Scielo RSS <![CDATA[Revista da Escola de Enfermagem da USP]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0080-623420140002&lang=pt vol. 48 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Inovação E Responsabilidade Na Formação E Na Pesquisa Na América Latina]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200200&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Violência do parceiro íntimo contra a gestante: estudo sobre as repercussões nos resultados obstétricos e neonatais]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200206&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This observational, descriptive and analytic study aimed to identify the prevalence of IPV cases among pregnant women and classify them according to the type and frequency; identify the obstetric and neonatal results and their associations with the intimate partner violence (IPV) occurrence in the current pregnancy. It was developed with 232 pregnant women who had prenatal care at a public maternity hospital. Data were collected via structured interview and in the patients’ charts and analyzed through the statistic software SAS® 9.0. Among the participants, 15.5% suffered IPV during pregnancy, among that 14.7% suffered psychological violence, 5.2% physical violence and 0.4% sexual violence. Women who did not desire the pregnancy had more chances of suffering IPV (p&lt;0.00; OR=4.32 and 95% CI [1.77 – 10.54]). With regards to the obstetric and neonatal repercussions, there was no statistical association between the variables investigated. Thus, for the study participants there were no negative obstetric and neonatal repercussions related to IPV during pregnancy.<hr/>Este estudio tuvo como objetivos describir el proceso de traducción y adaptación cultural del instrumento Perceived Stigmatization Questionnaire (PSQ) y analizar la consistencia interna de los ítems en la etapa del pre-test. El PSQ fue desarrollado para la evaluación de la percepción de los comportamientos estigmatizantes de víctimas de quemaduras. El proceso de adaptación fue realizado de agosto del 2012 a febrero del 2013, incluyendo las etapas preconizadas en la literatura. Como parte de ese proceso, fue realizado el pre-test con 30 adultos víctimas de quemaduras. Todos los participantes de esa etapa informaron comprender los ítems del instrumento y la escala de respuesta. No hubo sugerencias o cambios en la versión probada. El valor del alfa de Cronbach en el pre-test fue de 0,87. La contribución del estudio está en la descripción de la operacionalización de cada una de las etapas de ese proceso metodológico y demuestra la consistencia interna de los ítems en el pre-test.<hr/>
Este estudo observacional, descritivo e analítico que objetivou identificar a prevalência de violência por parceiro íntimo (VPI) entre gestantes e classificá-la quanto ao tipo e frequência; identificar resultados obstétricos e neonatais e suas associações com a ocorrência da VPI na gestação atual. Foi desenvolvido com 232 gestantes que realizaram acompanhamento pré-natal em uma maternidade pública. Os dados foram coletados por entrevista estruturada e nos prontuários e analisados com o programa SAS® 9.0. Entre as participantes, 15,5% sofreram VPI durante a gestação, sendo que 14,7% sofreram violência psicológica, 5,2%, violência física e 0,4%, violência sexual. As mulheres que não desejaram a gestação tiveram maior chance de sofrer VPI (p&lt;0,00; OR= 4,32 e IC 95% [1,77 – 10,54]). Com relação às repercussões obstétricas e neonatais, não houve associação estatisticamente significativa entre as variáveis investigadas. Conclui-se que para as participantes do estudo, não houve repercussões obstétricas e neonatais negativas relacionadas à VPI na gestação.
 <![CDATA[Representações Sociais Da Violência Contra Mulheres Rurais: Desvelando Sentidos Em Múltiplos Olhares]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200214&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt We analyze the social representations of violence against women from the perspective of city managers, professionals and health workers in rural settings of the southern half of Rio Grande do Sul. The study has a qualitative approach and adds a theoretical/methodological perspective of social representations. The data were generated by means of the associative method, question-stimulus of words and expressions emergence. The analysis of word association was performed with EVOC software, considering frequency and order of association with inducing terms. Participants recognize violence against women as gender destination that induces consent, resignation, guilt and fear, and results in naturalization and trivialization of this social phenomenon. We highlight the need to produce ruptures in established and traditional forms of health care, in the conservative and stereotypical views of violence, favoring access to friendly service and avoiding the reproduction of gender inequalities.
<hr/>Se analizan las representaciones sociales de la violencia contra las mujeres desde la perspectiva de gestores municipales, profesionales y trabajadores de salud en el escenario rural de la mitad sur del Rio Grande do Sul. Este estudio con abordaje cualitativo incluye la perspectiva teórico-metodológica de las Representaciones Sociales. Los datos fueron generados por medio del método asociativo con preguntas-estímulo de evocaciones de palabras y expresiones. El análisis de la asociación de palabras fue realizada por medio del programa EVOC, considerando la frecuencia y el orden de la asociación a los términos inductores. Las evocaciones de los participantes reconocen la violencia contra las mujeres como destino de género que inducen a consentimiento, resignación, culpa y miedo resultando en naturalización y banalización del fenómeno social. Destaca la necesidad de producir rupturas en las formas tradicionales del cuidado de la salud, en las visiones conservadoras y estereotipadas de la comprensión de la violencia, favoreciendo el acceso a servicios de acogida y evitando la reproducción de inequidades de género.
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Analisam-se as representações sociais da violência contra as mulheres na perspectiva de gestores municipais, profissionais e trabalhadores da saúde em cenários rurais da metade sul do Rio Grande do Sul. O estudo tem abordagem qualitativa e agrega a perspectiva teórico-metodológica das Representações Sociais. Os dados foram gerados por meio do método associativo, com questão-estímulo de evocações de palavras e expressões. A análise da associação de palavras foi realizada com o auxílio do software EVOC, considerando a frequência e a ordem da associação aos termos indutores. Os participantes reconhecem a violência contra as mulheres como destino de gênero que induz a consentimento, resignação, culpa e medo, e resulta em naturalização e banalização do fenômeno social. Ressalta-se a necessidade de produzir rupturas nas formas instituídas e tradicionais de cuidado em saúde, nas visões conservadoras e estereotipadas da violência, favorecendo o acesso a serviços acolhedores e evitando a reprodução de iniquidades de gênero.

 <![CDATA[Índice tornozelo-braquial: estratégia de enfermeiras na identificação dos fatores de risco para doença cardiovascular]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200223&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Elevated risk of fatal and non-fatal cardiovascular events is associated with high prevalence of peripheral arterial disease, with assessment through the ankle-brachial index (ABI). This study aimed to demonstrate that the ABI and the Edinburgh Claudication Questionnaire are tools to be used by nurses in prevention and/or treatment of CVD (cardiovascular disease). A cross-sectional study was carried out with patients from a cardiovascular clinic. The Edinburgh Claudication Questionnaire was applied and the ABI was measured with the formula (ABI= Blood Pressure Ankle/Blood Pressure Brachial). A total of 115 patients were included, most were females (57.4%), aged 60.6 ± 12.5 years. The most prevalent risk factors were hypertension (64.3%), physical inactivity (48.7%) and family history (58.3%). The study showed that abnormal ABI was frequently found and 42.6% of the patients with abnormal ABI showed intermittent claudication. The method to evaluate the ABI associated to the Edinburg Claudication Questionnaire, can be easily used by nurses in the clinical evaluation of asymptomatic and symptomatic CVD patients.<hr/>El riesgo elevado de eventos cardiovasculares fatales y no fatales está asociado con la alta prevalencia de enfermedad arterial periférica, cuya evaluación puede realizarse por medio del índice tobillo-brazo (ITB). El objetivo de este estudio fue demostrar que el ITB y el Cuestionario de Claudicación de Edimburgo son herramientas que pueden ser utilizadas por las enfermeras en la prevención y tratamiento de enfermedades cardiovasculares (ECV). Se realizó un estudio transversal en pacientes de una clínica cardiovascular, aplicándose el Cuestionario de Claudicación de Edimburgo y realizándose la medición de cálculo del ITB (PAS tobillo/PAS braquial). Fueron incluidos 115 pacientes, la mayoría de sexo femenino (57,4%) con una edad media de 60,6 años ± 12,5 años. Los factores de riesgo más frecuentes fueron: la hipertensión arterial (64,3%), el sedentarismo (48,7%) y los antecedentes familiares (58,3%). El estudio demostró que el ITB alterado fue un hallazgo frecuente y el 42,6% con ITB anormal mostró claudicación intermitente. El método de evaluación del ITB asociado con el Cuestionario de Claudicación de Edimburgo, puede ser utilizado fácilmente por los enfermeros para la evaluación clínica de los pacientes sintomáticos y asintomáticos de ECV y para la prevención de eventos cardiovasculares.<hr/>
O risco elevado de eventos cardiovasculares fatais e não fatais está associado à alta prevalência da doença arterial obstrutiva periférica, avaliada por meio do índice tornozelo-braquial (ITB). Objetivou-se demonstrar que o ITB e o Questionário de Claudicação de Edimburgo são ferramentas que podem ser utilizadas pelos enfermeiros na prevenção e no tratamento da doença cardiovascular (DCV). Realizou-se estudo transversal em pacientes de uma clínica cardiovascular. Aplicou-se o Questionário de Claudicação de Edimburgo e verificou-se a medida do ITB (PAS tornozelo/PAS braquial). Foram incluídos 115 pacientes, a maioria do sexo feminino (57,4%), com idade média de 60,6 ± 12,5 anos. Os fatores de risco mais prevalentes foram hipertensão arterial sistêmica (64,3%), sedentarismo (48,7%) e história familiar (58,3%). O ITB alterado foi um achado frequente e 42,6% dos pacientes com ITB anormal apresentaram claudicação intermitente. O método de avaliação do ITB, associado ao Questionário de Claudicação de Edimburgo, pode ser facilmente utilizado pelos enfermeiros para avaliação clínica de pacientes e prevenção de eventos cardiovasculares.
 <![CDATA[Prevenção da hipotermia no transoperatório: comparação entre manta e colchão térmicos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200228&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt 
This study aimed to compare the efficiency of the thermal blanket and thermal mattress in the prevention of hypothermia during surgery. Thirty-eight randomized patients were divided into two groups (G1 – thermal blanket and G2 - thermal mattress). The variables studied were: length of surgery, length of stay in the post-anesthetic care unit, period without using the device after thermal induction, transport time from the operating room to post-anesthetic care unit, intraoperative fluid infusion, surgery size, anesthetic technique, age, body mass index, esophageal, axillary and operating room temperature. In G2, length of surgery and starch infusion longer was higher (both p=0.03), but no hypothermia occurred. During the surgical anesthetic procedure, the axillary temperature was higher at 120 minutes (p=0.04), and esophageal temperature was higher at 120 (p=0.002) and 180 minutes (p=0.03) and at the end of the procedure (p=0.002). The thermal mattress was more effective in preventing hypothermia during surgery.<hr/>
El objetivo de este estudio fue comparar la eficacia de la manta y el colchón térmico en la prevención de la hipotermia durante el trans-operatorio. Participaron 38 pacientes asignados al azar en dos grupos (G1 – manta térmica y G2 - colchón térmico). Las variables estudiadas fueron: tiempo quirúrgico, tiempo de permanencia en la sala de recuperación post-anestésica (URPA), tiempo sin utilizar el dispositivo térmico después de la inducción anestésica, tiempo de transporte entre el quirófano y la URPA, infusión de fluidos durante el intra-operatorio, tamaño de la cirugía, técnica anestésica, edad, índice de masa corporal, temperatura axilar, esofágica y de la sala quirúrgica. En el G2, el tiempo quirúrgico y la infusión de almidón fueron mayores (ambos p = 0,03), pero no se produjo la hipotermia. Durante la anestesia quirúrgica, la temperatura axilar fue mayor a los 120 minutos (p = 0,04), y la temperatura esofágica fue mayor a los 120 (p = 0,002) y 180 minutos (p = 0,03) y al final de la cirugía (p = 0,002). El colchón térmico fue más eficaz en la prevención de la hipotermia durante la cirugía.
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O objetivo deste estudo foi comparar a eficiência da manta e colchão térmicos na prevenção da hipotermia no transoperatório. Participaram 38 pacientes randomizados em 2 grupos (G1 – manta térmica e G2 – colchão térmico). As variáveis estudadas foram: tempo cirúrgico, tempo de permanência na sala de recuperação pós-anestésica, tempo sem a utilização do dispositivo térmico após a indução anestésica, tempo de transporte entre a sala cirúrgica e a de recuperação, infusão defluido no intraoperatório, porte cirúrgico, técnica anestésica, idade, índice de massa corpórea, temperatura axilar, esofágica e da sala cirúrgica. No G2, o tempo cirúrgico e a infusão de amido foram maiores (ambos p=0,03), porém, não ocorreu hipotermia. Durante o procedimento anestésico cirúrgico, a temperatura axilar foi maior aos 120 minutos (p=0,04) e a temperatura esofágica foi maior aos 120 (p=0,002), aos 180 minutos (p=0,03) e ao final da cirurgia (p=0,002). O colchão térmico mostrou-se mais eficaz na prevenção da hipotermia no transoperatório.
 <![CDATA[Repercussão do sobrepeso e da obesidade no pós-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200236&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This is a descriptive, retrospective study with cross-sectional quantitative approach, which aimed to relate the body mass index with events in the postoperative period of the myocardial revascularization surgery with use of extracorporeal circulation. The data collection period was between April and June/2012. Patients were divided according to the body mass index and classified as without excess of weight, overweight or obese. The data analysis was based on the descriptive statistics. The patients without excess of weight had more complications, especially those related to the lungs. Among overweight and obese individuals, the cardiovascular complications stood out. The obese subjects had the worse prognostic. Obesity and overweight did not have statistically significant association with a higher frequency of postoperative complications, in spite of the occurrence of cardiovascular complications in this group. The patients without excess of weight had higher risks of developing neurological events.
<hr/>Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo de abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue relacionar el Índice de Masa Corporal (IMC) a los eventos ocurridos en el postoperatorio de la cirugía de revascularización miocárdica. La recolección de datos se realizó entre abril y junio del 2012. Los participantes fueron divididos según su IMC en tres grupos: aquellos con estado nutricional normal, con sobrepeso y obesos. El análisis de datos se basó en la estadística descriptiva. Se encontró que los participantes eutróficos tuvieron más complicaciones, especialmente pulmonares. Ente los individuos con sobrepeso y obesidad destacaron las complicaciones cardiovasculares, teniendo los sujetos con obesidad peor pronóstico. Se concluyó que no existe asociación estadísticamente significativa entre la obesidad y el sobrepeso con la mayor frecuencia de complicaciones postoperatorias a pesar de la ocurrencia de complicaciones cardiovasculares en esos grupos. El conocimiento de esas posibles complicaciones posibilita la planificación adecuada de los cuidados de enfermería a partir de la práctica basada en la evidencia.<hr/>
Estudo descritivo, transversal e retrospectivo, com abordagem quantitativa, cujo objetivo foi relacionar o índice de massa corporal (IMC) a eventos do pós-operatório da cirurgia de revascularização miocárdica. A coleta de dados ocorreu entre abril e junho de 2012. Os participantes foram divididos de acordo com o índice de massa corporal em três grupos: não obesos, com sobrepeso e obesos. A análise de dados baseou-se na estatística descritiva. Verificou-se que os participantes não obesos tiveram mais complicações, notadamente as pulmonares. Dentre os indivíduos com sobrepeso e obesidade sobressaíram-se as complicações cardiovasculares. Os obesos tiveram pior prognóstico. Concluiu-se que a obesidade e o sobrepeso não tiveram associação estatisticamente significativa com maior frequência de complicações pós-operatórias, apesar da ocorrência de complicações cardiovasculares nesses grupos. O conhecimento dessas possíveis complicações possibilita o planejamento adequado da assistência de enfermagem, a partir da prática baseada em evidências. <![CDATA[Sintomas De Insônia, Cochilos Diurnos E Atividades Físicas De Lazer Em Idosos: Estudo FIBRA Campinas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200242&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The practice of physical activities contributes to reducing the risk of chronic diseases and improves sleep patterns in the elderly. This research aimed to investigate the association between insomnia symptoms and daytime nap and the participation in physical leisure activities in elderly community residents. Data from the Studies Network of the Fragility in Brazilian Elderly (Campinas site), were used. Information from 689 elderly was analyzed, regarding sociodemographic characterization, physical leisure activity, occurrence of daytime napping and its duration, symptoms of insomnia and use of sleep medication. A significant association was found between the practice of walking and the daytime nap of short duration. Studies indicate that a short nap can benefit the quality of sleep and health of the elderly. Therefore, promoting the practice of walking can be a nursing intervention that favors the sleep patterns of the elderly.
<hr/>La actividad física contribuye a reducir el riesgo de enfermedades crónicas y mejorar la calidad del sueño en adultos mayores. Este estudio tuvo como objetivo investigar la asociación entre los síntomas de insomnio, la siesta y la participación en actividades físicas recreativas de adultos mayores insertos en la comunidad. Se utilizaron los datos de la Red de Estudios de Fragilidad en adultos mayores brasileños, de la ciudad de Campinas, Brasil. Se analizaron los datos de 689 adultos mayores con respecto a las características sociodemográficas, práctica de actividades físicas recreativas, siestas y su duración, los síntomas de insomnio y el uso de medicamentos para dormir. Se encontró una asociación significativa entre la práctica de caminata y la siesta de corta duración, la cual puede ser beneficiosa para la calidad del sueño y la salud de los adultos mayores. Por consiguiente, promover la práctica de caminar puede consistir en una intervención de enfermería que favorezca el patrón de sueño de las personas mayores.<hr/>
A prática de atividades físicas contribui para redução do risco de doenças crônicas e melhora do padrão de sono em idosos. Esta pesquisa buscou verificar a associação entre sintomas de insônia e cochilo diurno e a participação em atividades físicas de lazer em idosos residentes na comunidade. Utilizaram-se dados extraídos da Rede de Estudos da Fragilidade em Idosos Brasileiros, polo Campinas. Foram analisados dados de 689 idosos quanto à caracterização sociodemográfica, prática de atividades físicas de lazer, ocorrência de cochilo diurno e sua duração, sintomas de insônia e uso de medicação para dormir. Encontrou-se associação significativa entre a prática de caminhada e o cochilo diurno de curta duração. Estudos indicam que o cochilo de curta duração pode trazer benefícios à qualidade do sono e à saúde dos idosos. Portanto, promover a prática de caminhada pode constituir-se em uma intervenção de enfermagem que favorece o padrão de sono das pessoas idosas. <![CDATA[Mapeamento cruzado de diagnósticos de enfermagem em puericultura
utilizando a Classificação Internacional de Práticas de Enfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200250&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This was a descriptive, retrospective study, with a quantitative method, with the aim of analyzing the nursing diagnoses contained in the records of children of 0 to 36 months of age who attended infant health nursing consults. A documentary analysis and the cross-mapping technique were used. One hundred eighty-eight different nursing diagnoses were encountered, of which 33 (58.9%) corresponded to diagnoses contained in the Nomenclature of Nursing Diagnoses and Interventions and 23 (41.1%) were derived from ICNP® Version 1.0. Of the 56 nursing diagnoses, 43 (76.8%) were considered to be deviations from normalcy. It was concluded that the infant health nursing consults enabled the identification of situations of normalcy and abnormality, with an emphasis on the diagnoses of deviations from normalcy. Standardized language favors nursing documentation, contributing to the care of the patient and facilitating communication between nurses and other health professionals.
<hr/>Estudio descriptivo y retrospectivo de abordaje cuantitativo, cuyo objetivo fue analizar los diagnósticos de enfermería (DE) formulados en los registros de niños de 0 a 36 meses de edad atendidos en la consulta de enfermería en Puericultura. Se utilizó el análisis documental y la técnica de mapeo cruzado, encontrándose 188 diferentes diagnósticos de enfermería, de los cuales 33 (58,6%) correspondían a diagnósticos contenidos en la Nomenclatura de Diagnósticos e Intervenciones en Enfermería adoptada en la red básica de Curitiba, y 23 (41,1%) eran provenientes de la CIPE® Versión 1.0. De los 56 DE, se encontraron 43 (76,8%) diagnósticos de desviación de la normalidad. Se concluyó que las consultas de enfermería infantil permiten identificar situaciones de normalidad y anormalidad, destacándose los diagnósticos de desviación de la normalidad y que la estandarización del lenguaje de enfermería favorece la documentación de enfermería, contribuyendo con el cuidado del paciente y facilitando la comunicación entre los enfermeros y otros profesionales de la salud.<hr/>
Estudo descritivo e retrospectivo, com abordagem quantitativa, que objetivou analisar os diagnósticos de enfermagem constantes de prontuários de crianças de 0 a 36 meses de idade atendidas em consulta de enfermagem em puericultura. Utilizou-se a análise documental e a técnica de mapeamento cruzado. Foram encontrados 188 diferentes diagnósticos de enfermagem, dos quais 33 (58,9%) correspondiam a diagnósticos contidos na Nomenclatura de Diagnósticos e Intervenções de Enfermagem e 23 (41,1%) eram provenientes da CIPE® Versão 1.0. Dos 56 diagnósticos de enfermagem, 43 (76,8%) foram considerados de desvio de normalidade. Conclui-se que as consultas de enfermagem à criança permitem identificar situações de normalidade e anormalidade, com destaque para os diagnósticos de desvio de normalidade. A padronização da linguagem favorece a documentação de enfermagem, contribuindo para o cuidado ao paciente e facilitando a comunicação entre os enfermeiros e outros profissionais de saúde.
 <![CDATA[Adesão ao tratamento em diabetes mellitus em unidades da Estratégia Saúde da Família]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200257&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This cross-sectional study aimed to analyze the adherence to drug and non-drug treatments in 17 Family Health Strategy units. A total of 423 patients with type 2 diabetes mellitus were selected through stratified random sampling in Family Health Strategy units of a city in the state of Minas Gerais, Brazil, in 2010. The results showed that the prevalence rate of adherence to drug therapy was higher than 60% in the 17 units investigated; in relation to physical activity, adherence was higher than 60% in 58.8% units; and for the diet plan, there was no adherence in 52.9% units. Therefore, we concluded that adherence to drug therapy in most units was high and the practice of physical activity was heterogeneous, and in relation to diet adherence, it was low in all units. We recommend strengthening of institutional guidelines and educational strategies, in line with SUS guidelines, so that, professionals may face the challenges imposed by the lack of adherence.

<hr/>Estudio transversal, cuyo objetivo fue analizar la adherencia al tratamiento farmacológico y no farmacológico en 17 unidades de Estrategia Salud de la Familia (ESF). Participaron 423 pacientes con diabetes mellitus tipo 2 seleccionados mediante muestreo aleatorio estratificado en unidades de ESF de un municipio de Minas Gerais en el año 2010. Los resultados mostraron que la tasa de prevalencia de la adherencia al tratamiento farmacológico fue superior a 60% en las 17 unidades investigadas; en relación a la actividad física, ésta fue superior a 60% en el 58,8% de las unidades; y para el plan de alimentación, no tuvo efecto en 52,9% de las unidades. Se concluye que: la adherencia al tratamiento farmacológico fue alta en la mayoría de las unidades, la práctica de actividad física fue heterogénea y la adherencia a la dieta fue baja en todas las unidades. Se recomienda el fortalecimiento de las normas institucionales y estrategias educativas en consonancia con las directrices del SUS para hacer frente a los desafíos impuestos por la falta de adherencia.<hr/>
Estudo transversal que teve como objetivo analisar a adesão ao tratamento medicamentoso e não medicamentoso em 17 unidades da Estratégia Saúde da Família (ESF). Participaram 423 pacientes com diabetes mellitus tipo 2 selecionados por meio de amostragem aleatória estratificada, nas unidades da ESF de um município do interior de Minas Gerais, em 2010. Os resultados mostraram que a adesão ao tratamento medicamentoso foi superior a 60% nas 17 unidades investigadas; em relação à atividade física foi superior a 60% em 58,8% das unidades; entretanto, para o plano alimentar, foi nula em 52,9% das unidades. Conclui-se que a adesão ao tratamento medicamentoso foi alta na maioria das unidades; a prática de atividade física foi heterogênea e, em relação ao plano alimentar foi baixa em todas as unidades. Recomenda-se o fortalecimento das diretrizes institucionais e estratégias educativas, em consonância com as diretrizes do SUS, para o enfrentamento dos desafios impostos pela falta de adesão.
 <![CDATA[Úlceras por pressão em pacientes em cuidados paliativos domiciliares: prevalência e características]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200264&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Persons in palliative care develop pressure ulcers (PU) as death approaches, but the extent of the problem is still unknown. The objectives were to identify the prevalence of pressure ulcers in people with cancer in palliative home care, compare the socio-demographic and clinical profile of patients with and without pressure ulcers, and analyze the characteristics of the ulcers. This descriptive, cross-sectional study included 64 people with advanced cancer in palliative home care. Twelve of them (18.8%) had PU, of whom 75.0% were men. The participants had one to three PU, amounting to 19 lesions, 89.4% of those developed at home and 47.4% at stage 3. The presence of PU was higher among those who had a history of previous wound. PU consisted of a significant event occurring in the studied population, indicating that preventive measures should be included in the home palliative care health team.
<hr/>Las personas en cuidados paliativos desarrollan úlceras por presión (UPP) a medida que se acerca la muerte, sin embargo, se desconoce la magnitud del problema. Se realizó un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo cuyos objetivos fueron: identificar la prevalencia de las úlceras por presión en pacientes con cáncer en cuidados paliativos domiciliarios, comparar el perfil sociodemográfico y clínico de los pacientes con y sin úlceras por presión y analizar las características de las úlceras encontradas en estas personas. La muestra se constituyó de 64 personas con cáncer avanzado, la mayoría de sexo masculino (75,0%) en cuidados paliativos domiciliarios. Doce participantes (18,8%) tuvieron entre una a tres UPP, con un total de 19 lesiones, de las cuales el 89,4% se desarrolló en el domicilio y el 47,4% estaban en la etapa 3. La prevalencia de UPP fue mayor entre los que tenían antecedentes de lesiones previas. El desarrollo de UPP es un hecho relevante que ocurre en la población estudiada, lo que indica que es primordial incluir medidas preventivas en el trabajo de los equipos de cuidados paliativos domiciliarios.<hr/>
Pessoas em cuidados paliativos desenvolvem úlceras por pressão (UPP) à medida que a morte se aproxima, contudo, pouco se sabe sobre a dimensão do problema. Realizou-se um estudo descritivo, transversal e quantitativo, cujos objetivos foram: identificar a prevalência de úlceras por pressão em pessoas com câncer em cuidados paliativos domiciliares, comparar o perfil sociodemográfico e clínico dos pacientes com e sem úlceras por pressão e analisar as características das úlceras encontradas nessas pessoas. A amostra foi constituída por 64 pessoas com câncer avançado, em cuidados paliativos domiciliares, a maioria (75,0%) do sexo masculino. Doze (18,8%) apresentaram de uma a três UPP, totalizando 19 lesões, 89,4% desenvolvidas no domicílio e 47,4% de estágio 3. A presença de UPP foi maior entre aqueles que tinham história de lesão anterior. A UPP é um evento de ocorrência expressiva na população estudada, indicando que medidas preventivas devem ser incluídas na atuação das equipes de cuidados paliativos domiciliares. <![CDATA[Nefrotoxicidade da polimixina B: estudo experimental em células e implicações para a prática de enfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200272&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of the study was to characterize the cell damage mechanisms involved in the pathophysiology of cytotoxicity of polymyxin B in proximal tubular cells (LLC - PK1) and discuss about the nurses interventions to identify at risk patients and consider prevention or treatment of nephrotoxicity acute kidney injury. This is a quantitative experimental in vitro study, in which the cells were exposed to 375μM polymyxin B sulfate concentration. Cell viability was determined by exclusion of fluorescent dyes and morphological method with visualization of apoptotic bodies for fluorescence microscopy. Cells exposed to polymyxin B showed reduced viability, increased number of apoptotic cells and a higher concentration of the enzyme lactate dehydrogenase. The administration of polymyxin B in vitro showed the need for actions to minimize adverse effects such as nephrotoxicity.
<hr/>El objetivo del estudio fue caracterizar los mecanismos de daño celular implicado en la fisiopatología de la citotoxicidad de la polimixina B en las células tubulares proximales (LLC-PK1) y discutir las propuestas de intervención de enfermería para identificar a los pacientes de riesgo y considerar la prevención o el tratamiento de la lesión renal aguda nefrotóxica. Corresponde a un estudio experimental cuantitativo in vitro, en el cual las células fueron expuestas a sulfato de polimixina B. La viabilidad celular se determinó por exclusión de los colorantes fluorescentes y el método morfológico con la visualización de cuerpos apoptóticos a la microscopía de fluorescencia. Las células expuestas a polimixina B demostraron reducción de la viabilidad, aumento de células apoptóticas y mayor concentración de la enzima lactato deshidrogenasa. La administración de polimixina B in vitro demostró la necesidad de realizar acciones en la práctica clínica para minimizar los efectos adversos como la nefrotoxicidad.<hr/>O objetivo do estudo foi caracterizar os mecanismos de lesão celular envolvidos na fisiopatologia da citotoxicidade da polimixina B em células tubulares proximais (LLC-PK1) e discutir as proposições de intervenção do enfermeiro para identificar os pacientes de risco e considerar a prevenção ou o tratamento para lesão renal nefrotóxica. Estudo experimental in vitro , onde as células foram expostas ao sulfato de polimixina B. A viabilidade celular foi determinada pela exclusão dos corantes fluorescentes e o método morfológico com visualização de corpos apoptóticos à microscopia de fluorescência. As células expostas à polimixina B apresentaram redução de viabilidade, aumento do número de células em apoptose e maior concentração da enzima desidrogenase láctea. A administração de polimixina B in vitro demonstrou a necessidade de ações na prática clínica para minimizar os efeitos adversos como a nefrotoxicidade.

 <![CDATA[Conforto De Cuidadores De Pacientes Com Câncer]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200278&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Cross-sectional study, carried out at the outpatient clinic of an oncology hospital. Data were collected from 88 caregivers of cancer patients using the Caregiver General Comfort Questionnaire (GCQ) to assess the caregivers’ comfort. The caregivers’ GCQ score mean was 203.9; better comfort scores was associated with age, care time and current occupation; positive aspects of comfort were related to the fact that caregivers felt loved, to patients’ physical and environmental comfort and to caregivers’ spirituality. 203.9; better comfort scores were associated with age of the caregiver and current occupation; positive aspects of comfort were related to the fact that caregivers felt loved, to patients’ physical and environmental comfort and to caregivers’ spirituality. Caregivers, who didn’t have a paid job or leisure’s activities showed a worse GCQ. The GCQ scale can help to identify factors that interfere in caregivers’ comfort, as well as needs that can be modified through health professionals’ interventions.
<hr/>Estudo transversal cujo objetivo foi avaliar o conforto de cuidadores de pacientes com câncer. Envolveu 88 cuidadores de pacientes em atendimento ambulatorial de um hospital especializado em oncologia. Utilizou-se o General Comfort Questionnaire (GCQ) validado para o português. Verificou-se que o escore médio do GCQ dos cuidadores foi de 203,9. Os melhores escores de conforto estiveram relacionados à idade e ocupação do cuidador; os aspectos positivos do conforto envolveram sentir-se amado, o conforto ambiental e físico do paciente e a espiritualidade do cuidador. Cuidadores que não exerciam atividade remunerada ou lazer apresentaram piores escores de GCQ. Concluiu-se que escala de GCQ pode ajudar a identificar fatores que interferem no conforto dos cuidadores de pacientes com câncer, assim como necessidades que permitam a intervenção dos profissionais de saúde.

<hr/>Estudio transversal que tuvo como objetivo evaluar la comodidad de los cuidadores de pacientes con cáncer. Participaron 88 cuidadores de pacientes en atención ambulatoria de un hospital oncológico. Para la recolección de los datos, se utilizó el General Comfort Questionnaire (GCQ) validado para el portugués. La puntuación media del GCQ de los cuidadores fue de 203,9. Las mejores puntuaciones de comodidad estaban relacionadas con la edad y la ocupación del cuidador; los aspectos positivos fueron sentirse amado, comodidad física del paciente y de su ambiente y la espiritualidad del cuidador. Las peores puntuaciones fueron observadas en los cuidadores que no tienen trabajo remunerado o descanso. Se concluye que la escala GCQ puede ayudar a identificar factores que interfieren en la comodidad de los cuidadores de pacientes con cáncer, así como identificar las necesidades que permitan la intervención de los profesionales de la salud.
 <![CDATA[Cartilha Virtual Sobre O Autoexame Ocular Para Apoio À Prática Do Autocuidado Para Pessoas Com HIV/AIDS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200285&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivou-se descrever processo de desenvolvimento da cartilha virtual sobre autoexame ocular para pessoas com HIV/aids. A proposta metodológica seguiu as cinco etapas preconizadas por Falkembach: análise e planejamento, modelagem, implementação, avaliação e distribuição. A adequação da versão impressa para virtual requereu a construção de um vídeo tutorial, agregação de fotos ilustrativas para visualização de possíveis alterações oculares e ferramenta de interatividade com demonstração do resultado do exame ao usuário. Na avaliação inicial do material, foram diagnosticadas falhas no layout. Assim, comandos foram recolocados, unificados, dispostos em local de fácil visualização e foi feita a adequação da linguagem. Considera-se possível promover aproximação do usuário com métodos de prevenção na área da saúde ocular por meio de cartilha virtual, contribuindo para desenvolvimento de habilidades e divulgação do autoexame.
<hr/>El objetivo fue describir la preparación de una cartilla virtual acerca del autoexamen ocular para personas con VIH/Sida. La metodología siguió los cinco pasos preconizados por Falkembach: análisis y planificación, modelaje, implementación, evaluación y distribución. La adecuación de la versión impresa para la virtual requirió la construcción de un video tutorial, la adición de fotografías ilustrativas para visualización de posibles alteraciones oculares y una herramienta interactiva con demostración del resultado del examen para el usuario. En la evaluación inicial del material, se diagnosticaron las primeras fallas en el diseño, así, los comandos fueron reemplazados, unificados, dispuestos en local para fácil visualización y se realizó la adecuación del lenguaje. Es posible promover la proximidad del usuario con métodos de prevención en el área de la salud ocular a través de la cartilla virtual, contribuyendo en el desarrollo de capacidades y difusión del autoexamen.<hr/>
Objetivou-se descrever processo de desenvolvimento da cartilha virtual sobre autoexame ocular para pessoas com HIV/aids. A proposta metodológica seguiu as cinco etapas preconizadas por Falkembach: análise e planejamento, modelagem, implementação, avaliação e distribuição. A adequação da versão impressa para virtual requereu a construção de um vídeo tutorial, agregação de fotos ilustrativas para visualização de possíveis alterações oculares e ferramenta de interatividade com demonstração do resultado do exame ao usuário. Na avaliação inicial do material, foram diagnosticadas falhas no layout. Assim, comandos foram recolocados, unificados, dispostos em local de fácil visualização e foi feita a adequação da linguagem. Considera-se possível promover aproximação do usuário com métodos de prevenção na área da saúde ocular por meio de cartilha virtual, contribuindo para desenvolvimento de habilidades e divulgação do autoexame.
 <![CDATA[Estratégias De Comunicação Da Equipe De Enfermagem Na Afasia Decorrente De Acidente Vascular Encefálico]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200292&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This is an exploratory, cross-sectional study of quantitative design that aimed to identify the communication strategies used and reported by the nursing staff in the care of aphasic patients after a stroke. The techniques used were the participant observation and interviews with 27 subjects of the nursing staff of neurological units in a general hospital. The most frequently mentioned strategies were gestures (100%), verbal communication (33.3%), written communication (29.6%) and the touch (18.5 %). Among the observed strategies, the gestures reached 40.7% and the touch was present in all situations, given its instrumental character essential to care. The findings show lack of knowledge of nonverbal, proxemics , kinesics and tacesics communication. No significant differences were observed among the professional categories depending on the length of experience with respect to the strategies reported by members of the nursing staff in the care for aphasic patients.
<hr/>Estudio exploratorio de corte transversal, cuantitativo, cuyo objetivo fue identificar estrategias de comunicación utilizadas por el equipo de enfermería en el cuidado de pacientes afásicos después de un accidente cerebrovascular. Se utilizaron las técnicas de entrevistas y de observación participante en 27 sujetos del equipo de enfermería de unidades de neurología de un hospital general. Las estrategias más referidas fueron gestos (100%), comunicación verbal (33,3%), comunicación escrita (29,6%) y los toques (18,5%). Entre las estrategias observadas, los gestos alcanzaron el 40,7 % y el toque estaba presente en todas las situaciones dado su carácter instrumental esencial para cuidar. Los resultados indican un desconocimiento de la comunicación no verbal, proxémica, kinésica o háptica. No se observaron diferencias significativas entre las categorías profesionales en función del tiempo de experiencia con respecto a las estrategias mencionadas por los miembros del personal de enfermería para el cuidado de los pacientes con afasia.
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Estudo exploratório, transversal, de delineamento quantitativo, cujo objetivo foi identificar estratégias de comunicação referidas e usadas pela equipe de enfermagem durante o cuidado de pacientes afásicos após acidente vascular encefálico. Foram utilizadas a técnica de entrevista e a observação participante com 27 sujeitos da equipe de enfermagem de unidades neurológicas de um hospital geral. As estratégias mais referidas foram os gestos (100%), a comunicação verbal (33,3%), a comunicação escrita (29,6 %) e os toques (18,5%). Entre as estratégias observadas, os gestos atingiram 40,7% e o toque esteve presente em todas as situações, dado seu caráter instrumental imprescindível aos cuidados. Os achados indicam desconhecimento da comunicação não verbal, proxêmica, cinésica ou tacêsica. Não foram observadas diferenças significativas entre as categorias profissionais em função do tempo de experiência com respeito às estratégias referidas pelos membros da equipe de enfermagem para cuidar do paciente afásico.
 <![CDATA[Problemas Práticos Relacionados Aos Cuidados De Enfermagem Para Visitantes Internacionais A Hiroshima]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200299&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt When nine million foreigners visited Japan in 2013, the federal government set a goal to attract an additional two and a half million visitors including medical tourists by 2020. This research investigates the attitudes and concerns of Japanese nurses when they are in a situation dealing with foreign patients. The data were collected from March through September 2010, from 114 nurses at three hospitals, in close proximity to popular tourist destinations in Hiroshima. A questionnaire was developed for this research, named Mari Meter, which included a section to write answers to an open question for the nurses to express their opinions. These responses were examined statistically and by word analysis using Text Mining Studio. Japanese nurses expressed greatest concern about payment options, foreign language skills, and issues of informed consent, when dealing with foreigners. The results confirm that, in order to provide a high quality of patient care, extra preparation and a greater knowledge of international workers and visitors are required by nursing professionals in Japan.
<hr/>Quando nove milhões de estrangeiros visitaram o Japão em 2013, o governo federal estabeleceu uma meta de atrair outros dois milhões e meio de visitantes, incluindo o turismo médico, em 2020. Esta pesquisa investiga atitudes e preocupações de enfermeiras japonesas ao lidar com pacientes estrangeiros. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2010, com 114 enfermeiros de três hospitais próximos a destinos turísticos populares em Hiroshima. Um questionário denominado Mari Meter foi desenvolvido especificamente para esse fim, incluindo uma seção de respostas a uma questão aberta para que os enfermeiros expressem suas opiniões. As respostas foram submetidas a procedimentos estatísticos e de análise de discurso, usando o software Text Mining Studio . As enfermeiras japonesas expressaram maior preocupação quanto a opções de pagamento, conhecimentos de línguas estrangeiras e questões de consentimento informado, ao prestar cuidados a pacientes estrangeiros. Os resultados confirmam que, a fim de proporcionar um atendimento de qualidade ao paciente, é necessário preparação extra e maior conhecimento sobre trabalhadores e visitantes internacionais por parte de profissionais de enfermagem no Japão.

<hr/>Cuando nueve millones de extranjeros visitaron Japón en el año 2013, el gobierno federal estableció la meta de atraer al año 2020 a más de dos millones y medio de visitantes, incluyendo el turismo médico. Esta investigación analiza las actitudes y preocupaciones de enfermeras japonesas en el cuidado pacientes extranjeros. Los datos fueron recolectados entre marzo y septiembre del año 2010, por medio de entrevistas a 114 profesionales de enfermería de tres hospitales cercanos a zonas turísticas populares en Hiroshima. Se desarrolló específicamente para este fin un cuestionario llamado Mari Meter, con una sección con una pregunta abierta, para que las enfermeras expresan sus opiniones. Las respuestas fueron sometidas a procedimientos estadísticos y de análisis de discurso, utilizando el software Text Mining Studio. Las enfermeras japonesas expresaron su preocupación con respecto a las formas de pago, conocimientos de idiomas y tópicos del consentimiento informado mientras brindaban cuidados de enfermería a pacientes extranjeros. Los resultados confirman que para proporcionar una atención de calidad al paciente, los profesionales de enfermería en Japón necesitan de una preparación adicional y de un mayor conocimiento acerca de los trabajadores y visitantes internacionales. <![CDATA[A cultura organizacional de um hospital público brasileiro]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200308&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective of this research was to analyze the organizational culture of a Brazilian public hospital. It is a descriptive study with quantitative approach of data, developed in a public hospital of São Paulo State, Brazil. The sample was composed by 52 nurses and 146 nursing technicians and auxiliaries. Data were collected from January to June 2011 using the Brazilian Instrument for Assessing Organizational Culture – IBACO. The analysis of the organizational values showed the existence of hierarchical rigidity and centralization of power within the institution, as well as individualism and competition, which hinders teamwork. The values concerning workers’ well-being, satisfaction and motivation were not highly valued. In regard to organizational practices, the promotion of interpersonal relationship, continuous education, and rewarding practices were not valued either. It becomes apparent that traditional models of work organization support work practices and determine the organizational culture of the hospital.
<hr/>El objetivo de este estudio fue analizar la cultura organizacional de un hospital público brasileño. Corresponde a una investigación descriptiva con enfoque cuantitativo de los datos, desarrollada en un hospital público en el estado de São Paulo. La muestra estuvo conformada por 52 enfermeras y 146 técnicos y auxiliares de enfermería. Los datos fueron recogidos entre enero y junio de 2011, y se utilizó el Instrumento Brasileño para la Evaluación de la Cultura Organizacional - IBACO. El análisis de los valores de la organización demostró la existencia de una jerarquía rígida, la centralización del poder, el individualismo y la competencia en el trabajo, dificultando el desarrollo del trabajo en equipo. Los valores de bienestar, satisfacción y motivación de los trabajadores fueron poco considerados. En relación a las prácticas de la organización, la promoción de las relaciones interpersonales, las prácticas de educación continua y las prácticas de recompensa de los trabajadores también fueron infravaloradas. Se evidencia que los modelos tradicionales de organización del trabajo soportan las prácticas de trabajo del hospital y determinan la cultura organizacional.<hr/>O objetivo deste estudo foi analisar a cultura organizacional de um hospital público brasileiro. Trata-se de pesquisa descritiva, com abordagem quantitativa dos dados, desenvolvida em um hospital público do Estado de São Paulo. A amostra foi composta por 52 enfermeiros e 146 técnicos e auxiliares de enfermagem. Os dados foram coletados entre janeiro e junho de 2011, sendo utilizado o Instrumento Brasileiro para Avaliação da Cultura Organizacional – IBACO. A análise dos valores organizacionais demonstrou existência de rigidez hierárquica, centralização de poder, individualismo e competição no trabalho, dificultando o desenvolvimento do trabalho em equipe. Valores de bem-estar, satisfação e motivação dos trabalhadores foram pouco considerados. Em relação às práticas organizacionais, a promoção de relações interpessoais, as práticas de educação permanente e a recompensa dos trabalhadores também foram pouco valorizadas. Fica evidenciado que modelos tradicionais de organização do trabalho sustentam as práticas de trabalho do hospital e determinam a cultura organizacional. <![CDATA[Cursos de capacitação em prevenção da violência: o impacto sobre os profissionais do setor da saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200315&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Uncontrolled intervention study that compared the effectiveness of two elective courses on Prevention and Assistance to violence victims for students and professionals of the Health Sector. The participants answered multiple-choice questions on the topic before and after the course. Statistical analyzes were performed by comparison of two proportions on STATA/IC. Regarding the overall index of correct answers,before and after, it was 54.8 and 58.4% in the 10h Course and the 69.6 and 79.2% in the 30h Course. The most effective course was the 30h Course, with strategies of case discussions and visits to assistance services to violence victims. There is a great necessity to include the discipline in the curriculum of healthcare courses permanently.

<hr/>Estudio de intervención no controlado cuyo objetivo fue comparar la efectividad de dos cursos electivos sobre Prevención y Tratamiento de la Violencia de Personas Vulnerables para estudiantes y profesionales del área de la salud. Los participantes respondieron a preguntas de opción múltiple sobre el tema antes y después del curso. Los análisis estadísticos se realizaron por comparación de dos proporciones en el programa STATA/IC. El índice general de éxito antes y después en los cursos de 10 horas fue de 54,8% y de 58,4% respectivamente y en los cursos de 30 horas fue de 69,6% y 79,2%. Se concluye que el curso más efectivo fue el de 30 horas, con estrategias de discusión de casos y visitas a los servicios de atención a las víctimas. Se constató la necesidad de incluir el curso en los programas del área de la Salud.<hr/>Estudo de intervenção não controlado, com o objetivo comparar a efetividade de dois cursos eletivos sobre Prevenção e Tratamento às Pessoas Vulneráveis à Violência para estudantes e profissionais da área da saúde. Os participantes responderam questões de múltipla escolha sobre o tema antes e depois da disciplina. As análises estatísticas foram realizadas por comparação de duas proporções no Programa STATA/IC. Quanto ao índice geral de acertos,antes foi de 54,8% e 58,4% nos cursos de 10h e 30h e depois 69,6% e 79,2% respectivamente. Conclui-se que a maior efetividade foi do Curso 30h, com estratégias de discussão de casos e visitas aos serviços de atendimento às vítimas. Constatou-se a necessidade de inclusão efetiva da disciplina nos cursos da área da saúde. <![CDATA[Padrões De Uso Do Álcool E Questões Associadas: Uma Análise Do Conhecimento De Enfermeiros]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200321&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt 
Descriptive study that aimed to identify and compare the nurses’ knowledge addressed to patterns of alcohol use and related issues. The study included 185 nurses of which 84 had attended a training course on the subject. Data were collected through a questionnaire of knowledge showing that while the trained group obtained the highest average on correct answers, there was a lack of knowledge in both groups, especially with regard to the identification of complications from alcohol use. Important definitions to nursing practice in the area of addictions are presented, suggesting that future training may consider the various dimensions involved in caring for people with problems related to alcohol.
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Estudio descriptivo que tuvo como objetivo: identificar y comparar el conocimiento de las enfermeras sobre los patrones de consumo de alcohol y los problemas relacionados. En el estudio participaron 185 enfermeras, 84 de las cuales habían asistido a un curso de formación sobre el tema. Los datos fueron recolectados a través de un cuestionario de conocimientos el cual muestra que, aunque el grupo capacitado haya obtenido mayores aciertos, se observó un déficit de conocimientos en ambos grupos, principalmente en lo referente a la identificación de las complicaciones derivadas del uso de alcohol. Se presentan definiciones importantes para la práctica del enfermero en el área de las adicciones, lo que sugiere que futuras capacitaciones puedan considerar las diversas dimensiones involucradas en la atención a las personas con problemas relacionados con el alcohol.
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Estudo descritivo que objetivou identificar e comparar o conhecimento de enfermeiros frente aos padrões do uso do álcool e questões associadas. Participaram do estudo 185 enfermeiros, dos quais 84 haviam cursado uma capacitação sobre o tema. Os dados foram coletados por meio de um questionário de conhecimentos evidenciando que, embora o grupo capacitado tenha obtido maiores médias de acertos, observou-se déficit de conhecimento em ambos os grupos, principalmente no que se refere à identificação das complicações decorrentes do uso do álcool. Definições importantes para a prática do enfermeiro na área das adições são apresentadas, sugerindo-se que capacitações futuras possam considerar as várias dimensões envolvidas no cuidado às pessoas com problemas relacionados ao álcool.

 <![CDATA[A construção da competência ética na percepção de enfermeiros da Atenção Primária]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200329&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt 
The study intended to understand the perception of nurses of Primary Care Services about the construction of ethical competence on their formation and practices. This is a qualitative study, with an interpretative phenomenological approach and interviews with ten nurses of the community health services of Porto Alegre, RS. The results showed that the interviewed professionals had already experienced situations with ethical conflicts and knew what ethical competence means. The central themes point out three fundamental issues in the construction of the ethical competence: personal values, education and practice. Taking into account that ethical competence is in permanent construction, the study shows the importance to promote organizational and educational activities in a transversal manner, as a tool to cope the moral stress and contribute in improving the quality of care in the primary health attention.
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Estudio cualitativo con abordaje fenomenológico interpretativo cuyo objetivo fue entender la percepción de los enfermeros de atención primaria sobre la construcción de la competencia ética en su formación y práctica. Se llevaron a cabo entrevistas a 10 enfermeros de distintos servicios de atención primaria de Porto Alegre, RS. Los resultados demostraron que los profesionales entrevistados ya habían vivido situaciones éticamente conflictivas y conocían el significado de competencia ética. Los temas centrales apuntaron hacia tres pilares fundamentales en la construcción de la competencia ética: los valores personales, la enseñanza y la práctica. Teniendo en cuenta que la competencia ética está en permanente construcción, el estudio muestra la importancia de promover transversalmente iniciativas educacionales y organizacionales, así como herramientas del enfrentamiento del estrés moral y contribuye a mejorar la calidad del cuidado en la atención primaria en salud.<hr/>O estudo buscou entender a percepção de enfermeiros da atenção primária sobre a construção da competência ética. A pesquisa foi qualitativa, de cunho fenomenológico interpretativo, tendo sido realizadas entrevistas com 10 enfermeiros de serviços de atenção primária de Porto Alegre, RS. Os resultados mostram que os profissionais entrevistados já haviam vivenciado situações eticamente conflitivas e tinham domínio da definição de competência ética. Os temas centrais apontam para três pilares fundamentais na construção da competência ética: os valores pessoais, o ensino e a prática. Tendo presente que a competência ética é algo em permanente construção, o estudo mostra a importância de promover iniciativas educacionais e organizacionais de forma transversal, como ferramenta de enfrentamento do stress moral e contribuir para melhorar a qualidade do cuidado em atenção primária à saúde.


 <![CDATA[Revisão integrativa: conceitos e métodos utilizados na enfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200335&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt 
Integrative review (IR) has an international reputation in nursing research and evidence-based practice. This IR aimed at identifying and analyzing the concepts and methods recommended to undertaking IR in nursing. Nine information resources,including electronic databases and grey literature were searched. Seventeen studies were included. The results indicate that: primary studies were mostly from USA; it is possible to have several research questions or hypotheses and include primary studies in the review from different theoretical and methodological approaches; it is a type of review that can go beyond the analysis and synthesis of findings from primary studies allowing exploiting other research dimensions, and that presents potentialities for the development of new theories and new problems for research. Conclusion: IR is understood as a very complex type of review and it is expected to be developed using standardized and systematic methods to ensure the required rigor of scientific research and therefore the legitimacy of the established evidence.
<hr/> Resumen 
La Revisión Integradora (RI) tiene una reputación internacional en la investigación en enfermería y en la práctica basada en la evidencia. Esta RI tuvo como objetivo identificar y analizar los conceptos y los métodos indicados para la realización de una RI en enfermería. Fueron consultados nueve recursos de información y fuentes de literatura gris. Se incluyeron diecisiete estudios de RI. Los resultados indican que: la mayoría de los estudios primarios fueron realizados en EE.UU.; es posible tener varias preguntas de investigación o hipótesis e incluir estudios primarios de diferentes perspectivas teóricas y metodologías; es un tipo de análisis que puede ir más allá de la síntesis de las conclusiones de los estudios primarios, permitiendo abarcar otras dimensiones de la investigación y finalmente presenta potencial para el desarrollo de nuevas teorías y problemas de investigación. En conclusión, la RI es comprendida como un tipo de revisión de naturaleza compleja que demanda métodos normalizados y sistemáticos para garantizar el rigor requerido en la investigación científica y por lo tanto la legitimidad de las evidencias establecidas. <hr/>A revisão integrativa (RI) apresenta reputação internacional na pesquisa em enfermagem e na prática baseada em evidências. Esta RI objetivou identificar e analisar conceitos e métodos indicados para desenvolver uma RI na enfermagem. Nove recursos informacionais bibliográficos, incluindo fontes de literatura cinzenta, foram consultados. Dezessete estudos foram incluídos. Os resultados indicam que os estudos foram desenvolvidos majoritariamente nos EUA; é possível ter várias questões de pesquisa ou hipóteses e incluir investigações desenvolvidas através de diferentes referenciais teóricos e metodológicos; trata-se de um tipo de revisão que permite realizar análises que extrapolam a síntese dos resultados dos estudos primários, abrangendo outras dimensões da pesquisa e que apresenta potencialidade para o desenvolvimento de novas teorias e problemas de pesquisa. Em conclusão, a RI é compreendida como um tipo de revisão de natureza complexa, que demanda métodos normatizados e sistemáticos para garantir o necessário rigor requerido na pesquisa científica e a legitimidade das evidências estabelecidas.
 <![CDATA[Lesões mamilares decorrentes da amamentação: um novo olhar para um conhecido problema]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200346&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aimed at analyzing nipple trauma resulted from breastfeeding based on dermatological approach. Two integrative reviews of literature were conducted, the first related to definitions, classification and evaluation methods of nipple trauma and another about validation studies related to this theme. In the first part were included 20 studies and only one third defined nipple trauma, more than half did not defined the nipple’s injuries reported, and each author showed a particular way to assess the injuries, without consensus. In the second integrative review, no validation study or algorithm related to nipple trauma resulted from breastfeeding was found. This fact demonstrated that the nipple’s injuries mentioned in the first review did not go through validation studies, justifying the lack of consensus identified as far as definition, classification and assessment methods of nipple trauma.
<hr/>Este estudio tuvo como objetivo analizar las grietas del pezón causadas por el amamantamiento bajo el enfoque dermatológico. Se realizaron dos revisiones integradoras de la literatura, una relacionada con definiciones, clasificaciones y métodos de evaluación de las lesiones en el pezón y otra sobre los estudios de validación relacionadas a esas temáticas. En la primera se incluyeron 20 artículos y sólo un tercio de los estudios definió el trauma del pezón, más de la mitad no definió las lesiones del pezón reportadas y cada autor demostró una forma particular de evaluación de las lesiones, sin consenso. En la segunda revisión, no se encontró ningún estudio de validación y algoritmo relacionado con lesiones en el pezón causadas por la lactancia materna. Este hecho demuestra que las lesiones del pezón mencionadas en la primera revisión no pasaron por los estudios de validación, explicando las inconsistencias identificadas en relación a los métodos de evaluación, definición y clasificación de lesiones en el pezón.
<hr/>Este estudo teve como objetivo analisar o trauma mamilar decorrente da prática da amamentação sob o enfoque dermatológico. Duas revisões integrativas da literatura foram realizadas, uma relacionada a definições, classificações e método de avaliação dos traumas mamilares e outra sobre estudos de validação relacionados a essas temáticas. Na primeira foram incluídos 20 artigos e apenas um terço conceituou o trauma mamilar, mais da metade não definiu as lesões mamilares relatadas e cada autor demonstrou uma forma particular de avaliação das lesões, sem que houvesse consenso. Na segunda, nenhum estudo de validação ou algoritmo relacionado ao trauma mamilar decorrente da amamentação foi encontrado. Este achado demonstrou que as lesões citadas na primeira revisão não passaram por estudos de validação com especialistas, o que explica as discordâncias identificadas em relação à definição, classificação e métodos de avaliação dos traumas mamilares. <![CDATA[Qualidade De Vida Relacionada À Saúde De Pacientes Com Câncer Avançado: Uma Revisão Integrativa]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200357&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This integrative literature review aimed to characterize scientific articles on health-related quality of life – HRQoL – among patients with advanced cancer from national and international literature, and summarize those factors evidenced in the literature that contributed to the improvement or worsening of HRQoL among patients with advanced cancer. The search for materials was conducted in the following databases: CINAHL, EMBASE, PubMed, SciELO and LILACS. Among the 21 articles in the sample, 13 showed an improvement of HRQoL among patients with advanced cancer related to the development of physical, emotional and spiritual interventions. In eight studies, we identified predictive symptoms of low HRQoL, such as pain, fatigue, sleep disorders, depression, nutritional changes, and others. The results showed that clinical manifestations, which many times were inherent in cancer, such as factors that can lower patients’ HRQoL, while physical, psychological and spiritual benefits resulting from therapeutic interventions may promote its improvement.
<hr/>Esta revisión integradora de la literatura tuvo como objetivo caracterizar los artículos de la literatura nacional e internacional que abordan la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) de los pacientes con cáncer avanzado y resumir los factores evidenciados en la literatura que contribuyen a mejorarla o empeorarla. La búsqueda se realizó en las bases de datos electrónicas CINHAL, EMBASE, LILACS, SCIELO y PUBMED. De los 21 artículos de la muestra, 13 estudios mostraron una mejoría de la CVRS de los pacientes con cáncer avanzado mediante la realización de intervenciones físicas, emocionales y espirituales. En ocho estudios se identificaron signos y síntomas predictores de baja de la CVRS citados como dolor, fatiga, trastornos del sueño, depresión, cambios nutricionales, entre otros. Los resultados muestran que las manifestaciones clínicas inherentes al cáncer son factores que pueden reducir la CVRS del paciente, mientras que los beneficios físicos, psicológicos y espirituales resultantes de las intervenciones terapéuticas pueden promover su mejora. 
<hr/>Esta revisão integrativa da literatura objetivou caracterizar artigos abordando a qualidade de vida relacionada à saúde — QVRS — de pacientes com câncer avançado nas literaturas nacional e internacional e sumarizar os fatores contribuintes para a melhora ou a piora da QVRS de pacientes com câncer avançado, evidenciados na literatura pesquisada. A busca foi realizada nas bases eletrônicas CINHAL, EMBASE, PUBMED, SCIELO e LILACS. Dentre os 21 artigos que compuseram a amostra, 13 evidenciaram melhora da QVRS de pacientes com câncer avançado mediante a realização de intervenções físicas, emocionais e espirituais. Em oito estudos, foram identificados sinais e sintomas preditores de baixa QVRS, como dor, fadiga, distúrbio do sono, depressão, alterações nutricionais, entre outros. Os resultados mostram que manifestações clínicas inerentes ao câncer são fatores que podem rebaixar a QVRS do paciente, enquanto os benefícios físicos, psicológicos e espirituais resultantes de intervenções terapêuticas, podem promover a melhora. <![CDATA[Instrumentos De Medida Em Cardiologia Adaptados Para A Língua Portuguesa Do Brasil: Uma Revisão Sistemática]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342014000200368&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This was a systematic review aimed at identifying and characterizing measuring instruments, developed in the context of cardiology, which were adapted into Portuguese language of Brazil. Systematic searches were performed in six databases. Information extracted included cultural adaptation process and measurement properties. To assess the methodological quality of studies, criteria based on international guidelines for cultural adaptation of instruments were used. Among the 114 articles found, 14 were eligible for review. Of these, most evaluated quality of life (35.7%) and health knowledge/learning (28.6%). Most studies followed all stages of the adaptation process recommended in the literature. With respect to measurement properties, internal consistency, verified by Cronbach’s alpha, was the property reported in the majority of the studies, as well as construct and criterion validity. This study is expected to provide to the scientific community a critical evaluation of adapted questionnaires available in the context of cardiology.
<hr/>Esta revisión sistemática tuvo como objetivo: identificar y caracterizar los instrumentos de medición desarrollados en el contexto de la cardiología que fueron adaptados a la lengua portuguesa de Brasil. Se llevaron a cabo búsquedas sistemáticas en seis bases de datos. Se extrajeron los datos sobre el proceso de adaptación cultural y las propiedades de medición. Para evaluar la calidad metodológica de los estudios, fueron utilizados criterios basados en las directrices internacionales para la adaptación cultural de instrumentos. Entre los 114 artículos encontrados, 14 fueron elegibles para su revisión. De los 14, la mayoría evaluaba la calidad de vida (35,7%) y los procesos de conocimiento / aprendizaje en salud (28,6%). La mayoría de los estudios incluyeron todas las etapas del proceso de adaptación recomendadas por la literatura. En relación a la medición de las propiedades, la consistencia interna, verificada por el alfa de Cronbach, fue la propiedad reportada en la mayoría de los estudios, así como la validez de constructo y la validez de criterio. Con este estudio, se espera brindar a la comunidad científica una cuidadosa evaluación de los cuestionarios adaptados disponibles en el contexto de la cardiología. 
<hr/>Revisão sistemática com o objetivo de identificar e caracterizar instrumentos de medida desenvolvidos no contexto da cardiologia que foram adaptados para a língua portuguesa do Brasil. Buscas sistematizadas foram realizadas em seis bases de dados. Extraíram-se informações referentes ao processo de adaptação cultural e as propriedades de medida. Para avaliação da qualidade metodológica dos estudos, foram utilizados critérios com base em diretrizes internacionais para adaptação cultural de instrumentos. Dentre os 114 artigos levantados, 14 foram considerados elegíveis para a revisão. Desses, a maioria avaliava qualidade de vida (35,7%) e conhecimento/aprendizagem em saúde (28,6%). A maioria dos estudos contemplou todas as etapas do processo de adaptação recomendadas pela literatura. Com relação às propriedades de medida, a consistência interna, verificada por meio do alfa de Cronbach, foi a propriedade relatada na maioria dos estudos, bem como as validades de constructo e critério. Com este estudo, espera-se disponibilizar para a comunidade científica uma avaliação criteriosa dos questionários adaptados disponíveis no contexto da cardiologia.