Scielo RSS <![CDATA[Fisioterapia em Movimento]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-515020140002&lang=en vol. 27 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Editorial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200161&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Oxidative profile of patients with osteoarthrosis undergoing total knee arthroplasty]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200165&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Total knee arthroplasty may be the most appropriate method of treatment in several cases of osteoarthritis. This disease causes tissue damage, which is closely related to the production of free radicals, leading to oxidative stress and to lipid damage. Because of that, the body has several antioxidative defense systems involved in detoxification (antioxidants).Objective Based on the previous information, the goal of this study was to establish the systemic and local oxidative profile of individuals with osteoarthritis submitted to total knee arthroplasty.Materials and methods The sample consisted of four female patients (65.5 ± 0.7 years) with osteoarthritis of the knee. Blood and synovial fluid (SF) samples were collected from the patients 15 minutes before surgery. The concentrations of flavonoids, catalase, and TBARS were then quantified.Results The results indicate a higher catalase activity in the SF than in the serum (S), (SF = 1 S = 14.3 ± 3.1 ± 0.8). The concentration of TBARS proved to be higher in the SF (SF = 0.29 ± 0.02 S = 0.09 ± 0.05), whereas the concentration of phenols was higher in the serum (SF = 3.2 S = 5.2 ± 0.2 ± 0.6).Conclusion Osteoarthritis is a disease that increases the oxidative stress markers in the serum and in the SF.<hr/>Introdução A artroplastia total de joelho pode ser o método de tratamento mais indicado em casos severos de osteoartrose. No organismo a consequência dessa patologia implica em danos teciduais e estes tem uma ligação direta com a produção de radicais livres, que podem gerar o estresse oxidativo e dano lipídico. Devido a isso, o organismo possui vários sistemas de defesa antioxidante que atuam na detoxificação (antioxidantes).Objetivo Partindo destas informações o objetivo do trabalho foi estabelecer o perfil oxidativo sistêmico e local de indivíduos com osteoartrose submetidos à artroplastia total de joelho.Materiais e métodos A amostra foi constituída de 4 indivíduos do gênero feminino (65,5 ± 0,7 anos), com osteoartrose do joelho. Amostras de sangue e liquido sinovial dos pacientes foram coletadas 15 minutos antes da cirurgia. Procedeu-se a quantificação bioquímica de flavonóides, catalase e a medida de peroxidação lipídica (TBARS).Resultados A análise dos resultados aponta uma maior atividade catalase no líquido sinovial (LS) quando comparado com o soro (S), (LS = 14,3 ± 1 S = 3,1 ± 0,8). Ao analisar a concentração de TBARS, essa se mostrou maior no líquido sinovial (LS = 0,29 ± 0,02 S = 0,09 ± 0,05), já a concentração de polifenóis foi maior no soro (LS = 3,2 ± 0,2 S = 5,2 ± 0,6).Conclusão Os dados obtidos apontam que a osteoartrose é uma doença que aumenta os marcadores de estresse oxidativo (EO) no sangue e no líquido sinovial. <![CDATA[Histomorphometrical analysis on the effects of two therapeutic ultrasound intensities on fracture healing in aged rats]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200173&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Experimental studies conducted in young animals show that therapeutic ultrasound (TUS) has been successfully used to shorten the healing time of bone fractures. However, they were not found in the literature, studies comparing the effect of different intensities of UST in aged animals. Objective To test the efficacy of intensity 1.0 W/cm2 and of 0.5 W/cm2 in the consolidation of experimental fracture of the tibia from aged Wistar rats. Materials and methods Three groups of 15 month old rats were submitted to a midshaft osteotomy of the tibia and then, the hind member was immobilized with a metal splint and plaster of Paris, wrapping the knee and ankle joint. One group (L), received ultrasound at 0.5 W/cm2; the other group (I), were exposed to ultrasound at 1.0 W/cm2. One control group (C), did not receive the ultrasound. Fifteen animals (five from each group) were euthanatized at the end of the first week and fifteen (five from each group) at the end of the third week. The progress of the fracture healing was performed for each group by morphometric analysis of histological sections of the fracture region. Results and conclusion The results showed that fractures treated with ultrasound at 1.0 W/cm2 healed significantly faster than did the fractures treated with ultrasound at 0.5 W/cm2 and the control. <hr/> Introdução Trabalhos experimentais realizados em animais jovens mostram que o ultrassom terapêutico (UST) tem sido utilizado com sucesso para abreviar o tempo de consolidação de fraturas ósseas. Entretanto, não foram encontrados na literatura, trabalhos comparando o efeito de diferentes intensidades de UST em animais idosos. Objetivo Comparar a eficácia de duas intensidades de UST, de 0,5 W/cm2 e de 1,0 W/cm2 na consolidação de fratura experimental da tíbia de ratos Wistar idosos. Materiais e métodos Três grupos de ratos com 15 meses de idade foram submetidos a osteotomia da diáfise da tíbia e a seguir o membro inferior foi imobilizado com uma barra de metal, tornando imóveis as articulações do joelho e do tornozelo. Um grupo de animais (L) recebeu UST a 0,5 W/cm2; o outro grupo (I) foi submetido ao UST de 1,0 W/cm2. Um grupo controle (C) não recebeu aplicação de UST. Quinze animais (cinco por grupo) foram sacrificados após uma semana e outros quinze animais (cinco por grupo) após três semanas de imobilização. O progresso de consolidação da fratura foi obtido para cada grupo através de avaliação morfométrica de cortes histológicos da região da fratura. Resultados e conclusão Os resultados obtidos mostram que, em ratos idosos, as fraturas tratadas com UST de 1,0 W/cm2 consolidaram mais rapidamente que as tratadas com o UST de 0,5 W/cm2 e as do grupo C. <![CDATA[The effect of Pilates method on elderly flexibility]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200181&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Pilates as physical exercise practice brings countless benefits, such as improvement of motor aptitudes and skills.Objective To look into the effect of the Pilates method on the hip and shoulder girdle flexibility levels in the elderly.Methods Experimental study composed of 30 elderly subjects of the control group and 30 of the Pilates group within a 12 week training time. A form was used to characterize the sample and to assess hip flexibility and shoulder girdle. Descriptive and inferential statistics were used, under a significance level of p &lt; 0.05.Results On hip flexibility, the 30 elderly individuals from the control group remained under normal and inferior classification, not presenting any differences between the variables (p = 0.180) from the pretest to the retest. In the intervention group, 60% of the elderly subjects were assessed as normal. In the retest, such percentage increased to 66.7%. In the pretest, 10% of the elderly subjects were given the superior classification, and in the retest, it increased to 33%, not presenting significance between the variables (p = 0.180). On shoulder flexibility in the intervention group, 63% of the elderly subjects were graded as normal, and 17% as superior. In the shoulder retest the number of elderly individuals decreased to 47% in the normal classification, and increased to 33% in the superior classification, presenting a significant difference (p = 0.001).Conclusion The elderly subjects who did not take part into the Pilates method presented a lower flexibility degree, considering that, the latter reduces in aging. As a preventive way of improving such limitation, the practice of the Pilates method is suggested.<hr/>Introdução O Pilates como forma de exercício físico propicia inúmeros benefícios, tais como melhora de aptidões e habilidades motoras.Objetivo Verificar o efeito do método pilates no nível de flexibilidade de quadril e de cintura escapular em idosos.Métodos Estudo experimental, composto por 30 idosos do grupo controle e 30 do grupo de Pilates com 12 semanas de treinamento. Um formulário foi usado para caracterizar a amostra e aferição da flexibilidade de quadril e de cintura escapular. Utilizou-se estatística descritiva e inferencial, com nível de significância de p &lt; 0,05.Resultados Na flexibilidade do quadril os 30 idosos do grupo controle permaneceram na classificação normal e inferior, não apresentando diferenças entre as variáveis (p = 0,180) do pré-teste para o reteste. No grupo intervenção 60% dos idosos obtiveram classificação normal. No reteste, este percentual aumentou para 66,7%. No pré-teste, 10% dos idosos obtiveram a classificação superior e no reteste, aumentou para 33%, não havendo significância entre as variáveis (p = 0,180). Em flexibilidade de ombro na intervenção, 63% dos idosos se encontravam na classificação normal e 17% na superior. No reteste de ombro o número de idosos diminuiu para 47% na classificação normal e aumentou para 33% na classificação superior, com diferença significativa (p = 0,001).Conclusão Idosos que não foram submetidos ao método Pilates apresentaram menor grau de flexibilidade, além de esta reduzir com o avanço da idade. Como forma de prevenir e melhorar tais limitações se sugere a prática do método Pilates. <![CDATA[Functional disability in community-dwelling elderly: the role of cataracts and contextual factors]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200189&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Cataract arises as a risk factor for functional disability in elderly Objective: To determine differences in functional capacity and contextual factors associated with it in elderly affected and not affected by cataract and association between disability and cataracts.Methods A transversal-type observational study was carried out with 100 community elderly, divided into two groups: elderly affected (n = 50) and not affected by cataracts (n = 50). It was evaluated: activities of daily living (ADL) – Katz Index –, instrumental activities of daily living (IADL) – Lawton scale – and mobility – Short Physical Performance Battery. Functional disability was detected when the elderly were dependent or semi-dependent for one or more IADL or ADL and/or when they presented any difficulty in mobility. Data analysis included absolute and relative frequencies, Chi-squared or Fisher’s exact tests (p &lt; 0.05) and Poisson regression.Results No statistically significant associations were observed between IADL, ADL or mobility disability and cataracts. A statistically significant difference was observed between the disabled elderly affected and not affected by cataract according to contextual factors for ADL regarding age (p = 0.037) and comorbidity (p = 0.037), for mobility regarding the practice of physical activity (p = 0.013), and for IADL (p = 0.001), ADL (p = 0.001) and mobility (p = 0.013) regarding the self-reporting of eyesight problems.Conclusions Besides cataracts, physical inactivity, comorbidity and functional aging itself are contributing factors to the process of disability in elderly, so, the physiotherapy is essential both to prevent as to reverse this process.<hr/>Introdução Catarata surge como fator de risco para a incapacidade funcional em idosos.Objetivos Determinar diferenças na capacidade funcional e nos fatores contextuais a ela associados em idosos com e sem catarata e associação entre incapacidade funcional e catarata.Métodos Estudo observacional transversal, realizado com uma amostra de 100 idosos comunitários, divididos em dois grupos: idosos com catarata (n = 50) e idosos sem catarata (n = 50). Foram avaliadas: atividades de vida diária (AVD) – Índice de Katz –, atividades instrumentais de vida diária (AIVD) – Escala de Lawton – e mobilidade – Short Physical Pherformance Battery. Incapacidade funcional foi detectada quando os idosos apresentassem dependência ou semi-dependência para uma ou mais AVD ou AIVD e/ou qualquer dificuldade na mobilidade. As análises dos dados incluíram frequência absoluta e relativa, testes Qui quadrado ou Exato de Fisther (p &lt; 0.05) e análise regressiva de Poisson.Resultados Não houve associação estatisticamente significativa entre AIVD, AVD ou mobilidade e ter catarata. Diferença estatisticamente significativa entre os idosos incapacitados de G1 e G2 conforme os fatores contextuais ocorreram para faixa etária (p = 0.037), comorbidade (p = 0.037) e incapacidade para AVD; prática de atividade física (p = 0.013) e incapacidade para mobilidade e autorrelato de dificuldade de enxergar e incapacidade para AIVD (p = 0.001), AVD (p = 0.001) e mobilidade (p = 0.013).Conclusões Além de catarata, inatividade física, comorbidade e o próprio envelhecimento funcional são fatores contribuintes para o processo de incapacidade em idosos, assim, a fisioterapia é essencial tanto para prevenir como para reverter este processo. <![CDATA[Flexor-extensor relationship knee after reconstruction of the anterior cruciate ligament]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200201&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction The incidence of knee injuries is very high in young adults. Anterior cruciate ligament (ACL) rupture is the most frequent of them. The isokinetic dynamometry evaluation determines the functional patterns of strength and muscle balance.Objective To compare the isokinetic hamstring/quadriceps peak torque and work ratios of young adults after surgical reconstruction of the anterior cruciate ligament.Methods We selected 33 medical records filed by the Isokinetic laboratory of the Physiotherapy Clinic of the Catholic University of Paraná (PUCPR), which belonged to patients who had undergone isokinetic assessment at the request of a physiotherapist or physician in Curitiba, Paraná. The tabulated data were: Hamstring/Quadriceps peak torque and work ratios of all injured and non-injured limbs at an angular velocity of 60°/s. Data were processed by the statistical software LHstat. Inferential statistics was used in order to apply the comparison test between means (unpaired t-test) with a confidence interval of 95%.Results The average flexion-extension ratio of the non-involved limb was lower than the involved limb both for peak torque (peak torque ratio of the non-involved limb: 56.1%; peak torque ratio of the involved limb: 66.3%; difference: 10.2%) and work (work ratio of the non-involved limb: 60.1%; work ratio of involved limb: 66.1%; difference: 6%).Conclusion : The average flexion/extension ratio found was adequate for both limbs and variables, however, the subjects presented a greater number of muscle asymmetries in the involved limb than in the non-involved limb.<hr/>Introdução A incidência de lesões de joelho em adultos jovens é muito alta, sendo a ruptura do ligamento cruzado anterior (LCA) a mais frequente. A avaliação por Dinamometria Isocinética determina o padrão funcional de força e equilíbrio muscular.Objetivos Comparar a relação das variáveis isocinéticas torque e trabalho de flexores e extensores do joelho em adultos jovens após a reconstrução cirúrgica do ligamento cruzado anterior. Metodologia: Foram selecionados 33 prontuários arquivados pelo laboratório de Isocinética da Clínica de Fisioterapia da Pontifícia Universidade Católica do Paraná (PUCPR), de pacientes que realizaram a avaliação isocinética a pedido de fisioterapeutas e de médicos da cidade de Curitiba (PR). Os dados tabulados foram: relação flexora/extensora de pico de torque e trabalho em todos os membros lesionados e não-lesionados a uma velocidade angular de 60°/s. Os dados foram tratados pelo software de estatística LHstat. A estatística inferencial foi empregada para aplicar o teste de comparação entre médias (Teste t não pareado) com um intervalo de confiança de 95%.Resultados A média da relação flexo-extensora é menor no membro não envolvido tanto no pico de torque (relação pico de torque do membro não envolvido 56,1% e relação do pico de torque do membro envolvido 66,3%, apresentando diferença de 10,2%) quanto no trabalho (relação do trabalho no membro não envolvido 60,1% e relação do trabalho do membro envolvido 66,1% apresentando diferença de 6%).Conclusão A média encontrada da relação flexo-extensora foi adequada para ambos os membros e variáveis, no entanto os indivíduos apresentaram assimetrias musculares em maior número no membro envolvido do que no membro não envolvido. <![CDATA[Childhood mouth-breathing consequences at adult age: ventilatory function and quality of life]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200211&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Mouth breathing can affect the functions of the respiratory systems and quality of life. For this reason, children who grow up with this stimulus may have implications on physical and psychological aspects at adult age.Objective To evaluate childhood mouth-breathing consequences for the ventilatory function and quality of life at adult age.Materials and methods Prospective, observational and cross-sectional study with 24 adults, between 18 and 30 years old, mouth breathers during childhood, comprised the childhood mouth-breathing group (CMB). The childhood nasal-breathing (CNB) group was composed of 20 adults of the same age, without history of respiratory disease during all their lives. Measurements of maximal respiratory pressures, peak expiratory flow and 6-minute walk test were assessed. In addition, all the volunteers answered the Short Form-36 questionnaire (SF-36).Results The maximal inspiratory (p = 0.001) and expiratory (p = 0.000) pressures as well as the distance in the walk test (p = 0.003) were lower in the COB. The COB also presented lower score in the General Health domain of the SF-36 Questionnaire (p = 0.002).Conclusion Childhood mouth-breathing yields consequences for the ventilatory function at adult age, with lower respiratory muscle strength and functional exercise capacity. Conversely, the quality of life was little affected by the mouth breathing in this study.<hr/>Introdução A respiração oral pode afetar o sistema respiratório e a qualidade de vida e, crianças que crescem com este estímulo podem trazer implicações em aspectos físicos e psicológicos na idade adulta.Objetivo Avaliar as consequências da respiração oral na infância na função ventilatória e qualidade de vida de adultos.Materiais e métodos Estudo prospectivo, observacional e transversal com 24 adultos, entre 18 e 30 anos, respiradores orais na infância (ROI). O grupo respiradores nasais na infância (RNI) foi composto por 20 adultos da mesma idade, sem história de doença respiratória até o momento. Foram avaliadas as medidas das pressões respiratórias máximas, pico de fluxo expiratório e teste de caminhada de 6 minutos (TC6). Todos os voluntários responderam o questionário de qualidade de vida Short Form-36 (SF-36).Resultados As pressões inspiratória (p = 0,001) e expiratória (p = 0,000) máximas e a distância percorrida no TC6’ (p = 0,003) foram menores no grupo ROI. O grupo ROI também apresentou um escore menor no domínio Estado Geral de Saúde do questionário SF-36 (p = 0,002).Conclusão A respiração oral na infância provoca consequências na função ventilatória na idade adulta, com diminuição na força muscular respiratória e na capacidade funcional ao exercício. Porém, esta trouxe pequena implicação na qualidade de vida dos sujeitos desta pesquisa. <![CDATA[Multimodal physiotherapeutic approach: effects on the temporomandibular disorder diagnosis and severity]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200219&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction The temporomandibular disorder (TMD) consists of a set of signs and symptoms that affect the masticatory structures, which may cause joint and/or muscular pain. The physiotherapy approach aims at the pain relief and the functional recovery by means of several modalities.Objective To investigate the effects, short and medium-term, of a multimodal physiotherapeutic approach on TMD diagnosis and severity.Methodology Individuals with diagnosis of TMD, confirmed by the Axis I of the RDC/TMD, took part in the study. From this evaluation, the Temporomandibular Index (TMI) and its sub-indices were calculated. The participants were treated during ten sessions of physiotherapy, which included therapeutic ultrasound, thermotherapy, manual therapy, stretching and neuromuscular exercises, as well as self-care and home exercises instructions. Assessments were carried out before treatment (AV1), immediately after treatment (AV2) and two months after the end of the treatment (AV3). The values of indices and the diagnosis prevalence were compared between the different periods by the t paired test (p &lt; 0.05).Results The number of diagnoses reduced in all the subgroups and 41.7% of the 24 participants presented no diagnosis after the treatment. A significant decrease in the TMI was observed between AV1 and AV2 (p = 0.000). There was no difference between AV2 and AV3 (p = 0.204) in 13 participants assessed two months after the end of the treatment.Conclusion The multimodal physiotherapeutic approach resulted in positive effects, short and medium-term, on the symptoms and clinical signs, with deletion of the dysfunction or reduction of its severity in treated patients.<hr/>Introdução A disfunção temporomandibular (DTM) envolve um conjunto de sinais e sintomas que afetam as estruturas mastigatórias, podendo causar dor articular e/ou muscular. A abordagem da fisioterapia visa o alívio da dor e a recuperação funcional por meio de diversas modalidades.Objetivo Verificar os efeitos, em curto e médio prazo, de uma abordagem fisioterapêutica multimodal sobre o diagnóstico e a gravidade da DTM.Metodologia Participaram do estudo, indivíduos com diagnóstico DTM, obtido pelo eixo I do instrumento RDC/TMD. A partir desta avaliação foram calculados o Índice Temporomandibular e seus sub-índices. Os participantes foram tratados durante dez sessões de fisioterapia que incluiu ultrassom terapêutico, termoterapia, terapia manual, exercícios de alongamento e neuromusculares, além de orientações de autocuidado e de exercícios domiciliares. Foram realizadas avaliações antes do tratamento (AV1), imediatamente após o tratamento (AV2) e 2 meses após o seu término (AV3). Os valores dos índices e prevalência de diagnósticos de DTM foram comparados entre os diferentes momentos pelo teste t pareado (p &lt; 0,05).Resultados Houve redução do número de diagnósticos em todos os subgrupos e ausência de diagnóstico em 41,7% dos 24 participantes após o tratamento. Obteve-se, ainda, significante redução do ITM na comparação entre AV1 e AV2 (p = 0,000). Não houve diferença entre AV2 e AV3 (p = 0,204) em 13 participantes avaliados dois meses após o término do tratamento.Conclusão A abordagem fisioterapêutica multimodal produziu efeitos positivos, em curto e médio prazo, sobre os sintomas e sinais clínicos, com supressão da disfunção ou redução da sua gravidade nos pacientes tratados. <![CDATA[Effects of square stepping exercise in patients with sequel of cerebrovascular accident]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200229&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Cerebral stroke is the interruption of blood flow to the brain and can be classified into hemorrhagic and ischemic. It may result in serious body balance and cognition complications. Kinesiotherapy is a privileged means of rehabilitation.Objective Verify the effects of Square Stepping Exercise (SSE) on cognitive functions, depressive symptoms and the body balance of cerebral stroke sequel patients.Methods Thirteen brain stroke sequel patients were divided into two groups: SSE (SSEG n = 8) and conventional physiotherapy group (PG, n = 5). The SSEG participated only of the SSE training protocol, while the PG participated of its physical therapy routine group, both for 4 months. They were evaluated using the Mini Mental State Examination (MMSE), the Brief Cognitive Screening Battery (BBRC), the Geriatric Depression Scale (GDS),Berg Balance Scale(BBS) and Timed Up and Go(TUG).Results The U Mann Whitney test showed no significant differences between groups. In intragroup analysis, the Wilcoxon test showed significant improvement in global cognitive status for PG (p &lt; 0.042), and for SSEG there were positive results for verbal fluency (p &lt; 0.04) and in TUG for number of steps (p &lt; 0.04) and the time (p &lt; 0.02).Conclusion The SSE seems to benefit dynamic balance, influencing gait agility, cognition related to verbal fluency and may have contributed to maintain other cognitive functions.<hr/>Introdução O Acidente vascular encefálico (AVE) é a interrupção do fluxo de sangue para o cérebro e pode ser classificado em hemorrágico e isquêmico, podendo resultar em graves complicações do equilíbrio corporal e cognição. A cinesioterapia constitui-se em meio privilegiado de reabilitação.Objetivo Verificar os efeitos do Square Stepping Exercise (SSE) nas funções cognitivas, nos sintomas depressivos e no equilíbrio de pacientes com sequelas de AVE.Métodos Treze pacientes com sequelas de AVE foram alocados em dois grupos: grupo SSE (GSSE n = 8) e grupo fisioterapia convencional (GF n = 5). O GSSE participou apenas do protocolo de treinamento do SSE, o GF participou apenas de sua rotina de fisioterapia realizada em grupo, ambos pelo período de 4 meses e avaliados por meio do Mini Exame do Estado Mental (MEEM), da Bateria Breve de Rastreio Cognitivo (BBRC), da Escala de Depressão Geriátrica (GDS), da Escala de Equilíbrio Funcional de Berg (EEFB) e do Timed Up and Go (TUG).Resultados O teste U Mann Whitney não apontou diferenças significantes intergrupos. Na análise intragrupo, o teste de Wilcoxon mostrou melhora significativa no GF (p &lt; 0,042) no estado cognitivo global, e no GSSE quanto à fluência verbal (p &lt; 0,04) e no TUG tanto para número de passos (p &lt; 0,04) quanto para tempo o (p &lt; 0,02).Conclusão O SSE parece beneficiar o equilíbrio dinâmico, fazendo com que os pacientes com sequela de AVE apresentem marcha mais ágil, a cognição no tocante à fluência verbal, bem como pode ter contribuído para a manutenção de outras funções cognitivas. <![CDATA[Expert support system for occupational therapist in the identification of sensory profile]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200239&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Based on the increasing usability of technology in healthcare, this paper discusses the use of an expert system (ES) to identify the sensory profile of patients starting Occupational Therapy, allowing the professional to make assertive decisions in establishing priorities in the therapeutic plan.Objective To develop a decision support system from the Infant/Toddler Sensory Profile.Method Structuring of an ES based on Infant/Toddler Sensory Profile, from terms translation into Portuguese, identification of variables and domain values involved, and construction of production rules.Results Twelve variables were registered for the construction of the ES, 6 of these were treated as goal-variables, 20 rules being built.Conclusion This ES is an important support to the occupational therapist in the decision-making process of treatment plans, determining priorities and respecting the sensory profile of each child. In addition, it must be noted that there is no equivalent system.<hr/>Introdução Com a crescente usabilidade da tecnologia na área da saúde, este artigo aborda a utilização de um sistema especialista (SE) para identificar o perfil sensorial de pacientes a iniciarem o tratamento de Terapia Ocupacional, permitindo ao profissional tomar decisões assertivas no estabelecimento de prioridades no plano terapêutico.Objetivo Construir um sistema de apoio à decisão a partir do Infant/Toddler Sensory Profile.Método Estruturação de um SE baseado no Infant/Toddler Sensory Profile, a partir da tradução para o português dos termos contidos neste instrumento, identificação das variáveis e valores de domínio envolvidos; e a construção das respectivas regras de produção.Resultados Para a construção do SE foram cadastradas 12 variáveis, destas 6 foram tratadas como variáveis-objetivo, sendo construídas 20 regras.Conclusão O SE construído constitui apoio importante ao terapeuta ocupacional no processo de tomada de decisão sobre o plano terapêutico, determinando as prioridades e respeitando o perfil sensorial de cada criança. Além disso, é preciso salientar que não há um sistema equivalente. <![CDATA[Elaboration and assessment of clinical protocols to support the evaluation of stand-to-sit activity]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200251&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Evaluation of sit-to-stand and stand-to-sit activities is used by physical therapists in patients with neurological and musculoskeletal disorders. Sit-to-stand activity presents different descriptions of phases and movements; however the phases of stand-to-sit activity have not been established yet.Objectives To describe the movements during stand-to-sit activity and create an evaluation protocol.Materials and methods Stand-to-sit activity was described on anterior and lateral views based on the observation of 27 healthy subjects. The body segments chosen to analyze were feet, ankles, knees, hips, pelvis, trunk, spine, upper limbs, head and cervical spine. The movements of body segments were described as adduction and abduction, eversion and inversion, valgus and varus, neutral position and asymmetry. The protocol was assessed with questionnaires answered by 12 physiotherapists experts in the area.Results Stand-to-sit activity was divided in 4 phases: 1- "Neutral position", 2- "Pre-squat", 3- "Squat" and 4- "Stabilization". Two models of protocols were developed considering 5 body segments to the anterior view and 7 segments for the lateral view.Conclusion Stand-to-sit activity was described in 4 phases with sequential movements of each body segment. These protocols allow physiotherapists to identify unusual movements of body segments during the stand-to-sit activity.<hr/>Introdução Levantar e sentar são movimentos comuns da vida diária, e sua avaliação é utilizada frequentemente por fisioterapeutas em pacientes com disfunções neurológicas e musculoesqueléticas. A atividade de levantar apresenta diferentes descrições quanto às fases e movimentos, enquanto a atividade de sentar ainda não apresenta suas fases estabelecidas.Objetivos Descrever os movimentos durante a atividade de sentar e elaborar protocolos de auxílio à avaliação.Materiais e métodos Esta atividade foi descrita nas vistas anterior e lateral com base nos achados de um levantamento bibliográfico e na observação das filmagens de 27 indivíduos funcionalmente independentes. Os segmentos corporais analisados foram pés, tornozelos, joelhos, quadris, pelve, tronco, coluna lombar, membros superiores, coluna cervical e cabeça. Seus movimentos e condições foram descritos: adução e abdução, eversão e inversão, valgismo e varismo, posição neutra e assimetria. Os protocolos foram avaliados por meio de questionários de avaliação, respondidos por 12 fisioterapeutas especialistas na área.Resultados A atividade de sentar foi descrita de acordo com o estabelecimento de 4 fases. 1- “Posição inicial”, 2- “Pré-agachamento”, 3- “Agachamento” e 4- “Estabilização”. Foram elaborados 2 modelos de protocolos, sendo considerados 5 segmentos corporais para a vista anterior e 7 segmentos para a vista lateral.Conclusão A atividade de sentar foi descrita em 4 fases, e em cada uma ocorrem movimentos sequenciais de cada segmento corporal. Estes protocolos permitem identificar as alterações de segmentos corporais durante a atividade de sentar por meio da comparação dos movimentos descritos. A classificação do grau de inadequação corresponde ao número de segmentos corporais com movimentos alterados. <![CDATA[Balance, gait and quality of life in Parkinson's disease: Effects of whole body vibration treatment]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200261&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disorder, which triggers limitations and disability in people. Therefore, rehabilitation therapy is widely recommended in patients with PD, especially those who do not respond to pharmacological treatment.Objective Evaluate the effect of a protocol of Whole-body Vibration (WBV) in balance, gait and Quality of Life (QOL) of patients with PD, who do not respond to pharmacological treatment.Methods It was performed 12 sessions of a protocol WBV (squat, plantar flexion, isometric contraction of members and single-leg balance), with three sets each, at a vibrating platform (2mm and 35Hz) in 10 PD patients. By the first 3 sessions, patients underwent 20 seconds of exercise and 20 seconds of rest. After the third session, the treatment was 40 seconds of exercise and 20 seconds of rest. The Tinetti Test was applied before and after treatment to assess balance and gait, and the Parkinson's Disease Quality of Life-questionnaire (PDQL-BR), to evaluate the PDQL-BR and its subcategories: Parkinson, Systemic, Social and Emotional.Results Treatment did not significantly change the balance (p = 0.438), QOL issue in Emotional (p = 0.450) and Social (p = 0.171), but improved gait (p = 0.003), the Tinetti (p ≤ 0.001), the quality of life in items Parkinson (p ≤ 0.001), Systemic (p ≤ 0.001) and PDQL-BR (p ≤ 0.001).Conclusions WBV exercises on the vibrating platform, according to the parameters used, showed promising results that encourage its use to improve the clinical conditions related to disorders of gait, balance and QOL in patients with PD.<hr/>Introdução A Doença de Parkinson (DP) é uma desordem neurodegenerativa que desencadeia limitações e incapacidades nos indivíduos. Assim, a terapia de reabilitação é amplamente recomendada em parkinsonianos, principalmente aos que não respondem ao tratamento farmacológico.Objetivo Avaliar os efeitos de um protocolo de Vibração de Corpo Inteiro (VCI) no equilíbrio, na marcha e na Qualidade de Vida (QV) de pacientes com DP, que não respondiam ao tratamento farmacológico.Métodos Realizou-se 12 sessões de um protocolo de VCI (agachamento, flexão plantar, contração isométrica de membros e equilíbrio unipodal), com 3 séries cada, na plataforma vibratória (2mm de amplitude e 35Hz) em 10 parkinsonianos. Nas três primeiras sessões, os pacientes realizaram 20s de exercícios e 20s de repouso. Após a terceira sessão, o tratamento foi de 40s de exercícios e 20s de repouso. Foi aplicado, antes e após o tratamento, o Teste de Tinetti, para avaliar equilíbrio e marcha, e o questionário sobre QV, Parkinson Disease Quality of Life (PDQL-BR), para avaliar o PDQL-BR e as suas subcategorias: Parkinson, Sistêmico, Emocional e Social.Resultados O tratamento não alterou significativamente o equilíbrio (p = 0,438), a QV na questão Emocional (p = 0,450) e Social (p = 0,171), porém melhorou a marcha (p = 0,003), o Tinetti Total (p ≤ 0,001), a qualidade de vida nos itens, Parkinson (p ≤ 0,001), Sistêmico (p ≤ 0,001) e PDQL-BR (p ≤ 0,001).Conclusão Os exercícios de VCI na plataforma vibratória, segundo os parâmetros utilizados, apresentaram resultados promissores que incentivam o seu uso para melhorar as condições clínicas, referentes aos distúrbios da marcha, equilíbrio e QV em pacientes com DP. [K] <![CDATA[Comparison of the electrical activity in upper trapezius and wrist extensor muscles during two typewriting conditions]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200271&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction The proper use of the position of the arm and wrist while typing may reduce muscle overload and prevent musculoskeletal disorders.Objective To evaluate the electromyographic activity of upper trapezius and wrist extensor muscles during two typewriting conditions.Materials and methods : Six healthy females (Xage = 42 years,SD= 10), (Xheight = 1.65m, SD = 0.05) and (Xweight = 71kg, SD = 16) participated in this study. The task was performed with a newly developed arm support and without the support. A perceived exertion scale was used with all subjects. An ANOVA with repeated measures was used to verify differences in perceived exertion and root mean square (RMS).Results There were no statistically significant differences for the RMS between the typewriting tasks. The condition without arm support presented a significantly greater mean velocity and amount of words typed (P= 0.02; P= 0.03) and there was a significant difference in perceived exertion during the condition without arm support (P= 0.03). Electromyographic activity did not present differences.Conclusion The muscle electrical activity was not altered regardless the arm support and occurred the improvement of the perceived exertion after 10 minutes of typing without support. Long-term studies are needed.<hr/>Introdução O uso adequado da posição do braço e do punho durante a digitação pode reduzir a sobrecarga muscular e prevenir doenças musculoesqueléticas.Objetivo Avaliar a atividade eletromiográfica dos músculos trapézio superior e extensores do punho durante duas condições de digitação.Materiais e métodos Seis mulheres sadias (X idade = 42 anos, DP = 10), (Xaltura = 1,65m, DP = 0,05) e (Xmassa = 71 kg, DP = 16) participaram deste estudo. A tarefa foi realizada com e sem um apoio de braço. Uma escala de percepção de esforço foi aplicada para todos participantes. ANOVA de medidas repetidas foi utilizada para verificar diferenças na percepção de esforço e root mean square (RMS) para a atividade eletromiográfica.Resultados Não houve diferença estatisticamente significante para o RMS entre as tarefas de digitação. A condição sem apoio de braço apresentou maior média de velocidade e quantidade de palavras digitadas (P = 0,02; P = 0,03) e houve uma diferença significante na percepção de esforço durante a condição sem apoio de braço (P = 0,03). A atividade eletromiográfica não apresentou diferença.Conclusão A atividade elétrica muscular não se alterou independente do apoio e ocorreu a melhora do esforço percebido após 10 minutos de digitação sem apoio. Estudos em longo prazo são necessários. <![CDATA[Acute effects of short and long duration dynamic stretching protocols on muscle strength]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200281&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objective Compare the acute effects of dynamic stretching protocols on the isokinetic performance of the quadriceps and hamstring muscles at two velocities in adult males.Methodology Included the participation of 14 males (21 ± 2.6 years; 178 ± 0.4 cm; 73.2 ± 20.9 kg) were assessed using an isokinetic dynamometer before and after following a short or long-duration dynamic stretching protocol or a control protocol. The results were assessed by a two-way ANOVA and a Scheffé’s post hoc test at a 5% significance level.Results No difference was found in the variables assessed at 180°/s after LDDS. At 60°/s, LDDS reduced the power of the knee flexors. The control protocol reduced the power of the knee flexors and increased the power of the extensors. At 60°/s, the work of the knee flexors exhibited a reduction after LDDS. The control protocol resulted in a reduction in the work of the flexors. The peak torque angle exhibited a reduction in the extensors and flexors after LDDS and SDDS.Conclusion Dynamic stretching did not cause any change in the peak torque, which points to its possible use in activities involving velocity and muscle strength. The executing dynamic stretching before physical activities such as running and high-intensity sports might be beneficial by promoting increases in heart rate and in body temperature.<hr/>Objetivo Comparar os efeitos agudos de protocolos de alongamento dinâmico no desempenho isocinético do quadríceps e isquiotibiais em duas velocidades diferentes em homens adultos.Metodologia Participaram 14 sujeitos (21 ± 2,6 anos, 178 ± 0,4 cm; 73,2 ± 20,9 kg) avaliados através de um dinamômetro isocinético, antes e depois de seguir os protocolos de alongamento dinâmico de longa e curta duração e protocolo controle. Os resultados foram avaliados por uma análise de variância de duas fatores e teste post hoc de Scheffé ao nível de significância de 5%.Resultados Não houve diferença nas variáveis avaliadas em 180º/s após ADLD. A 60º/s, ADLD reduziu a força dos flexores do joelho na concêntrica e as fases excêntrica do movimento. O protocolo de controle reduziu a força dos flexores do joelho e aumentou a força dos extensores. A 60º/s, o trabalho dos flexores do joelho apresentou redução após ADLD. O protocolo controle reduziu trabalho dos flexores. O ângulo de pico de torque apresentou uma redução nos extensores e flexores após ADLD e ADCD.Conclusão O alongamento dinâmico não causou alteração no pico de torque, o que favorece uso em atividades que envolvam velocidade e força muscular . O alongamento antes de atividades físicas como corrida e esportes de alta intensidade pode ser benéfico por promover aumento da frequência cardíaca e da temperatura corporal. [K] <![CDATA[Comparative survey of the six-minute walk test on the treadmill and on the corridor in cardiac patients]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502014000200293&lng=en&nrm=iso&tlng=en Introduction The six minute walk test (6MWT) is considered an important tool in the evaluation of physical capacity, monitoration and the effectiveness of treatment in cardiac patients.Objective To compare the 6MWT on the treadmill and corridor in cardiac patients.Methods Participated 24 cardiac patients, being 12 male and 12 female with 56.7 ± 12.7 years age average, submitted to the six-minute walk test on the treadmill (6MWTT) and on the corridor (6MWTC) in an interval of seven days. The analyzed variables were: walked distance, respiratory rate (RR), heart rate (HR), systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure (DBP) and oxygen saturation (SatO2).Results It was statistically significant difference in the comparison between the tests for the variables: walked distance, SBP, DBP and SatO2 (p &gt; 0.05). The only statistically significant variable was the HR after the test application (p = 0.03).Conclusion After the two tests application, there was similarity in the variables: walked distance, SBP, DBP and SatO2 with no significant statistical differences. Only the HR presented statistical significance between groups at the end of the tests.<hr/>Introdução O teste da caminhada de seis minutos (TC6) é considerado uma ferramenta importante na avaliação da capacidade física, monitorização e efetividade do tratamento de indivíduos cardiopatas.Objetivo Comparar o TC6 realizado na esteira e no corredor aplicado em pacientes cardiopatas.Método Participaram do estudo 24 pacientes cardiopatas, sendo 12 do sexo masculino e 12 do feminino, com idade média de 56,7 ± 12,7 anos, submetidos à aplicação do TC6 na esteira ergométrica (TC6E) e no corredor (TC6C), em um intervalo de 7 dias. As variáveis analisadas foram: distância percorrida no teste, frequência respiratória (FR), frequência cardíaca (FC), pressão arterial sistólica (PAS), pressão arterial diastólica (PAD) e saturação de oxigênio (SatO2).Resultados Não houve diferença estatisticamente significante na comparação entre os testes nas variáveis: distância percorrida, FR, PAS, PAD e SatO2 (p &gt; 0,05). Somente a variável FC após a realização do TC6E obteve aumento significante (p = 0,03).Conclusão Após a aplicação dos dois testes, houve semelhança nas variáveis: distância percorrida, FR, PAS, PAD e SatO2, não havendo diferenças estatísticas significantes. Apenas a variável FC apresentou significância estatística entre os grupos ao final dos testes.