Scielo RSS <![CDATA[Texto & Contexto - Enfermagem]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0104-070720160002&lang=en vol. 25 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[THE POST GRADUATE PROGRAM IN NURSING OF THE FEDERAL UNIVERSITY OF SANTA CATARINA: 40 YEARS CONTRIBUTING TO THE EXCELLENCE IN EDUCATION]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200201&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[THE SUPPORT NETWORK IN PREGNANCY AND CHILDBIRTH: THE CONCEPTIONS OF WOMEN WITH PHYSICAL DISABILITY]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200301&lng=en&nrm=iso&tlng=en This study aimed to investigate the conception of women with physical disability regarding the support network for the exercising of motherhood. It is descriptive-exploratory research, with qualitative approach, whose data were collected through semistructured interviews with 12 women with physical disability, undertaken between April and June 2014. The technique of thematic analysis was used for the treatment of the information, and Symbolic Interactionism was used as the theoretical framework. The interviewees reported the importance of the support of the partner, of family members, and of health professionals, during pregnancy and the postpartum, for them to be able to exercise the maternal role. The absence of this support influenced their conceptions regarding their capacity in this function. One can observe the need to promote the reproductive health of the person with a disability, so as to mitigate the stigmas and thus provide them with appropriate support. In addition to this, the health professionals must be trained to understand holistically their needs and rights.<hr/>Este estudio objetivó comprender la concepción de mujeres con discapacidad física sobre la red de apoyo para el ejercicio de maternidad. Investigación exploratoria y descriptiva, con abordaje cualitativo, cuyos datos fueron recogidos a través de entrevista semiestructurada con 12 mujeres con discapacidad física, realizadas entre abril y junio 2014. Se utilizó la técnica de análisis temático para el tratamiento de los datos y el Interaccionismo Simbólico como marco teórico. Las entrevistadas informaron sobre la importancia de los apoyos de pareja, familiares y profesionales de salud durante la gestación hasta puerperio, para ejercer su papel maternal. La ausencia de este apoyo influye en su concepción sobre su capacidad en esta función. Se observa la necesidad de promover salud reproductiva de personas con discapacidad con el fin de disminuir el estigma y proporcionarlas el apoyo adecuado. Además, los profesionales de salud deben ser capaces de comprender holísticamente sus necesidades y derechos.<hr/>Este estudo objetivou compreender a concepção de mulheres com deficiência física sobre a rede de apoio para o exercício da maternidade. Pesquisa descritivo-exploratória, de natureza qualitativa, cujos dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada com doze mulheres com deficiência física, realizada entre abril e junho de 2014. Utilizou-se a técnica de análise temática para o tratamento das informações e o interacionismo simbólico como referencial teórico. As entrevistadas relataram a importância do suporte do companheiro, de familiares e profissionais de saúde, durante o ciclo gravídico-puerperal, para que pudessem exercer o papel materno. A ausência de tal apoio influenciou na concepção quanto a sua capacidade nessa função. Observa-se a necessidade de promover a saúde reprodutiva da pessoa com deficiência, de modo a amenizar os estigmas, fornecendo-lhe o suporte adequado. Além disso, os profissionais de saúde devem estar capacitados para compreender holisticamente suas necessidades e direitos. <![CDATA[IMPACT OF THE EFFECTS OF THE RECONSTRUCTIVE SURGERY IN THE LIFE OF WOMEN WITH BREAST CANCER]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200302&lng=en&nrm=iso&tlng=en This is a descriptive study which aimed to investigate the impact of the effects of reconstructive surgery in the life of women with breast cancer. Semistructured and audiorecorded, interviews were held with 14 women who had had mastectomies, who were registered in a rehabilitation center. Social Representation Theory was used for discussion of the data. Thematic analysis guided the analysis of the data. The categories which emerged from the interviews are related to the way in which the woman sees herself after the reconstruction, and what this meant in her life, and how she perceives its benefits and lives with the resulting limitations. The reconstruction of the breast, in some cases, allowed recovery of self-image and overcoming of the trauma caused by the disease. On the other hand, the postoperative complications gave rise to fear of further loss, fear of compromise in the sexual sphere, and fear in the perception of the reconstructed breast. The health team must offer appropriate information such that the woman may participate in the decisions regarding the operation.<hr/>Este estudio objetivó comprender el impacto de los efectos de la cirugía reconstructiva en la vida de mujeres con cáncer de mama. Se realizaron entrevistas semi-estructuradas, audio-grabadas, con 14 mujeres que se sometieron a la mastectomía y estaban matriculadas en un centro de rehabilitación. Para la discusión de los datos se utilizó la teoría de las representaciones sociales. El análisis temático guió la análisis de los datos. Las categorías que surgieron de las entrevistas se relacionan con la forma en que la mujer se ve después de la reconstrucción y lo que esto ha significado en su vida, como ella se da cuenta de sus beneficios y cómo se vive con las inevitables limitaciones. La reconstrucción de la mama, en algunos casos, proporcionó la recuperación de imagen de la sí misma y superación del trauma causado por la enfermedad. Ya complicaciones postoperatorias plantearon temores de una nueva pérdida y alteraciones en la esfera sexual y en la percepción de la mama reconstruida. El equipo de salud debe proporcionar informaciones adecuadas para que las mujeres puedan participar en las decisiones acerca de la cirugía.<hr/>Estudo descritivo que teve como objetivo compreender a repercussão dos efeitos da cirurgia reconstrutora na vida de mulheres com câncer de mama. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, audiogravadas, com 14 mulheres mastectomizadas, cadastradas em um núcleo de reabilitação. Para discussão dos dados foi utilizada a teoria das representações sociais. A análise temática guiou a análise dos dados. As categorias que emergiram das entrevistas estão relacionadas à forma como a mulher se vê depois da reconstrução e o que ela significou em sua vida, como percebe seus benefícios e convive com limitações decorrentes. A reconstrução da mama, em alguns casos, proporcionou recuperação da autoimagem e superação do trauma causado pela doença. Já as complicações pós-operatórias suscitaram medo de nova perda e comprometimentos na esfera sexual e na percepção da neomama. A equipe de saúde deve oferecer informações adequadas para que a mulher possa participar das decisões a respeito da cirurgia. <![CDATA[SOCIOECONOMIC AND HEALTH CONDITIONS ASSOCIATED WITH QUALITY OF LIFE OF ELDERLY QUILOMBOLAS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200303&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT This study aimed to identify the socioeconomic and health conditions associated with quality of life of elderly quilombolas. Cross-sectional, epidemiological and census study, conducted with 427 elderly individuals of a quilombola population enrolled in Family Health Strategies of 17 quilombas communities in Vitória da Conquista, Bahia, four districts of the region. Data collection was performed using tools and analyzed based on descriptive statistics and Spearman correlation (rsp). The factors associated with some areas of Quality of Life and the General Quality of Life Index included the per capita income, the self-assessment of health status and the classification of depression cases, which most strongly affected the quality of life of the elderly quilombolas investigated. The expanded access to health services and the integrality of health care for this group are essential, particularly involving Family Health Teams.<hr/>RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo identificar las condiciones socioeconómicas y de salud relacionadas con la calidad de vida de ancianos quilombolas. Estudio epidemiológico, con censo, y transversal, efectuado con 427 ancianos quilombolas, registrados en Estrategias Salud de la Familia de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista, Bahía, cuatro distritos de la región. La recogida de datos se realizó con los instrumentos, analizados por estadística descriptiva y correlación de Spearman (rsp). Entre los factores asociados con algunas áreas de la Calidad de Vida y con el Índice General de la Calidad de Vida, se encontraron renta per capita, autoevaluación del estado de salud y clasificación de los casos de depresión, que más afectó a la calidad de vida de los ancianos quilombolas investigados, por lo que se hace imprescindible ampliar el acceso a servicios de salud y haber integralidad en la asistencia ofrecida a este grupo, especialmente por los Equipos de Salud de la Familia.<hr/>RESUMO Este estudo objetivou identificar as condições socioeconômicas e de saúde associadas à qualidade de vida de idosos quilombolas. Estudo epidemiológico, censitário e transversal, realizado com 427 idosos quilombolas, cadastrados na Estratégia Saúde da Família de 17 comunidades quilombolas de Vitória da Conquista - Bahia, e em quatro distritos da região. A coleta de dados foi realizada com os dois instrumentos, analisados a partir da estatística descritiva e de correlação de Spearman(rsp). Entre os fatores associados com alguns domínios da Qualidade de Vida e com o Índice Geral de Qualidade de Vida, estiveram a renda per capita, a autoavaliação do estado de saúde e a classificação dos casos de depressão, condições de saúde que mais impactaram na qualidade de vida dos idosos quilombolas pesquisados. É essencial a ampliação do acesso aos serviços de saúde e integralidade da assistência oferecida a esse grupo, em especial pelas Equipes de Saúde da Família. <![CDATA[THE HISTORY OF SPANISH NURSING (1953-1980): INTRODUCTORY NOTES]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200304&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT A historical-social documentary study aiming to analyze the history of Nursing in Spain, in the period 1953 - 1980. Undertaken between September and December 2014 through consultations with archive services, newspapers, legislation, specialized journals and academic works. This historical period corresponds to the unification of the teaching of practitioners, midwives and nurses (1953) and to the approval of the standards of the title of Sanitary Technical Assistant with Diploma in Nursing (1980). Thematic analysis was used for understanding the meanings and thus to (re-)construct part of this history. The empirical material revealed that the Real Escuela de Enfermeras de Santa Isabel de Hungria is considered the pioneer within the anglo-saxon model, that Spanish Nursing results from the fusion of three professions (practitioners, midwives and nurses) and training separated by sex was striking. Finally, it is concluded that the trajectory of Spanish Nursing towards the level of a graduate profession was long and arduous.<hr/>RESUMEN Investigación documental y socio-histórica que objetivó analizar la historia de la Enfermería en España de 1953 a 1980. Fue elaborado entre septiembre y diciembre de 2014, a través de consultas realizadas en los servicios de archivos, periódicos, legislaciones, revistas especializadas y trabajos académicos. El recorte histórico inicial, corresponde a la unificación de las enseñanzas de los practicantes, matronas y enfermeras (1953) y el final a la homologación de las normas de título de Ayudante de Técnico Sanitario con Diploma en Enfermería (1980). Se utilizó análisis temático para la comprensión criteriosa y sistémica de los significados, para así (re)construir parte de esa historia. El material empírico reveló que la Real Escuela de Enfermeras de Santa Isabel de Hungría es considerada la pionera en el modelo anglosajón; la Enfermería española resulta de la fusión de tres profesiones (practicantes, matronas y enfermeras) y que fue significativa la formación separada por sexo. Finalmente, se concluye que la trayectoria de la Enfermería española fue larga para llegar al nivel superior.<hr/>RESUMO Estudo histórico-social documental com o objetivo de analisar a história da Enfermagem na Espanha, no período de 1953 a 1980. Elaborado entre setembro e dezembro de 2014 através de consultas aos serviços de arquivos, jornais, legislação, revistas especializadas e trabalhos acadêmicos. O recorte histórico corresponde à unificação dos ensinos de praticantes, matronas e enfermeiras (1953) à homologação das normas do título de Ajudante Técnico Sanitário em Diplomado em Enfermagem (1980). Utilizou-se a análise temática para compreensão dos significados e assim (re)construir parte dessa história. O material empírico revelou que a Real Escuela de Enfermeras de Santa Isabel de Hungria é considerada a pioneira no modelo anglo-saxão, que a Enfermagem espanhola resulta da fusão de três profissões (praticantes, matronas e enfermeiras) e que foi marcante a formação separada por sexo. Por fim, conclui-se que longa e árdua foi a trajetória da Enfermagem espanhola rumo ao patamar de profissão de nível superior. <![CDATA[INFLUENCES OF THE PSYCHIATRIC REFORM IN NURSING CARE AT THE <em>CASA DE SAÚDE ESPERANÇA</em>, IN JUIZ DE FORA, MINAS GERAIS, BRAZIL (1994-1998)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200305&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The aim of this socio-historical study was to describe the insertion process of nurses and to analyze the reformulation strategies of nursing care at the Casa de Saúde Esperança from 1994 to 1998. Historical sources, written and oral documents, were analyzed based on Michel Foucault's concept of power/knowledge. The results showed that, after nearly three decades of working in the absence of or with only one nurse, the Casa de Saúde Esperança hired four nurses, in order to meet the legal requirements of operation. To expand their power/knowledge in nursing, the nurses promoted meetings and trainings with the team. It was concluded that the strategies used produced effects such as: greater recognition of the power/knowledge in nursing; practical knowledge giving way to scientific knowledge; development of a more humanized care; and accreditation of the institution in psychiatry IV, which, by psychiatric hospitals' classification, allowed its operation in partnership with the Unified Health System.<hr/>RESUMEN Estudio socio histórico cuyo objetivos son describir el proceso de inserción de enfermeros y analizar las estrategias de reformulación del cuidado de enfermería en Casa de Saúde Esperança, entre los años 1994 y 1998. Fuentes históricas, documentos escritos y orales, analizados basándose en el concepto de saber/poder de Michel Foucault. Los resultados mostraron que después de casi tres décadas de funcionamento con ausencia o con solo una enfermera, la Casa de Saúde Esperança contrató cuatro enfermeros para atender exigencias legales de funcionamiento. Para ampliar el saber/poder de la enfermería, promovieron reuniones y capacitaciones junto al equipo. Las estrategias utilizadas produjeron efectos como: mayor reconocimiento del saber/poder de enfermería, en la que un saber práctico dio lugar a un saber científico; desarrollo de un modelo asistencial más humanizado; acreditación de la institución en siquiatría IV, por esa clasificación los hospitales siquiátricos tenían permiso para trabajar en convenio con el Sistema único de salud.<hr/>RESUMO Estudo sócio histórico cujos objetivos são o de descrever o processo de inserção de enfermeiros e analisar as estratégias de reformulação do cuidado de enfermagem na Casa de Saúde Esperança, no período de 1994 a 1998. Fontes históricas, documentos escritos e orais, forma analisados com base no conceito de saber/poder de Michel Foucault. Os resultados mostraram que, após quase três décadas funcionando com ausência ou com apenas uma enfermeira, a Casa de Saúde Esperança contratou quatro enfermeiros visando atender exigências legais de funcionamento. Para ampliar o saber/poder da enfermagem, os enfermeiros promoveram reuniões e capacitações junto à equipe. Concluímos que as estratégias utilizadas produziram efeitos como: maior reconhecimento do saber/poder da enfermagem, o saber prático deu lugar ao saber científico; desenvolvimento de uma assistência mais humanizada; credenciamento da instituição em psiquiatria IV, que pela classificação dos hospitais psiquiátricos permite seu funcionamento em convênio com o Sistema Único de Saúde. <![CDATA[EARLY WEANING FROM BREASTFEEDING FROM MOTHERS' PERSPECTIVE: A DIALOGICAL APPROACH]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200306&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The complex issue of early weaning from breastfeeding suggests making the mother the main character in this phenomenon. Beyond listening to that character, the Critical Communicative Method proposes to equate scientific and popular knowledge. The goal was to identify the transforming aspects and obstacles to early weaning with 12 mothers who weaned early. The study was developed in the interior of São Paulo, in 2010 and 2011, using communicative reporting, communicative discussion group and a questionnaire. Results show young mothers, primipara, married, who finished secondary or technical school and did not have a paid job. The breastfeeding revealed emotions like bonding with the baby, but also feelings of failure and frustration. The equalitarian dialogue revealed that obstacles remain rooted in culture, which need to be discussed with the mothers, and not only judged and condemned, looking for strategies to overcome early weaning through intersubjectivity.<hr/>RESUMEN La complejidad del destete precoz sugiere hacer de la madre el personaje principal de este fenómeno. Más que escucharlas, la Metodología Comunicativa Crítica, propone poner en igualdad, el conocimiento científico y el popular, por medio del diálogo igualitario. El objetivo es identificar los aspectos de las transformaciones y los obstáculos para la lactancia materna. Resultados de datos recolectados en 2010 e 2011 en el interior de São Paulo, a través de grupo de discusión, muestran madres jóvenes, primíparas, casadas, de educación secundaria y no trabajadoras. La lactancia materna reveló emociones como vínculo con el bebé, pero también sentimientos de derrota y frustración. El diálogo igualitario reveló que aún existen obstáculos arraigados en la cultura que deben ser dialogados con las madres, y no sólo juzgados y condenados, buscando, por medio de la intersubjetividad, estrategias de superación del destete precoz.<hr/>RESUMO A complexidade do desmame precoce sugere tornar a mãe personagem principal deste fenômeno. Mais do que ouvir essa personagem, a Metodologia Comunicativa Crítica propõe colocar em igualdade o conhecimento científico e o popular, por meio do diálogo igualitário. Este estudo tem objetivo de identificar aspectos transformadores e obstáculos para o desmame precoce com 12 mães que desmamaram precocemente. Foi realizado no interior de São Paulo, no período de 2010 e 2011, utilizando o relato comunicativo, grupo de discussão comunicativo e questionário. Os resultados mostram mães jovens, primíparas, casadas, ensino médio/técnico completo e não trabalhavam fora de casa. A amamentação revelou emoções como vínculo com bebê, mas também sentimentos de derrota e frustração. O diálogo igualitário permitiu apreender que ainda existem obstáculos enraizados na cultura que precisam ser dialogados com as mães, e não somente julgados e condenados, buscando, por meio da intersubjetividade, estratégias de superação do desmame precoce. <![CDATA[INTERACTIONS IN THE MANAGEMENT OF NURSING CARE TO HOSPITALIZED CHILDREN WITH CHRONIC CONDITIONS: SHOWING INTERVENING CONDITIONS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200307&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The study aimed to understand the intervening conditions in the interactions of nurses in managing the nursing care for hospitalized children with chronic conditions. To do that, it used Complex Thinking and Grounded Theory as theoretical and methodological references, respectively. Eighteen subjects participated in the study, pooled into three sample groups: nurses, nursing technicians, and their families. A semi-structured interview was used for data collection. Data analysis followed three stages of coding: open, axial, and selective. The study considered family members, professional experience, the physical structure of the unit, human and material resources, good mood, job satisfaction, confidence, dialogue, and empathy as conditions that influence nurses' interactions in care management. It found that subjective, cognitive, socio-cultural and institutional conditions influence the interactions of nurses, creating order/disorder in nursing care management.<hr/>RESUMEN El estudio tuvo como objetivo comprender las condiciones que intervienen en las interacciones del enfermero en la gestión del cuidado de enfermería para los niños hospitalizados con enfermedades crónicas. Fueron utilizados como referência teórica y metodológica, respectivamente, el Pensamiento Complejo y la Grounded Theory. Han participado del estudio 18 sujetos organizados en tres grupos de muestra: enfermeros, técnicos de enfermería y familiares. La entrevista semi-estructurada fue usada para la recolección de los datos. El análisis siguió las tres etapas de codificación: abierta, axial y selectiva. Se entiende que la familia, la experiencia laboral, la estructura física de la unidad, los recursos humanos y materiales, el buen humor, la satisfacción laboral, la confianza, el diálogo y la empatía son las condiciones que influyen en las interacciones de las enfermeras en la gestión del cuidado. Se concluye que condiciones de ambito subjetivo, cognitivo, socio-cultural e institucional influyen lãs interacciones del enfermero generando orden/desorden en la gestión del cuidado de enfermería.<hr/>RESUMO O estudo objetivou compreender as condições intervenientes às interações do enfermeiro no gerenciamento do cuidado de enfermagem à criança hospitalizada em condição crônica. Para tanto, foram utilizados como referenciais teórico e metodológico, respectivamente, o Pensamento Complexo e a Grounded Theory. Participaram do estudo 18 sujeitos, organizados em três grupos amostrais: enfermeiros, técnicos de enfermagem e familiares. A entrevista semiestruturada foi utilizada para coleta de dados. A análise dos dados seguiu as três etapas de codificação aberta, axial e seletiva. Compreendeu-se que o familiar, a experiência profissional, a estrutura física da unidade, os recursos humanos e materiais, o bom humor, a realização profissional, a confiança, o diálogo e a empatia são condições que influenciam as interações do enfermeiro no gerenciamento do cuidado. Concluiu-se que condições de âmbito subjetivo, cognitivo, sociocultural e institucional influenciam as interações do enfermeiro, gerando ordem/desordem no gerenciamento do cuidado de enfermagem. <![CDATA[NURSING CARE IN BLOOD TRANSFUSION: A TOOL FOR PATIENT MONITORING]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200308&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Qualitative study, developed through discussion groups, with the objective to elaborate, along with nurses, a tool to monitor patients submitted to blood transfusion. Study participants were 11 nursing professionals, being three nursing technicians and eight nurses. Data were analyzed with the content analysis technique, resulting in two categories: Quality of nursing care for patients undergoing blood transfusion and monitoring of patients submitted to blood transfusion. It was identified that professionals are able to understanding the concept of quality and seek to implement actions to achieve a good standard of patient care. In line with the current regulations, the professionals have structured a tool for recording information on blood transfusion, serving as a tool to monitor patients who are receiving this therapy. This research is intended to help identify and intervene early in the onset of transfusion reactions.<hr/>RESUMEN Estudio cualitativo, desarrollado a través de grupos de discusión, con objeto de elaborar, junto con las enfermeras, un instrumento de monitoreo de pacientes sometidos a la transfusión de sangre. Los participantes del estudio fueron 11 enfermeras, tres técnicos de enfermería y ocho enfermeras. Los datos fueron analizados con la técnica de análisis de contenido, lo que resultó en dos categorías: Calidad de la atención de enfermería para los pacientes sometidos a la transfusión de sangre y el monitoreo del paciente sometido a una transfusión de sangre. Se identificó que los profesionales entienden el concepto de calidad y tratan de poner en práctica acciones para lograr un buen nivel de atención al paciente. De acuerdo con la normativa vigente, los profesionales han estructurado un instrumento para registrar la información sobre las transfusiones de sangre, que sirve como una herramienta para monitorear el paciente sometido a esta terapia. Se espera ayudar a identificar e intervenir temprano en la aparición de reacciones transfusionales.<hr/>RESUMO Estudo de abordagem qualitativa, desenvolvido por meio de grupos de discussão, com o objetivo de elaborar, juntamente com profissionais de enfermagem, um instrumento de monitorização do paciente submetido à transfusão sanguínea. Participaram do estudo 11 profissionais de enfermagem, sendo três técnicos e oito enfermeiros. Os dados foram analisados com a técnica de análise de conteúdo, originando duas categorias: Qualidade no cuidado de enfermagem ao paciente submetido à transfusão sanguínea e monitorização do paciente submetido à transfusão de sangue. Identificou-se que os profissionais compreendem o conceito de qualidade e procuram implementar ações para alcançar um padrão ótimo de cuidado ao paciente. Em consonância com a norma vigente, os profissionais estruturaram um instrumento que permitirá o registro das informações sobre a transfusão de sangue, servindo como ferramenta para monitorar o paciente submetido a essa terapêutica. Espera-se contribuir para identificação e intervenção precocemente, no aparecimento de reações transfusionais. <![CDATA[MANAGERS' DISCOURSE ABOUT INFORMATION AND KNOWLEDGE RELATED TO DIRECTLY OBSERVED TREATMENT OF TUBERCULOSIS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200309&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Qualitative study that aimed to analyze the discourse of 15 district managers about knowledge and information related to the transfer of the Directly Observed Treatment of Tuberculosis policy in the city of João Pessoa, Paraíba, Brazil. The empiric material, collected in May and June 2013 through interviews, was analyzed according to Michel Pêcheux's Discourse Analysis. Despite contradictions, misunderstandings and silences observed in some discourse about this policy, the interviewees value the matricial support and the shared discussions involving the professionals, the management and the users, with emphasis on the rearrangement of the service in operating the Directly Observed Treatment of Tuberculosis. The need for investments in professional qualification is clear, with a view to refining the work process through the reorientation of practices from the perspective of continuing education, which represents a strong device for the exchange of knowledge and innovative proposals with a view to effective tuberculosis control.<hr/>RESUMEN Estudio cualitativo que objetivó analizar discursos de 15 gestores distritales sobre conocimiento e información relacionada a la transferencia de política del tratamiento directamente observado de tuberculosis en el municipio de João Pessoa, Paraíba, Brasil. El material empírico colectado los meses de mayo y junio de 2013 a través de técnica de entrevista fue analizado conforme aporte teórico-analítico de análisis de discurso de línea francesa pecheutiana. A pesar de contradicciones, equívocos y silenciamientos observados en algunos discursos sobre esa política, se percibió que enunciadores valorizan lo matricial y las discusiones compartidas envolviendo profesionales, gestión y usuario, con énfasis en reorganización del servicio para operatividad del tratamiento directamente observado. Se identifica la necesidad de inversión en calificación profesional buscando mejorar el proceso de trabajo a partir de reorientación de prácticas en la perspectiva de la educación permanente, que representa fuerte dispositivo para intercambio de saberes y propuestas innovadoras para el efectivo control de la tuberculosis.<hr/>RESUMO Estudo qualitativo que objetivou analisar os discursos de 15 gestores distritais sobre o conhecimento e a informação relacionada à transferência de política do tratamento diretamente observado da tuberculose no município de João Pessoa, Paraíba. O material empírico coletado nos meses de maio e junho de 2013, da técnica de entrevista, foi analisado conforme o aporte teórico-analítico de análise de discurso na linha francesa pecheutiana. Apesar de contradições, equívocos e silêncios observados em alguns discursos sobre essa política, percebeu-se que os enunciadores valorizam o matriciamento e as discussões compartilhadas envolvendo os profissionais, a gestão e o usuário, com ênfase na reorganização do serviço para operacionalização do tratamento diretamente observado. Assinala-se a necessidade de investimento na qualificação profissional, buscando aprimorar o processo de trabalho a partir da reorientação de práticas na perspectiva da Educação Permanente, que representa um forte dispositivo para troca de saberes e propostas inovadoras para o efetivo controle da tuberculose. <![CDATA[IDIOPATHIC ADOLESCENT SCOLIOSIS: LIVING WITH A PHYSICAL DEFORMITY]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200310&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT A qualitative, phenomenological, hermeneutical study with the aim of explaining the experience of having a body deformity diagnosed as idiopathic adolescent scoliosis. A semistructured interview conducted with scoliosis patients admitted to the unit of spinal cord at the Vall d'Hebron Hospital was used. The youth defined their scoliosis based on how they perceived their deformity. They spoke of pain and deformity as characteristic symptoms of suffering, and explained how this symptom affected their social relationships. Their deformity was associated with words such as "horrible", "shame", "complex" and "problem." It is concluded that the symptommost referred is pain and the biggest concern of the of the youth was their body aesthetic and feelings associated with it. They attempt to solve this problem by adapting the way they dress and through surgery. Surgery can resolve the body deformity but not self-perception of their body image.<hr/>RESUMO Estudo qualitativo, fenomenológico, localizado na hermenêutica, cujo objetivo é explicar a experiência de ter uma deformidade corporal diagnosticada em jovens com escoliose idiopática. Foi conduzida uma entrevista semiestruturada com pacientes portadores de escoliose, internadas na unidade de coluna vertebral do Hospital Vall d'Hebron. Os jovens definiram sua escoliose conforme percebem sua deformidade. Eles falam de dor e deformidade, como sintoma característico do sofrimento, e explicam como este sintoma afeta suas relações sociais. A deformidade é associada a palavras como "horrível", "vergonha", "complexo" e "problema". Conclui-se que o sintoma dor é o mais referido e a maior preocupação dos jovens é a estética corporal e os sentimentos associados. Tentam resolver este problema por adaptação das vestimentas e pela cirurgia. Esta pode corrigir a deformidade, mas não a autopercepção de sua imagen corporal.<hr/>RESUMEN Estudio cualitativo, fenomenológico, situado en la hermenéutica, cuyo objetivo es explicar la experiencia de padecer una deformidad corporal en jóvenes diagnosticadas de escoliosis idiopática. Se utiliza una entrevista semiestructurada y dirigida a pacientes con escoliosis, ingresadas en la unidad de raquis del Hospital Vall d´Hebron. Las jóvenes definen su escoliosis según perciben su deformidad. Hablan del dolor como síntoma característico de la deformidad que padecen, y explican cómo este síntoma influye en sus relaciones sociales. Asocian a su deformidad palabras como "horrible", "vergüenza", "complejo" y "problema". Se concluye que el síntoma por excelencia referido es el dolor y que la mayor preocupación de las jóvenes es la estética corporal y los sentimientos asociados a ella. Intentan solucionar este problema adaptando su forma de vestir y mediante cirugía. La cirugía puede solucionar la deformidad pero no la autosatisfacción corporal. <![CDATA[WORKER STRESS LEVEL WITH FUNCTIONAL REARRANGEMENT AND READAPTATION IN A PUBLIC STATE UNIVERSITY]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200311&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT This study aimed to identify the stress level of functionally rearranged and readapted workers of a public state university. It was a cross-sectional study performed with 92 government employees. Data were collected through a characteristics questionnaire and the Perceived Stress Scale. The results showed that 73.9% of workers were female, 57.6% had secondary education, 71.7% were married, and 59.8% had repetitive strain injury/work-related musculoskeletal disorder. The overall mean stress level was 22.6 points; workers in technical functions (24.6 points) and workers who suffered falls (28.2 points) had higher stress levels. Based on these results, the highest level of stress were concluded to affect female workers who suffered falls.<hr/>RESUMEN El estudio tuvo como objetivo identificar el nivel de estrés de trabajadores reacomodados y readaptados de una universidad pública. Estudio transversal, realizado con 92 funcionarios públicos, donde los datos fueron colectados por medio de cuestionario de caracterización de la población y Escala de Estrés Percibido. Los resultados mostraron que el 73,9% de los trabajadores eran del sexo femenino, 57,6% poseía enseñanza secundaria, 71,7% era casado, 59,8% presentaba lesiones por esfuerzos repetitivos/trastorno musculo-esquelético relacionado al trabajo. El promedio general del nivel de estrés fue de 22,6 puntos, trabajadores en la función laboral de técnico presentaron mayor estrés siendo 24,6 puntos y los trabajadores que sufrieron caídas tuvieron mayor nivel de estrés, 28,2 puntos. Con base en los resultados encontrados, se considera que el mayor nivel de estrés sucedió con trabajadores del sexo femenino y que sufrieron caídas.<hr/>RESUMO: Objetivo de identificar o nível de estresse de trabalhadores readequados e readaptados de uma universidade estadual pública. Estudo transversal, com 92 servidores. Dados coletados por meio de questionário de caracterização da população e Escala de Estresse Percebido. Os resultados mostraram que 73,9% dos trabalhadores eram do sexo feminino, 57,6% possuíam ensino médio, 71,7% eram casados, 59,8% apresentavam lesões por esforços repetitivos/distúrbio osteomuscular relacionado ao trabalho. A média geral do nível de estresse foi de 22,6 pontos; trabalhadores na função laborativa de técnico apresentaram maior estresse (24,6 pontos) e os trabalhadores que sofreram quedas tiveram maior nível de estresse (28,2 pontos). Com base nos resultados encontrados, concluiu-se que o maior nível de estresse acometeu os trabalhadores do sexo feminino e que sofreram quedas. <![CDATA[PREVALENCE AND FACTORS ASSOCIATED WITH FALLS IN THE ELDERLY]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200312&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Esta pesquisa objetivou determinar a prevalência de quedas, nos últimos 12 meses, entre os idosos; comparar as variáveis sociodemográficas, clínicas, de saúde e funcionais entre os idosos que tiveram quedas e aqueles que não as tiveram; e verificar os fatores associados a quedas em idosos. Inquérito domiciliar conduzido com 729 idosos da zona urbana de Uberaba, Minas Gerais. A prevalência de quedas foi de 28,3%. A maior proporção entre os idosos que tiveram queda foi a do sexo feminino; com 80 anos ou mais; que apresentavam duas ou mais morbidades e usavam cinco ou mais medicamentos. As quedas estavam associadas ao sexo feminino; com idade de 80 anos ou mais e que apresentavam duas ou mais morbidades. O estudo reforça a necessidade de investimento na promoção da saúde e prevenção de morbidades, considerando que, dentre os preditores de quedas, somente a presença de comordidades é passível de intervenção do profissional de saúde.<hr/>RESUMEN Esta investigación tuvo como objetivo determinar la prevalencia de caídas, en los últimos 12 meses, entre los ancianos; comparar las variables sociodemográficas, clínicas, de salud y funcional entre los ancianos que tuvieran caídas y aquellos que no las tuvieran; y verificar los factores asociados con caídas en los ancianos. Encuesta de hogares de 729 ancianos del área urbana de Uberaba-MG. Prevalencia de caídas fue del 28,3 %. La mayor proporción de los ancianos que tuvieron caídas eran mujeres; con 80 años o más; presencia de dos o más morbilidades y utilizado cinco o más medicamentos. Las caídas se asociaron con sexo femenino; con 80 años o más y presencia de dos y más morbilidades. El estudio refuerza la necesidad de inversión en promoción de la salud y prevención de enfermedades, teniendo en cuenta que intervención profesional de la salud.<hr/>ABSTRACT This research aimed to determine the prevalence of falls in the last 12 months among the elderly; compare sociodemographic, clinical, and functional health variables between the elderly victims and non-victims of falls and verify the factors associated with falls in the elderly. This is a domestic survey conducted with 729 elderly people living in the urban area of the city of Uberaba-MG. The prevalence of falls was 28.3%. Most of the elderly fall victims were female; aged 80 years or older; presence of two or more conditions and used five or more medications. The falls were associated with females; aged 80 years or older and presence of two or more conditions. The study reinforces the need for investment in health promotion and prevention of morbidities, considering that, among the predictors of falls, health professionals can only intervene in the presence of comorbidities. <![CDATA[ASSESSMENT OF PATIENT SAFETY CULTURE IN INTENSIVE CARE FROM THE HEALTH TEAM'S PERSPECTIVE]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200313&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Estudo descritivo-exploratório, com abordagem quantitativa, que teve por objetivo avaliar as dimensões da cultura de segurança do paciente, na perspectiva dos profissionais de saúde, de uma unidade de terapia intensiva. A coleta de dados ocorreu entre novembro de 2013 e janeiro de 2014, com a aplicação do questionário Pesquisa sobre Segurança do Paciente em Hospitais a 59 profissionais de saúde. Os resultados apontaram melhores avaliações nas dimensões: expectativas e ações de promoção da segurança do paciente do supervisor, trabalho em equipe na unidade e abertura para comunicações. Os aspectos com piores avaliações foram: apoio da gestão hospitalar para a segurança do paciente, respostas não punitivas aos erros e trabalho em equipe entre as unidades. O estudo demonstrou uma cultura de segurança com potencial de melhorias em todas as dimensões da cultura de segurança do paciente, servindo para instrumentalizar o planejamento de estratégias para segurança do paciente nesta instituição.<hr/>RESUMEN Estudio descriptivo exploratorio con abordaje cuantitativo, que tuvo como objetivo evaluar las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente desde la perspectiva de los profesionales de la salud de una Unidad de Terapia Intensiva. La recolección de datos tuvo lugar entre noviembre de 2013 y enero de 2014 con la aplicación del cuestionario Encuesta sobre la Seguridad del Paciente en Hospitales a 59 profesionales de la salud. Los resultados apuntan mejores evaluaciones en las dimensiones: expectativas y acciones de promoción de la seguridad del paciente del supervisor; del trabajo en equipo en la unidad y apertura para la comunicación. Los aspectos con peores evaluaciones fueron: el apoyo de la gestión hospitalaria para la seguridad del paciente; las respuestas no punitivas a los errores y el trabajo en equipo entre las unidades. El estudio demostró una cultura de seguridad con potencial de mejoras en todas las dimensiones de la cultura de seguridad del paciente, sirviendo para instrumentalizar la planificación de estrategias para la seguridad del paciente en esta institución.<hr/>ABSTRACT The aim in this descriptive and exploratory study with a quantitative approach was to assess the dimensions of the patient safety culture from the perspective of health professionals at an Intensive Care Unit. Data collection took place between November 2013 and January 2014, using the questionnaire Survey on Patient Safety in Hospitals, administered to 59 health professionals. The results showed better ratings in the following dimensions: expectations and supervisor's actions to promote patient safety, teamwork at the health care service and openness to communication. The aspects that received the worst ratings were support of hospital management for patient safety; non-punitive responses to errors and teamwork across health care services. The study demonstrated a safety culture with potential improvements in all dimensions of the patient safety culture, offering support to plan patient safety strategies at the hospital. <![CDATA[TOBACCO GROWING VERSUS THE HEALTH OF TOBACCO GROWERS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200314&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Estudo com objetivo de identificar a associação entre a cultura de tabaco e a saúde de fumicultores. Estudo transversal, realizado em município do sul do Brasil. A coleta ocorreu em 2012 por inquérito domiciliar, por meio de entrevistas individuais e aplicação de dois instrumentos validados (Beck Depression Inventory e Escala de Fargerström). Procedeu-se análise estatística, utilizando-se regressão de Poisson para as associações. Participaram 100 fumicultores, 67,0% relataram sinais e sintomas relacionados à doença da folha verde do tabaco, 66,7% alterações na coluna, 25,0% doenças cardíacas, 25,0% respiratórias e 20,0% sintomas de depressão leve/moderada. Entre os fumantes, 64,7% declararam baixa dependência à nicotina. Houve associação estatisticamente significativa entre problemas de saúde e anos de cultura do tabaco (p=0,001). A produção do tabaco compromete a saúde dos fumicultores de diferentes formas. Existe a necessidade de medidas preventivas e educativas em saúde direcionadas aos fumicultores.<hr/>RESUMEN Estudio para identificar las asociaciones de cultivo de tabaco y la salud de los fumicultores. Estudio transversal, realizado en una ciudad en el sur de Brasil. Los datos fueron recolectados en 2012 a través de encuesta domiciliaria, entrevistas individuales y dos instrumentos validados (Inventario de Depresión de Beck y Escala de Fargerström). Después ocurrido el análisis estadístico, utilizando la regresión de Poisson para las asociaciones. Participaron 100 productores, 67,0% reportaron signos y síntomas relacionados con la hoja verde, 66,7% dolor de espalda, 25,0% la enfermedad cardíaca, 25,0% respiratoria y 20,0% síntomas de la depresión leve/moderada. Entre los fumadores, 64.7% reportaron baja dependencia a la nicotina. Se observó asociación estadísticamente significativa entre los problemas de salud y años de cultivo de tabaco (p=0,001). La producción de tabaco compromete la salud de los fumicultores de diferentes maneras, por consiguiente, hay necesidad de adoptar medidas preventivas y educativas de salud dirigidas a fumicultores.<hr/>ABSTRACT This study aimed to identify the association between tobacco growing and the health of tobacco growers. This was a cross-sectional study, performed in southern Brazil. Data collection occurred in 2012, through individual interviews at home, and administration of two validated instruments (Beck Depression Inventory and Fargerström Scale). For statistical analysis, the use of Poisson regression for associations was applied. Among the 100 tobacco growers included, 67.0% reported signs and symptoms related to green leaf sickness, 66.7% spinal problems, 25.0% heart disease, 25.0% respiratory disease, and 20.0% symptoms of mild/moderate depression. Among the smokers, 64.7% reported low dependence on nicotine. There was a statistically significant association between health problems and years of tobacco growing (p=0.001). Tobacco production compromises the health of tobacco growers in different ways; therefore, preventive and educational health measures directed at tobacco growers are necessary. <![CDATA[DOMESTIC ACCIDENTS BY INANIMATE MECHANICAL FORCES IN CHILDREN, ADOLESCENTS AND THE YOUNG]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200315&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Analisar o perfil dos atendimentos de urgência e emergência decorrentes de acidentes domiciliares causados por forças mecânicas inanimadas na população infantojuvenil. Trata-se de um estudo transversal com coleta retrospectiva de dados. Foram analisadas fichas de atendimento decorrentes de acidentes domiciliares por forças mecânicas inanimadas em pessoas com idade até 24 anos, atendidas por um serviço público de referência em urgência e emergência, durante o ano de 2013. Foram estudados 526 acidentes. Entre as vítimas prevaleceu o sexo masculino (56,1%) e faixa etária de 1 a 4 anos (47,9%). O acidente de maior frequência foi penetração de corpo entranho em orifício natural, sendo em maior proporção nas crianças de 1 a 4 anos (71,0%). Evidenciou-se grande variedade de acidentes por forças mecânicas inanimadas no ambiente domiciliar e presença de sequelas físicas imediatas em 0,8% das vítimas. Destaca-se a importância da implementação de medidas preventivas, único meio de se reduzir o evento, as lesões e sequelas decorrentes.<hr/>RESUMEN Analizar el perfil de atención de urgência y emergência como resultado de accidentes domésticos causados por fuerzas mecánicas inanimadas en la población infantojuvenil. Se trata de un estudio transversal con la recogida de datos retrospectiva. Fueron analizados los registros de asistencia relativas a accidentes domésticos por fuerzas mecánicas inanimadas en la población infantojuvenil (0 a 24 años), atendidos por un servicio público de referencia en la atención de urgência y emergência, durante el año 2013. Se estudiaron 526 accidentes, entre las victimas prevaleció el sexo masculino (56,1%) y la edad de 1 a 4 años (47,9%). El accidente más frecuente fue la penetración de cuerpo extraño en orificio no natural, presentando mayor proporción en niños de 1 a 4 años (71,0%). Sin embargo, se mostró ampla variedade de accidentes por fuerzas mecánicas inanimadas en ambiente del hogar y presencia de secuelas en el 0,8% de las víctimas. Destaca la importancia de aplicar medidas preventivas, la única manera de reducir los eventos, las lesiones y secuelas que surjan.<hr/>ABSTRACT This study aimed to analyze the profile of urgent and emergency attendances resulting from domestic accidents caused by inanimate mechanical forces in the child and juvenile population. It is a transversal study with retrospective data collection. Records of attendance resulting from domestic accidents caused by inanimate mechanical forces, among people aged up to 24 years old, attended in a public center of excellence in urgent and emergency care during 2013, were analyzed. A total of 526 accidents were studied. Among the victims, there is a prevalence of males (56.1%) and an age range from 1 to 4 years old (47.9%). The most frequent accident was penetration of a foreign body in a natural orifice, the highest proportion being among children aged from 1 to 4 years old (71.0%). A wide variety of accidents caused by inanimate mechanical forces in the domestic environment was evidenced, as was the presence of immediate physical sequelae in 0.8% of the victims. Emphasis is placed on the importance of implementing preventive measures, the only means of reducing this event, the lesions and the resulting sequelae. <![CDATA[TEACHER ARCHETYPES: PERCEPTIONS OF NURSING STUDENTS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200316&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Good interpersonal relationships between teachers and students are primordial in nursing education. The aim of the study was to understand the perception of the students on the teachers' attitudes that contribute to their professional education. A qualitative, descriptive and exploratory research was undertaken. The subjects are nursing students in the final course term of four distinct undergraduate courses, two of them from a public university and two from a private university, totaling 72 students. Based on the data analysis, the results permitted the construction of five empirical categories, namely: knowledge of teachers; teachers' posture; respectability in the teacher-student relationship; ethics in the teacher and student relationship; responsibility in the teaching pratice. It was concluded that, independently of the institution and course, among many teacher attributes, the students particularly value the density of knowledge.<hr/>RESUMEN Las buenas relaciones interpersonales entre los docentes y los estudiantes son esenciales en la formación de enfermería. El objetivo del estudio fue entender la percepción de los estudiantes, los profesores actitudes que contribuyan a su formación profesional. Se trata de una investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria. Los sujetos del estudio son estudiantes de enfermería que cursaban el último año del pre grado de cuatro cursos diferentes: dos cursos de universidad pública y dos de universidad privada, para un total de 72 estudiantes. Del análisis de los datos, los resultados permitieron la construcción de cinco categorías empíricas, a saber: el conocimiento de los profesores; la actitud del profesor; respetabilidad en la relación profesor-alumno; la ética en la relación entre profesores y estudiantes; responsabilidad en la profesión docente. Se concluye que independientemente de la institución y del curso de origen, los estudiantes valorizan entre muchas aptitudes docentes, especialmente la profundidad del conocimiento.<hr/>RESUMO Boas relações interpessoais entre docentes e discentes são primordiais na formação em enfermagem. O objetivo do estudo foi conhecer a percepção dos estudantes, quanto às atitudes docentes que contribuem para a sua formação profissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, delineada como descritiva e exploratória. Os sujeitos do estudo são acadêmicos de enfermagem que estavam cursando a última fase da graduação de quatro cursos distintos, sendo dois cursos de universidade pública e dois cursos de universidade privada, totalizando 72 estudantes. A partir da análise dos dados, os resultados possibilitaram a construção de cinco categorias empíricas, a saber: conhecimento dos docentes; a postura docente; respeitabilidade na relação docente-discente; ética na relação entre docentes e discentes; responsabilidade no exercício da docência. Concluiu-se que os acadêmicos, independentemente de instituição e curso de origem, valorizam, dentre muitos atributos docentes, em especial, a densidade do conhecimento. <![CDATA[WATER BIRTH IN A MATERNITY hospital OF THE SUPPLEMENTARY HEALTH SECTOR IN SANTA CATARINA, BRAZIL: A CROSS-SECTIONAL STUDY]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200317&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The aim of this cross-sectional study was to identify the prevalence of water births in a maternity hospital of Santa Catarina, Brazil, and to investigate the association between sociodemographic and obstetric variables and water birth. The sample consisted of 973 women who had normal births between June 2007 and May 2013. Data was analyzed through descriptive and bivariate statistics, and estimated prevalence and tested associations through the use of the chi-square test; the unadjusted and adjusted odds ratio were calculated. The prevalence of water births was 13.7%. Of the 153 women who had water birth, most were aged between 20 to 34 years old (122), had a companion (112), a college degree (136), were primiparous (101), had a pregnancy without complications (129) and were admitted in active labor (94). There was no association between sociodemographic characteristics and obstetric outcomes in the bivariate and multivariate analyses and in the adjusted model. Only women with private sources for payment had the opportunity to give birth in water.<hr/>RESUMEN Estudio transversal que identificó la prevalencia de partos en el agua en una maternidad de Santa Catarina, Brazil y investigó la asociación entre las variables sociodemográficas y obstétricas y la elección de esa modalidad de parto. La muestra fue compuesta por 973 mujeres que tuvieron su parto normal entre junio/2007 a mayo/2013. Los datos fueron analizados por medio de estadística descriptiva y bivariado, se estimaron prevalencias y se testaron asociaciones por chi cuadro, se calculó odds ratio bruto y ajustado. La prevalencia de partos en el agua fue 13,7%. De las 153 mujeres que tuvieron su parto en el agua, la mayoría tenía de 20 a 34 años (122), tenían parejas (112), educación superior(136), primípara (101), sin complicaciones en la gestación (129), internada en la fase activa del parto (94). No hubo asociación entre las características sociodemográficas y obstétricas con el resultado en el análisis bivariado, modelo multivariado y ajustado. Las mujeres con forma de pago privado tuvieron la oportunidad de dar a luz en el agua.<hr/>RESUMO Estudo transversal que identificou a prevalência de partos na água em uma maternidade de Santa Catarina e investigou a associação entre variáveis sociodemográficas e obstétricas e a escolha por essa modalidade de parto. Amostra de 973 mulheres que tiveram parto normal entre junho de 2007 a maio de 2013. Dados analisados por estatística descritiva e bivariada, estimadas prevalências e testadas associações por meio do teste qui-quadrado e calculado odds ratio bruto e ajustado. A prevalência dos partos na água foi de 13,7%. Das 153 mulheres que pariram na água, a maioria tinha de 20 a 34 anos (122), possuía companheiro (112), ensino superior (136), era primípara (101), sem intercorrências na gestação (129), internada na fase ativa do trabalho de parto (94). Não houve associação entre as características sociodemográficas e obstétricas com o desfecho, na análise bivariada, multivariada e no modelo ajustado. Mulheres com fonte de pagamento privado tiveram a oportunidade de parir na água. <![CDATA[HEALTHCARE MANAGEMENT OF TUBERCULOSIS: INTEGRATING A TEACHING HOSPITAL INTO PRIMARY HEALTH CARE]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200318&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Qualitative, exploratory and interventionist case study at a teaching hospital of Paraná, with the objective of proposing a Tuberculosis Healthcare Management model focused on the hospital discharge, with a view to comprehensive care for patients with tuberculosis. Interviews were conducted with key informants (17 subjects), using the Theory of Nursing Praxis Intervention in Collective Health as the theoretical and methodological framework, with its three interdependent dimensions used as analytical categories. Weakness was revealed in the protocols for hospitalized patient care, insufficient integration between levels of care and the need for direct communication between the hospital and primary care nurses. In view of this result, a Healthcare Management Model, expressed as a flow of care with matrix support, nursing consultation and phone contact between nurses. The implementation of this model will lead to greater integration between the levels of care, permitting improvements in patient monitoring with greater probability of treatment compliance.<hr/>RESUMEN Investigación cualitativa, exploratoria e intervencionista en un hospital universitario del Paraná, con el objetivo de proponer un modelo de Gestión del Cuidado de la Tuberculosis centrada en las altas de hospital, en busca de la atención integral de los pacientes con tuberculosis. Se realizaron entrevistas con informantes clave (17 sujetos) con la Teoría de Enfermería Praxis Intervención en Salud Colectiva como marco teórico y metodológico, con sus tres dimensiones interdependientes utilizados como categorías analíticas. Fue evidente una debilidad en los protocolos orientados a la atención del paciente hospitalizado, insuficiente integración entre niveles asistenciales y la necesidad de comunicación directa entre lo hospital y la atención primaria. Teniendo en cuenta este resultado propuso un modelo de gestión de la atención, traducido en flujo de la atención con el apoyo de la matriz, consulta de enfermería y contacto telefónico entre las enfermeras. Se cree que con la implementación de este modelo habrá mayor integración entre los niveles de atención, lo que permite una mejora en el proceso de seguimiento del enfermo con tuberculosis, haciéndolos más propensos a adherirse al tratamiento.<hr/>RESUMO Pesquisa de cunho qualitativo, exploratório e intervencionista em hospital universitário do Paraná, com o objetivo de propor um modelo de Gestão do Cuidado da Tuberculose voltado à alta hospitalar, buscando cuidado integral ao portador dessa doença. Foram realizadas entrevistas com informantes-chave (17 sujeitos), tendo a Teoria da Intervenção Práxica de Enfermagem em Saúde Coletiva como referencial teórico-metodológico, com suas três dimensões interdependentes, utilizadas como categorias analíticas. Ficou evidenciado fragilidade nos protocolos voltados ao cuidado do doente internado, insuficiente integração entre níveis de atenção e necessidade de comunicação direta entre enfermeiros do hospital e da atenção primária. Diante desse resultado, foi proposto modelo de Gestão do Cuidado, traduzido em fluxo de atendimento com apoio matricial, consulta de enfermagem e contato telefônico entre enfermeiros. Acredita-se que a implantação desse modelo trará maior integração entre os níveis de atenção, melhora no processo de acompanhamento do doente com maior probabilidade de adesão ao tratamento. <![CDATA[INDEX OF PERFORATION OF PROCEDURE/SURGICAL GLOVES USED BY WORKERS IN THE PURGING OF A MATERIAL AND STERILIZATION CENTER]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200319&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The objectives of this study were to identify the types of gloves the nursing team uses for the manual cleaning of health products and to identify the perforation rates in procedure/surgical gloves used for this purpose. Cross-sectional and descriptive, descriptive study with quantitative approach was developed at a large hospital in Goiânia, Goiás, Brazil. In total, 300 procedure/surgical gloves (Group A), 100 procedure and 100 new surgical gloves (Group B), and six nitrile gloves (Group C) were analyzed. Among the gloves in Group A, 135 (45.0%) were perforated. Superposition of gloves did not prevent perforations and, the longer they were used, the higher the index of perforation (p&lt;0.05). No perforations were identified in Group B, whereas there were four perforations in 48 hours of use in Group C. This study reinforces the idea that procedure/surgical gloves are inappropriate for cleaning health products, representing an ineffective barrier for the safety of workers.<hr/>RESUMEN Se objetivó identificar los tipos de guantes utilizados por el equipo de enfermería para limpieza manual de productos para la salud y los índices de perforaciones en guantes de procedimiento/quirúrgicos utilizados en esta actividad. Estudio transversal, descriptivo, cuantitativo, realizado en hospital de gran porte de Goiânia, Goiás, Brazil. Fueron evaluados 300 guantes de procedimiento/quirúrgicos (grupo A), 100 guantes de procedimiento y 100 quirúrgicos nuevos (Grupo B) y seis guantes de nitrilo (Grupo C). Entre los guantes del grupo A, 135 (45,0%) estaban perforados. La superposición de guantes no impidió las perforaciones; y a mayor tiempo de uso, mayor resultó el índice de perforación (p&lt;0,05). No hubo perforaciones en el grupo B. En el C se identificaron cuatro perforaciones en 48 horas de uso. El estudio refuerza que los guantes de procedimiento/quirúrgicos son inadecuados para el proceso de limpieza manual de productos para la salud, constituyendo una barrera ineficaz para la seguridad del trabajador.<hr/>RESUMO Os objetivos foram identificar os tipos de luvas utilizadas pela equipe de enfermagem para a limpeza manual de produtos para a saúde e identificar os índices de perfurações em luvas de procedimento/cirúrgicas utilizadas para esta atividade. Estudo transversal e descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em um hospital de grande porte em Goiânia, Goiás, Brasil. Foram avaliadas 300 luvas de procedimento/cirúrgicas (grupo A), 100 luvas de procedimento e 100 cirúrgicas novas (grupo B) e seis luvas nitrílicas (grupo C). Entre as luvas do grupo A, 135 (45,0%) estavam perfuradas. Sobreposições de luvas não impediram as perfurações e quanto maior o tempo de uso, maior o índice de perfuração (p&lt;0,05). Não houve perfurações no grupo B e no C identificou-se quatro perfurações em 48 horas de uso. O estudo reforça que as luvas cirúrgicas/procedimento são inadequadas para o processo de limpeza manual de produtos para a saúde, constituindo uma barreira ineficaz na segurança dos trabalhadores. <![CDATA[MANAGEMENT TECHNOLOGY FOR HOSPITAL INPATIENT CARE UNITS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200321&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT In Brazil there are over 18.5 million hospitalizations every year. Inpatient care units lack management technology that is capable of providing both users and professionals with a better experience. The PRAXIS management system fulfills this demand. The software is registered under patent 14196-6. This article's objective is to describe the PRAXIS technology and its construction process and to analyze its results after one year of use in an inpatient care unit. Methodological research served as the basis for creation of the software, and quasi-experimental study realized for the intervention in an inpatient care unit. Results present the structure of the technology and the effects of its implementation. Some aspects that emerged were improvements in the unit's performance linked to participative planning, care processes management, human resources management, resource management, quality control, and use of the electronic panel. The nursing team and an external assessment committee positively evaluated the technology. Its consolidation requires a maturation process, because it is a valuable and innovative resource for the performance of inpatient care units.<hr/>RESUMEN En Brasil ocurren más de 18,5 millones de internaciones anuales. Las unidades de internación carecen de tecnologías de gestión que permitan mejores experiencias para pacientes y profesionales. El sistema de gestión PRAXIS suple esa brecha, el software recibió la patente 14196-6. El próposito de este artículo es describir la tacnología del PRAXIS y su proceso de contrucción y análisis de su solitud, después de un año de uso en una unidad hospitaria. El programa fue creado con soporte en la investigación metodológica, y de la cuasi-experimental para intervención en unidad de internación. Los resultados expresan la estructura de la tecnología y efectos de su implantación. Los aspectos evidenciados son beneficios de desempeño en la unidad, con planificación participativa, gestión de procesos de atención, gestión de personal, de materiales, de calidad, y uso de panel electrónico. La tecnología recibió apreciación positiva del equipo de enfermería y la comisión externa evaluadora. El proyecto precisa maduración para constituirse en recurso valioso e innovador para desempeño en las unidades de internación.<hr/>RESUMO No Brasil acontecem mais de 18,5 milhões de internações ano. As unidades de internação carecem de uma tecnologia de gestão que favoreça melhor experiência para os usuários e profissionais. O sistema de gestão PRAXIS supre esta lacuna, um software que recebeu a patente 14196-6. O objetivo do presente artigo é descrever a tecnologia PRAXIS e seu processo de construção e analisar sua aplicação após um ano de seu uso em uma unidade de internação. A pesquisa metodológica foi suporte para criação do software e para estudo quase-experimental. Os resultados apresentam a estrutura da tecnologia e efeitos da implantação. Os aspectos evidenciados são benefícios para desempenho da unidade com o planejamento participativo, gestão de processos assistenciais, gestão de pessoas, gestão de materiais, gestão da qualidade e uso de painel eletrônico. A tecnologia foi avaliada positivamente pela equipe de enfermagem e comissão externa de avaliação. A consolidação necessita maturação, por ser um recurso valioso e inovador para o desempenho das unidades de internação. <![CDATA[THE EXPERIENCE OF PARENTS OF CHILDREN WITH CANCER IN TREATMENT FAILURE CONDITIONS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200322&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRATC Study based on Heidegger's existential phenomenology. The objective was to understand the experience of parents of children with cancer in treatment failure conditions. Participants were eight parents of eight patients seen at an oncology center from January to May 2014. Interviews were conducted guided by the question: Tell me about your experience of being a family member of a child with cancer in treatment failure conditions? Three ontological themes emerged: the phenomenon unveiled in the discovery of the child's cancer; experiencing the process involving the child's cancer; unveiling the possibility of the child's death. It was evidenced that the experience of these parents was permeated by intense and devastating feelings towards the early loss, annihilating dreams of a desired future. It is essential for nursing to look more attentively at the family of terminal patients.<hr/>RESUMEN Estudio basado en la fenomenología existencial de Heidegger. Tuvo como objetivo comprender la experiencia de los padres de niños con cáncer en la condición de fracaso terapéutico. Los participantes fueron ocho padres de ocho pacientes atendidos en un centro de oncología de enero a mayo del 2014. Se realizaron entrevistas guiadas por la pregunta: ¿Dime cómo es su experiencia de ser miembro de la familia de un niño con cáncer en la condición de fracaso terapéutico? Emergieron tres temas ontológicos: el fenómeno presentado en el descubrimiento del cáncer en el niño; experimentar el proceso que implica la enfermedad oncológica en el niño; la revelación de la posibilidad de la muerte del niño. Era evidente que la experiencia de estos padres fue permeado por sentimientos intensos y devastadores antes de la pérdida temprana, aniquilando sueños de un futuro deseado. Es fundamental que la Enfermería considera con más atención la familia del paciente terminal.<hr/>RESUMO Estudo fundamentado na fenomenologia existencial heideggeriana, cujo objetivo foi compreender a vivência dos pais da criança com câncer na condição de impossibilidade terapêutica. Participaram da pesquisa oito pais de oito pacientes, atendidos em um centro de oncologia, de janeiro a maio de 2014. As entrevistas foram norteadas pela seguinte questão: conte para mim como é para você a experiência de ser familiar de uma criança oncológica na condição de impossibilidade terapêutica? Três temáticas ontológicas emergiram: o fenômeno desvelado na descoberta do câncer no filho; vivenciando o processo que envolve a doença oncológica no filho; o desvelar da possibilidade da morte do filho. Evidenciou-se que a vivência destes pais foi permeada por sentimentos intensos e devastadores diante da perda precoce, aniquilando sonhos de um futuro desejado. Torna-se imprescindível a enfermagem direcionar um olhar mais atento à família de pacientes terminais. <![CDATA[COMPETENCY BUILDING FOR HEALTH PROMOTION AND CHANGE IN THE CARE MODEL]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200323&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Case study based on the theoretical and methodological framework of dialectics, aimed at analyzing competency building for health promotion, from the perspective of graduates from a nursing course and its relation to change in the care model. Interviews focused on competencies were held with ten graduates. Data were analyzed using critical discourse perspective. The results show that the competencies for health promotion, defined by two internacional consensus, were discussed in the course of the nursing education process. The discourses demonstrate that competency building for health promotion in nursing education can foster change in the care model, despite the challenges in this process. Curricular strategies like contact with reality through the immersion of students in the practical scenario since the beginning of the course and community service and research activities can contribute to competency building for health promotion in nursing education and foster the change in the care model.<hr/>RESUMEN Estudio de caso anclado en la dialéctica, con el fin de analizar el desarrollo de competencias para la promoción de la salud, desde la perspectiva de egresos de un programa de enfermería y su relación con el cambio del modelo de atención. Las entrevistas con enfoque en competencias con diez graduados de una licenciatura en enfermería. Los datos fueron analizados por análisis crítico del discurso. Los resultados muestran que competencias para promoción de la salud, definidas en dos consensos internacionales, se trabajaron durante todo el proceso de formación. Los discursos producidos muestran que este desarrollo de competencias puede fomentar el cambio del modelo de atención, a pesar de los desafíos en este proceso. Se necesita mayor cambio de paradigma, ya que el suelo parece fecundo para este proceso. Las estrategias curriculares de contacto con la realidad, a través de la inmersión del estudiante en el escenario de práctica desde el inicio del curso, y las actividades de extensión e investigación pueden contribuir al desarrollo de competencias para la promoción de la salud en la formación de enfermería y fomentar el cambio del modelo de atención.<hr/>RESUMO Estudo de caso ancorado no referencial teórico-metodológico da dialética, com o objetivo de analisar o desenvolvimento de competências para promoção da saúde, na perspectiva dos egressos de um curso de enfermagem, e sua relação com a mudança do modelo de atenção. Foram realizadas entrevistas com foco em competências com dez egressos. Os dados foram analisados pela perspectiva crítica do discurso. Os resultados demonstram que as competências para promoção da saúde, definidas em dois consensos internacionais, foram trabalhadas ao longo do processo de formação. Os discursos produzidos demonstram que o desenvolvimento de competências para promoção da saúde pode favorecer a mudança do modelo assistencial, apesar dos desafios neste processo. As estratégias curriculares de contato com a realidade, por meio da imersão do estudante no cenário de prática, desde o início do curso, e ações de extensão e pesquisa podem contribuir para o desenvolvimento de competências para a promoção da saúde e favorecer a mudança do modelo assistencial. <![CDATA[WOMAN-WARRIOR, WOMAN-MAN: RECOGNITION OF THE WORK AND ITS MEANINGS IN THE PERCEPTION OF FEMALE RECYCLING WORKERS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200324&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The study aimed to reveal the recognition of the work and of its meanings in the perception of female recycling workers of a recycling cooperative. It is a qualitative, exploratory-descriptive study, undertaken with female recycling workers in a recycling cooperative in a municipality of the central region of the State of Rio Grande do Sul, Brazil. The data were produced through participant observation, semistructured interviews (held with seven women) and focus groups (with six women), between July and August 2013; the data were analyzed using content analysis. The results show that the dynamic of the recognition is complex and involves situations of valorization and of prejudice. The female workers elaborate individual and collective meanings for the work which they undertake, represented, principally, by the self image of "Woman-warrior" and "Woman-man". It is concluded that recognition and meanings of the work correlate with how the female recycling workers experience and understand their work.<hr/>RESUMEN El objetivo del estudio fue revelar el reconocimiento del trabajo y sus sentidos en la percepción de mujeres recicladoras de una cooperativa de reciclaje. Estudio cualitativo, exploratorio, descriptivo, realizado con recicladoras de una cooperativa de una ciudad de la región central del Rio Grande do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados por medio de observación participante, entrevista semiestructurada (realizada con siete mujeres) y grupos focales (con seis mujeres), entre julio y agosto de 2013, y analizados por medio de análisis de contenido. Los resultados muestran que la dinámica del reconocimiento es complexa y envuelve situaciones de valorización y de preconcepto. Las trabajadoras elaboran sentidos individuales y colectivos para el trabajo que desempeñan, representado, principalmente, por la auto-imagen de "mujer-guerrera" y "mujer-hombre". Se concluye que reconocimiento y sentidos del trabajo se correlacionan en el modo como las recicladoras vivencian y comprenden su trabajo.<hr/>RESUMO O objetivo do estudo foi revelar o reconhecimento do trabalho e seus sentidos na percepção de mulheres recicladoras de uma cooperativa de reciclagem. Estudo qualitativo, exploratório-descritivo, realizado com recicladoras em uma cooperativa de reciclagem de município da região central do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados foram produzidos por meio da observação participante, entrevista semiestruturada (realizada com sete mulheres) e grupos focais (com seis mulheres), entre julho e agosto de 2013, e analisados por meio da análise de conteúdo. Os resultados mostram que a dinâmica do reconhecimento é complexa e envolve situações de valorização e de preconceito. As trabalhadoras elaboram sentidos individuais e coletivos para o trabalho que desempenham, representados, principalmente, pela autoimagem da "mulher-guerreira" e "mulher-homem". Concluiu-se que reconhecimento e sentidos do trabalho se correlacionam no modo como as recicladoras vivenciam e compreendem seu trabalho. <![CDATA[HANDING DOWN AND ADAPTION: THE CONSTRUCTION OF THE MATERIAL WORLD OF HEALTH CARE TECHNOLOGY IN SPAIN (1855-1955)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200325&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT This historical study uses qualitative methods to analyze and describe the components of the material world of nursing care in Spain between 1855 and 1955 based on the analysis of eight nurse training manuals. A total of 360 objects and 45 procedures were recorded. Manual analysis was carried out concurrently with data collection based on the Grounded Theory approach. Findings show that the material world of health care was composed of objects that were handed down by the medical profession to health care professionals and adapted objects, improvised mainly out of everyday household items. While the handing down of medical tools and instruments could be said to be a theoretical and technical achievement, it is not clear whether it was also a scientific accomplishment. The improvisation of objects out of everyday household items promoted by the manuals highlights the artisan-like and ingenious nature of nursing practice, which should be explored further in future studies to provide a greater understanding and promote the recognition of these objects as a health care technology.<hr/>RESUMO Estudo histórico que utiliza técnicas qualitativas com objetivo de descrever e analisar os componentes do mundo material para os cuidados na Espanha entre 1855 e 1955, expressos nos manuais de formação. Foram estudados oito manuais para formação de profissionais do cuidado. Registaram-se 360 objetos e 45 procedimentos. A análise foi simultânea à coleta de informação, seguindo os procedimentos da Teoria Fundamentada no Dados. Os resultados mostraram que o mundo material dos cuidados estava formado por objetos herdados da prática médica e objetos de caráter doméstico adaptados. Assim, enquanto o legado de objetos da prática médica poderia representar uma conquista teórica e técnica, não está claro se também científica. A adaptaçao de objetos terapêuticos a partir de coisas comuns que os manuais promoviam, indica um trabalho artesanal e engenhoso dos profissionais do cuidado, que estudos posteriores podem ampliar e contribuir para o seu reconhecimento como tecnologia para cuidar.<hr/>RESUMEN Estudio histórico que utiliza técnicas cualitativas, cuyo objetivo es describir y analizar componentes del mundo material para los cuidados en España entre 1855 y 1955, reflejados en manuales de formación profesional de la época. Se estudiaron ocho manuales completos, se registraron 360 objetos y 45 procedimientos. El análisis fue concurrente con la recolección de información, siguiendo procedimientos de la Teoría Fundamentada. Los resultados muestran que el mundo material para los cuidados estaba formado por objetos heredados de la práctica médica y objetos de carácter doméstico adaptados. Así, mientras la herencia de objetos de la práctica médica podría representar una conquista teórica y técnica, no está claro si también científica. La adaptación de objetos terapéuticos, a partir de cosas corrientes que los manuales promovían, indica un trabajo artesanal e ingenioso de los profesionales del cuidado que estudios posteriores podrían ampliar y contribuir a su reconocimiento como tecnología para cuidar. <![CDATA[THE RIGHT TO DIE AND POWER OVER LIFE: KNOWLEDGE TO GOVERN THE BODIES]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200327&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT This study aimed to examine how the media articulates the knowledge and positions involved in the process of death and dying. Documentary research in the field of post-structuralist cultural studies. The empirical material consisted of ten interviews, published in the magazines Época and Veja, between 2000 and 2012. To delimit the corpus of analysis, we used discursive mapping by means of the software ATLAS.ti. The findings were submitted to discourse analysis inspired by Foucault. In the reports, nursing appeared linked to care for the body and technical procedures, leading to the conclusion that the media constructs the professionals' image, according to the historical attributes linked to the professions. The knowledge of medicine and of justice is authorized to teach the subject to decide and to plan the death. Power/knowledge relations are outlined that legitimize the discourse on the production of a singularized death, which must be provided by the subjects using an expert of health.<hr/>RESUMEN Estudio que tuvo como objetivo examinar cómo la media articula y posiciona los saberes implicado en el proceso de muerte y morir. Investigación documental, se inscribe en el campo de los estudios culturales, en su vertiente Post-Estructuralista. El material empírico fueron diez reportajes publicados en las revistas Época y Veja, entre 2000 y 2012. Para organizar el corpus de análisis, se utilizó el software ATLAS.ti. Los resultados fueron sometidos al análisis del discurso de Foucault. La medicina y el jurídico están autorizados a enseñar sobre decisiones de la muerte. La enfermería está ligada al cuidado del cuerpo y los procedimientos técnicos. Se concluye que los medios construye la imagen del profesional con los atributos históricos de las profesiones. Las relaciones de poder/saber legitiman los discursos que producen una muerte singularizado que debe ser proporcionada por los sujetos y debajo de los experts de la salud.<hr/>RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar o modo como a mídia articula e posiciona os saberes envolvidos no processo de morte e morrer. Trata-se de uma pesquisa documental, inserida no campo dos estudos culturais, na vertente pós-estruturalista, cujo material empírico se constituiu em dez reportagens publicadas nas revistas Época e Veja, entre os anos 2000 e 2012. Para delimitar o corpus de análise, foi realizado um mapeamento discursivo pelo software ATLAS.ti, e os achados foram submetidos à análise do discurso de inspiração foucaultiana. Nas reportagens, a enfermagem apareceu atrelada aos cuidados com o corpo e com procedimentos técnicos, o que levou à conclusão de que a mídia constrói a imagem dos profissionais, conforme os atributos históricos ligados às profissões. Evidenciou-se que os saberes da medicina e jurídicos estão autorizados a ensinar os sujeitos a decidirem e planejarem a morte. São traçadas relações de poder/saber que legitimam os discursos sobre a produção de uma morte singularizada, a qual deve ser proporcionada pelos sujeitos, mediante um expert da saúde. <![CDATA[CONCEPTUAL FRAMEWORK FOR THE STUDY OF MORAL DISTRESS IN NURSES]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200328&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The objective of this reflective study was to propose conceptual elements for the analysis of moral distress as a process that articulates various concepts of moral experience. The moral distress is explored as a phenomenon manifested in different scenarios and dimensions of labor - care, management and education. Although a relative consensus exists on the concept and comparable empirical results in several countries, there are limited studies that explore theoretical gaps, critical points and possibilities to expand the analytical potential. In the search for consistent and updated theoretical supports for the changing needs of the field, the state of the art was surveyedn and a conceptual framework was designed to address moral distress as a process that articulates various concepts or moments of moral experience, such as uncertainty, moral sensitivity and moral deliberation. The proposed matrix articulates the development process of moral competencies or the construction of the ethical subject, present in pedagogical and philosophical discourses of interest to the profession.<hr/>RESUMEN Estudio reflexivo orientado a proponer elementos conceptuales para la análisis de la angustia moral como un proceso que articula diversos conceptos de la experiencia moral. La angustia moral como fenómeno que se manifiesta es explotada en varios escenarios y dimensiones laborales - cuidado, de gestión y de educación. A pesar de un concepto relativamente consensual y resultados empíricos comparables en varios países, existen pocos estudios que exploran las lagunas teóricas, puntos críticos y las posibilidades de ampliar el potencial analítico. En la búsqueda de apoyos teóricos consistentes y actualizados a las necesidades cambiantes del campo, el estado de la técnica se ha tomado y un marco conceptual fue diseñado para hacer frente a la angustia moral como un proceso que articula diversos conceptos o momentos de la experiencia moral, como la incertidumbre, la sensibilidad deliberación moral y moral. La matriz propuesta se articula el proceso de desarrollo de la competencia moral o construcción del sujeto ético, presente en los discursos pedagógicos y filosóficos de interés para la profesión<hr/>RESUMO Estudo reflexivo que objetivou propor elementos conceituais para a análise do distresse moral, como processo que articula diversos conceitos da experiência moral. O distresse moral é explorado como fenômeno manifesto em diversos cenários e dimensões do trabalho - cuidado, gestão e educação. Apesar de um conceito relativamente consensual e resultados empíricos comparáveis em vários países, há limitação de estudos que explorem lacunas teóricas, pontos críticos e possibilidades de ampliação do potencial análitico. Na busca por sustentações teóricas consistentes e atualizadas às novas necessidades do campo, o estado da arte foi retomado e um marco conceitual foi delineado para a abordagem do distresse moral como processo que articula variados conceitos ou momentos da experiência moral, como o de incerteza, sensibilidade moral e deliberação moral. A matriz proposta articula o processo de desenvolvimento de competências morais ou de construção do sujeito ético, presentes em discursos pedagógicos e filosóficos que interessam à profissão. <![CDATA[EVALUATION AND CLASSIFICATION OF VAGINAL STENOSIS AFTER BRACHYTHERAPY]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200501&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT This narrative review identified, in the scientific production, the methods used for evaluating and classifying vaginal stenosis in women who have undergone brachytherapy. Data collection was undertaken in July 2013 in the publications of SciELO, MEDLINE and PubMed, without time limits, and in studies cited by two scientific reviews which addressed the issue investigated here. The search protocol included the description of the method for evaluating and classifying vaginal stenosis. Comparative analysis between the findings showed there to be diversity among the methods used by different researchers. In the light of this finding, this study proposes elements for making an evaluative instrument to be applied by nurses. The standardization of the technique will help in the early detection of vaginal stenosis and in the care for women subsequent to vaginal brachytherapy.<hr/>RESUMEN Revisión narrativa que identificó en los métodos de producción científicos utilizados para la evaluación y clasificación de las estenosis vaginal en mujeres después de braquiterapia vaginal. La recolección de datos se llevó a cabo en julio de 2013 en las publicaciones de la SciELO, Medline y PubMed, sin límite de tiempo, y estudios citados dos revisiones científicas que abordan el tema investigado aquí. El protocolo de búsqueda incluyó la descripción del método para la evaluación y clasificación de la estenosis vaginal. Análisis comparativo de los resultados mostró que existen diferencias entre los métodos utilizados por diferentes investigadores. Teniendo en cuenta este resultado, este estudio propone constituyentes para hacer un instrumento de evaluación para ser utilizado por las enfermeras. La estandarización de la técnica le ayudará en la detección precoz de la estenosis vaginal y atención a la mujer después de la braquiterapia vaginal.<hr/>RESUMO Revisão narrativa que identificou, na produção científica, os métodos utilizados para avaliação e classificação da estenose vaginal em mulheres pós-braquiterapia. A coleta de dados foi realizada em julho 2013 nas publicações da SciELO, MEDLINE e PubMed, sem limite de tempo, e em estudos citados por duas revisões científicas que abordam a temática aqui investigada. O protocolo de busca incluiu a descrição do método para avaliação e classificação da estenose vaginal. Análise comparativa entre os achados mostrou que há diversidade entre os métodos utilizados por diferentes pesquisadores. Diante deste achado, este estudo propõe constituintes para composição de instrumento avaliativo a ser aplicado por enfermeiros. A padronização da técnica auxiliará na detecção precoce da estenose vaginal e nos cuidados à mulher pós-braquiterapia vaginal. <![CDATA[EDUCATIONAL TECHNOLOGIES TO PROMOTE VACCINATION AGAINST HUMAN PAPILLOMAVIRUS: INTEGRATIVE LITERATURE REVIEW]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200502&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivou-se investigar as tecnologias educativas construídas e/ou utilizadas para promoção da vacinação contra o Papilomavírus Humano. Trata-se de revisão integrativa da literatura, nas bases de dados CINAHL, PubMed, Scopus, LILACS, BDENF e Adolec, utilizando os descritores tecnologia, vacinação, Papilomavírus Humano, tecnologia educacional e educação em saúde. A amostra final foi de 11 artigos originais, publicados em língua inglesa. Destes, seis foram encontrados na PubMed; quatro eram de 2011 e oito foram desenvolvidos nos Estados Unidos. Em mais da metade (6), o nível de evidência foi quatro e, de acordo com o rigor metodológico, quase todos (10) apresentaram nível A. O vídeo foi a tecnologia educativa mais citada (5), além de mensagens de dispositivos eletrônicos, páginas da internet, programa de computador, radionovela e materiais impressos. Futuras pesquisas devem ser desenvolvidas para identificação de tecnologias, visando melhoria da adesão ao esquema vacinal contra o Papilomavírus Humano.<hr/>RESUMEN Este estudio tuvo como objetivo investigar las tecnologías educativas construidas y/o utilizados para la promoción de la vacunación contra el Papillomaviridae. Se trata de una revisión integradora de la literatura, en las bases de datos CINAHL, PubMed, Scopus, LILACS, BDENF y Adolec, utilizando los descriptores de la tecnología, la vacunación, el VPH, la tecnología educativa y la educación sanitaria. La muestra final de 11 artículos originales publicados en Inglés. De estas sales se encontraron en PubMed; cuatro eran 2011 y ocho fueron desarrollados en los Estados Unidos. En más de la mitad (6), el nivel de evidencia era cuatro y, de acuerdo con el rigor metodológico, casi todos (10) tenían nivel A. El video era la tecnología más citado de la educación (5), y los dispositivos electrónicos de mensajes, páginas web, programa de ordenador, la telenovela y materiales de impresión. La investigación futura debe ser desarrollado para la identificación de tecnologías, con el fin de mejorar la adherencia al programa de vacunación contra el Papillomaviridae.<hr/>ABSTRACT This study aimed to investigate the educational technologies built and/or used to promote Papillomaviridae vaccination. An integrative literature review was undertaken in the CINAHL, Pubmed, Scopus, LILACS, BDENF and Adolec databases, using the descriptors technology, vaccination, Papillomaviridae, educational technology and health education. The final sample consisted of 11 original articles published in English. Of these, six were found in Pubmed; four came from 2011 and eight were developed in the United States. In more than half (6), the level of evidence was four and, concerning the methodological rigor, almost all (10) presented level A. The video was the most cited educational technology (5), besides electronic device messages, web pages, computer program, radio serial and print materials. Future research should be developed to identify technologies, aiming to improve compliance with the vaccination schedule against Papillomaviridae. <![CDATA[ELEMENTS AND STRATEGIES FOR ETHICAL DECISION-MAKING IN NURSING]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200503&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT This study aimed to identify the elements and strategies that facilitate the ethical decision-making of nurses faced with ethical problems, from publications on the theme. An integrative literature review was carried out. Data collection was performed between the months of April and May 2014, in the databases: SciELO, CINAHL, LILACS and MEDLINE. Original, theoretical and case study articles, with a health team that included nurses, published in Portuguese, English and Spanish were included. A total of 19 studies were selected, the analysis of which resulted in three categories: external factors of ethical decision-making in nursing, individual factors of ethical decision-making in nursing and facilitating strategies of ethical decision-making in nursing. It was concluded that nurses need to use strategies that develop sensitivity, ability and ethical competence, in order to make prudent ethical decisions, contributing to the quality of health care.<hr/>RESUMEN Este estudio tiene como objetivo identificar los elementos y estrategias que faciliten la toma de decisión ética de las enfermeras frente a los problemas éticos, a partir de las publicaciones sobre el tema. Se realizó una revisión integradora de literatura. La recolección de datos se llevó a cabo entre abril y mayo de 2014, en las bases de datos: SciELO, CINAHL, LILACS y MEDLINE. Se incluyeron artículos originales de investigación, estudios teóricos y estudio de caso, publicadas en inglés, español y portugués, con el equipo de salud que incluye enfermeras. Se seleccionaron 19 estudios, el análisis resultó en tres categorías: factores externos de la toma de decisiones éticas en enfermería, factores individuales de la toma de decisiones éticas en enfermería y estrategias facilitadoras de la toma de decisiones éticas en la enfermería. Se concluye que los enfermeros han de utilizar estrategias que desarrollan la sensibilidad, habilidades y competencia ética, para así, tomar decisiones éticas prudentes, lo que contribuye a la calidad de la atención a la salud.<hr/>RESUMO Este estudo tem como objetivo identificar os elementos e as estratégias que facilitam a tomada de decisão ética dos enfermeiros frente aos problemas éticos, a partir de publicações sobre a temática. Realizou-se uma revisão integrativa da literatura. A coleta de dados foi realizada entre os meses de abril e maio de 2014, nas bases: SciELO, CINAHL, LILACS e MEDLINE. Foram incluídos artigos de pesquisa empírica, estudos teóricos e estudos de caso, publicados em inglês, espanhol e português, com equipe de saúde que incluísse enfermeiros. Foram selecionados 19 estudos, da análise resultaram três categorias: fatores externos da tomada de decisão ética em enfermagem; fatores individuais da tomada de decisão ética em enfermagem; e, estratégias facilitadoras da tomada de decisão ética em enfermagem. Conclui-se que os enfermeiros precisam utilizar estratégias que desenvolvam a sensibilidade, habilidades e competência ética para, assim, tomar decisões éticas prudentes, contribuindo para a qualidade da atenção à saúde. <![CDATA[CHILD GROWTH: CONCEPT ANALYSIS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072016000200504&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The aim of this study was to analyze the concept of child growth by identifying the attributes and consequences that make up the phenomenon. The concept analysis was supported by 41 studies and based on the evolutionary analysis model and integrative literature review. Five databases, Scopus, CINAHL, LILACS, PubMed, and the Cochrane Library were searched to select articles. The search found that growth has presented different connotations, including social and physiological aspects, which are part of the physical domain of child development. Attributes, antecedents, and consequences identified provide an overview of the phenomenon analyzed, because these point out several aspects previously related to other studies on child growth. The theoretical understanding about child growth can offer nurses in-depth knowledge about factors involved in this process, facilitating intervention-based decision-making.<hr/>RESUMEN El objetivo fue analizar el concepto de crecimiento infantil mediante identificación de elementos atributos y consecuencias que componen el fenómeno. Para análisis de concepto que fue basado en 41 estudios, se utilizaron el modelo de análisis evolutivo y la revisión integradora de la literatura. Para selección de las producciones, se buscaron las bases de datos Scopus, Cinahl y Lilacs, el portal de PubMed e la biblioteca Cochrane. El crecimiento se ha presentado diferentes connotaciones, incluyendo aspectos sociales y fisiológicos como parte del dominio físico del desarrollo del niño. Atributos y consecuencias identificadas traen amplia percepción acerca del fenómeno analizado, teniendo en cuenta que vinculan diversos aspectos relacionados con otros estudios sobre crecimiento infantil. La comprensión teórica del desarrollo infantil puede proporcionar a enfermeros conocimiento en profundidad sobre los factores que implican este proceso, facilitando decisiones a través de medidas de intervención.<hr/>RESUMO Objetivou-se analisar o conceito do crescimento infantil por meio da identificação dos elementos atributos e consequentes que compõem o fenômeno. Para análise do conceito, subsidiada por 41 estudos, utilizou-se o modelo de análise evolucionária e a revisão integrativa da literatura. Para a seleção das produções, buscou-se as bases de dados Scopus, CINAHL e LILACS, o portal PubMed e a biblioteca Cochrane. Identificou-se que o crescimento tem apresentado diferentes conotações, incluindo aspectos sociais e fisiológicos, fazendo parte do domínio físico do desenvolvimento infantil. Os atributos e consequentes identificados trazem uma ampla visão sobre o fenômeno analisado, tendo em vista que apontam diversos aspectos já relacionados com outros estudos acerca do crescimento infantil. A compreensão teórica acerca do crescimento infantil pode oferecer aos enfermeiros conhecimento aprofundado sobre fatores que envolvem este processo, facilitando sua tomada de decisão por meio de medidas de intervenção.