Scielo RSS <![CDATA[Brazilian Dental Journal]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-644020150003&lang=pt vol. 26 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Fracture Resistance of Simulated Immature Teeth after Different Intra-radicular Treatments]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300211&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to evaluate the fracture resistance of simulated immature teeth after different intra-radicular treatments. Crowns and roots of bovine incisors were cut transversally and removed to simulate immature teeth. Root canal preparation and flaring were performed using a bur in crown-apex and apex-crown direction. The samples were distributed into 5 groups (n=10): Positive control (PoC) - no root canal flaring or filling; Negative control (NeC) - teeth were sectioned and their root canals were flared; Direct anatomical glass fiber post (RaP) - #2 Reforpost main glass fiber post relined with composite resin; Double tapered conical glass fiber posts (ExP) - #3 Exacto glass fiber post; and #2 Reforpost main glass fiber + Reforpin accessory glass fiber posts (RrP). In RaP, ExP and RrP, 4.0-mm apical plugs were done with MTA Angelus. The specimens were embedded in polystyrene resin inside cylinders and the periodontal ligament was simulated with a polyether-based impression material. The specimens were submitted to compressive fracture strength test (0.5 mm/min at 135° relative to the long axis of the tooth) in a servo-hydraulic mechanical testing machine MTS 810. Data were subjected to one-way ANOVA and Dunnett's C or Tukey's tests (α=0.05). The control groups (PoC and NeC) showed lower fracture strength than the experimental groups. NeC presented the lowest resistance and ExP presented the highest resistance among the experimental groups. The flaring procedures produced a detrimental effect on the fracture resistance of the bovine teeth. Glass fiber intra-radicular posts increased significantly the fracture resistance of simulated immature teeth.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência à fratura de dentes com rizogênese incompleta simulada após diferentes tratamentos intra-radiculares. A rizogênese incompleta foi simulada pelo seccionamento das coroas e raízes de incisivos bovinos. O preparo e alargamento do canal radicular foram realizados utilizando uma broca no sentido coroa-ápice e ápice-coroa. As amostras foram distribuídas (n=10) em cinco grupos: controle positivo (PoC) - sem preparo do canal radicular e sem obturação; controle negativo (NeC) - os dentes foram seccionados e os canais radiculares foram preparados; pino anatômico direto Reforpost #2 (RaP) - pino de fibra de vidro principal + resina composta; pino de fibra de vidro com dupla conicidade (ExP) - pino de fibra de vidro Exacto #3; e pino de fibra de vidro Reforpost #2 + pinos de fibra de vidro acessórios Reforpin (RrP). Nos grupos RaP, ExP e RrP foram realizados plugs apicais de MTA Angelus com 4,0 mm. As amostras foram incluídas em cilindros com resina de poliestireno e o ligamento periodontal foi simulado com material de moldagem à base de poliéter. As amostras foram submetidas ao teste de resistência à fratura, por meio de força compressiva (0,5 mm/min a 135º em relação ao longo eixo do dente) em uma máquina de ensaios mecânicos MTS 810. Os dados foram submetidos à ANOVA a um critério e aos testes para comparações múltiplas Dunnett C ou Tukey HSD (α=0,05). Os grupos controle (PoC e NeC) apresentaram resistência à fratura inferior aos grupos experimentais, sendo o menor valor médio produzido por NeC. ExP produziu os maiores valores de resistência à fratura entre os grupos experimentais. Os procedimentos de preparo e alargamento produziram efeitos prejudiciais na resistência à fratura de dentes bovinos. A utilização de pinos de fibra de vidro intra-radiculares aumentou significativamente a resistência à fratura de dentes com rizogênese incompleta simulada. <![CDATA[Postoperative Pain after Foraminal Instrumentation with a Reciprocating System and Different Irrigating Solutions]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300216&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of the present study was to evaluate and compare postoperative pain after foraminal instrumentation using 5.25% sodium hypochlorite (NaOCl) or 2% chlorhexidine (CHX) gel irrigation protocol in nonvital single-rooted teeth after reciprocating instrumentation. Sixty-two volunteers presenting a single root canal diagnosed with asymptomatic necrosis and apical periodontitis were randomized into 2 experimental groups regarding the irrigation protocol (ie, 5.25% NaOCl and 2% CHX gel groups). Endodontic treatment was performed in a single session under reciprocating instrumentation with foraminal instrumentation. Volunteers were instructed to record pain intensity. Scores from 1 to 4 were attributed to each kind of pain after 24, 48, and 72 h. Kolmogorov-Smirnov and Student´s t tests were used to determine significant differences at p&lt;0.05. On average, the percentage of patients that had no or mild pain after 24, 48 or 72 h was 77.4%, 88.7% and 95.1%, respectively. No statistically significant age difference was found between the groups (p&gt;0.05, Student´s t test). Postoperative pain showed no statistically significant difference at any observation period when using 5.25% NaOCl or 2% CHX gel (p&gt;0.05). Moreover, no significant difference was observed in the mean number of analgesic tablets used between the groups (p&gt;0.05). In conclusion, the use of 5.25% NaOCl or 2% CHX gel resulted in the same postoperative pain. Therefore, it can be inferred that irrigant choice has no relation with short-term follow up regarding postoperative pain.<hr/>O objetivo do presente estudo foi avaliar e comparar a dor pós-operatória após a instrumentação foraminal usando NaOCl 5,25% ou gel de CHX 2% em dentes não vitais unirradiculares após instrumentação reciprocante. Sessenta e dois voluntários, apresentando um único canal radicular diagnosticado com necrose assintomática e periodontite apical, foram randomizados em dois grupos experimentais de acordo com o protocolo de irrigação (ou seja, grupos de NaOCl 5,25% e CHX gel 2%). O tratamento endodôntico foi realizado em uma única visita sob instrumentação reciprocante com instrumentação foraminal. Os voluntários foram instruídos a registrar a intensidade da dor. Escores de 1-4 foram atribuídos a cada tipo de dor após 24, 48 e 72 h. Testes de Kolmogorov-Smirnov e t de Student foram utilizados para determinar diferenças significativas em p&lt;0,05. Em média, o percentual de pacientes que teve nenhumaou leve dor após 24, 48 ou 72 h foi de 77.4%, 88.7% e 95.1%, respectivamente. Não foi encontrada diferença de idade estatisticamente significante entre os grupos (p&gt;0,05, teste t de Student). A dor pós-operatória não apresentou diferença estatisticamente significativa em qualquer período de observação ao usar NaOCl 5,25% ou CHX gel 2% (p&gt;0,05). Além disso, não foi observada diferença significativa no número médio de comprimidos analgésicos utilizados entre os grupos (p&gt;0,05). O uso de NaOCl 5,25% ou CHX gel 2% resultou na mesma dor pós-operatória. Portanto, pode-se inferir que a escolha do irrigante não tem relação com um acompanhamento a curto prazo em relação a dor pós-operatória. <![CDATA[Stress Generated by Customized Glass Fiber Posts and Other Types by Photoelastic Analysis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300222&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Endodontic posts are necessary to provide adequate retention and support when no sufficient remaining structure is available to retain the core. There are different materials and techniques to construct post-and-core, but there is no consensus about which one promotes better stress distribution on the remaining tooth structure. This study aimed to quantify and evaluate the distribution of stress in the root produced by customized glass fiber posts compared to different endodontic posts. Twenty-five simulated roots from photoelastic resin were made and divided into 5 groups: CPC, cast post-and-core; SP, screw post; CF, carbon fiber post; GF, glass fiber post; and CGF, customized glass fiber post. After cementing CPC and SP posts with zinc phosphate cement, and CF, GF and CGF posts with resin cement, resin cores were made for groups 2-5. Specimens were evaluated with vertical or 45° oblique loading. To analyze the fringes, the root was divided into 6 parts: palatal cervical, palatal middle, palatal apical, vestibular cervical, vestibular middle, and vestibular apical. The formed fringes were photographed and quantified. Data were recorded and subjected to two-way ANOVA and Tukey's test (5%). SP (1.95±0.60) showed higher stress (p&lt;0.05) compared to the others (CPC-0.52±0.74; CF-0.50±0.75, GF-0.23±0.48 and CGF-0.45±0.83). All posts showed high stress in apical third (CPC-1.40±0.65; SP-2.30±0.44, CF-1.80±0.45, GF-1.20±0.45, CGF-1.70±1.03) Low stress was found in cervical third (CPC-0.20±0.45; CF-0.00±0.00, GF-0.00±0.00, CGF-0.00±0.00), except by SP (1.90±0.65), which showed statistical difference (p&lt;0.05). Customized post showed high stress concentration at the root and conventional glass fiber posts showed more favorable biomechanical behavior.<hr/>Pinos endodônticos são necessários para promover retenção e suporte adequados quando a estrutura dental remanescente não é suficiente para reter o núcleo. Há diferentes materiais e técnicas para construir o núcleo, mas não há consenso sobre o qual promove a melhor distribuição de tensão na estrutura dental remanescente. O objetivo deste trabalho foi quantificar e avaliar a distribuição de tensões produzidas nas raízes por pinos de fibra de vidro customizados quando comparados a diferentes pinos endodônticos. Vinte e cinco raízes simuladas em resina fotoelástica foram confeccionadas e divididas em 5 grupos: CPC, núcleo metálico fundido, SP, pino rosqueável; CF, pino de fibra de carbono; GF, pino de fibra de vidro; CGF, pino de fibra de vidro customizado. Depois da cimentação dos pinos de CPC e SP com cimento de fosfato de zinco e dos pinos de CF, GF e CGF com cimento resinoso, núcleos em resina foram feitos para os grupos 2-5. Os espécimes foram avaliados com carga vertical ou oblíqua a 45o. Para analisar as franjas, a área da raiz foi dividida em 6 partes: palatina cervical, palatina média, palatina apical, vestibular cervical, vestibular média e vestibular apical. As franjas formadas foram fotografadas e quantificadas. Os dados foram gravados e submetidos à ANOVA de dois fatores e ao teste de Tukey (5%). SP (1,95±0,60) mostrou maior tensão (p&lt;0,05) quando comparado com os demais (CPC - 0,52±0,74; CF - 0,50±0,75, GF - 0,23±0,48, CGF - 0,45±0,83). Todos os pinos mostraram maior tensão no terço apical (CPC - 1,40±0,65; SP - 2,30±0,44, CF - 1,80±0,45, GF - 1,20±0,45, CGF - 1,70±1,03) Menor tensão foi encontrado no terço cervical (CPC - 0,20±0.45; CF - 0,00±0 00, GF - 0 ,0±0,00, CGF - 0,00±0,00), exceto pelo SP (1,90±0,65), que não apresentou diferença estatística (p&lt;0,05). Pinos customizados de fibra de vidro mostraram maior concentração de estresse na raiz quando comparados com pinos convencionais de fibra de vidro, que se mostraram com comportamento biomecânico mais favorável. <![CDATA[Effect of Different Irrigating Solutions and Photo-Activated Therapy for In Vivo Root Canal Treatment]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300228&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aimed to evaluate histologically the effect of irrigation with 400 ppm Sterilox, 2% and 5% sodium hypochlorite (NaOCl), with and without photo-activated therapy (PAD), in a single-visit root canal treatment of dog's teeth with apical periodontitis (AP). Ten dogs were randomly divided into two groups (n=5): with and without PAD, and the root canals into four subgroups, according to the irrigating solution: SX (400 ppm Sterilox), SH2 (2% NaOCl), SH5 (5% NaOCl) and SS (saline solution) as positive control. A total of 134 root canals were opened and left exposed to the oral environment for 14 days and then sealed for 60 days for AP induction. Then, root canals were treated according to each proposed disinfecting protocol and filled in the same session. After 120 days, the dogs were euthanized and the periapical inflammatory events were evaluated under light microscopy. Qualitative data were submitted to Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests (α=0.05). PAD did not produce significant differences in the scores for apical inflammation when used after chemo-mechanical preparation (p&gt;0.05). The irrigating solutions SX, SH2 and SH5 without PAD were statistically different from SS (p&lt;0.05) that presented the greatest scores for apical inflammation. PAD did not show any additional effect for the treatment of root canals with pulp necrosis and AP in a single visit and 400 ppm Sterilox may be considered an alternative to NaOCl in root canal treatment.<hr/>Este estudo realizou uma avaliação histológica do efeito das soluções irrigadoras Sterilox 400 ppm e hipoclorito de sódio (NaOCl) a 2% e 5%, com e sem a terapia fotodinâmica (PAD), na endodontia em sessão única de dentes de cães associados a lesões periapicais (APs). Dez cães foram divididos de forma randomizada em dois grupos (n=5): com e sem PAD, e os canais radiculares em quatro subgrupos, de acordo com a solução irrigadora utilizada: SX (Sterilox 400 ppm), SH2 (NaOCl 2%), SH5 (NaOCl 5%) e SS (solução salina) como controle positivo. Cento e trinta e quatro canais foram abertos e deixados expostos ao meio oral por 14 dias e depois selados por 60 dias para a indução de APs. Na sequência, os canais foram tratados de acordo com cada protocolo de desinfecção proposto e obturados na mesma sessão. Após 120 dias, os cães foram mortos e os eventos inflamatórios periapicais foram avaliados em microscopia óptica. Os dados qualitativos foram analisados estatisticamente pelos testes Kruskal-Wallis e Mann-Whitney (α=0,05). A PAD, quando empregada após o preparo químico-mecânico, não promoveu diferenças significativas nos escores para inflamação apical (p&gt;0,05). As soluções irrigadoras SX, SH2 e SH5 sem PAD apresentaram diferenças estatísticas do grupo SS (p&lt;0,05) que apresentou os maiores escores para inflamação apical. A PAD não apresentou efeito adicional na endodontia em sessão única dos canais com necrose pulpar associados a lesão apical e a solução irrigadora Sterilox 400 ppm pode ser considerada uma alternativa ao NaOCl na terapia endodôntica. <![CDATA[Effect of Pre-treatment with Chlorhexidine on the Retention of Restorations: A Randomized Controlled Trial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300234&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aimed to evaluate the effect of chlorhexidine (CHX) application on etched dentin on the 6-month retention of restorations placed on non-carious cervical lesions (NCCLs). A randomized controlled split-mouth and triple blind trial was carried out. Patients (n=42) with at least two non-carious cervical lesions were included. NCCLs were randomly assigned to two groups: control (placebo solution) or test group (2% CHX solution for 60 s after acid etching and before the adhesive application). Class V restorations (n=169) were performed with an etch-and-rinse adhesive system and composite resin by 10 trained operators. A calibrated examiner evaluated the restorations at 1 week (baseline) and at 6 months using the FDI criteria. The primary outcome was retention of the restorations. The analysis of factors associated to failure of restorations was carried out by Fisher's exact test (α=0.05). After 6 months of follow-up, 3.4% (CI 95% 1.3-7.3) of the restorations failed. There was no statistically significant difference between control and CHX (p=0.920). Regarding the cavity variables, deeper (p=0.04), wider (p=0.004) and wedge-shaped (p=0.033) cavities failed more. Both treatments provided acceptable clinical performance of the restorations. The use of CHX as a adjuvant in dentin adhesion did not influence the retention of Class V restorations after 6 months of follow-up.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação de clorexidina (CRX) em dentina condicionada na retenção de restaurações confeccionadas em lesões cervicais não-cariosas (LCNC) após 6 meses. Ensaio clínico randomizado triplo cego do tipo boca dividida foi conduzido. Pacientes (n=42) com no mínimo duas LCNC foram incluídos. LCNC foram randomizadas em dois grupos: controle (solução placebo) ou grupo teste (aplicação de CRX 2% por 60 s após o condicionamento e antes da aplicação do adesivo). Restaurações Classe V (n=169) foram realizadas com adesivo de condicionamento ácido total e resina composta, por 10 operadores treinados. Um examinador calibrado avaliou as restaurações após 1 semana (base) e 6 meses usando os critérios da FDI. O desfecho primário foi retenção das restaurações. A análise dos fatores associados à falha das restaurações foi conduzida com Teste Exato de Fisher (α=0,05). Após 6 meses de acompanhamento, 3,4% (IC 95% 1,3-7,3) das restaurações falharam. Não houve diferença estatística entre os grupos CRX e controle (p=0,920). Com relação às variáveis das cavidades, cavidades mais profundas (p=0,024), largas (p=0,004) e em formato de cunha (p=0,033) falharam mais. Ambos os tratamentos (CRX e controle) proporcionaram performance clínica aceitável das restaurações. O uso de CRX como coadjuvante na adesão à dentina não influenciou a retenção das restaurações Classe V após 6 meses de acompanhamento. <![CDATA[Response of Human Pulps to Different In-Office Bleaching Techniques: Preliminary Findings]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300242&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study evaluated a whitening effect and the likely side effect (tooth sensitivity and pulp response) of human teeth subjected to different in-office bleaching (IOB) techniques and materials, mainly the presence of calcium in the IOB materials. A calcium-free (CF) and a calcium-containing (CC) 35% hydrogen peroxide (HP) gels were evaluated. The CF was refreshed every 15 minutes, three times (CF 3-15) or in a single 45-min application (CF 1-45) at one bleaching appointment. The CC was used only in a single 45-min application (CC 1-45). Each technique was applied in 5 mandibular incisors scheduled for extraction for different patients. In control group, no tooth bleaching was performed. The tooth colour (TC) and tooth sensitivity (TS) were recorded at baseline and after IOB. The teeth were extracted 2 days after the application of IOB and subjected to histological analysis. The data was submitted to appropriate statistical analysis (α=0.05). The changes of TC were similar between groups and statistically different from the control (p&lt;0.05). However, TS of groups bleached with CF was statistically higher than that recorded for CC and the control (p&lt;0.05). In CF 3-15 and CF 1-45 groups, the coronal pulp tissue exhibited partial necrosis associated with tertiary dentin deposition. In CC 1-45 group smaller area of necrosis occurred only in three bleached teeth in which tertiary dentin deposition was observed. The calcium-containing 35%HP gel could be preferable for in-office bleaching because it caused less tooth sensibility and pulp damage.<hr/>O objetivo do estudo foi avaliar o efeito clareador e seus efeitos adversos (sensibilidade e resposta pulpar) de dentes humanos submetidos a diferentes técnicas e materiais para o clareamento em consultório (CLCO), principalmente a presença de cálcio nos materiais para CLCO. Um agente clareador a base de peróxido de hidrogênio (PH) a 35% sem cálcio (SC) e com cálcio (CC) foram avaliados. O agente clareador SC foi usado em duas técnicas de aplicação: o gel clareador foi reaplicado a cada 15 minutos, três vezes (SC 3-15) ou 1 x 45-min por aplicação (SC 1-45) em uma sessão clínica. O agente clareador CC foi usado apenas em 1 x 45-min por aplicação (CC 1-45). Cada técnica foi aplicada em 5 incisivos inferiores indicados para extração de pacientes diferentes. No grupo controle, o clareamento não foi realizado. O efeito clareador (EC) e a sensibilidade dental (SD) foram registrados inicialmente e após o CLCO. Os dentes foram extraídos após 2 dias da aplicação do CLCO e foram submetidos ao análise histológica. Os dados foram submetidos a análise estatística apropriada (α=0.05). As mudanças foram semelhantes entre os grupos e significativamente diferentes do controle (p&lt;0.05). Entretanto, a SD nos grupos clareados com SC foi estatisticamente maior do que a registrada nos grupos CC e do grupo controle (p&lt;0.05). Nos grupos SC 3-15 e SC CF 1-45, o tecido pulpar da região coronária exibia necrose parcial associada a deposição de dentina terciária. No grupo CC 1-45, pequenas áreas de necrose ocorreram somente em 3 dentes clareados, nos quais deposição de dentina terciária também foi observada. O gel CC de HP a 35%HP gel poderia ser preferível para a realização de CLCO devido ao fato de causar menos danos ao tecido pulpar <![CDATA[Does the Presence of Sucrose in Pediatric Antibiotics Influence the Enamel Mineral Loss and the Streptococcus mutans Counts in Dental Biofilm?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300249&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The role of antibiotics containing sucrose on the formation of dental caries is still controversial. This study aimed to investigate the effect of two antibiotics (amoxicillin and potassium clavulanate suspension), with and without sucrose, on human dental hardness and Streptococcus mutans counts in dental biofilm. Primary tooth fragments (n=72) were coated with nail varnish leaving a window of 2.25 mm diameter. Specimens were fixed in 24-well polystyrene plates, containing BHI medium. S. mutans (clinical strains) represented the inoculum to form biofilm on the fragments for 24 h. Twelve fragments were separated for the initial count of microorganisms (baseline). The other fragments were divided into 4 groups (n=12) of treatment: G1 (Clavulin(r)), G2 (Betamox(r)), G3 (chlorhexidine 0.12%), G4 (sucrose 10%). All specimens had their self-control area (covered area). The cross-sectional microhardness (CSMH) was evaluated for each specimen. All the treated groups had a loss of hardness compared to their self-controls (p&lt;0.05). Both drugs inhibited the S. mutans growth and promoted no CSMH difference among them. Both antibiotics eliminated all formed biofilm and did not cause mineral loss from the enamel, regardless the presence of sucrose in its formulation.<hr/>O papel dos antibióticos contendo sacarose na formação de cárie dentária é ainda controverso. Este estudo teve como objetivo investigar o efeito de dois antibióticos (amoxicilina / clavulanato de potássio suspensão oral), com e sem sacarose, na dureza do esmalte dental humano e na contagem de Streptococcus mutans no biofilme dental. Fragmentos de dentes decíduos (n = 72) foram revestidos com verniz deixando uma janela de exposição de 2,25mm de diâmetro. Os espécimes foram fixados em placas de poliestireno de 24 poços, contendo meio de cultura BHI. S. mutans (estirpes clínicas) representaram o inoculo para formar biofilmes sobre os fragmentos por 24 h. Doze fragmentos foram separados para a contagem inicial de microrganismos (baseline). Os restantes dos fragmentos foram divididos em 4 grupos (n = 12) de tratamento: G1 (Clavulin(r)), G2 (Betamox(r)), G3 (clorexidina 0,12%), G4 (sacarose a 10%). Todas as amostras tiveram sua área de controle (área coberta). A microdureza transversal (CSMH) foi avaliada para cada espécime. Todos os grupos tratados tiveram uma perda de dureza quando comparados com os seus respectivos controles (p &lt;0,05). Ambos os fármacos inibiram o crescimento de S. mutans e não promoveram diferença da CSMH entre eles. Ambos os antibióticos eliminaram todo o biofilme formado, não promovendo assim, perda mineral do esmalte, independente da presença de sacarose na sua formulação. <![CDATA[Load-Application Devices: A Comparative Strain Gauge Analysis]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300258&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt In view of the low loading values commonly employed in dentistry, a load-application device (LAD) was developed as option to the universal testing machine (UTM), using strain gauge analysis. The aim of this study was to develop a load-application device (LAD) and compare the LAD with the UTM apparatus under axial and non-axial loads. An external hexagonal implant was inserted into a polyurethane block and one EsthetiCone abutment was connected to the implant. A plastic prosthetic cylinder was screwed onto the abutment and a conical pattern crown was fabricated using acrylic resin. An impression was made and ten identical standard acrylic resin patterns were obtained from the crown impression, which were cast in nickel-chromium alloy (n=10). Four strain gauges were bonded diametrically around the implant. The specimens were subjected to central (C) and lateral (L) axial loads of 30 kgf, on both devices: G1: LAD/C; G2: LAD/L; G3: UTM/C; G4: UTM/L. The data (με) were statistically analyzed by repeated measures ANOVA and Tukey's test (p&lt;0.05). No statistically significant difference was found between the UTM and LAD devices, regardless of the type of load. It was concluded that the LAD is a reliable alternative, which induces microstrains to implants similar to those obtained with the UTM.<hr/>Considerando os valores relativamente pequenos utilizados em odontologia para os ensaios de carregamento verticais axiais, foi desenvolvido um dispositivo de aplicação de carga (DAC) para substituir a máquina de ensaios universal (EMIC). O objetivo deste estudo foi desenvolver um DAC e compará-lo com a EMIC por meio da utilização de carregamentos axiais e não-axiais. Num bloco de poliuretano foi inserido um implante hexágono externo, o qual foi conectado a um pilar protético esteticone. Sobre o pilar protético foi parafusada uma coifa plástica e um pilar cônico foi modelado em resina acrílica, que foi moldada para a obtenção de dez enceramentos iguais que foram fundidos em níquel cromo. Quatro extensômetros foram diametralmente colados ao redor do implante. Cada corpo de prova foi submetido a cargas axiais central (C) e lateral (L) de 30 kgf, em ambos os dispositivos: G1) DAC/C; G2) DAC/L; G3) EMIC/C; G4) EMIC/L. Os dados (µε) foram analisados estatisticamente pelos testes de ANOVA para medidas repetidas e de Tukey (p&lt;0,05). Não houve diferença estatisticamente significante entre os dispositivos DAC e EMIC, independente do tipo de carga. A aplicação de carga não-axial (NA) determinou um aumento significante de tensões ao redor do implante. Foi concluído que o DAC é uma opção confiável, a qual induz microtensão em implantes de forma semelhante à EMIC. <![CDATA[Supplementation of an Orange Juice with Dietary Proteins to Prevent Enamel and Dentin Erosion]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300263&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Protein supplementation may be an alternative to reduce the erosive potential of acidic drinks. The aim of this in vitro study was to evaluate the erosive potential of an orange juice modified by dietary proteins. A commercially available orange juice was added 0.2 g/L casein, 2.0 g/L ovalbumin and their combination. The juice with no additives and a commercially available calcium-modified juice were used as negative and positive controls, respectively. Human enamel and dentin specimens (n=11) were tested in an erosion-remineralization cycling model. Enamel was analyzed by surface microhardness and profilometry, whilst dentin by profilometry only. Statistical analyses were performed using one-way ANOVA followed by Tukey's test (p&lt;0.05). Calcium-modified juice showed the lowest erosive potential for both analyses (p&lt;0.05). For enamel, the protein-added groups did not differ from each other (p&gt;0.05) and showed significantly lower enamel loss compared to negative control (p&lt;0.05). Regarding surface microhardness, casein showed the highest values compared to negative control (p&lt;0.05). For dentin, none of the protein-added groups showed lower values of surface loss compared to negative control (p&gt;0.05). In conclusion, for enamel the protein-modified orange juices presented reduced erosion of enamel, with casein showing a trend for better protection. For dentin, no reduction in the erosive potential was observed for the tested protein-modified orange juices.<hr/>A suplementação de proteína pode ser uma alternativa na redução do potencial erosivo de bebidas ácidas. O objetivo deste estudo in vitro foi avaliar o potencial erosivo do suco de laranja modificado por proteínas da dieta. A um suco de laranja disponível comercialmente foi adicionado 0,2 g/L de caseína, 2,0 g/L de ovalbumina e suas combinações. O suco sem aditivos, e um suco suplementado com cálcio foram utilizados como controles negativos e positivos, respectivamente. Espécimes de esmalte humano e de dentina radicular (n=11) foram testados em um modelo de ciclagem de erosão-remineralização. O esmalte foi analisado por microdureza de superfície e perfilometria, enquanto que a dentina, apenas por perfilometria. As análises estatísticas foram realizadas utilizando ANOVA um fator seguido pelo Teste de Tukey (p&lt;0.05). O suco suplementado com cálcio mostrou o menor potencial erosivo para ambas as análises (p&lt;0,05). Em relação ao esmalte, os grupos com adição de proteína não diferiram entre si (p&gt;0,05) e mostraram significativamente uma menor perda de esmalte em relação ao grupo controle negativo (p&lt;0,05). Para a microdureza, a caseína apresentou os maiores valores em relação ao controle negativo (p&lt;0,05). Para a dentina, nenhum dos grupos com adição de proteína apresentou valores de perda de superfície menores quando comparados ao grupo controle negativo (p&gt;0,05). Conclui-se que, para o esmalte os sucos de laranja modificados por proteínas apresentaram uma redução da erosão, com a caseína mostrando uma tendência para melhor proteção. Para a dentina, nenhuma redução da erosão foi observada para os sucos de laranja modificados por proteínas testados neste estudo. <![CDATA[Surface Roughness of Composite Resins Subjected to Hydrochloric Acid]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300268&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The purpose of this study was to determine the influence of hydrochloric acid on surface roughness of composite resins subjected to brushing. Sixty samples measuring 2 mm thick x 6 mm diameter were prepared and used as experimental units. The study presented a 3x2 factorial design, in which the factors were composite resin (n=20), at 3 levels: microhybrid composite (Z100), nanofilled composite (FiltekTM Supreme), nanohybrid composite (Ice), and acid challenge (n=10) at 2 levels: absence and presence. Acid challenge was performed by immersion of specimens in hydrochloric acid (pH 1.2) for 1 min, 4 times per day for 7 days. The specimens not subjected to acid challenge were stored in 15 mL of artificial saliva at 37 oC. Afterwards, all specimens were submitted to abrasive challenge by a brushing cycle performed with a 200 g weight at a speed of 356 rpm, totaling 17.8 cycles. Surface roughness measurements (Ra) were performed and analyzed by ANOVA and Tukey test (p≤0.05). Surface roughness values were higher in the presence (1.07±0.24) as compared with the absence of hydrochloric acid (0.72±0.04). Surface roughness values were higher for microhybrid (1.01±0.27) compared with nanofilled (0.68 ±0.09) and nanohybrid (0.48±0.15) composites when the specimens were not subjects to acid challenge. In the presence of hydrochloric acid, microhybrid (1.26±0.28) and nanofilled (1.18±0,30) composites presents higher surface roughness values compared with nanohybrid (0.77±0.15). The hydrochloric acid affected the surface roughness of composite resin subjected to brushing.<hr/>Este estudo avaliou a influencia do ácido clorídrico na rugosidade superficial de resinas compostas submetidas a escovação. Sessenta corpos de prova medindo 2 mm de espessura x 6 mm de diâmetro foram confeccionados e utilizados como unidades experimentais. O presente estudo envolve uma análise fatorial 3x2, onde os fatores foram resina composta (n=20), com 3 níveis: resina composta microhíbrida (Z100), nanoparticulada (Filtek TM Supreme) e nanohíbrida (Ice); e desafio ácido (n=10), com 2 níveis: ausência e presença. O desafio ácido foi realizado por meio da imersão em ácido clorídrico (pH 1,2) por 4 h diárias, 1 min cada imersão, durante 7 dias. Os espécimes que não foram submetidos ao desafio ácido foram armazenados em 15 mL de saliva artificial a 37 °C. Todos os espécimes foram submetidos ao desafio abrasivo. O processo de escovação foi realizado com 200 g de peso, com velocidade de 356 rpm, totalizando 17,8 ciclos. As medidas de rugosidade superficial (Ra) foram realizadas e analisadas por meio da ANOVA e teste de Tukey (p&lt;0,05). Os valores de rugosidade superficial foram maiores na presença (1,07±0,24)quando comparado com a ausencia do ácido hidroclorídrico (0,72±0,04). A resina microhíbrida (1,01±0,27) apresentou maior rugosidade superficial que as resinas nanoparticulada (0,68±0,09) e nanohíbrida (0,48±0,15) quando os espécimes não foram submetidos ao desafio ácido. Na presença do ácido hidroclorídrico, a resina microhíbrida (1,26±0,28) e a resina nanoparticulada (1,18±0,30) apresentou maior valor de rugosidade superficia comparado com a resina nanohíbrida (0.77±0.15). O ácido hidroclorídrico influenciou a rugosidade superficial da resina composta submetida a escovação. <![CDATA[Effect of Low Shrinkage Monomers on Physicochemical Properties of Dental Resin Composites]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300272&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to evaluate the effect of low shrinkage monomers on physicochemical properties of dental resin composites. Two low shrinkage resin composites: one with a crosslink branching monomer (Kalore, GC Corp) and a novel monomer (Venus Diamond, Heraeus Kulzer) were compared to a conventional resin composite formulation (Filtek Z250, 3M/ESPE). The volumetric shrinkage was evaluated by µCT analysis (n=5) and the physicochemical properties by degree of C=C conversion (DC), flexural strength (FS) and Young's modulus (YM) (n=10). All samples were light cured by a LED device (Radii, SDI) with 16 J/cm2. The results were analysed by one-way ANOVA and Tukey test for multiple comparisons (α=0.05). No statistical difference was found between µCT shrinkage values to Kalore (1.8%) and Venus Diamond (1.7%) (p≥0.05); Z250 presented statistical highest shrinkage value (2.0%). Kalore presented higher statistical DC (60.8%) than Venus Diamond (49.5%) and Z250 (49.6%). No statistical difference was found between FS or YM properties to Venus Diamond and Z250; Kalore presented statistical lowest FS and YM properties (p≥0.05). Conclusion: Using novel monomers seem to reduce polymerization shrinkage without affecting the physicochemical properties evaluated of resin composites rather than using crosslink branching monomers.<hr/>O objetivo deste trabalho foi avaliar o efeito de monômeros de baixa contração de polimerização nas propriedades físico-químicas de resinas compostas. Duas resinas de baixa contração de polimerização com monômeros do tipo crosslink (Kalore GC Corp) ou do tipo novelar (Venus Diamond Heraeus Kulzer) foram comparadas a uma resina composta convencional (Filtek Z250 3M/ESPE). A contração de polimerização foi avaliada através da análise por µCT (n=5) e as propriedades físico-químicas através da análise do grau de conversão C=C (GC) resistência flexural (RF) e módulo de Young (MY) (n=10). Todas as amostras foram fotoativadas com uma fonte de LED (Radii SDI) com 16 J/cm2. Todos os resultados foram submetidos aos testes de análise de variância de 1 fator e ao teste de Tukey para comparações múltiplas (α=0,05). Nenhuma diferença estatística foi encontrada para os valores de contração de polimerização para Kalore (1,8 %) e Venus Diamond (1,7 %) (p≥0,05). Z250 apresentou estatisticamente maior contração de polimerização (2,0%). Kalore apresentou estatisticamente maior GC (60,8%) que Venus Diamond (49,5%) e Z250 (49,6%). Nenhuma diferença estatística foi encontrada para as propriedades RF e MY entre Venus Diamond e Z250. Kalore apresentou os menores valores estatisticos para FS e MY (p≥0,05). O monômero novelar parece reduzir a contração de polimerização sem afetar as propriedades físico-químicas avaliadas das resinas compostas de forma mais adequada que a utilização de monômeros do tipo crosslinker. <![CDATA[Passivity of Conventional and CAD/CAM Fabricated Implant Frameworks]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300277&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective of this research was to evaluate the passivity by measuring the passive fit and strain development of frameworks screwed on abutments, made by CAD/CAM technology, and to compare these parts with samples manufactured by conventional casting. Using CAD/CAM technology, four samples were made from zirconia (Zircad) and four samples were manufactured from cobalt-chrome (CoCrcad). The control groups were four specimens of cobalt-chrome, made by one-piece casting (CoCrci), with a total of 12 frameworks. To evaluate the passive fit, the vertical misfit at the abutment-framework interface was measured with scanning electron microscopy (250×) when only one screw was tightened. The mean strain in these frameworks was analyzed by photoelasticity test. A significant difference in the passive fit was observed between the control and sample groups. CoCrcad exhibited the best value of passive fit (48.76±13.45 µm) and CoCrci the worst (187.55±103.63 µm); Zircad presented an intermediate value (103.81±43.15 µm). When compared to the other groups, CoCrci showed the highest average stress around the implants (17.19±7.22 kPa). It was concluded that CAD/CAM-fabricated frameworks exhibited better passivity compared with conventionally fabricated frameworks. CAD/CAM-fabricated Co-Cr frameworks may exhibit better passive fit compared with CAD/CAM-fabricated zirconia frameworks. Even so, similar levels of stress were achieved for CAD/CAM-fabricated frameworks.<hr/>O objetivo desta pesquisa foi avaliar a passividade através da medição da tensão induzida e adaptação passiva em infra-estruturas parafusadas sobre pilares, confeccionadas por tecnologia CAD/CAM, e comparar estas amostras com peças fabricadas por fundição convencional. Usando a tecnologia de CAD/CAM, quatro amostras foram feitas em zircônia (ZirCAD) e quatro amostras foram fabricados em cobalto-cromo (CoCrcad). Os grupos controle foram quatro espécimes de cobalto-cromo, feitos por fundição em monobloco (CoCrci), totalizando 12 infra-estruturas. Para avaliar a adaptação passiva, a diferença vertical entre a infraestrutura e o pilar protético foi medido em microscopia eletrônica de varredura (250 ×) quando apenas um parafuso foi apertado. A tensão média nestas infraestruturas foi analisada através do teste de fotoelasticidade. Foi observada uma diferença significativa na passividade entre os grupos controle e demais amostras. CoCrcad exibiu melhor valor de adaptação passiva (48,76±13,45 mm) e CoCrci o pior (187,55±103,63 mm), Zircad apresentou um valor intermediário (103,81±43,15 µm). Quando comparado com os outros grupos, CoCrci apresentou a maior tensão média ao redor dos implantes (17,19±7,22 kPa). Concluiu-se que a tecnologia CAD/CAM exibiu maior passividade em comparação com as infraestruturas confeccionadas pela técnica convencional. Infraestruturas confeccionadas em Co-Cr através do CAD/CAM apresentaram maior adaptação passiva em comparação com as amostras confeccionadas por CAD/CAM em zircônia. Entretanto, níveis de estresse similares foram obtidos para as estruturas fabricadas por CAD/CAM. <![CDATA[Effect of Mechanical Cycling on Screw Torque in External Hexagon Implants with and without Platform Switching]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300284&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This in vitro study evaluated the effect of mechanical cycling on the torque of retaining screw in external hexagon implants with platform switching (PS), regular platform (RP) and wide platform (WP). A total of 30 specimens were equally divided into 3 groups: PS, PR and WP. Each specimen was prepared with implants: 3.75 x 10 mm for RP group and 5.0x10 mm for PS and WP groups and its respective abutment with 32 Ncm torque. All groups were subjected to 106 cycles with 100 N (corresponding to about 40 months of chewing). The results were obtained with the reverse torque of each specimen and data were evaluated using ANOVA and Tukey test (p&lt;0.05). The PS group showed statistically significant difference in screw removal torque (30.06±5.42) compared with RP (23.75±2.76) and WP (21.32±3.53) (p&lt;0.05) groups; the RP and WP groups showed no statistically significant difference between them. It was concluded that the PS group showed higher reverse torque value, suggesting lower susceptibility of the abutment screw loosening.<hr/>Este estudo in vitro avaliou o efeito da ciclagem mecânica no torque dos parafusos de retenção em implantes de hexágono externo com plataforma switching (PS), plataforma regular (RP) e plataforma larga (WP). Foram utilizados 30 corpos de prova divididos em 3 grupos equitativamente: PS, RP e WP. Cada corpo de prova foi preparado com implantes: 3,75x10 mm para o grupo RP e 5,0x10 mm para os grupos PS e WP, e seu respectivo abutment com o torque de 32 Ncm. Todos os grupos foram submetidos a 106 ciclos com 100 N de força (o que corresponde a aproximadamente 40 meses de mastigação). Os resultados foram obtidos com o torque reverso de cada espécime e os dados foram avaliados com ANOVA comparado com o teste de Tukey (p&lt;0,05). O grupo PS apresentou diferença estatisticamente significante no torque de remoção do parafuso (30,06±5,42) comparado com os grupos RP (23,75±2,76) e WP (21,32±3,53) (p&lt;0,05); os grupos RP e WP não apresentaram diferença estatisticamente significante entre si. Concluiu-se que o grupo PS apresentou maior valor de torque reverso sugerindo menor susceptibilidade de afrouxamento do parafuso de fixação do abutment. <![CDATA[New Methodology to Evaluate Bond Strength of Root-End Filling Materials]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300288&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study evaluated the bond strength of root-end filling materials to root-end cavities using a new methodology. Twenty maxillary central incisors were subjected to biomechanical preparation (#80 hand file) and sectioned transversally 2 mm short of the apex and 4 mm coronally to this point. The root cylinders were embedded in acrylic resin and positioned at 45° to the horizontal plane for preparation of root-end cavities with a diamond ultrasonic retrotip. Two groups (n=10) were formed according to the root-end filling material: MTA and Super EBA. A gutta-percha cone (#80) was tug-backed at the limit between the canal and the root-end cavity. The cavity was filled and the gutta-percha cone was removed after complete setting of the sealer. The specimens were placed in an Instron machine with the root-end filling turned downwards. The push-out shaft was inserted in the space previously occupied by the gutta-percha cone and run at a crosshead speed of 1.0 mm/min for pushing out the root-end filling material. Data were analyzed by ANOVA (α=5%). Super EBA (6.03±1.31) presented higher bond strength (MPa) than MTA (1.81±0.45) (p&gt;0.05). There was a predominance of cohesive failures for Super EBA and mixed for MTA. The protocol of specimen preparation is effective and introduces a specific methodology for assessing bond strength of root-end filling materials to dentin. Among the materials, Super EBA presented the highest bond strength.<hr/>Este estudo avaliou a resistência de união de materiais retrobturadores a cavidades retrógradas, usando uma nova metodologia. Vinte incisivos centrais superiores foram submetidos ao preparo biomecânico (lima manual #80) e seccionadas transversalmente a 2 mm do ápice e a 4 mm do primeiro corte. Os cilindros de raízes foram incluídos em resina acrílica e posicionado a 45° em relação ao plano horizontal para confecção das retrocavidades com ponta ultrassônica diamantada. Dois grupos (n = 10) foram formados de acordo com os cimentos utilizados: MTA e Super EBA. Um cone de guta-percha (#80) foi travado no limite da retrocavidade com o canal radicular. A retrocavidade foi preenchida e, após o tempo de endurecimento do cimento utilizado, o cone de guta-percha foi removido. Os espécimes foram fixados na máquina universal de ensaios Instron com a retrobturação voltada para baixo. A haste empregada para pressionar o cimento retrobturador no teste de push-out foi inserida no espaço anteriormente ocupado pela guta-percha e acionada com velocidade de cruzeta de 1,0 mm/min, para extrusão do material retroburador. Os dados foram analisados por meio do teste ANOVA (α=5%). O cimento Super EBA (6,03 ± 1,31) apresentou maior resistência de união (MPa) comparado ao cimento MTA (1,81 ± 0,45) (p&gt; 0,05). Houve predomínio de falhas coesivas para o cimento Super EBA e falhas mistas para o MTA. O protocolo de preparação das amostras é eficaz e apresenta uma metodologia específica para avaliação da resistência de união de materiais retrobturadores à dentina. Dentre os materiais testados, o cimento Super EBA apresentou a maior resistência de união. <![CDATA[Adverse Effects on PMMA Caused by Mechanical and Combined Methods of Denture Cleansing]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300292&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study evaluated the abrasiveness of mechanical and combined methods of denture hygiene, by the analysis of mass loss and surface roughness. Acrylic resin specimens (Plexiglass) were brushed by a tooth brushing machine (Mavtec) with a soft brush (Tek) and water (control) or four dentifrices (Sorriso, Colgate, Polident and Corega) (Experimental groups) for 50 min, representing one year of brushing (mechanical method). After brushing, the specimens were immersed in 0.5% sodium hypochlorite simulating a daily cleaning of 20 min for one year (combined method). Distilled water (23 ºC) was employed as control. The mass loss (g) was analyzed by an analytical balance and the surface roughness (μm) by a rugosimeter. Data were subjected to ANOVA and Bonferroni test (α=0.05). Polident dentifrice showed lowest values of mass loss for both methods (mechanical: -0.0072±0.0017, combined:-0.011±0.002) and the combined method resulted in greater mass loss than the mechanical, except for Corega. For the surface roughness, after the mechanical method, the lowest values were registered for water (-0.007±0.016) and Polident (0.402±0.378); for the combined method, water (-0.063±0.013) showed the lowest values; there was no statistically significant difference between methods. It was concluded that Polident was the less abrasive dentifrice and the association between chemical and mechanical methods increased the mass loss but did not change the surface roughness of specimens.<hr/>Este estudo avaliou a abrasividade causada pelos métodos mecânico e combinado de higiene de próteses totais, por meio da análise da perda de massa e rugosidade de superfície. Corpos de prova de resina acrílica (Plexiglass) foram escovados em máquina de escovação (Mavtec) com escova macia (Tek) e água ou dentifrícios (Sorriso, Colgate, Polident e Corega) (Grupos Experimentais) por 50 min, simulando 1 ano de escovação (método mecânico). Após a escovação, os corpos de prova foram imersos em hipoclorito de sódio a 0,5%, simulando imersões diárias de 20 min por 1 ano (método combinado). Água destilada (23 °C) foi empregada como controle. A perda de massa foi analisada por meio de balança analítica de precisão (g) e a rugosidade de superfície por rugosímetro (μm). Os dados foram submetidos à ANOVA e teste de Bonferroni (α=0,05). Em relação à perda de massa, os menores valores foram obtidos para o Polident em ambos os métodos (mecânico: -0,0072±0,0017; combinado: -0,011±0,002) e o método combinado resultou em maior perda de massa que o método mecânico, exceto para o Corega. Para a rugosidade de superfície, após aplicação do método mecânico, os valores mais baixos foram registrados para água (-0,007±0,016) e Polident (0,402±0,378); para o método combinado, os valores mais baixos foram obtidos para água (-0,063±0,013); não houve diferença estatística entre os métodos. Conclui-se que o Polident foi o dentifrício menos abrasivo e que a associação do método químico ao método mecânico aumentou a perda de massa, porém não alterou a rugosidade de superfície dos corpos de prova. <![CDATA[Three-dimensional Digital Evaluation of Dental Arches in Infants with Cleft Lip and/or Palate]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300297&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to measure and compare the dimensions of the dental arches on three-dimensional digital study models in children with and without cleft lip and palate before the primary surgery. The sample consisted of 223 digital models of children aged 3-9 months, divided into 5 groups: without craniofacial deformities, unilateral and bilateral incomplete cleft lip and alveolus, unilateral and bilateral complete cleft lip and alveolus, unilateral cleft lip and palate, and bilateral cleft lip and palate. Dental casts of the maxillary dental arches of the children were used. The dental casts underwent a process of scanning through 3D scanner and the measurements used for the correlation among groups were made on the scanned images. Statistical analysis was performed by t test and ANOVA followed by Tukey test. The results showed that the intercanine distance and anterior cleft width was wider in children with unilateral cleft lip and palate. The intertuberosity distances and posterior cleft width was wider in children with bilateral cleft lip and palate among the groups. Children with cleft lip and palate before the primary surgery had wider maxillary arch dimensions than the children without cleft lip and palate.<hr/>O propósito deste trabalho foi mensurar e comparar as dimensões dos arcos dentários em modelos digitais tridimensionais de crianças com ou sem fissuras de lábio e palato antes das cirurgias primárias. A amostra foi composta de 223 modelos de gesso de crianças, de 3 a 9 meses, divididas em 5 grupos: sem deformidades craniofaciais, fissura pré-forame incompleta, fissura pré-forame completa, fissura transforame unilateral e fissura transforame bilateral. Modelos de gesso dos arcos dentários superiores das crianças foram utilizados para avaliação. Os modelos passaram por um processo de digitalização, por meio de escâner 3D e as medidas utilizadas para a correlação entre os grupos foram realizadas diretamente nas imagens escaneadas. A análise estatística foi realizada por meio do teste t e ANOVA seguido pelo teste de Tukey. Os resultados mostraram que a distância intercaninos e a amplitude anterior da fissura foram maiores nas crianças com fissura transforame unilateral. A distância intertuberosidades e a amplitude posterior da fissura foi maior nas com fissura transforame bilateral entre os grupos estudados. As crianças com fissura de lábio e palato apresentam as dimensões dos arcos maxilares maiores que as crianças sem fissura labiopalatina antes das cirurgias primárias. <![CDATA[Stress and Anxiety in Children After the Use of Computerized Dental Anesthesia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300303&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to evaluate the transitory stress levels and the anxiety state in children submitted to conventional and computerized dental anesthesia. Twenty children (7 to 12 years) were randomly assigned to receive conventional and computerized dental anesthesia. To investigate the hypothesis that transitory stress could be lower after using computerized anesthesia compared to conventional anesthesia, cortisol levels in saliva were measured before and after each technique. Anxiety was also evaluated individually by answering the State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAIC). Numerical data were analyzed statistically by the Mann-Whitney non-parametric test (5% significance level). Salivary cortisol levels increased in 8 (40%) patients after conventional anesthesia and in 9 (45%) patients after computerized anesthesia, with no statistically significant difference between the two types (p=0.34). In the same way, no statistically significant difference was found between the techniques (p=0.39) related to the psychological analysis based on the STAIC scores. Local anesthesia using either conventional anesthesia or a computerized delivery system produced similar level of stress/anxiety in pediatric patients, using both quantitative and qualitative analyses.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar os níveis de estresse transitório e o estado de ansiedade em crianças submetidas à anestesia dental convencional e computadorizada. Vinte crianças (7 a 12 anos de idade) foram randomicamente designadas para receber anestesia dental convencional e computadorizada. Para investigar a hipótese que o estresse transitório poderia ser menor após a anestesia computadorizada, comparada à anestesia convencional, os níveis de cortisol na saliva foram medidos antes e depois de cada técnica. A ansiedade também foi avaliada individualmente por meio do State-Trait Anxiety Inventory for Children (STAIC). Os dados numéricos foram analisados estatisticamente pelo teste não paramétrico de Mann-Whitney (nível de significância de 5%). Os níveis salivares de cortisol aumentaram em 8 (40%) pacientes após anestesia convencional e em 9 (45%) pacientes após anestesia computadorizada, sem diferença estatisticamente significante entre os dois tipos (p=0,34). Da mesma maneira, não foi encontrada diferença estatisticamente significante entre as técnicas (p=0,39) com relação à análise psicológica baseada nos escores STAIC. Anestesia local usando tanto a anestesia convencional quanto o sistema de aplicação computadorizado produziu nível similar de estresse/ansiedade em pacientes infantis, utilizando análises quantitativa e qualitativa. <![CDATA[Replantation as Treatment for Extrusive Luxation]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300308&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt In the treatment of extrusive luxation cases, it is important that the repositioning of extruded tooth in the socket is done as soon as possible. If this does not occur, periapical clot becomes organized and makes replantation difficult reposition. In this article the patient referred to the Clinics for dental trauma sustaining extrusive luxation of the maxillary right central incisor. The patient reported having suffered a bicycle accident 12 days before, which caused traumatic tooth injuries. The repositioning was attempted without success and an alternative form of treatment was necessary to solve the case. Intentional tooth replantation, which is the deliberate extraction of the tooth and its replantation, was indicated. This technique allows clot removal and correct repositioning of the extruded tooth. Care should be taken as endodontic treatment is required for the prevention of subsequent infection-related resorption. Intracanal dressing with calcium hydroxide was used for 30 days before final root filling. Splint, systemic antibiotics and avoidance of further damage to the root surface is also important. After 49 months, showed clinical and radiographic characteristics of normality and demonstrates the availability of this technique to adversity in trauma.<hr/>No tratamento de casos de luxação extrusiva é importante que o reposicionamento do dente extruído em seu alvéolo seja feito o mais rápido possível. Se isso não ocorrer, o coágulo periapical se torna organizado e dificulta a reposição. Neste artigo, o paciente encaminhado para a clínica de traumatismo dentário apresentava luxação extrusiva do dente 11. O paciente relatou que havia sofrido um acidente de bicicleta 12 dias antes e teve lesões dentárias. Tentou-se fazer o reposicionamento sem sucesso e uma forma alternativa de tratamento foi necessária para resolver o caso. Reimplante intencional, que é a extração do dente e seu reimplante de forma proposital, foi indicado. Esta técnica permite a remoção do coágulo e o reposicionamento correto do dente extruído. Cuidado deve ser observado quanto ao tratamento endodôntico, para a prevenção de uma reabsorção relacionada a uma infecção. Curativo de demora com hidróxido de cálcio foi realizado por 30 dias antes da obturação final. Contenção, antibióticos sistêmicos e evitar maiores danos à superfície da raiz também são importantes. O controle de 38 meses mostrou características clínicas e radiográficas de normalidade e demonstra a disponibilidade desta técnica para a adversidade no trauma. <![CDATA[Oral Findings and Dental Treatment in a Child with Williams-Beuren Syndrome]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300312&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Williams-Beuren syndrome (WBS), also known as Williams syndrome, is a rare congenital disorder involving cardiovascular problems, mental retardation, distinctive facial features and tooth anomalies. It is caused by the submicroscopic deletion of 1.5 to 1.8 Mb on chromosome 7q11.23. This paper reports the dental care to a 7-year-old child with WBS syndrome. The interview also revealed visual impairment, sensorineural hearing loss, hyperacusis, photophobia and hoarse voice. The intraoral clinical examination showed anterior open bite, tongue thrusting, excessive interdental spacing, enamel hypomineralization of the incisors, hypoplasia and caries lesions. The dental treatment included: modulating sessions to control aversion to noises, the photophobia, and the dental fear and anxiety because of his reduced visual acuity; oral hygiene instructions, dietary and daily use of a 0.05% sodium fluoride mouthwash; the permanent mandibular left first molar was treated endodontically, and maxillary and mandibular first molars were restored with amalgam. Due to the patient's heart defect, a prophylactic antibiotic regimen was prescribed prior to the dental procedures. This patient has been followed up for 4 years and this case report underscores the importance of early dental evaluation and counseling for parents of WBS patients.<hr/>A Síndrome de Williams-Beuren (SWB), também conhecida como síndrome de Williams, consiste em uma desordem congêntica rara a qual apresenta problemas cardiovasculares, retardo mental, alterações faciais e anomalias dentárias. É causada pela microdeleção de 1,5 a 1,8 Mb no cromossomo 7q11.23. Este trabalho relata o tratamento odontológico de uma criança de 7 anos com a síndrome. Durante a anamnese constatou-se deficiência visual, perda auditiva neurossensorial, hiperacusia, fotofobia e voz rouca. O exame clínico intra-oral revelou mordida aberta anterior, deglutição atípica, espaçamento interdental excessivo, hipomineralização dos incisivos, hipoplasia e lesões de cárie. O tratamento dentário incluiu: sessões de condicionamento comportamental afim de controlar a aversão a ruídos, a fotofobia e o medo e a ansiedade frente ao tratamento odontológico, provocadas principalmente por sua reduzida acuidade visual; instruções de higiene oral, dieta e uso diário de bochechos de fluoreto de sódio a 0,05%; endodontia do primeiro molar permanente inferior esquerdo e restaurações de amálgama nos primeiros molares superiores e inferiores. Devido ao defeito cardíaco do paciente, antibioticoterapia profilática foi realizada antes dos atendimentos odontológicos. Este paciente está em acompanhamento há 4 anos e este relato ressalta a importância da avaliação odontológica precoce e do aconselhamento aos pais dos pacientes com SWB. <![CDATA[Surgical Treatment of Bisphosphonate-Related Osteonecrosis of the Jaws with the Use of Buccal Fat Pad: Case Report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402015000300317&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Bisphosphonate-related osteonecrosis of the jaws (BROJ) has been described since 2003 as an adverse effect of bisphosphonate medications. These drugs act on the vasculature and bone remodeling, mainly on osteoclastic activity and can cause areas of necrotic bone exposure. Treatment for the BROJ is not yet defined, but surgical treatment is one of the forms proposed, which may cause oral deformities like sinus communication in some cases. In situations like this the buccal fat pad is an important alternative for coating nasal-oral communications, due its large blood supply, elasticity, absence of restriction by age and safety. This paper presents the case of a 58-year-old woman with BROJ in the left maxilla caused by the use of zoledronic acid for metastatic breast cancer. The extensive necrotic bone area was surgically removed resulting in oral sinus communication. A buccal fat pad was used to cover the defect. More studies should be performed regarding the treatment of BROJ but, if necessary, a buccal fat pad flap could be an alternative to solve nasal-oral communications related to BROJ.<hr/>Osteonecrose dos maxilares por bifosfonatos (OMB) tem sido descrita desde 2003 como um efeito adverso dos medicamentos bifosfonatos. Essas drogas atuam sobre a vascularização e remodelação óssea, principalmente na atividade osteoclástica, podendo gerar áreas de exposição óssea necrótica. O tratamento para a doença ainda não é definido, mas o tratamento cirúrgico é uma das formas preconizadas que, em algumas situações podem ocasionar deformações orais como as comunicações buco-sinusais. Em situações como esta o tecido adiposo bucal é uma alternativa importante para o recobrimento da comunicação oro-nasal, devido ao seu grande suprimento sanguíneo, elasticidade, ausência de restrição pela idade e segurança. Este trabalho apresenta um caso clínico de paciente de 58 anos do sexo feminino, portadora de OMB em maxila esquerda pelo uso de ácido zoledrônico para câncer metastático. A extensa remoção da porção óssea necrótica resultou em fístula buco-sinusal. O retalho do tecido adiposo bucal foi utilizado para cobrir o defeito. Mais estudos devem ser realizados com relação ao tratamento de OMB, no entanto, se necessário, o retalho de tecido adiposo bucal poderia ser uma alternativa para resolver a comunicação oro-nasal relacionada à OMB.