Scielo RSS <![CDATA[Brazilian Dental Journal]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-644020160004&lang=en vol. 27 num. 4 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Haplotypes in BMP4 and FGF Genes Increase the Risk of Peri-Implantitis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400367&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Despite the success of osseointegrated implants, failures have increased significantly, associated with development of peri-implantitis. Multiple factors influence the peri-implant bone loss, including environmental and genetic causes. BMPs (Bone morphogenetic proteins) are growth factors that induce bone formation. FGF (fibroblast growth factors) and their receptors (FGFRs) play important roles by controlling the levels of cell proliferation, differentiation and migration. BMP/FGF relationship is responsible for promoting bone regeneration and bone loss. The aim of this study was to analyze the correlation between BMP4, FGF3, FGF10 and FGFR1 genes and peri-implant bone loss. Two hundred and fifteen volunteers, with 754 dental implants, were submitted to oral examination and divided in healthy group (n=129) and peri-implantitis group (n=86). Thirteen polymorphisms in BMP4, FGF3, FGF10 and FGFR1 genes were analyzed individually and in haplotype. The chi-square test correlated genotypes, allelic and haplotype frequencies. Values of p&lt;0.05 were considered significant. Volunteers with peri-implantitis demonstrated high incidence of total edentulism (p&lt;0.0001) and thin peri-implant phenotype (p&lt;0.04). Higher incidence of spontaneous bleeding, plaque and implant mobility was observed in peri-implantitis group (p&lt;0.0001 for all). The TT polymorphic genotype for BMP4 rs2761884 was associated with healthy peri-implant (p=0.01). FGF3 rs4631909 (TT+CT genotype) also showed association with the control group (p=0.04). The frequency of C allele for FGF3 rs4631909 showed a tendency for association with peri-implantitis (p=0.08). FGF10 CCTG (p=0.03), BMP4 GAAA (p=0.05) and GGGA (p=0.02) haplotypes were associated with peri-implantitis (p=0.03). Therefore, it may be concluded that BMP4 and FGF10 haplotypes are associated with peri-implantitis.<hr/>Resumo Apesar do alto índice de sucesso em implantodontia, falhas tem aumentado drasticamente, estando associadas ao desenvolvimento de peri-implantite. A perda óssea peri-implantar é influenciada por múltiplos fatores, incluindo causas genéticas e ambientais. As BMPs (proteínas ósseas morfogenéticas) são fatores de crescimento indutores da formação óssea. Os FGFs (fatores de crescimento dos fibroblastos) e seus receptores (FGFRs) desenvolvem importante função na proliferação, diferenciação e migração celular. A relação BMP/FGF é responsável pela regeneração e perda óssea. O objetivo deste estudo foi estudar a possível correlação entre os genes BMP4, FGF3, FGF10 e FGFR1 e a perda óssea peri-implantar. Duzentos e quinze voluntários, com 754 implantes, foram submetidos ao exame oral e divididos em grupo saúde (n=129) e peri-implantite (n=86). Treze polimorfismos nos genes BMP4, FGF3, FGF10 e FGFR1 foram analisados individualmente e como haplótipos. O teste do qui-quadrado correlacionou as frequências dos genótipos, alelos e haplótipos. Valores de p&lt;0,05 foram considerados estatisticamente significantes. Voluntários com peri-implantite mostraram alta incidência de edentulismo total (p&lt;0,0001) e biotipo periodontal fino (p&lt;0,04). Sangramento espontâneo, placa e mobilidade do implante foram altamente incidentes no grupo peri-implantite (p&lt;0,0001). O genótipo polimórfico TT para BMP4 rs2761884 foi associado com saúde peri-implantar (p=0,01). FGF3 rs4631909 (genótipos TT+CT) mostraram associação com o grupo controle (p=0,04). A frequência do alelo C para FGF3 rs4631909 mostrou uma tendência de associação com peri-implantite (p=0,08). Os haplótipos FGF10 CCTG (p=0,03), BMP4 GAAA (p=0,05) e GGGA (p=0,02) foram associados com peri-implantite (p=0,03). Sendo assim, conclui-se que os haplótipos BMP4 e FGF10 estão associados com peri-implantite. <![CDATA[Red LED Photobiomodulates the Metabolic Activity of Odontoblast-Like Cells]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400375&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Phototherapy has been indicated as an adjunctive treatment for tissue repair, including the pulp tissue. However, there are no defined irradiation parameters, which is a great challenge to the clinical use of phototherapy. The aim of this study was to evaluate the effect of phototherapy with red LED on odontoblast-like MDPC-23 cells, using different parameter settings. Cells were seeded (104 cells/cm²), incubated for 12 h in complete DMEM and then the culture medium was replaced by DMEM supplemented with 0.5% FBS. After 12 h incubation, irradiations were performed (630±10 nm) using a LEDTable device with a 20 or 40 mW/cm² power density and 2 J/cm² energy dose. The cells were irradiated 1 or 3 times, at 1 min intervals. Non-irradiated cells served as control. The cells were evaluated for viability (MTT assay), total protein dosage (Lowry method) and number of viable cells (Trypan blue). The data (n=12 per group) were submitted to Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (p=0.05). A single irradiation with 20 or 40 mW/cm² enhanced cell viability, which was negatively affected after 3 consecutive irradiations. Cells irradiated only once with 20 mW/cm² produced more proteins compared with those irradiated with 40 mW/cm². Reduction in the number of viable cells occurred only after 3 consecutive irradiations with 40 mW/cm². In conclusion, red LED was capable of biomodulating the metabolic activities of cultured MDPC-23 odontoblast-like cells. The best cell biostimulation was obtained when a single irradiation with 2 J/cm2 energy dose and 20 mW/cm2 power density was delivered to the pulp cells.<hr/>Resumo Fototerapia tem sido indicada como um tratamento adjuvante para o reparo de tecidos, incluindo o tecido pulpar. Entretanto, não há parâmetros de irradiação definidos, o que representa um grande desafio para o uso clínico da fototerapia. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da fototerapia com LED vermelho em células MDPC-23 com fenótipo odontoblastóide, usando vários parâmetros. As células foram semeadas (104 células/cm2), incubadas por 12 h em DMEM completo e então o meio de cultura foi trocado por DMEM com 0,5% SFB. Após 12 h de incubação, as irradiações foram realizadas (630±10 nm) usando um dispositivo com densidade de potência de 20 ou 40 mW/cm2 e dose de energia de 2 J/cm2. As células foram irradiadas 1 ou 3 vezes, com intervalos de 1 min. Células não irradiadas serviram como controle. Foram avaliadas a viabilidade (ensaio de MTT), dosagem de proteína total (método de Lowry) e número de células viáveis (ensaio de Trypan blue). Os dados (n=12 por grupo) foram submetidos aos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (p=0,05). Uma única irradiação com 20 ou 40 mW/cm2 aumentou a viabilidade celular, a qual foi negativamente afetada após 3 irradiações. Células irradiadas apenas uma vez com 20 mW/cm2 produziram mais proteínas comparadas com aquelas irradiadas com 40 mW/cm2. Redução no número de células viáveis ocorreu apenas após 3 irradiações com 40 mw/cm2. Em conclusão, o LED vermelho foi capaz de biomodular a atividade metabólica de células MDPC-23. A melhor bioestimulação celular foi obtida quando uma única irradiação com dose de energia de 2 J/cm2 e densidade de potência de 20 mW/cm2 foi administrada às células pulpares. <![CDATA[Anesthetic Efficacy in Irreversible Pulpitis: A Randomized Clinical Trial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400381&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Inferior alveolar nerve block has a high failure rate in the treatment of mandibular posterior teeth with irreversible pulpitis. The aim of this study was to compare the anesthetic efficacy of 4% articaine, 2% lidocaine and 2% mepivacaine, all in combination with 1:100,000 epinephrine, in patients with irreversible pulpitis of permanent mandibular molars during a pulpectomy procedure. Sixty-six volunteers from the Emergency Center of the School of Dentistry, University of São Paulo, randomly received 3.6 mL of local anesthetic as a conventional inferior alveolar nerve block (IANB). The subjective signal of lip numbness, pulpal anesthesia and absence of pain during the pulpectomy procedure were evaluated respectively, by questioning the patient, stimulation using an electric pulp tester and a verbal analogue scale. All patients reported the subjective signal of lip numbness. Regarding pulpal anesthesia success as measured with the pulp tester, the success rate was respectively 68.2% for mepivacaine, 63.6% for articaine and 63.6% for lidocaine. Regarding patients who reported no pain or mild pain during the pulpectomy, the success rate was, respectively 72.7% for mepivacaine, 63.6% for articaine and 54.5% for lidocaine. These differences were not statistically significant. Neither of the solutions resulted in 100% anesthetic success in patients with irreversible pulpitis of mandibular molars.<hr/>Resumo O bloqueio do nervo alveolar inferior apresenta uma alta taxa de falha para o tratamento de dentes posteriores mandibulares com pulpite irreversível. O objetivo deste estudo foi comparar a eficácia anestésica da articaína 4%, lidocaína 2% e mepivacaína 2%, todas em combinação com epinefrina 1:100.000, em pacientes com pulpite irreversível de molares mandibulares durante um procedimento de pulpectomia. Sessenta e seis voluntários do Centro de Emergência da Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo receberam aleatoriamente 3.6 mL de anestésico local no bloqueio convencional do nervo alveolar inferior (BNAI). O sinal subjetivo de dormência do lábio, anestesia pulpar e ausência de dor durante o procedimento de pulpectomia foram, respectivamente, avaliados pelo interrogatório do paciente, usando um estimulador pulpar elétrico e uma escala analógica verbal. Todos os pacientes relataram o sinal subjetivo de dormência do lábio. Em relação ao sucesso da anestesia pulpar medido com o Pulp Tester, a taxa de sucesso foi, respectivamente, 68.2% para mepivacaína, 63,6% para articaína e 63,6% para lidocaína. Relativamente aos pacientes que relataram nenhuma dor ou dor leve, durante a pulpectomia, a taxa de sucesso foi, respectivamente, 72.7% para mepivacaína, 63.6% para articaína e 54,5% para a lidocaína. Estas diferenças não foram estatisticamente significantes. Nenhuma das soluções resultou em 100% de sucesso anestésico em pacientes com pulpite irreversível de molares mandibulares. <![CDATA[<strong><em>Eugenia uniflora</em></strong> Dentifrice for Treating Gingivitis in Children: Antibacterial Assay and Randomized Clinical Trial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400387&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract School-age children are frequently at high risk for the onset of biofilm-dependent conditions, including dental caries and periodontal diseases. The objective of this study was to evaluate the clinical efficacy of a dentifrice containing Eugenia uniflora Linn. (Surinam cherry) extract versus a triclosan-based comparator in treating gingivitis in children aged 10-12 years. The in vitro antibacterial potential of the dentifrice was tested against oral pathogens (Streptococcus mutans, Streptococcus oralis and Lactobacillus casei). Then a phase-II clinical trial was conducted with 50 subjects aged 10-12 years, with clinical signs of gingivitis. The subjects were randomly assigned to the experimental group (n=25) and control group (n=25), in which participants used the experimental dentifrice and a triclosan-based fluoridated dentifrice (Colgate Total 12(r)), respectively. Clinical examinations assessed the presence of gingivitis (primary outcome) and biofilm accumulation (secondary outcome) using the Gingival-Bleeding Index (GBI) and Simplified Oral Hygiene Index (OHI-S), respectively, at baseline and after seven days of tooth brushing 3x/day. The data were analyzed using paired and unpaired t-test (GBI) and Wilcoxon and Mann-Whitney (OHI-S), with p≤0.05. The experimental dentifrice showed efficient antibacterial activity in vitro. In the clinical trial, a significant reduction in gingival bleeding was observed in both experimental and control groups (p&lt;0.0001), with no statistical difference between them (p=0.178), although a small size effect was observed. Biofilm accumulation was only reduced in the control group (p=0.0039). In conclusion, E. uniflora dentifrice showed anti-gingivitis properties in children aged 10-12 years. Thus, it may be a potentially efficient and safe product to be used alternatively in preventive dental practice<hr/>Resumo Crianças em idade escolar apresentam, com frequência, alto risco para o desenvolvimento de doenças biofilme-dependentes, incluindo cárie e doenças periodontais. Este estudo investigou a eficácia clínica de um dentifrício contendo o extrato de Eugenia uniflora Linn. (pitanga) comparado a um dentifrício com triclosan no combate à gengivite em crianças de 10 a 12 anos. Foi avaliado o potencial antibacteriano in vitro do dentifrício sobre microorganismos da cavidade oral (S. mutans S. oralis and L. casei) e realizado um estudo clínico fase II incluindo 50 sujeitos, com sinais clínicos de gengivite, divididos aleatoriamente em dois grupos: Experimental - 25 sujeitos usaram o dentifrício contendo extrato de pitanga; e Controle - 25 sujeitos que usaram um dentifrício fluoretado contendo triclosan (Colgate Total 12(r)). Na baseline e após sete dias consecutivos de escovação, foi realizado o exame clínico para diagnóstico de gengivite (desfecho primário) e acúmulo de biofilme (desfecho secundário), utilizando o Índice de Sangramento Gengival (ISG) e Índice de Higiene Oral Simplificado (IHO-S). Os dados foram analisados utilizando o teste t pareado e não pareado (ISG) e teste de Wilcoxon e Mann-Whitney (IHO-S), com nível de significância de p≤0,05. Observou-se uma efetiva atividade antibacteriana do dentifrício experimental. No estudo clínico, observou-se redução de sangramento gengival em ambos os grupos experimental e controle (p&lt;0,0001), não havendo diferença entre eles (p 0,178), embora com uma pequena magnitude de efeito. Apenas o grupo controle reduziu significantemente o acúmulo de biofilme (p=0,0039). Concluiu-se que o dentifrício experimental de E. uniflora mostrou-se eficaz na redução de gengivite em crianças de 10 a 12 anos. Assim, este dentifrício apresenta potencial para ser utilizado de forma eficaz e segura em odontologia preventiva. <![CDATA[Effect of Fluoride Concentration on Reduction of Enamel Demineralization According to the Cariogenic Challenge]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400393&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Fluoride present in toothpaste at 1,100 µg/g is considered effective on caries control. However, under high cariogenic challenge due to increasing sugar exposure, higher fluoride concentration (5,000 µg/g) could be necessary to compensate the unbalance on caries process. This was tested in a pH-cycling regimen, which evaluated the effect of fluoride concentration relative to toothpaste on reduction of enamel demineralization under conditions of two levels of cariogenic challenge. Enamel slabs (n=20) were subjected to two pH-cycling regimens, simulating 8x and 16x/day sugar exposure and were treated with solutions containing: 0 (no fluoride), 275 or 1,250 µg F/mL, resulting in 6 treatment groups: 4-h/0-F; 8-h/0-F; 4-h/275-F; 8-h/275-F; 4-h/1,250-F and 8-h/1,250-F. The 275 and 1,250 µg F/mL concentrations simulate mouth salivary dilution when 1,100 and 5,000 µg/g toothpastes are used. Enamel demineralization was assessed by surface (%SHL) and cross-sectional hardness. Fluoride taken up by enamel was also evaluated. Data were analyzed by ANOVA one-way and Tukey's test. The treatment with 1,250 µg F/mL significantly reduced %SHL compared with 275 µg F/mL (p&lt;0.05), irrespective the level of cariogenic challenge (4-h/1,250-F vs. 4-h/275-F and 8-h/1,250-F vs 8-h/275-F comparisons, respectively). These data were supported by fluoride concentration found in enamel. These findings suggest that higher fluoride concentrations could partly compensate the greater caries risk under higher cariogenic challenge due to increasing sugar exposure.<hr/>Resumo O fluoreto presente em dentifrícios de 1,100 µg/g é considerado efetivo no controle de cárie dental. No entanto, sob alto desafio cariogênico devido ao aumento da exposição ao açúcar, maior concentração de fluoreto (5.000 µg/g) poderia ser necessária para compensar o desequilíbrio no processo de cárie. Isso foi testado em um modelo de ciclagens de pH, que avaliou o efeito da concentração do fluoreto, relacionada ao dentifrício, na redução da desmineralização do esmalte dental sob condição de dois níveis de desafio cariogênico. Blocos de esmalte (n=20) foram submetidos a dois regimes de ciclagens de pH, simulando 8 e 16 exposições diárias ao açúcar, e foram tratados com soluções contendo: 0 (sem flúor), 275 ou 1.250 µg F/mL, resultando em 6 grupos de tratamento: 4-h/0-F; 8-h/0-F; 4-h/275-F; 8-h/275-F; 4-h/1.250-F e 8-h/1.250-F. As concentrações de 275 e 1.250 µg F/mL simularam uma diluição salivar na cavidade bucal quando dentifrícios de 1100 e 5000 µg F/g são usados. A desmineralização do esmalte foi avaliada na superfície (%PDS) e dureza em corte. Fluoreto incorporado pelo esmalte também foi determinado. Os dados foram analisados por Análise de Variância e teste de Tukey. O tratamento com 1.250 µg F/mL reduziu significativamente %PDS comparado ao de 275 µg F/mL (p&lt;0,05), independente do nível do desafio cariogênico (comparações 4-h/1,250-F x 4-h/275-F e 8-h/1,250-F x 8-h/275-F, respectivamente). Esses resultados foram suportados pela concentração de fluoreto encontrada no esmalte. Os resultados sugerem que maior concentração de fluoreto pode parcialmente compensar um maior risco de cárie sob um maior desafio cariogênico provocado pelo aumento de exposição ao açúcar. <![CDATA[Effect of Dental Pigmentation Intensity on the Transenamel and Transdentinal Penetration of Hydrogen Peroxide]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400399&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abastract This study aimed to evaluate the transenamel and transdentinal penetration of hydrogen peroxide (H202) applied to bovine teeth pigmented with black tea at different intensities. The following groups were formed DW: immersion in distilled water; BT100: immersion in an infusion of 1.6 g of black tea per 100 mL distilled water; BT10: immersion in an infusion of 1.6 g black tea per 10 mL distilled water. All groups were immersed for 6 days. To quantify the penetration of H202, the specimens were placed in artificial pulp chambers (APCs) and subjected to bleaching treatment with 38% H2O2 once per week for 3 weeks. After bleaching treatment, the acetate buffer solution of APCs with peroxidase enzyme was evaluated in a reflection spectrophotometer. The transenamel and transdentinal penetration of H2O2 and the L* values obtained at T1, T2 and T3 were subjected to Kruskal-Wallis and Friedman statistical tests. At T1, the H2O2 diffusion in DW was higher than that in BT100 and BT10. At the other evaluation times, the penetration values in BT100 and BT10 increased and remained similar. The L* values increased significantly in all groups at T1. At T2, the L* values were higher in DW, while the values in BT100 and BT10 were similar to each other. At the end of the experiment, BT10 showed the lowest L* values. The pigmentation level did not affect the penetration of H2O2 through the enamel and dentin and the bleaching agent effectively changed the color of the teeth.<hr/>Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a penetração trans-amelodentinária do peróxido de hidrogênio (H2O2) aplicados em dentes bovinos pigmentados com chá preto em diferentes intensidades. Divisão dos grupos: AD em água destilada; CP100 em uma infusão de 1,6 g de chá preto para 100 mL de água destilada; CP10 em uma infusão de 1,6 g de chá preto para 10 mL de água destilada. Todos os grupos foram imersos por 6 dias. Para quantificar a penetração de H2O2, as amostras foram colocadas em câmaras pulpares artificiais (CPAs) e submetidas a um tratamento clareador com PH a 38%, uma vez por semana durante 3 semanas. Após o tratamento clareador, a solução tampão de acetato das CPAs com a enzima da peroxidase, foi avaliada num espectrofotômetro de reflexão. A penetração trans-amelodentinária de PH e os valores de L* obtidos em T1, T2 e T3 foram submetidos ao teste estatístico de Kruskal-Wallis e Friedman. Em T1, a difusão de H2O2 no AD foi mais elevada do que em CP100 e CP10. Nos outros tempos de avaliação, os valores de penetração no CP100 e CP10 aumentaram e permaneceram semelhantes. Os valores L* aumentaram significativamente em todos os grupos no T1. No T2, os valores L* foram maiores no AD e os valores em CP100 e CP10 foram semelhantes entre si. No último tempo, o CP10 apresentou os menores valores de L*. Diferentes níveis de pigmentação não afetaram a penetração de H2O2 através do esmalte e dentina e o agente de clareador foi eficaz na alteração cromática. <![CDATA[Fibroblast Viability after Storage at 20 °C in Milk, Hank's Balanced Salt Solution and Coconut Water]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400404&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract The objective of this study was to evaluate the effectiveness of various storage media at 20 °C in maintaining the viability of human periodontal ligament fibroblasts (HPLF) over time. HPLF were maintained at 20 °C in skim milk (SM), whole milk (WM), freshly prepared Hank's balanced salt solution (HBSS), Save-A-Tooth(r), natural coconut water (NCW), coconut water industrialized (ICW) and tap water (negative control) for 3, 6, 24, 48, 72, 96 and 120 h. Cells maintained in Minimal Essential Medium (MEM-37) at 37 °C served as a positive control. Cell viability was determined by MTT assay. Statistical analysis was performed by Kruskal-Wallis test and Scheffe test (α = 5%). From 24 h, NCW was significantly better in maintaining cell viability than all other tested storage media (p&lt;0.05). SM and WM were significantly better than HBSS for up to 72 h. Save-A-Tooth(r) and ICW were the worst conservation storage media. In conclusion, the effectiveness of the tested storage media to maintain the viability of the periodontal ligament cells was as follows, in a descending order: NCW &gt; MEM-37&gt; SM and IM&gt; HBSS&gt; ICW &gt; Save-A-Tooth(r)&gt; tap water.<hr/>Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a efetividade de vários meios de conservação a 20 °C em manter a viabilidade de fibroblastos do ligamento periodontal humano (FLPH) ao longo do tempo. FLPH foram conservados a 20 °C em leite desnatado (LD), leite integral (LI), solução salina balanceada de Hank (HBSS) recém preparada, Save-A-Tooth(r) (Save), água de coco natural (ACN), água de coco industrializada (ACI) e água de torneira (água - controle negativo) por 3, 6, 24, 48, 72, 96 e 120 h. Células conservadas em Meio Essencial Mínimo (MEM-37) a 37 °C serviram como controle-positivo. A viabilidade celular foi determinada pelo ensaio MTT. A análise estatística dos dados foi realizada pelos testes Kruskal-Wallis e Scheffé (α=5%). A partir de 24 h, ACN foi significantemente melhor em manter a viabilidade celular do que todos os outros meios testados (p&lt;0,05). LD e LI foram significantemente melhores do que a HBSS por até 72 h. Save e ACI foram os piores meios de conservação. Concluindo, a efetividade dos meios de conservação testados em manter a viabilidade das células do ligamento periodontal foi a seguinte em ordem decrescente: ACN &gt; MEM-37 &gt; LD e LI &gt; HBSS &gt; ACI &gt; Save &gt; água. <![CDATA[In Vitro Periodontal Ligament Cell Viability in Different Storage Media]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400408&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract The aim of this study was to evaluate the viability of periodontal ligament cells of avulsed teeth in three different storage media. Forty-five mature premolars extracted for orthodontic therapeutic purposes were randomly and equally divided into three groups according to the storage medium: milk (control), rice water and egg white. After placing extracted teeth for 30 min in storage media, the scrapings of the periodontal ligament (PDL) were collected in Falcon tubes containing collagenase in 2.5 mL of phosphate buffer saline and were incubated for 30 min and centrifuged for 5 min at 800 rpm. Cell viability was analyzed by Trypan blue exclusion. Rice water had a significantly higher number of viable cells compared to egg white and milk. There was no statistically significant difference between egg white and milk. Rice water may be able to maintain PDL cell viability of avulsed teeth better than egg white or milk.<hr/>Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a viabilidade das células do ligamento periodontal de dentes avulsionados armazenados em três diferentes meios. Quarenta e cinco pré-molares com formação radicular completa extraídos por razões terapêuticas foram aleatoriamente distribuídos em três grupos, de acordo com o meio de armazenagem: leite (controle), água de arroz e clara de ovo). Após armazenar os dentes avulsionados por 30 min no meio, raspas do ligamento periodontal (LPD) foram coletadas em tubos Falcon contendo 2,5 mL de solução tamponada de soro fosfatado, incubadas por 30 min e a seguir centrifugadas por 5 min a 800 rpm. A viabilidade celular foi analisada pelo método de exclusão do Azul de Trypan. A água de arroz teve um número significativamente maior de células viáveis em comparação com o leite e a clara de ovo. Não houve diferença estatisticamente significativa entre o leite e a clara de ovo. A água de arroz pode ser capaz de manter a viabilidade das células do PDL de dentes avulsionados, melhor que o leite ou a clara de ovo. <![CDATA[Investigation of Bacterial Contents From Persistent Endodontic Infection and Evaluation of Their Inflammatory Potential]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400412&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract This clinical study investigated and quantified cultivable bacteria and their levels of endotoxins in persistent endodontic infection, determining their antigenicity against macrophages and fibroblast cells by IL-1β and TNF-α secretion and evaluating their relationship with clinical and radiographic features. Samples from the root canals were obtained after root filling removal. Culture techniques were used to determine the bacterial count and the endotoxins were determined by LAL-assay. PCR analysis (16S rDNA) was used for bacterial detection. Raw 264.5 macrophages and V79 fibroblast were stimulated with endodontic contents. ELISA assay measured the amounts of IL-1ß/TNF-?#61537; secretion. Bacteria and endotoxin medians were 1.24x105 CFU/mL and 9.62 EU/mL, respectively. Porphyromonas endodontalis was the most frequently detected species. Higher levels of endotoxins were found in teeth with pain on palpation (23.56 EU/mL) rather than in its absence (8.21 EU/mL). Larger areas of bone destruction were related to higher levels of endotoxins and IL-1β and TNF-α secretion. The study findings revealed the presence of Gram-negative bacteria species in persistent endodontic infection, with their endotoxins related to both severity of bone destruction and development of symptomatology. Moreover, larger areas of bone destruction were related to higher levels of IL-1β and TNF-α secreted by macrophages and fibroblast cells.<hr/>Resumo Este estudo clínico investigou e quantificou bactérias cultiváveis e seus níveis de endotoxinas na infecção endodôntica persistente, determinando a sua antigenicidade contra macrófagos e células de fibroblastos através de IL-1β e TNF-α; e avaliando sua relação com características clínicas e radiográficas. As amostras dos canais radiculares foram obtidas após a desobturação. Técnicas de cultura foram utilizadas para determinar a contagem de bactérias e a quantificação de endotoxinas foram determinadas por ensaio de LAL. Análise por PCR (16S rDNA) foi utilizada para a detecção bacteriana. Células 264,5 macrófagos e fibroblastos V79 foram estimuladas com conteúdo endodôntico. IL-1β e TNF-α produzidas pelas células avaliadas foram medidas por ensaio de ELISA. As medianas de bactérias e endotoxinas foram 1,24x105 UFC/mL e 9,62 EU/mL, respectivamente. Porphyromonas endodontalis foi a espécie mais frequentemente detectada. Níveis mais elevados de endotoxinas foram encontrados em dentes com dor à palpação (23,56 EU/mL) quando comparado a sua ausência (8,21 EU/mL). Maiores áreas de destruição óssea foram relacionados com níveis mais elevados de endotoxinas e IL-1β e TNF-α. O estudo revelou presença de espécies de bactérias Gram-negativas em infecção endodôntica persistente, com níveis elevados de endotoxinas relacionados a maior destruição óssea periapical e presença de sintomatologia. Além disso, grandes áreas de destruição óssea foram relacionados com níveis mais elevados de IL-1β e TNF-α secretadas por macrófagos e fibroblastos. <![CDATA[Long-Term Cytotoxicity, pH and Dissolution Rate of AH Plus and MTA Fillapex]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400419&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract The aim of the present study was to verify the long-term cytotoxic effects of the MTA Fillapex and to compare them with AH Plus. Dissolution rate and pH were also evaluated. Human osteoblast cells were incubated with elutes of fresh specimens from AH Plus and MTA Fillapex, and with elutes of the same specimens for 4 successive weeks. Elute's pH was evaluated at each time point. A multiparametric cell viability assay was performed. For dissolution rate, ISO methodology was used. The results were analyzed by one-way analysis of variance, complemented with the Tukey post-test (p&lt;0.05). No significant difference was found among the materials when fresh mixed (p&gt;0.05). After 1 week, AH Plus became non-cytotoxic on all three evaluated parameters. Conversely, MTA Fillapex remained severely and mildly cytotoxic over the entire experimental period (p&lt;0.05). The dissolution rate of AH Plus was significantly lower than MTA Fillapex at all time points (p&gt;0.05). The pH of AH Plus was significantly lower than MTA Fillapex at the second and third week (p&lt;0.05). In the other tested time points no statistical difference was observed. In conclusion, MTA Fillapex remained cytotoxic after 4 weeks and its cytotoxicity may be related to the high dissolution rate of this material.<hr/>Resumo O objetivo do presente estudo foi verificar os efeitos citotóxicos de longo prazo da MTA Fillapex e comparar com os do AH Plus. Solubilidade e pH também foram avaliados. Osteoblastos humanos foram incubados com elutos de amostras frescas de AH Plus e MTA Fillapex, e com elutos dos mesmos espécimes pelas 4 semanas seguintes. O pH foi avaliado a cada semana. Um ensaio multiparamétrico de viabilidade celular foi realizado. Para solubilidade foi utilizada metodologia ISO. Os resultados foram analisados por ANOVA, complementada com o pós-teste de Tukey (p&lt;0,05). Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre os materiais frescos quando avaliados em relação a citotoxicidade (p&gt;0,05). Depois de uma semana, o AH Plus tornou-se não-citotóxico em todos os três parâmetros avaliados. Por outro lado, MTA Fillapex permaneceu citotóxico durante todo o período experimental (p&lt;0,05). A solubilidade do AH Plus foi significativamente menor do MTA Fillapex para todos os períodos avaliados (p&gt;0,05). O pH da AH Plus foi significativamente menor do que o MTA Fillapex na segunda e na terceira semana (p&lt;0,05). Nos outros períodos testados não houve diferença estatística. Em conclusão, o MTA Fillapex permaneceu citotóxico após 4 semanas e a sua citotoxicidade pode estar relacionada à elevada solubilidade deste material. <![CDATA[1064-nm Nd:YAG and 980-nm Diode Laser EDTA Agitation on the Retention of an Epoxy-Based Sealer to Root Dentin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400424&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Root canal irrigants are used to minimize the negative effects of smear layer on endodontic sealer retention. The aim of this study was to evaluate the efficacy of agitation of 17% ethylenediaminetetraacetic acid (EDTA) with ultrasonic, 1064-nm Nd:YAG and 980-nm diode laser on the retention of an epoxy-based sealer to the root canal walls. Forty single-rooted bovine teeth were instrumented with ProTaper rotary system and divided into four groups according to the final irrigation protocol (n = 10): (1) 17% EDTA (control); (2) 17% EDTA with 50-s ultrasonic agitation; (3) 17% EDTA with 50-s diode laser (2-W) agitation; and (4) 17% EDTA with 50-s Nd:YAG (1.5-W) laser agitation. After endodontic filling with gutta-percha F5 master cone and Sealer 26, the roots were sectioned at the cervical, middle, and apical root thirds to obtain 1.5-mm slices. Push-out tests were performed using a universal testing machine at a 1 mm/min crosshead speed. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey's tests (α=0.05). Apical root thirds had significant higher retention values than cervical and middle thirds (p &lt; 0.05). EDTA with 1064-nm Nd:YAG or 980-nm diode laser presented the highest retention values and was significantly different from EDTA with ultrasonic agitation and EDTA only (p &lt; 0.05). Adhesive failures were predominant to EDTA only group. Mixed failures were predominant to all agitation groups. 1064-nm Nd:YAG and 980-nm diode laser EDTA agitation enhanced the retention of the epoxy-based sealer to the root canal walls compared with that due to EDTA only or EDTA with ultrasonic agitation.<hr/>Resumo Irrigantes para canais radiculares são usados para minimizar os efeitos negativos da camada de smear na retenção do cimento obturador. O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia da agitação do ácido etilenodiaminotetracético a 17% (EDTA) com ultrassom, Nd:YAG 1064-nm e laser diodo 980-nm na retenção de um cimento obturador à base de resina epóxica nas paredes do canal radicular. Quarenta dentes bovinos unirradiculares foram instrumentados com o sistema rotatório ProTaper e divididos em quatro grupos de acordo com o protocolo de irrigação final (n = 10): (1) EDTA 17% (controle); (2) EDTA 17% com agitação ultrassônica por 50-s; (3) EDTA 17% com agitação com laser diodo (2-W) por 50-s; e (4) EDTA 17% com agitação com laser Nd:YAG (1,5-W) por 50-s. Após obturação endodôntica com cone principal F5 e cimento Sealer 26, as raízes foram seccionadas nos terços radiculares cervical, médio e apical para obtenção de slices de 1,5-mm. Testes de push-out foram realizados utilizando uma máquina universal de ensaios com velocidade de carga de 1 mm/min. Os dados foram analisados utilizando os testes two-way ANOVA e Tukey's (α=0,05). Os terços radiculares apicais tiveram força de adesão significantemente maior que os terços cervical e médio (p&lt;0,05). EDTA com Nd:YAG 1064-nm ou laser diodo 980-nm apresentaram os maiores valores de força de adesão e foram significantemente diferentes do EDTA com agitação ultrassônica e EDTA apenas (p &lt; 0,05). Falhas adesivas foram predominantes apenas no grupo EDTA. Falhas mistas foram predominantes em todos os grupos de agitação. A agitação do EDTA com Nd:YAG 1064-nm e laser diodo 980-nm aumentou a força de adesão do cimento à base de resina epóxica às paredes do canal radicular comparado com a obtida com EDTA apenas ou EDTA com agitação ultrassônica. <![CDATA[Influence of Sealer and Light-Curing Units on Push-Out Bond Strength Of Composite Resin to Weakened Roots]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400430&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract The aim of this study was to assess the influence of sealer and light-curing unit on regional bond strength of resin composite to the weakened roots. Ninety roots of incisors were experimentally weakened, subjected to biomechanical preparation and filled with either Endofill, AH Plus or MTA Fillapex The roots were desobturated e reinforced with resin composite and fiber post light-activated with one of the light sources: halogen at 600 mW/ cm2 (QTH-600), LED at 800 mW/ cm2 (LED-800) and LED at 1500 mW/ cm2 (LED-1500). The roots were sectioned in slices from cervical, middle and apical root-reinforcement regions and analyzed by push out test, scanning electron microscopy (SEM) and confocal laser scanning microscopy (CLSM). Bond strength data were analyzed using three-way ANOVA and Tukey´s test (α=0.05). Specimens filled with AH Plus had higher bond strength, followed by MTA Fillapex and Endofill (p&lt;0.05). For light-curing unit, LED-1500 presented superior bond strength than LED-800, which was higher than QTH-600 (p&lt;0.05). The cervical region had the greatest mean values (p&lt;0.05) while apical part showed the lowest bond strength (p&lt;0.05). CLMS revealed remaining filling material in the dentinal tubules for all groups. The eugenol-containing sealer (Endofill) compromised the push-out bond strength of composite resin to the root dentin. Bond strength was favored in the cervical region, and when LED-1500 was used.<hr/>Resumo O objetivo neste estudo foi avaliar a influência do cimento endodôntico e da fonte de luz fotoativadora na resistência de união (RU) regional da resina composta às raízes fragilizadas. Noventa raízes de incisivos foram experimentalmente fragilizados, submetidos ao preparo biomecânico e obturadas com Endofill, AH Plus ou MTA Fillapex. Os canais foram desobturados e reforçados com pinos de fibra de vidro e resina composta fotoativada com uma das fontes de luz: halógena a 600 mW/cm2 (QTH-600), diodo emissor de luz a 800 mW/cm2 (LED-800) e LED a 1500 mW/cm2 (LED-1500). As raízes foram seccionadas em slices provenientes dos terços cervical, médio e apical das regiões da raiz reforçada e analisadas por meio do teste de push out, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia confocal de varredura a laser (MCVL). Os dados de resistência de união foram analisados por ANOVA a três critérios e teste de Tukey (α=0,05). Os espécimes obturados com AH Plus apresentaram maior resistência de união, seguido do MTA Fillapex e do Endofill (p&lt;0,05). Para fonte de luz fotoativadora, LED-1500 apresentou resistência de união superior ao LED-800 que foi maior que QTH-600 (p&lt;0,05). A região cervical obteve as maiores médias (p&lt;0,05), enquanto que a região apical apresentou a menor resistência de união (p&lt;0,05). MCVL revelou remanescente de material endodôntico nos túbulos dentinários para todos os grupos. O cimento contendo eugenol (Endofill) comprometeu a resistência de união da resina composta à dentina radicular. A resistência de união foi favorecida na região cervical, e quando o LED-1500 foi empregado. <![CDATA[Finite Element Study on Continuous Rotating <strong><em>versus</em></strong> Reciprocating Nickel-Titanium Instruments]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400436&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract In the present study, GTX and ProTaper as continuous rotating endodontic files were numerically compared with WaveOne reciprocating file using finite element analysis, aiming at having a low cost, accurate/trustworthy comparison as well as finding out the effect of instrument design and manufacturing material on its lifespan. Two 3D finite element models were especially prepared for this comparison. Commercial engineering CAD/CAM package was used to model full detailed flute geometries of the instruments. Multi-linear materials were defined in analysis by using real strain-stress data of NiTi and M-Wire. Non-linear static analysis was performed to simulate the instrument inside root canal at a 45° angle in the apical portion and subjected to 0.3 N.cm torsion. The three simulations in this study showed that M-Wire is slightly more resistant to failure than conventional NiTi. On the other hand, both materials are fairly similar in case of severe locking conditions. For the same instrument geometry, M-Wire instruments may have longer lifespan than the conventional NiTi ones. In case of severe locking conditions both materials will fail similarly. Larger cross sectional area (function of instrument taper) resisted better to failure than the smaller ones, while the cross sectional shape and its cutting angles could affect instrument cutting efficiency.<hr/>Resumo As limas rotativas GTX e ProTaper foram comparadas numericamente com as limas reciprocatórias WaveOne pela análise de elementos finitos, com o objetivo de baixar custos, comparação fiel e exata, além de pesquisar o efeito do projeto das limas e de seu material sobre a durabilidade. Dois modelos tridimensionais de análise de elementos finitos foram especialmente elaborados para esta comparação. Utilizou-se um sistema de engenharia CAD/CAM comercial para construir o modelo totalmente detalhado da geometria das estrias das limas. Materiais multi-lineares foram definidos na análise usando dados reais de deformação por estresse de NiTi e M-Wire. Procedeu-se à análise estática não linear para simular a ação do instrumento dentro do canal radicular em ângulo de 45° na região apical, submetido a uma torsão de 0.3 N.cm. As três simulações realizadas no presente estudo demonstraram que o M-Wire é um pouco mais resistente a falhas que o NiTi convencional. Por outro lado, ambos os materiais são bastante similares em condições de travamento severo. No caso da geometria das limas, os instrumentos de M-Wire podem ter vida útil mais longa que os de NiTi convencional. Em condições de travamento severo, ambos os materiais terão falhas similares. Maior área transversal (em função da conicidade do instrumento) resiste melhor a falhas que as áreas transversais menores, ao passo que a geometria da área transversal e seus ângulos de corte podem afetar a eficiência de corte das limas. <![CDATA[Effect of Metalloproteinase Inhibitors on the Microtensile Bond Strength of Composite Resin to Er:YAG Laser-Irradiated Dentin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400442&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract This study evaluated the effect of matrix metalloproteinase (MMP) inhibitors - 2% (CHX) and sodium fluoride (NaF) (5000 ppm) - on microtensile bond strength (μTBS) of composite resin to Er:YAG laser-irradiated dentin after chemical degradation of the bond interface. The occlusal surface of forty sound human molars was removed exposing the dentin surface (n=10), which was polished, irradiated with Er:YAG laser, acid etched and dried. Twenty specimens were rewetted with 2% CHX (control group) and 20 were rewetted with NaF (5000 ppm). The adhesive system was applied and a 4-mm-high plateau of light-cured composite resin was built up. Resin-dentin sticks were obtained with a rectangular cross-sectional area (0.8-1 mm2) and were either stored in water at 37 ?#61616;C for 24 h or submitted to chemical degradation. For chemical degradation, they were immersed in 10% NaOCl aqueous solution for 5 h and rinsed in water for 1 h. The sticks were submitted to microtensile test in a mechanical testing machine at 0.5 mm/min until failure. Fracture pattern was analyzed using SEM. μTBS values were calculated in MPa and submitted to analysis of variance ANOVA (α=0.05). The variance analysis showed that the 'MMP inhibitor' and 'degradation' factors (p=0.214 and p=0.093, respectively) and interaction between the factors were not statistically significant (p=0.143). Mixed failure predominated in all groups. In conclusion, the 2% CHX and NaF 5000 ppm presented similar μTBS of composite resin to laser-irradiated dentin before and after chemical degradation<hr/>Resumo Este estudo avaliou o efeito dos inibidores de metaloproteinase, clorexidina 2% e fluoreto de sódio (5000 ppm), na resistência de união entre a dentina irradiada por laser Er:YAG e a resina composta após a degradação química da interface de união. A superfície oclusal de quarenta molares humanos hígidos (n=10) foi removida expondo uma superfície de dentina, que foi polida, irradiada com laser Er:YAG, condicionada com ácido e seca. Vinte espécimes foram re-umedecidos com clorexidina 2% (Grupo controle) e 20 com fluoreto de sódio (5000 ppm). O sistema adesivo foi aplicado e um platô de resina composta fotopolimerizável de 4 mm de altura foi construído. Palitos de resina-dentina foram obtidos com secção transversal retangular (0,8-1 mm2). Eles foram armazenados em água (24 h a 37 ?#61616;C) ou submetidos a degradação química. Para a degradação química, foram imersos em solução aquosa de hipoclorito de sódio a 10% durante 5 horas e lavados em água durante 1 h. Os palitos foram submetidos ao teste de microtração em uma máquina de ensaios mecânicos a 0,5 mm/min até a fratura. O padrão de fratura foi analisado em MEV. Os valores de resistência de união foram calculados em MPa e submetidos à análise de variância ANOVA (α=0,05). A análise de variância mostrou que os fatores inibidor de metaloproteinases e degradação (p=0,214 e p=0,093, respectivamente), e a interação entre os fatores não foram estatisticamente significantes (p=0,143). A predominância de falha mista foi detectada para todos os grupos. Em conclusão, a clorexidina a 2% e fluoreto de sódio (ppm 5000) apresentaram resistência de união entre dentina irradiada e resina composta semelhante antes e após a degradação química. <![CDATA[Effect of Non-Thermal Argon Plasma on Bond Strength of a Self-Etch Adhesive System to NaOCl-Treated Dentin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400446&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Studies have been showing a decrease of bond strength in dentin treated with sodium hypochlorite (NaOCl). The aim of this study was to evaluate the effect of non-thermal argon plasma on the bond strength of a self-etch adhesive system to dentin exposed to NaOCl. Thirty-two flat dentin surfaces of bovine incisors were immersed in 2.5% NaOCl for 30 min to simulate the irrigation step during endodontic treatment. The specimens were divided into four groups (n=8), according to the surface treatment: Control (without plasma treatment), AR15 (argon plasma for 15 s), AR30 (argon plasma for 30 s) and AR45 (argon plasma for 45 s). For microtensile bond strength test, 5 specimens were used per group. In each group, the specimens were hybridized with a self-etch adhesive system (Clearfil SE Bond) and resin composite buildups were constructed. After 48 h of water storage, specimens were sectioned into sticks (5 per tooth, 25 per group) and subjected to microtensile bond strength test (μTBS) until failure, evaluating failure mode. Three specimens per group were analyzed under FTIR spectroscopy to verify the chemical modifications produced in dentin. μTBS data were analyzed using ANOVA and Tamhane tests (p&lt;0.05). AR30 showed the highest μTBS (20.86±9.0). AR15 (13.81±6.4) and AR45 (11.51±6.8) were statistically similar to control (13.67±8.1). FTIR spectroscopy showed that argon plasma treatment produced chemical modifications in dentin. In conclusion, non-thermal argon plasma treatment for 30 s produced chemical changes in dentin and improved the μTBs of Clearfil SE Bond to NaOCl-treated dentin.<hr/>Resumo Estudos vêm demonstrando uma diminuição na resistência adesiva em dentina tratada com hipoclorito de sódio (NaOCl). O objetivo desse estudo foi avaliar o efeito do plasma de argônio não-térmico na resistência de união de um sistema adesivo autocondicionante à dentina exposta ao NaOCl. Trinta e duas superfícies dentinárias lisas de incisivos bovinos foram imersas em NaOCl a 2,5% por 30 min para simular o passo de irrigação durante o tratamento endodôntico. Os espécimes foram divididos em 4 grupos (n=8), de acordo com o tratamento de superfície: Controle (sem tratamento de plasma), AR15 (plasma de argônio por 15 s), AR30 (plasma de argônio por 30 s) e AR45 (plasma de argônio por 45 s). Para teste de resistência de união por microtração, cinco espécimes foram utilizadas por grupo. Em cada grupo, os espécimes foram hibridizados com um sistema adesivo autocondicionante (Clearfil SE Bond, Kuraray) e blocos de resina composta foram construídos. Após 48 h de armazenamento em água, os espécimes foram seccionados em palitos (5 por dente - 25 por grupo) e submetidos ao teste de resistência de união por microtração (μTBS) até a fratura, avaliando o padrão de fratura. Três amostras por grupo foram analisadas sob espectroscopia por FTIR para verificar as modificações químicas produzidas pelos tratamentos na dentina. Os dados de microtração foram avaliados estatisticamente utilizando os testes de ANOVA e Tamhane (p&lt;0,05). AR30 apresentou o maior μTBS (20,86±9,0). AR15 (13,81±6,4) e AR45 (11,51±6,8) foram estatisticamente semelhantes ao controle (13,67±8,1). A espectroscopia por FTIR mostrou que o tratamento de plasma produziu modificações químicas na dentina. Como conclusão, o tratamento de plasma de argônio não-térmico por 30 s produziu alterações químicas na dentina e melhorou o μTBS do Clearfil SE Bond à dentina tratada com NaOCl. <![CDATA[In Vitro Fatigue Resistance of Teeth Restored With Bulk Fill versus Conventional Composite Resin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400452&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract The aim of this study was to compare the fatigue resistance of restored teeth with bulk fill composite resin, conventional composite resin with incremental insertion and unprepared sound teeth. Twenty-eight extracted maxillary premolars were selected and divided into 4 groups based on composite resin and insertion technique: control (C), conventional composite resin with incremental insertion (I) and bulk fill composite resin with three (BF3) or single increment (BF1). The restored specimens were submitted to fatigue resistance test with a 5 Hz frequency. An initial application of 5,000 sinusoidal load cycles with a minimum force of 50 N and a maximum force of 200 N was used. Next, were applied stages of 30,000 load cycles with the maximum force increasing gradually: 400, 600, 800, 1000, 1200 and 1400 N. The test was concluded when 185,000 load cycles were achieved or the specimen failed. The fatigue resistance data were recorded for comparison, using the Kaplan-Meier survival curve and analyzed by log-rank test at 0.05 significance. Fractures were classified based on the position of the failure - above or below the cementoenamel junction (CEJ). Statistical analysis of the Kaplan-Meier survival curve and log-rank test showed a significant difference between groups (p=0.001). The fracture analysis demonstrated that only 28.58% of failures were below the CEJ in group C, while for groups I, BF1 and BF3 they were 42.85%, 85.71% and 85.71%, respectively. Teeth restored with composite bulk fill in both techniques present similar fatigue resistance values compared with those restored with a conventional incremental insertion of composite, while the fatigue strength values of unprepared sound teeth were higher. Furthermore, unprepared sound teeth showed a lower percentage of fractures below the CEJ.<hr/>Resumo O objetivo deste estudo foi comparar a resistência à fadiga de dentes restaurados com uma resina composta bulk fill, resina composta convencional de inserção incremental e dentes hígidos sem preparo. Vinte e oito pré-molares maxilares extraídos foram selecionados e divididos em quatro grupos conforme a resina composta e técnica de inserção: controle (C), resina composta convencional com inserção incremental (I) e resina composta bulk fill inserida em três (BF3) ou único incremento (BF1). O preparo das cavidades foi padronizado para todos os grupos. As amostras foram restauradas e submetidas ao testes de resistência à fadiga com uma frequência de 5 Hz. Foram aplicados 5.000 ciclos de carregamento senoidal inicial com valor de força mínima igual a 50 N e força máxima de 200 N. Após, foram aplicados estágios de 30.000 ciclos de carga com a força máxima sendo aumentada gradativamente a cada estágio, para 400, 600, 800, 1000, 1200 e 1400 N. O ensaio foi finalizado ao ser alcançado 185.000 ciclos de carga (número máximo de ciclos de carga), ou na fratura da amostra. A resistência à fadiga foi registrada para comparação usando a curva de sobrevivência de Kaplan-Meier e analisada pelo teste log-rank a um nível de significância de 0.05. As fraturas foram classificadas conforme a posição da falha - acima ou abaixo da junção cemento esmalte (JCE). A análise estatística da curva de sobrevivência de Kaplan-Meier pelo teste log-rank demonstrou diferença significativa entre os grupos (p=0.001). Na análise de fratura somente 28.58% das falhas foram abaixo da JCE para o grupo C, enquanto para os grupos I, BF1 e BF3 foram 42.85%, 85.71% e 85.71%, respectivamente. Os dentes restaurados com a resina composta bulk fill em ambas as técnicas de inserção apresentaram valores de resistência à fadiga similares àqueles dos dentes restaurados com a resina composta convencional pela técnica incremental. Entretanto, dentes hígidos mostraram uma menor porcentagem de fraturas abaixo da JCE e maior resistência à fadiga. <![CDATA[Influence of Surface Treatments and Adhesive Systems on Lithium Disilicate Microshear Bond Strength]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400458&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract The purpose of this study was to evaluate the microshear bond strength of ceramic prosthetic structures reinforced by lithium disilicate cemented with resin cement under conditions of different surface treatments and adhesive systems. Seventy-two rectangular blocks of lithium disilicate (6.5 mm long × 5 mm wide × 1 mm thick) were fabricated, air abraded with 50-μm Al2O3 particles and divided into six groups (n=12) depending on the surface pretreatments. The groups were as follows: 10HF/S/SBM: 10% hydrofluoric acid etched for 20 s (10HF) + silane (S) + Adper Scotchbond Multi-Purpose (SBM); 10HF/S/SB: 10HF + S + Single Bond Universal (SB); 10HF/SBM; 10HF/SB; S/SBM and S/SB. Two 1-mm-long plastic tubes were placed on the specimens, filled with RelyX ARC resin cement and cured for 20 s per tube. The plastic tube was removed, and the microshear bond strength was tested. Data were submitted to analysis of variance and Tukey's tests (α=0.05). Fractured specimens were observed under optical microscopy. For both adhesives, the bond strengths (MPa) of groups treated with acid-etching and silane (10HF/S/SB: 24.82, 10HF/S/SBM: 24.90) were higher (p&lt;0.001) than those of groups treated with acid-etching (10HF/SB: 16.47, 10HF/SBM: 19.94) only or only silane (S/SB: 18.42, S/SBM: 13.24). All groups showed a predominance of failure adhesive. The silanization should be a clinical step in cementing ceramic structures reinforced by lithium disilicate, even with the application of universal adhesive that contains silane in its formulation.<hr/>Resumo O objetivo neste estudo foi avaliar a resistência de união ao microcisalhamento de estruturas protéticas cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio cimentadas com cimento resinoso sob diferentes tratamentos de superfície e sistemas adesivos. Setenta e duas barras retangulares de dissilicato de lítio (6,5 mm de comprimento × 5 mm de largura × 1 mm de espessura) foram fabricadas, tratados com partículas de Al2O3 (50 μm) e dividido em seis grupos (n=12) dependendo dos pré-tratamentos de superfície. Os grupos foram como se segue: 10HF/S/SBM: condicionamento com ácido fluorídrico 10% durante 20 s (10HF) + silano (S) + Adper Scotchbond Multi-Purpose (SBM); 10HF/S/SB: 10HF + S + Single Bond Universal (SB); 10HF/SBM; 10HF/SB; S/SBM; e S/SB. Dois tubos plásticos cilíndricos de 1 mm de comprimento foram colocados sobre os espécimes, preenchidos com cimento RelyX ARC e fotoativado durante 20 s por tubo. Os tubos plásticos foram removidos e a resistência de união ao microcisalhamento foi testada. Os dados foram submetidos à análise de variância e ao teste de Tukey (α=0,05). Espécimes fraturados foram observados sob microscopia óptica. Para ambos os adesivos, a resistência de união (MPa) dos grupos tratados com condicionamento ácido e silano (10HF/S/SB: 24,82, 10HF/S/SBM: 24,90) foram superiores (p&lt;0.001) aos grupos tratados com condicionamento ácido apenas (10HF/SB: 16,47, 10HF/SBM: 19,94) ou apenas silano (S/SB: 18,42, S/SBM: 13,24). Todos os grupos apresentaram uma predominância de falha adesiva. A silanização deve ser um passo clínico em cimentação de estruturas cerâmicas reforçadas por dissilicato de lítio, mesmo com a aplicação do adesivo universal que contém em sua formulação um silano. <![CDATA[Repair Strength in Simulated Restorations of Methacrylate- or Silorane-Based Composite Resins]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400463&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract The study verified the bond strength in simulated dental restorations of silorane- or methacrylate-based composites repaired with methacrylate-based composite. Methacrylate- (P60) or silorane-based (P90) composites were used associated with adhesive (Adper Single Bond 2). Twenty-four hemi-hourglass-shaped samples were repaired with each composite (n=12). Samples were divided according to groups: G1= P60 + Adper Single Bond 2+ P60; G2= P60 + Adper Single Bond 2 + P60 + thermocycling; G3= P90 + Adper Single Bond 2 + P60; and G4= P90 + Adper Single Bond 2 + P60 + thermocycling. G1 and G3 were submitted to tensile test 24 h after repair procedure, and G2 and G4 after submitted to 5,000 thermocycles at 5 and 55 ?#61616;C for 30 s in each bath. Tensile bond strength test was accomplished in an universal testing machine at crosshead speed of 0.5 mm/min. Data (MPa) were analyzed by two-way ANOVA and Tukey's test (5%). Sample failure pattern (adhesive, cohesive in resin or mixed) was evaluated by stereomicroscope at 30?#61655; and images were obtained in SEM. Bond strength values of methacrylate-based composite samples repaired with methacrylate-based composite (G1 and G2) were greater than for silorane-based samples (G3 and G4). Thermocycling decreased the bond strength values for both composites. All groups showed predominance of adhesive failures and no cohesive failure in composite resin was observed. In conclusion, higher bond strength values were observed in methacrylate-based resin samples and greater percentage of adhesive failures in silorane-based resin samples, both composites repaired with methacrylate-based resin.<hr/>Resumo O objetivo neste estudo foi verificar a resistência de união em restaurações simuladas de compósitos baseados em metacrilato ou silorano reparadas com compósito à base de metacrilato. Compósitos baseados em metacrilato (Filtek P60; 3M ESPE) ou silorano (Filtek P90; 3M ESPE) foram associados com adesivo (Adper Single Bond 2; 3M ESPE). Vinte e quatro amostras em forma de semi-ampulhetas foram reparadas com cada material (n=12), conforme os grupos experimentais: G1- P60 + Adper Single Bond 2 + P60; G2- P60 + Adper Single Bond 2 + P60 + termociclagem; G3- P90 + Adper Single Bond 2 + P60; e G4- P90 + Adper Single Bond 2 + P60 + termociclagem. Os grupos G1 e G3 foram submetidos ao ensaio de tração após 24 horas do procedimento de reparo e os grupos G2 e G4 depois de submetidos a 5.000 ciclos térmicos de 5 e 55 ?#61616;C por 30 s em cada banho. O teste de resistência à tração foi efetuado em máquina universal atuando numa velocidade de 0,5 mm/min. Os dados (MPa) foram submetidos a ANOVA a dois fatores e teste de Tukey (5%). O padrão de fratura das amostras (adesivo, coesivo em resina ou misto) foi avaliado em estereomicroscópio com aumento de 30x e imagens representativas foram obtidas em MEV. Os valores de resistência à tração das amostras feitas com compósito à base de metacrilato e reparadas com compósito à base de metacrilato (G1 e G2) foram maiores do que nas amostras feitas com compósito à base de silorano e reparadas nas mesmas condições (G3 e G4). A termociclagem diminuiu os valores de resistência à tração para ambos os compósitos. Todos os grupos mostraram predominância de fraturas adesivas e nenhuma falha coesiva foi observada em compósito. Em conclusão, valores maiores de resistência à tração foram observados em amostras de resina à base de metacrilato e maior porcentagem de fraturas adesivas nas amostras de resina à base de silorano, ambos os compósitos reparados com resina à base de metacrilato. <![CDATA[Effect of Grinding and Resintering on the Fatigue Limit and Surface Characterization of a Y-TZP Ceramic]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400468&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract This study evaluated the effect of grinding protocols and resintering on flexural fatigue limit and surface characterization of LavaTM Y-TZP. Bar-shaped specimens (20×4.0×1.2 mm, n=40; 20×4.0×1.5 mm, n=80) were obtained. Half of the thinner specimens (1.2 mm) constituted the as-sintered group (AS), while the thicker ones (1.5 mm) were ground with diamond burs under irrigation (WG) or not (G). The other half of thinner and half of ground specimens were resintered (1000 ºC, 30 min), forming the groups ASR, WGR and GR. Fatigue limit (500,000 cycles, 10 Hz) was evaluated by staircase method in a 4-point flexural fixture. Data were analyzed by 2-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). Surface topography (n=3) and fracture area (n=3) were evaluated by SEM. X-ray diffraction data (n=1) was analyzed by Rietveld refinement. ANOVA revealed significant differences (p&lt;0.001) for the grinding protocol, resintering and their interaction. Grinding increased the fatigue limit of non-resintered groups. There was no significant difference among the resintered groups. Resintering significantly increased the fatigue limit of the AS group only. Both protocols created evident grooves on zirconia surface. The failures initiated at the tensile side of all specimens. The percentages (wt%) of monoclinic phase were AS (8.6), ASR (1.2), G (1.8), GR (0.0), WG (8.2), WGR (0.0) before, and AS (7.4), ASR (6.5), G (3.2), GR (0.2), WG (4.6), WGR (1.1) after cyclic loading. Grinding increased the fatigue limit of non-resintered Y-TZP and formed evident grooves on its surface. Resintering provided significant increase in the fatigue limit of as-sintered specimens. In general, grinding and resintering decreased or zeroed the monoclinic phase.<hr/>Resumo Este estudo avaliou o efeito de protocolos de desgaste e ressinterização no limite de fadiga flexural e na caracterização da superfície da zircônia LavaTM. Corpos-de-prova em forma de barra (20×4,0×1,2 mm, n=40; 20×4,0×1,5 mm, n=80) foram obtidos. Metade das barras com menor altura (1,2 mm) constituiu o grupo controle (AS), enquanto as de maior altura (1,5 mm) foram desgastadas com fresas diamantadas com (WG) ou sem (G) irrigação. A outra metade dos corpos-de-prova de menor altura e metade dos desgastados foram ressinterizadas (1000 °C, 30 min), obtendo-se os grupos ASR, WGR e GR. O limite de fadiga (500.000 ciclos, 10 Hz) foi avaliado pelo método de escada em dispositivo de flexão em 4 pontos. Os dados foram analisados pelos testes ANOVA a dois fatores e Tukey (α=0,05). A topografia de superfície (n=3) e área de fratura (n=3) foram avaliadas por MEV. Os dados de difração de raios-X (n=1) foram analisados pelo refinamento de Rietveld. ANOVA revelou diferenças significantes (p&lt;0,001) para desgaste, ressinterização e interação entre os fatores. O desgaste aumentou o limite de fadiga para os grupos não ressinterizados. Não houve diferença significante entre os grupos ressinterizados. A ressinterização aumentou o limite de fadiga somente para o grupo AS. Ambos os protocolos criaram riscos evidentes na superfície da zircônia. As falhas iniciaram sempre no lado de tração. A porcentagem de fase monoclínica foi: AS (8.6), ASR (1.2), G (1.8), GR (0.0), WG (8.2), WGR (0.0) antes e AS (7.4), ASR (6.5), G (3.2), GR (0.2), WG (4.6), WGR (1.1) após a ciclagem. O desgaste aumentou o limite de fadiga da zircônia não ressinterizada e formou ranhuras evidentes na sua superfície. A ressinterização promoveu aumento significativo no limite de fadiga somente para o grupo controle. Em geral, o desgaste e a ressinterização diminuíram ou anularam o conteúdo de fase monoclínica. <![CDATA[CBCT Post-Processing Tools to Manage the Progression of Invasive Cervical Resorption: A Case Report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000400476&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract This case report aimed to highlight the usefulness of cone beam computed tomography (CBCT) and its post-processing tools for the diagnosis, follow-up and treatment planning of invasive cervical resorption (ICR). A 16-year-old female patient was referred for periapical radiographic examination, which revealed an irregular but well demarcated radiolucency in the mandibular right central incisor. In addition, CBCT scanning was performed to distinguish between ICR and internal root resorption. After the diagnosis of ICR, the patient was advised to return shortly but did so only six years later. At that time, another CBCT scan was performed and CBCT registration and subtraction were done to document lesion progress. These imaging tools were able to show lesion progress and extent clearly and were fundamental for differential diagnosis and treatment decision.<hr/>Resumo Com este relato de caso clínico objetiva-se enfatizar a contribuição das ferramentas de pós-processamento aplicadas às imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) no diagnóstico, acompanhamento e decisão do tratamento de reabsorção cervical invasiva (ICR). Paciente do sexo feminino, com 16 anos de idade foi encaminhada para realização de radiografia periapical e foi observada radiolucência irregular, na raiz do incisivo central inferior direito. A TCFC foi realizada no intuito de se obter diagnóstico diferencial entre ICR e reabsorção radicular interna. Após o diagnóstico de ICR, o paciente foi orientado a retornar em breve, mas o fez somente seis anos mais tarde. Fez-se assim outra tomografia e registro e subtração foram realizados para documentar a progressão da lesão. Essas ferramentas foram capazes de revelar claramente o progresso da lesão, sua real extensão e foram fundamentais para o diagnóstico diferencial e decisão de tratamento.