Scielo RSS <![CDATA[Brazilian Dental Journal]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-644020140004&lang=pt vol. 25 num. 4 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Cariology in Curriculum of Brazilian Dental Schools]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400265&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Reasons for the iniquities of caries, globally recognized, may be related to how Cariology has been taught in dental schools. In Brazil, the most important universities, when considering healthcare teaching, are the public ones. The objective of this study was to identify the insertion of the contents of Cariology in the course flowcharts of public dental schools in the country. The survey was conducted in 2013 seeking to identify the realities of different geographical regions, aimed to the census of public dental schools. It was performed a documentary analysis of the menus of disciplines, identifying the following issues: number of dental schools that include content related to Cariology in their curricula; average total workload undergraduate courses and disciplines that contemplate the theme; distribution of disciplines in professional training cycles (basic, clinical and public health); existence of discipline and/or a specific department; verification of bibliographic indication directly related to Cariology. The response rate was 93.6%. All dental schools recommended specific books, and none of them had a Department of Cariology. All dental schools in the country contemplated content related to Cariology in their disciplines, distributed in specific disciplines (except for the Northern region) and disciplines in the three cycles of learning (basic, clinical and public health), with larger workload in the clinical cycle. Although public dental schools in Brazil demonstrated commitment to contemplating the content related to Cariology in their disciplines, the emphasis on the clinical cycle may not be promoting the integrated formation of students, which could be contributing to reflect the inequalities of the disease in the country.<hr/>As razões para as iniquidades da cárie, mundialmente reconhecidas, podem estar relacionadas ao modo como Cariologia tem sido ensinada nas faculdades de Odontologia. No Brasil, as principais universidades em termos de ensino de saúde, são as públicas. O objetivo deste trabalho foi identificar a inserção dos conteúdos de Cariologia nos fluxos curriculares de cursos de graduação das faculdades públicas de Odontologia do país. A pesquisa foi realizada em 2013 buscando identificar as realidades de diferentes regiões geográficas, visando o censo de faculdades públicas. Foi realizada análise documental dos ementários das disciplinas, identificando: número de faculdades que incluem conteúdos relacionados à Cariologia em seus currículos; carga horária total média dos cursos de graduação e de disciplinas que contemplam a temática; distribuição das disciplinas nos ciclos de formação profissional (básico, clínico e de saúde coletiva); existência de disciplina e/ou departamento específico; verificação de indicação bibliográfica relacionada diretamente à Cariologia. A taxa de resposta foi de 93,6%. Todas as faculdades recomendam livros específicos, e nenhuma delas possui departamento de Cariologia. Todas as faculdades do país contemplam em suas disciplinas conteúdos relacionados à Cariologia, distribuídos em disciplinas específicas (exceção da região Norte) e disciplinas dos três ciclos de aprendizagem (básico, clínico e de saúde coletiva), havendo maior carga horária no ciclo clínico. Embora as faculdades publicas de Odontologia do Brasil demonstrem o compromisso curricular de abordarem conteúdos de Cariologia em suas disciplinas, a ênfase no ciclo clinico pode não estar promovendo a formação integrada dos estudantes, o que poderia estar contribuindo para refletir as desigualdades da doença no país. <![CDATA[Prevalence of Subgingival Staphylococcus at Periodontally Healthy and Diseased Sites]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400271&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Staphylococci are considered members of the transient oral microbiota and are seldom isolated from the oral cavity. The aim of this study was to establish the prevalence of subgingival staphylococci in healthy and periodontal disease sites. Sterile endodontic paper points were used to isolate subgingival staphylococci in periodontally healthy and periodontally diseased sites in 30 adult subjects (n=540 sites). Staphylococcus spp were identified by an automated method and confirmed by conventional biochemical tests. All the samples were identified as coagulase-negative staphylococci. The results were analyzed using Mann-Whitney U, chi-square and Fisher's exact test at 5% significance level. A total of 86.7% of the subjects harbored these microorganisms in 11.7% of their periodontal sites. The most frequently isolated species was S. auricularis, which was isolated from 31.4% of the periodontal sites, followed by S. epidermidis, isolated from 21.4% of them. There was no statistically significant difference between the frequencies of these species isolated either from the healthy and the diseased sites (p&gt;0.153). Although staphylococci are present in the subgingival environment and contribute to the pathogenic synergism involved in periodontal diseases, the results suggest that they do not participate directly in the pathogenesis of these diseases.<hr/>Os estafilococos são considerados membros da microbiota oral transiente e são pouco isolados da cavidade oral. O objetivo deste estudo foi estabelecer a prevalência de estafilococos subgengivais em sítios saudáveis e com doença periodontal. Pontas endodônticas de papel absorvente estéreis foram usadas para isolar estafilococos subgengivais de sítios periodontais doentes e saudáveis, em 30 indivíduos adultos (n=540 sítios). Os Staphylococcus spp foram identificados por método automatizado e confirmados por provas bioquímicas convencionais. Todas as amostras foram identificadas como estafilococos coagulase-negativa. Os resultados foram analisados através dos testes de Mann-Whitney U, Qui-quadrado ou Exato de Fisher para um nível de significância de 5%. Um total de 86,7% dos indivíduos albergavam estes microrganismos em 11,7% de seus sítios periodontais. A espécie mais frequentemente isolada foi S. auricularis, a qual foi isolada em 31.4% dos sítios periodontais, seguida pela espécie S. epidermidis, isolada de 21.4% dos sítios. Não houve associação significativa na freqüência de isolamento das espécies, seja nos sitios periodontais saudáveis ou doentes (p&gt;0.153). Embora os estafilococos estejam presentes no ambiente subgengival e contribuam para o sinergismo patogênico envolvido em doenças periodontais, sugere-se que eles não participem diretamente na patogênese destas doenças. <![CDATA[Cell Viability of Candida albicans Against the Antifungal Activity of Thymol]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400277&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Candida albicans is a commensal fungus, but circumstantially it may cause superficial infections of the mucous membranes, such as denture stomatitis, when a biofilm is formed on the surface of dental prostheses. This study evaluated the cell viability of C. albicans biofilms against the antifungal activity of thymol when compared with miconazole, by the fluorescence imaging using SYTO 9 and propidium iodide dyes, and counting of colony forming units. C. albicans standard strains (ATCC 11006) were used. The minimum inhibitory concentration (MIC) and minimum fungicidal concentration (MFC) of drugs were determined by broth microdilution tests and the inoculum was standardized to match 0.5 on the McFarland scale (106 cfu/mL). Biofilms were grown on the surface of acrylic resin disks in parallel flow chambers from Sabouraud broth supplemented with 10% dextrose. For counting of colony forming units, the fungal solution was sequentially diluted and plated in Sabouraud dextrose agar. Data were analyzed using two-way ANOVA and Tukey's test (a=5%). Biofilms treated with thymol and miconazole presented low numbers of viable cells at the evaluated exposure times. There was statistically significant difference (p&lt;0.05) when compared with control, and the mean value of the exposure times between miconazole and thymol did not differ significantly (p&gt;0.05). In conclusion, both drugs have similar efficiency as antifungal agents against biofilms of C. albicans formed on acrylic surfaces.<hr/> Candida albicans é um fungo comensal que circunstancialmente pode causar infecções superficiais das mucosas, como a estomatite protética, na qual o biofilme se forma sobre a superfície das próteses dentárias. Este estudo avaliou a viabilidade celular de biofilmes de C. albicans frente à ação antifúngica do timol em comparação com o miconazol por meio da técnica de fluorescência, empregando os corantes SYTO 9 e iodeto de propídio, e contagem das unidades formadoras de colônia. Utilizaram-se cepas de C. albicans (ATCC 11006). As concentrações inibitórias mínimas (CIM) e fungicidas mínimas (CFM) das drogas foram determinadas com testes de microdiluição em caldo, sendo o inóculo padronizado para corresponder a 0,5 da escala de McFarland (106 UFC/mL). Os biofilmes foram cultivados sobre a superfície de discos de resina acrílica, em células paralelas de fluxo, a partir de caldo Sabouraud suplementado com dextrose 10%. Para a contagem das unidades formadoras de colônia, as soluções fúngicas foram sequencialmente diluídas e semeadas em agar Sabouraud dextrose Os dados foram analisados por meio de estatística ANOVA A dois fatores e teste de Tukey (α = 5%). Biofilmes tratados com o timol e miconazol apresentaram baixos números percentuais de células viáveis nos tempos de exposição avaliados. Houve diferença estatística significante (p&lt;0.05) em comparação com o controle, e o valor médio dos tempos de exposição entre miconazol e timol não diferiu estatisticamente (p&gt;0.05). Concluindo, ambas as drogas possuem similar eficiência como agentes antifúngicos contra a viabilidade de biofilmes de C. albicans formados em superfícies de resinas acrílicas. <![CDATA[Can Inorganic Bovine Bone Grafts Present Distinct Properties?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400282&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to evaluate the physicochemical characteristics of 3 mineralized bovine inorganic biomaterials and correlate them with the dissolution rate. Bio-Oss(r), GenoxInorgânico(r), and Bonefill(r) were examined using field emission gun scanning electron microscopy (FEG-SEM), Fourier transform infrared spectroscopy (FTIR), X-ray diffraction (XRD), specific surface area (BET), calcium/phosphorous molar ratio and a dissolution assay. Bio-Oss(r) showed a micro- and nanoporous structure consisting of 15-nm hydroxyapatite (HA) crystallites; Genox(r), a microporous structure composed of 39-nm HA crystallites; and Bonefill(r), micro- and nanoporous structure of indeterminable crystallite size. FTIR analysis showed that Bio-Oss(r) and Genox(r) were composed of calcium phosphate. The absorption bands of phosphate were poorly defined in Bonefill(r). By XRD, Bio-Oss(r) was shown to contain peaks related to the carbonated HA, whereas Genox(r) only contained peaks corresponding to HA. The broad bands in Bonefill(r) indicated low crystallinity. Bio-Oss(r) showed a greater surface area and calcium release rate than that of Genox(r). Although all biomaterials were of bovine origin, the different manufacturing processes result in materials with different physicochemical properties and may influence the biological and clinical response.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar as características físico-químicas de 3 biomateriais bovinos inorgânicos mineralizados e correlacioná-los com a taxa de dissolução. Bio-Oss(r), Genox Inorgânico(r) e Bonefill(r) foram caracterizados por microscopia eletrônica de varredura com fonte de emissão por efeito de campo (MEV-FEG), espectroscopia de infravermelho com transformada de Fourier (FTIR), difração de raios-X (DRX), área superficial específica (BET), razão molar cálcio/fósforo e análise da dissolução. Bio-Oss(r) mostrou uma estrutura micro e nanoporosa consistindo de cristalitos de hidroxiapatita (HA) de 15 nm; Genox(r), uma estrutura microporosa composta de cristalitos de HA de 39 nm e Bonefill(r), estrutura micro e nanoporosa com tamanho indeterminável de cristalito. Análises de FTIR mostraram que Bio-Oss(r) e Genox(r) eram compostos por fosfato de cálcio. As bandas de absorção de fosfato encontraram-se pouco definidas no Bonefill(r). Por DRX, Bio-Oss(r) mostrou picos relacionados à HA carbonatada, enquanto Genox(r) somente apresentou picos correspondentes à HA; as bandas alargadas no Bonefill(r) indicaram baixa cristalinidade. Bio-Oss(r) apresentou maior área de superfície e taxa de liberação de cálcio quando comparado ao Genox(r). Embora todos os biomateriais fossem de origem bovina, os diferentes processos de manufatura resultam em materiais com diferentes propriedades físico-químicas e podem influenciar a resposta biológica e clínica. <![CDATA[Antibacterial Power of Sodium Hypochlorite Combined with Surfactants and Acetic Acid]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400289&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this ex vivo study was to compare the antibacterial power of 1% NaOCl with 1% acetic acid, 5.25% NaOCl and two commercially available NaOCl modified with surfactants in bovine root dentin. A total of 120 dentin tubes prepared from intact bovine incisors were infected for 21 days with Enterococcus faecalis and randomly divided into six groups as follows: 5.25%NaOCl; Hypoclean; Chlor-Xtra; 1% NaOCl with 1% acetic acid; infected dentin tubes (positive control); and sterile dentin tubes (negative control). At experimental times of 0, 7, 14, 21 and 28 days, dentin chips were collected using sequential round burs with increasing diameters in separate test tubes containing 3 mL of freshly prepared BHI. Statistical analysis were performed using parametric methods (one-way ANOVA, and Bonferroni's multiple comparisons test, α=0.01). After culturing, the number of colony-forming units (CFU) was counted. All the NaOCl solutions showed small number of CFU over 28 days. ChlorXtra and Hypoclean had the smallest number of CFU at all times with greater antimicrobial efficacy than 5.25% NaOCl and 1% NaOCl solution with 1% acetic acid.<hr/>O objetivo deste estudo foi verificar o poder antibacteriano do hipoclorito de sódio a 1% acrescido do ácido acético 1%, do NaOCl 5,25%, e de duas soluções irrigadoras modificadas com surfactantes, Hypoclean e Chlor-Xtra, em tubos de dentina bovina. Um total de 120 tubos de dentina preparados a partir de incisivos bovinos foram infectados durante 28 dias com o Enterococcus faecalis, e aleatoriamente divididos em seis grupos: NaOCl 5,25%; Hypoclean; Chlor-Xtra; NaOCl 1% com ácido acético 1%; tubos de dentina infectados (controle positivo); e tubos de dentina esterilizados (controle negativo). Em períodos de tempo de 0, 7, 14, 21 e 28 dias, raspas de dentina foram coletadas usando brocas esféricas com diâmetros crescentes, e mantidas em tubos de ensaio contendo 3 mL de infusão cérebro coração (brain heart infusion). A análise dos dados foi feita com testes paramétricos (ANOVA a um fator e teste de comparações múltiplas de Bonferroni, α=1%). Após a cultura, o número de unidades formadoras de colônias (UFC) foi contado. Todas as soluções de hipoclorito de sódio mostraram pequena quantidade de UFC nos períodos por até 28 dias. Chlor Xtra e Hypoclean tiveram menor número de UFC em todos os períodos observados, com maior efetividade antimicrobiana do que o NaOCl 5,25% e do que o NaOCl a 1% com ácido acético a 1%. <![CDATA[Influence of the Method in Root Canal Filling Using Active Lateral Compaction Techniques]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400295&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to evaluate, by stereomicroscopy and confocal laser microscopy, the influence of different lateral compaction methods for the obturation quality, as well as the time spent for the procedure. Thirty root canals of freshly extracted single-rooted human teeth were prepared with the ProTaper system up to F5 instrument and filled with gutta-percha and AH Plus sealer by the lateral compaction technique. The teeth were divided into 3 groups (n=10) in accordance with the method used for the lateral compaction, as follows: Manual, Mechanical and Ultrasonic. The sealers were stained with rhodamine B dye in a proportion of 0.1% per gram in weight to allow for the analysis under a confocal microscope. During the root filling procedure, the time spent was recorded with a stopwatch. The specimens were stored at 37 °C for 48 h, and then sectioned at 2, 4 and 6 mm from the apex. The percentage of gutta-percha, sealer and void areas were evaluated using a stereomicroscope and sealer penetration perimeter by confocal laser microscope. Statistical analyses were performed using the Kruskall-Wallis and Dunn tests (p&lt;0.05). The mechanical method required a shorter time for the lateral compaction than the manual method (p&lt;0.05). There were no significant differences (p&gt;0.05) for the perimeter of the dentin with sealer penetration among all groups. The mechanical method showed a higher (p&lt;0.05) percentage of gutta-percha and less sealer at the 4 mm section in comparison with the manual method. The ultrasonic group showed intermediate values. The void areas found in the root filling were similar (p&gt;0.05) between the three methods. In conclusion, the fastest lateral compaction was achieved with the mechanical method, and all the methods showed void areas in the root filling.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar a influência de diferentes técnicas de condensação lateral em relação a qualidade da obturação por meio de estereomicroscopia e microscopia confocal, bem com o tempo gasto para realizar o referido procedimento. Trinta canais radiculares de dentes humanos unirradiculares foram modelados com o sistema ProTaper, finalizando com o instrumento F5. Em seguida os canais foram obturados com guta percha e cimento AH Plus por meio da técnica de condensação lateral. Os espécimes foram divididos em 3 grupos (n=10) de acordo com o método de condensação lateral utilizado, sendo: Manual, Mecânico, Ultrassônico. Os cimentos foram manipulados com rodamina B na proporção de 0.1% de peso para permitir a análise com microscopia confocal. O tempo gasto para realizar cada procedimento de obturação foi registrado com o uso de um cronômetro. Os espécimes foram armazenados a 37 °C durante 48 h, para em seguida serem seccionados a 2, 4 e 6 mm a partir do ápice radicular. A porcentagem da área de guta percha, cimento e vazios foram avaliados com estereomicroscópio. A penetração de cimento foi avaliada por meio de microscópio confocal. A análise estatística foi realizada utilizando os testes de Kruskall-Wallis e Dunn (P &lt; 0.05). O método mecânico exigiu menos tempo para realizar a condensação lateral em comparação com o método manual (p&lt;0.05). Não foi encontrada diferença (p&gt;0.05) em relação ao perímetro de penetração de cimento nos túbulos dentinários entre todos os grupos avaliados. O método mecânico apresentou maior (p&lt;0.05) porcentagem de guta percha e menos cimento no nível de 4 mm quando comparado com o método manual. O grupo do ultrassom apresentou resultados intermediários. Áreas de vazios encontradas foram similares (p&gt;0.05) entre os grupos. Foi possível concluir que o método mecânico foi mais rápido para a técnica de condensação lateral, mas todos os métodos de obturação estudados apresentaram espaços vazios na massa obturadora. <![CDATA[Development of Intracanal Formulation Containing Silver Nanoparticles]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400302&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aimed to synthetize, characterize and evaluate the antimicrobial properties of silver nanoparticles to be used in the development of a root intracanal formulation. Silver nanoparticles (AgNPs) were obtained by reduction of silver nitrate with sodium borohydride and characterized by UV-Visible spectrophotometry, scanning electron microscopy (SEM) and dynamic light scattering (DLS). The antimicrobial activity of nanoparticle formulation was evaluated by determinations of the minimum inhibitory concentration (MIC) and minimal bactericidal concentration (MBC) against different bacterial species by the microdilution method, according to recommendations of the Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Three potential vehicles, hydroxyethylcellulose, Carbomer and polyethylene glycol were tested as carriers for formulations containing AgNPs. The efficiency of the synthesis method chosen to produce AgNPs was demonstrated by four characterization techniques. The nanoparticles showed antibacterial activity against all species tested. Incorporation of AgNPs into all experimental vehicles produced stable formulations but the one in hydroxyethylcellulose presented better physical proprieties. The results indicate that silver nanoparticles are potential antiseptic agents to be used in root canals and incorporation in adequate vehicles may favor a broader application.<hr/>O presente estudo teve como objetivo sintetizar, caracterizar e avaliar as propriedades antimicrobianas de nanopartículas de prata visando o desenvolvimento de uma formulação intracanal. As nanopartículas de prata (AGNPS) foram obtidas pela redução de nitrato de prata com borohidreto de sódio e caracterizados por espectrofotometria UV-Visível, microscopia eletrônica de varredura (MEV) e espalhamento de dinâmico de luz (DLS). A atividade antimicrobiana da formulação de nanopartículas foi avaliada por meio das determinações da concentração inibitória mínima (CIM) e a concentração bactericida mínima (CBM) contra diferentes espécies de bactérias pelo método de microdiluição, de acordo com recomendações do Clinical and Laboratory standards Institute (CLSI). Três potenciais veículos, hidroxietilcelulose, carbómero e polietileno glicol foram testados como veículos para as formulações de AGNPS. A eficiência do método de síntese escolhido para produzir AGNPS foi demonstrada por quatro técnicas de caracterização. As nanopartículas apresentaram atividade antibacteriana contra todas as espécies bacterianas testadas. A incorporação de AGNPS em todos os veículos experimentais produziram formulações estáveis, porém, quando utilizado a hidroxietilcelulose foram obtidos melhores propriedades físicas. Os resultados indicam que as nanopartículas de prata são potenciais agentes anti-sépticos para serem usados na terapia endodôntica e a incorporação em veículos adequados pode favorecer uma aplicação mais ampla. <![CDATA[Microbial Reduction by Two Chemical-Mechanical Protocols in Primary Teeth with Pulp Necrosis and Periradicular Lesion - An In Vivo Study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400307&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective of this study was to determine the efficacy of chemical-mechanical procedures of two endodontic protocols for septic content reduction of root canals from primary teeth with pulp necrosis and periradicular lesion. Twenty-four primary root canals with pulp necrosis and periradicular lesion were divided into two treatment groups (n=12): multiple-visit and single-visit protocols. Samples were collected using sterile paper points before and after endodontic cleaning followed by microbiological identification through checkerboard DNA-DNA hybridization. Statistical analysis was performed using Proportion Test for score=0 comparing the findings before and after treatment for each group (Wilcoxon's test) as well as the differences in scores between protocols (Mann-Whitney's test) (p&lt;0.05). Data were expressed as prevalence (presence or absence) and estimate of the average count (x105 cells) of each species. Differences in proportions of score=0 prior to treatment were non-significant (p=0.415), demonstrating equivalence between groups. A significant increase in score=0 was detected after treatment for both groups (p&lt;0.0001). Single-visit protocol achieved a significantly greater reduction in mean scoring following endodontic treatment (p=0.024). Both protocols were capable of significantly reducing septic content in root canals of primary teeth with periradicular lesion. Moreover, single-visit protocol showed greater efficacy in reducing endodontic infection.<hr/>O objetivo deste estudo foi determinar a eficácia das manobras químico-mecânicas de dois protocolos endodônticos, na redução do conteúdo séptico de canais radiculares de dentes decíduos com polpa necrosada e lesão perirradicular. Vinte e quatro canais radiculares decíduos com necrose pulpar e lesão perirradicular foram divididos em dois grupos de tratamento (n=12): multisessões e sessão única. Amostras foram coletadas usando pontas de papel estéreis, antes e após a limpeza endodôntica, seguido de identificação microbiológica por hibridização DNA-DNA checkerboard. A análise estatística foi realizada usando teste de proporções para escore=0, comparando os achados antes e após tratamento para cada grupo (teste de Wilcoxon) e as diferenças dos escores entre os protocolos (teste de Mann-Whitney) (p&lt;0,05). Os dados foram expressos em prevalência (presença ou ausência) e contagem média (x105 células) de cada espécie. As diferenças nas proporções de escore=0 antes do tratamento não foram significativas (p=0,415), mostrando equivalência entre os grupos. Um aumento significativo de escore=0 foi detectado após o tratamento para ambos os grupos (p&lt;0,0001). O protocolo de sessão única mostrou uma redução significativamente maior dos escores médios após o tratamento endodôntico (p=0,024). Ambos os protocolos são capazes de reduzir significativamente o conteúdo séptico de canais radiculares de dentes decíduos com lesão perirradicular. Entretanto, o protocolo de sessão única mostrou uma maior eficácia na redução da infecção endodôntica. <![CDATA[Effect of Surface Treatment of Fiberglass Posts on Bond Strength to Root Dentin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400314&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study evaluated the influence of the surface treatments of fiberglass posts on bond strength to root dentin using push-out test. Forty bovine incisor roots were endodontically treated. The surface of the fiberglass posts (Exacto #2, Angelus) were treated using 4 different protocols (n=10): Control - 70% ethanol for 1 min; 37% phosphoric acid for 1 min; 10% hydrofluoric acid for 1 min; and 24% hydrogen peroxide for 1 min. After a silane coupling agent was applied for 1 min and all posts were cemented using self-adhesive resin cement (RelyX Unicem, 3M-ESPE). The roots were sectioned and two 1-mm-thick slices were obtained from each third: cervical, middle and apical. The specimens were subjected to the push-out test with a crosshead speed of 0.5 mm/min. Data were analyzed by repeated measures ANOVA followed by Tukey's HSD tests (=0.05). The surface treatment (p&lt;0.001) and root third region (p=0.007) factors were significant. The retention to root canal was affected by surface treatment type. The post surface treatment with 24% hydrogen peroxide for 1 min yielded significantly higher bond strength when the fiberglass posts were cemented with RelyX Unicem.<hr/>Este estudo avaliou a influência de tratamentos de superfície de pinos de fibra de vidro na resistência de união à dentina radicular por meio do teste de push-out. Quarenta raízes de incisivos bovinos foram submetidas a tratamento endodôntico. A superfície dos pinos de fibra de vidro (Exacto #2, Angelus) foram tratadas com 4 protocolos diferentes (n=10): Controle - 70 % de etanol durante 1 min; 37 % de ácido fosfórico durante 1 min, 10% de ácido fluorídrico durante 1 min e 24 % de peróxido de hidrogênio durante 1 min. Depois foi aplicado agente de união silano por 1 min e todos os pinos foram cimentados com cimento resinoso auto-adesivo (RelyX Unicem, 3M- ESPE). As raízes foram seccionadas e foram obtidas duas fatias de 1 mm de espessura em cada terço: cervical, médio e apical. Os espécimes foram submetidos ao teste de push-out com uma velocidade de 0.5 mm/min. Os dados foram analisados pelo teste ANOVA com medidas repetidas, seguido pelo teste de Tukey HSD (=0,05). Os fatores tratamento de superfície (p&lt;0,001) e região do terço radicular (p=0,007) foram significantes; no entanto, a interação entre os dois fatores não foi significante (p=0,827). A retenção ao canal radicular foi afetada pelo tipo de tratamento de superfície. O tratamento de superfície com 24% de peróxido de hidrogênio por 1 min rendeu significativamente maior resistência de união quando os pinos de fibra de vidro foram cimentados com RelyX Unicem. <![CDATA[Effect of Acidic Solutions on the Surface Degradation of a Micro-Hybrid Composite Resin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400321&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Composite resins may undergo wear by the action of chemical substances (e.g., saliva, alcohol, bacterial acids) of the oral environment, which may affect the material's structure and surface properties. This study evaluated the effect of acidic substances on the surface properties of a micro-hybrid composite resin (Filtek Z-250). Eighty specimens were prepared, and baseline hardness and surface roughness (KMN0 and Ra0, respectively) were measured. The specimens were subjected to sorption (SO) and solubility (SL) tests according to ISO 4049:2009, but using different storage solutions: deionized water; 75/25 vol% ethanol/water solution; lactic acid; propionic acid; and acetic acid. The acids were used in two concentrations: PA and 0.02 N. pH was measured for all solutions and final hardness (KMN1) and surface roughness (Ra1) were measured. Data were analyzed with paired t-tests and one-way ANOVA and Tukey's test (a=5%). All solutions decreased hardness and increased the Ra values, except for the specimens stored in water and 0.02 N lactic acid, which maintained the hardness. All solutions produced similar SO and SL phenomena, except for the 0.02 N lactic acid, which caused lower solubility than the other solutions. Ethanol showed the highest pH (6.6) and the 0.02 N lactic acid the lowest one (2.5). The solutions affected negatively the surface properties of the composite resin; in addition, an acidic pH did not seem to be a significant factor that intensifies the surface degradation phenomena.<hr/>Resinas compostas podem sofrer desgaste pela ação de substâncias químicas (saliva, álcool, ácidos bacterianos) presentes no ambiente oral, que podem afetar a estrutura e as propriedades superficiais do material. Assim, este estudo avaliou o efeito de substâncias ácidas nas propriedades superficiais de uma resina composta micro-híbrida (Filtek Z-250). Oitenta espécimes foram preparados e mensurados quanto à dureza e rugosidade superficial iniciais (KMN0 e Ra0, respectivamente). Os espécimes foram submetidos a testes de sorção (SO) e solubilidade (SL) de acordo com a ISO 4049:2009, porém usando diferentes soluções de armazenamento: água deionizada, solução etanol/água 75/25% em volume, ácido lático, ácido propiônico e ácido acético. Os ácidos foram utilizados em duas concentrações: PA e 0,02 N. O pH foi mensurado para todas as soluções e a dureza e rugosidade superficial finais (KMN1 e Ra1, respectivamente) foram mensuradas. Os dados foram analisados com testes t-pareado e ANOVA a um fator, e teste de Tukey (p&lt;0,05). Todas as soluções reduziram a dureza e aumentaram os valores de Ra, exceto para os espécimes armazenados em água e ácido lático 0,02 N, que mantiveram a dureza. Todas as soluções produziram fenômenos de SO e SL similares, exceto o ácido lático 0,02 N, que causou menor solubilidade do que as outras soluções. Etanol mostrou o maior pH (6,6) e o ácido lático 0,02 N o menor deles (2,5). As soluções afetaram negativamente as propriedades superficiais da resina composta; além disso, um pH ácido não parece ser um fator significante para intensificar os fenômenos de degradação superficial. <![CDATA[Microtensile Bond Strength of Methacrylate and Silorane Resins to Enamel and Dentin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400327&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to evaluate the microtensile bond strength (µTBS) of two substrates (enamel and dentin) considering two study factors: type of composite resin [methacrylate-based (Filtek Supreme) or silorane-based (Filtek LS)] and aging time (24 h or 3 months). Twenty human molars were selected and divided into 2 groups (n=10) considering two dental substrates, enamel or dentin. The enamel and dentin of each tooth was divided into two halves separated by a glass plate. Each tooth was restored using both tested composite resins following the manufacturer's instructions. The samples were sectioned, producing 4 sticks for each composite resin. Half of them were tested after 24 h and half after 3 months. µTBS testing was carried out at 0.05 mm/s. Data were analyzed by three-way ANOVA and Tukey's HSD tests at α=0.05. Significant differences between composite resins and substrates were found (p&lt;0.05), but no statistically significant difference was found for aging time and interactions among study factors. The methacrylate-based resin showed higher µTBS than the silorane-based resin. The µTBS for enamel was significantly higher than for dentin, irrespective of the composite resin and storage time. Three months of storage was not sufficient time to cause degradation of the bonding interaction of either of the composite resins to enamel and dentin.<hr/>O objetivo deste estudo foi avaliar a resistência adesiva por meio do teste de microtração (µTBS) entre dois substratos (esmalte e dentina) considerando dois fatores em estudo: Tipo de resina [metacrilato (Filtek Supreme) ou silorano (Filtek LS)] e tempo de envelhecimento (24 horas ou 3 meses). Vinte molares humanos foram selecionados e divididos em dois grupos (n=10) considerando dois substratos dentários, esmalte e dentina. O esmalte e a dentina de cada dente foram divididos em duas metades, por meio de uma lamínula. Cada dente foi restaurado usando ambas as resinas testadas, seguindo instruções do fabricante. As amostras foram seccionadas, resultando em quatro palitos para cada tipo de resina. Metade dos palitos foi testada após 24h e o restante após três meses. O ensaio de microtração (µTBS) foi conduzido numa velocidade de 0,05 mm/s. Os dados foram analisados usando three-way ANOVA e teste de Tukey HSD (α= 0,05). Diferença significante foi encontrada para o fator resina e substratos (p&lt;0,05), porém não houve influência do tempo de envelhecimento e interações entre fatores estudados. A resina à base de metacrilato apresentou maior resistência adesiva do que a silorano. A adesão em esmalte foi significativamente maior do que em dentina, independente da resina e do tempo de envelhecimento. Três meses de armazenamento não foram suficientes para causar degradação da interação adesiva, para ambas as resinas compostas, no esmalte e na dentina. <![CDATA[Association between Trauma to Primary Incisors and Crown Alterations in Permanent Successors]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400332&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to determine the prevalence of sequelae in permanent teeth that had their predecessors traumatized and investigate associated factors. The study was carried out with clinical and radiographic data from 137 patient charts of the Traumatized Patient Care Program, Federal University of Santa Catarina (Brazil), totalizing 253 teeth. Data were gathered on gender, age at the time of trauma, type of trauma, type of post-trauma sequelae, trauma recurrence and crown alteration in the permanent successors. No statistically significant associations were found between permanent successor's crown alteration and gender, age at the time of trauma, post-trauma sequelae or trauma recurrence (p&gt;0.05). Significant associations were found between severe trauma (crown fracture with pulp exposure, lateral luxation, intrusion and extrusion) in the primary incisors and permanent successor's crown alteration (p&lt;0.05). Multivariate analysis revealed an association between severe trauma to the primary incisors and permanent successor's crown alteration (OR: 4.1 - IC: 1.7-10.1). Alterations in the crown of permanent successors are associated with severe trauma to the primary incisors, as primary teeth affected by severe trauma have a fourfold greater chance of exhibiting permanent successor crown alteration in comparison to primary teeth that had minor trauma.<hr/>O objetivo deste estudo foi determinar a prevalência de sequelas nos dentes permanentes, em crianças que tiveram o seu antecessor traumatizado e os fatores associados. O estudo foi realizado com dados clínicos e radiográficos de 173 prontuários de pacientes do Programa de Assistência ao Paciente Traumatizado, Universidade Federal de Santa Catarina (Brasil), totalizando 253 dentes. Os dados coletados foram: gênero, idade no momento do trauma, tipo de trauma, tipo de sequelas pós-trauma, recorrência de trauma e alteração na coroa dos sucessores permanentes. Não houve associação estatisticamente significativa entre alteração na coroa do sucessor permanente e gênero, idade no momento do trauma, sequela pós-trauma e recorrência de trauma (p&gt;0,05). Foram encontradas associações significativas entre trauma grave (fratura coronária com exposição pulpar, luxação lateral, intrusão e extrusão) nos incisivos decíduos e o sucessor permanente com alteração na coroa (p&lt;0,05). A análise multivariada revelou uma associação entre trauma grave nos incisivos decíduos e alteração no sucessor permanente (OR: 4.1- IC: 1,7-10,1). Alterações na coroa dos sucessores permanentes estão associadas com trauma grave nos incisivos decíduos. Dentes decíduos acometidos por trauma grave têm quatro vezes mais chance de apresentar alteração na coroa do permanente em comparação com trauma leve. <![CDATA[Prevalence and Associated Factors for the Development of Anterior Open Bite and Posterior Crossbite in the Primary Dentition]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400336&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of the study was to verify the prevalence of anterior open bite (AOB) and posterior cross-bite (PC) in the primary dentition and the association with sociodemographic factors, presence and duration of nutritive and non-nutritive habits. A cross-sectional study was carried out with 732 preschoolers in Campina Grande, PB, Brazil. Clinical exams were performed by three calibrated examiners (Kappa: 0.85-0.90). A questionnaire addressing sociodemographic data as well as nutritive and non-nutritive sucking habits was administered to parents/caregivers. Data analysis involved descriptive statistics and Poisson regression analysis (α=5%). The prevalence of AOB and PC was 21.0% and 11.6%, respectively. AOB was significantly associated with the three-year-old age group (PR: 1.37; 95%CI: 1.24-1.52), enrollment in public school (PR: 1.09; 95%CI: 1.01-1.17) and duration of pacifier sucking ≥36 months (PR: 1.41; 95%CI: 1.30-1.53). PC was associated with pacifier use (PR: 1.11; 95%CI: 1.05-1.17) and duration of breastfeeding &lt;12 months (PR: 1.05; 95%CI: 1.00-1.10). Socioeconomic factors appear not to be related to AOB or PC in the primary dentition, except type of preschool. Breastfeeding should be encouraged for longer periods and the use of pacifier beyond 3 years of age represents a predisposing factor for both types of malocclusion, especially AOB.<hr/>O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de mordida aberta anterior (MAA) e mordida cruzada posterior (MCP) na dentição decídua e a associação com fatores sociodemográficos, presença e duração de hábitos nutritivos e não nutritivos. Um estudo transversal foi conduzido com 732 pré-escolares de Campina Grande, Brasil. Os exames clínicos foram realizados por três examinadores calibrados (Kappa: 0,85-0,90). Um questionário abordando dados socioeconômicos, bem como hábitos de sucção nutritiva e não-nutritiva foi aplicado aos pais/responsáveis. A analise dos dados envolveu estatística descritiva e analise de regressão de Poisson (α=5%). A prevalência de MAA e MCP foi 21,0% e 11,6%, respectivamente. A MAA foi associada ao grupo de três anos de idade (RP: 1,37; 95%IC: 1,24-1,52), pertencer à escola publica (RP: 1,09; 95%IC: 1,01-1,17) e duração do habito de sucção de chupeta ≥36 meses (RP: 1,41; 95%IC: 1,30-1,53). A MCP foi associada ao uso de chupeta (RP: 1,11; 95%IC: 1,05- 1,17) e tempo de amamentação &lt;12 meses (RP: 1,05; 95%IC: 1,00-1,10). Os fatores socioeconômicos aparentam não estar relacionados à MAA ou MCP na dentição decídua, exceto pelo tipo de pré-escola. A amamentação natural deve ser incentivada por maiores períodos de tempo e o uso de chupeta além dos três anos de idade representa um fator de predisposição para ambas as má-oclusões, especialmente a MAA. <![CDATA[In Vitro Microstructural Analysis of Dental Implants Subjected to Insertion Torque and Pullout Test]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400343&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The change in the implant microstructure during handling may reduce the potential of surface treatment on the osteoinduction and, therefore, on the osseointegration. The aim of this study was to evaluate by energy-dispersive X-ray spectroscopy (EDX) the effect of insertion torque and pullout test on the microstructure of dental implants with different shapes. Four shapes of implants (n=8) were selected: conical with surface treatment (COTS), cylindrical with surface treatment (CTS), cylindrical with double surface treatment (CTSD) and cylindrical with machined surface (CSU). Before and after performing the mechanical tests, the screw surfaces were subjected to analysis of chemical composition by EDX. The results obtained by the microstructural analysis showed presence of three main chemical elements: Ti, C and O. There was a significant change in the concentration of Ti and C. The implant with double surface treatment (CTSD) showed the greatest Ti reduction and the greatest C increase. It may be concluded that the mechanical manipulation may alter the implant surfaces as regards their microstructure. Therefore, surgical planning should take into consideration the choice of surface treatment because the characteristics of the implants may be modified as they are inserted and removed from the bone site.<hr/>A alteração da microestrutura do implante durante seu manuseio pode reduzir o potencial do tratamento superfícial na osteoindução e consequentemente na osseointegração. O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito do torque de inserção e do ensaio de arrancamento, na microestrutura de implantes odontológicos de diferentes formatos, por meio de espectometria de energia dispersiva de raios-X (EDS). Para a realização do estudo foram selecionados quatro modelos de implantes Conexão(r) (n=8): Cônico com tratamento de superfície (COTS), Cilíndrico com tratamento de superfície (CTS), Cilíndrico com duplo tratamento de superfície (CTSD) e Cilíndrico com superfície usinada (CSU). Antes e após a realização dos ensaios mecânicos, os parafusos foram submetidos à análise da composição química de suas superfícies, por meio de EDS. Os resultados obtidos com a análise microestrutural demonstraram a presença de três elementos químicos principais: Ti, C e O. Foi verificada alteração estatisticamente significante na concentração dos elementos Ti e C. O implante com duplo tratamento de superfície (CTSD) foi o que apresentou a maior redução do Ti e maior aumento do C. A partir dos dados obtidos foi possível concluir que a manipulação mecânica pode alterar a superfície dos implantes quanto à sua microestrutura. Sendo assim, o planejamento cirúrgico deve levar em conta a escolha do tratamento de superfície, pois uma vez que o implante é inserido e removido do leito ósseo suas características podem ser alteradas. <![CDATA[Analysis of Factors Associated with Orthodontic Microscrew Failure]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400346&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective of this study was to examine whether factors such as insertion site, patient's facial pattern, microscrew features, type of tooth movement desired, level of experience handling orthodontic microscrews and operator expertise were associated with failure of microscrews. After the approval of an ethics committee, 166 patients of one practice signed an informed consent and received 293 microscrews randomly distributed by 3 operators with different levels of practical experience and expertise in handling microscrews. The microscrews were observed in a period of 365 days or as long as orthodontic forces had to be applied and independent variables were recorded. Analysis by the chi-square test did not produce enough evidence as to allow the assertion that there was an association between the variable "failure" and the variables "maxilla" (p=0.4775), "face" (p=0.1081), "facial pattern" (p=0.7522), "microscrew length" (p=0.9113), "desired movement" (p=0.0584), and "operator" (p=0.5785). The variable "insertion side" was significantly associated with "failure" (p=0.0022). In a 365-day survival analysis, the Log Rank test yielded a p-value of 0.00178 for the curve of variable "insertion side," and showed no significant differences for other variables. With a total success rate of 87.38%, the only variable found to be significant was "insertion side" (p=0.0022), with 3.088 more likelihood of a microscrew failing if placed on the left side than on the right side. The procedure of inserting microscrews involved a rapid learning curve for an inexperienced operator, which justifies their placement by orthodontists.<hr/>O objetivo deste estudo foi examinar se fatores como sítio de inserção, padrão facial do paciente, características do microparafuso, tipo de movimento dental desejado, nível de experiência com microparafusos e expertise do operador têm associação com o insucesso de microparafusos. Após a aprovação em um comitê de ética, 166 pacientes de uma clínica assinaram um consentimento informado e receberam 293 microparafusos aleatoriamente distribuídos entre 3 operadores com diferentes níveis de experiência prática e expertise no manuseio de microparafusos. Os microparafusos foram observados por um período de 365 dias ou pelo tempo necessário de aplicação de forças ortodônticas e as variáveis independentes foram registradas. Análise do teste de qui-quadrado não produziu evidência suficiente para afirmar que existe associação entre a variável "insucesso" e as variáveis "maxila" (p=0,4775), "face" (p=0,1081), "padrão facial" (p=0,7522), "comprimento do microparafuso" (p=0,9113), "movimento desejado" (p=0,0584), e "operator" (p=0,5785). A variável "lado de inserção" foi significantemente associada a "insucesso" (p=0,0022). Em uma análise de sobrevivência de 365 dias, o teste Log Rank resultou em um p-valor de 0,00178 para a curva da variável "lado de inserção" e não mostrou evidência suficiente para as outras variáveis. Com um sucesso total de 87,38%, a única variável significante encontrada foi "lado de inserção" (p=0,0022), com uma chance 3,088 vezes maior de se perder o microparafuso instalado do lado esquerdo do que do lado direito. O procedimento de inserção dos microparafusos envolveu uma rápida curva de aprendizado para um operador inexperiente, o que justifica sua instalação pelos ortodontistas. <![CDATA[Cryosurgery as an Effective Alternative for Treatment of Oral Lesions in Children]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400352&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Children can exhibit a wide variety of oral pathologies, such as oral lesions, bone lesions, tumors, cysts and cutaneous lesions. Different techniques have been described for the treatment of these lesions, but all of them are invasive. This paper presents a series of cases that demonstrate the clinical efficacy of cryosurgery as an alternative to invasive surgical treatments of the most common oral lesions in children. This technique has been well tolerated by patients due to the absence of anesthesia, rapid healing and minimal bleeding. Cryotherapy has many applications in oral medicine and is an extremely useful alternative in patients to whom surgery is contraindicated due to age or medical history. It is a simple procedure to perform, minimally invasive, low-cost and very effective in pediatric dentistry clinic.<hr/>As crianças podem apresentam uma grande variedade de patologias bucais, como lesões da mucosa oral, lesões ósseas, tumores, cistos e lesões cutâneas. Diferentes técnicas têm sido descritas para o tratamento destas lesões, mas todas elas são invasivas. O objetivo deste trabalho é relatar, por meio de uma revisão de literatura e apresentar clinicamente a eficácia da criocirurgia como alternativa para tratamentos cirúrgicos não invasivos das lesões bucais mais comuns em crianças. Esta técnica tem sido bem tolerada por pacientes pela ausência de anestesia, hemorragia mínima e rápida cicatrização. A crioterapia tem muitas aplicações na medicina oral e é uma alternativa extremamente útil em pacientes nos quais a cirurgia é contra-indicada devido a idade ou história médica. É uma técnica simples de se executar, minimamente invasiva, barata e muito efetiva na clinica de odontopediatria. <![CDATA[Direct Adhesive Pin-Retained Restorations for Severely Worn Dentition Treatment: A 1.5-Year Follow-Up Report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-64402014000400357&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Excessive occlusal surface wear can result in occlusal disharmony, functional and esthetic impairment. As a therapeutic approach, conventional single crowns have been proposed, but this kind of treatment is complex, highly invasive and expensive. This case report describes the clinical outcomes of an alternative minimally invasive treatment based on direct adhesive-pin retained restorations. A 64-year-old woman with severely worn dentition, eating problems related to missing teeth and generalized tooth hypersensitivity was referred for treatment. Proper treatment planning based on the diagnostic wax-up simulation was used to guide the reconstruction of maxillary anterior teeth with direct composite resin over self-threading dentin pins. As the mandibular remaining teeth were extremely worn, a tooth-supported overdenture was installed. A stabilization splint was also used to protect the restorations. This treatment was a less expensive alternative to full-mouth rehabilitation with positive esthetic and functional outcomes after 1.5 years of follow-up.<hr/>A superfície oclusal excessivamente desgastada pode resultar em desarmonia oclusal e prejuízo à estética e função. Como abordagem terapêutica, coroas unitárias convencionais têm sido propostas, porém este tipo de tratamento é complexo, altamente invasivo e caro. Este relato de caso descreve os resultados clínicos de um tratamento alternativo minimamente invasivo baseado em restaurações adesivas diretas retidas por pinos. Uma paciente de 64 anos apresentando dentição severamente desgastada, problemas mastigatórios relacionados às ausências dentárias e hipersensibilidade dental generalizada foi encaminhada para tratamento. O adequado plano de tratamento baseado no enceramento diagnóstico foi utilizado para guiar a reconstrução dos dentes anteriores superiores com resina composta direta sobre pinos dentinários auto-rosqueáveis. Como os dentes inferiores remanescentes eram extremamente desgastados, uma sobre-dentadura dento-suportada foi instalada. Uma placa estabilizadora também foi utilizada de modo a proteger as restaurações. Este tratamento constitui uma alternativa mais acessível de reabilitação de boca total com resultados estéticos e funcionais positivos após 1,5 anos de acompanhamento.