Scielo RSS <![CDATA[Anais Brasileiros de Dermatologia]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0365-059620050001&lang=en vol. 80 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<B>The 80<SUP>th</SUP> anniversary of Anais Brasileiros de Dermatologia</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>The commitment of the Brazilian Society of Dermatology with the elimination of leprosy</B>: <B>are we also responsible for the failure in achieving this goal?</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>Inicial management of burns</B>: <B>approach by dermatologists</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en Apesar dos crescentes progressos obtidos ultimamente no tratamento dos grandes queimados, ainda são consideráveis as taxas de mortalidade e morbidade. As estratégias preventivas implementadas ainda não foram capazes de alterar significativamente o dramático quadro epidemiológico das queimaduras. Os sobreviventes de queimaduras graves ainda carregam um pesado fardo de seqüelas físicas e psicossociais que geram grande sofrimento a ser superado. Não há dúvida de que o prognóstico final de uma queimadura depende essencialmente de um pronto e adequado primeiro atendimento. Daí a importância de todo médico, inclusive o dermatologista, estar habilitado a orientar os primeiros socorros e a prestar o primeiro atendimento médico à vítima de queimadura. Este artigo procura fazer uma revisão das bases fisiopatológicas das queimaduras e dos princípios de avaliação do queimado, além de discutir de forma simples e objetiva a abordagem médica de urgência até a remoção da vítima para uma unidade de queimados, se houver indicação.<hr/>Despite continued progress obtained recently in treating the massively burned, mortality and morbidity rates remain quite high. Implementation of preventive strategies has still not managed to significantly alter the dramatic epidemiological picture of burns patients. Survivors of severe burns still carry a heavy load of physical and psychosocial sequelae, which engenders a considerable share of suffering to overcome. There is little doubt that the final prognosis of a burn essentially depends on prompt and adequate inicial management. This is why it is important for all physicians, including dermatologists, to be able to guide first aid for and manage initially a burns victim. The aim of this article is to review the pathophysiology of burns and the principles according to which a burns victim is assessed. In addition, it is discussed a single and objective way of carrying out the emergency medical care until the victim be moved to a burns unit, if needed. <![CDATA[<B>Cutaneous melanoma</B>: <B>prospective study of 65 cases</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100004&lng=en&nrm=iso&tlng=en FUNDAMENTOS: A incidência e a mortalidade por melanoma cutâneo vêm aumentando em todo o mundo. Os registros brasileiros de bases populacionais não refletem precisamente a real dimensão do problema. OBJETIVOS: Estudo prospectivo de 65 casos de melanoma cutâneo observados no Hospital Universitário Clementino Fraga Filho no período de 1993 a 2003. MÉTODOS: Foram analisadas as variáveis idade, sexo, cor, localização, tipos clínico-histológicos e estadiamento. RESULTADOS: 64,7% na faixa etária de 40 a 69 anos, distribuição etária homogênea entre o sexo masculino (49,2%) e o sexo feminino (50,8%), predominância de brancos (83%), localização no tronco (35,3%), tipo clínico-histológico expansivo superficial (63%/30,7%) e relação de significância entre tipo acral localizado no pé em não brancos. Segundo o American Joint Committee on Cancer, em 2002, 22 casos (33,8%) no estádio IA, 14 (21,5%) melanomas in situ e um caso indeterminado. CONCLUSÕES: O melanoma cutâneo primário na amostra estudada mostrou padrões semelhantes aos classicamente reconhecidos e maior freqüência do estádio IA e melanoma in situ.<hr/>BACKGROUND: Incidence and mortality of cutaneous melanoma are increasing all over the world. The data base for the Brazilian population is still inadequate. OBJECTIVES: Prospective study of 65 cases seen at University Hospital Clementino Fraga Filho, from 1993 to 2003. METHODS: Patient's age, sex, ethnic group, anatomic site, clinical histological presentation and staging were analyzed. RESULTS: The case distribution was 64.7% aged 40 to 69 years, males (49.2%) and females (50.8%), majority white (83.1%), most lesions in the trunk (35.3%), more frequently of the clinical histological superficial spreading type (63%/30.7%) and significant relationship between foot acral type in non-whites. According to American Joint Committee on Cancer 2002 system, 22 cases (33.8%) in stage IA, 14 (21.5%) melanomas in situ, and one indeterminate case. CONCLUSIONS: Primary cutaneous melanoma in the present study has a similar pattern to other published series and higher frequency of stage IA and in situ melanomas. <![CDATA[<B><I>Neisseria gonorrhoeae</B></I>: <B>chromosomal resistance to tetracycline in São Paulo, Brazil</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en FUNDAMENTO: A utilização de antimicrobianos no tratamento da gonorréia iniciou-se em 1930 com as sulfonamidas. No decorrer dos anos outras drogas passaram a ser utilizadas, entre elas a tetraciclina. Embora eficaz no início, esta droga, ao longo do tempo, passou a não mais apresentar o resultado terapêutico esperado em virtude do aparecimento de quadros de resistência cromossômica e plasmidial em diversos países. Como a tetraciclina ainda continua sendo indicada, isoladamente ou associada a outras drogas antimicrobianas, para o tratamento da gonorréia no Brasil, tornou-se necessária a realização de um estudo de sensibilidade do gonococo à mesma, no intuito de se estimar a real dimensão da resistência do gonococo à tetraciclina. OBJETIVO: Avaliar a incidência de resistência cromossômica das cepas de Neisseria gonorrhoeae à tetraciclina. MÉTODO: Estudo da concentração inibitória mínima pelo método de diluição em ágar. RESULTADOS: A resistência cromossômica à tetraciclina detectada foi de 40,3% entre todas as cepas estudadas, segundo os critérios estabelecidos pelo Center for Diseases Control. CONCLUSÕES: Desaconselha-se definitivamente o uso isolado ou associado da tetraciclina e derivados, no tratamento da gonorréia no Brasil, no atual momento epidemiológico.<hr/>BACKGROUND: The use of antimicrobials in the treatment of gonorrhoea started in 1930 with sulphonamides. Subsequently other drugs, such as tetracycline and its derivatives, were indicated for treating gonorrhoea. Therapeutic response to these drugs has tended to decline due to chromossomal and plasmidic resistance. However, tetracycline as a monotherapy or in association with other drugs is still prescribed for treating gonorrhea in Brazil. This justifies the need for a critical analysis in order to evaluate the sensitivity of gonococcus to this drug. OBJETIVE: Evaluate the real incidence of chromosomal resistance of Neisseria gonorrhoeae strains to tetracycline in our environment. METHOD: Analysis of the minimal inhibitory concentration in agar dilution. RESULTS: The chromosomal resistance to tetracycline was detected in 40.3% of all analyzed strains. CONCLUSIONS: This finding condemns the use of tetracycline as a mono or combined therapy for the treatment of gonorrhoea in our environment. <![CDATA[<B>Leg ulcer</B>: <B>an observational study in Juiz de Fora, MG (Brazil) and region</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100006&lng=en&nrm=iso&tlng=en FUNDAMENTOS: Úlcera de perna (UP) caracteriza-se por perda do tegumento nas extremidades dos membros inferiores causada geralmente por disfunção vascular. OBJETIVOS: Caracterizar clínica e epidemiologicamente a amostra populacional com UP atendida nos centros de saúde de Juiz de Fora. PACIENTES E MÉTODOS: Submetidos ao protocolo clínico 124 pacientes com UP, de Juiz de Fora e região de janeiro/1999 a agosto/2001. RESULTADOS: A média de idade foi 64 anos, 65,3% do sexo feminino, média de 3,7 indivíduos/família e renda inferior a R$540,00 (86,8%). Associavam-se às úlceras insuficiência venosa (90,3%), hipertensão arterial sistêmica (54%), obesidade (20,2%) e diabetes mellitus (16,1%). A associação insuficiência venosa e hipertensão arterial foi freqüente (43,7%) e significante (p<0.01) para predisposição às úlceras. Foram classificadas como venosas (79%), hipertensivas (15,4%), mistas e outras(5,6%). Acometiam terço distal das pernas (90%), de tamanho grande (5cm) em cerca de 90% da amostra, com médias de 8,7cm e 9,6cm para os eixos vertical e horizontal, respectivamente. Estavam acompanhadas de hipercromia (92,7%), lipodermatoesclerose (68,5%) e varicosidades (66,9%), com duração média de 94,2 meses, e 50% das úlceras eram recidivantes. CONCLUSÕES: Os dados sugerem que a úlcera de perna seja doença crônica significativa na população idosa e de baixa renda de Juiz de Fora e região.<hr/>BACKGROUND: Leg ulcers are characterized as tissue loss in the lower extremities, generally caused by vascular dysfunction. OBJECTIVES: Verify the clinical and epidemiological profiles of the population sample with leg ulcers treated at the health centers of Juiz de Fora (Brazil). MATERIAL AND METHODS: 124 leg-wound patients were evaluated between January 1999 and August 2001 and submitted to a clinical protocol. RESULTS: The mean age was 64 years, with females in the majority (65.3%). The mean family composition was 3.7 persons, and family income was around US$200.00 (86.8%). Venous insufficiency (90.3%), systemic arterial hypertension (54%), obesity (20.2%) and diabetes mellitus (16.1%) were the most frequent events associated with the ulcers. An association of venous insufficiency and arterial hypertension was frequent in 43.7% of the sample, and significant (p<0.01) to predisposition to the ulcers. These were classified as venous (79%), hypertensive (15.4%), mixed and other (5.6%). The ulcers were generally localized in the distal third of legs (90%) and considered large (5 cm) in about 90% of the sample, with means of 8.7 cm and 9.6 cm to vertical and horizontal axes, respectively. The ulcers were accompanied mainly by hyperpigmentation (92.7%), lipodermatosclerosis (68.5%) and varicose veins (66.9%), with a mean duration of 94.2 months and 50% of them recurrent. CONCLUSIONS: The data suggested that leg ulcer is an important chronic disease in the elderly and poor population of Juiz de Fora and region. <![CDATA[<B>Study on 15 cases of white piedra in Grande Vitória (Espírito Santo - Brazil) over a five-year period</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100007&lng=en&nrm=iso&tlng=en A piedra branca é infecção fúngica do pêlo, rara, causada pelo Trichosporon beigelii, caracterizada por nódulos amarelados nos pêlos genitais, bigode, barba, axilas e raramente, no couro cabeludo. O estudo registra 15 casos, diagnosticados em serviço de dermatologia de Vitória, durante cinco anos, todos de pacientes do sexo feminino, com nódulos nos pêlos do couro cabeludo. Os autores supõem que o clima quente e úmido da região e o hábito de as pacientes utilizarem cremes recondicionadores nos fios dos cabelos tenham favorecido a infecção. O umedecimento dos fios com água facilita a visualização dos nódulos.<hr/>White Piedra is a rare fungal infection of the hair shaft, caused by a yeast-like fungus (Trichosporon beigelii), characterized by yellow nodules on the pubic hair, moustache, beard and hair on the axillae and scalp. The objective was to register the presence of 15 cases of White Piedra in Espírito Santo diagnosed at the Dermatology Service in Vitória, over five years. All patients were female with nodules in the scalp hair, 13 were of mixed race and ten were between two and six years old. The hot and humid climate of the region together with the patients' habits regarding use of conditioning creams favored the infection. Moistening the hair with water can facilitate visualization of the nodules. <![CDATA[<B>Subcutaneous Phaeohyphomycosis caused by <I>Veronaea bothryosa</B></I>: <B>report of 2 cases</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100008&lng=en&nrm=iso&tlng=en Feo-hifomicose causada por Veronaea bothryosa é muito rara. Os autores relatam dois casos, que acreditam ser o primeiro e o segundo no continente americano, mas quarto e quinto da literatura mundial, até o momento. Trata-se de dois pacientes, um transplantado renal e outro imunossuprimido não transplantado. Ambos apresentavam lesões no dorso do pé após trauma. O primeiro respondeu moderadamente ao tratamento com itraconazol, e o segundo respondeu muito bem à excisão cirúrgica.<hr/>Phaeohyphomycosis caused by Veronaea bothryosa is very rare. We report two cases. To our knowledge, these are the first and second cases to be reported on the American continent, and fourth and fifth cases in the world literature. We report one case in a kidney transplant recipient, and another case in an immunosuppressed non-transplant patient. Both patients presented with a lesion on the dorsal aspect of the foot, following trauma. One patient responded moderately well to treatment with itraconazole. The other responded well to a surgical excision. <![CDATA[<B>Alopecia areata</B>: <B>a revision and update</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en Trata-se de artigo de revisão em que são analisados os aspectos clínicos, histopatológicos, etiopatogênicos e a terapêutica atual da alopecia areata. Enfatiza-se a posição nosológica atual da alopecia areata como doença auto-imune que se desenvolve em substrato genético e discutem-se os possíveis mecanismos fisiopatológicos da enfermidade, bem como os tratamentos atuais, particularmente para as formas mais graves da doença, compreendendo terapêuticas imunomoduladoras tópicas com dibutilester do ácido esquárico e difenciprona e seus possíveis mecanismos de ação.<hr/>Nowadays alopecia areata is considered an autoimmune disease with genetic substrate. The clinical, histopathological, therapeutic and possible physiopathological mechanisms are discussed. The therapeutic approach, especially for the severe forms is considered with emphasis on the methods based on immunomodulation by drugs, diphenylcyclopropenone and squaric acid dibutylester and its possible mechanisms of action are discussed. <![CDATA[<B>Tegumentary manifestations of graft-versus-host disease in bone marrow transplantation recipients</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100010&lng=en&nrm=iso&tlng=en A doença enxerto contra hospedeiro (DECH) é uma síndrome sistêmica que ocorre em pacientes que recebem linfócitos imunocompetentes. A fisiopatologia envolve uma reação imunológica entre linfócitos transplantados e tecidos do hospedeiro, e ocorre por ataque imune das células T do doador às células do hospedeiro, as quais diferem daquelas pelos antígenos de histocompatibilidade. É, assim, uma complicação primária do transplante de medula óssea (TMO) alogênico. O envolvimento cutâneo é freqüente na DECH e contribui para a morbidade e mortalidade do TMO. O dermatologista tem papel importante na avaliação dos pacientes auxiliando no reconhecimento precoce da DECH e suas complicações e no acompanhamento clínico desses pacientes. Nesta revisão os autores enfatizam as manifestações cutâneas da DECH, tendo como base sua experiência pessoal no acompanhamento de pacientes portadores de DECH transplantados de medula óssea no Centro Nacional de Transplante de Medula Óssea/Inca/MS, no Rio de Janeiro, nos últimos 14 anos.<hr/>Graft-versus-host disease (GVHD) is a systemic disease that occurs in patients that receive immunocompetent lymphocytes. Pathophysiology involves an immunologic reaction between transplanted lymphocytes and tissues of the host, through an immune attack of donor T cells against recipient cells that differ from the donor's by histocompatibility antigens. It is a major complication of allogeneic hematopoietic stem cell transplantation. GVHD skin involvement is frequent and contributes to morbidity and mortality of bone marrow transplantation. Dermatologists have an important role on patient's evaluation, providing early diagnosis of GVHD disease and its complications, so as to follow-up these patients. In this review, we emphasize the skin manifestations of GVHD, taking into account our 14-year personal experience at Centro Nacional de Transplante de Medula Óssea/INCA/MS. <![CDATA[<B>Pyoderma gangrenosum and rheumatoid arthritis</B>: <B>case report</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en É descrito caso de paciente de 15 anos que apresenta várias lesões de pioderma gangrenoso 16 meses antes de iniciar acometimento por artrite reumatóide e com excelente resposta à terapêutica com clofazimina.<hr/>The case is described of a 15-year-old patient that presented several pyoderma gangrenosum lesions 16 months before onset of rheumatoid arthritis manifestations. There was an excellent response to therapeutics using clofazimine. <![CDATA[<B>Do you know this syndrome?</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100012&lng=en&nrm=iso&tlng=en É descrito caso de paciente de 15 anos que apresenta várias lesões de pioderma gangrenoso 16 meses antes de iniciar acometimento por artrite reumatóide e com excelente resposta à terapêutica com clofazimina.<hr/>The case is described of a 15-year-old patient that presented several pyoderma gangrenosum lesions 16 months before onset of rheumatoid arthritis manifestations. There was an excellent response to therapeutics using clofazimine. <![CDATA[<B>The pioneers of dermatology</B>: <B>part 2 - The life and works of Paul Gerson Unna</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100013&lng=en&nrm=iso&tlng=en É descrito caso de paciente de 15 anos que apresenta várias lesões de pioderma gangrenoso 16 meses antes de iniciar acometimento por artrite reumatóide e com excelente resposta à terapêutica com clofazimina.<hr/>The case is described of a 15-year-old patient that presented several pyoderma gangrenosum lesions 16 months before onset of rheumatoid arthritis manifestations. There was an excellent response to therapeutics using clofazimine. <![CDATA[<B>Arsenic</B>: <B>a historical review</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100014&lng=en&nrm=iso&tlng=en É descrito caso de paciente de 15 anos que apresenta várias lesões de pioderma gangrenoso 16 meses antes de iniciar acometimento por artrite reumatóide e com excelente resposta à terapêutica com clofazimina.<hr/>The case is described of a 15-year-old patient that presented several pyoderma gangrenosum lesions 16 months before onset of rheumatoid arthritis manifestations. There was an excellent response to therapeutics using clofazimine. <link>http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100015&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> <item> <title/> <link>http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962005000100016&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> </channel> </rss> <!--transformed by PHP 11:12:56 21-12-2014-->