Scielo RSS <![CDATA[Fisioterapia em Movimento]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-515020160002&lang=en vol. 29 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Editorial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Evaluation of life's quality of women in climacteric in the city of Floriano, Piauí]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200219&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: The climacteric is the transition phase that is between the end of the reproductive and non-reproductive period of the woman's life, and that can be extended up to 65 years of age. Menopause is considered the mark of this phase and is characterized as an event, and not as a period. Objectives: To evaluate the life's quality of women in climacteric, in the city of Floriano - PI, by using the Women's Health Questionnaire (WHQ). With the specific objectives it was sought to identify the socio-demographic profile and menopausal status, highlight the most frequent symptoms at this phase and verify the intensity of climacteric symptoms in women through the Blatt-Kupperman Index (BKI). Methodology: It is a descriptive, cross-sectional and quantitative study. For the selection of the participating subjects, it was made a systematically count in every three domiciles in Nova Sambaíba neighborhood, in the city of Floriano, PI. The sample consisted of 184 women. Results: In the verification of the intensity of climacteric symptoms, given by Blatt-Kupperman Index (BKI), the symptomatology was considered light for 109 women (59.24%) and the most common symptoms were nervousness (73.9%), skin changes (66.8 %), anxiety (60.9%), hot flashes (57.6%), thinning and loss of hair (49.5%) and hypertension (26.1%). The most affected domain of the WHQ was the sexual function, with an average of 1.9, and the domains of menstrual problems and depressed mood, considered lighter (3.3). Conclusion: According to the applied methodology, it is concluded that the obtained data didn't show significant impairment of quality of life of these women because of climacteric.<hr/>Resumo Introdução: O climatério é a fase de transição que está entre o final do período reprodutivo e o não reprodutivo da vida da mulher, podendo estender-se até os 65 anos de idade. A menopausa é considerada o marco desta fase e é caracterizada como um evento, e não um período. Objetivos: Avaliar a qualidade de vida de mulheres no climatério na cidade de Floriano-PI, utilizando o Questionário de Saúde da Mulher (QSM). Com os objetivos específicos buscou-se identificar o perfil sócio demográfico e estado menopausal, destacar os sintomas mais frequentes nessa fase e verificar a intensidade dos sintomas do climatério nas mulheres através do Índice de Blatt-Kupperman (IBK). Metodologia: Estudo descritivo, transversal e quantitativo. Para seleção dos sujeitos participantes a contagem foi sistemática, de três em três domicílios, no bairro Sambaíba Nova , na cidade de Floriano-PI. A amostra foi constituída de 184 mulheres. Resultados: Na averiguação da intensidade dos sintomas do climatério utilizando o IBK, a sintomatologia foi considerada leve para 109 mulheres (59.24%), sendo que os sintomas mais frequentes foram: nervosismo (73,9%), alterações de pele (66,8%), ansiedade (60,9%), fogachos (57,6%), afinamento e queda dos cabelos (49,5%) e hipertensão (26,1%). O domínio mais afetado do QSM foi função sexual, com média de 1.9. Foram considerados mais leves os domínios de problemas menstruais e humor deprimido (3,3). Conclusão: De acordo com a metodologia aplicada, conclui-se que os dados obtidos não mostraram relevante comprometimento da qualidade de vida dessas mulheres devido ao climatério. <![CDATA[Comparison of respiratory mechanics measurements in the volume cycled ventilation (VCV) and pressure controlled ventilation (PCV)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200229&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction Monitoring respiratory mechanics may provide important information for the intensivist, assisting in the early detection of pulmonary function changes of patients hospitalized in ICU. Objective: To compare measurements of respiratory mechanics in VCV and PCV modes, and correlate them with age and oxygenation index. Materials and methods: Cross-sectional study conducted in the adult ICU of the Hospital Nossa Senhora da Conceição, in Tubarão - SC. A hundred and twenty individuals were selected between March and August 2013. The respiratory mechanics measurements were evaluated using compliance and resistance static measures of the respiratory system in PCV and VCV modes between the 1st and 5th day of hospitalization. Simultaneously, the oxygenation index PaO2/FiO2 was collected. Results: The obtained results were: compliance (VCV) = 40.9 ± 12.8 mL/cmH2O, compliance (PCV) = 35.0 ± 10.0 mL/cmH2O, resistance (VCV) = 13.2 ± 4.9 cmH2O/L/s, resistance (PCV) = 27.3 ± 16.2 cmH2O/L/s and PaO2/FiO2 = 236.0 ± 97.6 mmHg. There was statistical difference (p &lt; 0.001) between the compliance and resistance measures in VCV and PCV modes. The correlations between the oxygenation index and compliance in VCV and PCV modes and resistance in VCV and PCV modes were, respectively, r = 0.381 (p &lt; 0.001), r = 0.398 (p &lt; 0.001), r = -0.188 (p = 0.040), r = -0.343 (p &lt; 0.001). Conclusion: Despite the differences between the respiratory mechanics measurements the monitoring using VCV and PCV modes seems to show complementary aspects.<hr/>Resumo Introdução A monitorização da mecânica respiratória pode fornecer informações importantes para o intensivista, auxiliando na detecção precoce de alterações da função pulmonar do paciente hospitalizado em UTI. Objetivo: Comparar medidas de mecânica respiratória nos modos VCV e PCV, e correlacioná-las com a idade e índice de oxigenação. Materiais e Métodos: Pesquisa transversal realizada na UTI adulto do Hospital Nossa Senhora da Conceição, localizado em Tubarão - SC. Foram selecionados 120 indivíduos hospitalizados entre março e agosto de 2013. As medidas de mecânica respiratória foram realizadas através de medidas estáticas da complacência e resistência do sistema respiratório nos modos VCV e PCV, entre o 1º e o 5o dia de internação. Simultaneamente à medida da mecânica respiratória, foi coletado o índice de oxigenação PaO2/FiO2. Resultados: Os resultados obtidos foram: complacência (VCV) = 40,9 ± 12,8 mL/cmH2O, complacência (PCV) = 35,0 ± 10,0 mL/cmH2O, resistência (VCV) = 13,2 ± 4,9 cmH2O/L/s, resistência (PCV) = 27,3 ± 16,2 cmH2O/L/s e PaO2/FiO2 = 236,0 ± 97,6 mmHg. Houve diferença estatística (p&lt;0,001) entre as medidas de complacência e resistência nos modos VCV e PCV. As correlações entre o índice de oxigenação e a complacência nos modos VCV e PCV e resistência nos modos VCV e PCV foram, respectivamente, r = 0,381 (p &lt; 0,001), r = 0,398 (p &lt; 0,001), r = -0,188 (p = 0,040), r = -0,343 (p &lt; 0,001). Conclusão: Apesar das diferenças encontradas entre as medidas de mecânica respiratória, a monitorização através dos modos VCV e PCV parece demonstrar aspectos complementares. <![CDATA[Analysis of impacts from environmental factors evaluated by icf in individuals post-cva]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200237&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: The CVA is the second cause of death in Brazil, presenting with serious clinical repercussions and as a public health issue. Live with the disabilities caused by it requires facing daily situations, which can increase the disability, such as the ones imposed by the environment inside or outside home. Objective: Analyze the environmental factors of ICF with a facilitator or barrier for victims of Stroke. Materials and methods: A cross-sectional study, 152 individuals; span of less than 60 months involvement and enrolled in the Family Health Units in João Pessoa, Brazil. A questionnaire was used to characterize the socio-economic and clinical form and the Core Set for stroke to identify environmental factors. The data were stored in EpiInfo 7. Associations between environmental factors and the variables age, gender, and marital status verified by chi-square test. Results: Assistive technologies and products or substances for personal consumption were the main factors recognized as facilitators, followed by interpersonal relationships. The most prevalent factors as barriers were the physical structures of public and private spaces, highlighting the physical geography of their residence. It was found that the immediate family was associated with variable marital status, use of products and technology for personal use in daily life was associated with age and, friends partnered with variable gender. Conclusions: The Core Set is shown as a sensitive instrument to capture the barriers and facilitators in population surveys. Their findings point to the need to think about public policy more appropriate for this population.{#}<hr/>Resumo Introdução: O AVC é a segunda causa de morte no Brasil apresentando repercussões clínicas graves e como uma questão de saúde pública. Viver com a deficiência causada exige enfrentamento de situações cotidianas que podem aumentar a deficiência, como as impostas pelo ambiente dentro ou fora de casa. Objetivo: Analisar os fatores ambientais da CIF com um facilitador ou uma barreira para as vítimas de AVC. Materiais e métodos: Estudo transversal, envolvendo 152 indivíduos com tempo de acometimento menor que 60 meses e vinculados as Unidades de Saúde da Família em João Pessoa/PB. Um questionário estruturado foi utilizado para caracterizar a amostra e o core set da CIF para identificar os fatores ambientais. Os dados foram armazenados no programa Epi Info 7. Associações entre fatores ambientais e as variáveis ​​idade, sexo e estado civil foram verificadas pelo teste do qui-quadrado. Resultados: Tecnologias de apoio e produtos ou substâncias para consumo pessoal foram os principais fatores como facilitadores, seguidos pela família imediata. As barreiras mais prevalentes foram: estruturas físicas dos espaços públicos e privados, destacando a geografia física da sua residência. A família imediata associou-se a variável estado civil; o uso de produtos e tecnologia para uso pessoal na vida diária com a idade e, amigos com a variável sexo. Conclusões: O core set se mostrou um instrumento sensível para captar as barreiras e facilitadores em inquéritos com sujeitos pós-AVC. Seus resultados apontam para a necessidade de se pensar em políticas públicas mais adequadas para esta população. <![CDATA[Cultural adaptation and reproducibility of the Measure Yourself Medical Outcome Profile (Mymop2)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200251&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: The Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP 2) is being used as a generic tool to document its effectiveness, together with the evaluation of health systems and their interventions. Objective: To assess the cultural adaptation and reproducibility of the Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP2) questionnaire in a sample of patients undergoing cardiac surgery. Methods: The study sample consisted of 50 patients undergoing cardiac surgery for myocardial and valve revascularization, which were recruited from the cardiac ICU of a private hospital in Maceió, Alagoas. The MYMOP2 questionnaire was initially translated into Brazilian Portuguese. Cultural and conceptual adaptation were performed, so that patients were able to understand questions. All patients answered this instrument twice, on the same day, with two different interviewers, with an interval of 30 minutes between the interviews. After one day, the questionnaire was repeated on a second visit. This process was carried out with MYMOP and MYMOP2 FOLLOW UP. Reproducibility and validity were tested. Results: Cultural adaptations were made, so that the final version was obtained. Spearman correlation coefficient for MYMOP2 was 1 and FOLLOW UP was 0.794, p &lt; 0.001. There were moderate correlations with the domains of the EQ-5D. MYMOP2 was validated and supported by a significant correlation between change scores and MYMOP2 change scores and the ability to detect an improvement in acute conditions. Conclusion: MYMOP2 questionnaire is reproducible, easy to understand and quick to apply. It should be included and used in any Brazilian study with the objective to assess disease impact over time.<hr/>Resumo Introdução: O Measure Yourself Medical Outcome Profile (MYMOP2) está sendo usado como um instrumento genérico para documentar sua eficácia, juntamente com avaliação dos sistemas de saúde e suas intervenções Objetivo: Avaliar a adaptação cultural e reprodutibilidade do questionário em uma amostra de pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Método: A amostra constou de 50 pacientes submetidos à cirurgia cardíaca, recrutados na UTI Cardíaca de um hospital particular em Maceió-AL. Todos os pacientes responderam duas vezes a este instrumento, no mesmo dia, com dois entrevistadores distintos, com intervalo de 30 minutos de uma entrevista para a outra. Depois de um dia, a aplicação do questionário foi repetida numa segunda visita. Este processo foi realizado com o MYMOP2 e com o MYMOP2 FOLLOW UP. Foram testadas a reprodutibilidade e validade dos mesmos. Resultados: Foram feitas as adaptações culturais até ser obtida a versão final. O coeficiente de correlação de Spearman para o MYMOP 2 foi de 1 e o FOLLOW UP foi de 0,794, com p&lt;0,001. Houve correlações moderadas com os domínios do EQ-5D. O MYMOP2 foi validado apoiado pela correlação significativa entre o escore de mudança e a mudança na pontuação MYMOP2 e a capacidade deste instrumento para detectar uma melhora em condições agudas. Conclusão: O questionário MYMOP2 é reprodutível, de fácil compreensão e rápida aplicação, devendo ser incluído e utilizado em qualquer estudo brasileiro em que se queira avaliar o impacto das doenças ao longo do tempo. <![CDATA[Cervical-scapular muscles strength and severity of temporomandibular disorder in women with mechanical neck pain]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200269&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Changes in cervical muscle function have been observed in patients with neck pain (NP) and TMD. However, the relationship between TMD severity and neck muscle strength in the presence/absence of NP is unknown. Objective: To determine the prevalence of TMD in women with and without mechanical NP and assess the cervical-scapular muscle strength and its association with TMD severity. Methods: Fifteen volunteers without neck pain (CG) and 14 women with mechanical neck pain (NPG) took part and were selected by the Neck Disability Index. The diagnosis and severity of TMD were determined by the Research Diagnostic Criteria for TMD and Temporomandibular Index (TI), respectively. The strength of the upper trapezius muscle, and cervical flexor and extensor muscles was measured by digital hand dynamometer. Results: 64.5% of women with NP and 33.3% without NP were diagnosed with TMD (p = 0.095). The NPG showed lower strength of the cervical flexor (p = 0.044) and extensor (p=0.006) muscles, and higher TI (p = 0.038) than in the CG. It was also verified moderate negative correlation between TI and the strength of dominant (p = 0.046, r = -0.547) and non-dominant (p = 0.007, r = -0.695) upper trapezius, and cervical flexors (p = 0.023, r = -0.606) in the NPG. Conclusion: There was no difference in the prevalence of TMD in women with and without NP. However, women with NP have lower cervical muscle strength - compared to those without NP - which was associated with greater severity of TMD. Thus, in women with NP associated with TMD, it is advisable to assess and address the severity of this dysfunction and identify the cervical-scapular muscles compromise.<hr/>Resumo Introdução: Modificações da função muscular cervical têm sido verificadas em pacientes com cervicalgia e DTM. Entretanto, ainda não é conhecida a relação entre a severidade da DTM e a força muscular cervical na presença/ausência de cervicalgia. Objetivo: Verificar a prevalência de DTM em mulheres com e sem cervicalgia mecânica, avaliar a força dos músculos cérvico-escapulares e sua associação com a severidade da DTM. Métodos: Participaram 15 voluntárias sem dor cervical (GC) e 14 mulheres com cervicalgia mecânica (GCM), selecionadas por meio do Índice de Disfunção Relacionada ao Pescoço. O diagnóstico e a gravidade da DTM foram determinados pelos Critérios diagnósticos para pesquisa em desordens temporomandibulares e Índice Temporomandibular (IT), respectivamente. A força dos músculos trapézio superior, flexores e extensores cervicais foi aferida por dinamometria digital manual. Resultados: 64,5% das mulheres com cervicalgia e 33,3% das sem dor cervical apresentaram diagnóstico de DTM (p = 0,095). O GCM apresentou menor força dos músculos flexores (p = 0,044) e extensores cervicais (p = 0,006) e maior IT (p = 0,038) que o GC. Também foi verificada correlação negativa moderada entre o IT e força dos músculos trapézio superior dominante (p = 0,046, r = -0,547), não dominante (p = 0,007, r = -0,695) e flexores cervicais (p = 0,023, r = -0,606) no GCM. Conclusão: Não houve diferença na prevalência de DTM entre mulheres com e sem cervicalgia. Entretanto, mulheres com cervicalgia apresentaram menor força muscular cervical (comparadas às sem cervicalgia) que esteve associada a maior severidade da DTM. Assim, em mulheres com cervicalgia associada à DTM, é recomendável avaliar e abordar a severidade desta disfunção e o comprometimento dos músculos cérvico-escapulares. <![CDATA[Diastasis of the rectus abdominis muscle prevalence in postpartum]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200279&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Diastasis of the rectus abdominis muscle (DRAM) is characterized by the separation of the rectus abdominis muscles beams, caused by enlargement of the linea alba, a common condition during pregnancy. Physical therapy has been shown necessary in women health, to help them adjust the physical changes throughout the pregnancy and puerperium. Objectives: To verify the DRAM prevalence in the immediate puerperium in a sample of women attended by the Unified Health System in Guarapuava, PR, Brazil, and investigate possible correlations between the DRAM presence and the delivery type, pregnancies number, maternal age, pregnancy type and weight gain during pregnancy. Materials and Methods: This is a transversal study, that included 88 samples of women in the immediately puerperium. It was realized a specific assessment and verified the DRAM presence and its measures. The checkpoints were in the umbilical, 4.5 cm above and below this point. It was considered present and relevant when there was any separation from the linea alba. Results: The study showed 61.36% DRAM prevalence. Its averages were 0.88 cm supra-umbilical, 1.23 cm umbilical and 0.3 cm infra-umbilical. Puerperium women who had DRAM, 31.5% were primiparous and 68.5% multiparous. Conclusion: The DRAM prevalence was considered high and relevant. The DRAM measure was higher in the umbilical region compared with infra and supra-umbilical. The multiparous women had a higher correlation with the DRAM than the primiparous.<hr/>Resumo Introdução: Diástase do músculo reto abdominal (DRAM) caracteriza-se pela separação dos feixes do músculo reto abdominal, causada pelo alargamento da linha alba, condição comum durante a gestação. A fisioterapia tem se mostrado necessária na saúde da mulher, para auxiliá-las a se ajustarem às mudanças físicas do começo ao fim da gravidez e no puerpério. Objetivos: Verificar a prevalência de DMRA no puerpério imediato em uma amostra de mulheres atendidas pelo Sistema Único de Saúde no município de Guarapuava-PR, Brasil, e investigar possíveis relações entre a presença de DMRA e o número de gestações, tipo de gestação e ganho de peso durante a gestação. Materiais e Métodos: Estudo transversal, que incluiu amostra de 88 mulheres no puerpério imediato. Foi realizada uma avaliação específica e verificada a presença de DRMA e suas medidas. Os pontos de medida foram na cicatriz umbilical e 4,5 cm acima e abaixo da mesma. Considerou-se presente e relevante quando houvesse qualquer afastamento da linha alba. Resultados: O estudo mostrou uma prevalência da DRAM de 61,36%. As médias de DRAM foram 0,88 cm supraumbilical, 1,23 cm umbilical e 0,3 cm infraumbilical. Das puérperas que apresentaram DRMA, 31,5% eram primíparas e 68,5% multíparas. Conclusão: A prevalência de DRMA foi considerada alta e relevante. A medida da DRMA foi maior na região umbilical quando comparada com infra e supra-umbilical. As mulheres multíparas tiveram maior correlação com a presença de DRMA que as primíparas. <![CDATA[Mirror therapy for upper limb rehabilitation in chronic patients after stroke]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200287&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Individuals with stroke sequelae present changes in the postural alignment and muscle strength associated with hemiplegia or hemiparesis. Mirror therapy is a technique that aims to improve the motor function of the paretic limb. Objective: The aim of this study was to evaluate the effect of mirror therapy, associated with conventional physiotherapy, for range of motion (ROM), degree of spasticity of the affected upper limb, and the level of independence in the activities of daily living (ADL) of chronic patients after stroke. Methods: This was a quasi-experimental (before and after) study. The study included ten stroke survivors undertaking physiotherapy and presenting with upper limb paresis. The following gauges were used for the present study: goniometry, the Modified Ashworth Scale, Fugl-Meyer and Barthel Index. Fifteen sessions were performed, each lasting 30 minutes, consisting of stretching of the flexor and extensor muscles of the wrist and elbow, pronators and supinators, followed by mirror therapy with gradual functional exercises. Results: Improvement was observed in all aspects studied, however with significant differences for ROM wrist extension (p = 0.04) and forearm supination (p = 0.03) Conclusion: It can be concluded that mirror therapy contributed to the participants' good performance in the aspects studied, mainly in relation to ROM of the affected upper limb.<hr/>Resumo Introdução: Indivíduos com sequelas de acidente vascular encefálico (AVE) apresentam alterações no alinhamento postural e força muscular associada a uma hemiplegia ou hemiparesia. A terapia de espelho é uma técnica que visa melhorar a função motora do membro parético. Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da terapia do espelho, associada à fisioterapia convencional, na amplitude de movimento (ADM), grau de espasticidade do membro superior acometido e no nível de independência das Atividades de Vida Diária (AVD) de paciente pós Acidente Vascular Cerebral (AVC). Métodos: Trata-se de um estudo quase experimental do tipo antes e depois. Participaram do estudo 10 pacientes pós AVC, os quais se encontrassem em atendimento fisioterapêutico e apresentassem paresia em membro superior. Para a avaliação utilizou-se goniometria, escala de Ashworth modificada, Fugl-Meyer e Índice de Barthel. Foram realizadas 15 sessões com duração de 30 minutos, compostas de alongamento dos músculos flexores e extensores de punho e cotovelo, pronadores e supinadores, seguidos da terapia do espelho com exercícios funcionais gradativos. Resultados: Observou-se melhora em todos os aspectos estudados, porém com diferenças estatisticamente significantes para ADM de extensão de punho (p = 0,04) e supinação de antebraço (p = 0,03). Conclusão: Pode-se concluir que a terapia do espelho contribuiu para que os participantes desta pesquisa obtivessem boa evolução nos aspectos estudados, principalmente em relação à ADM do membro superior acometido. <![CDATA[Postural changes and pain in the academic performance of elementary school students]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200295&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Postural changes and pain in the spine of children and adolescents of school age are influenced by the permanent incorrect sitting position, misuse of furniture and weight of the backpack. The aim of this study was to verify postural changes and pain in the academic performance of elementary school students. It was a cross-sectional study, with a descriptive and analytical approach. The subjects were 83 elementary students, aged 8 to 12 years, of Kindergarten and Elementary Education at Paulo Sarasate Municipal School, Ceará. It was performed from March to June 2008. In the physical examination it was used an evaluation form, based on Global Postural reeducation, by Souchard method, which included the variables: compromised anterior, posterior, superior shoulder muscle chains and pain and, in academic performance, a semi-structured questionnaire with the variables: behavior, attendance and performance. The data was stored in the Statistical Package for the Social Science (SPSS) version 18.0. In the descriptive analysis, absolute and relative frequencies were used, and in the inferential analysis, the following tests were applied: Mann-Whitney, to verify the existence of significant differences in changes in groups A and B, at a significance level of 5%, and the F statistical test, for comparing postural changes and pain, in the three grades. Results: it was noted that the majority of the students presented postural changes, such as forward head, lifted shoulders, dorsal hyperkyphosis and pain, which predominantly occurred in the anterior chain, when compared with the posterior and superior chains. These changes in both groups were statistically significant only in subjects of the fifth grade with satisfactory academic performance and behavior. It was concluded that there was no association between postural changes and school performance, although it was influenced by pain.<hr/>Resumo Alterações posturais e dor na coluna das crianças e adolescentes em idade escolar são influenciadas pela permanente posição sentada incorreta, uso inadequado do mobiliário e peso da mochila. O objetivo foi verificar as alterações posturais e dor no desempenho acadêmico de estudantes do ensino fundamental. Estudo transversal, com abordagem descritiva e analítica, cujos sujeitos foram 83 estudantes de 8 a 12 anos da Escola Municipal de Ensino Infantil e Fundamental Paulo Sarasate, Ceará, de março a junho/2008. No exame físico, utilizou-se ficha de avaliação baseada na Reeducação Postural Global, pelo método Souchard, com as variáveis: comprometimento da cadeia anterior, posterior, superior do ombro e dor e, no desempenho acadêmico, questionário semiestruturado com as variáveis: comportamento, assiduidade e rendimento. Os dados foram armazenados no programa Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 18.0. Na análise descritiva, usaram-se as frequências absolutas e relativas, e na análise inferencial, os testes: Mann-Whitney, para verificar a existência de diferenças significativas de alterações nos grupos A e B, ao nível de significância de 5%, e o teste estatístico "F", para comparar as alterações posturais e dor, nas três séries. Resultados: Percebeu-se que a maioria dos alunos apresentou alterações posturais, tais como anteriorização da cabeça, ombros enrolados, hipercifose dorsal e dor, cuja prevalência ocorreu na cadeia anterior. Essas alterações nos dois grupos foram estatisticamente significantes apenas naqueles com desempenho acadêmico de comportamento e rendimento satisfatórios da 5ª série. Concluiu-se que não ocorreu associação entre as alterações posturais e desempenho escolar, porém, este foi afetado pela dor. <![CDATA[The effects of brief physical conditioning on immune cells and cytokines in elderly individuals in Manaus, Amazonas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200305&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Aging is understood as the sum of all biological, psychological and social changes that occur over the years. Associated with aging we list up the changes of morphological and functional order of the immune system: Immunosenescence. Objective This study's objective was to characterize the effect of a brief exercise program on the profile of cytokines and peripheral blood mononuclear cells of elderly individuals in Manaus, AM, Brazil. Materials and methods: Twelve subjects aged 66.8 (± 3.7) years old on average engaged in three weekly sessions of exercises for 16 weeks and, seven subjects aged 66.1 (± 6.7) years on average, who practiced only recreational activities, composed the control group. Serum levels of IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17, TNF-α and INF-γ were measured using the CBA technique (cytometric Bead Array) and the count of subpopulations of lymphocytes - B, B1, T/CD4, T/CD8, Treg, NK and NKT - was performed using flow cytometry. Results: The relative number of B lymphocytes, T/CD4+ and NKT (CD3+/CD16 +/CD56+) increased significantly (p &lt;0.05) after physical activity, compared to the pre-exercise phase and the control group. In another analysis, each individual in the test group was classified either as major or minor producer of each cytokine; i.e., their values were above or below the cut-off point defined by the median of all measurements of that cytokine. Patterns of cytokine production were observed in the post-exercise group, which allowed defining sets ("signatures") of cytokines that were associated with the practice of short-term physical exercises. Conclusion: Our work showed that exercise induces changes in the count of immune cells, which allows us to infer that it can be used as an alternative to reverse or mitigate the implications of immunosenescence.<hr/>Resumo Introdução: O envelhecimento é compreendido como a soma de todas as alterações biológicas, psicológicas e sociais que ocorrem com o passar dos anos. Associadas ao envelhecimento elencam-se as alterações de ordem morfológica e funcional do sistema imunológico: Imunossenescência. Objetivo: Caracterizar o efeito do condicionamento físico breve sobre o perfil de citocinas e células mononucleares do sangue periférico de idosos na cidade de Manaus, AM. Materiais e métodos: Doze indivíduos com idade média de 66,8±3,7 anos realizaram 3 sessões semanais de exercícios físicos por 16 semanas e sete indivíduos com idade média de 66,1±6,7 anos, praticantes de atividades lúdicas, formaram um grupo controle. Os níveis séricos de IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17, TNF-α e INF-γ foram medidos pela técnica CBA (Cytometric Bead Array) e as contagens de subpopulações de linfócitos B, B1, T/CD4, T/CD8, TReg, NK e NKT foram realizadas por citometria de fluxo. Resultados: Observou-se que, após a atividade física, houve aumento significativo (p &lt; 0,05) no número de linfócitos B, T/CD4 + e NKT (CD3 + /CD16 + /CD56 + ), quando comparados à fase pré-treinamento e ao grupo controle. Em outro modelo de análise, qualificando-se cada indivíduo do grupo teste como alto produtor ou baixo produtor das citocinas, observaram-se padrões na fase pós-treinamento que permitiram definir conjuntos ("assinaturas") de citocinas que se expressam associadas ao exercício. Conclusão: Nosso trabalho evidenciou que o exercício induz alterações na contagem de células imunes, o que nos permite inferir que pode ser usado como alternativa para reverter ou atenuar as implicações da imunossenescência. <![CDATA[Handgrip strength and muscle fatigue among footwear industry workers]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200317&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Muscle fatigue can be defined as a decrease in the performance of the neuromuscular system in generating force. This situation is considered a complex physiological process involving various body systems, in order to avoid irreversible damage or even cell death. Objective: The aim of this study was to measure muscle strength in order to assess the level of fatigue among footwear industry workers, and to determine a possible correlation between muscle strength and the perception of reported fatigue. Materials and Methods: The study included 32 male workers from the footwear industry with a mean age of 34.63 ± 11.98 years. The workers performed the handgrip strength test using a handheld dynamometer, and completed the Bipolar Fatigue Questionnaire. Results: The mean result of strength testing was 23.1 ± 8.3 kgf, and the mean score of the fatigue questionnaire was 2.28 ± 0.93 points. However, a low correlation was observed between the results of the fatigue questionnaire and the strength test results. Conclusion: The grip strength results of the footwear workers were below the values for the general Brazilian population, a fact that may indicate potential muscle fatigue. However, a low correlation with the perception of fatigue was indicated by the questionnaire.<hr/>Resumo Introdução: A fadiga muscular pode ser definida como uma diminuição na capacidade do sistema neuromuscular em conseguir gerar força. Essa condição é considerada como um processo fisiológico complexo que envolve diversos sistemas do organismo, com o objetivo de evitar danos irreversíveis ou, até mesmo, morte celular. Objetivo: Avaliar a força de preensão palmar em trabalhadores do setor calçadista e verificar a existência de correlação entre a força muscular e a percepção da fadiga relatada. Materiais e Métodos: Participaram do estudo 32 trabalhadores do sexo masculino, com média de idade de 34,63 ± 11,98 anos e que atuavam no setor calçadista. Os trabalhadores realizaram o teste de contração voluntária máxima (CVM) utilizando um dinamômetro hidráulico de preensão palmar e responderam ao questionário Bipolar de Fadiga. Durante o teste, cada trabalhador executava três repetições da CVM e a média das medidas era obtida. Resultados: A força muscular apresentou uma média de 23,1 ± 8,3kgf e o escore do questionário de fadiga apresentou uma média de 2,28 ± 0,93 pontos. Entretanto, foi observada baixa correlação entre as medidas da CVM e os escores do questionário utilizado. Conclusão: Os trabalhadores do setor calçadista apresentaram força muscular abaixo do nível da população brasileira, o que sugere a ocorrência de fadiga muscular, porém, observou-se baixa correlação com a percepção de fadiga relatada. <![CDATA[Application of kinesiotherapy and electrothermotherapy in the treatment of elderly with knee osteoarthrosis: a comparative study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200325&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction Among the treatment modalities in this disease , the surgical and conservative means stand out through therapy resources such as electro-thermotherapy and kinetic therapy. The general objective of this study was to evaluate the effects from two protocols of physical therapy in elder women with knee osteoarthritis. Methods An experimental clinical trial type study consisting of pre and post tests was performed, in which 30 female patients were selected, all between 61 and 80 years old, diagnosed with primary knee OA, treated at the Center for Comprehensive Health Care for the Elder (CAISI - Centro de Atenção Integral à Saúde do Idoso). They were divided into 2 groups of 15 persons for each type of treatment: Group I was treated with kinetic therapy, and group II was treated with electro-thermotherapy. Patients from both groups underwent 36 physical therapy sessions during 12 weeks. For data collection, protocol sheets with socio-demographic data, Body Mass Index (BMI) at kg/m2, visual analogue scale (VAS) and measurement of motion range (ADM) were used. For statistics analysis, the Mann-Whitney, Wilcoxon and Chi-square's non-parametric tests were used. Student's parametric tests were also applied as independent samples. Results The tests performed in both groups contributed to the reduction in the level of pain. There were differences in group I and II on the increase of ADM, except in bending the left knee in group II. Conclusion It was concluded that both treatment modalities showed effective therapeutic responses, but these benefits were even higher in OA treatment by kinetic therapy.<hr/>Resumo Introdução Dentre as modalidades de tratamento na Osteoartrose, destacam-se a forma cirúrgica e conservadora através dos recursos fisioterapêuticos como a eletrotermoterapia e a cinesioterapia. Objetivo Verificar os efeitos de dois protocolos terapêuticos em mulheres idosas com Osteoartrose de joelho. Métodos Realizou-se um estudo do tipo ensaio clínico não controlado com delineamento pré-teste e pós-teste, onde foram selecionadas para a pesquisa 30 pacientes do sexo feminino, com idade entre 61 a 80 anos, com diagnóstico de Osteoartrose de joelho primária, atendidas em um Centro de Referência Integral à Saúde do Idoso (CAISI), que foram divididas em 2 grupos de 15 pessoas para cada modalidade de terapias: o grupo I foi tratado com a cinesioterapia, e o grupo II foi tratado com eletrotermoterapia. Pacientes de ambos os grupos realizaram 36 atendimentos fisioterapêuticos durante 12 semanas. Para a coleta dos dados foi utilizada ficha protocolo contendo dados sócio-demográficos, índice de massa corporal (IMC), escala visual analógica (EVA) e medida da amplitude do movimento (ADM). Para análise estatística, foram utilizados os testes não paramétricos de Mann-Whitney e Wilcoxon, o teste paramétrico t de Student para amostras independentes e para verificar as associações o teste qui-quadrado. Resultados Os tratamentos realizados nos dois grupos contribuíram para a redução do nível de dor. Houveram diferenças nos grupo I e II quanto ao aumento da ADM, exceto na flexão do joelho esquerdo no grupo II. Conclusões Conclui-se que ambas as modalidades de terapias demonstraram respostas terapêuticas pela redução da dor e melhora da ADM, porém o grupo que foi tratado pela cinesioterapia obteve uma melhora mais acentuada. <![CDATA[Evaluation of functional capabilities in children with Down Syndrome]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200335&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Down Syndrome (DS) is a chromosomal abnormality characterized by mental retardation of varying degrees and is one of the most commonly found chromosomal aberrations, presenting motor delay such as muscular hypotonic, balance disorders, motor coordination and gait changes. Objective: To evaluate the functional capabilities in children with Down syndrome through the Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). Methods: 20 children of both sexes, 10 with normal motor development (Control group) and 10 with Down syndrome. The functional capabilities were evaluated by PEDI (part I: functional capabilities, part II and III: caregiver assistance and change in environment) through interviews with caregivers. Results: Significant differences were observed in Part I, regarding functional capabilities in self-care (p = 0.0007), mobility (p = 0.0007) and social function (p = 0.0002), and in Part II, regarding caregiver assistance, the domains of self-care and mobility had p &lt;0.0001 and p = 0.001. In Part III, changes in environment were more frequent when related to Down group. Conclusion: The Down syndrome group has lower functional performance in both functional capabilities and caregiver assistance, when compared to control group. However, it is clear that this questionnaire provides subsidies to make an early stimulation treatment in order to perform daily skills with the least possible help from their caregivers.<hr/>Resumo Introdução: A Síndrome de Down (SD) é uma anomalia cromossômica caracterizada pelo retardo mental de grau variável e constitui uma das aberrações cromossômicas mais comumente encontradas, apresentando, assim, atraso motor caracterizado por hipotonia muscular, déficit de equilíbrio, coordenação motora e alterações na marcha. Objetivo: Avaliar as habilidades funcionais de crianças com SD através do Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI). Materiais e métodos: 20 crianças de ambos os sexos, sendo 10 com desenvolvimento motor normal (grupo controle) e 10 portadoras de Síndrome de Down. As habilidades funcionais foram avaliadas através do PEDI (parte I: habilidades funcionais, parte II e III: assistência do cuidador e modificação do ambiente) por meio de entrevista com os cuidadores. Resultados: Foram observadas diferenças significativas na Parte I, correspondente a habilidades funcionais nas áreas de autocuidado (p = 0,0007), mobilidade (p = 0,0007) e função social (p = 0,0002), bem como na parte II, referente a assistência do cuidador, nas áreas de autocuidado e mobilidade com p &lt;0,0001 e p= 0,001. Já a parte III demonstrou maior frequência de modificações do ambiente relacionadas ao Grupo Down. Conclusão: O grupo de Síndrome de Down possui desempenho funcional menor tanto nas habilidades funcionais quanto na área de assistência ao cuidador quando comparado ao Grupo Controle. Contudo, é visível que através deste questionário são fornecidos subsídios para realizar um tratamento de estimulação precoce, conseguindo assim, realizar suas habilidades diárias com a menor ajuda possível de seus cuidadores. <![CDATA[Functional capacity, pulmonary and respiratory muscle strength in individuals undergoing hemodialysis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200343&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Individuals with chronic kidney disease (CKD) undergoing hemodialysis (HD) present low cardiorespiratory fitness and functional capacity. Metabolic changes, due to the disease, can result in a variety of pathophysiological conditions that favor the development of respiratory muscle weakness. However, very little is known about the performance of the respiratory muscles and the influence of HD on them. Aim: To evaluate and correlate pulmonary function, functional capacity and respiratory muscle strength in patients with CKD undergoing HD. Methods: Cross-sectional study comprising 23 patients with CKD, that met the following inclusion criteria: patients of both genders, who perform HD three times a week for a minimum period of three months. Respiratory muscle strength was evaluated using a respiratory pressure meter, lung function through spirometry and functional capacity through the 6-minute walk test (6MWT) before the HD session. Results: All patients were male and mean age was 50.2 ± 15.8 years. The median duration of HD was 3 (1.5 to 6.0) years. The mean values obtained in comparison to those predicted were MIP% 36.0 ± 13.6, MEP% 49.5 ± 15.8, FVC% 93.8 ± 21.1, FEV1% 93.7 ± 21.1, FVC/VEF1% 104.1 ± 10.3, and 6MWT% 66.33 ± 20.53. A statistically significant positive correlation was observed between the 6MWT and MIP (r = .63, p =.001) and MEP (r = .67, p &lt; .001), between the MIP and MEP (r =.79, p &lt; .001) and between the FEV1 and FVC (r = .91, p &lt; .001). Conclusion: Patients with CKD undergoing HD present changes in respiratory muscle strength, with the predicted values decreasing for age and gender, as well as the distance covered in the 6MWT, although, with normal spirometric values. Functional capacity was dependent on respiratory muscle strength, as well as the values of MIP and MEP, and the values of FVC and FEV1.<hr/>Resumo Introdução: Indivíduos com doença renal crônica (DRC) submetidos a hemodiálise (HD) apresentam baixa capacidade cardiorrespiratória e funcional. As alterações metabólicas, devido a patologia, podem resultar em uma variedade de condições fisiopatológicas que favorecem o desenvolvimento de fraqueza muscular respiratória. No entanto, muito pouco é conhecido sobre o desempenho dos músculos respiratórios e a influência da HD sobre eles. Objetivo: Avaliar e correlacionar à função pulmonar, a capacidade funcional e a força muscular respiratória em pacientes com DRC submetidos à HD. Materiais e métodos: Estudo transversal composto por 23 pacientes com DRC, que se enquadravam nos seguintes critérios de inclusão: pacientes de ambos os sexos, que realizam HD três vezes por semana, por um período mínimo de três meses. Foi avaliada a força muscular respiratória através de manovuometria, função pulmonar por espirometria e a capacidade funcional pelo teste de caminhada dos 6 minutos (TC6) antes da sessão de HD. Resultados: Todos pacientes eram do sexo masculino e idade média de 50,2 ± 15,8 anos. O tempo mediano de HD era 3 (1,5 - 6,0) anos. Os valores médios alcançados de acordo com o previsto foi de %PImáx média foi 36,0±13,6, %PEmáx 49,5 ± 15,8, %CVF 93,8 ± 21,1, %VEF1 93,7 ± 21,1, %CVF/VEF1 104,1±10,3, %TC6 66,33 ± 20,53. Observou-se correlação estatisticamente significativa, positiva, entre o TC6 e PImáx (r = 0,63, p = 0,001), PEmáx (r = 0,67, p &lt; 0,001) e entre PImax e PEmax (r = 0,79, p &lt; 0,001) e VEF1 e CVF (r = 0,91, p &lt; 0,001). Conclusão: Indivíduos portadores de DRC em HD sofrem alterações na força muscular respiratória, com diminuição dos valores previstos para sexo e idade, assim como na distância percorrida no TC6, porém, com os valores espirométricos dentro da normalidade. A capacidade funcional mostrou-se dependente da força muscular respiratória, assim como os valores entre PImáx e PEmáx e VEF1 e CVF. <![CDATA[Physical exercise modifies the functional capacity of elderly patients on hemodialysis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200351&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction Patients on hemodialysis (HD) improve functional capacity after physical training. However, little is discussed about these effects in elderly patients, since these are usually excluded of studies, due to their physical disabilities and other deficits. Objective To analyze the effects of aerobic and resistance training in the functional capacity of elderly patients submitted to HD. Methods Studied participants were 15 patients, of both genders, and aged over 60 years. Aerobic and resistance training was carried out during the hemodialysis session, three times per week, during four months. Patients were distributed into control (CG) and experimental (EG) groups. Functional capacity was assessed by six-minute walk (6MW), sit-to-stand (STS) and respiratory muscle strength tests. Results After the physical training, EG presented a significant increase in the distance covered in 6MW (Z = 2.521, p &lt; .012), respiratory muscle strength (inspiratory pressure: Z = 2.533, p &lt; .011; expiratory pressure: Z = 2.536, p &lt; .011); and in number of STS repetitions (2.54; p &lt;.001). Conclusion The training modified the functional capacity of the HD patients, contributing to their rehabilitation.<hr/>Resumo Introdução Pacientes em hemodiálise (HD) melhoram sua aptidão funcional após o treinamento físico. Porém, pouco se discute sobre esses efeitos em pacientes idosos, sendo que esses geralmente são excluídos dos estudos, por apresentarem debilidades físicas e demais déficits. Objetivo Analisar os efeitos do treinamento aeróbio e contra resistência sobre a aptidão funcional de pacientes idosos submetidos à HD. Materiais e Métodos Participaram deste estudo 15 pacientes, de ambos os sexos, com idade superior a 60 anos. Foi realizado treinamento aeróbio e contra resistência, durante a sessão de HD, três vezes/semana, por 24 semanas. Os pacientes foram divididos em grupo controle (GC) e experimental (GE). A avaliação da aptidão funcional foi feita através dos testes de seis minutos de caminhada (T6), de sentar e levantar (TSL) e de força muscular respiratória. Resultados Após o treinamento físico o GE apresentou aumento significativo na distância percorrida no T6 (Z = 2.521; p &lt; .012), na força muscular respiratória (pressão inspiratória: Z = 2.533; p &lt; .011; pressão expiratória: Z = 2.536; p &lt; .011); e no número de repetições no TSL (2.54; p &lt; .001). Conclusão O treinamento utilizado modificou a aptidão funcional dos pacientes, contribuindo na reabilitação destes. <![CDATA[Analysis of the frequency and degree of temporomandibular disorder in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200361&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Head and neck cancer is responsible for an increasing incidence of primary malignant neoplasm cases worldwide. Radiotherapy is one of the treatments of choice for this type of cancer, but it can cause adverse effects, such as temporomandibular disorder. The objective of this study was to characterize the degree and frequency of temporomandibular disorder in patients with head and neck cancer undergoing radiotherapy. Method: This research was quantitative, descriptive and exploratory. The sample consisted of 22 patients that answered assessment questions and the Helkimo anamnestic questionnaire, modified by Fonseca (1992). The data were collected from May to October 2014, and statistically analyzed using the Chi-square test, with a significance level of p ≤ 0.05. Results: Of the 22 patients, 86.4 % were male, with a mean age of 58.86 ± 9.41 years. Temporomandibular disorder was present in 31.8% of the subjects, based on the assessment prior to radiotherapy, and in 59.1% in the post-treatment assessment. Among all questions, the most frequent was "Do you use only one side of the mouth to chew?" with 22.7% "yes" answers, both at the first assessment and at the post treatment. Conclusion: According to the results of this study, temporomandibular disorder is a disease that is present with a high prevalence in people diagnosed with head and neck cancer undergoing radiotherapy.<hr/>Resumo Introdução: O câncer de cabeça e pescoço é responsável por uma crescente incidência de neoplasias malignas primárias no mundo. A radioterapia é um dos tratamentos de escolha para este tipo de câncer, porém pode causar efeitos adversos, como a Disfunção Temporomandibular. O objetivo deste estudo foi caracterizar o grau e a frequência da Disfunção Temporomandibular em pacientes com câncer de cabeça e pescoço submetidos à radioterapia. Método: A pesquisa é quantitativa, descritiva e exploratória. A amostra foi composta por 22 pacientes que responderam a uma ficha de avaliação e ao questionário de anamnese de Helkimo modificado por Fonseca (1992). Os dados foram coletados entre maio e outubro de 2014 e analisados estatisticamente através do teste de Qui-Quadrado, com um nível de significância de p ≤ 0,05. Resultados: Dos 22 pacientes, 86,4% eram do sexo masculino, com idade média 58.86 ± 9.41 anos. A Disfunção Temporomandibular esteve presente em 31,8% dos indivíduos na avaliação prévia à radioterapia, e em 59,1% na avaliação pós-tratamento. Entre todas as questões, a que mais apresentou incidência foi "Você usa apenas um lado da boca para mastigar?", com 22,7% respostas "sim", tanto na avaliação inicial como na final. Conclusão: De acordo com os resultados do presente estudo, a Disfunção Temporomandibular é uma patologia presente e com grande prevalência em pessoas que foram diagnosticadas com câncer de cabeça e pescoço que foram submetidas ao tratamento radioterápico. <![CDATA[Reliability of the endurance test for the erector spinae muscle]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200369&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: The low resistance of the erector spinae has been seen as a risk factor for developing chronic low back pain. The test of the erector spinae muscle endurance advocated by Biering-Sorensen has been used to assess the strength of the erector spinae muscle. Modifications of the measuring instrument require reliability studies. Objective: To evaluate the measurement of the erector spinae muscle endurance and the standard error of measurement (SEM) of the modified Biering-Sorensen test of erector spinae in women with chronic low back pain. Methods: Forty-eight sedentary women, aged 52 ±7, suffering from chronic low back pain, were tested. The position adopted was the prone position without the trunk on the examining table. Fixations were performed with straps at the ankles, knees and pelvis. The patient was instructed to maintain the shoulder blades in contact with the stadiometer as long as possible. The measurement was repeated, with measures 15 minutes apart. Results: Considering the confidence limits of Bland &amp; Altman, - 40 and 68 seconds, the SEM was13 seconds and SEM% was 22. The ICC = 0.87 with p = 0.001. The first test was equal to 54 ± 36 seconds, and the retest = 67 ± 40 seconds. Conclusion: The endurance test of the erector spinae showed moderate reliability. Therefore, we suggest that, despite its applicability in clinical practice, the results should be interpreted carefully because the differences in mean erector spinae endurance of up to 13 seconds may be related to measurement error.<hr/>Resumo Introdução: A baixa resistência dos eretores espinhais tem sido visto como um fator de risco para desenvolver dor lombar crônica. O teste de resistência muscular preconizado por Biering-Sorensen tem sido utilizado na avaliação desses músculos. Modificações do instrumento de medida necessitam de estudos de confiabilidade. Objetivo: Avaliar a confiabilidade da medida de resistência muscular dos eretores espinhais e, o erro típico da medida (ETM) do teste de resistência Biering- Sorensen modificado em mulheres com lombalgia crônica. Materiais e Método: Quarenta e oito mulheres, com idade 52 ± 7 anos, portadoras de dor lombar crônica foram testadas. O posicionamento adotado foi o decúbito ventral com o tronco fora da maca. Foram realizadas fixações com cintos nos tornozelos, joelhos e pelve. A paciente era orientada a manter o contato das escápulas com um estadiômetro o maior tempo possível. A medida foi repetida após 15 minutos de intervalo. Resultados: Considerando os limites de confiança de Bland &amp;Altman de - 40 e, 68 segundos, o ETM foi de 13 segundos e o ETM% = 22. O CCI = 0,87 para P = 0,001. O primeiro teste foi igual a 54 ± 36 segundos, enquanto que o reteste foi de 67 ± 40 segundos. Conclusão: O teste de resistência dos eretores espinhais apresentou uma moderada confiabilidade. Portanto, sugerimos que apesar de sua aplicabilidade na prática clínica, os resultados devem ser cuidadosamente interpretados, pois diferenças de médias de resistência até 13 segundos podem estar relacionadas ao erro da medida. <![CDATA[Relationship among perceived stress, anxiety, depression and craniocervical pain in nursing professionals under stress at work]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200377&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: The appearance and evolution of some clinical pain conditions may be influenced by stress and other psychosocial factors. Face, head and cervical muscles may increase their activity and tension in the presence of stress, leading to craniocervicomandibular pain in individuals exposed to stress. Objective: To assess the relationship among perceived stress, anxiety, depression and craniocervicomandibular pain in nursing professionals under stress at work. Materials and Methods: Forty-three women under stress at work, according to the Job Stress Scale (JSS), were assessed by the Perceived Stress Scale (PSS), the Hospital Anxiety and Depression Scale (HADS), pressure pain threshold, measured by algometry, and muscle sensitivity to hand palpation of the masticatory and cervical muscles. Results: A low moderate level of perceived stress was found in 62.79% of the sample, anxiety in 11.63% and depression in 9.30%. The psychosocial scales correlated with each other. No correlation was found between pressure pain threshold and perceived stress, anxiety and depression. The level of pain to hand palpation correlated with the perceived stress scores. Conclusion: Pressure pain threshold was not influenced by the psychosocial factors assessed. Pain intensity to hand palpation, however, was higher as the perception of stress increased.<hr/>Resumo Introdução: O aparecimento e evolução de algumas condições clínicas de dor podem ser influenciados pelo estresse e outros fatores psicossociais. A musculatura da face, cabeça e cervical podem aumentar sua atividade e tensão na presença do estresse, podendo provocar dor craniocervicomandibular nos indivíduos a ele expostos. Objetivo: Avaliar a relação entre estresse percebido, ansiedade, depressão e a dor craniocervicomandibular em profissionais da enfermagem sob estresse no trabalho. Materiais e Métodos: 43 mulheres sob estresse no trabalho, de acordo com a Escala de Estresse no Trabalho (JSS), foram avaliadas pelas Escalas de Estresse Percebido (PSS), Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão (HADS), limiar de dor à pressão, por algometria, e a sensibilidade muscular por palpação manual dos músculos mastigatórios e cervicais. Resultados: Nível moderado baixo de estresse percebido foi encontrado em 62,79% da amostra, ansiedade em 11,63% e depressão em 9,30%. As escalas psicossociais se correlacionaram entre si. Não houve correlação entre limiar de dor à pressão e estresse percebido, ansiedade e depressão. O nível de dor à palpação manual se correlacionou com os escores de estresse percebido. Conclusão: Os fatores psicossociais avaliados não influenciaram o limiar de dor à pressão. Entretanto, a intensidade da dor à palpação manual foi mais alta à medida que aumentou a percepção do estresse. <![CDATA[Effects of cryotherapy methods on circulatory, metabolic, inflammatory and neural properties: a systematic review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200389&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: The cooling therapy (cryotherapy) is commonly used in clinical environmental for the injuries treatment according to its beneficial effects on pain, local inflammation and the recovery time of patients. However, there is no consensus in the literature about the effects of cryotherapy in the physiological reactions of affected tissues after an injury. Objective: To realize a systematic review to analyze the cryotherapy effects on circulatory, metabolic, inflammatory and neural parameters. Materials and methods: A search was performed in PubMed, SciELO, PEDro and Scopus databases following the eligibility criteria. Included studies were methodologically assessed by PEDro scale. Results: 13 original studies were selected and presented high methodological quality. Discussion: The cryotherapy promotes a significant decrease in blood flow, in venous capillary pressure, oxygen saturation and hemoglobin (only for superficial tissues) and nerve conduction velocity. However, the effect of cryotherapy on the concentration of inflammatory substances induced by exercise, as the creatine kinase enzyme and myoglobin, remains unclear. Conclusion: The physiological reactions to the cryotherapy application are favorable to the use of this therapeutic tool in inflammatory treatment and pain decrease, and demonstrate its importance in the neuromuscular system injuries rehabilitation.<hr/>Resumo Introdução: A terapia por meio do frio (crioterapia) é comumente utilizada no meio clínico para o tratamento de lesões em função de seus efeitos benéficos sobre a dor, a inflamação local e o tempo de recuperação dos pacientes. No entanto, não existe um consenso na literatura acerca dos efeitos da crioterapia nas reações fisiológicas de tecidos comprometidos após uma lesão. Objetivo: Realizar uma revisão para analisar os efeitos da aplicação de crioterapia sobre parâmetros circulatórios, metabólicos, inflamatórios e neurais. Materiais e métodos: Foi realizada uma revisão sistemática com busca nas bases de dados Pubmed, Scielo, PEDro e Scopus segundo os critérios de elegibilidade. Os estudos selecionados foram avaliados metodologicamente pela escala PEDro. Resultados: 13 estudos originais foram selecionados e que apresentaram alta qualidade metodológica. Discussão: A crioterapia promove uma significativa redução do fluxo sanguíneo, da pressão nos capilares venosos, da saturação de oxigênio e hemoglobina (apenas em tecidos superficiais)e da velocidade de condução neural. Contudo, o efeito do resfriamento tecidual sobre a concentração de substâncias inflamatórias induzidas pelo exercício, como a enzima creatina quinase e a mioglobina, permanece incerto. Conclusão: As respostas fisiológicas à aplicação da crioterapia são favoráveis ao uso desse recurso terapêutico no tratamento de processos inflamatórios e minimização de quadros álgicos, e demonstra sua importância na reabilitação de lesões do sistema neuromuscular. <![CDATA[Synergism between abdominal and pelvic floor muscles in healthy women: a systematic review of observational studies]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200399&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: The training of the pelvic floor muscles is widely used for treating pelvic floor dysfunctions, like urinary incontinence. During the training, abdominal contractions are avoided; however several studies support the use of the synergy between these muscle groups. Objective: Carrying out a systematic review of studies that seek to identify the presence of synergy between the muscles of the abdomen and the pelvic floor and its functionality in women without pelvic floor dysfunction. Methodology: To conduct the review, we have followed the recommendations proposed by the Cochrane Collaboration for systematic reviews. The literature search included the databases SCIELO, PEDro, MEDLINE, Cochrane CENTRAL and EMBASE, and manual research, the starting date of the databases until August 2013. We included cross observational studies with healthy women who were assessed to find the presence of synergy between the abdominal muscles and the pelvic floor. Results: We included 10 articles and they all showed the existence of synergy between the abdominal and pelvic floor muscles in healthy women in the supine, sitting and standing positions. Conclusion: Thus, we can conclude that there is synergy between the muscles of the abdomen and the pelvic floor in healthy women. Better understanding the behavior of these muscles and synergy may favor the development of strategies for the prevention and treatment of disorders of the female pelvic floor muscles.<hr/>Resumo Introdução: O treinamento dos músculos do assoalho pélvico é amplamente utilizado no tratamento de disfunções do assoalho pélvico, como a incontinência urinária, e durante sua execução evita-se a contração abdominal, entretanto vários estudos defendem a utilização do sinergismo entre estes grupos musculares. Objetivo: Revisar sistematicamente os estudos que buscam identificar a presença de sinergismo entre os músculos do abdômen e do assoalho pélvico e sua funcionalidade em mulheres sem disfunções do assoalho pélvico. Metodologia: Para a realização da revisão, foram seguidas as recomendações propostas pela Colaboração Cochrane para revisões sistemáticas. A busca na literatura incluiu as bases SCIELO, PEDro, MEDLINE, Cochrane CENTRAL e EMBASE, além de busca manual, do início das bases até agosto de 2013. Foram incluídos estudos observacionais transversais com mulheres saudáveis que foram avaliadas quanto à presença de sinergismo entre os músculos abdominais e do assoalho pélvico. Resultados: Foram incluídos 10 artigos e todos demonstraram a existência de sinergismo entre os músculos abdominais e músculos do assoalho pélvico em mulheres saudáveis nas posturas supina, sentada e em ortostase. Conclusão: Dessa forma, pode-se concluir que há sinergismo entre os músculos do abdômen e do assoalho pélvico em mulheres saudáveis. Conhecer melhor o comportamento dessas musculaturas e do sinergismo pode favorecer a elaboração de estratégias de prevenção e tratamento das disfunções dos músculos do assoalho pélvico feminino. <![CDATA[Head and neck lymphedema: what is the physical therapy approach? A literature review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200411&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Head and neck lymphedema is considered a chronic and complex complication with potential to cause physical, functional, emotional and social impairment. Objective: To identify the approaches to physical therapy used to treat head and neck cancer-related lymphedema. Method: A bibliographic search was conducted in February and March 2012 in books and electronic databases, LILACS, MEDLINE, SCIELO, Cochrane, PEDro, and BDTD using the following keywords: lymphedema, treatment, head and neck cancer, and physical therapy connected by the Boolean operator AND without a specific time frame. Results and discussion: Early diagnosis and assessment is key to properly managing and effectively treating lymphedema. Diagnosis is reached through clinical history and physical assessment by measuring the distance between two anatomical landmarks, circumference measures, and lymphedema rating scales. Complex decongestive therapy, which includes manual lymph drainage, compressive bandaging, kinesiotherapy and skin care, is the technique most frequently used and currently considered to be the gold standard. Conclusions: No consensus is reported in the literature in regard to a standard procedure to assess and treat head and neck cancer-related lymphedema. Assessments and treatments described in the literature are mainly restricted to the limbs; therefore, further studies are needed to support effective clinical actions in the physical therapy approach to this condition.<hr/>Resumo Introdução: O linfedema de cabeça e pescoço é considerado uma complicação crônica e complexa que pode provocar prejuízos físicos, funcionais, emocionais e sociais importantes. Objetivo: Identificar as abordagens fisioterapêuticas utilizadas no linfedema pós-tratamento de câncer de cabeça e pescoço. Método: Para o delineamento dessa revisão, foi realizado levantamento bibliográfico nos meses de fevereiro e março de 2012, em livros e nas bases de dados eletrônicas LILACS, MEDLINE, SCIELO, Cochrane, PEDro, BDTD utilizando as palavras-chave: linfedema, tratamento, câncer de cabeça e pescoço, fisioterapia ligadas pelo operador boleano AND, sem estabelecer data limite para a publicação. Resultados e discussão: O diagnóstico precoce e a avaliação são fundamentais para o manejo adequado e tratamento efetivo do linfedema. O diagnóstico é realizado através da história clínica e do exame físico pela medida da distância entre dois pontos anatômicos, das medidas de circunferência e escalas de intensidade do linfedema. A fisioterapia complexa descongestiva ou linfoterapia que inclue: drenagem linfática manual, bandagem compressiva, cinesioterapia e cuidados com a pele, é a técnica mais utilizada na intervenção do linfedema, considerada padrão ouro atualmente. Conclusões: De acordo com a literatura revisada, não há consenso sobre o procedimento padrão para avaliação e tratamento do linfedema após o câncer de cabeça e pescoço. A avaliação e o tratamento para linfedema descritos na literatura estão restritos, principalmente, a membros, sendo assim, novos estudos devem ser realizados a fim de subsidiar ações clínicas efetivas na abordagem fisioterapêutica desta sequela. <![CDATA[Critical analysis of the drafting of physical therapy randomized controlled trials published in Portuguese]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-51502016000200421&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: randomized controlled trials are high quality studies. Many problems related to the drafting of these studies have been identified and consequently various national and international journals, in an attempt to improve this writing, have adopted the Consolidated Standards of Reporting Trials recommendations. Regarding the studies written specifically by physical therapists, until now, the quality of the drafting in Portuguese has been unknown. Aim: To critically analyze the drafting of RCTs in the area of physical therapy, published in Portuguese, in relation to the CONSORT recommendations. Materials and Methods: On 17th Oct, 2012, 548 RCTs in Portuguese were recovered from the MEDLINE and PEDro databases, which were divided among four evaluators who, after reading the abstracts, selected those related to physical therapy. Of these studies, 78 RCTs were related to physical therapy, which were divided among the four evaluators for the analysis of the drafting according to the CONSORT recommendations. The four evaluators who participated in this study previously obtained a median kappa above 70% when their analyses were compared to the analyses of the evaluator considered the gold standard due to having greater experience. Results: The quantity of items of the CONSORT recommendations according to year of publication was very small, corresponding to a mean of 43% of the items in the articles analyzed. Conclusion: The results make very clear the need to improve the quality of the drafting of the RCTs related to physical therapy in Portuguese and to include more rigorous methodological procedures, such as sample size, randomization and blinding. The dissemination and adoption of the CONSORT recommendations by physical therapy researchers would, without doubt, be a big step towards improving this quality.<hr/>Resumo Introdução: os experimentos controlados e randomizados são pesquisas de alta qualidade. Entretanto, muitos problemas relacionados à redação desses estudos foram identificados e em função disso vários periódicos nacionais e internacionais, na tentativa de melhorar essa redação, estão adotando as recomendações Consolidated Standards of Reporting Trials. Em relação aos estudos redigidos especificamente por fisioterapeutas desconhece-se, até o momento, a qualidade das suas redações na língua portuguesa. Objetivo: Analisar criticamente a redação dos ECR, na área da fisioterapia, publicados na língua portuguesa em relação às recomendações CONSORT. Materiais e Métodos: Em 17 Out 2012 foram recuperados 548 ECR em língua portuguesa existentes nas bases MEDLINE e PEDro, que foram divididos entre quatro avaliadores para, após leitura do resumo, selecionarem aqueles sobre fisioterapia. Desses estudos, apenas 78 ECR tinham como escopo a fisioterapia, que foram então divididos entre os quatro avaliadores para a análise da redação conforme as recomendações CONSORT. Os quatro avaliadores que participaram deste estudo obtiveram previamente um kappa mediano acima de 70% quando comparadas as suas análises com as análises do avaliador considerado como padrão-ouro pela sua maior experiência. Resultados: A quantidade de itens das re­comendações CONSORT contemplados por ano de publicação foi muito pequena, correspondendo a uma média de 43% dos itens nos artigos analisados. Conclusão: Os resultados encontrados deixam bem evidentes a necessidade de melhorar a qualidade da redação dos ECR em fisioterapia na língua portuguesa. A divulgação e adoção das recomendações CONSORT pelos pesquisadores fisioterapeutas é, sem dúvida, um grande passo no sentido de melhorar esta qualidade.