Scielo RSS <![CDATA[Brazilian Dental Journal]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-644020150002&lang=es vol. 26 num. 2 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Influence of Poly-L-Lactic Acid Scaffold's Pore Size on the Proliferation and Differentiation of Dental Pulp Stem Cells]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200093&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to evaluate the influence of the poly-L-lactic acid (PLLA)-based scaffold's pore size on the proliferation and differentiation of dental pulp stem cells (DPSCs). The scaffolds were prepared in pulp chambers of 1-mm-thick tooth slices from third molars using salt crystals (150-250 µm or 251-450 µm) as porogen. DPSC (1x105 cells) were seeded in the scaffolds with different pore sizes, and cultured in 24-well plates. The cell proliferation was evaluated using the WST-1 assay after 3-21 days. Furthermore, RT-PCR was used to assess the differentiation of the DPSCs into odontoblasts, using markers of odontoblastic differentiation (DSPP, DSP-1 and MEPE). RNA from human odontoblasts was used as control. Cell proliferation rate was similar in both scaffolds except at the 14th day period, in which the cells seeded in the scaffolds with larger pores showed higher proliferation (p&lt;0.05). After 21 days DPSCs seeded in both evaluated scaffolds were able of expressing odontoblastic markers DMP-1, DSPP and MEPE. In summary, both scaffolds tested in this study allowed the proliferation and differentiation of DPSCs into odontoblast-like cells.<hr/>O objetivo desse estudo foi avaliar a influência do tamanho dos poros de um scaffold à base de poli ácido láctico (PLLA) sobre a proliferação e diferenciação de células tronco da polpa dental (dental pulp stem cells - DPSC). Os scaffolds foram preparados dentro da câmara pulpar de discos de terceiros molares (1 mm), utilizando sal como porógeno (150-250 µm ou 251-450 µm). DPSC (1x105 células) foram semeadas nos scaffolds com diferentes tamanhos de poros e cultivadas em placas de 24 poços. A proliferação celular foi avaliada utilizando WST-1 após 3-21 dias. Além disso, RT-PCR foi utilizado para avaliar a diferenciação odontoblástica das DPSC utilizando marcadores da diferenciação odontoblástica (DSPP, DMP-1 e MEPE). RNA obtido de odontoblastos humanos foi utilizado como controle. A taxa de proliferação celular foi semelhante nos dois scaffolds avaliados, exceto no 14° dia, no qual as células cultivadas nos scaffolds com os maiores poros apresentaram uma maior taxa de proliferação (p&lt;0,05). Após 21 dias, as DSPC cultivadas em ambos scaffolds avaliados foram capazes de expressar os marcadores odontoblásticos DMP-1, DSPP e MEPE. Em resumo, ambos scaffolds avaliados nesse estudo permitiram a proliferação e diferenciação odontoblástica das DPSC. <![CDATA[Antifungal Susceptibility In Vitro Determined by the Etest(r) for Candida Obtained from the Oral Cavity of Irradiated and Elderly Individuals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200099&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study aimed to evaluate the in vitro antifungal susceptibility of Candida species of head-and-neck-irradiated patients (Group 1), non-institutionalized (Group 2) and institutionalized elders (Group 3) using Etest(r) methodology. Candida was isolated from saliva and presumptively identified by CHROMagar Candida(r), confirmed by morphological criteria, carbohydrate assimilation (API 20C AUX(r)) and genetic typing (OPE 18). The collection was made from 29, 34 and 29 individuals (Groups 1, 2 and 3, respectively) with 67 isolates. Etest(r) strips (ketoconazole, itraconazole, fluconazole, amphotericin B and flucytosine) on RPMI (Roswell Park Memorial Institute) agar, on duplicate, were used to evaluate susceptibility. ATTC (American Type Culture Collection) 10231 (Candida albicans) was used as quality control. Among the 67 isolates of Candida species, most were susceptible to azoles, flucytosine and amphotericin B. None of the isolates showed resistance and dose-dependent susceptibility to amphotericin B. There were nine strains resistant to itraconazole, six to fluconazole and two to ketoconazole and ten dose-dependent, mainly to flucytocine. The highest MIC (minimum inhibitory concentration) to C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis was 2.671 μg.mL-1, 8.104 μg.mL-1, 4.429 μg.mL-1, all for flucytosine. C. krusei and C. glabrata were associated with higher MIC for azoles and C. glabrata with higher MIC to flucytosine. In summary, susceptibility to all tested antifungal agents was evident. The isolates were more resistant to itraconazole and dose-dependent to flucytosine. A comparison of C. albicans in the three groups showed no outliers. Higher MIC was associated with C. krusei and C. glabrata.<hr/>Esse estudo objetivou avaliar a susceptibilidade antifúngica in vitro de espécies de Candida obtidas de pacientes irradiados em cabeça e pescoço (Grupo 1), idosos não institucionalizados (Grupo 2) e idosos institucionalizados (Grupo 3) usando a metodologia Etest(r). Candida foi isolada da saliva e identificada presuntivamente pelo teste CHROMagar Candida(r), confirmada pelo critério morfológico, assimilação de carboidratos API 20C AUX(r) e identificação genética (OPE 18). A coleta foi feita em 29, 34 e 29 indivíduos (Grupos 1, 2 and 3, respectivamente) com 67 isolados. As fitas de Etest(r) (cetoconazol, itraconazol, fluconazol, anfotericina B and flucitosina) em meio ágar RPMI (Roswell Park Memorial Institute), em duplicata, foram utilizados para avaliar a susceptibilidade. A ATTC (American Type Culture Collection) 10231 (Candida albicans) foi usada como controle de qualidade. Dos 67 isolados de espécies de Candida, a maioria foi susceptíveis aos azoles, flucitosina e anfotericina B. Nenhum dos isolados mostrou resistência ou susceptibilidade dose-dependente a anfotericina B. Houve nove espécies resistentes ao itraconazol, seis ao fluconazol e duas ao cetoconazol e dez dose-dependentes, principalmente a flucitosina. Os maiores valores de MIC (mínima concentração inibitória) para C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis foram, respectivamente, 2,671 μg.mL-1, 8,104 μg.mL-1, 4, 429 μg.mL-1, todos para a flucitosina. C. krusei e C. glabrata foram associadas a um maior MIC para azoles e C. glabrata com maior MIC para flucitosina. Em resumo, a susceptibilidade a todos os antifúngicos testados foi evidente. Os isolados foram mais resistentes ao itraconazol e dose dependentes para a flucitosina. A comparação para C. albicans nos três grupos não mostrou diferença. Os maiores valores de MIC estavam relacionados a C. krusei e C. glabrata. <![CDATA[Different Extracts of Zingiber officinale Decrease Enterococcus faecalis Infection in Galleria mellonella]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200105&lng=es&nrm=iso&tlng=es Dried, fresh and glycolic extracts of Zingiber officinale were obtained to evaluate the action against G. mellonella survival assay against Enterococcus faecalis infection. Eighty larvae were divided into: 1) E. faecalis suspension (control); 2) E. faecalis + fresh extract of Z. officinale (FEO); 3) E. faecalis + dried extract of Z. officinale (DEO); 4) E. faecalis + glycolic extract of Z. officinale (GEO); 5) Phosphate buffered saline (PBS). For control group, a 5 μL inoculum of standardized suspension (107 cells/mL) of E. faecalis (ATCC 29212) was injected into the last left proleg of each larva. For the treatment groups, after E. faecalis inoculation, the extracts were also injected, but into the last right proleg. The larvae were stored at 37 °C and the number of dead larvae was recorded daily for 168 h (7 days) to analyze the survival curve. The larvae were considered dead when they did not show any movement after touching. E. faecalis infection led to the death of 85% of the larvae after 168 h. Notwithstanding, in treatment groups with association of extracts, there was an increase in the survival rates of 50% (GEO), 61% (FEO) and 66% (DEO) of the larvae. In all treatment groups, the larvae exhibited a survival increase with statistically significant difference in relation to control group (p=0.0029). There were no statistically significant differences among treatment groups with different extracts (p=0.3859). It may be concluded that the tested extracts showed antimicrobial activity against E. faecalis infection by increasing the survival of Galleria mellonella larvae.<hr/>Extratos seco, fresco e glicólico de Zingiber officinale foram obtidos para avaliar suas ações por meio de ensaio de sobrevivência em G. mellonella contra infecção por Enterococcus faecalis. Oitenta larvas foram divididas em: 1) Suspensão de E. faecalis (controle); 2) E. faecalis + extrato fresco de Z. officinale (FEO); 3) E. faecalis + extrato seco de Z. officinale (DEO); 4) E. faecalis + extrato glicólico de Z. officinale (GEO); 5) Solução tampão fosfato salina (PBS). Para o grupo de controle, 5 µL de inóculo de suspensão padronizada (107 células/mL) de E. faecalis (ATCC 29212) foi injetado na última proleg esquerda de cada lagarta. Para os grupos com tratamento, após a injeção de E. faecalis, os extratos foram injetados na última proleg direita. Após as injeções, as lagartas foram armazenadas a 37 °C e o número de animais mortos foi registrado diariamente em 168 h (7 dias) para analisar a curva de sobrevivência. As lagartas foram consideradas mortas quando elas não mostraram qualquer movimento após o toque. A infecção por E. faecalis levou à morte de 85% das lagartas após 168 h. Não obstante, nos grupos de tratamento com associação dos extratos, houve um aumento nas taxas de sobrevivência de 50% (GEO), 61% (FEO) e 66% (DEO) das lagartas. Em todos os grupos com tratamento, as lagartas apresentaram um aumento na sobrevivência, com diferença estatisticamente significativa em relação ao grupo controle (p=0,0029). Não houve diferença estatisticamente significativa entre os tratamentos com os diferentes extratos (p=0,3859). Pode concluir-se que os extratos testados mostraram atividade antimicrobiana contra a infecção por E. faecalis, aumentando a sobrevivência das lagartas de G. mellonella. <![CDATA[Use of Traditional Indian Plants in the Inhibition of Caries-Causing Bacteria - Streptococcus mutans]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200110&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of the study was to comparatively evaluate the antibacterial activity of six Indian plant extracts and 0.2% chlorhexidine against clinical strains of Streptococcus mutans, which were isolated from the plaque samples of 45 pediatric patients. Six plant extracts were prepared in three different forms, namely aqueous extracts, organic solvent-based extracts and crude (raw) extracts. The antimicrobial sensitivity testing was done by agar well diffusion method. Antimicrobial activity of the extracts was determined by measuring the mean zones of inhibition (mm) produced against the bacterial isolates. Results showed that crude garlic extract exhibited greater antibacterial activity than chlorhexidine. Aqueous extract of amla and organic solvent-based extract of ginger showed the maximum antibacterial activity against S. mutans, whereas aqueous extract of tulsi and organic solvent based extract of amla showed the minimum antibacterial activity. This study suggests that plant extracts like garlic in crude form, amla as aqueous infusion and ginger as alcoholic tincture have potential for the control of S. mutans. These extracts can be used as an alternative remedy for dental caries prevention or in the form of mouthwash, which is safe and economical.<hr/>O objetivo do estudo foi avaliar comparativamente a atividade antibacteriana de seis plantas indianas contra linhagens clínicas de Streptococcus mutans, que foram isoladas das amostras de biofilme dental de 45 pacientes pediátricos, com 0,2% de clorexidina. Seis extratos vegetais foram preparados em três formas diferentes, a saber, extratos aquosos, extratos à base de solventes orgânicos e extratos brutos. Os testes de sensibilidade antimicrobiana foram realizados por método de difusão em agar. A atividade antimicrobiana dos extratos foi determinada através da medição da zona de inibição, em milímetros, produzida contra os isolados bacterianos. Os resultados mostraram que o extrato de alho cru apresentou maior atividade antibacteriana do que a clorexidina. O extrato aquoso de amla e o extrato à base de solventes orgânicos de gengibre mostraram a máxima atividade antibacteriana contra S. mutans, enquanto o extrato aquoso de tulsi (manjericão) e o extrato à base de solventes orgânicos de amla mostraram mínima atividades antibacteriana. Este estudo sugere que extratos de plantas como o alho em forma bruta, amla como infusão aquosa e gengibre como tintura alcoólica tem um potencial para o controle de S. mutans. Estes extratos podem ser utilizados como uma via alternativa para a prevenção de cáries dentárias ou sob a forma de bochechos, que são seguros e econômicos. <![CDATA[Clinical Evaluation of Residual Tetrasodium Pyrophosphate Released from Two Different Anticalculus Flosses]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200116&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to compare the residual content of tetrasodium pyrophosphate released by two different anticalculus dental flosses (Reach PP(r) - entangled polypropylene floss and Reach NT(r) - texturized nylon) in the oral cavity. Ten healthy individuals (aged between 18 and 30 years) were enrolled in this randomized crossover clinical investigation. Participants received instructions on daily dental flossing and the interventions were randomly performed in 2 different groups (NT or PP) of five individuals each according to the dental flosses. Individuals were instructed to use each dental floss with a total of six slides on the two interproximal aspects of target teeth (3 slides on each interproximal aspect). A washout period of one week was used before start flossing interventions and after each type of dental floss to prevent any bias related to the exposure to any product that contained the active ingredient. Samples were collected by #35 sterilized absorbent paper points from interdental fluid after flossing and assessed by ion chromatography. The levels of residual tetrasodium pyrophosphate were evaluated by means of binomial generalized linear model proportions and canonical link function. Both dental flosses were effective in tetrasodium pyrophosphate release at therapeutic levels in the interdental gingival crevicular fluid for a period of up to 2 h after use. No significant differences were found between both groups (p&gt;0.05). It may be concluded that both material composition and physical structure of the new dental floss did not affect the release or the maintenance of anticalculus agent at therapeutic levels for a period of up to 2 h after single use.<hr/>O objetivo deste estudo foi comparar o teor residual de pirofosfato de tetrasodio liberado por dois tipos diferentes de fio dental anti-cálculo (Reach PP(r) - polipropileno entrelaçado e Reach NT(r) - nylon texturizado) na cavidade oral. Dez indivíduos saudáveis (com idade entre 18 e 30 anos) foram selecionados para este estudo clínico em modelo crossover. Os participantes receberam instruções sobre como utilizarem os fios dentais e as intervenções foram randomicamente realizadas em 2 grupos de 5 participantes de acordo com o tipo de fio avaliado. O participantes foram instruídos a passarem cada fio dental em um total de 6 passadas ao redor dos 2 espaços interproximais dos dentes selecionados (3 passadas em cada face interproximal). Um período de washout de 1 semana foi utilizado antes do início do estudo e após cada intervenção com o objetivo de prevenir a ocorrência de viés relacionado à exposição de algum agente terapêutico. Amostras do fluido interdental após as intervenções foram avaliadas por meio de cromatografia de íons. A porcentagem residual de pirofosfato tetrassódico foi verificada empregando-se o método da cromatografia de íons, pela colheita do fluido interdental com cones de papel absorvente esterilizados. Os teores de pirofosfato tetrassódico residual foram comparados para cada fio dental e para cada tempo de colheita do fluido interdental. Não foram observadas diferenças significantes entre os grupos avaliados (p&gt;0,05). Conclui-se que a composição do material e a estrutura física dos fios dentais não exerceram influência na liberação e na permanência do agente anti-tártaro, que permaneceu em níveis terapêuticos por um período de até 2 h após o uso único. <![CDATA[Surface Characteristics of Reciprocating Instruments Before and After Use - A SEM Analysis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200121&lng=es&nrm=iso&tlng=es The presence of debris, defects and deformations of endodontic reciprocating instruments before and after chemical-mechanical preparation (MCP) was analyzed using scanning electron microscopy (SEM). The following 26 instruments were divided into 2 groups: Waveone (n=13) and Reciproc (n=13) and examined by SEM (150 x magnification) prior to canal preparation at 2 and 4 mm from the tip. The instruments were used in the preparation of mesial root canals of 26 extracted human permanent mandibular molars. The instruments were then washed in ultrasonic bath and subjected to new microscopic analysis of debris and deformation by a score that used the presence or absence of irregular edges, grooves, microcavities and burrs as criteria. After the SEM analysis and with the scores of the examiners, the collected data were subjected to descriptive statistical analysis using the Kruskall-Walis and Mann Whitney test at a 5% significance level. All instruments examined presented debris before and after use. A statistically significant difference was found for defects and deformation between the groups (p&lt;0.05). The presence of defects and deformities was higher in the WaveOne instruments, and Reciproc instruments presented a lower rate.<hr/>Analisou-se por meio de microscopia eletrônica de varredura) MEV, a presença de debris, defeitos e deformações dos instrumentos endodônticos reciprocantes antes e após o preparo químico-mecânico (PQM). Vinte e seis instrumentos foram divididos em 2 grupos: WaveOne (n=13) e Reciproc (n=13), eletromicrografados previamente ao PQM com aumento de 150×, a 2 e 4 mm da ponta. Os instrumentos foram utilizados no preparo de canais radiculares mesiais de 26 molares permanentes inferiores humanos extraídos. Após, foram lavados em cuba ultrassônica e submetidos a nova análise microscópica para visualizar detritos e deformações tendo como critérios um escore que avaliou a presença ou não de borda irregular, ranhura, microcavidade e rebarba. Após análise em MEV e de posse dos escores dos avaliadores, os dados coletados foram submetidos à analise estatística descritiva pelos testes de Kruskall-Walis e Mann Whitney, ao nível de significância de 5%. Todos os instrumentos analisados apresentaram detritos antes e após o uso. Houve diferença estatisticamente significante quanto a defeitos e deformações entre os grupos (p&lt;0,05). A presença de defeitos e deformações foi maior nos instrumentos WaveOne, enquanto que para os instrumentos Reciproc tal índice foi menor. <![CDATA[Influence of Cariogenic Challenge on Bond Strength Stability of Dentin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200128&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to evaluate the effect of cariogenic challenge on the microtensile bond strength values (μTBS) of dentin pre-treated with chlorhexidine digluconate (CHX) or sodium hypochlorite (NaOCl). Thirty-six sound molars were selected and randomly assigned to 3 dentin pre-treatments (distilled water - control, 2% CHX and 10% NaOCl) and 4 aging protocols (24h control, biofilm without cariogenic challenge, biofilm with cariogenic challenge, and 18-month water storage). The same etch-and-rinse adhesive system and composite resin were used for all groups (n=30 beams). For the biofilm groups, dental microcosm biofilms originated from saliva of a healthy donor were grown on the samples with a defined medium enriched with mucin, with or without 10% sucrose, according to the group. After the experimental period, the microtensile test was performed. Data were analyzed with ANOVA followed by Tukey test (p&lt;0.05). The pre-treatment did not influence μTBS for all aging conditions (p=0.188), but the type of aging affected the bond strength (p&lt;0.001). Cariogenic challenge and water storage aging affected the bond stability resulting in a decrease of the μTBS, but the pre-treatments did not influence the μTBS<hr/>O objetivo neste estudo foi avaliar o efeito do desafio cariogênico na resistência de união (RU) da dentina pré-tratada com clorexidina (CRX) ou hipoclorito de sódio (NaOCl). Trinta e seis molares hígidos foram selecionados e randomizados de acordo com 3 pré-tratamentos dentinários (controle, CRX a 2% e NaOCl a 10%) e 4 protocolos de envelhecimento (controle 24h, biofilme sem desafio cariogênico, biofilme com desafio cariogênico, e armazenamento de 18 meses em água). O mesmo sistema adesivo e resina composta foram usados para todos os grupos (n=30). Biofilme dental de microcosmo originado da saliva de doador saudável foi desenvolvido sobre as amostras com meio enriquecido com mucina adicionada ou não com sacarose a 10%, de acordo com o grupo. Após o período experimental, o teste de microtração foi realizado. Os dados de microtração foram analisados com ANOVA a dois fatores e teste de Tukey (p&lt;0,05). O pré-tratamento não influenciou os valores de RU para todos os protocolos de envelhecimento (p=0,188), porém o tipo de envelhecimento influenciou os valores de RU (p&lt;0,001). O desafio cariogênico e o armazenamento em água afetaram a estabilidade adesiva resultando na diminuição dos valores de RU e o pré-tratamento não influenciou os valores de RU. <![CDATA[Demineralization and Hydrogen Peroxide Penetration in Teeth with Incipient Lesions]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200135&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to evaluate the demineralization and hydrogen peroxide (HP) penetration in teeth with incipient lesions submitted to bleaching treatment. For analysis of HP penetration, sound and demineralized enamel/dentin discs were placed in artificial pulp chambers containing acetate buffer solution. After bleaching treatment, this solution was subjected for analysis of optical density by spectrophotometry and the disc surfaces were analyzed with scanning electron microscopy (SEM) and polarized light microscopy (PLM). The remaining discs were subjected for cross-sectional hardness analysis at different depths. Data were analyzed by repeated measures ANOVA and PLSD Fisher test (a=0.05). It was observed that previously demineralized teeth showed greater HP penetration (p&lt;0.05). The bleaching treatment caused changes to a depth of 20 µm in sound enamel and up to 90 µm in demineralized enamel. SEM and PLM images revealed that the bleaching treatment caused superficial changes that were considerably more accentuated in previously demineralized teeth. It may be concluded that the enamel mineralization level influences HP penetration and the bleaching agent contributed to increase the demineralization depth.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar a desmineralização e a penetração do peróxido de hidrogênio (HP) em dentes com lesões incipientes submetidos ao tratamento clareador. Para analisar a penetração do peróxido de hidrogênio, discos de esmalte/dentina hígidos e desmineralizados foram posicionados em câmaras pulpares artificiais contendo solução tampão de acetato. Após o tratamento clareador, esta solução foi submetida à análise da densidade óptica no espectrofotômetro e as superfícies dos discos foram analisadas por meio de microscopia eletrônica de varredura (MEV) e microscopia de luz polarizada (MLP). Os discos restantes foram submetidos à análise de microdureza transversal em diferentes profundidades. Os dados foram submetidos aos testes ANOVA e teste PLSD Fisher (= 5%). Observou-se que os dentes previamente desmineralizados mostraram maior penetração de HP (p&lt;0,05). O tratamento clareador causou alterações em uma profundidade de 20 μm em esmalte hígido e até 90 μm em esmalte desmineralizado. As imagens obtidas em PLM e MEV mostraram que o tratamento clareador promove alterações superficiais no esmalte, sendo mais pronunciadas em dentes previamente desmineralizados. Foi concluído que o nível de mineralização do esmalte influencia a penetração do PH e que o agente clareador contribuiu para o aumento da profundidade de desmineralização. <![CDATA[Does the Moment of Fiber Post Cutting Influence on the Retention to Root Dentin?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200141&lng=es&nrm=iso&tlng=es Despite several advantages associated with pre-fabricated glass-fiber posts, the coronal portion of these posts must be cut to allow their use in various clinical situations. However, cutting the cemented post can generate stress on the bonding interface and affect the bond strength. The aim of this study was to investigate the effect the of fiber post cutting on the bond strength of root canals. Sixty bovine incisor roots were included in resin cylinders with simulated periodontal ligaments. Glass-fiber posts were luted using regular resin cement RelyX ARC (3M ESPE) or self-adhesive cement RelyX Unicem (3M ESPE). The posts were cut prior to cementation, immediately after luting or after building up the core (n=10). After storage for 24 h, the samples were cut and subject to push-out testing using a mechanical testing machine (EMIC DL 2000). Data were analyzed using two-way ANOVA (resin cement x moment of post cutting) and Tukey's post hoc test (α=0.05). The moment of fiber post cutting did not affect the bond strength when Unicem was used. However, the bond strength was reduced when ARC was used and when the post was cut immediately. In conclusion, the moment of fiber post cutting may affect the retention of root canal posts when a regular resin cement is used.<hr/>Apesar das diversas vantagens associadas aos pinos de fibra de vidro pré-fabricados, o corte da sua porção coronária deve ser realizado para permitir seu uso em algumas situações clínicas. Entretanto, o corte do pino cimentado pode gerar tensões na interface adesiva e afetar a resistência de união. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do momento do corte do pino na resistência de união ao canal radicular. Sessenta raízes de incisivos bovinos foram incluídas em cilindros de resina com simulação do ligamento periodontal. Pinos de fibra de vidro foram cimentados utilizando um cimento resinoso convencional RelyX ARC (3M ESPE) ou autoadesivo RelyX Unicem (3M ESPE). Os pinos foram cortados previamente à cimentação, imediatamente após a cimentação, ou após a reconstrução do núcleo de preenchimento (n=10). Após o armazenamento por 24 h, as amostras foram seccionadas e submetidas ao ensaio de cisalhamento por extrusão utilizando máquina de ensaio mecânico (EMIC DL 2000). Os dados foram analisados por ANOVA dois fatores (cimento resinoso x momento do corte do pino) e teste de Tukey (=0,05). O momento do corte do pino de fibra de vidro não afetou a resistência de união quando o RelyX Unicem foi utilizado. No entanto, o corte do pino imediatamente após a cimentação reduziu os valores de resistência de união quando o RelyX ARC foi utilizado. Em conclusão, o momento do corte do pino pode afetar a resistência de união ao canal radicular quando o cimento resinoso convencional for utilizado. <![CDATA[Effect of Ceramic Thickness and Composite Bases on Stress Distribution of Inlays - A Finite Element Analysis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200146&lng=es&nrm=iso&tlng=es The purpose of this study was to determine the effect of cavity depth, ceramic thickness, and resin bases with different elastic modulus on von Mises stress patterns of ceramic inlays. Tridimensional geometric models were developed with SolidWorks image software. The differences between the models were: depth of pulpal wall, ceramic thickness, and presence of composite bases with different thickness and elastic modulus. The geometric models were constrained at the proximal surfaces and base of maxillary bone. A load of 100 N was applied. The stress distribution pattern was analyzed with von Mises stress diagrams. The maximum von Mises stress values ranged from 176 MPa to 263 MPa and varied among the 3D-models. The highest von Mises stress value was found on models with 1-mm-thick composite resin base and 1-mm-thick ceramic inlay. Intermediate values (249-250 MPa) occurred on models with 2-mm-thick composite resin base and 1-mm-thick ceramic inlay and 1-mm-thick composite resin base and 2-mm-thick ceramic inlay. The lowest values were observed on models restored exclusively with ceramic inlay (176 MPa to 182 MPa). It was found that thicker inlays distribute stress more favorably and bases with low elastic modulus increase stress concentrations on the internal surface of the ceramic inlay. The increase of ceramic thickness tends to present more favorable stress distribution, especially when bonded directly onto the cavity without the use of supporting materials. When the use of a composite base is required, composite resin with high elastic modulus and reduced thickness should be preferred.<hr/>O objetivo do estudo foi avaliar o efeito da profundidade da cavidade, da espessura da cerâmica e da presença de bases de resina, com os diferentes módulos de elasticidade na distribuição de tensões de von Mises em inlays cerâmicos. Modelos geométricos tridimensionais foram desenvolvidos com o software SolidWorks. As diferenças entre os modelos foram: a profundidade da parede pulpar, a espessura da cerâmica e a presença de bases de resina composta com diferentes espessuras e módulos de elasticidade. Os modelos geométricos foram engastados nas superfícies proximais e base do osso maxilar e uma carga de 100 Newton foi aplicada. O padrão de distribuição de tensões foi analisado com diagramas de tensão de von Mises. O valor de tensão máxima de von Mises foi variável entre os modelos e situou-se na faixa entre 176 e 263 MPa. O maior valor foi encontrado nos modelos restaurados com bases de resina composta de 1 mm e inlay cerâmico de 1 mm de espessura. Valores intermediários (249-250 MPa) ocorreram nos modelos com bases de resina composta de 2 mm e inlays de 1 mm de espessura e nos modelos com bases de resina composta de 1 mm e inlays de 2 mm. Os menores valores foram observados nos modelos restaurados exclusivamente com inlay cerâmico (176-182 MPa). Verificou-se que inlays com maior espessura distribuem o estresse de forma mais favorável e bases com baixo módulo de elasticidade aumentam a concentração de tensões na superfície interna do inlay de cerâmica. O aumento da espessura do material cerâmico tende a apresentar uma distribuição de tensões mais favorável, principalmente quando cimentadas diretamente sobre o preparo cavitário, sem a existência de materiais intermediários. Em situações em que o emprego de materiais de base é necessária, deve-se preferir resinas compostas com alto módulo de elasticidade e espessura reduzida. <![CDATA[Surface Treatments for Repair of Feldspathic, Leucite - and Lithium Disilicate-Reinforced Glass Ceramics Using Composite Resin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200152&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to evaluate the efficacy of different surface conditioning methods on the microtensile bond strength of a restorative composite repair in three types of dental ceramics: lithium disilicate-reinforced, leucite-reinforced and feldspathic. Twelve blocks were sintered for each type of ceramic (n=3) and stored for 3 months in distilled water at 37 °C. The bonding surface of ceramics was abraded with 600-grit SiC paper. Surface treatments for each ceramic were: GC (control) - none; GDB - diamond bur #30 µm; GHF - hydrofluoric acid (10%); GT- tribochemical silica coating (45-μm size particles). Treatments were followed by cleaning with phosphoric acid 37% for 20 s + silane + adhesive. The composite resin was used as restorative material. After repair, samples were subjected to thermocycled ageing (10,000 cycles between 5 °C and 55 °C for 30 s). Thereafter, the samples were sectioned into 1.0 mm2 sticks and tested for microtensile bond strength with 0.5 mm/min crosshead speed. Data were compared by two-way ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The superficial wear with diamond bur proved to be suitable for feldspathic porcelain and for leucite-reinforced glass ceramic while hydrofluoric acid-etching is indicated for repairs in lithium disilicate-reinforced ceramic; tribochemical silica coating is applicable to leucite-reinforced ceramic. Predominance of adhesive failures was observed (&gt;85% in all groups). In conclusion, the success of surface treatments depends on the type of ceramic to be repaired.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de diferentes condicionamentos de superfície na resistência de união de reparos de compósitos restauradores em três tipos de cerâmicas odontológicas: reforçada por dissilicato de lítio, reforçada por leucita e feldspática. Foram confeccionados 12 blocos para cada tipo de cerâmica (n=3) e armazenados por 3 meses em água destilada a 37 oC. A superfície de união das cerâmicas foi regularizada com lixa de granulação 600 por 15 s e lavadas em ultrassom por 10 min. Os tratamentos de superfície para cada cerâmica foram: GC (controle) - nenhum; GPD - ponta diamantada com 30 µm de granulação; GAF - ácido hidrofluorídrico a 10%; GJ - jateamento com partículas de óxido de alumínio revestido por sílica (45 µm - tamanho das partículas). Após, foi realizada a limpeza da superfície com ácido fosfórico a 7% por 20 s, seguido de silano e adesivo. Como material restaurador foi utilizada resina composta. Após o reparo, as amostras foram submetidas a ciclagem térmica (10,000 ciclos entre 5 °C e 55 °C, por 30 s). Na sequência, as amostras foram seccionadas em palitos de aproximadamente 1,0 mm2 e levadas ao teste de tração em uma máquina de ensaios universal à velocidade de 0,5 mm/min. Os dados obtidos foram comparados estatisticamente por ANOVA de dois fatores e teste de Tukey (α=0,05). Sugere-se que o desgaste da superfície com ponta diamantada é mais indicado para a cerâmica feldspática e cerâmica reforçada por leucita, enquanto o condicionamento com ácido fluorídrico é indicado para reparos em cerâmica reforçada por dissilicato de lítio. O jateamento com partículas de óxido de alumínio revestido por sílica mostrou-se aplicável à cerâmica reforçada por leucita. Predominancia de fraturas adesivas acima de 85% foi observada para todos os grupos. Este estudo demonstrou que o sucesso dos tratamentos de superfície depende do tipo de cerâmica a que são aplicados. <![CDATA[Compressive Resistance of Abutments with Different Diameters and Transmucosal Heights in Morse-Taper Implants]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200156&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to evaluate the compressive resistance under oblique loads of abutments with two different diameters and transmucosal heights used for cement-retained implant-supported prostheses in Morse-taper implants. Forty Morse-taper implants were divided into four groups with different abutment sizes for cement-retained prostheses in order to perform the compressive test. The groups were divided by abutment diameter and transmucosal height as follows: Group 1: 4.5 x 2.5 mm; Group 2: 4.5 x 3.5 mm; Group 3: 3.3 x 2.5 mm; and Group 4: 3.3 x 3.5 mm. An oblique compressive loading test was performed on each sample located in a platform at 30° using a universal testing machine with a load cell of 1,000 kgf and 0.5 mm/min speed until achieving the deformation of abutment's neck. The compressive resistance and its mechanical behavior were recorded for each group and the data were analyzed using ANOVA, the Shapiro-Wilk and Scheffé tests. In addition, the detailed damage of all samples was recorded with a conventional camera linked to the endoscopic equipment. Significant differences were observed among the groups, except between Groups 2 and 3 (p&gt;0.005). All the abutments showed permanent deformations in the upper region and at the transmucosal portion, but the threads of the screws were intact. Fractures were only identified in Groups 3 and 4. Stronger mechanical behavior and compressive resistance was observed in the abutments with 4.5 mm diameter and 2.5 mm transmucosal height.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência compressiva sob carga oblíqua em pilares com dois diferentes diâmetros e alturas de transmucoso usados para prótese implanto-suportada cimentada em implantes de cone Morse. Quarenta implantes de cone morse foram divididos em quatro grupos com diferentes tamanhos de pilares para próteses cimentadas a fim de realizar o teste compressivo. Os grupos foram divididos pelo diâmetro do pilar e altura de transmucoso como segue: 1) 4,5 x 2,5 mm; 2) 4,5 x 3,5 mm; 3) 3,3 x 2,5 mm; e 4) 3,3 x 3,5 mm. Um ensaio de compressão oblíqua foi realizado em cada amostra localizada numa plataforma a 30º utilizando uma máquina de ensaios universal, com célula de carga de 1.000 kgf e 0,5 mm/min de velocidade até atingir a deformação do pescoço do pilar. A resistência compressiva e seu comportamento mecânico foram registrados para cada grupo e os dados foram analisados utilizando os testes Shapiro-Wilk, ANOVA e Scheffé. Além disso, a deformação detalhada de todas as amostras foi registrada com uma câmera convencional conectada ao equipamento endoscópico. Foram observadas diferenças significativas entre os grupos, com exceção dos Grupos 2 e 3 (p&gt;0,005). Todos os pilares mostraram deformação permanente na região superior e na porção transmucosa; porém, as roscas dos parafusos estavam intactas. Fraturas foram apenas identificadas nos Grupos 3 e 4. Foi observado melhor comportamento mecânico e resistência compressiva nos pilares com diâmetro de 4,5mm e altura de transmucoso de 2,5mm. <![CDATA[Cytotoxicity of Universal, Self-Etching and Etch-and-Rinse Adhesive Systems According to the Polymerization Time]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200160&lng=es&nrm=iso&tlng=es This in vitro study evaluated in fibroblast cultures the direct cytotoxicity of universal, self-etching and etch-and-rinse adhesive systems according to the polymerization time. Paper discs were impregnated with adhesives and light-cured (10, 20 or 40 s). The discs were then immersed in culture medium to obtain the eluates for the experimental groups (A1-Single Bond 2; A2-Scotchbond Multi-purpose; A3-Clearfil SE Bond; A4 Scotchbond Universal). As a negative control, paper discs were immersed in culture medium only. After 24 h or 7 days, the eluate obtained was applied on fibroblast culture. Cell viability, cell morphology, membrane damage and the presence of residual monomers were evaluated by MTT assay, SEM, flow cytometry and high-performance liquid chromatography (HPLC), respectively. Data were analyzed by Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (=0.05). All adhesive systems significantly reduced 33-51% cell metabolism when compared to the negative control, regardless of polymerization time, storage period and adhesive system. Moreover, the adhesives caused intense morphological alterations and cell membrane damage. Toxicity was directly related to the presence of residual monomers in the eluates. Residual monomers and additional components are capable of reducing mitochondrial activity, causing morphological alterations and disruption of the cell membrane in fibroblasts, regardless of the polymerization time. This study highlights that despite the more complex composition of the universal adhesive system, its biological response was not more toxic when compared with other systems, even when the shortest polymerization time was tested in cell culture.<hr/>O presente estudo in vitro avaliou a citotoxicidade direta dos sistemas adesivos convencionais, autocondicionantes e universais de acordo com o tempo de polimerização em cultura de fibroblastos. Discos de papel foram impregnados com adesivos e fotoativados (10, 20 e 40 s). Os discos foram posteriormente imersos em meio de cultura para obtenção dos eluatos dos grupos experimentais (A1-Single Bond 2; A2-Scotchbond Multi-purpose; A3-Clearfil SE Bond; A4 Scotchbond Universal). Para o controle negativo, os discos de papel foram imersos somente em meio de cultura. Após 24 h ou 7 dias, o eluato obtido foi aplicado na cultura de fibroblastos. O metabolismo celular, morfologia, dano de membrana e presença de monômeros residuais foram avaliados por teste de MTT, MEV, citometria de fluxo e HPLC, respectivamente. Os dados foram analisados estatisticamente por Kruskal-Wallis e Mann-Whitney. Todos os sistemas adesivos reduziram significativamente o metabolismo celular em 33 a 51% quando comparados ao grupo controle, independente do tempo de polimerização, período de armazenamento e tipo de sistema adesivo. O eluato do adesivos causou ainda intensas alterações morfológicas e danos à membrana celular. A toxicidade foi diretamente relacionada à presença de monômeros residuais nos eluatos experimentais. Monômeros residuais e componentes adicionais dos sistemas adesivos foram capazes de reduzir a atividade mitocondrial, causar alterações morfológicas e danos à membrana citoplasmática de fibroblastos, independente do tempo de polimerização. Esse estudo evidencia que apesar de uma composição mais complexa do sistema adesivo universal, sua resposta biológica não apresentou maior toxicidade quando comparado aos demais sistemas, mesmo no menor tempo de polimerização quando testados em cultura celular. <![CDATA[Serum Adipokine Levels and their Relationship with Fatty Acids in Patients with Chronic Periodontitis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200169&lng=es&nrm=iso&tlng=es Adipokines are present in inflammatory processes and may be directly related to periodontal disease. Moreover, their activities may be regulated by fatty acids. The goal of this study was to quantify the concentrations of the main adipokines, leptin, adiponectin and resistin, and the docosahexaenoic (DHA), docosapentaenoic (DPA), eicosapentaenoic (EPA) and arachidonic (AA) fatty acids, in patients with generalized chronic periodontitis. As a secondary objective, the ratios of these substances in the blood of these patients were evaluated. The study included 15 systemically healthy patients with generalized chronic periodontitis (test group) and 15 patients with gingivitis (control group). Medical and periodontal parameters and blood samples were collected. Serum concentrations of fatty acids were analyzed by gas chromatography and adipokines by multiplex bead immunoassay. There was no significant difference in adipokines between groups. However, there was a tendency for lower values of adiponectin in periodontitis patients. Regarding the fatty acids, they were significantly higher in the test group compared with controls. The res/DHA, res/AA, adipon/DHA, adipon/AA and adipon/DPA ratios were significantly lower in the test group. There was no significant correlation between adipokines and clinical parameters and between adipokines and fatty acids levels. It was concluded that generalized chronic periodontitis patients showed significantly higher levels of fatty acids in comparison to gingivitis; adiponectin revealed a trend to lower values in the periodontitis group, even after Ancova correction. The ratios suggest a minor proportion of adiponectin and resistin in relation to the fatty acids in patients with generalized chronic periodontitis.<hr/>As adipocinas estão presentes em processos inflamatórios e podem estar diretamente relacionadas à doença periodontal. Além disso, suas atividades podem ser reguladas pelos ácidos graxos. Este estudo teve como objetivo quantificar as concentrações das principais adipocinas, leptina, adiponectina e resistina, e dos ácidos graxos: ácido docosahexaenóico (DHA), ácido docosapentaenóico (DPA), ácido eicosapentaenóico (EPA) e ácido araquidônico (AA), em pacientes com periodontite crônica generalizada. Como objetivo secundário, avaliar as proporções destas substâncias no sangue desses pacientes. O estudo incluiu 15 pacientes sistemicamente saudáveis com periodontite crônica generalizada (grupo teste) e 15 com gengivite (grupo controle). Foram coletados parâmetros médicos e periodontais e amostras de sangue. As concentrações séricas dos ácidos graxos foram analisadas por cromatografia gasosa e as das adipocinas foram analisadas pelo método multiensaio multiplex. Não houve diferença significativa entre os níveis de adipocinas entre os grupos. No entanto, houve uma tendência para menores valores nos níveis da adiponectina nos pacientes com periodontite. Com relação aos ácidos graxos, os valores foram significativamente maiores no grupo teste em comparação com os controles. As razões entre res/DHA, res/AA, adipon/DHA, adipon/AA e adipon/DPA foram significativamente menores no grupo teste. Não houve correlação significativa entre as adipocinas e os parâmetros clínicos e entre os níveis de adipocinas e ácidos graxos. Conclui-se que pacientes com periodontite crônica generalizada apresentaram níveis significativamente maiores de ácidos graxos em relação à gengivite, adiponectina apresentou uma tendência a valores menores no grupo periodontite, mesmo após a correção de Ancova. Os resultados das razões sugerem uma menor proporção de adiponectina e resistina em relação aos ácidos graxos em pacientes com periodontite crônica generalizada. <![CDATA[Effects of Coffee Intake and Intraperitoneal Caffeine on Bone Repair Process - A Histologic and Histometric Study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200175&lng=es&nrm=iso&tlng=es Studies have suggested that caffeine acts on bone promoting an increase of calcium excretion, inhibition of osteoblast proliferation and delay in tissue repair process, raising the risk of fractures, osteoporosis, periodontal disease and affecting the success of bone reconstructive procedures. The aim of this study was to analyze histomorphometrically the process of alveolar bone healing after tooth extraction in rats subjected to daily intake of boiled coffee or intraperitoneal administration of caffeine. Forty-five male rats were divided according to the treatment in Control group (C); Coffee group (CO) - treated with coffee since birth; and Caffeine (CAF) - intraperitoneal injection of aqueous solution of caffeine 1.5% (0.2 mL/100g body weight) for 30 days. When weighing between 250-300 g they were anesthetized, subjected to extraction of the maxillary right incisor, and euthanized 7, 21 and 42 days after surgery for histological assessments of bone volume and the quality of formed bone in the dental socket. The qualitative results demonstrated larger amounts of blood clot and immature bone in animals under treatment of pure caffeine compared to coffee and control. Histometric analysis revealed that coffee treatment led to a 40% drop in bone formation, and caffeine a 60% drop in comparison to control animals (ANOVA p≤0.01). It was concluded that both the daily ingestion of coffee and the intraperitoneal administration of caffeine in rats delayed the alveolar bone reparative process after tooth extraction, and this effect was more aggressive when pure caffeine was used.<hr/>Estudos têm sugerido que a cafeína age sobre o osso promovendo um aumento da excreção de cálcio, inibição da proliferação dos osteoblastos e retardo no processo de reparação tecidual, aumentando o risco de fraturas, osteoporose, doença periodontal, bem como afetando o sucesso de procedimentos de reconstrução óssea. O objetivo deste estudo foi analisar histomorfometricamente o processo de reparação óssea alveolar após extração dentária em ratos submetidos à ingestão diária de café fervido ou a administração intraperitoneal de cafeína. 45 ratos machos foram divididos de acordo com o tratamento, em controle (C); café (CO), tratados com café desde o nascimento; e cafeína (CAF), injeção intraperitoneal de solução aquosa de cafeína de 1,5 % (0,2 mL/100 g de peso corporal) durante 30 dias. Quando pesavam entre 250-300 g os animais foram anestesiados, submetidos à extração do incisivo superior direito, e sacrificados em 7, 21 e 42 dias após a cirurgia para análises histológicas quanto ao volume e à qualidade do osso formado no alvéolo dental. Os resultados qualitativos demonstraram grandes quantidades de coágulo sanguíneo e osso imaturo nos animais tratados com cafeína pura, em relação aos grupos café e controle. A avaliação histométrica mostrou que o tratamento com o café levou a uma queda na formação óssea de 40%, e com a cafeína de 60% em comparação ao grupo controle (ANOVA p≤0,01). Concluiu-se que tanto a ingestão diária de café quanto a administração intraperitoneal de cafeína em ratos retardou o processo de reparação do osso alveolar após extração dentária, e este efeito é mais agressivo quando do uso da cafeína pura. <![CDATA[Is the Masticatory Function Changed in Patients with Temporomandibular Disorder?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200181&lng=es&nrm=iso&tlng=es Patients with temporomandibular disorders (TMD) often complain and have limitation in masticatory function, which can be affected by a complex interaction of factors. The aim of this study was analyze the masticatory function in patients with TMD using surface electromyography (EMG) and masticatory efficiency (ME). Twenty-seven patients with TMD and 25 considered control (n), aged between 18 and 60 years, paired by age and gender, were evaluated according to RDC/TMD. In both groups were performed: EMG with chewing gum, clinical evaluation of habitual chewing with stuffed cookie (CE) (number of chewing strokes and time) and analysis of ME with fuchsin beads. Nonparametric statistical analyses were used (Mann-Whitney) for comparisons between groups, with 5% significance level. For all variables, the TMD group showed higher values than the control, with statistical significance for ME (p&lt;0.0001), number of chewing strokes (p=0.04), chewing time (p=0.009), right masseter EMG activity (p=0.05), left masseter (p=0.005), right anterior temporal (p=0.05) and left anterior temporal (p=0.001). The conclusion is that patients with TMD showed changed chewing pattern, but without impairment of masticatory function.<hr/>Pacientes com disfunção temporomandibular (DTM) frequentemente se queixam e apresentam limitação na função mastigatória, a qual pode ser afetada por uma complexa interação de fatores. O objetivo deste estudo foi analisar a função mastigatória de pacientes com DTM em comparação a sujeitos controle por meio das técnicas de eletromiografia de superfície e eficiência mastigatória (EM). 27 pacientes com DTM e 25 considerados controle (n), com idade entre 18 e 60 anos, pareados por idade e gênero, foram avaliados segundo o RDC/TMD. Em ambos os grupos foram realizados: exame de eletromiografia de superfície da mastigação habitual com goma de mascar (EMG), avaliação fonoaudiológica da mastigação habitual com biscoito recheado (AF) (número total de golpes mastigatórios e tempo) e análise da eficiência mastigatória com o sistema de cápsulas compostas por beads de fucsina (EM). Foi empregada estatística não paramétrica (Mann-Whitney) para a comparação intergrupos, adotando-se 5% como nível de significância. Para todas as variáveis estudadas o grupo DTM apresentou valores superiores em relação ao grupo controle, com significância estatística: EM (p&lt;0,0001), número total de golpes (p=0,04), tempo de mastigação (p=0,009), atividade eletromiográfica masseter direito (p=0,05), masseter esquerdo (p=0,005), temporal anterior direito (0,05) e temporal anterior esquerdo (p=0,001). Conclui-se que pacientes com DTM apresentam um padrão mastigatório alterado porém, sem comprometimento da função mastigatória. <![CDATA[Accuracy of Two Cephalometric Analyses in the Treatment of Patients with Skeletal Class III Malocclusion]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200186&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of the present study was to compare the treatment plan outlined from the diagnosis obtained by two different cephalometric analyses with the clinical decision made for surgical treatment of patients with skeletal Class III malocclusion. For this purpose, 82 skeletal Class III patients were evaluated, divided into three groups according to the surgical procedure performed for dentofacial deformity correction. Their preoperative cephalometric radiographs were submitted to McNamara and Steiner cephalometric analyses. The association of variables was evaluated by Kappa correlation (α=5%). The agreement between indication of surgical procedures performed based on clinical decision and surgical treatment indicated based on the evaluation of McNamara and Steiner cephalometric analyses were not significant (p=0.609 and p=0.544, respectively). McNamara and Steiner analyses showed reasonable agreement with each other as to the diagnosis, but did not agree with the clinical decision to treat skeletal CIII patients. Both tests were equally inaccurate in the indication of the surgical treatment.<hr/>O objetivo deste trabalho foi comparar o plano de tratamento delineado a partir do diagnóstico obtido através de duas análises cefalométricas distintas, com a decisão clínica tomada para o tratamento cirúrgico de pacientes portadores de maloclusão classe III esquelética. Para isto foram avaliados 82 pacientes classe III esquelética, divididos em três grupos de acordo com o procedimento cirúrgico realizado para a correção da deformidade dentofacial. Suas radiografias cefalométricas pré-operatórias foram submetidas à análise cefalométrica de McNamara e de Steiner. A associação das variáveis foi avaliada pelo teste de correlação de Kappa (α=5%). A concordância entre a indicação do tratamento cirúrgico baseado na decisão clínica e o tratamento cirúrgico proposto a partir da avaliação das análises de McNamara e de Steiner não foi significante (p=0,6094 e p=0,5442,respectivamente). As análises de McNamara e de Steiner apresentaram concordância razoável entre si para o diagnóstico, porém não apresentam concordância com a decisão clínica para o tratamento de pacientes CIII esquelética, sendo as duas análises igualmente imprecisas na indicação do tratamento cirúrgico dos pacientes da amostra. <![CDATA[Use of a Titanium Mesh "Shelter" Combined with the Soft Tissue Matrix Expansion (Tent Pole) Grafting in the Reconstruction of a Severely Resorbed Edentulous Mandible. Technical Note.]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200193&lng=es&nrm=iso&tlng=es Patients wearing complete dentures for a long time usually exhibit lack of bone and keratinized mucosa in the bearing area due to bone resorption. The patients suffering from this phenomenon usually have unstable and non-retentive complete denture, which result in constant trauma to the mucosa, pain, functional limitations and worsening of facial esthetics. An innovative technique has been described in which a novel surgical approach using osseointegrated dental implants as "tent poles" was applied concomitant with particulate autogenous bone graft. The authors claim that the control and maintenance of the surgically expanded soft tissue volume should prevent graft resorption in the long term. Nevertheless, resorption of the bone graft is usually more significant where the bone mass is poorer, in the mandibular body. This paper describes a case of severely resorbed edentulous mandible in which the "tent pole" technique was applied with some modifications. Use of the titanium mesh "shelters" and two additional implants was effective in "protecting" the bone graft in the posterior portion of the mandibular body increasing bone mass volume in this area. Furthermore, we believe that this kind of graft "protection" on the whole residual alveolar ridge can increase the width of bone mass gain optimizing the "tent pole" technique.<hr/>Pacientes portadores de próteses totais por um longo período geralmente apresentam perda significativa de osso do processo alveolar e de mucosa ceratinizada na área chapeável devido ao processo de reabsorção óssea associada com a perda de função. Estes pacientes geralmente possuem próteses totais sem retenção e estabilidade, o que resulta em trauma crônico à mucosa, limitações funcionais e piora da estética facial. Uma técnica cirúrgica inovadora foi descrita na qual implantes osseointegráveis são posicionados em forma de "pilares" conjuntamente com enxerto ósseo autógeno particulado. Os autores afirmam que o controle e manutenção do volume tecidual obtido cirurgicamente diminui a perda em volume do enxerto ósseo utilizado. Entretanto esta reabsorção geralmente ocorre com maior intensidade onde a massa óssea é mais pobre, ou seja, em corpo mandibular. Este artigo descreve um caso onde uma mandíbula severamente reabsorvida foi reconstruída utilizando-se a técnica de "tent pole" com algumas modificações propostas pelos autores. O uso da malha de titânio em forma de "cabana" e dois implantes dentários osseointegráveis adicionais contribuíram para "proteger" o enxerto ósseo autógeno na região posterior do corpo mandibular aumentando o volume ósseo na região. Adicionalmente, nós acreditamos que o uso deste tipo de proteção em todo rebordo alveolar residual pode melhorar o ganho de massa óssea otimizando, portanto, a técnica original de "tent pole". <![CDATA[Influence of Inner Circular Sealing Area Impression Method on the Retention of Complete Dentures]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200198&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aims of the present study were to describe an impression method of "inner circular sealing area" and to evaluate the effect of the method on retention, aesthetics and comfort of complete dentures, which lack labial base for patients with maxillary protrusions. Three patients were subjected to the experiment, and two sets of complete maxillary dentures were made for each patient; the first set was made without labial base via an inner circular sealing area method (experimental group) and the second had an intact base that was made with conventional methods (control group). Retention force tests were implemented with a tensile strength assessment device to assess the retention and a visual analogue scale (VAS) was used to evaluate the comfort between the two groups. Results showed larger retention force, better aesthetics and more comfort in the experimental group. The improved two-step impression method formed an inner circular sealing area that prevented damage to the peripheral border seal effect of the denture caused by incomplete bases and obtained better denture retention.<hr/>O objetivo deste caso foi descrever um método de impressão por "área de selamento circular interno" e avaliar o efeito deste método na retenção, estética e conforto de próteses totais sem base labial para pacientes com protrusão maxilar. Três pacientes foram objeto desta experiência e foram feitas duas próteses maxilares completas para cada um deles; a primeira foi elaborada sem base labial pelo método de área de selamento circular interno (grupo experimental) e a outra teve uma base feita pelo método convencional (grupo controle). Foram realizados testes de retenção com estudo de tensão para avaliar a retenção e para avaliação do conforto dos dois grupos, foi empregada a escala analógica visual (EAV). Os resultados demonstraram que o grupo experimental apresentou força de retenção maior, estética melhor e mais conforto. O método modificado de impressão em duas etapas formou uma área de selamento circular interno que evitou danos ao selamento periférico causados por bases incompletas e obteve melhor retenção da prótese. <![CDATA[Uncommon Oral Cleft in Wolf-Hirschhorn Syndrome]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000200203&lng=es&nrm=iso&tlng=es Wolf-Hirschhorn syndrome (WHS) is a syndrome with craniofacial and systemic abnormalities, which is related to 4p deletion. A 3-month old girl with an undiagnosed syndrome was referred for evaluation of the cleft lip and palate. Hypotonia, short stature, cardiac malformation, hypertrophied clitoris, and atypical thumb of both hands was observed. Microcephaly, low-set ear, prominent glabella, downslanting palpebral fissures, a characteristic "Greek warrior helmet" appearance, micrognathia, ears with pits/tags and bilateral incomplete cleft lip apart from incomplete cleft palate were observed as craniofacial findings. With clinical diagnosis of WHS, blood was subjected to karyotyping, which showed a 4p15.2 deletion, consistent with the condition. Here is reported the case of this WHS patient with an uncommon oral cleft extending the phenotypic spectrum of the disorder. The child was referred to a multidisciplinary team to reparative surgery of the cleft lip and palate. The patient is on regular medical follow-up and will be further assisted by dentists, physical therapists, occupational therapists and psychologists. The genotype-phenotype correlation of the affected patient with previous WSH syndrome reports is described.<hr/>A síndrome de Wolf-Hirschhorn (WHS) é uma condição genética caracterizada por anomalias craniofaciais e sistêmicas, causada por deleção cromossômica na região 4p. Paciente de 3 meses de idade, gênero feminino, foi encaminhada para avaliação de fissura de lábio e fissura palatina, associada a uma síndrome não diagnosticada. A paciente apresentava-se com hipotonia, baixa estatura, malformação cardíaca, clitóris hipertrofiado e implantação atípica do polegar nas duas mãos. Microcefalia, baixa implantação da orelha, glabela proeminente, inclinação baixa das fissuras palpebrais, aparência característica de capacete de guerreiro grego, micrognatia, fossetas em orelhas, fissura labial bilateral incompleta e fissura palatina incompleta foram observadas como características craniofaciais. Com um diagnóstico clínico de WHS, foi realizado o cariótipo, que mostrou a deleção 4p15.2, consistente com a condição. Esse relato de caso apresenta um caso de WHS, com uma fissura oral incomum, ampliando o espectro fenotípico da doença. A paciente foi encaminhada a tratamento com equipe multidisciplinar para correção cirúrgica da fissura labial e palatina. Encontra-se em acompanhamento médico bem como odontológico, fisioterapêutico e em terapia ocupacional e psicológica. Uma correlação entre genótipo e fenótipo pode ser observada nesse relato da síndrome de WHS.