Scielo RSS <![CDATA[Acta Paulista de Enfermagem]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-210020160005&lang=es vol. 29 num. 5 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Benefits and challenges of international partnerships in nursing]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Child injury prevention: a call from the Brazilian Society of Pediatric Nurses]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500002&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Nursing diagnoses, patient outcomes, and nursing interventions for patients undergoing peritoneal dialysis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500486&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Identificar os principais diagnósticos, resultados e intervenções de enfermagem, e validar uma proposta de plano de cuidados para pacientes em diálise peritoneal. Métodos: Estudo transversal com 68 pacientes em centro de referência para doenças renais, seguindo as etapas: elaboração dos Diagnósticos de Enfermagem a partir da NANDA-Internacional; proposta inicial de resultados e intervenções de enfermagem, conforme a Nursing Outcomes Classification e Nursing Interventions Classification; e elaboração de um plano de cuidados com validação por especialistas. Resultados: Identificaram-se seis diagnósticos com frequência acima de 50% e foram propostos 16 resultados e 35 intervenções de enfermagem. No processo de validação realizado por enfermeiros especialistas, foram selecionados oito resultados e 21 intervenções com índice de concordância muito bom (≥0,8). Conclusão: O estudo permitiu identificar diagnósticos e selecionar resultados e intervenções de enfermagem para aplicação na prática clínica, com vistas a subsidiar o processo de cuidado e o conhecimento das taxonomias de enfermagem.<hr/>Abstract Objective: To identify the main nursing diagnoses, patient outcomes and nursing interventions, and to validate a proposed care plan for patients on peritoneal dialysis. Methods: Cross-sectional study with 68 patients from a referral center for kidney disease, according to the steps: identification of nursing diagnoses, according to NANDA International; proposal of patient outcomes and nursing interventions according to Nursing Outcomes Classification and Nursing Interventions Classification; and, development of a care plan using expert validation. Results: Six diagnoses with frequency higher than 50% were identified; 16 patient outcomes and 35 nursing interventions were proposed. Eight patient outcomes and 21 nursing interventions were selected using the validation process conducted with specialist nurses, with very good concordance index (≥0.8). Conclusion: The study identified diagnoses, select patient outcomes, and nursing interventions for clinical practice, in order to support the process of care and the knowledge of nursing taxonomies. <![CDATA[Elaboration of care plan as a differential in care practice for hypertensive patients]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500494&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Comparar a assistência em hipertensão arterial entre equipes que elaboram e que não elaboram planos de cuidado, à pessoa com hipertensão arterial e sua família. Métodos: Estudo avaliativo e transversal, realizado com 63 enfermeiros da Estratégia Saúde da Família. Coletaram-se os dados mediante instrumento estruturado preconizado pelo Ministério da Saúde, elaborado e validado pelos pesquisadores. Compararam-se médias/medianas de pontuações obtidas nas subdimensões avaliadas, segundo elaboração do plano de cuidados, por meio dos testes t de Student e Mann-Whitney. Resultados: As pontuações obtidas nas subdimensões promoção da saúde e atendimento individual foram significativamente maiores entre equipes que elaboravam plano de cuidados para os indivíduos com hipertensão arterial e suas famílias. Conclusão: As equipes da Estratégia Saúde da Família que elaboravam planos de cuidados às pessoas com hipertensão arterial e suas famílias apresentaram melhor desempenho nas práticas assistenciais de promoção da saúde e atendimento individual.<hr/>Abstract Objective: To compare care for hypertension among teams that elaborate and do not elaborate care plans to hypertensive individuals and their families. Methods: This evaluative and cross-sectional study included 63 nurses from the Family Health Strategy. Data were collected using a structured instrument recommended by the Brazilian Ministry of Health, which was designed and validated by researches. Mean and median scores from evaluated sub-dimensions were compared according to elaboration of care plan by using the Student t test and Mann-Whitney test. Results: Scores obtained for the sub-dimensions of health promotion and individualized care were significantly higher among teams that elaborated care plans for individuals with hypertension and their families. Conclusion: Family Health Strategy teams that elaborate care plans to individuals with hypertension and their families had better performance in care practices of health promotion and individualized care. <![CDATA[Internal Marketing and Its Moderating Effects between Service-Oriented Encounter and Patient Satisfaction]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500506&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Objective: To investigate how the internal marketing perception of nurses could have a significant positive moderating effect on the relationship between service-oriented encounter and patient satisfaction in nursing negligence. Methods: The subjects were nurses in the surgery units of hospitals at the regional level or higher in Taiwan. A total of 669 questionnaires were distributed and 609 questionnaires were recovered between December 2014 and January 2015, the number of valid questionnaires was 534 for a valid questionnaire recovery rate of 79.8%. Finally, we adopted the SPSS 18.0 analysis software for analysis and processing. Results: Results indicate that service-oriented encounter has a significant positive influence on patient satisfaction and internal marketing perception among nurses has a significant positive moderating effect on the relationship between service-oriented encounter and patient satisfaction. Conclusions: This study suggests that hospital managers need to recognize the importance of internal marketing for the more expressions toward service-oriented encounter, and further improve patient satisfaction. This kind of relationship is rarely discussed in the research literature, and it can be applied for human resources management of nursing staff. Hospitals must integrate the goal of patients first into the individual performance evaluation of nursing personnel by providing nursing personnel with information related to the evaluation standards of the organizations to help them understand and determine the job performance or service-oriented behavior expected by the organizations while acknowledging the objectivity and fairness of the performance evaluation system. <![CDATA[Quality of life and associated factors in patients with chronic kidney disease on hemodialysis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500518&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Identificar fatores sociodemográficos e clínicos associados à qualidade de vida relacionada à saúde de pacientes renais crônicos em hemodiálise. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, de corte transversal, com abordagem quantitativa realizado com 101 pacientes renais crônicos em hemodiálise. Aplicou-se o instrumento de caracterização dos sujeitos e o Kidney Disease and Quality of Life - Short Form. Foi realizada regressão logística para análise multivariada, com critério Stepwise de seleção de variáveis. Resultados: Os fatores sociodemográficos e clínicos associados à melhor QVRS encontrados foram: sexo masculino, menor idade, etnia negra, parceiro fixo, maior escolaridade, praticante de religião, altos níveis séricos de albumina e de hematócrito. Conclusão: Estes fatores são importantes para a melhoria da assistência a pacientes renais crônicos em hemodiálise.<hr/>Abstract Objective: To identify sociodemographic and clinical factors associated with health-related quality of life of patients with chronic kidney disease on hemodialysis. Methods: This was a descriptive, cross-sectional, quantitative study conducted with 101 patients with chronic kidney disease on hemodialysis. An instrument for subject characteristics, and the Kidney Disease and Quality of Life - Short Form were used. For multivariate analysis, logistic regression with Stepwise selection criteria variables was used. Results: The sociodemographic and clinical factors found to be associated with a better health-related quality of life were: male gender, younger age, black skin color, having a partner, higher education, practicing a religion, high serum levels of albumin and hematocrit. Conclusion: These factors are important for the improvement of care in patients with chronic kidney disease who are on hemodialysis. <![CDATA[Systematization of teaching nursing care at a technical level: perception of professors]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500525&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Descrever a percepção de docentes sobre o ensino da sistematização da assistência de enfermagem em nível técnico. Métodos: Estudo descritivo, de abordagem mista. Participaram do grupo focal sete docentes do Curso Técnico em Enfermagem de uma universidade pública do Nordeste brasileiro. O conteúdo textual foi tratado com auxílio do IRAMUTEQ e a análise dos dados foi realizada a partir do referencial teórico de Alfred Schutz. Resultados: Os docentes do curso técnico de enfermagem tipificam a importância de integrar o técnico de enfermagem na sistematização da assistência e para tanto realçam a necessidade de incluir tal temática na formação em nível técnico. Conclusão: Os docentes denotam dúvidas e receios em não saber como e quando efetivar o ensino da SAE em nível técnico, mas refletem sobre as possibilidades e necessidades de consolidar esta temática.<hr/>Abstract Objective: The aim was to describe the perception of professors on approaching systematization of teaching nursing care at the technical level. Methods: Descriptive study of a mixed approach. Seven professors of the Technical Nursing Course of a public university in northeastern Brazil participated in a focus group. The textual content was organized by using the free software “Interface of R for multi-dimensional text and questionnaire analysis”, and data analysis was performed based on the theoretical framework of Alfred Schutz. Results: The technical nursing course professors indicated the importance of integrating the nursing technician into the systematization of care, and emphasized the need to include this theme in technical level training. Conclusion: Professors identify doubts and fears about not knowing how and when to teach the systematization of nursing care at the technical level, but ponder the possibilities and needs to consolidate this theme. <![CDATA[Towards an understanding of clinical nurses challenges that leads intention to leave]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500534&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Objective: Clinical nursing is the most important feature of the nursing profession and similar to the global community. The study objective was to identify and describe the challenges and why Iranian nurses leave their profession. Methods: Qualitative methods were applied to describe nursing practice challenges through in-depth and semi-structured interview of 16 Iranian nurses with 2 to 15 years of work experience in 2014 by asking: “Please tell me about your challenges at work and why nurses are leaving the nursing profession?” Obtained data were analyzed using conventional content analysis. Results: Analyzed data revealed four thematic categories as 1) unfriendly workplace, 2) lack of opportunity for professional advancement, 3) work stress, and 4) ethical issues. Conclusion: Recognizing nursing challenges in clinical setting can help faculty in academia and administrators in healthcare institutions to develop policies to reduce pitfalls and prevent attrition. <![CDATA[Quality of life and medication adherence in hypertensive patients]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500542&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Analisar a correlação entre adesão medicamentosa e qualidade de vida para pessoas hipertensas assistidas em Unidades Básicas de Saúde. Métodos: Estudo transversal, analítico, com amostra aleatória e representativa. Avaliou-se a correlação entre qualidade de vida e adesão medicamentosa, utilizando-se o Minichal Brasil e a escala Morisky de adesão medicamentosa. Resultados: Participaram do estudo 720 pessoas, acompanhadas em 13 Unidades Básicas de Saúde. A média de idade foi de 62,5 anos. O coeficiente de Spearman revelou uma correlação inversa (Rho = -0,130) e estatisticamente significante (p=0,001), de fraca magnitude. Conclusão: A correlação inversa significa que maior adesão (maiores escores na escala Morisky) equivale a melhor qualidade de vida (menores escores da escala Minichal Brasil). A fraca correlação entre qualidade de vida e adesão medicamentosa reforça a ideia de que qualidade de vida para hipertensos está relacionada a outros fatores, sugerindo novas investigações.<hr/>Abstract Objective: To analyze the correlation between medication adherence and quality of life for hypertensive people attended at Basic Health Units (UBS - Unidade Básica de Saúde). Methods: Cross-sectional analytical study with a random and representative sample. The correlation between quality of life and medication adherence was evaluated by using the Minichal Brazil and the Morisky scale of medication adherence. Results: The study included 720 people monitored in 13 Basic Health Units. The mean age was 62.5 years old. The Spearman's coefficient revealed an inverse (Rho = -0.130) and statistically significant (p = 0.001) correlation of low magnitude. Conclusion: The inverse correlation means that greater adherence (higher scores of Morisky scale) equals better quality of life (lower scores of Brazil Minichal scale). The weak correlation between quality of life and medication adherence reinforces the idea that quality of life for hypertensive people is related to other factors, suggesting further research. <![CDATA[Assessment of anxiety, depression, loneliness and stigmatization in patients with tuberculosis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500549&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Objective: The purpose of this study was to assess anxiety, depression, loneliness, and stigmatization in patients with pulmonary tuberculosis. Methods: A descriptive and cross sectional study was conducted with 208 out-patients in a state hospital due to PT. A patient identification form, Tuberculosis Patients Stigma Scale (TPSS), Hospital Anxiety and Depression Scale (HAD) and University California of Los Angeles (UCLA) Loneliness Scale were used as data gathering forms. Arithmetic averages, standart deviation (SD), pergentage, and correlation were used in statistical analysis. Results: The prevalence of anxiety (26.0%), depression (60.5%), and loneliness (49.0%) was observed to be among patients with PT. It was found that patients with PT suffered from stigmatization (47.6%). Conclusion: In conclusion, patients with PT experience high level of depression, moderate-high level of loneliness, mild level of anxiety, and moderate level of stigmatization. <![CDATA[Nursing care time and quality indicators at a pediatric and neonatal Intensive Care Unit]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500558&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Analisar a correlação entre tempo médio de assistência de enfermagem e indicadores de qualidade assistencial em Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica e Neonatal (UTIPN). Métodos: Pesquisa quantitativa, documental, correlacional com coleta retrospectiva de dados, realizado na UTIPN do Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. A relação entre o tempo médio de assistência dispensado e os indicadores assistenciais do período de janeiro de 2008 a julho de 2013 foi verificada pelos testes de Correlação de Spearman e de Pearson. Resultados: O tempo médio de assistência de enfermagem dispensado aos pacientes correspondeu ao preconizado pelo Cofen (17,9 horas), porém com percentual de enfermeiros menor que o indicado. A correlação entre tempo de assistência de enfermagem e indicador saída não planejada de sonda oro/nasogastroenteral indica que a disponibilidade de tempo influencia as notificações ou subnotificações desses eventos. Conclusão: Os resultados não evidenciaram alteração nos índices dos indicadores de qualidade em função do tempo médio de cuidado, mas sugerem poder estar relacionados à experiência profissional, capacitação da equipe de enfermagem e ações educativas para melhoria contínua dos processos assistenciais.<hr/>Abstract Objective: To analyze the correlation between the mean time of nursing care and care quality indicators in Pediatric and Neonatal Intensive Care Units (PNICU). Methods: Quantitative, documentary, correlational research with retrospective data collection, developed at the UTIPN of the University Hospital at the Universidade de São Paulo. The relation between the mean care time spent and the care indicators for the period from January 2008 till July 2013 was verified by means of Spearman's and Pearson's Correlation tests. Results: The mean time of nursing care spent on the patients corresponded to the recommendation by Cofen (17.9 hours), but with a lower percentage of nurses than indicated. The correlation between the time of nursing care and the indicator unplanned removal of oral/nasogastric/enteral tube indicates that the availability of time influences the reporting or underreporting of these events. Conclusion: The results evidenced no change in the quality indicators in function of the mean care time, but suggest possible relations with professional experience, nursing team training and educational actions for the ongoing improvement of care processes. <![CDATA[Maternal repercussions of fetal anomaly pre-natal diagnosis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500565&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Comparar modos de enfrentamento mediante diagnóstico pré-natal de anomalia fetal viável e inviável. Métodos: Estudo transversal de análise quantitativa em 120 gestantes realizado em centro de referência de medicina fetal, de janeiro a dezembro de 2014. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada contendo características sociodemográficas; antecedentes pessoais e obstétricos; e aplicação do inventário de estratégias de enfrentamento de coping. Teste qui quadrado, teste exato de Fisher ou razão de verossimilhança foram utilizados para comparar variáveis categóricas entre malformação viável e inviável. O teste t de Student foi usado para variáveis contínuas e quando necessária, foi aplicada a Análise de Variância. Resultados: Houve diferença significativa da estratégia autocontrole entre as gestantes com diagnóstico de inviabilidade fetal e as com fetos viáveis. Conclusão: As gestantes com diagnóstico de anomalia fetal inviável apresentaram maior tendência à estratégia de autocontrole que as com feto viável.<hr/>Abstract Objective: To compare coping strategies for congenital abnormalities pre-natal diagnosis of viable and nonviable fetuses. Methods: Quantitative cross-sectional study of 120 pregnant women, conducted in a center of excellence of fetal medicine, from January to December, 2014. Data were obtained through the following: semi-structured interviews which included socio-demographic information, personal and obstetrics history, and use of the coping strategies inventory. The tests used to compare categorical variations between viable and non-viable malformations were the chi-squared test, and Fisher's exact test or likelihood ratios. Student's t-test was used for continuous variables, and when necessary, it the Analysis of Variance was used. Results: There were significant differences in the self-control strategy between pregnant women diagnosed with a non-viable fetus compared to those diagnosed with a viable fetus. Conclusion: Pregnant women diagnosed with a non-viable fetal anomaly presented a greater tendency to use the self-control strategy than those diagnosed with a viable fetus. <![CDATA[The correlation between invasive care procedures and the occurrence of neonatal sepsis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500573&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Correlacionar os procedimentos assistenciais invasivos realizados nos recém-nascidos de muito baixo peso com a ocorrência de sepse neonatal. Métodos: Estudo de coorte retrospectivo, longitudinal, por meio de pesquisa de dados secundários, durante os anos de 2008-2012. As características dos recém-nascidos foram analisadas pelo teste de Mann-Whitney (médias) e o teste do qui quadrado para comparação de frequências. Todas as variáveis com significância de p&lt;0,20 na análise bivariada compuseram um modelo de regressão logística. Resultados: Os dados demonstraram quatorze recém-nascidos com episódio de sepse tardia. A idade gestacional média foi de trinta semanas. Gênero feminino e parto cesáreo foram os mais frequentes. O peso de nascimento e o uso do cateter umbilical arterial explicaram a ocorrência de sepse, tendo este oferecido 8,5 vezes maior risco para o desfecho. Conclusão: Acessos vasculares necessitam rigor nas técnicas de inserção e manuseio para a melhoria dos indicadores de saúde.<hr/>Abstract Objective: To correlative the invasive care procedures applied to very-low-birth-weight infants with the occurrence of neonatal sepsis. Methods: Retrospective, longitudinal cohort study undertaken through the investigation of secondary data between 2008 and 2012. The infants' characteristics were analyzed by means of the Mann-Whitney test (means) and the chi-square test to compare frequencies. All variables with significance of p&lt;0.20 in the bivariate analysis were included in a logistic regression model. Results: The data demonstrated fourteen infants with an episode of late sepsis. The mean gestational age was 30 weeks. Female gender and cesarean birth were the most frequent. The birth weight and the use of an arterial umbilical catheter explained the occurrence of sepsis, offering an 8.5 times higher risk for the outcome. Conclusion: Vascular accesses need start insertion and handling techniques to improve the health indicators. <![CDATA[Patient involvement in quality management of healthcare services]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500579&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Identificar o estágio de envolvimento dos pacientes nas Instituições de saúde brasileiras, nos programas de melhoria da qualidade e segurança. Métodos: Abordagem quantitativa, através de uma pesquisa de avaliação com 141 Instituições, localizadas em 18 estados e no Distrito Federal, no período de fevereiro a maio de 2016. Para coleta dos dados foi aplicado um questionário pela web, utilizando o software de questionários e pesquisas SurveyMonkeyÓ. No questionário, além das perguntas para caracterização das Instituições e dos respondentes, sete perguntas foram relacionadas às atividades de participação dos pacientes nos processos de gerenciamento da qualidade. Resultados: As atividades realizadas pela maior parte das Instituições foram “pesquisa de satisfação dos pacientes” e “processo formal para comunicação com os pacientes em relação às suas dúvidas, sugestões e reclamações”. A média de atividades realizadas foi de 3,84 de um total de 7 atividades avaliadas. Conclusão: Considerando uma escala de 0 a 3, aproximadamente 70% das Instituições foram classificadas entre os estágios 0 (paciente não é envolvido) e 1 (participação na avaliação das metas de qualidade).<hr/>Abstract Objective: To identify the stage of patient involvement in quality and safety improvement programs in Brazilian healthcare institutions. Methods: A quantitative approach with 141 institutions located in 18 states and the Federal District, using an assessment survey from February to May of 2016. Data collection occurred via a questionnaire on the Web, using the SurveyMonkeyÓ online survey &amp; questionnaire software. The questionnaire included questions to characterize the institutions and respondents, and seven questions related to the participation of patients in the quality management process. Results: The activities performed by most of the institutions were “patient satisfaction surveys” and “formal process for communication with patients regarding their questions, suggestions and complaints”. The mean number of activities performed was 3.84 out of the seven activities evaluated. Conclusion: Assuming a scale from 0 to 3, approximately 70% of the institutions were classified between stage 0 (patient is not involved) and 1 (participation in evaluation of the quality goals). <![CDATA[Adaptation of the inventory of ethical problems to the child health context]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500586&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Descrever o processo de adaptação do “Inventário Problemas Éticos na Atenção Primária em Saúde” (IPE-APS) para o contexto da saúde da criança. Métodos: Estudo metodológico, baseado no modelo universalista. Seguiram-se as etapas de equivalência: conceitual, de itens, semântica e operacional. Realizado com a participação de 10 especialistas e de 30 enfermeiras de Unidades de Saúde da Família. Resultados: Na equivalência de itens e semântica, realizada pelos juízes, a primeira dimensão do IPEAPS apresentou maior número de itens com concordância &lt;70 %, total de cinco entre 18. No pré-teste, a população-alvo avaliou o instrumento como de fácil compreensão, porém sugeriu pequeno ajuste na instrução e no layout. O tempo médio de preenchimento foi de 15 minutos. Conclusão: A adaptação do IPE-APS para o contexto da saúde da criança foi realizada com sucesso. O instrumento é viável e a continuidade da validação possibilitará sua inclusão na prática profissional de enfermeiras.<hr/>Abstract Objective: To describe the adaptation process of the “Inventory of Ethical Problems in Primary Health Care” (IPE-APS) to the child health context. Methods: Methodological study, based on the universalist model. The following phases of equivalence were undertaken: conceptual, item, semantic and operational. Ten experts and 30 nurses from Family Health Services participated. Results: In the item and semantic equivalence developed by the judges, the first dimension of the IPE-APS presented the largest number of items with agreement &lt;70 %, totaling five out of 18. In the pretest, the target population assessed the instrument as easy to understand, but suggestion a slight adjustment in the instruction and layout. The mean completion time was 15 minutes. Conclusion: The adaptation of the IPE-APS to the child health context was developed successfully. The tool is feasible and the subsequent validation phases will permit its inclusion in professional nursing practice. <![CDATA[Longitudinal variations of sleep quality in women with breast cancer]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500595&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Comparar a qualidade do sono, a depressão e a esperança em mulheres com câncer de mama ao longo de aproximadamente um ano. Métodos: Estudo longitudinal, com 107 mulheres, em hospital universitário. Foram utilizados os instrumentos: questionário de caracterização sociodemográfica e clínica; Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh; Inventário de Depressão de Beck e Escala de Esperança de Herth. Os dados foram coletados em T0, antes da cirurgia de retirada do tumor, e após a mesma em: T1, em média 3,2 meses; T2, em média 6,1 meses; em T3, em média 12,4 meses. Resultados: A má qualidade do sono persistiu ao longo do seguimento; a esperança aumentou em T1; a proporção de mulheres com depressão moderada e grave elevou-se em T3. Houve correlação significativa entre os escores indicativos de qualidade do sono, de depressão e de esperança nos quatro tempos. Conclusão: Os achados deste estudo indicam a importância do seguimento por tempo prolongado.<hr/>Abstract Objectives: To compare sleep quality, depression, and hope in women with breast cancer over an approximate period of 1 year. Methods: This longitudinal study included 107 women assisted at a teaching hospital. The following instruments were used: Questionnaire on Socio-demographic and Clinical Characteristics; Pittsburgh Sleep Quality Index; Beck Depression Inventory; and Herth Hope Scale. Data were collected at T0, before tumor removal surgery, and after surgery at T1 (average of 3.2 months), T2 (average of 6.1 months), and T3 (average of 12.4 months). Results: Poor sleep quality persisted over the follow-up; hope increased at T1; the proportion of women with moderate and severe depression increased at T3. There was a significant correlation among scores indicating sleep quality, depression, and hope in all four time points. Conclusion: Our study findings suggest the significance of long-term follow-up. <![CDATA[Analysis of nursing proactivity in a public university hospital]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-21002016000500603&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo Objetivo: Analisar a proatividade de trabalhadores de enfermagem em um hospital universitário público. Métodos: Estudo transversal realizado, entre abril e junho de 2015, com 347 trabalhadores de um hospital universitário público do sul do Brasil, mediante preenchimento de um questionário composto de dados socioprofissionais e da Escala reduzida de Comportamentos Proativos nas Organizações. A estatística descritiva e inferencial subsidiou a análise dos dados. Resultados: Constatou-se forte emissão de comportamentos proativos em 218 (62,8%) dos participantes. As médias de proatividade foram associadas às categorias profissionais e inversamente correlacionadas à idade, tempo de trabalho na área da saúde e no hospital. Conclusão: Fatores individuais afetam a proatividade no trabalho e a forte emissão de comportamentos proativos é um facilitador para que as lideranças fomentem a ampliação dos mesmos no âmbito das equipes de trabalho.<hr/>Abstract Objective: To analyze the proactivity of nursing staff in a public university hospital. Methods: A cross-sectional study was conducted from April to June of 2015, with 347 workers at a public university hospital in southern Brazil, by means of a questionnaire composed of socio-professional data and the shortened version of the Proactive Behaviors in Organizations Scale. The descriptive and inferential statistics supported the data analysis. Results: Proactive behavior was identified in 218 (62.8%) of the participants. The proactivity means were associated with the professional categories and inversely correlated to age, and the period of time working in the health area and in the hospital. Conclusion: Individual factors affect proactivity at work and a strong presence of proactive behaviors facilitates the leaders in encouraging their expansion in the context of the work teams.