Scielo RSS <![CDATA[Revista da Escola de Enfermagem da USP]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0080-623420120003&lang=pt vol. 46 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>Alcançando as Metas de Enfermagem</b>: <b>na direção dos próximos 70 anos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Prevalência e determinantes do aleitamento materno exclusivo no município de Serrana, São Paulo, Brasil</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Estudo transversal e quantitativo, com objetivos de identificar a prevalência e os determinantes do aleitamento materno exclusivo em crianças menores de 6 meses, no município de Serrana - SP, no ano de 2009. Aplicou-se um questionário semiestruturado validado junto aos responsáveis pelas crianças menores de 6 meses que compareceram à segunda etapa da Campanha Nacional de Vacinação contra a poliomielite. Foram realizadas análises uni e multivariadas apresentadas em Odds Ratio e intervalos de confiança. Do total das 275 crianças participantes, apenas 29,8% estavam em aleitamento materno exclusivo. Nas análises univariadas, verificou-se que mães que trabalham fora sem licença-maternidade, mães que não trabalham fora, adolescentes e o uso de chupeta apresentaram maior chance de interrupção do aleitamento materno exclusivo. Na análise multivariada, as mães que trabalham fora sem licença-maternidade têm 3 vezes mais chance de desmamarem precocemente seus filhos. Os resultados forneceram subsídios para o redirecionamento e planejamento de ações em aleitamento materno.<hr/>The objective of this cross-sectional and quantitative study was to identify the prevalence and determinants of exclusive breastfeeding among infants less than six months of age in the city of Serrana, Sao Paulo, Brazil in 2009. A validated semi-structured questionnaire was administered to the guardians of the children less than six months of age who attended the second phase of a Brazilian vaccination campaign against polio. Univariate and multivariate analysis presented in odds ratios and confidence intervals was accomplished. Of the total of 275 infant participants, only 29.8% were exclusively breastfed. Univariate analysis revealed that mothers who work outside the home without maternity leave, mothers who did not work outside the home, adolescent mothers, and the use of pacifiers have a greater chance of interrupting exclusive breastfeeding. In the multivariate analysis, mothers who work outside the home without maternity leave are three times more likely to wean their children early. Results provide suggestions for the redirection and planning of interventions targeting breastfeeding.<hr/>Estudio transversal, cuantitativo, objetivando identificar la prevalencia y determinantes del amamantamiento materno exclusivo en lactantes menores de 6 meses, en el municipio de Serrana-SP, en 2009. Se aplicó cuestionario semiestructurado validado, junto a los responsables por los niños menores de 6 meses que comparecieron a la segunda etapa de la Campaña Nacion al de Vacunación contra la Poliomielitis. Fueron realizados análisis uni y multivariados presentados en Odds Ratio e intervalos de confianza. De los 275 niños participantes, apenas 29,8% estaban en amamantamiento exclusivo. En los análisis univariados se verificó que madres que trabajan fuera sin licencia maternal, madres que no trabajan fuera, adolescentes y el uso del chupete presentan mayor chance de interrupción del amamantamiento exclusivo. En el análisis multivariado, las madres que trabajan fuera sin licencia maternal tienen tres veces más posibilidades de destetar precozmente a sus hijos. Los resultados brindaron ayuda para redireccionar y planear acciones de amamantamiento materno. <![CDATA[<b>A maternidade no contexto de abrigamento</b>: <b>concepções das adolescentes abrigadas</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo objetiva descrever as concepções das adolescentes abrigadas quanto ao processo da maternidade e analisar a vivência desse processo na perspectiva das próprias adolescentes, dessa forma, visando à identificação de uma estrutura de apoio à maternidade. Pesquisa exploratória e qualitativa, realizada em dois abrigos municipais do Rio de Janeiro cujos dados foram produzidos através de grupos focais, com 10 adolescentes abrigadas. A análise de conteúdo dos dados revelou duas categorias: A maternidade na adolescência: perspectiva da adolescente abrigada e Ser mãe no abrigo: condições favoráveis e desfavoráveis. A experiência da maternidade na adolescência é vivida de forma ambivalente pelas jovens abrigadas. O abrigo aparece como espaço acolhedor, mas que ainda apresenta dificuldades em ajudá-las a construir uma maternidade saudável. Observa-se a necessidade de sensibilização dos atores sociais envolvidos para intervenção intersetorial no que concerne ao contexto e modos de viver da jovem, desta maneira, possibilita a ruptura na trajetória de vulnerabilização/desafiliação de mãe e filho.<hr/>The objective of this study is to describe the understanding that sheltered female adolescents have regarding motherhood and analyze their experience of this process from their perspective, for the purpose of identifying a support structure for young sheltered mothers. This exploratory and qualitative study was performed at two municipal shelters in Rio de Janeiro. The data were collected through focal groups performed with 10 sheltered adolescents. The content analysis of the data revealed two categories: Motherhood in adolescence: the perspective of the sheltered adolescent and Being a mother at the shelter: positive and negative experiences. Being a mother during adolescence is an ambivalent experience for the sheltered adolescents. The shelter is described as a supportive environment, but difficulties still exist in helping them to construct a healthy image of motherhood. There is a need to sensitize the social actors involved in terms of creating intersectoral interventions regarding the context and lifestyles of these youths, which could prevent vulnerability/disaffiliation of mother and child.<hr/>Se objetiva describir concepciones de adolescentes amparadas acerca del proceso de maternidad y analizar la experiencia del proceso en la perspectiva de las adolescentes, apuntando a la identificación de una estructura de apoyo a la maternidad. Investigación exploratoria, cualitativa, realizada en dos hogares municipales de Rio de Janeiro, datos obtenidos mediante grupos focales con diez adolescentes amparadas. El análisis de contenido revela dos categorías: La maternidad en la adolescencia: perspectiva de la adolescente amparada y Ser madre en el amparo: condiciones favorables y desfavorables. La experiencia de la maternidad adolescente es vivida con ambivalencia por las jóvenes amparadas. El amparo resulta en espacio acogedor, aunque todavía presenta dificultad en ayudarlas a construir una maternidad saludable. Se observa necesidad de sensibilización de los actores sociales involucrados para intervención interdisciplinaria considerando el contexto y modos de vivir de la joven, posibilitando la ruptura en el camino de vulnerabilización/desafiliación de madre e hijo. <![CDATA[<b>Corpo e sexualidade na gravidez</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Estudo etnográfico que teve como objetivo compreender como as gestantes vivenciam os processos fisiológicos do seu corpo durante a gestação e a sua repercussão na sexualidade. A pesquisa envolveu sete mulheres residentes em bairro popular de São Paulo. Na coleta de dados, utilizou-se observação participante e entrevista com questões norteadoras. Os dados foram apresentados na forma de narrativa e posteriormente organizados nas categorias: Percebendo as transformações corporais; Convivendo com as mudanças no corpo; Sentimentos e sensações na vida sexual durante a gestação e imaginando o corpo e a sexualidade após a gestação. As mulheres referiram-se às transformações do corpo como desconfortos e expressaram a preocupação de que fossem definitivas. Expressaram o desejo de que, após o parto, o corpo volte a ser como era e que volte a sentir desejo sexual. O reconhecimento destes fatos constitui-se numa ferramenta primordial na adequação das práticas profissionais.<hr/>The objective of this ethnographic study was to understand how women experience their body's physiological processes during pregnancy and their effects on sexuality. The study involved seven women living in a poor neighborhood in São Paulo. Data collection was performed through participant observation and interviews using guiding questions. The data were presented in the narrative form and then organized into the following categories: realizing the changes in the body; living with the changes in the body; and feelings and sensations experienced in sexual life during pregnancy and imagining the body after pregnancy. The women referred to the changes in their bodies as discomforts, and expressed their concern that these changes would be permanent. They expressed they hoped that, after childbirth, their body would go back to what it was like before pregnancy and that they would recover their sexual desire. Recognition of these concerns is an essential tool to guarantee appropriate professional practices.<hr/>Estudio etnográfico que objetivó comprender el modo en que las gestantes experimentan los procesos fisiológicos de su cuerpo durante el embarazo y su repercusión en la sexualidad. Involucró siete mujeres residentes en barrio popular de São Paulo. Datos recolectados mediante observación participativa y entrevista con preguntas orientadoras. Los datos se presentaron en forma narrativa, y se organizaron luego en categorías: Percibiendo las transformaciones corporales; Conviviendo con los cambios del cuerpo; Sentimientos y sensaciones de la vida sexual durante la gestación e Imaginando el cuerpo y la sexualidad después de la gestación. Las mujeres se refirieron a las transformaciones del cuerpo como incomodidades y expresaron la preocupación de que fuesen definitivas. Expresaron el deseo de que después del parto el cuerpo volviese a ser como era, y sentir nuevamente deseo sexual. El reconocimiento de estos hechos se constituye en una herramienta primordial en la adecuación de las prácticas profesionales. <![CDATA[<b>Incontinência urinária autorreferida no pós-parto</b>: <b>características clínicas</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo transversal teve como objetivo caracterizar as manifestações de incontinência urinária autorreferida no pós-parto. Foram entrevistadas 288 mulheres atendidas em um Centro de Saúde Escola do município de São Paulo, entre janeiro e agosto de 2009. Os dados indicaram que, dentre as 71 mulheres incontinentes (24,6%), 44 destas (62%) referiram incontinência urinária aos esforços, 65 (91,5%) sentiam a urina escoar, 33 mulheres (46,5%) apresentavam perdas por mais de uma vez na semana e 24 (33,8%) acusaram perda urinária persistente no momento da entrevista. A gravidade, classificada como incontinência urinária moderada, foi constatada em 53 mulheres (74,7%). Os achados realçam a importância de investigações sobre incontinência urinária no período pós-parto, assim como sua abordagem no ensino e na assistência à mulher no período reprodutivo.<hr/>The objective of this cross-sectional study was to characterize the manifestations of self-reported urinary incontinence in the postpartum period. We interviewed 288 women who were clients of a teaching health center in São Paulo, between the months of January and August of 2009. The data showed that among the 71 incontinent women (24.6%), 44 (62%) reported stress urinary incontinence, 65 (91.5%) were aware of urine leakage, 33 women (46.5%) experienced urine loss more than once a week, and 24 (33.8%) reported persistent urinary incontinence at the time of interview. The severity classified as moderate urinary incontinence was identified in 53 women (74.7%). The findings highlight the importance of studies on urinary incontinence in the postpartum period, as well as approaching this issue in education and health care interventions with women in the reproductive stage.<hr/>Este estudio transversal tuvo como objetivo caracterizar las manifestaciones de incontinencia urinaria autorreferida en el posparto. Fueron entrevistadas 288 mujeres atendidas en un Centro de Salud Escuela del municipio de São Paulo, entre enero y agosto de 2009. Los datos demostraron que de las 71 mujeres con incontinencia (24,6%). 44 de ellas (62%) refirieron incontinencia ante los esfuerzos, 65 (91,5%) sentían el escurrimiento de la orina, 33 mujeres (46,5%) presentaban pérdidas más de una vez a la semana, y 24 (33,8%) refirieron perdida urinaria persistente en el momento de la entrevista. La gravedad, clasificada como incontinencia urinaria moderada, se constató en 53 mujeres (74,7%). Los hallazgos realzan la importancia de investigaciones sobre incontinencia urinaria en el período de posparto, así como su abordaje en la enseñanza y atención a la mujer en el período reproductivo. <![CDATA[<b>Tradução e adaptação para a cultura brasileira do <i>Gaudenz-Fragebogen</i></b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O artigo visa descrever o processo de tradução e adaptação para a cultura brasileira do Gaudenz-Fragebogen, instrumento de origem alemã, utilizado no diagnóstico da incontinência urinária feminina. Seguiram-se, nesse intuito, as etapas recomendadas pela literatura internacional: tradução, síntese das traduções, retrotradução, avaliação pelo comitê de especialistas e pré-teste. Os processos de tradução e adaptação foram realizados a contento e o instrumento demonstrou ser de fácil compreensão. Entretanto, este é um estudo que antecede o processo de validação e será premente o emprego do instrumento em novas pesquisas para que sejam avaliadas suas propriedades de medida.<hr/>The article describes the translation and adaptation of the Gaudenz-Fragebogen, an instrument of German origin used to diagnose female urinary incontinence, to the Brazilian culture. The steps recommended by international literature were followed: translation, synthesis of translations, back translation, valuation of the synthetic version by a board of specialists and pre-test. The process of translation and adaptation was adequately accomplished, and the instrument was demonstrated to be easily understood.This instrument was used in other studies prior to the validation process, and using the instrument in other studies is crucial so that its measurement properties can be assessed.<hr/>El artículo apunta a describir el proceso de traducción y adaptación para la cultura brasileña del Gaudenz-Fragebogen, instrumento de origen alemán utilizado en el diagnóstico de la incontinencia urinaria femenina. Se siguieron las etapas recomendadas por la literatura internacional: traducción, síntesis de las traducciones, retro-traducción, evaluación por el comité de especialistas y pre-test. El proceso de traducción y adaptación se realizó a tiempo, el instrumento demostró ser de fácil comprensión. Sin embargo, este es un estudio que antecede el proceso de validación y será apremiante el empleo del instrumento en nuevas investigaciones para que sean evaluadas sus propiedades de medida. <![CDATA[<b>Efeitos de intervenções em saúde sobre os hábitos alimentares e medidas físicas</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective of this study was to determine the effects of health interventions on dietary habits and physical measurements. This quasi-experimental intervention study was performed with health service clients. The individuals' dietary habits, anthropometric measurements and blood pressure (BP) were obtained and measured, and a Food Frequency Questionnaire was administered upon their enrolment in the service. Interventions included physical activity, nutritional education groups, and individual nutritional counseling. Effects were measured by repeating physical measurements and using the What's your diet like? test. A total of 167 participants (mean age=52.5 years, SD12.6 years; 92.8% women) were included in the study. Following the interventions, there was a reduction in systolic BP (P=0.02) and use of animal fats (P<0.01), as well as an increase in the percentages of individuals having a normal waist circumference and daily consumption of greens/vegetables and milk/dairy products (P<0.01). Participation in the interventions was effective in improving the clients' nutrition and health, demonstrating the importance of interventions that combine dietary practices and physical activity in the promotion of health.<hr/>O estudo teve como objetivo determinar efeitos de intervenções em saúde sobre hábitos alimentares e medidas físicas. Trata-se de estudo de intervenção quase experimental com usuários de Serviço de Saúde. Avaliaram-se, portanto, hábitos alimentares, antropometria e pressão arterial (PA) e aplicou-se Questionário de Frequência Alimentar no ingresso dos indivíduos no serviço. Intervenções: grupos de atividade física e educação nutricional, e acompanhamento nutricional individual. Mensuraram-se os efeitos pela repetição das medidas físicas e pelo teste Como está sua alimentação. Foram avaliados 167 indivíduos (idade média=52,5±12,6; 92,8% mulheres). Após a intervenção, houve redução da PA sistólica (p=0,02) e do uso de banha animal (p<0,01); aumento do percentual de indivíduos com classificação normal para circunferência da cintura, do consumo diário de verduras/legumes e leite/derivados (p<0,01). Participar das intervenções foi efetivo para melhorar a alimentação e saúde dos usuários, denotando a importância de intervenções que associem práticas alimentares e atividade física para a promoção da saúde.<hr/>Se objetivó determinar efectos de intervenciones de salud sobre hábitos alimentarios y medidas físicas. Estudio de intervención cuasi-experimental con pacientes de Servicio de Salud. Se evaluaron hábitos alimentarios, antropometría y presión arterial (PA), y se aplicó Cuestionario de Frecuencia Alimentaria al ingreso del individuo al servicio. Intervenciones: grupos de actividad física y educación nutricional, y seguimiento nutricional individual. Se midieron los efectos por repetición de medidas físicas y por test Cómo está su alimentación. Fueron evaluados 167 individuos (edad promedio=52,5±12,6; 92,8% mujeres). Luego de la intervención, hubo reducción de PA sistólica (p<0,01) y del uso de grasa animal (p<0,01); aumento del porcentaje de individuos clasificados normales para circunferencia de cintura, del consumo diario de verduras/legumbres y leche/derivados (p<0,01). Participar en las intervenciones fue efectivo para mejorar la alimentación y salud de los pacientes, expresando la importancia de intervenciones que asocien prácticas alimentarias y actividad física para la promoción de salud. <![CDATA[<b>Crenças em saúde sobre a dieta</b>: <b>uma perspectiva de pessoas negras hipertensas</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Pesquisa descritiva-exploratória, objetivou identificar as crenças em saúde, de pessoas negras com hipertensão arterial, sobre as barreiras e benefícios relacionados à dieta para o controle da doença, conhecendo os fatores sociodemográficos associados às crenças em saúde quanto aos benefícios para o controle da dieta. Cento e seis adultos, negros e hipertensos foram entrevistados utilizando-se instrumento específico. Os dados foram analisados em percentuais, frequência de casos, escores e razão de prevalência. A análise global sobre as crenças mostrou predomínio da categoria e benefícios para o controle da dieta. Foi observada tendência entre homens, pessoas mais jovens, sem companheiro e com baixas escolaridade e renda à menor crença quanto aos os benefícios atinentes à adoção da dieta. Concluiu-se que a promoção da saúde da população negra exige abordagem interdisciplinar e política de saúde, contemplando as suas especificidades e necessidades e dirigidas a aspectos preventivos e curativos.<hr/>The objective of this descriptive-exploratory study was to identify the health beliefs of black individuals with hypertension regarding the barriers and benefits of diet for controlling the disease, including the sociodemographic factors associated with the health beliefs surrounding diet control. One hundred and six black adults with hypertension were interviewed using a specific instrument. The data were analyzed considering the percentages, frequency of the cases, scores and prevalence ratio. The global analysis of beliefs showed a preponderance of beliefs regarding the benefits of diet control. It was observed that men, younger individuals, lack of a partner and low educational level and income were related to the beliefs regarding the benefits of adopting a healthy diet. In conclusion, health promotion among the black population requires an interdisciplinary approach and specific health policies addressing this populations' needs, aimed at preventive and curative aspects.<hr/>Investigación descriptivo-exploratoria que objetivó identificar supuestos en salud de personas negras con hipertensión arterial sobre barreras y beneficios relativos a la dieta de control de la patología y conocer los factores sociodemográficos asociados a supuestos de salud sobre beneficios para control alimentario. Ciento seis adultos, negros e hipertensos fueron entrevistados utilizándose instrumento específico. Datos analizados en porcentajes, frecuencia casuística puntajes y razón de prevalencia. El análisis global sobre los supuestos mostró predominio de la categoría beneficios para control de la dieta. Se notó tendencia a percibir menos supuestos de salud sobre beneficios para adopción de dieta en hombres, personas más jóvenes, sin compañero, con baja escolaridad e ingresos. Se concluyó en que la promoción de salud de la población negra exige abordaje interdisciplinario y política sanitaria que contemple sus especificidades y necesidades dirigidas a aspectos preventivos y curativos. <![CDATA[<b>Avaliação dos sintomas de ansiedade e depressão em fibromiálgicos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo teve como objetivo identificar a frequência de sintomas ansiosos e depressivos verificando a associação entre a ansiedade-traço, sintomas atuais de depressão e ansiedade nos fibromiálgicos. Foram entrevistados 60 sujeitos com diagnóstico de fibromialgia no Ambulatório de Reumatologia da Universidade Federal de Sergipe, entre agosto de 2007 a março de 2008, sendo aplicados dois questionários: Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (EHAD) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE-T). A frequência de sintomas depressivos e ansiosos foi, respectivamente, de 50% e 86% para os fibromiálgicos e a média do escore do traço ansioso foi de 59,38. Detectou-se associação entre a ansiedade-traço e estado. A ansiedade e a depressão foram sintomas frequentes nos pacientes com fibromialgia. Entretanto, a ansiedade revelou-se um sintoma secundário mais frequente que a depressão, apresentando-se uma forma mais grave, sendo uma comorbidade que deve ser melhor valorizada e estudada.<hr/>The objective of this study was to identify the frequency of anxiety and depression symptoms by verifying the association between anxiety traits, current depression and anxiety symptoms in fibromyalgia patients. Interviews were performed with 60 subjects diagnosed with fibromyalgia at the Rheumatology Outpatient Clinic at Universidade Federal de Sergipe between August 2007 and March 2008, in which two questionnaires were administered: the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI). The frequency of anxiety and depression symptoms was, respectively, 50% and 86% for individuals with fibromyalgia, and the mean trait-anxiety score was 59.38. An association was observed between trait and state anxiety. Anxiety and depression were frequent symptoms among patients with fibromyalgia. However, anxiety appeared as a secondary symptom to depression, appearing in a more severe form, and, therefore, this comorbidity should be more valued and studied.<hr/>Se objetivó identificar la frecuencia de síntomas de ansiedad y depresión y verificar la asociación entre ansiedad-rasgo y síntomas actuales de depresión y ansiedad en fibromiálgicos. Fueron entrevistados 60 sujetos con diagnóstico de fibromialgia en Ambulatorio de Reumatología de Universidad Federal de Sergipe, de agosto 2007 a marzo 2008. Se aplicaron dos cuestionarios: Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión (EHAD) e Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado (IDATE-T). La frecuencia de síntomas depresivos y ansiosos fue, respectivamente, 50% y 86% para los fibromiálgicos y el promedio de puntaje del rasgo ansioso fue de 59,38. Se observó asociación entre ansiedad-rasgo y estado. La ansiedad y la depresión fueron síntomas frecuentes en pacientes con fibromialgia. Entretanto, la ansiedad fue un síntoma secundario más frecuente que la depresión y se presentó de forma más grave, resultando una comorbilidad que necesita ser más valorizada y estudiada. <![CDATA[<b>Avaliação do crescimento microbiano em sondas de uso único para vitrectomia reprocessadas na prática assistencial</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O objetivo deste estudo foi avaliar o crescimento microbiano em sondas para vitrectomia de uso único, reprocessadas na prática assistencial. Foram investigadas nove sondas reusadas e reprocessadas por diferentes métodos. As sondas foram segmentadas, individualmente, em porções de 3,5 cm, totalizando em 979 unidades amostrais (extensões, conectores e ponteiras) inoculadas em meio de cultura e incubadas a 37ºC, por 14 dias. Os resultados mostraram crescimento microbiano em 57 (5,8%) unidades amostrais, das quais, 25 foram esterilizadas por Óxido de Etileno, 16 por Plasma de Peróxido de Hidrogênio e 16 por Vapor à Baixa Temperatura e Formaldeído. Foram identificadas 17 espécies microbianas, sendo as mais prevalentes o Micrococcus spp., Staphylococcus coagulase negativa, Pseudomonas spp. e Bacillus subtilis. O reuso de sondas de uso único para vitrectomia não se mostrou seguro, portanto tal prática não é recomendada.<hr/>The aim of this study was to evaluate the microbial growth on single-use vitrectomy probes reprocessed in healthcare practice. We investigated nine vitrectomy probes that had been reused and reprocessed using different methods. The samples were sectioned, individually, in portions of 3.5 cm, totaling 979 sampling units (extensions, connectors and vitrectomy cutters), which were inoculated in culture medium and incubated at 37ºC for 14 days. The results showed microbial growth on 57 (5.8%) sample units, 25 of which had been sterilized using ethylene oxide, 16 by hydrogen peroxide plasma, and 16 by low-temperature steam and formaldehyde. Seventeen microbial species were identified. The most prevalent were: Micrococcus spp., coagulase-negative Staphylococcus, Pseudomonas spp., and Bacillus subtilis. The reuse of single-use vitrectomy probes was shown to be unsafe, therefore this practice is not recommended.<hr/>Este estudio objetivó evaluar el crecimiento microbiano en sondas para vitrectomía de uso único recicladas en la práctica asistencial. Se investigaron nueve sondas reutilizadas y recicladas mediante diferentes métodos. Las sondas fueron segmentadas individualmente en porciones de 3,5 cm, totalizándose 979 unidades de muestra (extensiones, conectores y punteras), inoculadas en medio de cultivo e incubadas a 37ºC por 14 días. Los resultados demostraron crecimiento microbiano en 57 (5,8%) unidades de muestra, 25 de las cuales habían sido esterilizadas con óxido de etileno, 16 con plasma de peróxido de hidrógeno y 16 por vapor a baja temperatura y formaldehido. Se identificaron 17 especies microbianas, prevaleciendo el Micrococcus spp, Staphylococcus couagulasa negativo, Pseudomonas spp y Bacillus subtilis. La reutilización de sondas de uso único para vitrectomía no demostró seguridad, por lo que la práctica no es recomendable. <![CDATA[<b>Análise de atividades não realizadas pela equipe de enfermagem para o diagnóstico padrão respiratório ineficaz em idosos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Estudo transversal, descritivo, que objetivou identificar as atividades da Classificação de Intervenções de Enfermagem consideradas prioritárias para Padrão Respiratório Ineficaz e não realizadas para pacientes idosos, internados em um hospital escola do estado de Goiás. Participaram do estudo 43 profissionais de enfermagem e a coleta de dados foi realizada no período de outubro a dezembro de 2008, após aprovação pelo Comitê de Ética. Observou-se que, dentre as 67 atividades consideradas prioritárias para o referido diagnóstico, sete eram realizadas por todos os participantes; as demais, com frequência percentual variada, não eram realizadas, sendo o motivo principal para isto sua execução por profissional de outra área. Entende-se que a não realização destas atividades pela enfermagem pode resultar em alterações no campo de abrangência da assistência de enfermagem; que há necessidade de aparato legal na descrição das atividades que compõem a prática profissional exclusiva da enfermagem e a de natureza interdisciplinar.<hr/>The objective of this cross-sectional, descriptive study was to identify the activities of the Nursing Intervention Classification considered as priorities for an Ineffective Breathing Pattern and not performed for elderly inpatients of a teaching hospital in the state of Goiás. The study participants were 43 nursing professionals, and data collection was performed in the period spanning October to December 2008, after receiving approval from the Ethics Committee. It was observed that among the 67 activities considered to be priorities for the referred diagnosis, only seven were performed by all of the participants; the other activities, with a varied frequency, were not performed, with the main reason cited being that a professional from a different area completed the activity. It is understood that the fact that the nursing staff does not perform these activities can cause lack of complete coverage in nursing care; therefore there is a need for a legal apparatus to describe the activities that comprise professional practice exclusive to nursing personnel and those activities that have an interdisciplinary nature.<hr/>Estudio transversal, descriptivo, que objetivó identificar las actividades de Clasificación de Intervenciones de Enfermería consideradas prioritarias para Patrón Respiratorio Ineficaz no realizadas para pacientes ancianos internados en hospital escuela de Goiás. Participaron 43 profesionales de enfermería, recolección de datos realizada entre octubre y diciembre de 2008, previa aprobación por Comité de Ética. Se observó que de las 67 actividades consideradas prioritarias para el referido diagnóstico, siete eran efectuadas por todos los participantes; las demás, con frecuencia porcentual variada, no eren ejecutadas, siendo que el motivo principal para ello era la ejecución por parte de profesionales de otras áreas. Se entiende que la no realización de tales actividades por la enfermería puede resultar en una alteración del campo abarcado por la atención de enfermería; que existe necesidad de aparato legal en la descripción de las actividades que componen la práctica profesional exclusiva de la enfermería y la de naturaleza interdisciplinaria. <![CDATA[<b>Percepção e compreensão de profissionais e graduandos de saúde sobre o idoso e o envelhecimento humano</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Estudo qualitativo desenvolvido com 117 profissionais e graduandos na área da saúde, que participaram da capacitação em comunicação não verbal em gerontologia, com objetivo de identificar a percepção e compreensão de graduandos e graduados da área da saúde, sobre o que é o idoso e o envelhecimento humano. Os resultados sobre o entendimento sobre envelhecimento humano permitiu a construção das categorias: evolução da vida que traz experiências; natural, misteriosa e com experiências acumuladas; perda da alegria e ganho do isolamento; época de valorização do carinho e respeito; etapa inevitável com desgaste, preconceito, limitações e exige atenção; consequência da vida e presença de doenças e processo fisiológico global. Quanto à percepção do idoso, as respostas foram classificadas em positivas, negativas, mistas e neutras. Consideramos que a compreensão do idoso e do envelhecimento foi limitada e pessimista, sendo necessário que tenhamos a consciência de que a visão que se possui interfere na maneira pela qual nos relacionamos.<hr/>This qualitative study was developed with 117 healthcare professionals and undergraduate students who were participants of a non-verbal communication training program in gerontology, with the objective to identify the perception and understanding of healthcare undergraduates and graduates regarding aging and the elderly. The results allowed the construction of the following categories: an evolution of life that brings a variety of experiences; natural, mysterious and with accumulated experiences; a decrease in overall happiness due to an increase in isolation; a time of valuing affection and respect; an inevitable stage including distress, prejudice, and limitations worthy of attention; a natural consequence of life; and the presence of disease and the global physiological process. Regarding perceptions of the elderly, the answers were classified as positive, negative, mixed and neutral. We considered that the understanding regarding the elderly and aging was limited and pessimist, indicating a need to become aware that one's views affect the way we relate to others.<hr/>Estudio cualitativo desarrollado con 117 profesionales y estudiantes de salud que participaron de capacitación en comunicación no verbal en gerontología objetivando identificar la percepción y comprensión de graduados y estudiantes del área de salud acerca de la ancianidad y el envejecimiento humano. Los resultados respecto del entendimiento sobre envejecimiento permitieron construir las categorías: Evolución de la vida que acarrea experiencia; Natural, misteriosa y con experiencia acumulada; Pérdida de la alegría y ganancia de aislamiento; Época de valorización del cariño y respeto; Etapa inevitable con desgaste, prejuicios, limitaciones y exigencia de atención; Consecuencia de la vida y presencia de enfermedades y Proceso fisiológico global. Respecto a percepción del anciano, las respuestas fueron clasificadas en positivas, negativas, mixtas y neutras. Consideramos que la comprensión del anciano y del envejecimiento fue limitada y pesimista; es necesario tener conciencia de que la visión que se posee interfiere en la manera de relacionarnos. <![CDATA[<b>Um casal de idosos e sua longa convivência com quatro filhos esquizofrênicos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivou-se identificar, entre pais de esquizofrênicos, elementos de sua convivência diária com o transtorno e com o cuidado recebido através do sistema de saúde. Pesquisa de campo na vertente história oral temática. Participou um casal, pais de quatro portadores de esquizofrenia. Foram realizadas entrevistas, gravadas e transcritas, usando três instrumentos (dois questionários específicos e um diário de campo). Identificaram-se três categorias que retratam dificuldades vivenciadas no cotidiano, entendimento da esquizofrenia com sentido de limitações, cansaço e sobrecarga com prejuízo da qualidade de vida, incerteza em relação ao futuro e resiliência fortalecida pela fé em Deus. A concepção de cuidado foi associada a procedimentos técnicos, mostrando satisfação com a atenção recebida. Concluiu-se que o sofrimento ocasionado pela convivência com portadores de esquizofrenia é intenso e os profissionais precisam estar preparados para lidar com as vivências de dor e sofrimento do portador do transtorno mental e seus familiares.<hr/>The objective was to identify, among parents of schizophrenics, elements of their daily life in coping with the disorder and the care offered and received through the health system. This is a field research, using thematic oral history. The parents of four patients with schizophrenia took part in this study. Interviews were conducted, recorded and transcribed, based on three instruments (two specific questionnaires and a field diary). Three categories were identified that reflect difficulties experienced in daily life: limitations in knowledge about schizophrenia; fatigue and burden with impairment of quality of life; and uncertainly about the future and resilience strengthened by faith in God. The concept of care was associated with technical procedures, revealing general satisfaction with the care received. The suffering related to living with schizophrenic relatives is intense, and professionals must be prepared to deal with these experiences of pain and suffering from patients with mental disorder and their relatives.<hr/>Se objetivó identificar, entre padres de esquizofrénicos, elementos de su convivencia diaria con el transtorno y la atención recibida a través del sistema de salud. Investigación de campo, vertiente historia oral temática. Participó una pareja, padres de cuatro esquizofrénicos. Se realizaron entrevistas, grabadas y transcriptas, utilizando tres instrumentos (dos cuestionarios específicos y diario de campo). Se identificaron tres categorías que retratan dificultades experimentadas cotidianamente, comprensión de la esquizofrenia con sentido de limitaciones, cansancio y sobrecarga con perjuicio de calidad de vida, incertidumbre relativa al futuro y resiliencia fortalecida por la fe en Dios. La concepción de cuidado se asoció a procedimientos técnicos, mostrándose satisfacción con la atención recibida. Se concluye en que el sufrimiento derivado de la convivencia con esquizofrénicos es intenso, los profesionales necesitan estar preparados para enfrentar las experiencias de dolor y sufrimiento del enfermo mental y de sus familiares. <![CDATA[<b>Estratégias de comunicação utilizadas por profissionais de saúde na atenção à pacientes sob cuidados paliativos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O presente estudo objetivou verificar a relevância e a utilização de estratégias de comunicação em cuidados paliativos. Estudo quantitativo multicêntrico, realizado entre agosto/2008 e julho/2009, junto a 303 profissionais de saúde que trabalhavam com pacientes sob cuidados paliativos, por meio da aplicação de questionário. Os dados foram submetidos a tratamento estatístico descritivo. A maioria (57,7%) não foi capaz de citar ao menos uma estratégia de comunicação verbal e apenas 15,2% mencionaram cinco sinais ou estratégias não verbais. As estratégias verbais mais citadas foram as de cunho interrogativo sobre a doença/tratamento e, dentre as não verbais, destacaram-se o toque afetivo, olhar, sorriso, proximidade física e escuta ativa. Embora os profissionais tenham atribuído alto grau de relevância para a comunicação em cuidados paliativos, evidenciaram escasso conhecimento de estratégias de comunicação. Faz-se necessária a capacitação dos profissionais no que tange à comunicação em cuidados paliativos.<hr/>The objective of this study is to verify the relevance and utilization of communication strategies in palliative care. This is a multicenter qualitative study using a questionnaire, performed from August of2008 to July of2009 with 303 health care professionals who worked with patients receiving palliative care. Data were subjected to descriptive statistical analysis. Most participants (57.7%) were unable to state at least one verbal communication strategy, and only 15.2% were able to describe five signs or non-verbal communication strategies. The verbal strategies most commonly mentioned were those related to answering questions about the disease/treatment. Among the non-verbal strategies used, the most common were affective touch, looking, smiling, physical proximity, and careful listening. Though professionals have assigned a high degree of importance to communication in palliative care, they showed poor knowledge regarding communication strategies. Final considerations include the necessity of training professionals to communicate effectively in palliative care.<hr/>Verificar la relevancia y la utilización de estrategias de comunicación en cuidados paliativos. Estudio cuantitativo multicéntrico, realizado entre agosto/2008 y julio/2009, con 303 profesionales de salud que trabajaban con pacientes bajo cuidados paliativos, mediante aplicación de cuestionario. Los datos recibieron análisis estadístico descriptivo. La mayoría (57,7% no fue capaz de citar al menos una estrategia de comunicación verbal, y apenas 15,2% mencionó cinco señales o estrategias no verbales. Las estrategias verbales más nombradas fueron las de cuño interrogativo acerca de la enfermedad/tratamiento, y entre las no verbales se destacaron caricias afectivas, miradas, sonrisas, proximidad física y escucha activa. Aunque los profesionales hayan atribuido alto grado de relevancia a la comunicación en cuidados paliativos, evidenciaron escaso conocimiento de estrategias de comunicación. Resulta necesaria la capacitación de los profesionales en lo atinente a comunicación en cuidados paliativos. <![CDATA[<b>Agentes Comunitários de Saúde e as vivências de prazer - sofrimento no trabalho</b>: <b>estudo qualitativo</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo objetivou identificar as situações geradoras de prazer - sofrimento no trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) de um município do Rio Grande do Sul/Brasil. Foi realizada uma pesquisa de abordagem qualitativa, com participação de 24 agentes. A coleta dos dados ocorreu em 2009, por meio do grupo focal, empregando-se a técnica da análise temática. As situações geradoras de prazer no trabalho foram: ser reconhecido, ser resolutivo, trabalhar junto aos pares e usar a criatividade. As situações geradoras de sofrimento foram: deficiências nos serviços de saúde; desconhecimento das funções; falta de reconhecimento; o sofrimento de trabalhar em equipe; a obrigatoriedade de morar e trabalhar no mesmo local; convivência e envolvimento com os problemas sociais da comunidade e a exposição à violência, resultando em medo. Evidenciou-se a necessidade de adoção de medidas interventivas com vistas a promover melhores condições de trabalho, satisfação profissional e saúde aos agentes comunitários.<hr/>The objective of this study was to identify the situations that cause pleasure or distress at work among the Community Health Agents (CHA) in a city in Rio Grande do Sul state/Brazil. A qualitative study was performed with 24 agents as the participants. Data collection took place in 2009 through the use of focal groups, using the thematic analysis technique. The situations causing pleasure at work were: being recognized, solving problems, working with peers and being creative. Situations causing distress were: deficiencies in the health service; lack of knowledge regarding their roles; lack of recognition; the stress of teamwork; the obligation of living and working in the same area; daily living and becoming involved with the social problems of the community; and being exposed to violence, which resulted in fear. It was verified that there is a need for adopting interventions with a view to promoting better working conditions, professional satisfaction and the health of community agents.<hr/>Se objetivó identificar situaciones generadoras de placer-sufrimiento en el trabajo de Agentes Comunitarios de Salud (ACS) de municipio de Rio Grande do Sul/Brasil. Se efectuó investigación cualitativa con participación de 24 agentes. Datos colectados en 2009 mediante grupo focal, empleándose análisis temático. Las situaciones generadoras de placer en el trabajo fueron: ser reconocido, ser resolutivo, trabajar junto a los pares y utilizar la creatividad. Las situaciones generadoras de sufrimiento fueron: deficiencias de los servicios de salud, desconocimiento de las funciones, falta de reconocimiento, sufrimiento al trabajar en equipo, obligatoriedad de residir y trabajar en el mismo lugar, convivencia y grado de envolvimiento con los problemas sociales comunitarios y exposición a la violencia derivado en miedo. Se evidenció la necesidad de adopción de medidas de intervención, apuntando a promover mejores condiciones de trabajo, satisfacción profesional y salud para los agentes comunitarios. <![CDATA[<b>Trabalho educativo do enfermeiro na Estratégia Saúde da Família</b>: <b>dificuldades e perspectivas de mudanças</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo objetivou conhecer as dificuldades e perspectivas de mudanças que os enfermeiros identificam no desenvolvimento das ações educativas na Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de uma pesquisa qualitativa descritivo-exploratória. Os dados foram coletados junto a 20 enfermeiros que atuam na ESF, no âmbito da 10ª Regional de Saúde do Paraná, por meio de entrevistas semiestruturadas, no mês de abril de 2010, as quais foram submetidas à análise de conteúdo. Os resultados demonstraram que os enfermeiros enfrentam dificuldades no desenvolvimento da educação em saúde junto aos usuários, à equipe, aos gestores e quanto à falta de recursos físicos, materiais e financeiros. Mas, a partir das dificuldades sentidas, buscam alternativas diversificadas para superá-las e sugerem modificações visando à melhoria na atenção primária à saúde da população, principalmente, no que tange ao trabalho educativo.<hr/>The objective of this study was to understand the difficulties and perspectives on change that nurses have identified in developing educational interventions in the Family Health Strategy (FHS). This is a qualitative, descriptive-exploratory study. The data were collected with 20 nurses working in the FHS of the 10th Regional Health District of Paraná, by means of semi-structured interviews carried out in April 2010, which were subjected to content analysis. The results demonstrated that nurses face difficulties in developing health education strategies with the clients, healthcare team, and administrators, especially in regards to the lack of physical, material and financial resources. However, based on the difficulties they encounter, they seek alternatives to overcome them and suggest changes aimed at improving the delivery of primary health care to the population, particularly regarding educational practices.<hr/>Este estudio objetivó conocer las dificultades y perspectivas de cambio que identifican los enfermeros en el desarrollo de acciones educativas en la Estrategia Salud de la Familia (ESF). Se trate de investigación cualitativa descriptivo-exploratoria. Los datos se recolectaron a través de veinte enfermeros que actúan en la ESF en el ámbito de la 10a Regional de Salud de Paraná, mediante entrevistas semiestructuradas, en abril de 2010, y fueron sometidos a análisis de contenido. Los resultados demostraron que los enfermeros enfrentan dificultades en el desarrollo de la educación en salud junto a los pacientes, al equipo, a los administradores y respecto de la falta de recursos físicos, materiales y financieros. Pero, a partir de las dificultades detectadas, buscan alternativas diversas para superarlas y sugieren modificaciones apuntando a la mejora en la atención primaria de salud de la población; principalmente, en lo que atañe al trabajo educativo. <![CDATA[<b>Micropolítica do trabalho dos profissionais de saúde na UBS</b>: <b>visão sobre necessidades de saúde das famílias</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300017&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo teve como objetivo compreender as potencialidades e limitações do processo de trabalho da enfermagem de uma Unidade Básica de Saúde para o reconhecimento das necessidades de saúde da população. A vertente metodológica utilizada foi a pesquisa social, na perspectiva qualitativa, tendo como base de análise dos discursos a hermêutica-dialética, e como alicerce a Teoria da Interpretação Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva. Os dados foram coletados por meio da entrevista semiestruturada e os processos de trabalho das equipes foram analisados através do Fluxograma Analisador do Modelo de Atenção de um Serviço de Saúde. Concluiu-se que há limitações no cotidiano do processo de trabalho da equipe de enfermagem à medida em que o reconhecimento e enfrentamento das necessidades de saúde perpassavam pela identificação de agravos instalados, deixando em segundo plano os determinantes sociais das más condições de vida associadas ao processo saúde-doença.<hr/>The objective of this study was to understand the strengths and limitations of the process of nursing work at a health center in terms of recognizing the health needs of the population. The methodological framework used was social research in the qualitative perspective, with discourse analysis based on hermeneutics-dialectics and founded on the Theory of Praxis Interpretation of Community Health Nursing. The data were collected by means of semi-structured interviews, and the working processes of the teams were examined according to the Analyzing Flowchart of the Model of a Health Care Service. In conclusion, there are limitations in the daily working process of the nursing team regarding the recognition of the health needs of the population. Coping with these needs consisted of the identification of complications, relegating the social determinants of the poor life conditions associated with the health-disease process to a secondary concern.<hr/>Estudio que objetivó comprender las potencialidades y limitaciones del proceso de trabajo de una Unidad Básica de Salud, para reconocer las necesidades de salud de la población. La vertiente metodológica utilizada fue la investigación social en perspectiva cualitativa, teniendo como base de análisis de los discursos la hermenéutica-dialéctica, y como fundamento, la Teoría de la Interpretación Práxica de Enfermería en Salud Colectiva. Datos recolectados mediante entrevista semiestructurada, los procesos de trabajo de los equipos fueron analizados por Flujograma Analizador del Modelo de Atención de un Servicio de Salud. Se concluye en que existen limitaciones en el cotidiano del proceso de trabajo del equipo de enfermería, en la medida en que el reconocimiento y enfrentamiento de las necesidades de salud apenas pasaban por la identificación de padecimientos instalados, dejando en segundo plano los determinantes sociales de las malas condiciones de vida asociadas al proceso salud-enfermedad. <![CDATA[<b>Notas cartográficas do trabalho na Estratégia Saúde da Família</b>: <b>relações entre trabalhadores e população</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300018&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Essa pesquisa-intervenção teve como objetivo cartografar os movimentos instituídos e instituintes presentes no trabalho da Estratégia Saúde da Família, no que tange a composição de suas práticas cuidativas. O referencial teórico metodológico fundamentou-se na análise institucional, linha esquizoanalítica. Foram realizados encontros grupais com uma equipe para discutir o modo como realizavam os cuidados coletivos em ação de educação permanente em saúde. Os sujeitos da pesquisa foram trabalhadores da equipe e estudantes em atividade acadêmica no serviço. A média de participação foi de doze pessoas por encontro, sendo que se desenvolveram oito encontros no período de março a julho de 2010. Os dados foram agrupados em dois estratos imanentes: as relações da equipe e a relação com os usuários. Os estratos apontaram para o atravessamento das instituições de educação, justiça e da divisão técnica e social do trabalho. A reflexão coletiva em grupo mostrou-se potente, para desnaturalizar processos instituídos e interrogar lugares, saberes e práticas.<hr/>The objective of this intervention study was to map instituted and instituting movements present in the work of the Family Health Strategy in the development of their care practices. The theoretical framework is based on institutional analysis, using the schizoanalytic approach. Group meetings were carried out with the staff to discuss how they provided collective care in continuing health education. The study subjects were professionals from the team and students who were engaged in academic activity in the service. The average attendance was twelve people per meeting, and there were a total of eight meetings from March to July 2010. Data were grouped into two immanent strata: the relationships of the team and the relationship with clients. The strata point to the intersection of education and legal institutions and the social and technical division of labor. Collective thinking in groups appeared to be effective in denaturalizing established processes and interrogating places, knowledge and practices.<hr/>Investigación-intervención que objetivó cartografiar los movimientos presentes en el trabajo en la Estrategia Salud de la Familia sobre la composición de sus prácticas de atención. Referencial teórico-metodológico fundamentado en análisis institucional, línea esquizoanalítica. Fueron realizados encuentros grupales con un equipo para discutir cómo se realizaban los cuidados colectivos en acción de educación continua en salud. Los sujetos de investigación fueron trabajadores del equipo y estudiantes en actividad académica en el servicio. El promedio de participación fue de doce personas por encuentro, sobre ocho encuentros entre marzo y julio de 2010. Se agruparon los datos en dos estratos inmanentes: las relaciones del equipo y la relación con los pacientes. Los estratos indicaron la obstaculización de las instituciones de educación, de la justica y de la división técnica y social del trabajo. La reflexión colectiva en grupo se mostró potente para desnaturalizar procesos instituidos y plantear interrogantes sobre lugares, saberes y prácticas. <![CDATA[<b>Articulação das ações e interação dos Agentes Comunitários de Saúde na equipe de Saúde da Família</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300019&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O estudo de abordagem qualitativa teve como objetivo compreender as relações sociais entre o Agente Comunitário de Saúde (ACS) e a equipe de Saúde da Família (SF), nesse sentido, destaca-se a articulação das ações e a interação entre trabalhadores. Foram realizadas 23 observações participantes e 11 entrevistas semiestruturadas com uma equipe de SF em um município do interior de São Paulo, Brasil. Identificou-se que o ACS, como elo, desenvolve ações operacionais para agilizar o trabalho da equipe. Como laços de ligação, desempenham ações articuladas ao trabalho da equipe, interagindo com os trabalhadores, construindo planos assistenciais em comum, aproximando equipe e comunidade, adequando ações de cuidado às necessidades das pessoas. Na prática comunicativa, ao falarem de si, falam da própria comunidade, pois é seu representante e porta-voz na equipe. Concluiu-se que o Agente Comunitário de Saúde pode ser um trabalhador estratégico se suas ações compreenderem uma dimensão mais política e social do trabalho em saúde.<hr/>This qualitative study examines the social relationships between the Community Health Agents (CHAs) and the Family Health team (FH), highlighting cooperative interventions and interactions among workers. A total of 23 participant observations and 11 semi-structured interviews were conducted with an FH team in a city in the interior of São Paulo, Brazil. The results revealed that CHAs function as a link in the development of operational actions to expedite teamwork. These professionals, while creating bonds, articulate connections of teamwork and interact with other workers, developing common care plans and bringing the team and community together, as well as adapting care interventions to meet the real needs of people. In communication practice, when talking about themselves they talk about the community itself because they are the community's representatives and spokespersons on the team. The conclusion is that the CHA may be a strategic worker if his/her actions include more political and social dimensions of work in healthcare.<hr/>Estudio cualitativo que objetivó comprender las relaciones sociales entre el Agente Comunitario de Salud (ACS) y el equipo de Salud de la Familia (SF), destacando la articulación de acciones e interacción entre trabajadores. Se realizaron 23 observaciones participativas y 11 entrevistas semiestructuradas con un equipo de SF en municipio del interior de São Paulo-Brasil. Se determinó que el ACS como eslabón desarrolla acciones operativas para agilizar el trabajo del equipo. Como lazos de comunicación desempeñan acciones articuladas al trabajo del equipo, interactuando con los trabajadores, determinando planes asistenciales en común, aproximando equipo y comunidad, adecuando acciones de atención a necesidades de las personas. En la práctica comunicativa, al hablar de sí, hablan de la propia comunidad, pues son sus representantes y portavoces en el equipo. Se concluye en que el ACS puede ser un trabajador estratégico si sus acciones comprenden una dimensión más política y social del trabajo en salud. <![CDATA[<b>Aspectos culturais das práticas dos Agentes Comunitários de Saúde em áreas rurais</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300020&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O cotidiano dos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) é permeado de ações educativas direcionadas para os cuidados preventivos e promoção da saúde. O universo sociocultural deles pode influenciar a dinâmica da prática com a comunidade, especificamente nas áreas rurais, onde evidencia-se a expectativa da população em obter resposta aos processos relativos à doença por meio dos ritos culturais. A partir de um estudo de caso, buscou-se analisar a influência das práticas culturais dos agentes de uma área rural do interior de Minas Gerais. A análise revelou a presença de forte ligação da cultura em suas atividades. Crenças religiosas, saberes constituídos da fusão de conhecimentos biomédicos e valores baseados nas tradições familiares sobre o processo saúde-doença influenciam diretamente em suas práticas. Ressalta-se sua importância como facilitador do trabalho na saúde, sendo positiva a semelhança da experiência de vida e culturas herdadas com as dos usuários, dessa forma, torna-se possível o desenvolvimento de suas atividades.<hr/>The daily practice of Community Health Agents (CHAs) is permeated with educational interventions aimed at preventive care and health promotion. The sociocultural universe of these professionals can affect the dynamics of their practice within the community, particularly in rural areas, where there is evidence that the population expects to obtain information relative to their health and/or disease by means of cultural rites. Based on a case study, we sought to analyze the influence of the cultural practices of the agents working in a rural area in the interior of the state of Minas Gerais. The analysis revealed the presence of a strong connection between the culture and their activities. Religious beliefs and knowledge developed from the fusion of biomedical information and values based on family tradition regarding the health-disease process have a direct effect on their practices. It is emphasized that they have an important role as facilitators in the practice of health care, with a positive effect stemming from the similarity of their life experiences and inherited cultures with those of the clients, thus making it possible to develop effective interventions.<hr/>El cotidiano del Agente Comunitario de Salud (ACS) está impregnado de acciones educativas dirigidas a cuidados preventivos y promoción sanitaria. Su universo sociocultural puede influir en la dinámica de la práctica con la comunidad, específicamente en áreas rurales, donde se evidencia expectativa de la población en obtener respuestas a procesos relativos a la enfermedad mediante supuestos culturales. Mediante un estudio de caso, se buscó analizar la influencia de las prácticas culturales de agentes de área rural del interior de Minas Gerais. El análisis demostró presencia de fuerte vínculo cultural en sus actividades. Creencias religiosas, saberes que fusionan conocimientos biomédicos y valores tradicionales familiares sobre el proceso salud-enfermedad, influyen directamente en sus prácticas. Se resalta su importancia como facilitador del trabajo en salud, viéndose positivamente la semejanza de experiencias de vida y culturales heredadas con las de los pacientes, volviendo posible el desarrollo de sus actividades. <![CDATA[<b>Vivência do sofrimento moral na enfermagem</b>: <b>percepção da enfermeira</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300021&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivando conhecer a percepção do sofrimento moral vivenciado, relacionando frequência e intensidade, realizou-se pesquisa Survey, utilizando escala Likert variando de 0 a 6 pontos, com 124 enfermeiras em hospitais do sul do Brasil, no ano de 2008. Mediante questionário autoaplicável e análise fatorial, foram identificados e validados quatro constructos. Os resultados finais foram obtidos através de três diferentes análises: 1) estatística descritiva; 2) análises de variância 3) regressão múltipla. O constructo que apresentou maior intensidade de percepção de vivência do sofrimento moral foi a falta de competência na equipe de trabalho (4,55), seguido pela negação do papel da enfermeira como advogada do paciente (4,30), obstinação terapêutica (3,60) e desrespeito à autonomia do paciente (3,57). Em relação à percepção da frequência do sofrimento moral, destacou-se, novamente, o constructo falta de competência na equipe de trabalho (2,42), seguido da obstinação terapêutica (2,26), negação do papel da enfermeira como advogada do paciente (1,71) e desrespeito à autonomia do paciente (1,42).<hr/>With the objective to understand the nurses' perception of moral distress, as well as its frequency and intensity, this study used a survey utilizing a six-point Likert scale, with 124 nurses working in hospitals in southern Brazil in 2008. Using a self-administered questionnaire and factorial analysis, four constructs were identified and validated. The final results were obtained through three different analyses: 1) descriptive statistical analysis; 2) analysis of variance; and 3) multiple regression. The construct that showed the highest intensity of perception regarding moral distress was the lack of competency in the work team (4.55), followed by the nurse's denial of their role as patient advocate (4.30), therapeutic obstinacy (3.60) and disrespecting the patient's autonomy (3.57). Regarding the perception of the frequency of moral distress, once again, the highlighted construct was the lack of competency within the work team (2.42), followed by therapeutic obstinacy (2.26), the nurse's denial of their role as patient advocate (1.71) and disrespecting the patient's autonomy (1.42).<hr/>Objetivándose conocer la percepción del sufrimiento moral experimentado, relacionando frecuencia e intensidad, se efectuó investigación Survey, utilizando escala Likert variando de 0 a 6 puntos, con 124 enfermeras en hospitales del Sur de Brasil, en 2008. Se identificaron cuatro constructos mediante cuestionario autoaplicable y análisis factorial. Resultados obtenidos mediante tres análisis: 1) estadística descriptiva, 2) análisis de varianza, 3) regresión múltiple. El constructo con percepción de sufrimiento moral más intenso fue la falta de competencia del equipo de trabajo (4,55), siguiendo negación del papel de la enfermera como abogada del paciente (4,30), obstinación terapéutica (3,60) y falta de respeto a la autonomía del paciente (3,57). Respecto a percepción de frecuencia de sufrimiento moral, nuevamente predominó la falta de competencia del equipo de trabajo (2,42), siguiéndolo la obstinación terapéutica (2,26), negación del papel de la enfermera como abogada del paciente (1,71) e falta de respeto a la autonomía del paciente (1,42). <![CDATA[<b>Transtorno afetivo bipolar</b>: <b>perfil farmacoterapêutico e adesão ao medicamento</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300022&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo teve como objetivos verificar a adesão de portadores de transtorno afetivo bipolar (TAB) à terapêutica medicamentosa e identificar possíveis causas de adesão e não adesão ao medicamento de acordo com o perfil farmacoterapêutico. Trata-se de estudo transversal, descritivo, realizado em Núcleo de Saúde Mental de um município do interior paulista. Participaram do estudo 101 pacientes com TAB. Para coleta dos dados, utilizou-se a entrevista estruturada e o teste de Morisky-Green e, para a análise dos mesmos, o programa Statistical Package for the Social Science. Os resultados mostraram que a maioria (63%) dos sujeitos investigados não adere ao medicamento. Apesar de não ter ocorrido diferenças significativas entre o grupo de aderentes e não aderentes, para as variáveis investigadas, foi possível verificar a utilização de polifarmacoterapia e regimes terapêuticos complexos no tratamento do TAB. Permanece como desafio a implementação de estratégias que possam melhorar, na prática, a adesão de pacientes ao tratamento medicamentoso.<hr/>This cross-sectional and descriptive study aimed to verify the adherence of patients with Bipolar Affective Disorder (BAD) to medication and to identify possible causes of adherence and non-adherence to medication according to the pharmacotherapeutic profile. The study was carried out in a mental health service in a city in the interior of the state of São Paulo. Participants included 101 patients with BAD. Structured interviews and the Morisky-Green test were used for data collection, and the Statistical Package for Social Science was employed for data analysis. Most subjects (63%) did not adhere to medication. Although there were no significant differences between the adherent and non-adherent groups for the researched variables, the use of polypharmacotherapy and complex treatment regimens was observed in treatment for BAD. In practice, implementing strategies to improve the adherence of patients to medication treatment remains a challenge.<hr/>Se objetivó verificar la adhesión de afectados por transtorno afectivo bipolar (TAB) a la terapéutica medicamentosa e identificar posibles causas de adhesión y no adhesión, de acuerdo al perfil fármaco-terapéutico. Estudio transversal, descriptivo, realizado en Núcleo de Salud Mental de municipio del interior paulista. Participaron 101 pacientes con TAB. Datos recolectados mediante entrevista estructurada y test de Morisky-Green, analizados con software Statitistical Package for the Social Science. Los resultados demostraron que la mayoría (63%) de los sujetos investigados no adhiere a la medicación. A pesar de no haberse determinado diferencias significativas entre el grupo de adherentes y no adherentes para las variables investigadas, fue posible verificar la utilización de polifarmacoterapia y regímenes terapéuticos complejos en el tratamiento del TAB. Permanece como desafío la implementación de estrategias que puedan mejorar en la práctica la adhesión del paciente al tratamiento medicamentoso. <![CDATA[<b>O conhecimento como fator de vulnerabilidade à tuberculose entre alunos de graduação e profissionais de enfermagem</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300023&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective of this study was to identify vulnerability to tuberculosis (TB) related to knowledge about the disease among 76 nursing students and professionals. A quantitative descriptive study was conducted using a closed questionnaire for the collection of data regarding transmission, preventive and biosafety measures, diagnosis, and prejudice regarding the disease. The SAS software version 9.1.3 was used for data analysis, with the level of significance set at 5% (p < 0.05). Nursing students and professionals showed a vulnerability to TB related to knowledge about transmission, preventive and biosafety measures, and diagnosis of the disease. With respect to transmission, vulnerability was higher among nursing professionals. The results indicate the need for investment by healthcare institutions surrounding this topic in view of the important role of nursing in the establishment of strategies for prevention and control of the disease.<hr/>Este estudo intencionou identificar a vulnerabilidade à tuberculose (TB) relacionada à detenção de conhecimento sobre a doença, entre 76 alunos de graduação e profissionais de enfermagem. Trata-se de um estudo quantitativo-descritivo cujos dados foram coletados por meio de um questionário fechado acerca da transmissibilidade, formas de prevenção e medidas de biossegurança, diagnóstico e preconceitos sobre a doença. Os dados foram analisados por meio do software SAS versão 9.1.3, com nível de significância de 5% (p < 0.05). Foi evidenciada a vulnerabilidade à TB entre alunos e profissionais relacionada ao conhecimento atinente à transmissibilidade, formas de prevenção e medidas de biossegurança e diagnóstico. No tocante à transmissibilidade, observou-se maior vulnerabilidade entre os profissionais. Os resultados revelam necessidade de investimento em tal questão por parte de instituições médico-assistenciais, considerando o papel desempenhado pela enfermagem nas estratégias de prevenção e controle da doença.<hr/>Este estudio buscó identificar la vulnerabilidad a la tuberculosis (TB) relacionada al conocimiento poseído sobre la enfermedad entre 76 alumnos y profesionales de enfermería. Estudio cuantitativo descriptivo, con datos recolectados mediante cuestionario cerrado acerca de la transmisión, formas de prevención y medidas de bioseguridad, diagnóstico y preconceptos sobre la enfermedad. Datos analizados con software SAS versión 9.1.3 con nivel de significatividad de 5% (p<0,05). Se evidenció la vulnerabilidad a TB entre alumnos y profesionales relacionada al conocimiento sobre transmisión, formas de prevención, medidas de bioseguridad y diagnóstico. En lo referente a transmisión, se observó mayor vulnerabilidad entre los profesionales. Los resultados determinan necesidad de inversión en tal asunto por parte de instituciones médico-asistenciales, considerando el papel desempeñado por la enfermería en estrategias de prevención y control de la enfermedad. <![CDATA[<b>Aids e tuberculose</b>: <b>a coinfecção vista pela perspectiva da qualidade de vida dos indivíduos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300024&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A coinfecção tuberculose (TB) e HIV afeta negativamente a vida dos indivíduos, tanto nos aspectos biológicos como nos psicossociais. Com o objetivo de descrever a qualidade de vida de indivíduos com coinfecção HIV/TB, foi realizado este estudo descritivo, de corte transversal, no município de Ribeirão Preto-SP. Foram entrevistados indivíduos soropositivos para o HIV, com e sem TB, por meio do instrumento WHOQOL-HIV bref. Participaram 115 indivíduos soropositivos para o HIV - 57 coinfectados e 58 não coinfectados; a maioria do sexo masculino, heterossexuais, faixa etária predominante de 40-49 anos, com os coinfectados apresentando baixas escolaridade e renda; na avaliação da qualidade de vida os coinfectados apresentaram resultados mais baixos em todos os domínios, com diferença importante no Físico, Psicológico, Nível de Independência e Relações Sociais. TB e HIV/aids são doenças estigmatizadas historicamente e a sobreposição das duas pode ter consequências graves na saúde física e psicossocial do indivíduo.<hr/>Tuberculosis (TB) and HIV coinfection adversely affects the lives of individuals in both the biological and psychosocial aspects. Aiming to describe the quality of life of individuals with HIV/TB coinfection, this descriptive cross-sectional study was conducted in Ribeirão Preto-SP. Participants were HIV-seropositive individuals with and without TB, using the WHOQOL HIV BREF. 115 individuals who were HIV-positive participated: 57 were coinfected and 58 were not; most were male heterosexuals, predominantly aged 40-49 years. Of those coinfected, most had lower education and income. In assessing the quality of life the coinfected individuals showed lower results in all areas, with significant differences in the Physical, Psychological, Level of Independence and Social Relations areas. TB and HIV / AIDS are stigmatized diseases, and overlap of the two may have severe consequences on the physical and psychosocial health of the individual.<hr/>La coinfección tuberculosis (TB) y HIV afecta negativamente la vida del individuo, tanto en los aspectos biológicos como en los psicosociales. Objetivando describir la calidad de vida de individuos con coinfección HIV/TB se realizó este estudio descriptivo, de corte transversal, en el municipio de Ribeirão Preto-SP. Fueron entrevistados individuos seropositivos para HIV, con o sin TB, mediante instrumento WHOQOL-HIV bref. Participaron 115 individuos seropositivos para HIV, 57 coinfectados y 58 no coinfectados, la mayoría de sexo masculino, heterosexuales, faja etaria predominante de 40-49 años, los coinfectados presentando escolaridad e ingresos inferiores; en la evaluación de calidad de vida los coinfectados presentaron resultados más bajos en todos los dominios, con diferencias importantes en el Físico, Psicológico, Nivel de Independencia y Relaciones Sociales. TB y HIV/SIDA son enfermedades históricamente estigmatizadas, la superposición de ambas puede tener graves consecuencias en la salud física y psicosocial del individuo. <![CDATA[<b>Conhecimento, atitude e prática do uso de preservativos por presidiárias</b>: <b>prevenção das DST/HIV no cenário prisional</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300025&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivou-se avaliar o conhecimento, a atitude e a prática de presidiárias quanto ao uso do preservativo masculino e feminino como medida preventiva às DST/HIV. Pesquisa quantitativa e avaliativa do tipo Conhecimento, Atitude e Prática (CAP), envolvendo 155 presidiárias. A coleta de dados realizou-se de janeiro a março de 2010 na penitenciária feminina do estado do Ceará. Embora tivessem ouvido falar e/ou soubessem as finalidades do uso, apenas 35 mulheres (22,6%) tinham conhecimento adequado sobre o preservativo masculino e 11 (7,1%) a respeito do feminino. As atitudes foram menos favoráveis quanto ao uso no sexo oral. A prática adequada apresentou pouca representatividade, em especial, do feminino. A homo/bissexualidade, as questões de gênero, a falta de conhecimento e o difícil acesso aos preservativos representaram obstáculos a serem considerados na promoção da saúde sexual do grupo estudado.<hr/>The objective of this study was to evaluate the knowledge, attitude and practices of women prisoners regarding the use of female and male condoms as a means of prevention against STD/HIV. This quantitative and evaluative Knowledge, Attitude and Practice (KAP) study included 155 female prisoners. Data collection was performed between January and March 2010 at the State of Ceará Women's Penitentiary. Although the women had heard of and/or knew about the purposes of the use of condoms, only 35 (22.6%) had appropriate knowledge regarding male condoms, and 11 (7.1%) in regards to the use of female condoms. Their attitudes were less favorable regarding oral sex. Appropriate practice was not significantly representative, particularly regarding the female condom. Homo/bisexuality, gender issues, lack of knowledge, and the difficult access to condoms are obstacles that must be considered in the promotion of sexual health in the studied group.<hr/>Se objetivó evaluar el conocimiento, la actitud y la práctica de presidiarias respecto del uso del preservativo masculino y femenino como medida preventiva a las DST/HIV. Investigación cuantitativa, evaluatoria del tipo Conocimiento, Actitud y Práctica (CAP), involucrando 155 presidiarias. Datos recogidos de enero a marzo 2010 en la cárcel femenina del Estado de Ceará. Aunque hubiesen oído hablar y/o supiesen la finalidad del uso, apenas 35 mujeres (22,63%) tenían conocimiento adecuado sobre el preservativo masculino y 11 (7,1%) sobre el femenino. Las actitudes fueron menos favorables respecto al uso en el sexo oral. La práctica adecuada presentó escasa representatividad, especialmente del femenino. La homo/bisexualidad, las cuestiones de género, la falta de conocimiento y el difícil acceso a los preservativos representaron obstáculos a ser considerados en la promoción de la salud sexual del grupo estudiado. <![CDATA[<b>Enfrentamentos experienciados por homens que vivem com HIV/Aids no ambiente de trabalho</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300026&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivou-se apreender situações de enfrentamento experienciadas por homens que vivem com HIV/aids no ambiente de trabalho. Estudo qualitativo realizado em ambulatório especializado em Fortaleza-Ceará, de março a junho de 2010, com onze homens infectados pelo vírus. Utilizou-se entrevista semiestruturada, audiogravada, sendo os depoimentos categorizados mediante análise de conteúdo, cujas categorias foram: Afastamento do trabalho em virtude da infecção; Subterfúgios para omissão da doença; Desrespeito ao sigilo no ambiente de trabalho; Sofrimento associado ao medo da rejeição e do preconceito; Formas de enfrentamento após o diagnóstico da doença e a importância do trabalho para a realização pessoal. Concluiu-se que os homens infectados pelo HIV enfrentam situações contraproducentes no ambiente de trabalho, evidenciadas principalmente pelo temor da descoberta da infecção e pelo preconceito. Associadas ao enfrentamento, as ausências para o acompanhamento em saúde interferiram no desempenho do trabalho que implicariam no risco de perda do emprego.<hr/>The objective of this study was to understand the coping mechanisms of men living with HIV/AIDS in terms of their work environment. A qualitative study was carried out at a specialized outpatient clinic in Fortaleza-Ceará between March and June 2010, involving eleven men infected with the virus. Semi-structured and audio-recorded interviews were used. The statements were categorized through content analysis into the following categories: absence from work due to the infection; subterfuges used to hide the disease; disrespect for confidentiality in the work environment; suffering associated with the fear of rejection and prejudice; ways of coping after diagnosis of the disease; and the importance of work for personal accomplishment. In conclusion, men infected with HIV face counterproductive situations in the work environment, mainly evidenced by fear of discovery of the infection and prejudice. Associated with coping, absences for health monitoring purposes interfered with performance at work and increased the risk of losing their job.<hr/>Se apuntó a entender situaciones de enfrentamiento experimentadas por portadores de HIV/SIDA en el ámbito laboral. Estudio cualitativo realizado en ambulatorio especializado en Fortaleza-Ceará, de marzo a junio 2010, con once hombres infectados por el virus. Se utilizó entrevista semiestructurada, grabada en video, categorizándose los testimonios mediante análisis de contenido, determinándose las categorías: Alejamiento del trabajo en virtud de la infección; Subterfugios para omisión de la enfermedad; Irrespeto al secreto en ambiente laboral; Sufrimiento asociado al miedo al rechazo y del preconcepto; Formas de enfrentamiento luego del diagnóstico de la enfermedad e Importancia del trabajo para la realización personal. Según se concluye, los hombres infectados por HIV enfrentan situaciones contraproducentes en el ámbito laboral, determinadas fundamentalmente por el temor al descubrimiento de la infección y por el preconcepto. Asociadas al enfrentamiento, las carencias para el seguimiento de salud interfirieron en el desempeño laboral e implicaron riesgo de pérdida de empleo. <![CDATA[<b>O processo de construção do perfil de competências gerenciais para enfermeiros coordenadores de área hospitalar</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300027&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo objetivou construir o perfil de competências gerenciais, consensuado por enfermeiros coordenadores de área. Desenvolvido em um hospital filantrópico de São Paulo, na modalidade de pesquisa-ação, participaram da pesquisa 13 enfermeiros coordenadores de área. A coleta de dados ocorreu por meio da técnica de grupo focal. Para a análise dos dados utilizaram-se os referenciais teóricos relacionados a processo de trabalho e competências gerenciais. Os resultados identificaram maior ênfase atribuída às competências relacionadas aos papéis de mentor, coordenador e diretor. Foi possível, então, construir um plano de desenvolvimento profissional, pautado em competências que atendam as dimensões técnica, ético-política, comunicativa e de desenvolvimento da cidadania. A análise do processo de trabalho gerencial e o estudo das competências no âmbito gerencial mostraram-se importantes, pois problematizaram necessidades de aprimoramento desses profissionais, assim, respondendo às demandas pessoais, profissionais e organizacionais.<hr/>The objective of this study was to construct a profile of managerial competencies, based on the consensus of nurse coordinators in the field. This study was developed in a philanthropic hospital in São Paulo, following the research-action model, and included 13 nurse coordinators as participants. The data collection was performed using the focal group technique. Data analysis was performed using the theoretical frameworks related to the working process and managerial competencies. The results identified the greater emphasis assigned to the competencies related to the mentor, coordinator and director roles. It was, therefore, possible to construct a professional development plan that is based on competencies in the technical, ethical-political, and communicative domains, as well as the development of citizenship. The analysis of the managerial working process and the study of the competencies within the managerial environment were shown to be important, because they highlighted the professionals' need to improve, thus fulfilling personal, professional, and organizational demands.<hr/>Estudio que objetivó construir el perfil de competencias gerenciales, consensuado por enfermeros coordinadores de área. Desarrollado en hospital filantrópico de São Paulo. Fue realizado en modalidad investigación-acción. Participaron de la investigación 13 enfermeros coordinadores de área. La recolección de datos se efectuó mediante técnica de grupo focal. Para análisis de datos se utilizaron los referenciales teóricos relacionados al proceso de trabajo y competencias gerenciales. Los resultados mostraron mayor énfasis atribuido a las competencias relacionadas al papel de mentor, coordinador y director. Se pudo efectuar un planeamiento de desarrollo profesional, pautado en competencias que atiendan las dimensiones técnica, ético-política, comunicacional y de desarrollo de la población. El análisis del proceso de trabajo gerencial y el estudio de competencias en el ámbito gerencial mostraron su importancia, pues problematizaron necesidades de mejoramiento de tales profesionales, atendiendo a las demandas personales, profesionales y organizacionales. <![CDATA[<b>Gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares</b>: <b>a construção de um conceito</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300028&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo teve como objetivo construir e apresentar a definição teórica do conceito de gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares, a partir de base literária específica. Optou-se pela utilização das estratégias para construção de conceitos da Análise de Conceito, as regras de formação de conceito da Análise Arqueológica e a Análise Lexical como referencial teórico-metodológico. A operacionalização das estratégias e das regras de formação de conceito possibilitou a construção do conceito gerência do cuidado de enfermagem em cenários hospitalares. O conceito construído apresentou, em sua natureza, a capacidade de integrar dialeticamente os aspectos relativos ao saber-fazer do cuidar e gerenciar. A definição teórica do conceito Gerência do Cuidado de Enfermagem em Cenários Hospitalares deu significado ao termo, no contexto inicial de construção de uma teoria, a Gerência do Cuidado de Enfermagem em Serviços de Saúde.<hr/>The objective of this study was to build and present a theoretical definition of the concept of nursing care management in hospital settings, based on specific literature. We chose to use Concept Analysis strategies for building concepts, the rules of Archeological Analysis for forming concepts, and Lexical Analysis as the theoretical-methodological framework. The operationalization of the strategies and rules for forming the concept permitted the construction of the concept of nursing care in hospital settings. The constructed concept presented, by its nature, the capacity to form a dialectic integration of the aspects relative to the knowing-doing of care and management. The theoretical definition of the concept of Nursing Care Management in Hospital Settings assigned meaning to the term, in the initial context of the construction of a theory of Nursing Care Management in Health Services.<hr/>Construir y presentar la definición teórica del concepto de administración del cuidado de enfermería en escenarios hospitalarios a partir de base literaria específica. Se optó por la utilización de estrategias para construcción de conceptos del Análisis de Concepto, las reglas de formación de concepto del Análisis Arqueológico y el Análisis Lexical como referencial teórico-metodológico. La operacionalización de estrategias y de reglas de formación de conceptos posibilitó la construcción del concepto "administración de la atención de enfermería en escenarios hospitalarios". El concepto construido presentó en su naturaleza la capacidad de integrar dialécticamente los aspectos relativos al saber/hacer del cuidado y administración. La definición teórica del concepto Administración de la Atención de Enfermería en Escenarios Hospitalarios dio significado al término, en el contexto inicial de construcción de una teoría, la Administración de Atención de Enfermería en Servicios de Salud. <![CDATA[<b>A formação acadêmica de enfermagem e os incidentes com múltiplas vítimas</b>: <b>revisão integrativa</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300029&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O estudo objetiva refletir acerca dos saberes, competências e habilidades que devem ser fomentados durante a formação acadêmica de enfermagem para uma atuação profissional eficaz perante um incidente com múltiplas vítimas (IMV). Trata-se de uma revisão integrativa da literatura acerca da formação dos acadêmicos de enfermagem. O levantamento bibliográfico foi efetuado nas bases de dados BDENF, LILACS, SciELO, MEDLINE, Web of Knowledge e HighWire Press, utilizando os descritores: educação superior; educação em enfermagem; enfermagem em emergência; e acidentes com feridos em massa. As produções proporcionaram tecer considerações nos pilares temáticos: peculiaridades; competências e habilidades que são essenciais à atuação do enfermeiro diante de um acidente com múltiplas vítimas e as estratégias docentes para o fomento de tais competências e habilidades. A análise literária denotou que o ensino da enfermagem deve configurar-se como um espaço de construção do senso crítico, o que exige uma prática pedagógica docente eclética.<hr/>The objective of this study is to reflect on the knowledge, competencies and skill that must be promoted during the academic education of nurses for an effective professional practice in view of a multiple-victim incident (MVI). This is an integrative literature review regarding academic nursing education. The literature survey was performed on the BDENF, LILACS, SciELO, MEDLINE, Web of Knowledge and HighWire Press databases, using the following descriptors: higher education; nursing education; emergency nursing; and mass casualty incidents. The publications permitted considerations regarding the following themes: particularities; competencies and skills essential in nursing practice in view of multiple-victim incidents; and the professors' strategies to promote those competencies and skills. The literature analysis demonstrated that nursing education should be configured as a space to develop critical thinking skills, which requires professors to have an eclectic educational background.<hr/>Se objetiva reflexionar sobre conocimientos, competencias y habilidades que deben fomentarse durante la formación académica de enfermería para una actuación profesional eficaz frente a un incidente con múltiples víctimas (IMV). Revisión integral de la literatura al respecto de la formación académica de los profesionales de enfermería. El relevamiento bibliográfico se efectuó en las bases de datos BDENF, LILACS, SciELO, MEDLINE, Web of Knowledge y High Wire Press, utilizando los descriptores: educación superior; educación en enfermería; enfermería en emergencias y accidentes con heridos en masa. La producción facilitó entretejer consideraciones en los pilares temáticos: peculiaridades; competencias y habilidades esenciales en la actuación del enfermero frente a accidente con múltiples víctimas y las estrategias docentes para fomentar tales competencias y habilidades. El análisis literario demostró que la enseñanza de enfermería debe configurarse como un espacio de construcción de sentido crítico, lo cual exige una práctica pedagógica docente ecléctica. <![CDATA[<b>Utilização dos ácidos graxos no tratamento de feridas</b>: <b>uma revisão integrativa da literatura nacional</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300030&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Os objetivos deste estudo foram caracterizar a produção científica nacional da utilização tópica de ácidos graxos no tratamento de feridas e descrever os efeitos da sua ação nesse processo. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura indexada nas bases de dados LILACS e BEDEnf. A coleta de dados ocorreu no mês de dezembro de 2010, com descritores de assuntos controlados e sem delimitação de período de busca. A amostra constitui-se de 09 artigos, sendo, a maioria conduzida em modelos animais e utilizando diferentes composições de ácidos graxos. Diante da escassez de estudos clínicos randomizados controlados em humanos e as limitações desta revisão, não se pôde generalizar, na prática clínica, que os ácidos graxos essenciais influenciam o processo de cicatrização positivamente ou possuem ação antimicrobiana. Assim, há necessidade de realização de pesquisas com maior rigor metodológico comparando as diferentes fórmulas disponíveis contendo ácidos graxos e sua influência no processo cicatricial.<hr/>The objective of this study was to characterize the Brazilian scientific production on the topical use of fatty acids in wound care, and to describe the effects of its administration in this process. This integrative literature review included articles indexed in Lilacs and BEDENF databases. Data collection was carried out in December 2010 using controlled descriptors and without publication date limitations. The sample consisted of nine articles, mostly concerning animal models and the use of different fatty acids mixtures. Due to the lack of randomized clinical trials in human beings and the limitations of this review, it is not possible to generalize that essential fatty acids have a positive effect on the healing process or have antimicrobial effects on wound healing. Therefore, it is necessary to conduct studies of higher methodological rigor, comparing the different formulas available with fatty acids and their effects on the healing process.<hr/>Se objetivó caracterizar la producción científica nacional sobre utilización tópica de ácidos grasos en tratamiento de heridas y describir los efectos de su acción en tal proceso. Revisión integral de literatura indexada en bases de datos LILACS y BEDEnf. Datos recolectados en diciembre 2010 con descriptores de asuntos controlados, sin límite en período de búsqueda. Muestra constituida por nueve artículos, la mayoría efectuada en modelos animales y utilizando diferentes composiciones de ácidos grasos. Ante la escasez de estudios clínicos randomizados en humanos y las limitaciones de esta revisión, no se puede generalizar en la práctica clínica que los ácidos grasos esenciales influyan positivamente en el proceso de cicatrización o posean acción antimicrobiana. Por lo tanto, existe necesidad de investigar con mayor rigor metodológico comparando las diferentes fórmulas disponibles conteniendo ácidos grasos y su influencia en el proceso de cicatrización. <![CDATA[<b>A educação em saúde no cuidado de usuários do Programa Automonitoramento Glicêmico</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300031&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O trabalho relata, de maneira sistematizada e crítica, a experiência de um Projeto de Extensão no período de 2010 a 2011. Teve como foco ações de educação em saúde como estratégia para melhorar a adesão das pessoas com diabetes mellitus e insulinodependentes, de uma Unidade Básica de Saúde do município de São Paulo, ao Programa Automonitoramento Glicêmico. Além disso, pretendeu-se contribuir na reorganização do processo de trabalho em relação ao Programa na unidade. Foram utilizadas estratégias de educação em saúde em grupos educativos e visitas domiciliares, assim, possibilitando cuidados mais singulares. Dados dos usuários foram organizados em planilha e em pastas para as equipes de Saúde da Família, facilitando na identificação dos usuários, inclusive os faltosos, e auxiliando na descentralização do cuidado. Com as ações de educação em saúde, pretendeu-se contribuir para um cuidado mais integral e emancipatório aos usuários, para um contínuo refletir dos trabalhadores quanto a suas práticas.<hr/>This article reports, in a systemized and analytical way, the experience of an Outreach Program in the period between 2010 and 2011. The study focused on health education interventions as strategies to improve the adherence of individuals with insulin- dependent diabetes mellitus (IDDM), clients of a blood glucose self-Monitoring program. In addition, we intended to contribute to the reorganization of the program's working processes in the unit. Health education strategies were used in both educational groups and home visits, thus permitting the provision of care that was more individualized. Data regarding the clients were organized on a spreadsheet and in files for the Family Health teams, which made it easier to identify the patients, including those who were absent, helping to decentralize the care. By using health education strategies, we intended to contribute to a more comprehensive and emancipatory care of the clients, aimed at a continuous reflection of the workers regarding their practices.<hr/>El trabajo relata crítica y sistemáticamente la experiencia de un Proyecto de Extensión, efectuado entre 2010 y 2011. Enfocó acciones de educación en salud como estrategia para mejorar la adhesión de personas con diabetes mellitus e insulinodependientes de Unidad Básica de Salud del municipio de São Paulo al Programa Automonitoreo Glucémico. Además, se pretendió contribuir en la reorganización del proceso de trabajo relativo al Programa en la unidad. Fueron utilizadas estrategias de educación en salud en grupos educativos y visitas domiciliarias, posibilitándose cuidados más personalizados. Los datos de los pacientes se organizaron en planillas y carpetas para los equipo de Salud de la Familia, facilitando la identificación de pacientes, inclusive los ausentes, y ayudando a descentralizar la atención. Con las acciones de educación en salud se pretendió contribuir a una atención más integral y emancipatoria a los pacientes y a una reflexión permanente del trabajador respecto de sus prácticas. <![CDATA[<b>Classificação Internacional das Práticas de Enfermagem em Saúde Coletiva - CIPESC<sup>®</sup></b>: <b>instrumento pedagógico de investigação epidemiológica</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300032&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A CIPESC® é um instrumento de trabalho do enfermeiro em Saúde Coletiva, que visa apoiar a sistematização de sua prática assistencial, gerencial e de investigação. É também, instrumental pedagógico potente para a formação e qualificação de enfermeiros comprometidos com o SUS. No ensino das doenças transmissíveis, o uso da CIPESC® auxilia a análise sobre as intervenções, ao estimular o raciocínio clínico e epidemiológico do processo saúde-doença e das necessidades de saúde dos indivíduos, famílias e grupos sociais. Com o propósito de desenvolver recursos didáticos para graduação de enfermagem e estimular a reflexão sobre o processo de trabalho de enfermagem, este artigo apresenta o relato de uma experiência de aplicação da CIPESC®, tomando como exemplo a meningite meningocócica.<hr/>The CIPESC® is a tool that informs the work of nurses in Public Health and assists in prioritizing their care in practice, management and research. It is also a powerful pedagogical instrument for the qualification of nurses within the Brazilian healthcare system. In the teaching of infectious diseases, using the CIPESC® assists in analyzing the interventions by encouraging clinical and epidemiological thinking regarding the health-illness process. With the purpose in mind of developing resources for teaching undergraduate nursing students and encouraging reflection regarding the process of nursing work, this article presents an experimental application of CIPESC®, using meningococcal meningitis as an example.<hr/>La CIPESC® es un instrumento de trabajo del enfermero en Salud Colectiva que busca apoyar la sistematización de su práctica asistencial, gerencial y de investigación. Es también un instrumento pedagógico potente para la formación y calificación de enfermeros comprometidos con el SUS. En la enseñanza de las enfermedades transmisibles, el uso de la CIPESC® ayuda al análisis de las intervenciones realizadas, al estimular el razonamiento clínico y epidemiológico del proceso salud-enfermedad y de las necesidades de salud individuales, familiares y sociales. Con el propósito de desarrollar recursos didácticos para el currículo de Enfermería y estimular la reflexión sobre el proceso de trabajo de Enfermería, este artículo presenta el relato de una experiencia de aplicación de la CIPESC®, tomando como ejemplo la meningitis meningocócica. <![CDATA[<b>Reflexões sobre o pesquisador nas trilhas da Teoria Fundamentada nos Dados</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000300033&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Estudo de natureza descritivo-reflexiva, objetivando apresentar as características do pesquisador que utiliza o método Teoria Fundamentada nos Dados e delinear reflexões sobre o desenvolvimento das aptidões do pesquisador para tornar-se um Teórico Fundamentado. A discussão teórica foi embasada nos referenciais dessa metodologia e apoiada na literatura. O artigo apresenta as principais demandas de estudos qualitativos com a Grounded Theory e importantes comportamentos, atitudes e características desenvolvidas pelos pesquisadores. Constata-se que a aprendizagem acerca da Teoria Fundamentada nos Dados vai além da habilidade para operacionalizar um conjunto de procedimentos e técnicas. Implica, também, em desafios de transformação na postura como pesquisador e em novas formas de pensar e pesquisar, reunindo conhecimentos a partir dos dados para formar uma teoria.<hr/>This descriptive-reflexive study was performed with the objective to present the characteristics of researchers who use the Grounded Theory method, and outline the development of aptitudes for the researcher to become a Grounded Theoretician. The theoretical discussion was based on the frameworks of this methodology and supported by the literature. The article presents the main demands of qualitative studies using Grounded Theory, and important behaviors, attitudes and characteristics developed by the researchers. It is concluded that learning about Grounded Theory involves more than operationalizing a group of procedures and techniques. It also involves facing challenges to change one's attitude as a researcher and develop new ways of thinking and researching, gathering knowledge based on data to form a theory.<hr/>Estudio de naturaleza descriptivo-reflexiva que objetiva presentar las características del investigador que utiliza el método Teoría Fundamentada en los Datos y delinear reflexiones sobre el desarrollo de las aptitudes del investigador para transformarse en un Teórico Fundamentado. La discusión teórica se basó en los referenciales de esa metodología y obtuvo apoyo en la literatura. El artículo presenta las principales demandas de estudios cualitativos con la Grounded Theory e importantes comportamientos, actitudes, características desarrolladas por los investigadores. Se constata que el aprendizaje de la Teoría Fundamentada en los Datos va más allá de la habilidad para poner en operatividad un conjunto de procedimientos y técnicas. Implica también desafíos de transformación en la postura como investigador y nuevas formas de pensar e investigar, reuniendo conocimientos a partir de los datos para expresar una teoría.