Scielo RSS <![CDATA[Revista Brasileira de Saúde Ocupacional]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0303-765720180001&lang=pt vol. 43 num. lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Análise ergonômica da atividade de quebra tradicional do coco babaçu no município de Itapecuru-Mirim/MA]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100201&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: compreender a situação de trabalho das quebradeiras de coco babaçu à luz dos parâmetros da Análise Ergonômica do Trabalho (AET). Métodos: estudo observacional descritivo com mulheres quebradeiras de coco babaçu no município de Itapecuru-Mirim/MA, no período de setembro a novembro de 2014. Os dados foram coletados a partir de observações de campo, registros de imagens (fotos e vídeos), questionários e entrevistas com informantes-chave. Os instrumentos OWAS e RULA foram utilizados na AET. Resultados: riscos biomecânicos foram evidenciados na coleta, no transporte e na quebra dos cocos. Sintomas osteomusculares foram relatados por 93,5% das 275 participantes. Dores na coluna (58,4%), na região lombar (57%), no ombro direito (31,5%) e nos membros inferiores (30,1%) foram as mais referidas. As quebradeiras acreditam que tais sintomas estejam relacionados ao seu trabalho, mas a autonomia de poder decidir sobre a rotina de trabalho e a boa integração com seus pares foram identificados como elementos capazes de aliviar os efeitos da carga laboral, estimulando a satisfação pessoal e contribuindo para a continuidade dessa atividade secular. Conclusão: os resultados das avaliações das condições de saúde e trabalho, ratificados pelos relatos das informantes-chave, indicam a necessidade de mudança na atividade de quebra tradicional do coco babaçu.<hr/>Abstract Objective: to understand the work situation of babassu coconut openers through Ergonomic Work Analysis (EWA) parameters. Methods: descriptive observational study involving female babassu coconut openers in the city of Itapecuru-Mirim/MA, Brazil, from September to November 2014, using field observations, records of images (photos and videos), questionnaires and key informants interviews. OWAS and RULA instruments were used in the EWA. Results: biomechanical risks were evidenced in the coconuts collecting, transporting and opening. Musculoskeletal symptoms were reported by 93.5% of the 275 participants. Backache (58.4%), lower back pain (57%), right shoulder pain (31.5%) and lower limb pain (30.1%) were the mostly reported injuries. The openers believe that such symptoms are related to their work, but the autonomy to decide on their own work routine and the good integration with their peers were identified as elements that can mitigate the effects of work load, stimulate personal satisfaction and contribute to the continuity of this secular activity. Conclusion: the evaluations on health and work conditions, ratified by the key informants reports, indicate the need for change in the traditional babassu coconut opening. <![CDATA[Trabalho e saúde nas lutas dos operários da construção civil do Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100202&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Introdução: o Complexo Petroquímico do Rio de Janeiro (Comperj) é uma das maiores obras da construção civil pesada no Brasil. A obra constitui-se em cenário de lutas operárias que expressam conflitos das relações de trabalho com implicações na saúde dos trabalhadores. Objetivo: analisar o trabalho e a saúde dos operários da construção civil do Comperj a partir da perspectiva dos trabalhadores, tendo por referência suas lutas e greves. Métodos: pesquisa social de caráter qualitativo com observação participante, levantamento documental e entrevistas com trabalhadores e dirigentes sindicais. Resultados: as práticas de exploração constatadas nos canteiros de obras foram analisadas sob três categorias: terceirização e a saúde dos trabalhadores, prolongamento do tempo de trabalho e gestão por estresse. Conclusão: considerados em conjunto, os resultados representam uma contínua imposição de agravos à saúde dos trabalhadores da construção civil. Nesse contexto, a luta coletiva dos trabalhadores constitui uma condição básica para a proteção à saúde dos trabalhadores.<hr/>Abstract Introduction: Rio de Janeiro Petrochemical Complex (Comperj) is one of the largest heavy construction in Brazil. It has constituted a scenario of workers’ struggles that express conflicts of labor relations with implications on workers’ health. Objective: to analyze the work and health of Comperj’s construction workers from their perspective, adopting as reference their struggles and strikes. Methods: qualitative social research with participant observation, documentary survey and workers and union leaders’ interviews. Results: the exploration practices observed in the workplaces were analyzed in three categories: outsourcing and workers’ health, extension of working time and management by stress. Conclusion: taken together, the results represent a continuous imposition of damages on the construction workers’ health. In this context, the workers’ collective struggle constitutes a basic condition for the protection of workers’ health. <![CDATA[Tendência do nível de atividade física ocupacional e estado nutricional de adultos ao longo de quatro décadas no Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100203&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: avaliar a tendência do nível de atividade física ocupacional (Nafo) e o estado nutricional (EN) de adultos (≥ 20 anos) em pesquisas nacionais brasileiras realizadas ao longo de quatro décadas. Métodos: os dados declarados da ocupação principal foram estratificados em três Nafo (leve, moderado e pesado) segundo as classificações vigentes à época das pesquisas. O EN foi determinado segundo a classificação da OMS baseada no índice de massa corporal (IMC, kg.m-2) como baixo peso (IMC &lt; 18,5), adequado (18,5 ≤ IMC &lt; 25) e sobrepeso (IMC ≥ 25). Todas as estimativas foram calculadas usando os pesos amostrais das pesquisas. Resultados: a população com ocupação declarada aumentou no período, com mais Nafo moderado nos anos 1970 e migrando para Nafo leve ao final dos anos 2000. A prevalência de baixo peso diminuiu e a de sobrepeso aumentou substancialmente para todas as categorias de Nafo. O sobrepeso variou de 27,6 a 49,7% no Nafo leve e de 12,7 a 43,3% no Nafo pesado. Conclusões: apesar da limitação do estudo (atividade física estimada pela ocupação declarada sem considerar a evolução/modificação dos processos de trabalho), conclui-se que os trabalhadores no Brasil apresentam balanço energético positivo independente do Nafo.<hr/>Abstract Objective: to evaluate the trend of adults’ (≥ 20 years) occupational physical activity levels and nutritional status in Brazilian national surveys carried out over four decades. Methods: the declared data regarding main occupation was stratified in three physical activity levels (light, moderate, and heavy) according to the classifications in force when the surveys were conducted. The nutritional status was determined according to the World Health Organization classification based on the body mass index (BMI, kg.m-2) as underweight (BMI &lt; 18.5), normal (18,5 ≤ IMC &lt; 25) and overweight (BMI ≥ 25). All estimates were calculated using the sampling weights from the surveys. Results: the population with declared occupation increased in the period, with greater moderate physical activity levels in the 1970’s and shifting to light in the 2000’s. The prevalence of underweight decreased and of overweight increased substantially for all physical activity levels. Overweight ranged from 27.6 to 49.7% in light levels and from 12.7 to 43.3% in heavy levels. Conclusions: despite the limitations of the study (the physical activity levels were estimated by declared occupation and did not consider the development/modification of labor processes), we concluded that workers in Brazil present a positive energy balance regardless of their occupational physical activity levels. <![CDATA[Implicações de novas tecnologias na atividade e qualificação dos servidores: Processo Judicial Eletrônico e a Justiça do Trabalho]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100204&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Introdução: a informatização do processo judicial levantou questionamentos sobre as implicações dessa mudança no trabalho dos servidores do Judiciário. Objetivo: compreender as implicações da implementação do Processo Judicial Eletrônico na atividade e na qualificação de servidores da Justiça do Trabalho. Métodos: utilizou-se do referencial teórico da ergologia. Na perspectiva da pesquisa qualitativa, foram entrevistados 14 servidores de um Tribunal Regional do Trabalho, atendendo aos critérios de saturação e singularidade do discurso. As entrevistas foram realizadas entre 2014 e 2015, e analisadas em seu conteúdo na forma construtiva interpretativa. Discutiram-se os sentidos do trabalho, o trabalho prescrito e as representações dos trabalhadores sobre a implementação da nova tecnologia e sobre as qualificações e competências necessárias ao seu uso. Resultados: destacou-se o desconforto com a ausência de consulta prévia e com o treinamento insuficiente para o uso da ferramenta, uma vez que há exigências de novas qualificações. Evidenciou-se também um sentimento de aumento da demanda, associado ao alto envolvimento e comprometimento com o trabalho. Conclusão: considerando os custos pessoais e sociais acarretados por mudanças tecnológicas, em particular as demandas impostas aos trabalhadores e a necessidade de novas capacitações, a implementação de novas tecnologias deve ser sempre avaliada do ponto de vista de quem as utiliza.<hr/>Abstract Introduction: computerization of judicial processes raised questions on its implications on the Judiciary officials’ work. Objective: to understand the implications of the e-Filling implementation on the Labor Justice officials’ activities and training. Methods: theoretical framework based on ergology. From the perspective of qualitative research, 14 officials from a Regional Labor Court were interviewed, between 2014 and 2015, considering the criteria of saturation and uniqueness of speech. Constructive and interpretative content analysis was carried out. The following categories were defined for discussion: the meaning of work; prescribed work; workers’ understanding on the implementation of the new technology and on the competences and skills required for its use. Results: since new skills were required, the discomfort resulting from lack of prior consultation and insufficient training on how to use the tool were highlighted. A feeling of increased demand associated with high involvement and commitment to the work was also perceived. Conclusion: considering the personal and social costs resulting from technological changes, particularly the demands imposed on workers and the need for new training programs, the implementation of new technologies must be assessed from the point of view of those who employ them. <![CDATA[Modificação do perfil da silicose na mineração subterrânea de ouro em Minas Gerais]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100205&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Introdução: Minas Gerais é o estado brasileiro com maior registro de casos de silicose, sendo grande parte proveniente de casuísticas acumuladas das minerações de ouro. Objetivos: descrever e analisar temporalmente a ocorrência de silicose na mineração de ouro identificando fatores ocupacionais relacionados. Métodos: estudo transversal com 1.020 ex-mineiros da região de Nova Lima/MG, avaliados entre 1995 e 2011. Resultados: o diagnóstico de silicose foi confirmado em 19,7% dos avaliados. Nenhum caso da doença foi identificado em indivíduos que trabalharam apenas na superfície. A prevalência no grupo que trabalhou até 5 anos no subterrâneo foi de 3,8% e no grupo com mais de 20 anos de trabalho nesse local foi de 44,2%. Os admitidos para trabalho subterrâneo até 1950 apresentaram prevalência de 57,9%. Entre os admitidos após 1990, não houve registro de casos. Conclusão: verificou-se uma queda expressiva na ocorrência de silicose no período analisado. Uma vez que a doença é sabidamente dose-dependente, é esperado que a diminuição dos níveis de exposição, obtido pelas melhorias dos ambientes ocupacionais, tenha refletido nestes resultados. É fundamental que tais medidas continuem a ser adotadas na mineração e em outros ramos de atividade visando reduzir a ocorrência da doença.<hr/>Abstract Introduction: Minas Gerais is the Brazilian state with the highest record of silicosis cases, mostly from gold mining. Objectives: to describe and analyze the occurrence of silicosis in gold mining over time, identifying occupational related factors. Methods: cross-sectional study with 1.020 former miners from the region of Nova Lima, Minas Gerais, evaluated from 1995 to 2011. Results: silicosis diagnosis was confirmed in 19.7% of the miners evaluated. No cases were identified in individuals who worked only on the surface. The prevalence among those who worked underground was 3.8% for the group up to 5 years and 44,2% for the group that worked over 20 years. Those admitted to work underground up to 1950 had a prevalence of 57.9%. Among those admitted after 1990, there were no cases recorded. Conclusion: we found an expressive decline in the silicosis occurrence in the period. Because silicosis is dose-dependent, it is expected that decrease in exposure levels was due to improvements in work environments. These measures must continue to be adopted in mining and in other branches of work activity to reduce the occurrence of silicosis. <![CDATA[A atuação do SUS na vigilância de ambientes de trabalho: a experiência do Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador (Cesat) na Bahia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100206&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: descrever e caracterizar as ações de vigilância em ambientes e processos de trabalho desenvolvidas pelo Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador (Cesat) e os seus resultados. Métodos: estudo descritivo utilizando documentos técnicos gerados pelas inspeções sanitárias nos ambientes de trabalho desenvolvidas pelo Cesat no estado da Bahia, no período de 2004 a 2013. Resultados: foram analisados 283 relatórios de inspeções realizadas em 211 empresas, de 25 ramos de atividade econômica, na maioria empresas privadas, com maior concentração no ramo das indústrias química e petroquímica. A principal instituição que demandou ações foi o Ministério Público. O mapeamento de riscos e a verificação do cumprimento de recomendações de controle foram os principais motivos das inspeções. Identificou-se um caráter processual das ações, ou seja, contínuo e sistemático, assim como a intersetorialidade, interdisciplinaridade e participação dos trabalhadores. A resolutividade das inspeções foi evidenciada pelo cumprimento total ou parcial das recomendações. Conclusões: o Cesat vem desempenhando papel de estruturação das ações de Vigilância em Saúde do Trabalhador no estado da Bahia. Os achados indicam que sua atuação pode contribuir com o processo de avaliação e consolidação da vigilância em ambientes de trabalho pelo SUS.<hr/>Abstract Objective: to describe and characterize the actions and results of the work environments’ surveillance actions developed by the Centro Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador - Cesat (State Reference Center for Worker’s Health). Methods: descriptive study using technical documents generated by the surveillance inspections developed in work environments by the Cesat in the state of Bahia, Brazil, from 2004 to 2013. Results: we analyzed 283 surveillance reports carried out in 211 companies from 25 branches of economic activities, most of them private chemical and petrochemical industries. The Public Prosecutor’s Office demanded the majority of the actions. The main reasons for the inspections were mapping risks and verifying compliance with control recommendations. We identified a processual character of the actions, that is, they are continuous and systematic, as well as intersectoral and interdisciplinary approaches, besides workers’ participation. The inspections effectiveness was evidenced by the total ou partial compliance with the recommendations. Conclusions: Cesat has been well playing its role of structuring workers’ health surveillance actions in the state of Bahia. Our findings indicate that its performance can contribute to the evaluation and consolidation of SUS’ (Brazilian Unified Health System) work environment surveillance. <![CDATA[Aspectos da sobrecarga e qualidade de vida de cuidadores de pacientes hospitalizados: uma análise baseada na Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100207&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: caracterizar o perfil e a relação entre sobrecarga e qualidade de vida (QV) de cuidadores de pacientes hospitalizados de acordo com o modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Analisar a correlação entre a sobrecarga do cuidador e o nível de dependência motora e cognitiva do paciente. Métodos: estudo transversal com 68 cuidadores de pacientes hospitalizados há 12 ou mais dias. Para avaliação da QV e da sobrecarga dos cuidadores foram utilizados, respectivamente, o Short Form Health Survey (SF-36) e a escala de Zarit (Zarit Burden Interview). Utilizou-se a Medida de Independência Funcional para caracterizar a dependência motora e cognitiva dos pacientes. Os resultados foram relacionados aos conceitos da CIF. Resultados: de acordo com os qualificadores da CIF, um comprometimento progressivo na QV dos cuidadores foi observado com o aumento da sobrecarga. Houve correlação negativa, estatisticamente significante e de fraca magnitude, entre a percepção de QV e sobrecarga. Não houve correlação entre a sobrecarga do cuidador e o nível de dependência do paciente. Conclusão: o SF-36 é capaz de analisar 13 categorias da CIF, permitindo avaliar o cuidador de forma integral, de acordo com o modelo biopsicossocial, e facilitando o uso da CIF na prática clínica.<hr/>Abstract Objective: to characterize the profile and the relationship between burden and quality of life (QOL) of hospitalized patients’ caregivers according to the International Classification of Functioning Disability and Health (ICF) biopsychological model. To analyze the correlation between caregiver’s burden and the level of patients’ motor and cognitive dependency. Methods: cross-sectional study, involving 68 caregivers of patients hospitalized for 12 or more days. Caregivers’ QOL and burden were assessed by the Short Form Health Survey (SF-36) and the Zarit scale (Zarit Burden Interview), respectively. Functional Independence Measure was used to characterize patients’ motor and cognitive dependency. The relationship between the results and the ICF concepts was analyzed. Results: according to ICF qualifiers, a progressive impairment in the caregivers’ QOL was observed with burden increasing. There was a statistically significant negative correlation, of low magnitude, between perception of QOL and burden. There was no correlation between caregiver’s burden and patient’s dependency level. Conclusion: SF-36 can analyze 13 ICF categories. It allows evaluating caregivers in a comprehensive way and in accordance with the biopsychosocial model. It can also help to apply ICF in clinical practice. <![CDATA[Fatores associados à ótima capacidade para o trabalho em servidores idosos de uma universidade no Sul do Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100208&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivo: investigar a associação entre o índice de capacidade para o trabalho e os fatores sociodemográficos, ocupacionais, estilo de vida e saúde em idosos. Métodos: estudo transversal, com amostra de servidores idosos de uma instituição de ensino superior. Foram coletadas informações sociodemográficas e dados referentes a comportamento social, saúde, e trabalho. Utilizou-se análise uni e multivariada pelo Modelo de Regressão Logística para determinar os fatores associados à ótima capacidade para o trabalho. Resultados: na amostra prevaleceram os homens (57,8%), entre 60 e 64 anos (75,6%), com ensino superior (57,8%). A maioria declarou ser sedentária (89,1%) e com exigência mental de trabalho (62,8%). Mais da metade da amostra era de idosos em sobrepeso (53%), que relataram quedas (21,3%) e uso regular de múltiplos medicamentos (25,6%). As variáveis associadas à menor chance de ótima capacidade para o trabalho foram sexo feminino (OR=0,39; IC95%=0,18-0,83); cor não branca (OR=0,37; IC95%=0,16-0,84); exigência física para o trabalho (OR=0,40; IC95%=0,17-0,97); hospitalização (OR=0,14; IC95%=0,03-0,57); dificuldades no sono (OR=0,12; IC95%=0,04-0,43); autopercepção de saúde ruim (OR=0,22; IC95%=0,09-0,54); queixas de sintomas osteomusculares nos últimos 7 dias (OR=0,29, IC95%=0,10-0,87); e sintomas que comprometem o trabalho (OR=0,25; IC95%=0,08-0,82). Conclusão: fatores sociodemográficos, ocupacionais e condição de saúde comprometeram a ótima capacidade para o trabalho em idosos.<hr/>Abstract Objective: to investigate the association between work ability index and socio-demographic, occupational, lifestyle and health factors in aged people. Methods: cross-sectional study, with aged public servants from a higher education institution. Sociodemographic information and data on social behavior, health, and work were collected. Uni and multivariate analysis according to the logistic regression model was used to determine the factors associated with excellent work ability. Results: the sample showed a prevalence of men (57.8%), between 60 and 64 years (75.6%), with higher education (57.8%). Most claimed being sedentary (89.1%) and having mental work demands (62.8%). More than half of the sample was of overweight aged people (53%) who reported falls (21.3%) and regular use of multiple medications (25.6%). The variables associated with less chance of excellent work ability were female (OR=0.39; CI95%=0.18-0.83); non-white color (OR=0.37; CI95%=0.16-0.84); physical demand for the job (OR=0.40; CI95%=0.17-0.97); hospitalization (OR=0.14; CI95%=0.03-0.57); sleep difficulties (OR=0.12; CI95%=0.04-0.43); self-perception of poor health (OR=0.22; CI95%=0.09-0.54); complaints of musculoskeletal symptoms in the last 7 days (OR=0.29, CI95%=0.10-0.87); and symptoms that affect work (OR=0.25; CI95%=0.08-0.82). Conclusion: sociodemographic and occupational factors, as well as health conditions jeopardize aged people’s excellent work ability. <![CDATA[Queixas e benefícios associados ao trabalho embarcado: relatos <em>on-line</em> de trabalhadores de cruzeiros marítimos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100209&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Introdução: as pesquisas brasileiras sobre condições do trabalho embarcado abordam sobretudo o trabalho offshore, em plataformas marítimas. Estudos sobre a qualidade de vida dos trabalhadores de cruzeiros marítimos são pouco encontrados, provavelmente devido às dificuldades de acesso a essa atividade. Objetivo: identificar e descrever condições de trabalho e de vida no mar de trabalhadores de cruzeiros marítimos embarcados, a partir de suas percepções relatadas em blogs. Métodos: estudo qualitativo baseado na netnografia (etnografia digital), uma metodologia de caráter etnográfico aplicada em estudos de ambientes e fontes digitais. As informações foram levantadas em 23 blogs e sistematizadas com base na análise de conteúdo. Resultados: foram definidas duas categorias temáticas: uma de queixas e outra de benefícios associados ao trabalho embarcado. As queixas mais relatadas foram: falta de conforto, problemas de saúde, estados psicológicos negativos e falhas na organização do trabalho; e os benefícios mencionados foram salário, oportunidades de viagem e socialização facilitada. Conclusão: apesar de algumas limitações, as investigações baseadas em relatos on-line permitiram identificar e analisar as condições de trabalho e de vida associadas aos trabalhadores embarcados.<hr/>Abstract Introduction: Brazilian research on maritime work conditions concerns mainly the work on offshore platforms. Studies on the quality of life of cruise ship workers are not easily found, probably because these workers and their offshore activities are little accessible. Objective: to identify and describe cruise ship workers’ working and living conditions, through their perceptions reported on blogs. Methods: qualitative study based on netnography (digital ethnography), an ethnographic methodology applied to analysis of environments and digital sources. Data was collected through 23 blogs, and systematized according to content analysis. Results: two thematic categories were defined, one referring to complaints and the other to offshore work benefits. The most reported complaints were: lack of comfort, health problems, negative psychological states and failures in work organization. Mentioned benefits were: salary, travel opportunities and facility in socializing. Conclusion: despite some limitations, investigations based on online reports made it possible to identify and analyze offshore working and living conditions. <![CDATA[Pluralidade do nexo causal em acidente de trabalho/doença ocupacional: estudo de base legal no Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100301&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Introdução: a determinação do nexo causal do acidente de trabalho/doença ocupacional é de suma importância, pois sua análise envolve fatores ideológicos, éticos, humanísticos e legais, sendo realizada nos âmbitos trabalhista, previdenciário e cível. Objetivo: identificar e sistematizar atos normativos legais para subsidiar a compreensão interpretativa do nexo causal entre o sinistro laboral e o trabalho, nos âmbitos trabalhista, previdenciário e cível. Métodos: ensaio crítico-reflexivo, com base em levantamento e sistematização da legislação trabalhista brasileira que dá suporte ao estabelecimento do nexo causal no acidente do trabalho pelos atores sociais legalmente responsáveis por sua determinação. Resultados: são identificadas três modalidades de nexo causal: trabalhista, pelos Serviços Especializados de Engenharia de Segurança e Medicina do Trabalho (SESMT); previdenciário, pelo Instituto Nacional do Seguro Social (INSS); e cível, pela Justiça do Trabalho. A Lei nº 8.213/1991 é referência comum para as três instituições; outros atos legais normativos são específicos no âmbito de cada instituição: as Normas Regulamentadoras do Trabalho (SESMT); a Instrução Normativa 31 (INSS) e o Código Civil (Justiça do Trabalho). Conclusão: o uso correto da legislação facilita o estabelecimento do elo entre o acidente e o trabalho, auxiliando na sua compreensão, padronização, diminuição de conflitos e aumento da notificação.<hr/>Abstract Introduction: determining the causal nexus of occupational accidents/diseases is very important, because its analysis involves ideological, ethical, humanistic, and legal factors, and it takes place in the occupational, social security, and civil law spheres. Objective: to identify and systematize normative legal acts to support the interpretive understanding of the causal nexus between occupational accidents and work, in the occupational, social security, and civil law spheres. Methods: critical-reflective essay, based on gathering and systematization of the Brazilian labor law that gives support to the establishment of the occupational accidents causal nexus by the social actors who are legally responsible for its determination. Results: three types of legal causal nexus were identified: job-related, by the Specialized Services in Safety Engineering and Occupational Medicine (SESMT); social security, by the National Institute of Social Security (INSS); and civil law, by the Labor Court. Law No. 8,213/1991 is the common reference for the three mentioned institutions; other normative legal acts are specific within each institution: the Occupational Regulatory Standards (SESMT); the Normative Instruction 31 (INSS), and the Civil Code (Labor Court). Conclusion: the correct use of the law may help to establish the relationship between accident and work, assisting in its understanding, standardization, in reducing conflicts and increasing notifications. <![CDATA[Síndrome de <em>Burnout</em> em médicos: uma revisão sistemática]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100401&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Introdução: médicos são profissionais altamente vulneráveis à Síndrome de Burnout (SB), pois lidam com fatores de stress ao longo de sua vida profissional. Objetivo: identificar a frequência da SB em diferentes especialidades médicas e seus possíveis fatores associados. Métodos: revisão sistemática de acordo com a declaração PRISMA, por meio das bases de dados LILACS, MEDLINE, PubMed e SciELO, incluindo trabalhos que usam o Maslach Burnout Inventory para identificar a síndrome. Resultados: 22 especialidades médicas foram relacionadas à SB. As cinco especialidades identificadas com maior prevalência de casos foram, em ordem decrescente: medicina de Unidade de Terapia Intensiva, medicina de família, medicina de emergência, medicina interna e ortopedia. Discussão: a etiologia da SB é multifatorial. Há fatores que contribuem para o desencadeamento da síndrome e outros que atuam de modo a prevenir o seu desenvolvimento. Identificaram-se fatores comuns a atuação profissional do médico e outros associados com as especialidades médicas. Os fatores que se destacam como associados à SB são os relacionados à organização e ambiente do trabalho e à maneira como os profissionais enfrentam o stress. Discussão: a etiologia da SB é multifatorial. Há fatores que contribuem para o desencadeamento da síndrome e outros que atuam de modo a prevenir o seu desenvolvimento. Identificaram-se fatores comuns a atuação profissional do médico e outros associados com as especialidades médicas. Os fatores que se destacam como associados à SB são os relacionados à organização e ambiente do trabalho e à maneira como os profissionais enfrentam o stress.<hr/>Abstract Introduction: physicians are highly vulnerable to Burnout Syndrome (BS) because they deal with stressors throughout their professional lives. Objective: to identify the frequency of BS in different medical specialties and its possible associated factors. Methods: systematic review according to the PRISMA statement, using LILACS, MEDLINE, PubMed and SciELO databases, and selecting studies that use the Maslach Burnout Inventory to identify and quantify the syndrome. Results: 22 medical specialties were identified as related to BS. The five specialties with the highest prevalence of BS cases were, in decreasing order: intensive care unit medicine, family medicine, emergency medicine, internal medicine and orthopedics. Discussion: the syndrome etiology is multifactorial. There are factors associated with BS that contribute to the onset of the syndrome and others that may prevent its outcome. Factors that are common to medical practice and others associated with medical specialties were identified. The main factors associated with BS are those related to work organization and environment and the way physicians cope with stress. <![CDATA[Assédio moral no trabalho, gênero, raça e poder: revisão de literatura]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100402&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Introdução: o assédio moral no trabalho (AMT) é considerado violência baseada em humilhações, agressões, psicoterror e abusos de poder que interferem na saúde dos trabalhadores e em suas trajetórias profissionais. Objetivo: analisar as produções científicas brasileiras sobre AMT nas áreas de saúde e educação considerando as relações de gênero, poder e raça. Métodos: revisão integrativa utilizando as bases de dados SciELO, BVS-Regional, PubMed, Scopus e Web of Science. Foram encontradas 249 produções publicadas de 2006 a 2016. Após análise, foram selecionados 20 artigos. Resultados: há carência de estudos que tenham o gênero e a raça como categorias centrais; as pesquisas apontam a necessidade de investigações sobre o assédio sexual vivenciado pelas mulheres; a organização, as condições de trabalho e as relações de poder foram apontadas como centrais nas vivências do AMT. Conclusão: os achados reiteraram a influência do AMT na saúde do(a) trabalhador(ra), na sua vida familiar e no desenvolvimento da sua carreira e indicam a necessidade de integrar às investigações científicas as categorias de raça e gênero. Recomenda-se desenvolver programas e instrumentos legais específicos para prevenir a violência ocupacional, a violência de gênero e o racismo.<hr/>Abstract Introduction: workplace bullying (WB) is considered violence based on humiliation, aggressions, psychological terror and abuse of power that interferes with workers’ health and the course of their careers. Objective: to analyze Brazilian scientific production on WB within the Health and Education fields considering gender, race and power relations. Method: integrative review using SciELO, Virtual Health Library-Regional Portal, PubMed, Scopus and Web of Science databases. After analysis of 249 studies, published from 2006 to 2016, 20 articles were selected. Results: there is shortage of research that has gender and race as central categories; the studies points at the need for investigations into sexual harassment experienced by women; organization, working conditions and power relations were pointed out as central to the WB experiences. Conclusion: the findings reiterated the influence of WB on workers’ health, their family life and career development, and indicated the need to have the race and gender categories integrated into scientific investigations. Preventive programs and specific laws are recommended to avoid occupational and gender violences, and racism. <![CDATA[Função pulmonar e depuração mucociliar nasal de cortadores de cana-de-açúcar brasileiros expostos à queima de biomassa]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100601&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo Objetivos: avaliar a função pulmonar e a depuração mucociliar nasal de cortadores de cana-de-açúcar. Métodos: foram avaliados dezesseis cortadores de cana-de-açúcar em dois períodos: durante o plantio da cana-de-açúcar, em abril/2011, e no final da safra, no período de queima e colheita manual da cana-de-açúcar, outubro/2011. A função pulmonar e a depuração mucociliar foram avaliadas por meio da espirometria e do teste de tempo de trânsito da sacarina (TTS), respectivamente. Resultados: a função pulmonar apresentou diminuição no %FEF25-75 [99,31 (23,79) até 86,36 (27,41); p = 0,001]; %VEF1 [92,19 (13,24) até 90,44 (12,76); p = 0,022] e VEF1/CVF [88,62 (5.68) até 84,90 (6.47); p = 0,004] no período da colheita em comparação ao de plantio. Também houve uma diminuição significativa no resultado do teste do TTS na colheita [3 (1) min] em comparação ao plantio [8 (3) min] (p &lt; 0,001). Conclusão: os cortadores de cana-de-açúcar apresentaram diminuição do %FEF25-75, %VEF1, do índice VEF1/CVF, e aumento da velocidade do transporte mucociliar nasal no final do período de colheita.<hr/>Abstract Objective: to evaluate the effects of sugarcane burning on lung function and mucociliary clearance in sugarcane workers. Methods: sixteen sugarcane workers were evaluated in two sequential periods: during the non-harvest season, in April/2011, and during the sugarcane burning harvest season, in October/2011. Mean values (standard deviation) of lung function and mucociliary clearance were evaluated through spirometry and the saccharin transit time (STT) test, respectively. Results: lung function decreased %FEF25-75 [99.31 (23.79) to 86.36 (27.41); p = 0.001]; %FEV1 [92.19 (13.24) to 90.44 (12.76); p = 0.022]; and FEV1/FVC [88.62 (5.68) to 84.90 (6.47); p = 0.004] during the harvest season compared with the non-harvest season. A significant decrease was found in saccharin transit time during the harvest [3 (1) min] season compared with the non-harvest season [8 (3) min] (p &lt; 0.001). Conclusion: sugarcane workers present a decrease in %FEF25-75, %FEV1, FEV1/FVC ratio, and increase in nasal mucociliary transport velocity at the end of the harvest season. <![CDATA[Gestão de segurança em sistemas complexos e perigosos - teorias e práticas: uma entrevista com René Amalberti]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100701&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo René Amalberti é médico, mestre e doutor em medicina. Após uma residência em psiquiatria, integrou a Força Aérea francesa em 1977. Foi pesquisador e médico permanente em 1982, tornando-se professor titular de medicina em 1995. Ele se aposentou em 2007 no posto de general e divide seu tempo entre a Haute Autorité de Santé (Agência de Acreditação Francesa), como conselheiro sênior em segurança do paciente, e a Fundação para uma Cultura de Segurança Industrial (FonCSI, na sigla em francês), como diretor voluntário. Publicou mais de 150 artigos internacionais, é autor e coautor de 12 livros sobre erro humano e sistema de segurança. Durante sua carreira, ocupou várias posições de destaque trabalhando como chefe de fatores humanos e segurança na aviação no Joint Aviation Authorities (JAA, entre 1993-1999), chefiou ainda o Programa de Pesquisa Nacional sobre qualidade e segurança no transporte terrestre (2001-2006), também foi coordenador de vários comitês científicos nacionais e internacionais, que tratam de riscos ambientais. Esteve no Brasil em 2016 no 57º Encontro Presencial do Fórum Acidentes do Trabalho (Fórum AT) para ministrar palestras e publicar o livro Gestão da segurança: teorias e práticas sobre as decisões e soluções de compromisso necessárias.<hr/>Abstract René Amalberti is a Professor, MD, and PhD in Medicine. After a residency in Psychiatry, he integrated the Airforce in 1977, got a permanent Medical Research position in 1982, and became Full Professor of Medicine in 1995. He retired in 2007 with the rank of General, dividing his time between the HAS - Haute Autorité de Santé (French Accreditation Agency - senior advisor patient safety), and a position of volunteer director of Foundation for an Industrial Safety Culture (FONCSI). He has published over 150 international papers, and authored or coauthored 12 books on human error and system safety. During his carrier, he occupied several detached positions working as Head Human factors and Flight Safety at the European Joint Aviation Administration, 1993-99, Head of National Research Program Quality Safety in Ground Transportation, 2001-2006; he was also chair of several national and international scientific boards dealing with environmental risk. In 2016 he came to Brazil to lecture at the 57th Work Accident Forum Meeting. On the occasion he launched the Brazilian translation of his book La sécurité: théorie et pratiques sur les compromis et les arbitrages. <![CDATA[Errata: A atuação do SUS na vigilância de ambientes de trabalho: a experiência do Centro de Estadual de Referência em Saúde do Trabalhador (Cesat) na Bahia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0303-76572018000100901&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo René Amalberti é médico, mestre e doutor em medicina. Após uma residência em psiquiatria, integrou a Força Aérea francesa em 1977. Foi pesquisador e médico permanente em 1982, tornando-se professor titular de medicina em 1995. Ele se aposentou em 2007 no posto de general e divide seu tempo entre a Haute Autorité de Santé (Agência de Acreditação Francesa), como conselheiro sênior em segurança do paciente, e a Fundação para uma Cultura de Segurança Industrial (FonCSI, na sigla em francês), como diretor voluntário. Publicou mais de 150 artigos internacionais, é autor e coautor de 12 livros sobre erro humano e sistema de segurança. Durante sua carreira, ocupou várias posições de destaque trabalhando como chefe de fatores humanos e segurança na aviação no Joint Aviation Authorities (JAA, entre 1993-1999), chefiou ainda o Programa de Pesquisa Nacional sobre qualidade e segurança no transporte terrestre (2001-2006), também foi coordenador de vários comitês científicos nacionais e internacionais, que tratam de riscos ambientais. Esteve no Brasil em 2016 no 57º Encontro Presencial do Fórum Acidentes do Trabalho (Fórum AT) para ministrar palestras e publicar o livro Gestão da segurança: teorias e práticas sobre as decisões e soluções de compromisso necessárias.<hr/>Abstract René Amalberti is a Professor, MD, and PhD in Medicine. After a residency in Psychiatry, he integrated the Airforce in 1977, got a permanent Medical Research position in 1982, and became Full Professor of Medicine in 1995. He retired in 2007 with the rank of General, dividing his time between the HAS - Haute Autorité de Santé (French Accreditation Agency - senior advisor patient safety), and a position of volunteer director of Foundation for an Industrial Safety Culture (FONCSI). He has published over 150 international papers, and authored or coauthored 12 books on human error and system safety. During his carrier, he occupied several detached positions working as Head Human factors and Flight Safety at the European Joint Aviation Administration, 1993-99, Head of National Research Program Quality Safety in Ground Transportation, 2001-2006; he was also chair of several national and international scientific boards dealing with environmental risk. In 2016 he came to Brazil to lecture at the 57th Work Accident Forum Meeting. On the occasion he launched the Brazilian translation of his book La sécurité: théorie et pratiques sur les compromis et les arbitrages.