Scielo RSS <![CDATA[Revista de Psiquiatria do Rio Grande do Sul]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0101-810820040002&lang=en vol. 26 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<B>25 years' publication of a pluralist journal</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>120 years of <I>Hospital São Pedro</B></I>: <B>a little of its history</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>Cerebral asymmetry and the lateralization of language</B>: <B>core deficits in schizophrenia as pointers to the genetic predisposition</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Assimetria cerebral (o torque do frontal direito em relação ao occipital esquerdo) é a característica definidora do cérebro humano e, conforme proposto por Broca, o correlato neural putativo da linguagem. Se, conforme sugerido, a esquizofrenia é o preço que Homo sapiens precisa pagar pela linguagem, o torque, juntamente com seus correlatos funcionais, é de fundamental importância. São revisadas recentes evidências obtidas a partir de estudos anatômicos, funcionais e genéticos. ACHADOS RECENTES: Estudos de imagem, post mortem e anatômicos demonstram evidências de uma redução ou reversão de aspectos de assimetria, particularmente no córtex de associação occipitotemporoparietal. Em alguns estudos, há interação com o sexo. Há evidências de que uma alteração no lobo temporal esquerdo é, às vezes, progressiva. Estudos funcionais acrescentam credibilidade ao conceito de que a lateralização da linguagem é reduzida e, em alguns casos, revertida. RESUMO: A dimensão da assimetria se destaca como a variável que pode dar significância às observações entre campos de investigação e que proporciona uma solução para a base genética da psicose. Estudos de gêmeos monozigóticos discordantes têm apresentado fortes indicações de que a variação relevante é epigenética; isso é consistente com a possibilidade de que a variação seja relacionada a alterações estruturais recentes (a transposição duplicativa Xq21.3/Yp) dos cromossomos sexuais.<hr/>PURPOSE OF REVIEW: Cerebral asymmetry (the torque from right frontal to left occipital) is the defining feature of the human brain, and as Broca proposed, the putative neural correlate of language. If as has been suggested schizophrenia is the price that Homo sapiens pays for language, the torque together with its functional correlates is of central significance. Recent evidence from anatomical, functional and genetic studies is reviewed. RECENT FINDINGS: Both post-mortem and anatomical imaging studies show evidence of a reduction or reversal of aspects of asymmetry particularly in the occipito-temporo-parietal association cortex. In some studies there is an interaction with sex. There is evidence that change in the left temporal lobe is sometimes progressive. Functional studies add substance to the concept that the lateralization of language is reduced and in some aspects reversed. SUMMARY: The dimension of asymmetry stands out as the variable that can make sense of observations across fields of investigation, and provides a key to the genetic basis of psychosis. Discordant monozygotic twin studies have indicated strongly that the relevant variation is epigenetic; this is consistent with the possibility that the variation is related to recent structural changes (the Xq21.3/Yp duplicative transposition) on the sex chromosomes.<hr/>OBJETIVO: Asimetría cerebral (el torque del frontal derecho al occipital izquierdo) es la característica definidora del cerebro humano y, conforme al propuesto por Broca, el correlato neuronal putativo del lenguaje. Si, conforme a lo sugerido, la esquizofrenia es el precio que el Homo sapiens debe pagar por el lenguaje, el torque, juntamente con sus correlatos funcionales, es de importancia fundamental. Se revisan recientes evidencias obtenidas a partir de estudios anatómicos, funcionales y genéticos. HALLAZGOS RECIENTES: Estudios de imagen, post mortem y anatómicos, demuestran evidencias de una reducción o reversión de aspectos de asimetría, particularmente en la corteza de asociación occipito-temporo-parietal. En algunos estudios, hay interacción con el sexo. Hay evidencias de que una alteración en el lóbulo temporal izquierdo es, a veces, progresiva. Estudios funcionales agregan credibilidad al concepto de que la lateralización del lenguaje es reducida y, en algunos casos, revertida. RESUMEN: La dimensión de la asimetría se destaca como la variable que puede dar significación a las observaciones entre campos de investigación y que proporciona una solución para la base genética de la psicosis. Estudios de gemelos monocigóticos discordantes vienen presentando fuertes indicaciones de que la variación relevante es epigenética; ello es consistente con la posibilidad de que la variación esté relacionada a alteraciones estructurales recientes (la trasposición replicativa Xq21.3/Yp) de los cromosomas sexuales. <![CDATA[<B>Mood and psychosis in schizophrenia</B>: <B>exploring diagnostic frontiers with the Operational Criteria Checklist for Psychotic Illness (OPCRIT) and John Nash case</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: Utilizamos uma simulação diagnóstica no caso John Nash, Prêmio Nobel de Matemática de 1994 e descrito como portador de esquizofrenia, para apresentar o Inventário de Critérios Operacionais para Doenças Psicóticas (OPCRIT) e discutir as frágeis delimitações dos diagnósticos categóricos, bem como o uso de diagnósticos dimensionais em psiquiatria. MÉTODO: Baseados na biografia escrita por Sylvia Nasar e no filme Uma mente brilhante, os autores discutiram a sintomatologia e preencheram o OPCRIT. Devido à ausência inicial de consenso, repetiu-se a simulação mais duas vezes, modificando-se os itens que avaliam a presença de pensamentos acelerados (item 31), a ocorrência de aumento de sociabilidade (item 53) e o balanço entre sintomas psicóticos e de humor (item 52), a fim de verificar as repercussões dessas mudanças no diagnóstico. RESULTADOS: Os diagnósticos obtidos em duas simulações foram esquizofrenia (DSM-IV) e esquizofrenia indiferenciada (CID-10), corroborando o diagnóstico de John Nash em sua biografia. Outra simulação apresentou os diagnósticos de transtorno esquizoafetivo tipo bipolar (DSM-IV) e transtorno esquizoafetivo tipo maníaco (CID-10). Apenas a mudança do critério de proporcionalidade entre sintomas psicóticos e de humor (item 52) alterou o diagnóstico de esquizofrenia para transtorno esquizoafetivo. DISCUSSÃO: As fronteiras que separam os diagnósticos de esquizofrenia e transtorno esquizoafetivo são muito tênues, o que explica a freqüente dificuldade diagnóstica. CONCLUSÕES: Ressaltamos a importância do estudo detalhado do curso da doença, enfatizando o balanço entre sintomas psicóticos e de humor, para a definição diagnóstica dos transtornos psicóticos conforme as classificações atuais. Por fim, destacamos a importância dos diagnósticos dimensionais e a necessidade de mais estudos para a validação das categorias diagnósticas atuais.<hr/>BACKGROUNDS: A diagnostic simulation exercise was carried out using John Nash's case (the 1994 Mathematics Nobel Prize winner and described as suffering from schizophrenia) to introduce the Operational Criteria Checklist for Psychotic Illness (OPCRIT) and discuss the uncertain boundaries between some of the diagnostic categories presented by the instrument, as well as the use of dimensional diagnosis in psychiatry. METHODS: Data were obtained from John Nash's biography (written by Sylvia Nasar) and from the movie A Beautiful Mind. The authors discussed the symptoms shown in both the biography and the movie and then entered data into the OPCRIT program. Because consensus was not reached in some items, two additional simulations were carried out. In these, three items were modified, in order to investigate the effects of these changes on diagnosis: thoughts racing (31st item), increased sociability (53rd item), and relationship psychotic/affective symptoms (52nd item). RESULTS: The diagnoses provided by two of the simulations were schizophrenia (DSM-IV) and undifferentiated schizophrenia (ICD-10). Other results included schizoaffective disorder/bipolar type (DSM-IV) and schizoaffective disorder/manic type (ICD-10). It is important to emphasize that the 52nd item (relationship psychotic/affective symptoms) was the only one with an effect on diagnosis when altered (schizophrenia vs. schizoaffective disorder). DISCUSSION: The boundaries between schizophrenia and schizoaffective disorder are not clear and explain the frequent difficulty faced by psychiatrists in establishing diagnosis. CONCLUSIONS: This exercise revealed the importance of a detailed assessment of the course of illness for a correct diagnosis, emphasizing the relationship between psychotic and affective symptoms. We emphasize the importance of dimensional diagnosis and the need for further studies in order to validate the diagnostic categories currently used.<hr/>INTRODUCCÍON: Utilizamos una simulación diagnóstica en el caso John Nash, Premio Nobel de Matemática en 1994 y descrito como portador de esquizofrenia, para presentar el Inventario de Criterios Operacionales para las Enfermedades Psicóticas (OPCRIT) y discutir las frágiles delimitaciones de los diagnósticos categóricos y el uso de diagnósticos dimensionales en psiquiatría. MÉTODO: Basados en la biografía escrita por Sylvia Nasar y en la película Una mente maravillosa (A Beautiful Mind), los autores discutirán la sintomatología y completaron el OPCRIT. Debido a la ausencia inicial de consenso, se ha repetido la simulación dos veces más, modificándose los puntos que evalúan la presencia de pensamientos acelerados (ítem 31), la ocurrencia de aumento de sociabilidad (ítem 53) y el equilibrio entre síntomas psicóticos y de ánimo (ítem 52), para verificar las repercusiones en el diagnóstico. RESULTADOS: Los diagnósticos obtenidos en dos de las simulaciones fueron esquizofrenia (DSM-IV) y esquizofrenia indiferenciada (CID-10), corroborando con el diagnóstico de John Nash en su biografía. La otra simulación presentó los diagnósticos de trastorno esquizoafectivo de tipo bipolar (DSM-IV) y de trastorno esquizoafectivo de tipo maníaco (CID-10). Solamente el cambio del criterio de proporcionalidad entre síntomas psicóticos y de ánimo (ítem 52) alteró el diagnóstico de esquizofrenia para trastorno esquizoafectivo. DISCUSIÓN: Las fronteras que separan los diagnósticos de esquizofrenia y trastorno esquizoafectivo son muy tenues, lo que explica las dificultades diagnósticas. CONCLUSIONES: Subrayamos la importancia del estudio detallado del curso de la enfermedad, enfatizando la proporción entre síntomas psicóticos y de ánimo, para la definición diagnóstica de los trastornos psicóticos conforme a las clasificaciones actuales. Además, destacamos la importancia de los diagnósticos dimensionales y la necesidad de más estudios para la validación de las categorías diagnósticas actuales. <![CDATA[<B>Posttraumatic stress disorder in a primary health care service</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: O transtorno de estresse pós-traumático (TEPT) caracteriza-se pelo desenvolvimento de sintomas como a re-experienciação do evento traumático (pesadelos, idéias intrusivas, sintomas somáticos relacionados ao momento do trauma), evitação e embotamento (evitar situações, pessoas ou comportamentos que relembrem o trauma e ter dificuldade para lidar com novas situações ou sentimentos) e excitabilidade aumentada (insônia, irritação, dificuldade de concentração e um estado permanente de alerta e sobressalto). É importante saber a freqüência do transtorno numa comunidade pobre. OBJETIVO: Identificar a freqüência de TEPT e a presença de sintomas depressivos e alcoolismo em um serviço de atenção primária. METODOLOGIA: O estudo ocorreu na Unidade de Saúde Divina Providência, do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição. Realizou-se uma amostragem aleatória dos pacientes que consultaram no posto. Foram aplicados instrumentos para a identificação de TEPT, sintomas depressivos, alcoolismo e perfil sociodemográfico. RESULTADOS: Dos 54 pacientes entrevistados, 83,3% eram mulheres, e a média da idade foi de 39 anos. Os sintomas depressivos severos foram identificados em 28% dos pacientes; 59% tinham o critério de TEPT e 12,5% apresentavam problemas com álcool. CONCLUSÕES: A amostra do sexo feminino foi predominante e houve uma elevada prevalência de TEPT.<hr/>INTRODUCTION: Posttraumatic stress disorder (PTSD) is characterized by the development of symptoms such as the reexperience of traumatic events (nightmares, intrusive thoughts, somatic symptoms associated with the trauma), avoidance (trying to avoid situations, people or behaviors associated with the trauma and having difficulty in dealing with new situations and feelings) and increased arousal (insomnia, irritability, difficulty in concentrating, hypervigilance and exaggerated startle response). Being aware of the frequency of PTSD in poor communities is of paramount importance. OBJECTIVE: To identify the frequency of PTSD and the presence of depressive symptoms andalcohol abuse in a primary health care service. METHODS: The study was carried out at the Divina Providência Health Care Service, Grupo Hospitalar Conceição. Patients seen at the service were selected randomly. PTSD, depression, alcohol abuse and the sociodemographic profile of the patients were determined. RESULTS: Of the 54 patients included in the study, 83.3% were female; mean age was 39 years. Severe depressive symptoms were found in 28% of the patients; 59% fulfilled the criteria for PTSD diagnosis, and 12.5% had problems with alcohol. CONCLUSIONS: The majority of patients were female, and the prevalence of PTSD was high.<hr/>INTRODUCCÍON: El trastorno de estrés postraumático (TEP) se caracteriza por el desarrollo de síntomas como la retomada de la experimentación del evento traumático (pesadilla, ideas de intrusión, síntomas somáticos relacionados a la ocasión del trauma); evitación y embotamiento (evitar situaciones, personas o comportamientos que recuerden el trauma y tener dificultad para convivir con nuevas situaciones o sentimientos) y excitabilidad ampliada (insomnio, irritación, dificultad de concentración y un estado permanente de alerta y sobresalto). Es importante saber la frecuencia en una comunidad pobre. OBJETIVO: Identificar la frecuencia del TEP, la presencia de síntomas de depresión y alcoholismo en un servicio de atención primaria. METODOLOGÍA: El análisis se realizó en la Unidade de Saúde Divina Providência del Servicio de Salud Comunitaria del Grupo Hospitalar Conceição. Se hizo una muestra aleatoria de los pacientes que consultaron en el Servicio. Se utilizaron los síntomas depresivos, el alcoholismo y el perfil sociodemográfico como instrumentos de la identificación del TEP. RESULTADOS: De los 54 pacientes entrevistados 83,3% eran mujeres y el promedio de edad fue de 39 años. Se identificó síntomas depresivos severos en 28% de los pacientes, el 59% tenían el criterio de TEP y el 12,5% presentaban problemas con el alcohol. CONCLUSIÓN: La mayoría de los pacientes entrevistados era del sexo femenino y hubo una alta prevalencia de TEP. <![CDATA[<B>Semantic equivalence of the Portuguese version of the Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version (PCL-C) for the screening of post-traumatic stress disorder</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: O transtorno do estresse pós-traumático (TEPT) é bastante prevalente, atingindo de 2 a 5% da população em alguns países. Seus portadores apresentam pior qualidade de vida, maior número de detenções e problemas legais, e utilizam os serviços de saúde com maior freqüência quando comparados a indivíduos não acometidos. Apesar do crescimento da violência urbana no Brasil, ainda não dispomos de nenhum instrumento adaptado para nossa língua que seja capaz de rastrear o TEPT. Este artigo pretende traduzir, adaptar e avaliar a aplicabilidade da versão em português da Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version (PCL-C), uma escala auto-aplicável amplamente utilizada em todo o mundo para rastreamento do transtorno do estresse pós-traumático. MÉTODOS: A comprovação da equivalência semântica da versão em português da PCL-C foi feita através de quatro etapas: tradução; retradução; apreciação formal de equivalência e adaptação; e interlocução com a população-alvo. RESULTADOS: Foi criada uma versão em português da PCL-C que manteve o significado semântico da versão original e mostrou-se de fácil compreensão e aplicabilidade. DISCUSSÃO: A PCL-C foi escolhida para este estudo por ser um instrumento amplamente utilizado em países de língua inglesa e por possuir outras utilidades além do rastreamento do TEPT. A interlocução com a população-alvo, feita com um número relativamente pequeno de indivíduos (n = 21), mostrou que alguns participantes entenderam o termo "estresse" como uma rotina de vida cansativa. CONCLUSÃO: Uma vez obtida a equivalência semântica da versão em português da PCL-C, estudos posteriores deverão determinar suas características psicométricas para a população brasileira.<hr/>BACKGROUND: The prevalence of post-traumatic stress disorder (PTSD) is high - it affects 2-5% of the population in some countries. These patients present worse quality of life, a higher number of detentions and legal problems, and use healthcare services more frequently than individuals without the disorder. Despite the growth of urban violence in Brazil, no instrument is currently available, in the Portuguese language, aimed at screening TEPT. The objective of this study was to translate, adapt and assess the applicability of the Portuguese version of the PTSD Checklist - Civilian Version (PCL-C), a self-administered scale for PTSD screening widely used in several countries. METHODS: Semantic equivalence between the Portuguese version and the original PCL-C was assessed through four stages: translation; back translation; formal equivalence comparison and adaptation; and interlocution with the target population. RESULTS: A Portuguese version for PCL-C was created preserving the meaning of the original version and showed to be easily applicable. DISCUSSION: The PCL-C was chosen in this study because it is a widely used instrument in English-speaking countries and has others utilities than the screening of PTSD. The interlocution with the target population, carried out with a relatively low number of patients (n = 21), showed that some participants understood the term "stress" as referring to a stressful lifestyle. CONCLUSIONS: Now that semantic equivalence of the Portuguese version of PCL-C was established, further studies are necessary in order to determine its psychometric properties for the Brazilian population.<hr/>INTRODUCCÍON: El trastorno de estrés postraumático (TEPT) es bastante común, afectando del 2 al 5% de la población en algunos países. Quienes lo padecen presentan una inferior calidad de vida, un mayor número de detenciones y problemas legales y recurren más frecuentemente a los servicios de salud que los individuos no afectados. A pesar del incremento de la violencia urbana en Brasil, todavía no disponemos de ningún instrumento adaptado a nuestro idioma que sea capaz de rastrear el TEPT. Este artículo pretende traducir, adaptar y evaluar la aplicabilidad de la versión en portugués de la Post-Traumatic Stress Disorder Checklist - Civilian Version (PCL-C), una escala auto-aplicable extensamente utilizada en todo el mundo para el rastreo del Trastorno de Estrés Postraumático. MÉTODOS: Se comprobó la equivalencia semántica de la versión en portugués de la PCL-C a través de 4 etapas: traducción; re-traducción; apreciación formal de la equivalencia y adaptación; e interlocución con la población objetivo. RESULTADOS: : Se creó una versión en Portugués de la PCL-C que mantuvo el significado semántico de la versión original y se presentó fácilmente comprensible y aplicable. DEBATE: Se eligió la PCL-C para este estudio por ser un instrumento ampliamente utilizado en países de lengua inglesa y por tener otras utilidades más allá del rastreo del TEPT. La interlocución con la población objetivo, realizada con un número relativamente pequeño de individuos (n = 21), mostró que algunos participantes interpretaron el término "estrés" como una rutina fatigante de vida. CONCLUSIÓN: Una vez que se obtenga la equivalencia semántica de la versión en portugués de la PCL-C, estudios posteriores deberán determinar sus características psicométricas para la población brasileña. <![CDATA[<B>Pharmacological treatment of borderline personality disorder</B>: <B>critical review of the literature and development of algorithms</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUÇÃO: O transtorno de personalidade limítrofe (TPL) é uma síndrome psiquiátrica que causa significativa morbidade e mortalidade para pacientes internados e ambulatoriais tratados por profissionais de saúde mental. Dada a sua alta prevalência na população de pacientes psiquiátricos, esforços são necessários para tratar esse grupo apropriadamente. OBJETIVO: O objetivo do presente artigo é revisar evidências atuais acerca da efetividade das diversas abordagens farmacológicas empregadas como parte do plano de tratamento produzido para indivíduos que enfrentam essa doença. MÉTODOS: Para esse propósito, os autores revisaram o banco de dados MEDLINE em busca de ensaios clínicos publicados entre 1986 e 2003. Borderline personality disorder e clinical trials foram usados com descritores. RESULTADOS: Numerosos trabalhos foram encontrados, mas poucos estudos controlados estavam disponíveis. Notável é o fato de que virtualmente todas as classes de psicofármacos foram testadas nesse grupo de pacientes, comumente com desfechos modestos ou variáveis. Devido a limitações metodológicas na vasta maioria dos ensaios clínicos envolvendo drogas específicas nesse grupo de pacientes, foi difícil estimar o benefício real dos vários agentes testados. A evidência mais forte existe para os inibidores seletivos de serotonina, antipsicóticos e divalproato. DISCUSSÃO: Claramente, mais ensaios clínicos bem delineados são necessários, mas os dados revisados sugerem que psicofármacos são efetivos para tratar sintomas-alvo nesses pacientes. Conclui-se que psicotrópicos são adjuntos úteis às abordagens psicoterapêuticas usualmente empregadas para tratar pacientes limítrofes.<hr/>INTRODUCTION: Borderline personality disorder (BPD) is a psychiatric syndrome that causes significant morbidity and mortality to both inpatients and outpatients treated by mental health care providers. Due to its relatively high prevalence in the psychiatric population, efforts are necessary to treat this problematic group of patients properly. OBJECTIVE: The aim of this paper is to review current evidence of the effectiveness of the various pharmacological approaches employed as part of the treatment plan designed for individuals coping with this illness. METHODS: For this purpose, the MEDLINE database was searched for clinical trials from 1986 to 2003. "Borderline personality disorder" and "clinical trials" were used as descriptors. RESULTS: Numerous works were retrieved, but very few controlled trials were available. Noteworthy is the fact that virtually all classes of psychopharmacological agents were tested in this set of patients, often with modest and variable outcomes. Due to methodological limitations observed in the vast majority of trials involving specific drugs in this group of patients, it was difficult to estimate the real benefit of the several agents tested. The most robust evidence exists for selective serotonin reuptake inhibitors, antipsychotics and divalproex. DISCUSSION: Clearly, more well-designed clinical trials are needed, but the data reviewed suggest that drugs are effective in the treatment of target symptoms in these patients. Psychotropics are useful when used in association with the psychotherapeutic approaches usually employed with borderline patients.<hr/>INTRODUCCÍON: El trastorno de personalidad limítrofe (TPL) es un síndrome psiquiátrico que causa significativa morbididad y mortalidad a pacientes internados y ambulatoriales tratados por profesionales de salud mental. Vista su alta prevalencia en la población de pacientes psiquiátricos, son necesarios esfuerzos para tratar apropiadamente a ese grupo. OBJETIVO: El objetivo del presente artículo es revisar evidencias actuales sobre la efectividad de los diversos aportes farmacológicos empleados como parte del plan de tratamiento producido para individuos que enfrentan esa enfermedad. MÉTODOS: Para ese propósito, los autores revisaron la base de datos MEDLINE buscando ensayos clínicos publicados entre 1986 y 2003. Se usaron como descriptores borderline personality disorder y clinical trials. RESULTADOS: Se encontraron numerosos trabajos, pero pocos estudios controlados estaban disponibles. Es notable el hecho de que, en ese grupo de pacientes, virtualmente han sido probadas todas las clases de psicofármacos, comúnmente con resultados modestos o variables. Debido a limitaciones metodológicas en la vasta mayoría de los ensayos clínicos abarcando drogas específicas en ese grupo de pacientes, fue difícil estimar el beneficio real de los varios agentes probados. La evidencia más fuerte existe para los inhibidores selectivos de serotonina, antipsicóticos y divalproato. DISCUSIÓN: Claramente, son necesarios más ensayos clínicos bien enmarcados, pero los datos revisados sugieren que psicofármacos son efectivos para tratar síntomas blanco en estos pacientes. Se concluye que los psicotrópicos son adjuntos útiles a los abordajes psicoterapéuticos usualmente empleados para tratar a pacientes limítrofes. <![CDATA[<B>Brazilian norms for the International Affective Picture System (IAPS)</B>: <B>brief report</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en O presente artigo apresenta valores normativos brasileiros para o International Affective Picture System (IAPS), um conjunto de estímulos com potencial de eliciar emoções amplamente utilizado na investigação experimental. Também são apresentados aqui os resultados da comparação entre as respostas de homens e mulheres brasileiros. Um total de 1062 universitários brasileiros (364 homens e 698 mulheres) foram incluídos e avaliaram as 707 fotografias do IAPS nas dimensões prazer, alerta e dominância, utilizando o mesmo procedimento do estudo normativo original realizado por Lang et al. nos Estados Unidos, em 1999.<hr/>The present article provides Brazilian norms for the International Affective Picture System (IAPS), a set of affectively salient photographic slides widely used in experimental research. In addition, the article compares the responses of male and female volunteers to the system in Brazil. A total of 1062 Brazilian university students (364 men and 698 women) were included, and they rated 707 pictures from the IAPS in terms of valence, arousal, and dominance, following the methodology of the original normative study carried out by Lang et al. in the United States in 1999.<hr/>Este artículo presenta valores normativos brasileños para el International Affective System (IAPS), un conjunto de estímulos con potencial de poner al descubierto emociones, que es ampliamente utilizado en la investigación experimental. Además, se presentan los resultados de la comparación entre las respuestas de hombres y mujeres brasileños. Un total de 1062 universitarios brasileños (364 hombres y 698 mujeres) han sido incluidos y evaluaron las 707 diapositivas del IAPS en los niveles placer, alerta y dominancia, utilizando el mismo procedimiento del estudio normativo original realizado por Lang et al. en Estados Unidos, en 1999. <![CDATA[<B>Looking backwards</B>: <B>a possible new pathway for drug discovery in psychopharmacology</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en A história da psicofarmacologia é repleta de erros do tipo II - a rejeição de compostos efetivos baseada na crença enganosa de que eles foram ineficazes por não terem vencido o placebo em um ensaio clínico controlado. A revisão de algumas dessas drogas para estabelecer seu perfil de receptores e para determinar quais os compostos patenteáveis que atualmente estão na "prateleira" e que encaixam nesse perfil pode representar um caminho futuro possível para a descoberta de drogas. Este artigo examina as circunstâncias especiais nas quais inúmeras drogas potencialmente efetivas foram retiradas do mercado nos Estados Unidos.<hr/>The history of psychopharmacology is littered with type II errors - the rejection of effective compounds in the specious belief that they were inefficacious because they had failed to beat placebo in a controlled trial. Revisiting some of these drugs to establish their receptor profile, and then determining what patentable compounds now on the shelf match that profile, might represent a possible future pathway to drug discovery. This article looks at the special circumstances in which numerous potentially effective drugs were withdrawn in the United States.<hr/>La historia de la psicofarmacología está llena de errores de tipo II - el rechazo de compuestos efectivos basado en la creencia equivocada de que ellos han sido ineficaces porque no han vencido el placebo en un ensayo clínico controlado. La revisión de algunas de esas drogas para establecer su perfil de receptores y para determinar cuales son los compuestos patentables que actualmente están en la "estante" y que se encajan en ese perfil puede representar un camino futuro posible para la descubierta de drogas. Este artículo analiza las circunstancias especiales en las que innumerables drogas potencialmente efectivas han sido retiradas del mercado en Estados Unidos. <![CDATA[<B>Neuropsychological aspects of depression</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo objetiva rever os principais achados neuropsicológicos na depressão, procurando diferenciar o tipo unipolar do bipolar, com ou sem psicose, tanto nos períodos de fase aguda quanto nos períodos intercríticos. Procurou-se, ainda, correlacionar os achados neuropsicológicos descritos na literatura consultada com os seus correlatos neuroanatômicos e neurofuncionais, ressaltando-se as áreas frontais e seus principais circuitos. Considerando-se estudos neuropsicológicos dos transtornos afetivos, algumas alterações têm se mostrado mais consistentes, sendo descritas disfunções importantes nas fases críticas, mas também no paciente assintomático. Nestas, interessam principalmente os aspectos atentivos e mnêmicos e o funcionamento executivo. Estudos desta natureza têm profundas implicações terapêuticas, apontando para a necessidade de desenvolver outras técnicas coadjuvantes, tais como reabilitação cognitiva e intervenções psicossociais, tornando o tratamento mais abrangente e incisivo nestes casos.<hr/>This study aims at reviewing the main neuropsychological findings in depression and the differences between the unipolar and bipolar forms, with or without psychosis, during the acute and intercritical phases. Moreover, the study intends to correlate the neuropsychological findings described in the literature with neuroanatomic and neurofunctional aspects, emphasizing frontal areas and their main circuits. Considering neuropsychological studies carried out in the field of affective disorders, some alterations have shown to be more consistent, with important dysfunctions in critical phases but also in asymptomatic patients. Of these, attentive and mnemic aspects, in addition to executive functioning, are of special interest. Studies of this nature have important therapeutical implications, suggesting the need for the development of other supporting therapeutical techniques, such as cognitive rehabilitation and psychosocial interventions, making the treatment broader and more incisive.<hr/>Este artículo tiene por objetivo revisar los principales hallazgos neuropsicológicos en la depresión, procurando diferenciar sus formas de presentación unipolar y bipolar, con o sin sintomatología psicótica, tanto en el cuadro agudo como en los periodos inter-críticos. Busca, además, correlacionar los hallazgos neuropsicológicos descritos en la literatura consultada con los aspectos neuroanatómicos y neurofuncionales, destacando el área cortical frontal y sus circuitos principales. Considerándose estudios neuropsicológicos en trastornos afectivos, algunas alteraciones de atención, memoria y de funciones ejecutivas se han presentado más frecuentemente, siendo descritas en los periodos de crisis y también en el paciente asintomático. Estudios de esa naturaleza tienen profundas implicaciones terapéuticas, señalando además la necesidad de desarrollar otras técnicas terapéuticas coadyuvantes, tales como la rehabilitación cognitiva y las intervenciones psicosociales, haciendo el tratamiento más completo y eficaz. <![CDATA[<B>A conversation with Cláudio Laks Eizirik, first editor of the Journal</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo objetiva rever os principais achados neuropsicológicos na depressão, procurando diferenciar o tipo unipolar do bipolar, com ou sem psicose, tanto nos períodos de fase aguda quanto nos períodos intercríticos. Procurou-se, ainda, correlacionar os achados neuropsicológicos descritos na literatura consultada com os seus correlatos neuroanatômicos e neurofuncionais, ressaltando-se as áreas frontais e seus principais circuitos. Considerando-se estudos neuropsicológicos dos transtornos afetivos, algumas alterações têm se mostrado mais consistentes, sendo descritas disfunções importantes nas fases críticas, mas também no paciente assintomático. Nestas, interessam principalmente os aspectos atentivos e mnêmicos e o funcionamento executivo. Estudos desta natureza têm profundas implicações terapêuticas, apontando para a necessidade de desenvolver outras técnicas coadjuvantes, tais como reabilitação cognitiva e intervenções psicossociais, tornando o tratamento mais abrangente e incisivo nestes casos.<hr/>This study aims at reviewing the main neuropsychological findings in depression and the differences between the unipolar and bipolar forms, with or without psychosis, during the acute and intercritical phases. Moreover, the study intends to correlate the neuropsychological findings described in the literature with neuroanatomic and neurofunctional aspects, emphasizing frontal areas and their main circuits. Considering neuropsychological studies carried out in the field of affective disorders, some alterations have shown to be more consistent, with important dysfunctions in critical phases but also in asymptomatic patients. Of these, attentive and mnemic aspects, in addition to executive functioning, are of special interest. Studies of this nature have important therapeutical implications, suggesting the need for the development of other supporting therapeutical techniques, such as cognitive rehabilitation and psychosocial interventions, making the treatment broader and more incisive.<hr/>Este artículo tiene por objetivo revisar los principales hallazgos neuropsicológicos en la depresión, procurando diferenciar sus formas de presentación unipolar y bipolar, con o sin sintomatología psicótica, tanto en el cuadro agudo como en los periodos inter-críticos. Busca, además, correlacionar los hallazgos neuropsicológicos descritos en la literatura consultada con los aspectos neuroanatómicos y neurofuncionales, destacando el área cortical frontal y sus circuitos principales. Considerándose estudios neuropsicológicos en trastornos afectivos, algunas alteraciones de atención, memoria y de funciones ejecutivas se han presentado más frecuentemente, siendo descritas en los periodos de crisis y también en el paciente asintomático. Estudios de esa naturaleza tienen profundas implicaciones terapéuticas, señalando además la necesidad de desarrollar otras técnicas terapéuticas coadyuvantes, tales como la rehabilitación cognitiva y las intervenciones psicosociales, haciendo el tratamiento más completo y eficaz. <![CDATA[<B>Successful high dose of naltrexone on pediatric self-injury</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200012&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo objetiva rever os principais achados neuropsicológicos na depressão, procurando diferenciar o tipo unipolar do bipolar, com ou sem psicose, tanto nos períodos de fase aguda quanto nos períodos intercríticos. Procurou-se, ainda, correlacionar os achados neuropsicológicos descritos na literatura consultada com os seus correlatos neuroanatômicos e neurofuncionais, ressaltando-se as áreas frontais e seus principais circuitos. Considerando-se estudos neuropsicológicos dos transtornos afetivos, algumas alterações têm se mostrado mais consistentes, sendo descritas disfunções importantes nas fases críticas, mas também no paciente assintomático. Nestas, interessam principalmente os aspectos atentivos e mnêmicos e o funcionamento executivo. Estudos desta natureza têm profundas implicações terapêuticas, apontando para a necessidade de desenvolver outras técnicas coadjuvantes, tais como reabilitação cognitiva e intervenções psicossociais, tornando o tratamento mais abrangente e incisivo nestes casos.<hr/>This study aims at reviewing the main neuropsychological findings in depression and the differences between the unipolar and bipolar forms, with or without psychosis, during the acute and intercritical phases. Moreover, the study intends to correlate the neuropsychological findings described in the literature with neuroanatomic and neurofunctional aspects, emphasizing frontal areas and their main circuits. Considering neuropsychological studies carried out in the field of affective disorders, some alterations have shown to be more consistent, with important dysfunctions in critical phases but also in asymptomatic patients. Of these, attentive and mnemic aspects, in addition to executive functioning, are of special interest. Studies of this nature have important therapeutical implications, suggesting the need for the development of other supporting therapeutical techniques, such as cognitive rehabilitation and psychosocial interventions, making the treatment broader and more incisive.<hr/>Este artículo tiene por objetivo revisar los principales hallazgos neuropsicológicos en la depresión, procurando diferenciar sus formas de presentación unipolar y bipolar, con o sin sintomatología psicótica, tanto en el cuadro agudo como en los periodos inter-críticos. Busca, además, correlacionar los hallazgos neuropsicológicos descritos en la literatura consultada con los aspectos neuroanatómicos y neurofuncionales, destacando el área cortical frontal y sus circuitos principales. Considerándose estudios neuropsicológicos en trastornos afectivos, algunas alteraciones de atención, memoria y de funciones ejecutivas se han presentado más frecuentemente, siendo descritas en los periodos de crisis y también en el paciente asintomático. Estudios de esa naturaleza tienen profundas implicaciones terapéuticas, señalando además la necesidad de desarrollar otras técnicas terapéuticas coadyuvantes, tales como la rehabilitación cognitiva y las intervenciones psicosociales, haciendo el tratamiento más completo y eficaz. <![CDATA[<B>PANDAS and the immunologic hypothesis in the obsessive-compulsive disorder</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200013&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo objetiva rever os principais achados neuropsicológicos na depressão, procurando diferenciar o tipo unipolar do bipolar, com ou sem psicose, tanto nos períodos de fase aguda quanto nos períodos intercríticos. Procurou-se, ainda, correlacionar os achados neuropsicológicos descritos na literatura consultada com os seus correlatos neuroanatômicos e neurofuncionais, ressaltando-se as áreas frontais e seus principais circuitos. Considerando-se estudos neuropsicológicos dos transtornos afetivos, algumas alterações têm se mostrado mais consistentes, sendo descritas disfunções importantes nas fases críticas, mas também no paciente assintomático. Nestas, interessam principalmente os aspectos atentivos e mnêmicos e o funcionamento executivo. Estudos desta natureza têm profundas implicações terapêuticas, apontando para a necessidade de desenvolver outras técnicas coadjuvantes, tais como reabilitação cognitiva e intervenções psicossociais, tornando o tratamento mais abrangente e incisivo nestes casos.<hr/>This study aims at reviewing the main neuropsychological findings in depression and the differences between the unipolar and bipolar forms, with or without psychosis, during the acute and intercritical phases. Moreover, the study intends to correlate the neuropsychological findings described in the literature with neuroanatomic and neurofunctional aspects, emphasizing frontal areas and their main circuits. Considering neuropsychological studies carried out in the field of affective disorders, some alterations have shown to be more consistent, with important dysfunctions in critical phases but also in asymptomatic patients. Of these, attentive and mnemic aspects, in addition to executive functioning, are of special interest. Studies of this nature have important therapeutical implications, suggesting the need for the development of other supporting therapeutical techniques, such as cognitive rehabilitation and psychosocial interventions, making the treatment broader and more incisive.<hr/>Este artículo tiene por objetivo revisar los principales hallazgos neuropsicológicos en la depresión, procurando diferenciar sus formas de presentación unipolar y bipolar, con o sin sintomatología psicótica, tanto en el cuadro agudo como en los periodos inter-críticos. Busca, además, correlacionar los hallazgos neuropsicológicos descritos en la literatura consultada con los aspectos neuroanatómicos y neurofuncionales, destacando el área cortical frontal y sus circuitos principales. Considerándose estudios neuropsicológicos en trastornos afectivos, algunas alteraciones de atención, memoria y de funciones ejecutivas se han presentado más frecuentemente, siendo descritas en los periodos de crisis y también en el paciente asintomático. Estudios de esa naturaleza tienen profundas implicaciones terapéuticas, señalando además la necesidad de desarrollar otras técnicas terapéuticas coadyuvantes, tales como la rehabilitación cognitiva y las intervenciones psicosociales, haciendo el tratamiento más completo y eficaz. <![CDATA[<B>PANDAS and the immunologic hypothesis in the obsessive-compulsive disorder</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo objetiva rever os principais achados neuropsicológicos na depressão, procurando diferenciar o tipo unipolar do bipolar, com ou sem psicose, tanto nos períodos de fase aguda quanto nos períodos intercríticos. Procurou-se, ainda, correlacionar os achados neuropsicológicos descritos na literatura consultada com os seus correlatos neuroanatômicos e neurofuncionais, ressaltando-se as áreas frontais e seus principais circuitos. Considerando-se estudos neuropsicológicos dos transtornos afetivos, algumas alterações têm se mostrado mais consistentes, sendo descritas disfunções importantes nas fases críticas, mas também no paciente assintomático. Nestas, interessam principalmente os aspectos atentivos e mnêmicos e o funcionamento executivo. Estudos desta natureza têm profundas implicações terapêuticas, apontando para a necessidade de desenvolver outras técnicas coadjuvantes, tais como reabilitação cognitiva e intervenções psicossociais, tornando o tratamento mais abrangente e incisivo nestes casos.<hr/>This study aims at reviewing the main neuropsychological findings in depression and the differences between the unipolar and bipolar forms, with or without psychosis, during the acute and intercritical phases. Moreover, the study intends to correlate the neuropsychological findings described in the literature with neuroanatomic and neurofunctional aspects, emphasizing frontal areas and their main circuits. Considering neuropsychological studies carried out in the field of affective disorders, some alterations have shown to be more consistent, with important dysfunctions in critical phases but also in asymptomatic patients. Of these, attentive and mnemic aspects, in addition to executive functioning, are of special interest. Studies of this nature have important therapeutical implications, suggesting the need for the development of other supporting therapeutical techniques, such as cognitive rehabilitation and psychosocial interventions, making the treatment broader and more incisive.<hr/>Este artículo tiene por objetivo revisar los principales hallazgos neuropsicológicos en la depresión, procurando diferenciar sus formas de presentación unipolar y bipolar, con o sin sintomatología psicótica, tanto en el cuadro agudo como en los periodos inter-críticos. Busca, además, correlacionar los hallazgos neuropsicológicos descritos en la literatura consultada con los aspectos neuroanatómicos y neurofuncionales, destacando el área cortical frontal y sus circuitos principales. Considerándose estudios neuropsicológicos en trastornos afectivos, algunas alteraciones de atención, memoria y de funciones ejecutivas se han presentado más frecuentemente, siendo descritas en los periodos de crisis y también en el paciente asintomático. Estudios de esa naturaleza tienen profundas implicaciones terapéuticas, señalando además la necesidad de desarrollar otras técnicas terapéuticas coadyuvantes, tales como la rehabilitación cognitiva y las intervenciones psicosociales, haciendo el tratamiento más completo y eficaz. <![CDATA[<B>Comments on David E. Zimerman's <I>Manual de técnica psicanalítica: uma re-visão</I> (A Guide to Psychoanalytic Technique: a re-vision)</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo objetiva rever os principais achados neuropsicológicos na depressão, procurando diferenciar o tipo unipolar do bipolar, com ou sem psicose, tanto nos períodos de fase aguda quanto nos períodos intercríticos. Procurou-se, ainda, correlacionar os achados neuropsicológicos descritos na literatura consultada com os seus correlatos neuroanatômicos e neurofuncionais, ressaltando-se as áreas frontais e seus principais circuitos. Considerando-se estudos neuropsicológicos dos transtornos afetivos, algumas alterações têm se mostrado mais consistentes, sendo descritas disfunções importantes nas fases críticas, mas também no paciente assintomático. Nestas, interessam principalmente os aspectos atentivos e mnêmicos e o funcionamento executivo. Estudos desta natureza têm profundas implicações terapêuticas, apontando para a necessidade de desenvolver outras técnicas coadjuvantes, tais como reabilitação cognitiva e intervenções psicossociais, tornando o tratamento mais abrangente e incisivo nestes casos.<hr/>This study aims at reviewing the main neuropsychological findings in depression and the differences between the unipolar and bipolar forms, with or without psychosis, during the acute and intercritical phases. Moreover, the study intends to correlate the neuropsychological findings described in the literature with neuroanatomic and neurofunctional aspects, emphasizing frontal areas and their main circuits. Considering neuropsychological studies carried out in the field of affective disorders, some alterations have shown to be more consistent, with important dysfunctions in critical phases but also in asymptomatic patients. Of these, attentive and mnemic aspects, in addition to executive functioning, are of special interest. Studies of this nature have important therapeutical implications, suggesting the need for the development of other supporting therapeutical techniques, such as cognitive rehabilitation and psychosocial interventions, making the treatment broader and more incisive.<hr/>Este artículo tiene por objetivo revisar los principales hallazgos neuropsicológicos en la depresión, procurando diferenciar sus formas de presentación unipolar y bipolar, con o sin sintomatología psicótica, tanto en el cuadro agudo como en los periodos inter-críticos. Busca, además, correlacionar los hallazgos neuropsicológicos descritos en la literatura consultada con los aspectos neuroanatómicos y neurofuncionales, destacando el área cortical frontal y sus circuitos principales. Considerándose estudios neuropsicológicos en trastornos afectivos, algunas alteraciones de atención, memoria y de funciones ejecutivas se han presentado más frecuentemente, siendo descritas en los periodos de crisis y también en el paciente asintomático. Estudios de esa naturaleza tienen profundas implicaciones terapéuticas, señalando además la necesidad de desarrollar otras técnicas terapéuticas coadyuvantes, tales como la rehabilitación cognitiva y las intervenciones psicosociales, haciendo el tratamiento más completo y eficaz. <![CDATA[<B>Review of the book entitled <I>Terapia cognitivo-comportamental na prática clínica </I>(Cognitive-behavioral therapy in the clinical practice)</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo objetiva rever os principais achados neuropsicológicos na depressão, procurando diferenciar o tipo unipolar do bipolar, com ou sem psicose, tanto nos períodos de fase aguda quanto nos períodos intercríticos. Procurou-se, ainda, correlacionar os achados neuropsicológicos descritos na literatura consultada com os seus correlatos neuroanatômicos e neurofuncionais, ressaltando-se as áreas frontais e seus principais circuitos. Considerando-se estudos neuropsicológicos dos transtornos afetivos, algumas alterações têm se mostrado mais consistentes, sendo descritas disfunções importantes nas fases críticas, mas também no paciente assintomático. Nestas, interessam principalmente os aspectos atentivos e mnêmicos e o funcionamento executivo. Estudos desta natureza têm profundas implicações terapêuticas, apontando para a necessidade de desenvolver outras técnicas coadjuvantes, tais como reabilitação cognitiva e intervenções psicossociais, tornando o tratamento mais abrangente e incisivo nestes casos.<hr/>This study aims at reviewing the main neuropsychological findings in depression and the differences between the unipolar and bipolar forms, with or without psychosis, during the acute and intercritical phases. Moreover, the study intends to correlate the neuropsychological findings described in the literature with neuroanatomic and neurofunctional aspects, emphasizing frontal areas and their main circuits. Considering neuropsychological studies carried out in the field of affective disorders, some alterations have shown to be more consistent, with important dysfunctions in critical phases but also in asymptomatic patients. Of these, attentive and mnemic aspects, in addition to executive functioning, are of special interest. Studies of this nature have important therapeutical implications, suggesting the need for the development of other supporting therapeutical techniques, such as cognitive rehabilitation and psychosocial interventions, making the treatment broader and more incisive.<hr/>Este artículo tiene por objetivo revisar los principales hallazgos neuropsicológicos en la depresión, procurando diferenciar sus formas de presentación unipolar y bipolar, con o sin sintomatología psicótica, tanto en el cuadro agudo como en los periodos inter-críticos. Busca, además, correlacionar los hallazgos neuropsicológicos descritos en la literatura consultada con los aspectos neuroanatómicos y neurofuncionales, destacando el área cortical frontal y sus circuitos principales. Considerándose estudios neuropsicológicos en trastornos afectivos, algunas alteraciones de atención, memoria y de funciones ejecutivas se han presentado más frecuentemente, siendo descritas en los periodos de crisis y también en el paciente asintomático. Estudios de esa naturaleza tienen profundas implicaciones terapéuticas, señalando además la necesidad de desarrollar otras técnicas terapéuticas coadyuvantes, tales como la rehabilitación cognitiva y las intervenciones psicosociales, haciendo el tratamiento más completo y eficaz. <![CDATA[<B>Errata</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-81082004000200017&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo objetiva rever os principais achados neuropsicológicos na depressão, procurando diferenciar o tipo unipolar do bipolar, com ou sem psicose, tanto nos períodos de fase aguda quanto nos períodos intercríticos. Procurou-se, ainda, correlacionar os achados neuropsicológicos descritos na literatura consultada com os seus correlatos neuroanatômicos e neurofuncionais, ressaltando-se as áreas frontais e seus principais circuitos. Considerando-se estudos neuropsicológicos dos transtornos afetivos, algumas alterações têm se mostrado mais consistentes, sendo descritas disfunções importantes nas fases críticas, mas também no paciente assintomático. Nestas, interessam principalmente os aspectos atentivos e mnêmicos e o funcionamento executivo. Estudos desta natureza têm profundas implicações terapêuticas, apontando para a necessidade de desenvolver outras técnicas coadjuvantes, tais como reabilitação cognitiva e intervenções psicossociais, tornando o tratamento mais abrangente e incisivo nestes casos.<hr/>This study aims at reviewing the main neuropsychological findings in depression and the differences between the unipolar and bipolar forms, with or without psychosis, during the acute and intercritical phases. Moreover, the study intends to correlate the neuropsychological findings described in the literature with neuroanatomic and neurofunctional aspects, emphasizing frontal areas and their main circuits. Considering neuropsychological studies carried out in the field of affective disorders, some alterations have shown to be more consistent, with important dysfunctions in critical phases but also in asymptomatic patients. Of these, attentive and mnemic aspects, in addition to executive functioning, are of special interest. Studies of this nature have important therapeutical implications, suggesting the need for the development of other supporting therapeutical techniques, such as cognitive rehabilitation and psychosocial interventions, making the treatment broader and more incisive.<hr/>Este artículo tiene por objetivo revisar los principales hallazgos neuropsicológicos en la depresión, procurando diferenciar sus formas de presentación unipolar y bipolar, con o sin sintomatología psicótica, tanto en el cuadro agudo como en los periodos inter-críticos. Busca, además, correlacionar los hallazgos neuropsicológicos descritos en la literatura consultada con los aspectos neuroanatómicos y neurofuncionales, destacando el área cortical frontal y sus circuitos principales. Considerándose estudios neuropsicológicos en trastornos afectivos, algunas alteraciones de atención, memoria y de funciones ejecutivas se han presentado más frecuentemente, siendo descritas en los periodos de crisis y también en el paciente asintomático. Estudios de esa naturaleza tienen profundas implicaciones terapéuticas, señalando además la necesidad de desarrollar otras técnicas terapéuticas coadyuvantes, tales como la rehabilitación cognitiva y las intervenciones psicosociales, haciendo el tratamiento más completo y eficaz.