Scielo RSS <![CDATA[Revista Brasileira de Educação Médica]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0100-550220160001&lang=en vol. 40 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Editorial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Theory and Method of an Evaluation Model for Brazilian Teaching Hospitals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Hospitais de Ensino servem de cenário de prática para atividades curriculares de cursos da área da saúde, podendo ser de propriedade de uma Instituição de Ensino Superior, pública ou privada, ou formalmente conveniados a esta, apresentando como eixos de reestruturação atenção à saúde, gestão hospitalar, ensino e pesquisa. Desta forma, este trabalho tem como objetivo descrever um modelo heurístico de avaliação de Hospitais de Ensino com base nos conceitos de paradigma de pesquisa e de modelo teórico, tomando como hipótese de trabalho que a avaliação é uma aplicação da metodologia das ciências sociais. Assim, com respeito ao marco metodológico, elegemos a Avaliação de Quarta Geração de Egon G. Guba e Yvona S. Lincoln como metodologia de apreensão dos significados, valores, questões e preocupações frente aos processos de gestão, ensino, pesquisa e assistência, por meio de seus stakeholders, implicados no processo.<hr/>ABSTRACT Teaching hospitals provide a practical setting for curricular activities of health courses. These hospitals might be owned by a public or private higher education institution, or may have a formal relationship with such a school, based on the axes of restructuring health care, hospital management, education and research. This work aims to describe a heuristic evaluation model for teaching hospitals based on research paradigm concepts and a theoretical model, and working on a hypothesis that the evaluation is an application of social science methodology. Therefore, as regards the methodological reference, we elect Egon G. Guba and Yvona S. Lincoln’s Fourth Generation Evaluation as the methodology for ascertaining the meanings, values, issues and concerns in view of the management, teaching, research and assistance processes, by means of the stakeholders involved. <![CDATA[Empathic Care: Contributions to Ethics and its Interface with Moral Education in Health Training]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O presente artigo apresenta alguns pontos essenciais do pensamento do filósofo Michael Slote em sua obra “The ethics of care and empathy”. Situamos a sua produção no contexto em que a ética do cuidado foi desenvolvida e problematizada, evidenciando, sobretudo, a questão de gênero que atravessa essa perspectiva ética. Assim, convocamos autores e autoras que dialogam estreitamente com as questões levantadas por Slote como interlocutores fundamentais para se pensar a empatia como componente fundamental da ética do cuidado. Em sequência, resgatamos o sentido ontológico do cuidado e da responsabilidade, correlacionando-os com a prática do cuidado em saúde. Ao final, apresentamos um caso paradigmático para um debate concreto da ética do cuidado e empatia no âmbito da educação moral, destacando sua importância no processo de formação dos profissionais de saúde no Brasil.<hr/>ABSTRACT This paper presents some key points from philosopher Michael Slote’s thinking in his work “The Ethics of Care and Empathy”. We therefore situate his production in the context where the ethics of care was developed and critically questioned, demonstrating primarily the issue of gender which crosses this ethical perspective. Thus, we call upon authors that hold a close dialogue with the issues raised by Slote, as fundamental interlocutors to think about empathy as a fundamental component of the ethics of care. In sequence, we rescued the ontological sense of care and responsibility correlating them with the practice of health care. Finally, we present a paradigmatic case for a concrete debate of the ethics of care and empathy in the context of moral education, highlighting its importance in the higher education process of health professionals in Brazil. <![CDATA[Medical Humanities as a Field of Knowledge in Medicine]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100021&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Este ensaio aborda as humanidades médicas como campo de conhecimento e sua constituição em corpo teórico e metodológico de caráter próprio, particularmente na educação médica. Historicamente, as humanidades médicas surgiram paralelamente ao desenvolvimento do campo das ciências humanas e sociais em saúde, tendo com elas vários pontos de contato. Pelo estudo da literatura, delimitamos os dois campos quanto a objeto de estudo, interesses e interação com a realidade. Na educação médica, ainda que não haja consenso sobre as disciplinas/saberes que compõem as humanidades médicas, a tarefa é desenvolver nos alunos competência ético-relacional para a boa prática médica. Entre as várias dificuldades, destaca-se o distanciamento das experiências de ensino de temas humanísticos com a prática médica. O ensaio finaliza com a ideia de que a formação humanística deve emergir da práxis médica. Falta medicina nas humanidades médicas, principalmente porque faltam professores capazes de realizar a interdisciplinaridade constitutiva de seu campo.<hr/>ABSTRACT This essay addresses the medical humanities as a field of knowledge and its establishment as a theoretical and methodological body in its own right, especially in medical education. Historically speaking, medical humanities emerged alongside the development of the field of social sciences in health, with several crossover points between the two. Through study of the literature we delimited the two fields of knowledge in relation to study scope, interests and interaction. In medical education although there is no consensus on which subjects compose the area of medical humanities, the task is to develop ethical and relational competence in students for good medical practice. Of the many difficulties, we highlight the distancing between experiences of teaching humanistic themes and medical practice. The essay concludes with the idea that humanistic education should emerge from medical practice. There is a lack of medicine in the medical humanities, mainly due to a shortage of teachers capable of achieving the interdisciplinary quality that constitutes the field. <![CDATA[Structuring Systems for Programmatic Assessment of Medical Students]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100030&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO A avaliação do estudante compreende processos de obtenção de informações sobre o seu desempenho em diferentes domínios e cumpre três funções principais: fomentar o aprendizado (avaliação formativa), embasar decisões sobre o seu progresso (avaliação somativa) e contribuir para o controle da qualidade da sua formação (avaliação informativa). A avaliação programática constitui uma forma inovadora de praticar os procedimentos avaliativos para que cumpram bem suas funções. Neste ensaio, apresentam-se conceitos sobre: diferentes funções da avaliação do estudante, atributos que conferem qualidade aos métodos de avaliação, justificativas para a estruturação de sistemas de avaliação programática e metas e características desejáveis nestes sistemas (centralização, institucionalização, uniformização, abrangência, integração). Sugere-se um modo de configuração de um sistema de avaliação programática do estudante de Medicina e descrevem-se possíveis ações para cumprir suas finalidades. Discutem-se também as dificuldades previsíveis na sua implantação e como podem ser enfrentadas. Espera-se que os conteúdos discutidos neste ensaio contribuam para aumentar o conhecimento dos profissionais envolvidos na avaliação educacional e para influenciar as escolas médicas no sentido de estruturar sistemas efetivos de avaliação programática do estudante.<hr/>ABSTRACT Medical student assessment consists of obtaining information on student performance in a range of domains aimed at fulfilling three main purposes: learning promotion (formative assessment), decision-making that affects student progress (summative assessment) and curriculum quality assurance (informative assessment). Programmatic assessment is an innovative way to practice student assessment, which aims at achieving its purposes at a high quality level. This essay elaborates on the various functions and purposes of student assessment and on the features that add quality to the assessment methods. Reasons for structuring systems for programmatic assessment and their aims and characteristics (centralization, institutionalization, standardization, comprehensiveness and integration) are commented on. A possible configuration mode for a system for medical student programmatic assessment is presented, possible program actions are described and the difficulties that may be encountered in its implementation and how they might be addressed are also discussed. This paper is expected to make some contribution to faculty development, particularly for those involved in student assessment, and may also influence medical schools to adopt and implement effective systems for medical student programmatic assessment. <![CDATA[Moral Competence and Spirituality in Medical Education: Challenge or Reality?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100043&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Estudantes de Medicina iniciam a faculdade idealistas, mas muitos consideram sair indiferentes: este é o maior desafio da educação médica. Estudos ratificam uma involução da competência moral durante o curso. Outro interesse crescente no meio acadêmico é a espiritualidade. Objetivo Avaliar a relação entre competência moral e espiritualidade dos estudantes de Medicina. Métodos Estudo descritivo transversal, com 121 estudantes. A coleta foi realizada por meio do software limesurvey, contendo o TCLE e três questionários: sociodemográfico, teste de competência moral de George Lind, calculado em planilha do Excel, e escala de espiritualidade de Pinto e Pais-Ribeiro. Utilizou-se o software Stata 12.0 na análise. Resultados Ter religião está associado a maior espiritualidade. Em relação ao gênero feminino e a ter pais médicos, houve tendência de associação com espiritualidade elevada. O escore C manteve-se crescente durante o curso. Na relação entre espiritualidade e competência moral, estudantes com baixa espiritualidade apresentaram tendência a escore C maior. Conclusão Estudantes mais espiritualizados apresentam tendência a ter competência moral menor. O questionário de espiritualidade, contudo, está intrincado com dimensões religiosas, que tendem a limitar o desenvolvimento da competência moral na população estudada.<hr/>ABSTRACT Introduction Medical undergraduates start college as idealists, but many are considered to leave indifferent: this is the biggest challenge in medical education. Studies have indicated a regression in moral competence throughout the undergraduate course. Another matter of growing interest in the academic sphere is spirituality. Objective To evaluate the relationship between moral competence and spirituality among medical students. Methods Descriptive cross-section study of 121 students. Data were collected using Limesurvey software, with the Informed Consent Form and three questionnaires: sociodemographic, George Lind’s moral competence test, calculated in Excel, and Pinto e Pais-Ribeiro’s spirituality scale. Stata 12.0 was used for the analysis. Results Having a religion is associated to a higher degree of spirituality. As regards gender and doctor parents, there was an associative trend with heightened spirituality. The C score continued to increase throughout the course. In terms of the relationship between spirituality and moral competence, relatively unspiritual students presented a higher C score. Conclusion Highly spiritual students showed a tendency toward a lower moral competence. The spirituality questionnaire, however, is pervaded by religious dimensions, which tend to limit the development of moral competence in the studied population. <![CDATA[Teaching Medical Students about Disability: What Is There in the World?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100053&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O currículo de graduação de profissionais de saúde deveria atender às necessidades das pessoas com deficiência. O objetivo deste estudo é trazer experiências de ensino sobre deficiência oferecido pelas escolas médicas no mundo, identificadas por meio de pesquisa bibliográfica. Encontramos diversas abordagens de ensino sobre deficiência: aulas, painéis, oficinas, anamnese e visitas a serviços que atendem pessoas com deficiência. Algumas tiveram como objetivo construir conhecimento geral e específico sobre deficiências comuns; outras, promover atitudes positivas e compromisso no cuidado de pessoas com deficiência; ou desenvolver habilidades para o cuidado centrado no paciente. De acordo com cada escola médica, as atividades ocorreram no início, no meio ou no final do curso. Raras experiências apresentam uma implementação planejada para todo o currículo da escola médica. As pessoas com deficiência, seus familiares e cuidadores participam como professores, pacientes padronizados, pacientes padronizados educadores, palestrantes e tutores. Esperamos que esta pesquisa sirva de apoio a esforços para preparar melhor futuros médicos a cuidar de pacientes com deficiência.<hr/>ABSTRACT The undergraduate curriculum for healthcare workers should address the health needs of people with disabilities. The purpose of this study is to bring experiences of teaching offered on disability in medical schools around the world. Examples were identified through literature research. We found different approaches to teaching about disability: lectures, panels, workshops, history taking and visits to services supporting people with disabilities. Some aimed to build general specific knowledge of common disability; others, to promote positive attitudes and commitment to care for people with disabilities; or to develop skills for patient-centered care. According to each medical school, activities took place in the beginning, middle or at the end of the course. An implementation planned over the whole medical school curriculum was barely seen. People with disabilities, their families and caregivers participate as teachers, standardized patients, standardized patient educators, panelists and tutors. We hope this research will support efforts to better prepare future physicians to care for patients with disabilities. <![CDATA[Use of Information and Communication Technologies by Teachers of the Health Area of the Universidade Federal de São Paulo]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100059&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo Investigar o uso das Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC) por professores da Unifesp. Métodos Estudo observacional descritivo do tipo transversal, baseado em amostra aleatória simples composta por 191 respondentes. Estudou-se a associação do número total de 27 TIC com as variáveis idade, sexo, titulação, lecionar em dois ou mais cursos e participação em curso preparatório para docência no ensino superior. Resultados A idade média foi de 49 anos, 60,7% do sexo feminino, 72,8% em nível de doutorado e 33,0% lecionavam em dois ou mais cursos. Observou-se associação negativa entre quantidade de TIC e idade, e associação direta entre titulação e realização de curso para docência. Conclusão A quantidade de instrumentos utilizados diminuiu 1,2 a cada dez anos, aumentou 1,8 com a participação do docente em curso preparatório e 1 a cada titulação obtida.<hr/>ABSTRACT Objective To investigate the use of Information and Communication Technologies (ICT) by UNIFESP professors. Methods Descriptive cross-sectional observational study based on simple random sample of 191 respondents. We studied the association of a total of 27 ICT to the age, sex, academic qualification, status of teaching in two or more courses and involvement in preparatory course for teaching in higher education. Results The mean age was 49 years, 60.7% female, 72.8% at the doctoral level and 33.0% teaching on two or more courses. We observed a negative association between the amount of ICT and age, and a direct association between academic qualification and having completed teacher training. Conclusion The amount of instruments used fell by 1.2 every 10 years, and increased by 1.8 with the participation of professors in preparatory courses and by 1 for each academic title obtained. <![CDATA[Family Health Strategy in Focus: Bioethical Training of Community Health Agents, in Three Acts]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100067&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Este artigo expõe e discute os resultados da I Oficina de Formação em Bioética e Estratégia Saúde da Família (ESF) – dirigida aos Agentes Comunitários de Saúde (ACS) –, espaço criado com o intuito de proporcionar oportunidades para o (re)conhecimento e a argumentação sobre problemas éticos na Atenção Primária à Saúde (APS), permitindo a incorporação da bioética na construção de competências para o trabalho na ESF. O método utilizado abrangeu uma abordagem quanti-qualitativa e descritiva. Cinquenta e três ACS participantes da ESF – residentes e atuantes no município de Magé – assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, e, destes, 43 devolveram o questionário de avaliação da oficina. Para efeitos de exposição, apresenta-se a trajetória em três atos organizativos: 1º ato – preparação; 2º ato – realização; 3º ato – visões. Os resultados e a discussão se iniciaram com a construção do perfil dos ACS. Emergiram das respostas dos participantes da I Oficina três quadros demonstrativos e uma categoria de análise. Nas conclusões, destaca-se a bioética, como caixa de ferramentas capaz de propiciar aos ACS conceitos, teorias e métodos éticos para o pleno exercício do cuidado no âmbito da Estratégia Saúde da Família.<hr/>ABSTRACT This paper exposes and discuss the results of the I Training Workshop on Bioethics and the Family Health Strategy, addressed to the Community Health Agents (CHA); a space created with the aim of providing opportunities to learn about and discuss ethical problems in Primary Health Care, thus allowing the incorporation of bioethics in building skills for Family Health Strategy work. The method used was a quantitative-qualitative and descriptive approach. Fifty-three participants – living and working in the City of Niagara Falls – signed the consent form and of these, 43 returned the workshop evaluation questionnaire. For illustrative purposes, the trajectory is presented in three organizational acts: Act 1 – preparation; Act 2 – implementation and Act 3 – outlook. The results and discussion began with profiling of Community Health Agents. The participants answers from the first workshop resulted in three demonstrative charts and one analysis category. The conclusions highlight bioethics as a toolbox capable of providing Community Health Agents with the ethical concepts, theories and methods for the full exercise of care under the Family Health Strategy. <![CDATA[Knowledge of Guidelines for Cardiopulmonary Resuscitation among Brazilian Medical Students]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100077&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction Sudden death is a substantial public health problem, representing a major cause of mortality worldwide. Suitable initial care is essential for a good prognosis of these patients. Objectives To assess the knowledge of the 2010 guidelines for cardiopulmonary resuscitation (CPR) among medical students in their final year of undergraduate training. Methods This was a cross-sectional study with a sample of 217 medical students enrolled in the sixth year of accredited medical schools in Brazil. A structured questionnaire with 27 items was used to record the sociodemographic characteristics of the participants and to assess their knowledge base of the 2010 ILCOR guidelines for CPR. Results Only fifty (23.04%) out of 217 students achieved results considered as satisfactory in the written evaluation. The average score obtained was 56.74% correct answers. Seventeen percent of the students had never performed CPR maneuvers and 83.80% had never performed cardioversion or defibrillation. Conclusions The knowledge base of medical students regarding cardiopulmonary resuscitation is low. Considering these medical students are in their final year of medical school, this study reveals a worrisome scenario.<hr/>RESUMO Introdução A morte súbita representa um problema substancial de saúde pública, sendo causa importante de mortalidade. O atendimento inicial adequado é essencial para o bom prognóstico desses pacientes. Objetivo Avaliar o conhecimento dos estudantes de Medicina no último ano da graduação sobre as diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP) publicadas em 2010. Métodos Estudo de corte transversal com amostra de 217 estudantes do sexto ano de cursos de Medicina de universidades brasileiras credenciadas pelo Ministério da Educação. Um questionário estruturado com 27 itens foi utilizado para registrar as características sociodemográficas dos participantes, bem como avaliar o conhecimento das diretrizes de RCP do ILCOR publicadas em 2010. Resultados Apenas 50 (23,04%) dos 217 alunos obtiveram resultado considerado satisfatório na avaliação teórica. A média geral na avaliação foi de 56,74% de acertos. Dezessete por cento dos estudantes nunca realizaram manobras básicas de RCP e 83,8% nunca realizaram cardioversão e/ou desfibrilação. Conclusão O nível de conhecimento dos estudantes sobre as diretrizes de RCP é baixo. Considerando que a população estudada se encontra no último ano de sua graduação, revela-se um cenário preocupante. <![CDATA[Conscientious Objection and Legal Abortion: Medical Students’ Attitudes]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100086&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução No Brasil, o aborto é permitido em caso de risco de morte da mulher, gravidez decorrente de estupro e anencefalia fetal. Objetivo O objetivo deste trabalho foi avaliar as atitudes de estudantes de Medicina em relação à objeção de consciência ao aborto legal. Métodos Todos os estudantes das escolas médicas do Piauí foram convidados a responder a um questionário eletrônico e anônimo com perguntas sobre características sociodemográficas, objeção de consciência ao aborto e obrigações éticas em caso de recusa. Resultados A taxa de resposta foi de 66,7% (n = 1.174). Enquanto 13,2% dos estudantes apresentariam objeção de consciência por risco de morte da mulher, 31,6% objetariam quando houvesse anencefalia fetal e 50,8% em caso de estupro. Na recusa do aborto por estupro, 54% não encaminhariam a mulher a outro profissional e 72,5% não explicariam a ela as opções de tratamento. Religião foi a única característica associada à recusa para o aborto. Conclusões A objeção de consciência no aborto por estupro foi mais frequente do que nas outras circunstâncias previstas pela legislação brasileira. Os estudantes com religião estiveram mais associados à recusa.<hr/>ABSTRACT Introduction In Brazil abortion is permitted when the woman’s life is at risk, the pregnancy resulted from rape or in the case of fetal anencephaly. Objective The aim of this study was to evaluate the attitudes of medical students towards conscientious objection to abortion. Methods Medical students from Piauí were asked to answer an anonymous electronic questionnaire with questions about sociodemographic characteristics, conscientious objection to abortion and ethical obligations in the case of objection. Results The answer rate was 66.7% (n = 1,174). Whereas 13.2% of the students would have presented conscientious objection in the case of any threat to the woman’s life, 31.6% would have objected in the case of fetal anencephaly, and 50.8% in the case of rape. Among the students who would object to abortion in the case of rape, 54% would not refer the woman to another professional and 72.5% would not explain the available treatment options. Religion was the only characteristic associated with refusal. Conclusions Conscientious objection to abortion in the case of rape was more frequent than other circumstances foreseen by Brazilian legislation. Students with religious affiliations were more associated with refusal. <![CDATA[Literature and Humanization: a Didatic Experience of Humanistic Education in Health Care]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100093&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Considerando a fundamental importância do debate sobre a humanização na área da saúde, apresentamos resultados de uma experiência didática de formação humanística com base na experiência estética causada pela literatura do romance “Os Anos de Aprendizado de Wilhelm Meister”, de Goethe, com base numa atividade acadêmica oferecida a estudantes e profissionais da área da saúde. Investigamos o potencial desta experiência como meio de fomentar a formação humanística e a humanização. Na coleta dos dados utilizamos metodologias qualitativas, partindo da observação participante e da história oral de vida. Os dados foram analisados com base na Fenomenologia Hermenêutica. Inspirados na filosofia estética de Friedrich Schiller e Immanuel Kant, verificamos que a leitura do romance, com apoio da metodologia utilizada na atividade, proporcionou o que entendemos ser uma educação humanizadora, por meio da “ampliação da experiência da arte” e do “despertar lúdico”.<hr/>ABSTRACT Considering the importance of the debate on humanization in health care, this paper presents results relevant to a teaching experience of humanistic education with students and health professionals based on aesthetic and reflective experience caused by the reading of the novel “Wilhelm Meister’s Apprenticeship” by J. W. V. Goethe. Using qualitative methodology, which combined participant observation and verbal life history, we investigated the potential of this experience as a means of fostering humanistic training and humanization. Data were analyzed based on Hermeneutic Phenomenology. Inspired by the aesthetic philosophy of Friedrich Schiller and Immanuel Kant, it was observed that reading the novel, with the support of the methodology used in the activity, provided what we believe to be a humanizing education through the “expansion of the art experience” and “ludic awakening”. <![CDATA[The Learning Process in Bioethics: an Interdisciplinary Debate]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100102&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução Mediante as transformações políticas, científicas e epidemiológicas, surgem novas demandas de cuidados e a necessidade de formar profissionais críticos frente aos problemas bioéticos. Objetivo Identificar as experiências de profissionais participantes de uma mesa interdisciplinar voltada ao processo ensino-aprendizagem em bioética. Métodos Estudo descritivo, de abordagem qualitativa, por meio da análise de conteúdo de Bardin, na modalidade análise temática. Resultados e discussão Foram entrevistados 11 profissionais de saúde e humanas, participantes dos debates promovidos numa universidade pública federal de Divinópolis (MG), Brasil. Dos relatos emergiram duas categorias de análise: “o debate interdisciplinar como ferramenta para o processo ensino-aprendizagem” e “perplexidade mediante a complexidade dos temas bioéticos”. Os profissionais ressaltaram a relevância dos debates, por possibilitarem a interlocução entre teoria e prática, e por vislumbrarem diferentes contextos e opiniões. Destacaram a necessidade de espaços de reflexão e discussão frente à complexidade dos temas. Considerações finais O debate em mesas interdisciplinares favorece o processo ensino-aprendizagem, oferecendo subsídios para o posicionamento dos profissionais e para uma tomada de decisão consciente frente aos problemas bioéticos da atualidade.<hr/>ABSTRACT Introduction By means of the political, scientific and epidemiological changes, there have emerged new demands for care and the need to train professionals to play critical roles related to bioethical issues. Objective To identify the experiences of professionals who participated in an interdisciplinary panel discussion about the learning process in bioethics. Methods A descriptive study of a qualitative approach, using Bardin’s content analysis, thematic analysis mode. Results and discussion We interviewed 11 health and humanities professionals, participants in the debates held at a federal public university in Divinópolis, Minas Gerais, Brazil. Two categories of analysis emerged from the reports: “the interdisciplinary debate as a tool for the learning process” and “perpexity in view of complex bioethical issues”. The professionals highlighted the relevance of the debate, as it supported a dialogue between theory and practice and the consideration of different backgrounds and opinions. They highlighted the need for spaces for reflection and discussion, considering the complexity of the issues. Conclusion The debate through interdisciplinary tables favors the teaching-learning process, offering support for the placement of professionals and conscientious decision-making regarding contemporary bioethical issues. <![CDATA[The Role of Group Psychotherapy in the Training of Psychiatry Residents]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100109&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O objetivo deste trabalho foi analisar o papel da psicoterapia de grupo na formação do residente em psiquiatria do Programa de Residência Médica em Psiquiatria da Universidade Federal de Goiás. Trata-se de um estudo descritivo exploratório com abordagem qualitativa em educação médica. Os dados foram coletados por meio de relatórios descritivos e entrevistas semiestruturadas, submetidas à análise de conteúdo temático-categorial. Emergiram da análise dos dados duas categorias: as ações educativas do ensino da psicoterapia de grupo e as ações sociais do ensino da psicoterapia de grupo. Na análise da primeira categoria, obtivemos cinco subcategorias: relação médico-paciente, aprendizagem cognitiva, aprendizagem afetiva, diálogo interdisciplinar e desenvolvimento pessoal. Na segunda categoria, obtivemos duas subcategorias: socialização e encontro. Conclui-se que o ensino da psicoterapia de grupo tem papel educativo, pois contribui com a inovação dos cenários de prática, possibilitando mudanças na relação médico residente-paciente e consolidando o conceito ampliado de saúde na perspectiva da integralidade. Revela também seu papel social, pois contribui para uma aproximação sociointerativa entre preceptor-residente-grupo.<hr/>ABSTRACT The aim of this paper was to analyze the role of group psychotherapy in the training of psychiatry residents in the Psychiatric Medical Residency Program of the Federal University of Goiás. This is a descriptive and exploratory study with a qualitative approach in medical education. The data were collected through descriptive reports and semi-structured interviews subjected to thematic-categorical content analysis. Two categories emerged from the data analysis: the educational actions of group psychotherapy training and the social actions in group psychotherapy training. Five subcategories were obtained from the analysis of the first category: doctor-patient relationship, cognitive learning, affective learning, interdisciplinary dialogue and personal development. In the second category, a further two were obtained: socialization and meeting. The conclusion is that the teaching of group psychotherapy has an educational role, as it contributes innovation to practice scenarios, enabling changes in the resident-patient relationship and consolidating the expanded health concept from the perspective of comprehensiveness. It also reveals its social role, contributing toward closer socio-interactive relations between tutor, resident and group. <![CDATA[Sérgio Arouca Project: a Case Report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100118&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Historicamente, a formação médica encontra-se voltada para o tradicional modelo biomédico. As Diretrizes Curriculares Nacionais dos Cursos de Medicina, aprovadas em 2001, indicam a necessidade de ajustar a formação de recursos humanos ao serviço, seguindo os princípios do Sistema Único de Saúde (SUS). Em conformidade com tais Diretrizes, o governo federal elabora, em 2005, o Programa Nacional de Reorientação da Formação Profissional em Saúde (Pró-Saúde), com o objetivo de favorecer a formação de profissionais adequados às perspectivas da Atenção Básica. Em 2009, no contexto do Pró-Saúde e inspirados pelo Projeto Rondon, professores do curso de Medicina da Universidade do Vale do Itajaí (Univali) criam o Projeto Sérgio Arouca, uma iniciativa que visa à atuação na Atenção Básica de municípios carentes do Estado de Santa Catarina. O presente relato baseia-se em participações de acadêmicos de Medicina e objetiva demonstrar o quanto estas experiências foram enriquecedoras para a formação profissional e a construção de uma nova visão da prática médica, enfrentando situações e cenários distintos dos vivenciados no cotidiano na universidade.<hr/>ABSTRACT Historically, medical education has been focused on the traditional biomedical model. The Brazilian National Curriculum Guidelines for Undergraduate Medicine Courses, approved in 2001, indicate the need to adjust the training of human resources to the service, by following the Brazilian National Health System principles. In accordance with those Guidelines, the Brazilian government developed, in 2005, the National Program for Reorientation of Professional Training in Health, in order to promote the training of appropriate professionals for primary care. In 2009, within the context of Pró-Saúde and inspired by the Rondon Project, teachers of the University of Vale do Itajaí create the Sérgio Arouca Project, an initiative that aims to work in primary care in needy towns of the State of Santa Catarina. This report is based on Medicine students’ participation in the Project and aims to demonstrate how valuable these experiences were to their professional training and to building a new vision of medical practice, placing them in situations and scenarios different to those experienced in daily university life. <![CDATA[Active Methods in Physical Therapy: Intereliability Study of the Osce Method]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100128&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O presente estudo relata a experiência da aplicação do Exame Clínico Objetivo Estruturado (do inglês Objective Structured Clinical Examination – Osce) em um curso de Fisioterapia e demonstrar a confiabilidade interexaminador dos instrumentos de avaliação da simulação de atendimento fisioterapêutico. Participaram do estudo 29 estudantes regularmente matriculados no sétimo período do curso de Fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (Facisa/UFRN). Foram elaboradas quatro estações de casos clínicos referentes à área de aparelho locomotor; para cada estação, havia um instrumento de avaliação da simulação do atendimento fisioterapêutico com as opções de resposta “sim”, “não” e “insuficiente”, com avaliação realizada por dois docentes em cada estação. O aluno teve sete minutos em cada estação para realizar a tarefa clínica, sendo que quatro alunos foram avaliados simultaneamente. Houve diferença significativa na distribuição de notas entre as estações 1 e 2 (p &lt; 0,001) e 1 e 3 (p = 0,001). Verificou-se confiabilidade interexaminador excelente nas estações 1 (CCI = 0,89), 2 (CCI = 0,99) e 3 (CCI = 0,99), enquanto na estação 4 a confiabilidade interexaminador foi satisfatória (CCI = 0,73). Dessa forma, os achados indicam que o Osce na prática fisioterapêutica possui confiabilidade interexaminador de satisfatória a excelente, independentemente do perfil de ensino-aprendizagem e do instrumento de avaliação adotado, podendo ser um método útil para o processo avaliativo da formação profissional em saúde.<hr/>ABSTRACT This study aimed to report the experience with Objective Structured Clinical Examination in a Physiotherapy undergraduate course and demonstrate the interrater reliability of the developed checklists. The study sample consisted of twenty-nine students in the seventh semester of the Physiotherapy course at the Rio Grande do Norte Federal University Trairi Health Sciences School. Four different stations, each simulating a clinical case of the locomotor system were set up and a checklist contained options to answer “yes”, “no” or “insufficient” to assess the physiotherapeutic care, with two teachers at each station. Four students were evaluated simultaneously and had 7 minutes at each station. There was a significant difference in the distribution of grades between stations 1 and 2 (p &lt; 0.001), and 1 and 3 (p = 0.001). An excellent level of reliability was found at station 1 (ICC = 0.89), 2 (ICC=0.99) and 3 (ICC = 0.99), whereas at station 4 a this level was satisfactory (ICC = 0.73). Thus, these findings indicate that OSCE in physical therapy practice presents satisfactory to excellent interrater reliability results regardless of the teaching-learning profile and the adopted evaluation, and may be a useful method for professional health care training. <![CDATA[Compliance with Arouca’s Law in Teaching Pharmacology at the UFC Medical School, Sobral]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100138&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO De acordo com a Lei Arouca (Lei n° 11.794 – 2008), que estabelece critérios para “a criação e a utilização de animais em atividades de ensino e pesquisa científica, em todo o território nacional”, tem-se que, “sempre que possível, as práticas de ensino deverão ser fotografadas, filmadas ou gravadas, de forma a permitir sua reprodução para ilustração de práticas futuras, evitando-se a repetição desnecessária de procedimentos didáticos com animais”. O objetivo deste estudo foi relatar o desenvolvimento de um software (Pharmasoftware®) como método alternativo de ensino em Farmacologia no curso de Medicina da Universidade Federal do Ceará (UFC), Campus Sobral. Para a certificação, foram utilizados dois grupos de alunos, um em aula prática convencional e outro com o Pharmasoftware®. A análise dos resultados revelou que ambas as atividades foram igualmente eficazes em auxiliar na consolidação do tema Vias de Administração dos Fármacos, evidenciando, assim, o Pharmasoftware® como uma ferramenta capaz de auxiliar no ensino da Farmacologia e, ainda, de fomentar a implantação de outros métodos alternativos de ensino de Farmacologia nas Instituições de Ensino Superior.<hr/>ABSTRACT The Brazilian Law on scientific and teaching use of animals, Arouca’s Law (n° 11.794 – 2008), clearly states that animals should not be used if an alternative method is available. The aim of this study was to describe the development of a software (Pharmasoftware®) as an alternative method of teaching in pharmacology at a Medical School (Federal University of Ceara, Campus Sobral). To support the development and validation of the Pharmasoftware® as an alternative method, students were allocated into two groups: one attending a conventional practical class and the other employing Pharmasoftware®. The results showed that two activities were equally effective in improving the students’ knowledge of drug administration. Pharmasoftware® may therefore represent a tool capable of supporting pharmacology teaching and it also fostering the establishment of alternative methods for teaching Pharmacology in the undergraduate courses. <![CDATA[Behaviour Change Wheel (BCW): A Guide for Behaviour Change Interventions]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100144&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Trata-se da resenha da obra The behaviour change wheel: a guide to designing interventions, de Michie, Atkins e West, publicada no Reino Unido pela Silverback Publishing em 2014.<hr/>ABSTRACT This is a book review of the work by Michie, Atkins and West, entitled The Behaviour Change Wheel: a guide to designing interventions, published in the UK by Silverback Publishing in 2014. <![CDATA[Research in Health and Its Limitations: the Issue of Medical Error]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100148&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Esse texto mostra a importância de apontar as dificuldades de uma pesquisa com tema tão delicado e ao mesmo tempo relevante para a atualidade. Descrevem-se alguns entraves que o pesquisador pode encontrar ao desenvolver sua pesquisa, reforçando a carência desse tipo de publicação no meio científico e almejando uma impulsão nas discussões sobre dificuldades metodológicas na educação médica.<hr/>ABSTRACT This paper demonstrates the importance of pointing out the difficulties of a research study focused on a subject matter which is both highly sensitive and relevant to the modern world. Some obstacles that may confront the researcher during the development of the study are described, underlining the lack of this kind of publication in the scientific community and aiming to drive discussions regarding methodological difficulties in medical education. <![CDATA[Educational Software: Passive Acquisition of Nemathelminthes]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0100-55022016000100151&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo Desenvolver e avaliar um software educacional com base em imagens parasitológicas de helmintos, abordando de forma ilustrativa e interativa os nematelmintos de transmissão passiva, o que poderá ser útil a professores, profissionais e alunos de graduação das diferentes profissões da saúde na compreensão e identificação dessas verminoses, aproximando-os também da prática profissional. Metodologia O software foi construído com base em um banco de imagens do próprio autor, utilizando o multimídia Flashâ, que permite elaborar animações e simulações em linguagem vetorial, resultando em arquivos pequenos, que podem ser disponibilizados através da web ou em mídias ópticas e magnéticas. A avaliação do produto final foi feita por estudantes de Medicina. Resultados O software foi concluído e bem avaliado pelos estudantes do curso de Medicina (n=97) da Faculdade de Ciências Médicas e da Saúde (FCMS) da PUC/SP. Os pré e pós-testes do material mostraram consistente crescimento do conhecimento, seja por autoavaliação ou por questões objetivas fechadas. Conclusão Os resultados atuais permitem concluir que o software é de grande interesse educacional e poderá ser útil a estudantes, profissionais e docentes da área da saúde.<hr/>ABSTRACT Object The main objective of this project is to evaluate and develop educational software utilizing Helminth parasitological images to interactively illustrate the passive transmission of roundworms. This can be useful to teachers, professionals and graduate students from various health professions understand and identify these worms as well as for use by professionals in their practice. Methodology The software was built using Multimedia Flashâ and a database of images. This enabled the creation of animations and simulations in vector language, resulting in smaller files that can be made available through the web or provided on other storage media. The final product was evaluated by medical students. Results The software has been completed and has been favorably evaluated by medicine students (n = 97) of the PUC/SP Medical Science and Health School. Their tests compared results before use of the software with results obtained after using the software. A consistent growth of knowledge was demonstrated either by self-assessment or closed objective questions. Conclusion The results obtained allow us to conclude that the software is of great educational interest and should be useful to students, teachers and professionals in the health field.