Scielo RSS <![CDATA[Revista de Psiquiatria Clínica]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0101-608320140003&lang=en vol. 41 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Burden on relatives of people with psychic disorder: levels and associated factors]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832014000300063&lng=en&nrm=iso&tlng=en Background Studies have shown that overburden with care of psychotic patients is associated with a significant reduction of quality of life and causes harm to the caregiver’s health. Objective In order to compare factors associated with levels of burden of caregivers with the psychopathology of the patient, we conducted a cross-sectional study with 435 primary caregivers of patients of Centers for Psychosocial Care (CAPS) from Pelotas, RS. Methods The patients were identified through medical records and their caregivers were interviewed in their homes. To evaluate the burden we used Zarit Burden Interview (ZBI). Results Caregivers of dependent users of alcohol and drugs had the highest average of burden, 52.2 points (sd = 20.4), followed by the caregivers of patients with suicide risk, 48.5 points (sd = 0.7). In adjusted analysis, women had 8.2 (95% CI: 4.6, 11.8) points higher on average than men in ZBI scale. Caregivers with less education had 1.6 (95% CI: -3.1, -1.0) points lower on average of burden compared to those with higher educational level. Caregivers with some health problem had 6.7 (95% CI: 3.3, 10.0) points higher in the middle of the ZBI when compared to those without disease. Discussion Several factors overload clearly indicate the need to develop interventions such as psychoeducation which may give some support to the family responsible for care. <hr/> Contexto Estudos têm mostrado que a sobrecarga gerada no cuidado de pacientes psicóticos está associada com uma redução importante na qualidade de vida, trazendo danos à saúde do cuidador. Objetivo Com objetivo de verificar fatores associados e comparar níveis de sobrecarga de cuidadores com a psicopatologia do paciente, foi realizado um estudo transversal com 435 cuidadores principais de usuários de Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) da cidade de Pelotas, RS. Métodos Os usuários foram identificados por meio de prontuários e seus familiares foram entrevistados posteriormente em suas residências. Para avaliar a sobrecarga, foi utilizada a Zarit Burden Interview (ZBI). Resultados Cuidadores de usuários dependentes de álcool e drogas apresentaram as médias mais altas de sobrecarga, 52,2 pontos (dp = 20,4), seguidos dos cuidadores com risco de suicídio, 48,5 pontos (dp = 0,7). Na análise ajustada, mulheres tiveram 8,2 (IC 95%: 4,6, 11,8) pontos a mais na média do ZBI do que os homens. Cuidadores com menor escolaridade apresentaram 1,6 (IC 95%: -3,1, -1,0) pontos a menos na média de sobrecarga comparados aos com maior grau de instrução. Cuidadores com algum problema de saúde tiveram 6,7 (IC 95%: 3,3, 10,0) pontos a mais na média do ZBI comparado àqueles sem nenhuma doença. Conclusões Vários fatores de sobrecarga indicam claramente a necessidade de se desenvolverem intervenções, como a psicoeducação, que possam dar algum tipo de apoio ao familiar responsável pelo cuidado. <![CDATA[Relations between memory complaints, depressive symptoms and cognitive performance among community dwelling elderly]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832014000300067&lng=en&nrm=iso&tlng=en Background Memory complaints are quite common among the elderly; yet, the clinical relevance of these complaints to diagnose cognitive decline is debatable, since several different factors could be associated with them. Objective The present paper examined the correlations between memory complaints, depressive symptoms and cognitive performance in a group of 301 elderly individuals who lived in the district of Ermelino Matarazzo, São Paulo, and who participated in the population-based survey entitled Profiles of Frailty in Elderly Brazilians by the FIBRA Network. Methods Cognitive performance was assessed with the memorization test involving 10 common pictures, the Mini Mental State Examination (MMSE), the Verbal Fluency (VF) test, and the Clock Drawing Test, which comprise the Brief Cognitive Screening Battery (BCSB). Memory complaints were assessed with the Memory Complaint Questionnaire (MAC-Q), and depressive symptoms with the Geriatric Depression Scale (GDS). Results Female participants had higher rates of memory complaints when compared to male participants (p = 0.013). Subjects with less years of schooling had more severe memory complaints and poorer cognitive performance than those with more years of schooling (p &lt; 0.003). The presence of depressive symptoms was associated with poorer memory assessment scores (r = 0.39, p &lt; 0.001). Discussion Memory complaints were correlated with sex, schooling and depressive symptoms among elderly individuals residing in the community. No correlation was found between complaints and cognitive performance. <hr/> Contexto A queixa de memória é comum entre pessoas idosas, entretanto sua relevância clínica para o diagnóstico de alterações cognitivas é questionável, visto que diversos fatores podem se associar às queixas. Objetivo: O presente estudo avaliou a relação entre queixas de memória, sintomas depressivos e desempenho cognitivo em 301 idosos residentes em Ermelino Matarazzo que participaram da pesquisa de base populacional Perfis de Fragilidade em Idosos Brasileiros da Rede FIBRA. Objetivo O presente estudo avaliou a relação entre queixas de memória, sintomas depressivos e desempenho cognitivo em 301 idosos residentes em Ermelino Matarazzo que participaram da pesquisa de base populacional Perfis de Fragilidade em Idosos Brasileiros da Rede FIBRA. Métodos O desempenho cognitivo foi avaliado por meio dos testes de memorização de 10 figuras comuns, Miniexame do Estado Mental (MEEM), Fluência Verbal (FV) e Teste do Desenho do Relógio, que compõem a Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC). As queixas de memória foram avaliadas pelo Questionário de Queixas de Memória (MAC-Q) e os sintomas depressivos, pela Escala de Depressão Geriátrica (EDG). Resultados Participantes do sexo feminino apresentaram maior índice de queixas de memória, comparado ao dos homens (p = 0,013). Idosos menos escolarizados apresentaram queixas de memória mais intensas e pior desempenho cognitivo, comparados aos de maior escolaridade (p &lt; 0,003). A presença de sintomas depressivos associou-se à pior avaliação da memória (r = 0,39, p &lt; 0,001). Conclusão: As queixas de memória se associaram a sexo, escolaridade e sintomas depressivos, entre idosos residentes na comunidade. Não houve associação entre queixas e desempenho cognitivo. Conclusão As queixas de memória se associaram a sexo, escolaridade e sintomas depressivos, entre idosos residentes na comunidade. Não houve associação entre queixas e desempenho cognitivo. <![CDATA[Relationship between maternal depression as a risk factor for childhood trauma and mood disorders in young adults]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832014000300072&lng=en&nrm=iso&tlng=en Background Maternal depression may be a risk factor for childhood trauma (CT), with resultant offspring development of mood disorders (MD) in adult life. Objective To verify the relationship between maternal depression (as a risk factor for childhood trauma) and mood disorders in young adults. Methods The sample was composed of 164 young adults and their mothers. Maternal depression was identified through the Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Mood Disorders in the young adults were confirmed with the Structured Interview for the DSM-IV (SCID), whereas the CT was evaluated using the Childhood Trauma Questionnaire (CTQ). Results In the group of young adults with MD, individuals who had depressed mothers presented higher mean scores of CT in comparison to the ones who did not have mothers with Depression (p &lt; 0.005). Childhood trauma was also associated with lower social classes (p &lt; 0.005). In the group of young adults without MD, the only variable that was associated with CT was the young adult’s (not) current work (p &lt; 0.005). Discussion Maternal depression was considered to be a risk factor for CT and MD in young adults. Thus, preventing and treating maternal psychiatric disorders may diminish the risk of offspring childhood trauma, and, consequently, avoid negative effects in the offspring’s adult life. <hr/> Contexto Depressão materna pode ser um fator de risco para trauma na infância (TI), com consequente desenvolvimento de transtornos de humor (TH) em seus filhos na vida adulta. Objetivo Verificar a relação entre depressão materna (como fator de risco para TI) e TH em jovens. Métodos A amostra foi composta de 164 jovens adultos e suas mães. A depressão materna foi identificada por meio do Mini International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.). Transtornos de humor nos jovens foram confirmados pela entrevista estruturada para o DSM-IV (SCID), enquanto o TI foi avaliado pelo Questionário de Trauma na Infância (CTQ). Resultados No grupo de jovens com TH, indivíduos que tiveram mães deprimidas apresentaram escores médios de TI mais altos em comparação aos que não tinham mães com depressão (p &lt; 0,05). Trauma na infância também esteve associado com classes sociais desfavorecidas (p &lt; 0,05). No grupo de jovens sem TH, a única variável associada ao TI foi o (não) trabalho do jovem (p &lt; 0,05). Conclusões A depressão materna foi considerada fator de risco para TI e TH nos jovens. Portanto, prevenir e tratar transtornos psiquiátricos maternos pode diminuir o risco de trauma infantil no filho e, por consequência, evitar efeitos negativos na vida adulta da prole. <![CDATA[Caregiver awareness of cerebrovascular risk of patients with dementia due to Alzheimer's disease in São Paulo, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832014000300077&lng=en&nrm=iso&tlng=en Background Proper control of cerebrovascular risk is essential to prevent cognitive change in dementia due to Alzheimer’s disease (AD). Objective To investigate whether caregiver awareness to control cerebrovascular risk impacts the lifestyles of patients with AD. Methods Consecutive outpatients with AD were assessed for demographic features, Clinical Dementia Rating scores, cerebrovascular risk, pharmacotherapy, dietary therapy and practice of physical activities. Patients and caregivers were inquired on awareness of the importance of measures to control cerebrovascular risk. Chi-square test was employed for statistics, significance at ρ &lt; 0.05. Results A total of 217 patients were included; whereas 149 caregivers (68.7%) were aware of the need to control cerebrovascular risk, only 11 patients (5.1%) simultaneously practiced physical activities and received pharmacological treatment and dietary therapy. Patients with hypertension and diabetes mellitus were more likely to receive dietary therapy (ρ = 0.007). Male patients were more engaged in physical activities (ρ = 0.018). Patients in earlier AD stages exercised (ρ = 0.0003) and received pharmacological treatment more often (ρ = 0.0072). Caregiver awareness of the need to control cerebrovascular risk was higher when patients had hypertension (ρ = 0.024) and/or hypercholesterolemia (ρ = 0.006), and influenced adherence to dietary therapy (ρ = 0.002) and to pharmacological treatment (ρ = 0.001). Discussion Caregiver awareness of the need to control cerebrovascular risk has positive impacts for patients with AD. <hr/> Contexto O risco cerebrovascular é fundamental na etiologia da demência da doença de Alzheimer (DA), sendo importante seu controle adequado. Objetivo Investigar se o conhecimento dos cuidadores sobre o controle do risco cerebrovascular tem impacto sobre a saúde de pacientes com DA. Métodos Pacientes consecutivos com DA foram avaliados quanto a dados demográficos, Clinical Dementia Rating, risco cerebrovascular, tratamento farmacológico, dietoterapia e prática de atividades físicas. Pacientes e cuidadores foram questionados quanto à importância de medidas para controle do risco cerebrovascular. Chi-quadrado foi empregado na análise estatística, significância com ρ &lt; 0,05. Resultados No total, 217 pacientes foram incluídos; enquanto 149 cuidadores (68,7%) conheciam a necessidade de controle do risco cerebrovascular, somente 11 pacientes (5,1%) simultaneamente praticavam exercícios e recebiam tratamento farmacológico e dietoterápico. Pacientes com hipertensão arterial e diabetes mellitus tinham maiores chances de receber dietotetapia (ρ = 0,007). Homens estavam mais engajados em atividades físicas (ρ = 0,018). Pacientes em estágios precoces da DA praticavam exercícios (ρ = 0,0003) e recebiam farmacoterapia mais frequentemente (ρ = 0,0072). O conhecimento dos cuidadores acerca do controle do risco cerebrovascular era maior quando os pacientes tinham hipertensão arterial (ρ = 0,024) e/ou dislipidemia (ρ = 0,006), e influenciou a adesão à dietoterapia (ρ = 0,002) e à farmacoterapia (ρ = 0,001). Conclusão O conhecimento dos cuidadores acerca do risco cerebrovascular tem impactos positivos para pacientes com DA. <![CDATA[Internet and video game addictions: a cognitive behavioral approach]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-60832014000300082&lng=en&nrm=iso&tlng=en Background While several benefits are attributed to the Internet and video games, an important proportion of the population presents symptoms related to possible new technological addictions and there has been little discussion of treatment of problematic technology use. Although demand for knowledge is growing, only a small number of treatments have been described. Objective To conduct a systematic review of the literature, to establish Cognitive Behavioral Therapy (CBT) as a possible strategy for treating Internet and video game addictions. Method The review was conducted in the following databases: Science Direct on Line, PubMed, PsycINFO, Cochrane Clinical Trials Library, BVS and SciELO. The keywords used were: Cognitive Behavioral Therapy; therapy; treatment; with association to the terms Internet addiction and video game addiction. Given the scarcity of studies in the field, no restrictions to the minimum period of publication were made, so that articles found until October 2013 were accounted. Results Out of 72 articles found, 23 described CBT as a psychotherapy for Internet and video game addiction. The manuscripts showed the existence of case studies and protocols with satisfactory efficacy. Discussion Despite the novelty of technological dependencies, CBT seems to be applicable and allows an effective treatment for this population. <hr/> Contexto Enquanto diversos benefícios são atribuídos à Internet e aos jogos eletrônicos, uma importante parcela da população apresenta sintomas relacionados a possíveis novas dependências tecnológicas, e pouca discussão tem ocorrido sobre o tratamento do uso problemático de tecnologia. Embora a demanda por conhecimento esteja crescendo, apenas um pequeno número de tratamentos tem sido descrito. Objetivo Conduzir uma revisão sistemática da literatura e estabelecer a Terapia Cognitivo-Comportamental (TCC) como uma estratégia possível para o tratamento da dependência de Internet e de jogos eletrônicos. Método A revisão foi conduzida nos seguintes bancos de dados: Science Direct on Line, PubMed, PsycINFO, Cochrane Clinical Trials Library, BVS e SciELO. As palavras-chave utilizadas foram: Terapia Cognitivo-Comportamental; terapia; tratamento; com associação aos termos Dependência de Internet e dependência de jogos eletrônicos. Dada a escassez de estudos no campo, não foram feitas restrições quanto ao período mínimo de publicação, de modo que os artigos encontrados até outubro de 2013 foram contabilizados. Resultados Dos 72 artigos encontrados, 23 descreveram a TCC como uma psicoterapia para a dependência de Internet e de jogos eletrônicos. Os manuscritos mostraram a existência de estudos de caso e protocolos com eficácia satisfatória. Conclusões Apesar da novidade das dependências tecnológicas, a TCC parece ser aplicável e permite um tratamento eficaz para esta população.