Scielo RSS <![CDATA[Revista Latino-Americana de Enfermagem]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0104-116920140001&lang=pt vol. 22 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Gestão editorial: inovações e perspectivas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Hipertensão em adolescentes identificada com o manguito correto e seus problemas cardiovasculares e gestacionais após 29 anos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to identify, in 2011, rates of hypertension, cardiovascular and gestational problems in subjects presenting high blood pressure in 1982, when correct cuff size was used, according to the American Heart Association Arm Circumference/Cuff Width ratio of 0.40. METHODS: high blood pressure was defined in 2011 as systolic = 115 mmHg and diastolic = 80mmHg, resulting in 20 subjects between 39 and 43 years old. (Risk Group). They were compared to 20 subjects from the original sample with lower blood pressure values (Control group). RESULTS: the rates of hypertension, cardiovascular and gestational problems were significantly higher (Fisher: p=0.02) in the Risk Group, with one case of cardiovascular death. Our findings arouse speculations about whether, if a proper cuff had been used in clinical practice, the complications and death could have been avoided. CONCLUSIONS: data suggest compliance with the use of cuff width corresponding to 40% of arm circumference, despite polemics concerning cuff availability and difficulties of using many sizes. <hr/> OBJETIVO: identificar, no ano 2011, índices para hipertensão, problemas cardiovasculares e gestacionais em sujeitos com pressão elevada, detectada com manguito correto em 1982, quando a razão entre Circunferência Braquial e Largura do Manguito de 0,40, proposta pela American Heart Association, foi aplicada. MÉTODO: definiu-se como pressão elevada em 2011 sistólica =115mmHg e diastólica =80mmHg, resultando em 20 sujeitos com 39-43 anos (grupo de risco), que foram comparados a 20 com níveis menores que esses em 1982 (grupo controle). RESULTADOS: índices de hipertensão, problemas cardiovasculares e gestacionais foram significantemente mais elevados (Fisher: p=0,02) no grupo de risco, com uma morte cardiovascular. Os achados, aqui, levam a indagar se, caso um manguito apropriado tivesse sido usado na clínica, complicações e morte teriam sido evitadas. CONCLUSÕES: os dados indicam atendimento à largura do manguito correspondendo a 40% da medida da circunferência braquial, apesar das polêmicas discussões sobre dificuldades na disponibilidade e uso de diversos manguitos. <hr/> OBJETIVO: identificar, en el 2011, las tasas de hipertensión y problemas cardiovascular y gestacionales en sujetos que presentaban presión arterial altea en el 1982, cuando del uso del tamaño correcto del manguito según la razón de Circunferencia Braquial/Ancho del Manguito de la American Heart Association, correspondiendo a 0.40. MÉTODOS: en el 2011, la presión alta sistólica fue definida como =115 mmHg y la diastólica =80mmHg, resultando en 20 sujetos entre 39 y 43 años de edad (Grupo de Riesgo). Estos fueron comparados a 20 sujetos de la muestra original con niveles de presión normales (Grupo control). RESULTADOS: las tasas de hipertensión y problemas cardiovascular y gestacionales fueron significativamente superiores (Fisher: p=0,02) en el Grupo de Riesgo, con un caso de muerte cardiovascular. Nuestros hallazgos generan especulaciones sobre la posibilidad de evitar las complicaciones y la muerte si hubiera sido usado un manguito apropiado en la práctica clínica. CONCLUSIONES: los datos sugieren el cumplimiento con el uso del manguito con ancho correspondiendo al 40% de la circunferencia braquial, a pesar de la polémica sobre la disponibilidad del manguito y dificultades con el uso de muchos tamaños. <![CDATA[Adesão ao tratamento do diabetes mellitus: validação de instrumentos para antidiabéticos orais e insulina]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVES: to verify the face validity, criterion-related validity and the reliability of two distinct forms of presentation of the instrument Measurement of Adherence to Treatment, one being for ascertaining the adherence to the use of oral antidiabetics and the other for adherence to the use of insulin, as well as to assess differences in adherence between these two modes of drug therapy. METHOD: a methodological study undertaken with 90 adults with Type 2 Diabetes Mellitus. The criterion-related validity was verified using the Receiver Operating Characteristic curves; and for the reliability, the researchers calculated the Cronbach alpha coefficient, the item-total correlation, and the Pearson correlation coefficient. RESULTS: the oral antidiabetics and the other showed sensitivity of 0.84, specificity of 0.35 and a Cronbach correlation coefficient of 0.84. For the adherence to the use of insulin, the values found were, respectively, 0.60, 0.21 and 0.68. A statistically significant difference was found between the final scores of the two forms of the instrument, indicating greater adherence to the use of insulin than to oral antidiabetics. CONCLUSION: it is concluded that the two forms of the Measurement of Adherence to Treatment instrument are reliable and should be used to evaluate adherence to drug treatment among people with diabetes mellitus. <hr/> OBJETIVOS: verificar a validade de face, de critério e a confiabilidade de duas formas distintas de apresentação do instrumento Medida de Adesão aos Tratamentos, sendo uma para avaliar a adesão ao uso de antidiabéticos orais (Medida de Adesão aos Tratamentos - antidiabéticos orais) e a outra para a adesão ao uso de insulina (Medida de Adesão aos Tratamentos - insulina), bem como avaliar diferenças na adesão entre essas duas modalidades de terapêutica medicamentosa. MÉTODO: estudo metodológico realizado entre 90 adultos com diabetes mellitus tipo 2. A validade de critério foi verificada por meio das curvas de Características de Operação do Receptor; e, para a confiabilidade, calcularam-se o coeficiente alfa de Cronbach, a correlação item-total e o coeficiente de correlação de Pearson. RESULTADOS: a medida de adesão aos tratamentos - adesão ao uso de antidiabéticos orais apresentou sensibilidade de 0,84, especificidade de 0,35 e coeficiente alfa de Cronbach de 0,84. Para a medida de adesão aos tratamentos - insulina, os valores encontrados foram, respectivamente, 0,60, 0,21 e 0,68. Encontrou-se diferença estatisticamente significante entre os escores finais das duas formas do instrumento, indicando maior adesão ao uso da insulina do que aos antidiabéticos orais. CONCLUSÃO: conclui-se que as duas formas do instrumento medida de adesão aos tratamentos são confiáveis e devem ser utilizadas para avaliar a adesão ao tratamento medicamentoso das pessoas com diabetes mellitus. <hr/> OBJETIVOS: verificar la validez aparente, de criterio y la confiabilidad de dos formas distintas de presentación del instrumento Medida de Adhesión a los Tratamientos, siendo una para evaluar la adhesión al uso de antidiabéticos orales y la otra para la adhesión al uso de insulina, así como evaluar diferencias en la adhesión entre estas dos modalidades de terapéutica medicamentosa. MÉTODO: se trata de estudio metodológico realizado entre 90 adultos con diabetes mellitus tipo 2. La validez de criterio fue verificada por medio de las curvas de Características de Operación del Receptor; y para la confiabilidad, se calcularon el coeficiente alfa de Cronbach, la correlación ítem-total y el coeficiente de correlación de Pearson. RESULTADOS: la adhesión al uso de antidiabéticos orales presentó sensibilidad de 0,84, especificidad de 0,35 y coeficiente alfa de Cronbach de 0,84. Para la adhesión al uso de insulina, los valores encontrados fueron, respectivamente, 0,60, 0,21 y 0,68. Se encontró diferencia estadísticamente significativa entre los puntajes finales de las dos formas del instrumento, indicando mayor adhesión al uso de la insulina que a los antidiabéticos orales. CONCLUSIÓN: se concluye que las dos formas del instrumento Medida de Adhesión a los Tratamientos son confiables y deben ser utilizadas para evaluar la adhesión al tratamiento medicamentoso de las personas con diabetes mellitus. <![CDATA[Morbidade hospitalar em município de médio porte: diferenciais entre homens e mulheres]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100019&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: characterize the hospital morbidity of adults living in the city of Maringá, PR, Brazil, between 2000 and 2011, focusing on the differential between men and women. METHOD: this descriptive study was developed based on data from the Hospital Information System of the Unified Health System in order to investigate the association between groups of hospitalization causes and the average length of hospitalization per gender, in three-year periods. RESULTS: the main groups of hospitalization causes for men were: mental disorders, lesions and circulatory diseases; and, among women: tumors, circulatory and genitourinary diseases. Mental disorders and lesions, tumors, circulatory and genitourinary diseases were significantly associated with the female and male genders across the study period. Although not significant, the mean length of hospitalization dropped across the four three-year periods, and only showed a significant difference between men and women in the second triennium. CONCLUSION: differences in the hospital morbidity profile between men and women underline the need for specific health and nursing actions, especially in primary health care, with a view to reducing hospitalizations due to the main groups of causes in the city. <hr/> OBJETIVO: caracterizar a morbidade hospitalar de adultos residentes no município de Maringá, Paraná, Brasil, no período de 2000 a 2011, com enfoque nos diferenciais entre os sexos. MÉTODO: estudo descritivo, desenvolvido a partir de dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde, para investigar a associação de grupos de causas de internação e tempo médio de internação por sexo, em triênios. RESULTADOS: os principais grupos de causas de internação dos homens foram: transtornos mentais, lesões e doenças circulatórias; e, entre as mulheres, destacaram-se: as neoplasias, doenças circulatórias e geniturinárias. Transtornos mentais e lesões, neoplasias, doenças circulatórias e geniturinárias apresentaram-se durante todo o período, significativamente associados aos sexos feminino e masculino. Embora não significativo, o tempo médio de internação diminuiu ao longo dos quatro triênios, e só diferiu significativamente entre homens e mulheres no segundo triênio. CONCLUSÃO: diferenças no perfil de morbidade hospitalar entre homens e mulheres reforçam a necessidade de ações específicas na área de saúde e de enfermagem, especialmente na atenção primária, com vistas a reduzir as hospitalizações no município pelos principais grupos de causas. <hr/> OBJETIVO: caracterizar la morbilidad hospitalaria de adultos residentes en el Municipio de Maringá, PR, Brasil, en el período de 2000 a 2011, con enfoque en los diferenciales entre los géneros. MÉTODO: se trata de estudio descriptivo desarrollado a partir de datos del Sistema de Informaciones Hospitalarias del Sistema Único de Salud para investigar la asociación de grupos de causas de internación y tiempo promedio de internación por género, en trienios. RESULTADOS: los principales grupos de causas de internación de los hombres fueron: trastornos mentales, lesiones y enfermedades circulatorias; y, entre las mujeres, se destacaron: las neoplasias, enfermedades circulatorias y genitales urinarias. Trastornos mentales y lesiones, neoplasias, enfermedades circulatorias y genitales urinarias se presentaron durante todo el período significativamente asociados a los géneros femenino y masculino. A pesar de no ser significativo, el tiempo promedio de internación disminuyó a lo largo de los cuatro trienios, y solo se diferenció significativamente entre hombres y mujeres en el segundo trienio. CONCLUSIÓN: las diferencias en el perfil de morbilidad hospitalaria entre hombres y mujeres refuerzan la necesidad de efectuar acciones específicas en el área de la salud y de enfermería, especialmente en la atención primaria, con la finalidad de reducir las hospitalizaciones en el municipio por los principales grupos de causas. <![CDATA[Entre o bem-estar espiritual e a angústia espiritual: possíveis fatores relacionados a idosos com cancro]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100028&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: this article describes the assessment of the spiritual wellbeing of elderly patients with cancer submitted to chemotherapy and possible predictive factors of the spiritual distress diagnosis. METHODOLOGY: this is a methodological study for clinical validation of a nursing diagnosis, using interviews to assist in completing the form. RESULTS: 45 elderly patients participated in this study, Catholics, mostly female, diagnosed with breast cancer, average age of 70.3 years. The prevalence of spiritual distress was of 42%; 24.4% of the elderly patients were under anti-depressant medication. A significant association was noted between spiritual distress, anti-depressant medication and level of education; an increase (not significant) was acknowledged at the start of the treatment. CONCLUSION: these results emphasize the relevance of clarifying this diagnosis and the responsibility of nurses to provide spiritual care to patients. Interventions should be planned appropriately every time a nursing diagnosis is identified as a complex answer and for which pharmacological treatment is not sufficient. <hr/> OBJETIVOS: este artigo descreve a avaliação do bem-estar espiritual de idosos com cancro, submetidos à quimioterapia, e de possíveis fatores preditivos do diagnóstico angústia espiritual. MÉTODO: trata-se de estudo metodológico, de validação clínica de diagnósticos de enfermagem, com entrevista para o preenchimento de formulário. RESULTADOS: foram participantes 45 idosos, católicos, maioritariamente do sexo feminino, com cancro da mama, média de idade de 70,3 anos. A prevalência de angústia espiritual foi de 42%, e 24,4% dos idosos estavam medicados com antidepressivos. Observou-se associação significativa entre a presença de angústia espiritual, medicação antidepressiva e escolaridade; verificou-se aumento da referida angústia (diferença não significativa) no início do tratamento. CONCLUSÃO: esses resultados enfatizam a necessidade de clarificar esse diagnóstico e a responsabilidade dos enfermeiros na assistência espiritual aos pacientes. As intervenções deverão ser adequadas sempre que identificado um diagnóstico de enfermagem que constitui uma resposta complexa e que não se reduz ao tratamento farmacológico. <hr/> OBJETIVOS: este artículo describe la evaluación del bienestar espiritual de ancianos con cáncer sometidos a quimioterapia y de posibles factores predictivos del diagnóstico sufrimiento espiritual. MÉTODO: se trata de un estudio metodológico, de validación clínica de diagnósticos enfermeros, con entrevista para el relleno de formulario. RESULTADOS: participaron 45 ancianos, católicos, mayoritariamente del sexo femenino, con cáncer de mama, edad promedia de 70,3 años. La prevalencia de sufrimiento espiritual correspondió al 42%; y 24,4% de los ancianos estaban medicados con antidepresivos. Se observó asociación significativa entre la presencia de sufrimiento espiritual, medicación antidepresiva y escolaridad; se verificó aumento (diferencia no significativa) en el inicio del tratamiento. CONCLUSIÓN: estos resultados enfatizan la necesidad de clarificar este diagnóstico y la responsabilidad de los enfermeros en la atención espiritual a los pacientes. Las intervenciones deberán ser adecuadas siempre que identificado un diagnóstico enfermero que constituye una respuesta compleja y que no se reduce al tratamiento farmacológico. <![CDATA[Sofrimento moral e síndrome de Burnout: existem relações entre esses fenômenos nos trabalhadores de enfermagem? ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100035&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to identify relationships between moral distress and Burnout in the professional performance from the perceptions of the experiences of nursing workers. METHODS: this is a survey type study with 375 nursing workers working in three different hospitals of southern Rio Grande do Sul, with the application of adaptations of the Moral Distress Scale and the Maslach Burnout Inventory, validated and standardized for use in Brazil. Data validation occurred through factor analysis and Cronbach's alpha. For the data analysis bivariate analysis using Pearson's correlation and multivariate analysis using multiple regression were performed. RESULTS: the existence of a weak correlation between moral distress and Burnout was verified. A possible positive correlation between Burnout and therapeutic obstinacy, and a negative correlation between professional fulfillment and moral distress were identified. CONCLUSION: the need was identified for further studies that include mediating and moderating variables that may explain more clearly the models studied. <hr/> OBJETIVO: identificar relações entre sofrimento moral e síndrome de Burnout nas percepções das vivências de trabalhadores de enfermagem no seu desempenho profissional. MÉTODOS: trata-se de uma pesquisa survey com 375 trabalhadores de enfermagem, atuantes em três distintas instituições hospitalares do sul do Rio Grande do Sul, através da aplicação de uma adaptação do Moral Distress Scale e do Maslach Burnout Inventory, validado e normatizado para uso no Brasil. A validação dos dados ocorreu via análise fatorial e alfa de Cronbach. Para análise dos dados, procedeu-se à análise bivariada com utilização da correlação de Pearson, e análise multivariada, através de regressão múltipla. RESULTADOS: verificou-se a existência de uma correlação baixa entre o sofrimento moral e a síndrome de Burnout. Identificou-se possível correlação positiva entre a obstinação terapêutica e a síndrome de Burnout, e uma correlação negativa entre realização profissional e sofrimento moral. CONCLUSÃO: identificou-se a necessidade de realização de novos estudos que incluam variáveis mediadoras e moderadoras que possam explicar mais claramente os modelos estudados. <hr/> OBJETIVO: identificar relaciones entre sufrimiento moral y Burnout en las percepciones de las experiencias de trabajadores de enfermería durante su desempeño profesional. MÉTODOS: se trata de una investigación por encuesta con 375 trabajadores de enfermería actuantes en tres instituciones hospitalarias del sur del estado de Rio Grande do Sul, a través de la aplicación de una adaptación del Moral Distress Scale y del Maslach Burnout Inventory, validados y estandarizados para uso en Brasil. La validez de los datos se obtuvo con el análisis factorial y el alfa de Cronbach. Para el análisis de los datos, se utilizó al análisis bivariado con utilización de la correlación de Pearson y el análisis multivariado, a través de regresión múltiple. RESULTADOS: se verificó la existencia de una correlación baja entre el sufrimiento moral y el Burnout. Se identificó una posible correlación positiva entre la obstinación terapéutica y el Burnout, y una correlación negativa entre realización profesional y sufrimiento moral. CONCLUSIÓN: se identificó la necesidad de realizar nuevos estudios que incluyan variables mediadoras y moderadoras que puedan explicar más claramente los modelos estudiados. <![CDATA[Distúrbios de saúde relacionados ao aprendizado de solda: avaliação de abordagem para comunicação de risco ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100043&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to assess the identification of health disorders as self-reported by apprentices of welding and to analyze the strength of the relationship between age and time of experience with self-reported health disorders before and after a socio-environmental nursing intervention. METHOD: this quasi-experimental, non-randomized, before-and-after study was conducted with 86 welding apprentices from a private entity. RESULTS: the results show a significant difference for the pre- and post-test means and an increase in the post-test mean score for the cardiovascular, respiratory and cutaneous systems. There was also a negative correlation between the apprentices' ages and the identification of health disorders. CONCLUSION: the socio-environmental nursing intervention enabled obtaining information on health disorders related to welding. In turn, such information enabled the apprentices to assess information and self-report health disorders. <hr/> OBJETIVO: avaliar a identificação de distúrbios de saúde autorreferidos por aprendizes de solda e analisar a intensidade da relação entre idade e tempo de experiência com os distúrbios de saúde autorreferidos pelos aprendizes, antes e depois da intervenção socioambiental de enfermagem. MÉTODO: trata-se de estudo quase-experimental, não randomizado, do tipo antes e depois, realizado com 86 aprendizes de solda de entidade privada. RESULTADOS: os resultados mostram diferença significativa para a diferença das médias pré e pós-teste e aumento da média pós-teste para o sistema cardiovascular, respiratório e tegumentar. Ainda, houve correlação negativa da idade dos aprendizes de solda com a identificação de distúrbios de saúde. CONCLUSÃO: a intervenção socioambiental de enfermagem propiciou informações de saúde sobre os distúrbios de saúde relacionados à atividade de solda. Tais informações possibilitaram aos aprendizes avaliar as informações e, mediante essas, autorreferir distúrbios de saúde. <hr/> OBJETIVO: evaluar la identificación de disturbios de salud auto-referidos por aprendices de soldadura y analizar la intensidad de la relación entre edad y tiempo de experiencia con los disturbios de salud auto-referidos por los aprendices antes y después de la intervención socioambiental de enfermería. MÉTODO: se trata de estudio casi experimental, no aleatorio, del tipo antes y después, realizado con 86 aprendices de soldadura de una entidad privada. RESULTADOS: los resultados muestran diferencia significativa para la diferencia de los promedios pre y post-prueba y aumento del promedio post-prueba para el sistema cardiovascular, respiratorio y tegumentario. También, hubo correlación negativa de la edad de los aprendices de soldadura con la identificación de disturbios de salud. CONCLUSIÓN: la intervención socioambiental de enfermería proporcionó informaciones de salud sobre los disturbios de salud relacionados con la actividad de soldadura. Esas informaciones posibilitaron a los aprendices evaluar las informaciones y mediante estas, auto-referir disturbios de salud. <![CDATA[Pronto-socorro público: impactos psicossociais no domínio físico da qualidade de vida de profissionais de enfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100051&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVES: to determine the psychosocial factors of work related to harm caused in the physical domain of the quality of life of nursing professionals working in a public emergency department. METHOD: cross-sectional, descriptive study addressing 189 nursing professionals. The Job Stress Scale and the short version of an instrument from the World Health Organization to assess quality of life were used to collect data. Robert Karasek's Demand-Control Model was the reference for the analysis of the psychosocial configuration. The risk for damage was computed with a confidence interval of 95%. RESULTS: In regard to the psychosocial environment, the largest proportion of workers reported low psychological demands (66.1%) and low social support (52.4%), while 60.9% of the professionals experienced work situations with a greater potential for harm: high demand job (22.8%) and passive work (38.1%). CONCLUSIONS: low intellectual discernment, low social support and experiencing a high demand job or a passive job were the main risk factors for damage in the physical domain of quality of life. <hr/> OBJETIVOS: determinar os principais fatores psicossociais do trabalho, relacionados a prejuízos no domínio físico de qualidade de vida de profissionais de enfermagem, em um pronto-socorro público. MÉTODOS: estudo transversal, descritivo, com a participação de 189 profissionais de enfermagem. Utilizou-se a Job Stress Scale e a versão abreviada do instrumento para avaliação de qualidade de vida da Organização Mundial da Saúde, para a coleta de dados, e o Modelo Demanda-Controle de Robert Karasek como referencial para análise da configuração psicossocial. Calcularam-se o risco para prejuízos e o intervalo de confiabilidade de 95%. RESULTADOS: em relação ao ambiente psicossocial, a maior proporção de trabalhadores apresentou vivência de baixas demandas psicológicas (66,1%) e baixo suporte social (52,4%), além de 60,9% dos profissionais serem categorizados vivenciando as situações de trabalho com maior potencial patologizante: trabalho de alta exigência (22,8%) e trabalho passivo (38,1%). CONCLUSÕES: baixo discernimento intelectual, baixo suporte social e vivenciar um trabalho de alta exigência ou trabalho passivo foram os principais fatores de risco para prejuízos no domínio físico de qualidade de vida. <hr/> OBJETIVOS: determinar los principales factores psicosociales del trabajo relacionados a factores que causan perjuicios en el dominio físico de calidad de vida de los profesionales de enfermería en una emergencia pública. MÉTODOS: estudio transversal, descriptivo, con la participación de 189 profesionales de enfermería. Se utilizó la versión abreviada del instrumento Job Stress Scale, de la Organización Mundial de la Salud, para evaluar la calidad de vida y el Modelo Demanda-Control de Robert Karasek como marco teórico para analizar la configuración psicosocial. Se calculó el riesgo para el aparecimiento de perjuicios; el intervalo de confiabilidad fue de 95%. RESULTADOS: en relación al ambiente psicosocial, la mayor proporción de trabajadores presentó existencia de bajas demandas psicológicas (66,1%) y bajo soporte social (52,4%), además 60,9% de los profesionales fueron categorizados como experimentando situaciones de trabajo con mayor potencial de causar enfermedades: trabajo de alta exigencia (22,8%) y trabajo pasivo (38,1%). CONCLUSIONES: el bajo discernimiento intelectual, el bajo soporte social y el experimentar un trabajo de alta exigencia o trabajo pasivo, fueron los principales factores de riesgo para causar perjuicios en el dominio físico de la calidad de vida. <![CDATA[Os princípios do Sistema Único de Saúde estudados a partir da análise de similitude]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100059&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVES: to analyze and compare the incorporation of the ethical-doctrinal and organizational principles into the social representations of the Unified Health System (SUS) among health professionals. METHOD: a study grounded in Social Representations Theory, undertaken with 125 subjects, in eight health institutions in Rio de Janeiro. The free word association technique was applied to the induction term "SUS", the words evoked being analyzed using the techniques of the Vergès matrix and similitude analysis. RESULTS: it was identified that the professionals' social representations vary depending on their level of education, and that those with higher education represent a subgroup responsible for the process of representational change identified. This result was confirmed through similitude analysis. CONCLUSION: a process of representational change is ongoing, in which it was ascertained that the professionals incorporated the principles of the SUS into their symbolic constructions. The similitude analysis was shown to be a fruitful technique for research in nursing. <hr/> OBJETIVOS: analisar e comparar a incorporação dos princípios ético-doutrinários e organizativos nas representações sociais do Sistema Único de Saúde, entre profissionais de saúde. MÉTODO: estudo fundamentado na Teoria das Representações Sociais, realizado com 125 sujeitos, em oito instituições de saúde do Rio de Janeiro. Aplicou-se a Técnica de Evocações Livres ao termo indutor "SUS", sendo essas analisadas com as técnicas do Quadro de Quatro Casas e análise de similitude. RESULTADOS: identificou-se que as representações sociais dos profissionais variam segundo o nível de escolaridade e que aqueles de nível superior representam um subgrupo responsável pelo processo de mudança representacional identificado. Tal resultado pôde ser confirmado através da análise de similitude. CONCLUSÃO: existe um processo de mudança representacional em curso, no qual se verificou que os profissionais incorporaram os princípios do SUS nas suas construções simbólicas. A análise de similitude se mostrou uma técnica proveitosa para a pesquisa em enfermagem. <hr/> OBJETIVOS: analizar y comparar la incorporación de principios éticos doctrinarios y organizativos en las representaciones sociales del Sistema Único de Salud (SUS), entre profesionales de la salud. MÉTODO: se trata de estudio fundamentado en la Teoría de las Representaciones Sociales, realizado con 125 sujetos, en ocho instituciones de salud de Rio de Janeiro. Se aplicó la Técnica de Evocaciones Libres al término inductor "SUS", siendo estas analizadas con las técnicas del Cuadro de Cuatro Casas y el análisis de similitud. RESULTADOS: se identificó que las representaciones sociales de los profesionales varían según el nivel de escolaridad y que aquellos de nivel superior representan un subgrupo responsable por el proceso de cambio de representación identificado. Este resultado puede ser confirmado a través del análisis de similitud. CONCLUSIÓN: existe un proceso de cambio de representación en curso en el cual se verificó que los profesionales incorporaron los principios del SUS en sus construcciones simbólicas. El análisis de similitud se mostró una técnica provechosa para la investigación en enfermería. <![CDATA[Vulnerabilidade de mulheres vivendo com HIV/Aids ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100068&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: outline the profile of women living with the human immunodeficiency virus/aids in interior cities in São Paulo State, in the attempt to identify characteristics related to individual, social and programmatic vulnerability and to analyze the conditions in which they discovered their serological status. METHOD: between October 2008 and December 2010, a cross-sectional study was undertaken with 184 women attended at a specialized service. The data were collected through an interview and gynecological test, including the collection of samples for the etiological diagnosis of sexually transmissible conditions. RESULTS: the women were predominantly white, between 30 and 49 years of age, lived with a partner, had a low education level, multiple sexual partners across the lifetime and unsafe sexual practices. The prevalence of sexually transmitted diseases corresponded to 87.0%. CONCLUSION: the study suggests the need to offer gynecological care in specialized services and the accomplishment of multiprofessional actions to reinforce the female autonomy in protective decision making. <hr/> OBJETIVO: traçar o perfil de mulheres vivendo com o vírus da imunodeficiência humana/Aids em municípios do interior do Estado de São Paulo, buscando-se identificar características relacionadas à vulnerabilidade individual, social e programática e analisar as condições em que tiveram conhecimento de seu status sorológico. MÉTODO: entre outubro de 2008 e dezembro de 2010, foi realizado estudo transversal, envolvendo 184 mulheres atendidas em serviço especializado. Os dados foram obtidos por entrevista e exame ginecológico, com coleta de amostras para diagnóstico etiológico de doenças sexualmente transmissíveis. RESULTADOS: predominaram mulheres brancas, entre 30 e 49 anos de idade, com companheiro, baixo nível escolar, múltiplos parceiros sexuais durante a vida e prática de sexo inseguro. A prevalência de doenças sexualmente transmissíveis foi de 87,0%. CONCLUSÃO: o estudo sugere a necessidade de ofertar assistência ginecológica em serviços especializados e realização de ações multiprofissionais que reforcem a autonomia feminina na tomada de decisões protetoras. <hr/> OBJETIVO: trazar el perfil de mujeres viviendo con el Virus de la Inmunodeficiencia Humana/SIDA en municipios del interior del Estado de Sao Paulo, buscando identificar características relacionadas a la vulnerabilidad individual, social y programática y analizar las condiciones en que tuvieron conocimiento de su estatus serológico. MÉTODO: entre octubre de 2008 y diciembre de 2010 fue realizado un estudio transversal, con la participación de 184 mujeres atendidas en un servicio especializado. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevista y examen ginecológico, con recolección de muestras para diagnóstico etiológico de enfermedades sexualmente transmisibles. RESULTADOS: predominaron mujeres blancas, entre 30 y 49 años de edad, con compañero, bajo nivel escolar, múltiples compañeros sexuales durante la vida y práctica sexual insegura. La prevalencia de enfermedades sexualmente transmisibles fue de 87,0%. CONCLUSIÓN: el estudio sugiere la necesidad de ofrecer asistencia ginecológica en servicios especializados y la realización de acciones multiprofesionales que refuercen la autonomía femenina en la toma de decisiones protectoras. <![CDATA[Violência conjugal na perspectiva de profissionais da "Estratégia Saúde da Família": problema de saúde pública e a necessidade do cuidado à mulher]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100076&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to construct a theoretical matrix based on the meanings of the interactions and actions experienced by the professionals regarding the nursing care practices and the health of women in situations of conjugal violence in the ambit of the Family Health Strategy. METHODS: research based in Grounded Theory. Following approval by the Research Ethics Committee, 52 professionals were interviewed in Santa Catarina, Brazil. The analysis was based on open, axial and selective codifications. RESULTS: the theoretical model was delimited based on the phenomenon "Recognizing conjugal violence as a public health problem, and the need for management of the care for the woman", which reflects the experience of the professionals in relation to care for the woman, as well as the meanings attributed to this care. CONCLUSIONS: the phenomenon allows one to understand the movement of action and interaction regarding the care for the woman in a situation of conjugal violence. <hr/> OBJETIVO: construir uma matriz teórica a partir dos significados das interações e ações experienciadas pelos profissionais sobre as práticas de cuidado de enfermagem e saúde às mulheres em situação de violência conjugal, no âmbito da Estratégia Saúde da Família. MÉTODOS: pesquisa fundamentada na Grounded Theory. Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa, foram entrevistados 52 profissionais em Santa Catarina, Brasil. A análise baseou-se nas codificações aberta, axial e seletiva. RESULTADOS: o modelo teórico foi delimitado a partir do fenômeno "Reconhecendo a violência conjugal como problema de saúde pública e a necessidade de gestão do cuidado à mulher", que reflete a vivência dos profissionais no que tange ao cuidado à mulher, bem como os significados atribuídos a esse cuidado. CONCLUSÕES: o fenômeno permite a compreensão do movimento de ação e interação acerca do cuidado à mulher em situação de violência conjugal. <hr/> OBJETIVO: construir una matriz teórica a partir de los significados de las interacciones y acciones experimentadas por los profesionales sobre las prácticas de cuidado de enfermería y salud prestada a las mujeres en situación de violencia conyugal en el ámbito de la Estrategia de Salud de la Familia. MÉTODOS: se trata de una investigación fundamentada en la Grounded Theory. Después de aprobada por el Comité de Ética en Investigación, fueron entrevistados 52 profesionales en Santa Catarina, Brasil. El análisis se basó en la codificación abierta, axial y selectiva. RESULTADOS: el modelo teórico fue delimitado a partir del fenómeno "Reconociendo la violencia conyugal como un problema de salud pública y la necesidad de administrar el cuidado a la mujer", que refleja la vivencia de los profesionales en lo que se refiere al cuidado de la mujer, así como los significados atribuidos a ese cuidado. CONCLUSIONES: el fenómeno permite la comprensión del movimiento de acción e interacción acerca del cuidado a la mujer en situación de violencia conyugal. <![CDATA[Ocorrência de violência contra a mulher nos diferentes ciclos de vida]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100085&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to analyze the reports and factors associated with violence against women. METHOD: this was a cross-sectional, exploratory and analytical study with information about the cases of reported violence, extracted from the Civil Police Report Bulletin, in a mid-sized city in Minas Gerais, Brazil. RESULTS: out of the 7,487 reports of violence against women, it was found that 44.6% of the cases were threats, 28.5% aggression, 25.1% bodily injury, 1.1% rape, and 0.7% some other type of injury. In the bivariate analysis, a higher number of cases (p=0.000) committed by partners was evidenced, for all kinds of violence except for rape. Children, adolescents and adults experienced violence by partners, followed by family members. Regarding older women, violence was committed by family members. CONCLUSION: there is the need for programs to be established to prevent violence against women in various sectors of society, permeating the life cycle. <hr/> OBJETIVO: analisar as ocorrências e fatores associados à violência contra a mulher. MÉTODO: trata-se de estudo transversal, exploratório e analítico com informações dos casos registrados de violência, extraídos dos Boletins de Ocorrências da Polícia Civil, em uma cidade de médio porte de Minas Gerais, Brasil. RESULTADOS: das 7.487 ocorrências de violência contra a mulher, identificou-se que 44,6% dos casos foram de ameaça, 28,5% de agressão, 25,1% de lesão corporal, 1,1% de estupro e 0,7% de algum tipo de injúria. Na análise bivariada, observou-se maior número de casos (p=0,000) cometidos pelo companheiro para todos os tipos de violência, com exceção de estupro. As crianças, adolescentes e adultas foram violentadas por companheiro, seguido de familiar. Com as mulheres idosas, os casos de violência foram cometidos por familiares. CONCLUSÃO: há necessidade de que programas de prevenção da violência contra a mulher sejam instituídos nos diversos setores da sociedade, permeando o ciclo de vida. <hr/> OBJETIVO: analizar las ocurrencias y factores asociados a la violencia contra la mujer. MÉTODO: se trata de estudio transversal, exploratorio y analítico con informaciones de los casos registrados de violencia, extraídos de los Boletines de Ocurrencias de la Policía Civil, en una ciudad de porte medio de Minas Gerais, Brasil. RESULTADOS: de las 7.487 ocurrencias de violencia contra la mujer, se identificó que 44,6% de los casos fueron de amenaza, 28,5% de agresión, 25,1% de lesión corporal, 1,1% de estupro y 0,7% de algún tipo de injuria. En el análisis bivariado, se observó un mayor número de casos (p=0.000) cometidos por el compañero, para todos los tipos de violencia, con excepción del estupro. Las niñas, adolescentes y adultas fueron violentadas por el compañero, seguido de familiar. En las mujeres ancianas, los casos de violencia fueron cometidos por familiares. CONCLUSIÓN: existe necesidad de que sean instituidos programas de prevención de la violencia contra la mujer, en todo su ciclo de vida, en los diversos sectores de la sociedad. <![CDATA[Mulheres com risco cardiovascular após pré-eclâmpsia: há seguimento no Sistema Único de Saúde?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100093&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVES: to identify women with cardiovascular risk, five years after a preeclampsic episode (PE), and identify the follow-up of these women within the Unified Health System (Sistema Único de Saúde - SUS), in the city of Natal/RN. METHODS: a quantitative and exploratory study conducted at the Januário Cicco University Maternity Ward/RN. The sample consisted of 130 women, 65 with a PE episode and 65 who were normotensive. RESULTS: we found statistical significance with regard to body mass index, weight, family history of cardiovascular disease (CVD) and cardiovascular complications when comparing women with previous PE to normotensive women. The groups were unaware of their cardiovascular risk factors and, in addition, they reported difficulties in accessing primary health care (PHC) services. CONCLUSIONS: women with a PE history are at increased risk of developing CVD, unaware of late PE complications, and lacked customized care when compared to normotensive patients. <hr/> OBJETIVOS: identificar mulheres com risco cardiovascular, cinco anos após a pré-eclâmpsia, e averiguar o seguimento dessas mulheres no Sistema Único de Saúde, em Natal, Rio Grande do Norte. MÉTODOS: estudo exploratório, quantitativo, realizado na Maternidade Escola Januário Cicco, em Natal. A amostra foi de 130 mulheres, 65 com pré-eclâmpsia e 65 normotensas. RESULTADOS: constatou-se diferença estatística significativa no que se refere ao índice de massa corpórea, peso, histórico familiar de doenças cardiovasculares e complicação cardiovascular entre as mulheres com pré-eclâmpsia prévia e as normotensas. Os grupos desconheciam os fatores de risco cardiovasculares e, além disso, referiam dificuldades de acesso aos serviços de atenção primária. CONCLUSÕES: as mulheres com histórico de pré-eclâmpsia possuíam risco aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares, desconheciam as complicações tardias dessa doença e não recebiam seguimento ambulatorial diferenciado em relação às normotensas. <hr/> OBJETIVOS: identificar mujeres con riesgo cardiovascular, cinco años después de la pre-eclampsia (PE), y averiguar el seguimiento de esas mujeres en el Sistema Único de Salud en Natal/RN. MÉTODOS: estudio exploratorio, cuantitativo, realizado en la Maternidad Escuela Januario Cicco - RN. La muestra fue compuesta de 130 mujeres, 65 con PE y 65 normotensas. RESULTADOS: se constató diferencia estadística significativa en lo que se refiere al índice de masa corpórea, peso, histórico familiar de enfermedades cardiovasculares (ECV) y complicación cardiovascular entre las mujeres con PE previa y las normotensas. Los grupos desconocen los factores de riesgos cardiovasculares y, además de eso, refieren dificultades de acceso en los servicios de atención primaria. CONCLUSIONES: las mujeres con histórico de PE poseen riesgo aumentado de desarrollar ECV, desconocen las complicaciones tardías de esa enfermedad y en relación a las normotensas no reciben seguimiento en ambulatorio especializado. <![CDATA[Detecção do papilomavírus humano em citologias cervicais de mulheres atendidas no Programa Saúde da Família ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100100&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVES: to survey the prevalence of human papillomavirus, associated risk factors and genotype distribution in women who were referred to cervical cancer screening when attended in a Family Health Program. METHOD: we conducted a cross-sectional survey, investigating 351 women. Polymerase chain reaction for DNA amplification and restriction fragment length polymorphism analysis were used to detect and typify the papillomavirus. RESULTS: virus infection was detected in 8.8% of the samples. Among the 21 different genotypes identified in this study, 14 were high risk for cervical cancer, and the type 16 was the most prevalent type. The infection was associated with women who had non-stable sexual partners. Low risk types were associated with younger women, while the high risk group was linked to altered cytology. CONCLUSION: in this sample attended a Family Health Program, we found a low rate of papillomavirus infection. Virus frequency was associated to sexual behavior. However, the broad range of genotypes detected deserves attention regarding the vaccine coverage, which includes only HPV prevalent types. <hr/> OBJETIVOS: identificar a prevalência do papilomavírus humano, os fatores de risco associados e a distribuição dos genótipos nas mulheres referenciadas para rastreamento do câncer cervical, durante o atendimento no Programa de Saúde da Família. MÉTODO: foi realizado levantamento de corte transversal com 351 mulheres. A amplificação do DNA por reação da cadeia da polimerase e a análise do polimorfismo de fragmentos de restrição foram aplicadas para detectar e tipificar o papilomavírus. RESULTADOS: a infecção pelo vírus foi detectada em 8,8% das amostras. Entre os 21 genótipos diferentes identificados neste estudo, 14 foram de alto risco para o câncer cervical, e o tipo 16 foi o mais prevalente. A infecção foi associada a mulheres com parceiros sexuais diversos. Os tipos de baixo risco foram associados com mulheres mais novas, enquanto o grupo de alto risco foi vinculado a alterações citológicas. CONCLUSÃO: nesta amostra, atendida por um Programa de Saúde da Família, encontraram-se níveis baixos de infecção pelo papilomavírus. Foi detectada, também, associação entre a frequência do vírus e o comportamento sexual. Porém, a grande variedade de genótipos detectados merece atenção relacionada à cobertura vacinal, que abrange somente tipos prevalentes de HPV. <hr/> OBJETIVOS: identificar la prevalencia del papilomavirus humano, los factores de riesgo asociados y la distribución de los genotipos en las mujeres referenciadas para rastreo del cáncer cervical durante la atención en el Programa de Salud de la Familia. MÉTODO: fue efectuado un levantamiento trasversal con 351 mujeres. La amplificación del DNA por reacción de la cadena de la polimerasa y el análisis del polimorfismo de fragmentos de restricción fueron aplicadas para detectar y tipificar el papilomavirus. RESULTADOS: la infección por el virus fue detectada en el 8,8% de las muestras. Entre los 21 genotipos diferentes identificados en este estudio, 14 fueron de alto riesgo para el cáncer cervical, y el tipo 16 fue el más prevalente. La infección fue asociada con mujeres con parejas sexuales diversas. Los tipos de bajo riesgo fueron asociados con mujeres más nuevas, mientras el grupo de alto riesgo fue simplemente vinculado a alteraciones citológicas. CONCLUSIÓN: en esta muestra atendida por un Programa de Salud de la Familia, encontramos niveles bajos de infección por el papilomavirus. Fue encontrada una asociación entre la frecuencia del virus y el comportamiento sexual. Sin embargo, la gran variedad de genotipos detectados merece atención relacionada a la cobertura de vacunación, que abarca solamente tipos prevalentes de HPV. <![CDATA[Assistência pré-natal à adolescente e os atributos da Atenção Primária à Saúde ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100108&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: evaluate prenatal care for adolescents in health units, in accordance with the attributes of Primary Health Care (PHC) guidelines. METHOD: quantitative study conducted with health professionals, using the Primary Care Assessment Tool-Brazil to assess the presence and extent of PHC attributes. RESULTS: for all the participating units, the attribute Access scored =6.6; the attributes Longitudinality, Coordination (integration of care), Coordination (information systems) and Integrality scored =6.6, and the Essential Score =6.6. Comparing basic units with family health units, the attribute scores were equally distributed; Accessibility scored =6.6, the others attributes scored =6.6; however, in the basic units, the Essential Score was =6.6 and, in the family health units, =6.6. CONCLUSION: expanding the coverage of family health units and the training of professionals can be considered strategies to qualify health care. <hr/> OBJETIVO: avaliar a atenção pré-natal às adolescentes em unidades de saúde, segundo os atributos da Atenção Primária à Saúde. MÉTODO: estudo de abordagem quantitativa, realizado com profissionais de saúde, utilizando-se o instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil, para analisar a presença e extensão dos atributos. RESULTADOS: para todas as unidades participantes, o atributo acesso obteve escore =6,6; os atributos longitudinalidade, coordenação (integração de cuidados), coordenação (sistemas de informação) e integralidade obtiveram escores =6,6 e escore essencial =6,6. Comparando-se as unidades básicas e as unidades de saúde da família, os escores estão igualmente distribuídos: acessibilidade: =6,6 e os demais atributos com escores =6,6, no entanto, o escore essencial nas unidades básicas foi =6,6 e nas unidades de saúde da família foi =6,6. CONCLUSÃO: a ampliação da cobertura das unidades de saúde da família e a capacitação profissional podem ser estratégias para qualificar a atenção à saúde. <hr/> OBJETIVO: evaluar la atención prenatal a las adolescentes en unidades de salud, según los atributos de la Atención Primaria a la Salud. MÉTODO: estudio de abordaje cuantitativo, realizado con profesionales de la salud, utilizando el instrumento Primary Care Assessment Tool-Brasil para analizar la presencia y extensión de los atributos vinculados a la APS en las unidades de salud. RESULTADOS: para todas las unidades participantes, el atributo Acceso obtuvo un puntaje =6,6; los atributos Longitudinalidad, Coordinación (integración de cuidados), Coordinación (sistemas de información) e Integralidad obtuvieron puntajes =6,6 y el Puntaje Esencial fue =6,6. Comparando las unidades básicas de salud y las unidades de salud de la familia, los puntajes están igualmente distribuidos: Accesibilidad =6,6 y los demás atributos con puntajes =6,6; sin embargo, el puntaje Esencial en las unidades básicas fue =6,6 y el de las unidades de salud de la familia fue =6,6. CONCLUSIÓN: la ampliación de la cobertura de las unidades de salud de la familia y la capacitación profesional pueden ser estrategias para calificar la atención a la salud. <![CDATA[Adaptação cultural do <italic>Family Management Measure </italic>para famílias de crianças e adolescentes portadores de doenças crônicas ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100115&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVES: to perform the cultural adaptation of the Family Management Measure into the Brazilian Portuguese language. METHOD: the method complied with international recommendations for this type of study and was composed of the following steps: translation of the instrument into the Portuguese language; reaching consensus over the translated versions; assessment by an expert committee; back translation; and pretest. RESULTS: these stages enabled us to obtain conceptual, by-item, semantic, idiomatic, and operational equivalences, in addition to content validation. CONCLUSION: the Family Management Measure is adapted to the Brazilian Portuguese language and that version is named Instrumento de Medida de Manejo Familiar. <hr/> OBJETIVOS: realizar a adaptação cultural do Family Management Measure para a língua portuguesa do Brasil. MÉTODO: o método obedeceu às recomendações internacionais para este tipo de estudo, composta pelas seguintes etapas - tradução do instrumento para língua portuguesa, obtenção do consenso das versões traduzidas, avaliação pelo comitê de especialistas, retrotradução e pré-teste. RESULTADOS: tais etapas permitiram o alcance das equivalências conceitual, de itens, semântica, idiomática, operacional e validação do conteúdo. CONCLUSÃO: o Family Management Measure apresenta-se adaptado para a língua portuguesa do Brasil, agora denominado Instrumento de Medida de Manejo Familiar. <hr/> OBJETIVOS: realizar la adaptación cultural del Family Management Measure para el idioma portugués de Brasil. MÉTODO: el método obedeció las recomendaciones internacionales para este tipo de estudio, compuesta por las siguientes etapas: traducción del instrumento para la lengua portuguesa; obtención del consenso de las versiones traducidas; evaluación por el comité de especialistas; retro-traducción y pre-prueba. RESULTADOS: esas etapas permitieron el alcance de las equivalencias conceptuales de ítems, semántica, idiomáticas, operacionales y la validación del contenido. CONCLUSIÓN: el Family Management Measure se presenta adaptado para el idioma portugués de Brasil ahora denominado de Instrumento de Medida de Manejo Familiar. <![CDATA[Correlação entre temperatura corporal, pressão arterial e concentração plasmática de óxido nítrico em pacientes com sepse]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100123&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to investigate whether there is a relationship between plasmatic levels of nitrate, body temperature, and blood pressure values in patients with sepsis, severe sepsis and septic shock. METHOD: prospective observational study performed in a Brazilian hospital; data were collected from July to December 2009. Thirty blood samples were obtained from a total of 29 patients. Blood samples (10ml) were collected for subsequent laboratory analysis to determine nitrate levels in the plasma. RESULTS: nitric oxide synthesis is increased in patients with septic shock, and is inversely correlated to the body temperature values. CONCLUSION: these data show that the measurement of body temperature and the observation of hypothermic conditions in septic patients could be important to guide the nursing regarding the evolution of individuals with sepsis to septic shock. <hr/> OBJETIVO: pesquisar se há relação entre os níveis plasmáticos de nitrato e os valores da temperatura corporal e os da pressão arterial em pacientes com sepse, sepse grave e choque séptico. MÉTODO: estudo prospectivo observacional, desenvolvido em hospital brasileiro. Os dados foram coletados entre julho e dezembro de 2009. Vinte e nove pacientes foram incluídos na amostra. Foi realizada a coleta do sangue (10mL) para posterior análise dos níveis plasmáticos de nitrato, em laboratório. RESULTADOS: a síntese de óxido nítrico está aumentada em pacientes com choque séptico e está inversamente relacionada aos valores de temperatura corporal. CONCLUSÃO: esses dados mostram que a medição da temperatura corporal e a observação de quadros hipotérmicos em pacientes sépticos podem ser importantes para guiar a enfermagem, no que se refere à evolução de sujeitos com sepse, para o estado de choque séptico. <hr/> OBJETIVO: investigar si existe una relación entre los niveles plasmáticos de nitrato y los valores de temperatura corporal y presión arterial en pacientes con sepsis, sepsis grave y choque séptico. MÉTODO: estudio prospectivo observacional, desarrollado en un hospital brasileño; los datos fueron recolectados entre julio y diciembre de 2009. El número de pacientes incluidos en el estudio fue de 29 y las muestras de sangre fueron 30. Se realizó la recolección de la sangre (10 ml) para posterior análisis, en laboratorio, de los valores de los niveles plasmáticos de nitrato. RESULTADOS: la síntesis de óxido nítrico está aumentada en pacientes con choque séptico y está inversamente relacionada a los valores de la temperatura corporal. CONCLUSIÓN: estos datos muestran que la medición de la temperatura corporal y la observación de cuadros hipotérmicos en pacientes sépticos pueden ser importantes para orientar a la enfermería en lo que se refiere a la evolución de individuos con sepsis para choque séptico. <![CDATA[Avaliação da conformidade da prática assistencial de manutenção do cateter temporário duplo lúmen para hemodiálise ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100129&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to evaluate the conformity of the assistential practice in the maintenance of the temporary double-lumen catheter for hemodialysis, by means of the use of the process indicator, in the University Hospital of the University of São Paulo. METHOD: a quantitative, exploratory-descriptive and observational study. The sample was made up of 155 observations of persons with temporary double-lumen catheters, in the period March - November 2011, using the Indicator of the Maintenance of the Temporary Double Lumen Catheter for Hemodialysis. RESULTS: the rate of general conformity of the assistential practice corresponded to 65.8%. Of the practice's 13 components, 9 (69.2%) attained 100% conformity. The hygienization of hands by the professionals and the use of a mask by the patients during the disconnection from the hemodialysis had the worst rates (83.9%). CONCLUSION: although the actions evaluated are implemented in the unit, it is necessary to propose and apply educational strategies with the health team, as well as to institute periodical assessments, so as to raise the conformity rates, ensuring the quality of the hemodialysis services. <hr/> OBJETIVO: avaliar a conformidade da prática assistencial de manutenção do cateter temporário duplo lúmen para hemodiálise, por meio do emprego do indicador de processo, no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. MÉTODO: estudo quantitativo, exploratório-descritivo, observacional. A casuística compôs-se de 155 observações de portadores de cateter temporário de duplo lúmen, no período de março a novembro de 2011, empregando-se o Indicador de Manutenção do Cateter Temporário Duplo Lúmen para Hemodiálise. RESULTADOS: o índice da conformidade geral da prática assistencial correspondeu a 65,8%. Dos 13 componentes da prática, 9 (69,2%) atingiram 100% de conformidade. A higiene das mãos pelo profissional e o uso de máscara pelo paciente, na desconexão da hemodiálise, apresentaram os piores índices (83,9%). CONCLUSÃO: embora as ações avaliadas estejam implementadas na unidade, há necessidade de propor e aplicar estratégias educativas à equipe de saúde, bem como instituir avaliações periódicas, no sentido de elevar os índices de conformidade garantindo a qualidade dos serviços na hemodiálise. <hr/> OBJETIVO: evaluar la conformidad de la práctica asistencial de mantenimiento del catéter temporario duplo lumen para hemodiálisis, por medio del empleo del indicador de proceso, en el Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo. MÉTODO: estudio cuantitativo, exploratorio descriptivo y observacional. La casuística se compuso de 155 observaciones de portadores de catéter temporario de duplo lumen, en el período de marzo a noviembre de 2011, empleándose el Indicador de Mantenimiento del Catéter Temporario Duplo Lumen para Hemodiálisis. RESULTADOS: el índice de la conformidad general de la práctica asistencial correspondió a 65,8%. De los 13 componentes de la práctica, 9 (69,2%) alcanzaron 100% de conformidad. La higiene de las manos por el profesional y el uso de máscara por el paciente en la desconexión de la hemodiálisis, presentaron los peores índices (83,9%). CONCLUSIÓN: a pesar de que las acciones evaluadas estén implementadas en la unidad, existe la necesidad de proponer y aplicar estrategias educativas al equipo de salud, así como instituir evaluaciones periódicas, en el sentido de elevar los índices de conformidad garantizando la calidad de los servicios en la hemodiálisis. <![CDATA[Avaliação da dor em repouso e durante atividades no pós-operatório de cirurgia cardíaca]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100136&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to assess the intensity and site of pain after Cardiac Surgery through sternotomy during rest and while performing five activities. METHOD: descriptive study with a prospective cohort design. A total of 48 individuals participated in the study. A Multidimensional Scale for Pain Assessment was used. RESULTS: postoperative pain from cardiac surgery was moderate during rest and decreased over time. Pain was also moderate during activities performed on the 1st and 2nd postoperative days and decreased from the 3rd postoperative day, with the exception of coughing, which diminished only on the 6th postoperative day. Coughing, turning over, deep breathing and rest are presented in decreased order of intensity. The region of the sternum was the most frequently reported site of pain. CONCLUSION: the assessment of pain in the individuals who underwent cardiac surgery during rest and during activities is extremely important to adapt management and avoid postoperative complications and delayed surgical recovery. <hr/> OBJETIVO: avaliar intensidade e localização da dor, após cirurgia cardíaca por esternotomia, durante o repouso e em cinco atividades. MÉTODO: estudo descritivo de coorte prospectivo. Participaram 48 sujeitos. Utilizou-se a Escala Multidimensional para Avaliação da Dor. RESULTADOS: a dor no pós-operatório de cirurgia cardíaca apresentou-se de intensidade moderada, durante o repouso e decrescente com o passar dos dias. Durante as atividades, a intensidade da dor foi moderada no 1º e 2º pós-operatório e diminuiu a partir do 3º pós-operatório, com exceção da atividade tossir, em que houve diminuição apenas no 6º pós-operatório. As atividades tossir, virar-se de lado, respirar profundamente e o repouso estão apresentadas, respectivamente, em ordem decrescente de intensidade. A região do esterno foi o local de dor mais referido. CONCLUSÃO: a avaliação da dor nos sujeitos submetidos à cirurgia cardíaca no repouso e durante atividades se faz de extrema importância para adequar o manejo e evitar complicações pós-operatórias e recuperação cirúrgica retardada. <hr/> OBJETIVO: evaluar intensidad y localización del dolor después de Cirugía Cardíaca por esternotomía durante el reposo y en cinco actividades. MÉTODO: estudio descriptivo de cohorte prospectivo. Participaron 48 sujetos. Se utilizó la Escala Multidimensional para evaluación del dolor. RESULTADOS: el dolor en el posoperatorio de cirugía cardíaca se presentó de intensidad moderada durante el reposo y decreciente con el pasar de los días. Durante las actividades la intensidad del dolor fue moderada en el 1º y 2º posoperatorio y disminuyó a partir del 3º posoperatorio, con excepción de la actividad toser en que hubo disminución apenas en el 6º posoperatorio. Las actividades toser, darse vuelta de lado, respirar profundamente y el reposo se presentan, respectivamente, en orden decreciente de intensidad. La región del esternón fue el local del dolor más referido. CONCLUSIÓN: la evaluación del dolor, en los sujetos sometidos a cirugía cardíaca, en el reposo y durante actividades es de extrema importancia para adecuar el manejo y evitar complicaciones posoperatorias y recuperación quirúrgica retardada. <![CDATA[Visibilidade da enfermagem nas mídias impressa e online]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100144&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to describe the coverage of news concerning the nursing profession in the Portuguese media: informative sites on the Internet and in print media. METHOD: a total of 1,271 health news items were collected in September and October of 2011 (956 online news items and 325 news items originating from the press review of the Portuguese Order of Nurses). Statistical analysis was used to characterize the variables. RESULTS: nurses were the sources of information in 6.6% of cases, suggesting limited media exposure. The health news collected is characterized by a production based on limited information sources, that is, male and official sources, on information disseminated by news agencies focused on economic and political issues in the health field. CONCLUSION: the presence of nurses in the news concerning nursing health is reduced. We suggest that nurses develop public communication skills to disseminate the importance of their profession in society and their relationship with the media. <hr/> OBJETIVO: descrever a cobertura noticiosa da profissão de enfermagem nas mídias portuguesas - sítios informativos da Internet e imprensa escrita. MÉTODOS: foram colhidas 1.271 notícias de saúde nos meses de setembro e outubro de 2011 (956 notícias online e 325 provenientes da resenha de imprensa da Ordem dos Enfermeiros Portugueses) e recorreu-se à análise estatística para caracterizar as variáveis definidas. RESULTADOS: os enfermeiros constituíram-se como fontes de informação em 6,6% dos casos, o que sugere baixa visibilidade mediática. As notícias de saúde colhidas são caracterizadas por produção noticiosa baseada em fontes de informação pouco variadas, oficiais e de gênero masculino, em informação divulgada por agências noticiosas e focada em questões econômicas e políticas da saúde. CONCLUSãO: a presença dos enfermeiros nas notícias de saúde é reduzida. Sugere-se que esses desenvolvam competências de comunicação pública, que visem a divulgação da importância da profissão para a sociedade e a relação com as mídias. <hr/> OBJETIVO: describir la cobertura noticiosa de la profesión de enfermería en los medios de comunicación portugueses: a) sitios informativos de la Internet e b) prensa escrita. MÉTODOS: fueron recolectadas 1.271 noticias de salud en los meses de Septiembre y Octubre de 2011 (956 noticias online y 325 provenientes de reseñas del periódico de la Orden de los Enfermeros Portugueses); recurrió al análisis estadístico para caracterizar las variables definidas. RESULTADOS: los enfermeros se constituyeron en fuentes de información en 6,6% de los casos, lo que sugiere una baja visibilidad mediática. Las noticias de salud recolectadas se caracterizan por una producción noticiosa basada en fuentes de información poco variadas, oficiales y de género masculino; esta información es divulgada por agencias noticiosas y se enfocan en cuestiones económicas y políticas de la salud. CONCLUSIÓN: la presencia de los enfermeros en las noticias de salud es reducida. Se sugiere que éstos desarrollen competencias de comunicación pública, que objetive la divulgación de la importancia de la profesión para la sociedad y la relación con los medios de comunicación. <![CDATA[Tempo de assistência direta e indireta de enfermagem em Unidade de Terapia Intensiva ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100150&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to identify the direct and indirect nursing care time in an Intensive Care Unit. METHOD: a descriptive/exploratory study conducted at a private hospital. The Nursing Activities Score classification system was used to estimate the direct care time, and electronic health records were used to estimate the indirect care time. The data were collected from March to June 2011. RESULTS: the findings indicate that the average nursing care time was 29.5 hours, consisting of 27.4 hours of direct care and 2.1 hours of indirect care per patient/day. The nursing care time was higher on weekends and holidays, with predominant use of electronic medical records at night. CONCLUSION: ascertaining nursing care times will contribute to a quantitative evaluation of human resources, assisting in the determination of workloads and workforce size. <hr/> OBJETIVO: identificar o tempo de assistência direta e indireta de enfermagem em uma Unidade de Terapia Intensiva. MÉTODO: estudo descritivo/exploratório, desenvolvido em um hospital privado. Utilizou-se o sistema de classificação Nursing Activities Score, para estimar o tempo de assistência direta e o Prontuário Eletrônico do Paciente, para a assistência indireta. Os dados foram coletados no período de março a junho de 2011. RESULTADOS: os achados mostraram que o tempo médio de assistência de enfermagem foi de 29,5 horas, sendo 27,4 horas na assistência direta e 2,1 horas na assistência indireta por paciente/dia. O tempo de assistência de enfermagem foi maior nos finais de semana e feriados, com maior predomínio do uso do prontuário eletrônico no período noturno. CONCLUSÃO: a identificação do tempo de assistência de enfermagem contribuirá para a avaliação quantitativa dos recursos humanos, auxiliando na determinação da carga de trabalho e no dimensionamento de pessoal. <hr/> OBJETIVO: identificar el tiempo de asistencia directa e indirecta de enfermería en una Unidad de Terapia Intensiva. MÉTODO: estudio descriptivo/exploratorio, efectuado en un hospital privado. Se utilizó el sistema de clasificación Nursing Activities Score (NAS) para estimar el tiempo de asistencia directa y la Ficha Electrónica del Paciente (FEP) para estimar la asistencia indirecta. Los datos fueron recolectados en el período de marzo a junio de 2011. RESULTADOS: los hallazgos mostraron que el tiempo promedio de asistencia de enfermería fue de 29,5 horas, siendo 27,4 horas en la asistencia directa y 2,1 horas en la asistencia indirecta, por paciente/día. El tiempo de asistencia de enfermería fue mayor en los finales de semana y días festivos, con mayor predominio del uso de la ficha electrónica en el período nocturno. CONCLUSIÓN: la identificación del tiempo de asistencia de enfermería contribuirá para la evaluación cuantitativa de los recursos humanos, auxiliando en la determinación de la carga de trabajo y en el tamaño del cuadro de personal. <![CDATA[Custo total com pessoal para implementação de um sistema de apoio à decisão em enfermagem ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100158&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVE: to identify the direct labor (DL) costs to put in practice a decision support system (DSS) in nursing at the University Hospital of the University of São Paulo (HU-USP). METHOD: the development of the DSS was mapped in four sub-processes: Conception, Elaboration, Construction and Transition. To calculate the DL, the baseline salary per professional category was added to the five-year additional remuneration, representation fees and social charges, and then divided by the number of hours contracted, resulting in the hour wage/professional, which was multiplied by the time spend on each activity in the sub-processes. RESULTS: the DL cost corresponded to R$ 752,618.56 (100%), R$ 26,000.00 (3.45%) of which were funded by a funding agency, while R$ 726,618.56 (96,55%) came from Hospital and University resources. CONCLUSION: considering the total DL cost, 72.1% related to staff wages for the informatics consulting company and 27.9% to the DL of professionals at the HU and the School of Nursing. <hr/> OBJETIVO: identificar os custos com mão de obra direta para a implementação de um sistema de apoio a decisão em enfermagem no Hospital Universitário da Universidade de São Paulo. MÉTODO: o desenvolvimento do sistema de apoio à decisão foi mapeado em quatro subprocessos: concepção, elaboração, construção e transição. Calculou-se a mão de obra direta utilizando-se a somatória do salário-base, por categoria profissional, mais os quinquênios, verbas de representação e encargos sociais, dividindo-os pelo número de horas contratuais, obtendo-se o salário-hora/profissional que foi multiplicado pelo tempo despendido em cada atividade dos subprocessos. RESULTADOS: o custo da mão de obra direta correspondeu a R$752.618,56 (100%), sendo R$26.000.00 (3,45%) procedentes de financiamento de órgão de fomento e R$726.618,56 (96,55%) de recursos do Hospital e da Universidade. CONCLUSÃO: do custo total com mão de obra direta, 72,1% referiu-se aos honorários dos profissionais de empresa de consultoria em informática e 27,9% destinou-se à mão de obra direta de profissionais do Hospital Universitário e da Escola de Enfermagem. <hr/> OBJETIVO: identificar los costos con mano de obra directa (MOD) para la implementación de un sistema de apoyo a la decisión (SAD) en enfermería en el Hospital Universitario de la Universidad de Sao Paulo (HU-USP). MÉTODO: el desarrollo del SAD fue mapeado en cuatro subprocesos: Concepción, Elaboración, Construcción y Transición. Se calculó la MOD utilizando la sumatoria del salario base por categoría profesional más los quinquenios, verbas de representación y encargos sociales, dividiéndola por el número de horas contractuales, obteniéndose el salario hora/profesional que fue multiplicado por el tiempo utilizado en cada actividad de los subprocesos. RESULTADOS: el costo de la MOD correspondió a R$ 752.618,56 (100%), siendo R$ 26.000.00 (3,45%) procedentes de financiamiento de órgano de fomento y R$ 726.618,56 (96,55%) de recursos del Hospital y de la Universidad. CONCLUSIÓN: del costo total con MOD, 72,1% se refirió a los honorarios de los profesionales de empresa de consultoría en informática y 27,9% se destinó a la MOD de profesionales del HU y de la Escuela de Enfermería. <![CDATA[Avaliação do extrato da <italic>Zeyheria tuberculosa</italic> na perspectiva de um produto para cicatrização de feridas ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0104-11692014000100165&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJECTIVES: to evaluate the antimicrobial, cytotoxic and healing activities of the ethanolic extract of the stems of Z. tuberculosa via topical use and/or oral ingestion. METHOD: antimicrobial assays in vitro using the disk diffusion method, the Artemia salina toxicity test, and in vivo assays with Wistar rats. From these was collected clinical, histological and biochemical data for evaluating the healing process. RESULTS: in vitro antimicrobial testing showed activity in relation to Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus and Staphylococcus epidermidis, with zones of inhibition of 18, 14 and 10 mm, respectively. The best minimum inhibitory concentration was 62.5 µg/ml for S. aureus, this bacteria being chosen for the in vitro assays. Animals treated with the ointments with the extract of Z. tuberculosa showed the best results in the reduction of the wound diameter, data confirmed by the presence of re-epithelialization in the histological samples. CONCLUSION: the extract was shown to be promising for the continuation of studies which may identify the active ingredients responsible for the pharmacological activity and its mechanism of action in the process of wound healing, so as to develop a product which may be used as an alternate means in the repair of infected cutaneous wounds. <hr/> OBJETIVOS: avaliar as atividades antimicrobiana, citotóxica e cicatrizante do extrato etanólico do caule da Z. tuberculosa por via tópica e/ou ingestão oral. MÉTODO: ensaios antimicrobianos in vitro pelo método de difusão em disco, teste de toxicidade da Artemia salina e ensaios in vivo com ratos Wistar. Nesses foram coletados dados clínicos, histológicos e bioquímicos para avaliação do processo de cicatrização. RESULTADOS: ensaios antimicrobianos in vitro mostraram atividade frente à Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus e Staphylococcus epidermidis, com halos de inibição de 18, 14 e 10mm, respectivamente. A melhor concentração inibitória mínima foi 62,5µg/mL para S. aureus, sendo essa bactéria escolhida para os ensaios in vivo. Animais tratados com as pomadas do extrato da Z. tuberculosa apresentaram melhores resultados na redução do diâmetro da ferida, dado confirmado pela presença de reepitelização nos cortes histológicos. CONCLUSÃO: o extrato mostrou-se promissor para a continuação de estudos que identifiquem os princípios ativos responsáveis pela atividade farmacológica e seu mecanismo de ação no processo de cicatrização de feridas, a fim de desenvolver um produto que possa ser utilizado de forma alternativa no reparo de feridas cutâneas infectadas. <hr/> OBJETIVOS: evaluar las actividades antimicrobianas, citotóxicas y cicatrizantes del extracto etanólico del tallo de la Z. tuberculosa por vía tópica y/o ingestión oral. MÉTODO: ensayos antimicrobianos in vitro por el método de difusión en disco, prueba de toxicidad de la Artemia salina y ensayos in vivo con ratones Wistar. En estos fueron recolectados datos clínicos, histológicos y bioquímicos para evaluación del proceso de cicatrización. RESULTADOS: los ensayos antimicrobianos in vitro mostraron actividad frente a la Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus y Staphylococcus epidermidis, con halos de inhibición de 18, 14 y 10 mm, respectivamente. La mejor concentración inhibitoria mínima fue 62,5 µg/mL para S. aureus, siendo esta bacteria escogida para los ensayos in vivo. Animales tratados con las pomadas del extracto de la Z. tuberculosa presentaron mejores resultados en la reducción del diámetro de la herida, dato confirmado por la presencia de reepitelización en los cortes histológicos. CONCLUSIÓN: el extracto se mostró promisor para la continuación de estudios que identifiquen los principios activos responsables por la actividad farmacológica y su mecanismo de acción en el proceso de cicatrización de heridas, con la finalidad de desarrollar un producto que pueda ser utilizado de forma alternativa en la reparación de heridas cutáneas infectadas.