Scielo RSS <![CDATA[Brazilian Dental Journal]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-644020140005&lang=en vol. 25 num. 5 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<strong>Dose-Response and Time-Course of </strong>a<strong>-Tocoferol Mediating the Cytoprotection Of Dental Pulp Cells Against Hydrogen Peroxide</strong>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500367&lng=en&nrm=iso&tlng=en This in vitro study evaluated the potential protective effect of vitamin E alpha-tocopherol (α-T) isomer against the toxicity of hydrogen peroxide (HP) applied on dental pulp cells. Odontoblast-like MDPC-23 cells were seeded on 96-well plates for 72 h, treated with different concentrations of α-T (1, 3, 5, and 10 mM) for different times (1, 4, 8, and 24 h) and then exposed or not to a 0.018% HP solution for 30 min. In positive and negative control groups, cells were exposed to HP or culture medium (DMEM containing 5% DMSO), respectively. Cell viability was assessed by the MTT assay and the absorbance numeric data, expressed as percentage values, were subjected to the statistical analysis by Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (α=5%). Considering the cells in the negative control as having 100% of cell viability, all combinations of α-T concentrations and pretreatment times showed a protective effect against HP cytotoxicity. Significant reduction of cell viability (59%) was observed in the positive control compared with the negative control. The highest values of pulp cell viability were obtained after pretreatment with 1 and 3 mM α-T concentrations for 24 h followed by exposure to HP (126% and 97% of cell viability, respectively). Under the tested conditions, the most effective cell protection against the cytotoxic effects of HP was provided by the lowest concentrations of α-T (1 and 3 mM) applied for 24 h.<hr/>Neste estudo, foi avaliado o potencial protetor do isômero alfa-tocoferol da vitamina E (-T) contra a ação tóxica do peróxido de hidrogênio (PH) aplicado sobre células pulpares. Células odontoblastóides MDPC-23 foram semeadas em placas de 96 compartimentos por 72 h, tratadas com diferentes concentrações de α-T (1, 3, 5 e 10 mM) por diferentes períodos (1, 4, 8 e 24 h) e, então, expostas ou não a uma solução com 0,0018% de PH por 30 min. Nos controles positivo e negativo, as células foram expostas ao PH ou meio de cultura (DMEM contendo 5% de DMSO), respectivamente. A viabilidade celular foi avaliada pelo teste do MTT e os valores numéricos de absorbância, expressos em porcentagem, foram submetidos a análise estatística pelos testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (α=5%). Considerando as células do grupo controle negativo como apresentando 100% de viabilidade celular, todas as combinações de α-T, nas diferentes concentrações, e tempos de pré-tratamento demonstraram um efeito protetor contra a citotoxicidade do PH. Redução significativa da viabilidade (59%) foi observada para o grupo controle positivo comparado ao controle negativo. Os maiores valores de viabilidade celular foram obtidos após pré-tratamento com 1 e 3 mM de α-T por 24 h seguido de exposição ao PH (126% e 97% de viabilidade celular, respectivamente). Assim, de acordo com as condições experimentais, o efeito protetor mais efetivo contra os efeitos tóxicos do PH foi observado para as menores concentrações de α-T (1 e 3 mM) aplicado por 24 h. <![CDATA[Expression of Glucose Transporters 1 and 3 in Metastatic and Non-Metastatic Lower Lip Squamous Cell Carcinoma]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500372&lng=en&nrm=iso&tlng=en This study aimed to evaluate the immunoexpression of glucose transporters 1 (GLUT-1) and 3 (GLUT-3) in metastatic and non-metastatic lower lip squamous cell carcinoma (LLSCC). Twenty LLSCCs with regional nodal metastasis and 20 LLSCCs without metastasis were selected. The distribution of staining and the percentage of GLUT-1 and GLUT-3 staining in each tumor core and at the deep invasive front were assessed. Most tumors (70%) exhibited peripheral staining for GLUT-1 in nests, sheets and islands of neoplastic cells, whereas predominantly central staining was observed for GLUT-3 (72.5%). A high percentage of GLUT-1-positive cells was observed at the deep invasive front and in the tumor core of metastatic and non-metastatic tumors (p&gt;0.05). The percentage of GLUT-1-positive cells was much higher than that of GLUT-3-positive cells both in the deep invasive front (p&lt;0.001) and in the tumor core (p&lt;0.001) of LLSCCs. No significant differences in the percentage of GLUT-1- and GLUT-3-positive cells were observed according to nodal metastasis, clinical stage or histological grade of malignancy (p&gt;0.05). In conclusion, the results of the present study suggest an important role of GLUT-1 in glucose uptake in LLSCCs, although this protein does not seem to be involved in the progression of these tumors. On the other hand, GLUT-3 expression may represent a secondary glucose uptake mechanism in LLSCCs.<hr/>Este estudo objetivou avaliar a imunoexpressão dos transportadores de glicose 1 (GLUT-1) e 3 (GLUT-3) em carcinomas de células escamosas de lábio inferior (CCELI) metastáticos e não-metastáticos. Vinte CCELIs com metástase nodal regional e 20 CCELI sem metástase foram selecionados. Foram analisados a distribuição da imunomarcação e o percentual de imunorreatividade para GLUT-1 e GLUT-3 no centro tumoral e no front de invasão tumoral. A maioria dos tumores (70%) revelou marcação para GLUT-1 em áreas periféricas dos ninhos, lençóis e ilhas de células neoplásicas, ao passo que GLUT-3 revelou predomínio de marcação em áreas centrais (72.5%). Um alto percentual de células positivas para GLUT-1 foi observado no front de invasão e no centro tumoral das lesões metastáticas e não-metastáticas (p&gt;0,05). O percentual de células positivas para GLUT-1 foi superior ao percentual de células positivas para GLUT-3, tanto no front de invasão (p&lt;0,001) quanto no centro tumoral (p&lt;0,001) dos CCELIs. Não foram observadas diferenças significativas no percentual de células positivas para GLUT-1 e GLUT-3 em relação à mestástase nodal, ao estádio clínico ou ao grau histológico de malignidade (p&gt;0,05). Em conclusão, os resultados do presente estudo sugerem um importante papel para GLUT-1 na absorção de glicose nos CCELIs, embora esta proteína não pareça estar envolvida na progressão destes tumores. Por outro lado, a expressão de GLUT-3 pode representar um mecanismo secundário para a absorção de glicose nos CCELIs. <![CDATA[Assessment of Bone Healing in Rabbit Calvaria Grafted with Three Different Biomaterials]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500379&lng=en&nrm=iso&tlng=en This study evaluated the bone regeneration process in rabbit calvaria induced by three types of biomaterials: two xenogenous, consisting of deproteinized bovine bone, while the other was alloplastic, based on biphasic calcium phosphate. Five New Zealand white rabbits weighing between 2,900 and 3,500 g were submitted to four standard 8 mm-diameter perforations at the parietal bone. Three perforations were filled with three grafts and biomaterials, two of them received bovine Bio-Oss(r) and Endobon(r) Xenograft Granules, and the other consisted of fully alloplastic Straumann(r) Bone Ceramic. The fourth remaining cavity was used as control with coagulum. After eight weeks, the animals were sacrificed, and the samples were prepared for morphometric and qualitative analysis. The cavities filled with alloplastic biomaterials showed higher percentages of newly formed bone (p&lt;0.05), while the cavities with xenogenous biomaterials showed higher amount of residual graft (p&lt;0.05). Although the results showed greater bone formation with Straumann(r) Bone Ceramic, further studies are required to prove which is the more effective biomaterial for bone induction process.<hr/>Este estudo avaliou o processo de reparação óssea induzida por três biomateriais, dois de origem xenógena constituído de osso bovino desproteinizado e um aloplástico à base de fosfato de cálcio bifásico, em calota craniana de coelhos. Em cinco coelhos brancos da Nova Zelândia com peso entre 2.900 e 3.500 g, foram realizadas quatro perfurações padronizadas de 8 mm de diâmetro nos ossos parietais e enxertados dois biomateriais de origem bovina: Bio-Oss(r) e Endobon(r) Xenograft Granules e um totalmente aloplástico: Straumann(r)Bone Ceramic. Uma cavidade permaneceu com coágulo e foi utilizado como controle. Após oito semanas os animais foram sacrificados e as amostras preparadas para análise morfométrica e qualitativa. Os resultados mostraram que as cavidades preenchidas com o biomaterial aloplástico apresentaram percentualmente maior quantidade de osso neoformado (p&lt;0,05). Apesar dos resultados mostrarem maior neoformação óssea pelo Straumann(r)Bone Ceramic, há a necessidade de mais estudos para se comprovar qual biomaterial é mais efetivo no processo de indução óssea. <![CDATA[Measurement of Elastic Modulus and Vickers Hardness of Surround Bone Implant Using Dynamic Microindentation - Parameters Definition]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500385&lng=en&nrm=iso&tlng=en The clinical performance of dental implants is strongly defined by biomechanical principles. The aim of this study was to quantify the Vicker's hardness (VHN) and elastic modulus (E) surround bone to dental implant in different regions, and to discuss the parameters of dynamic microindantion test. Ten cylindrical implants with morse taper interface (Titamax CM, Neodent; 3.5 mm diameter and 7 mm a height) were inserted in rabbit tibia. The mechanical properties were analyzed using microhardness dynamic indenter with 200 mN load and 15 s penetration time. Seven continuous indentations were made distancing 0.08 mm between each other perpendicularly to the implant-bone interface towards the external surface, at the limit of low (Lp) and high implant profile (Hp). Data were analyzed by Student's t-test (a=0.05) to compare the E and VHN values obtained on both regions. Mean and standard deviation of E (GPa) were: Lp. 16.6 ± 1.7, Hp. 17.0 ± 2.5 and VHN (N/mm2): Lp. 12.6 ± 40.8, Hp. 120.1 ± 43.7. No statistical difference was found between bone mechanical properties of high and low profile of the surround bone to implant, demonstrating that the bone characterization homogeneously is pertinent. Dynamic microindantion method proved to be highly useful in the characterization of the individual peri-implant bone tissue.<hr/>O desempenho clínico de implantes dentais é fortemente definido por princípios biomecânicos. Este trabalho objetivou quantificar a Dureza Vickers (VHN) e módulo de elasticidade (E) do osso periimplantar e discutir parâmetros metodológicos de ensaio dinâmico de indentação. Foram utilizados 10 implantes de corpo cilíndrico com interface cone morse, (Titamax CM; Neodent, Curitiba, PR, Brasil), diâmetro de 3.5 mm e altura de 7 mm inseridos em tíbia de coelho recém obtidas após abate dos animais. As propriedades mecânicas foram analisadas usando penetrador dinâmico de microdureza Vickers (CSM Micro-Hardness Tester; CSM Instruments, Peseux, Switzerland) com carga de 200 mN e tempo de penetração de 15s. Foram feitas 7 indentações no osso cortical na base da rosca (Br) e na ponta da rosca (Pr) na direção perpendicular ao implante, com distância entre elas de 0,08 mm perpendicular a interface osso implante em direção a superfície esterna. Os dados foram analisados por meio de teste t-Student (P&lt;0,05). O valores médios e desvio padrão de E (GPa) foram: Br. 16,6 ± 1,7A; Pr. 17,0 ± 2,5A e VHN (N/mm2): Br. 125,6 ± 40,8A; Pr. 120,1 ± 43,7A. Não houve diferença significativa entre as propriedades mecânicas avaliadas no osso na base e na ponta da rosca do implante, demonstrando que a caracterização desta estrutura de forma homogênea em análises computacionais é pertinente. O método de indentação dinâmica mostrou ser altamente útil na caracterização individualizada do tecido ósseo periimplantar. <![CDATA[Effect of a Denture Adhesive on the Satisfaction and Kinesiographic Parameters of Complete Denture Wearers: A Cross-Over Randomized Clinical Trial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500391&lng=en&nrm=iso&tlng=en The aim of the present study was to assess the effect of a denture adhesive (DA) on patient satisfaction and kinesiographic parameters of complete denture wearers by a cross-over study. Fifty edentulous patients received a set of new complete dentures. After an adaptation period, the participants were enrolled in the trial and randomized to receive a sequence of treatment protocols: Protocol 1- DA use during the first 15 days, followed by no DA for the next 15 days; Protocol 2- no DA during the first 15 days, followed by use of DA for the next 15 days. Outcomes were assessed after 15 days of each sequence of treatment. A questionnaire was used to assess the patients´ satisfaction. A kinesiograph was used to record mandible movements and patterns of maxillary complete denture movement during chewing. The Wilcoxon test (α=0.05) and a paired sample t-test (α=0.05) were used to compare satisfaction levels and kinesiographic data, respectively. Use of DA improved the overall level of patient satisfaction (p&lt;0.001). The kinesiographic recordings revealed a significant increase (1.7 mm) in vertical mandible movements (p&lt;0.001) during chewing and a lower (0.3 mm) vertical intrusion of the maxillary complete dentures (p=0.002) during chewing after using the DA. Use of DA in complete denture wearers improved the patients´ satisfaction and altered mandible movements, with increases in vertical movements during chewing and less intrusion of maxillary complete dentures.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da utilização de um adesivo para prótese na satisfação e nos parâmetros cinesiográficos em usuários de próteses totais por meio de um estudo "cross-over". Cinquenta pacientes desdentados receberam novas próteses totais bimaxilares. Após um período de adaptação, os participantes incluídos no estudo receberam uma sequência de tratamento: Protocolo 1- utilização do adesivo para prótese durante os primeiros 15 dias, seguida por não utilização do adesivo os próximos 15 dias; Protocolo 2- não utilização do adesivo durante os primeiros 15 dias; seguida por utilização do adesivo nos próximos 15 dias. Os resultados foram avaliados após 15 dias de cada sequência de tratamento. Um questionário para avaliar a satisfação dos pacientes e um cinesiógrafo para registrar os movimentos mandibulares e o padrão de movimento da prótese total maxilar durante mastigação foram utilizados. O teste de "Wilcoxon" (α=0,05) e o "t-test" de Student para amostras pareadas (α=0,05) foram utilizados para comparar o grau de satisfação dos pacientes e os dados cinesiográficos, respectivamente. O adesivo para prótese melhorou significativamente a satisfação geral dos participantes (p&lt;0,001). Os registros cinesiográficos mostraram um aumento significativo (1,7 mm) no movimento mandibular vertical (p&lt;0,001) e uma menor intrusão (0,3 mm) da prótese total superior (p=0,002) durante a mastigação após o uso de adesivo. O uso de adesivo para prótese melhorou a satisfação dos usuários de próteses totais e gerou um aumento no movimento mandibular vertical e uma menor intrusão da prótese total maxilar durante a mastigação. <![CDATA[Effects of Green Tea Application Time on Bond Strength after Enamel Bleaching]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500399&lng=en&nrm=iso&tlng=en This study evaluated the effect of green tea application time on the bond strength of enamel after enamel bleaching. Enamel samples were obtained from 80 third molars and randomly divided into 7 experimental groups (G1-G7) and 1 group without treatment (G8): G1, bleached with 10% carbamide peroxide (CP); G2, CP + 10% sodium ascorbate gel (SA) for 15 min; G3, CP + SA for 30 min; G4, CP + SA for 60 min; G5, CP + 10% green tea gel (GT) for 15 min; G6, CP + GT for 30 min; G7, CP + GT for 60 min. The CP was applied onto the enamel surface for 8 h for 14 days. The SA was applied in groups 2, 3 and 4, and the GT was applied in groups 5-8 according to the above described application times. Immediately after treatment, the specimens were bonded with Adper Single Bond 2 and Filtek Z350XT. The specimens were prepared to microtensile bond strength analysis. Fracture mode analysis was performed using a stereoscopic loupe. The data were statistically analyzed by two-way analysis of variance, the Tukey's and Dunnett's tests (=5%). The means (standard deviation) were: G1, 23.3 (3.2); G2, 25.2 (3.9); G3, 26.4 (5.4); G4, 30.2 (4.5); G5, 26.6 (3.4); G6, 22.0 (5.4); G7, 31.4 (3.3); G8, 31.4 (3.2). All groups had a high percentage of adhesive failures. In conclusion, the bond strength values were higher than the value in the bleached group only when the antioxidants were applied for 60 min.<hr/>Este estudo avaliou o efeito do tempo de aplicação do chá verde na resistência de união do esmalte após o clareamento. Amostras de esmalte foram obtidas a partir de 70 terceiros molares e aleatoriamente divididas em 7 grupos experimentais (G1-G7) e um grupo sem tratamento (G8). Os 7 grupos experimentais foram tratados como segue: G1, clareado com peróxido de carbamida a 10% (PC); G2, PC + gel de ascorbato de sódio a 10% (AS) por 15 min; G3, PC + AS por 30 min; G4, PC + AS por 60 min; G5, PC + gel de chá verde a 10% (CV) por 15 min; G6, PC + CV por 30 min; G7, PC + CV por 60 min. O PC foi aplicado na superfície do esmalte por 8 h, durante 14 dias. O AS foi aplicado nos grupos 2, 3 e 4 e o CV foi aplicado nos grupos 5, 6 e 7 de acordo com os tempos de aplicação descritos acima. Imediatamente após o tratamento, foi realizado o procedimento adesivo utilizando Adper Single Bond 2 e Filtek Z350XT. Em seguida, as amostras foram preparadas para o teste de microtração. A análise do padrão de fratura foi realizada em lupa estereoscópica. Os dados foram analisados através de ANOVA (2 fatores), testes de Tukey e Dunnett (α=5%). As médias (desvio padrão) foram: G1: 23,29 (3,20); G2: 25,18 (3,95); G3: 26,41 (5,40); G4: 30,17 (4,46); G5: 26,63 (3,43); G6: 22,02 (5,41); G7: 31,40 (3,35); G8: 31,4 (3,2). Todos os grupos apresentaram maior porcentagem de falhas adesivas. Em conclusão, os valores de resistência de união foram maiores que os dos grupos clareados somente quando os antioxidantes foram aplicados por 60 min. <![CDATA[Detection of Apical Inflammatory Root Resorption Associated with Periapical Lesion Using Different Methods]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500404&lng=en&nrm=iso&tlng=en The aim of this study was to detect apical inflammatory root resorption (AIRR) associated with periapical lesion using cone beam computed tomography (CBCT) and scanning electronic microscopy (SEM). This clinical study evaluated AIRR in 88 root apexes, from 52 permanent teeth of 14 patients, extracted for different reasons. The patients were submitted to a clinical interview, review of dental/medical histories and clinical/imaging examinations for treatment planning. All selected teeth showed unrestorable condition because of the extensive coronal breakdown due to carious lesions, and root canal infection associated with periapical lesions. CBCT images were obtained from the patients with the aim of diagnosing the periapical diseases which showed complex or doubtful conditions. Two examiners assessed the presence or absence of AIRR. Apices were also analyzed under SEM. Chi-square test was used to compare the imaging methods for detection of AIRR. The level of statistical significance was set at 5%. AIRR associated with root canal infection and apical periodontitis was found in 61.4% of the cases studied by using SEM, and at least half of the cases by CBCT. The microscopic analysis remains as a reference standard against the imaging method to identify AIRR.<hr/>O objetivo deste estudo foi detectar reabsorção radicular inflamatória apical (RRIA) associada à lesão periapical utilizando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC) e microscopia eletrônica de varredura (MEV). Este estudo clínico avaliou RRIA em 88 ápices radiculares de 52 dentes permanentes de 14 pacientes, extraídos por diferentes motivos. Os pacientes foram submetidos a uma entrevista clínica, revisão da história médica/dental, exames clínicos e de imagem para o plano de tratamento. Todos os dentes selecionados apresentaram condição não restaurável devido à extensa perda de estrutura dental associada a lesões cariosas, e infecção do canal radicular associada a lesões periapicais. TCFC foram obtidas dos pacientes com o objetivo de diagnosticar as alterações periapicais que se mostraram complexas ou duvidosas. Dois examinadores avaliaram a presença ou ausência de RRIA. Os ápices foram também analisados por MEV. O teste do qui-quadrado foi usado para comparar os métodos de detecção de RRIA. O nível de significância foi estabelecido em 5%. RRIA associada à infecção do canal radicular e periodontite apical foi encontrada em 61,4% dos casos estudados usando MEV, e pelo menos metade dos casos utilizando TCFC. A análise microscópica continua a ser o padrão frente a métodos de imagens para a identificação de RRIA. <![CDATA[Quantitative Assessment of Root Canal Roughness with Calcium-Based Hypochlorite Irrigants by 3D CLSM]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500409&lng=en&nrm=iso&tlng=en Chemical solutions play important roles in endodontic treatment and promote ultrastructural changes in dentin surface. The aim of this study was to quantify root canal roughness at different concentrations of calcium hypochlorite (Ca(OCl)2) and sodium hypochlorite (NaOCl) by confocal laser scanning microscopy (CLSM). Fifty-two human mandibular premolars were sectioned and randomly organized into thirteen groups (n=8): saline (control); 1%, 2.5% and 5% NaOCl; 1%, 2.5% and 5% Ca(OCl)2; the hypochlorite groups were further divided into with or without EDTA. The chlorine concentrations of the different solutions were measured by iodine titration (%). The superficial roughness (Sa) was quantified by CLSM. Ca(OCl)2 presented substantial decrease in chlorine concentration that differed from the package indication, but without compromising the dentin ultrastructure changes. There were no significant differences in dentin roughness between Ca(OCl)2 or NaOCl at all studied concentrations. The combination with EDTA provided similar roughness values among the solutions (p&gt;0.05). The 5% Ca(OCl)2 and NaOCl solutions significantly increased dentin roughness and did not differ from the EDTA association (p&gt;0.05). Ca(OCl)2 promoted similar dentin roughness as the NaOCl at the same concentrations and combined with EDTA. It may be concluded that Ca(OCl)2 modified the root canal dentin roughness similarly to NaOCl, at the same concentrations and EDTA combinations used in this study. Ca(OCl)2 and NaOCl, both at 5%, significantly altered dentin roughness, overcoming EDTA association, thus Ca(OCl)2 concentrations ranging from 1% to 2.5% may be suitable solutions for root canal irrigation protocols.<hr/>Soluções químicas são fundamentais para o tratamento endodôntico; entretanto, promovem alterações ultraestruturais na superfície dentinária. O objetivo deste estudo foi quantificar a rugosidade da dentina radicular com diferentes concentrações de hipoclorito de cálcio (Ca(OCl)2) e hipoclorito de sódio (NaOCl) utilizando microscopia confocal à laser (CLSM). Foram utilizados 52 premolares humanos inferiores e aleatoriamente divididos em treze grupos (n=8): Soro fisiológico (controle); NaOCl a 1%, 2,5% and 5%; Ca(OCl)2 a 1%, 2,5% and 5%; os grupos de hipoclorito foram subdivididos pela associação ou não ao ácido etilenodiaminotetracético (EDTA). A concentração de cloro ativo foi avaliada para diferentes soluções utilizando titulação iodométrica (%). A rugosidade superficial (Sa) foi quantificada por CLSM. Ca(OCl)2 apresentou perda substancial de cloro ativo e que foi distinta da condição descrita pelo fabricante, sem entretanto comprometer as alterações no substrato dentinário. Não houve diferenças significantes na rugosidade dentinária produzida pelos Ca(OCl)2 e NaOCl em todas as concentrações estudadas e associação com EDTA. A associação ao EDTA produziu rugosidade semelhante entre as soluções (p&gt;0.05). O Ca(OCl)2 e NaOCl na concentração de 5% aumentaram significativamente a rugosidade dentinária e não apresentaram diferenças dos valores obtidos com a associação de EDTA (p&gt;0.05). O Ca(OCl)2 alterou a rugosidade da dentina radicular de forma semelhante ao NaOCl, nas concentrações e associações utilizadas neste estudo. Como a concentração de 5% de Ca(OCl)2 e NaOCl, apresentou maior rugosidade dentinária, independente da associação ao EDTA, pode-se concluir que Ca(OCl)2 nas concentrações de 1% e 2,5% pode ser considerado uma solução adequada para a irrigação de canais radiculares. <![CDATA[Effect of a Surfactant on the Antimicrobial Activity of Sodium Hypochlorite Solutions]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500416&lng=en&nrm=iso&tlng=en The objective of the present study was to evaluate the antimicrobial activity of sodium hypochlorite (NaOCl) associated with a surfactant. Seventy single-rooted extracted human teeth were inoculated with Enterococcus faecalis, and incubated for 21 days (37 °C). The groups were distributed according to the irrigation solution used during root canal preparation: 5%, 2.5% and 1% NaOCl; 5%, 2.5% and 1% Hypoclean(r), a solution containing a surfactant (cetrimide) associated with NaOCl. Three microbiological samples were collected from each tooth: S1 - before instrumentation; S2 - immediately after instrumentation; and S3 - after a seven-day period. Data were submitted to ANOVA and Tukey test with 5% significance level. The results showed that immediately after root canal preparation (S2), E. faecalis was eliminated in all the experimental groups. However, after 7 days (S3), only the groups in which Hypoclean was used, remained contamination-free, including Hypoclean associated with 1% NaOCl, while the root canals irrigated with 1% NaOCl only, presented the highest percentage of bacterial growth. In conclusion, the addition of surfactant increased the antimicrobial activity of 1% NaOCl to levels similar to 5% NaOCl.<hr/>O objetivo da presente pesquisa foi avaliar a atividade antimicrobiana de hipoclorito de sódio (NaOCl), associado a um tensoativo. Setenta dentes humanos monorradiculares extraídos foram inoculados com Enterococcus faecalis e incubados durante 21 dias (37 °C). Os grupos foram distribuídos de acordo com a solução irrigadora utilizada no preparo do canal: hipoclorito de sódio a 5%, 2,5% e 1%; Hypoclean(r) a 5%, 2,5% e 1% - uma solução contendo um surfactante (cetrimida) associado com NaOCl. Três amostras microbiológicas foram coletadas de cada dente: S1 - antes de instrumentação; S2 - imediatamente após a instrumentação; e S3 - após um período de sete dias. Os dados foram submetidos à análise de variância e teste de Tukey com 5% de nível de significância. Os resultados mostraram que imediatamente após o preparo do canal radicular (S2), o E. faecalis foi eliminado em todos os grupos experimentais. No entanto, após 7 dias (S3), apenas os grupos em que se utilizou Hypoclean permaneceram livres de contaminação, incluindo Hypoclean 1%, enquanto que os canais radiculares irrigados apenas com hipoclorito de sódio 1% apresentaram a mais elevada percentagem de crescimento bacteriano. Em conclusão, a adição de surfactante aumentou a atividade antimicrobiana de 1% de NaOCl a níveis semelhantes aos do NaOCl 5% . <![CDATA[Effect of Super-Oxidized Water, Sodium Hypochlorite and EDTA on Dentin Microhardness]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500420&lng=en&nrm=iso&tlng=en The present study aimed to evaluate the influence of the following irrigating solutions on the microhardness of root canal dentin: 2% sodium hypochlorite (2NaOCl), 5% sodium hypochlorite (5NaOCl), super-oxidized water (400 ppm Sterilox - Sx) and 17% EDTA (E). Eighty roots from bovine incisors were randomly divided into 8 groups (n=10): 2NaOCl, 5NaOCl, Sx, and 2NaOCl + E, 5NaOCl + E, Sx + E (associated with E as final irrigant for 5 min), E solely and distilled water (dH2O) as the negative control. Root canal preparation was performed by hand instruments, using one of the irrigation protocols for 30 min. Then, 5 mm of the cervical root third were cut out from each sample and subjected to the Vickers microhardness test, at two points, one at approximately 500-1000 µm from the root canal lumen (distance 1), and the other at approximately 500-1000 µm from the external root surface (distance 2). Data were analyzed by Wilcoxon and Kruskal-Wallis tests at 5% significance level. Microhardness values at distance 1 were significantly lower than those at distance 2 for all groups, except 5NaOCl and 5NaOCl + E groups (p&gt;0.05). EDTA showed the lowest microhardness values. However, no statistically significant difference was detected among groups at distance 1 and EDTA was significantly different only from Sx at distance 2. In conclusion, all tested solutions showed lower microhardness at the most superficial root canal dentin layer compared to the one found near the external root surface, except 5NaOCl and 5NaOCl + E; EDTA promoted lower microhardness values in comparison to Sterilox at this site.<hr/>O presente estudo teve como objetivo avaliar a influência das seguintes soluções irrigadoras na microdureza da dentina do canal radicular: hipoclorito de sódio a 2% (NaOCl2), hipoclorito de sódio a 5% (NaOCl5), água superoxidada (Sterilox(r) 400 ppm - Sx) e EDTA a 17% (E). Oitenta raízes de incisivos bovinos foram divididas aleatoriamente em 8 grupos (n=10): NaOCl2, NaOCl5, Sx e NaOCl2 + E, NaOCl5 + E, Sx + E (associados ao E como irrigante final por 5 min), E isolado e água destilada (H2Od), como controle negativo. O preparo dos canais radiculares foi realizado com instrumentos manuais, usando um dos protocolos de irrigação por 30 min. A seguir, 5 mm do terço cervical de cada amostra foram cortados perpendicularmente e submetidos ao teste de microdureza de Vickers, em dois pontos, um aproximadamente 500-1000 µm da luz do canal radicular (distância 1), e o outro aproximadamente 500-1000 µm da superfície externa da raiz (distância 2). Os dados foram analisados pelos testes de Wilcoxon e Kruskal-Wallis com um nível de significância de 5%. Os valores de microdureza na distância 1 foram significativamente menores do que na distância 2 para todos os grupos, exceto NaOCl5 e NaOCl5 +E (p&gt;0,05). O EDTA mostrou os menores valores de microdureza. No entanto, não foi detectada diferença estatisticamente significativa entre os grupos na distância 1 e o EDTA foi significativamente diferente apenas do Sx na distância 2. Pode-se concluir que todas as soluções testadas mostraram menor microdureza na camada de dentina mais superficial do canal radicular em comparação aos valores encontrados próximo à superfície radicular externa, exceto NaOCl5 e NaOCl5 + E; o EDTA promoveu menor microdureza em comparação ao Sterilox(r) neste ponto. <![CDATA[Antimicrobial Effect and Transdentinal Diffusion of New Intracanal Formulations Containing Nitrofurantoin or Doxycycline]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500425&lng=en&nrm=iso&tlng=en The aim of this study was to investigate in vitro the antimicrobial effect and diffusion against E. faecalis of new intracanal medications on the external root surface. The medications tested were a placebo gel (PC); the new formulations with either 3% nitrofurantoin (NIT) or 3% doxycycline hydrochloride (DX) and 2% chlorhexidine (CHX) gel as positive control. The new formulations were tested using the traditional agar diffusion test (ADT) and an adapted agar diffusion method (AADM), where the teeth were filled with the medications and left to diffuse on agar surface seeded with E. faecalis. In the ADT, the larger zones of microbial growth inhibition were seen in DX, followed by CHX and NIT. In the AADM test only DX and CHX showed antimicrobial effect. Statistically significant differences between groups were observed by the Kruskal-Wallis test (2=47.126; p&lt;0.001). The new intracanal formulations with DX and NIT have demonstrated antimicrobial effect against E. faecalis, but only DX was able to diffuse through the dentinal tubules and exert antimicrobial effect outside the roots.<hr/>O objetivo deste estudo foi investigar, in vitro, o efeito antibacteriano e a difusão frente ao E. faecalis, de novas medicações intracanal na superfície externa da raiz. As medicações testadas foram um gel placebo (PC), as novas formulações quer com nitrofurantoína a 3% (NIT) ou hidrocloridrato de doxiciclina a 3%(DX) e um gel de clorexidina a 2% (CHX) como controle positive. As novas formulações foram testadas usando o tradicional teste de difusão em agar (ADT) e um método de difusão adaptado (AADM), onde os dentes foram preenchidos com as medicações e deixados a difundir numa superfície de agar semeada com E. faecalis. No ADT, a maior área de inibição foi registada para DX, seguida por CHX e NIT. No teste AADM, apenas DX e CHX demonstraram ação antimicrobiana. Foram observadas diferenças significativas entre os grupos através do teste Kruskal-Wallis (X2=47.126; p&lt;0.001). As novas formulações intracanais contendo DX e NIT demonstraram ação antimicrobiana quando em contacto com E. faecalis, mas apenas DX teve capacidade de difundir através dos túbulos dentinários e exercer ação antimicrobiana fora das raízes. <![CDATA[Influence of Apical Enlargement in Cleaning of Curved Canals Using Negative Pressure System]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500430&lng=en&nrm=iso&tlng=en This study aimed to evaluate, by scanning electron microscopy (SEM), the cleaning of canal walls with moderate curvature subjected to biomechanical preparation with different final diameters using apical negative pressure irrigation. Thirty-two mesiobuccal roots of molars were divided into 4 groups (n=8) according to the instrument's final diameter: GI: 30.02, GII: 35.02, GIII: 40.02 and GIV: 45.02. Irrigating procedure was performed at each change of instrument with 1% NaOCl using the Endovac system. Final irrigation was conducted with 17% EDTA for 5 min. The SEM photomicrographs were evaluated under 35× and 1000× magnification, by three calibrated examiners, in a double-blind design. Data were submitted to Kruskal-Wallis and Dunn's post hoc tests (α=0.05). Canals instrumented with 30.02 and 35.02 final diameters showed more debris, statistically different from the other groups (p&lt;0.05). Comparing each root canal third, for the cervical and apical portions no statistically significant difference (p&gt;0.05) was found among the four groups. Regarding the presence of smear layer, canals with 30.02 final diameter showed the highest scores, statistically different from the 45.02 group (p&lt;0.05) and similar to the 35.02 and the 40.02 groups (p&gt;0.05). Although none of the studied diameters completely removed debris and smear layer, it may be concluded that instrumentation with higher final diameters was more effective in cleaning the root canals with moderate curvature.<hr/>Este estudo buscou avaliar, por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV), a limpeza das paredes de canais com curvatura moderada, submetidos ao preparo biomecânico com diferentes diâmetros finais utilizando-se irrigação por pressão apical negativa. Trinta e duas raízes mésio-vestibulares de molares foram divididas em 4 grupos (n=8) de acordo com o diâmetro final dos instrumentos: GI: 30.02, GII: 35.02, GIII: 40.02 e GIV: 45.02. O procedimento de irrigação foi realizado a cada troca de instrumento com NAOCl 1% utilizando o sistema EndoVac. A irrigação final foi conduzida com EDTA 17% por 5 min. As microfotografias de MEV foram avaliadas sob aumentos de 35× e 1000×, por três examinadores calibrados, em estudo duplo-cego. Os dados foram submetidos ao teste de Kruskal-Wallis e pós-teste de Dunn (=0,05). Os canais instrumentados com diâmetros finais de 30.02 e 35.02 demonstraram mais debris, estatisticamente diferente dos demais grupos (p&lt;0,05). Comparando-se cada terço do canal radicular, para as porções cervical e apical não foi encontrada diferença estatisticamente significante (p&gt;0,05) entre os quatro grupos. Com relação à presença de smear layer, canais com diâmetro final de 30.02 demonstraram os maiores scores, estatisticamente diferente do grupo 45.02 (p&lt;0,05) e similar aos grupos 35.02 e 40.02 (p&gt;0,05). Apesar de nenhum dos diâmetros estudados ter removido completamente os debris e a smear layer, pode ser concluído que a instrumentação com diâmetros finais maiores foi mais efetiva na limpeza dos canais radiculares com curvatura moderada. <![CDATA[Physicochemical Properties and Interfacial Adaptation of Root Canal Sealers]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500435&lng=en&nrm=iso&tlng=en This study compared the physicochemical properties and interfacial adaptation to canal walls of Endo-CPM-Sealer, Sealapex and Activ GP with the well-established AH Plus sealer. The following analyses were performed: radiopacity, pH variation and solubility using samples of each material and scanning electron microscopy of root-filled bovine incisors to evaluate the interfacial adaptation. Data were analyzed by the parametric and no-parametric tests (α=0.05). All materials were in accordance with the ANSI/ADA requirements for radiopacity. Endo-CPM-Sealer presented the lowest radiopacity values and AH Plus was the most radiopaque sealer (p=0.0001). Except for ActiV GP, which was acidic, all other sealers had basic chemical nature and released hydroxyl ions. Regarding solubility, all materials met the ANSI/ADA recommendations, with no statistically significant difference between the sealers (p=0.0834). AH Plus presented the best adaptation to canal walls in the middle (p=0.0023) and apical (p=0.0012) thirds, while the sealers Activ GP and Endo-CPM-Sealer had poor adaptation to the canal walls. All sealers, except for ActiV GP, were alkaline and all of them fulfilled the ANSI/ADA requirements for radiopacity and solubility. Regarding the interfacial adaptation, AH Plus was superior to the others considering the adaptation to the bovine root canal walls.<hr/>Este estudo comparou as propriedades físico-químicas e a adaptação interfacial às paredes do canal dos cimentos Endo-CPM-Sealer, Sealapex e Activ GP com o bem estabelecido cimento AH Plus. As seguintes análises foram realizadas: radiopacidade, variação de pH e de solubilidade utilizando amostras de cada material, e microscopia eletrônica de varredura utilizando incisivos bovinos obturados para avaliar a adaptação interfacial. Os dados foram analisados utilizando testes paramétricos e não-paramétricos (α=0,05). Todos os materiais estavam de acordo com os requerimentos da ANSI/ADA para radiopacidade, sendo que o Endo-CPM-Sealer apresentou os menores valores de radiopacidade e o AH Plus foi o cimento mais radiopaco (p=0,0001). Exceto o Activ GP, que foi ácido, todos os outros cimentos apresentaram natureza química básica e liberaram íons hidroxila. Com relação à solubilidade, todos os materiais estavam de acordo com as recomendações da ANSI /ADA, sem diferença significante entre os cimentos (p=0,0834). O AH Plus apresentou a melhor adaptação às paredes do canal nos terços médio (p=0,0023) e apical (p=0,0012), enquanto que os cimentos Activ GP e Endo-CPM-Sealer apresentaram uma pobre adaptação às paredes do canal. Em conclusão, todos os cimentos, exceto o Activ GP, foram alcalinos e todos preencheram os requerimentos da ANSI/ADA para radiopacidade e solubilidade. Com relação à adaptação interfacial, o AH Plus foi superior aos demais para adaptação às paredes do canal radicular de incisivos bovinos. <![CDATA[Temporomandibular Disorders in a Sample Population of the Brazilian Northeast]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500442&lng=en&nrm=iso&tlng=en Temporomandibular disorder (TMD) is a common condition. This study is part of a research group and it investigated the prevalence of TMD and myofascial pain and its association with gender, age and socioeconomic class. The sample comprised 100 subjects, aged 15 to 70, users of the Family Health Units' services, in the city of Recife, PE, Brazil. The TMD degree was evaluated using the Research Diagnostic Criteria for TMD and socioeconomic class by the Economic Classification Criteria Brazil. Categorical variables were analyzed by chi-square test for proportions and Fisher's exact test for 2x2 tables, and binary logistic analysis to track the relationship between the independent and dependent variables. According to the results, 42% of the subjects had TMD and 14% myofascial pain. No statistically significant association could be found between TMD and gender or socioeconomic class, but it was found to have statistically significant association with age, and myofascial pain was associated with socioeconomic class. Considering that the results of the present study should be confirmed by further studies and the fact that this was a pilot study, the prevalence must be analyzed with caution.<hr/>Disfunção temporomandibular (DTM) é uma condição comum. Este estudo é parte de um grupo de pesquisa e investigou a prevalência de DTM e dor miofascial e suas associações com sexo, idade e classe socioeconômica. A amostra foi composta por 100 indivíduos, com idades entre 15 e 70 anos, usuários das Unidades de Saúde da Família, na cidade de Recife, PE. O grau de DTM foi avaliado usando os Critérios de Diagnósticos Científicos em DTM, e classe socioeconômica com o Critério de Classificação Econômica Brasil. As variáveis categóricas foram analisadas pelo teste do qui-quadrado para proporções e teste exato de Fisher para tabelas 2x2, e a análise logística binária para traçar a relação entre as variáveis independentes e dependentes. De acordo com os resultados, 42% dos indivíduos tinham DTM e 14% dor miofascial. Não houve associação estatisticamente significativa entre DTM e sexo ou classe socioeconômica, mas houve associação estatisticamente significativa com a idade e a dor miofascial foi associada com a classe socioeconômica. Considerando-se que os resultados do presente estudo devam ser confirmados em outros estudos e por causa de sua natureza piloto, a prevalência deve ser analisada com cautela. <![CDATA[Mixed Periapical Lesion: An Atypical Radicular Cyst with Extensive Calcifications]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500447&lng=en&nrm=iso&tlng=en The radicular cyst is an inflammatory odontogenic cyst of endodontic origin. Radiographically, the lesion appears as a periapical radiolucent image. This report describes a very rare case of a mixed periapical radiographic image diagnosed as a radicular cyst. A 37-year-old female patient presented a mixed, well-circumscribed image located in the periapical region of the left maxillary central incisor, which presented unsatisfactory endodontic treatment. Microscopic examination revealed a cavity lined by non-keratinized squamous epithelium and extensive calcifications in the cystic lumen and lining epithelium. Diagnosis of radicular cyst with extensive calcifications was established. Endodontic retreatment was performed and no radiographic signs of recurrence were observed 18 months after treatment. Although very rare, a radicular cyst should be considered in the differential diagnosis of a mixed periapical image associated to teeth with pulp necrosis.<hr/>O cisto radicular é um cisto odontogênico inflamatório de origem endodôntica. Radiograficamente, a lesão se apresenta como uma imagem radiolúcida periapical. Este relato descreve um caso muito raro de uma imagem radiográfica periapical mista diagnosticada como cisto radicular. Uma paciente de 37 anos de idade, do gênero feminino, apresentava uma imagem mista, bem circunscrita, localizada na região periapical do incisivo central superior esquerdo, que apresentava tratamento endodôntico insatisfatório. Avaliação microscópica revelou uma cavidade revestida por epitélio escamoso não-queratinizado e calcificações extensas na cavidade cística e revestimento epitelial. O diagnóstico de cisto radicular com extensas calcificações foi estabelecido. Retratamento endodôntico foi realizado e não foram observados sinais radiográficos de recorrência da lesão após 18 meses de tratamento. Embora muito raro, um cisto radicular deve ser considerado no diagnóstico diferencial de uma imagem periapical mista associada a dentes com necrose pulpar. <![CDATA[Aggressive Multilocular Osteoblastoma in the Mandible: A Rare and Difficult Case to Diagnose]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000500451&lng=en&nrm=iso&tlng=en Osteoblastoma is a benign neoplasia and is uncommon in the jaws. In some cases, this lesion presents extremely aggressive local characteristics and is termed aggressive osteoblastoma. Because the clinical, radiographic and histopathologic characteristics are similar to those of a variety of benign and malignant tumors, it poses a diagnostic dilemma. This report presents a case of an aggressive osteoblastoma in the mandible and discusses the differential diagnosis of this lesion. A 13-year-old white male sought the Stomatology Clinic at the State University of Paraíba, Campina Grande, PB, Brazil, complaining of asymptomatic swelling on the left side of his face. Cone-beam computerized tomography showed a multilocular, hypodense bone lesion, located in the body of the left mandible and lower third of the ascending ramus. The initial diagnostic hypothesis was juvenile ossifying fibroma or osteosarcoma. After histopathologic examination, the final diagnosis was aggressive osteoblastoma. Surgical resection with a safety margin was performed. There was no evidence of recurrence after a follow-up period of 4 years.<hr/>O osteoblastoma é uma neoplasia benigna e incomum nos maxilares. Em alguns casos esta lesão apresenta características locais extremamente agressivas, sendo denominada osteoblastoma agressivo. Devido às características clínicas, radiográficas e histopatológicas serem similares a uma variedade de tumores benignos e malignos, o seu diagnóstico é um dilema. Este relato apresenta o caso de um osteoblastoma agressivo na mandíbula e discute o diagnóstico diferencial desta lesão. Paciente, branco, 13 anos de idade, foi atendido na Clínica de Estomatologia da Universidade Estadual da Paraíba, Campina Grande, PB, Brasil, queixando-se de aumento de volume assintomático do lado esquerdo de sua face. A tomografia computadorizada de feixe cônico revelou uma lesão óssea hipodensa multilocular, localizada no corpo do lado esquerdo da mandíbula e no terço inferior do ramo ascendente da mandíbula. A hipótese diagnóstica foi de fibroma ossificante juvenil e osteosarcoma. Após exame histopatológico, o diagnóstico final foi osteoblastoma agressivo. Foi realizada ressecção cirúrgica com margem de segurança. Não houve sinais de recorrência após 4 anos de acompanhamento. <![CDATA[Clinical and Histological Features of Multifocal Canalicular Adenomas of the Upper Lip]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000500542&lng=en&nrm=iso&tlng=en Canalicular adenoma (CA) is an uncommon benign salivary gland tumor that mostly occurs in the upper lip. Despite its benign nature, some patients may present multiple nodules and also microscopic growth that can be multifocal with foci of tumor within the adjacent gland. Microscopically, CA can be mistaken for a polymorphous low-grade adenocarcinoma (PLGA) or basal cell adenoma (BCA), and immunohistochemistry can be helpful in differentiating them. Two cases of canalicular adenoma showing tumor foci within the adjacent gland are described. Both cases occurred in the upper lip of white females aged 72 and 79 years. In addition to the histological multifocal aspect, one of the patients presented bi-lateral nodules. Histological examination of both lesions revealed interconnecting and branching canal-like structures composed by uniform columnar and sometimes cuboidal cells, partially encapsulated. Immunohistochemical analysis showed intense expression of cytokeratins (CK) 7, a weak reaction to CK14 and a negative reaction to vimentin. Upon the diagnosis of CA the lesions were excised. In conclusion, it is important to properly diagnose CA and differentiate its multifocal aspect from a malignant behavior.<hr/>O adenoma canalicular (AC) é uma rara neoplasia benigna de glândula salivar que ocorre com maior frequência em lábio superior. Apesar de sua natureza benigna, alguns pacientes podem apresentar múltiplos nódulos, além de apresentar microscopicamente um crescimento multifocal com focos de neoplasia na glândula adjacente. Microscopicamente, AC pode ser confundido com adenocarcinoma polimorfo de baixo grau ou adenoma de células basais, sendo a imunohistoquímica útil na diferenciação entre eles. Dois casos de AC com focos de neoplasia dentro da glândula são descritos. Ambos os casos ocorreram em lábio superior de dois indivíduos do sexo feminino com 72 e 79 anos de idade. Além do aspecto histológico multifocal, um dos pacientes apresentou nódulos bilaterais. A análise histológica dos dois casos revelou estruturas canaliculares interligadas, compostas por células colunares uniformes e cuboidais, parcialmente encapsuladas. A análise imunohistoquímica mostrou intensa marcação de citoqueratina (CK) 7, uma fraca expressão para CK14, e reação negativa para vmentina. Após o diagnóstico as lesões foram excisionadas. Conclusão: É importante o correto diagnóstico do AC e a diferenciação do aspecto multifocal de um comportamento maligno.