factor but not a good predictor of NW in ICU.<hr/>Resumo OBJETIVO Verificar se a idade é um preditor independente de Carga de trabalho de Enfermagem (CTE) em Unidade de Terapia Intensiva (UTI), de acordo com o grupo etário e qual sua capacidade preditiva como determinante de maior CTE em UTI. MÉTODO O estudo foi realizado entre 2012 e 2016. Amostra de conveniência composta por pacientes (idade ≥ 18) admitidos em nove UTI de um hospital universitário brasileiro. A idade foi considerada como variável independente e a CTE (mensurada pelo Nursing Activities Score ‒ NAS) como dependente. Os dados foram analisados por meio de análise de regressão linear e curva ROC. RESULTADOS 890 participantes (361 idosos), em sua maioria homens (58,1%). A média do NAS foi maior entre os idosos em comparação aos adultos (p=0,004), mas não entre os grupos etários (p=0,697). A idade foi responsável por 0,6% da pontuação do NAS. Para cada 1 ano de aumento da idade, a pontuação do NAS aumentou em 0,081 pontos (p=0,015). No entanto, a idade não foi um bom preditor de maior CTE (AUC = 0,394; p=0,320). CONCLUSÃO O cuidado de idosos em UTI está associado à maior CTE. A idade pode ser considerada um fator associado, mas não um bom preditor de CTE em UTI.<hr/>Resumen OBJETIVO Verificar si el envejecimiento es un predictor independiente de la Carga de Trabajo de Enfermería (CTE) en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI), según grupos etarios y su valor predictivo como determinante de la CTE en la UCI. MÉTODOS Se analizó una muestra de conveniencia compuesta por pacientes (edad ≥ 18) ingresados en nueve UCI pertenecientes a un hospital brasileño. La edad se asumió como variable independiente y como variable dependiente la carga de trabajo de enfermería -medida por el sistema Nursing Activities Score (NAS) de puntuación de actividades de enfermería. Para el análisis, se utilizaron el modelo de regresión lineal y la curva ROC. RESULTADOS 890 participantes (361 adultos mayores), en su mayoría varones (58,1%). La puntuación NAS promedio fue mayor entre los participantes adultos mayores en comparación con los adultos (p=0,004), pero no en las categorías de envejecimiento (p=0,697). La edad fue responsable del 0,6% de la puntuación NAS. Cada año de edad aumenta la puntuación NAS en 0,081 puntos (p=0,015). Sin embargo, la edad no resultó un buen predictor de la puntuación NAS (AbC=0,394; p=0,320). CONCLUSIÓN El cuidado de los adultos mayores en UCI se asocia con un aumento de la CTE en comparación con los adultos. El envejecimiento puede considerarse un factor asociado, pero no un buen predictor de la CTE en UCI. <![CDATA[Conocimiento y prácticas de enfermeros acerca del manejo del dolor en recién nacidos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100413&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To analyze nurses' knowledge and practices regarding pain management of newborns admitted to Neonatal Intensive Care Units. METHOD A descriptive and cross-sectional study. Data were collected from 51 nurses based on an adapted questionnaire aimed at evaluating knowledge and practices regarding the management of neonatal pain in six hospitals in Curitiba and its Metropolitan Region. RESULTS For most nurses (86.0%), neonates feel pain. A total of 34.7% of the nurses reported never using pain assessment scales. Pain management was recorded by 84.3% of the nurses. Administered pharmacological measures were Paracetamol and Fentanyl (47.1%) and Morphine (17.6%); while non-pharmacological measures adopted were sweetened solution (68.6%), non-nutritive sucking (58.8%) and positioning (56.9%). CONCLUSION Nurses considered neonatal pain a real event; however, they do not perform pain assessment or treatment of newborns in a systematized way.It is necessary to implement knowledge translation strategiesin order to improve pain management in newborns.<hr/>Resumen OBJETIVO Verificar el conocimiento y las prácticas de los enfermeros sobre el manejo del dolor de recién nacidos admitidos en Unidades de Tratamiento Intensivo Neonatal. MÉTODO Estudio descriptivo y transversal. Los datos fueron recolectados con 51 enfermeros, mediante un cuestionario adaptado que tiene el fin de evaluar el conocimiento y las prácticas acerca del manejo del dolor neonatal, en seis hospitales de Curitiba y Región Metropolitana. RESULTADOS Para la mayoría de los enfermeros (86,0%), los neonatos sienten dolor. Un total del 34,7% afirmaron nunca utilizar escalas de evaluación del dolor. El registro del manejo del dolor fue realizado por el 84,3% de los enfermeros. Las medidas farmacológicas realizadas fueron Paracetamol y Fentanilo (47,1%) y Morfina (17,6%); las no farmacológicas adoptadas fueron solución azucarada (68,6%), succión no nutritiva (58,8%) y posicionamiento (56,9%). CONCLUSIÓN Los enfermeros consideraron el dolor neonatal como un evento real; sin embargo, no realizaban evaluación o tratamiento del dolor en el recién nacido de modo sistematizado. Es necesario implantar estrategias de traducción del conocimiento a fin de perfeccionar el manejo del dolor de recién nacidos.<hr/>Resumo OBJETIVO Verificar o conhecimento e as práticasdos enfermeiros sobreo manejo da dor de recém-nascidos admitidos em Unidades de Tratamento Intensivo Neonatal. MÉTODO Estudo descritivo e transversal. Os dados foram coletados com 51 enfermeiros, a partir de um questionário adaptado que visa avaliar o conhecimento e as práticas sobre o manejo da dor neonatal, em seis hospitais de Curitiba e Região Metropolitana. RESULTADOS Para a maioria dos enfermeiros(86,0%), os neonatos sentem dor. Um total de 34,7% afirmaramnunca utilizar escalas de avaliaçãoda dor. O registro do manejo da dor foi realizado por 84,3% dos enfermeiros. As medidas farmacológicas realizadas foram Paracetamol e Fentanil (47,1%) e Morfina (17,6%);as não farmacológicas adotadas foram solução adocicada (68,6%), sucção não nutritiva (58,8%) e posicionamento (56,9%). CONCLUSÃO Os enfermeiros consideraram a dor neonatal como um evento real, porém não realizavam avaliação ou tratamento da dor no recém-nascido de modosistematizado. É necessário implementarestratégias de tradução do conhecimento paraaprimorar o manejo da dor de recém-nascidos. <![CDATA[Discursos de los profesionales sanitarios sobre acciones de vigilancia sanitaria en el control de la tuberculosis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100414&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To analyze the meanings produced in the Health Surveillance actions for tuberculosis control, carried out by healthcare professionals in Mozambique. METHOD Qualitative study using the theoretical and methodological framework of the French Discourse Analysis. RESULTS A total of 15 healthcare professionals with more than one year of experience in disease control actions participated in the study. Four discursive blocks have emerged from the analysis: tuberculosis diagnosis process; meeting, communication and discussion of treatment; local strategies for tuberculosis control; involvement of family and community leaders in the tuberculosis control. CONCLUSION The statements of the healthcare professionals suggest, as Health Surveillance actions, practices that include collecting sputum in the patient's home and sending it to the laboratory; deployment of the medical team with a microscope for tuberculosis testing; and testing for diseases that may be associated with tuberculosis. In this context, the actions of Health Surveillance for tuberculosis control involve valuing all actors: family, community leaders, patients and health professionals.<hr/>Resumen OBJETIVO Analizar los sentidos producidos sobre las acciones de Vigilancia Sanitaria en el control de la tuberculosis desarrolladas por profesionales sanitarios en Mozambique. MÉTODO Estudio cualitativo que tiene como marco de referencia teórico-metodológico el Análisis de Discurso de matriz francesa. RESULTADOS Participaron en el estudio 15 profesionales sanitarios, con más de un año de experiencia en acciones de control de la enfermedad. Del análisis surgieron cuatro bloques discursivos: proceso del diagnóstico de la tuberculosis; reunión, comunicación y discusión del tratamiento; estrategias locales para el control de la tuberculosis; involucración de la familia y los líderes comunitarios en el control de la tuberculosis. CONCLUSIÓN En las palabras de los profesionales sanitarios sugieren, como acciones de Vigilancia Sanitaria, prácticas que incluyen la recolección de esputo en la residencia del paciente y su envío al laboratorio; el desplazamiento del equipo médico con microscopio para la prueba de la tuberculina; y la prueba de las enfermedades que pueden estar asociadas con la tuberculosis. En ese marco, las acciones de Vigilancia Sanitaria en el control de la tuberculosis involucran la valorización de todos los actores: familia, líderes comunitarios, pacientes y profesionales sanitarios.<hr/>Resumo OBJETIVO Analisar os sentidos produzidos sobre as ações de Vigilância em Saúde no controle da tuberculose desenvolvidas por profissionais de saúde em Moçambique. MÉTODO Estudo qualitativo que tem como referencial teórico-metodológico a Análise de Discurso de matriz francesa. RESULTADOS Participaram do estudo 15 profissionais de saúde, com mais de 1 ano de experiência em ações de controle da doença. Da análise, emergiram quatro blocos discursivos: processo do diagnóstico da tuberculose; reunião, comunicação e discussão do tratamento; estratégias locais para o controle da tuberculose; envolvimento da família e dos líderes comunitários no controle da tuberculose. CONCLUSÃO Os dizeres dos profissionais de saúde sugerem, como ações de Vigilância em Saúde, práticas que incluem a coleta de escarro na residência do paciente e seu encaminhamento ao laboratório; o deslocamento da equipe médica com microscópio para a testagem da tuberculose; e a testagem das doenças que podem estar associadas à tuberculose. Nesse contexto, as ações de Vigilância em Saúde no controle da tuberculose envolvem a valorização de todos os atores: família, líderes comunitários, pacientes e profissionais de saúde. <![CDATA[Adhesión y factores relacionados con la aceptación del alcohol para fricción antiséptica de las manos entre profesionales de enfermería]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100415&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Identify rates of adhesion and related factors to acceptance of an alcohol based preparation to hands antiseptic friction among nursing professionals in a unit of intensive therapy. METHOD A cross-sectional study, which involved direct observation of hand hygiene opportunities and nursing professionals’ completion of questionnaires, was conducted at a university hospital between January and July 2015. Descriptive and univariate analyses were performed, with a 5% significance level. RESULTS It was observed 956 opportunities of hand hygiene among 46 nursing professionals. The rate of adhesion to alcohol-based handrub (ABH) was 34.8% and about 87.0% preferred handwashing. Nurses used ABH more frequently than nursing technicians (p &lt;0.001), and the report of feeling of clean hands after using the alcohol product was directly related to higher rates of adherence to antiseptic friction through observation (P &lt;0.05). CONCLUSION The finding indicating low ABH usage highlights the need for greater institutional investment in strategies that help health professionals to recognize the advantages of this type of HH with respect to time spent, ease of access to dispensers, effectiveness in eliminating microorganisms, and maintaining skin moisturization.<hr/>Resumo OBJETIVO Identificar as taxas de adesão e os fatores relacionados à aceitação do produto alcoólico para fricção antisséptica das mãos entre profissionais da enfermagem de uma unidade de terapia intensiva. MÉTODO Foi realizado um estudo transversal, que envolveu a observação direta de oportunidades de higienização das mãos e o preenchimento de questionários pelos profissionais de enfermagem, em um hospital universitário, entre janeiro e julho de 2015. As análises descritivas e univariadas foram realizadas, com um nível de significância de 5%. RESULTADOS Foram observadas 956 oportunidades de higiene das mãos entre 46 profissionais de enfermagem. A taxa de adesão à fricção antisséptica foi de 34,8% e cerca de 87,0% profissionais relataram preferir a higiene de mãos simples. Enfermeiros realizaram a fricção antisséptica com mais frequência que os técnicos de enfermagem (p&lt;0,001), e o relato da sensação de ter as mãos limpas após o uso do produto alcoólico esteve diretamente relacionado a taxas mais altas de adesão à fricção antisséptica por meio da observação direta (p&lt;0,05). CONCLUSÃO A baixa adesão à fricção antisséptica encontrada aponta para a necessidade de maior investimento da instituição em estratégias que subsidiem os profissionais de saúde a reconhecer as vantagens desse tipo de higiene de mãos quanto ao tempo dispendido, à facilidade de acesso aos dispensadores e, sobretudo, à sua efetividade na eliminação de microrganismos e manutenção da pele hidratada.<hr/>Resumen OBJETIVO Identificar las tasas de adhesión y los factores relacionados con la aceptación del producto alcohólico para fricción antiséptica de las manos entre profesionales de enfermería de una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO Se llevó a cabo un estudio transversal, que involucró la observación directa de oportunidades de higienización de las manos y el llenado de cuestionarios por los profesionales de enfermería, en un hospital universitario, entre enero y julio de 2015. Los análisis descriptivos y univariados fueron realizados con un nivel de significación del 5%. RESULTADOS Se observaron 956 oportunidades de higiene de las manos entre 46 profesionales de enfermería. La tasa de adhesión a la fricción antiséptica fue del 34,8% y un 87,0% de los profesionales relataron preferir la higiene de manos simple. Enfermeros realizaron la fricción antiséptica con más frecuencia que los técnicos de enfermería (p&lt;;0,001), y el relato de la sensación de tener las manos limpias tras el uso del producto alcohólico estuvo directamente relacionado con tasas más altas de adhesión a la fricción antiséptica por medio de la observación directa (p&lt;;0,05). CONCLUSIÓN La baja adhesión a la fricción antiséptica encontrada señala hacia la necesidad de mayor inversión de la institución en estrategias que subsidien los profesionales sanitarios a reconocer las ventajas de ese tipo de higiene de manos en cuanto al tiempo empleado, la facilidad de acceso a los dispensadores y sobretodo su efectividad en la eliminación de microorganismos y mantenimiento de la piel humectada. <![CDATA[Fuerza muscular perineal e incontinencia urinaria y anal en mujeres después del parto: estudio transversal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100416&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To analyse pelvic floor muscle strength (PFMS) and urinary and anal incontinence (UI and AI) in the postpartum period. METHOD Cross-sectional study carried out with women in their first seven months after child birth. Data were collected through interviews, perineometry (Peritron™), and the International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF). RESULTS 128 women participated in the study. The PFMS mean was 33.1 (SD=16.0) cmH2O and the prevalence of UI and AI was 7.8% and 5.5%, respectively. In the multiple analyses, the variables associated with PFMS were type of birth and cohabitation with a partner. Newborn’s weight, previous pregnancy, UI during pregnancy, and sexual activity showed an association with UI after child birth. Only AI prior to pregnancy was associated with AI after childbirth. CONCLUSION Vaginal birth predisposes to the reduction of PFMS, and caesarean section had a protective effect to its reduction. The occurrence of UI during pregnancy is a predictor of UI after childbirth, and women with previous pregnancies and newborns with higher weights are more likely to have UI after childbirth.AI prior to pregnancy is the only risk factor for its occurrence after childbirth. Associations between PFMS and cohabitation with a partner, and between UI and sexual activity do not make possible to conclude that these variables are directly associated.<hr/>Resumen OBJETIVO Analizar la fuerza de los músculos del suelo pélvico y la incontinencia urinaria y anal en el período post parto. MÉTODO Estudio transversal realizado con mujeres los primeros siete meses después del parto. Los datos fueron recolectados por medio de entrevista, de la perineometría (Peritron™) y del International Consultationon Incontinence Questionnaire - Short Form(ICIQ-SF). RESULTADOS Participaron en el estudio 128 mujeres. El promedio de la fuerza de los músculos del suelo pélvico fue 33,1 (d.p.=16,0) cmH2O y la prevalencia de incontinencia urinaria e incontinencia anal fue del 7,8%, respectivamente. En el análisis múltiple, las variables asociadas con la fuerza de los músculos del suelo pélvico fueron el tipo de parto actual y la cohabitación con la pareja. Peso del recién nacido, gestación anterior, incontinencia urinaria en la gestación y actividad sexual mostraron asociación. Solo la incontinencia anal previa a la gestación se asoció con la incontinencia anal después del parto. CONCLUSIÓN El parto vaginal predispone la reducción de la fuerza de los músculos del suelo pélvico, y la cesárea ejerce función protectora a su reducción. La ocurrencia de incontinencia urinaria en la gestación es predictora de la incontinencia urinaria después del parto, y las mujeres con gestación anterior y recién nacido de mayor peso tienen mayor propensión a presentar incontinencia urinaria tras el parto. Incontinencia anal previa a la gestación es el único factor de riesgo para su ocurrencia después del parto. Las asociaciones entre fuerza de los músculos del suelo pélvico y cohabitación con la pareja y entre incontinencia urinaria y actividad sexual no permiten concluir que dichas variables estén directamente relacionadas.<hr/>Resumo OBJETIVO Analisar a força dos músculos do assoalho pélvico e a incontinência urinária e anal no período pós-parto. MÉTODO Estudo transversal realizado com mulheres nos primeiros 7 meses após o parto. Os dados foram coletados por meio de entrevista, da perineometria (Peritron™) e do International Consultation on Incontinence Questionnaire-Short Form (ICIQ-SF). RESULTADOS Participaram do estudo 128 mulheres. A média da força dos músculos do assoalho pélvico foi 33,1 (d.p.=16,0) cmH2O e a prevalência de incontinência urinária e incontinência anal foi de 7,8% e 5,5%, respectivamente. Na análise múltipla, as variáveis associadas à força dos músculos do assoalho pélvico foram tipo de parto atual e coabitação com o parceiro. Peso do recém-nascido, gestação anterior, incontinência urinária na gestação e atividade sexual mostraram associação. Apenas a incontinência anal prévia à gestação associou-se à incontinência anal após o parto. CONCLUSÃO O parto vaginal predispõe à redução da força dos músculos do assoalho pélvico, e a cesariana exerce função protetora à sua redução. A ocorrência de incontinência urinária na gestação é preditora da incontinência urinária após o parto, e as mulheres com gestação anterior e recém-nascido de maior peso têm maior propensão em apresentar incontinência urinária após o parto. Incontinência anal prévia à gestação é o único fator de risco para sua ocorrência após o parto. As associações entre força dos músculos do assoalho pélvico e coabitação com o parceiro e entre incontinência urinária e atividade sexual não permitem concluir que essas variáveis estejam diretamente relacionadas. <![CDATA[Miedo de caer en ancianos residentes en su domicilio: factores asociados]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100417&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To identify the factors associated with the fear of falling in the older adultliving at home. METHOD Cross-sectional study with probabilistic sampling of older adultenrolled in two Family Health Strategies (FHS). The fear of falling was measured by the Brazilian version of the Falls Efficacy Scale-International and by a household questionnairethat contained the explanatory variables. Multiple Linear Regression using the stepwise selection technique and the Generalized Linear Models were used in the statistical analyses. RESULTS A total of170 older adultsparticipated in the research, 85 from each FHS. The majority (57.1%) aged between 60 and 69; 67.6% were female; 46.1% fell once in the last year. The majority of the older adults(66.5%) had highfear of falling. In the final multiple linear regression model, it was identified that a higher number of previous falls, female gender, older age, and worse health self-assessment explained 37% of the fear of falling among the older adult. CONCLUSION The findings reinforce the need to assess the fear of falling among the older adultliving at home, in conjunction with the development and use ofstrategies based on modifiable factors by professionalsto reduce falls and improve health status, which may contribute to the reduction of the fear of falling among the older adult.<hr/>Resumen OBJETIVO Identificar los factores asociados con el miedo de caer en ancianos residentes en su domicilio. MÉTODOS Estudio transversal con muestreo probabilístico de ancianos registrados en dos Estrategias Salud de la Familia (ESF). El miedo de caer fue evaluado por la versión brasileña de la escala Falls Efficacy Scale International y por una encuesta domiciliaria que contenía las variables explicativas.La Regresión Lineal Múltiple mediante la técnica stepwiseselectiony los Modelos Lineales Generalizados fueron utilizados en los análisis estadísticos. RESULTADOS Participaron en la investigación 170 ancianos, 85 de cada ESF. La mayoría (57,1%) tenía entre 60 y 69 años de edad; el 67,6% eran del sexo femenino; el 46,1 % sufrieron caída el último año. La mayoría de los ancianos (66,5%) tenía elevado miedo de caer. En el modelo final de regresión multivariada, se identificó que mayor número de caídas anteriores, sexo femenino, edad más avanzada y peor autoevaluación de salud explicaron el 37% del miedo de caer entre los ancianos. CONCLUSIÓN Los hallazgos refuerzan la necesidad de la evaluación del miedo de caer entre los ancianos que residen en su propio domicilio, así como el desarrollo y la utilización de estrategias por los profesionales dirigidos a los factores cambiables, a fin de reducir las caídas y mejorar el estado de salud, lo que puede contribuir para la reducción del miedo de caer entre los ancianos.<hr/>Resumo OBJETIVO Identificar os fatores associados ao medo de cair em idosos residentes no domicílio. MÉTODOS Estudo transversal com amostragem probabilística de idosos cadastrados em duas Estratégias Saúde da Família (ESF). O medo de cair foi avaliado pela versão brasileira da escala Falls Efficacy Scale International e por um inquérito domiciliar que continha as variáveis explicativas.A Regressão Linear Múltipla por meio da técnica stepwise selectione osModelos Lineares Generalizados foram utilizados nas análises estatísticas. RESULTADOS Participaram da pesquisa170 idosos, 85 de cada ESF. A maioria (57,1%) tinha entre 60 e 69 anos de idade; 67,6% eram do sexo feminino; 46,1% tiveram queda no último ano. A maioria dos idosos (66,5%) tinha elevado medo de cair. No modelo final de regressão multivariada, identificou-se que maior número de quedas anteriores, sexo feminino, idade mais avançada, e pior autoavaliação de saúde explicaram 37% do medo de cair entre os idosos. CONCLUSÃO Os achados reforçam a necessidade da avaliação do medo de cair entre os idosos que residem no próprio domicílio, assim como o desenvolvimento e a utilização de estratégias pelos profissionais voltadas para os fatores modificáveis,de modo a reduzir as quedas e melhorar o estado de saúde, o que pode contribuir para a diminuição do medo de cair entre os idosos. <![CDATA[Construcción de un guión teórico práctico para la simulación clínica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100418&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To develop a theoretical-practical script based on the opinion of experts to be used in simulated clinical activities. METHOD Qualitative study through analysis of content of interviews with experts on the theme in order to develop the proposed script. Of the 24 invited experts, 12 specialists from educational institutions in Brazil and abroad participated in the study in compliance with the ethical precepts. The experts responded to questions on the characterization of their study attributes and described the items required for the development of a simulated scenario. In view of the responses obtained, data content was analyzed and classified into units and subunits of significance. RESULTS The items mentioned for the development of the script generated seven units of significance. The units and subunits of significance were gathered in three stages of the main components of the simulated scenario: prior, preparation, and finals. CONCLUSION This study enables an innovative, stimulating teaching experience, making it easier for professors to use the simulation resource as a learning process in an effective and objective manner, as a guide to professors and researchers in the area of clinical simulation.<hr/>Resumen OBJETIVO Construir, con base en la opinión de expertos, un guión teórico-práctico para empleo en actividad clínica simulada. MÉTODO Se trata de un estudio cualitativo por medio de análisis de contenido de entrevistas de expertos en el asunto para construcción del guión propuesto. Seguidos los preceptos éticos, entre los 24 expertos invitados, participaron 12 expertos pertenecientes a instituciones de enseñanza de Brasil y del extranjero. Los expertos respondieron a cuestiones acerca de la caracterización de sus atributos de estudio y describieron los puntos imprescindibles para la construcción de un escenario simulado. Ante las respuestas obtenidas, los datos fueron analizados con relación a su contenido y ordenados en unidades y subunidades de significación. RESULTADOS Participaron 12 especialistas. Los puntos mencionados para la construcción del guión originaron siete unidades de significación. Las unidades y sus subunidades de significación fueron asimismo reunidas en tres fases de los componentes principales del escenario simulado: previos, preparación y finales. CONCLUSIÓN Este estudio permite una enseñanza innovadora, estimulante, y posibilita la facilidad al profesor en cuanto a la utilización del recurso de simulación, como proceso de aprendizaje de manera eficiente y objetiva, siendo un orientador para los docentes e investigadores en el área de simulación clínica.<hr/>Resumo OBJETIVO Construir, com base na opinião de peritos, roteiro teórico-prático para uso em atividade clínica simulada. MÉTODO Trata-se de um estudo qualitativo por meio de análise de conteúdo de entrevistas de peritos no assunto para construção do roteiro proposto. Seguido os preceitos éticos, entre os 24 peritos convidados pertencentes a instituições de ensino do Brasil e do exterior. Os peritos responderam a questões sobre a caracterização dos seus atributos de estudo e descreveram os itens imprescindíveis à construção de um cenário simulado. Diante das respostas obtidas, os dados foram analisados em relação ao seu conteúdo e organizados em unidades e subunidades de significância. RESULTADOS Participaram 12 especialistas. Os itens mencionados para construção do roteiro originaram sete unidades de significância. As unidades e suas subunidades de significância foram ainda reunidas em três fases dos componentes principais do cenário simulado: prévios, preparo e finais. CONCLUSÃO Este estudo permite um ensino inovador, estimulante e possibilita a facilidade ao professor, quanto à utilização do recurso de simulação, como processo de aprendizagem de maneira eficiente e objetiva, sendo um norteador aos docentes e pesquisadores na área de simulação clínica. <![CDATA[El equipo de la unidad de cuidados intensivos ante el cuidado paliativo: discurso del sujeto colectivo]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100419&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To learn the perception of health professionals in an intensive care unit towards palliative care. METHOD This was a descriptive and qualitative study based on the converging care approach conducted at an intensive care unit in the South of Brazil. Semi-structured interviews were used to investigate the understanding of the professionals about palliative care in this unit. The data were organized and analyzed using the discourse of the collective subject method with the help of Qualiquantisoft® software. RESULTS Participants included 37 professionals (12 nurses, 11nursing technicians, 5 physical therapists and 9 doctors). The key ideas extracted from the interviews were: care in the end stage of life that avoids futile measures; comfort care; lack of standardized care and lack of team training. CONCLUSION The professionals perceived palliative care as appropriate in the last stages of life, with no need for futile treatment or as comfort measures. However, they are aware of the lack of standardization and lack of capacity building in this area, which leads them to conceive palliative care as terminal care, and measures are recommended to break with this stigma.<hr/>Resumen OBJETIVO Conocer la percepción de los profesionales sanitarios de una Unidad de Cuidados Intensivos acerca del cuidado paliativo. MÉTODO Investigación descriptiva, cualitativa del tipo Convergente Asistencial realizada en una Unidad de Cuidados Intensivos de la región sur de Brasil. Se empleó entrevista semiestructurada que investigó el entendimiento y la comprensión acerca del cuidado paliativo en esa unidad. Los datos fueron organizados y analizados por la técnica del discurso del sujeto colectivo con auxilio del software Qualiquantisoft®. RESULTADOS Participaron en el estudio 37 profesionales (12 enfermeros, 11 técnicos de enfermería, cinco fisioterapeutas y nueve médicos). Las ideas centrales extraídas de los relatos: cuidado en la fase terminal de la vida sin medidas fútiles; cuidados de confort; ausencia de uniformización de la asistencia y de capacitación para el equipo. CONCLUSIÓN Los profesionales perciben el cuidado paliativo apropiado en la fase terminal de la vida, sin necesidad de medidas fútiles de tratamiento y promotoras de confort. Sin embargo, están enterados de la falta de uniformización y de su capacitación en esa materia, lo que lleva a concebir el paliativismo como cuidado de terminalidad, por lo que se recomiendan medidas para romper dicho estigma.<hr/>Resumo OBJETIVO Conhecer a percepção dos profissionais de saúde de uma Unidade de Terapia Intensiva acerca do cuidado paliativo. MÉTODO Pesquisa descritiva, qualitativa do tipo Convergente Assistencial realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva da região sul do Brasil. Utilizou-se de entrevista semiestruturada que investigou o entendimento e a compreensão sobre cuidado paliativo nesta unidade. Os dados foram organizados e analisados pela técnica do discurso do sujeito coletivo com auxílio do software Qualiquantisoft®. RESULTADOS Participaram do estudo 37 profissionais (12 enfermeiros, 11 técnicos de enfermagem, cinco fisioterapeutas e nove médicos). As ideias centrais extraídas dos relatos: cuidado na fase terminal da vida sem medidas fúteis; cuidados de conforto; falta uniformizar a assistência e falta capacitação para a equipe. CONCLUSÃO Os profissionais percebem o cuidado paliativo apropriado na fase terminal da vida, sem necessidade de medidas fúteis de tratamento e promotoras de conforto. No entanto, estão conscientes da falta de uniformização e da sua capacitação nesta matéria, o que os leva a conceber o paliativismo como cuidado de terminalidade, pelo que se recomendam medidas para romper com este estigma. <![CDATA[<strong>Escala de autoeficacia para el establecimiento de buenas relaciones con las familias en ambientes neonatales y pediátricos</strong>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100420&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE The purpose of this study was to develop and test the psychometric properties of the Self-efficacy Scale for the Establishment of Good Relationships with Families in Neonatal and Pediatric Hospital Settings. METHOD Methodological study grounded on self-efficacy theory was conducted in three phases: conceptual and operational definition (review of the literature and interviews with the target population), content validity (opinion of five experts e three clinical nurses), and exploratory factor analysis and internal consistency reliability (cross-sectional survey with a valid sample of 194 nurses). RESULTS A ten-point Likert scale with 40-item was designed and one item was excluded after review by experts. Three factors emerged from the exploratory factor analysis. The Cronbach's alpha for all items was 0.983 with item-total correlations in the range 0.657 to 0.847. Cronbach's alpha value if item deleted were less than or equal to 0.983. CONCLUSION The final version of the scale demonstrated psychometric adequacy. It is a useful tool to be administered in the clinical, educational and research nursing fields to measure nurses’ self-efficacy beliefs concerning the establishment of good relationships with families.<hr/>Resumo OBJETIVO O propósito deste estudo foi desenvolver e testar as propriedades psicométricas da Escala de Autoeficácia para o estabelecimento de bons relacionamentos com famílias no contexto neonatal e pediátrico hospitalar. MÉTODO Estudo metodológico fundamentado na teoria da autoeficácia foi realizado em três fases: definição conceitual e operacional (revisão de literatura e entrevistas com a população alvo), validade de conteúdo (opinião de cinco especialistas e três enfermeiras clínicas), e análise fatorial exploratória e avaliação de consistência interna (pesquisa transversal com uma amostra válida de 194 enfermeiros). RESULTADOS Uma escala do tipo Likert de 10 pontos com 40 itens foi desenvolvida e um item foi excluído após a avaliação dos juízes. Três fatores emergiram da análise fatorial. O alfa de Cronbach para todos os itens foi igual a 0,983 com a correlação item-total variando entre 0,657 e 0,847. O alfa de Cronbach caso determinado item fosse excluído foi menor ou igual a 0,983. CONCLUSÃO A versão final da escala demonstrou adequação psicométrica. Trata-se de uma ferramenta útil que pode ser facilmente aplicada no campo clínico, educacional e de pesquisa para medir o impacto de intervenções nas crenças de autoeficácia dos enfermeiros relacionadas ao estabelecimento de bons relacionamentos com famílias.<hr/>Resumen OBJETIVO El propósito de este estudio fue desarrollar y probar las propiedades psicométricas de la Escala de Autoeficacia para el Establecimiento de Buenas Relaciones con las Familias en Ambientes Neonatales y Pediátricos. MÉTODO Estudio metodológico fundamentado en la teoría de la auto-eficacia se realizó en tres fases: conceptual y definición operacional (revisión de la literatura y entrevistas con la población objetivo), la validez de contenido (opinión de cinco expertos y tres enfermeras clínicas), y el factor de análisis exploratorio e fiabilidad interna de consistencia (estudio transversal con una muestra válida de 194 enfermeras). RESULTADOS La escala de Likert de diez puntos con 40 ítems fue diseñada y un elemento fue excluido después de la revisión por expertos. Hay tres factores que emergieron del análisis factorial exploratorio. El alfa de Cronbach para todas las partidas fue 0,983, con correlaciones ítem-total en el rango de 0,657 a 0.847. El Valor alfa de Cronbach excluyendo el ítem quedo inferior o igual a 0.983. CONCLUSIÓN La versión final de la escala demostró psicometría adecuada. Se trata de una herramienta útil para ser administrada en los campos clínicos, educativos y de enfermería de investigación para medir las creencias de autoeficacia de enfermeros sobre el establecimiento de buenas relaciones con las familias. <![CDATA[Factores asociados con la incidencia de úlcera por presión durante la estancia hospitalaria]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100421&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Estimating the incidence rate of pressure ulcers and verifying factors associated with this occurrence in a cohort of hospitalized patients. METHOD This is a cohort study in which the considered outcome was the time until pressure ulcer occurrence. Estimated effect of the variables on the cumulative incidence ratio of the outcome was performed using the Cox proportional hazards model. Variable selection occurred via the Logrank hypothesis test. RESULTS The sample consisted of 442 adults, with 25 incidents of pressure ulcers. Patients with high scores on the Braden scale presented a higher risk of pressure ulcer incidence when compared to those classified into the low score category. CONCLUSION These results reinforce the importance of using the Braden Scale to assist in identifying patients more likely to develop pressure ulcers.<hr/>Resumen OBJETIVO Estimar la tasa de incidencia de úlcera por presión y verificar factores asociados a esa ocurrencia en una cohorte de pacientes hospitalizados. MÉTODO Se trata de estudio de cohorte en el que el resultado fue la ocurrencia de la úlcera por presión. La estimación del efecto de las variables para la proporción de incidencia acumulada del resultado fue realizada utilizando el modelo de riesgos proporcionales de Cox. La selección de las variables ocurrió mediante el test de hipótesis de Log-Rank. RESULTADOS La muestra estuvo compuesta de 442 adultos, con 25 casos incidentes de úlcera por presión. Pacientes con altos puntajes en la escala de Braden presentaron mayor riesgo de incidencia de úlcera por presión cuando comparados con aquellos clasificados en la categoría de bajo escore. CONCLUSIÓN Los resultados refuerzan la importancia del empleo de la Escala de Braden para auxiliar la identificación de los pacientes con mayor probabilidad de desarrollar úlcera por presión.<hr/>Resumo OBJETIVO Estimar a taxa de incidência de úlcera por pressão e verificar fatores associados a essa ocorrência em uma coorte de pacientes hospitalizados. MÉTODO Trata-se de estudo de coorte no qual o desfecho foi a ocorrência da úlcera por pressão. A estimativa do efeito das variáveis para a proporção de incidência acumulada do desfecho foi realizada utilizando o modelo de riscos proporcionais de Cox. A seleção das variáveis ocorreu por meio do teste de hipóteses Logrank. RESULTADOS A amostra foi composta de 442 adultos, com 25 casos incidentes de úlcera por pressão. Pacientes com altos escores na escala de Braden apresentaram maior risco de incidência de úlcera por pressão quando comparados com aqueles classificados na categoria de baixo escore. CONCLUSÃO Os resultados reforçam a importância do uso da Escala de Braden para auxiliar na identificação dos pacientes com maior probabilidade de desenvolver úlcera por pressão. <![CDATA[Aspectos reproductivos y conocimiento sobre planificación familiar de mujeres con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100422&lng=es&nrm=iso&tlng=es ABSTRACT OBJECTIVE To analyze the reproductive aspects and knowledge of family planning among women with Acquired Immunodeficiency Syndrome (AIDS). METHOD Cross-sectional and descriptive study carried out from January to December, 2015, in the outpatient care of infectious disease unit in a hospital located in Fortaleza, Ceará. Data were collected through a form applied by interview in a private setting. RESULTS 102 women participated in the study. Most were aware that they were serologically positive with human immunodeficiency virus (HIV) during prenatal care (96.1%) and did not intend to have more children (63.7%). Women who were less than 39 years of age, had a higher educational level, and a shorter time of antiretroviral therapy had better chances of having children (p≤0.05). Having a steady partner increased the chance of desiring to have children, while tubal ligation was higher among women that did not receive counseling on family planning. Knowledge of family planning was limited because of lack of assistance provided by health professionals.<hr/>Resumo OBJETIVO Analisar aspectos reprodutivos e conhecimento sobre planejamento familiar de mulheres com síndrome da imunodeficiência adquirida (Aids). MÉTODO Estudo transversal, descritivo, realizado de janeiro a dezembro de 2015, no ambulatório de infectologia de um hospital em Fortaleza, Ceará. Os dados foram coletados por meio de formulário, aplicado por entrevista em ambiente privativo. RESULTADOS Participaram do estudo 102 mulheres. A maioria delas teve conhecimento da sorologia positiva para vírus da imunodeficiência humana (HIV) durante o pré-natal (96,1%), e estas não pretendiam mais ter filhos (63,7%). Mulheres com idade menor que 39 anos, maior escolaridade e menor tempo de terapia antirretroviral tiveram maiores chances de ter filhos (p≤0,05). Mulheres com idade menor que 39 anos e maior escolaridade tiveram maiores chances de ter informações corretas sobre ter filhos na vigência do HIV (p≤0,05). Ter parceiro fixo aumentou a chance de desejar ter filhos, enquanto a laqueadura tubária foi maior em mulheres que não receberam orientações sobre planejamento familiar. CONCLUSÃO A maioria das mulheres com Aids não pretendem mais ter filhos. O conhecimento sobre o planejamento familiar foi limitado por falta de orientações pelos profissionais de saúde.<hr/>Resumen OBJETIVO Analizar aspectos reproductivos y el conocimiento acerca de planificación familiar de las mujeres con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). MÉTODO Estudio transversal, descriptivo realizado de enero a diciembre de 2015, en la sala de enfermedades infecciosas de un hospital de Fortaleza, Ceará. Los datos fueron recolectados a través de una entrevista semiestructurada de forma de cuestionario en un ámbito privado. RESULTADOS El estudio incluyó a 102 mujeres. La mayoría de ellos tenían conocimiento de ser seropositivas para el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) durante la atención prenatal (96,1%), y que no tenía intención de tener más hijos (63,7%). Mujeres menores de 39 años, con educación superior y terapia antirretroviral más corta eran más propensas a tener hijos (p=0,05). Mujeres con edades de menos de 39 años y más educación tenían más probabilidades de tener la información correcta acerca de tener hijos en presencia del VIH (p=0,05). Tener pareja estable aumentó la posibilidad de desear tener hijos, mientras que la ligadura de trompas fue mayor en las mujeres que no han recibido orientación sobre la planificación familiar. CONCLUSIÓN La mayoría de las mujeres con SIDA no tienen intención de tener hijos. El conocimiento acerca de la planificación familiar se vio limitada por la falta de orientación por los profesionales de la salud. <![CDATA[Trastornos mentales comunes y factores asociados: estudio de las mujeres en una zona rural]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100423&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Identifying the prevalence of Common Mental Disorders and analyzing the influence of sociodemographic, economic, behavioral and reproductive health variables on Common Mental Disorders in women of childbearing age living in the rural area of Uberaba-MG, Brazil. METHOD An observational and cross-sectional study. Socio-demographic, economic, behavioral and reproductive health instruments were used, along with the Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) to identify common mental disorders. Multiple logistic regression was used for multivariate data analysis. RESULTS 280 women participated in the study. The prevalence of Common Mental Disorders was 35.7%. In the logistic regression analysis, the variables of living with a partner and education level were associated with Common Mental Disorders, even after adjusting for the other variables. CONCLUSION Our findings evidenced an association of social and behavioral factors with Common Mental Disorders among rural women. Identification and individualized care in primary health care are essential for the quality of life of these women.<hr/>Resumo OBJETIVO Identificar a prevalência do transtorno mental comum e analisar a influência de variáveis sociodemográficas, econômicas, comportamentais e de saúde reprodutiva sobre o transtorno mental comum em mulheres em idade fértil, residentes na zona rural do município de Uberaba-MG, Brasil. MÉTODO Estudo observacional e transversal. Foram utilizados instrumentos de caracterização sociodemográfica, econômica, comportamental e de saúde reprodutiva, e o Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) para identificar os transtornos mentais comuns. Na análise multivariada dos dados, foi utilizada a regressão logística múltipla. RESULTADOS Participaram do estudo 280 mulheres. A prevalência do transtorno mental comum foi de 35,7%. Na análise de regressão logística, as variáveis convivência com o companheiro e escolaridade, associaram-se ao transtorno mental comum, mesmo após o ajuste para as demais variáveis. CONCLUSÃO Os achados evidenciaram a associação de fatores sociais e comportamentais com o transtorno mental comum, entre mulheres rurais. A identificação e a assistência individualizada na atenção primária de saúde são essenciais para a qualidade de vida destas mulheres.<hr/>Resumen OBJETIVO Identificar la prevalencia de trastornos mentales comunes y analizar la influencia de las variables socio-demográficas, económicas, de comportamiento y de salud reproductiva en el trastorno mental común en las mujeres en edad fértil, que viven en el municipio rural de Uberaba, Minas Gerais, Brasil. MÉTODO Estudio observacional y transversal. Se usaron instrumentos sociodemográficos, económicos, de comportamiento y salud reproductiva, y el Self-Reporting Questionnaire (SRQ-20) para identificar los trastornos mentales comunes. En el análisis multifactorial de los datos, se utilizó la regresión logística múltiple. RESULTADOS El estudio incluyó a 280 mujeres. La prevalencia de los trastornos mentales comunes fue de 35,7%. En el análisis de regresión logística, las variables convivencia con su pareja y la escolarización se asociaron con trastorno mental común, incluso después de ajustar por otras variables. CONCLUSIÓN Los resultados muestran la relación entre los factores sociales y de comportamiento con el trastorno mental común entre las mujeres rurales. La identificación y la atención individual en la atención primaria de salud son esenciales para la calidad de vida de las mujeres. <![CDATA[<strong>Visión de enfermería hacia el colectivo de pacientes marroquíes</strong>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100424&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To determine the Melilla Hospital Nursing Department’s attitude towards Moroccan patients. METHOD Descriptive ex post facto study. A questionnaire has been handed over to staff, on the Immigration Attitude Scale for Nursing. RESULTS In general, nurses exhibit negative attitudes towards Moroccan patients, such as: the increase in crime is caused by the arrival of immigrants, those who commit offenses must be expelled from Spain, they take advantage of the Spanish health system and too many resources are devoted to immigration. The worst-rated immigrants are the Moroccans, considering that they do not pay much attention to their personal hygiene and do not adapt to their host countries. CONCLUSION It is necessary to work with the nursing staff to change these attitudes. Future degree students must be trained in cultural skills and the care of immigrants will improve with a greater commitment towards cultural differences.<hr/>Resumo OBJETIVO Conhecer a atitude do pessoal de enfermagem do Hospital de Melilla em relação aos pacientes marroquinos. MÉTODO Estudo ex post facto descritivo. Foi aplicado um questionário de Escala de Atitudes perante a Imigração para Enfermagem. RESULTADOS Em geral, as enfermeiras apresentaram atitudes negativas diante dos pacientes marroquinos, como considerar que o aumento da delinquência seja provocado pela chegada de imigrantes e que os transgressores devam ser expulsos da Espanha. Que eles se aproveitam do sistema sanitário e que são destinados recursos demais para a imigração. Os imigrantes mais mal avaliados são os marroquinos, considerando-se que são muito pouco cuidadosos com sua higiene pessoal e os que menos se adaptam aos países anfitriões. CONCLUSÃO É necessário trabalhar com o pessoal de enfermagem com vistas a modificar essas atitudes. As graduações devem estar vinculadas à formação em competências culturais para que se melhore os cuidados aos imigrantes, como um maior compromisso com a diferença cultural.<hr/>Resumen OBJETIVO Conocer la actitud de enfermería del Hospital de Melilla hacia los pacientes marroquíes. MÉTODO Estudio ex post facto descriptivo. Se ha pasado un cuestionario de Escala de Actitud ante la Inmigración para Enfermería. RESULTADOS En general las enfermeras presentan actitudes negativas ante los pacientes marroquíes, como: el aumento de la delincuencia es provocado por la llegada de inmigrantes, los que delinquen deben ser expulsados de España, se aprovechan del sistema sanitario y se dedican demasiados recursos para la inmigración. Los inmigrantes peores valorados son los marroquíes, considerando que son pocos cuidadosos con su higiene personal y no se adaptan a los países de acogida. CONCLUSIÓN Es necesario trabajar con el personal de enfermería para que cambien estas actitudes. Las futuras promociones de Grado deben estar formadas en competencias culturales y mejorarán los cuidados a los inmigrantes como un mayor compromiso con la diferencia cultural. <![CDATA[Tiempo de ayuno perioperatorio entre pacientes con cáncer sometidos a cirugías gastrointestinales]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100425&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To identify the length of perioperative fasting among patients submitted to gastrointestinal cancer surgeries. METHOD Retrospective cohort study, developed by consulting the medical records of 128 patients submitted to gastrointestinal cancer surgeries. RESULTS The mean of total length of fasting was 107.6 hours. The total length of fasting was significantly associated with the number of symptoms presented before (p=0.000) and after the surgery (p=0.007), the length of hospital stay (p=0.000), blood transfusion (p=0.013), nasogastric tube (p=0.001) and nasojejunal tube (p=0,003), postoperative admission at ICU (p=0.002), postoperative death (p=0.000) and length of preoperative fasting (p=0.000). CONCLUSION The length of fasting is associated with complications that affect the quality of the patients’ postoperative recovery and nurses’ work. The nursing team should be alert to this aspect and being responsible for overseeing the patients’ interest, should not permit the unnecessary extension of fasting.<hr/>Resumo OBJETIVO Identificar o tempo de jejum perioperatório e sua associação a variáveis pós-operatórias entre pacientes submetidos a cirurgias oncológicas do trato digestório. MÉTODO Estudo de coorte retrospectiva, realizado por meio da consulta a 128 prontuários de pacientes adultos, submetidos a cirurgias oncológicas gastrointestinais. RESULTADOS O tempo total de jejum durante a internação foi em média 107,6 horas. O tempo total de jejum foi associado de forma estatisticamente significante ao número de sintomas pré-operatórios (p=0,000) e pós-operatórios (p=0,007), ao período de internação (p=0,000), à transfusão sanguínea (p=0,013), ao uso de cateter nasogástrico (p=0,001) e nasoentérico (p=0,003), à admissão pós-operatória em terapia intensiva (p=0,002), à morte pós-operatória (p=0,000) e à duração do jejum pré-operatório (p=0,000). CONCLUSÃO A duração do jejum é associada a complicações que afetam a qualidade da recuperação do paciente e o trabalho da enfermagem. A equipe de enfermagem deve estar atenta a esse aspecto, uma vez que, como responsável pela vigilância dos interesses dos pacientes, não deve permitir o prolongamento desnecessário do período de jejum.<hr/>Resumen OBJETIVO Identificar la duración del ayuno perioperatorio entre los pacientes sometidos a cirugías de cáncer gastrointestinal. MÉTODO Estudio de cohorte retrospectivo, por consulta de los registros médicos de 128 pacientes sometidos a cirugías de cáncer gastrointestinal. RESULTADOS La media de la duración total del ayuno fue de 107,6 horas. La duración total del ayuno se asoció significativamente con el número de síntomas presentados antes (p=0,000) y después de la cirugía (p=0,007), la duración de la estancia hospitalaria (p=0,000), transfusión de sangre (p=0,013),tubo nasogástrico (P=0,003), ingreso postoperatorio en la UCI (p=0,002), muerte postoperatoria (p=0,000) y duración del ayuno preoperatorio (p=0,000). CONCLUSIÓN La duración del ayuno se asocia con complicaciones que afectan la calidad de la recuperación postoperatoria de los pacientes y el trabajo de enfermería. El equipo de enfermería debe estar alerta en relación a este aspecto y ser responsable de supervisar el interés de los pacientes, no permitiendo la extensión innecesaria del ayuno. <![CDATA[Evaluación y tratamiento del dolor en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterismo]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100426&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To describe how pain is assessed (characteristic, location, and intensity) and managed in clinical practice in patients undergoing endovascular procedures in the catheterization laboratory setting. METHOD Cross-sectional study with retrospective data collection. RESULTS Overall, 345 patients were included; 116 (34%) experienced post-procedural pain; in 107 (92%), pain characteristics were not recorded; the location of pain was reported in 100% of patients, and its intensity in 111 (96%); management was largely pharmacologic; of the patients who received some type of management (n=71), 42 (59%) underwent reassessment of pain. CONCLUSION The location and intensity of pain are well reported in clinical practice. Pharmacologic pain management is still prevalent. Additional efforts are needed to ensure recording of the characteristics of pain and its reassessment after interventions.<hr/>Resumo OBJETIVO Descrever como se dá na prática clínica a avaliação (característica, localização e intensidade) e o tratamento da dor em pacientes submetidos a procedimentos endovasculares em Laboratório de Hemodinâmica. MÉTODO Estudo transversal com coleta de dados retrospectiva. RESULTADOS Foram incluídos 345 pacientes; 116 (34%) apresentaram dor após o procedimento; em 107 (92%), as características da dor não foram registradas; a localização foi registrada em 100% dos pacientes, e a intensidade da dor em 111 (96%); o principal manejo foi o farmacológico; dos pacientes que receberam algum manejo (n=71), 42 (59%) tiveram sua dor reavaliada. CONCLUSÃO A localização e a intensidade da dor estão bem documentadas na prática clínica. O tratamento farmacológico foi prevalente. Mais esforços são necessários para que as características da dor sejam registradas, assim como sua reavaliação após intervenção.<hr/>Resumen OBJETIVO Describir cómo se evalúa el dolor (características, localización e intensidad) y su manejo en la práctica clínica en pacientes sometidos a procedimientos endovasculares en el laboratorio de cateterización. MÉTODO Estudio transversal con recolección retrospectiva de datos. RESULTADOS En total, se incluyeron 345 pacientes; 116 (34%) experimentaron dolor post-procedimiento; en 107 (92%), no se registraron las características del dolor; la localización del dolor se informó en el 100% de los pacientes, y su intensidad en 111 (96%); el manejo fue en gran medida farmacológico; de los pacientes que recibieron algún tipo de tratamiento (n=71), 42 (59%) fueron sometidos a reevaluación del dolor. CONCLUSIÓN La ubicación y la intensidad del dolor se informan bien en la práctica clínica. El manejo farmacológico del dolor sigue siendo frecuente. Se necesitan esfuerzos adicionales para asegurar el registro de las características del dolor y su reevaluación después de las intervenciones. <![CDATA[Enfermedad crónica en la infancia y adolescencia: continuidad del cuidado en la red de atención sanitaria]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100427&lng=es&nrm=iso&tlng=es abstract OBJECTIVE To evaluate the continuity of care for children and adolescents with chronic diseases in the health care network. METHODS This qualitative study was conducted between February and October 2013 with 12 families, six health managers, and 14 health professionals from different health care services in a municipality of the state of Paraíba, Brazil, using focal groups, semi-structured interviews, and medical record consultation. The data were analyzed by triangulation and thematic analysis. RESULTS Two categories were created: “health care management” and “(dis)continuity of care.” We found gaps in the system, including poor data recording aimed to facilitate follow-up and guide the planning actions as well as sporadic and discoordinate services with a limited flow of information, which hinders follow-up over time. CONCLUSION Continuity of care in the health care network is limited and creates the need to develop strategies to improve these services.<hr/>Resumen OBJETIVO Enfermedad crónica en la infancia y adolescencia: continuidad del cuidado en la red de atención sanitaria. MÉTODO Investigación cualitativa realizada entre febrero y octubre de 2013 con 12 familiares, seis gestores y 14 profesionales sanitarios de distintos servicios de la red sanitaria de un municipio de Paraíba mediante las técnicas de grupo focal, entrevista semiestructurada y consulta a fichas. La triangulación de los datos y el análisis temático subsidiaron la interpretación de los datos. RESULTADOS Fueron construidas dos categorías: "Gestión de la atención sanitaria" y "(Des)continuidad del cuidado". Se advirtieron lagunas como la ausencia de registro para favorecer el seguimiento y orientar la planificación de acciones; atención puntual y desarticulada entre los servicios con fragilidad en el flujo de informaciones, que obstaculizan el seguimiento a lo largo del tiempo. CONCLUSIÓN La continuidad del cuidado en la red de atención sanitaria está fragilizada y existe la necesidad del desarrollo de estrategias que la favorezcan.<hr/>Resumo OBJETIVO Analisar a continuidade do cuidado à criança/adolescente com doença crônica na rede de atenção à saúde. MÉTODO Pesquisa qualitativa realizada entre fevereiro e outubro de 2013 com 12 familiares, seis gestores e 14 profissionais de saúde de diferentes serviços da rede de saúde de um município da Paraíba através das técnicas de grupo focal, entrevista semiestruturada e consulta a prontuários. A triangulação dos dados e a análise temática subsidiaram a interpretação dos dados. RESULTADOS Foram construídas duas categorias: "Gestão da atenção à saúde" e "(Des)continuidade do cuidado". Constataram-se lacunas como a ausência de cadastro para favorecer o acompanhamento e nortear o planejamento de ações; atendimento pontual e desarticulado entre os serviços com fragilidade no fluxo de informações, que obstaculizam o seguimento ao longo do tempo. CONCLUSÃO A continuidade do cuidado na rede de atenção à saúde está fragilizada e há necessidade do desenvolvimento de estratégias que a favoreçam. <![CDATA[Los curativos de lesiones por presión en pacientes en estado crítico: análisis de costos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100428&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To assess the direct cost of dressings in pressure ulcer treatment. METHOD This was a descriptive observational study conducted at an intensive care unit in the Northeast region of Brazil, between November and December 2015. Data were gathered using the Pressure Ulcer Scale for Healing and a form to characterize and assess costs. Values in Brazilian reais (BRL) were converted into U.S. dollars at the exchange rate of USD 0.26/BRL. Univariate and bivariate analyses were conducted. RESULTS The sample consisted of 15 patients with at least stage 2 ulcers. There was a significant reduction in costs with dressing materials between the initial and final assessments (p=0.002), with a mean of USD 11.9 (±7.4). The most common topical treatments used were essential fatty acids and papain. CONCLUSION Cost reduction was proportional to the stage of pressure ulcer. The role of nurses in creating evidence-based care plans is crucial to improve care management.<hr/>Resumo OBJETIVO Avaliar o custo direto com curativos no tratamento de lesões por pressão. MÉTODO Estudo observacional descritivo, realizado em Unidade de Terapia Intensiva do nordeste do Brasil, de novembro a dezembro de 2015. Foi aplicada a Pressure Ulcer Scale for Healing e formulário para caracterização e avaliação de custos. Os valores da moeda brasileira (R$) foram convertidos para a moeda norte-americana (US$) à taxa de US$0,26/R$. Foram realizadas análises univariadas e bivariadas. RESULTADOS Compuseram a amostra 15 pacientes com lesões, no mínimo, estágio 2. Houve redução significativa dos custos com materiais de curativos entre as avaliações inicial e final (p=0,002), com média de US$11,9 (±7,4). As terapias tópicas mais frequentes foram ácidos graxos essenciais e papaína. CONCLUSÃO Verificou-se redução de custos proporcional aos estágios das lesões. Enfatiza-se o papel do enfermeiro na elaboração de planos de cuidados baseados em evidências para melhor gerenciamento do cuidado.<hr/>Resumen OBJETIVO Evaluar el costo directo de curativos para el tratamiento de lesiones por presión. MÉTODO Estudio observacional descriptivo en la Unidad de Cuidados Intensivos del noreste de Brasil, de noviembre a diciembre del año 2015. Se aplicó la Pressure Ulcer Scale for Healing y formulario para la caracterización y evaluación de los costos. Los valores de la moneda brasileña (Reales- R$) se convirtieron al dólar estadounidense (US$) a razón de $0.26/R$. Se realizaron análisis univariados y bivariados. RESULTADOS La muestra consistió en 15 pacientes con lesiones al menos en Etapa 2. Hubo una reducción significativa en el costo de los materiales de curación entre las evaluaciones inicial y final (p=0,002), con un promedio de US$11.9 (±7.4). Los tratamientos tópicos más comunes son los ácidos grasos esenciales y papaína. CONCLUSIÓN Se verificó una reducción de los costos proporcional a las etapas de las lesiones. Se hace hincapié en el papel de los enfermeros en el desarrollo de planes de cuidados basados en la evidencia, para una mejor gestión de la atención. <![CDATA[Volumen residual de antibióticos en frascos-ampolla utilizados en pediatría]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100429&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Quantifying residual volume contained in vials of antibiotics used in pediatrics. METHOD This is an experiment involving samples from vials of antibiotics used in a pediatric hospital. Residual volume was identified by calculating the difference in weight measurement before and after the vials were washed. Evaluation of the residual volume difference in the vials was determined by the Wilcoxon non-parametric test for a sample and established at a significance level of 5%. RESULTS 105 samples of antibiotics were selected. The correct use of the antibiotics oxacillin (88.57%) and ceftriaxone (94.28%) predominated with low residual values. The same did not occur for procaine benzylpenicillin + potassium benzylpenicillin, since a greater residual volume was discarded in 74.28% of the vials. CONCLUSION We highlight the need for improvements in managing antibiotics in the institution under study, so that the excess volume of the antibiotics in the vials is used within the acceptable stable time. It is also necessary that the disposal of the residual volume be adequately disposed, since it presents a risk to public health and the environment.<hr/>Resumen OBJETIVO Cuantificar el volumen residual contenido en frascos-ampolla de antibióticos utilizados en pediatría. MÉTODO Se trata de un experimento con muestras de frascos-ampolla de antibióticos utilizados en hospital pediátrico. El volumen residual fue identificado calculándose la diferencia de la verificación del peso antes y después del lavado del frasco-ampolla. La evaluación de la diferencia de los volúmenes residuales en los frascos-ampolla fue determinada por la prueba no paramétrica de Wilcoxon para una muestra y establecido el nivel de significación del 5%. RESULTADOS Fueron seleccionadas 105 muestras de antibióticos. Predominó el correcto aprovechamiento de los antibióticos oxacilina (88,57%) y ceftriaxona (94,28%), con bajos valores residuales. Lo mismo no ocurrió con la bencilpenicilina procaína + potásica, pues en el 74,28% de los frascos hubo descarte de volumen residual superior. CONCLUSIÓN Se destaca la necesidad de mejorías en la gestión de los antibióticos en la institución en estudio, a fin de que el volumen excedente del antibiótico en frasco-ampolla se aproveche hasta el tiempo de estabilidad permitido, así como es necesario que haya la adecuación de la manera de descarte del volumen residual, que presenta riesgo a la salud pública y al medio ambiente.<hr/>Resumo OBJETIVO Quantificar o volume residual contido em frascos-ampola de antibióticos utilizados na pediatria. MÉTODO Trata-se de um experimento com amostras de frascos-ampola de antibióticos utilizados em hospital pediátrico. O volume residual foi identificado calculando-se a diferença da aferição do peso antes e após a lavagem do frasco-ampola. A avaliação da diferença dos volumes residuais nos frascos-ampola foi determinada pelo teste não paramétrico de Wilcoxon para uma amostra e estabelecido o nível de significância de 5%. RESULTADOS Foram selecionadas 105 amostras de antibióticos. Predominou o correto aproveitamento dos antibióticos oxacilina (88,57%) e ceftriaxona (94,28%), com baixos valores residuais. O mesmo não ocorreu com a benzilpenicilina procaína + potássica, pois em 74,28% dos frascos houve descarte de volume residual superior. CONCLUSÃO Destaca-se a necessidade de melhorias na gestão dos antibióticos na instituição em estudo, para que o volume excedente do antibiótico em frasco-ampola seja aproveitado até o tempo de estabilidade permitido, assim como é necessário que haja a adequação da forma de descarte do volume residual, que apresenta risco à saúde pública e ao meio ambiente. <![CDATA[Diagnósticos e intervenciones de enfermería en niños sometidos a implante coclear]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100430&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Identifying the main nursing diagnoses and interventions in children submitted to cochlear implant in the immediate postoperative period. METHOD A cross-sectional study conducted between February and April 2016, considering nursing history (anamnesis and physical examination) and nursing diagnoses (NANDA - International) with their respective interventions (Nursing Intervention Classification - NIC). Descriptive statistical analysis was used to construct the results. RESULTS A total of 19 children participated in this study. The main nursing diagnoses listed were: impaired verbal communication, impaired skin integrity, risk for infection, risk for falls, and risk for bleeding (n=19; 100%). Regarding the nursing interventions, the following prevailed: Improvement in communication: auditory deficit, Skin surveillance, Protection against infection, Prevention of falls and Precautions against bleeding (n=19; 100%). CONCLUSION Nursing diagnoses and interventions related to the cochlear implant postoperative period were related to communication, bleeding control, surgical wound care, infection prevention, comfort and well-being.<hr/>Resumen OBJETIVO Identificar los principales diagnósticos e intervenciones de enfermería en niños sometidos a implante coclear en el posoperatorio inmediato. MÉTODO Estudio transversal realizado entre febrero y abril de 2016. Fueron considerados los antecedentes de enfermería (anamnesis y examen físico) y los diagnósticos de enfermería (NANDA − Internacional) con sus respectivas intervenciones (Nursing Intervention Classification - NIC). Para la construcción de los resultados se utilizó el análisis estadístico descriptivo. RESULTADOS Participaron en el presente estudio 19 niños. Los principales diagnósticos de enfermería enlistados fueron: Comunicación verbal perjudicada, Integridad de la piel perjudicada, Riesgo de infección, Riesgo de caída y Riesgo de sangrado (n=19; 100%). En cuanto a las intervenciones de enfermería, prevalecieron: Mejora en la comunicación: déficit auditivo, Supervisión de la piel, Protección contra infección, Prevención de caídas y Precauciones contra sangrado (n=19; 100%). CONCLUSIÓN Los diagnósticos y las intervenciones de enfermería referentes al posoperatorio de implante coclear se relacionaron con comunicación, control de sangrado, cuidados con la herida operatoria, prevención de infección, confort y bienestar.<hr/>Resumo OBJETIVO Identificar os principais diagnósticos e intervenções de enfermagem em crianças submetidas a implante coclear em pós-operatório imediato. MÉTODO Estudo transversal realizado entre fevereiro e abril de 2016. Foram considerados o histórico de enfermagem (anamnese e exame físico) e os diagnósticos de enfermagem (NANDA − Internacional) com suas respectivas intervenções (Nursing Intervention Classification - NIC). Para construção dos resultados utilizou-se da análise estatística descritiva. RESULTADOS Participaram do presente estudo 19 crianças. Os principais diagnósticos de enfermagem elencados foram: Comunicação verbal prejudicada, Integridade da pele prejudicada, Risco de infecção, Risco de queda e Risco de sangramento (n=19; 100%). Quanto às intervenções de enfermagem, prevaleceram: Melhora na comunicação: deficit auditivo, Supervisão da pele, Proteção contra infecção, Prevenção de quedas e Precauções contra sangramento (n=19; 100%). CONCLUSÃO Os diagnósticos e as intervenções de enfermagem referentes ao pós-operatório de implante coclear relacionaram-se com comunicação, controle de sangramento, cuidados com a ferida operatória, prevenção de infecção, conforto e bem-estar. <![CDATA[Prevalence and factors associated with minor psychiatric disorders in hospital housekeeping workers<sup>*</sup>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100431&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Investigating the prevalence and factors associated with minor psychiatric disorders (MPDs) in Hospital housekeeping workers. METHOD A cross-sectional study carried out in 2013 with workers from the cleaning service of a public university hospital in Rio Grande do Sul, Brazil. Data were collected through a form containing sociodemographic, occupational, habits and health variables. The Self-Reporting Questionnaire-20 was used in order to evaluate MPDs. RESULTS The study population consisted of 161 workers. The overall prevalence of suspected MPD was 29.3%. The chances of suspected MPDs were higher in workers with Effort-Reward Imbalance, those who did not have time or who occasionally had time for leisure activities, and those taking medications. CONCLUSION The prevalence of MPDs was similar to that found in the literature for health workers. Therefore, we consider it important to include these workers in institutional programs for continuing health education.<hr/>Resumen OBJETIVO Investigar la prevalencia y los factores asociados con los Disturbios Psíquicos Menores (DPMs) en trabajadores del Servicio Hospitalario de Limpieza. MÉTODO Estudio transversal, realizado en 2013 con trabajadores del servicio de limpieza de un hospital universitario público de Río Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recogidos mediante un formulario conteniendo variables sociodemográficas, laborales, hábitos y sanidad. Para la evaluación de los DPMs se utilizó el Self-Reporting Questionnaire-20. RESULTADOS La población del estudio estuvo compuesta de los 161 trabajadores. La prevalencia global para sospecha de DPM fue del 29,3%. La probabilidad de sospecha de DPMs fue mayor en los trabajadores en Desequilibrio Esfuerzo-Recompensa, en los que no tenían o solo a veces tenían tiempo para el ocio y en los que utilizaban medicación. CONCLUSIÓN La prevalencia de DPMs se asemejó a la encontrada en la literatura en trabajadores del área de la salud. Por lo tanto, se considera importante la inclusión de dichos trabajadores en programas institucionales de educación sanitaria permanente.<hr/>Resumo OBJETIVO Investigar a prevalência e os fatores associados aos Distúrbios Psíquicos Menores (DPMs) em trabalhadores do Serviço Hospitalar de Limpeza. MÉTODO Estudo transversal, realizado em 2013, com trabalhadores do serviço de limpeza de um hospital universitário público do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram coletados por meio de um formulário contendo variáveis sociodemográficas, laborais, hábitos e saúde. Para avaliação dos DPMs utilizou-se do Self-Reporting Questionnaire-20. RESULTADOS A população do estudo foi composta pelos 161 trabalhadores. A prevalência global para suspeição de DPM foi de 29,3%. As chances de suspeição de DPMs foram maiores nos trabalhadores em Desequilíbrio Esforço-Recompensa, nos que não tinham ou às vezes tinham tempo para o lazer e naqueles que faziam uso de medicação. CONCLUSÃO A prevalência de DPMs assemelhou-se à encontrada na literatura em trabalhadores da área saúde. Portanto, considera-se importante a inclusão desses trabalhadores em programas institucionais de educação permanente em saúde. <![CDATA[Potenciales interacciones de fármacos intravenosos en cuidados intensivos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100432&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To analyze potential intravenous drug interactions, and their level of severity associated with the administration of these drugs based on the prescriptions of an intensive care unit. METHOD Quantitative study, with aretrospective exploratory design, and descriptive statistical analysis of the ICU prescriptions of a teaching hospital from March to June 2014. RESULTS The sample consisted of 319 prescriptions and subsamples of 50 prescriptions. The mean number of drugs per patient was 9.3 records, and a higher probability of drug interaction inherent to polypharmacy was evidenced. The study identified severe drug interactions, such as concomitant administration of Tramadol with selective serotonin reuptake inhibitor drugs (e.g., Metoclopramide and Fluconazole), increasing the risk of seizures due to their epileptogenic actions, as well as the simultaneous use of Ranitidine-Fentanyl®, which can lead to respiratory depression. CONCLUSION A previous mapping of prescriptions enables the characterization of the drug therapy, contributing to prevent potential drug interactions and their clinical consequences.<hr/>Resumen OBJETIVO Analizar las potenciales interacciones medicamentosas intravenosas y su grado de severidad asociadas con la administración de esos fármacos mediante las prescripciones del Centro de Cuidados Intensivos. MÉTODO Estudio cuantitativo, tipología retrospectiva exploratoria, con análisis estadístico descriptivo de las prescripciones medicamentosas delCentro de Cuidados Intensivos de un Hospital Universitario en el período de marzo-junio/2014. RESULTADOS La muestra estuvo compuesta de 319 prescripciones y submuestras de 50 prescripciones. Se constató que el promedio de fármacos por paciente fue de 9,3 registros y se evidenció mayor probabilidad para ocurrencia de interacción medicamentosa inherente a la polifarmacia. El estudio identificó interacciones medicamentosas severas, como la administración concomitante de Tramadol con fármacos inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (por ejemplo: Metoclopramida y Fluconazol), aumentando el riesgo de convulsiones en virtud de sus acciones epileptogénicas, además del empleo simultáneo de Ranitidina-Fentanil®, lo que puede ocasionar depresión respiratoria. CONCLUSIÓN El mapeo previo de las prescripciones posibilita la caracterización de la terapéutica medicamentosa, contribuyendo a impedir las potenciales interacciones medicamentosas y sus consecuencias clínicas.<hr/>Resumo OBJETIVO Analisar as potenciais interações medicamentosas intravenosas e seu grau de severidade associadas à administração desses medicamentos a partir das prescrições do Centro de Terapia Intensiva. MÉTODO Estudo quantitativo, tipologia retrospectiva exploratória, com análise estatística descritiva das prescrições medicamentosas do Centro de Terapia Intensiva de um Hospital Universitário, no período de março-junho/2014. RESULTADOS A amostra foi composta de 319 prescrições e subamostras de 50 prescrições. Constatou-se que a média de medicamentos por paciente foi de 9,3 registros, e evidenciou-se maior probabilidade para ocorrência de interação medicamentosa inerente à polifarmácia. O estudo identificou interações medicamentosas graves, como a administração concomitante de Tramadol com medicamentos inibidores seletivos da recaptação da serotonina, (exemplo: Metoclopramida e Fluconazol), aumentando o risco de convulsões devido às suas ações epileptogênicas, além do uso simultâneo de Ranitidina-Fentanil®, que pode ocasionar depressão respiratória. CONCLUSÃO O mapeamento prévio das prescrições possibilita a caracterização da terapêutica medicamentosa, contribuindo para obstar as potenciais interações medicamentosas e suas consequências clínicas. <![CDATA[Efectos de la plegaria en los parámetros vitales de pacientes con insuficiencia renal crónica: ensayo clínico randomizado]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100434&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To assess the effect of prayer on blood pressure, heart rate and respiratory rate in patients with chronic kidney disease and learn their perception of the intervention. METHOD A randomized controlledtrial, double blind with a sample of volunteers, randomized into an intervention group (n=42) and a control group (n=37). Questionnaires addressing socio-demographic, clinical and spiritual characteristics and the Duke University Religious Index were applied. Blood pressure, heart rate and respiratory rate were measured. The prayer was conducted at three different moments on alternating weeks. The qualitative data were organized and analyzed through Thematic Analysis. RESULTS The sample consisted of 95 randomized volunteers. In the intra-group analysis, a statistically significant reduction (P&lt;0001) of blood pressure, heart rate and respiratory rate was observed in all evaluations of the people who were prayed for. The qualitative analysis resulted in the themes Prayer in a "Place of Suffering" and Positive Evaluation and in the sub-themes Relief from Suffering, Hope for Improvement, and Coping with Hemodialysis. CONCLUSIONPrayer reduced blood pressure, heart rate and respiratory rate in patients who suffer from chronic kidney disease, and the volunteers’ evaluation of the intervention was positive.BrazilianClinicalTrials Registry: RBR-2zv39y.<hr/>Resumen OBJETIVO Evaluar el efecto de la plegaria sobre la presión arterial, la frecuencia cardiaca y respiratoria en paciente con insuficiencia renal crónica y conocer su percepción respecto de la intervención. MÉTODO Ensayo clínico controlado, randomizado, doble ciego con una muestra de voluntarios aleatorizados en grupo de intervención (n=42) y grupo control (n=37). Fueron aplicados, por medio de encuesta, un cuestionario de rasgos sociodemográficos, clínicos y espirituales y el Índice de Religiosidad de la Universidad de Duke, además de la medición de la presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria. La plegaria fue impartida en tres momentos distintos, durante semanas alternadas. Los datos cualitativos fueron organizados y analizados mediante el Análisis Temático. RESULTADOS La muestra totalizó 95 voluntarios randomizados. En el análisis intragrupos se observó una reducción estadísticamente significativa (P&lt;0001) de los valores de presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria en todos los análisis de las personas que recibieron la plegaria. El análisis cualitativo resultó los temas La Plegaria en un “Lugar de Sufrimiento” y Evaluación Positiva y los subtemas Alivio del Sufrimiento, Esperanza de Superación, Enfrentamiento del Tratamiento Hemodialítico. CONCLUSIÓN La plegaria redujo los valores de la presión arterial, frecuencia cardiaca y respiratoria de paciente con insuficiencia renal crónica, y la evaluación de los voluntarios con relación a la intervención fue positiva. Registro Brasileño de Ensayos Clínicos: RBR-2zv39y.<hr/>Resumo OBJETIVO Avaliar o efeito da prece sobre a pressão arterial, a frequência cardíaca e respiratória em paciente com insuficiência renal crônica e conhecer sua percepção a respeito da intervenção. MÉTODO Ensaio clínico controlado, randomizado, duplo cego com uma amostra de voluntários, randomizados em grupo intervenção (n=42) e grupo controle (n=37). Foram aplicados, por meio de entrevista, um questionário de características sociodemográficas, clínicas e espirituais e o Índice de Religiosidade da Universidade de Duke, além da mensuração da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória. A prece foi ministrada em três momentos diferentes, durantes semanas alternadas. Os dados qualitativos foram organizados e analisados por meio da Análise Temática. RESULTADOS A amostra totalizou 95 voluntários randomizados.Na análiseintragruposfoi observada uma redução estatisticamente significativa (P&lt;0001) dos valores de pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória em todas as análises das pessoas que receberam a prece. Aanálise qualitativa resultou nos temasA Prece em um “Lugar de Sofrimento” e Avaliação Positiva e nos subtemas Alívio do Sofrimento, Esperança de Superação, Enfrentamento do Tratamento Hemodialítico. CONCLUSÃO A prece reduziu os valores da pressão arterial, frequência cardíaca e respiratória de pacientes com insuficiência renal crônica e a avaliação dos voluntários em relação à intervenção foi positiva. Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos: RBR-2zv39y. <![CDATA[Factores asociados con el riesgo de caídas en pacientes adultos hospitalizados]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100435&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Analyzing factors related to the risk of falls in hospitalized adult patients. METHOD A cross-sectional, analytical and quantitative study, developed in Clinical and Surgical Hospitalization Units from June to August 2015. Data collection instruments were sociodemographic and clinical forms, and the Morse Scale. Data were obtained with the patients and from medical records. Absolute and relative frequencies were used in the univariate statistical analysis, and chi-square test in the bivariate analysis. RESULTS 612 patients participated in the study. An association (p&lt;0.001) was found between the high risk of falls and clinical neurological hospitalization, surgical trauma (hospitalization) and comorbidities such as diabetes mellitus, systemic arterial hypertension, visual impairment, vertigo and fear of falling. CONCLUSION An association between the risk of falls was found due to hospitalization, comorbidities and intrinsic factors. Regarding extrinsic factors, an association between mats/carpets and risk of falls was found. No association between the risk of falls with other extrinsic factors was found.<hr/>Resumen OBJETIVO Analizar los factores relacionados con el riesgo de caídas en pacientes adultos en estancia hospitalaria. MÉTODO Estudio transversal, analítico y cuantitativo, desarrollado en Unidades de Estancia Clínica y Quirúrgica, en el período de junio a agosto de 2015. Los instrumentos de recolección de datos fueron formulario sociodemográfico y clínico y Escala de Morse. Los datos fueron obtenidos de los pacientes y las fichas. Para el análisis estadístico univariado se utilizó frecuencia absoluta y relativa y en el bivariado se utilizó la prueba de chi-cuadrado. RESULTADOS Participaron en el estudio 612 mujeres. Se encontró asociación (p&lt;0,001) entre el elevado riesgo de caída y la estancia hospitalaria clínica neurológica, la quirúrgica traumatológica y las comorbilidades como diabetes mellitus, hipertensión arterial sistémica, dificultad visual, vértigos y miedo de caer. CONCLUSIÓN Existe asociación entre el riesgo de caídas por motivo de estancia hospitalaria, comorbilidades y factores intrínsecos. Con relación a los factores extrínsecos, se encontró asociación entre alfombras y riesgo de caídas. No hubo asociación entre el riesgo de caídas con otros factores extrínsecos.<hr/>Resumo OBJETIVO Analisar os fatores relacionados ao risco de quedas em pacientes adultos internados em um hospital. MÉTODO Estudo transversal, analítico e quantitativo, desenvolvido em Unidades de Internação Clínica e Cirúrgica, no período de junho a agosto 2015. Os instrumentos de coleta de dados foram formulários sociodemográfico, clínico e Escala de Morse. Os dados foram obtidos com os pacientes e nos prontuários. Na análise estatística univariada utilizou-se de frequência absoluta e relativa, e na bivariada utilizou-se do teste de qui-quadrado. RESULTADOS Participaram do estudo 612 pacientes. Foi encontrada associação (p&lt;0,001) entre o elevado risco de queda e a internação clínica neurológica, a cirúrgica traumatológica e comorbidades como diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, dificuldade visual, vertigens e medo de cair. CONCLUSÃO Existe associação entre o risco de quedas com motivo de internação, comorbidades e fatores intrínsecos. Em relação aos fatores extrínsecos, foi encontrada associação entre tapetes e risco de quedas. Não houve associação entre o risco de quedas com outros fatores extrínsecos. <![CDATA[Elaboración y validación de escala de incomodidad de la sed perioperatoria]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100436&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Developing and validating a scale to assess perioperative thirst discomfort. METHOD A methodological research conducted in 2014 and 2015 at the surgical center of a public hospital in the north of Paraná, Brazil. The scale was developed after literature review, followed by face and content validation, and reliability assessment through its internal consistency and inter-observer equivalence. RESULTS Seven items make up the scale: dry mouth; dry lips; thick tongue; thick saliva; dry throat, bad taste and desire to drink water. The content validity index for attributes and items was 0.98, and the reliability index was 1 for the scale attributes and items. Internal consistency assessed by Cronbach's alpha was 0.91 and inter-rater equivalence was 1, as measured by weighted kappa coefficient. CONCLUSION ThePerioperative Thirst Discomfort Scaleshowed high content and reliability indexes.<hr/>Resumen OBJETIVO Elaborar y validar una escala para evaluación de la incomodidad de la sed perioperatoria. MÉTODO Investigación metodológica realizada en 2014 y 2015, en el quirófano de un hospital público del norte de Paraná. La escala fue elaborada tras revisión bibliográfica, seguida de validación aparente y de contenido y evaluación de la credibilidad mediante su consistencia interna y la equivalencia entre los observadores. RESULTADOS Siete puntos compusieron la escala: boca seca; labios resecos; lengua gruesa; saliva gruesa; garganta seca; gusto malo y deseo de beber agua. El índice de validez de contenido para atributos indicadores fue de 0,98 y el índice de credibilidad fue de 1 para los atributos y puntos de la escala. La consistencia interna evaluada por el alfa de Cronbach fue de 0,91 y la equivalencia entre observadores fue de 1, medida por el coeficiente de kappa ponderado. CONCLUSIÓN La escala de incomodidad de la sed perioperatoria demostró altos índices de validez de contenido y credibilidad.<hr/>Resumo OBJETIVO Elaborar e validar uma escala para avaliação do desconforto da sede perioperatória. MÉTODO Pesquisa metodológica realizada em 2014 e 2015, no centro cirúrgico de um hospital público do norte do Paraná. A escala foi elaborada após revisão bibliográfica, seguida de validação aparente e de conteúdo e avaliação da fidedignidade através de sua consistência interna e da equivalência inter observadores. RESULTADOS Sete itens compuseram a escala: boca seca; lábios ressecados; língua grossa; saliva grossa; garganta seca; gosto ruim e vontade de beber água. O índice de validade de conteúdo para atributos e itens foi de 0,98, e o índice de fidedignidade foi de 1 para os atributos e itens da escala. A consistência interna avaliada pelo alfa de Cronbach foi de 0,91, e a equivalência interobservadores foi de 1, medida pelo coeficiente de kappa ponderado. CONCLUSÃO A escala de desconforto da sede perioperatóriademonstrou altos índices de validade de conteúdo e fidedignidade. <![CDATA[Resiliencia del equipo sanitario en el cuidado a personas con trastornos mentales en un hospital psiquiátrico]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100437&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE Evaluating and understanding the resilience process of the health team in caring for people with mental disorders in a psychiatric hospital. METHOD A mixed-method study with concomitant triangulation of data from a cross-sectional study, with health professionals, and Grounded Theory in the data. Quantitative data were collected using the Resilience Scale and analyzed using descriptive and inferential statistics. Qualitative data were obtained from interviews and analyzed using initial and focused coding. RESULTS 40 health professionals participated in the study. Mean responses of the participants in the resilience scale were 99.80 ± 12.86 points, with a minimum of 35 and a maximum of 114 points. From the qualitative data, we can highlight the professionals’ commitment in developing competencies in caring for people with mental disorders; valorization of teamwork and positive impact on work for the re-signification of the meaning of life. CONCLUSION Understanding this process of resilience enables developing strategies to improve the quality of life of workers in psychiatric hospitals.<hr/>Resumen OBJETIVO Evaluar y comprender el proceso de resiliencia del equipo sanitario en el cuidado a personas con trastornos mentales en un hospital psiquiátrico. MÉTODO Estudio de método mixto con triangulación concomitante de datos de un estudio transversal, con profesionales sanitarios, y una Teoría Fundamentada en los Datos. Los datos cuantitativos fueron recogidos a partir de la Escala de Resiliencia y analizados mediante la estadística descriptiva e inferencial. Los datos cualitativos fueron obtenidos a partir de entrevistas y analizados mediante codificación inicial y focalizada. RESULTADOS Participaron en la investigación 40 profesionales sanitarios. En la escala de resiliencia, el promedio de las respuestas de los participantes fue 99,80±12,86 puntos, el mínimo fue de 35 y el máximo de 114 puntos. En los datos cualitativos, se destacaron el empeño de los profesionales para el desarrollo de competencias para el cuidado de personas con trastornos mentales, la valorización del trabajo en equipo y el impacto positivo en el trabajo para la resignificación del sentido de la vida. CONCLUSIÓN El entendimiento de dicho proceso de resiliencia posibilita el desarrollo de estrategias para la mejoría de la calidad de vida de los trabajadores que actúan en hospitales psiquiátricos.<hr/>Resumo OBJETIVO Avaliar e compreender o processo de resiliência da equipe de saúde no cuidado a pessoas com transtornos mentais em um hospital psiquiátrico. MÉTODO Estudo de método misto com triangulação concomitante de dados de um estudo transversal, com profissionais de saúde, e uma Teoria Fundamentada nos Dados. Os dados quantitativos foram coletados a partir da Escala de Resiliência e analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. Os dados qualitativos foram obtidos a partir de entrevistas e analisados mediante codificação inicial e focalizada. Resultados: Participaram da pesquisa 40 profissionais de saúde. Na escala de resiliência, a média das respostas dos participantes foi 99,80±12,86 pontos, o mínimo foi de 35 e o máximo de 114 pontos. Nos dados qualitativos, destacaram-se o empenho dos profissionais para o desenvolvimento de competências para o cuidado de pessoas com transtornos mentais, a valorização do trabalho em equipe e o impacto positivo no trabalho para a ressignificação do sentido da vida. Conclusão: O entendimento desse processo de resiliência possibilita o desenvolvimento de estratégias para a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores que atuam em hospitais psiquiátricos. <![CDATA[Capital humano en la gestión de las enfermeras en hospitales]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100438&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To analyze how the components of human capital are used in the nursing management of hospital organizations. METHOD This was an exploratory and qualitative study. Data collection took place between October 2014 and May 2015 using semi-structured interviews. The data were analyzed according to content analysis. RESULTS Twelve nurse managers participated. The components of human capital used by the nurses in personnel management were: during the hiring process, when requiring specialized education in the field and prior professional experience; when retaining talents with promotion strategies; in building capacities of professionals through support and training; and in collective work to construct processes and outcome assessment. CONCLUSION The components of human capital need to be managed strategically with a focus on professional skills and development, with the aim of transforming individual and collective knowledge into new technology.<hr/>Resumen OBJETIVO Analizar cómo los componentes del capital humano se utilizan en la gestión de enfermeras en organizaciones hospitalarias. MÉTODO Estudio exploratorio, con abordaje cualitativo. La recolección de datos ocurrió de octubre de 2014 a mayo de 2015, con el empleo de entrevistas semiestructuradas. Los datos fueron valorados según el análisis de contenido. RESULTADOS Participaron 12 gestoras de enfermería. Los componentes del capital humano utilizados por las enfermeras en la gestión de personas fueron: en el proceso de ingreso al utilizar como criterios para contratación la exigencia de especialización en el área y experiencia profesional previa; en el mantenimiento de talentos con estrategias de promoción; en la capacitación de profesionales con apoyo y entrenamiento; y en el trabajo colectivo para la construcción de los procesos y evaluación de los resultados. CONCLUSIÓN Los componentes del capital humano necesitan gestionarse estratégicamente con énfasis en las competencias y el desarrollo del profesional, a fin de convertir los conocimientos individuales y colectivos en nuevas tecnologías.<hr/>Resumo OBJETIVO Analisar como os componentes do capital humano são utilizados na gestão de enfermeiras em organizações hospitalares. MÉTODO Estudo exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados ocorreu de outubro de 2014 a maio de 2015 com a utilização de entrevistas semiestruturadas. Os dados foram analisados segundo a análise de conteúdo. RESULTADOS Participaram 12 gestoras de enfermagem. Os componentes do capital humano utilizados pelas enfermeiras na gestão de pessoas foram: no processo admissional ao utilizar como critérios para contratação a exigência de especialização na área e experiência profissional prévia; na manutenção de talentos com estratégias de promoção; na capacitação de profissionais com apoio e treinamento; e no trabalho coletivo para a construção dos processos e avaliação dos resultados. CONCLUSÃO Os componentes do capital humano precisam ser gerenciados estrategicamente com foco nas competências e no desenvolvimento do profissional, visando transformar os conhecimentos individuais e coletivos em novas tecnologias. <![CDATA[Las redes sociales en los procesos laborales de enfermería: revisión integrativa de la literatura]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100800&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To identify and analyze the available evidence in the literature on the use of social networks in nursing work processes. METHOD An integrative review of the literature conducted in PubMed, CINAHL, EMBASE and LILACS databases in January 2016, using the descriptors social media, social networking, nursing, enfermagem, redes sociais, mídias sociais, and the keyword nursing practice, without year restriction. RESULTS The sample consisted of 27 international articles which were published between 2011 and 2016. The social networks used were Facebook (66.5%), Twitter (30%) and WhatsApp (3.5%). In 70.5% of the studies, social networks were used for research purposes, in 18.5% they were used as a tool aimed to assist students in academic activities, and in 11% for executing interventions via the internet. CONCLUSION Nurses have used social networks in their work processes such as Facebook, Twitter and WhatsApp to research, teach and watch. The articles show several benefits in using such tools in the nursing profession; however, ethical considerations regarding the use of social networks deserve further discussion.<hr/>Resumen Objetivo Identificar y analizar las evidencias disponibles en la literatura acerca del empleo de las redes sociales en los procesos laborales de enfermería. Método Revisión integrativa de la literatura llevada a cabo en enero de 2016, en las bases de datos PubMed, CINAHL, EMBASE y LILACS, con los descriptores social media, social networking, nursing, enfermagem, redes sociais, mídias sociais y la palabra-clave nursing practice, sin restricción de año. Resultados La muestra estuvo compuesta de 27 artículos, los que fueron publicados entre 2011 y 2016, todos internacionales. Las redes sociales utilizadas fueron el Facebook (66,5%), el Twitter (30%) y el WhatsApp (3,5%). En el 70,5% de los estudios, las redes sociales fueron utilizadas a efectos de investigación, en el 18,5% como herramienta para auxiliar a estudiantes en las actividades académicas, y en el 11% para la realización de intervenciones por vía Internet. Conclusión En sus procesos laborales, los enfermeros están utilizando las redes sociales Facebook, Twitter y WhatsApp para investigar, enseñar y asistir. Los artículos evidencian distintos beneficios acerca del uso de dichas herramientas en la profesión de enfermería. Sin embargo, las consideraciones éticas con respecto a la utilización de redes sociales merecen mayor discusión.<hr/>Resumo OBJETIVO Identificar e analisar as evidências disponíveis na literatura sobre a utilização de redes sociais nos processos de trabalho em enfermagem. MÉTODO Revisão integrativa da literatura realizada em janeiro de 2016, nas bases de dados PubMed, CINAHL, EMBASE e LILACS, com os descritores social media, social networking, nursing, enfermagem, redes sociais, mídias sociais e a palavra-chave nursing practice, sem restrição de ano. RESULTADOS A amostra foi composta por 27 artigos, os quais foram publicados entre 2011 e 2016, todos internacionais. As redes sociais utilizadas foram o Facebook (66,5%), o Twitter (30%) e o WhatsApp (3,5%). Em 70,5% dos estudos as redes sociais foram utilizadas para fins de pesquisa, em 18,5% como ferramenta para auxiliar estudantes nas atividades acadêmicas, e em 11% para a realização de intervenções via internet. CONCLUSÃO Em seus processos de trabalho, os enfermeiros têm utilizado as redes sociais Facebook, Twitter e WhatsApp para pesquisar, ensinar e assistir. Os artigos evidenciam diversos benefícios sobre o uso de tais ferramentas na profissão de enfermagem, entretanto, as considerações éticas a respeito da utilização das redes sociais merecem maior discussão. <![CDATA[El síndrome do agotamiento profesional en el marco de la enfermería: una revisión integrativa de la literatura]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342017000100801&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract OBJECTIVE To characterize the scientific production on Burnout Syndrome in the Nursingcontext, systematizing the location where the studies were carried out, the related constructs, the employed methods and their main results. METHOD An integrative review of the literature with a bibliometric approach of articles published in Portuguese, Spanish and English between 2005 and 2016. RESULTS 106 articles wereincluded. Mostinvolvedprevalence, and were descriptive, quantitative studies performed in hospitals.The Southeastern and Southern regions of Brazil had the largest number of publications, and stress was the construct most related to burnout.Most of the studies used the Maslach Burnout Inventory to investigate the presence of the syndrome. CONCLUSION New case-control and cohort studies should be carried out.Qualitative-exploratory studies are necessary to better understand Burnout Syndrome among nursing professionals usingfocus groups or interviews, as well as comparative causal studies, with the purpose of exploring the syndrome’smanifestations.<hr/>Resumen OBJETIVO Caracterizar la producción científica acerca del Síndrome del Agotamiento Profesionalen el marco de la enfermería, sistematizando los sitios en donde las investigaciones fueron realizadas, los constructos relacionados, los métodos empleados y sus principales resultados. MÉTODO Revisión integrativa de la literatura, con abordaje bibliométrico, en artículos en lengua portuguesa, española e inglesa publicados entre 2005 y 2016. RESULTADOS Fueron seleccionados 106 artículos. La mayoría se compuso de estudios de prevalencia, descriptivos, cuantitativos y realizados en hospitales. En las regiones Sureste y Sur de Brasil se halla el mayor número de publicaciones, siendo el estrés el constructo más relacionado con el agotamiento profesional. La mayor parte de los estudios utilizó el Maslach Burnout Inventorycomo medio de la averiguación de la presencia del síndrome. CONCLUSIÓN Nuevos estudios de caso control y cohorte deben llevarse a cabo. Investigaciones de cuño cualitativo-exploratorio son necesarias para poder comprender mejor el Síndrome del Agotamiento Profesionalentre los profesionales de enfermería con grupos focales o entrevistas, como también investigaciones causales comparativas, a fin de explorar las manifestaciones del síndrome.<hr/>Resumo OBJETIVO Caracterizar a produção científica sobre a Síndrome do Esgotamento Profissionalno contexto da enfermagem, sistematizando os locais onde as pesquisas foram realizadas, os construtos relacionados, os métodos empregados e seus principais resultados. MÉTODO Revisão integrativa da literatura, com abordagem bibliométrica, em artigos na língua portuguesa, espanhola e inglesa publicados entre 2005 e 2016. RESULTADOS Foram selecionados 106 artigos.A maioria estudos de prevalência, descritivos, quantitativos e realizados em hospitais. Nas regiões Sudeste e Sul do Brasil encontram-se o maior número de publicações, sendo o estresse o construto mais relacionado com o esgotamento profissional. A maior parte dos estudos utilizou o Maslach Burnout Inventory como meio de averiguação da presença da síndrome. CONCLUSÃO Novos estudos de caso controle e coorte devem ser realizados. Pesquisas de cunho qualitativo-exploratório são necessárias para poder compreender melhor a Síndrome do Esgotamento Profissionalentre os profissionais de enfermagem com grupos focais ou entrevistas, como também pesquisas causais comparativas, com o intuito de explorar as manifestações da síndrome.