Scielo RSS <![CDATA[Anais Brasileiros de Dermatologia]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=0365-059620060009&lang=en vol. 81 num. lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<B>Epidermolytic acanthoma of the scrotum</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900002&lng=en&nrm=iso&tlng=en São apresentados dois casos de acantoma epidermolítico da região escrotal. Trata-se de homens com 52 e 68 anos de idade, tendo 21 e cinco lesões, respectivamente, todas assintomáticas. O exame anatomopatológico foi característico, mostrando hiperplasia da epiderme com alteração epidermolítica da porção superior da camada espinhosa, que se estende até a camada granulosa. Casos como esses não têm sido publicados, até aqui, no Brasil. O registro dos casos foi feito para despertar o interesse de dermatologistas e urologistas por uma afecção que não parece ser tão rara, conforme tem sido afirmado.<hr/>The authors present two cases of epidermolytic acanthoma of the scrotum in two men who are 52 and 68 years old, with 21 and 5 lesions, respectively, all asymptomatic. Pathological analysis was characteristic, showing epidermal hyperplasia with epidermolytic alterations of the superior layers of the stratum spinosum, extending up to the granular layer. Such cases have not been published in Brazil. They were registered with the purpose of calling attention of dermatologists and urologists to a disease that does not seem so rare as it has been claimed to be. <![CDATA[<B>Tufted angioma</B>: <B>a case report treated with pulsed-dye laser</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900003&lng=en&nrm=iso&tlng=en O angioma em tufos é quadro raro, benigno, de proliferação cutânea angiomatosa. Acomete mais crianças e clinicamente caracteriza-se por lesões em placas, vermelho-violáceas, dolorosas e mais freqüentes no tronco. Quando não regride espontaneamente, os tratamentos propostos (cirurgia convencional, corticoterapia, interferon e laser) alcançam pouco sucesso. Descreve-se o caso de uma menina de 11 anos, com angioma em tufos no tronco, tratada com laser corante pulsado que mostrou alívio importante da dor local e redução discreta do tamanho da lesão. A raridade de casos relatados no Brasil e a tentativa terapêutica com laser corante pulsado motivaram a divulgação do caso.<hr/>Tufted angioma is a rare, benign, cutaneous angiomatous proliferation. It is more common in children and is clinically characterized by red-purple painfull plaques, more common in trunk. When spontaneous regression does not occur, proposed treatments (conventional surgery, steroid therapy, interferon and laser) achieve little success. We describe a case of a 11-year-old girl with a tufted angioma located in the trunk treated with pulsed-dye laser, showing important relief of local pain, and small reduction in lesion size. We have been motivated to describe this case due to the small number of such reports in Brazil and by the attempt to treat it with pulsed-dye laser. <![CDATA[<B>Acral pseudolymphomatous angiokeratoma</B>: <B>a case report</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900004&lng=en&nrm=iso&tlng=en Paciente de 29 anos, do sexo feminino, com aparecimento há quatro anos de pápulas assintomáticas, eritêmato-acastanhadas, no antebraço direito. Duas das lesões foram biopsiadas para exames histopatológico e imuno-histoquímico. A paciente foi inicialmente tratada com corticoterapia intralesional, sem melhora. Procedeu-se, então, à exérese das lesões com resolução completa do quadro.<hr/>A 29-year-old female patient with asymptomatic red-brown papules that had arisen four years before in her right forearm. Two lesions were removed for histopathological and immunohistochemical exams. Intralesional corticosteroid injection resulted in no improvement and the lesions were subsequently surgically excised with complete resolution of the condition. <![CDATA[<B>Basal cell carcinoma in unusual locations</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900005&lng=en&nrm=iso&tlng=en Os autores apresentam cinco pacientes que desenvolveram carcinomas basocelulares em locais incomuns de ocorrência desse tumor. O objetivo é relatar a raridade topográfica da neoplasia cutânea e discutir o conceito de localização incomum para o carcinoma basocelular.<hr/>The authors present five patients who develop basal cell carcinomas in sites this tumor rarely occurs. The aim is to report the rare location of this frequent cutaneous malignancy and to briefly discuss the concept of unusual location of basal cell carcinoma. <![CDATA[<B>Infantile acute hemorrhagic edema</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900006&lng=en&nrm=iso&tlng=en O edema hemorrágico agudo da infância é uma vasculite leucocitoclástica rara que acomete crianças com menos de dois anos de idade. A doença tem curso benigno, geralmente sem complicações ou recidivas. Descreve-se um caso em criança de um ano e cinco meses de idade cujos achados clínicos e histopatológicos são típicos do edema agudo hemorrágico da infância.<hr/>Infantile acute hemorrhagic edema is a rare leukocytoclastic vasculitis that affects children under 2 years of age. The disease has a benign outcome usually with no complications or recurrence. We report the case of a 17-month-old girl with clinical and histopathological findings that are typical of infantile acute hemorrhagic edema. <![CDATA[<B>Telogen effluvium after contact dermatitis in the scalp</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900007&lng=en&nrm=iso&tlng=en É apresentado o caso de um paciente com alopecia areata tratado com difenciprona, que produziu dermatite de contato no couro cabeludo, com total repilação. Após quatro meses, o paciente apresentou queda muito intensa de cabelos, compatível com eflúvio telógeno. O autor chama a atenção para a possibilidade de eflúvio telógeno após dermatite de contato, uma vez que a produção da dermatite de contato é um dos tratamentos de escolha para a alopecia areata.<hr/>A case of a patient with alopecia areata treated with diphencyprone, which produced contact dermatitis in the scalp, with later total regrowth is presented. After 4 months, patient presented a very intense hair loss compatible with telogen effluvium. The author calls attention for the possibility of telogen effluvium after contact dermatitis, once the production of the contact dermatitis is one of the choice treatments for alopecia areata. <![CDATA[<B>Verrucous hemangioma</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900008&lng=en&nrm=iso&tlng=en O hemangioma verrucoso é malformação vascular, incomum, caracterizada por dilatação e proliferação vascular na derme e no subcutâneo com alterações reativas da epiderme. Os autores relatam um caso de hemangioma verrucoso fazendo breve revisão de seus aspectos clínicos, histopatológicos e terapêuticos.<hr/>Verrucous Hemangioma is an uncommon vascular malformation, characterized by vascular proliferation and dilation from dermis to subcutaneous tissue, and proliferative reaction of the epidermis. The authors report a case of verrucous hemangioma, making a brief review of its clinical, histopathological and therapeutic aspects. <![CDATA[<B>Focal acral hyperkeratosis</B>: <B>case report and discussion on marginal keratodermas</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900009&lng=en&nrm=iso&tlng=en O autor relata um caso de hiperceratose focal acral, afecção do grupo das ceratodermias marginais caracterizada por erupção papulosa ou em placa nas bordas palmoplantares que se inicia geralmente antes dos 20 anos de idade, com predomínio na raça negra. Seu principal diagnóstico diferencial é a acroceratoelastoidose de Costa que dela se distingue apenas por não apresentar elastorrexe na histopatologia.<hr/>The author reports a case of focal acral hyperkeratosis, an affection of the group of keratodermas, characterized by papular or plaque eruption in the palmoplantar borders whose onset is usually before 20 years of age, and predominates among black-skinned patients. The main differential diagnosis is acrokeratoelastoidosis of Costa, differing from the former only for not presenting elastorrhexis in histopathology. <![CDATA[<B>Lichen sclerosus et atrophicus </B>: <B>report of two cases with atypical presentations</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900010&lng=en&nrm=iso&tlng=en O líquen escleroso e atrófico é doença crônica da pele que se apresenta clinicamente de forma variada. Pode acometer mulheres e, menos freqüentemente, homens e crianças, sendo a área mais afetada a região anogenital. Há forte associação com doenças auto-imunes, e estudos imunogenéticos têm revelado associação com o HLA DQ7. Raramente acomete áreas extragenitais; entretanto, os autores relatam dois casos da doença, com localizações atípicas (extragenitais) e fazem uma abordagem terapêutica distinta. O uso tópico de corticoterapia de alta potência é relatado, porém, com riscos; enquanto agentes imunomoduladores tópicos são descritos com boa resposta clínica e com menor risco de atrofia.<hr/>Lichen sclerosus et atrophicus is a chronic skin disease with multiple clinical presentations. It affects women, and less frequently men and children. The disease is usually located in the anal and genital regions. There is a strong association with autoimmune diseases, and immunogenetic studies demonstrated an association with HLA DQ7. The disease rarely affects extra-genital regions. The authors report two cases of lichen sclerosus et atrophicus in atypical locations (extra-genital), in which different management was used. High potency topical corticosteroid therapy is reported, with risks, however. Topical immunomodulating agents are described, obtaining favorable clinical responses and decreased risk of atrophy. <![CDATA[<B>Melanocytic nevus associated with syringofibroadenomatous hyperplasia</B>: <B>a case report</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900011&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo é relatar um caso de lesão verrucosa cujo diagnóstico foi de nevo melanocítico composto associado à hiperplasia siringofibroadenomatóide. O paciente foi submetido a exérese de lesão cutânea abdominal com diagnóstico clínico de nevo melanocítico de Miesher. A microscopia óptica revelou epiderme hiperplásica e derme com ninhos de células névicas intimamente associados com aglomerados de ductos écrinos e arranjados segundo um padrão siringomatóide. A concomitância de hiperplasia epidérmica e proliferação siringomatóide é definida como siringofibroadenomatose écrina e pode ser devida a fatores de crescimento secretadas pelo estroma alterado.<hr/>The aim of this study was to report a case of a verrucous lesion diagnosed as a compound melanocytic nevus associated with syringofibroadenomatous hyperplasia. The patient was submitted to excision of the abdominal skin lesion and diagnosed as Miesher melanocytic nevus. Optical microscopy revealed epidermal hyperplasia and dermis with nests of nevus cells intimately associated with eccrine duct clusters arranged in a syringoid pattern. The coexistence of epidermal hyperplasia and syringomatoid proliferation is defined as eccrine syringofibroadenomatosis and may result from growth factors released by the impaired stroma. <![CDATA[<B>Pyoderma gangrenosum</B>: <B>an atypical presentation</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900012&lng=en&nrm=iso&tlng=en O pioderma gangrenoso é doença neutrofílica rara, de etiologia incerta e que se associa a doenças sistêmicas em 50% dos casos. Relata-se um caso de pioderma gangrenoso com apresentação atípica em um homem de 39 anos com psoríase associada e ótima resposta à ciclosporina. Este relato de caso aborda as diversas formas clínicas da doença, a dificuldade diagnóstica e as opções terapêuticas atualmente disponíveis.<hr/>Pyoderma gangrenosum is a rare neutrophilic disease of unknown origin that is associated with systemic diseases in 50% of cases. We report a case of atypical pyoderma gangrenosum in a 39- year-old man with psoriasis associated and optimal response to cyclosporin. This case report shows the diversity of clinical manifestations of this disease, the difficult diagnosis and the therapeutic options currently available. <![CDATA[<B>Bullous pyoderma gangrenosum and myelodysplastic syndrome</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900013&lng=en&nrm=iso&tlng=en O pioderma gangrenoso pode apresentar-se como manifestação paraneoplásica. Relata-se um caso de pioderma gangrenoso, da variante bolhosa, acompanhado de bicitopenia, em que foi evidenciado, por meio de mielograma, biópsia de medula óssea e cariótipo, padrão compatível com síndrome mielodisplásica, subtipo citopenia refratária com displasia de multilinhagens. Foi tratado com dapsona, obtendo cicatrização das lesões. O pioderma gangrenoso pode associar-se a doenças sistêmicas, devendo a síndrome mielodisplásica ser considerada nos casos acompanhados de citopenias. Portanto, o pioderma gangrenoso pode ser um marcador cutâneo de doença sistêmica de prognóstico reservado.<hr/>Pyoderma gangrenosum can present as a cutaneous manifestation of paraneoplastic syndromes. A case of bullous pyoderma gangrenosum associated with bicytopenia is described. During the complementary investigation, myelogram, bone marrow biopsy and karyotype were performed, and showed a pattern consistent with myelodysplastic syndrome. The patient was treated with dapsone with improvement. Pyoderma gangrenosum can be a manifestation of systemic diseases. The possibility of myelodysplastic syndrome should always be considered in patients with pyoderma gangrenosum associated with cytopenia. Pyoderma gangrenosum could indicate poorer prognosis in patients with systemic diseases. <![CDATA[<B>Cutaneous polyarteritis nodosa</B>: <B>case report</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900014&lng=en&nrm=iso&tlng=en Poliarterite nodosa cutânea é vasculite que acomete vasos de médio calibre na derme profunda e panículo adiposo. É caracterizada por nódulos dolorosos que podem ulcerar, antecedidos, acompanhados ou seguidos de livedo reticular, sendo seu diagnóstico clínico e histopatológico. Descreve-se caso de paciente com evolução arrastada da enfermidade.<hr/>Cutaneous polyarteritis nodosa is the vasculitis affecting medium-sized vessels in the deep dermis and panniculus. It is characterized by tender nodules which may ulcerate, preceded, accompanied or followed by livedo reticularis. Its diagnosis is confirmed by clinical and histopathological findings. A case of a patient presenting a chronic form of the illness is described. <![CDATA[<B>Redistribution of body fat induced by HIV protease inhibitors in patients with AIDS</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900015&lng=en&nrm=iso&tlng=en Apresentam-se quatro pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana em tratamento com inibidores de proteases há oito meses e três semanas em média. Ressaltam-se o acúmulo de gordura na região dorsocervical e fáscies de lua cheia, semelhante à que ocorre na síndrome de Cushing.<hr/>Four patients with Human Immunodeficiency Virus Infection in treatment with protease inhibitors for an average of 8 months and 3 weeks are reported. Fat accumulation in the cervical-dorsal region (buffalo hump) and moon face, similar to that of Cushing's Syndrome, are highlighted. <![CDATA[<B>Granulomatous rosacea</B>: <B>case report - a therapeutic focus</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900016&lng=en&nrm=iso&tlng=en Os autores descrevem um caso de rosácea granulomatosa em um homem de 39 anos de idade, tratado com a associação de limeciclina oral e metronidazol gel tópico. A rosácea granulomatosa é uma variante da rosácea clássica, rara, caracterizada pela presença de pápulas vermelho-acastanhadas ou pequenos nódulos com base eritematosa e infiltrada, surgindo geralmente na superfície lateral da face e no pescoço. O exame histopatológico evidencia granulomas perifoliculares e perivasculares. A evolução é crônica, e o tratamento inclui antibióticos orais, como a tetraciclina e seus derivados, e medicações tópicas, como metronidazol, ácido retinóico, entre outras.<hr/>The authors describe a case of granolumatous rosacea in a 39-year-old male, successfully treated with oral limecycline and topical gel of metronidazole. Granulomatous rosacea is a rare form of classic rosacea, characterized by brownish-red papules or small nodules on a diffusely reddened background and thickened skin. Lesions generally appear on the lateral surfaces of the face and on the neck. Histopathological examination shows perifollicular and perivascular granulomas. The course is chronic and treatment involves oral antibiotics, such as tetracycline and derivates; and topicals, such as metronidazole and topical retinoids. <![CDATA[<B>Sweet's syndrome on surgical scar</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900017&lng=en&nrm=iso&tlng=en A síndrome de Sweet é dermatose rara, caracterizada por erupção aguda de placas e nódulos eritêmato-edematosos. Relata-se o caso de doente do sexo feminino, de 55 anos, com lesão cutânea compatível com síndrome de Sweet ao redor de cicatriz cirúrgica na face, após exérese de ceratose actínica e ingestão de dipirona. O caso relatado ressalta a possibilidade da ocorrência do fenômeno de Köebner na síndrome de Sweet, provavelmente desencadeado pelo uso da dipirona<hr/>Sweet's syndrome is a rare dermatosis, characterized by acute tender erythematous plaques or nodules. The case of a 55-year old woman with a skin lesion compatible with Sweet's syndrome surrounding a surgical scar on the face, after removing an actinic keratosis lesion, and using dipyrone is reported. The reported case points to the possibility of the occurrence of Köebner phenomenon in Sweet's syndrome, probably triggered by the use of dipyrone <![CDATA[<B>Martorell's hypertensive ulcer</B>: <B>case report</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900018&lng=en&nrm=iso&tlng=en A úlcera hipertensiva de Martorell é úlcera isquêmica dolorosa de membro inferior, mais comum em mulheres, com dor desproporcional a seu tamanho e associada à hipertensão arterial sistêmica grave. É descrito um caso de homem negro, 56 anos, com hipertensão mal controlada de longa duração e lesão ulcerada extensa na panturrilha direita, cuja dor só foi aliviada com morfina, bloqueios peridurais e simpatectomia lombar. O diagnóstico baseou-se em hipertensão arterial, pulsos arteriais palpáveis, ausência de distúrbios venosos e dor intensa. O exame histopatológico de pele revelou alterações características, como espessamento da camada íntima da arteríola e estreitamento da luz.<hr/>Martorell's hypertensive ulcer is a painful lower extremity ischemic ulcer, with female-to-male predominance and associated to severe systemic arterial hypertension. We describe a case of a 56 years-old black man with long standing and poorly controlled arterial hypertension who presented a large ulcer on the right calf, whose pain was improved with morphine, peridural blockages and lumbar sympathectomy. The diagnosis was based on systemic arterial hypertension, palpable arterial pulses of lower extremities, absence of venous insufficiency and presence of intense pain. Cutaneous histopathology revealed characteristic lesions in the arterioles, such as thickening of intimal layer and narrowing of the lumen. <![CDATA[<B>Clinically exuberant urticaria pigmentosa in an adult patient</B>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-05962006000900019&lng=en&nrm=iso&tlng=en A mastocitose é afecção rara e heterogênea, caracterizada por aumento da densidade dos mastócitos na pele e em outros órgãos, para a qual não há tratamento específico. Descreve-se um caso de urticária pigmentosa em paciente adulta com quadro clínico exuberante.<hr/>Mastocytosis is a rare, heterogeneous disorder characterized by marked increase in mast cell density in the skin and other organs. A clinically exuberant case of urticaria pigmentosa in an adult woman is presented.