Scielo RSS <![CDATA[Revista da Escola de Enfermagem da USP]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0080-623420140005&lang=es vol. 48 num. 5 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<em>La internacionalización como desafío al impacto de la globalización: contribuciones de la enfermería</em>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500772&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Mortalidad neonatal en niños con bajo peso al nacer]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500778&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective To evaluate the factors associated with neonatal mortality in infant born with low birth weight. Method Cross-sectional study that analyzed data from 771 live births with low birth weight (&lt;2500 g) in the city of Cuiabá, MT, in 2010, of whom 54 died in the neonatal period. We obtained data from the Information System on Live Births and Mortality, by integrated linkage. Results In multiple logistic regression, neonatal mortality was associated with: number of prenatal visits less than 7 (OR=3.80;CI:1,66-8,70); gestational age less than 37 weeks (OR=4.77;CI:1.48-15.38), Apgar score less than 7 at the 1st minute (OR=4.25;CI:1.84-9.81) and the 5th minute (OR=5.72,CI:2.24-14.60) and presence of congenital anomaly (OR=14.39;IC:2.72-76.09). Conclusion Neonatal mortality in infants with low birth weight is associated with avoidable factors through adequate attention to prenatal care, childbirth and infants.
 <hr/> Objetivo Evaluar los factores asociados con la mortalidad neonatal en niños nacidos con bajo peso. Método Estudio transversal que analizó datos de 771 nacidos vivos con bajo peso (&lt;2.500g) en el municipio de Cuiabá, Estado de Mato Grosso, en 2010, de los que 54 fallecieron en el período neonatal. Se obtuvieron los datos del Sistema de Información de Nacidos Vivos y de Mortalidad, integrados por linkage. Resultados En la regresión logística múltiple, la mortalidad neonatal se asoció con: número de consultas pre natal menor de 7 (OR=3,80;IC:1,66-8,70); edad gestacional menor de 37 semanas (OR=4,77;IC:1,48-15,38), Apgar menor de 7 en el 1er minuto (OR=4,25;IC:1,84-9,81) y 5º minuto (OR=5,72;IC:2,24-14,60); y presencia de anomalía congénita (OR=14,39;IC:2,72-76,09). Conclusión La mortalidad neonatal en recién nacidos con bajo peso se asocia con factores que se pueden prevenir mediante una adecuada atención en el prenatal, parto y al mismo recién nacido. <hr/> Objetivo Avaliar os fatores associados à mortalidade neonatal em crianças nascidas com baixo peso. Método Estudo transversal que analisou dados de 771 nascidos vivos com baixo peso (&lt;2.500g) no município de Cuiabá, MT, em 2010, dos quais 54 foram a óbito no período neonatal. Obtiveram-se os dados do Sistema de Informação de Nascidos Vivos e de Mortalidade, integrados por linkage. Resultados Na regressão logística múltipla, mortalidade neonatal associou-se com: número de consultas pré-natal menor que 7 (OR=3,80;IC:1,66-8,70); idade gestacional menor que 37 semanas (OR=4,77;IC:1,48-15,38), Apgar menor que 7 no 1º minuto (OR=4,25;IC:1,84-9,81) e 5º minuto (OR=5,72;IC:2,24-14,60) e presença de anomalia congênita (OR=14,39;IC:2,72-76,09). Conclusão A mortalidade neonatal em recém-nascidos com baixo peso associa-se a fatores evitáveis por adequada atenção no pré-natal, parto e ao recém-nascido.

 <![CDATA[Sistema de clasificación de pacientes pediátricos: perfeccionamiento de un instrumento]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500787&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective Improve the content validity of the instrument for classification of pediatric patients and evaluate its construct validity. Method A descriptive exploratory study in the measurement of the content validity index, and correlational design for construct validation through exploratory factor analysis. Results The content validity index for indicators was 0.99 and it was 0.97 for graded situations. Three domains were extracted in the construct validation, namely: patient, family and therapeutic procedures, with 74.97% of explained variance. The instrument showed evidences of content and construct validity. Conclusion The validation of the instrument occurred under the approach of family-centered care, and allowed incorporating some essential needs of childhood such as playing, interaction and affection in the content of the instrument.
 <hr/> Objetivo Perfeccionar la validez de contenido del instrumento de clasificación de pacientes pediátricos y evaluar su validez de constructo. Método Estudio con diseño descriptivo exploratorio en la mensuración del índice de validez de contenido y diseño correlacional para la evaluación de constructo por medio de análisis factorial exploratorio. El índice de validez de contenido para los indicadores fue 0,99 y para las situaciones graduadas, 0,97. Resultados En la validación del constructo, fueron extraídos tres dominios: paciente, familia y procedimientos terapéuticos, con el 74,97% de variación de explicación. El instrumento presentó evidencias de validez de contenido y de constructo. Conclusión La validación del instrumento sucedió bajo el abordaje del cuidado centrado en la familia y permitió incorporar algunas necesidades esenciales de la infancia como juegos, interacción y afecto al contenido del instrumento. <hr/> Objetivo Aprimorar a validade de conteúdo do instrumento de classificação de pacientes pediátricos e avaliar a sua validade de constructo. Método Estudo com delineamento descritivo exploratório na mensuração do índice de validade de conteúdo e delineamento correlacional para a validação de construto por meio de análise fatorial exploratória. O índice de validade de conteúdo para os indicadores foi 0,99 e para as situações graduadas de 0,97. Resultados Na validação do construto, foram extraídos três domínios: paciente, família e procedimentos terapêuticos, com 74,97% de variância de explicação. O instrumento apresentou evidências de validade de conteúdo e de construto. Conclusão A validação do instrumento ocorreu sob a abordagem do cuidado centrado na família e permitiu incorporar algumas necessidades essenciais da infância como brincadeiras, interação e afeto ao conteúdo do instrumento.
 <![CDATA[Autopercepción de salud y características clínicas en estudiantes jóvenes adultos de una parte del interior del nordeste brasileño]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500794&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective To analyze the association between socioeconomic situation, clinical characteristics referred and the family history of cardiovascular disease, with the Self-perceived health of young adults education and their implications for clinical characteristics observed. Method Analytical study conducted with 501 young adults who are students in countryside city in the Brazilian Northeast. We used binary logistic regression. Results The final model explained 83.3% of the self-perceived positive health, confirming the association of Self-perceived health with male, residence in the community, have excellent/very good lifestyle and does not have or do not know that there are cases of stroke in the family. Conclusion Health perception was often optimistic, being important to identify devices to be worked closer to their perception of their actual health condition, increasing the effectiveness of health promotion activities undertaken by professionals. <hr/> Objetivo Analizar la asociación entre la situación socioeconómica, los rasgos clínicos mencionados y los antecedentes de enfermedad cardiovascular familiar, con la autopercepción de la salud de estudiantes adultos jóvenes y sus implicaciones en las características clínicas observadas. Método Estudio analítico desarrollado con 501 estudiantes jóvenes adultos de una parte del interior del Nordeste brasileño. Se utilizó la regresión logística binaria. Resultados El modelo final explicó el 83,3% de la autopercepción de salud positiva, confirmando la asociación de la Autopercepción de salud con sexo masculino, vivienda en comunidad, tener estilo de vida excelente/muy bueno y no tener o no saber que hay casos de AVC en la familia. Conclusión La percepción de salud a menudo fue optimista, necesitándose identificar los dispositivos que se deben trabajar para acercar la percepción de su real condición de salud, incrementando la efectividad de las acciones de promoción de la salud desarrolladas por los profesionales. <hr/>Objetivo: Analisar a associação entre a situação socioeconômica, as características clínicas referidas e o histórico de doença cardiovascular familiar, com a Autopercepção da saúde de escolares adultos jovens e suas implicações nas características clínicas observadas. Método: Estudo analítico desenvolvido com 501 adultos jovens escolares de um interior do Nordeste brasileiro. Utilizou-se a regressão logística binária. Resultados: O modelo final explicou 83,3% da autopercepção de saúde positiva, confirmando associação da Autopercepção de saúde com sexo masculino, moradia em comunidade, ter estilo de vida excelente/muito bom e não ter ou não saber que tem casos de AVC na família. Conclusão: A percepção de saúde muitas vezes foi otimista, necessitando-se identificar os dispositivos a serem trabalhados para aproximar a sua percepção de sua real condição de saúde, aumentando a eficácia das ações de promoção da saúde desenvolvidas pelos profissionais. 
 <![CDATA[Diagnóstico de Enfermería Sedentarismo en los individuos con hipertensión: un análisis de la precisión]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500804&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective Assessing the accuracy of the defining characteristics (DC) of the nursing diagnosis Sedentary Lifestyle (SL) in people with hypertension. Method A cross-sectional study carried out in a referral center in the outpatient care of people with hypertension and diabetes, with a sample of 285 individuals. The form used in the study was designed from operational definitions constructed for each DC of the diagnosis. Four nurses with training to carry out diagnostic inferences did the clinical assessment for the presence of SL. Results The prevalence of SL was 55.8%. Regarding measures of accuracy, the main DC for SL was chooses a daily routine lacking physical exercise, with sensitivity of 100% and specificity of 84.13%. Two DC stood out in the logistic regression, namely: reports preference for activities low in physical activity and poor performance in instrumental activities of daily living (IADL). Conclusion The results allowed identifying the best clinical indicators for SL in hypertensive adults. <hr/> Objetivo Analizar la precisión de las características definidoras (CD) del diagnóstico de enfermería Estilo de Vida Sedentario (EVS) en personas con hipertensión arterial. Método Estudio transversal desarrollado en un centro de referencia en la atención ambulatoria de personas con hipertensión arterial y diabetes, cuya muestra fue de 285 indivíduos. Se utilizó un formulario elaborado en base a definiciones operacionales construidas para cada CD del diagnóstico. El juicio clínico en cuanto a la presencia del EVS fue realizado por cuatro enfermeros entrenados para llevar a cabo la inferencia diagnóstica. Resultados La prevalencia del EVS fue del 55,8%. Considerando las medidas de precisión, elige rutina diaria sin ejercicio físico fue la principal CD para el EVS, con sensibilidad del 100% y especificidad del 84,13%. El análisis de la regresión logística destacó dos CD: verbaliza preferencia por actividad con poco ejercicio físico y bajo desempeño en las actividades instrumentales de la vida diaria. Conclusión Los resultados permitieron identificar los mejores indicadores clínicos para el EVS en adultos hipertensos. <hr/> Objetivo Analisar a acurácia das características definidoras (CD) do diagnóstico de enfermagem Estilo de Vida Sedentário (EVS) em pessoas com hipertensão arterial. Método Estudo transversal desenvolvido em um centro de referência no atendimento ambulatorial de pessoas com hipertensão arterial e diabetes, cuja amostra foi de 285 indivíduos. Utilizou-se um formulário elaborado a partir de definições operacionais construídas para cada CD do diagnóstico. O julgamento clínico quanto à presença do EVS foi realizado por quatro enfermeiros treinados para realizar a inferência diagnóstica. Resultados A prevalência do EVS foi de 55,8%. Considerando as medidas de acurácia escolhe rotina diária sem exercício físico foi a principal CD para o EVS, com sensibilidade de 100% e especificidade de 84,13%. A análise da regressão logística destacou duas CD: verbaliza preferência por atividade com pouco exercício físico e baixo desempenho nas atividades instrumentais da vida diária. Conclusão Os resultados permitiram identificar os melhores indicadores clínicos para o EVS em adultos hipertensos. <![CDATA[Adesão ao tratamento de hipertensos em um programa de gestão de doenças crônicas: estudo longitudinal retrospectivo

adhesión al tratamiento de hipertensos en un programa de gestión de enfermedades crónicas: estudio longitudinal retrospectivo]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500811&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective This study assessed pharmacological treatment adherence using the Morisky-Green Test and identified related variables. Method A longitudinal and retrospective study examined 283 patients with hypertension (62.5% women, 73.4 [10.9] years old) who were being monitored by a chronic disease management program for 17 months between 2011 and 2012. Nurses performed all the actions of the program, which consisted of advice via telephone and periodic home visits based on the risk stratification of the patients. Results A significant increase in treatment adherence (25.1% vs. 85.5%) and a decrease in blood pressure were observed (p&lt;0.05). Patients with hypertension and chronic renal failure as well as those treated using angiotensin-converting enzyme inhibitors were the most adherent (p&lt;0.05). Patients with hypertension who received angiotensin receptor blockers were less adherent (p&lt;0.05). Conclusions Strategies such as nurse-performed chronic disease management can increase adherence to anti-hypertensive treatment and therefore contribute to the control of blood pressure, minimizing the morbidity profiles of patients with hypertension. <hr/> Objetivo Evaluar la adhesión al tratamiento medicamentoso por medio de la Prueba de Morisky-Green e identificar las variables relacionadas. Método Estudio longitudinal y retrospectivo. Fueron estudiados a 283 hipertensos (62,5% mujeres, 73,4 (10,9) años), quienes fueron seguidos por un programa de gestión de enfermedades crónicas durante 17 meses, los años 2011 y 2012. Todas las acciones del programa las llevaron a cabo enfermeras y consistieron en orientaciones por contactos telefónicos y visitas domiciliarias, con periodicidad según la estratificación de riesgo de los clientes. Resultados Se verificó un incremento significativo (p&lt;0,05) en la adhesión al tratamiento (25,1% vs 85,5%) y disminución en la presión arterial. Fueron más adherentes al tratamiento (p&lt;0,05) los hipertensos con insuficiencia renal crónica y aquellos bajo el tratamiento con Inhibidores de la Enzima Convertidora de Angiotensina. Los hipertensos que usaban Bloqueadores de los Receptores de Angiotensina fueron menos adherentes (p&lt;0,05). Conclusión Se considera que estrategias como la gestión de enfermedades crónicas, realizada por enfermeros, puedan aumentar la adhesión de hipertensos al tratamiento y, de esa manera, contribuir para el control de los niveles tensionales, minimizando el perfil de morbimortalidad de dichas personas. <hr/> Objetivo Analisar a acurácia das características definidoras (CD) do diagnóstico de enfermagem Estilo de Vida Sedentário (EVS) em pessoas com hipertensão arterial. Método Estudo transversal desenvolvido em um centro de referência no atendimento ambulatorial de pessoas com hipertensão arterial e diabetes, cuja amostra foi de 285 indivíduos. Utilizou-se um formulário elaborado a partir de definições operacionais construídas para cada CD do diagnóstico. O julgamento clínico quanto à presença do EVS foi realizado por quatro enfermeiros treinados para realizar a inferência diagnóstica. Resultados A prevalência do EVS foi de 55,8%. Considerando as medidas de acurácia escolhe rotina diária sem exercício físico foi a principal CD para o EVS, com sensibilidade de 100% e especificidade de 84,13%. A análise da regressão logística destacou duas CD: verbaliza preferência por atividade com pouco exercício físico e baixo desempenho nas atividades instrumentais da vida diária. Conclusão Os resultados permitiram identificar os melhores indicadores clínicos para o EVS em adultos hipertensos. <![CDATA[Protección antioxidante de la estatina en la insuficiencia renal aguda inducida por la sepsis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500820&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective Evaluating the effect of preconditioning with simvastatin in acute kidney injury induced by sepsis. Method Male adult Wistar rats were divided into the following groups: SHAM (control); SHAM+Statin (0.5 mg/kg simvastatin, orally); Sepsis (cecal puncture ligation – CPL); Sepsis+Statin. Physiological parameters, peritoneal fluid culture, renal function, oxidative metabolites, severity of acute kidney injury and animal survival were evaluated. Results The treatment with simvastatin in induced sepsis showed elevation of creatinine clearance with attenuation of generation of oxidative metabolites, lower severity of acute kidney injury and reduced mortality. Conclusion This investigation confirmed the renoprotection with antioxidant principle of the simvastatin in acute kidney injury induced by sepsis in an experimental model. <hr/> Objetivo Evaluar el efecto del pre condicionamiento con sinvastatina en la insuficiencia renal aguda inducida por sepsis. Método Ratas Wistar, adultas, machos, fueron distribuidos en los grupos: SHAM (control); SHAM+Estatina (0,5 mg/kg sinvastatina, vía oral); Sepsis (ligadura y punción cecal – LPC); Sepsis+Estatina. Fueron evaluados los parámetros fisiológicos, la cultura de líquido peritoneal, la función renal, los metabolitos oxidativos, la severidad de la insuficiencia renal aguda y la supervivencia de los animales. Resultados El tratamiento con sinvastatina en la sepsis inducida demostró elevación del aclaramiento de creatinina con atenuación de la generación de los metabolitos oxidativos, menor severidad del fallo renal agudo y reducción del índice de mortalidad. Conclusión Esta investigación confirmó la renoprotección con principio antioxidante de la sinvastatina en el fallo renal agudo inducido por la sepsis en modelo experimental. <hr/> Objetivo Avaliar o efeito do pré-condicionamento com sinvastatina na lesão renal aguda induzida por sepse. Método Ratos Wistar, adultos, machos foram distribuídos nos grupos: SHAM (controle); SHAM+Estatina (0,5 mg/kg sinvastatina, via oral); Sepse (ligadura punção de cécum – LPC); Sepse+Estatina. Foram avaliados parâmetros fisiológicos, cultura líquido peritoneal, função renal, metabólitos oxidativos, gravidade da lesão renal aguda e sobrevida dos animais. Resultados O tratamento com sinvastatina na sepse induzida demonstrou elevação do clearance de creatinina com atenuação da geração dos metabólitos oxidativos, menor gravidade da lesão renal aguda e redução da taxa de mortalidade. Conclusão Esta investigação confirmou a renoproteção com princípio antioxidante da sinvastatina na lesão renal aguda induzida pela sepse em modelo experimental. <![CDATA[Prevalencia de colonización por staphylococcus aureus en pacientes transplantados renales]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500827&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective to evaluate the prevalence of Staphylococcus aureus nasal colonization in renal transplant patients and to identify the related risk factors. Method Swabs were used to collect nasal samples from 160 patients who had undergone a transplant within the previous year at the Kidney and Hypertension Hospital. The ‘National Committee for Clinical Laboratory Standards’ norms were followed for the collection, isolation, identification and sensitivity measurements. Results There was a 9.4% (15) prevalence of Staphylococcus aureus nasal colonization, of which one (6.7%) was resistant to oxacillin. It was possible to identify as an associated risk factor a wait of more than one year for accessing dialysis prior to the transplant (p=0.029). Conclusion Given the high morbidity and mortality rates that this microorganism causes in the target population, other studies should be carried out, and pre- and post-transplant screening should occur in order to develop strategies that improve the prevention and control of the spread of Staphylococcus aureus. <hr/> Objetivo Evaluar la prevalencia de la colonización nasal por Staphylococcus aureus en pacientes transplantados renales e identificar los factores de riesgo relacionados. Método Fueron recogidas muestras nasales por medio de swabs de 160 pacientes con hasta un año de hecho el transplante en el Hospital del Riñón e Hipertensión. La recolección, el aislamiento, la identificación y el perfil de sensibilidad fueron llevados a cabo según las normas del National Committee for Clinical Laboratory Standards. Resultados La prevalencia de colonización nasal por Staphylococcus aureus fue del 9,4% (15), siendo uno resistente a la oxacilina (6,7%). Fue posible identificar como factor de riesgo asociado el tiempo de acceso para diálisis mayor de un año (p=0,029) previo al transplante. Conclusión En virtud de la elevada morbilidad y mortalidad causada por ese microrganismo en dicha población, se hace necesaria la realización de otros estudios, adoptándose el screening en los períodos pre y post transplante a fin de definir las estrategias de prevención y el control de la diseminación del Staphylococcus aureus.
 <hr/> Objetivo Avaliar a prevalência da colonização nasal por Staphylococcus aureus em pacientes transplantados renais e identificar os fatores de risco relacionados. Método Foram coletadas amostras nasais por meio de swabs de 160 pacientes com até um ano de transplante realizado no Hospital do Rim e Hipertensão. A coleta, isolamento, identificação e o perfil de sensibilidade foram realizados segundo as normas do National Committee for Clinical Laboratory Standards. Resultados A prevalência de colonização nasal por Staphylococcus aureus foi de 9,4% (15), sendo um resistente à oxacilina (6,7%). Foi possível identificar como fator de risco associado o tempo de acesso para diálise maior que um ano (p=0,029) prévio ao transplante. Conclusão Devido à elevada morbidade e mortalidade causada por esse microrganismo nessa população, faz-se necessária a realização de outros estudos, adotando o screening nos períodos pré e pós-transplante para definir estratégias de prevenção e controle da disseminação do Staphylococcus aureus. <![CDATA[Diseño del protocolo de seguridad para el manejo de la sede en el posoperatorio inmediato]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500834&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective To develop a safety protocol for the management of thirst in the immediate postoperative period. Method Quantitative, methodological, and applied study conducted in April-August 2012. An extensive literature search and expert consultation was carried out to develop the protocol and its operating manual. Theoretical and semantic analyzes were carried out by experts. Results Assessment of level of consciousness, reflexes of protection of the airways (cough and swallowing), and absence of nausea and vomiting were selected as safety criteria. These criteria were grouped and formatted in a graph algorithm, which indicates the need to interrupt the procedure if a security criterion does not reach the expected standard. Conclusion The protocol was elaborated to fill in the gap in the literature of a specific model concerning nursing actions in the safe management of thirst in the immediate postoperative period. <hr/> Objetivo Diseñar un protocolo de seguridad para el manejo de la sede en el posoperatorio inmediato. Método Investigación metodológica y aplicada, cuantitativa, desarrollada en los meses de abril a agosto de 2012. Para la confección del protocolo y su manual operacional, se llevó a cabo una extensa búsqueda en la literatura y consulta a expertos. El análisis teórico y el semántico los realizaron los jueces. Resultados Los criterios de seguridad enlistados fueron: evaluación del nivel de conciencia y de los reflejos de protección de las vías aéreas (tos y deglución) y ausencia de náuseas y vómitos. Dichos criterios fueron agrupados y formatados en un algoritmo gráfico que conduce a la interrupción del procedimiento en caso de que un criterio de seguridad no alcance la evaluación esperada. Conclusión La construcción del protocolo tuvo el fin de suplir la falta de un modelo específico en la literatura para estandarizar las acciones de enfermería en el manejo de la sede en el posoperatorio inmediato con seguridad. <hr/> Objetivo Elaborar um protocolo de segurança para o manejo da sede no pós-operatório imediato. Método Pesquisa metodológica e aplicada, quantitativa, desenvolvida nos meses de abril a agosto de 2012. Para a elaboração do protocolo e seu manual operacional, efetuou-se uma extensa busca na literatura e consulta a especialistas. As análises teórica e semântica foram realizadas por juízes. Resultados Os critérios de segurança elencados foram: avaliação do nível de consciência e dos reflexos de proteção de vias aéreas (tosse e deglutição) e ausência de náuseas e vômitos. Esses critérios foram agrupados e formatados num algoritmo gráfico, que conduz à interrupção do procedimento caso um critério de segurança não alcance avaliação esperada. Conclusão A construção do protocolo visou suprir a falta de um modelo específico na literatura para padronizar as ações de enfermagem no manejo da sede no pós-operatório imediato com segurança. <![CDATA[<em>Bundle</em> de intervenciones de enfermería en nutrición enteral en la terapia intensiva: una construcción colectiva]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500844&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective The collective construction of a nursing intervention bundle for patients in critical care in the hospital receiving enteral nutrition therapy, supported by evidence-based practice. Method A qualitative convergent-care study with 24 nursing professionals in an intensive care unit of a public hospital in Santa Catarina. Data collection was performed from May to August 2013, with semi-structured interviews and discussion groups. Results Four interventions emerged that constituted the bundle: bedside pH monitoring to confirm the position of the tube; stabilization of the tube; enteric position of the tube; and maintaining the head of the bed elevated at 30° to 45°.
 Conclusion The interventions chosen neither required additional professional workload nor extra charges to the institution, which are identified as improving the adoption of the bundle by nursing professionals at the ICU. <hr/> Objetivo Construcción colectiva de un bundle de intervenciones enfermeras en pacientes hospitalizados en ambiente crítico bajo terapia de nutrición enteral, sostenido por la práctica basada en evidencias. Método Investigación cualitativa del tipo Convergente Asistencial, que contó con la participación de 24 profesionales de enfermería de una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público de Santa Catarina. La recolección de datos ocurrió de mayo a agosto de 2013, con entrevistas semiestructuradas y grupos de discusión. Resultados Surgieron cuatro intervenciones que constituyeron el bundle: pHmetría para confirmación de la posición de la sonda al borde del lecho; fijación de la sonda; posición entérica de la sonda; y mantenimiento de la cabecera elevada a 30°- 45°. Conclusión Las intervenciones elegidas no demandan incremento de la carga laboral de los profesionales, tampoco gravámenes financieros extras a la institución, lo que las señala como potencializadoras en la adopción del bundlepor los profesionales enfermeros de la UCI. <hr/> Objetivo Construção coletiva de um bundle de intervenções de enfermagem a pacientes internados em ambiente crítico sob terapia de nutrição enteral, sustentado pela prática baseada em evidências. Método Pesquisa qualitativa do tipo Convergente Assistencial, que contou com a participação de 24 profissionais de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Santa Catarina. A coleta de dados ocorreu de maio a agosto de 2013, com entrevistas semiestruturadas e grupos de discussão. Resultados Emergiram quatro intervenções que constituíram o bundle: pHmetria para confirmação do posicionamento da sonda à beira leito; fixação da sonda; posicionamento entérico da sonda; e manutenção da cabeceira elevada a 30°– 45°. Conclusão As intervenções eleitas não demandam acréscimo à carga de trabalho dos profissionais, tampouco encargos financeiros extras à instituição, o que se aponta como potencializadoras na adoção do bundle pelos profissionais de enfermagem da UTI. <![CDATA[Incontinencia urinaria en la predicción de caídas en ancianos hospitalizados]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500851&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective Analyzing the effect of urinary incontinence as a predictor of the incidence of falls among hospitalized elderly. Method Concurrent cohort study where 221 elderly inpatients were followed from the date of admission until discharge, death or fall. The Kaplan-Meier methods, the incidence density and the Cox regression model were used for the survival analysis and the assessment of the association between the exposure variable and the other variables. Results Urinary incontinence was a strong predictor of falls in the surveyed elderly, and was associated with shorter time until the occurrence of event. Urinary incontinence, concomitant with gait and balance dysfunction and use of antipsychotics was associated with falls. Conclusion Measures to prevent the risk of falls specific to hospitalized elderly patients who have urinary incontinence are necessary.

 <hr/> Objetivo Analizar el efecto de la incontinencia urinaria como pronosticadora de la incidencia de caídas entre ancianos hospitalizados. Método Estudio de cohorte concurrente en el que se acompañaron a 221 personas mayores en estancia hospitalaria, desde la fecha del ingreso hasta el alta, defunción o caída. El análisis de supervivencia y la verificación de la asociación entre la variable de exposición y las demás variables se llevaron a cabo por los métodos de Kaplan-Meier, densidad de incidencia y el modelo de regresión de Cox. Resultados La incontinencia urinaria fue un fuerte pronosticador de caídas en los añosos investigados y estuvo asociada con el menor tiempo de ocurrencia del evento. La incontinencia urinaria, concomitante con la disfunción de equilibrio y marcha y el uso de antipsicóticos, estuvieron asociadas con las caídas. Conclusión Son necesarias medidas de prevención de riesgo de caídas específicas a los pacientes añosos hospitalizados que presentan incontinencia urinaria.
 <hr/> Objetivo Analisar o efeito da incontinência urinária como preditora da incidência de quedas entre idosos hospitalizados. Método Estudo de coorte concorrente onde foram acompanhados 221 idosos internados, desde a data da admissão hospitalar até a alta, óbito ou queda. A análise de sobrevivência e a verificação da associação entre a variável de exposição e as demais variáveis foram realizadas pelos métodos de Kaplan-Meier, densidade de incidência e o modelo de regressão de Cox. Resultados A incontinência urinária foi um forte preditor de quedas nos idosos pesquisados e esteve associada ao menor tempo de ocorrência do evento. A incontinência urinária, concomitante à disfunção de equilíbrio e marcha e uso de antipsicóticos foram associadas às quedas. Conclusão São necessárias medidas de prevenção de risco de quedas específicas aos pacientes idosos hospitalizados que apresentam incontinência urinária.

 <![CDATA[Libreta de salud del niño: experiencias de los profesionales de la atención primaria a la salud]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500857&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective: Understanding the experiences of health professionals in primary care with the Child Health Booklet in child health care. Method: A qualitative study with a phenomenological approach, in which participated nurses and doctors from six teams of the Family Health Strategy (FHS) in Belo Horizonte, MG. In total, were carried out 12 non-directive interviews, using two guiding questions. Results: A comprehensive analysis of the speeches enabled the construction of three categories that signal the experiences of the professionals with the booklet. The experiments revealed difficulties arising from the limitations of knowledge about the instrument; incomplete filling out of the booklet by many professionals that care for children; the daily confrontations of the process and the organization of work teams; disinterest of families with the instrument. Conclusion: The research points possible and necessary ways to improve the use of booklets as an instrument of full child health surveillance.<hr/>Objetivo: Comprender las experiencias vividas por los profesionales de salud de la atención primaria con la Libreta de Salud del Niño en el cuidado a la salud infantil. Método: Estudio cualitativo de abordaje fenomenológico del que participaron enfermeros y médicos de seis equipos de Salud de la Familia de Belo Horizonte, MG. Fueron realizadas 12 entrevistas no directivas, guiadas por dos preguntas orientadoras. Resultados: El análisis comprensivo de las charlas posibilitó la construcción de tres categorías que señalan las experiencias vividas por los profesionales con la libreta. Las experiencias revelaron dificultades que se derivan de las limitaciones de conocimiento acerca del instrumento; el hecho de no rellenar en la libreta las acciones de los distintos profesionales que asisten al niño; los enfrentamientos cuotidianos del proceso y la organización del trabajo de los equipos; y el desinterés de las familias con el instrumento. Conclusión: La investigación apunta caminos posibles y necesarios para mejorar la utilización de la libreta como instrumento de vigilancia integral a la salud del niño.<hr/>Objetivo: Compreender as experiências vividas por profissionais de saúde da atenção primária com a Caderneta de Saúde da Criança no cuidado à saúde infantil. Método: Estudo qualitativo de abordagem fenomenológica do qual participaram enfermeiros e médicos de seis equipes de Saúde da Família de Belo Horizonte, MG. Foram realizadas 12 entrevistas não diretivas, guiadas por duas questões norteadoras. Resultados: A análise compreensiva das falas possibilitou a construção de três categorias que sinalizam as experiências vividas pelos profissionais com a caderneta. As experiências revelaram dificuldades que são derivadas das limitações de conhecimento sobre o instrumento; da não complementaridade na caderneta das ações de diversos profissionais que assistem a criança; dos enfrentamentos cotidianos do processo e da organização do trabalho das equipes; do desinteresse das famílias com o instrumento. Conclusão: A pesquisa aponta caminhos possíveis e necessários para melhorar a utilização da caderneta como instrumento de vigilância integral à saúde da criança. <![CDATA[Salud auditiva infantil: práctica de los enfermeros de la estrategia salud de la familia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500865&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective Evaluating the practice of nurses of the Family Health Strategy (FHS) in child hearing health care. Method A normative assessment of structure and process, with 37 nurses in the Family Health Units, in the city of Recife, Pernambuco. The data collection instrument originated from the logical model of child hearing health care provided by nurses of the Family Health Strategy, and the matrix of indicators for evaluation of nursing practice. Results All the nurses identified the hearing developmental milestones. At least two risk factors were identified by 94.5% of the nurses, and 21.6% of them carried out educational activities. Conclusion The normative assessment was considered adequate despite existing limitations in the structure and process.
 <hr/> Objetivo Evaluar la práctica de los enfermeros de la Estrategia Salud de la Familia en la atención a la salud auditiva infantil. Método Evaluación normativa de la estructura y el proceso, con 37 enfermeros en las Unidades de Salud de la Familia del municipio de Recife, Pernambuco. El instrumento de recolección de datos se originó del modelo lógico de la atención a la salud auditiva infantil prestada por el enfermero de la Estrategia Salud de la Familia y la matriz de indicadores para evaluación de la práctica de los enfermeros. Resultados Todos los enfermeros identificaron los marcos del desarrollo auditivo, el 94,5%, por lo menos, dos factores de riesgo, y el 21,6% realizaron actividades educativas. Conclusión La evaluación normativa fue considerada adecuada a pesar de haber limitaciones en la estructura y el procedimiento. <hr/> Objective Avaliar a prática dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde auditiva infantil. Método Avaliação normativa, da estrutura e processo, com 37 enfermeiros nas Unidades de Saúde da Família, no município de Recife, Pernambuco. O instrumento de coleta de dados originou-se do modelo lógico da atenção à saúde auditiva infantil prestada pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família e da matriz de indicadores para avaliação da prática dos enfermeiros. Resultados Todos os enfermeiros identificaram os marcos do desenvolvimento auditivo, 94,5%, pelo menos, dois fatores de risco, e 21,6% realizaram atividades educativas. Conclusão A avaliação normativa foi considerada adequada apesar de haver limitações na estrutura e no processo.
 <![CDATA[Actuación enfermera en el traslado de la política del tratamiento directamente observado en la tuberculosis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500874&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective Analyzing the policy transfer of directly observed treatment of tuberculosis from the perspective of nursing. Method This is a descriptive study with qualitative approach, which had 10 nurses of the Family Health Strategy in São Paulo as subjects. The interviews were carried out between May and June 2013, and were adopted the technique of thematic content analysis and the referential of policy transfer. Results On the signification of this treatment, are related the senses of disciplinary monitoring, the bond and approximation to the context of patients’ lives. Operationally, nurses, community health agents and nursing technicians stand out as agents of implementation of this policy, developing multiple actions of user embracement. The nurse is evidenced as an educator in health, leader in the family health team, and capable of creating emotional bond with users. Conclusion It was found that the innovations proposed in the treatment are incipient in the daily work of nurses. <hr/> Objetivo Analizar el traslado de política del tratamiento directamente observado en la tuberculosis bajo la perspectiva de la Enfermería. Método Estudio descriptivo, con abordaje cualitativo que tuvo como sujetos 10 enfermeras de la Estrategia Salud de la Familia del municipio de São Paulo. Las entrevistas se llevaron a cabo entre mayo y junio de 2013. Se adoptó la técnica del análisis de contenido temático y lo referencial del traslado de políticas. Resultados En la significación de dicho tratamiento, se relacionan sentidos de monitoreo disciplinar, vínculo y aproximación al marco de vida del enfermo. Operacionalmente, el enfermero, el agente comunitario de salud y el técnico de enfermería se destacan como agentes de la implantación de esa política, desarrollando acciones múltiples y acogedoras. Al enfermero se le evidencia como educador en salud, líder del equipo de salud de la familia y capaz de producir vínculo afectivo con el usuario. Conclusión Se identificó que las innovaciones propuestas al tratamiento son incipientes en el cotidiano de trabajo de los enfermeros. <hr/> Objetivo Avaliar a prática dos enfermeiros da Estratégia Saúde da Família na atenção à saúde auditiva infantil. Método Avaliação normativa, da estrutura e processo, com 37 enfermeiros nas Unidades de Saúde da Família, no município de Recife, Pernambuco. O instrumento de coleta de dados originou-se do modelo lógico da atenção à saúde auditiva infantil prestada pelo enfermeiro da Estratégia Saúde da Família e da matriz de indicadores para avaliação da prática dos enfermeiros. Resultados Todos os enfermeiros identificaram os marcos do desenvolvimento auditivo, 94,5%, pelo menos, dois fatores de risco, e 21,6% realizaram atividades educativas. Conclusão A avaliação normativa foi considerada adequada apesar de haver limitações na estrutura e no processo.
 <![CDATA[Contribuciones de la auriculoterapia al cese del tabaquismo: estudio piloto]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500883&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective To evaluate the contribution of auriculotherapy in smoking cessation. Method Double-blind randomized controlled trial, conducted with 30 smokers allocated into two groups: Experimental Group (21 participants received 10 sessions of auriculotherapy at specific points for smoking) and Control Group (nine participants received auriculotherapy in points that have no effect on the focus of research). Results Auriculotherapy contributed in reducing the number of cigarettes smoked in 61.9% of participants (p=0.002), in reducing the difficult to abstain from smoking in places where it is forbidden by 38% (p=0.050) and in not smoking when ill 23.8% (p=0.025). Conclusion Given the efficacy only in terms of reducing the number of cigarettes smoked and other parameters, we suggest that future studies consider the use of auriculotherapy combined with other treatment methods, in order to achieve better results in cessation/abstinence. <hr/> Objetivo Evaluar la contribución de la auriculoterapia al cese del tabaquismo. Método Ensayo clínico aleatorizado, controlado y doble ciego conducido con 30 tabaquistas dispuestos en dos grupos: Grupo Experimental (21 participantes recibieron 10 sesiones de auriculoterapia en puntos específicos para el tabaquismo) y Grupo Control (nueve participantes recibieron auriculoterapia en puntos que no tienen efecto sobre el foco de investigación). Resultados El tratamiento con auriculoterapia contribuyó para la reducción de la cantidad de cigarrillos fumados en el 61,9% de los participantes (p=0,002), la reducción de la dificultad de permanecer sin fumar en sitios prohibidos en el 38% (p=0,050) y en no fumar cuando enfermos en el 23,8% (p=0,025). Conclusión Ante la efectividad solo en términos de reducción de la cantidad de cigarrillos consumidos y los demás parámetros evaluados, se sugiere que trabajos futuros consideren la utilización de la auriculoterapia asociada con otros métodos de tratamiento, a fin de alcanzar mejores resultados de cese/abstinencia. <hr/> Objetivo Avaliar a contribuição da auriculoterapia na cessação do tabagismo. Método Ensaio clínico controlado, randomizado e duplo cego conduzido com 30 tabagistas alocados em dois grupos: Grupo Experimental (21 participantes receberam 10 sessões de auriculoterapia em pontos específicos para o tabagismo) e Grupo Controle (nove participantes receberam a auriculoterapia em pontos que não possuem efeito sobre o foco de investigação). Resultados O tratamento com auriculoterapia contribuiu na redução do número de cigarros fumados em 61,9% dos participantes (p=0,002), na redução da dificuldade de ficar sem fumar em locais proibidos em 38% (p=0,050) e em não fumar quando doente em 23,8% (p=0,025). Conclusão Diante da eficácia apenas em termos de redução do número de cigarros consumidos e dos demais parâmetros avaliados, sugere-se que trabalhos futuros considerem a utilização da auriculoterapia associada a outros métodos de tratamento, com intuito de alcançar melhores resultados de cessação/abstinência. <![CDATA[Estrés, <em>coping</em> y presentismo en enfermeros que asisten a pacientes críticos y potencialmente críticos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500891&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective to verify the associations between stress, Coping and Presenteeism in nurses operating on direct assistance to critical and potentially critical patients. Method this is a descriptive, cross-sectional and quantitative study, conducted between March and April 2010 with 129 hospital nurses. The Inventory of stress in nurses, Occupational and Coping Questionnaire Range of Limitations at Work were used. For the analysis, the Kolmogorov-Smirnov test, correlation coefficient of Pearson and Spearman, Chi-square and T-test were applied. Results it was observed that 66.7% of the nurses showed low stress, 87.6% use control strategies for coping stress and 4.84% had decrease in productivity. Direct and meaningful relationships between stress and lost productivity were found. Conclusion stress interferes with the daily life of nurses and impacts on productivity. Although the inability to test associations, the control strategy can minimize the stress, which consequently contributes to better productivity of nurses in the care of critical patients and potentially critical.
 <hr/> Objetivo Verificar las asociaciones entre el estrés, las estrategias de coping y el presentismo en enfermeros actuantes en la asistencia directa a pacientes críticos y potencialmente críticos. Método Se trata de un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo, realizado entre marzo y abril de 2010 con 129 enfermeros hospitalarios. Se utilizó el Inventario de estrés en enfermeros, la Escala de Afrontamiento Ocupacional y el Cuestionario de Limitaciones Laborales. Para el análisis, se aplicaron las pruebas de Kolmogorov-Smirnov, el coeficiente de correlación de Pearson y Spearman, Chi- Cuadrado y Prueba T. Resultados Fue observado que el 66,7% de los enfermeros presentaban estrés bajo, el 87,6% utilizaban estrategias de control para el coping del estrés y el 4,84% tuvieron reducción de productividad. Se encontraron relaciones directas y significativas entre el estrés y la productividad perdida. Conclusión El estrés interfiere en el cuotidiano de los enfermeros y repercute en su productividad. Aunque sea imposible probar las asociaciones, puede que la estrategia de Control haya minimizado el estrés y consecuentemente contribuido para la mejor productividad del enfermero en la asistencia a pacientes críticos y potencialmente críticos. <hr/> Objetivo Verificar as associações entre estresse, Coping e presenteísmo em enfermeiros atuantes na assistência direta a pacientes críticos e potencialmente críticos.
 Método Trata-se de um estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado entre março e abril de 2010 com 129 enfermeiros hospitalares. Utilizou-se o Inventário de estresse em enfermeiros, Escala de Coping Ocupacional e Questionário de Limitações no Trabalho. Para a análise, aplicaram-se os testes Kolmogorov-Smirnov, coeficiente de correlação de Pearson e Spearman, Qui- Quadrado e o Teste T. Resultados Observou-se que 66,7% dos enfermeiros apresentaram baixo estresse, 87,6% utilizam estratégias de controle para o enfrentamento do estresse e 4,84% tiveram decréscimo na produtividade. Relações diretas e significativas entre estresse e produtividade perdida foram encontradas. Conclusão O estresse interfere no cotidiano dos enfermeiros e repercute na produtividade. Embora a impossibilidade de testar associações, a estratégia de controle pode minimizar o estresse, o que consequentemente contribui para a melhor produtividade do enfermeiro na assistência a pacientes críticos e potencialmente críticos.
 <![CDATA[Supervisión de los agentes comunitarios de salud en la estrategia salud de la familia: la óptica de los enfermeros]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500899&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective Analyzing the conceptions of supervision of nurses in the Family Health Strategy (ESF - Estratégia Saúde da Família) in relation to community health workers (ACS – Agente Comunitário de Saúde), taking for reference the work process and the power relations. Method A qualitative study, in which 18 interviews were carried out with nurses from the ESF in the countryside of the state of Goiás. Following transcription, the data were subjected to thematic content analysis and the following categories were identified: Supervision with that sees it all and Supervision is participating and working together. Results Among the findings, it is clear the character of control and monitoring that is carried out primarily through printed instruments and home visits, which constitute vertical and impositive relations, and suffer influence of the local health management. Another finding is the supervision as acting together and with the educational perspective. Conclusion The supervision carried out does not provide the changes intended by the ESF. <hr/> Objetivo Analizar las concepciones de supervisión de enfermeros en la Estrategia Salud de la Familia (ESF) con relación a los Agentes Comunitarios de Salud, teniendo como referencia el proceso laboral y las relaciones de poder. Método Estudio cualitativo, en el que se llevaron a cabo 18 entrevistas con enfermeros de la ESF del interior del Estado de Goiás. Luego de la transcripción, los datos fueron sometidos a un análisis de contenido temático, siendo identificadas las seguientes categorías: Supervisión no quitar el ojo y Supervisión es participar y trabajar juntos. Resultados Entre los hallazgos, es evidente el carácter de control y fiscali-zación realizados, especialmente mediante instrumentos impresos y visitas domiciliarias, constituyéndose relaciones verticalizadas e impositivas y sufriendo la influencia de la gestión de salud local. Otro hallazgo es la puesta en marcha de la supervisión como un acto conjunto y con perspectiva educativa. Conclusión La supervisión llevada a cabo no proporciona los cambios pretendidos por la ESF. <hr/> Objetivo Analisar as concepções de supervisão de enfermeiros na Estratégia Saúde da Família (ESF) em relação aos Agentes Comunitários de Saúde, tendo por referencial o processo de trabalho e as relações de poder. Método Estudo qualitativo, no qual foram realizadas 18 entrevistas com enfermeiros da ESF do interior do estado de Goiás. Após a transcrição, os dados foram submetidos a análise de conteúdo temática, sendo identificadas as seguintes categorias: Supervisão de olho em tudo e Supervisão é participar e trabalhar juntos. Resultados Dentre os achados, é evidente o caráter de controle e fiscalização realizados, principalmente, por meio de instrumentos impressos e visitas domiciliares, constituindo relações verticalizadas e impositivas e sofrendo a influência da gestão de saúde local. Outro achado é a realização da supervisão como um fazer junto e com a perspectiva educativa. Conclusão A supervisão realizada não proporciona as mudanças pretendidas pela ESF.


 <![CDATA[Gerencia de unidad básica de salud en municipios de distintos portes: perfil e instrumentos de gestión utilizados]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500907&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective To identify the characteristics of managers and their use of management instruments in primary care and to analyze differences in these features among municipalities of different sizes. Method The present cross-sectional descriptive study was conducted at 108 basic health units from 21 municipalities in northern Paraná, Brazil. The data were collected using a semi-structured questionnaire during the second half of 2010. Results Most managers had graduate degrees and were female and nurses. The managers from the small municipalities were younger, their payment was lower, and they had less work experience. The use of management instruments was expressive for both the organization and work management; however, the instruments were used less in the small municipalities. Conclusion The managers were committed to their role; it is recommended that policies and guidance should be formulated at the federal and state levels to support small municipalities. <hr/> Objetivo Identificar las características de los gerentes, el uso de instrumentos de gestión en la atención básica y analizar las diferencias de esos aspectos en municipios de diferentes portes poblacionales. Método Estudio del tipo transversal descriptivo, realizado en 108 unidades básicas de salud de 21 municipios del norte de Paraná, Brasil. Se recogieron los datos por cuestionario semiestructurado en el segundo semestre de 2010. Resultados La mayoría de los gerentes era del sexo femenino, enfermeras y postgraduadas. En los pequeños municipios eran más jóvenes, cobraban sueldos más bajos y tenían menos experiencia. El empleo de instrumentos de gestión fue expresivo tanto para la organización como para la gestión laboral, sin embargo fueron menos utilizados en los pequeños municipios. Conclusión Se constató comprometimiento de la gestión laboral y se recomienda el planteamiento de políticas orientadoras en el marco federal y estatal en apoyo a los pequeños municipios. <hr/> Objetivo Identificar as características dos gerentes, o uso de instrumentos gerenciais na atenção básica e analisar diferenças destes aspectos em municípios de diferentes portes populacionais. Método Estudo do tipo transversal descritivo, realizado em 108 unidades básicas de saúde de 21 municípios do norte do Paraná, Brasil. Os dados foram coletados por questionário semiestruturado no segundo semestre de 2010. Resultados A maioria das gerentes era do sexo feminino, enfermeiras e pós-graduadas. Nos pequenos municípios eram mais jovens, tinham menores salários e experiência. O uso de instrumentos gerenciais foi expressivo tanto para a organização como para gestão do trabalho, porém foram menos utilizados nos pequenos municípios. Conclusão Constatou-se comprometimento da gestão do trabalho e recomenda-se formulação de políticas orientadoras pela esfera federal e estadual em apoio aos pequenos municípios.

 <![CDATA[Costos de delantales de tejido reutilizables y de desechables en hospital universitario público]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500915&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective To analyze the direct cost of reusable and disposable aprons in a public teaching hospital. Method Cross-sectional study of quantitative approach, focusing on the direct cost of reusable and disposable aprons at a teaching hospital in northern Paraná. The study population consisted of secondary data collected in reports of the cost of services, laundry, materials and supplies division of the institution for the year 2012 Results We identified a lower average cost of using disposable apron when compared to the reusable apron. The direct cost of reusable apron was R$ 3.06, and the steps of preparation and washing were mainly responsible for the high cost, and disposable apron cost was R$ 0.94. Conclusion The results presented are important for hospital managers properly allocate resources and manage costs in hospitals
. <hr/> Objetivo Analizar el costo directo de delantales de tejido reutilizables y de desechables en hospital universitario público. Método Estudio transversal de abordaje cuantitativo, con énfasis en el costo directo de los delantales de tejido reutilizables y desechables, realizado en hospital universitario del norte de Paraná. La población de estudio estuvo compuesta de datos secundarios recogidos en informes de los servicios de costo, lavandería, división de material y provisiones de la institución, referentes al año de 2012. Resultados Se identificó un menor costo medio de utilización del delantal desechable cuando comparado con el costo del delantal de tejido reutilizable. El costo directo de utilización del delantal de tejido fue de R$3,06, siendo las etapas de confección y lavado las principales responsables de la elevación del costo, y el delantal desechable costó R$0,94. Conclusión Los resultados presentados constituyen herramientas para que los gestores hospitalarios puedan destinar adecuadamente los recursos y gestionar los costos en instituciones hospitalarias. <hr/> Objetivo Analisar o custo direto de aventais de tecido reutilizáveis e de descartáveis em hospital universitário público. Método Estudo transversal de abordagem quantitativa, com enfoque no custo direto de aventais de tecido reutilizáveis e de descartáveis, realizado em hospital universitário do norte do Paraná. A população de estudo foi composta por dados secundários coletados em relatórios dos serviços de custo, lavanderia, divisão de material e suprimentos da instituição, referentes ao ano de 2012. Resultados Identificou-se um menor custo médio de utilização do avental descartável quando comparado ao do avental de tecido reutilizável. O custo direto de utilização do avental de tecido foi de R$ 3,06, sendo as etapas de confecção e lavagem as principais responsáveis pela elevação do custo, e o avental descartável custou R$ 0,94. Conclusão Os resultados apresentados constituem ferramentas para que os gestores hospitalares possam alocar adequadamente os recursos e gerenciar custos em instituições hospitalares.


 <![CDATA[Experiencia de los cónyuges de mujeres con cáncer de mama: una revisión integradora de la literatura]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500922&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective: To gather, to characterize, to analyze, to synthesize and to integrate primary studies that addressed the experiences of spouses / husbands / partners of women with breast cancer, presenting the current state of knowledge. Method: Integrative literature review carried out in the databases of VHL, PubMed, CINHAL e SciELO. Results: The sample consisted of eight studies published between 2000-2012, which pointed to the experiences of the involvement and the care of the husbands towards their ill wives. Conclusion: This study highlights the need for attention and assistance to those spouses, as well as guidance and education to exercise the care the same way as the health staff has done with women. Furthermore, it emphasizes the importance of further studies in order to deepen the knowledge on this topic, and thus, improve the care with better scientific basis.<hr/>Objetivo: Reunir, caracterizar, analizar, sintetizar e integrar estudios primarios que abordaron las experiencias de los cónyuges/esposos/compañeros de mujeres con cáncer de mama, presentando el estado actual del conocimiento. Método: Revisión integradora de la literatura realizada en las bases de datos BVS, PubMed, CINHAL y SciELO. Resultados: La muestra estuvo compuesta de ocho estudios, publicados en el período de 2000 a 2012, que señalaron las experiencias de la involucración y el cuidado de los maridos con relación a sus esposas enfermas. Conclusión: Se evidencia la necesidad de atención y asistencia a esos cónyuges, así como la orientación y educación para el ejercicio del cuidado, como está realizando el equipo de salud con respecto a las mencionadas mujeres. Se subraya igualmente la importancia de nuevos estudios, a fin de profundizar el conocimiento acerca de esa temática y, de ese modo, perfeccionar la asistencia con mejor fundamento científico.
<hr/> Objetivo Reunir, caracterizar, analisar, sintetizar e integrar estudos primários que abordaram as experiências dos cônjuges/esposos/parceiros de mulheres com câncer de mama, apresentando o estado atual do conhecimento. Método Revisão integrativa da literatura realizada nas bases de dados BVS, PubMed, CINHAL e SciELO. Resultados A amostra foi composta por oito estudos, publicados no período de 2000 a 2012, que apontaram para experiências do envolvimento e cuidado dos maridos em relação às esposas adoecidas. Conclusão Evidencia-se a necessidade de atenção e de assistência para com esses cônjuges, assim como orientação e educação para o exercício do cuidado e como tem sido realizado pela equipe de saúde para com essas mulheres. Ressalta-se, ainda, a importância de novos estudos, a fim de aprofundar o conhecimento sobre essa temática e, assim, aprimorar a assistência com melhor embasamento científico. <![CDATA[Asesoramiento genético para individuos con alteraciones de las hemoglobinas y sus familiares: revisión sistemática de literatura]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500932&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective: To identify genetic counseling programs that do not encourage therapeutic abortion for individuals with hemoglobin disorders and/or for their relatives. Method: Systematic literature review of articles published from 2001 to 2012 that are located in the PubMed, LILACS, SciELO and SCOPUS databases using keywords in Portuguese, English and Spanish and that met the inclusion and exclusion criteria described on a standardized form. Results: A total of 409 articles were located, but only eight (1.9%) were selected for analysis. Conclusion: Although seldom mentioned in the literature, educational/preventive programs targeting hemoglobinopathies are feasible and allow the affected individuals to acquire knowledge on the consequences of this condition and their odds of transmitting it.

<hr/>Objetivo: Identificar programas de asesoramiento genético sin incentivo al aborto terapéutico para individuos con alteraciones de las hemoglobinas y/o sus familiares. Método: Revisión sistemática de literatura realizada en las bases de datos PubMed, LILACS, SciELO y SCOPUS por artículos publicados de 2001 a 2012, utilizando descriptores en portugués, inglés y español, según formularios estandarizados que abarcaban criterios de inclusión y exclusión. Resultados: De los 409 estudios encontrados solo ocho (1,9%) fueron seleccionados. Conclusión: Los programas de educación/prevención para hemoglobinopatías, aunque rara vez encontrados en la literatura, son posibles y permiten que los individuos adquieran conocimiento acerca de las consecuencias de su disturbio y la probabilidad de trasmitirlo.<hr/> Objetivo Identificar programas de aconselhamento genético sem incentivo ao aborto terapêutico para indivíduos com alterações das hemoglobinas e/ou seus familiares. Método Revisão sistemática de literatura realizada nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO e SCOPUS por artigos publicados de 2001 a 2012, utilizando descritores em português, inglês e espanhol, de acordo com formulários padronizados contendo critérios de inclusão e exclusão. Resultados Dos 409 estudos encontrados somente oito (1,9%) foram selecionados. Conclusão Os programas de educação/prevenção para hemoglobinopatias, embora raramente encontrados na literatura, são possíveis e permitem que indivíduos adquiram conhecimento sobre as consequências de seu distúrbio e a probabilidade de transmití-lo.
 <![CDATA[Ambiente laboral y liderazgo del enfermero: una revisión integrativa]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500938&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective: To investigate the relationship between the work environment and leadership in nursing. Method: An integrative review of literature which was based on data from LILACS, PubMed, CINAHL and the SciELO portal for journals covering the period from January to April 2013. The inclusion criteria were: the indexing of research covering leadership exercised by nurses over a team and whether the research was available in English, Spanish or Portuguese. Results: The sample consisted of 12 articles that met the criteria. Conclusion: The results showed that leadership had an impact on the work environment. However, no studies were found that showed the influence of the working environment on leadership in nursing. <hr/> Objetivo: Verificar la relación entre el ambiente laboral y el liderazgo del enfermero. Método: Revisión integrativa de la literatura cuyo inventario fue llevado a cabo en las bases de datos LILACS, PubMed, CINAHL y en el portal de revistas SciELO, en el período de enero a abril de 2013. Los criterios de inclusión fueron: indexación en el período de 2006 a 2013, que trabajase la relación entre el ambiente laboral y el liderazgo ejercido por el enfermero en la conducción de su equipo y que estuviese disponible en los idiomas inglés, español y portugués. Resultados: La muestra se constituyó de 12 artículos que atendieron a los criterios planteados. Conclusión: Los resultados muestran que el liderazgo causa impacto en el ambiente laboral. Sin embargo, no se encontraron estudios que mostrasen la influencia del ambiente laboral en el liderazgo del enfermero. <hr/> Objetivo Verificar a relação entre ambiente de trabalho e a liderança do enfermeiro. Método Revisão integrativa da literatura cujo levantamento foi realizado nas bases de dados LILACS, PubMed, CINAHL e no portal de revistas SciELO, no período de janeiro a abril de 2013. Os critérios de inclusão foram: indexação no período de 2006 a 2013, que trabalhassem a relação entre ambiente de trabalho com a liderança exercida pelo enfermeiro na condução de sua equipe e que estivessem disponíveis nos idiomas inglês, espanhol e português. Resultados A amostra constituiu-se de 12 artigos que atenderam os critérios estabelecidos. Conclusão Os resultados mostram que a liderança causa impacto no ambiente de trabalho, entretanto, não foram encontrados estudos que mostrassem a influência do ambiente de trabalho na liderança do enfermeiro. <![CDATA[Tecnologías educativas desarrolladas para la promoción de la salud cardiovascular en adultos: revisión integrativa]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000500944&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objective Investigating the educational technologies developed for promoting cardiovascular health in adults. Method Integrative review carried out in the databases of PubMed, SciELO and LILACS, with 15 articles selected. Results Over half (60%) of the studies were randomized clinical trials. The developed educational technologies were programs involving three strategies, with duration of one year, use of playful technologies with storytelling, computer programs or software for smartphones, and electronic brochure. These technologies resulted in reduction of blood pressure, weight, waist circumference, decreased hospitalizations and increased years of life. Conclusion The studies with better impact on the cardiovascular health of adults were those who brought the technology in the form of program and duration of one year. <hr/> Objetivo Investigar las tecnologías educativas desarrolladas para la promoción de la salud cardiovascular en adultos. Método Revisión integrativa llevada a cabo en las bases de datos PubMed, SciELO e LILACS, mediante la selección de 15 artículos. Resultados Más de la mitad (60%) de los estudios fue de Ensayos Clínicos Randomizados. Las tecnologías educativas desarrolladas fueron programas que abarcaban tres estrategias y con duración de un año, además de tecnologías lúdicas mediante el acto de contar historias, programas de computadora o software para smartphones y folleto electrónico. Dichas tecnologías resultaron en la reducción de los niveles presóricos, de peso y de la circunferencia abdominal, y también en la reducción de hospitalizaciones y aumento de los años de vida. Conclusión Los estudios con mejores impactos en la salud cardiovascular de los adultos fueron los que proporcionaron la tecnología a modo de programa y con duración de un año.
 <hr/> Objetivo Investigar as tecnologias educacionais desenvolvidas para promoção da saúde cardiovascular em adultos. Método Revisão integrativa realizada nas bases de dados PubMed, SciELO e LILACS, com a seleção de 15 artigos. Resultados Mais da metade (60%) dos estudos foi de Ensaios Clínicos Randomizados. As tecnologias educacionais desenvolvidas foram programas envolvendo três estratégias e com a duração de um ano, além de tecnologias lúdicas com contação de histórias, programas de computador ou software para smartfones e folheto eletrônico. Essas tecnologias resultaram em redução dos níveis pressóricos, peso, circunferência abdominal, diminuição de internações e aumento dos anos de vida. Conclusão Os estudos com melhores impactos na saúde cardiovascular dos adultos foram os que trouxeram a tecnologia em forma de programa e com a duração de um ano.