Scielo RSS <![CDATA[Acta Cirurgica Brasileira]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0102-865020080002&lang=en vol. 23 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<B>Surgical practice - is it evidence-based?</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>Burn wound angiogenesis is increased by exogenously administered recombinant leptin in rats</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en BACKGROUND: Leptin is a potent direct angiogenic factor that stimulates endothelial cell migration and activation in vitro and angiogenesis in vivo. In addition, leptin has been discussed to play an important role in angiogenesis, as it promotes the formation of new blood vessels. PURPOSE: The effect of exogenously administered leptin on the healing process of a full tissue burn wound model. METHODS: Sixty-three Sprague-Dawley male rats were used. Full tissue burn wound was created by electrocautery. The width of the pin was 0.3 cm; its length was 2 cm and was used at the "cut" modulation. Rats were divided into seven groups of nine animals each. Burn wounds were injected with murine recombinant leptin and the rats were sacrificed 3, 7 and 9 days after surgery. Every group had obtained three animals for the three different days of sacrifice. Three different leptin doses of 250 pg/ml, 500 pg/ml and 1000 pg/ml were used in different animal groups (A, B and C). For every one of the three leptin doses used, another animal group was evaluated by using the combined injection of leptin and antileptin (A1, B1, and C1), in order to study the inhibitory effect to the leptin factor. Nine rats were served as controls. These were injected with 0.3 ml water for injection solution and sacrificed at the same time intervals. After sacrifice of the animals, the skin was grossly determined by its appearance, colour and texture. Full thickness burn wounds were dissected for histological examination. A qualitative analysis of angiogenesis in the burn wound was conducted following a standard hematoxylin and eosin stain. The wound tissue samples from each experimental group underwent immunohistochemical evaluation of microvessel density by endothelial cell staining with mouse anti-rat CD 34 monoclonal antibody. RESULTS: The most impressive growth of new blood vessels appeared seven and nine days after treatment with the highest leptin doses. There were no significant differences in microvessel density between the seventh and the ninth postoperative day among different groups treated with leptin. All wounds from the control group, as well as those from animal groups treated with the combined injection of leptin and antileptin did not develop any new vessels. CONCLUSION: Exogenous administration of recombinant leptin increases early tissue angiogenesis in the burn wound level of an experimental animal model.<hr/>INTRODUÇÃO: A leptina é um potente fator angiogênico que estimula a migração e a ativação de células endoteliais in vitro e a angiogênese in vivo. Além disso, a leptina tem sido considerada importante na angiogênese pois ela promove a formação de novos vasos sanguíneos. OBJETIVO: Investigar o efeito da leptina administrada por via exógena no processo de cicatrização em um modelo experimental de queimadura. MÉTODOS: Foram utilizados sessenta e três ratos Sprague-Dawley, machos. A lesão de espessura total da queimadura foi realizada por eletrocautério. O dano tecidual foi de 0.3 cm numa extensão de 2 cm tendo sido empregada o módulo de "corte"do eletrocautéio. Os ratos foram distribuídos em sete grupos de nove animais. As lesões por queimadura receberam leptina recombinante. Os animais foram sacrificados 3, 7 e 9 dias após o ato operatório. Obteve-se três animais de cada grupo nos três períodos estipulados. Três diferentes dosagens de leptina: 250 pg/ml, 500 pg/ml e 1000 pg/ml foram aplicados nos três diferentes grupos (A, B e C). Para cada uma das três dosagens de leptina, outro grupo de animais foi avaliado pelo uso de injeção combinada de leptina e antileptina (A1, B1 e C1) no sentido de investigar o efeito inibitório do fator leptina. Nove ratos serviram de controles. Estes foram submetidos à injeção de 0.3 ml de água e sacrificados nos mesmos intervalos de tempo. Após o sacrifício dos animais, o tegumento foi avaliado por sua aparência, cor e textura. Fragmentos das feridas queimadas foram ressecadas para exame histológico. A análise qualitativa de angiogênese, na ferida queimada, seguia o padrão da coloração de hematoxilina e eosina. Cada fragmento de tecido, de cada grupo experimental, foi submetido à avaliação imunohistoquímica da densidade dos microvasos pela coloração da célula endotelial por anti-rato CD 34 anticorpo monoclonal. RESULTADOS: O desenvolvimento de novos vasos sanguíneos foi mais significativo após sete e nove dias do tratamento com as altas doses de leptin. Não houve diferenças significativas de densidade de microvasos entre o sétimo e o nono dia pós-operatório entre os diferentes grupos tratados com leptina. Todas as feridas do grupo controle assim como dos outros grupos de animais, com a injeção combinada de leptina e antileptina, não desenvolveram novos vasos. CONCLUSÃO: A administração exógena de leptina recombinante aumenta a angiogênese tecidual em queimaduras em modelo experimental. <![CDATA[<B>Growth of the lower spleen pole remaining after subtotal splenectomy in rats</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: To determine whether the lower pole of the spleen grows after subtotal splenectomy following ligature of major spleen blood vessels. METHODS: Thirty-nine Wistar rats (328.8 &plusmn; 27.8 g) submitted to subtotal splenectomy with preservation of the lower splenic pole were divided into two groups: group 1 (control, n=20), immediate removal of the lower pole; group 2 (n=19), removal of the pole on postoperative day 80. The length, width and thickness of the pole were measured. In the control group, mean percent pole weight was calculated immediately after surgery in a direct and indirect manner. In the first case, the weight of the lower pole was divided by overall spleen weight; in the second case, pole weight was divided by the ideal weight of the spleen obtained by linear regression analysis. The results of the two calculations were compared. Macro- and microscopic examinations of the pole were performed. RESULTS: In group 1, no significant difference in mean percent pole weight was observed between the direct and indirect method. In group 2, mean percent pole weight obtained by indirect calculation on day 80 was higher than in group 1 (p<0.001). In group 2, mean length, width and thickness of the pole remnant increased from the first to the 80th day (p<0.05). Histological analysis showed preserved tissue architecture and features compatible with cell hyperplasia in group 2. CONCLUSION: The lower pole splenic remnant presented statistically significant growth up to postoperative day 80 after subtotal splenectomy, even after ligature of the major spleen vessels. Light microscopy revealed changes compatible with cell hyperplasia.<hr/>OBJETIVO: Verificar se o pólo inferior do baço cresce após a esplenectomia subtotal mesmo com a ligadura dos vasos esplênicos principais. MÉTODOS: 39 ratos, Wistar, pesando 328,8g &plusmn; 27,79 foram submetidos à esplenectomia subtotal com preservação do pólo inferior e distribuídos em dois grupos de acordo com a época da retirada do referido pólo: 1- controle (n=20)-retirada imediata; 2(n=19); retirada no 80º dia de pós-operatório. Foram medidos o comprimento, largura e espessura do pólo inferior. No grupo controle, o percentual médio do pólo inferior foi calculado imediatamente após a cirurgia de forma direta e indireta, e no grupo 2 de forma indireta. No cálculo direto dividiu-se o peso do pólo inferior pelo peso global do baço. No cálculo indireto dividiu-se o peso do pólo inferior pelo peso ideal do baço obtido por análise de regressão linear. Foi realizada a comparação entre esses dois cálculos. Foi realizado o exame macro e microscópico do pólo inferior. RESULTADOS: Não houve diferença significante entre o cálculo direto e indireto do percentual médio do pólo inferior no grupo 1. No grupo 2 o percentual médio do pólo inferior, por cálculo indireto, no 80º dia foi maior que no grupo 1 (p <0,001). A média do comprimento, largura e espessura desse remanescente no grupo 2 aumentou do 1º para o 80º dia( p<0,05). A análise histológica mostrou no grupo 2 manutenção da arquitetura esplênica e sinais compatíveis com hiperplasia celular. CONCLUSÃO: O pólo inferior do baço remanescente da esplenectomia subtotal, mesmo com a ligadura dos vasos esplênicos principais, apresentou média de crescimento significante no 80º dia de pós-operatório e à microscopia óptica de luz houve sinais compatíveis com hiperplasia celular. <![CDATA[<B>Histologic evaluation of rats' liver after <I>Croton cajucara Benth</I> (sacaca) administration</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: To evaluate the hepatic effect of Croton cajucara Benth (sacaca) herbal extract in rats. METHODS: 60 Wistar rats (Rattus novergicus albinus) were used, weighing between 250 and 350 g. The animals were distributed randomically in 2 groups: GS - animals which received daily 0,1 ml/ 100 g of sacaca herbal extract through gavage, and GA -animals which received daily 0,1 ml/100g of distilled water through gavage. These were distributed in 3 subgroups with 10 animals, according to theirs euthanasia dates, which were 14th, 28th and 56th day of treatment. RESULTS: Architectural alterations were not observed, however when it was analyzed the presence or absence of necrosis, it was observed in 50% of GS28 subgroup and 90% of subgroup. In 50% of the animals from GS28 subgroup and 90% of GS56 subgroup was observed vast degeneration areas and zonal necrosis, regarding center-lobular veins alterations, there were no alterations in any of the groups CONCLUSION: The Croton cajucara Benth (sacaca) herbal extract in this experiment caused degeneration and hepatic necrosis, suggesting dose-dependent action.<hr/>OBJETIVO: Avaliar histologicamente os efeitos do infuso, por gavagem, do Extrato Bruto Aquoso Seco (EBAS) do Croton cajucara Benth no fígado de ratos. MÉTODOS: Foram utilizados 60 ratos (Rattus novergicus albinus Wistar), pesando entre 250 e 350g. Os animais foram distribuídos de maneira aleatória em 2 grupos: GS - Grupo de animais que receberam 0,1ml/100g do infuso de sacaca, pela via oral e GA - Grupo de animais que recebeu 0,1ml/100g de água destilada, pela via oral. Estes foram distribuídos em 3 subgrupos de acordo com o dia da eutanásia, sendo esta realizada no 14º, 28º e 56º dia, cada um com 10 animais. RESULTADOS: Os resultados obtidos demonstraram que, microscopicamente, não houve alterações arquiteturais, porém quando se analisou a necrose hepatocitária, esta esteve presente em 50% do subgrupo GS28 e 90% do subgrupo GS56; as alterações inflamatórias puderam ser observadas tanto no subgrupo GS28 como no subgrupo GS56, sendo que neste último se fez presente em 80%, enquanto que no primeiro em apenas 20% dos animais submetidos ao experimento; 50% dos animais do subgrupo GS28 e 90% dos do subgrupo GS56 apresentaram extensa área de degeneração e necrose focal do hepatócito; em 100% dos animais tanto do GA como do GS não apresentaram qualquer alteração da veia centro-lobular. CONCLUSÃO: O infuso de Croton cajucara Benth (sacaca), nas condições deste experimento, foi capaz de determinar degeneração e necrose hepatocitária, sugerindo que a hepatotoxicidade à sacaca é dose dependente. <![CDATA[<B>Hemodynamics alterations during orthotopic liver experimental transplantation in pigs</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: To describe the hemodynamics alterations during orthotopic liver transplantation in pigs. METHODS: In the period from April 2004 to December 2005, forty-four female Landrace pigs, weighting between 32 and 38 Kg were undergone to orthotopic liver transplantation. The animals were divided into two groups, donor and recipient pairs, which received whole liver grafts. The surgical procedure was divided into four parts: harvested, back-table, hepatectomy of the recipient and implantation. We analyze heart rate, blood gas, mean systemic arterial pressure (MAP-mmHg), central venous pressure, pH, Na-, K+, Cl-, Ca+ and urinary output. RESULTS: The mean anhepatic time was 69 min, cold ischemia was 252.2 min and back-table was 56.6 min. Blood pressure and heart rate dropped significantly during anhepatic phase and after revascularization. Blood gas and electrolytes alterations were observed during anhepatic and reperfusion phases. Although alterations were noted during these phases, the hemodynamic status was recovered and stabilized in the end of the surgery. CONCLUSIONS: Simplified technique of liver transplant was achieved and description of hemodynamic alterations was possible in pigs.<hr/>OBJETIVO: Descrever as alterações hemodinâmicas que ocorrem durante o transplante hepático ortotópico experimental em suínos. MÉTODOS: No período de abril de 2004 a dezembro de 2005, quarenta porcos da raça Landrace, fêmeas, pesando entre 32 e 38Kg foram submetidos a transplante hepático ortotópico. Os animais foram divididos em dois grupos, doador e receptor, estes receberam enxerto total. O procedimento cirúrgico foi dividido em captação, cirurgia de banco, hepatectomia do receptor e implante do enxerto. Analisamos a freqüência cardíaca, gasometria, pressão arterial média (PAM-mmHg), pressão venosa central, pH, Na-, K+, Cl-, Ca+, e débito urinário. RESULTADOS: O tempo médio de fase anepática foi de 69 minutos, tempo de isquemia fria foi de 252,2 minutos e cirurgia de banco de 56,6 minutos. A pressão sanguínea caiu significativamente e a freqüência cardíaca elevou-se durante a fase anepática e de revascularização. As alterações na gasometria e eletrólitos foram observadas durante as fases anepática e de revascularização. Embora estas alterações tenham sido observadas durante aquelas fases, o padrão hemodinâmico foi recuperado e estabilizado no final da operação. CONCLUSÕES: Uma técnica simplificada de transplante hepático experimental teve seu objetivo alcançado e foi possível identificar corrigir as alterações hemodinâmicas encontradas em suínos. <![CDATA[<B>Effect of anti-inflammatory agents on the integration of autogenous bone graft and bovine bone devitalized matrix in rats</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: To study the repair of bone defect filled with autograft or bovine bone devitalized matrix in rats under anti-inflammatory action. METHODS: Two hundred and forty Wistar rats were distributed to two groups of 120 animals each. A 2mm-diameter defect was created in the femoral diaphysis. Animals of Group I had the bone defect filled with autograft and those of Group II, with bovine bone devitalized matrix. Animals of each group were redistributed to four subgroups according to the intramuscular administration of anti-inflammatory drug or saline solution: A - diclofenac sodium; B - dexamethasone; C - meloxicam; D - saline solution. Evaluation periods were 7, 14 and 30 days. Histological evaluation consisted of quantifying the inflammatory process, the bone neoformation, the collagen formation and the presence of macrophages. RESULTS: Animals of Group I did not show significant difference considering inflammatory reaction. Significant and progressive increase of bone neoformation was observed in both groups. The animals that received meloxicam and autograft showed less collagen formation at 14 and 30 days. The number of macrophages was higher in Group II than in Group I. The animals treated with dexamethasone and saline solution did not show statistically significant difference. CONCLUSIONS: Diclofenac sodium and meloxicam delayed bone graft repair and dexamethasone did not interfere in it.<hr/>OBJETIVO: Estudar o reparo do defeito ósseo preenchido com enxerto ósseo autógeno ou matriz óssea bovina desvitalizada sob ação de antiinflamatórios em ratos. MÉTODOS: 240 ratos Wistar, distribuídos em dois grupos de 120 animais. Confeccionou-se defeito de 2 mm de diâmetro na diáfise femoral. Os animais do Grupo I tiveram o defeito ósseo preenchido com enxerto ósseo autógeno e os do Grupo II com matriz óssea bovina desvitalizada. Cada grupo foi redistribuído em quatro subgrupos segundo a administração intramuscular de antiinflamatório ou solução salina: A - diclofenaco de sódio; B - dexametasona; C - meloxicam; D - solução salina. Os períodos de avaliação foram de 7, 14 e 30 dias. A avaliação histológica constou da quantificação do processo inflamatório, osso neoformado, formação de colágeno e macrófagos. RESULTADOS: Os animais do Grupo I não mostraram diferença significante em relação à reação inflamatória. Observou-se aumento significante e progressivo da neoformação óssea nos Grupos I e II. Os animais que receberam meloxicam e enxerto autógeno mostraram menor aporte de colágeno aos 14 e 30 dias de observação. Os macrófagos apresentaram-se em maior quantidade no Grupo II que no Grupo I. Os animais tratados com dexametasona e solução salina não demonstraram diferença estatisticamente significante entre os Grupos I e II. CONCLUSÕES: O diclofenaco de sódio e o meloxicam retardam a reparação do enxerto ósseo. A dexametasona não interfere na reparação do enxerto ósseo. <![CDATA[<B>The protective effect of methylene blue in lungs, small bowel and kidney after intestinal ischemia and reperfusion</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: To study the role of methylene blue as an inhibitor of superoxide production by xanthine oxidase. METHODS: Thirty-two Wistar rats were divided into 2 groups of 16 animals: the control group and the experimental group. All were submitted to a laparotomy for the occlusion of the cranial mesenteric artery during 60 minutes. The reperfusion was confirmed by the pulsation of the artery after the release of the temporary ligature and color change of the intestines. In the animals of the control group, 2 ml of saline were injected in the peritoneal cavity and in the animals of the experimental group, 2 ml of methylene blue were injected in the peritoneal cavity. After reperfusion for 4 hours, the animals were then sacrificed. The lungs were excised from all 32 rats. Simultaneously, the small intestine and kidneys were ressected in 20 animals (10 from the control group and 10 from the experimental group). Samples of the organs were taken to evaluate the action of xanthine-oxidase, for histopathology studies and for characterization of the edema. RESULTS: In the animals of the experimental group, the inflammatory lesion as well as the edema in the lung was greater than in the control group. The intestinal and renal lesions were similar in both groups, but the lung damage was superior to that observed in the intestines and kidneys. . CONCLUSION: Despite similar action of the xanthine oxidase in the control and the experimental group, after intestinal ischemia and reperfusion, the protective effect of methylene blue was observed only in the lungs of the experimental group.<hr/>OBJETIVO: Estudar a ação do azul de metileno como supressor da produção de radicais livres de oxigênio, atuando como receptor alternativo de elétrons na enzima xantina-oxidase. MATERIAIS E MÉTODOS: Foram utilizados 32 ratos Wistar (Rattus norvegicus albinus, Rodentia mammalia) divididos em 2 grupos de 16 animais, os quais foram denominados grupos: experimento e controle. Todos os animais foram submetidos a laparotomia mediana e oclusão da artéria mesentérica cranial por 60 minutos. A reperfusão foi confirmada por meio da verificação do reaparecimento da pulsação da arcada mesentérica. Foi então administrado no grupo experimento 2 ml de azul de metileno 1% intra-peritonealmente, enquanto que no grupo controle o mesmo volume de solução salina isotônica foi administrado pela mesma via. Após 4 horas de reperfusão, os animais foram sacrificados. Os pulmões foram ressecados nos 32 animais do estudo, ao passo que o intestino delgado e os rins em 20 animais (10 ratos do grupo controle e 10 ratos do grupo experimento). Amostras dos órgãos retirados foram obtidas para medição da xantina-oxidase, análise histopatológica e avaliação do edema. RESULTADOS: O dano pulmonar encontrado no grupo controle foi superior ao encontrado no grupo experimento. Observou-se uma maior formação de edema e uma maior atividade inflamatória nos pulmões do grupo controle. O dano intestinal e renal encontrado foi semelhante em ambos os grupos, mas não tão intenso quanto o dano pulmonar. A atividade da xantina-oxidase foi semelhante em ambos os grupos. CONCLUSÃO: A atividade protetora do azul de metileno foi evidenciada nos pulmões, todavia o mesmo efeito não foi demonstrado nos rins nem no intestino delgado. <![CDATA[<B>Apoptotic effects of inositol hexaphosphate on biomarker Itpr3 in induced colon rat carcinogenesis</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: To study the effect of the modulation of inositol hexaphosphate (IP6) in the biological immunohistochemistry expression of cellular signaling marker apoptosis, in model of carcinogenesis of colon induced by azoxymethane (AOM). METHODS: Wistar rats (N=112) distributed in 4 groups (n=28): Control; B, AOM (5 mg kg-1, 2x, to break week 3); C, IP6 (in water 1%, six weeks); D, IP6+AOM. Weekly euthanasia (n=7), from week three. Immunohistochemistry of ascendant colon with biological marker inositol 1,4,5 triphosphate receptor type III (Itpr3). Quantification of the immune-expression with use of computer-assisted image processing. Analysis statistics of the means between groups, weeks in groups, groups in weeks, and established significance when p<0.05. RESULTS: One proved significant difference between groups in the expression of Itpr3, p<0.0001; with Itpr3 reduction of BxD group, p<0.001. CONCLUSION: Inositol hexaphosphate promotes modulation of biological markers with reduction of Itpr3 in carcinogenesis of colon.<hr/>OBJETIVO: Estudar os efeitos da modulação do inositol hexafosfato (IP6) na expressão imunoistoquímica de marcador biológico de sinalização celular de apoptose, em modelo de carcinogênese induzida pelo azoximetano (AOM). MÉTODOS: Ratos Wistar (N=112) distribuídos em 4 grupos (n=28): A, controle; B, AOM (5 mg Kg-1, 2x, a partir semana 3); C, IP6 (em água a 1%, seis semanas); D, IP6+AOM. Eutanásia semanal (n=7), a partir de semana três. Imunoistoquímica de colo ascendente com marcador biológico inositol 1,4,5 trisphosphate receptor type III (Itpr3). Quantificação da imunoexpressão com uso de processamento imagem assistida computador. Análise estatística da expressão média entre grupos, semanas em grupos e grupos em semanas, e estabelecido significância quando p<0.05. RESULTADOS: Evidenciou-se diferença significante entre grupos na expressão de Itpr3, p<0.0001; com diminuição Itpr3 de grupo BxD, p<0.001. CONCLUSÃO: O inositol hexafostato promove a modulação de marcador biológico com diminuição Itpr3 em carcinogênese de colo. <![CDATA[<B>Morphometric analysis of intimal thickening secondary to stent placement in pig carotid arteries</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200009&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJECTIVE: To evaluate intimal thickening secondary to stent placement or to insertion of the delivery system without stent placement in pig carotid arteries. METHODS: Stents were placed in the right common carotid arteries of 7 pigs, and 7 other control pigs underwent only insertion of the delivery system without stent placement. Uninjured contralateral common carotid arteries of the two groups were also used as controls. Samples of arterial tissue, obtained from the area adjacent to the distal segment of the stent four weeks after placement, underwent morphometric analysis. Morphometric data were compared with findings for arterial samples from injured arteries of the control group and uninjured contralateral arteries of the two groups. The unpaired Mann-Whitney U test and the Wilcoxon t test for nonparametric samples were used for statistical analysis. RESULTS: Greater intimal thickening was found in the group in which stents were placed (p=0.008). Changes in luminal area and media layer were not significantly different between the two groups. The comparison of contralateral carotid arteries of the two groups revealed significant changes in intimal and luminal areas. No statistically significant changes were found in medial layer area. CONCLUSIONS: All arteries that underwent stent placement showed intimal thickening without changes in the tunica media at four weeks. Dissection and insertion of the delivery system without stent placement was associated with a lesser degree of intimal thickening.<hr/>OBJETIVO: analisar o espessamento intimal adjacente ao implante de um stent em artérias carótidas de suínos e aquele secundário à simples manipulação da artéria pelo introdutor do dispositivo. MÉTODOS: sete suínos receberam o implante de um stent na artéria carótida comum direita, sob dissecção direta do vaso e sete animais controles sofreram manipulação arterial, com o sistema introdutor, sem o implante do stent. As artérias carótidas comuns contralaterais não lesadas, dos dois grupos, também foram utilizadas como controle. Realizada a análise morfométrica de amostras de tecido arterial, obtidas junto ao segmento distal do stent, quatro semanas após o implante. Os achados morfométricos foram comparados com amostras arteriais oriundas das carótidas lesadas, no grupo controle, e das carótidas contralaterais não lesadas dos dois grupos. A análise estatística foi realizada através do teste de Mann-Whitney e do teste T de Wilcoxon, para amostras não-paramétricas (p<0,05). RESULTADOS: observado um maior espessamento intimal no grupo submetido ao implante de stent (p=0,008). As áreas luminais e da camada média não apresentaram alterações significativas, entre os dois grupos. Quando os dois grupos foram comparados às suas respectivas artérias carótidas contralaterais, foram encontradas alterações significativas nas mensurações da área intimal e do lúmen arterial. Não houve alterações estatisticamente significativas na área da camada média. CONCLUSÕES: todas as artérias submetidas ao implante do stent apresentaram espessamento intimal, sem alterações na camada média, quatro semanas após o implante de um stent. A simples manipulação arterial provocou espessamento intimal. <![CDATA[<B>Bioequivalence study of four different trademarks of enalapril maleate in spontaneously hypertensive rats</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200010&lng=en&nrm=iso&tlng=en INTRODUCTION: High blood pressure is a systemic disease which has major clinical and psycho-social repercussions, involves a high morbidity-mortality rate and generates high costs for the health system. Its treatment involves the use of antihypertensive drugs, which are commercialized as trademark, generic or similar drugs. PURPOSE: To verify the antihypertensive effect produced by a similar dose of different trademarks of enalapril maleate in spontaneously hypertensive rats (SHR). METHODS: Fifteen mg/kg of enalapril maleate were administered by gavage in 50 SHR rats and their blood pressure was verified through tail plethysmography every three days in a period of 16 days. RESULTS: The group treated with reference drug has shown a significant reduction on blood pressure levels when compared to the control group. Thus, treatments with enalapril maleate of generic, similar-A and similar-B brands have also shown significant reduction on animals' blood pressure. CONCLUSION: The use of generic drug and similars (A and B) drugs in the same doses and for the same period of time has not shown significant difference regarding the reference drug, which suggests that the brands tested are bioequivalent.<hr/>INTRODUÇÃO: A hipertensão arterial é uma doença sistêmica que traz grandes repercussões clínicas e psico-sociais, cursa com uma elevada morbi-mortalidade e gera elevados gastos para o sistema de saúde. Seu tratamento envolve a utilização de fármacos anti-hipertensivos, os quais são comercializados como remédios de marca, genéricos ou similares. PURPOSE: Verificar o efeito anti-hipertensivo produzido por dose igualitária de diferentes marcas de maleato de enalapril, em ratos naturalmente hipertensos. MÉTODOS: Foram administrados, por meio de gavagem, 15 mg/kg de maleato de enalapril em 50 ratos naturalmente hipertensos e verificada a pressão arterial, através de pletismografia de cauda, a cada três dias, em um período de 16 dias. RESULTADOS: O grupo testado com o fármaco de referência mostrou uma redução significativa dos níveis pressóricos quando comparado ao grupo controle. Da mesma forma, o tratamento com Maleato de Enalapril da marca genérica e das marcas similar-A e similar-B também produziu redução significativa da pressão arterial dos animais. CONCLUSÃO: A utilização do medicamento genérico e os similares A e B nas doses utilizadas e no tempo de experimentação adotado, não indicou diferença significativa em relação ao fármaco de referência, sugerindo que as marcas testadas são bioequivalentes. <![CDATA[<B>The effects of Roux-en-Y limb length on gastric emptying and enterogastric reflux in rats</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200011&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: To assess the effects of Roux-en-Y jejunal limb length on gastric emptying and enterogastric reflux. METHODS: Seventy male Wistar rats were submitted to antrectomy with Roux-en-Y reconstruction and then were divided into two groups of 35 animals. Group A, short limb (7.5 cm) and Group B, standard limb (15 cm). Group A and B were subdivided into five subgroups each in order to study enterogastric reflux at 30 and 60 minutes and to evaluate gastric emptying at 5, 10 and 15 minutes. In order to measure gastric emptying and enterogastric reflux, radiotracers 99m Tc-Phytate and 99m Tc-DISIDA were respectively used. RESULTS: For gastric emptying, the radiotracer concentration was lower in Group A than in Group B after five minutes. The enterogastric reflux was present, but there were no significant differences between enterogastric reflux indexes concerning both A and B Groups. CONCLUSION: A standard Roux limb, besides being unable to protect the stomach from the enterogastric reflux, may become a functional barrier for gastric emptying.<hr/>OBJETIVO: Determinar os efeitos do comprimento da alça jejunal em Y de Roux sobre o esvaziamento gástrico e o refluxo enterogástrico. MÉTODOS: Setenta e cinco ratos machos foram submetidos à antrectomia com reconstrução em Y de Roux e divididos em dois grupos de 35 animais. Grupo A, alça curta (7,5cm) e Grupo B (15cm), alça de comprimento padrão. Os grupos A e B foram subdivididos em cinco subgrupos cada para o estudo do refluxo enterogástrico aos 30 e 60 minutos e para o estudo do esvaziamento gástrico aos 5, 10 e 15 minutos. 99m Tc-Fitato and 99m Tc-DISIDA foram utilizados para os estudos do esvaziamento gástrico e do refluxo enterogástrico, respectivamente. RESULTADOS: No estudo do esvaziamento gástrico, a concentração do radiotraçador foi menor no grupo A do que no Grupo B aos cinco minutos. Foi encontrado o refluxo enterogástrico, nos grupos A e B, sem diferenças entre eles. CONCLUSÃO: A alça em Y de Roux de comprimento padrão foi ineficaz em proteger o estômago do refluxo enterogástrico, e pode tornar-se uma barreira funcional ao esvaziamento gástrico. <![CDATA[<B>Biomechanical evaluation of microbial cellulose (<I>Zoogloea sp.)</I> and expanded polytetrafluoroethylene membranes as implants in repair of produced abdominal wall defects in rats</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200012&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: To evaluate the Load of Rupture of implants of membranes of microbial cellulose (Zoogloea sp.) and extended polytetrafuoroethylene in sharp defects of abdominal wall of rats. METHODS: Sixty Wistar male rats, with a mean weight of 437,7g &plusmn; 40,9, anesthetized by a mixture of ketamine (5mg/100g) and xylazine (2mg/100g), were submitted to a rectangular (2x3cm) excision of the abdominal wall, including fascia, muscle and peritoneum, and treated with membranes of microbial cellulose (MC) (MC Group- 30 animals) or extended polytetrafluoroethylene (ePTFE) (ePTFE Group- 30 animals). Each group was subdivided in 14th POD, 28th POD and 60th POD Subgroups. Under anesthesia, animals were submitted to euthanasia at 14th POD, 28th POD and 60th POD for evaluation of Load of Rupture. RESULTS: Load of Rupture levels were significantly elevated (p<0, 05) among 14th, 28th and 60th postoperative days from each Group. When compared between groups, values of Load of Rupture were significantly larger (p<0, 05) in ePTFE Group than in MC Group. CONCLUSION: Resistance to strength at implant/host interface was more pronounced in PTFEe Group than in MC Group.<hr/>OBJETIVO: Avaliar a Carga de Ruptura de implantes de membranas de celulose microbiana (Zoogloea sp.) e de politetrafluoretileno expandido em defeitos agudos produzidos na parede abdominal de ratos. MÉTODOS: Sessenta ratos machos Wistar, com média de peso de 437,7g &plusmn; 40,9, anestesiados com uma mistura de cetamina (5mg/100g) e xilazina (2mg/100g), foram submetidos à excisão retangular (2x3cm) na parede ventral do abdômen, incluindo fáscia, músculo e peritônio. Subseqüentemente, foram tratados com implante de membranas de celulose microbiana (CM) (Grupo CM - 30 animais) ou de politetrafluoretileno expandido (PTFEe) (Grupo PTFEe - 30 animais). Cada grupo foi ainda subdividido nos Subgrupos 14º DPO, 28º DPO e 60º DPO. Os animais foram submetidos à eutanásia com doses letais de tiopental no 14º DPO, 28º DPO e 60º DPO, para avaliação da Carga de Ruptura na área do implante. RESULTADOS: Os níveis da Carga de Ruptura foram significativamente elevados (p<0,05) entre os Subgrupos 14º DPO, 28º DPO e 60º DPO de cada grupo estudado. Quando comparados entre Grupos, os valores da Carga de Ruptura foram significativamente maiores (p<0,05) no Grupo PTFEe do que no Grupo CM. CONCLUSÃO: A interface implante/hospedeiro apresentou maior resistência a tração no Grupo PTFEe do que no Grupo CM. <![CDATA[<B>Blunt abdominal trauma with small bowel injury</B>: <B>are isolated lesions riskier than associated lesions?</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200013&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: The objective of this study was to compare patients with "isolated" blunt small bowel injury (SBI) to patients with multiple intra-abdominal injuries and analyze whether delayed laparotomy affected outcome. METHODS: Medical records of patients that suffered a blunt SBI between 1994 and 2005 were reviewed. The patients were divided into two groups: those with isolated SBI and those with other associated intra-abdominal injuries ("non-isolated"). The method of diagnosis, time to operation, small bowel Organ Injury Scale (OIS) assessment (grade > 2), injury severity score (ISS), morbidity, and mortality were analyzed. RESULTS: A total of 90 patients met the inclusion criteria, including 62 (68.9%) isolated cases and 28 (31.1%) non-isolated cases. Isolated cases required more supplementary diagnostic methods than the non-isolated cases. Non-isolated cases had a shorter diagnosis to treatment period (p < .01) and a higher ISS (mean 22.5 vs. 17.2 in "isolated" group). Morbidity (51.6% and 53.6%) and mortality (16.1% and 28.6%) did not differ significantly between the isolated and non-isolated groups. Delays in diagnosis were common in the isolated group, but this did not affect outcome. Patients with associated injuries, and higher ISS, had higher mortality. CONCLUSIONS: The presence of associated intra-abdominal injuries significantly affected the presentation and time to diagnosis of patients with SBI, but not morbidity or mortality. Delayed surgical treatment in the isolated cases was not associated with an increased incidence of complications. Patients inflicted with more severe associated injuries were less likely to survive the trauma.<hr/>OBJETIVO: Comparar pacientes com lesão "isolada" de intestino delgado com pacientes com lesões abdominais "associadas" e analisar o quanto o retardo para indicação de laparotomia influenciou na evolução dos pacientes. MÉTODOS: Foram revisados os prontuários de pacientes com trauma abdominal fechado e lesão de intestino delgado no período de 1994 a 2005, sendo os pacientes divididos em dois grupos: lesão "isolada" e lesões abdominais "associadas". Foram analisados os métodos diagnósticos, intervalo de tempo para a cirurgia, gravidade da lesão de delgado (grau > 2), ISS e morbimortalidade dos pacientes. RESULTADOS: Noventa pacientes preencheram os critérios de inclusão, 62 (68,9%) no grupo "isolada" e 28 (31,1%) no "associada". Pacientes do grupo "isolada" necessitaram mais de métodos diagnósticos complementares. O tempo de diagnóstico até o tratamento foi significantemente menor no grupo "associada", e estes pacientes apresentavam ISS mais elevado (média de 22,5 versus 17,2 no grupo "isolada"). A morbidade e mortalidade nos grupos foram, respectivamente, 51,6% e 16,1% no grupo "isolada", e 53,6% e 28,6% no "associada", sem diferença estatística. Demora para o diagnóstico foi comum no grupo "isolada", porém sem agravar a evolução dos pacientes. Pacientes com lesões "associadas", quantificadas pelo ISS, tiveram maior mortalidade. CONCLUSÃO: A presença de lesões abdominais "associadas" significativamente interferiu no quadro clínico e momento do diagnóstico em pacientes com lesão de delgado, porém não influenciou na morbimortalidade. No grupo "isolada" a demora para tratamento cirúrgico foi freqüente, porém sem interferir nas complicações. A elevada mortalidade foi reflexo da gravidade de lesões associadas. <![CDATA[<B>Morphological aspects of tympanic bulla after lateral osteotomy in cats</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200014&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: To evaluate tympanic bulla healing after experimental lateral osteotomy in cats. METHODS: Twenty adult cats were submitted to unilateral lateral bulla osteotomy and divided into two groups: cats of B1 group (n=10) were euthanized at 8 weeks and cats of B2 group (n=10), at 16 weeks postoperative. RESULTS: Oblique lateral radiographs taken immediately postoperative showed interruption in the contour of the external acoustic meatus of the operated bullae in all cats of both groups (McNemar test: p=0.0010*). This feature was still observed in the radiographs taken after 8 and 16 weeks postoperative (McNemar test: B1 p=0.0020*; B2 p=0.0312*). Macroscopic examination showed that the operated bullae were similar to the normal ones, with preservation of the tympanic cavity. Connective tissue at the osteotomy site was significantly found in the operated bullae in both groups (McNemar test: B1 p=0.0020*; B2 p=0.0010*). The length of connective tissue at the osteotomy site was measured by histomorphometry. There was no statistically significant difference between the values of B1 group and B2 group (Mann-Whitney test: p=0.0524). CONCLUSIONS: Experimental lateral osteotomy did not alter significantly the tympanic bulla conformation and complete regeneration of the tympanic bulla frequently did not occur before 16 weeks of postoperative period.<hr/>OBJETIVO: Avaliar a morfologia da bulla tympanica de gatos após osteotomia lateral unilateral. MÉTODOS: Foram utilizados 20 gatos distribuídos em dois grupos de 10 animais cada, de acordo com o período de observação: B1 (8 semanas) e B2 (16 semanas). RESULTADOS: Nas radiografias em projeção lateral oblíqua realizadas no pós-operatório imediato observou-se a interrupção do meato acústico externo da bulla tympanica operada de todos os gatos de ambos os grupos (McNemar, p=0,0010*). Esta característica ainda pode ser observada nas radiografias realizadas 8 ou 16 semanas após a cirurgia (McNemar: B1 p=0.0020*; B2 p=0.0312*). Os exames macroscópicos revelaram que a bulla tympanica operada apresentava conformação semelhante a da bulla tympanica normal, com preservação da cavidade timpânica. Na maioria das bullae tympanicae operadas observou-se a presença de tecido conjuntivo na área de osteotomia. O resultado do teste de McNemar foi significante em ambos os grupos (B1 p=0,0020*; B2, p=0,0010*). A histomorfometria mediu a extensão de tecido conjuntivo presente no local da osteotomia. Não houve diferença estatisticamente significante entre os dois grupos (Mann-Whitney, p=0,0524). CONCLUSÕES: A osteotomia lateral não alterou de maneira significativa a conformação da bulla tympanica. A regeneração total da bulla tympanica geralmente não ocorreu antes de 16 semanas de pós-operatório. <![CDATA[<B>Porcine liver</B>: <B>experimental model for the intra-hepatic glissonian approach</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200015&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: The aim of the study is to evaluate the porcine liver as a teaching and training model for the glissonian approach. METHODS: Ten livers were removed from domestic adult white pigs weighting 35 to 45kg. Based on anatomical landmarks, the glissonian pedicles of each liver segments were dissected and biopsies were taken for histological examination, to analyze the presence of the glissonian sheath. RESULTS: During microscopic examination, a sheath of conjunctive tissue was observed wrapping each segmental pedicle in porcine liver. This could be clearly seen when histological preparation for connective tissue was obtained (Masson technique). CONCLUSION: The morphological arrangement of glissonian pedicles in porcine liver makes this model a useful tool for training the intra-hepatic glissonian approach.<hr/>OBJETIVO: Avaliar a utilização do fígado suíno como um modelo experimental para o ensino e treinamento da técnica glissoniana intra-hepática nas ressecções do fígado. MÉTODOS: Foram utilizados 10 fígados inteiros de porcos adultos brancos, pesando entre 35-45 kg. Os pedículos glissonianos de vários segmentos foram dissecados e ressecados para a realização de estudos histológicos e verificação da presença da bainha conjuntiva ao longo das tríades portais. RESULTADOS: Na microscopia, uma bainha de tecido conjuntivo foi encontrada envolvendo os pedículos glissonianos no fígado suíno. A utilização de preparações específicas para o tecido conjuntivo (Masson) ressaltou a presença dessa bainha em cada pedículo. CONCLUSÃO: As características morfológicas dos pedículos glissonianos suínos, fazem desse modelo experimental um método de treinamento da técnica glissoniana intra-hepática. <![CDATA[<B>Pericardial window used in the diagnosis of cardiac injury</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-86502008000200016&lng=en&nrm=iso&tlng=en PURPOSE: The purpose of the present study is to analyze the results of subxiphoid pericardial window (SPW) and transdiaphragmatic pericardial window (TDP) procedures comparing the two techniques. METHODS: During the period of January, 1994 to December, 2004, at UNICAMP, 245 patients underwent a pericardial window (PW) procedure to evaluate the possibility of cardiac injury. We reviewed the medical records of those patients in order to compare both procedures. RESULTS: Two hundred and seven patients (84.5%) underwent the SPW procedure, and 38 (15.5%) underwent the TDP procedure. Of the patients who underwent a SPW procedure, 151 (72.9%) had gunshots injuries, and 56 (27.1%) had stab wounds. In the group of patients submitted to TDP procedure, the wound was caused by gunshot in 26 (68.4%). The SPW method has shown a sensitivity of 97.5%, specificity of 95.8%, and an accuracy of 96.1%. The TDP method demonstrated a sensitivity of 100%, specificity of 97% and a 97.4% of accuracy rate. This review showed 8 (3.3%) false positive results. There was a single case (2.6%) of complications directly associated to the TDP, and this patient developed pericarditis. CONCLUSIONS: Both techniques presented an equally great result, with high sensitivity and specificity. Both surgical techniques must be carefully done to avoid false positive results.<hr/>OBJETIVO: Analisar os resultados da janela pericárdica subxifóidea (JPSX) e da janela pericárdica transdiafragmática (JPTD), comparando as duas técnicas. MÉTODOS: Durante o período entre Janeiro de 1994 a Dezembro de 2004, 245 pacientes foram submetidos à janela pericárdica (JP) na Unicamp, a fim de avaliar a presença de lesão cardíaca. Foram revisadas as informações destes pacientes a fim de comparar as técnicas de JP. RESULTADOS: Duzentos e sete (84,5%) pacientes foram submetidos à JPSX, e 38 (15,5%) à JPTD. Dos pacientes que realizaram a JPSX, 151 (72,9%) foram vítimas de lesões provocadas por projétil de arma de fogo (FPAF), e 56 (27,1%) por arma branca (FAB). Em relação aos pacientes submetidos à JPTD, o ferimento foi causado por FPAF em 26 (68,4%). O método JPSX teve uma sensibilidade de 97,5%, especificidade de 95,8%, e uma acurácia de 96,1%. A JPTD resultou numa sensibilidade de 100%, especificidade de 97% e 97,4% de acurácia. Em 8 pacientes (3,3%) o resultado foi falso-positivo. Houve um único caso (2,6%) de complicação diretamente relacionada à JPTD. CONCLUSÕES: Ambas as técnicas apresentaram um bom resultado, com alta sensibilidade e especificidade. Entretanto, estes procedimentos cirúrgicos devem ser efetuados com cuidado, a fim de evitar resultados falso-positivos.