Scielo RSS <![CDATA[Physis: Revista de Saúde Coletiva]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0103-733119980002&lang=en vol. 8 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>Inovação política em saúde, tecnologia e recursos humanos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73311998000200001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>The reorganization of the Brazilian health system, and the Family Health Program</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73311998000200002&lng=en&nrm=iso&tlng=en O texto examina as etapas de formulação e implementação do Programa de Saúde da Família, indicando as estratégias esboçadas e analisando os resultados, com vistas a extrair lições para o aperfeiçoamento da política de saúde no Brasil. Foram identificados três modelos de implantação do programa: Modelo Regional, Modelo Singular e Modelo Principiante. O primeiro se caracteriza pelo desenvolvimento regional do programa, sendo fortemente influenciado por uma política estadual de apoio à mudança nas práticas assistenciais; o segundo desenvolve uma experiência singular, sem envolvimento de outras esferas de governo; e o terceiro se desenvolve de forma incipiente e incerta.<hr/>The text examines the genesis of the Family Health Program, identifying the formulation and implementation strategies and progress indicators aiming at learning the lessons that may help improve Brazilian health policies. Three models of program implementation were identified: a Regional Model, a Singular Model and a Beginner Model. The first is characterized by the regional development of the program, and is strongly influenced by a state policy of support for change in the health care practice; the second developed a singular experience, without involvement of any other government authority; and the third model is developed in an incipient and uncertain way.<hr/>Le texte analyse les étapes de formulation et de mise en ceuvre du Programme de Santé de la Famille, en indiquant les stratégies tracées et en analysant les résultats ave c l'intention de tirer des leçons pour améliorer la politique de santé au Brésil. Trois modeles de mise en ceuvre du programme ont été identifiés: un Modele Régional, un Modele Singulier et un Modele Débutant de formulation du PSF. Le premier est caracterisé par le développement régional du programme, fortement influencé par une politique de I' état qui appuie le changement des modeles du soin; le second développe une expérience singuliere, sans la participation d'autres services gouvernementaux, et le troisieme se développe d'une façon naissante et incertaine. <![CDATA[<b>Solidarity Community</b>: <b>is there news in the ralm of social policies?</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73311998000200003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo tem por objetivo levantar algumas questões sobre os princípios básicos - parceria, solidariedade, descentralização, integração e convergência das ações - que norteiam a estratégia de combate à fome e à pobreza, denominada Comunidade Solidária. A partir do diálogo com perspectivas teóricas que buscam proceder a uma análise relacional, e não estrutural, da questão social e das políticas sociais, são introduzidos elementos de reciprocidade, solidariedade, confiança e responsallilidade, sobre os quais procedimentos aparentemente triviais podem exercer forte influência na textura cotidiana.<hr/>The article aims at posing some questions about the major principles - partnership, solidarity, decentralization, integration and convergence of actions - that lead the combat strategy against starvation and poverty known as Solidarity Community, starting from the dialogue of theoretical perspectives which try to develop a relational, non-structural analysis of both social problems and social policies, inserting elements of reciprocity, solidarity, trust and responsibility, where apparently trivial elements may have an important influence on the day-to-day context.<hr/>Cet article a pour but de lever quelques questions autour des principes basiques _ partenariat, solidarité, décentralisation, intégration et convergence des actions - qui orientent la stratégie de combat contre la famine et la pauvreté appelée Communauté Solidaire. A partir du dialogue de perspectives théoriques qui essaie de faire une analyse relationnelle, et nan pas structurale, de la question saciale et des poli tiques saciales, en introduisant des éléments de réciprocité, solidarité, confiance et responsabilité ou des procédures apparemment triviales peuvent exercer une importante influence dans la texture quotidienne. <![CDATA[<b>Paradigms and trajectories or the technological innovation process in the health sector</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73311998000200004&lng=en&nrm=iso&tlng=en A compreensão do processo de inovação tecnológica no setor saúde é fundamental para que se possa atuar e influir no desenvolvimento de novos produtos em direções socialmente mais desejáveis. A despeito do crescente interesse nas teorias de inovação, o conhecimento dos fatores que intervêm no progresso técnico na área médica ainda é escasso. Este artigo propõe os conceitos de paradigma tecnológico, trajetórias tecnológicas e design dominante como um possível arcabouço teórico- metodológico para o exame do processo de desenvolvimento tecnológico médico. Esta escolha fundamenta-se na visão de multideterminação do progresso técnico, reconhecendo as inter-relações entre vários condicionantes, como o mercado, o progresso científico e as políticas públicas.<hr/>lt is imperative to understand the process of technological innovation in the health sector if we intend to act upon, and socially influence the development of new products in more desirable directions. Despite the growing interest in innovation theories, knowledge of the factors that interact within the technical progress in the medical area is still scarce. This article proposes the concepts of technological paradigm, technological trajectories and dominant design as a possible theoretical-methodological outline for examining the process of medical technology development. This choice is based on the vision of multi-determination of the technical progress, recognizing the interactions of several fields of interest, such as market, scientific progress and public policies.<hr/>La compréhension du processus d'innovation technologique dans le secteur de la santé est fondamentale pour pouvoir actuer et influencer le développement de nouveaux produits dans des directions plus souhaitables socialement. Malgré l' intérêt croissant dans les théories de l' innovation, la connaissance des facteurs qui interviennent réciproquement dans le progres technique du secteur médical est encore tres limitée. Cet article propose les concepts de paradigme technologique, trajectoires technologiques et dessin dominant comme un contour théorique-méthodologique possible pour l' examen du processus de développement technologique médica!. Ce choix est basé sur la vision de multidetermination du progres technique, et reconnait les corrélations parmi plusieurs positions, comme le marché, le progres scientifique et la politique publique. <![CDATA[<b>Information and technology</b>: <b>challenges to the implementation of the national information network on health</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73311998000200005&lng=en&nrm=iso&tlng=en O artigo discute a produção de informação do ponto de vista gerencial e tecnológico, considerando alguns aspectos do processo de reforma do setor saúde. São abordadas questões referentes à introdução de inovações tecnoJógicas na área da saúde, estrutura organizacional e capacitação de recursos humanos. Descreve-se o projeto de implantação da Rede Nacional de Informações em Saúde (RNIS), discutindo-se, nas conclusões, os desafios e perspectivas colocados para a implementação da RNIS no que se refere a aspectos políticos, organizacionais e financeiros.<hr/>The article discusses the production of information on management and technology, reviewing some aspects of the health sector reform processo It studies some issues related to the introduction of technological innovation in the health sector, to the organizational structure and to human resources training. The implementation of the Nationallnformation Network on Health (RNIS) project is described here and, in the conclusions, the chalienges and perspectives resulting from the implementation of RNIS and their impact on political, organizational and financial issues are analyzed.<hr/>L' article traite de Ia production des informations du point de vue gérence et technologie, en considérant quelques aspects du processus de réforme du secteur de Ia santé. On aborde les questions sur l'introduction d'innovations technologiques dans le secteur de Ia santé, dans Ia structure d'organisation et Ia formation des ressources humaines. Le projet de Ia mise en ceuvre du Réseau National des lnformations de Ia Santé (RNIS) est décrit et, dans les conclusions, on discute des défis et perspectives placées pour Ia mise en ceuvre de RNIS, en ce qui concerne les aspects politiques, d'organisation et de finances. <![CDATA[<b>Health workers qualifications and technological changes</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73311998000200006&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este artigo examina a qualificação de trabalhadores de saúde, no contexto das mudanças tecnológicas que ocorrem nos processos de reestruturação produtiva e nas formas de organização do trabalho. Na primeira parte, os autores discutem as mudanças que vêm ocorrendo no mundo do trabalho e seu impacto no processo de trabalho em saúde, a partir dos diferentes estudos realizados. Na segunda, analisa-se a contradição contida no paradigma tecnológico, pela perspectiva da qualificação e das novas competências. Procura-se evidenciar, nas conclusões, quais as implicações desse processo no campo de recursos humanos em saúde.<hr/>This article examines the qualifications of people who work in the health area, within the context of the technological changes occurring in production restructuring and work organization processes. In the first part, the authors discuss the changes in the field of work organization and their impact on the work process in the area of health, starting from the various studies made. In the second part, the authors analyze the contradiction within the technology paradigm, from the perspective of qualifications and new skills. In concluding, the article seeks to highlight the implications of this process in the field of human resources in health.<hr/>Cet article examine la qualification des professionnels de la santé, dans le contexte des changements technologiques qui se passent dans les processus de restructuration productive et dans l'organisation du travail. Dans la premiere partie les auteurs discutent des changements dans le monde du travail et son impact dans le processus de travail dans le domaine de la santé, à partir des différentes études réalisées. Dans la deuxieme partie on analyse la contradiction contenue dans le paradigme technologique, donné para la perspective de la qualification et des nouvelles compétences. On essaie de manifester, dans les conclusions, quelles sont les implications de ce processus pour le champ des ressources humaines en santé. <![CDATA[<b>New challengs faced by SUS' technical health schools</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73311998000200007&lng=en&nrm=iso&tlng=en As Escolas Técnicas de Saúde do SUS foram criadas para exercer papel estratégico na profissionalização dos trabalhadores de nível médio sem qualificação específica para o Setor Saúde. Apesar do modelo didático-pedagógico flexível, as Escolas Técnicas de Saúde vivem dificuldades expressas em questões de natureza técnico-políticas. Nesse contexto, foi instituído o Projeto Escola de Nível Médio, cujo principal objetivo é o fortalecimento e a consolidação dessas instituições em uma Rede Nacional de Escolas do SUS. Coordenado pela Escola Politécnica de Sàúde Joaquim Venâncio (EPSJV), esse projeto também atua na reorientação das Escolas do SUS, para que estas se integrem às políticas de saúde como atores no processo da reordenação da política de Recursos Humanos em Saúde.<hr/>SUS' Technical Health Schools were built to play a strategic role for workers in the health sector, who, despite holding an intermediate educational leveI diploma, do not have the specific qualifications the sector requires. Notwithstanding the flexible didactic-pedagogical model, the Technical Health Schools face important difficulties related to technical and political issues. ln this context, the Intermediate LeveI School Project was created mainly to support and consolidate such institutions into a National SUS Health School Network. Coordinated by the Joaquim Venâncio Polytechnic Health School (EPSJV), the Project also plays an important role in redirecting SUS' Health Schools, aiming particularly at integrating them as players in health policy, in order to redress human resources development policies in the area of health.<hr/>Les Écoles Techniques de Santé du SUS ont été crées pour exercer un rôle stratégique pour ceux qui travaillent dans le secteur de Ia santé mais qui, malgré une scolarité de niveau moyen, n'ont pas Ia qualification spécifique pour ce secteur - dans l' actuel contexte politique, social et pédagogique brésilien. Malgré le modele didactit!J.ue pédagogique flexible, les Écoles Techniques de Santé souffrent de difficultés importantes de nature technique et poli tique. Dans ce contexte, le Projet des Écoles Moyennes a été créé avec l' objectif principal de renforcer et consolider ces institutions dans un Réseau National d'Écoles de Ia Santé du SUS. Coordonné par l'École Polytechnique de Santé Joaquim Venâncio (EPSJV), ce Projet joue en roule dans Ia reorientation des Écoles de Ia Santé du SUS, spécialement pour les intégrer dans Ia politique de santé comme acteurs, pour fixer Ia poli tique de développement des ressources humaines de Ia santé. <![CDATA[<b>Human resources of the National Health Conferences (1941-1992)</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103-73311998000200008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este trabalho procura identificar, nos registros das Conferências Nacionais de Saúde, o destaque dedicado à questão dos recursos humanos, assim como as conjunturas políticas e econômicas que ambientaram a dinâmica da saúde no Brasil em cada momento considerado. Refez-se a trajetória política da discussão do setor, através da leitura dos textos das conferências dedicados especificamente ao tema, terminando na I Conferência Nacional de Recursos Humanos em Saúde.<hr/>The authors present a historical analysis centered on politics, conceming human health resources in Brazil, exploring the propositions and conclusions of the National Health Conferences between 1940 and the nineties. The analysis focuses on the relationship between political evolution and the dynamics of the Brazilian political and economic context.<hr/>Les auteurs présentent ici une analyse historique centrée sur la poli tique, à propos des ressources humaines de la santé au Brésil, sur les propositions et conclusions des Conférences Nationales de la Santé, de I940 jusqu' aux années quatre-vingt-dix. L'analyse est centrée sur les relations entre l'évolution de la politique des ressources humaines et la dynamique du contexte politique et économique brésilien.