Scielo RSS <![CDATA[Brazilian Dental Journal]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-644020160006&lang=es vol. 27 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Does Cryopreservation Affect the Biological Properties of Stem Cells from Dental Tissues? A Systematic Review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600633&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract This systematic review evaluated if different cryopreservation protocols could affect biological properties (Cell survival rate (CSR), proliferation, differentiation, maintenance of stem cell markers) of stem cells obtained from dental tissues (DSC) post-thaw. An electronic search was carried out within PubMed and ISI Web Science by using specific keyword. Two independent reviewers read the titles and abstracts of all reports respecting predetermined inclusion/exclusion criteria. Data were extracted considering the biological properties of previously cryopreserved DSCs and previously cryopreserved dental tissues. DSCs cryopreserved as soon as possible after their isolation presents a CSR quite similar to the non-cryopreserved DSC. Dimethyl sulfoxide (DMSO) [10%] showed good results related to cell recovery post-thaw to cryopreserve cells and tissues for periods of up to 2 years. The cryopreservation of DSC in a mechanical freezer (-80°C) allows the recovery of stem cells post-thaw. The facilities producing magnetic field (MF), demand a lower concentration of cryoprotectant, but their use is not dispensable. It is possible to isolate and cryopreserve dental pulp stem cell (DPSC) from healthy and diseased vital teeth. Cryopreservation of dental tissues for late DSC isolation, combined with MF dispensability, could be valuable to reduce costs and improve the logistics to develop teeth banks.<hr/>Resumo Essa revisão sistemática avaliou se diferentes protocolos de criopreservação podem afetar as propriedades biológicas (taxa de sobrevivência celular, proliferação, diferenciação, manutenção dos marcadores de superfície) de células-tronco isoladas de tecidos dentais (DSC) após o descongelamento. Uma busca eletrônica foi realizada no PubMed e no ISI Web of Science utilizando palavras-chave específicas. Dois revisores independentes avaliaram os títulos e resumos de todos os estudos respeitando critérios de inclusão e exclusão previamente determinados. Os dados foram extraídos considerando as propriedades biológicas de DSC, e DSC isoladas de tecidos previamente criopreservados. DSC criopreservadas logo após seu isolamento apresentaram propriedades biológicas muito semelhantes às observadas em DSC não criopreservadas. Dimetil sulfóxido (DMSO) [10%] demonstrou bons resultados relacionados com a recuperação celular após descongelamento de células e tecidos, por períodos de até 2 anos. A criopreservação de DSC em freezer mecânico (-80 °C) permite a recuperação de células-tronco pós-descongelação. A utilização de freezer com campo magnético (MF), proporciona a utilização de uma menor concentração de crioprotector, mas a sua utilização não é dispensável. É possível isolar e criopreservar e criopreservar células-tronco da polpa dental (DPSC) de dentes vitais saudáveis e doentes. Criopreservação de tecidos dentais após o isolamento de DSC, combinados com MF, podem ser valiosas estratégias para reduzir custos e melhorar a logística no desenvolvimento de bancos de dentes. <![CDATA[Salivary Immunoglobulins in Individuals with Common Variable Immunodeficiency]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600641&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Oral manifestations of common variable immunodeficiency (CVID) are rare, have rarely been studied and have given controversial results. There are few data about IgA, IgG, and IgM antibody salivary levels in the literature, and there are few papers about the clinical impact of antibody deficiencies and CVID on the oral health of such patients. The aim of this study was to measure serum and salivary IgA, IgG, and IgM levels in CVID participants and controls, and to associate immunoglobulin levels with caries and periodontal disease. This was a case-control study involving 51 CVID individuals and 50 healthy controls. All participants underwent examination for dental caries and periodontal disease. Blood and whole saliva samples were collected on the same day of the oral examination. Serum IgA, IgM, and IgG levels were measured by turbidimetry and salivary IgA, IgM, and IgG titers were assessed by enzyme-linked immunosorbent assay. Incidences of caries and gingivitis were significantly higher in the CVID group than in the control group (p&lt;0.05). Salivary and blood IgA and IgM titers were significantly reduced in the CVID group, but there was no association of salivary immunoglobulin levels with periodontal disease or with caries incidence (p&gt;0.05 for both). Although CVID was associated with increased susceptibility to caries and gingivitis, it was not associated with low salivary levels of IgA and IgM.<hr/>Resumo As manifestações orais em pacientes com imunodeficiência comum variável (ICV) têm sido pouco estudadas e com resultados variados. Há escassos dados na literatura sobre os níveis de IgA, IgG e IgM na saliva, e pouco se sabe sobre o impacto clínico da deficiência destes anticorpos sobre a saúde bucal de pacientes com ICV. O objetivo deste estudo foi medir os níveis séricos e salivares de IgA, IgG e IgM em indivíduos com ICV e controles, e associar os níveis de imunoglobulinas com cárie e doença periodontal. Este foi um estudo de caso-controle, envolvendo 51 indivíduos ICV e 50 controles saudáveis. Todos os participantes foram examinados para cárie e doença periodontal. As amostras de sangue e saliva foram coletadas no mesmo dia do exame intraoral. Os níveis de IgA, IgM e IgG foram medidos por turbidimetria, e os títulos salivares de IgA, IgM e IgG foram avaliados através método imunoenzimático (ELISA). As incidências de cáries e gengivite foram significativamente maiores no grupo ICV do que no grupo controle (p&lt;0,05). Os níveis de IgA e IgM salivares e no sangue foram significativamente reduzidos no grupo ICV, porém não houve associação dos níveis de imunoglobulina salivar com doença periodontal ou com a incidência de cárie (p&gt;0,05 para ambos). Embora ICV foi associado com um aumento da susceptibilidade à cárie e gengivite, não estava associado com baixos níveis salivares de IgA e IgM. <![CDATA[Effect of <strong><em>Ocimum gratissimum</em></strong> in Mouthrinses on <strong><em>De Novo</em></strong> Plaque Formation. A Randomized Clinical Trial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600646&lng=es&nrm=iso&tlng=es Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar clinicamente em humanos o efeito antiplaca de Ocimum gratissimum (Og). Quinze adultos saudáveis participaram deste estudo cruzado, duplo-cego, por meio de um modelo de acúmulo de placa parcial de 3 dias. Os voluntários aboliram qualquer método mecânico de higiene oral e foram inicialmente designados para usar os seguintes enxaguatórios bucais: água destilada (solução AD), digluconato de clorexidina a 0,12% (solução CLX) ou 10% Og (solução Og). O índice de placa (IPL) foi registrado em todos os dentes inferiores no final do experimento e os testes estatísticos Kruskal-Wallis (α=0,05) e Mann-Whitney (α=0,05) foram utilizados para estimar a diferença entre os grupos. Os resultados clínicos demonstraram diferença estatisticamente significante entre os três grupos (p&lt;0,05), favorecendo os grupos CLX e Og; entretanto o grupo CLX foi mais efetivo que o grupo Og (p&lt;0,05). Os enxaguatórios bucais contendo digluconato de clorexidina e Og a 10% foram capazes de reduzir a formação de nova placa bacteriana, mas Og mostrou resultados mais limitados em comparação ao digluconato de clorexidina.<hr/>Abstract The aim of this study was to evaluate the antiplaque effect of Ocimum gratissimum (Og) by in vivo investigation. Fifteen healthy volunteers participated in a crossover, double-blind clinical study, using a 3-day partial-mouth plaque accumulation model. The participants abolished any method of mechanical oral hygiene and they were randomly assigned to initially use just the following mouthrinses: distilled water (DW solution), 0.12% chlorhexidine digluconate (CLX solution) or 10% Og (Og solution). The plaque index (PLI) was recorded in all mandibular teeth at the end of the trial and the Kruskal-Wallis (α=0.05) and Mann-Whitney (α=0.05) tests were used to estimate the difference among groups. The clinical results showed statistically significant difference among the groups (p&lt;0.05), favoring the CLX solution and Og solution, but the first was more effective (p&lt;0.05). The mouthrinses containing 0.12% chlorhexidine digluconate and 10% Og were able to inhibit plaque re-growth, however Og showed more limited results in comparison to CLX. <![CDATA[Cytotoxicity Profile of Endodontic Sealers Provided by 3D Cell Culture Experimental Model]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600652&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of the present study was to evaluate the cytotoxic effects of five endodontic sealers (AH Plus, Endomethasone N, EndoSequence BC, MTA Fillapex and Pulp Canal Sealer EWT) using a three-dimensional (3D) cell culture model. A conventional bi-dimensional (2D) cell culture model was used as reference technique for comparison. Balb/c 3T3 fibroblasts were cultured in conventional bi-dimensional cell culture and in rat-tail collagen type I three-dimensional cell culture models. Then, both cell cultures were incubated with elutes of freshly mixed endodontic sealers for 24 h. Cell viability was measured by the methyl-thiazol-diphenyltetrazolium assay (MTT). Data were statistically analyzed using ANOVA and the Tukey test at a significance level of p&lt;0.05. All tested sealers exhibited cytotoxic effects; however, cytotoxic effect was culture model- and sealer-dependent. Sealers showed higher cytotoxicity in 2D than in 3D cell culture model (p&lt;0.05). In both conditions, EndoSequence BC showed the lowest cytotoxicity (p&lt;0.05). MTA Fillapex was much more cytotoxic than the other tested endodontic sealers (p&lt;0.05), with the exception of AH Plus in the 2D cell culture model (p&gt;0.05). Endomethasone N and Pulp Canal Sealer EWT showed lower cytotoxic effects than AH Plus in 2D cell culture model (p&lt;0.05); however no statistical differences was observed among these sealers in 3D cell culture model. It may be concluded that cytotoxicity was higher in 2D cell culture compared to 3D cell culture. EndoSequence BC sealer exhibited the highest cytocompatibility and MTA Fillapex the lowest cytocompatibility.<hr/>Resumo O objetivo do presente estudo foi avaliar os efeitos citotóxicos de cinco cimentos endodônticos (AH Plus, Endomethasone N, EndoSequence BC, MTA Fillapex e Pulp Canal Sealer EWT) utilizando um modelo de cultura celular tridimensional (3D). Utilizou-se um modelo convencional de cultura de células bidimensionais (2D) como técnica de referência para comparação. Os fibroblastos Balb/c 3T3 foram cultivados em culturas de células bidimensionais convencionais e em modelos de cultura de células tridimensionais de colagéno de cauda de rato do tipo I. Em seguida, ambas as culturas de células foram incubadas com eluções dos cimentos endodônticos recém manipulados, durante 24 h. A viabilidade celular foi medida pelo ensaio de MTT. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando ANOVA e o teste de Tukey com nível de significância de p&lt;0,05. Todos os cimentos testados exibiram efeitos citotóxicos. Contudo, o efeito citotóxico foi dependente do modelo de cultura e do cimento testado. Os cimentos apresentaram maior citotoxicidade no modelo 2D do que no modelo 3D (p&lt;0,05). Em ambas as condições, a EndoSequence BC apresentou a menor citotoxicidade (p&lt;0,05). MTA Fillapex foi mais citotóxico do que os outros cimentos endodônticos testados (p&lt;0,05), com exceção do AH Plus no modelo de cultura de células 2D (p&gt;0,05). Endomethasone N e EWT mostraram efeitos citotóxicos mais baixos do que AH Plus no modelo de cultura de células 2D (p&lt;0,05); entretanto, não houve diferenças estatísticas entre esses cimentos no modelo de cultura de células 3D. Pode concluir-se que a citotoxicidade foi maior na cultura de células 2D em comparação com a cultura de células 3D. EndoSequence BC selante exibiu a maior citocompatibilidade e MTA Fillapex a menor citocompatibilidade. <![CDATA[Biological Tissue Response to a New Formulation of a Silicone Based Endodontic Sealer]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600657&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Satisfactory biological behavior is a necessary requirement for clinical application of endodontic materials. In this study, the connective tissue responses to silicone (GuttaFlow 2), epoxy resin (AH Plus) and zinc oxide and eugenol (Endofill) based sealers were compared. Twelve Wistar rats had polyethylene tubes (four per animal) containing one of the tested sealers and empty tubes (negative control) implanted in their subcutaneous tissue. The tubes were randomly placed 2 cm from the spine and at least 2 cm apart from one another. Tissue samples with implants were processed for histological analysis after 7 or 60 days (n=6 animals per period). Inflammatory cells, fibrous condensation and abscess were scored according to their intensity. Friedman, followed by Dunn's post hoc, was used to compare sealers. Differences between the two experimental periods were verified using Mann-Witney U test (p&lt;0.05). At 7 days, most of the histological parameters showed no significant differences amongst groups. Endofill group scored higher than the others for giant cells (o&lt;0.05) and promoted a greater number of samples presenting abscess formation. GuttaFlow 2 tended to show a less intense inflammatory infiltrate compared to the other materials. At 60 days, there were no significant differences between groups in most of the histological parameters evaluated. However, it was observed that Endofill scored higher for macrophages (p&lt;0.05) compared to the control group, and GuttaFlow 2 tended to present lower scores than the others for neutrophils and abscess. GuttaFlow 2 showed proper biological behavior and should be considered adequate for clinical practice.<hr/>Resumo Um dos requisistos para a aplicação clínica de materiais endodônticos é apresentar comportamento biológico satisfatório. Neste estudo, as respostas do tecido conjuntivo a cimentos endodônticos à base de silicone (GuttaFlow 2), resina epóxica (AH Plus) e óxido de zinco e eugenol (Endofill) foram comparadas. Doze ratos Wistar tiveram tubos de polietileno (4 em cada animal) contendo um dos materiais e tubos vazios (controle negativo) implantados no tecido conjuntivo subcutâneo. Os tubos foram randomicamente posicionados pelo menos 2 cm distantes entre si e da espinha dorsal do animal. Amostras de tecido contendo os implantes foram processadas para análise histológica após 7 e 60 dias (n=6 animais por período). Células inflamatórias, condensação fibrosa e formação de abscesso foram classificadas em escores de acordo com sua intensidade. O teste Friedman, seguido por post hoc de Dunn, foi empregado para comparar os cimentos. O teste de Mann-Witney U foi empregado para verificar diferenças entre os períodos experimentais em cada grupo (p&lt;0,05). Após 7 dias, a maior parte dos parâmetros histológicos não mostrou diferenças estatísticas entre os grupos. O cimento Endofill promoveu escores mais altos que os outros materiais para a variável células gigantes (p&lt;0,05), além de apresentar um maior número de amostras com formação de abscesso. O GuttaFlow 2 tendeu a apresentar infiltrado inflamatório menos intenso comparado aos outros materiais. Após 60 dias, não houve diferenças estatisticamente significantes entre os grupos na maioria dos parâmetros avaliados. Entretanto, observou-se que o EndoFill apresentou escores mais altos para os macrófagos em comparação ao controle (p&lt;0,05) e que o GuttaFlow 2 apresentou tendência a escores mais baixos que os demais materiais para as variáveis neutrófilos e abscesso. O GuttaFlow 2 apresentou propriedades biológicas apropriadas e pode ser considerado adequado para a prática clínica. <![CDATA[On the Causality Between Dentinal Defects and Root Canal Preparation: A Micro-CT Assessment]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600664&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract This study aimed to evaluate the cause-effect relationship between canal preparation with ProTaper Universal (PTU) system and dentinal defects formation using micro-computed tomography (micro-CT) analysis. Forty mesial canals of mandibular molars with a type II Vertucci's canal configuration were scanned at an isotropic resolution of 14.16 µm. The sample was assigned to an experimental (n = 30) and a control (n = 10) groups, and the mesial canals were prepared with PTU system up to F2 instrument. The specimens from the experimental group were scanned and the cross-section images of the mesial roots, before and after preparation, were screened to identify the presence of dentinal defects. In the control group, the specimens were sectioned perpendicularly to the long axis of the root into 1-mm-thick slices (n = 80) and examined under optical microscope. Once a dentinal defect was detected, the slice was scanned through micro-CT. In the experimental group, dentinal micro-cracks were observed in 4,828 slices (24.04%). In all cross-section images, dentinal defects identified in the postoperative images were already present in the corresponding preoperative image. In the control group, 13 out of 80 slices (16.25%) had at least one dentinal defect visualized under stereomicroscopy, which was identified after a further micro-CT scanning. Micro-CT showed reliability as similar as optical microscopy in detecting dentinal defects, adding the possibility of tracking the dentinal tissue, before and after canal preparation, and providing a clear visualization of micro-cracks. Root canal preparation with PTU system did not induce the formation of new dentinal defects.<hr/>Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar a relação de causa-efeito entre o preparo do canal radicular com o sistema ProTaper Universal (PTU) e a formação de defeitos dentinários usando a análise por micro-tomografia computadorizada (micro-CT). Quarenta raízes mesiais de molares inferiores com a configuração tipo II de Vertucci foram escaneadas com resolução isotrópica de 14.16 μm. A amostra foi distribuída em um grupo experimental (n = 30) e um grupo controle (n = 10), e os canais mesiais foram preparados com o sistema PTU até a lima F2. As amostras do grupo experimental foram escaneadas e as imagens de secção transversal das raízes mesiais, antes e após o preparo, foram analisadas ​​para identificar a presença de defeitos dentinários. No grupo controle, os dentes foram seccionados perpendicularmente em relação ao longo eixo da raiz em fatias de 1 mm de espessura (n = 80) e examinados ao microscópio óptico. Uma vez detectado um defeito dentinário, a fatia foi escaneada através da micro-CT. No grupo experimental, defeitos dentinários foram observados em 4.828 secções transversais (24,04%). Em todas as imagens de secção transversal, os defeitos dentinários após os procedimentos experimentais já estavam presentes na secção pré-operatória correspondente. No grupo controle, 13 das 80 fatias (16,25%) apresentaram pelo menos um defeito dentinário visualizado através do microscópio, o qual foi identificado em um escaneamento posterior. A micro-CT mostrou confiabilidade com a microscopia óptica para detecção e visualização dos defeitos dentinários, permitindo acompanhar o tecido dentinário antes e depois do preparo do canal. O preparo do canal radicular com o sistema PTU não induziu a formação de novos defeitos dentinários. <![CDATA[Effect of Gamma Radiation and Endodontic Treatment on Mechanical Properties of Human and Bovine Root Dentin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600670&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract This study evaluated the effect of gamma radiation and endodontic treatment on the microhardness and flexural strength of human and bovine root dentin. Forty single-rooted human teeth and forty bovine incisor teeth were collected, cleaned and stored in distilled water at 4 °C. The human and bovine teeth were divided into 4 groups (n=10) resulting from the combination of two study factors: first, regarding the endodontic treatment in 2 levels: with or without endodontic treatment; and second, radiotherapy in two levels: with or without radiotherapy by 60 Gy of Co-60 gamma radiation fractioned into 2 Gy daily doses five days per week. Each tooth was longitudinally sectioned in two parts; one-half was used for the three-point bending test and the other for the Knoop hardness test (KHN). Data were analyzed by 3-way ANOVA and Tukey HSD test (α=0.05). No significant difference was found for flexural strength values. The human dentin had significantly higher KHN than the bovine. The endodontic treatment and radiotherapy resulted in significantly lower KHN irrespective of tooth origin. The results indicated that the radiotherapy had deleterious effects on the microhardness of human and bovine dentin and this effect is increased by the interaction with endodontic therapy. The endodontic treatment adds additional negative effect on the mechanical properties of radiated tooth dentin; the restorative protocols should be designed taking into account this effect.<hr/>Resumo Este estudo avaliou o efeito da irradiação gama e tratamento endodôntico na microdureza e resistência à flexão de dentina radicular humana e bovina. Quarenta dentes humanos unirradiculares e quarenta dentes incisivos bovinos foram coletados, limpos e armazenados em água destilada a 4 °C. Os dentes humanos e bovinos foram divididos em 4 grupos (n=10) gerados pela combinação de dois fatores de estudo: tratamento endodôntico em 2 níveis: com ou sem tratamento endodôntico; e radioterapia em dois níveis: com ou sem radioterapia utilizando 60 Gy de radiação gama de Co-60 fracionado em 2 Gy por dia, cinco dias por semana. Cada dente recebeu um corte longitudinal, resultando em duas metades por raiz, sendo uma metade utilizada para o ensaio de flexão de três pontos e a outra para o teste de dureza Knoop (KHN). Os dados foram analisados por ANOVA e teste de Tukey (α=0,05). Nenhuma diferença estatística foi encontrada para todos os fatores de resistência à flexão. A dentina humana teve KHN significativamente maior do que a dentina bovina. O tratamento endodôntico e radioterapia resultaram em significativa menor KHN, independentemente do tipo de dente. Os resultados indicaram que a radioterapia produziu efeitos deletérios sobre a microdureza da dentina humana e bovina e este efeito é exacerbado pela interação com a terapia endodôntica. O tratamento endodôntico causou efeito negativo adicional à radioterapia nas propriedades mecânicas da dentina. Este aspecto deve ser considerado no momento de se restaurar dentes tratados endodonticamente que receberam terapia endodôntica <![CDATA[Pulp Chamber Heating: An <em>In Vitro</em> Study Evaluating Different Light Sources and Resin Composite Layers]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600675&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of the present in vitro study was to evaluate the temperature variation inside the pulp chamber during light-activation of the adhesive and resin composite layers with different light sources. Cavities measuring 8x10 mm were prepared on the buccal surface of bovine incisors, leaving a remaining dentin thickness of 1 mm. Specimens were placed in a 37±1 °C water bath to standardize the temperature. The temperature in the pulp chamber was measured every 10 s during 40 s of light activation of the adhesive system (SBMP-3M/ESPE) and in the three consecutive 1-mm-thick layers of resin composite (Z250-3M/ESPE). Three light source devices were evaluated: Elipar 2500 (QTH), LD Max (LED low irradiance) and VALO (LED high irradiance). The results were submitted to one-way ANOVA with repeated measures and Tukey's test, both with p&lt;0.001. The exothermic reaction warming was observed in the Z250 increments, but not in the SBMP. The high irradiance LED showed a higher temperature average (42.7±1.56 °C), followed by the quartz-tungsten-halogen light (40.6±0.67 °C) and the lower irradiance LED (37.8±0.12 °C). Higher temperature increases were observed with the adhesive and the first resin composite increment light-activation, regardless of the employed light source. From the second increment of Z250, the restorative material acted as a dispersive structure of heat, reducing temperature increases. Regardless the light source and restorative step, the temperature increased with the irradiation time. It may be concluded that the light source, irradiation time and resin composite thickness interfered in the temperature variation inside the pulp chamber.<hr/>Resumo O objetivo do presente estudo in vitro foi avaliar a variação de temperatura dentro da câmara pulpar durante a fotoativação de um sistema adesivo e de camadas de resina composta com diferentes fontes de luz. Cavidades com dimensões de 8x10 mm foram preparadas na superfície vestibular de incisivos bovinos deixando uma espessura de dentina remanescente de 1 mm. Os espécimes foram inseridos em uma cuba térmica com água à temperatura de 37±1 °C. A temperatura no interior da câmara foi medida a cada 10 s durante 40 s de ativação de luz do sistema adesivo (SBMP; 3M/ESPE) e três camadas de 1 mm de espessura consecutivas de resina composta (Z250; 3M/ESPE ). Três fonte de luz foram avaliadas: Elipar 2500 (QTH), LD Max (LED de baixa densidade de potência), VALO (LED alta densidade de potência). Os resultados foram submetidos a ANOVA de medidas repetidas a um critério e teste de Tukey (ambos com p&lt;0,01). O aquecimento da reação exotérmica foi observado nos incrementos de resina composta, mas não no sistema adesivo. O LED de alta densidade de potência mostrou uma média de temperatura mais elevada (42,7±1,56 °C) seguido pela luz halogéna (40,6±0,67 °C) e o LED de menor densidade de potência (37,8±0,12 °C). Maiores aumentos de temperatura foram observados na fotoativação do sistema adesivo e do primeiro incremento de resina composta, independente da fonte de luz utilizada. A partir do segundo incremento de resina composta, o material restaurador agiu como estrutura dispersiva de calor, reduzindo o aumento de temperatura. Independente da fonte de luz e da etapa restauradora, a temperatura aumentou com o tempo de irradiação. Pode-se concluir que a fonte de luz, o tempo de irradiação, a espessura resina composta interferiram na variação de temperatura no interior da câmara pulpar. <![CDATA[Streptococcus Mutans Biofilm Influences on the Antimicrobial Properties of Glass Ionomer Cements]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600681&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of this study was to evaluate the in vitro antibacterial and biofilm inhibition properties of glass ionomer restorative cements. Ketac Nano, Vitremer, Ketac Molar Easymix and Fuji IX were analyzed using the following tests: a) agar plate diffusion test to evaluate the inhibitory activity of cements against S. mutans (n=8); b) S. mutans adherence test by counting colony-forming units after 2 h of material/bacteria exposure (n=10); c) biofilm wet weight after seven days of bacterial accumulation on material disks, with growth medium renewed every 48 h (n=10); d) pH and fluoride measurements from the medium aspired at 48 h intervals during the 7-day biofilm development (n=10). Data from the a, b and c tests were submitted to Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests and the fluoride-release and pH data were submitted to two-way ANOVA and Tukey tests (a=5%). Vitremer followed by Ketac Nano showed the greatest inhibitory zone against S. mutans than the conventional ionomers. Vitremer also showed higher pH values than Ketac Nano and Fuji IX in the first 48 h and released higher fluoride amount than Ketac Nano e Ketac Molar Easymix throughout the experimental period. The chemical composition of restorative glass ionomer materials influenced the antibacterial properties. The resin modified glass ionomer (Vitremer) was more effective for inhibition of S. mutans and allowed greater neutralization of the pH in the first 48 h. However, the type of glass ionomer (resin modified or conventional) did not influence the weight and adherence of the biofilm and fluoride release.<hr/>Resumo O objetivo neste estudo foi avaliar in vitro as propriedades antibacterianas e a inibição do biofilme de cimentos de ionômero de vidro restauradores. Ketac Nano, Vitremer, Ketac Molar Easymix and Fuji IX foram avaliados através dos seguintes testes: a) teste de difusão em ágar para avaliar a inibição de S. mutans nos cimentos (n=8); b) adesão de S. mutans pela contagem de unidades formadoras de colônia após 2h de exposição material/bactéria (n=10); c) peso do biofilme úmido após sete dias de acúmulo bacteriano nos discos do material, com meio de cultura renovado após 48 h (n=10); d) mensuração do pH e liberação de flúor do meio aspirado nos intervalos de 48 h durante 7 dias de crescimento do biofilme (n=10). Os dados dos testes a, b e c foram submetidos aos testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney e os dados de liberação de flúor e pH a ANOVA dois fatores e Tukey (a = 5%). Vitremer seguido pelo Ketac Nano mostrou maior zona de inibição contra S. mutans quando comparados aos ionômeros convencionais. Vitremer também apresentou valores de pH mais elevados do que Ketac Nano e Fuji IX nas primeiras 48 h e liberou maior quantidade de flúor do que Ketac Nano e Ketac Molar Easymix durante todo o período experimental. A composição química dos ionômeros de vidro restauradores influenciou nas propriedades antibacterianas. O ionômero de vidro modificado por resina (Vitremer) foi mais eficaz na inibição de S. mutans e permitiu maior neutralização do pH nas primeiras 48 h. No entanto, o tipo de ionômero de vidro (modificado por resina ou convencional) não influenciou no peso e adesão do biofilme e na liberação de flúor. <![CDATA[Effects of Contamination by Hemostatic Agents and Use of Cleaning Agent on Etch-and-Rinse Dentin Bond Strength]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600688&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of this study was to evaluate the influence of contamination by hemostatic agents and rinsing with chlorhexidine on bond strength between dentin and resin composite. Ninety-six bovine teeth were sectioned to expose a flat dentin surface area. A standardized cavity with 2.0 mm in thickness, superficial diameter of 4.0 mm and bottom diameter of 3.0 mm was prepared with a diamond bur in each dentin specimen. The teeth were divided into four groups according to the hemostatic employed: G1: control; G2: use of ViscoStat, Ultradent; G3: Hemosthasegel, FGM; and G4: Hemostop, Dentsply. The groups were divided into two subgroups according to the cleaning protocol method (n=12): A: without any further cleaning; and B: cleaning with chlorhexidine at 0.2%. All cavities were filled using a dentin adhesive and a resin composite, following the manufacturer's instructions. After 24 h, the specimens were aged by thermal and mechanical cycling. The bond strength was determined by the push out bond test (MPa), Statistical analysis was performed using two-way ANOVA and Tukey test (p&lt;0.05). Statistically significant differences were detected among all groups treated with hemostatic agents and the control group. The post-hoc test showed that cleaning the cavity with chlorhexidine significantly improves the bond strength between dentin and resin composite. Our results suggested that the use of chlorhexidine can reestablish the bond strength between dentin and resin composite when a hemostatic agent was applied.<hr/>Resumo O objetivo desse estudo foi avaliar a influência da contaminação por agentes hemostáticos e da lavagem com clorexidina na resistência de união entre dentina e resina composta. 96 dentes bovinos foram seccionados para a exposição de uma área plana de dentina. Em cada bloco, uma cavidade cônica de 2 mm de espessura, diâmetro externo de 4 mm e diâmetro interno de 3 mm, foi confeccionado com uma ponta diamantada. Os dentes foram divididos em 4 grupos de acordo com o hemostático empregado, como descrito: G1- controle, G2- uso de ViscoStat - Ultradent, G3- uso de Hemosthasegel - FGM, G4- uso de Hemostop - Dentsply. Os grupos foram divididos em 2 subgrupos de acordo com o protocolo de limpeza utilizado (n=12): A - nenhum agente de limpeza; B - limpeza com clorexidina 0.2%. Todas as cavidades foram preenchidas utilizando adesivo dentinário e resina composta, seguindo as instruções dos fabricantes. Após 24 h, os espécimes foram submetidos a protocolo de envelhecimento em cicladora termomecânica. A resistência de união foi determinada pelo teste mecânico de push-out (MPa), as análises estatísticas foram realizadas utilizando ANOVA 2-fatores e teste de Tukey (p&lt;0.05). Diferenças estatisticamente significativas foram detectadas entre todos os grupos tratados com agentes hemostáticos e o grupo controle. O teste post-hoc mostrou que a limpeza da cavidade com clorexidina aumenta significativamente a resistência de união entre dentina e resina composta. Os resultados sugerem que o uso da clorexidina pode restabelecer a resistência de união entre dentina e resina composta quando um agente hemostático é aplicado. <![CDATA[Bonding of the Polymer Polyetheretherketone (PEEK) to Human Dentin: Effect of Surface Treatments]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600693&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Polyetheretherketone (PEEK) is a material suitable for frameworks of fixed dental prostheses. The effect of different surface treatments on the bond strength of PEEK bonded to human dentin was evaluated. One hundred PEEK cylinders (3 mm×3 mm) were divided into five groups according to surface treatment: silica coating, sandblasting with 45 μm Al2O3 particles, etching with 98% sulfuric acid for 5, 30 and for 60 s. These cylinders were luted with resin cement onto 50 human molars. First, each tooth was embedded in epoxy resin and the buccal dentin surface was exposed. Then, two delimited dentin areas (Æ:3 mm) per tooth were etched with 35% phosphoric acid and bonded with a two-step self-priming adhesive system. After the luting procedure the specimens were stored in water (24 h/37 °C). Shear bond strength (SBS) was tested using a universal testing machine (crosshead speed 0.5 mm/min; load cell 50 kgf) and failure types were assessed. Stress data (MPa) were analyzed using the Kruskal-Wallis test. Comparison of the proportions of different failure types was performed using the Bonferroni method (p&lt;0.05). Kruskal-Wallis demonstrated that differences among groups were not significant (p=0.187). Mean SBS were as follows: silica coating, 2.12±1.12 MPa; sandblasting, 2.37±0.86 MPa; sulfuric acid 5 s, 2.28±1.75 MPa; sulfuric acid 30 s, 1.80±0.85 MPa; sulfuric acid 60 s, 1.67±0.94 MPa. Adhesive and mixed failures were predominant in all groups. Both physical and chemical surface treatments produced adhesion between PEEK, resin cement and dentin.<hr/>Resumo O poli-éter-éter-cetona (PEEK) é um material indicado para as estruturas de próteses parciais fixas. O efeito de diferentes tratamentos de superfície na resistência de união entre PEEK e dentina humana foi avaliado. Cem cilindros de PEEK (3 mm×3 mm) foram divididos em cinco grupos de acordo com tratamento de superfície: silicatização, jateamento com partículas de Al2O3 45 µm, condicionamento com ácido sulfúrico 98% por 5, 30 e 60 s. Esses cilindros foram cimentados com cimento resinoso em cinquenta molares humanos. Primeiro, cada dente foi incluído em resina epóxica e a superfície dentinária vestibular foi exposta. Depois, duas áreas (Æ:3 mm) em dentina/por dente foram delimitadas, condicionadas com ácido fosfórico a 35% e receberam aplicação de um sistema adesivo de dois passos. Após o procedimento de cimentação, as amostras foram armazenadas em água (24 h/37 °C). A resistência da união ao cisalhamento (SBS) foi testada em uma máquina universal de ensaios (velocidade 0,5 mm/min; célula de carga 50 kgf), e foram avaliados os tipos de falha. Os dados de tensão (MPa) foram analisados pelo teste de Kruskal-Wallis. A comparação das percentagens de diferentes tipos de falha foi realizada utilizando o método de Bonferroni (p&lt;0,05). O teste de Kruskal-Wallis demonstrou que as diferenças entre os grupos não foram significantes (p=0,187). As médias de SBS foram: silicatização, 2,12±1,12 MPa; jateamento, 2,37±0,86 MPa; ácido sulfúrico por 5 s, de 2,28±1,75 MPa; ácido sulfúrico por 30 s, 1,80±0,85 MPa, ácido sulfúrico por 60 s, 1,67±0,94 MPa. Falhas adesivas e mistas foram predominantes em todos os grupos. Ambos tratamentos de superfície, físicos e químicos, promoveram adesão entre PEEK, cimento resinoso e dentina. <![CDATA[Alkaline Peroxides Versus Sodium Hypochlorite for Removing Denture Biofilm: a Crossover Randomized Trial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600700&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract This study evaluated the efficacy of cleanser solutions on denture biofilm removal by a crossover randomized clinical trial. Thirty two edentulous patients were instructed to brush their dentures (specific brush and liquid soap) three times a day (after breakfast, lunch and dinner) and to soak them (≥ 8 h) in: (C) control -water; (AP): alkaline peroxide; or (SH) 0.5% sodium hypochlorite. Each solution was used for 21 days (three cycles of 7 days). At the end of each cycle, the inner surfaces of maxillary dentures were disclosed (1% neutral red) and photographed (HX1 - Sony). Areas (total and stained biofilm) were measured (Image Tool software) and the percentage of biofilm calculated as the ratio between the area of the biofilm multiplied by 100 and total surface area of the internal base of the denture. Data were compared by means of generalized estimating equation (α=5%) and multiple comparisons (Bonferroni; α=1.67%). Immersion in SH reduced biofilm (%) (8.3 ± 13.3B) compared to C (18.2 ± 14.9A) and AP (18.2 ± 16.6A). The 0.5% sodium hypochlorite solution was the most efficacious for biofilm removal. Alkaline peroxides may not lead to further biofilm removal in patients with adequate denture maintenance habits.<hr/>Resumo Este estudo avaliou a eficácia de soluções higienizadoras na remoção do biofilme de dentadura por meio de ensaio clínico randomizado cruzado. Trinta e dois pacientes desdentados foram instruídos a escovar suas dentaduras (escova específica e sabão líquido) três vezes ao dia (após café da manhã, almoço e jantar) e imergi-las (≥ 8 horas) em: (C) controle - água; (PA): peróxido alcalino; ou (HS) hipoclorito de sódio a 0,5%. Cada solução foi usada por 21 dias (três ciclos alternados de 7 dias). Ao final de cada ciclo, a superfície interna da dentadura maxilar foi evidenciada (vermelho neutro 1%) e fotografada (HX1- Sony). As áreas (total e corada com biofilme) foram medidas (software Image Tool), e a porcentagem de biofilme calculada como a relação entre a área do biofilme multiplicado por 100 e área da superfície total da base interna da dentadura. Os dados foram comparados por meio de equações de estimação generalizadas (α=5%) e comparações múltiplas (Bonferroni - α=1,67%). A imersão em HS reduziu o biofilme (%) (8,3 ± 13,3B) em comparação com C (18,2 ± 14,9A) e PA (18,2 ± 16,6A). A solução de hipoclorito de sódio a 0,5% foi a mais eficaz na remoção do biofilme. Peróxidos alcalinos podem não levar a maior remoção do biofilme em pacientes com hábitos adequados de manutenção de dentadura. <![CDATA[Adhesives Doped with Bioactive Niobophosphate Micro-Filler: Degree of Conversion and Microtensile Bond Strength]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600705&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract To evaluate the effect of incorporating niobium phosphate bioactive glass (NbG) into commercial etch-and-rinse adhesive systems, with and without silane, on their degree of conversion (DC) (%) and microtensile bond strength (μTBS). The NbG micro-filler was added to two etch-and-rinse adhesive systems: One Step (OS) and Prime &amp; Bond (PB) at 40% concentration. The following groups were formed: control without glass addition OS; addition of unsilanized NbG (OSNbG); addition of silanized NbG (OSNbGS); control without glass PB; addition of unsilanized NbG (PBNbG); addition of silanized NbG (PBNbGS). The DC was determined using total Fourier spectroscopy reflection (FTIR/ATR). For μTBS testing, 48 human third molars (n=8) were restored and sliced to obtain specimens (0.8 mm2) and they were tested at two different time intervals: immediately and after 6 months. The fracture mode was evaluated with a stereoscopic loupe (40×) and by scanning electron microscopy (SEM). The data were subjected to ANOVA and Tukey tests (a=0.05). NbG addition did not compromise the adhesive system DC values (p&gt;0.05). Furthermore, the NbG added to the adhesive systems did not affect μTBS values (p&gt;0.05). Fracture occurred predominantly at the dentin-adhesive interface. NbG bioactive glass did not affect the DC or microtensile bond strength results.<hr/>Resumo Avaliar o efeito da incorporação de vidro niobofosfato bioativo (NbG, 40% em peso) em dois sistemas adesivos simplificados convencionais (One Step [OS] e Prime &amp; Bond {PB}) com e sem silano, no grau de conversão (%) e resistência de união (RU) após 6 meses. Os seguintes grupos foram testados: Controle OS: sem adição de partículas; OS e adição de NbG sem silano (OSNbG); OS e adição de partículas silanizadas NbG (OSNbGS); Controle PB: sem adição de partículas; PB e adição de partículas de NbG sem silano (PBNbG); PB e adição de partículas silanizadas NbG (PBNbGS). O grau de conversão (GC) foi determinado utilizando espectroscopia de Fourier (FTIR/ATR). Para RU, 48 terceiros molares humanos (n=8) foram restaurados e cortados para obter corpos-de-prova (0,8 mm2) e, em seguida, testados em dois momentos: imediato e após seis meses. O padrão de fratura foi avaliado com lupa estereoscópica (40×) e microscópio eletrônico de varredura (MEV). Os dados foram submetidos à análise de variância e Tukey (a=0,05). NbG não comprometeu valores de GC dos sistemas adesivos (p&gt;0,05). Além disso, a adição de NbG aos sistemas adesivos não afetou os valores de RU (p&gt;0,05). O padrão de fratura ocorreu predominantemente na interface dentina-adesivo. NbG não afetou os resultados de GC e RU. <![CDATA[Assessment of Marginal Bone Loss around Platform-Matched and Platform-Switched Implants - A Prospective Study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600712&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of the present study was to perform a software-assisted radiographic assessment of the effect of platform-switching on marginal bone loss (MBL) around dental implants. Forty patients requiring a dental implant in non-grafted partially edentulous mandibles were enrolled and categorized into implants receiving a platform-matched abutment (control group) or implants with a platform-switched abutment (test group). Standardized digital periapical radiographs were taken at the time of implant placement (T0), at implant loading (T1) and 1-year after functional loading (T2). Software-assisted radiographic assessment of the MBL horizontal, vertical and area changes was performed and compared between time intervals (T1-T0, T2-T1 and T2-T0). Mean radiographic horizontal MBL (hMBL) and vertical MBL (vMBL) from implant placement to 1-year after implant loading (T2-T0) were significantly increased around platform-matched when compared to platform-switched abutments (1.04 mm vs 0.84 mm, p&lt;0.05) and (0.99 mm vs 0.82 mm, p&lt;0.05), respectively. Additionally, bone loss area (BLa) was greater (0.77 mm2 vs 0.63 mm2; p&lt;0.05) for platform-matched compared to platform-switched abutments. Platform-switching has a positive impact upon the amount of bone modeling after loading implants with internal hexagon connection.<hr/>Resumo O objetivo do presente estudo foi realizar uma avaliação radiográfica assistida por computador do efeito da plataforma reduzida sobre a perda óssea marginal (MBL) ao redor de implantes. Quarenta pacientes que necessitavam um implante em mandíbulas parcialmente edêntulas não enxertadas foram selecionados e divididos em implantes que receberam pilares de plataforma igualada (grupo controle) ou implantes com pilares de plataforma reduzida (grupo teste). Radiografias periapicais digitais padronizadas foram realizadas no momento da instalação do implante (T0), carregamento do implante (T1) e 1 ano após carregamento funcional (T2). Avaliação radiográfica assistida por computador da MBL horizontal, vertical e mudanças de área foi realizada e comparada entre os intervalos de tempo (T1-T0, T2-T1 e T2-T0). A média radiográfica da MBL horizontal (hMBL) e da MBL vertical (vMBL) do momento da instalação do implante até 1 ano após carregamento (T2-T0) foram significativamente aumentadas ao redor dos pilares de plataforma igualada quando comparado com os pilares de plataforma reduzida (1,04 mm vs 0,84 mm, p&lt;0,05) e (0,99 mm vs 0,82,mm, p&lt;0,05), respectivamente. Além disso, a área de perda óssea (BLa) foi maior (0,77 mm2 vs 0,63 mm2; p&lt;0,05) para plataforma igualada comparada com pilares de plataforma reduzida. Plataforma reduzida tem um impacto positivo na remodelação óssea após carregamento de implantes com conexão interna hexagonal. <![CDATA[Physico-chemical and Histomorphometric Evaluation of Zinc-containing Hydroxyapatite in Rabbits Calvaria]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600717&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of this study was to characterize the physico-chemical properties and bone repair after implantation of zinc-containing nanostructured porous hydroxyapatite scaffold (nZnHA) in rabbits' calvaria. nZnHA powder containing 2% wt/wt zinc and stoichiometric nanostructured porous hydroxyapatite (nHA - control group) were shaped into disc (8 mm) and calcined at 550 °C. Two surgical defects were created in the calvaria of six rabbits (nZnHA and nHA). After 12 weeks, the animals were euthanized and the grafted area was removed, fixed in 10% formalin with 0.1 M phosphate buffered saline and embedded in paraffin (n=10) for histomorphometric evaluation. In addition, one sample from each group (n=2) was embedded in methylmethacrylate for the SEM and EDS analyses. The thermal treatment transformed the nZnHA disc into a biphasic implant composed of Zn-containing HA and Zn-containing β-tricalcium phosphate (ZnHA/βZnTCP). The XRD patterns for the nHA disc were highly crystalline compared to the ZnHA disc. Histological analysis revealed that both materials were biologically compatible and promoted osteoconduction. X-ray fluorescence and MEV-EDS of nZnHA confirmed zinc in the samples. Histomorphometric evaluation revealed the presence of new bone formation in both frameworks but without statistically significant differences (p&gt;0.05), based on the Wilcoxon test. The current study confirmed that both biomaterials improve bone repair, are biocompatible and osteoconductive, and that zinc (2wt%) did not increase the bone repair. Additional in vivo studies are required to investigate the effect of doping hydroxyapatite with a higher Zn concentration.<hr/>Resumo O objetivo deste estudo foi caracterizar físico-químicamente e avaliar o reparo ósseo de discos de hidroxiapatita porosa contendo zinco após a implantação em calvária de coelhos (nZnHA). O pó de nZnHA e o pó hidroxiapatita porosa estequiométrica nanoestruturada (controle - nHA) foram confeccionados em discos (8 mm) e calcinados a 550˚C. Dois defeitos cirúrgicos foram criados na calvária de seis coelhos para a implantação dos discos. Após 12 semanas, os animais foram eutanasiados e as áreas enxertadas foram removidas, fixadas em formol a 10% e embebidas em parafina (n=10) para avaliação histomorfométrica. Além disso, uma amostra de cada grupo (n=2) foi embebida em metilmetacrilato para análise de MEV e EDS. O tratamento térmico dos discos de nZnHA transformou-os em implantes bifásicos compostos por HA contendo Zinco e β fosfato tricálcico com Zinco (ZnHA/βZnTCP). Os discos de nHA, apresentaram-se altamente cristalinos e com baixa solubilidade quando comparados aos discos de ZnHA. A análise histológica revelou que ambos os materiais foram biologicamente compatíveis e promoveram a osteocondução. As análises de FRX e MEV-EDS confirmaram a presença do zinco nas amostras de nZnHA. A avaliação histomorfométrica revelou a presença de neoformação óssea em ambos os grupos, porém sem diferenças estatísticas entre eles, com base no teste de Wilcoxon (p&gt;0,05). O presente estudo confirmou que ambos os biomateriais otimizaram o reparo ósseo, foram biocompatíveis e osseocondutivos e a presença do zinco não favoreceu o reparo ósseo. Estudos adicionais in vivo devem ser conduzidos a fim de investigar o efeito de maiores concentrações de zinco. <![CDATA[The Effect of Hydrofluoric Acid Concentration and Heat on the Bonding to Lithium Disilicate Glass Ceramic]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600727&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of this study was to evaluate the effects of hydrofluoric acid (HF) concentration and previous heat treatment (PHT) on the surface morphology and micro-shear bond strength (mSBS) of a lithium disilicate glass ceramic (EMX) to resin cement. One hundred four EMX specimens were randomly assigned to two groups (n=52) according to the HF concentration: 5% and 10%. A new random distribution was made according to the PHTs (n=13): control (no PHT); previously heated HF (70 °C); previously heated EMX surface (85 °C); the combination of heated HF + heated EMX surface. The etching time was set at 20 s. All EMX blocks were silanated and received a thin layer of an unfilled resin. Five resin cement cylinders were made on each EMX surface using Tygon tubes as matrices, and then stored for 24 h at 37 °C. One random etched EMX sample from each group was analyzed using field-emission scanning electron microscopy (FE-SEM). The data were subjected to two-way ANOVA and multiple comparisons were performed using the Tukey post hoc test (a=0.05). For the control groups, 5% HF showed statistically lower mSBS values when compared to 10% HF (p&lt;0.05). PHT increased the mSBS values for 5% HF, yielding statistically similar results to non-PHT 10% HF (p&lt;0.05). FE-SEM images showed increased glassy matrix removal when PHT was applied to HF 5%, but not to the same degree as for 10% HF. PHT has the potential to improve the bond strength of 5% HF concentration on lithium disilicate glass ceramic.<hr/>Resumo O objetivo deste estudo foi avaliar os efeitos das concentrações de ácido fluorídrico (AF) e do prévio tratamento térmico (PTT) na morfologia da superfície e resistência de união ao microcisalhamento (mRUM) de uma cerâmica vítrea de dissilicato de lítio (EMX) ao cimento resinoso. Cento e quatro espécimes de EMX foram aleatoriamente distribuídos em dois grupos (n=52) de acordo com a concentração do AF: 5% e 10%. Os espécimes foram novamente distribuídos de forma aleatória de acordo com o PTT (n=13): controle (sem PTT); AF previamente aquecido (70 °C); superfície do EMX previamente aquecida (85 °C); combinação entre AF e EMX aquecidos. O tempo de condicionamento foi fixado em 20 s. Todos os espécimes de EMX foram silanizados e receberam a aplicação de uma fina camada de um adesivo sem carga. Cinco cilindros de cimento resinoso foram confeccionados usando tubos Tygon como matrizes e então armazenados por 24 h a 37 °C. Uma amostra condicionada de cada grupo foi aleatoriamente selecionada e analisada em um microscópio eletrônico de varredura em emissão de campo (MEVEC). Os dados foram submetidos ao teste ANOVA de dois fatores e múltiplas comparações foram feitas pelo teste de Tukey (a=0.05). Para os grupos controle, AF 5% mostrou valor de mRUM estatisticamente menor do que AF 10% (p&lt;0.05). PTT aumentou os valores de mRUM para o AF 5%, proporcionando resultados estatisticamente similares ao grupo AF 10% controle (p&lt;0.05). MEVEC mostrou um aumento na remoção da matriz vítrea quando o PTT foi aplicado ao grupo AF 5%, no entanto esse efeito não foi visto no grupo AF 10%. O PTT tem o potencial de melhorar a resistência de união do AF 5% na cerâmica vítrea reforçada por disilicato de lítio. <![CDATA[Effect of Acid Etching, Silane and Thermal Cycling on the Bond Strength of Metallic Brackets to Ceramic]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600734&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of this study was to evaluate the effect of silanes, thermal cycling and acid etching on the shear bond strength (SBS) of metallic brackets to feldspathic ceramic. Feldspathic ceramic cylinders (Groups 1, 2, 5 and 6) were etched for 60 s with 10% hydrofluoric acid and Groups 3, 4, 7 and 8, without acid etching. Two layers of silane Clearfil Ceramic Primer (CCP, Groups 1 to 4) and two layers of RelyX Ceramic Primer (RCP, groups 5 to 8) were applied and dried for 60 s. Brackets were bonded to the cylinders with Transbond XT and light-activated for 40 s with Bluephase G2. All specimens were stored in deionized water at 37 °C for 24 h, and the specimens of groups 1, 3, 5 and 7 were submitted to 7,000 thermal cycles (5 °C/55 °C). After storage, the SBS test was performed at a crosshead speed of 1 mm/min. Data were subjected to three-way ANOVA and Tukey's post hoc test (α=0.05). The adhesive remnant index (ARI) was evaluated at 8x magnification. The SBS of CCP was significantly greater than of RCP (p&lt;0.05), with or without thermal cycling. Thermal cycling significantly reduced the SBS (p&lt;0.05). The groups submitted to acid etching showed significantly higher SBS than those without acid etching (p&lt;0.05). In conclusion, thermal cycling reduced SBS for all groups. The best ceramic surface treatment for bracket bonding was achieved by acid etching and CCP silane. The ARI results showed predominance of score 0 for all groups.<hr/>Resumo O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito de diferentes silanos, ciclagem térmica e condicionamento ácido na resistência da união ao cisalhamento (RUC) de bráquetes metálicos a cerâmica feldspática. Cilindros da cerâmica feldspática (Grupos 1, 2, 5 e 6) foram condicionados por 60 s com ácido hidrofluorídrico a 10% e os Grupos 3, 4, 7 e 8 sem condicionamento ácido. Duas camadas do silano Clearfil Ceramic Primer (CCP, Grupos 1 a 4) e duas camadas do RelyX Ceramic Primer (RCP, Grupos 5 a 8) foram aplicadas e secas por 60 s. Bráquetes foram fixados aos cilindros cerâmicos usando Transbond XT e fotoativado por 40 s com Bluephase G2. Todas as amostras foram armazenadas em água deionizada a 37 °C por 24 h, sendo as amostras dos grupos 1, 3, 5 e 7 submetidas a 7.000 ciclos térmicos (5 °C/55 °C). Após a armazenagem, a RUC foi verificada a velocidade de 1 mm/min. Os dados foram submetidos à ANOVA 3 fatores e teste de Tukey post hoc (α=0,05). O Índice de Remanescente do Adesivo (IRA) foi avaliado com aumento de 8x. A RUC do CCP foi significantemente maior do que o RCP (p&lt;0,05), com ou sem ciclagem térmica. A ciclagem térmica reduziu significantemente a RUC (p&lt;0,05). Os grupos submetidos ao condicionamento ácido mostraram valores de RUC significantemente maiores em relação os grupos sem condicionamento ácido (p&lt;0,05). Concluindo, a ciclagem térmica reduziu a RUC para todos os grupos. O melhor tratamento de superfície da cerâmica para colagem de bráquetes foi obtido pelo condicionamento ácido e pelo silano CCP. O IRA mostrou predominância de escore 0 para todos os grupos. <![CDATA[Tensile Strength of Resin Cements Used with Base Metals in a Simulating Passive Cementation Technique for Implant-Supported Prostheses]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600739&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of this study was to analyze the tensile strength of two different resin cements used in passive cementation technique for implant-supported prosthesis. Ninety-six plastic cylinders were waxed in standardized forms, cast in commercially pure titanium, nickel-chromium and nickel-chromium-titanium alloys. Specimens were cemented on titanium cylinders using self-adhesive resin cement or conventional dual-cured resin cement. Specimens were divided in 12 groups (n=8) in accordance to metal, cement and ageing process. Specimens were immersed in distilled water at 37 °C for 24 h and half of them was thermocycled for 5,000 cycles. Specimens were submitted to bond strength test in a universal test machine EMIC-DL2000 at 5 mm/min speed. Statistical analysis evidenced higher tensile strength for self-adhesive resin cement than conventional dual-cured resin cement, whatever the used metal. Self-adhesive resin cement presented higher tensile strength compared to conventional dual-cured resin cement. In conclusion, metal type and ageing process did not influence the tensile strength results.<hr/>Resumo O objetivo deste estudo foi analisar a resistência à tração de dois diferentes cimentos resinosos usados na técnica de cimentação passiva de próteses implanto-suportadas. Noventa e seis cilindros plásticos foram encerados em formas padronizadas, fundidos em titânio grau 2 comercialmente puro e ligas de níquel-cromo e níquel-cromo-titânio. Amostras foram cimentadas sobre cilindros de titânio usando um cimento auto-adesivo ou um cimento convencional de dupla polimerização. Os espécimes foram divididos em 12 grupos (n=8) de acordo com o metal, cimento e processo de envelhecimento. Espécimes foram imersos em água destilada a 37 °C por 24 h e metade deles foi termociclado por 5,000 ciclos. Espécimes foram submetidos ao ensaio de tração numa máquina universal de ensaios (velocidade de 5 mm/min). Análise estatística evidenciou maior resistência à tração do cimento auto adesivo do que o cimento convencional de dupla polimerização, independente do metal utilizado. O cimento resinoso auto adesivo apresentou maior resistência à tração do que o cimento convencional de dupla polimerização. O tipo de metal e o processo de envelhecimento não tiveram influência nos resultados. <![CDATA[Gabapentin Differentially Modulate c-Fos Expression in Hypothalamus and Spinal Trigeminal Nucleus in Surgical Molar Extraction]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600744&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The study on the efficacy of oral analgesics reported that no single class of drug is effective in post-surgical dental pain. Pain following removal of third molar is most commonly used and widely accepted acute pain model for assessing the analgesic effect of drugs in humans. Reports demonstrated that analgesic efficacy in the human dental model is highly predictive. The high incidence of false-negative findings in analgesic investigations hinders the process of molecular discovery. Molecular mechanism of post-surgical pain is not known. More importantly, the animal model for postoperative dental pain is not well established. In an attempt to discover an effective post-surgical dental pain blocker with acceptable side effects, it is essential to elucidate the molecular mechanism of post-operative dental pain. The present study investigated mandibular molars extraction in rat as an animal model for the post-operative dental pain in central nervous system. Using c-Fos immunohistochemistry, we demonstrated that pre administration of GBP (150 mg/kg. i.p) significantly (p&lt; 0.01) neutralized the surgical molar extraction induced c-Fos expression bilaterally in rat hypothalamus. Present results indicate that pain after surgical molar extraction might follow novel neural pathways therefore difficult to treat with existing anti-nociceptive drugs.<hr/>Resumo O estudo da eficácia relativa dos analgésicos orais relatou que nenhuma classe única de fármaco é eficaz na dor pós-cirúrgica dental. A dor após a remoção do terceiro molar é o modelo de dor aguda mais comumente usado e amplamente aceito para avaliar o efeito analgésico de drogas em seres humanos. Os relatos demonstraram que a eficácia analgésica no modelo dental humano é altamente preditiva. A alta incidência de achados falso-negativos em investigações analgésicas dificulta o processo de descoberta molecular. O mecanismo molecular da dor pós-cirúrgica não é conhecido. Mais importante ainda, o modelo animal para a dor pós-operatória não está bem estabelecido. Numa tentativa de descobrir um bloqueador de dor dental pós-cirúrgico eficaz com efeitos secundários aceitáveis, é essencial elucidar o mecanismo molecular da dor pós-operatória dental. Neste estudo investigamos a extração de molares inferiores de ratos como modelo animal para a dor pós-operatória no sistema nervoso central. Utilizando análise imunohistoquímica de c-Fos, demonstrou-se que a administração prévia de GBP (150 mg/kg i.p) significativamente (p&lt;0,01) neutralizou a expressão c-Fos induzida por extração molar cirúrgica bilateralmente no hipotálamo de rato. Os resultados indicam que a dor após a extração molar cirúrgica pode seguir novas vias neurais, portanto, difícil tratar com as drogas anti-nociceptivas existentes. <![CDATA[Dragon's Blood Sap (Croton Lechleri) As Storage Medium For Avulsed Teeth: In Vitro Study Of Cell Viability]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600751&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Tooth replantation success depends on the condition of cementum periodontal ligament after tooth avulsion; which is influenced by storage medium. The dragon's blood (Croton lechleri) sap has been suggested as a promising medium because it supports collagen formation and exhibits healing, anti-inflammatory and antimicrobial properties. Thus, the aim of this study was to evaluate the efficacy of dragon's blood sap as a storage medium for avulsed teeth through evaluation of functional and metabolic cell viability. This in vitro study compared the efficacy of different storage media to maintain the viability of human peripheral blood mononuclear and periodontal ligament cells. A 10% dragon's blood sap was tested while PBS was selected as its control. Ultra pasteurized whole milk was used for comparison as a commonly used storage medium. DMEM and distilled water were the positive and negative controls, respectively. The viability was assessed through trypan blue exclusion test and colorimetric MTT assay after 1, 3, 6, 10 and 24 h of incubation. The dragon's blood sap showed promising results due to its considerable maintenance of cell viability. For trypan blue test, the dragon's blood sap was similar to milk (p&lt;0.05) and both presented the highest viability values. For MTT, the dragon's blood sap showed better results than all storage media, even better than milk (p&lt;0.05). It was concluded that the dragon's blood sap was as effective as milk, the gold standard for storage medium. The experimental sap preserved the membrane of all cells and the functional viability of periodontal ligament cells.<hr/>Resumo O sucesso do reimplante dentário depende da condição apresentada pelo ligamento periodontal cementário pós-avulsão que pode ser influenciado pelo meio de estocagem. O Sangue de Dragão (Croton lechleri) é sugerido como um meio promissor por auxiliar na formação de novo colágeno e apresentar propriedades cicatrizante, anti-inflamatória, antimicrobiana. Assim, o objetivo deste trabalho foi avaliar a eficácia da seiva Sangue de Dragão como meio de estocagem para dentes avulsionados por meio da aferição da viabilidade funcional e metabólica celular. Este estudo in vitro comparou a eficácia dos meios para a manutenção da viabilidade das células mononucleares de sangue periférico humano e do ligamento periodontal mantidas em cultura. Foi testada a diluição a 10% da seiva Sangue de Dragão enquanto que a PBS foi selecionada como seu controle. O leite ultrapasteurizado integral foi utilizado como meio comparativo por ser tradicionalmente utilizado como meio de estocagem. O DMEM e a água destilada foram os controles positivos e negativos, respectivamente. A avaliação da viabilidade foi feita por meio dos testes de exclusão por Azul de Tripan e colorimétrica a base de tetrazolato (MTT), após 1, 3, 6, 10 e 24 h de incubação. A seiva Sangue de Dragão apresentou resultados promissores devido à sua considerável manutenção da viabilidade celular. Para a metodologia com o Azul de Tripan, a seiva Sangue de Dragão foi semelhante ao leite. <![CDATA[Effects of Image Compression on Linear Measurements of Digital Panoramic Radiographs]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600757&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract This study aimed to evaluate the accuracy of panoramic radiographs obtained by digital system based on charge coupled device (CCD) and a phosphor storage plate (PSP) system with two different file formats, JPEG irreversible type and BMP. Linear measurements of artificial bony defects were made in dry mandibles with a digital caliper. Measures of digital panoramic radiographs were taken in ImageJ(r) software. Each measurement was performed twice by an experienced examiner. The intra-rater agreement was considered very strong (Pearson's correlation coefficient of 0.97). There was no significant difference between the linear measurements of dry mandibles, considered the gold standard, in relation to measurements obtained from digital radiographs (p=0.47). The error of these measures for the CCD was 1.04 mm (9.97%) for JPEG images and 1.03 mm (9.99%) for those with BMP format. For the PSP images, these values were 1.48 mm (14.94%) and 1.43 mm (14.43%), respectively. Although there was no statistical difference between the images with JPEG and BMP format, for both digital systems (p=1.00 for CCD and p=0.98 for PSP system), errors made on radiographs obtained by PSP system were significantly higher than those of CCD (p&lt;0.05). The size of the files saved in JPEG was also significantly lower (p=0.005) compared with the files saved in BMP. It may be concluded that the digital radiographs, both saved in JPEG and BMP formats, are accurate, regardless the used digital system, and JPEG images are more suitable for teleradiology.<hr/>Resumo Este estudo teve como objetivo avaliar a acurácia de radiografias panorâmicas digitais obtidas por sistema digital baseado em dispositivo acoplador de carga (DAC) e por sistema de placa de fósforo (PF) com duas diferentes extensões de arquivo (JPEG e BMP, sendo o primeiro do tipo compactador irreversível). Medidas lineares de defeitos ósseos foram realizadas em mandíbulas secas com paquímetro digital. As medidas correspondentes nas radiografias panorâmicas digitais foram realizadas no software ImageJ(r). As medidas foram realizadas duas vezes por um examinador. A concordância intraexaminador foi considerada muito forte (coeficiente de correlação de Pearson de 0,97). Não houve diferença significante entre as medidas lineares das mandíbulas secas, consideradas padrão-ouro, em relação às medidas obtidas das radiografias digitais (p=0,47). Os erros absolutos e relativos dessas medidas para o DAC foram de 1,04 mm (9,97%) para as imagens JPEG e de 1,03 mm (9,99%) para aquelas com extensão BMP. Para o sistema digital com PF esses valores foram de 1,48 mm (14,94%) e 1,43 mm (14,43%), respectivamente. Apesar de não ter havido diferença estatística entre as imagens com extensão JPEG e BMP, para ambos os sistemas digitais (p=1,00 para DAC e p=0,98 para a PF), os erros das medidas realizadas nas radiografias obtidas pelo sistema de PF foram significativamente maiores que os erros do DAC (p&lt;0,05). O tamanho dos arquivos salvos em JPEG também foram significativamente menores (p=0,005) em comparação com os arquivos salvos em BMP. Pode-se concluir que as radiografias digitais tanto com extensão JPEG quanto BMP são acuradas, independente do sistema digital utilizado e as imagens salvas em JPEG são mais indicadas em telerradiologia. <![CDATA[Differential Impacts of Caries Classification in Children and Adults: A Comparison of ICDAS and DMF-T]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600761&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of this study was to describe and compare findings regarding the prevalence and severity of dental caries when using ICDAS and DMFT/dmft in an epidemiological study with children and their mothers. This cross-sectional study evaluated 150 preschoolers and their mothers. Data were collected with ICDAS and then transformed into DMFT/dmft. ICDAS scores related to caries were analyzed according to three different cut-off-points: CP1 (0-healthy/1-6-caries), CP2 (0-1-healthy/2-6-caries) and CP3 (0-2-healthy/3-6-caries), representing the D/d of DMFT/dmft. ICDAS codes regarding restorations, except sealants, were considered the F/f and the code 97 as the M/m of DMFT/dmft index. Prevalence of caries and its severity with ICDAS were 92%, 84% and 31.3% in children and 97.3%, 96.6% and 80% in adults according to CP1/CP2/CP3, respectively. Admitting CP3 as the standard for data transformation of ICDAS in DMFT/dmft, it was observed that DMFT/dmft index would underestimate 60% of non-cavitated lesions in children and 16.6% in adults. The DMFT/dmft underestimated the presence of disease to disregard non-cavitated lesions for the pediatric population evaluated. The choice of which is the best index for epidemiological surveys will depend on the purpose of the research and the target population: if it is to estimate the needs of the population to determine clinical care in children and adults, the DMFT/dmft may be sufficient. However, if the objective is to have a more comprehensive diagnosis of caries at the population level in order to develop preventive strategies, to halt and reverse the disease, the detection of non-cavitated-lesions becomes important, mainly in young children.<hr/>Resumo O objetivo deste estudo foi descrever e comparar os achados sobre a prevalência e severidade da cárie dentária ao utilizar ICDAS e CPOD/ceod em um estudo epidemiológico com crianças e suas mães. Este estudo transversal avaliou 150 pré-escolares e suas mães. Os dados foram coletados utilizando-se o ICDAS e depois transformados em CPOD/ceod. Os códigos do ICDAS relacionados à cárie foram analisados de acordo com três diferentes pontos de corte: CP1 (0-hígido/1-6-cárie), CP2 (0-1 hígido/2-6-cárie) e CP3 (0-2 hígido/3-6-cárie), representando o D/d do índice CPOD/ceod. Os códigos do ICDAS referentes às restaurações, exceto selantes, foram considerados o O/o e o código 97 do ICDAS como o P/e do índice CPOD/ceod. A prevalência de cárie e sua severidade com o ICDAS foram de 92%, 84% e 31,3% em crianças e 97,3%, 96,6% e 80% em adultos de acordo com o CP1 / CP2 / CP3, respectivamente. Admitindo o ponto de corte CP3 como o padrão para a transformação de achados do ICDAS em CPOD/ceod, foi observado que o índice CPOD/ceod subestimaria 60% das lesões não cavitadas em crianças e 16,6% em adultos. O CPOD/ceod subestima a presença da doença ao desconsiderar as lesões não cavitadas na população pediátrica avaliada. A escolha de qual é o melhor índice para levantamentos epidemiológicos vai depender do propósito da pesquisa e da população-alvo: se o objetivo for estimar as necessidades da população para determinar cuidados clínicos em crianças e adultos, o CPOD/ceod pode ser suficiente. No entanto, se o objetivo for ter um diagnóstico mais abrangente da doença ao nível da população, a fim de desenvolver estratégias preventivas, para paralisar e reverter a doença, a detecção de lesões não cavitadas torna-se importante, principalmente em crianças pequenas. <![CDATA[Use of Feldspathic Porcelain Veneers to Improve Smile Harmony: A 3-Year Follow-up Report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600767&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract This case report describes an esthetic treatment to improve the shape and alignment of the anterior teeth, reestablishing smile harmony, using feldspathic porcelain veneers. Results of clinical follow up after 36 months are also presented. The advantages, disadvantages and limitations of the technique are detailed with reference to the relevant literature. This suggests that the success of treatment depends on adequate conditions of bonding between the veneers and the tooth complex, which involves parameters such as the strength and durability of the bond interface. Therefore, the clinical success of feldspathic porcelain veneers depends on the accurate selection of cases and correct execution of clinical and laboratory procedures. The rehabilitation involved from first right premolar to the left with feldspathic porcelain veneers made on refractory dies. After the 3-year follow up, excellent clinical results and patient satisfaction were achieved.<hr/>Resumo Este relato de caso descreve um tratamento estético para melhorar a forma e alinhamento dos dentes anteriores, restabelecendo a harmonia do sorriso por meio de laminados de porcelana feldspática. Resultados de acompanhamento clínico longitudinal de 36 meses também são apresentados. As vantagens, desvantagens e limitações da técnica são detalhadas com referência na literatura. Isto sugere que o sucesso do tratamento depende de adequadas condições de união entre o laminado e o complexo dental, o qual envolve parâmetros tais como resistência e durabilidade na interface de união. Assim, o sucesso clínico de laminados de porcelana feldspática depende de uma precisa seleção do caso e correta execução dos procedimentos clínicos e laboratoriais. A reabilitação envolveu de primeiro pré-molar direito a esquerdo com laminado de porcelana feldspática confeccionada em matriz refratária. Após 3 anos de acompanhamento, excelentes resultados clínicos e satisfação do paciente foram verificados. <![CDATA[Histologic and Tomographic Findings of Bone Block Allografts in a 4 Years Follow-up: A Case Series]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600775&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract The aim of this paper is to report histologic and tomographic findings of fresh frozen bone block allografts bearing dental implants in functional occlusion in a long-term follow-up. Four patients with implants functionally loaded for 4 years on augmented ridges requiring additional mucogingival surgery or implant placement were included in this case series. Cone-beam tomography scans were compared volumetrically between the baseline (first implant placement) and current images. Biopsies of the grafts were retrieved and sent to histological analysis. Volumetric reduction of the grafts varied from 2.1 to 7.7%. Histological evaluation demonstrated well-incorporated grafts with different degrees of remodeling. While data presented in this report are from a small sample size and do not allow definitive conclusions, the biopsies of the grafted sites were very similar to the host's native bone. Remodeling of the cortical portion of the allografts seems to take longer than the cancellous portion. The presence of unincorporated graft remains did not impair the implant success or the health of the surrounding tissues. This is the first time histologic and tomographic long term data of bone allograft have been made available in dentistry.<hr/>Resumo O objetivo deste artigo é relatar achados histológicos e tomográficos de aloenxertos ósseos em bloco com implantes dentários em oclusão funcional em um acompanhamento de longo prazo. Quatro pacientes com implantes funcionalmente carregados por 4 anos em rebordos alveolares enxertados, que necessitaram de cirurgia mucogengival ou instalação de implantes adicionais foram incluídos nesta série de casos. Imagens de tomografia cone-beam foram comparados volumetricamente entre o momento inicial (instalação do implante original) e imagens atuais. Biópsias dos enxertos foram coletadas e enviadas para análise histológica. A redução volumétrica dos enxertos variou entre 2,1-7,7%. A avaliação histológica demonstrou enxertos bem incorporados com diferentes graus de remodelação. Embora os dados apresentados neste relato sejam de uma amostra pequena e não permitam conclusões definitivas, as biópsias dos sítios enxertados apresentaram características muito similares ao osso nativo. A remodelação da porção cortical dos aloenxertos parece levar mais tempo do que a porção esponjosa. A presença de remanescentes do enxerto não incorporado não demonstrou impacto no sucesso dos implantes ou na saúde dos tecidos circunjacentes. Este é o primeiro relato com dados histológicos e tomográficos em longo prazo de enxertos ósseos alógenos disponível na odontologia. <![CDATA[Oral Adenosquamous Carcinoma Mimicking a Pyogenic Granuloma: a Challenging Diagnosis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402016000600781&lng=es&nrm=iso&tlng=es Abstract Adenosquamous carcinoma is an aggressive variant of squamous cell carcinoma. This report describes a case of adenosquamous carcinoma with clinical features of a benign lesion and discusses the differential diagnoses, especially regarding histopathological and immunohistochemical analyses. A 45-year-old male was referred to our outpatient clinic complaining about a rapid-growing enlargement in hard palate. Clinical examination revealed an erythematous and pedunculated nodule with lobulated non-ulcerated surface. Excisional biopsy was performed following clinical diagnosis of pyogenic granuloma. Histologically, the specimen consisted of areas characterizing both well-differentiated squamous cell carcinoma and true adenocarcinoma. After a broad list of immunohistochemical markers was evaluated (AE1/AE3, CEA, CK5, CK7, CK8/18, p53, p63 and Ki67), the diagnosis of adenosquamous carcinoma was rendered and the patient referred to complementary surgery. Adenosquamous carcinoma represents a challenge in diagnostic routine due to its rarity, diverse range of clinical presentations and histological features. Furthermore, classical clinical benign features may be present in malignant lesions; hence the submission of every surgical specimen to histological analysis is mandatory to provide the patient the adequate treatment.<hr/>Resumo O carcinoma adenoescamoso é uma variante agressiva do carcinoma de células escamosas. Este relato descreve um caso de carcinoma adenoescamoso que apresenta características clínicas de uma lesão benigna e discute o diagnóstico diferencial, especialmente em relação à análise histopatológica e imuno-histoquímica. Um homem de 45 anos foi encaminhado ao nosso serviço queixando-se um aumento de volume de rápido crescimento no palato duro. O exame clínico revelou um nódulo eritematoso e pedunculado com superfície lobulada não ulcerada. Foi realizada biópsia excisional seguindo a hipótese clínica de granuloma piogênico. Histologicamente o fragmento consistia em áreas de carcinoma de células escamosas bem diferenciado e áreas de adenocarcinoma verdadeiro. Após a avaliação de uma ampla lista de marcadores imuno-histoquímicos (AE1/AE3, CEA, CK5, CK7, CK8/18, p53, p63 e Ki67), o diagnóstico de carcinoma adenoescamoso foi atribuído e o paciente foi encaminhado à cirurgia complementar. O carcinoma adenoescamoso representa um desafio na rotina de diagnóstico, devido à sua raridade, diversificada gama de apresentações clínicas e características histológicas. Além disso, características clínicas benignas podem estar presentes em lesões malignas, por isto a submissão de todas as peças cirúrgicas à análise histológica é obrigatória para fornecer ao paciente o tratamento adequado.