Scielo RSS <![CDATA[Revista da Escola de Enfermagem da USP]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0080-623420120004&lang=en vol. 46 num. 4 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>The contribution of the University of São Paulo School of Nursing in the heath scenario</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>The effects of infertility on the spouses' relationship</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400002&lng=en&nrm=iso&tlng=en Trata-se de um estudo sobre os efeitos da infertilidade no relacionamento dos cônjuges, com os objetivos de descrever o perfil da população de estudo e analisar os efeitos da infertilidade na vida emocional, sexual e conjugal. Para tal, foi realizado um estudo transversal e prospectivo em instituição especializada. A amostra foi constituída por 50 casais inférteis com seis anos de infertilidade em média. As mulheres manifestaram sentimentos negativos perante a infertilidade, enquanto os homens assumiram uma postura de suporte e apoio. Os efeitos na vida sexual foram mais expressivos nas mulheres, e o tratamento da infertilidade levou a mudanças positivas para ambos os cônjuges. Ao comparar os efeitos da infertilidade sobre os indivíduos que haviam realizado mais de um tratamento com aqueles no primeiro tratamento, observamos que não houve diferenças entre as mulheres; entre os homens houve diferenças no aspecto emocional (frustração e alívio) e no relacionamento conjugal (fortalecimento e amadurecimento).<hr/>The present study investigated the effects of infertility on the spouses' relationship, with the objectives to describe the profile of the studied population, and analyze the effects of infertility on their emotional, sexual and marital life. To do this, a cross-sectional and prospective study was performed in a specialist institution. The sample consisted of 50 infertile couples with a mean of six years of infertility. The women manifested negative feelings in view of the infertility, while the men assumed an attitude of support. The effects on the couples' sexual life were more pronounced in women, and the infertility treatment resulted in positive changes for both spouses. No differences were found regarding the effects of infertility between the women who had undergone more than one treatment and those undergoing treatment for the first time; between the men there were differences in the emotional aspect (frustration and relief) and in the marital relationship (strengthening and maturing).<hr/>Estudio sobre los efectos de la infertilidad en la relación de los cónyuges, objetivando describir el perfil de la población estudiada y analizar los efectos de la infertilidad en la vida emocional, sexual y conyugal. Se realizó estudio transversal prospectivo en institución especializada. Muestra constituida por 50 parejas infértiles con seis años de infertilidad en promedio. Las mujeres manifestaron sentimientos negativos ante la infertilidad, mientras que los hombres asumieron una postura de soporte y apoyo. Los efectos en la vida sexual fueron más expresivos en las mujeres, el tratamiento de la infertilidad derivó en cambios positivos para ambos cónyuges. Al compararse los efectos de la infertilidad en individuos que habían realizados más de un tratamiento con la de aquellos en el primero, observamos que no hubieron diferencias entre las mujeres; entre los hombres existieron diferencias en aspectos emocionales (frustración y alivio) y en la relación conyugal (fortalecimiento y maduración). <![CDATA[<b>The production of knowledge regarding gestational hypertension in the <i>stricto sensu</i> graduate nursing studies in Brazil</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Trata-se de uma pesquisa documental que analisou a produção brasileira da pós-graduação stricto sensu em enfermagem relacionada à hipertensão gestacional. Para tal, utilizou-se como fonte de pesquisa o Banco de Teses e Dissertações da Associação Brasileira de Enfermagem. Identificaram-se 14 estudos produzidos entre 1979-2008, cuja produção concentrou-se na região sudeste, entre 1996-2008. O processo analítico revelou a preocupação com a subjetividade das gestantes e com aspectos voltados à assistência de enfermagem. Mostrou, também, que a maioria dos estudos envolveu metodologia qualitativa e sob sustentação de teorias de enfermagem. A experiência vivida pelas gestantes hipertensas é marcada por sentimentos negativos, por problemas socioeconômicos e é influenciada pela forma de organização familiar. A cultura das gestantes hipertensas é desconsiderada e elas são assistidas em um contexto no qual a doença é prioridade. Conclui-se que, apesar de alguns avanços científicos, o tema não tem despertado o interesse merecido entre os enfermeiros que cursam pós-graduação.<hr/>This documental study analyzed the Brazilian production of stricto sensu nursing graduate programs related to gestational hypertension. The data source used was the Brazilian Nursing Association Theses and Dissertations Database. The survey located 14 studies produced between 1979-2008, produced mainly in the Southeast region between 1996 and2008. The analytical process revealed a concern with the subjectivity of pregnant women and with aspects regarding nursing care. Furthermore, it showed that most studies used a qualitative methodology supported by nursing theories. The experience lived by pregnant women with hypertension is marked by negative feelings and socioeconomic problems, and is also affected by how the family is organized. The culture of pregnant women with hypertension is disregarded and they receive care in a context in which the disease is the priority. In conclusion, despite some scientific advancements, this topic has not raised the interest it deserves among nurses attending graduate study programs.<hr/>Investigación documental que analizó la producción brasileña de posgrado stricto sensu en enfermería relacionada a hipertensión gestacional. Se utilizó como fuente el Banco de Tesis y Disertaciones de la Asociación Brasileña de Enfermería. Se identificaron 14 estudios realizados entre 1979-2008, con producción concentrada en la región sudeste, entre 1996-2008. El proceso analítico expuso la preocupación por la subjetividad de estas gestantes y con aspectos enfocados a la atención de enfermería. También mostró que la mayoría de los estudios involucró metodología cualitativa y sustentada por teorías de enfermería. La experiencia vivida por las gestantes hipertensas queda marcada por sentimientos negativos, por problemas socioeconómicos, e influenciada por la organización familiar. La cultura de las gestantes hipertensas no es considerada, son atendidas en un contexto donde la patología es prioritaria. Se concluye en que, a pesar de algunos avances científicos, el tema no ha despertado mayor interés entre los enfermeros cursando posgraduación. <![CDATA[<b>Breastfeeding</b>: <b>knowledge and practice</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivou-se caracterizar as práticas de promoção ao aleitamento materno desenvolvidas pelos profissionais de enfermagem da Estratégia de Saúde da Família e analisar a correlação entre seu conhecimento sobre aleitamento materno e a frequência com que realizavam orientações sobre o tema nesses momentos. Trata-se de estudo observacional, transversal, descritivo e exploratório desenvolvido nas unidades de saúde da família do município de Uberaba-MG, com 85 profissionais de enfermagem, por meio de dois questionários. Na análise, utilizaram-se distribuição de frequências e análise de correlação de Spearman. A maioria dos profissionais afirmou que, frequentemente, abordava o aleitamento materno nas atividades práticas investigadas. Entretanto, houve uma fraca correlação entre a frequência dessa abordagem e a média de acertos no teste de conhecimento. As declarações dos profissionais de enfermagem indicam que as orientações sobre aleitamento materno eram feitas independentemente do conhecimento que possuíam sobre o tema.<hr/>The objective of this study was to characterize the practices of breastfeeding promotion developed by nursing professionals of the Family Health Strategy and analyze the correlation between their knowledge of breastfeeding and how often they provided teaching regarding this topic. This cross-sectional, descriptive study was performed at the Family Health Strategy units of Uberaba, Minas Gerais with 85 nursing professionals, using two questionnaires. Data analysis was performed using frequency distribution and Spearman's correlation analysis. Most professionals said that they often addressed breastfeeding in the investigated practices. However, a poor correlation was observed between the frequency of this approach and the mean score on knowledge test. The nursing professionals' statements indicate that breastfeeding recommendations were provided regardless of their knowledge on the topic.<hr/>Se objetivó caracterizar las prácticas de promoción del amamantamiento materno desarrolladas por profesionales de enfermería de la Estrategia de Salud de la Familia y analizar la correlación entre sus conocimientos sobre amamantamiento materno y la frecuencia con que se realizaban orientaciones sobre el tema en la actualidad. Estudio observacional, transversal, descriptivo y exploratorio, desarrollado en unidades de salud de la familia del municipio de Uberaba-SP, con 85 profesionales de enfermería, mediante dos cuestionarios. En el análisis, se utilizaron distribución de frecuencias y análisis de correlación de Spearman. La mayoría de los profesionales afirmó que, frecuentemente, abordaba el amamantamiento en las actividades prácticas investigadas. Entretanto, existió una débil correlación entre las frecuencias de tal abordaje y la media de aciertos del test de conocimiento. Las declaraciones de los profesionales de enfermería indican que las orientaciones sobre amamantamiento materno se hacían independientemente del conocimiento que poseían sobre el tema. <![CDATA[<b>The evaluation of an instrument for pediatric oncology patient classification</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo teve como objetivos avaliar a reprodutibilidade interavaliadores do instrumento para a classificação de pacientes pediátricos portadores de câncer; verificar se o instrumento de classificação de pacientes é adequado a pacientes pediátricos portadores de câncer e elaborar uma proposta de modificação do instrumento, permitindo a adaptação para pacientes pediátricos oncológicos. Foram avaliados, na unidade de internação pediátrica de um Hospital de câncer, 34 pacientes pelas equipes de médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem. Para a avaliação do grau de concordância entre os escores obtidos pelos avaliadores foi utilizado o coeficiente Kappa, que revelou um valor intermediário/alto nas classificações objetivas, e um valor baixo nas subjetivas. Conclui-se que o instrumento é confiável e reprodutível, porém, para classificação do paciente pediátrico oncológico, sugere-se a complementação de itens para atingir um resultado mais compatível com a realidade dessa população.<hr/>The objectives of this study were to assess the interrater reproducibility of the instrument to classify pediatric patients with cancer; verify the adequacy of the patient classification instrument for pediatric patients with cancer; and make a proposal for changing the instrument, thus allowing for the necessary adjustments for pediatric oncology patients. A total of 34 pediatric inpatients of a Cancer Hospital were evaluated by the teams of physicians, nurses and nursing technicians. The Kappa coefficient was used to rate the agreement between the scores, which revealed a moderate to high value in the objective classifications, and a low value in the subjective. In conclusion, the instrument is reliable and reproducible, however, it is suggested that to classify pediatric oncology patients, some items should be complemented in order to reach an outcome that is more compatible with the reality of this specific population.<hr/>Estudio que objetivó estimar la reproductibilidad inter-evaluadores del instrumento para la clasificación de pacientes pediátricos portadores de cáncer; verificar si el instrumento de clasificación de pacientes es adecuado para pacientes pediátricos portadores de cáncer y elaborar una propuesta de modificación del instrumento, permitiendo su adaptación para pacientes pediátricos oncológicos. Fueron evaluados 34 pacientes en la unidad de internación pediátrica de un Hospital oncológico por parte de los equipos de médicos, enfermeros y técnicos de enfermería. Para estimar el grado de concordancia entre los puntajes obtenidos por los evaluadores, se utilizó el coeficiente Kappa, que expresó un valor entre intermedio y alto en las clasificaciones objetivas, y un valor bajo en las subjetivas. Se concluye en que el instrumento es confiable y reproducible, aunque para la clasificación del paciente pediátrico oncológico se sugiere la implementación de ítems para alcanzar un resultado más compatible con la realidad de éste población. <![CDATA[<b>Social support, socioeconomic and clinical risk</b>: <b>comparison between to neighborhoods in a Brazilian upcountry town</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400006&lng=en&nrm=iso&tlng=en The objective of this study was to compare the perceptions of two families living in two different neighborhoods (rated according to risk levels) regarding social support. A questionnaire was designed to assess social support according to the following dimensions: instrumental, emotional, religious, and support from friends, neighbors and family. The sample was comprised as follows: considering the 114 families living in neighborhood 1, 52 families were interviewed; and among the 162 families living in neighborhood 2, 60 families were interviewed. No significant difference was found related to instrumental, religious and emotional support, including the support from relatives among the families from both neighborhoods. The results disagree with the reviewed literature, which indicated a strong association between social support and families living at socioeconomic risk. In conclusion, social support is important for families, regardless of their risk stratification.<hr/>O objetivo deste estudo foi comparar a percepção sobre apoio social entre famílias residentes em dois diferentes bairros, classificadas em graus de risco. Foi desenvolvido um questionário para avaliar o apoio social desmembrado nas dimensões instrumental, emocional, religiosa e de apoio de amigos, vizinhos e família. A amostra constitui-se da seguinte maneira: entre as 114 famílias residentes no bairro 1, foram entrevistadas 52, e entre as 162 residentes no bairro 2, foram entrevistadas 60 famílias. Não houve diferença significante em relação ao apoio instrumental, religioso, emocional e o recebido de familiares entre os residentes nos dois bairros. Os resultados apresentaram discordância com a literatura revisada, que indicava forte associação entre apoio social e famílias expostas a riscos socioeconômicos. Consideramos que apoio social é importante para as famílias, independentemente de sua condição de risco.<hr/>El objetivo de este estudio fue comparar la percepción sobre apoyo social entre familias residentes de dos barrios diferentes, clasificados según grado de riesgo. Fue desarrollado un cuestionario para evaluar el apoyo social, dividiéndolo en las dimensiones: instrumental, emocional, religioso y apoyo de amistades, vecinos y familia. Muestra: de las 114 familias residentes en el barrio 1, fueron entrevistadas 52, y entre las 162 residentes en el barrio 2, se entrevistaron 60. No existió diferencia significativa entre los residentes de ambos barrios. Los resultados mostraron discordancia con la literatura revisada, que expresaba fuerte asociación entre apoyo social y familias expuestas a riesgo socioeconómico. Consideramos que el apoyo social es importante para las familias, independientemente de su condición de riesgo. <![CDATA[<b>Differences between female and male adolescents regarding individual vulnerability to HIV</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400007&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi analisar comparativamente a vulnerabilidade ao HIV/AIDS de homens e mulheres adolescentes, baseada em seus conhecimentos, valores e práticas. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem quantitativa. Os estudantes responderam a um questionário do qual foram selecionadas questões relevantes para análise. Totalizaram 207 adolescentes, sendo 43,5% do sexo masculino e 56,5% do feminino. A maior parte dos adolescentes declara já ter tido sua primeira relação sexual até o momento do estudo. Observaram-se déficits de conhecimento sobre transmissão do HIV e práticas sexuais seguras. Embora haja conhecimento declarado das técnicas de uso do preservativo, isso não reflete em seu uso constante. Observaram-se valores ligados às representações de gênero, mas percebe-se uma evolução quanto à autonomia e poder de negociação das meninas sobre o uso do preservativo.<hr/>The objective of this study was to comparatively analyze male and female adolescents' vulnerability to HIV/AIDS, based on their knowledge, values and practices. This is an exploratory-descriptive study, performed using a quantitative approach. The students answered a questionnaire from which relevant questions were selected for the analysis. The participants were 207 adolescents, 43.5% male and 56.5% female. Most adolescents report having initiated sexual activities. It was observed that the participants have knowledge deficits regarding HIV transmission and safe sexual practices. Although they report knowing about condom use as a method of protection against HIV, they do not always use them. It was observed that there are values connected to the representations of gender, but it is noticed there is an evolution regarding the autonomy and power of the girls' negotiation regarding condom use.<hr/>El estudio objetivó analizar en forma comparativa la vulnerabilidad al VIH/SIDA en hombres y mujeres adolescentes, en base a sus conocimientos, valores y prácticas. Estudio exploratorio, descriptivo, con abordaje cuantitativo. Los estudiantes respondieron a un cuestionario, del cual fueron seleccionadas preguntas relevantes para el análisis. Se evaluaron 207 adolescentes, 43,5% de sexo masculino y 56,5% de sexo femenino. La mayoría de los adolescentes declara haber tenido ya su primera relación sexual al momento del estudio. Se observó déficit de conocimientos sobre transmisión del VIH y prácticas sexuales seguras. A pesar de que exista conocimiento expreso sobre técnicas de uso del preservativo, eso no se refleja en su uso constante. Se observaron valores ligados a representaciones de género, per se percibe una evolución en cuanto a la autonomía y poder de negociación de las adolescentes sobre el uso del preservativo. <![CDATA[<b>Religious/spiritual coping in people with chronic kidney disease undergoing hemodialysis</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400008&lng=en&nrm=iso&tlng=en O estudo tem como objetivo investigar o uso do coping religioso/espiritual em pacientes com doença renal crônica em hemodiálise. A investigação ocorreu em uma clínica de hemodiálise, por meio de entrevista utilizando um questionário sociodemográfico e a escala de coping religioso/espiritual. Para análise dos dados, foram empregados a estatística descritiva e o teste coeficiente de correlação de Sperman, a análise de variância e o modelo de regressão linear múltipla. Foram entrevistados 123 indivíduos, dos quais 79,6% apresentaram escore alto para o coping religioso/espiritual e nenhum deles apresentou os escores baixos e irrisórios. As variáveis que influenciaram no comportamento do coping religioso/espiritual foram: sexo, faixa etária, tempo de tratamento, renda familiar e prática religiosa. Conclui-se que os pacientes em estudo utilizam de modo positivo o coping religioso/espiritual como estratégia de enfrentamento da doença, destacando-se as mulheres, com renda familiar maior e que frequentam semanalmente a igreja.<hr/>The objective of the present study is to investigate the use of religious/spiritual coping mechanisms in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis, by means of interviews using a sociodemographic questionnaire and the religious/spiritual coping scale. Data analysis was performed using descriptive statistics and multiple linear regression. A total of 123 individuals were interviewed, 79.6% of whom presented a high score for religious/spiritual coping and none of whom presented low or irrelevant scores. The variables that affected the religious/spiritual coping behavior were: gender, age group, treatment time, family income, and religious practice. In conclusion, the participants used religious/spiritual coping mechanisms as a strategy to cope with the disease, particularly women with a higher family income who attend church every week.<hr/>El estudio objetiva investigar el uso del coping religioso/espiritual en pacientes con enfermedad renal crónica en hemodiálisis. Investigación realizada en clínica de hemodiálisis, mediante entrevista, utilizándose cuestionario sociodemográfico y la escala de coping religioso/espiritual. Se utilizó estadística descriptiva, pruebas de coeficiente de correlación de Spearman, el análisis de varianza y el modelo de regresión lineal múltiple para el análisis de los datos. Fueron entrevistados 123 individuos, de los cuales 76,9% presentaban puntaje alto para coping religioso/espiritual, ninguno de ellos expresando puntajes bajos o irrisorios. Las variables que influyeron en el comportamiento del coping religioso/espiritual fueron: sexo, faja etaria, tiempo de tratamiento, renta familiar y práctica religiosa. Se concluye en que los pacientes estudiados utilizan de modo positivo el coping religioso/espiritual como estrategia de enfrentamiento a la enfermedad, destacándose las mujeres con renta familiar mayor y que frecuentan semanalmente la iglesia. <![CDATA[<b>The use of severity indexes to estimate the risk of death in Intensive Care</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400009&lng=en&nrm=iso&tlng=en O Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II) e o Logistic Organ Dysfunction System (LODS) são instrumentos utilizados para classificar pacientes internados em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) conforme a gravidade e o risco de morte, sendo um dos parâmetros da qualidade da assistência de enfermagem. Este estudo teve por objetivo avaliar e comparar as performances do SAPS II e do LODS para predizer mortalidade de pacientes admitidos em UTI. Participaram do estudo 600 pacientes de quatro diferentes UTIs de São Paulo, Brasil. A curva Receiver Operator Characteristic (ROC) foi utilizada para comparar o desempenho discriminatório dos índices. Os resultados foram: as áreas sob a curva do LODS (0.69) e do SAPS II (0.71) apresentaram moderada capacidade discriminatória para predizer mortalidade. Não foi encontrada diferença estatisticamente significativa entre as áreas (p=0,26). Concluiu-se que houve equivalência entre SAPS II e LODS para estimar risco de morte de pacientes em UTI.<hr/>The Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II) and Logistic Organ Dysfunction System (LODS) are instruments used to classify Intensive Care Unit (ICU) inpatients according to the severity of their condition and risk of death, and evaluate the quality of nursing care. The objective of this study is to evaluate and compare the performance of SAPS II and LODS to predict the mortality of patients admitted to the ICU. The participants were 600 patients from four ICUs located in São Paulo, Brazil. Receiver Operator Characteristic (ROC) curves were used to compare the performance of the indexes. Results: The areas under the ROC curves of LODS (0.69) and SAPS II (0.71) indicated moderate discriminatory capacity to identify death or survival. No statistically significant differences were found between these areas (p=0.26). In conclusion, there was equivalence between SAPS II and LODS to estimate the risk of death of ICU patients.<hr/>El Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II) y el Logistic Dysfunction System (LODS) son instrumentos utilizados para clasificar pacientes internados en Unidades de Terapia Intensiva (UTI), conforme a la gravedad y riesgo de muerte, constituyéndose en uno de los parámetros de la calidad de atención de enfermería. Se objetivó evaluar y comparar la performance del SAPS II y del LODS para predicción de mortalidad de pacientes admitidos en UTI. Participaron del estudio 600 pacientes de cuatro UTI de São Paulo, Brasil. La curva Receiver Operator Characteristic (ROC) fue utilizada para comparar el desempeño discriminatorio de los índices. Resultados: las áreas bajo la curva del LODS (0,69) y del SAPS II (0,71) presentaron moderada capacidad discriminatoria para predecir mortalidad. No se encontró diferencia estadísticamente significativa entre las áreas (p=0,26). Se concluyó en que existió equivalencia entre SAPS II y LODS para estimar riesgo de muerte para pacientes de UTI. <![CDATA[<b>Educational intervention regarding hypothermia</b>: <b>a teaching strategy for education in the surgery department</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este trabalho trata-se de um estudo quase experimental aplicado em uma intervenção educativa de curta duração aos auxiliares de enfermagem do Centro Cirúrgico, cujos objetivos foram conhecer as características sociais e de formação dos auxiliares de enfermagem; identificar a diferença no conhecimento sobre hipotermia no auxiliar de enfermagem após a intervenção educativa e relacionar as ações de enfermagem às variáveis estudadas. A intervenção educativa foi efetiva, uma vez que a diferença na média das ações de enfermagem foi de 5,35 após a intervenção educativa. Entretanto, não se verificou diferença significativa das ações de enfermagem quando relacionadas às variáveis estudadas. Recomenda-se realizar estudos sobre educação nos profissionais de Enfermagem, baseado na aprendizagem significativa nas diferentes unidades.<hr/>This is a quasi-experimental study performed using a short-term educational intervention involving nursing aides working in a Surgery Department, with the objective to identify the social and professional characteristics of the nursing aides, identify the differences in their knowledge regarding hypothermia following the educational intervention, and relate the nursing actions to the studied variables. It was found that the educational intervention was effective, considering that the difference in the mean nursing actions was 5.35 following the intervention. However, no significant difference was found regarding the nursing actions related to the studied variables. Further studies should be performed to investigate the education of nursing professionals considering their significant learning requirements in different units.<hr/>Se trata de un estudio quasi-experimental aplicando en una intervención educativa de corta duración a los auxiliares de enfermería de quirófanos, cuyos objetivos fueron: conocer las características sociales y de formación de los auxiliares de enfermería, identificar la diferencia en el conocimiento sobre hipotermia por parte del auxiliar de enfermería luego de la intervención educativa y relacionar las acciones de enfermería con las variables estudiadas. La intervención educativa fue efectiva, toda vez que la diferencia promedio de las acciones de enfermería fue de (5,35) luego de la intervención educativa. Sin embargo, no se verificó diferencia significativa en las acciones de enfermería en cuanto a lo relativo a las variables estudiadas. Se recomienda realizar estudios sobre educación en los profesionales de Enfermería, basado en el aprendizaje significativo en las diferentes unidades. <![CDATA[<b>Using the braden scale and photographs to assess pressure ulcer risk</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400011&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste artigo foi identificar casos de risco para úlcera por pressão (UP), em pacientes críticos, a partir da escala de Braden e de fotografias digitais. Uma amostra de 42 sujeitos foi avaliada durante 15 dias entre março a junho de 2009 em Fortaleza, Brasil. No total foram identificadas 47 lesões, sendo 23 (48,9%) com estágio I e 24 (51,1%) com estágio II. Conclui-se que é necessário que o enfermeiro que ainda não utiliza usualmente tecnologias na avaliação e tratamento procure se familiarizar com isso, a fim de diminuir as repercussões negativas deste problema de saúde coletiva.<hr/>The objective of this paper was to identify critically ill patients at risk for pressure ulcer (PU) using the Braden scale and digital photographs. A sample of 42 subjects was evaluated for 15 days, between March and June 2009, in Fortaleza, Brazil. A total of 47 lesions were identified, 23 (48.9%) as stage I and 24 (51.1%) as stage II. It is necessary for nurses to become familiar with and adopt the technologies used to assess and treat PU in order to lessen the negative effects of this public health problem.<hr/>El objetivo de este artículo fue identificar casos de riesgo de úlcera por presión (UP) en pacientes críticos a través de la escala de Braden y de fotografías digitales. Una muestra de 42 sujetos fue evaluada durante quince días entre marzo y junio de 2009 en Fortaleza-Brasil. En total, fueron identificadas 47 lesiones, resultando 23 (48,9%) en estado I y 24 (51,1%) en estado II. Es necesario que el enfermero que aún no utiliza con habitualidad tecnologías de evaluación y tratamiento intente familiarizarse con ello, a efectos de minimizar las repercusiones negativas de este problema de salud colectiva. <![CDATA[<b>Post-operative mediastinitis in a heart hospital of Recife</b>: <b>contributions for nursing care</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400012&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de mediastinite pós-cirúrgica com o intuito de contribuir para a assistência de enfermagem. Para tanto, foi realizada a análise de 896 prontuários de pacientes submetidos à operação cardíaca com esternotomia no Pronto Socorro Cardiológico de Recife-PE,no período de junho de 2007 a junho 2009. As variáveis consideradas foram: sexo, idade, tipo de operação, antecedentes pessoais, tempo de internamento hospitalar, uso de antibióticos e cultura de ferida operatória. Observou-se alta letalidade por mediastinite (33,3%). Vários fatores de risco foram identificados no estudo, tais como: hipertensão arterial sistêmica (80,9%); tabagismo (61,9%); diabetes mellitus (42,8%) e obesidade (33,3%), sendo a maioria (76,2%) em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Conclui-se que a mediastinite é uma infecção grave que necessita de supervisão contínua da enfermagem e medidas preventivas para o diagnóstico precoce e a diminuição da mortalidade.<hr/>The objective of this study was to determine the prevalence of post-operative mediastinitis with the purpose to contribute to nursing care knowledge. To do this, an analysis was performed on 896 medical records of patients who underwent heart surgery involving sternotomy at the Cardiology Emergency Room of Recife-PE, in the period between June 2007 and June 2009. The following variables were considered: gender, age, type of surgery, personal history, length of stay, use of antibiotics, and culture of the surgical wound. A high death rate from mediastinitis was observed (33.3%). Several risk factors were identified, including: systemic arterial hypertension (80.9%); smoking (61.9%); diabetes mellitus (42.8%); and obesity (33.3%), most of which (76.2%) were identified in patients who underwent surgery for myocardial revascularization. It is concluded that mediastinitis is a serious infection that needs continuous nursing supervision and preventive measures to assure an early diagnosis and, thus, reduce mortality.<hr/>Este estudio objetivó determinar la prevalencia de mediastinitis postoperatoria con la intención de contribuir a la atención de enfermería. Fueron analizadas 896 historias clínicas de pacientes sometidos a operación cardíaca con esternotomía en Urgencia Cardiológica de Pernambuco, en el período de junio 2007 a junio 2009. Las variables consideradas fueron: sexo, edad, tipo de operación, antecedentes personales, tiempo de internación hospitalaria, uso de antibióticos y cultivo de la herida operatoria. Se observó alta mortalidad por mediastinitis (33,3%). Fueron identificados en el estudio algunos de los factores de riesgo, tales como: hipertensión arterial sistémica (80,9%), tabaquismo (61,9%), diabetes mellitus (42,8%) y obesidad (33,3%), ocurriendo la mayoría (76,2%) en pacientes sometidos a cirugía de revascularización del miocardio. La mediastinitis es una infección grave que necesita de supervisión continua de enfermería y medidas preventivas para el diagnóstico precoz y disminución de la mortalidad. <![CDATA[<b>Body temperature, Aldrete-Kroulik index, and patient discharge from the Post-Anesthetic Recovery Unit</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400013&lng=en&nrm=iso&tlng=en A alta do paciente da recuperação pós-anestésica (RPA) depende, dentre outros fatores, do retorno à normotermia e do escore alcançado pelo Índice de Aldrete e Kroulik. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi verificar a relação entre o Índice de Aldrete e Kroulik e a temperatura corporal dos pacientes. O local de pesquisa foi o Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. O cálculo amostral foi determinado por conveniência e foi constituído por 60 pacientes, entre 18 e 60 anos, submetidos à anestesia geral. Foram verificados a temperatura corporal na região timpânica e o Índice de Aldrete e Kroulik do paciente na recepção e alta da recuperação pós-anestésica. Os dados obtidos foram processados pelo pacote estatístico SPSS, com um nível de 5% de significância, e aplicaram-se o teste de Spearman e o teste de Wilcoxon. Conclui-se que não houve correlação significativa entre os dois parâmetros indicativos de alta.<hr/>Patient discharge from post-anesthetic recovery (PAR) depends, among other factors, on normothermia and the patient's score on the Aldrete-Kroulik index. The objective of this study was to verify the relationship between the Aldrete-Kroulik index and body temperature in patients. This study was performed at the University of São Paulo University Hospital. Convenience sampling was used, and the sample consisted of 60 patients of ages between 18 and 60 years who underwent general anesthesia. The patients' body temperature was obtained by tympanic measurement, and the Aldrete-Kroulik index was measured on admission and at discharge from post-anesthetic recovery. The data were processed using SPSS, considering a significance level of 5%, and the Spearman and Wilcoxon tests were applied. In conclusion, no significant correlation was found between the two parameters for discharge.<hr/>El alta del paciente de la recuperación post-anestésica (RPA) depende, entre otros factores, del retorno a la normotermia y del puntaje alcanzado por el Índice de Aldrete y Kroulik. Así, se objetivó verificar relación entre el Índice de Aldrete y Kroulik y la temperatura corporal de los pacientes. Estudio realizado en el Hospital Universitario de la Universidad de São Paulo. El cálculo de la muestra se determinó por conveniencia y se constituyó de 60 pacientes, edad entre 18 y 60 años, sometidos a anestesia general. Se verificó temperatura corporal en región timpánica e Índice de Aldrete y Kroulik del paciente en recepción y alta de recuperación post-anestésica. Los datos se procesaron con software estadístico SPSS, con nivel de 5% de significatividad, se aplicaron las pruebas de Spearman y el test Wilcoxon. Se concluyó en que no existió correlación significativa entre los dos parámetros indicadores del alta. <![CDATA[<b>Characteristics of a population of sex workers and their association with the presence of sexually transmitted diseases</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo teve como objetivo descrever a população de profissionais do sexo, considerando características sociodemográficas, antecedentes gineco-obstétricos e comportamentais, e verificar a associação com a presença de doença sexualmente transmissível. Trata-se de estudo epidemiológico e transversal, realizado com 102 mulheres profissionais do sexo. Os dados foram obtidos por meio de entrevista e exames padrão-ouro para diagnóstico das doenças de interesse. A média de idade das mulheres foi de 26,1 anos, sendo que a maioria tinha nove ou mais anos de aprovação escolar, era solteira e teve coitarca antes dos 15 anos. A prática de sexo oral nos parceiros foi citada por 90,2% das mulheres, 99% delas relataram fazer uso de preservativo no trabalho, apenas 26,3% com parceiros fixos e 42,2% usavam drogas ilícitas. Não houve associação entre fatores sociodemográficos, antecedentes gineco-obstétricos e fatores comportamentais com presença de doença sexualmente transmissível e isso pode ser decorrente da escolaridade e do fato da população estudada possuir características muito semelhantes, dificultando o aparecimento de tais associações.<hr/>The objectives of this study were to describe a population of sex workers considering their sociodemographic characteristics, gyneco-obstetric history and behavioral factors, and to verify the association of these characteristics with the presence of sexually transmitted diseases. This epidemiological cross-sectional study was performed with 102 female sex workers. Data were collected using structured interviews and gold-standard exams for diagnosis of the diseases of interest. The women's mean age was 26.1 years. Most of them had attended school for nine years or more, were single and reported becoming sexually active before 15 years of age. Performing oral sex on partners was cited by 90.2% of women, and 99% reported the use of condoms at work; only 26.3% used condoms with permanent partners, and 42.2% used illicit drugs. No association was observed between sociodemographic factors, gyneco-obstetric history or behavioral factors and sexually transmitted diseases, which may have been due to their educational status and the fact that the population had very similar characteristics, thus making it difficult to determine such associations.<hr/>Se objetivó describir la población de profesionales del sexo, considerándose características sociodemográficas, antecedentes gineco-obstétricos y conductuales, verificando la asociación con la presencia de enfermedad de transmisión sexual. Estudio epidemiológico transversal realizado con 102 mujeres profesionales del sexo. Datos obtenidos mediante entrevistas y exámenes patrón de oro para diagnóstico de enfermedades de interés. Edad promedio de las mujeres: 26,1; la mayoría con nueve o más años de escolarización, solteras, con coitarca antes de los 15 años. El 90,2% refirió practicar sexo oral con sus clientes, 99% trabajaban con preservativos, apenas 26,3% tenía compañero fijo y 42,2% utilizaba drogas ilegales. No existió asociación entre factores sociodemográficos, antecedentes gineco-obstétricos y factores conductuales con presencia de enfermedad de transmisión sexual. Eso puede derivar de la escolarización y del hecho de que la población estudiada poseyera características muy semejantes, dificultándose la aparición de tales asociaciones. <![CDATA[<b>The profile of women with HIV/AIDS and their adherence to the antiretroviral therapy</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Esse trabalho teve como objetivos caracterizar o perfil sociodemográfico e clínico, os comportamentos em saúde, crenças e atitudes sobre a doença e o tratamento de mulheres com HIV/AIDS atendidas no serviço ambulatorial de um hospital universitário do interior de São Paulo, bem como identificar fatores que interferem na adesão à terapêutica antirretroviral. Os sujeitos do estudo foram 60 mulheres acompanhadas no serviço. Os dados foram colhidos por meio de entrevista semiestruturada. As mulheres tinham idade média de 39,8 (desvio padrão 9,1) anos, baixa escolaridade, condições socioeconômicas insatisfatórias e mantinham relacionamento estável. A relação heterossexual foi a forma mais frequente de infecção; 55% das mulheres já abandonaram o tratamento e alegavam como principais motivos os esquemas terapêuticos impostos, os efeitos colaterais dos antirretrovirais, o enfrentamento psicológico da doença e o pesar iminente da morte; 35% delas não atingiram critérios de adesão considerando-se o uso de 95% da terapêutica antirretroviral prescrita.<hr/>The objectives of this study were to characterize the sociodemographic and clinical profiles, health behaviors, beliefs and attitudes towards the disease and treatment of women with HIV/AIDS, outpatients of a university hospital located in the interior of São Paulo state, and to identify the factors that affect their adherence to antiretroviral therapy. The participants were 60 female outpatients of the referred service. The data were collected through semi-structured interviews. The women's mean age was 39.8 (standard deviation of 9.1) years; most of the women had a low education level, lived in deprived socioeconomic conditions, and were in a stable relationship. The most frequent form of infection was through a heterosexual relationship; 55% of the women had abandoned treatment, and their main reasons were the imposed therapeutic schemes, the side effects of antiretroviral drugs, coping with the disease, and the perspective of imminent death; 35% did not meet the adherence criteria, considered as taking 95% of the prescribed antiretroviral therapy.<hr/>Trabajo que objetivó caracterizar el perfil sociodemográfico y clínico, el comportamiento en salud, creencias y actitudes sobre la enfermedad y el tratamiento de mujeres con HIV/SIDA atendidas en servicio ambulatorio de hospital universitario del interior de São Paulo, así como identificar factores que interfieren en la adhesión a la terapéutica antirretroviral. Los sujetos del estudio fueron 60 mujeres atendidas en el servicio. Datos recolectados mediante entrevista semiestructurada. Las mujeres tenían un promedio etario de 39,8 (desvío estándar 9,1), baja escolaridad, condiciones socioeconómicas insatisfactorias, y mantenían relación estable. La relación heterosexual fue la forma más frecuente de infección; 55% de las mujeres ya abandonaron el tratamiento, alegando como motivos principales los esquemas terapéuticos impuestos, los efectos colaterales de los antirretrovirales, el enfrentamiento psicológico de la enfermedad y el dolor inminente de la muerte; 35% de ellas no alcanzaron criterios de adhesión, considerándose el uso del 95% de la terapéutica antirretroviral prescripta. <![CDATA[<b>Sleep quality in HIV-positive outpatients</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo teve por objetivo caracterizar a qualidade do sono de pessoas com o vírus da imunodeficiência humana (HIV) - AIDS - , com ou sem manifestações clínicas e sob tratamento ambulatorial. Para tal, foi realizada pesquisa descritiva e transversal. Os instrumentos utilizados foram: Questionário de Caracterização Sociodemográfica e Clínica; Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh (PSQI-BR). Participaram da pesquisa 122 pacientes (55,7% de homens e 44,3% de mulheres, com idade média de 42,3 (± 8,9 anos), dos quais 53,3% referiram apresentar sono de boa qualidade e 46,7%, sono de má qualidade. Dormiam, em média, 7,3 (± 1,8) horas, com latência de 23,2 (± 26,2) minutos e eficiência do sono de 87,8% (± 14,4). Observou-se associação significativa entre o sono de boa qualidade e os seguintes fatores: ter companheiro(a); apresentar carga viral indetectável; manter comportamento de risco. Recomenda-se que os profissionais de enfermagem incluam sistematicamente questões sobre o sono ao avaliarem o paciente com HIV/AIDS, detectando alterações precocemente e reunindo subsídios para o planejamento de intervenções.<hr/>The objective of this study was to characterize the sleep quality of Human Immuno-Deficiency Virus (HIV) seropositive outpatients with or without AIDS symptoms. This is a descriptive and cross-sectional study. Sociodemographic and clinical data were collected by means of a questionnaire, and sleep quality by means of the Pittsburgh Sleep Quality Index, Brazilian version. Participants were 122 subjects (55.7% male, 44.3% female; mean age 42.3 ± 8.9 years); 53.3% reported good sleep quality and 46.7% reported poor sleep quality. Subjects reported sleeping a mean of 7.3 (± 1.8) hours; sleep latency was 23.2 (± 26.2) minutes, and sleep efficiency, 87.8% (± 14.4). A significant association was found between good sleep quality and: having a partner; undetectable viral load; and maintenance of risk behavior. It is recommended that nursing professionals systematically include questions regarding sleep when evaluating patients with HIV/AIDS, so that changes are detected early and relevant background information is obtained in order to plan interventions.<hr/>Se objetivó caracterizar la calidad del sueño de portadores del virus de inmunodeficiencia humana (VIH), con o sin manifestaciones clínicas de SIDA y bajo tratamiento ambulatorio. Investigación descriptiva y transversal. Los instrumentos utilizados fueron: Cuestionario de Caracterización Sociodemográfica y Clínica; Índice de Calidad del Sueño de Pittsburgh (PSQI-BR). Participaron 122 pacientes (55,7% hombres, 44,3% mujeres, edad promedio 42,3±8,9 años), de los cuales 53,3% refirieron buena calidad de sueño y 46,7% mala calidad. Dormían en promedio 7,3 (±1,8) horas, con latencia de 23,2 (±26,2) minutos y eficiencia del sueño de 87,8% (±14,4). Se observó asociación significativa entre buena calidad de sueño y: tener compañero; carga viral indetectable; observar comportamientos de riesgo. Se recomienda que los profesionales de enfermería incluyan sistemáticamente preguntas sobre el sueño al evaluar al paciente con VIH/SIDA, detectando alteraciones precozmente y reuniendo elementos útiles para planificación de intervenciones. <![CDATA[<b>The evaluation of the level of hope of elderly chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400017&lng=en&nrm=iso&tlng=en O presente estudo teve por objetivo avaliar o nível de esperança dos idosos renais crônicos em hemodiálise, por meio da Escala de Esperança de Herth (EEH). Trata-se de um estudo descritivo transversal, realizado em uma Unidade de Terapia Renal Substitutiva do interior do estado de São Paulo. A amostra foi composta por 50 idosos em tratamento hemodialítico. Após o consentimento em participar da pesquisa, realizou-se entrevistas individuais com os referidos idosos aplicando-se um instrumento de caracterização e a Escala de Esperança de Herth. Todos os preceitos éticos foram respeitados (protocolo 512/2009). Quanto aos resultados, houve predomínio do sexo masculino (60%) e idade média de 70,20 (±6,1) anos. O escore médio obtido com a aplicação da Escala de Esperança de Herth foi de 36,20 (±2,90). Conclui-se que em comparação com o estudo brasileiro de validação da Escala de Esperança de Herth, o nível de esperança dos sujeitos do presente estudo foi mais baixo, indicando a necessidade de intervenção sobre esse sentimento.<hr/>The objective of the present study was to evaluate the level of hope of elderly chronic kidney disease patients undergoing hemodialysis, using the Herth Hope Scale (HHS). This cross-sectional descriptive study was performed at a Renal Replacement Therapy Unit located in upstate São Paulo. The sample consisted of 50 elderly patients currently undergoing hemodialysis treatment. After obtaining the participants' consent to participate, individual interviews were performed with the elderly individuals, utilizing a characterization instrument and the Herth Hope Scale. All of the ethical premises were complied with (protocol 512/2009). Regarding the results, most participants were male (60%) and their mean age was 70.20 (±6.1) years. The mean score on the Herth Hope Scale was 36.20 (±2.90). In conclusion, compared with the Brazilian study regarding the validation of the Herth Hope Scale, the subjects' level of hope was lower, thus indicating a need to intervene regarding this feeling.<hr/>Se objetivó evaluar el nivel de esperanza de vida de ancianos con enfermedad renal crónica en hemodiálisis, mediante Escala de Esperanza de Herth (EEH). Estudio descriptivo, transversal, realizado en Unidad de Terapia Renal Sustitutiva del interior del estado de São Paulo. Muestra compuesta por 50 ancianos en tratamiento de hemodiálisis. Con consentimiento para participar en la investigación, se realizaron entrevistas individuales con los sujetos, aplicándose un instrumento de caracterización y la Escala de Esperanza de Herth. Fueron respetados todos los preceptos éticos (protocolo 512/2009). Los resultados mostraron predominio del sexo masculino (60%), edad promedio de 70,20 años (±6,1). El puntaje promedio obtenido con EEH fue 36,20 (±2,90). En comparación con el estudio brasileño de validación de la EEH, el nivel de esperanza de vida de los sujetos de este estudio fue más bajo, indicando la necesidad de intervención sobre tal sentimiento. <![CDATA[<b>The elderly with cognitive alterations in the context of poverty</b>: <b>a study of the social support network</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400018&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste trabalho foi analisar a estrutura e função das redes de apoio social de idosos com alterações cognitivas, residentes em contexto de alta e muito alta vulnerabilidade social, além de identificar associações entre as características das redes e a capacidade funcional. Os sujeitos estudados foram 38 idosos, residentes em contexto de alta e muito alta vulnerabilidade social, que apresentaram resultado no Mini Exame do Estado Mental abaixo da nota de corte. Todos os cuidados éticos foram observados. Aplicaram-se o Mini Exame do Estado Mental, o Diagrama de Escolta, o Índice de Katz e o Questionário de Pfeffer. Os resultados demonstraram que os idosos avaliados possuem rede social grande, com predomínio de integrantes no círculo interno, porém poucos integrantes desempenham papéis funcionais. Observou-se correlação entre a variável sexo e o número de integrantes das redes sociais. Não foi observada correlação significativa entre as características das redes e a capacidade funcional dos idosos.<hr/>The objective of this study was to analyze the structure and role of social support networks for the elderly with cognitive alterations, who lived in a context of high or very high social vulnerability, and identify the associations between the characteristics of the networks and functional capacity. The participants were 38 aged individuals living in a context of high or very high social vulnerability whose score on the Mini-Mental State Examination was below the cut-off point. All ethical considerations were observed. The following were administered: Mini-Mental State Examination, Convoy of Social Support, Katz Index, and Pfeffer Questionnaire. The results show that the elderly participants have a large social network, with most members in their inner circle, but only a few of the members play functional roles. A correlation was observed between the gender variable and the number of social network members. No significant correlation was observed between network characteristics and the functional capacity of the elderly.<hr/>Se objetivó analizar la estructura y función de las redes de apoyo social de ancianos con alteraciones cognitivas residentes en ámbitos de alta y muy alta vulnerabilidad social, además de identificar asociaciones entre características de las redes y su capacidad funcional. Los sujetos fueron 38 ancianos residentes en ámbito de alta y muy alta vulnerabilidad social que presentaron resultados en Mini Examen del Estado Mental por bajo la línea de corte. Fueron observados todos los cuidados éticos. Se aplicó Mini Examen de Estado Mental, Diagrama de Escolta, Índice de Katz y Cuestionario de Pfeffer. Los resultados mostraron que los ancianos poseen una gran red social, predominando integrantes del círculo interno, aunque pocos integrantes desempeñan papeles funcionales. Se observó correlación entre la variable sexo y el número de integrantes de las redes sociales. No se observó correlación significativa entre características de las redes y capacidades funcionales de los ancianos. <![CDATA[<b>Nurses' representations regarding the care of women experiencing unsafe abortion</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400019&lng=en&nrm=iso&tlng=en O aborto, realidade presente em nossa sociedade, é um desafio complexo para os profissionais da saúde. Este artigo objetiva relatar as representações de enfermeiras da Atenção Básica à Saúde do município de Chapecó (SC) sobre o cuidado com mulheres em situação de abortamento/aborto inseguro. Trata-se de estudo qualitativo, exploratório-descritivo. Os dados foram coletados por meio de Grupo Focal, constituído por oito enfermeiras, e depois analisados com a utilização do método do Discurso do Sujeito Coletivo. Os discursos indicam que o cuidado vem permeado de conflitos entre posicionar-se contra o aborto, apoiar as mulheres ou manter-se na imparcialidade. A representação da preservação da vida, princípio almejado pela formação profissional e tradição cristã, desencadeia tentativas de se evitar o aborto. Quando não há sucesso, mesmo desejando-se ajudar a mulher a encontrar uma saída segura, as enfermeiras apenas a orientam a ir para casa pensar, deixando claro que não é com ela a prática do aborto. Ficando a mulher abandonada...<hr/>Abortion, a current reality in our society, is a complex challenge for healthcare professionals. The objective of this article is to report the representations that Primary Healthcare nurses from the city of Chapecó (SC) have regarding the care of women experiencing abortion/unsafe abortion. This is a qualitative, exploratory-descriptive study. Data were collected by means of focal groups comprised of eight nurses, and then analyzed using the method of Collective Subject Discourse Analysis. The discourses indicate that the care provided is permeated with conflicts between assuming an attitude against abortion, supporting the women or remaining impartial. The representation of the preservation of life, a principle taught by professional training and Christian tradition, triggers attempts to convince the women to avoid the abortion. When nurses are not successful in trying to help women find a safe alternative, they advise them to go home and think about the situation, making it clear to the women that she is not the professional who performs the abortion and abandoning the women...<hr/>El aborto, realidad social presente, es un complejo desafío para el profesional de salud. Se objetiva relatar las representaciones de enfermeras de Atención Primaria de Salud del municipio de Chapecó (SC) sobre cuidado a mujeres en situación de aborto inseguro. Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo. Datos recolectados mediante Grupo Focal, constituido por ocho enfermeras, analizados luego utilizando el método del Discurso del Sujeto Colectivo. Los discursos indican que la atención se ve impregnada por conflictos para posicionarse en contra del aborto, apoyar a las mujeres o mantenerse imparcial. La representación de la preservación de la vida, principio deseado por la formación profesional y tradición cristiana, da lugar a intentos de evitar el aborto. Cuando no hay éxito, aún con voluntad de ayudar a la mujer a encontrar una salida segura, apenas se la orienta para ir a casa a pensar, dejando claro que el aborto no es para ella, dejándola abandonada... <![CDATA[<b>Home blood pressure monitoring and control in a group of hypertensive patients</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400020&lng=en&nrm=iso&tlng=en Comparar a medida de consultório com a monitorização residencial da pressão arterial (MRPA), avaliar o controle da pressão e caracterizar o efeito do avental branco. Pesquisa de campo, quantitativa com 71 hipertensos. A medida da pressão em consultório foi feita pela enfermeira. A monitorização residencial da pressão arterial foi realizada durante 7 dias. O efeito do avental branco foi quantificado para diferenças entre a medida de consultório e a monitorização residencial da pressão arterial nas faixas 1 a 5, 6 a 10 e &gt; 10 mmHg. A medida da pressão de consultório foi significativamente maior (p<0,05) do que a monitorização residencial da pressão arterial. O controle da pressão foi 9,9% na medida de consultório e 23,9% na MRPA. O efeito do avental branco &gt; 10 mmHg para a sistólica foi 57,7% e para a diastólica, 32,4%, na faixa de 6 a 10 mmHg. A medida da pressão em casa avaliou melhor o controle dos hipertensos.<hr/>This qualitative study was performed with 71 hypertensive patients, with the objectives to compare outpatient and home blood pressure monitoring (HBPM), to assess blood pressure control, and characterize white-coat hypertension. A nurse performed the outpatient blood pressure measurement. The home blood pressure monitoring was carried out over seven days. White-coat hypertension was quantified as a difference between the outpatient measurement and home blood pressure monitoring in the ranges from 1 to 5, 6 to 10 and &gt; 10 mmHg. The outpatient blood pressure measurement was significantly higher (p<0.05) than the home blood pressure measurement. Pressure control corresponded to 9.9% in the outpatient measurement and 23.9% in the home blood pressure measurement. The white-coat effect &gt; 10 mmHg was 57.7% for systolic and 32.4% for diastolic pressure, in the range from 6 to 10 mmHg. Home blood pressure measurement provided a better assessment of hypertensive patients' control.<hr/>Comparación de la medición en consultorio con el monitoreo residencial de la presión arterial (MRPA), evaluación del control de presión y caracterización del efecto del delantal blanco. Investigación de campo, cuantitativa, con 71 hipertensos. La medición de presión en consultorio fue realizada por la enfermera. El MRPA se efectuó durante siete días. El efecto del delantal blanco se cuantificó para diferencias entre la medición de consultorio y el MRPA en las fajas 1-5, 6-10 y &gt;10mmHg. La medición de presión en consultorio fue significativamente mayor (p<0,05) que el monitoreo residencial de presión arterial. La presión se mantuvo bajo control en el 9,9% de la medición de consultorio y 23,9% de la MRPA. El efecto del delantal blanco &gt;10 mmHg para la sistólica fue de 57,7% y para la diastólica, 32,4%, en la faja 6-10 mmHg. La medición de presión domiciliaria evaluó mejor el control de los hipertensos. <![CDATA[<b>Maternal care of the premature child</b>: <b>a study of the social representations</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400021&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo teve como objetivo apreender as representações sociais de mães sobre o cuidar materno diante do filho prematuro. Participaram da pesquisa 30 mães de bebês prematuros que estiveram em três serviços de estimulação precoce em Jequié-BA. O instrumento de coleta de dados foi o Teste de Associação Livre de Palavras, que solicitou às participantes que evocassem cinco palavras sobre o cuidar materno diante do filho prematuro e que atribuíssem ordem de importância para as palavras. Os dados foram processados pelo EVOC 2003, gerando um quadro de quatro casas. No quadrante superior esquerdo apareceram as palavras amor e cuidado; no superior direito, angústia, atenção, carinho, paciência; no inferior esquerdo, medo, prevenção; no inferior direito, alegria, dedicação, dependência, dificuldade, experiência, proteção, responsabilidade, superação. O amor e o cuidado aparecem como núcleo central das representações. O amor diz respeito ao papel de mãe a ser exercido. O cuidado pode representar o anseio de encontrar melhorias para seu filho.<hr/>The objective of this study was to identify the social representations of mothers regarding the maternal care provided to a premature child. The participants were 30 mothers of premature infants, who attended three early stimulation classes in Jequié-BA. The Free Words Association Test was used for data collection. Participants were asked to say five words about provision of maternal care to the premature child and to rank the words according to importance. The data were processed using EVOC 2003, generating a four-place chart. In the upper left corner, the words love and affection appeared; in the upper right, anguish, attention, affection, and patience; in the lower left, fear and prevention; and in the lower right, joy, devotion, dependence, difficulty, experience, protection, responsibility, and overcoming. Love and care appear to be the center of the representations. Love refers to the exercise of the mother role. Care may represent the wish to find improvements for their child.<hr/>Se interpretaron las representaciones sociales de madres sobre cuidados maternales al hijo prematuro. Participaron 30 madres de bebés prematuros que estuvieron en tres servicios de estimulación precoz en Jequié-BA. El instrumento de recolección de datos fue el Test de Asociación Libre de Palabras, solicitándose a las participantes que evocaran cinco palabras sobre el cuidado maternal ante el hijo prematuro, atribuyéndoles orden de importancia. Se procesaron los datos con EVOC 2003, generando un cuadro de cuatro casas. En el cuadrante superior izquierdo aparecieron las palabras amor y cuidado; en el superior derecho, angustia, atención, cariño, paciencia; en el inferior izquierdo, miedo, prevención; en el inferior derecho, alegría, dedicación, dependencia, dificultad, experiencia, protección, responsabilidad, superación. El amor y el cuidado aparecen como núcleo central de las representaciones. El amor habla del respeto al papel maternal a ejercerse. El cuidado puede representar el ansia de encontrarse con mejorías para sus hijos. <![CDATA[<b>The family planning of women with mental disorders</b>: <b>what CAPS professionals have to say</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400022&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi verificar demandas de planejamento familiar que chegam ao Centro de Atendimento Psicossocial (CAPS) e investigar contribuições desse serviço para as mulheres portadoras de transtorno mental. Trata-se de estudo qualitativo, realizado com oito profissionais de um CAPS de Fortaleza-CE. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista, sendo utilizada para análise a técnica de conteúdo. As demandas detectadas foram: solicitação de informações pelos familiares para lidar com paciente sexualmente ativo; pacientes suscetíveis à violência sexual e gravidez; mulheres com depressão, em uso de carbonato de lítio. As contribuições: necessidade de rede integrada (atenção básica/CAPS), com profissionais conhecedores das particularidades do planejamento familiar dessas mulheres - parte defende atendimento na atenção básica, parte, atendimento no CAPS, destacando-se o matriciamento como estratégia a corresponsabilizar os dois polos, evitando encaminhamentos desnecessários aos CAPS, pelo fortalecimento da resolubilidade dos casos na atenção básica.<hr/>The objective of this study was to explore the family planning demands that occur at the Psychosocial Care Center (Centro de Atendimento Psicossocial - CAPS) and investigate the contributions of this service to women with mental disorders. This qualitative study was performed with eight workers from a CAPS located in Fortaleza-CE. Data collection was performed through interviews, and the data were submitted to content analysis. The following demands were identified: relatives' request for information on how to cope with a sexually active patient; patients susceptible to sexual violence and pregnancy; and women with depression taking lithium carbonate. Contributions identified were: the need for an integrated network (primary healthcare/CAPS) with professionals who understand the complexities regarding these women's family planning; supportive care should be provided in the primary healthcare setting, emphasizing matrix organization as a strategy to make both centers co-responsible, thus avoiding unnecessary patient referrals to the CAPS by strengthening the ability to deal with these cases in the primary healthcare setting.<hr/>El objetivo del estudio fue verificar demandas de planeamiento familiar que llegan al Centro de Atención Psicosocial (CAPS) e investigar contribuciones de tal servicio hacia las mujeres afectadas por transtorno mental. Estudio cualitativo, realizado con ocho profesionales de un CAPS de Fortaleza-CE. Datos recolectados mediante entrevista, utilizándose técnica de análisis de contenido. Las solicitudes fueron: pedido de informaciones a los familiares para hacerse cargo del paciente sexualmente activo; pacientes susceptibles a violencia sexual y gravidez; mujeres con depresión, medicadas con carbonato de litio. Contribuciones: necesidad de red integrada de atención primaria/CAPS, con profesionales conocedores de las particularidades del planeamiento familiar de tales mujeres: una parte apoya su atención en la atención primaria; y otra, atención en el CAPS, destacándose la partición como estrategia para corresponsabilizar a ambos polos, evitando derivaciones innecesarias a los CAPS, por la facilitación de la resolución de casos en la atención básica. <![CDATA[<b>Comprehensiveness according to the perception of Family Health Unit workers</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400023&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi identificar a percepção de trabalhadores da saúde acerca do princípio da integralidade. Para isso, participaram de uma pesquisa cinco trabalhadores de uma Unidade Básica de Saúde da Família da região leste da cidade de São Paulo. Optou-se pela abordagem qualitativa por meio de entrevista e análise temática. Emergiram dos discursos três categorias: integralidade como perfil e prática dos profissionais de saúde, com ênfase na humanização do cuidado; integralidade como organização do serviço e do processo de trabalho em saúde e integralidade como integração da unidade com outros serviços de saúde. Em cada dimensão desvela-se a percepção da ausência ou presença desse princípio como norteador da atenção à saúde, problematizando-se os avanços e entraves vivenciados e os desafios da mudança do modelo assistencial.<hr/>The objective of this study was to identify the perceptions of healthcare workers regarding the principle of comprehensiveness. To do this, a research was performed with five workers from a Family Health Unit located on the east side of São Paulo. This study was performed with a qualitative approach, using interviews and thematic analysis. Three categories emerged from the discourses: comprehensiveness as the profile and practice of healthcare professionals, focused on the humanization of care; comprehensiveness as the organization of the health service and working process; and comprehensiveness as the integration of the unit with other health services. In each dimension, it was revealed that the workers perceived the absence or presence of this principle as a guide for healthcare, problematizing the advancements and problems they experienced, as well as the challenges involved in changing the healthcare model.<hr/>El estudio objetivó identificar la percepción de trabajadores de salud acerca del principio de integralidad. Participaron de la investigación cinco trabajadores de una unidad básica de salud de la familia de la región este de la ciudad de São Paulo. Se optó por abordaje cualitativo mediante entrevista y análisis temático. De los discursos, emergieron tres categorías: integralidad en cuanto a perfil y práctica del profesional de salud, con énfasis en la humanización del cuidado; integralidad en cuanto a la organización del servicio y proceso de trabajo en salud; e integralidad respecto de la unidad con otros servicios de salud. En cada dimensión se devela la percepción de ausencia o presencia del principio como orientador de la atención de salud, problematizándose los avances y obstáculos experimentados y los desafíos del cambio del modelo de atención. <![CDATA[<b>Alternative experiences rescuing knowledge for working processes in health</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400024&lng=en&nrm=iso&tlng=en O presente trabalho trata-se de um estudo descritivo de abordagem qualitativa, que objetivou compreender o processo de trabalho de enfermeiros e médicos da Estratégia Saúde da Família (ESF), do município de João Pessoa-PB, e identificar as estratégias e táticas alternativas desenvolvidas. O material foi analisado por meio da técnica de análise de discurso. Evidenciou-se a desarticulação entre os elementos do processo de trabalho aliada à possibilidade de transformação pela superação da invisibilidade dos sujeitos e seus saberes nos serviços de saúde. Conclui-se que as estratégias e táticas alternativas visualizadas constituem embrião para transformação dos processos de trabalho e superação dos modelos de atenção à saúde hegemônicos, demandando problematização contínua de concepções e práticas.<hr/>This descriptive study was performed using a qualitative approach, with the objective to understand the working process of nurses and physicians of the Family Health Strategy (FHS) in João Pessoa-PB, and identify the alternative strategies and procedures they developed. The material was analyzed according to the discourse analysis technique. It was shown that the elements of the working process were disconnected, allied with a possibility of change by overcoming the invisibility of the subjects and their knowledge in healthcare services. In conclusion, the identified alternative strategies and procedures are in the embryonic stage in terms of the transformation of working processes and overcoming of hegemonic healthcare models, therefore demanding a continuous problematization of concepts and practices.<hr/>Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, que objetivó comprender el proceso de trabajo de enfermeros y médicos de la Estrategia Salud de la Familia (ESF) del municipio de João Pessoa-PB e identificar las estrategias y tácticas alternativas desarrolladas. El material fue analizado mediante la técnica de análisis de discurso. Se evidenció la desarticulación entre los elementos del proceso de trabajo, sumada a la posibilidad de transformación por la superación de la no percepción de los sujetos y sus saberes en los servicios de salud. Se concluyó en que las estrategias y tácticas alternativas visualizadas se constituyen en un embrión para la transformación de los procesos de trabajo y superación de los modelos de atención de salud hegemónicos, demandando problematización continua de concepciones y prácticas. <![CDATA[<b>Correlation between quality of life and morbidity of the caregivers of elderly stroke patients</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400025&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou descrever as características sociodemográficas e a qualidade de vida dos cuidadores de idosos com histórico de acidente vascular cerebral e correlacionar o número de morbidades com os escores de qualidade de vida do cuidador. Inquérito domiciliar transversal que entrevistou cuidadores de idosos utilizando-se de instrumentos: semi-estruturado; World Health Organization Quality of Life-abreviado e Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionnaire. Foi realizada análise descritiva e correlação de Pearson (p<0,05). Prevaleceu o sexo feminino (93,5%), idade média de 55,4±14,17 anos, casados ou moram com companheiro (58,7%), com 4| - 8 anos de estudo (28,3%) e renda de 1 salário mínimo (34,8%). O maior escore de qualidade de vida foi no domínio relações sociais (67,57) e, menor no meio ambiente (54,82). O maior número de morbidades do cuidador correlacionou-se com menores escores em todos os domínios de qualidade de vida.<hr/>The objective of this study was to describe the sociodemographic characteristics and the quality of life of the caregivers of elderly individuals with a stroke history, and correlate morbidity with the caregivers' quality of life scores. This is a cross-sectional household survey that interviewed the caregivers of elderly individuals using the following tools: a semi-structured instrument; the World Health Organization Quality of life-BREF; and the Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionnaire. Descriptive analysis and Pearson's correlation (p<0.05) were performed. Most participants were female (93.5%), with a mean age of 55.4±14.17 years, married or living with a partner (58.7%), with four to eight years of education (28.3%), and an income equivalent to one minimum wage salary (34.8%). The highest quality of life score was in the social relations domain (67.57) and the lowest was in the environmental domain (54.82). The highest number of caregiver morbidities correlated with the lowest scores in all quality of life domains.<hr/>Este estudio objetivó describir las características sociodemográficas y calidad de vida de los cuidadores de ancianos con historia de accidente cerebrovascular y correlacionar el número de morbilidad con los puntajes de calidad de vida del cuidador. Investigación domiciliaria transversal que entrevistó cuidadores de ancianos utilizando los instrumentos: semiestructurado; World Health Organization Avality of Life abreviado y Brazilian Multidimensional Functional Assessment Questionaire. Fue efectuado análisis descriptivo y correlación de Pearson (p<0,05). Prevaleció el sexo femenino (93,5%), promedio etario de 55,4±14,17 años, casados o viviendo en pareja (58,7%), con 4| - 8 años de estudio (28,3%) y renta equivalente a un salario mínimo (34,8%). El mayor puntaje de calidad de vida se ubicó en el dominio "relaciones sociales" (67,57) y el menor, en "medio ambiente" (54,82). El mayor número de morbilidades del cuidador se correlacionó con menores puntajes en todos los dominios de calidad de vida. <![CDATA[<b>Software </b><b>CMAP TOOLS</b><b> ™ to build concept maps</b>: <b>an evaluation by nursing students</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400026&lng=en&nrm=iso&tlng=en O mapeamento conceitual (MC) é uma estratégia de ensino que pode ser utilizada para resoluções de casos clínicos, porém de trabalhosa execução manuscrita. O estudo teve por objetivos descrever os desafios e as contribuições do software Cmap Tools® para a construção de mapas conceituais para resolução de caso clínico. Para isso, utilizou-se método descritivo, qualitativo, com estudantes da 3ª série de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal de São Paulo. A estratégia de ensino foi aplicada e os dados foram coletados pela técnica do grupo focal. Os resultados evidenciaram que o software facilita e garante a organização, visualização e correlação dos dados, porém com dificuldades iniciais relacionadas ao manejo das ferramentas que dispõe. Concluiu-se que o software Cmap Tools® favoreceu a construção dos MC por seus recursos de formatação e autoformatação e que estratégias de orientação deveriam ser implantadas para a fase inicial de utilização.<hr/>Concept mapping (CM) is a teaching strategy that can be used to solve clinical cases, but the maps are difficult to write. The objective of this study was to describe the challenges and contributions of the Cmap Tools® software in building concept maps to solve clinical cases. To do this, a descriptive and qualitative method was used with junior nursing students from the Federal University of São Paulo. The teaching strategy was applied and the data were collected using the focal group technique. The results showed that the software facilitates and guarantees the organization, visualization, and correlation of the data, but there are difficulties related to the handling of its tools initially. In conclusion, the formatting and auto formatting resources of Cmap Tools® facilitated the construction of concept maps; however, orientation strategies should be implemented for the initial stage of the software utilization.<hr/>El mapeo conceptual (MC) es una estrategia de enseñanza que puede utilizarse para resolución de casos clínicos, más allá de su trabajosa ejecución manual. Se objetivó describir los desafíos y contribuciones del software CMAP Tools® para la construcción de mapas conceptuales enfocados a resolución de casos clínicos. Metodología descriptiva, cuantitativa, con estudiantes de tercer año de Enfermería de la Universidad Federal de São Paulo. Se aplicó estrategia de enseñanza, datos recolectados mediante técnica del grupo focal. Los resultados evidenciaron que el software facilita y garantiza la organización, visualización y correlación de datos, aunque con dificultades iniciales relacionadas al manejo de las herramientas de las que dispone. Se concluye en que el software CMAP Tools® facilitó la construcción de MC por sus recursos de formateo y auto-formateo, y que deberían implantarse estrategias de orientación para la fase inicial de utilización. <![CDATA[<b>Nursing process</b>: <b>what does it mean to nurses from santa cruz (Bolivia)?</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400027&lng=en&nrm=iso&tlng=en Las enfermeras bolivianas no han incorporado definitivamente el método científico y las taxonomías a los cuidados. Este estudio cualitativo pretende comprender el significado atribuido al proceso de enfermería por docentes y profesionales del Departamento de Santa Cruz de la Sierra (Bolivia). Recolección de datos mediante entrevistas semiestructuradas y observación participante. Análisis bajo el marco teórico y metodológico del Interaccionismo Simbólico y la Teoría Fundamentada, usando el software ATLAS.ti.6.0. De los datos emergieron los siguientes temas: dificultades de implantación del proceso de enfermería; déficit de formación e iniciativa profesional; posición de dominio del médico; carencia de registros; escaso apoyo institucional. Ventajas de implementación: unificar criterios, lenguaje y facilitar el rol propio de enfermería. Se concluye en que las enfermeras depositan sus expectativas profesionales y de mejora de los cuidados en la implementación del Proceso de Enfermería y los Planes de Cuidados, un giro cultural que involucra a docentes, auxiliares y gestores.<hr/>As enfermeiras bolivianas ainda não incorporaram o método científico e as taxonomias para o cuidado. Este estudo qualitativo busca compreender o significado atribuído ao processo de enfermagem para professores e profissionais do Departamento de Santa Cruz de la Sierra (Bolívia). Para isso, realizou-se coleta de dados por meio de entrevistas semiestruturadas e observação participante. A Análise foi realizada à luz da abordagem teórico-metodológica -do Interacionismo Simbólico e a Grounded Theory, utilizando o software ATLAS.ti 6,0. Dos dados, emergiram os seguintes temas: dificuldades de implementação do processo de enfermagem pela falta de formação e treinamento de liderança, domínio médico, falta de registros e apoio institucional fraco e vantagens por unificar critérios e linguagem e facilitar o papel autônomo da enfermagem. Conclui-se que as enfermeiras devem estabelecer as suas expectativas profissionais na aplicação do processo de enfermagem e plano de cuidados, uma mudança cultural que envolve professores, gestores e clínicos.<hr/>Bolivian nurses have not yet incorporated the scientific method and taxonomies into nursing care. This qualitative study aims at understanding the meaning that faculty and nursing professionals from the Department of Santa Cruz de la Sierra (Bolivia) attribute to the nursing process. Data collection was performed through interviews and participant observation. The analysis was performed using the theoretical and methodological framework of Symbolic Interactionism and Grounded Theory, utilizing ATLAS.ti.6.0. The following topics emerged from the data: difficulties in implementing the nursing process due to a lack of preparation and training in leadership, dominance by physicians, lack of records, and poor support from the institution. Advantages were that it combines criteria and language and facilitates the autonomous role of nursing. In conclusion, nurses should establish their professional expectations regarding the implementation of the nursing process and care plans, which is a cultural change that involves faculty, management and clinical nurses. <![CDATA[<b>The evaluation of nursing graduates' scientific reasoning and oral and written communication</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400028&lng=en&nrm=iso&tlng=en Estudio descriptivo, transversal, realizado en Santiago de Chile. Tuvo como objetivo evaluar el razonamiento científico y comunicación oral y escrita en el licenciado en enfermería. Muestra constituida por 37 estudiantes licenciados en la carrera de enfermería. La investigación fue diseñada en tres etapas: I) creación y validación del instrumento; II) capacitación del equipo de docentes participantes para la aplicación uniforme del instrumento; III) aplicación del instrumento y análisis de datos. Los principales resultados muestran porcentajes diferentes de competencia obtenidos por los licenciados en enfermería, prevaleciendo el logro del razonamiento científico (83,16%); seguido de la comunicación oral y escrita (78,37%). Esta investigación muestra la utilidad para las Escuelas de Enfermería de implementar un sistema para evaluar el perfil de egresados del grado de licenciado en enfermería que garantice la calidad de la formación.<hr/>O presente trabalho trata-se de estudo descritivo e transversal realizado em Santiago do Chile, que teve como objetivo avaliar o raciocínio científico e a comunicação oral e escrita dos estudantes graduados em enfermagem. A amostra foi constituída por 37 estudantes graduados em enfermagem que participaram da pesquisa concebida em três etapas: I) criação e validação do instrumento; II) formação dos professores participantes da equipe para aplicação uniforme do instrumento; III) aplicação do instrumento e análise de dados. Os dados mostram diferentes porcentagens desta competência, predominando o raciocínio científico (83,16%), seguido de comunicação oral e escrita (78,37%). Conclui-se que esta pesquisa demonstra a utilidade para as escolas de enfermagem da implementação de uma avaliação formal que permita determinar o perfil de egresso do graduado em enfermagem garantindo a qualidade da formação.<hr/>This descriptive, cross-sectional study was performed in Santiago de Chile, with the objective to evaluate the scientific reasoning and the oral and written communication of nursing graduates. The sample consisted of 37 nursing graduates who participated in the three stages of the study: I) creation and validation of the instrument; II) training the faculty participating in the study to apply the instrument uniformly; and III) application of the instrument and data analysis. The data show different percentages regarding this competency, with the predominance of scientific reasoning (83.16%), followed by oral and written communication (78.37%). In conclusion, this study demonstrates the value for nursing schools to implement a formal evaluation that allows for determining the profile of nursing graduates, guaranteeing the quality of their training and education. <![CDATA[<b>The identification of the pillars of education in the class <i>comprehensiveness in healthcare</i></b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400029&lng=en&nrm=iso&tlng=en O presente estudo objetivou verificar, a partir da análise de narrativas de portfólios de estudantes, se os quatro pilares da educação foram contemplados na disciplina integralidade no cuidado à saúde do currículo integrado do curso de Bacharelado em Enfermagem da Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto (USP). Foi realizada pesquisa qualitativa, do tipo documental, de 46 portfólios construídos na disciplina. Para a coleta dos dados, foi utilizado um roteiro de avaliação contendo itens que contemplaram as dimensões cognitivas e afetivas. Os dados foram submetidos à análise categorial temática utilizando os pilares da educação como categorias predefinidas. Os resultados indicam que os pilares da educação parecem ter sido contemplados na disciplina. Apesar dos achados deste estudo, não houve indícios de que as competências esperadas foram discutidas entre alunos e docentes, nos registros referentes aos momentos de avaliação de cada ciclo pedagógico da disciplina estudada.<hr/>The objective of the present study was to verify, based on the analysis of student portfolio narratives, if the four pillars of education were approached in the class Comprehensiveness in health care, part of the integrated curriculum of the Baccalaureate in Nursing Program of the University of São Paulo at Ribeirão Preto College of Nursing. A qualitative, documental study was performed using 46 portfolios constructed during the classes. Data collection was performed using an assessment tool that contained items addressing cognitive and affective dimensions. The data were submitted to thematic categorical analysis using the pillars of education as predefined categories. The results show that the pillars of education were, apparently, included in the class. Despite the present study findings, no evidence was found that the expected competencies were actually discussed among students and faculty, according to the records regarding the evaluations of each pedagogical cycle of the studied class.<hr/>El estudio objetivó verificar si los cuatro pilares de la educación se contemplaron en la disciplina integralidad en el cuidado de la salud del currículo integrado del curso de Bachillerato en Enfermería de la Escuela de Enfermería de Ribeirão Preto (USP), a partir de análisis de narraciones de portfolios de los estudiantes. Investigación cualitativa, documental, de 46 portfolios escritos en la disciplina. Para recolección de datos se utilizó una rutina evaluatoria que incluía ítems que contemplaran las dimensiones cognitivas y afectivas. Los datos fueron sometidos a análisis categorial temático, utilizando los pilares educativos como categorías predefinidas. Los resultados expresaron que los pilares de la educación parecen haber sido contemplados en esta disciplina. A pesar de los hallazgos del estudio, no hubieron indicios de que las competencias esperadas fueran discutidas entre alumnos y docente en los registros referidos a los momentos de evaluación de cada ciclo pedagógico de la disciplina estudiada. <![CDATA[<b>Nursing diagnoses analysis under the bayesian perspective</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400030&lng=en&nrm=iso&tlng=en O uso de técnicas de estatística bayesiana é uma abordagem que tem sido bem aceita e estabelecida em campos fora da enfermagem como um paradigma de redução da incerteza presente em uma dada situação clínica. O presente artigo tem como propósito apresentar um direcionamento para o uso específico do paradigma bayesiano na análise de diagnósticos de enfermagem. Para isso, as etapas e interpretações de análise bayesiana são discutidas; um exemplo teórico e outro prático sobre análise bayesiana de diagnósticos de enfermagem são apresentados; e há a descrição de como a abordagem bayesiana pode ser utilizada para resumir o conhecimento disponível e apresentar estimativas pontuais e intervalares da verdadeira probabilidade de um diagnóstico de enfermagem. Conclui-se que a aplicação de métodos estatísticos bayesianos é uma importante ferramenta para a definição mais acurada de probabilidades de diagnósticos de enfermagem.<hr/>The use of Bayesian statistical techniques is an approach that is well accepted and established in fields outside of nursing as a paradigm to reduce the uncertainty present in a given clinical situation. The purpose of this article is to provide guidance regarding the specific use of the Bayesian paradigm in the analysis of nursing diagnoses. The steps and interpretations of Bayesian analysis are discussed. One theoretical and one practical example of Bayesian analysis of nursing diagnoses are presented. It describes how the Bayesian approach can be used to summarize the available knowledge and make point and interval estimates of the true probability of a nursing diagnosis. It was concluded that the application of Bayesian statistical methods is an important tool for more accurate definition of probabilities related to nursing diagnoses.<hr/>El uso de técnicas de estadística bayesiana es un abordaje bien aceptado y establecido en campos externos a la enfermería, como un paradigma de reducción de la incertidumbre presente en una circunstancia clínica determinada. El artículo tiene por propósito presentar una dirección para el uso específico del paradigma bayesiano en el análisis de diagnósticos de enfermería. Se discuten las etapas e interpretaciones de análisis bayesiano. Asimismo, se presenta un ejemplo teórico y otro práctico sobre análisis bayesiano de diagnóstico de enfermería. Se describe el modo en el que el abordaje bayesiano puede utilizarse para resumir el conocimiento disponible y presentar estimaciones puntuales e intervalares de la verdadera probabilidad de un diagnóstico de enfermería. Se concluye en que la aplicación de métodos estadísticos bayesianos es una importante herramienta para la definición más exacta de probabilidades de diagnósticos de enfermería. <![CDATA[<b>Do the physical discomforts from breast cancer treatments affect the sexuality of women who underwent mastectomy?</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400031&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este trabalho é uma revisão integrativa, que objetiva analisar a produção científica dedicada à sexualidade da mulher com câncer de mama após a mastectomia, com foco na interferência dos desconfortos físicos decorrentes dos tratamentos sobre sua vida sexual. O estudo abrangeu trabalhos publicados no período de 2000 a 2009, utilizando as bases MEDLINE, LILACS e PsycINFO, por meio dos descritores mastectomy, breast neoplasms, sexuality, sexual behavior, amputation, psychossexual development, marital relations. Foram selecionados nove artigos, que abordavam as repercussões dos desconfortos físicos provenientes dos tratamentos oncológicos na vivência da sexualidade. Os achados evidenciaram que, mesmo quando existe intensa e satisfatória vida sexual no período prévio à doença, fatores como estresse, dor, fadiga, insulto à imagem corporal e baixa autoestima, decorrentes dos tratamentos, podem desorganizar o funcionamento sexual da mulher acometida. É necessário sensibilizar os profissionais para acolherem o tema em políticas e estratégias preventivas, diagnósticas e terapêuticas.<hr/>The objective of this integrative review is to analyze the scientific production addressing the sexuality of women with breast cancer following mastectomy, focused on the effects that the physical discomfort due to cancer treatments have on their sex life. The search included articles published in the period between 2000 and 2009 on the MEDLINE, LILACS and PsycINFO databases, using the following descriptors: mastectomy, breast neoplasms, sexuality, sexual behavior, amputation, psychosexual development, and marital relations. Nine articles were selected, which addressed the effects of the physical discomfort from cancer treatments on the patients' sexuality. The findings revealed that, even when the patient's sex life is intense and fulfilling before the disease, factors such as stress, pain, fatigue, insult to body image, and low self-esteem due to the treatments may alter the sexual functioning of the affected woman. Healthcare professionals must be sensitized in order to welcome and include the topic in policies as well as in preventive, diagnostic, and therapeutic strategies.<hr/>Revisión integrativa que objetiva analizar la producción científica orientada a la sexualidad de mujeres con cáncer de mama luego de mastectomía, atendiendo la interferencia de las incomodidades físicas derivadas del tratamiento en su vida sexual. El estudio incluye trabajos publicados entre 2000 y 2009, utilizando las bases MEDLINE, LILACS y PsycINFO, utilizando los descriptores mastectomy, breast neoplasms, sexuality, sexual behavior, amputation, psychossexual development, marital relations. Fueron seleccionados nueve artículos abordando las repercusiones de la incomodidad física provocada por los tratamientos oncológicos en la experiencia de la sexualidad. Los hallazgos evidenciaron que, incluso existiendo intensa y satisfactoria vida sexual en el período previo a la enfermedad, factores como estrés, dolor, fatiga, insulto a la imagen corporal y baja autoestima derivados del tratamiento, pueden desorganizar el funcionamiento sexual de la mujer afectada. Es necesario sensibilizar a los profesionales para atender el tema en políticas y estrategias preventivas, diagnósticas y terapéuticas. <![CDATA[<b>The impact of urinary incontinence of the lives of wives of men with incontinence</b>: <b>an integrative review</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400032&lng=en&nrm=iso&tlng=en A incontinência urinária masculina tem sido relacionada a vários fatores, destacando-se a hiperplasia prostática benigna e o tratamento de câncer de próstata. A incontinência urinária gera implicações negativas tanto para o indivíduo incontinente, como para seus familiares e cuidadores. No presente estudo foi realizada uma revisão integrativa a fim de identificar o impacto na vida das parceiras de homens incontinentes. A busca dos artigos foi realizada nas bases de dados CINAHL, EMBASE, SCOPUS, MEDLINE e PubMed. Foram incluídos artigos na língua portuguesa, inglesa e espanhola, e excluídos os que não citavam esposas. A amostra final foi composta por 15 artigos, de sete países. Os artigos foram distribuídos nas categorias: Sofrimento Psíquico, Fadiga, Mudança na Vida Sexual, e Limitação da Vida Social. A categoria Sofrimento Psíquico esteve presente em todos os artigos e foi avaliada como a mais prejudicial na vida dessas mulheres.<hr/>Male urinary incontinence has been related to several factors, among which benign prostatic hyperplasia and prostate cancer treatment are highlighted. Urinary incontinence has negative effects on patients as well as on their relatives and caregivers. In the present study, an integrative review was performed with the purpose to identify the impact that urinary incontinence has on the lives of the patients' partners. The article survey was performed on the following databases: CINAHL, EMBASE, SCOPUS, MEDLINE, and PubMed. Articles were included if they were written in Portuguese, English or Spanish, and excluded if they did not mention the patients' wives. The final sample was comprised of 15 articles from seven countries. The articles were distributed into the following categories: Psychological Distress, Fatigue, Change in Sex Life, and Limitations on Social Life. The category Psychological Distress was present in all articles and was rated as having the most impact on these women's lives.<hr/>La incontinencia urinaria masculina ha sido relacionada a varios factores, destacándose la hiperplasia prostática benigna y el tratamiento del cáncer de próstata. La incontinencia urinaria genera implicaciones negativas, tanto para el individuo afectado como para sus familiares y cuidadores. En este estudio fue realizada una revisión integrativa, apuntando identificar el impacto en la vida de las compañeras de hombres con incontinencia. Búsqueda de artículos realizada en bases de datos CINAHL, EMBASE, SCOPUS, MEDLINE y PubMed. Fueron incluidos artículos en lengua portuguesa, inglesa y española. Se excluyeron aquellos que no mencionaban a las esposas. La muestra final se compuso de 15 artículos, de siete países. Los artículos se distribuyeron en las categorías: Sufrimiento Psíquico, Fatiga, Cambio en la Vida Sexual y Limitación de la Vida Social. La categoría Sufrimiento Psíquico estuvo presente en todos los artículos y fue evaluada como la más perjudicial en la vida de dichas mujeres. <![CDATA[<b>The cultural history of palliative care in primitive societies</b>: <b>an integrative review</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0080-62342012000400033&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudio tiene el objetivo de describir la evolución de los cuidados paliativos, reflexionando sobre la posibilidad de su origen en las culturas primitivas y su relación con el inicio del culto a los muertos. Se describe el cambio producido en las estructuras, las interacciones simbólicas y sociales implicadas en el desempeño de cuidados paliativos durante la prehistoria: unidad funcional, marco funcional y elemento funcional. El marco teórico se fundamenta en la historia cultural, el modelo estructural dialéctico y el interaccionismo simbólico. Se aplicaron técnicas de categorización y análisis de la historia cultural y el estructuralismo dialéctico. Los cuidados paliativos ya existían en las sociedades primitivas vinculados, en gran medida, a los ritos de transición con un alto contenido simbólico. Las estructuras sociales: unidad funcional, marco funcional y elemento funcional; constituyen los pilares sobre los que se sustentaron los cuidados paliativos en las sociedades prehistóricas.<hr/>Este estudo tem como objetivo descrever a evolução dos cuidados paliativos para refletir sobre a possibilidade de sua origem em culturas primitivas e suas relações com o início do culto dos mortos. Há a descrição das mudanças nas estruturas simbólicas e interações sociais envolvidas no desempenho de cuidados paliativos, durante a pré-história: unidade funcional, o quadro funcional e elemento funcional. O referencial teórico é baseado na história cultural, no modelo estrutural dialético e no interacionismo simbólico. Aplicaram-se técnicas de categorização e análises da história cultural e do estruturalismo dialético. Conclui-se que os cuidados paliativos existiam nas sociedades primitivas ligadas, em grande medida, aos rituais de passagem com alto conteúdo simbólico. As estruturas sociais - unidade funcional, o quadro funcional e elemento funcional - são os pilares sobre os quais se basearam os cuidados paliativos nas sociedades pré-históricas.<hr/>The objective of this study is to describe the evolution of palliative care in order to reflect on the possibility of its origin in primitive cultures and their relationship with the beginnings of the cult of the dead. It describes the change in the symbolic structures and social interactions involved in palliative care during prehistory: functional unit, functional framework and functional element. The theoretical framework is based on cultural history, the dialectical structural model and symbolic interactionism. Categorization techniques, cultural history and dialectic structuralism analyses were performed. Palliative care existed in primitive societies, mostly associated with the rites of passage with a high symbolic content. The social structures - functional unit, functional framework and functional element - are the pillars that supported palliative care in prehistory societies.