Scielo RSS <![CDATA[Texto & Contexto - Enfermagem]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0104-070720140003&lang=pt vol. 23 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[A internacionalização do conhecimento e o aumento da qualidade e da visibilidade dos periódicos brasileiros]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300517&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[A vivência em ensinar e aprender o cuidado domiciliar na graduação em enfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300521&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objectives of this research were interpreted as the teaching and learning home care is experienced by students and teachers at the Nursing Undergraduate Course, at the Federal University of Paraná and build a theoretical model that explain this experience. It is a qualitative research that used the Grounded Theory method. Semi-structured interviews were performed with eight of the last academic year of nursing undergraduate course and five professors of content related to the topic. The experience in home care occurs and grows out in contact with reality through interaction between practical and theoretical issues and stage with specific working hours. The student comes across various nuances of this type of assistance, which allows understanding the health system and knowledge expansion related to home care. This fact shows that this area of expertise should be part of nursing undergraduate course because it is in expanding process and requires trained professionals to perform it.<hr/>Los objetivos de esta investigación fueron interpretar como la enseñanza y el aprendizaje del cuidado domiciliar es vivido por los estudiantes y los profesores de la graduación en enfermería de la Universidad Federal del Paraná y construir un modelo teórico que explique esta experiencia. Se trata de una investigación cualitativa que utilizó como método la Teoría Fundamentada en los Datos. Fueron realizadas entrevistas semiestructuradas con ocho académicos del último año de graduación en enfermería y cinco docentes que ministran contenidos relacionados con el tema. La experiencia en cuidado domiciliar ocurre por medio de la aproximación con el área específica y se desarrolla a partir de aulas teóricas y pasantías, siendo posible depararse con diversos matices del cuidado domiciliar, lo que posibilita su comprensión en el sistema de salud y permite la ampliación de los conocimientos relacionados a esa área de actuación. Tal hecho, muestra que esta área debe hacer parte de la graduación en enfermería por estar en proceso de expansión y exigir profesionales preparados para desempeñarlo.<hr/>Os objetivos desta pesquisa foram interpretar como o ensinar e o aprender do cuidado domiciliar é vivenciado por discentes e docentes do Curso de Graduação em Enfermagem da Universidade Federal do Paraná e construir um modelo teórico que explicitasse essa vivência. Trata-se de pesquisa qualitativa que utilizou como método a Teoria Fundamentada nos Dados. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas com oito acadêmicos do último ano da graduação em enfermagem e cinco docentes que ministram conteúdos relacionados ao tema. A vivência em cuidado domiciliar ocorre por meio da aproximação com a área em carga horária específica e se desenvolve a partir de aulas teóricas e estágio, sendo possível se deparar com diversas nuances desse tipo de assistência, o que possibilita sua compreensão no sistema de saúde e permite a ampliação dos conhecimentos relacionados ao cuidado domiciliar. Tal fato mostra que essa área deve fazer parte da graduação em enfermagem, por estar em processo de expansão e exigir profissionais preparados para desempenhá-lo. <![CDATA[Estereótipos e sinais sexistas associados ao modelo da mulher enfermeira na comunicação publicitária]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300530&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt In the media, gender stereotypes and biases appear that transmit a sexist representation of women. The aim of this study was to know the sexist stereotypes and biases that are projected on female nurses in advertising campaigns and to identify the characteristics of the female nurse model shown in advertising. A qualitative study was performed on four campaigns featuring female nurses in white dresses and caps, using descriptive and inferential content analysis. Conclusions show that female nurses appearing in advertising transmit both sexist stereotypes (female profession, gentleness, lack of control, strong affectivity, frivolousness, passivity, submissiveness, commitment to basic care, merely sexual and aesthetic value) and sexist biases (androcentrism and double standards). In particular, advertising propagates the model of the seductive nurse, depicted as a young, attractive, sensual and defiant woman that is used merely as a decorative presence.<hr/>Os meios de comunicação apresentam estereótipos e sinais "machistas" que transmitem uma representação sexual da mulher. O objetivo deste estudo foi conhecer os estereótipos e sinais sexistas projetados sobre as mulheres enfermeiras em ações publicitárias e identificar as características da mulher enfermeira descrita pela publicidade. Realizou-se um estudo qualitativo, mediante análise de conteúdo, de caráter descritivo e inferencial, a partir da análise de quatro peças publicitárias em que apareciam mulheres enfermeiras com vestido e quepe branco. Conclui-se que quando a mulher enfermeira aparece na publicidade são transmitidos estereótipos sexuais sobre ela - profissão feminina, ternura, falta de controle, afetividade marcada, frivolidade, passividade, submissão, dedicação a cuidados básicos, simples valor estético e sexual; e sinais - o androcentrismo e a norma dupla. Na publicidade transmite-se, sobretudo, a imagem da enfermeira sedutora caracterizada pela imagem de uma mulher jovem, atrativa, sensual e desafiante, com presença simplesmente decorativa.<hr/>En los medios de comunicación aparecen estereotipos y sesgos de género que transmiten una representación sexista de la mujer. El objetivo del estudio fue conocer los estereotipos y sesgos sexistas que se proyectan sobre las mujeres enfermeras en acciones publicitarias, e identificar las características del modelo de mujer enfermera que transmite la publicidad. Se realizó un estudio cualitativo mediante análisis de contenido descriptivo e inferencial, de cuatro acciones publicitarias donde aparecían mujeres enfermeras con vestido y cofia blanca. Se concluye que cuando la mujer enfermera aparece en la publicidad se transmiten estereotipos sexistas sobre ella -profesión femenina, ternura, falta de control, afectividad marcada, frivolidad, pasividad, sumisión, dedicación a cuidados elementales, simple valor estético y sexual, y sesgos sexistas - el androcentrismo y la doble moral. En la publicidad se transmite, sobre todo, el modelo de enfermera seductora, caracterizado como mujer joven, atractiva, sensual y desafiante, con presencia simplemente decorativa. <![CDATA[Serviço de atendimento móvel de urgência: o trabalho na vitrine]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300538&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of the present study was to discuss the way visibility constitutes a power device in the everyday practice of the Mobile Emergency Care Service in Belo Horizonte, Minas Gerais, Brazil. A qualitative case study was developed and data were collected through semi-structured interviews with 31 workers of the service (five physicians, 11 nurses, seven nursing assistants and eight ambulance drivers) and submitted to discourse analysis. The analysis of power relations in the service allowed to verify that there is not an only one source from which the power emanates in this organizational structure. Power is exercised through many techniques and their sources are scattered, diffuse, interchangeable and even confusing. Although there is a hierarchical structure formally established, a parallel network to this structure is formed. It was also observed that the visibility generated by radio communication provides constant supervision, which generates tension within the team.<hr/>El presente estudio tuvo como objetivo discutir como la visibilidad constituye un dispositivo de poder en la práctica cotidiana de Servicio Móvil de Emergencia en Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Se realizó un estudio cualitativo de caso, cuyos datos fueron recolectados a través de entrevistas semi-estructuradas con 31 trabajadores de los servicios (cinco médicos, 11 enfermeras, siete auxiliares de enfermería y ocho conductores) y se sometió a análisis del discurso. Con el análisis de las relaciones de poder en el Servicio, se percibió la no existencia en la estructura organizacional, de una única fuente de la que emane el poder. El poder se ejerce a través de diversas técnicas y sus fuentes son dispersas, pueden intercambiarse y a veces son confusas. Además de su estructura jerárquica establecida formalmente, existe una red paralela a esta estructura. Es evidente, también, que la visibilidad generada por la comunicación radial provee supervisión constante, lo que acaba por generar tensiones dentro del equipo.<hr/>O presente estudo teve como objetivo discutir como a visibilidade se constitui em um dispositivo de poder, na prática cotidiana do Serviço de Atendimento Móvel de Urgência de Belo Horizonte, Minas Gerais, Brasil. Foi realizado um estudo de caso qualitativo, cujos dados foram coletados através de entrevistas semiestruturadas, com 31 trabalhadores do SAMU (cinco médicos, 11 enfermeiros, sete auxiliares de enfermagem e oito condutores) e submetidos à análise do discurso. Com a análise das relações de poder no SAMU, percebe-se não haver, na estrutura organizacional, uma única fonte da qual emana o poder. O poder é exercido através de diversas técnicas e suas fontes são esparsas, difusas, intercambiáveis e, até mesmo, confusas. Apesar da estrutura hierárquica formalmente estabelecida, forma-se uma rede paralela a essa estrutura. Percebe-se, também, que a visibilidade gerada pela comunicação, via rádio, proporciona uma vigilância constante, que acaba por gerar tensões dentro da equipe de trabalho. <![CDATA[Diagnóstico de enfermagem estilo de vida sedentário: validação por especialistas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300547&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study's aim was to verify with experts the appropriateness of the components (definition, defining characteristics and related factors) of the nursing diagnosis sedentary lifestyle for individuals with hypertension. The validation process took place from February to July 2011, by 48 nurse specialists in nursing terminologies and/or sedentary lifestyle and/or hypertension. Based on this study, changes in the definition of Sedentary Lifestyle and in the titles of five indicators are recommended, in addition to the addition of another six related factors and three defining characteristics to the list of the NANDA-International Taxonomy II. The process of expert validation enables improvement and more reliable and accurate identification of clinical indicators with greater diagnostic accuracy.<hr/>Este estudio tiene como objetivo comprobar con especialistas la adecuación de los componentes (definición, características definitorias y factores relacionados) del diagnóstico de enfermería del estilo de vida sedentario en personas con hipertensión. La validación ocurrió de febrero a julio de 2011. Participaron en el proceso de validación 48 enfermeras especialistas en terminologías de enfermería y/o estilo de vida sedentario y/o hipertensión. Se recomienda cambios en la definición de estilo de vida sedentario y en el título de cinco indicadores, así como la incorporación a la lista de la NANDA-Internacional de seis factores relacionados y cinco características definitorias. El proceso de validación por expertos permitirá la mejora y la identificación más confiable y precisa de los indicadores clínicos, y por lo tanto más precisión diagnóstica.<hr/>Este estudo teve por finalidade verificar com especialistas a adequação dos componentes (definição, características definidoras e dos fatores relacionados) do diagnóstico de enfermagem Estilo de Vida Sedentário em indivíduos com hipertensão arterial. Com a participação de 48 enfermeiros especialistas em terminologias de enfermagem e/ou sedentarismo e/ou hipertensão arterial, a validação foi realizada no período de fevereiro a julho de 2011. A partir desta pesquisa, foram recomendadas alterações na definição do Estilo de Vida Sedentário, no título de cinco indicadores, além do acréscimo na lista da Taxonomia II da NANDA-Internacional de seis fatores relacionados e três características definidoras. Com isso, o processo de validação por especialistas possibilitará o aprimoramento e a identificação mais confiável e precisa dos indicadores clínicos, proporcionando uma maior acurácia diagnóstica. <![CDATA[As relações interpessoais dos enfermeiros na assistência hospitalar e o uso das capacidades comunicativas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300555&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt A qualitative exploratory and descriptive study investigating how the work relationships of nursing professionals are affected by the organizational problems experienced in hospital units and their management. Participants consisted of 21 nurses who worked in a general hospital in the north of Spain, during the period between 2010 and 2012. The study was approved by an ethics research committee and participants signed an informed consent form. Data were collected through in-depth interviews and field records. Using thematic analysis, the results displayed that work disorganization affects interpersonal relationships, generating feelings of impotence and demotivation among participants. Thus, they considered it necessary for a work plan to be established, clearly defining the activities of each professional role and developing the necessary communication skills for expressing problems to managers and coworkers. We believe it would be of great benefit for managers to take into consideration the suggestions for improvement presented in this study.<hr/>Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, para conhecer os problemas organizativos que ocorreram nas unidades hospitalares e a maneira de os gerir nas relações laborais dos profissionais da enfermagem. Os participantes foram 21 enfermeiros que trabalhavam num hospital geral do Norte da Espanha, entre os anos 2010 e 2012. Os dados foram obtidos por meio de entrevistas em profundidade e de diário de campo. A partir da análise temática, os resultados mostraram que a desorganização no trabalho afeta as relações interpessoais, criando nos participantes sentimento de impotência e desmotivação. Por este motivo, consideram necessário realizar uma planificação do trabalho, esclarecer as atividades de cada profissional e desenvolver as capacidades comunicativas necessárias para transmitir os problemas aos gestores e aos colegas de trabalho. <hr/>Estudio exploratorio-descriptivo, cualitativo, para conocer cómo afectan a las relaciones laborales de los profesionales de enfermería los problemas organizativos vividos en las unidades hospitalarias y la forma de gestionarlos. Los participantes fueron 21 enfermeros que trabajaban en un hospital general del norte de España, en el periodo de 2010-2012, con la aprobación del comité ético y de investigación y la firma del consentimiento informado. Los datos se recolectaron mediante entrevistas en profundidad y diario de campo. A partir del análisis temático, los resultados mostraron que la desorganización del trabajo afecta a las relaciones interpersonales, generando en los participantes sentimientos de impotencia y desmotivación. Por ello, consideran necesario realizar una planificación del trabajo, clarificar las actividades de cada rol profesional y desarrollar las habilidades comunicativas necesarias para transmitir los problemas a gestores y compañeros. Se estima conveniente que los gestores tuvieran en consideración las propuestas de mejora señaladas en el estudio. <![CDATA[Características psicométricas da Moral <em>Distress Scale</em> em profissionais de enfermagem brasileiros]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300563&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The Moral Distress Scale was designed to assess the severity and frequency of the moral distress experienced by nursing professionals in everyday situations. The objective of this study was to analyze the psychometric characteristics of the Moral Distress Scale adapted to Brazilian nursing. Through factor analysis, five constructs were identified: lack of competence in the work team; disregard for patient autonomy, inadequate working conditions, denial of the nursing role as an advocate in terminal patients; denial of the nursing role as an advocate of the patient. The proposed pentafactorial solution is statistically and semantically more appropriate to the Brazilian nursing scenario. Based on these results, the scale is considered to be valid and reliable, showing the necessary requirements regarding convergent and discriminating validity as well as internal consistency to be used while evaluating the intensity and frequency of moral distress in Brazilian nursing professionals.<hr/>La escala del sufrimiento moral fue proyectada para evaluar la intensidad y frecuencia del sufrimiento moral vividos por los profesionales de enfermería a partir de situaciones cotidianas. Se objetivó analizar las características psicométricas de la escala adaptadas para la enfermería brasileña. A través del análisis factorial, se identificaron cinco construcciones: falta de competencia en el equipo de trabajo; desprecio por la autonomía del paciente; condiciones de trabajo inadecuadas; negación del papel del enfermero como abogado del paciente en fase terminal; y negación del papel de la enfermería como abogados del paciente. La solución con cinco factores propuesta demostró mayor adecuación estadística y semántica al contexto de enfermería brasileña. Con base en los resultados encontrados, se considera que la escala es válida y fiable, ya que muestra los requisitos necesarios cuanto a la validez convergente y discriminante, bien como a la consistencia interna para ser utilizada en la evaluación de la intensidad y frecuencia del sufrimiento moral en profesionales de enfermería brasileña.<hr/>A Escala de Sofrimento Moral foi projetada para avaliar intensidade e frequência de sofrimento moral vivenciado por profissionais de enfermagem a partir de situações cotidianas. Objetivou-se analisar as características psicométricas da Escala de Sofrimento Moral adaptadas para a enfermagem brasileira. A análise estatística permitiu identificar cinco constructos: falta de competência na equipe de trabalho, desrespeito à autonomia do paciente, condições de trabalho insuficientes, negação do papel da enfermagem como advogada do paciente na terminalidade e negação do papel da enfermagem como advogada do paciente. A solução pentafatorial proposta demonstra maior adequação estatística e semântica ao contexto de enfermagem brasileiro. Com base nos resultados encontrados, considera-se que a escala é válida e fidedigna, demonstrando os requisitos necessários quanto às validades convergente e discriminante, bem como de consistência interna para ser utilizada na avaliação da intensidade e frequência do sofrimento moral em profissionais de enfermagem brasileiros. <![CDATA[Investigação da administração de medicamentos por cateteres em terapia intensiva]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300573&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aims to identify errors in medication administration through probes and characterize the interruption or not of nutrition in the case of drugs that require relative fasting. This is an epidemiological, cross-sectional and observational study in intensive care with a sample of 350 doses of drugs administered by 56 nursing technicians. The results showed no pause between the drug administration and the infusion of enteral feeding in 116 (33.14%) doses of drugs that required relative fasting, including captopril, sodic warfarin, sodic levothyroxine, sodic digoxin and sodic phenytoin. The irrigation of probes did not occur (94.28%) in most cases. It is concluded that the serum bioavailability of the drugs mentioned may have been reduced, compromising their therapeutic efficacy; and that the lack of probe irrigation with sterile water before administering drugs shows the absence of a specific and fundamental care to prevent probe clogging.<hr/>Estudio con objetivos de identificar errores en el manejo de catéteres y evaluar la interrupción de la dieta durante medicaciones que exijan ayuno. Investigación transversal, observacional en terapia intensiva. Se observaron 350 dosis administradas por 56 técnicos de enfermería. Los resultados muestran que no hubo pausa entre la administración del fármaco y la infusión de dieta enteral en 116 dosis (33,14%) que necesitaban de ayuno relativo, como el captopril, varfarina sódica, levotiroxina sódica, digoxina y fenitoína sódica. Con relación a la irrigación de los catéteres, esta no ocurrió en la mayoría de los casos (94,28%) antes de la administración del medicamento. Se concluye que es posible que los fármacos citados hayan presentado su biodisponibilidad sérica reducida, comprometiendo su eficacia terapéutica y que la falta de prática de irrigar catéteres con agua estéril antes de administrar los medicamentos, se caracteriza como la falta de un cuidado específico fundamental para evitar la obstrucción de los mismos.<hr/>Pesquisa com os objetivos de identificar falhas na administração de medicamentos por sondas e caracterizar a interrupção ou não da nutrição no caso de medicamentos que exigem jejum relativo. Estudo epidemiológico, transversal, observacional, numa terapia intensiva, com amostra de 350 doses administradas por 56 técnicos de enfermagem. Resultados mostraram que não houve pausa entre a administração do medicamento e a infusão de dieta enteral em 116 (33,14%) doses de medicamentos que necessitavam de jejum relativo, entre os quais captopril, varfarina sódica, levotiroxina sódica, digoxina e fenitoína sódica. A irrigação das sondas não ocorreu na maioria dos casos (94,28%). Conclui-se que é possível que os medicamentos citados tenham tido sua biodisponibilidade sérica reduzida, comprometendo sua eficácia terapêutica e que a falta da prática de irrigar sondas com água estéril, antes de administrar medicamentos, configura-se como a ausência de um cuidado específico fundamental para evitar a obstrução das mesmas. <![CDATA[Avaliação da cultura de segurança pelas equipes de enfermagem de unidades cirúrgicas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300581&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective was to evaluate the patient safety culture from the perspective of the nursing teams at two surgical inpatient units of a university hospital, using the Safety Attitudes Questionnaire. Cross-sectional survey with quantitative approach, conducted at the two surgical inpatient units of the university hospital in Florianópolis, SC, Brazil. The Safety Attitudes Questionnaire was applied to 46 nursing professionals. Data analysis used descriptive and inferential statistics. The results show that all dimensions measured values scored lower than the minimum positive safety culture. The lower scores were found in the dimensions "perceptions of management" and "working conditions". Concerning the age of the professionals, young professionals stood out with higher scores. As for the professional categories, the higher scores were related to nursing assistants. The evaluation of the safety culture in the units studied demonstrates weakness in the six dimensions assessed.<hr/>Evaluar la cultura de la seguridad del paciente desde la perspectiva de las enfermeras de las unidades de hospitalización quirúrgica de un hospital universitario del Cuestionario de Actitudes de Seguridad (SAQ). Estudio con enfoque cuantitativo, de tipo encuesta transversal, realizada en dos unidades quirúrgicas de un hospital universitario de Florianópolis, SC, Brazil. Se aplicó el SAQ a 46 profesionales de enfermería. El análisis de datos utilizado la estadística descriptiva e inferencial. Los resultados muestran que todas las dimensiones de los valores medidos fueron inferiores a la cultura de seguridad mínima positiva, las dimensiones con puntuaciones más bajas fueron: "la percepción de la gestión" y las "condiciones laborales". En cuanto a la edad de los profesionales, los más jóvenes se destacaron por obtener las puntuaciones más altas. En cuanto a las categorías profesionales, los puntajes más altos se relacionan con los auxiliares de enfermería. La evaluación de la cultura de la seguridad en las unidades de estudio demuestra debilidad en seis dimensiones evaluadas.<hr/>O estudo teve como objetivo avaliar a cultura de segurança do paciente, sob a ótica dos profissionais de enfermagem de duas unidades de internação cirúrgica, de um hospital universitário, a partir do Safety Attitudes Questionnaire. Trata-se de uma pesquisa quantitativa, do tipo survey transversal, realizado nas duas unidades de internação cirúrgica do hospital universitário em Florianópolis, SC, Brasil. Aplicou-se o Safety Attitudes Questionnaire a 46 profissionais de enfermagem. Para análise dos dados, utilizou-se a estatística descritiva e inferencial. Os resultados mostravam que todas as dimensões avaliadas obtiveram valores inferiores ao mínimo positivo para a cultura de segurança, com menores escores nas dimensões "percepções da gestão" e "condições de trabalho". Em relação à idade do profissional, os mais jovens destacaram-se com maiores escores. Quanto às categorias profissionais, os escores superiores relacionaram-se aos auxiliares de enfermagem. Assim, a avaliação da cultura de segurança, nas unidades do estudo, demonstra fragilidade nas seis dimensões consideradas. <![CDATA[Avaliação das parcerias intersetoriais em saúde mental na estratégia saúde da família]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300591&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to evaluate intersectoral partnerships for mental health in the Brazilian Family Health Strategy. This was an evaluative, qualitative study guided by the Fourth Generation Evaluation framework, developed in a Family Health Strategy unit in a municipality of the state of Rio Grande do Sul. A total of 39 subjects (10 patients, 10 family members and 19 employees) were interviewed. As observed, intersectoral partnerships for mental healthcare are important, as they allow for greater freedom of patients with psychological distress. Among these, the partnership with the resident association and between the Family Health Strategy and the Federal University of Rio Grande do Sul stand out. Despite the difficulties, the consolidation of inclusive projects through an intersectoral approach is emerging as a new way to construct a healthcare agenda that is linked to the needs of the territory, and driven by the premises of the Brazilian Unified Health System.<hr/>Se objetivó evaluar las asociaciones intersectoriales en salud mental en la Estrategia Salud de la Familia. Estudio evaluativo, cualitativo, orientado por el referencial de la Evaluación de Cuarta Generación. Fue aplicado en una Estrategia Salud de la Familia de una ciudad del Estado del Rio Grande do Sul. Fueron entrevistados 39 personas (10 usuarios, 10 familiares de usuarios y 19 trabajadores). Se identificó que las asociaciones intersectoriales son importantes en salud mental por ayudar en el cuidado en libertad de las personas con sufrimiento psíquico. Se tornó importante la participación de la asociación de los vecinos y también la asociación entre la Estrategia Salud de la Familia y la Universidad. Se destacó que la consolidación de proyectos inclusivos intersectoriales se desnuda como un nuevo camino hacia la construcción de una agenda vinculada a las necesidades del territorio y orientada por las premisas del Sistema Único de Salud.<hr/>Este estudo objetivou avaliar as parcerias intersetoriais em saúde mental na Estratégia Saúde da Família. Estudo avaliativo, qualitativo, orientado pela Avaliação de Quarta Geração e aplicado em uma Estratégia Saúde da Família de um município do Estado do Rio Grande do Sul. Foram entrevistados 39 sujeitos (10 usuários, 10 familiares e 19 trabalhadores). Identificou-se que as parcerias intersetoriais são importantes na saúde mental por permitir o cuidado em liberdade às pessoas com sofrimento psíquico. Destacou-se, entre elas, a parceria com a associação dos moradores e a parceria entre a Estratégia Saúde da Família e a Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Apesar das dificuldades, considerou-se que a consolidação de projetos inclusivos, a partir de uma abordagem intersetorial, desponta como um novo caminho à construção de uma agenda em saúde, que seja atrelada às necessidades do território e orientada pelas premissas do Sistema Único de Saúde. <![CDATA[Qualidade de vida de cuidadores familiares de idosos dependentes no domicílio]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300600&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective of this study was to analyze the relationship of sociodemographic characteristics and activity overload with the quality of life of relative caregivers of elderly dependents at home. This is an epidemiological, transversal study, conducted with 58 relative caregivers of elderly people registered in Family Health Programs in a municipality in the state of Bahia. Sociodemographic data were collected; in addition, the Katz Index of Independence, Zarit Burden Interview, and WHOQOL-bref were administered. The data were analyzed using correlation and multiple linear regression. The Zarit scale was negatively associated with all areas of the WHOQOL-bref domain, which was corroborated by the multiple regression model, which identified that the Zarit scale alone was able to predict the impact of care on quality of life of the studied caregivers. There is evidence of a need for expansion of social and health support to caregivers in an attempt to minimize overload, improving the quality of life of these individuals.<hr/>Se objetivó analizar la asociación de las características socio-demográficas y sobrecarga de actividades con la calidad de vida de familiares cuidadores de ancianos dependientes en casa. Estudio epidemiológico, transversal, realizado con 58 cuidadores familiares de personas mayores, registrado en Estrategias de Salud de la Familia, de un municipio del estado de Bahía. Los datos fueron recolectados por medio de instrumentos sociodemográficos, además del Katz Index of Independence, Zarit Burden Interview, y el WHOQOL-bref, que fueron analizados mediante estadística descriptiva, de correlación y regresión lineal múltiple. La escala Zarit se asoció negativamente con todas las áreas del WHOQOL-bref. Corroborando este hallazgo, el modelo de regresión múltiple aplicado identificó que la escala Zarit sola es capaz de predecir el impacto del cuidado sobre la calidad de vida de los cuidadores estudiados. Hay evidencia de la necesidad de expansión de la ayuda social y de la salud a los cuidadores, en un intento de minimizar la sobrecarga, mejorando la calidad de vida de estos individuos.<hr/>Objetivou-se analisar a associação de características sociodemográficas e sobrecarga de atividades com a qualidade de vida do cuidador familiar de idosos dependentes no domicílio. Estudo epidemiológico, transversal, realizado com 58 cuidadores familiares de idosos, cadastrados em Estratégias Saúde da Família de um município do interior do Estado da Bahia. Os dados foram coletados a partir dos instrumentos de Katz, sociodemográfico, Zarit Burden Interview, WHOQOL-bref e analisados pela estatística descritiva, de correlação e regressão linear múltipla. A escala Zarit associou-se negativamente com todos os domínios do WHOQOL-bref. Corroborando este achado, o modelo de regressão múltipla aplicado identificou que a escala Zarit isoladamente é capaz de predizer os impactos do cuidar sobre a qualidade de vida dos cuidadores estudados. Há evidência da necessidade de ampliação do suporte social e de saúde aos cuidadores, na tentativa de minimizar a sobrecarga, melhorando a qualidade de vida desses indivíduos. <![CDATA[Perfil glicêmico de pessoas com <em>Diabetes mellitus</em> em um programa de automonitorização da glicemia capilar no domicílio]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300609&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This retrospective study aimed to analyze the blood capillary glucose at home and the number of hypoglycemic and hyperglycemic episodes presented by persons with Diabetes Mellitus, at the start of, and at least six months after beginning to participate in, the Blood Glucose Self-Monitoring Program. A total of 97 service users with diabetes participated, from a municipality in the non-Metropolitan region of the state of São Paulo. Two spreadsheets were used for recording the blood glucose values at the start of the Program and after a minimum of six months. It was observed that there was an improvement in the postprandial blood glucose level (lunch) and in the very early morning (p&lt;0.05). In relation to hypoglycemic episodes, there was a slight improvement in the mean, from 0.75 at the beginning to 0.49 after a minimum of six months' participation in the Program. The reduction of hyperglycemic episodes was, in the beginning, of 27.88% episodes and, at a minimum of six months' participation in the Program, of 29.15% episodes. <hr/>Este estudio retrospectivo tuvo como objetivo analizar la glucosa en sangre capilar en casa, el número de episodios de hipoglicemia y hiperglicemia presentada por las personas con Diabetes Mellitus al inicio del estudio y por lo menos seis meses después de su participación en el programa de automonitorización de glucosa en sangre capilar en casa. Participaron 97 usuarios con diabetes, de una ciudad en el interior de São Paulo. Dos puntuaciones se utilizaron para registrar los valores de glucosa en sangre al comienzo del programa y después de al menos seis meses. Se encontró una mejoría de la glicemia posprandial (almuerzo) y durante la noche (p&lt;0,05). En cuanto a los episodios de hipoglicemia hubo una ligera mejoría en promedio de 0,75 al inicio del estudio a 0,49 después de al menos seis meses de la participación en el Programa. La reducción de los episodios de hiperglicemia fue, al inicio, 27,88% y, al menos, seis meses de participación en el programa, de 29,15% de los episodios.<hr/>Estudo retrospectivo que teve como objetivo analisar a glicemia capilar no domicílio, o número de episódios de hipoglicemias e hiperglicemias apresentadas pelas pessoas com Diabetes Mellitus, no início e, no mínimo, após seis meses de participação no Programa de Automonitorização da Glicemia Capilar no domicílio. Participaram 97 usuários com Diabetes, oriundos de um município do interior paulista. Foram utilizadas duas planilhas para registro dos valores de glicemia capilar no início do Programa e, após, no mínimo seis meses. Constatou-se que houve uma melhora nas glicemias pós-prandial (almoço) e durante a madrugada (p&lt;0,05). Quanto aos episódios de hipoglicemias houve uma discreta melhora na média, de 0,75 no início para 0,49 depois de no mínimo seis meses de participação no Programa. A redução dos episódios de hiperglicemia foi, no início, de 27,88% episódios e, no mínimo, seis meses de participação no Programa, de 29,15% episódios. <![CDATA[Alimentação de crianças nascidas expostas ao vírus da imunodeficiência humana]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300617&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim was to characterize feeding aspects of children born exposed to the Human Immunodeficiency Virus. Cross-sectional study was developed at a referral hospital for infectious diseases in Fortaleza-Ceará, Brazil, between January and June 2010. The sample consisted of 62 mothers who provided information on 64 children born exposed to the virus. In the nursing consultation, the Assessment Scale of Care Skills for Children Exposed to Human Immunodeficiency Virus at Birth and forms for sociodemographic and dietary characterization were used. It was found that 57.8% of children had inappropriate intake of milk, 55.0% had inappropriate complementary feeding, 87.0% of mothers had a high capacity to offer milk powder and, in relation to complementary feeding, the ability ranged from moderate (45.7%) to high (48.5%). Thirteen nursing diagnoses showing feeding problems and deficits in care that require nursing interventions appropriate to the social context of each patient were identified.<hr/>El objetivo fue caracterizar aspectos de la alimentación de niños nacidos expuestos al Virus de Inmunodeficiencia Humana. Estudio transversal realizado en un hospital de referencia para enfermedades infecciosas en Fortaleza-Ceará, entre enero y junio de 2010. La muestra fue de 62 madres que proporcionaron información sobre 64 niños nacidos expuestos al virus. En la consulta de enfermería fue utilizada la Escala de Evaluación de Capacidad del Cuidar de Niños Expuestos al Virus de Inmunodeficiencia Humana, y un formulario de caracterización sociodemográfica y alimentaria. Se encontró que 57,8% de los niños tenían ingesta inadecuada de leche, 55,0% tenía alimentación complementaria inadecuada, 87,0% de las madres tenía alta capacidad de suministro de leche en polvo, y en relación con la alimentación complementaria, la capacidad varió de moderado (45,7%) a alta (48,5%). Fueron identificados 13 diagnósticos de enfermería que mostraron problemas de alimentación y déficit de atención que requieren intervenciones de enfermería apropiadas para el contexto social de cada paciente.<hr/>Objetivou-se caracterizar aspectos da alimentação de crianças nascidas expostas ao Vírus da Imunodeficiência Humana. Estudo transversal, realizado em hospital de referência para doenças infecciosas em Fortaleza-Ceará, entre janeiro e junho de 2010. A amostra foi de 62 mães que forneceram informações sobre 64 crianças nascidas expostas ao vírus. Na consulta de enfermagem utilizou-se a Escala de Avaliação da Capacidade para Cuidar de Crianças Expostas ao Vírus da Imunodeficiência Humana e formulários de caracterização sociodemográfica e alimentar. Constatou-se que 57,8% das crianças possuíam ingesta inadequada de leite, 55,0% apresentaram alimentação complementar inadequada, 87,0% das mães possuíam alta capacidade para oferta do leite em pó, e em relação à alimentação complementar, a capacidade variou entre moderada (45,7%) e alta (48,5%). Foram identificados 13 diagnósticos de enfermagem que constataram problemas alimentares e déficits de cuidado que exigem intervenções de enfermagem adequadas ao contexto social de cada paciente. <![CDATA[Acolhimento e vínculo nas concepções e práticas dos agentes comunitários de saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300626&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Light technologies in health approximate professionals and users and serve as important tools in the work of Community Health Agents to know the families' difficulties and develop strategies. In this study, the aim was to get to know the concepts of welcoming and bonding of Community Health Agents in a city in the Northwest of Rio Grande do Sul and their use in care actions. This qualitative study involved 11 participants. Semistructured interviews were chosen for the data collection and thematic content analysis for data analysis. The study revealed welcoming as receptive acts and words and bonding as a relation of friendship, trust and commitment. These technologies were mainly used during home visits, when they exercise active listening and provide orientations. The need to equip the Community Health Agents and the health team is evidenced with a view to enhancing the understanding of the light technologies and acknowledging their relevance in health care.<hr/>Las tecnologías leves en salud facilitan la relación profesional/usuario, constituyéndose como importantes herramientas en el trabajo de los agentes comunitarios en salud que buscan conocer las dificultades de las familias y elaborar estrategias. El presente estudio objetivó conocer las nociones de acogimiento y vínculo en la perspectiva de los trabajadores comunitarios de salud de un municipio de la Región Norte de Rio Grande do Sul. Se caracteriza como un estudio con abordaje cualitativo, desarrollado con 11 participantes. Para la recolección de datos se optó por la entrevista semiestructurada, posteriormente fueron analizadas a través de la modalidad temática. El estudio demostró el acogimiento como actos y palabras receptivas y el vínculo como una relación de amistad, confianza y compromiso. La utilización de estas tecnologías ocurre, principalmente, en la visita domiciliar, durante la cual, se ejerce la escucha activa e información. Se evidencia la necesidad de instrumentalización de los agentes comunitarios de salud en el sentido de ampliar su comprensión sobre tecnologías leves, como también para reconocer su relevancia en el cuidado en salud. <hr/>As tecnologias leves em saúde aproximam profissional/usuário e constituem-se importantes ferramentas no trabalho dos Agentes Comunitários de Saúde para conhecer as dificuldades das famílias e elaborar estratégias. Neste estudo buscou-se conhecer as concepções de acolhimento e vínculo na perspectiva dos Agentes Comunitários de Saúde de um município da Região Noroeste do Rio Grande do Sul e sua utilização em ações de cuidado. Estudo de cunho qualitativo, desenvolvido com 11 participantes. Para a coleta de dados optou-se pela entrevista semiestruturada, e os dados foram analisados pela modalidade temática. O estudo revelou o acolhimento como atos e palavras receptivas e o vínculo como relação de amizade, confiança e compromisso. A utilização dessas tecnologias ocorreu, principalmente, na visita domiciliar, quando exercem a escuta ativa e disponibilizam orientações. Evidencia-se a necessidade de instrumentalizar os Agentes Comunitários e a equipe de saúde para ampliar a compreensão das tecnologias leves e reconhecer sua relevância no cuidado em saúde. <![CDATA[Incidência de flebite em uma Unidade de Clínica Médica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300633&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective of this study was to verify the incidence of phlebitis in a clinical medical unit. A prospective cohort study was conducted using nonparticipatory observations guided by a structured questionnaire, with 100 patients admitted to the clinical medical unit, in whom 234 peripheral venous accesses were used. Phlebitis was identified in 60% of patients and in 55.6% of the peripheral venous accesses, and most of them remained intact for more than 72 hours (53%). The presence of phlebitis per patient was associated with longer hospitalization on the clinical unit (p=0.002) and a greater number of accesses per patient (p&lt;0.001). Length of retention of venous access for more than 72 hours was also associated with the presence of phlebitis (p&lt;0.001). Phlebitis occurred in the majority of the patients and peripheral venous accesses analyzed. Therefore, it is necessary to intensify the training protocols for nursing staff in order to reduce the rates of phlebitis.<hr/>El objetivo de este estudio fue determinar la incidencia de flebitis en una unidad médica. Se realizó un estudio de cohorte prospectivo mediante observaciones no participantes guiadas por un cuestionario estructurado con 100 pacientes internados en la clínica médica en los cuales fueron utilizados 234 accesos venosos periféricos. La flebitis fue identificada en el 60% de los pacientes y en 55,6% de los accesos venosos periféricos, de los cuales, la mayoría permaneció instalado durante más de 72 horas (53%). La presencia de flebitis por paciente fue asociado con la hospitalización más prolongada en la unidad (p=0,002) y mayor número de accesos por paciente (p&lt;0,001). El tiempo de permanencia del acceso venoso mayor que 72 horas también se asoció con la presencia de flebitis (p&lt;0,001). La flebitis ocurrió en la mayoría de los pacientes y accesos venosos periféricos analizados. Por lo tanto, es necesario intensificar la formación del personal de enfermería para reducir las tasas de flebitis.<hr/>O objetivo desse estudo foi verificar a incidência de flebite em uma unidade de clínica médica. Foi realizado um estudo do tipo coorte prospectivo através de observação não participativa guiada por um questionário estruturado com 100 pacientes internados na clínica médica nos quais foram utilizados 234 acessos venosos periféricos. Identificou-se flebite em 60% dos pacientes e em 55,6% dos acessos venosos periféricos, sendo que a maioria permaneceu instalada por mais de 72 horas (53%). A presença de flebite por paciente foi associada maior tempo de internação na unidade (p=0,002) e maior quantidade de acessos por paciente (p&lt;0,001). O tempo de permanência dos acessos venosos maior que 72 horas também foi associado à presença de flebite (p&lt;0,001). Ocorreram flebites na maioria dos pacientes e dos acessos venosos periféricos analisados. Dessa forma é necessário intensificar os treinamentos da equipe em enfermagem para redução dos índices de flebite. <![CDATA[Políticas voltadas às DSTs/AIDS e sua integração político-assistencial no contexto do SUS: um estudo sobre o município de Florianópolis-SC]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300639&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This qualitative study, with a socio-historical perspective, aimed to examine how the process of decentralization of STD/AIDS actions took place in Florianópolis, SC, Brazil, and its effects on the level of care and administration. The data collection was based on documentary and oral sources. A total of 11 health professionals were interviewed, who performed care and/or management activities linked to STD/AIDS, during the study period (2006-2010). The results were analyzed using content analysis, resulting in two categories: The administrative decentralization of the Municipal STD/AIDS Program; The decentralization of STD/AIDS care. The restructuring of the STD/AIDS Program was part of the reorganization process of the municipal health system and the progressive incorporation of the concept of Health Surveillance. Decentralization of the actions was perceived as a condition necessary for the integration of STD/AIDS policies into the macropolitics of the SUS, however, continuous monitoring of the directions of the epidemic from the new conformation of this care policy is required.<hr/>Estudio cualitativo de perspectiva socio-histórica, con el fin de examinar cómo el proceso de descentralización de las ETS/SIDA tuvo lugar en Florianópolis-SC, Brazil, y sus efectos sobre la salud y administrativos. Para recopilar los datos basados en fuentes documentales y orales. Entrevistamos a 11 profesionales de la salud que ejercen actividades de asistencia y/o gestión vinculada ETS/SIDA durante el período de estudio (2006-2010). Los resultados se analizaron mediante análisis de contenido, llegando a dos categorías: Programa de descentralización administrativa municipal de ETS/SIDA, la descentralización de asistencia de ETS/SIDA. La reestructuración del Programa Nacional de ETS/SIDA fue parte del proceso de reorganización del sistema de salud municipal y la incorporación progresiva del concepto de Vigilancia de la Descentralización de la Salud de las acciones que se percibía como una condición necesaria para la integración de las políticas de ETS/SIDA en la macropolítica SUS, pero requiere un control continuo sobre las indicaciones de la epidemia de la nueva conformación de la política de asistencia.<hr/>Estudo qualitativo com perspectiva sociohistórica, que objetivou analisar como o processo de descentralização das ações em DST/aids se deu no município de Florianópolis-SC, e suas repercussões no nível assistencial e administrativo. Para coleta de dados foram utilizadas fontes documentais e orais. Foram entrevistados 11 profissionais de saúde que exerceram atividades de assistência e/ou gestão vinculadas às DSTs/aids, no período do estudo (2006-2010). Os resultados foram analisados segundo análise de conteúdo, chegando a duas categorias: A descentralização administrativa do Programa Municipal DST/aids; A descentralização da assistência em DST/aids. A reestruturação do Programa DST/aids fez parte do processo de reordenação do sistema de saúde do município e incorporação do conceito ampliado de Vigilância em Saúde. A descentralização das ações foi percebida como condição necessária para a integração das políticas em DST/aids à macropolítica do SUS, porém requer um monitoramento contínuo sobre os direcionamentos da epidemia a partir da nova conformação desta política assistencial. <![CDATA[Qualidade de vida, sintomas depressivos e religiosidade em idosos: um estudo transversal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300648&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Quality of life and depression are relevant to the health of the elderly. Studies indicate a positive association between religiosity and health. This study investigated quality of life, depressive symptoms and their relationship with religiosity in the elderly. The study included 287 older people from a unit of the Family Health Strategy. Data were collected by means of the instruments: John Flanagan's Quality of Life Scale, the short Geriatric Depression Scale and the Duke University Religion Index. The elderly showed high levels of religiosity, which, according to Pearson's product-moment correlation coefficient, was positively associated with quality of life (p&lt;0.004), but not related to depressive symptoms. Results indicated a high degree of satisfaction among the elderly subjects with their quality of life, whereas 83% showed mild depression. In conclusion, religiosity is related to improvement in quality of life in the elderly.<hr/>Este estudio investigó la calidad de vida, síntomas depresivos y su relación con la religiosidad en los ancianos. El estudio incluyó a 287 personas mayores de una unidad de la Estrategia Salud de la Familia. Durante la recolección de datos, se utilizaron los instrumentos: Escala de Calidad de Vida de Flanagan, Escala de depresión Geriátrica y la Escala Abreviada de Religiosidad de Duke. Las personas mayores mostraron altos niveles de religiosidad, que, de acuerdo con el coeficiente de correlación de Pearson, se asoció positivamente con la calidad de vida (p&lt;0,004), pero no se relaciona a los síntomas depresivos. Los resultados indican un alto grado de satisfacción con la calidad de vida, mientras que el 83% de las personas mayores han demostrado la depresión leve. Llegamos a la conclusión que la religiosidad se relaciona con mejoras en la calidad de vida en las personas mayores.<hr/>Qualidade de vida e depressão são relevantes na saúde do idoso. Estudos indicam uma associação positiva entre religiosidade e saúde. Este estudo investigou a qualidade de vida, os sintomas depressivos e a relação destes com a religiosidade em idosos. Participaram do estudo 287 idosos de uma unidade da Estratégia Saúde da Família. Na coleta de dados, utilizaram-se os instrumentos: Escala de Qualidade de Vida de Flanagan, Escala de Depressão Geriátrica Abreviada e Escala de Religiosidade de Duke. Os idosos apresentaram elevado índice de religiosidade, o que, de acordo com o Coeficiente de Correlação de Pearson, se associou de forma positiva à qualidade de vida (p&lt;0,004), mas não teve relação com os sintomas depressivos. Os resultados indicaram alto grau de satisfação em relação à qualidade de vida, embora 83% dos idosos tenham apresentado depressão leve. Conclui-se que a religiosidade está relacionada a melhores índices de qualidade de vida em idosos. <![CDATA[O sentido do trabalho para o ser estomizado]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300656&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The present qualitative and descriptive-exploratory study aims to focus on the meaning of work for 20 persons with stomas. Its objectives are: to identify the working situation of the people with stomas; and to analyze the work's meanings in their lives. It used semi-structured interviews for data collection in a Rehabilitation Institute in Rio de Janeiro and Thematic Content Analysis for data analysis. The results evidenced that the subjects present dialectical feelings in relation to the work, considering that work activity is a source of life, ensures material subsistence and signifies social participation. However, they also consider the work as a source of suffering, as they link it to a feeling of exclusion and to social segregation. It is concluded that work, in spite of raising negative feelings, is felt by the majority as something positive and that, because of this, nurses and other professionals from the area of healthcare and similar areas must encourage and viabilize the reinsertion of the person with a stoma into the world of work.<hr/>El objeto de esta investigación cualitativa y descriptiva exploratoria es abordar el significado del trabajo para veinte personas estomizadas, o sea, determinar la situación laboral de los estomizados y analizar los significados del trabajo en sus vidas. La entrevista semiestructurada recolectó datos en una institución de rehabilitación en Río de Janeiro y utilizó el Análisis Temático de Contenido para el análisis de datos. Los resultados mostraron que los sujetos exhiben sentimientos dialécticos respecto al trabajo, considerándose la actividad laboral como la fuente de vida que garantiza la subsistencia material y la participación activa en la sociedad, sin embargo, también es fuente de sufrimiento, debido al sentimiento de exclusión y segregación social. Se concluye que, aunque el trabajo alude a sentimientos negativo, es sentido como algo más positivo, razón por que los enfermeros, otros profesionales de la salud y afines deben alentar y facilitar la reintegración del estomizado en el mundo laboral.<hr/>A presente pesquisa, qualitativa e descritivo-exploratória, objetiva tratar do sentido do trabalho para vinte pessoas estomizadas. Os objetivos são: identificar a situação trabalhista dos estomizados; e analisar os significados do trabalho em suas vidas. Utilizou-se a entrevista semiestruturada para coleta de dados em um Instituto de reabilitação no Rio de Janeiro e a Análise Temática de Conteúdo para análise dos dados. Os resultados evidenciaram que os sujeitos apresentam sentimentos dialéticos em relação ao trabalho, considerando que a atividade laboral é fonte de vida, garante subsistência material e significa participação social. No entanto, também consideraram o trabalho como fonte de sofrimento, pois remetem ao sentimento de exclusão e segregação social. Conclui-se que o trabalho, apesar de aludir sentimentos negativos, é majoritariamente sentido como algo positivo e, por isso, os enfermeiros e demais profissionais da saúde e áreas afins, devem estimular e viabilizar a reinserção do estomizado no mundo laboral. <![CDATA[Informação para a opção pelo parto domiciliar planejado: um direito de escolha das mulheres]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300665&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This article is part of an investigation which used the institutional ethnography of Dorothy Smith, aiming to describe women's process of choice in planned home birth. It used interviews held with 17 women who gave birth at home between 2008 and 2010 in Rio de Janeiro. We selected one category: information - a step for the option for planned home birth. The category was constructed based on six subcategories: knowing persons who had a home birth; knowing persons with negative experiences; the Internet as a source of information; books as a source of information, information from health professionals; and, the exchanging of information between women. The information acts as a network of knowledge, reports and experiences in their symbolic dimensions, favoring the raising of consciousness and the social organization of support. These knowledges and practices are a foundation for a social understanding and the women's discourse in the option for planned home birth.<hr/>Este artículo forma parte de la investigación que ha utilizado la etnografía institucional según Dorothy Smith, cuyo objetivo ha sido describir el proceso de opción de las mujeres por el parto domiciliario. Se ha utilizado una entrevista con 17 mujeres que dieron a luz en sus hogares entre 2008 y 2010, en Rio de Janeiro. Seleccionamos una categoría: información - un paso para la opción por el parto domiciliario planeado. Categoría construida a partir de seis subcategorias: conocía a personas que habían tenido su hijo por parto domiciliario, conocía a personas con experiencias negativas, internet como fuente de información , libros como fuente de información, informaciones a partir de profesional de salud, intercambio de informaciones entre mujeres. La información actúa como red de conocimiento, relatos y experiencias en sus dimensiones simbólicas, favoreciendo la concientización y organización social de apoyo. Esos saberes y prácticas son la base de una comprensión social y discurso propio de la mujer en la opción por el parto domiciliario planeado.<hr/>Este artigo é parte de investigação que utilizou a etnografia institucional segundo Doroty Smith, com o objetivo de descrever o processo de opção das mulheres pelo parto domiciliar planejado. Utilizou-se entrevista com 17 mulheres que pariram no domicílio entre 2008 e 2010 no Rio de Janeiro. Selecionamos uma categoria: informação - um passo para a opção pelo parto domiciliar planejado. Categoria construída a partir de seis subcategorias: conhecia pessoas que tiveram parto domiciliar; conhecia pessoas com experiências negativas; internet como fonte de informação; livros como fonte de informação, informações a partir de profissional de saúde; e troca de informações entre mulheres. A informação atua como rede de conhecimento, relatos e experiências em suas dimensões simbólicas, favorecendo a conscientização e organização social de apoio. Esses saberes e práticas são alicerces de uma compreensão social e discurso próprio da mulher na opção pelo parto domiciliar planejado. <![CDATA[Independência funcional em idosos longevos na admissão hospitalar]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300673&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this quantitative cross-sectional study was to assess the functional independence of long-living elderly at the time of hospitalization. The study was conducted in two teaching hospitals, in the period between January and June of 2011, with 116 long-living elderly. The Functional Independence Measure Scale was applied for data collection and data analyses were performed using descriptive statistics. The score of the total Functional Independence Measure varied from 48 to 126, with a mean of 105.9% (±17.9), which represents functional independence. The motor Functional Independence Measurement of 30 to 91 (77.3%; ±14.5) and the social/cognitive Functional Independence Measurement of 18 to 35 (28.6%; ±4.9). At the hospital admission, the long-living elderly appeared to be independent in all of the Functional Independence Measurement domains. Knowing the functional capacity is essential to plan care throughout the entire hospitalization process.<hr/>Se trata de un estudio cuantitativo de carácter transversal, cuyo objetivo fue evaluar la independencia funcional del anciano longevo en el momento del ingreso hospitalario. El estudio ha sido realizado en dos hospitales universitarios, en el periodo de prueba entre enero y junio de 2011, con 116 longevos. Para la recolección de los datos se aplicó la Escala de Medida de Independencia Funcional, y los análisis fueron realizados mediante estadísticas descriptivas. La puntuación de la Medida de Independencia Funcional total osciló entre 48 y 126, con un promedio de 105,9% (±17,9), lo que representa independencia funcional. En la Medida de Independencia Funcional motriz los valores oscilaron entre 30 y 91 (77,3%; ±14,5) y en la Medida de Independencia Funcional cognitiva/social los valores oscilaron entre 18 y 35 (28,6%; ±4,9). Al ingreso, los más antiguos eran independientes para todos los dominios de la Medida de Independencia Funcional. Conocer la capacidad funcional es esencial para la planificación de la atención a lo largo de proceso de hospitalización.<hr/>Trata-se de estudo quantitativo de corte transversal, cujo objetivo foi avaliar a independência funcional do longevo no momento da internação hospitalar. O estudo foi realizado em dois hospitais de ensino, no período amostral entre janeiro a junho de 2011, com 116 longevos. Para a coleta de dados foi aplicada a Escala de Medida de Independência Funcional, e as análises foram realizadas por meio de estatísticas descritivas. A pontuação da Medida de Independência Funcional total variou de 48 a 126, com a média de 105,9% (±17,9), o que representa independência funcional. A Medida de Independência Funcional motora, de 30 a 91 (77,3%; ±14,5) e a Medida de Independência Funcional cognitiva/social, de 18 a 35 (28,6%; ±4,9). Na admissão hospitalar, os longevos se mostraram independentes para todos os domínios da Medida de Independência Funcional. Conhecer a capacidade funcional é essencial para o planejamento do cuidado durante todo processo de hospitalização. <![CDATA[Narrativas de mulheres em hemodiálise: à espera do transplante renal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300680&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objective of this study was to understand the meanings of waiting for a kidney transplant for women on hemodialysis. This is a qualitative, interpretive study, conducted with 12 women on hemodialysis in the metropolitan region of Florianópolis. Data were collected through in-depth interviews at the homes of the participants. Ethnograph 6.0 software was used for pre-coding and interpretative analysis was done subsequently, from which two categories emerged. The first, "the shadows of the present moment," showed that the initial difficulties of the disease are present, but women can cope better with the disease and treatment. The second category, "the light of renal transplantation", shows the hope fostered by entry on the waiting list for a transplant.<hr/>El objetivo del estudio fue comprender el significado de espera del trasplante renal para las mujeres en hemodiálisis. Se trata de un estudio cualitativo-interpretativo, realizado con 12 mujeres en hemodiálisis en Florianópolis. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas en profundidad en el domicilio. Fue utilizado el software Etnografh 6.0 para la pre-codificación y posterior al análisis interpretativo emergieron dos categorías: "las sombras del momento actual", que mostró que las dificultades iniciales de la enfermedad están presentes, pero las mujeres pueden hacer frente mejor a la enfermedad y el tratamiento. La segunda categoría, "la luz del trasplante renal", muestra la esperanza impulsada por la entrada en la lista de espera para un trasplante.<hr/>O objetivo do estudo foi compreender os significados da espera do transplante renal para mulheres em tratamento hemodialítico. Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, interpretativa, realizado com 12 mulheres em tratamento hemodialítico na região da Grande Florianópolis. A coleta de dados ocorreu por meio de entrevista em profundidade, no domicílio. Foi utilizado o software Etnografh 6.0 para a pré-codificação e feita a posterior análise interpretativa, de onde emergiram duas categorias. A primeira, "as sombras do momento atual", mostrou que as dificuldades iniciais da doença estão presentes, mas as mulheres conseguem lidar melhor com a doença e o tratamento. A segunda categoria, "à luz do transplante renal", evidencia a esperança promovida pela entrada na fila de espera pelo transplante. <![CDATA[Condutas de enfermagem adotadas diante dos eventos adversos à doação de sangue]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300688&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to identify types of adverse events, clinical manifestations and nursing care procedures adopted in response to adverse events to blood donation, and to verify the association between these procedures and the adverse events. This was an epidemiological, retrospective study conducted through analysis of 1369 records of treatment of adverse events to blood donation, during the period between January 2009 and December 2011. Descriptive statistics and contingency tables were used to analyze associations through the use of Cramér's V. A total of 92.6% of adverse events were classified as mild, and clinical manifestations were malaise, dizziness, pallor and sweating. The Trendelenburg position, vital signs monitoring, oral hydration and directions for care after blood donation were the main procedures adopted. A statistical significance was observed between the nursing procedures and the types of adverse events. The results point to the critical role of nursing in treating adverse events to blood donation.<hr/>Esta investigación tuvo como objetivo identificar los tipos de eventos adversos, las manifestaciones clínicas y las conductas de enfermería adoptadas, así como verificar una asociación entre estas conductas y los eventos adversos. Estudio epidemiológico, retrospectivo realizado después del análisis de 1369 historias clínicas de las reacciones adversas a la donación, durante el período comprendido entre enero 2009 a diciembre 2011. Se utilizó estadística descriptiva y tablas de contingencia para analizar la asociación, así como el coeficiente de Cramer. Fueron clasificados como leves 92,6% eventos adversos y las manifestaciones clínicas fueron malestar general, mareos, palidez y sudoración. La posición de Trendelenburg, la medición de los signos vitales, la hidratación oral y las directrices para el cuidado después de la donación fueron las principales conductas aprobadas. La significación estadística se observó entre la mayoría de los procedimientos de enfermería adoptados y los tipos de eventos adversos. Los resultados evidencian el papel fundamental de la enfermería antes de la ocurrencia de eventos adversos con la donación de sangre.<hr/>Esta investigação objetivou identificar os tipos de eventos adversos, as manifestações clínicas e condutas de enfermagem adotadas, e verificar a associação entre essas condutas e os eventos adversos ocorridos. Estudo epidemiológico, retrospectivo, realizado após a análise de 1369 fichas de atendimento de reações adversas à doação, no período compreendido entre janeiro de 2009 a dezembro de 2011. Utilizou-se estatística descritiva e tabelas de contingência para analisar a associação, empregando-se o coeficiente de Cramér. Foram 92,6% eventos adversos classificados como leves e as principais manifestações clínicas foram mal-estar, tontura, palidez e sudorese. O posicionamento em Trendelemburg, aferição dos dados vitais, hidratação oral e as orientações quanto aos cuidados após a doação, foram as principais condutas adotadas. Observou-se significância estatística entre a maioria das condutas de enfermagem e os tipos de eventos adversos. Os resultados apontam para o decisivo papel da enfermagem perante a ocorrência dos eventos adversos à doação de sangue. <![CDATA[Conhecendo as formas de cuidar dos enfermeiros de centro cirúrgico - uma construção a partir da teoria fundamentada nos dados]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300696&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of this study was to identify forms of care of nurses in the operating room, and describe how context influences the implementation of this care. This is qualitative study, for which data were obtained by means of five interviews with nurses working in the operating room of a public hospital in the municipality of Duque de Caxias, in the Brazilian state of Rio de Janeiro, conducted between August and September of 2010, using a semistructured script. The methodology followed the Grounded Theory method. The results show that the nurses perform care motivated by professional commitment and satisfaction, with patient health being their primary focus. Professional context influences ways of working, since the relationship of care exists in the interdependence between the beings involved and working conditions. In conclusion, operating room nurses integrate several factors, acting sometimes as agents of indirect care, despite the difficulties of a complex and specific context.<hr/>Se objetivó identificar las formas de cuidar del enfermero de Servicio de Cirugía y describir la influencia del contexto para su realización. Investigación cualitativa, con datos obtenidos a través de cinco entrevistas con enfermeros de Servicio de Cirugía del municipio de Duque de Caxias, RJ, Brasil, realizadas entre agosto y setiembre del 2010, mediante un cuestionario semiestructurado. La metodología siguió la Teoría Fundamentada en los Datos. Los resultados muestran que el enfermero realiza el cuidado motivado por el compromiso y la satisfacción profesional, siendo la preservación del paciente su foco principal. El contexto es señalado como capaz de influir en las formas de trabajar, ya que la relación de cuidado se da en la interdependencia entre los entes involucrados y las condiciones de trabajo. Se concluye que los enfermeros de Servicio de Cirugía integran diversos factores, actuando a veces como agentes del cuidado indirecto, a pesar de las dificultades de un contexto complejo y específico.<hr/>Os objetivos deste estudo foram identificar as formas de cuidar do enfermeiro de centro cirúrgico e descrever a influência do contexto para sua realização. Trata-se de pesquisa qualitativa, cujos dados foram obtidos através de cinco entrevistas com enfermeiros de centro cirúrgico do município de Duque de Caxias-RJ, realizadas entre agosto e setembro de 2010, através de um roteiro semiestruturado. A metodologia seguiu a Teoria Fundamentada nos Dados. Os resultados mostram que o enfermeiro realiza o cuidado motivado pelo compromisso e satisfação profissional, tendo a preservação do cliente como foco principal. O contexto é apontado como capaz de influenciar as formas de trabalho, já que a relação de cuidado existe na interdependência entre os entes envolvidos e as condições de trabalho. Concluiu-se que os enfermeiros de centro cirúrgico integram diversos fatores, atuando, por vezes, como agentes do cuidado indireto, apesar das dificuldades de um contexto complexo e específico. <![CDATA[Tecnologia e comunicação no cuidado hospitalar ao doente crônico na perspectiva de Habermas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300704&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The objectives of the study were to describe situations involving instrumental and communicative actions that take place in nursing and to explore the difficulties in communicative action. It was an ethnographic study conducted among nurses from two large hospitals in Spain and Portugal. Data collection took place through participant observation and semi-structured interviews. It was then followed up by a survey. A discourse analysis and quantitative analysis were performed (on the survey). The nurses' work consisted mainly of instrumental actions. Among the social actions, those of a strategic type predominate, whereas communicative actions are scarce and non-specific. It was noted that difficulties in communicative actions were linked to "New Management" and "Encoded Knowledge". Nursing requires a more balanced distribution between the time dedicated to technology and communication. The difficulties involved in communicative action appear to coincide with Habermasian systems, although renewed forms are adopted.<hr/>Os objetivos do estudo foram: descrever as situações de ação instrumental e comunicativa que acontecem na prática de enfermagem e explorar as dificuldades para a ação comunicativa. Estudo etnográfico levado a cabo com enfermeiros de dois grandes hospitais da Espanha e de Portugal. A coleta de dados foi realizada por meio de observação participante e entrevistas semiestructuradas. Posteriormente, a coleta foi completada com uma enquete. Utilizou-se análise do discurso e análise quantitativa (da enquete). O trabalho dos enfermeiros consiste, basicamente, de ações instrumentais. Entre as ações sociais, prevalecem as ações de tipo estratégico, sendo as ações comunicativas escassas e inespecíficas. Foram identificadas dificuldades, para a ação comunicativa, associadas à "Nova gestão" e ao "Conhecimento Codificado". A prática de enfermagem exige uma distribuição mais equilibrada entre os tempos dedicados à tecnologia e à comunicação. As dificuldades para a ação comunicativa parecem coincidir com os sistemas habermasianos, embora adotando formas renovadas.<hr/>Los objetivos del estudio fueron: describir las situaciones de acción instrumental y comunicativa que ocurren en la práctica enfermera y explorar las dificultades para la acción comunicativa. Estudio etnográfico realizado con enfermeras de dos grandes hospitales de España y Portugal. La recogida de datos se llevó a cabo a través de observación participante y entrevistas semiestructuradas. Posteriormente, se completó con una encuesta. Se realizó análisis del discurso y análisis cuantitativo (de la encuesta). El trabajo de las enfermeras consta, básicamente, de acciones instrumentales. Entre las acciones sociales, predominan las de tipo estratégico, siendo las acciones comunicativas escasas e inespecíficas. Se han identificado dificultades para la acción comunicativa asociadas a la "Nueva Gestión" y al "Conocimiento Codificado". La práctica enfermera demanda un reparto más equilibrado entre los tiempos dedicados a la tecnología y la comunicación. Las dificultades para la acción comunicativa parecen coincidir con los sistemas habermasianos, aunque adoptando formas renovadas. <![CDATA[Fatores associados à obesidade e sobrepeso em escolares]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300712&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt To assess the factors associated with excess weight (overweight/obese) in school children enrolled in the public education network in Divinópolis, Minas Gerais, Brazil. Cross-sectional study with 1187 children between 6 and 14 years of age from municipal schools in Divinópolis, Minas Gerais. The prevalence of obesity and overweight was calculated based on the parameters of the World Health Organization, using the WHO Anthro-Plus Program. Logistic regression was used to identify the variables associated with excess weight, at a significance level of 5%. A prevalence of 24.4% of excess weight was identified. Family income and maternal education were determinants of overweight in the study population (p&lt;0.05). Excess weight was configured as an important health problem among the students. The public power needs to implement intersectoral measures with a view to the prevention and reduction of the prevalence of overweight and obesity among school-aged children.<hr/>Evaluar los factores asociados con el exceso de peso (sobrepeso/obesidad) en los niños matriculados en una escuela primaria de la red pública de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Estudio transversal con 1.187 escolares de 6 a14 años de edad de la red municipal de enseñanza de Divinópolis, Minas Gerais. La prevalencia de la obesidad y el sobrepeso se calculó a partir de los parámetros de la Organización Mundial de la Salud, mediante el Programa WHO Anthro-Plus. Se utilizó la regresión logística para identificar las variables asociadas con el exceso de peso, considerando un nivel de significación del 5%. Se observó una prevalencia de 24,4% de sobrepeso. Los ingresos familiares y la educación materna fueron determinantes con sobrepeso en la población estudiada (p&lt;0,05). El exceso de peso fue configurado como el principal problema de salud en escolares. Medidas de orden intersectorial deben ser implementadas por el gobierno con el fin de prevenir y reducir la prevalencia del sobrepeso y la obesidad en la escuela.<hr/>Avaliar os fatores associados ao excesso de peso (sobrepeso/obeso) em escolares matriculados no ensino fundamental da rede pública de ensino de Divinópolis, Minas Gerais, Brasil. Estudo transversal com 1187 escolares de seis a 14 anos de idade da rede municipal de ensino de Divinópolis, Minas Gerais. Prevalência de obesidade e sobrepeso foi calculada a partir dos parâmetros da Organização Mundial de Saúde, utilizando-se o Programa WHO Anthro-Plus. Regressão logística foi usada para identificação das variáveis associadas ao excesso de peso, considerando um nível de significância de 5%. Foi identificada prevalência de 24,4% de excesso de peso. Renda familiar e escolaridade materna foram determinantes do excesso de peso na população do estudo (p&lt;0,05). O excesso de peso configurou-se como importante problema de saúde entre os escolares. Medidas de ordem intersetorial necessitam ser implementadas pelo poder público, visando prevenir e reduzir as prevalências de sobrepeso e obesidade entre os escolares. <![CDATA[Atualização do <em>habitus</em> profissional dos enfermeiros do instituto nacional de câncer (1980-1990)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300720&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Social historical study, whose goals are: to characterize the practice areas of nurses from the National Cancer Institute, where there was a need to incorporate new knowledge in oncology and discuss the symbolic gains for nurses. The primary sources were oral and written documents, analyzed according to Pierre Bourdieu's concepts of habitus and scientific capital. It was evident that, in the 1980s, the position of the Institute in the field of cancer care in Brazil, made the nurses acquire new knowledge in the areas of cancer surgery, clinical oncology and bone marrow transplantation. The nursing competences and procedures were reorganized and new patient care routines were structured. It is concluded that the strategies to occupy this space were developed through the sharing of scientific knowledge, with visibility of the scientific capital in the field of oncology and highly specialized care, getting national recognition.<hr/>Estudio histórico y social, que objetivó caracterizar las áreas de actuación de los enfermeros de Instituto Nacional del Cáncer, donde hubo la necesidad de incorporar nuevos conocimientos en oncología y discutir las ganancias simbólicas para los enfermeros. Las fuentes primarias fueron documentos escritos y orales, analizados según los conceptos de habitus y capital científico de Pierre Bourdieu. Se evidenció que en la que década de 1980, la posición de Instituto en el campo de la asistencia al cáncer en Brasil, ha contribuido para que los enfermeros incorporasen nuevos conocimientos en las áreas de cirugía oncológica, oncología clínica y trasplante de Medula Ósea. Las competencias y procedimientos de enfermería fueron reorganizados y nuevas rutinas de atendimiento al paciente fueron estructuradas. Se concluye que las estrategias para la ocupación de este espacio se desarrollaron a través del compartimiento del conocimiento científico, con visibilidad de capital científico en el campo de la Oncología yAsistencia altamente especializada, obteniendo reconocimiento nacional.<hr/>Estudo histórico-social, com objetivos de caracterizar as áreas de atuação dos enfermeiros do Instituto Nacional de Câncer, onde houve a necessidade de incorporar novos conhecimentos em oncologia, e de discutir os ganhos simbólicos para os enfermeiros. As fontes primárias foram documentos escritos e orais, analisados segundo os conceitos de habitus e capital científico de Pierre Bourdieu. Evidenciou-se que, na década de 1980, a posição do Instituto Nacional de Câncer, no campo da assistência ao câncer no Brasil, fez com que os enfermeiros incorporassem novos conhecimentos nas áreas de cirurgia oncológica, oncologia clínica e transplante de medula ossea. As competências e procedimentos de enfermagem foram reorganizados e novas rotinas de atendimento ao paciente foram estruturadas. Conclui-se que as estratégias para ocupação desse espaço se desenvolveram através do compartilhamento de conhecimento científico, com visibilidade do capital científico no campo da oncologia e assistência altamente especializada, obtendo reconhecimento nacional. <![CDATA[Temporalidade: o existir e a perspectiva da finitude para o ser-acadêmico-de-enfermagem ao experienciar a morte]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300728&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Phenomenological qualitative research that used Heidegger's hermeneutics, with the aim to understand the meaning of finiteness for nursing students when experiencing death. Data were collected between March and May of 2011, by means of interviews with eight nursing students from the Federal University of Santa Catarina. The audio of the phenomenological interviews was recorded and later transcribed. Data were analyzed as per the stages of pre-understanding, understanding, and interpretation of what the participants said, and the following units of meaning emerged: Temporality and existence as a prerogative of the academic being, The experience of death: when a loved one passes away, and Disease as a possibility of being-toward-death. Nursing students view themselves to be temporarily inserted in the world and are aware that they are a being-toward-death when reflecting on death, and their constant return to fundamental questions of their being, configuring themselves as the basis of their entire interpretation about life and living.<hr/>Estudio cualitativo que utilizó la hermenéutica fenomenológica heideggeriana con el objetivo de comprender el significado de la finitud para el estudiante de enfermería y la experiencia de la muerte. Los datos fueron recolectados entre marzo y mayo de 2011, se entrevistaron a ocho estudiantes de enfermería de la Universidad Federal de Santa Catarina. La entrevista fenomenológica fue audiogravada y transcritas posteriormente. El análisis de los datos fue por pre-comprensión, comprensión e interpretación del discurso de los participantes. Surgieron las siguientes unidades: la temporalidad y la existencia como la prerrogativa del ser académica, la experiencia de la muerte: cuando un ser querido se ha ido, y la enfermedad como una posibilidad del ser para la muerte. El estudiante de enfermería es comprendido como un ser que entró temporalmente en el mundo y como un ser para la muerte en consonancia con la muerte, y su retorno constante a las preguntas fundamentales de su ser, lo configuran como la base de la interpretación de la vida y del vivir.<hr/>Pesquisa qualitativa fenomenológica que utilizou a Hermenêutica heideggeriana, que tem como objetivo compreender o significado da finitude para o ser-acadêmico-de-enfermagem ao experienciar a morte. Os dados foram coletados nos meses de março a maio de 2011, sendo entrevistados oito acadêmicos de enfermagem da Universidade Federal de Santa Catarina. A entrevista fenomenológica foi audiogravada e posteriormente transcrita. A análise dos dados deu-se pela pré-compreensão, compreensão e interpretação das falas dos sujeitos. Emergiram as seguintes unidades de significado: Temporalidade e existência como prerrogativa do ser-acadêmico; A experiência da morte: quando um ente querido se vai; e A doença enquanto possibilidade de ser-para-a-morte. O ser-acadêmico-de-enfermagem compreende-se como ser temporalmente inserido no mundo e tem consciência de que é um ser-para-a-morte quando reflete sobre a morte, e seu retorno constante às questões fundamentais de seu ser, configurando-se como a base de toda a sua interpretação sobre a vida e o viver. <![CDATA[Prática de trabalhadora(e)s de saúde na atenção às mulheres em situação de violência de gênero]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300735&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt The aim of the present study was to describe the practice of Family Health Strategy workers when dealing with women in gender violence situations. It is a qualitative study, conducted with 25 healthcare workers from three Family Health Strategy units in a municipality of the state of Bahia, Brazil. Data were collected through a semi-structured interview and analyzed based on the discourse analysis method. The results yielded two empirical categories: expression of violence against women due to gender issues, with display of physical and psychological violence by a spouse, and strategies to face up gender violence. The second category displayed that the unit's actions that do not contemplate gender issues and that referrals to assistance services do not receive counter-referrals. We emphasize the need for Family Health Strategy staff to receive qualification for acting in gender violence situations, and for public management to promote a network structure for assistance services.<hr/>Objetiva describir la práctica de trabajadores de salud de la Estrategia de Salud de la Familia a mujeres en situación de violencia de género. Investigación cualitativa realizada con 25 trabajadores de salud de tres unidades de Estrategia de Salud de la Familia de una ciudad bahiana. Los datos fueron recolectados, analizados basándose en la técnica de análisis del discurso. De los resultados emergieron dos categorías empíricas: expresión de la violencia contra la mujer por cuestiones de género, evidenciando violencia física y psicológica ocasionada por el cónyuge y estrategias de enfrentamiento mediante la violencia de género, demostrando que las acciones no contemplan cuestiones de género y la referencia a los servicios asistenciales no reciben contrarreferencia. Resaltamos la necesidad de calificación de los equipos de Estrategia de Salud de la Familia para actuación en situaciones de violencia de género y promoción por la gestión pública de la estructuración de la red de servicios asistenciales.<hr/>Objetiva descrever a prática de trabalhadora(e)s de saúde da Estratégia de Saúde da Família às mulheres em situação de violência de gênero. Pesquisa de abordagem qualitativa, realizada com 25 trabalhadora(e)s de saúde de três unidades da Estratégia de Saúde da Família de um município baiano. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada, e analisados com base na técnica de análise do discurso. Dos resultados emergiram duas categorias empíricas: expressão da violência contra a mulher decorrente de questões de gênero, evidenciando violência física e psicológica ocasionada pelo cônjuge e estratégias de enfrentamento mediante a violência de gênero, demonstrando que as ações não contemplam as questões de gênero e o encaminhamento/referência aos serviços assistenciais não recebem a contrarreferência. Ressaltamos a necessidade de qualificação das equipes da Estratégia de Saúde da Família para atuação nas situações de violência de gênero, e fomento pela gestão pública para a estruturação da rede de serviços assistenciais. <![CDATA[Avaliação de um <em>bundle</em> de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em unidade de terapia intensiva]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300744&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt We aimed at evaluating compliance with a bundle to prevent ventilator-associated pneumonia in an Intensive Care Unit. It is a quantitative, descriptive and cross-sectional study, conducted in a public hospital in the state of Santa Catarina. Data were collected in July and August of 2012. The sample consisted of 1,146 observations of the four elements that compose the bundle (head of bed elevation between 30-45°; endotracheal suctioning; cuff pressure between 20-30 cmH2O; and oral care with 0.12% chlorhexidine). Expected compliance was equal to a positivity rate ≥80%. Data analysis revealed overall bundle compliance of 794 (69.2%). When analyzed separately, two practices presented expected compliance (84.7%): oral care and suctioning. Head of bed elevation had the lowest compliance (55.5%), followed by cuff pressure (61.8%). We observed the need for strategies that promote the quality of all the elements that compose the bundle in order for its use to be effective.<hr/>El objetivo del estudio fue evaluar el cumplimiento de un paquete de prevención de neumonía asociada a ventilación mecánica en una unidad de cuidados intensivos. Se trata de un estudio descriptivo, transversal y cuantitativo realizado en un hospital público de Santa Catarina-Brasil. Los datos fueron recolectados en julio y agosto de 2012. La muestra correspondió a 1147 observaciones relacionadas con las cuatro prácticas que componen el paquete (cabecera elevada 30-45°; aspiración endotraqueal, la presión del manguito 20 a 30 cm de H2O, la higiene oral con clorhexidina 0,12%). Fue adoptado como un índice de cumplimiento la positividad esperada &gt;80%. El análisis de datos reveló una tasa de cumplimiento general del paquete de 794 (69,2%). Evaluadas separadamente, dos prácticas mostraron la conformidad esperada (84,7%): higiene oral y aspiración. La cabecera elevada fue la que se obtuvo el menor cumplimiento (55,5%), seguida por la presión del manguito (61,8%). Se observa la necesidad de estrategias que promuevan la calidad de la atención de todos los que componen del paquete para alcanzar la eficacia en su uso.<hr/>Objetivou-se avaliar a conformidade de um bundle de prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de estudo descritivo, transversal e quantitativo, realizado em um hospital público de Santa Catarina. Os dados foram coletados em julho e agosto de 2012. A amostra correspondeu a 1.147 observações das quatro práticas que compõem o bundle (cabeceira elevada 30-45°; aspiração endotraqueal; pressão do cuff entre 20-30 cmH2O; e higiene oral com clorexidina 0,12%). Adotou-se como conformidade esperada um Índice de Positividade ≥80%. A análise dos dados revelou uma conformidade geral do bundle de 794 (69,2%). Avaliadas isoladamente, duas práticas apresentaram conformidade esperada (84,7%): a higiene oral e a aspiração. A cabeceira elevada foi a que obteve menor conformidade (55,5%), seguida pela pressão do cuff (61,8%). Observa-se a necessidade de estratégias que promovam a qualidade de todos os cuidados que compõem o bundle para alcançar efetividade em sua utilização. <![CDATA[Perspectiva de familiares sobre o processo de morrer em unidade de terapia intensiva]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300751&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This study aimed to investigate the perspective of family members on end-of-life in the Intensive Care Unit. This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach. Semi-structured individual interviews were held with eight family members of terminally-ill patients receiving inpatient treatment in an Intensive Care Unit in a public hospital in Porto Alegre, in the State of Rio Grande do Sul . The method of content analysis was used for data analysis. During the process of dying, it was evident that the feelings experienced by the family members were diverse, including distress, insecurity, anger, guilt and missing the loved one. Also demonstrated by the family members were the importance of being with the loved person, and the desire to establish a link between the team-patient-family<hr/>Este estudio tuvo como objetivo conocer la perspectiva de la familia sobre la terminalidad de la vida en la Unidad de Cuidados Intensivos. Se trata de un enfoque cualitativo exploratorio descriptivo. Se realizaron entrevistas individuales y semi-estructuradas con ocho miembros de la familia de los pacientes terminales ingresados en una Unidad de Cuidados Intensivos de un hospital público en Porto Alegre-RS. Para el análisis de datos, se utilizó la técnica de análisis de contenido. Durante el proceso de morir, se hizo evidente que los sentimientos experimentados por los miembros de la familia son diversos, incluyendo ansiedad, inseguridad, ira, culpa y el deseo de estar con la persona. También se demostró la importancia de estar junto a la persona amada y el deseo de establecer un enlace entre equipo de salud-paciente-familia.<hr/>Este estudo objetivou conhecer a perspectiva de familiares sobre a terminalidade da vida na Unidade de Terapia Intensiva. Trata-se de um estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa. Foram realizadas entrevistas individuais semi-estruturadas com oito familiares de pacientes terminais internados em uma Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público de Porto Alegre-RS. Para a análise dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo. Durante o processo de morrer, evidenciou-se que os sentimentos vivenciados pelos familiares foram diversos, como angústia, insegurança, revolta, culpa e saudade. Também foi demonstrado pelos familiares a importância de estar junto da pessoa amada e o desejo de estabelecer um vínculo entre equipe-paciente-família. <![CDATA[A família na vivência da gemelaridade - revisão sistemática]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300758&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Parenthood is among the developmental transitions that set major challenges for contemporary families. When there is a twin pregnancy, those challenges increase. Our aims in this study are understanding the parental experience in families with twins and identifying the factors which condition parental experience in such families. It is a literature review focusing on studies published between 2000 and 2012 based on reference data. The articles were analyzed considering the aims, participants, phases of data collection, tools used; and results achieved regarding the dimensions involved in parenting experiences faced by parents of twins. In the 19 studies identified, maternity was the main focus of research. Women with twin children showed lower scores on well-being, higher stress risks, exhaustion and depression. The experience of these families was different, more demanding and complex than singletons' parents. Understanding of this matter becomes crucial to contributing to better health for families.<hr/>La paternidad es una de las transiciones del desarrollo que plantea más desafíos a la familia contemporánea. En un embarazo gemelar estos retos son engrandecidos. Los objetivos del estudio fueron conocer la experiencia de la paternidad en familias con gemelos y analizar los factores que influyen en sus experiencias de paternidad. Para este propósito se analizaron artículos publicados entre 2000-2012 en bases de datos referencia. Los artículos fueron analizados teniendo en cuenta: objetivos, participantes, tiempo de recolección de datos, instrumentos utilizados y los resultados, atendiendo las variables que integran la experiencia de paternidad gemelar. En los 19 estudios identificados, la maternidad era el foco central de investigación. Las mujeres con gemelos han tenido resultados más bajos de bienestar, aumentando el riesgo de estrés, agotamiento y depresión. La experiencia de las familias fue diferente, más exigente y compleja que para otros padres. Comprender el tema es fundamental para maximizar la salud de la familia.<hr/>A parentalidade é uma das transições desenvolvimentais que mais desafios colocam à família contemporânea. Quando ocorre uma gravidez gemelar, esses desafios são exponenciados. Foi nosso propósito conhecer a experiência parental de famílias com gêmeos e identificar os factores que condicionam as suas experiências parentais. Para o efeito, procedemos à análise de artigos publicados entre 2000-2012 em bases de dados referenciais. Os artigos foram analisados tendo em conta: objetivos, participantes, momentos de recolha de dados, instrumentos e resultados obtidos, considerando as variáveis que integram a vivência da parentalidade em pais de gêmeos. Nos 19 estudos identificados, a maternidade foi o foco central das pesquisas. As mulheres com filhos gêmeos obtiveram scores mais baixos de bem-estar, aumentando o risco de estresse, exaustão e depressão. A experiência destas famílias foi diferente, mais exigente e complexa que nos pais com filhos singulares. Compreender esta problemática torna-se fundamental para potenciar ganhos em saúde na família. <![CDATA[Humanização dos cuidados em saúde: ensaio teórico reflexivo fundamentado na filosofia de Emmanuel Lévinas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300767&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt the humanization term has been frequent in health area. Although we don't see this term support in any theory or philosophy what it makes difficult to discuss the humanization in a scientific level. This philosophical essay aims to reflect about the term humanization proposing a concept based in Emmanuel Lévinas philosophy. We propose the "relation I-other as an on the care act" concept. The choice for the levinasian philosophy to fundament the concept is because the health careers finality and complexity that involves the careers knowledge's and makes. In the relation I-another proposed by Lévinas the other appear as an absolute otherness and the I as a passive subjectivity. Despite their relation they continue completely separated: the other requires cares and the I answers it the requests. The I-health professional answer becomes human because was affected by the otherness in the same time expresses the unknowable and supplicates for justice.<hr/>El término humanización ha sido frecuente en el área de la salud, sin embargo no se evidencia el apoyo a este término en alguna teoría/filosofía, dificultando la discusión a nivel científico. Objetivo: reflexionar sobre el término de humanización proponiendo un concepto basado en la filosofía de Emmanuel Lévinas. Proponemos el concepto "relación yo-otro" y "por el acto de cuidar". La elección de la filosofía levinasiana se debe a la finalidad de las profesiones de la salud y a la complejidad que involucra el saber y el hacer de estas profesiones. En la relación yo-otro propuesta por Lévinas, el otro se presenta como alteridad absoluta, el yo como subjetividad pasiva. Se relacionan y permanecen separados: el otro exige cuidados, el yo responde a las solicitudes. La respuesta del profesional de la salud se torna humana por haber sido afectado por la alteridad que, al mismo tiempo, expresa lo incognoscible y suplica justicia.<hr/>O termo humanização tem sido frequente na área da saúde. Entretanto, não percebemos o apoio deste termo fundamentado em alguma teoria ou filosofia, dificultando a discussão da humanização em nível científico. O objetivo deste ensaio teórico é refletir sobre o termo humanização propondo um conceito fundamentado na filosofia de Emmanuel Lévinas. Propomos o conceito "relação eu-outro no e pelo ato de cuidar". A escolha da filosofia levinasiana para fundamentar tal conceito deve-se à finalidade das profissões da saúde e à complexidade que envolve o saber e o fazer destas profissões. Na relação eu-outro proposta por Lévinas, o outro apresenta-se como alteridade absoluta e o eu como subjetividade passiva. Apesar de estarem em relação, permanecem completamente separados: o outro exige cuidados, o eu responde às suas solicitações. A resposta do eu profissional da saúde torna-se humana por ter sido afetado pela alteridade que, ao mesmo tempo, expressa o incognoscível e suplica justiça. <![CDATA[Reflexões para uma epistemologia da enfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300776&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Based on a literature review, we propose to reflect on the nature of nursing knowledge, resulting in a synthesis. Human responses unfold on a stage of unpredictability, with the complexity of human beings and contexts, requiring robust conceptual framework for their understanding. The dialogic, hologramatic and recursive organizational principles are a starting point for understanding the facilitating action of transition processes for welfare. The answers to welfare and health problems, beyond the simple transfer of knowledge, are structured by and for practical action in a swinging movement from practice to theory and back to practice. Nursing finds the epistemological field as a practical human science with public and private knowledge, a process of translation in which knowledge is produced and implemented in a hermeneutical spiral.<hr/>Con base en la revisión de la literatura nos proponemos a reflexionar sobre la naturaleza del conocimiento en enfermería dando como resultado una síntesis. Las respuestas humanas se desarrollan en un escenario de incertidumbre, requiriendo la complejidad de los seres humanos y los contextos, además de un marco conceptual sólido para su comprensión. Los principios dialógico, holográfico y recursivo organizacional, son un punto de partida para comprender la acción de facilitación de los procesos de transición de bienestar. Las respuestas a los problemas de la salud y el bienestar, más que por la simple transmisión de conocimientos se estructuran por y para la acción práctica en un movimiento alternativo de la práctica a la teoría y la vuelta a la práctica. La enfermería encuentra el campo epistemológico como una ciencia humana práctica con conocimiento público y privado, en un proceso de translación en que el conocimiento proprio es producido y concretizado en una espiral hermenéutica.<hr/>Partindo da análise da literatura, propomo-nos refletir sobre a natureza do conhecimento em enfermagem resultando numa síntese. As respostas humanas desenrolam-se num palco de imprevisibilidade, com a complexidade do ser humano e dos contextos, exigindo robustez conceptual para a sua compreensão. Os princípios dialógico, recursivo organizacional e hologramático, são um ponto de partida para a compreensão da ação facilitadora dos processos de transição para o bem-estar. As respostas aos problemas de saúde e bem-estar, mais do que a simples transferência de conhecimento, estruturam-se através e durante a ação prática, num movimento de vaivém da prática para a teoria e de novo para a prática. A enfermagem encontra o campo epistemológico como ciência humana prática com conhecimento público e privado, num processo de translação em que o conhecimento próprio é produzido e concretizado numa espiral hermenêutica. <![CDATA[Prática educativa com enfermeiras visando o cuidado humanizado ao recém-nascido no centro obstétrico]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300782&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This experience report aimed to describe the development of the educational practice undertaken with nurses for the elaboration of a care proposal directed towards newborns in the obstetric center of a public hospital, based in good practices. It describes: strategies, stages of the workshops, consensuses of the care provided to the newborn, and evaluation of the process. The workshops were constituted of: embracement; interacting and raising awareness; planning, validating and defining paths; problematizing the issue; integrating; sharing and defining consensuses; and reviewing and redirecting conducts. The issues problematized were: divergences relating to skin-to-skin contact, clamping of the umbilical cord, administration of the credé method and konakion (phytomenadione), and bathing, among others. The group educational practice was an important instrument for the nurses to reflect critically on and problematize their health practices collectively, and is configured as a space for democratic relationships favorable to the socialization of knowledges, partnerships, negotiations, consensuses regarding the care and continuous education, allowing the creation and re-creation of knowledges, with a view to transforming and innovating the care for the newborn.<hr/>Relato de la experiencia que objetivó describir el desarrollo de la práctica educativa realizada con enfermeras para la elaboración de una propuesta de cuidados, dirigida al recién nacido en el centro obstétrico de un hospital público, fundamentada en las buenas prácticas. Se describen las estrategias, las etapas de cada taller, los consensos sobre los cuidados brindados al recién nacido y la evaluación del proceso. Los talleres se constituyeron en diferentes etapas, entre ellas: acoger; interactuar y sensibilizar; planificar, validar y definir caminos; problematizar el tema; integrar; compartir y definir consensos; y rever y redirigir conductas. Los temas problematizados fueron: divergencias acerca del contacto piel a piel, pinzamiento del cordón umbilical, administración de credé y kanakion, baño y otros. La práctica educativa en grupo es un instrumento importante para las enfermeras reflexionaren críticamente y problematizar sus prácticas de salud, de manera colectiva; se configura como un espacio de relaciones democráticas favorables para la socialización del conocimiento, las alianzas, las negociaciones, el consenso acerca del cuidado y el aprendizaje permanente, lo que permite la creación y re-creación de conocimiento, con el objetivo de transformar e innovar el cuidado de los recién nacidos.<hr/>Relato de experiência, objetivando descrever o desenvolvimento da prática educativa realizada com enfermeiras para elaboração de proposta de cuidados direcionada aos recém-nascidos no centro obstétrico de um hospital público, fundamentada nas boas práticas. Descrevem-se: estratégias, etapas das oficinas, consensos dos cuidados prestados ao recém-nascido e avaliação do processo. As oficinas constituiram-se em: acolher; interagir e sensibilizar; planejar, validar e definir caminhos; problematizar o tema; integrar; compartilhar e definir consensos; e rever e redirecionar condutas. Os temas problematizados foram: divergências relativas ao contato pele a pele, clampeamento do cordão umbilical, administração do credê e kanakion, banho, entre outros. A prática educativa grupal constitui-se instrumento importante para enfermeiros refletirem criticamente e problematizarem suas práticas de saúde coletivamente e configura-se como espaço de relações democráticas favoráveis à socialização de conhecimentos, parcerias, negociações, consensos sobre os cuidados e educação permanente, possibilitando a criação e recriação de saberes, visando transformar e inovar o cuidado ao recém-nascido. <![CDATA[Prática educativa com mulheres da comunidade: prevenção da gravidez na adolescência]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300791&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt In educational practice in health, the subjects' knowledges and contexts are valued, supporting necessary changes. This study aims to report the experience of educational practices undertaken with 11 women of a community in Fortaleza, in the Brazilian state of Ceará, using Community-Based Participatory Research to investigate, identify and study the health problems which are important for that community. The participants showed that the prevention of pregnancy in adolescence was a priority in the community. Thus, the causes of this occurrence were reflected upon and analyzed, and actions which could reduce this were planned and undertaken. A film was made for adolescents, focusing on pregnancy in adolescence, demonstrating the dramas and difficulties experienced by the adolescents and their families. The study shows the potential which groups have for community mobilization and confrontation of the problems, as, when involved in the educational processes, they are able to provoke individual and collective changes, increase their autonomy and exercise their citizenship.<hr/>En la educación en salud se valoran conocimientos y realidades de sujetos, con apoyo a cambios necesarios. El objetivo fue describir la experiencia de prácticas educativas desarrolladas con once mujeres de una comunidad de Fortaleza-CE, Brasil, utilizando la Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar y estudiar problemas de salud importantes para la comunidad. Las participantes expresaron la prevención del embarazo en la adolescencia como prioridad. Por lo tanto, se reflejó y se analizaron las causas de este suceso, se planificaron y ejecutaron acciones que podrían aminorarla. Se produjo una película para adolescentes, centrándose en el embarazo temprano, para señalar tragedias y dificultades experimentadas por adolescentes y sus familias. El estudio demuestra el potencial de los grupos para movilización de la comunidad y enfrentamiento de sus problemas, pues cuando envueltos en los procesos educativos son capaces de inducir cambios individuales y colectivos y, se aumenta la independencia y ciudadanía.<hr/>Na prática educativa em saúde valorizam-se os saberes e realidades dos sujeitos, apoiando mudanças necessárias. Objetiva-se relatar a experiência de práticas educativas desenvolvidas junto a 11 mulheres de uma comunidade de Fortaleza-CE, utilizando a Community-Based Participatory Research, para investigar, identificar e estudar os problemas de saúde importantes para aquela comunidade. As participantes manifestaram ser prioritária a prevenção da gravidez na adolescência na comunidade. Assim, foram refletidas e analisadas as causas dessa ocorrência, planejaram-se e executaram-se ações que pudessem amenizá-la. Fez-se um filme para adolescentes, enfocando a gravidez precoce, demonstrando os dramas e dificuldades vivenciadas pelos adolescentes e suas famílias. O estudo demonstra o potencial que os grupos possuem para mobilização comunitária e enfrentamento de seus problemas, pois, quando envolvidos nos processos educativos, são capazes de provocar mudanças individuais e coletivas, aumentar sua autonomia e exercer sua cidadania. <![CDATA[Protocolo educativo para pacientes em uso de anticoagulante oral: construção e validação]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-07072014000300799&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt This is a report of experience on the construction and validation of an educational protocol for patients on oral anticoagulation therapy. Based on Bandura's Social Cognitive Theory, three phases were identified to construct the educational protocol. The literature review on oral anticoagulants was used to prepare the content of each phase of the protocol. As a result, verbal and written orientation in the phases of attention and retention were developed. In the reproduction and motivation phase, support through contact by telephone was provided. And finally, an improvement in the evaluation of the outcomes related to oral anticoagulant is expected in the performance phase. Once the educational protocol was defined, we proceeded with the face and content validity process, which allowed adaptations to the final version of the educational protocol constructed.<hr/>Se trata de un relato de experiencia sobre la construcción y validación de un protocolo educativo para pacientes en fase de uso de anticoagulación oral. Con base en la Teoría Cognitiva Social de Bandura se identificó tres fases necesarias para componer el protocolo educativo. La revisión de la literatura sobre anticoagulante oral ayudó a preparar el contenido de cada fase del protocolo. Como resultado, en la fase de la atención y retención se dio la elaboración de orientación verbal y escrita. En la fase de la reproducción y motivación fue realizado un refuerzo por contacto telefónico. Finalmente, en la fase de desempeño se espera la mejora en la evaluación de los resultados relacionados al uso de anticoagulante oral. Definido el protocolo educativo se dio la validación de la cara y el contenido. Este proceso permitió adaptaciones que permitieron la finalización de la construcción del protocolo educativo.<hr/>Trata-se de um relato de experiência sobre a construção e validação de um protocolo educativo aos pacientes em uso de anticoagulante oral. Com base na Teoria Social Cognitiva de Bandura identificaram-se três fases necessárias para compor o protocolo educativo. O levantamento bibliográfico sobre anticoagulante oral auxiliou na elaboração do conteúdo de cada fase desse protocolo. Como resultado, tivemos na fase de atenção e retenção a elaboração da orientação verbal e escrita. Na fase de reprodução e motivação foi realizado um reforço por contato telefônico. Por último, na fase de desempenho espera-se melhoria na avaliação dos desfechos relacionados ao uso de anticoagulante oral. Definido o protocolo educativo, prosseguimos para validação de face e de conteúdo. Esse processo permitiu adequações na versão final do protocolo educativo construído.