Scielo RSS <![CDATA[Revista da Escola de Enfermagem da USP]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0080-623420140001&lang=pt vol. 48 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Not missing the train of history!]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Factors associated with beliefs about adherence to non-pharmacological treatment of patients with heart failure]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100018&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aimed at assessing beliefs about the benefits and barriers to adherence to daily self-monitoring of weight/edema in patients with heart failure, and the influence of demographic and clinical variables on those beliefs. 105 patients were interviewed. The mean of the subscales Benefits and Barriers were 20.2 (± 5.7) and 30.1 (±7.1), respectively. Patients perceived that adherence to daily self-monitoring of weight/edema could keep them healthy, improve their quality of life and decrease the chances of readmission. Approximately half of patients (46.7%) reported forgetting this measure. Those who controlled weight once a month were more likely to have barriers to adherence (OR= 6.6; IC 95% 1.9-13.8; p=0.01), showing this measure to be the main factor related to perceived barriers. Education in health can contribute with the development of strategies aimed at lowering barriers and increasing benefits of this control.<hr/>Este estudo teve como objetivos avaliar as crenças relativas aos benefícios e às barreiras para a adesão ao automonitoramento diário do peso/edema em pacientes com insuficiência cardíaca e verificar a influência das variáveis sociodemográficas e clínicas sobre essas crenças. Foram entrevistados 105 pacientes. A média das subescalas Benefícios e Barreiras foram 20,2 (± 5,7) e 30,1 (±7,1), respectivamente. Os pacientes percebiam que a adesão ao automonitoramento diário do peso/edema poderia mantê-los saudáveis, melhorar a qualidade de vida e diminuir as chances de reinternação. Aproximadamente a metade (46,7%) relatou esquecimento dessa medida. Os que controlavam peso uma vez por mês apresentaram maior chance de barreiras à adesão (OR= 6,6; IC 95% 1,9-13,8; p=0,01), revelando essa medida como o principal fator relacionado às barreiras percebidas. A educação em saúde pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias direcionadas a diminuição das barreiras e aumento dos benefícios desse controle.<hr/>Este estudo teve como objetivos avaliar as crenças relativas aos benefícios e às barreiras para a adesão ao automonitoramento diário do peso/edema em pacientes com insuficiência cardíaca e verificar a influência das variáveis sociodemográficas e clínicas sobre essas crenças. Foram entrevistados 105 pacientes. A média das subescalas Benefícios e Barreiras foram 20,2 (± 5,7) e 30,1 (±7,1), respectivamente. Os pacientes percebiam que a adesão ao automonitoramento diário do peso/edema poderia mantê-los saudáveis, melhorar a qualidade de vida e diminuir as chances de reinternação. Aproximadamente a metade (46,7%) relatou esquecimento dessa medida. Os que controlavam peso uma vez por mês apresentaram maior chance de barreiras à adesão (OR= 6,6; IC 95% 1,9-13,8; p=0,01), revelando essa medida como o principal fator relacionado às barreiras percebidas. A educação em saúde pode contribuir para o desenvolvimento de estratégias direcionadas a diminuição das barreiras e aumento dos benefícios desse controle. <![CDATA[Translation and cultural adaptation of the Perceived Stigmatization Questionnaire for burn victims in Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100025&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This methodological study aimed to describe the process of translation and cultural adaptation of the Perceived stigmatization Questionnaire (PSQ) and analyze the internal consistency of the items in the step of pre-testing. The PSQ was developed to evaluate the perception of stigmatizing behaviors of burn victims. The adaptation process was carried out from August 2012 to February 2013, comprising the steps outlined in the literature. As part of this process, the pre-test with 30 adult burn victims was held. All participants at this step reported to understand the instrument items and the scale of responses. There were no suggestions or changes in the tested version. The value of Cronbach’s alpha at pre-test was 0.87. The contribution of this study is to describe the operation of each of the steps of this methodological process and show the internal consistency of the items in the pre-test.<hr/>Este estudio tuvo como objetivos describir el proceso de traducción y adaptación cultural del instrumento Perceived Stigmatization Questionnaire (PSQ) y analizar la consistencia interna de los ítems en la etapa del pre-test. El PSQ fue desarrollado para la evaluación de la percepción de los comportamientos estigmatizantes de víctimas de quemaduras. El proceso de adaptación fue realizado de agosto del 2012 a febrero del 2013, incluyendo las etapas preconizadas en la literatura. Como parte de ese proceso, fue realizado el pre-test con 30 adultos víctimas de quemaduras. Todos los participantes de esa etapa informaron comprender los ítems del instrumento y la escala de respuesta. No hubo sugerencias o cambios en la versión probada. El valor del alfa de Cronbach en el pre-test fue de 0,87. La contribución del estudio está en la descripción de la operacionalización de cada una de las etapas de ese proceso metodológico y demuestra la consistencia interna de los ítems en el pre-test.<hr/>Este estudo metodológico teve como objetivos descrever o processo de tradução e adaptação cultural do instrumento Perceived Stigmatization Questionnaire (PSQ) e analisar a consistência interna dos itens na etapa do pré-teste. O PSQ foi desenvolvido para avaliação da percepção de comportamentos estigmatizantes de vítimas de queimaduras. O processo de adaptação foi realizado de agosto de 2012 a fevereiro de 2013, compreendendo as etapas preconizadas na literatura. Como parte desse processo, foi realizado o pré-teste com 30 adultos vítimas de queimaduras. Todos os participantes dessa etapa reportaram compreender os itens do instrumento e a escala de respostas. Não houve sugestões ou alterações na versão testada. O valor do alfa de Cronbach no pré-teste foi de 0,87. A contribuição do estudo reside em descrever a operacionalização de cada uma das etapas desse processo metodológico e mostrar a consistência interna dos itens no pré-teste. <![CDATA[The existence of nursing in caring for terminally ills’life: a phenomenological study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100034&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt By taking care of cancer patients in their process of end of life, nursing experience situations of suffering before the anguish of others. This study aimed to understand the meaning and significance attributed by the nurses from the palliative care cancer hospital. This is a phenomenological research, grounded in Heidegger’s thinking, performed with 13 nurses, who work at Oncology hospitalward, through semi-structured interviews, which were analyzed according to the steps recommended by Josgrilberg. From understanding the statementsof the subjects, two ontological themesemerged: Feeling satisfaction and love in the care offered and Feeling anger and inabilitytowards terminally ill patients.We inferred that working in Oncology Ward is something rewarding for these professionals, but it entails physical and mental suffering, from feeling helpless before the death-dying process. Thus, we showedthat nursing professionals need to be recognized as human beings and as such, also deserving of care.<hr/>Durante el transcurso del cuidado de un paciente oncológico en el proceso de término de su vida, el profesional de enfermería experimenta situaciones de sufrimiento ante la angustia del otro. Este estudio buscó comprender el sentido y el significado atribuido, por los profesionales de enfermería, al cuidado paliativo oncológico hospitalario. Se trata de una investigación fenomenológica basada en el pensar heideggeriano, realizada con 13 profesionales de enfermería de un servicio hospitalario oncológico por medio de entrevistas semi-estructuradas, posteriormente analizadas según los pasos preconizados por Josgrilberg. De la comprensión del lenguaje de los participantes, surgieron dos temáticas ontológicas: Sintiendo satisfacción y amor en el cuidado ofrecido y Sintiendo indignación e impotencia frente al término de la vida. Se infiere que trabajar en un servicio oncológico es gratificante para estos profesionales, pero trae sufrimiento físico y mental por sentirse impotente ante el proceso muerte-morir. Así, se demuestra que los profesionales de enfermería deben ser reconocidos como seres humanos y como tales, también merecedores de cuidado.<hr/>Ao cuidar do paciente oncológico em seu processo de terminalidade de vida, a enfermagem experiencia as situações de sofrimento ante a angústia do outro. Este estudo teve como objetivo compreender o sentido e o significado atribuídos, pelos profissionais de enfermagem, ao cuidado paliativo oncológico hospitalar. Trata-se de uma pesquisa fenomenológica, embasada no pensar heideggeriano, realizada com 13 profissionais de enfermagem, atuantes em Ala Oncológica hospitalar, por meio de entrevistas semiestruturadas, que foram analisadas, segundo os passos preconizados por Josgrilberg. Da compreensão da linguagem dos sujeitos, emergiram duas temáticas ontológicas: Sentindo satisfação e amor no cuidado ofertado e Sentindo revolta e impotência frente à terminalidade. Depreendemos que trabalhar em Ala Oncológica é algo gratificante para esses profissionais, mas acarreta sofrimento físico e mental, proveniente de sentir-se impotente ante ao processo morte-morrer. Assim, evidenciamos que os profissionais da enfermagem necessitam ser reconhecidos como seres humanos e, como tais, também merecedores de cuidados. <![CDATA[Prevalence and factors associated with incidents related to medication in surgical patients]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100041&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to estimate the prevalence and factors associated with the occurrence of incidents related to medication, registered in the medical records of patients admitted to a Surgical Clinic, in 2010. This is a cross-sectional study, conducted at a university hospital, with a sample of 735 hospitalizations. Was performed the categorization of types of incidents, multivariate analysis of regression logistic and calculated the prevalence. The prevalence of drug-related incidents was estimated at 48.0% and were identified, as factors related to the occurrence of these incidents: length of hospitalization more than four days, prescribed three or more medications per day and realization of surgery intervention. It is expected to have contributed for the professionals and area managers can identify risky situations and rethink their actions.<hr/>Estudio de corte transversal, realizado en un Hospital docente, con una muestra de 735 internaciones, cuyo objetivo fue estimar la prevalencia y los factores asociados a la ocurrencia de incidentes relacionados a la medicación, registrados en las historias clínicas de los pacientes hospitalizados en el Servicio de Cirugía, en el año de 2010. Se realizó la categorización de los tipos de incidentes y fueron presentados la frecuencia absoluta y relativa, calculando la prevalencia y realizando el análisis multivariante. La prevalencia de los incidentes relacionados a la medicación se estimó en 48,0% y fueron identificados como factores relacionados a la ocurrencia de estos incidentes: tiempo de la hospitalización igual o superior a cuatro días, prescripción de tres o más medicamentos por día y realización de la intervención quirúrgica. Se espera haber contribuido para que los profesionales y administradores del área puedan identificar situaciones de riesgo y revisar su actuación.<hr/>Estudo de corte transversal, conduzido em um hospital universitário, com amostra de 735 internações, cujo objetivo foi estimar a prevalência e os fatores associados à ocorrência de incidentes relacionados à medicação, registrados em prontuários de pacientes internados em uma clínica cirúrgica no ano de 2010. Foi realizada a categorização dos tipos de incidentes com apresentação das frequências absoluta e relativa, calculada a prevalência e realizada análise multivariada. A prevalência dos incidentes relacionados à medicação foi estimada em 48,0% e identificaram-se como fatores relacionados a sua ocorrência o tempo de internação igual ou superior a quatro dias, a prescrição de três ou mais medicamentos por dia e a realização de intervenção cirúrgica. Espera-se ter contribuído para que os profissionais e gestores da área possam identificar situações de risco e repensar sua atuação. <![CDATA[Content validation of the nursing diagnosis <em>Nausea</em>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100048&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aimed to evaluate the content validity of the nursing diagnosis of nausea in the immediate post-operative period, considering Fehring’s model. Descriptive study with 52 nurses experts who responded an instrument containing identification and validation of nausea diagnosis data. Most experts considered the domain 12 (Comfort), Class 1 (Physical Comfort) and the statement (Nausea) adequate to the diagnosis. Modifications were suggested in the current definition of this nursing diagnosis. Four defining characteristics were considered primary (reported nausea, increased salivation, aversion to food and vomiting sensation) and eight secondary (increased swallowing, sour taste in the mouth, pallor, tachycardia, diaphoresis, sensation of hot and cold, changes in blood pressure and pupil dilation). The total score for the diagnosis of nausea was 0.79. Reports of nausea, vomiting sensation, increased salivation and aversion to food are strong predictors of nursing diagnosis of nausea.<hr/>Este estudio tuvo como objetivo evaluar la validez de contenido del diagnóstico de enfermería de las náuseas en el postoperatorio inmediato, teniendo en cuenta el modelo de Fehring. Se trata de un estudio descriptivo con 52 expertos que respondieron un instrumento que contenía los datos de identificación y validación del diagnóstico de náuseas. La mayoría de los expertos consideran el dominio 12 (Confort), Clase 1 (Confort físico) y el estado (Náusea) adecuados para el diagnóstico. Fueron sugeridas modificaciones en la definición actual del diagnóstico de enfermería en estudio. Se consideraron cuatro características definitorias como principales (verbalización de náuseas, aumento de la salivación, aversión a la comida y sensación de vómito) y ocho secundarias (aumento de la deglución, sabor amargo en la boca, palidez, taquicardia, sudoración, sensación de calor y frío, cambios en la presión arterial y dilatación de la pupila). La puntuación total del diagnóstico de náusea fue de 0,79. El reporte de náuseas, sensación de vómito, aumento de la salivación y la aversión a los alimentos sólidos son fuertes indicadores del diagnóstico de enfermería de náusea.<hr/>Este estudo teve como objetivo avaliar a validade de conteúdo do diagnóstico de enfermagem Náusea no período pós-operatório imediato, considerando-se o modelo de Fehring. Estudo descritivo com 52 expertos que responderam um instrumento que continha dados de identificação e de validação do diagnóstico Náusea. A maioria dos expertos considerou o domínio 12 (Conforto), a classe 1 (Conforto físico) e o enunciado (Náusea) adequados ao diagnóstico. Foram sugeridas modificações na definição atual do diagnóstico de enfermagem em estudo. Quatro características definidoras foram consideradas principais (relato de náusea, salivação aumentada, aversão à comida e sensação de vômito) e oito secundárias (deglutição aumentada, gosto amargo na boca, palidez, taquicardia, diaforese, sensação de calor e frio, alterações da pressão arterial e dilatação pupilar). O escore total do diagnóstico Náusea foi de 0,79. O relato de náusea, sensação de vômito, salivação aumentada e aversão à comida são fortes indicativos do diagnóstico de enfermagem Náusea. <![CDATA[Factors associated with vaccination against Influenza A (H1N1) in the elderly]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100057&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aimed to investigate the sociodemographic, clinical and behavioral factors and receiving information about the vaccine against pandemic influenza A (H1N1) associated with vaccination of elderly people. Study of quantitative and transversal nature, in which 286 elderly residents in Fortaleza, CE, Brazil participated. The association between variables was analyzed by the Pearson chi-square test, considering a 95% confidence interval and significance level (p≤0.05). The results revealed that, unlike the sociodemographic characteristics, many clinical, behavioral and informational aspects correlated significantly with adherence to Influenza A (H1N1) vaccination. It is believed that the findings can be used in strategies to control and prevent infection by viral subtypes within the elderly population, extensible even to other vaccine-preventable diseases, especially in light of possible future pandemics.<hr/>El objetivo fue investigar los factores sociodemográficos, clínicos, de comportamiento y el proceso de recepción de información, asociados a la vacunación contra la influenza pandémica A(H1N1) en adultos mayores. Corresponde a un estudio cuantitativo y transversal en el cual participaron 286 adultos mayores residentes en Fortaleza, CE, Brasil. La asociación entre variables se analizó mediante la prueba de chi-cuadrado de Pearson, considerándose un nivel de significación de 95% (p ≤ 0,05). Los resultados señalaron que, a diferencia de las características sociodemográficas, muchos aspectos clínicos, de comportamiento y relacionados con la entrega de información presentaron una correlación estadísticamente significativa con la adhesión a la vacuna contra la influenza A (H1N1). Estos resultados podrán ser utilizados en estrategias de control y prevención de la infección por el subtipo viral en la población estudiada, incluso, en otras enfermedades inmunoprevenibles y sobre todo en posibles pandemias futuras.<hr/>Objetivou-se investigar os fatores sociodemográficos, clínicos, comportamentais e o recebimento de informações sobre a vacina contra a Influenza pandêmica A (H1N1) associados à vacinação de idosos. Estudo de natureza quantitativa e transversal, do qual participaram do 286 idosos residentes em Fortaleza, CE, Brasil. A associação entre as variáveis foi analisada por meio do teste Qui-quadrado de Pearson, considerando-se nível de significância de 95% (p≤0,05). Os resultados revelaram que, diferentemente das características sociodemográficas, muitos aspectos clínicos, comportamentais e informacionais apresentaram correlação estatisticamente significativa com a adesão à vacina Influenza A (H1N1). Acredita-se que os achados possam ser empregados em estratégias de controle e prevenção da infecção pelo subtipo viral junto à população idosa, extensíveis, inclusive, a outros agravos imunopreveníveis, especialmente diante de possíveis pandemias futuras. <![CDATA[The relationship between depressive symptoms and family functioning in institutionalized elderly]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100065&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The present study aimed to investigate the relationship between family functioning and depressive symptoms among institutionalized elderly. This is a descriptive, cross-sectional study of quantitative character. A total of 107 institutionalized elderly were assessed using a sociodemographic questionnaire, the Geriatric Depression Scale (to track depressive symptoms) and the Family APGAR (to assess family functioning). The correlation coefficient of Pearson’s, the chi-square test and the crude and adjusted logistic regression were used in the data analysis with a significance level of 5 %. The institutionalized elderly with depressive symptoms were predominantly women and in the age group of 80 years and older. Regarding family functioning, most elderly had high family dysfunctioning (57 %). Family dysfunctioning was higher among the elderly with depressive symptoms. There was a significant correlation between family functioning and depressive symptoms. The conclusion is that institutionalized elderly with dysfunctional families are more likely to have depressive symptoms.<hr/>El presente estudio tuvo como objetivo investigar la relación entre la funcionalidad familiar con los síntomas depresivos de adultos mayores institucionalizados. Corresponde a un estudio descriptivo transversal de carácter cuantitativo. Fueron evaluados 107 sujetos de edad avanzada por medio de un cuestionario sociodemográfico, la Escala de Depresión Geriátrica (para identificar síntomas depresivos) y APGAR Familiar (para evaluar el funcionamiento familiar). Para el análisis de datos se utilizó el coeficiente de correlación de Pearson, chi cuadrado y regresión logística cruda y ajustada, con un nivel de significancia del 5%. Los adultos mayores con síntomas depresivos eran predominantemente mujeres y se insertaron en el grupo de edad de 80 años y más. Con respecto a la funcionalidad familiar, la mayoría de las personas mayores presentaban alta disfunción familiar (57%). La disfunción familiar es mayor en los adultos mayores con síntomas depresivos. No hubo correlación significativa entre el funcionamiento familiar y síntomas depresivos. Se concluye que los adultos mayores institucionalizados con familias disfuncionales son más propensos a tener síntomas depresivos.<hr/>O presente estudo objetivou verificar a relação entre funcionalidade familiar e sintomas depressivos de idosos institucionalizados. Trata-se de um estudo descritivo, transversal, de caráter quantitativo. Foram avaliados 107 idosos institucionalizados, utilizando-se questionário de caracterização sociodemográfica, a Escala de Depressão Geriátrica (rastrear sintomas depressivos) e o APGAR de família (avaliar a funcionalidade familiar). O coeficiente de correlação de Pearson, o teste qui-quadrado e a Regressão Logística bruta e ajustada foram utilizados na análise dos dados, com nível de significância de 5%. Os idosos institucionalizados com sintomas depressivos eram predominantemente mulheres e estavam inseridos na faixa etária de 80 anos e mais. Com relação à funcionalidade familiar, a maioria dos idosos apresentou elevada disfunção familiar (57%). A disfunção familiar foi maior entre os idosos com sintomas depressivos. Houve correlação significativa entre a funcionalidade familiar e os sintomas depressivos. Conclui-se que idosos institucionalizados com famílias disfuncionais apresentam maiores chances de possuir sintomas depressivos. <![CDATA[Organization of healthcare and assistance to the elderly indigenous population: synergies and particularities of the professional context]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100072&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aimed to describe the effects of the organization of primary healthcare on the assistance provided to the elderly Kaingang population, according to the perception of health professionals that work in this area. It is a qualitative and descriptive study, supported by ethnography methodological references, and was conducted with ten healthcare professionals that work in Faxinal, an indigenous territory in the state of Paraná, in Brazil. Data was collected from November 2010 to February 2012 through participant observation and interviews. The results revealed that health professionals strive to meet the health needs of the elderly Kaingang people; however, there are negative effects that hinder the professional care, especially limited human resources, lack of training and material resources, heavy workload and high turnover rates. This study highlights the need to improve work conditions in order to provide better healthcare.<hr/>Este estudio tuvo como objetivo describir los efectos de la organización del servicio de atención primaria de la salud indígena para la atención de los adultos mayores Kaingang, bajo la percepción de los profesionales de salud que trabajan en la región. Estudio cualitativo, descriptivo, apoyado en el referencial metodológico de la etnografía, llevado a cabo con diez profesionales de salud que trabajan en la tierra indígena de Faxinal, Paraná, Brasil. Los datos fueron recolectados desde noviembre del 2010 hasta febrero del 2012 a través de la observación del participante y las entrevistas. Los resultados revelaron que los profesionales de salud se esfuerzan por satisfacer las necesidades de salud de los adultos mayores Kaingang; sin embargo, existen efectos negativos en la atención de la salud a las personas de la tercera edad que dificultan la atención profesional, principalmente, la limitación de recursos humanos, la falta de capacitación y de recursos materiales, la sobrecarga de trabajo y la rotación de estos profesionales. Este estudio pone en relieve la necesidad de mejorar las condiciones de trabajo para la calificación de la atención prestada.<hr/>Objetivou-se descrever os reflexos da organização do serviço de atenção primária à saúde indígena para o cuidado ao idoso Kaingang na percepção de profissionais da saúde que atuam na área. Estudo qualitativo, descritivo, apoiado no referencial metodológico da etnografia, realizado com dez profissionais de saúde que trabalham na terra indígena Faxinal, Paraná, Brasil. Os dados foram coletados entre novembro de 2010 e fevereiro de 2012 por meio de observação participante e entrevistas. Os resultados revelaram que os profissionais de saúde esforçam-se para atender as necessidades de saúde dos idosos Kaingang; no entanto, existem reflexos negativos na assistência em saúde ao idoso que dificultam o cuidado profissional, principalmente a limitação de recursos humanos, a falta de capacitação e recursos materiais, a sobrecarga de trabalho e a rotatividade dos profissionais. Evidencia-se a necessidade da melhoria das condições de trabalho para a qualificação dos cuidados prestados. <![CDATA[Development and validation of the Family Vulnerability Index to Disability and Dependence (FVI-DD)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100080&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This exploratory, descriptive, cross-sectional, and quantitative study aimed to develop and validate an index of family vulnerability to disability and dependence (FVI-DD). This study was adapted from the Family Development Index, with the addition of social and health indicators of disability and dependence. The instrument was applied to 248 families in the city of Sao Paulo, followed by exploratory factor analysis. Factor validation was performed using the concurrent and discriminant validity of the Lawton scale and Katz Index. The descriptive level adopted for the study was p &lt; 0.05. The final vulnerability index comprised 50 questions classified into seven factors contemplating social and health dimensions, and this index exhibited good internal consistency (Cronbach’s alpha = 0.82). FVI-DD was validated using both the Lawton scale and Katz Index. We conclude that FVI-DD can accurately and reliably assess family vulnerability to disability and dependence.<hr/>Investigación cuantitativa, exploratoria, descriptiva y transversal, con objetivo de desarrollar y validar un índice de vulnerabilidad de la familia a la discapacidad y la dependencia (IVF-ID). El Índice de Desarrollo de la Familia (IDF) fue adaptado, añadiendo indicadores de relaciones sociales e de salud relacionados a discapacidad y dependencia. Se aplicó el instrumento a 248 familias de una región de São Paulo y ae realizó un análisis factorial exploratoria. La validación fue hecha a través de la validez discriminante y la validez concurrente, con la utilización de las escalas de Lawton y Katz. Se adoptó el nivel descriptivo de p&lt;0,05. El índice final resultó en 50 preguntas divididas en siete factores, incluidos en las dimensiones sociales y de salud, con buena consistencia interna (alfa de Cronbach=0,82). El IVF-ID fue validado para ambas escalas. Se concluí que el IVF-ID es fiable y válido para identificar la vulnerabilidad de las familias a la discapacidad y la dependencia.<hr/>Pesquisa exploratória, descritiva, transversal, de abordagem quantitativa, cujo objetivo foi desenvolver e validar um índice de vulnerabilidade de famílias a incapacidades e dependência (IVF-ID). Adaptou-se o Índice de Desenvolvimento da Família (IDF), acrescentando indicadores de relações sociais e de saúde relacionados a incapacidades e dependência. Aplicou-se o instrumento a 248 famílias de uma região do município de São Paulo e realizou-se a análise fatorial exploratória. A validação dos fatores foi feita por meio das validades discriminante e concorrente, utilizando a escala de Lawton e o índice de Katz. O nível descritivo adotado para o estudo foi p&lt;0,05. O Índice final resultou em 50 questões, divididas em sete fatores, englobados em dimensões sociais e de saúde, com boa consistência interna (alfa de Cronbach=0,82). O IVF-ID foi validado para ambas as escalas. Conclui-se que o IVF-ID mostrou-se confiável e válido para identificar a vulnerabilidade de famílias para incapacidades e dependência <![CDATA[Prevalence of hepatitis B and C seropositivity in pregnant women]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100089&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of the study was to identify the prevalence of hepatitis B and C seropositivity in pregnant women attended in a public maternity hospital located in Catalao-GO from 2005 to 2009. Descriptive, exploratory study conducted through patients` hospital records. For data analysis, we used SPSS version 18.0. The confidence interval (CI) was calculated using the Person χ² test, considering a significance level of 5% (p &lt;0.05). The prevalence of HBV was 5.64% and HCV 0.098%, predominantly in young pregnant women aged between 20 and 30 years old, single and in their first pregnancy.<hr/>El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de seropositividad para los virus de la hepatitis B y C en mujeres embarazadas atendidas en una maternidad pública de Catalão-GO entre los años 2005 y 2009. Se trata de un estudio descriptivo-exploratorio realizado a partir de la revisión de las fichas clínicas de las pacientes. Para el análisis de los datos se utilizó el programa SPSS versión 18.0. El intervalo de confianza (IC) fue calculado por medio del test de Person χ², considerando un nivel de significancia de 5% (p &lt;0,05). Las tasas de prevalencia de los virus de la hepatitis B y C fueron de 5,64% y 0,098% respectivamente. La mayor frecuencia de seropositividad de estos virus se observó en embarazadas entre 20 y 30 años, solteras y primigestas.<hr/>O objetivo do estudo foi identificar a prevalência de soropositividade para as hepatite B e C em gestantes atendidas em uma maternidade pública do município de Catalão-GO no período de 2005 a 2009. Estudo descritivo, exploratório, realizado por meio de consulta aos prontuários. Para a análise dos dados utilizou-se SPSS versão 18.0. O intervalo de confiança (IC) foi calculado por meio do teste de Person χ², considerando um nível de significância de 5% (p&lt; 0,05). A taxa de prevalência de VHB foi de 5,64% e a de VHC, de 0,098%, predominantemente em gestantes jovens, com idade entre 20 e 30 anos, solteiras e primigestas. <![CDATA[Mensuração de carga de trabalho de enfermeiros em ambulatório de oncologia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100097&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The growing demand and the degree of patient care in oncological outpatient services, as well as the complexity of treatment have had an impact on the workload of nurses. This study aimed at measuring the workload and productivity of nurses in an oncological outpatient service. An observational study using a work sampling technique was conducted and included seven nurses working in an oncological outpatient service in the south-eastern region of Brazil. A total of 1,487 intervention or activity samples were obtained. Nurses used 43.2% of their time on indirect care, 33.2% on direct care, 11.6% on associated activities, and 12% on personal activities. Their mean productivity was 88.0%. The findings showed that nurses in this service spend most of their time in indirect care activities. Moreover, the productivity index in this study was above that recommended in the literature.<hr/>A crescente demanda, o volume de atendimento ambulatorial em oncologia, assim como a complexidade do tratamento tem causado impacto sobre a carga de trabalho dos enfermeiros. Este estudo teve como objetivos mensurar a carga de trabalho e a produtividade de enfermeiros em um ambulatório de oncologia. Estudo de natureza observacional, utilizando técnica de amostragem de trabalho, foi conduzido em um ambulatório de oncologia na região sudeste do Brasil, tendo como participantes sete enfermeiros. Obteve-se 1.487 amostras de intervenções ou atividades. Observou-se que 43,2% do tempo dos enfermeiros foi consumido em cuidados indiretos, 33,2% em cuidados diretos, 11,6% em atividades associadas e 12% em atividades pessoais. A produtividade média correspondeu a 88,0%. Os achados permitiram concluir que os enfermeiros do ambulatório de oncologia consumiram a maior parte de seu tempo em atividades de cuidados indiretos. Revelou ainda um índice de produtividade acima dos recomendados na literatura.<hr/>La creciente demanda y el volumen de atención en los consultorios externos de oncología, así como la complejidad del tratamiento han causado impacto en la carga de trabajo de los enfermeros. Este estudio tuvo como objetivo medir la carga de trabajo y la productividad de los enfermeros en un consultorio externo de oncología. Estudio observacional, utilizando la técnica de muestreo de trabajo, fue realizado en un servicio de consultorio externo de oncología en la región sur-este de Brasil, donde participaron siete enfermeros. Fueron recolectadas 1.487 muestras de intervenciones o actividades. Se observó que el 43,2% del tiempo de los enfermeros fue consumido en cuidados indirectos, 33,2% en cuidados directos, 11,6% en actividades asociadas y 12,0% en actividades personales. La productividad promedio correspondió al 88,0%. Los hallazgos permitieron concluir que los enfermeros del servicio de consultorios externos de oncología consumieron la mayor parte de su tiempo en actividades de cuidados indirectos. Reveló, además, un índice de productividad superior a aquellos recomendados en la literatura. <![CDATA[Direct cost of connecting, maintaining and disconnecting patient-controlled analgesia pump]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100104&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Quantitative research that aimed to identify the mean total cost (MTC) of connecting, maintaining and disconnecting patient-controlled analgesia pump (PCA) in the management of pain. The non-probabilistic sample corresponded to the observation of 81 procedures in 17 units of the Central Institute of the Clinics Hospital, Faculty of Medicine, University of Sao Paulo. We calculated the MTC multiplying by the time spent by nurses at a unit cost of direct labor, adding the cost of materials and medications/solutions. The MTC of connecting was R$ 107.91; maintenance R$ 110.55 and disconnecting R$ 4.94. The results found will subsidize discussions about the need to transfer money from the Unified Health System to hospitals units that perform this technique of analgesic therapy and it will contribute to the cost management aimed at making efficient and effective decision-making in the allocation of available resources.<hr/>Estudio cuantitativo cuyo fue objetivo identificar el costo total promedio (CTM) de la instalación, mantenimiento y detención de la bomba de analgesia controlada por el paciente (PCA) para el manejo del dolor. La muestra no probabilística correspondió a la observación de 81 procedimientos en 17 unidades del Instituto Central del Hospital de las Clínicas de la Facultad de Medicina de la Universidad de São Paulo. Se calculó el CTM multiplicándose el tiempo dedicado por las enfermeras por el costo unitario de la mano de obra directa más el costo de los materiales y medicamentos/soluciones. El CTM de la instalación fue de R$107,91, el del mantenimiento fue de R$ 110,55 y el de la detención de la bomba fue de R$ 4,94. Los resultados pueden contribuir a las discusiones sobre la necesidad de transferir dinero del Sistema Nacional de Salud a las unidades hospitalarias que realizan esta técnica de terapia analgésica y a la gestión de los costos con el fin de favorecer la toma de decisiones eficientes y eficaces respecto al destino de los recursos disponibles.<hr/>Pesquisa quantitativa que objetivou identificar o custo total médio (CTM) da instalação, manutenção e desligamento da bomba de analgesia controlada pelo paciente (PCA) no manejo da dor. A amostra não probabilística correspondeu à observação de 81 procedimentos em 17 Unidades do Instituto Central do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. Calculou-se o CTM multiplicando-se o tempo despendido pelas enfermeiras pelo custo unitário da mão de obra direta, somando-se ao custo dos materiais e medicamentos/soluções. O CTM da instalação foi de R$ 107,91; da manutenção R$ 110,55 e do desligamento R$ 4,94. Os resultados obtidos subsidiarão discussões acerca da necessidade de repasse monetário do Sistema Único de Saúde às unidades hospitalares que realizam essa técnica de terapia antálgica e contribuirão para o gerenciamento de custos visando à tomada de decisão eficiente e eficaz na alocação dos recursos disponíveis. <![CDATA[Comprehensiveness in child healthcare teaching in Undergraduate Nursing: perspective of teachers]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100110&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This qualitative study analyzed, from the teacher’s perspective, if the principle of comprehensiveness is included in child healthcare teaching in nursing education. The participants were 16 teachers involved in teaching child healthcare in eight undergraduate nursing programs. Data collection was performed through interviews that were submitted to thematic content analysis. The theory in teaching incorporates comprehensive care, as it is based on children’s epidemiological profile, child healthcare policies and programs, and included interventions for the promotion/prevention/rehabilitation in primary health care, hospitals, daycare centers and preschools. The comprehensive conception of health-disease process allows for understanding the child within his/her family and community. However, a contradiction exists between what is proposed and what is practiced, because the teaching is fragmented, without any integration among disciplines, with theory dissociated from practice, and isolated practical teaching that compromises the incorporation of the principle of comprehensiveness in child healthcare teaching.<hr/>Estudio cualitativo que analizó si la enseñanza de la salud infantil incorpora el principio de la integralidad en la formación en enfermería, desde la perspectiva de docentes. Participaron en el estudio 16 docentes involucrados en la enseñanza de la salud infantil en ocho cursos de pregrado. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas y sometidos a análisis de contenido temático. En teoría, la enseñanza incorpora la integralidad, pues tiene como base el perfil epidemiológico infantil, las políticas y los programas de atención al niño e incluye acciones de promoción/prevención/rehabilitación en atención primaria, hospitales, guarderías y centros preescolares. A pesar de la concepción ampliada del proceso salud-enfermedad, que permite comprender al niño inserto en su familia y comunidad, hay contradicción entre lo que se propone y lo que efectivamente se realiza en la práctica, pues se evidenció una enseñanza fragmentada, sin integración entre las disciplinas, con la teoría disociada de la práctica y una enseñanza práctica puntual que comprometen la incorporación del principio de la integralidad.<hr/>Estudo qualitativo que analisou, na perspectiva de docentes, se o ensino da saúde da criança incorpora o princípio da integralidade na formação de enfermeiros. Participaram do estudo 16 docentes envolvidos no ensino da saúde da criança em oito cursos de graduação. Coletou-se dados por entrevistas submetidas à análise de conteúdo do tipo temática. Na teoria, o ensino incorpora a integralidade, pois tem como base o perfil epidemiológico infantil, políticas e programas de atenção à criança e inclui ações de promoção/prevenção/reabilitação na atenção básica, hospitalar, creches e pré-escolas. Apesar da concepção ampliada do processo saúde-doença, que possibilita compreender a criança inserida em família e comunidade, há contradição entre o que se propõe e o que se efetiva na prática, pois o ensino é fragmentado, sem integração entre disciplinas, teoria dissociada da prática e ensino prático pontual que comprometem a incorporação da integralidade no ensino da saúde da criança. <![CDATA[Teaching-service integration: implications and roles in experiences of Undergraduate Courses in Nursing]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100118&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The study aimed at understanding the implications of the teaching-service integration to nursing education from the perspective of teachers, students and professionals in Primary Healthcare as well as identifying the roles of teachers and professionals who follow practical experiences in education. This is a case study of qualitative approach carried out in five undergraduate courses in Nursing in the state of Santa Catarina. A total of 22 teachers and 14 professionals were interviewed and five focus groups were conducted with students. Results are presented in two categories: Implications of the teaching-service integration to education in Nursing: contributing factors and intervening factors and Relationships established in the experiences: a unison speech and a dissonant practice. The contributions of the teaching-service integration are undeniable. Despite this belief, there are intervening factors that need to be on the agenda for discussion. The role of facilitator in education emerged strongly despite conflicting perceptions remain.<hr/>El objetivo de este estudio fue conocer las implicancias de la integración enseñanza-servicio, para la formación en enfermería desde la perspectiva de docentes, alumnos y profesionales de los servicios de atención primaria de salud, además de identificar las funciones de los actores que participan en el proceso de formación durante las experiencias prácticas. Se trata de una investigación cualitativa, tipo estudio de caso, realizada en cinco cursos de pregrado en enfermería en el estado de Santa Catarina. Se entrevistaron veintidós docentes y catorce profesionales y se realizaron cinco grupos focales con los alumnos. Los resultados son presentados en dos categorías: Las implicancias de la integración enseñanza-servicio para la formación en enfermería, factores contribuyentes e intervinientes y Relaciones que se establecen en las vivencias, un discurso unísono y una práctica disonante. Las contribuciones de estas experiencias son innegables, sin embargo existen factores intervinientes que requieren estar en la pauta de las discusiones. El rol del facilitador en la formación emergió fuertemente a pesar de la persistencia de percepciones contradictorias.<hr/>O estudo buscou conhecer as implicações da integração ensino-serviço para a formação em Enfermagem na perspectiva de docentes, alunos e profissionais dos serviços de Atenção Básica à saúde e identificar os papéis de docentes e profissionais que acompanham as vivências práticas na formação. Pesquisa qualitativa, do tipo estudo de caso, desenvolvida em cinco cursos de graduação em Enfermagem do estado de Santa Catarina. Foram entrevistados 22 docentes e 14 profissionais e realizados cinco grupos focais com alunos. Os resultados são apresentados em duas categorias: As implicações da integração ensino-serviço para a formação em Enfermagem: fatores contributivos e intervenientes e Relações que se estabelecem nas vivências: um discurso uníssono e uma prática dissonante. As contribuições da integração ensino-serviço são inegáveis. Apesar dessa convicção, existem fatores intervenientes que precisam estar na pauta das discussões. O papel do facilitador na formação também emergiu de modo veemente, embora persistam percepções contraditórias. <![CDATA[Warning systems in a computerized nursing process for Intensive Care Units]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100125&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A hybrid study combining technological production and methodological research aiming to establish associations between the data and information that are part of a Computerized Nursing Process according to the ICNP® Version 1.0, indicators of patient safety and quality of care. Based on the guidelines of the Agency for Healthcare Research and Quality and the American Association of Critical Care Nurses for the expansion of warning systems, five warning systems were developed: potential for iatrogenic pneumothorax, potential for care-related infections, potential for suture dehiscence in patients after abdominal or pelvic surgery, potential for loss of vascular access, and potential for endotracheal extubation. The warning systems are a continuous computerized resource of essential situations that promote patient safety and enable the construction of a way to stimulate clinical reasoning and support clinical decision making of nurses in intensive care.<hr/>Estudio híbrido de producción de tecnología y de investigación metodológica. El objetivo fue establecer las asociaciones entre: los datos y la información que integra el Proceso de Enfermería Informatizado a partir de la CIPE® versión 1.0, los indicadores de Seguridad del Paciente y los Indicadores de la Calidad de la Atención, a partir de la orientación de la Agency for Healthcare Research and Quality y de la American Association of Critical-Care Nurses para la expansión de los sistemas de alerta. Se desarrollaron cinco sistemas de alerta para los siguientes problemas potenciales: neumotórax iatrogénico, infecciones secundarias a la atención de salud, dehiscencia de herida quirúrgica abdominal o pélvica en pacientes en el postoperatorio, pérdida del acceso vascular y extubación endotraqueal. Los sistemas de alerta son un recurso informatizado continuo de situaciones esenciales que promueven la seguridad del paciente y que permiten además de construir un modo de estimular el raciocinio clínico, apoyar la toma de decisiones clínicas de enfermería en terapia intensiva.<hr/>Estudo híbrido que combinou produção tecnológica e pesquisa metodológica com o objetivo de estabelecer associações entre os dados e as informações que integram um Processo de Enfermagem Informatizado baseado na CIPE® versão 1.0, indicadores de segurança do paciente e indicadores de qualidade do cuidado. Fundamentados nas orientações da Agency for Healthcare Research and Quality e da American Association of Critical Care Nurses para a ampliação dos sistemas de alerta, foram desenvolvidos cinco sistemas de alerta: potencial para pneumotórax iatrogênico, potencial para infecções secundárias ao cuidado prestado, potencial para deiscência de sutura no pós-operatório de pacientes de cirurgia abdominal ou pélvica, potencial para perda de acesso vascular e potencial para extubação endotraqueal. Os sistema de alerta são um recurso informatizado contínuo de situações essenciais que promove a segurança do paciente e permite construir um modo de estimular o raciocínio clínico e apoiar a tomada de decisão clínica do enfermeiro em Terapia Intensiva. <![CDATA[Social use of alcohol among adolescent offenders: a fundamental approach toward human needs]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100133&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study examined some basic health care approaches toward human needs, with a particular focus on nursing. We aimed to incorporate these approaches into the discussion of the mental health of adolescent offenders who consume alcohol. We discuss specific needs of the delinquent group, critique policies that prioritize coercion of adolescent offenders, and the role that nurses could play in the sphere of juvenile delinquency.<hr/>El objetivo de este artículo es visitar algunas consideraciones básicas sobre las necesidades humanas en el área de la salud, procurando profundizar la perspectiva en el prisma específico de la Enfermería y traerlas al centro de la discusión sobre la salud mental del adolescente infractor usuario del alcohol. Esta tarea abarca un debate sobre las necesidades particulares concebidas en el ambiente del grupo delincuencial, una crítica a las políticas que dan prioridad a la coerción sobre los adolescentes infractores y un análisis del rol que puede desarrollar el enfermero en el ámbito de la delincuencia juvenil.<hr/>No presente artigo, nosso objetivo é visitar algumas considerações básicas sobre necessidades humanas na área da saúde, procurando afunilar a perspectiva no prisma específico da Enfermagem, e trazê-las ao centro da discussão sobre a saúde mental do adolescente ofensor usuário de álcool. Esta tarefa abrange uma discussão sobre necessidades específicas concebidas em ambiente grupal delinquente, uma crítica a políticas que priorizam a coerção sobre adolescentes ofensores e uma análise do papel que o enfermeiro pode desempenhar no âmbito da delinquência juvenil. <![CDATA[Nursing concepts and theories]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100141&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The theory framework of nursing science is built in a dynamic process that arises from practice and is reproduced through research, mainly by analysis and development of concepts and theories. This study presents a theory reflection on nursing knowledge construction and points out subsidies for future studies in the area. The interrelation among theory, research, and clinical practice is required for continuous development of nursing as a profession and science. Ideally, the practice must be based on theory that is validated by research. Therefore, theory, research, and practice affect each other reciprocally and continuously.<hr/>El marco teórico de la ciencia de enfermería se construye en un proceso dinámico, que suele nacer de la práctica y que se reproduce en la investigación, especialmente a través del análisis y el desarrollo de conceptos y teorías. Este articulo tiene como objetivo presentar una reflexión teórica sobre la construcción del conocimiento de enfermería, y ofrecer subsidios para futuras investigaciones en el área. La interrelación entre la teoría, la investigación y la práctica clínica es necesaria para el continuo desarrollo de la enfermería como profesión y como ciencia. Lo ideal sería que la práctica se base en teorías que son validadas por la investigación. Por lo tanto, la teoría, la investigación y la práctica se afectan de manera recíproca y continua.<hr/>O arcabouço teórico da ciência da enfermagem constrói-se em um processo dinâmico que tende a nascer da prática e que se reproduz na pesquisa, especialmente por meio da análise e do desenvolvimento de conceitos e teorias. O presente artigo tem como objetivo apresentar uma reflexão teórica sobre a construção do conhecimento em enfermagem e apontar subsídios para futuras pesquisas na área. A inter-relação entre a teoria, a pesquisa e a prática clínica é necessária para a continuidade do desenvolvimento da enfermagem como profissão e como ciência. Idealmente, a prática deve ser baseada nas teorias que são validadas pela pesquisa. Assim, teoria, pesquisa e prática afetam-se de maneira recíproca e contínua. <![CDATA[Analysis of variables that are not directly observable: influence on decision-making during the research process]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100146&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The sample dimension, types of variables, format used for measurement, and construction of instruments to collect valid and reliable data must be considered during the research process. In the social and health sciences, and more specifically in nursing, data-collection instruments are usually composed of latent variables or variables that cannot be directly observed. Such facts emphasize the importance of deciding how to measure study variables (using an ordinal scale or a Likert or Likert-type scale). Psychometric scales are examples of instruments that are affected by the type of variables that comprise them, which could cause problems with measurement and statistical analysis (parametric tests versus non-parametric tests). Hence, investigators using these variables must rely on suppositions based on simulation studies or recommendations based on scientific evidence in order to make the best decisions.<hr/>El tamaño de la muestra, el tipo de variables, su medida y la construcción de instrumentos para la recogida de datos válidos y fiables son aspectos a considerar en el proceso de investigación. En el ámbito de las ciencias sociales, de la salud y particularmente en el área de enfermería, los instrumentos para la recogida de datos son muchas veces compuestos por variables componentes o indicadores que originan variables latentes o no observables directamente, lo que muestra la importancia de decidir cuidadosamente cómo se miden (escala ordinal, Likert o de tipo Likert). Las escalas psicométricas son ejemplos de instrumentos, por el tipo de variables que lo componen, que pueden traer problemas de medición y de análisis estadístico (test paramétricos versus no paramétricos). Así, el investigador cuando usa estas variables, debe respetar algunos supuestos basados en estudios de simulación o recomendaciones basadas en la evidencia científica, lo que permite una mejor toma de decisiones.<hr/>A dimensão da amostra, o tipo de variáveis, o seu formato de medida, a construção dos instrumentos de recolha de dados válidos e fiáveis, são aspectos a ter em consideração no processo de investigação. No âmbito das ciências sociais, da saúde e especificamente na área de enfermagem, os instrumentos de recolha de dados são muitas vezes compostos por variáveis componentes ou indicadores que dão origem a variáveis latentes ou não observáveis diretamente, daí a importância da decisão relativa à forma como são medidas (escala ordinal, Likert ou de tipo Likert). As escalas psicométricas são exemplos de instrumentos, pelo tipo de variáveis que as integram, que podem trazer problemas de medida e de análise estatística (testes paramétricos versus não paramétricos). Assim o investigador quando usa estas variáveis deve respeitar alguns pressupostos baseados em estudos de simulação ou em recomendações fundamentadas na evidência científica, de forma a tomar a melhor decisão. <![CDATA[Nursing: promoting the health of overweight children and adolescents in the school context]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100153&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The study aimed to analyze the nursing interventions related to the competencies of health promotion of overweight children and adolescents in the school context, in light of the Galway Consensus through an integrative review. Articles published between 1988 and June, 2013 were found in the databases CINAHL, SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Cochrane, LILACS and SciELO. A total of 139 publications were obtained from indexed descriptors. Ten articles were selected after reading. The most evident competencies for health promotion were: catalyzing change, needs assessment and impact assessment. The highlights were activities of health education and partnerships with other health professionals and the families of students. It was found that the skills of health promotion developed by nurses can contribute to the adoption of healthy habits by overweight children and adolescents.<hr/>Este estudio tuvo como objetivo analizar las intervenciones de enfermería relacionadas con las competencias para la promoción de salud de los niños y adolescentes con exceso de peso, en el contexto escolar, de acuerdo con el Consenso de Galway, a través de una revisión integradora. Se encontraron artículos publicados entre 1988 y junio 2013, en las bases de datos CINAHL, SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Cochrane, LILACS y SciELO. A partir de los descriptores indexados, se obtuvieron 139 publicaciones. Después de su revisión, fueron seleccionados 10 artículos. Las competencias para la promoción de salud fueron: catalizar el cambio, evaluación de necesidades y evaluación de impacto. Se destacaron las actividades de educación para la salud y la colaboración con otros profesionales de salud y con las familias de los estudiantes. Así, se constató que las competencias para la promoción de salud desarrollada por los enfermeros pueden contribuir a la adopción de hábitos saludables por los niños y adolescentes con exceso de peso.<hr/>Estudo com o objetivo de analisar as intervenções de enfermagem relacionadas às competências de promoção da saúde de crianças e adolescentes com excesso de peso no contexto escolar, à luz do Consenso de Galway, por meio de uma revisão integrativa. Foram encontrados artigos publicados entre o ano de 1988 e junho de 2013, nas bases de dados CINAHL, SCOPUS, MEDLINE/PubMed, Cochrane, LILACS e SciELO. A partir de descritores indexados, obtiveram-se 139 publicações. Após leitura, foram selecionados 10 artigos. As competências de promoção da saúde mais evidenciadas foram: catalisar mudanças, avaliação das necessidades e avaliação do impacto. Destacaram-se as atividades de educação em saúde e as parcerias com outros profissionais de saúde e as famílias dos estudantes. Verificou-se que as competências de promoção da saúde desenvolvidas por enfermeiros podem contribuir para a adoção de hábitos saudáveis por crianças e adolescentes com excesso de peso. <![CDATA[Scientific production on the applicability of phenytoin in wound healing]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100162&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Phenytoin is an anticonvulsant that has been used in wound healing. The objectives of this study were to describe how the scientific production presents the use ofphenytoinas a healing agent and to discuss its applicability in wounds. A literature review and hierarchy analysis of evidence-based practices was performed. Eighteen articles were analyzed that tested the intervention in wounds such as leprosy ulcers, leg ulcers, diabetic foot ulcers, pressure ulcers, trophic ulcers, war wounds, burns, preparation of recipient graft area, radiodermatitis and post-extraction of melanocytic nevi. Systemic use ofphenytoinin the treatment of fistulas and the hypothesis of topical use in the treatment of vitiligo were found. In conclusion, topical use ofphenytoinis scientifically evidenced. However robust research is needed that supports a protocol for the use ofphenytoinas another option of a healing agent in clinical practice.<hr/>La fenitoína es un anticonvulsivo que se utiliza en la cicatrización de heridas. Los objetivos de esta investigación fueron: describir cómo la producción científica presenta el uso de la fenitoína como agente cicatrizante y discutir su aplicabilidad en las heridas. Se realizó una revisión integradora de la literatura y el análisis por la jerarquía de las prácticas basadas en las evidencias. Se analizaron 18 artículos que probaron la intervención en heridas como úlceras en la pierna por hanseniasis, pie diabético, úlceras por presión, tróficas, heridas de guerra, quemadura, preparación de la zona a injertar, radiodermitis y post extracción de nevos melanocíticos. Se encontró el uso sistémico de la fenitoína en el tratamiento de fístulas y la hipótesis del uso tópico en el tratamiento del vitíligo. Se concluye que la fenitoína tópica es una evidencia científica. Sin embargo, se necesita de investigaciones sólidas que sustenten el uso protocolar de la fenitoína como una opción más, considerándolo un agente cicatrizante en la práctica clínica.<hr/>A fenitoína é um anticonvulsivante que vem sendo empregado na cicatrização de ferida. Os objetivos desta pesquisa foram: descrever como a produção científica apresenta o uso da fenitoína como agente cicatrizante e discutir sua aplicabilidade em feridas. Foi realizada, para tanto, revisão integrativa da literatura e análise pela hierarquia das práticas baseadas em evidências. Assim, analisaram-se 18 artigos que testaram a intervenção em feridas como úlceras de perna, por hanseníase, pé diabético, úlceras por pressão, tróficas, ferimentos de guerra, queimaduras, preparo da área receptora de enxerto, radiodermites e pós-extração de nevos melanocíticos. Uso sistêmico da fenitoína no tratamento de fístulas e a hipótese do uso tópico no tratamento do vitiligo foram achados. Conclui-se que a fenitoína tópica é uma evidência científica. No entanto necessita-se de pesquisas robustas que sustentem o uso protocolar da fenitoína como mais uma opção de agente cicatrizante na prática clínica. <![CDATA[Duration of smoking cessation for the prevention of surgical wound healing complications]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100170&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The study aimed to find scientific evidence about the duration of preoperative smoking cessation required to reduce surgical wound healing complications. An integrative review was performed in the databases, Latin American and Caribbean Literature on Health Sciences (LILACS) and Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), from 08/17/2012 to 09/17/2012, using the keywords: tobacco use cessation and wound healing; tobacco use cessation and preoperative period; tobacco use cessation and perioperative period (LILACS) and tobacco use cessation and perioperative period; tobacco use cessation and wound healing (MEDLINE). Out of the 81 eligible studies, 12 were included. The duration of smoking cessation needed to reduce healing complications was at least four weeks (four studies with level of evidence I, three studies with level of evidence II, two studies with level of evidence IV, and one study with level of evidence VII).<hr/>El estudio tuvo como objetivo reunir evidencia científica sobre el tiempo necesario para dejar de fumar antes de la cirugía, para reducir las complicaciones en la cicatrización de la herida quirúrgica. Se realizó una revisión integradora en las bases de datos de América Latina y del Caribe (LILACS) y en MEDLINE durante el período comprendido entre el 17/08/2012 al 17/09/2012, utilizando los descriptores: cese del uso de tabaco y cicatrización de heridas, cese del uso de tabaco y periodo preoperatorio, cese del uso de tabaco y periodo perioperatorio en LILACS y tobacco use cessation e perioperative period; tobacco use cessation e wound healing en MEDLINE. De los 81 estudios elegibles, 12 fueron incluidos. El tiempo necesario para dejar de fumar para reducir las complicaciones de curación es de al menos cuatro semanas (cuatro estudios con nivel de evidencia I, tres estudios de evidencia de nivel II, dos estudios de evidencia de nivel IV, un estudio de nivel de evidencia VII).<hr/>O estudo objetivou buscar evidências científicas sobre o tempo requerido para interrupção do tabagismo no pré-operatório para a redução de complicações na cicatrização da ferida cirúrgica. Revisão integrativa realizada nas bases Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde (LILACS) e Medical Literature Analysis and Retrieval Sistem on-line (MEDLINE) no período de 17/08/2012 a 17/09/2012, utilizando os descritores: abandono do uso de tabaco e cicatrização de feridas; abandono do uso de tabaco e período pré-operatório; abandono do uso de tabaco e período perioperatório (LILACS) e tobacco use cessation e perioperative period; tobacco use cessation e wound healing (MEDLINE). Dos 81 estudos elegíveis, 12 foram incluídos. O tempo de cessação do tabagismo necessário para redução de complicações de cicatrização é de no mínimo quatro semanas (quatro estudos com nível de evidência I; três estudos nível de evidência II; dois estudos nível de evidência IV; um estudo nível de evidência VII). <![CDATA[Instrumental and ethical aspects of experimental research with animal models]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000100177&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Experimental animal models offer possibilities of physiology knowledge, pathogenesis of disease and action of drugs that are directly related to quality nursing care. This integrative review describes the current state of the instrumental and ethical aspects of experimental research with animal models, including the main recommendations of ethics committees that focus on animal welfare and raises questions about the impact of their findings in nursing care. Data show that, in Brazil, the progress in ethics for the use of animals for scientific purposes was consolidated with Law No. 11.794/2008 establishing ethical procedures, attending health, genetic and experimental parameters. The application of ethics in handling of animals for scientific and educational purposes and obtaining consistent and quality data brings unquestionable contributions to the nurse, as they offer subsidies to relate pathophysiological mechanisms and the clinical aspect on the patient.<hr/>Los modelos experimentales con animales ofrecen la posibilidad de conocimiento de fisiología, etiopatogenia y la acción de los fármacos que están directamente relacionados con la calidad del cuidado de enfermería. Esta revisión integradora describe los aspectos instrumentales y éticos de la investigación experimental con modelos animales, incluyendo las principales recomendaciones de los comités de ética para resguardar el bienestar de los animales y las consideraciones sobre el impacto de sus resultados en la enfermería asistencial. Los datos muestran que, en Brasil, los avances en materia de ética sobre el uso de animales para fines científicos se consolidó con la Ley N º 11.794/2008 que establece los procedimientos éticos que considera el cumplimiento de los parámetros sanitarios, genéticos y experimentales. La aplicación de la ética en el manejo de animales con fines científicos y educativos y la obtención de datos consistentes y de calidad, traen aportes incuestionables a la enfermería, ya que ofrecen cánones para relacionar los mecanismos fisiopatológicos y clínicos del paciente.<hr/>Os modelos experimentais com animais oferecem possibilidades de conhecimento da fisiologia, da etiopatogenia das doenças e da ação de medicamentos que estão diretamente relacionados com a assistência de enfermagem de qualidade. Essa revisão integrativa descreve o estado atual dos aspectos instrumentais e éticos da pesquisa experimental com modelos animais, incluindo as principais recomendações dos comitês de ética que visam ao bem-estar animal e faz considerações sobre impacto de seus resultados na enfermagem assistencial. Os dados mostram que, no Brasil, o avanço na ética para o uso de animais para fins científicos consolidou-se com a Lei nº 11.794/2008, que estabelece os procedimentos éticos, atendendo ainda parâmetros sanitários, genéticos e experimentais. A aplicação da ética no manuseio de animais para fins científicos e didáticos e a obtenção de dados consistentes e de qualidade trazem contribuições inquestionáveis ao enfermeiro, uma vez que oferecem subsídios para se relacionar mecanismos fisiopatológicos e a clínica do paciente.