Scielo RSS <![CDATA[Brazilian Dental Journal]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-644020130006&lang=es vol. 24 num. 6 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Cytotoxic Effects of Zoledronic Acid on Human Epithelial Cells and Gingival Fibroblasts]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600551&lng=es&nrm=iso&tlng=es Bisphosphonate-induced osteonecrosis has been related to the cytotoxicity of these drugs on oral mucosa cells. A previous study showed that 5 µM of zoledronic acid (ZA), a nitrogen-containing bisphosphonate, is the highest concentration of this drug found in the oral cavity of patients under treatment. Therefore, in order to simulate an osteonecrosis clinical condition, the aim of this study was to evaluate the highest concentration of ZA applied on human epithelial cells (HaCaT) and gingival fibroblasts. For this purpose, cells (3×104 cells/cm2) were seeded in wells for 48 h using complete culture medium (cDMEM). After 48 h incubation, the cDMEM was replaced by fresh serum-free culture medium (DMEM-FBS) in which the cells were maintained for additional 24 h. Then, 5 µM ZA were added to the DMEM–FBS and the cells incubated in contact with the drug for 48 h. After this period, the number of viable cells (trypan blue), cell viability (MTT assay), total protein (TP) production and cell morphology (SEM analysis) were assessed. Data were analyzed statistically by Mann-Whitney, ANOVA and Tukey's test (α=0.05). ZA caused a significant reduction in the number of viable cells and decreased the metabolic activity of both cell lines. However, decrease of TP production occurred only in the epithelial cell cultures. Morphological alterations were observed in both cell types treated with ZA. In conclusion, ZA (5 µM) was cytotoxic to human epithelial cells and gingival fibroblast cultures, which could be associated, clinically, with the development of bisphosphonate-induced osteonecrosis.<hr/>A osteonecrose induzida por bisfosfonatos tem sido associada a um efeito citotóxico destes medicamentos sobre as células da mucosa oral. Um estudo recente demonstrou que 5 µM de ácido zoledrônico (AZ), um potente bisfosfonato nitrogenado, foi a maior concentração encontrada na cavidade oral da pacientes em tratamento com este medicamento. Portanto, para simular esta condição in vivo, o objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação desta concentração de AZ sobre células epiteliais (HaCaT) e fibroblasto de gengiva. As células foram semeadas (3×104 células/cm2) e incubadas por 48 h em placas de 24 compartimentos, utilizando meio de cultura completo (cDMEM). Após permanecer por 24 h em DMEM sem soro fetal bovino (DMEM-SFB), 5 µM do AZ foram adicionados a este meio de cultura, o qual foi incubado em contato com as células por 48 h. Após este período, foram avaliados o número de células viáveis (trypan blue), viabilidade celular (teste de MTT), produção de proteína total e a morfologia celular (MEV). Os dados obtidos foram submetidos aos testes estatísticos de Mann-Whitney e ANOVA complementada por testes de Tukey (p&gt;0,05). Foi demonstrado que o AZ causou diminuição significativa no número de células viáveis, além de redução do metabolismo celular para ambos os tipos celulares avaliados. Porém, redução na produção de proteína total ocorreu apenas para as células epiteliais. Alterações morfológicas foram observadas em ambos os tipos celulares tratados com AZ. Estes dados científicos indicam que a concentração de AZ avaliada neste estudo (5 µM) apresenta ação citotóxica sobre células epiteliais e fibroblastos de gengiva, o que poderia estar associado, clinicamente, ao desenvolvimento da osteonecrose induzida por bisfosfonatos. <![CDATA[Osteocalcin Immunohistochemical Expression During Repair of Critical-Sized Bone Defects Treated with Subcutaneous Adipose Tissue in Rat and Rabbit Animal Model]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600559&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to evaluate the osteocalcin immunoexpression during the bone repair treated with subcutaneous adipose tissue in rats and rabbits. Fourteen rats and 14 rabbits were used in the study. A critical-sized calvarial defect was created in each animal. The animals were divided into 4 experimental groups: RC (rat control), RbC (rabbit control), RAT (rat adipose tissue), RbAT (rabbit adipose tissue). In the groups RC and RbC the defect was filled with a blood clot. In groups RAT and RbAT, the defect was filled with macerated subcutaneous adipose tissue. The euthanasia was performed at 30 days (RC and RAT) and 40 days (RbC and RbAT). Histological analysis and immunohistochemical analysis of osteocalcin protein expression were performed. Data were submitted to descriptive statistical analysis (mode). Osteocalcin immunoexpression was detected in the experimental models. Notwithstanding, RbAT showed higher positivity, especially in the adipocytes, than the group RAT group. In groups RC and RbC, the surgical wound was filled by collagen fibers. In Group RAT, the defect was composed by collagen fibers and adipocytes in the reparative sites. Similarly, in RbAT, the defect also was partially filled by collagen fibers and presence of adipocytes dispersed among the fibers. Additionally, chronic inflammatory process and areas of bone matrix deposition were observed. It may be concluded that in both animal models the adipose tissue demonstrated low osteogenic capacity. However, the rabbit animal model exhibited a more evident osteocalcin immunoexpression and a greater amount of newly formed bone matrix.<hr/>Este estudo avaliou a imunoexpressão da osteocalcina no reparo ósseo de defeitos críticos tratados com tecido adiposo subcutâneo em rato e coelho. Foram utilizados 14 ratos e 14 coelhos. Um defeito crítico foi realizado na calvária de cada animal. Os animais foram divididos em 4 grupos experimentais: CR (controle rato), CC (controle coelho), TAR (tecido adiposo do rato), TAC (tecido adiposo do coelho). Nos grupos CR e CC, o defeito foi preenchido com coágulo. Nos grupos TAR e TAC, o defeito foi preenchido com tecido adiposo subcutâneo macerado. A eutanásia dos grupos CR e TAR ocorreu com 30 dias e dos grupos CC e TAC com 40 dias. Foram realizadas análise histológica e imunoistoquímica com a proteína osteocalcina. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva (moda). Nos modelos experimentais foi observada a imunoexpressão de osteocalcina. Contudo, o TAC apresentou maior imunoexpressão entre os adipócitos quando comparado ao TAR. Nos grupos CR e CC a ferida cirúrgica foi preenchida por fibras colágenas. No grupo TAR foi observado o preenchimento por fibras colágenas e presença de adipócitos no interior deste tecido. No grupo TAC o defeito foi preenchido parcialmente por fibras colágenas, com presença de adipócitos dispersos entre as fibras. Além disso, foi observado processo inflamatório crônico e sinais de neoformação óssea. Conclui-se que em ambos os modelos animais o enxerto de tecido adiposo apresentou baixa capacidade osteogênica. Contudo, o modelo animal coelho apresentou uma imunoexpressão da osteocalcina mais evidente e maior quantidade de matriz óssea neoformada. <![CDATA[Palatal Harvesting Technique Modification for Better Control of the Connective Tissue Graft Dimensions]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600565&lng=es&nrm=iso&tlng=es Subepithelial connective tissue graft (SCTG) has been extensively used for a variety of clinical applications. However, the surgical procedure may not allow control of graft thickness. The purpose of this case series is to illustrate a modification to the single incision palatal harvesting technique in order to control the SCTG thickness without increasing patient discomfort. Fifty cases from thirty systemically and periodontally healthy patients with at least one multiple gingival recession were treated with coronally advanced flaps combined with a SCTG. The palatal area served as the donor site, from where a single perpendicular incision was made to obtain a full thickness flap. Next, 1-2 mm of the flap was elevated and dissected to obtain a partial thickness flap. The graft remained attached to the full-partial thickness flap. After determining the desired SCTG thickness, the graft was harvested from the palatal flap. The patients healed uneventfully at 7 days postoperatively and primary closure was obtained for all palatal donor sites. The SCTG length and width varied depending on the needs of each case, but the SCTG thickness was well controlled with only 0.24 mm standard deviation. The suggested modification granted control of the SCTG dimensions and achieved complete wound closure within a week.<hr/>O enxerto de tecido conjuntivo (ETC) tem sido amplamente utilizado para várias aplicações clínicas. Entretanto, o procedimento cirúrgico pode não permitir o controle da espessura do enxerto gengival. O objetivo deste relato de casos seriados é descrever uma nova técnica cirúrgica que modifica a técnica de incisão única para remoção de enxerto gengival, permitindo o controle da espessura do ETC sem aumentar o desconforto do paciente. Cinquenta casos foram realizados em trinta pacientes sistemicamente e periodontalmente saudáveis, que apresentavam pelo menos uma retração gengival múltipla, a qual foi tratada pela técnica de retalho avançado coronalmente combinada com ETC. O palato serviu como área doadora, uma incisão perpendicular foi realizada para criar um retalho total. Em seguida 1-2 mm do retalho foi elevado e dissecado para obter um retalho parcial. O ETC permaneceu retido no retalho total-parcial. Depois de determinar qual a espessura desejada do ETC, o enxerto foi removido do palato. Os pacientes apresentaram cicatrização sem complicações em 7 dias, com fechamento da ferida por primeira intenção em todos os casos. A largura e comprimento do ETC variaram conforme a necessidade de cada caso clínico, mas a espessura do ETC foi bem controlada, com apenas 0,24 mm de desvio padrão. A sugestão de modificação de técnica cirúrgica para remoção de ETC permite controlar as dimensões do ETC e fechamento da ferida por primeira intenção em 7 dias. <![CDATA[Detection of Root Canal Isthmuses in Molars by Map-Reading Dynamic using CBCT images]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600569&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to detect root isthmuses in maxillary and mandibular molars and evaluate their frequencies using map-reading dynamics in CBCT images. Two hundred extracted human maxillary and mandibular molars were used in ex vivo assay. A consecutive sample of two hundred maxillary and mandibular molars (first and second) was selected from CBCT exams. The isthmuses were detected from the pulp orifice to the apex and were recorded according to their beginning and their end, into categories: 1. begin and end in cervical third; 2. beginning in cervical third and end in middle third; 3. beginning in cervical third and end in apical third; 4. beginning and end in middle third; 5. begin in middle third and end in apical third; 6. beginning and end in apical third; 7. no isthmus. The scans were obtained in different planes with map-reading in axial slices of 0.5 mm/0.5 mm involved the coronal to apical direction. The frequencies of isthmus were analyzed according to the level of root and evaluated by Chi-square test. The level of significance was set at α=0.05. The presence of isthmus detected in maxillary molars was 86% in ex vivo assay and 62% in vivo assay, whereas in mandibular molars was observed 70% in ex vivo assay and 72% in vivo assay. The frequency of isthmus was high in both study models. The map-reading dynamics in CBCT images was found to be precise to detect the localization of isthmus.<hr/>O objetivo deste estudo foi detectar a presença de istmos em molares superiores e inferiores, e avaliar a frequência usando dinâmica de navegação em imagens de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Duzentos molares superiores e inferiores humanos foram usados em ensaio ex vivo. Uma amostra consecutiva de duzentos molares (superiores e inferiores, primeiros e segundos) foi selecionada a partir de exames de TCFC. Os istmos foram detectados a partir do orifício de entrada da cavidade pulpar em direção ao ápice, de acordo com o início e o fim, nas categorias: 1. início e término no terço cervical; 2. início no terço cervical e término no terço médio; 3. início no terço cervical e término no terço apical; 4. início e fim no terço médio; 5. início no terço médio e término no terço apical; 6. início e término no terço apical ; 7. ausência de istmo radicular. Os exames de TCFC foram obtidos em diferentes planos com estratégias de navegação em cortes axiais de 0,5 mm/0.5 mm de coronal para a direção apical. As frequências de istmo radicular foram analisadas de acordo com o terço da raiz e avaliadas pelo teste do qui-quadrado. O nível de significância estabelecido foi de 5%. A presença de istmo radicular em molares superiores foi de 86% em ensaio ex vivo e 62% em ensaio in vivo, enquanto que, em molares inferiores foram observados 70% em ensaio ex vivo e 72% em ensaio vivo. A frequência radicular de istmo foi elevada em ambos os modelos de estudo. A dinâmica da estratégia de navegação em imagens de TCFC é precisa para detectar a localização do istmo radicular. <![CDATA[Midbuccal Canals of Maxillary Molars Evaluated by Cone-Beam Computed Tomography: Endodontic Management of Two Cases]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600575&lng=es&nrm=iso&tlng=es Maxillary molars present variable root canal and root morphologies. This report describes the endodontic management of two cases of midbuccal canals found in maxillary molars. Midbuccal canals were present in a maxillary first molar with a single buccal root (Case 1), and in a maxillary second molar with three buccal roots (Case 2). An assessment of the internal configuration of these teeth was performed using cone-beam computed tomography (CBCT). Magnification with a dental operating microscope, surgical loupes, and the use of an endodontic explorer enabled the identification of the midbuccal canal orifices. The root canals in both cases were chemomechanically prepared and filled. Postobturation radiographic images revealed four (one midbuccal, two mesiobuccal and one palatal) and five (one midbuccal, two mesiobuccal, one distobuccal and one palatal) root canals, which were filled in Cases 1 and 2, respectively. Complex canal configurations of maxillary molars including the presence of midbuccal canals were presented. CBCT was a valuable tool in this diagnosis, as it provided a precise description of these unusual anatomical variations.<hr/>Molares superiores apresentam morfologias radiculares e canais radiculares variáveis. Este relato de caso descreve o manejo endodôntico de dois casos de canais mésio-centrais (MC) encontrados em molares superiores. Canais MC estavam presente em um primeiro molar superior com uma única raiz vestibular (Caso 1), e em um segundo molar com três raízes vestibulares (Caso 2). Uma avaliação da configuração interna destes dentes foi realizada usando tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Ampliação com microscópio operatório odontológico, lupas cirúrgicas e o uso de um explorador endodôntico possibilitaram a identificação dos orifícios dos canais MC. Os canais radiculares dos dois casos foram preparados e obturados. Imagens radiográficas pós-obturação revelaram quatro (um MC, dois mésio-vestibulares e um palatino) e cinco (um MC, dois mésio-vestibulares, um disto-palatino e um palatino) canais radiculares, que foram obturados nos Casos 1 e 2, respectivamente. Configurações complexas de canais em molares superiores, incluindo a presença de canais MC foram apresentadas. TCFC foi uma ferramenta útil no diagnóstico e propiciou uma descrição precisa destas variações anatômicas incomuns. <![CDATA[Effectiveness of a Canal Brush on Removing Smear Layer: A Scanning Electron Microscopic Study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600580&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study evaluated the effectiveness of a highly flexible endodontic brush made of polypropylene canal brush (CanalBrush; Coltène) on smear layer removal from the canal walls when used according to the manufacturer's recommendations. Forty-four single-rooted mandibular incisors were prepared to apical size 30/0.06 and randomly divided into three groups A, B and C, where the final irrigation regimen was 10 mL 17% EDTA and 10 mL 2.5% NaOCl for group A, 10 mL EDTA, 5 mL NaOCl, CanalBrush for 20 s at 450 rpm and 5 mL NaOCl for group B, 10 mL NaOCl, CanalBrush and 10 mL NaOCl for group C. One medium-sized CanalBrush was used for each root canal and all brushes were examined under the optical microscope after application to evaluate bristle deformation. Afterwards, roots were split longitudinally and the presence of smear layer was evaluated under a scanning electron microscope. Used brushes invariably exhibited bristle deformation. Group C exhibited the highest means of smear layer in all thirds. Comparing the apical thirds in all groups, there was no statistical difference between groups A and B (3.64±0.48 and 3.68±0.62 respectively), while group C exhibited significantly higher scores (3.9±0.28) than the other two groups. In conclusion, the CanalBrush proved unable to remove smear layer from the instrumented root canals, when used according to the manufacturers' instructions.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar a eficácia de um escova intra-canal (CanalBrush, Coltène) na remoção da smear layer das paredes do canal radicular, quando usada de acordo com as instruções do fabricante. Quarenta e quatro incisivos mandibulares unirradiculares foram instrumentados até o ápice com instrumentos 30/0.06 e aleatoriamente distribuidos em três grupos A, B e C, com regime de irrigação final de 10 mL a 17% EDTA e 10 mL NaOCl a 2,5% para o Grupo A; irrigação final de 10 mL EDTA, 5 mL NaOCl, uso da escovinha CanalBrush por 20 s a 450 rpm e 5 mL NaOCl para o Grupo B e 10 mL NaOCl, uso da escovinha CanalBrush e 10 mL NaOCl para o Grupo C. Foi utilizada escovinha CanalBrush de tamanho médio para cada canal e todas elas foram examinadas em microscópio para avaliação da deformação de cerdas. Depois as raízes foram cortadas longitudinalmente e a presença da smear layer foi avaliada por microscópio eletrônico de varredura. As escovinhas usadas apresentaram todas alguma deformação das cerdas. No Grupo C foi observada a maior média de área de smear layer em todos os terços dentais. Na comparação dos terços apicais de todos os grupos não houve diferença significativa entre os grupos A e B (3,64±0.48 e 3,68±0,62, respectivamente), enquanto que o Grupo C mostrou escores significativamente mais altos(3,9±0.28) que os outros dois grupos. Concluindo, a escovinha CanalBrush mostrou ser incapaz de remover a smear layer dos canais instrumentados, quando usada de acordo com as instruções do fabricante. <![CDATA[Efficacy of an Organic Solvent and Ultrasound for Filling Material Removal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600585&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to investigate whether a final rinse with Endosolv R® solvent and ultrasound resulted in cleaner root canal walls during endodontic retreatment. A total of 56 extracted premolar teeth were manually instrumented using a step-back flare technique and filled with gutta-percha and AH Plus sealer. After 9 months, the canals were retreated by removing the gutta-percha and sealer with ProTaper Universal Retreatment and rotary preparation with ProTaper Universal System up to an F5 file. As a final step, the teeth were randomly divided in 4 groups (n=14) and were subjected to passive ultrasonic irrigation (PUI) with either Endosolv R or distilled water. In the control groups, the irrigants were left undisturbed. Roots were cleaved and examined under scanning electron microscopy (SEM), and the amount of filling remnants on the canal walls was assessed by two calibrated examiners in a blinded fashion. Data were analyzed by the Kruskal-Wallis test and the Student-Newman-Keuls post hoc test (α=0.05). All groups presented filling debris in the three root canal thirds after retreatment. There were no significant differences between the groups or among the root canal thirds within each group (p&gt;0.05). PUI with Endosolv R was not effective in the removal of filling debris from root canal walls.<hr/>O objetivo deste estudo foi investigar se a irrigação final com o solvente Endosolv R® e ultrassom promovia maior limpeza nas paredes do canal radicular durante o retratamento endodôntico. Um total de 56 dentes pré-molares extraídos foram instrumentados manualmente utilizandose a técnica escalonada e obturados com guta-percha e cimento AH Plus. Após nove meses, os canais foram retratados através da remoção da guta-percha e do cimento com Protaper Universal Retratamento e preparo rotatório com Sistema Protaper Universal até o instrumento F5. Após essa etapa, a amostra foi aleatoriamente dividida em quatro grupos (n=14) e os dentes submetidos à irrigação ultrassônica passiva (PUI) associada ao solvente Endosolv R ou à água destilada. Nos grupos controle, os irrigantes permaneceram sem agitação. Em seguida as raízes foram clivadas e examinadas sob microscopia eletrônica de varredura (MEV) para que a quantidade de material obturador remanescente nas paredes do canal fosse avaliada por dois examinadores treinados de forma cega. Os dados foram analisados através dos testes de Kruskal-Wallis e de Student-Newman-Keuls post hoc (α=0.05). Todos os grupos apresentaram resíduos de materiais obturadores nos três terços do canal radicular após o retratamento. Não houve diferenças significativas entre os grupos ou entre os terços dos canais em cada um dos grupos (p&gt;0,05). Concluiu-se que PUI com Endosolv R não foi efetiva para a remoção de remanescentes de material obturador das paredes do canal radicular. <![CDATA[Root Dentin Strain and Temperature Rise During Endodontic Treatment and Post Rehabilitation]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600591&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study investigated the effects of endodontic treatment procedures and different post systems rehabilitation steps on the strain and temperature rise on apical and cervical root dentin regions. Twenty-one extracted human canine teeth had two strain gages attached to the distal root surface and two thermocouples attached to the mesial root surface (cervical and apical). The strain and temperature rise were recorded during the following procedures: root canal preparation, final rinse and drying, root canal filling and canal relief. Then the teeth were divided into three groups (n=7), according to the type of post system: CPC, cast post and core; FGP, fiberglass post; and PSP, prefabricated steel post. Data continued to be recorded during the post space preparation, post modeling (only for CPC), post trying and post cementation. Data were subjected to a two-way ANOVA followed by Tukey's test (α=0.05). The post-space preparation caused the highest temperature rise (4.0-14.9 °C) and the highest strain in the apical region during irrespective of post type. The resin cement light-activation resulted in significant temperature increases in the cervical region for all of the groups. The canal relief and the post-space preparation produced highest temperature rises. The CPC post modeling resulted in higher root strain level similarly the level of post preparation. The PSP resulted in highest strain during post trying and post cementation.<hr/>Este estudo investigou os efeitos de diferentes etapas do tratamento endodôntico e da inserção de diferentes tipos de retentores na deformação e aumento de temperatura na dentina radicular apical e cervical. Vinte e um dentes caninos humanos extraídos tiveram dois extensômetros colados à superfície da raiz distal e dois termopares ligados à superfície da raiz mesial (cervical e apical). A deformação e aumento de temperatura foram registrados durante os seguintes procedimentos: preparo do canal radicular, irrigação final e secagem, obturação do canal, alívio do canal; em seguida, os dentes foram divididos em três grupos (CPC, núcleo moldado e fundido; FGP, pino de fibra de vidro, e PSP pino pré-fabricado em aço-inoxidável, n=7). Os dados foram continuamente mensurados durante a modelagem do núcleo (somente para o CPC), inserção e cimentação dos retentores. Os dados foram submetidos a análise de variância fatorial, seguido pelo teste de Tukey (α=0,05). O preparo do canal para o retentor causou o maior aumento de temperatura (4,0-14,9 °C) e maior deformação na região apical independente do tipo de retentor. A ativação com luz resultou em significativo aumento de temperatura na região cervical, para todos os grupos. O alívio do canal e o preparo para o pino produziram maiores aumentos de temperatura. A modelagem do CPC resultou em maior nível de deformação da raiz em nível similar ao preparo para o retentor. O PSP resultou em maior deformação durante a inserção e ao final da cimentação. <![CDATA[Microstructure and Mechanical Properties of Composite Resins Subjected to Accelerated Artificial Aging]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600599&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to investigate the influence of accelerated artificial aging (AAA) on the microstructure and mechanical properties of the Filtek Z250, Filtek Supreme, 4 Seasons, Herculite, P60, Tetric Ceram, Charisma and Filtek Z100. composite resins. The composites were characterized by Fourier-transform Infrared spectroscopy (FTIR) and thermal analyses (Differential Scanning Calorimetry - DSC and Thermogravimetry - TG). The microstructure of the materials was examined by scanning electron microscopy. Surface hardness and compressive strength data of the resins were recorded and the mean values were analyzed statistically by ANOVA and Tukey's test (α=0.05). The results showed significant differences among the commercial brands for surface hardness (F=86.74, p&lt;0.0001) and compressive strength (F=40.31, p&lt;0.0001), but AAA did not affect the properties (surface hardness: F=0.39, p=0.53; compressive strength: F=2.82, p=0.09) of any of the composite resins. FTIR, DSC and TG analyses showed that resin polymerization was complete, and there were no differences between the spectra and thermal curve profiles of the materials obtained before and after AAA. TG confirmed the absence of volatile compounds and evidenced good thermal stability up to 200 °C, and similar amounts of residues were found in all resins evaluated before and after AAA. The AAA treatment did not significantly affect resin surface. Therefore, regardless of the resin brand, AAA did not influence the microstructure or the mechanical properties.<hr/>A influência do sistema de envelhecimento artificial acelerado (EAA) na microestrutura e nas propriedades mecânicas das resinas compostas Z250, Filtek Supreme, 4 Seasons, Herculite, P60, Tetric Ceram, Charisma e Filtek Z100 foi investigada. Os compósitos foram caracterizados por espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR) e análises térmicas (calorimetria exploratória diferencial - DSC e termogravimetria - TG). A microestrutura dos materiais foi analisada por microscopia eletrônica de varredura. Os dados de dureza superficial e resistência à compressão foram registados para as resinas e os valores médios foram submetidos ao teste de Kolmogorov-Smirnov (p&gt;0,05), ANOVA e teste de Tukey (α=0,05). Os resultados mostraram diferenças significativas entre as marcas comerciais em termos de dureza (F=86,74, p&lt;0,0001) e resistência à compressão (F=40,31, p&lt;0,0001), mas o EAA não afetou as propriedades (dureza superficial: F=0,39, p=0,53, resistência à compressão: F=2,82, p=0,09) de qualquer uma das resinas. FTIR, DSC e análise de TG revelou que a polimerização da resina foi completa, e não houve diferenças entre os espectros e os perfis de curva térmica dos materiais obtidos, antes e depois de EAA. TG mostrou a ausência de compostos voláteis e evidenciou uma boa estabilidade térmica até 200 °C, e quantidades similares de resíduos foram encontradas em todas as resinas avaliadas, antes e depois de EAA. O tratamento de EAA não afetou significativamente a superfície das resinas. Portanto, independentemente do tipo de resina, o EAA não influenciou a microestrutura e as propriedades mecânicas. <![CDATA[Effect of Two Microshear Test Devices on Bond Strength and Fracture Pattern in Primary Teeth]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600605&lng=es&nrm=iso&tlng=es This in vitro study evaluated the influence of two devices for application of shear load in microshear tests on bond strength and fracture pattern of primary enamel and dentin. Eighty primary molars were selected and flat enamel (40 teeth sectioned mesio-distally) and dentin (40 teeth sectioned transversally) surfaces were obtained. Both surfaces were polished to standardize the smear layer. Two-step etch-and-rinse adhesive systems (Adper Single Bond and XP Bond) were used. Polyethylene tubes was placed over the bonded surfaces and filled with composite resin. The microshear testing was performed after storage in water (24 h/37 °C) using two devices for application of microshear loads: a notched rod (Bisco Shear Bond Tester) or a knife edge (Kratos Industrial Equipment). Failure modes were evaluated using a stereomicroscope. Bond strength data were subjected to ANOVA and chi-square test to compare the failure mode distributions (α=0.05). No significant differences were observed between the groups for dentin and enamel bond strength or fracture patterns (p&gt;0.05). The predominant failure mode was adhesive/mixed. In conclusion, the devices for application of shear loads did not influence the bond strength values, regardless of adhesive system and substrate.<hr/>Este estudo in vitro avaliou a influência de dois dispositivos para aplicação de força de cisalhamento em testes de resistência de união ao microcisalhamento e no padrão de fratura em dentina e esmalte de dentes decíduos. Oitenta molares decíduos foram selecionados e superficies planas em esmalte (40 dentes seccionados no sentido mésio-distal) e dentina (40 dentes seccionados transversalmente) foram obtidas. Ambas as superficies foram abrasionadas para padronização da lama dentinária. Dois sistemas adesivos de condicionamento ácido prévio (Adper Single Bond e XP Bond) foram utilizados. Tubos de polietileno foram colocados sobre as superficies, nas quais já haviam sido aplicados os sistemas adesivos, e preenchidos com resina composta. O teste de resistência de união ao microcisalhamento foi realizado após armazenamento dos espécimes em água (24 h/37 °C) utilizando dois dispositivos para a aplicação das forças de cisalhamento: cisalha côncava (Bisco Shear Bond Tester) e cisalha plana (Kratos Industrial Equipment). O padrão de fratura foi avaliado usando estereomicroscópio. Os dados de resistência de união foram submetidos à ANOVA e o teste quiquadrado foi utilizado para comparar a distribuição dos padrões de fratura (α=0,05). Não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os grupos, tanto para a resistência de união a dentina e esmalte quanto para o padrão de fratura (p&gt;0,05). O modo de falha predominante foi adesiva/mista. Em conclusão, os dispositivos para aplicação de força de cisalhamento não influenciam os valores de resistência de união, independente do sistema adesivo e substrato. <![CDATA[Molecular and Structural Evaluation of Dentin Caries-Like Lesions Produced by Different Artificial Models]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600610&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study evaluated structural and molecular issues of dentin caries-like lesions produced by different artificial models (ACL) compared with natural caries lesions (NCL). One hundred twenty-four sound occlusal dentin blocks and 47 carious blocks were obtained and surface hardness was analyzed (SH1). They were assigned to groups according to ACL: GB: Biological; GC: Chemical; GIS: In situ; GNC: natural caries (control). Blocks from groups 1, 2 and 3 were submitted to caries lesion induction. NCL and ACL blocks were submitted to surface hardness (SH 2), FT-Raman and µEDXRF analysis. All blocks were longitudinally sectioned and one of the halves was submitted to cross-sectional hardness (CSH) and the other to SEM analysis. SH1 and SH2 data were submitted to t test (unpaired and paired, respectively), CSH and SEM data to two-way and one-way ANOVA respectively, and Tukey and t tests, respectively (p&lt;0.05). Data from FT-Raman/µEDXRF were submitted to one-way ANOVA and Dunnett multiple-comparisons test (a=0.05). GB and GNC showed lowest SH2 values that were significantly different from GC and GIS. Regarding CSH, GB and GNC showed no significant difference between them. SEM showed similar caries lesion depth for GB and GNC, being significantly higher than for GC and GIS. µEDXRF showed similar values of calcium and phosphate for GB and GNC; GNC values were significantly different from GIS. No significant difference was found among the groups concerning phosphate, carbonate and CH bonds values. For collagen type I, GC values were significantly different compared to other groups. It may be concluded that caries-like lesions produced by GB were the closest model to NCL.<hr/>Este estudo avaliou as características estruturais e moleculares da lesão de cárie artificial em dentina produzidas por diferentes modelos artificiais (LCA) comparados à lesão de cárie natural (LCN). Cento e vinte e quatro blocos de dentina oclusal hígida e 47 blocos cariados foram obtidos e a dureza superficial foi analisada (SH1). Eles foram divididos em grupos de acordo com os modelos de LCA: GB: Biológico; GQ: Químico; GIS: In situ; GCN: lesão de cárie natural (controle). Blocos dos grupos 1, 2 e 3 foram submetidos à produção da lesão de cárie. Blocos de dente contendo LCA e LCN foram submetidos à análise de dureza superficial (SH2), análise FT-Raman e µEDXRF. Em seguida, todos os blocos foram seccionados longitudinalmente e uma das metades foi submetida à análise da dureza transversal (CSH) e outra à análise em microscopia eletrônica de varredura (MEV). Dados da SH1 e SH2 foram submetidos ao teste t (não-pareado e pareado, respectivamente). Dados do CSH e MEV foram submetidos à ANOVA a um fator e teste Tukey e ANOVA a um fator e teste t, respectivamente (p&lt;0,05). Dados do FT-raman/µEDXRF foram submetidos a ANOVA a um fator e teste de Dunnett para múltiplas comparações (p&lt;0,05). GB e GCN apresentaram os menores valores de SH2 que foram significativamente diferentes de GC e GIS. Quanto a CSH, GB e GCN mostraram nenhuma diferença significativa entre eles. SEM mostrou profundidade de lesão de cárie semelhante para GB e GCN, sendo significativamente maior que para GC e GIS. µEDXRF mostrou valores similares de cálcio e fosfato para GB e GCN, enquanto os valores do GCN foram significativamente diferentes em relação ao GIS. Nenhuma diferença significativa foi encontrada entre os grupos em relação aos valores de fosfato, carbonato e ligações CH. Para o colágeno tipo I, os valores do GC foram significativamente diferentes em comparação aos outros grupos. Pode-se concluir que a cárie artificial produzida pelo GB foi o mais próximo da LCN. <![CDATA[Root Canal Filling: Fracture Strength of Fiber-Reinforced Composite-Restored Roots and Finite Element Analysis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600619&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aims of this study were to evaluate the effect of root canal filling techniques on root fracture resistance and to analyze, by finite element analysis (FEA), the expansion of the endodontic sealer in two different root canal techniques. Thirty single-rooted human teeth were instrumented with rotary files to a standardized working length of 14 mm. The specimens were embedded in acrylic resin using plastic cylinders as molds, and allocated into 3 groups (n=10): G(lateral) - lateral condensation; G(single-cone) - single cone; G(tagger) - Tagger's hybrid technique. The root canals were prepared to a length of 11 mm with the #3 preparation bur of a tapered glass fiber-reinforced composite post system. All roots received glass fiber posts, which were adhesively cemented and a composite resin core was built. All groups were subjected to a fracture strength test (1 mm/min, 45°). Data were analyzed statistically by one-way ANOVA with a significance level of 5%. FEA was performed using two models: one simulated lateral condensation and Tagger's hybrid technique, and the other one simulated the single-cone technique. The second model was designed with an amount of gutta-percha two times smaller and a sealer layer two times thicker than the first model. The results were analyzed using von Mises stress criteria. One-way ANOVA indicated that the root canal filling technique affected the fracture strength (p=0.004). The G(lateral) and G(tagger) produced similar fracture strength values, while G(single-cone) showed the lowest values. The FEA showed that the single-cone model generated higher stress in the root canal walls. Sealer thickness seems to influence the fracture strength of restored endodontically treated teeth.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da técnica de obturação na resistência à fratura de raízes e analisar, por meio de análise de elementos finitos (AEF), a expansão do cimento endodôntico em duas diferentes técnicas de obturação. Trinta dentes humanos unirradiculares foram instrumentados com limas rotatórias, com um comprimento de trabalho padronizado (14 mm). Os espécimes foram embutidos em um cilindro plástico com resina acrílica, e distribuídos em 3 grupos (n=10): G(lateral) - condensação lateral; G(cone único) - cone único; G(tagger) - técnica híbrida de Tagger. Os canais radiculares foram preparados num comprimento de 11 mm com a broca de preparo do sistema de pinos de fibra reforçado por compósito. Todas as raízes receberam pinos de fibra de vidro, as quais foram adesivamente cimentadas, e a reconstrução do núcleo foi realizada com resina composta. Todos os grupos foram submetidos ao teste de resistência à fratura (1 mm/min, 45°). Os dados foram submetidos ao teste de análise de variância 1 fator. A AEF foi executada através de dois modelos: um simulou a técnica da condensação lateral e a técnica híbrida de Tagger, e o outro simulou a técnica do cone único. O último foi desenhado com a guta-percha duas vezes menor e com a espessura de cimento duas vezes maior que o primeiro modelo. Os resultados foram analisados usando o critério de tensão Von Mises. A análise de variância a um fator indicou que a técnica de obturação afetou a resistência à fratura (p=0.004). G(lateral) e G(tagger) obtiveram similares valores de resistência à fratura, enquanto G(cone único) apresentou os menores valores. A AEF mostrou que o modelo do cone único gerou um aumento de tensão nas paredes do canal radicular. A espessura do cimento pareceu influenciar a resistência à fratura dos dentes tratados endodonticamente e restaurados. <![CDATA[Tensile Strength of Glass Fiber Posts Submitted to Different Surface Treatments]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600626&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this in vitro study was to evaluate the tensile strength of glass fiber posts submitted to different surface treatments. Forty-eight maxillary canines had their crowns sectioned and root canals endodontically treated. The roots were embedded in acrylic resin and distributed into 3 groups according to the surface treatment: Group I: the posts were treated with silane agent for 30 s and adhesive; Group II: the posts were cleaned with alcohol before treatment with silane agent and adhesive; Group III: the posts were submitted to conditioning with 37% phosphoric acid for 30 s before treatment with silane agent and adhesive. Each group was divided into 2 subgroups for adhesive polymerization or not before insertion into the canal: A - adhesive was not light cured and B - adhesive was light cured. All posts were cemented with Panavia F and the samples were subjected to tensile strength test in a universal testing machine at crosshead speed of 1 mm/min. Data were submitted to one-way ANOVA and Tukey's test at 5% significance level. There was statistically significant difference (p&lt;0.01) only between group GIII-B and groups GI-A and GI-B. No significant difference was found among the other groups (p&gt;0.05). It was concluded that the products used for cleaning the posts influenced the retention regardless of adhesive light curing.<hr/>O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar a resistência à tração de pinos de fibra de vidro submetidos a diferentes tratamentos de superfície. Quarenta e oito caninos superiores tiveram suas coroas seccionadas e as raízes tratadas endodonticamente. As raízes foram incluídas em resina acrílica e distribuídas em 3 grupos de acordo com o tratamento de superfície aplicado aos pinos: Grupo I: os pinos receberam agente silano por 30 s e adesivo; Grupo II: os pinos foram limpos com álcool e então receberam o agente silano e adesivo; Grupo III: os pinos foram submetidos ao condicionamento com ácido fosfórico a 37% por 30 s, seguido de agente silano e adesivo. Cada grupo foi dividido em 2 subgrupos de acordo com fotoativação do adesivo antes da inserção do pino no interior do canal: A – adesivo não foi fotoativado, B: o adesivo foi fotoativado. Todos os pinos foram cimentados com Panavia F e as amostras foram submetidas a teste de tração utilizando máquina universal de ensaios, com velocidade de 1 mm/min. Os dados obtidos foram submetidos à ANOVA a um critério e ao teste de Tukey com nível de significância de 5%. Houve diferença estatisticamente significante (p&lt;0,01) entre o grupo GIII-B e os grupos GI-A e GI-B. Os demais grupos não apresentaram diferenças significantes entre si (p&gt;0,05). Pode-se concluir que as substâncias utilizadas para a limpeza dos pinos interferiram em sua retenção, independente da fotopolimerização do adesivo. <![CDATA[Tensile and Flexural Strength of Commercially Pure Titanium Submitted to Laser and Tungsten Inert Gas Welds]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600630&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study evaluated the tensile and flexural strength of tungsten inert gas (TIG) welds in specimens made of commercially pure titanium (CP Ti) compared with laser welds. Sixty cylindrical specimens (2 mm diameter x 55 mm thick) were randomly assigned to 3 groups for each test (n=10): no welding (control), TIG welding (10 V, 36 A, 8 s) and Nd:YAG laser welding (380 V, 8 ms). The specimens were radiographed and subjected to tensile and flexural strength tests at a crosshead speed of 1.0 mm/min using a load cell of 500 kgf applied on the welded interface or at the middle point of the non-welded specimens. Tensile strength data were analyzed by ANOVA and Tukey's test, and flexural strength data by the Kruskal-Wallis test (α=0.05). Non-welded specimens presented significantly higher tensile strength (control=605.84±19.83) (p=0.015) and flexural strength (control=1908.75) (p=0.000) than TIG- and laser-welded ones. There were no significant differences (p&gt;0.05) between the welding types for neither the tensile strength test (TIG=514.90±37.76; laser=515.85±62.07) nor the flexural strength test (TIG=1559.66; laser=1621.64). As far as tensile and flexural strengths are concerned, TIG was similar to laser and could be suitable to replace laser welding in implant-supported rehabilitations.<hr/>Este estudo avaliou a resistência à tração e à flexão de soldas feitas com gás inerte de tungstênio (TIG) em amostras de titânio comercialmente puro (Ti CP) em comparação com a solda a laser. Sessenta amostras cilíndricas (diâmetro de 2 mm e espessura de 55 mm) foram distribuídas aleatoriamente em três grupos para cada ensaio (n=10): sem solda (controle), solda TIG (10V, 36A, 8 s) e solda com laser de Nd:YAG (380 V, 8 ms). As amostras foram radiografadas e submetidas aos testes de resistência à tração e à flexão em máquina de ensaios mecânicos à velocidade de 1mm/min com célula de carga de 500 kgf aplicada na interface soldada ou no ponto médio das amostras controle. Os dados de resistência à tração foram analisados estatisticamente por ANOVA e teste de Tukey e os dados de resistência à flexão pelo teste de Kruskal-Wallis (α=0,05). Espécimes não-soldados apresentaram resistência à tração (controle=605,84±19,83) (p=0,015) e resistência à flexão (controle=1908,75) (p=0,000) significantemente maiores que os solados com TIG ou laser. Não houve diferença estatisticamente significante (p&gt;0.05) entre os tipos de solda no teste de resistência à tração (TIG=514,90±37,76; laser=515,85±62,07) nem no teste de resistência à flexão (TIG=1559,66; laser=1621,64). As resistências à tração e à flexão foram similares quando as amostras foram soldadas com TIG e a laser. <![CDATA[A 3-D Finite Element Study of the Influence of Crown-Implant Ratio on Stress Distribution]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600635&lng=es&nrm=iso&tlng=es The purpose of this study was to assess the influence of the crown height of external hexagon implants on the displacement and distribution of stress to the implant/bone system, using the three-dimensional finite element method. The InVesalius and Rhinoceros 4.0 softwares were used to generate the bone model by computed tomography. Each model was composed of a bone block with one implant (3.75x10.0 mm) with external hexagon connections and crowns with 10 mm, 12.5 mm and 15 mm in height. A 200 N axial and a 100 N oblique (45°) load were applied. The models were solved by the NeiNastran 9.0 and Femap 10.0 softwares to obtain the results that were visualized by maps of displacement, von Mises stress (crown/implant) and maximum principal stress (bone). The crown height under axial load did not influence the stress displacement and concentration, while the oblique loading increased these factors. The highest stress was observed in the neck of the implant screw on the side opposite to the loading. This stress was also transferred to the crown/platform/bone interface. The results of this study suggest that the increase in crown height enhanced stress concentration at the implant/bone tissue and increased displacement in the bone tissue, mainly under oblique loading.<hr/>A proposta deste estudo foi avaliar a influência da altura da coroa de implantes de hexágono externo sobre o deslocamento e distribuição de tensões para o sistema implante/osso utilizando o método de elementos finitos. Os softwares InVesalius e Rhinoceros 4.0 foram usados para gerar o modelo de osso por meio de uma tomografia computadorizada. Cada modelo foi composto de um bloco ósseo com um implante (3.75 x 10.0 mm) com conexão de hexágono externo e coroas de 10 mm, 12.5mm e 15 mm em altura. Uma carga axial de 200 N e oblíqua (45°) de 100 N foram aplicadas. Os modelos foram resolvidos pelo software NeiNastram 9.0 e Femap 10.0 para obtenção dos resultados que foram visualizados por meio de mapas de deslocamento, de von Mises (coroa/implante) e tensão máxima principal (osso). A altura da coroa sob carga axial não influenciou o deslocamento e concentração de tensões, enquanto que a carga oblíqua aumentou a ação destes fatores. A maior concentração de tensões foi observada no pescoço do parafuso do implante no lado oposto à aplicação de carga. Esta tensão foi transferida para a interface coroa/plataforma/interface óssea. Os resultados deste estudo sugerem que o aumento da coroa amplia a concentração de tensões no tecido ósseo/implante, aumentando o deslocamento no tecido ósseo, principalmente sob carga oblíqua. <![CDATA[Do Clinical Experience Time and Postgraduate Training Influence the Choice of Materials for Posterior Restorations? Results of a Survey with Brazilian General Dentists]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600642&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aims of this study were to evaluate the materials available for posterior restorations and to assess whether clinical experience time and post-graduate training influence dentists' choices. A cross-sectional study was conducted using a questionnaire with closed questions applied to dentists (n=276) of a mid-sized city of the southern Brazil. Information was collected regarding sociodemographic variables, level of specialization, time since graduation and working place. In addition, options regarding posterior restorations including the first choice of material, type of composite resin (if used) and use of rubber dam were also collected data. Data were submitted to descriptive analysis and the associations were evaluated using chi-square and Fisher's exact tests (α=0.05). The response rate was 68% (187). Direct composite resin was broadly indicated (73.2%) as the first-choice for posterior restorations. Most professionals used microhybrid composite (74.5%) and 42.6% of the participants used rubber dam for placement of posterior composite restorations. Dentists with more time of clinical practice used less composite (p=0.014). Specialists used more frequently rubber dam to restore posterior teeth than did non-specialists (p=0.006). The results of this survey revealed that direct composite was the first choice of dentists for posterior restorations; microhybrid was the preferred type of composite and the use of rubber dam for composite resin placement in posterior teeth was not frequent; time since graduation and level of specialization affected dentists' choices.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar as possíveis opções restauradoras para dentes posteriores. Além disso, foi avaliada a possível relação entre tempo de formação e grau de formação profissional com suas escolhas. Este estudo transversal foi realizado a partir de questionários respondidos por cirurgiões-dentistas da cidade de Pelotas/RS. Foram avaliadas variáveis sociodemográficas, nível de especialização e ano de graduação. Além disso, foram obtidas informações sobre a primeira opção restauradora para dentes posteriores, tipo de resina composta e uso de isolamento absoluto. Dados foram submetidos à análise descritiva, e as associações foram testadas por meio do teste de Chi-quadrado ou do teste exato de Fisher, quando apropriado. A taxa de resposta foi de 68%. Os cirurgiões-dentistas, em sua maioria, escolheram o uso de resina composta como a primeira opção restauradora para dentes posteriores. Em relação ao tipo de resina usada, a maioria dos profissionais escolheu a resina microhíbrida; e apenas 42.6% utilizou isolamento absoluto para a realização da restauração posterior. Cirurgiões-dentistas com mais tempo de graduação utilizaram menos resina composta para dentes posteriores (p=0.014). Cirurgiões-dentistas que frequentaram cursos de pós-graduação usaram mais isolamento absoluto (p=0.006). Restauração direta de resina composta foi a primeira opção de tratamento restaurador para dentes posteriores; resina composta microhíbrida foi o tipo de resina preferido pelos cirurgiões-dentistas e o uso de isolamento absoluto para realização de restaurações posteriores não foi frequente. Tempo desde a graduação e grau de especialização influenciaram a escolha dos cirurgiões-dentistas. <![CDATA[Predisposing Factors for Traumatic Dental Injury in Primary Teeth and Seeking of Post-trauma Care]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600647&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of the present study was to investigate predisposing factors for traumatic dental injury (TDI) in the primary dentition and seeking of dental care after the occurrence of TDI. A randomized population-based cross-sectional study was carried out with 814 children aged 3 to 5 years enrolled at public and private preschools in the city of Campina Grande, PB, Brazil. Parents were asked to fill out a questionnaire on demographic data and the child's history of TDI. TDI was evaluated by clinical examinations performed by three previously calibrated dentists (Kappa: 0.85 to 0.90). Bivariate and multivariate Poisson regression models were constructed for TDI and the parent-reported search for dental care (α=0.05). The prevalence of TDI was 34.6%. The most common type of TDI was enamel fracture (55.0%). The central incisors were the most frequently affected teeth (87.5%). Predictors for TDI in the primary dentition were household income &gt;U$312.50 (PR: 1.355; 95% CI: 1.050-1.724) and overjet &gt;2 mm (PR: 1.539; 95% CI: 1.219-1.942). The predictor for seeking dental care following TDI was parent's age &gt;30 years (PR: 1.753; 95% CI: 1.039-2.960). Household income and overjet were associated with TDI. Among children having suffered TDI, parent's age is a crucial determinant for seeking dental care.<hr/>O objetivo do presente estudo foi avaliar os fatores predisponentes para o traumatismo dentário (TD) na dentição decídua e a procura por tratamento odontológico após a ocorrência do TD. Um estudo transversal de base populacional randomizado foi realizado com 814 crianças entre 3 e 5 anos de idade, matriculadas em pré-escolas públicas e privadas da cidade de Campina Grande, PB, Brasil. Um questionário foi preenchido pelos pais sobre dados sociodemográficos e histórico de TD da criança. TD foi avaliado através de exames clínicos realizados por três dentistas previamente calibrados (Kappa: 0,85-0,90). Modelos de regressão de Poisson bivariado e multivariado foram realizados para TD e a procura por tratamento odontológico após o TD (α=0.05). A prevalência de TD foi de 34,6%. O tipo mais comum de TD foi a fratura de esmalte (55,0%) e os incisivos centrais superiores foram os dentes mais acometidos (87,5%). Preditores para o TD na dentição decídua foram renda familiar &gt;U$312.50 (RP: 1,355; IC 95%: 1,050-1,724) e overjet &gt;2 mm (RP: 1,539; IC 95%: 1,219-1,942). O fator preditor para a procura de tratamento odontológico após TD foi a idade dos pais &gt;30 anos (RP: 1,753; IC 95%: 1,039-2,960). Renda familiar e overjet foram associados com o TD. Entre as crianças que sofreram TD, a idade dos pais foi um determinante crucial para a procura de tratamento odontológico. <![CDATA[Impact of Malocclusion on Oral Health-Related Quality of Life among Brazilian Preschool Children: a Population-Based Study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600655&lng=es&nrm=iso&tlng=es The purpose of the present study was to evaluate the impact of malocclusion on Oral Health-Related Quality of Life (OHRQoL) of children and their families. A population-based cross-sectional study was carried out in Belo Horizonte, MG, Brazil. A representative sample of 1069 male and female preschoolers aged 60 to 71 months was randomly selected from public and private preschools and daycare centers. Data were collected using the B-ECOHIS. In addition, a questionnaire addressing socioeconomic and demographic data was self-administered by the parents/guardians. The criteria used to diagnose malocclusion were based on Foster and Hamilton (1969), Graboswki et al. (2007) and Oliveira et al. (2008). Descriptive, univariate and multiple Poison logistic regression analyses were carried out. The prevalence of malocclusion was observed in 46.2% of the children and deep overbite was the most prevalent type of malocclusion (19.7%), followed by posterior crossbite (13.1%), accentuated overjet (10.5%), anterior open bite (7.9%) and anterior crossbite (6.7%). The impact of malocclusion on OHRQoL was 32.7% among the children and 27.1% among the families. In Poisson multiple regression model adjusted for socioeconomic status, no significant association was found between malocclusion and OHRQoL of the children (PR=1.09, 95% CI: 0.96-1.24) and their families (PR=1.11, 95% CI: 0.94-1.31). It is concluded that children with malocclusion in this sample did not have a negative impact on their OHRQoL and of their families.<hr/>O objetivo do presente estudo foi avaliar o impacto da maloclusão na OHRQoL de crianças e suas famílias. Um estudo transversal de base populacional foi conduzido em Belo Horizonte, Brasil. Uma amostra representativa contendo 1069 crianças dos gêneros masculino e feminino foi randomicamente selecionada, em creches e pré-escolas públicas e privadas. Os dados foram coletados através do questionário B-ECOHIS. Ademais, um questionário contendo dados socioeconômicos e demográficos foi respondido pelos pais/responsáveis das crianças. Os critérios utilizados para o diagnóstico de maloclusão foram baseados nos estudos de Foster e Hamilton (1969), Graboswki et al. (2007) e Oliveira et al. (2008). Análises descritivas, univariadas e regressão logística múltipla de Poisson foram realizadas. A prevalência de maloclusão foi observada em 46,2% das crianças, sendo a mordida profunda o tipo de maloclusão mais frequente (19,7%), seguido de mordida cruzada posterior (13,1%), sobressaliência acentuada (10,5%), mordida aberta anterior (7,9%) e mordida cruzada anterior (6,7%). A prevalência do impacto da maloclusão na OHRQoL foi de 32,7% nas crianças e 27,1% nas famílias. No modelo de regressão múltipla ajustado para o status socioeconômico, não se observou associação significante entre maloclusão e OHRQoL das crianças (PR=1.09, 95% CI: 0,96-1,24) e de suas famílias (PR=1,11, 95% CI: 0,94-1,31). Conclui-se que as crianças que apresentaram maloclusão nesta amostra, não apresentaram impacto negativo na sua OHRQoL e nem de suas famílias. <![CDATA[Ossifying Fibroma of the Jaws: A Clinicopathological Case Series Study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600662&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to assess the clinical, radiographic and microscopic features of a case series of ossifying fibroma (OF) of the jaws. For the study, all cases with OF diagnosis from the files of the Oral Pathology Laboratory, University of Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, SP, Brazil, were reviewed. Clinical data were obtained from the patient files and the radiographic features were evaluated in each case. All cases were reviewed microscopically to confirm the diagnosis. Eight cases were identified, 5 in females and 3 in males. The mean age of the patients was 33.7 years and most lesions (7 cases) occurred in the mandible. Radiographically, all lesions appeared as unilocular images and most of them (5 cases) were of mixed type. The mean size of the tumor was 3.1 cm and 3 cases caused displacement of the involved teeth. Microscopically, all cases showed several bone-like mineralized areas, immersed in the cellular connective tissue. From the 8 cases, 5 underwent surgical excision and 1 patient refused treatment. In the remaining 2 cases, this information was not available. In conclusion, OF occurs more commonly in women in the fourth decade of life, frequently as a mixed radiographic image in the mandible. Coherent differential diagnoses are important to guide the most adequate clinical approach. A correlation between clinical, imaginological and histopathological features is the key to establish the correct diagnosis.<hr/>O objetivo deste estudo foi analisar as características clínico-radiográficas e microscópicas de uma série de casos de fibroma ossificante (FO). Para o estudo, todos os casos com diagnóstico de FO do arquivo do Laboratório de Patologia Bucal da Universidade de Ribeirão Preto, Ribeirão Preto, São Paulo, Brasil, foram estudados. Os dados clínicos foram coletados das fichas de encaminhamento das lesões ao Laboratório. As características radiográficas foram avaliadas em cada caso. Todos os casos foram revisados microscopicamente para confirmação do diagnóstico. Oito casos foram identificados, 5 em mulheres e 3 em homens. A idade média dos pacientes foi de 33,7 anos e a maioria das lesões (7 casos) ocorreu na mandíbula. Radiograficamente todas as lesões se apresentavam como imagens uniloculares e a maioria (5 casos) se mostravam como imagem mista. O tamanho médio do tumor foi de 3,1 cm e 3 casos causavam deslocamento dos dentes envolvidos. Microscopicamente, todos os casos apresentavam várias áreas mineralizadas semelhantes a osso, imersas em um tecido conjuntivo celularizado. Dos 8 casos, 5 foram submetidos a excisão cirúrgica da lesão e 1 paciente recusou tratamento. Nos outros 2 casos, essa informação não estava disponível. Conclui-se que o FOs ocorrem mais comumente na mandíbula de pacientes do gênero feminino durante a quarta década de vida e se apresentam frequentemente como uma imagem radiográfica mista. Diagnósticos diferenciais coerentes são importantes para guiar a conduta clínica mais adequada. A correlação entre as características clínicas, imaginológicas e histopatológicas é a chave para estabelecer o diagnóstico correto. <![CDATA[Chediak-Higashi Syndrome and Premature Exfoliation of Primary Teeth]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402013000600667&lng=es&nrm=iso&tlng=es The Chediak-Higashi syndrome (CHS) is a rare hereditary fatal disease, if not treated. These changes are associated with various diseases and syndromes that mainly cause periodontal disease and thus the premature loss of teeth. This paper describes the monitoring of premature loss of primary teeth that began when the child was 5 years old. On presentation his teeth were mobile and there was a history of gingival bleeding. Panoramic radiography revealed generalized and severe bone loss, and the teeth showed no bony support enough for their stability. Blood test was ordered to assess the overall health of the child and giant cells with cytoplasmic granules were found, confirming the diagnosis of CHS. The management of periodontal disease focused on the control of infection and bacterial plaque by mechanical and chemical methods.<hr/>A síndrome de Chediak-Higashi (CHS) é uma doença rara hereditária e fatal se não for tratada. Estas alterações estão associadas com várias doenças e síndromes que, principalmente, causa a doença periodontal assim como perda prematura de dentes. Este artigo descreve o monitoramento de perda prematura de dentes decíduos, que começou quando a criança tinha 05 anos. Na apresentação os dentes estavam com mobilidade e apresentava sangramento gengival. As radiografias panorâmicas revelaram perda óssea generalizada e grave, e os dentes sem suporte ósseo suficiente para a sua estabilidade. Foi realizada o exame de sangue para avaliar a saúde geral da criança no qual foi encontrado células gigantes com grânulos citoplasmáticos, confirmando o diagnóstico de CHS. O tratamento da doença periodontal por meio de métodos mecânicos e químicos são necessários para controle da infecção e da placa bacteriana.