Scielo RSS <![CDATA[Ciência & Saúde Coletiva]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1413-812320150001&lang=es vol. 20 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Ciência & Saúde Coletiva celebrates its 20th year, commemorating successes and setting new goals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100005&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Violence and psychosocial risks: narratives of adolescents living in shelters in Rio de Janeiro, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100007&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este artigo é parte do resultado do Projeto de Extensão Juventude, Desafiliação e Violência, desenvolvido no Instituto de Psiquiatria da Universidade Federal do Rio de Janeiro em 2008. Tem como objetivo apresentar, a partir da voz de adolescentes, experiências de violências vividas em três diferentes contextos: família, rua e unidades de acolhimento (UA). Foram entrevistados 30 adolescentes, que estavam abrigados em cinco UA, no município do Rio de Janeiro. Utilizou-se o enfoque qualitativo, a fim de explorar uma realidade pouco conhecida, buscando o entendimento contextual a partir da visão dos atores sociais. Para atingir o objetivo proposto, este estudo recorreu à contribuição da história oral, como metodologia para coleta dos dados, e à teoria da comunicação, como método de análise para articular, através das narrativas dos adolescentes, as vivências objetivas/subjetivas, estabelecendo categorias e pontos de análise que atravessam estas vivências. Os resultados apontaram que os abrigados estão expostos a diversos riscos psicossociais relacionados às violências vividas nos cenários abordados. Por fim, percebeu-se a necessidade do estabelecimento de uma rede intersetorial eficaz visando à integralidade da assistência aos adolescentes.<hr/>This article contains part of the results of the "Youth, Disaffiliation and Violence" extension project developed at the Institute of Psychiatry of the Federal University of Rio de Janeiro in 2008. It seeks to present experiences of violence experienced in three different contexts, namely in the family home, on the streets and in shelter units (SU), from the standpoint of adolescents. Thirty adolescents in five SUs in the municipality of Rio de Janeiro were interviewed. A qualitative approach was used in order to examine a relatively unknown reality, seeking a contextual understanding from the perspective of the social actors. To achieve this goal, this study sought the contribution of oral reports as the methodology for data collection. The theory of communication was the method of analysis, through the objective/subjective narratives of experiences of adolescents, establishing categories and points of analysis that permeate these experiences. The results revealed that youths housed in shelters are exposed to various psychosocial risks related to violence experienced in the environments visited. Lastly, the need for setting up an intersectorial network aiming at providing effective and comprehensive care for adolescents was highlighted. <![CDATA[Regional asymmetries. What are the differences in lifestyles and life satisfaction among adolescents? A study of students of the 3rd cycle of Basic Education in Portugal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100017&lng=es&nrm=iso&tlng=es Partindo da importância dos comportamentos e da satisfação com a vida para a saúde dos jovens e das consideráveis assimetrias regionais existentes no território de Portugal Continental, tínhamos como objetivo para esta investigação: verificar a existência de diferenças nos níveis de prática desportiva, de consumo de tabaco e de álcool, e de satisfação com a vida nos alunos do 3º Ciclo do Ensino Básico, residentes em diferentes áreas, nomeadamente, interior/litoral e rural/urbano. A amostra foi constituída por 5624 adolescentes, com idades entre 12 e 17 anos. O instrumento utilizado para a coleta dos dados foi o "Inventário de Comportamentos Relacionados com a Saúde dos Adolescentes" e uma versão traduzida e adaptada da "Satisfaction With Life Scale". Concluímos existirem níveis superiores de consumo de tabaco nos jovens residentes nas áreas interiores e urbanas, níveis superiores de consumo de álcool nos jovens residentes em áreas interiores e rurais, e níveis superiores de satisfação com a vida nos jovens residentes em áreas litorais e urbanas. Os níveis de prática desportiva foram idênticos em todos os locais de residência. Constatamos, também, a existência de diferenças significativas em todas as variáveis em análise.<hr/>Based on the importance of behavior and life satisfaction for the health of young people and the considerable regional differences that exist in mainland Portugal, an investigation was conducted. It sought to verify differences in levels of the practice of sport, tobacco and alcohol consumption and life satisfaction among students of the 3rd cycle of basic education living in different inland/coastal and rural/urban areas. The sample consisted of 5624 adolescents, aged between 12 and 17 years. The instrument used for data collection was the "Inventory of Health-Related Behavior of Adolescents" and a translated version of "The Satisfaction With Life Scale". The results revealed that there are higher levels of smoking among young people living in urban and inland areas, higher levels of alcohol consumption among young people living in rural and inland areas and higher levels of life satisfaction among adolescents living in urban and coastal areas. Levels of sport were identical in all geographical areas. It was also found that there were significant differences in all variables of the analysis. <![CDATA[Mortalidad por causas violentas en adolescentes y jóvenes de dos ciudades del Cono Sur: Córdoba (Argentina) y Porto Alegre (Brasil), 1990-2010]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100029&lng=es&nrm=iso&tlng=es Este trabajo se propone analizar, comparativamente por sexo y grupo de edad, la evolución de la mortalidad por causas violentas en los adolescentes y jóvenes de las ciudades de Córdoba (Argentina) y Porto Alegre (Brasil). Interesa indagar si los resultados alcanzados están en consonancia los obtenidos en estudios nacionales e investigaciones locales previas. Con base en datos oficiales, se calculan tasas específicas de mortalidad (por sexo, edad y causa) para los trienios 1990-92 y 2008-10. En general, las causas violentas inciden considerablemente en el total de muertes relevadas, sobre todo entre varones y conforme aumenta la edad. De acuerdo a la realidad del país, en la ciudad de Córdoba, predominan las muertes por accidentes no ligados al transporte y las relacionadas con estos últimos. Por su parte, en Porto Alegre (donde el nivel de muertes por causas violentas es mayor) son más frecuentes los homicidios y los accidentes de transporte. Más allá de las acciones desplegadas hasta el momento, resulta necesario redoblar los esfuerzos dirigidos a contrarrestar la problemática en cuestión, tanto en el registro de la información para la toma de decisiones como en lo referente a estas últimas cuando son llevadas a la práctica.<hr/>The scope of this paper is to analyze and compare the evolution of deaths from violent causes among adolescents and young adults in the cities of Cordoba (Argentina) and Porto Alegre (Brazil). It also seeks to establish if the results are consistent with those reported in previous national and local research. Based on official data, specific mortality rates (by sex, age and cause) are calculated for the 1990-92 and 2008-10 periods. In general, violent causes play a significant part in the total number of deaths especially among young men and as they get older. In line with the reality of the country, in Córdoba both non-traffic-related and also traffic-related deaths are most frequent. On the other hand, in Porto Alegre (where the level of deaths from violent causes is higher), homicides and traffic accidents are the most common cause of death. Beyond the actions taken so far, it is necessary to redouble efforts to counter the problem in question, both in the recording of information for decision-making and in regard to the decisions when they are put into practice. <![CDATA[Family reintegration of children and adolescents in foster care in Brazilian municipalities with different population sizes]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100039&lng=es&nrm=iso&tlng=es The scope of this article is to present and analyze data from Brazilian foster care services for children / adolescents from the perspective of family reintegration. It also seeks to support the implementation of public policies in order to provide effective reintegration in accordance with the differing local contexts. It uses data from 1,157 municipalities that have foster care services. The methodology takes into account the data collection of 2,624 Brazilian centers and 36,929 children and adolescents in care. The growing number of children/adolescents in care is in line with the increase in population size: 8.4 per small city; 60 per large city and 602.4 per metropolis. With respect to care residence in a different municipality there are varying indices: 12.4% in metropolises and 33.6% in small cities, revealing the absence of centers close to family units in the smaller communities. Regarding the activities promoted together with families, it was seen that there are still units that do not perform any activities, which runs contrary to Brazilian law. It is clear that policies for the child/adolescent in foster care centers need to consider the capacity of the municipality in accordance with population size to implement support actions for families to assist in family reintegration.<hr/>O artigo objetiva analisar dados do acolhimento institucional de crianças/adolescentes na perspectiva da reintegração familiar, visando a apoiar a implementação de políticas públicas capazes de proporcionar uma reintegração eficaz conforme os diferentes contextos locais. Utiliza dados de 1.157 municípios brasileiros que possuem serviços de acolhimento institucional (SAI). A metodologia considera a coleta de dados nos 2.624 SAI do país e de 36.929 crianças e adolescentes acolhidas. Percebe-se o crescimento do número de crianças/adolescentes em SAI à medida que aumenta o porte populacional: 8,4 acolhidos por cidade menor; 60 por cidade grande; e 602,4 por metrópole. Quanto ao local de residência dos responsáveis ser em outro município do SAI, destacam-se índices variados: 12,4% nas metrópoles e 33,6% nas cidades de pequeno porte, evidenciando ausência de SAI próximo aos familiares nos menores centros. Em relação às atividades promovidas com as famílias, nota-se que ainda há unidades que não realizam quaisquer atividades contrariando a legislação do país. Constata-se que as políticas para a criança/adolescente em SAI precisam considerar a capacidade do município conforme o tamanho populacional para articular ações de apoio às famílias corroborando para a reinserção familiar. <![CDATA[Social representations of adolescents on quality of life: structurally-based study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100049&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study sought to conduct a comparatively analysis and describe the contents of the structure of the social representations of adolescents on quality of life. It involves descriptive, quantitative research, with the benchmark of a structural approach to social representations. The informants included 316 adolescents from three public schools in Jequié in the State of Bahia. The Spontaneous Word-Choice Eliciting Technique using the key expression "Quality of Life" was used for data collection. The responses were processed using Evoc 2003 software, which generated the Four-House Chart. The results reveal the core nucleus of the terms: healthy eating; physical activity; money; and sex. In the 1st outer circle, the words absence of disease, condoms, liberty, marijuana, housing, work and living well are featured. In the 2nd outer circle, there appeared the words difficulty, family, peace and power, and the contrasting elements of well-being and soccer. The overall consensus is that adolescents associate quality of life with sports and other healthy behavior activities, and are influenced by the desires and curiosities of adolescence.<hr/>Este estudo objetivou descrever os conteúdos e analisar comparativamente a estrutura das representações sociais de adolescentes sobre qualidade de vida. Trata-se de uma pesquisa descritiva, quantitativa, com referencial na abordagem estrutural das Representações Sociais. Foram informantes 316 adolescentes de 3 escolas públicas de Jequié (BA), sendo utilizada para coleta de dados a Técnica de Evocação Livre de Palavras, através do termo indutor "Qualidade de Vida". As evocações foram processadas pelo Evoc 2003, gerando o Quadro de Quatro Casas. Os resultados revelam no núcleo central os termos, alimentação saudável, atividade física, dinheiro e sexo; na 1ª periferia as palavras, ausência de doença, camisinha, liberdade, maconha, moradia, trabalho e viver bem; na 2ª periferia as evocações, dificuldade, família, paz e poder; e os elementos de contraste foram bem-estar e futebol. Compreendeu-se que os adolescentes associam qualidade de vida à prática desportiva e outros comportamentos saudáveis, estando influenciados pelos desejos e curiosidades da adolescência. <![CDATA[Newborn hearing screening in Rio de Janeiro's municipal network, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100057&lng=es&nrm=iso&tlng=es A deficiência auditiva é doença prevalente e justifica a necessidade de regulamentação das Leis e suas execuções através das Portarias de Atenção à Saúde Auditiva. Diante das políticas públicas, as maternidades que estavam inseridas na rede iniciaram processo de implantação do serviço de Triagem Auditiva Neonatal (TAN), como ocorrido Município do Rio de Janeiro. Para TAN utiliza-se o exame de Emissões Otoacústicas por ser um método rápido, de alta fidedignidade, fácil execução, com resultados objetivos. O objetivo deste artigo é conhecer melhor a assistência e o cuidado à saúde auditiva dos RN nas maternidades da Rede Municipal de Saúde. Estudo observacional, descritivo, transversal, análise descritiva com distribuição de frequências, e teve como objeto as Maternidades da Secretaria Municipal de Saúde-RJ que realizavam TAN. Foram identificadas três maternidades com TAN (A, B e C). Nelas foram registrados 1.865 RN vivos. Destes, o total que realizou triagem foi de 40,5%. Nas maternidades A e B, 54,6% realizaram TAN e destes, 97,3% passaram na TAN e apenas 1,7% falharam e precisariam ser encaminhados para o serviço de alta complexidade. A TAN é o início do Programa de Atenção a Saúde Auditiva do RN. É importante que os serviços de TAN funcionem integrados à rede através do Programa de Atenção à Saúde Auditiva.<hr/>Hearing deficiencies are a prevalent disease and justify the need for regulation of the Laws and their execution through Hearing Health Care Ordinances. In line with public policies, maternity hospitals that were part of the network began to implement the Newborn Hearing Screening (NHS) service, as had occurred in the city of Rio de Janeiro. The otoacoustic emissions test is used for NHS as it is a rapid and highly reliable method that is easy to perform and gives objective results. The scope of this article is to get fully acquainted with the assistance and care for the hearing health of newborns in maternity wards of the Municipal Health Grid. It is an observational, descriptive, cross-sectional analysis with frequency distribution, and was conducted at SMS-RJ Maternity hospitals that perform NHS. Three maternity hospitals with NHS (A, B and C) were identified, in which 1,865 live newborns were recorded. Of this total, 40.5% performed the NHS exam. In maternity hospitals A and B, the NHS exam was applied to 54.6%, of which 97.3% passed and only 1.8% failed and needed to be referred to the high complexity unit. The NHS is the initial stage of the Hearing Health Care Program for the newborn. It is important that the NHS services should be fully integrated into the network through the Hearing Health Care Program. <![CDATA[Interaction during feeding times between mothers and malnourished children under two years of age]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100065&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study sought to understand the relations between mothers and malnourished children at feeding times. It is an exploratory study with qualitative data analysis. Data collection was performed at home by means of participant observation with eight mother-child dyads and three grandmothers. Based on the thematic analysis, the following themes emerged: food and interaction; day-to-day care of the child. The families' life situation was unfavorable. Mothers and grandmothers were responsible for preparing family meals, feeding and child care. The mother-child relationships were permeated by gestures of affection, slaps, scolding, and threats during feeding and there were cases of negligence, physical and psychological violence in daily care. Some mothers and grandmothers spoke quietly and cared for the child to be fed and cleaned while others mothers showed little patience for dealing with the child and they became easily irritated. Mothers' life stories were marked by adverse events and most of them faced emotional problems that could have repercussions in relationships with children at feeding times and in daily care. The mother-child interactions at home do not always favor feeding and responsive care, which may further worsen the nutritional status of these children.<hr/>Este estudo objetiva apreender as relações entre mães e crianças desnutridas nos momentos da alimentação. Estudo exploratório com análise qualitativa dos dados. A coleta de dados foi realizada nos domicílios, por meio de observação participante com oito díades mãe-criança e três avós. A partir da análise temática emergiram os temas: alimentação e interação; o cuidado cotidiano da criança. A situação de vida das famílias era desfavorável. As mães e avós eram responsáveis por preparar as refeições familiares, alimentar e cuidar das crianças. As relações mãe-criança foram permeadas por gestos de carinho, tapas, xingos e ameaças durante a alimentação e observaram-se situações de negligência, violência física e psicológica nos cuidados diários. Algumas mães e avós falavam calmamente e cuidavam para a criança estar alimentada e higienizada, enquanto outras demonstravam pouca paciência para lidar com a criança e se irritavam facilmente. As histórias de vida das mães eram marcadas por eventos adversos e a maioria enfrentava problemas emocionais que poderiam repercutir nas relações com as crianças, nos momentos da alimentação e dos cuidados. As interações mãe-criança nem sempre favoreceram a alimentação e o cuidado responsivo, o que pode agravar ainda mais o estado nutricional dessas crianças. <![CDATA[Suicide attempts among children and adolescents: partial or total injury?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100075&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study sought to verify the records on file and the number of cases of attempted suicide among children and adolescents who were attended by Emergency Care health professionals in the municipality of Matozinhos, Minas Gerais, Brazil. Documentary and descriptive research was conducted, the data for which was collected by means of an investigation of Outpatient Records from 2008 to 2010. Of the 73,000 files evaluated, those dealing with cases of attempted suicide among children and adolescents between the age of 3 and 18 years were selected. It was revealed that the health professionals, particularly physicians and nurses, fail to register the cases appropriately, invalidating information about the problem and potential prevention measures. The conclusion reached was that underreporting and the discrepancy of the diagnoses which were not duly referred to the competent agencies require rethinking and reviewing medical practices, and taking a systematic and careful look to address the individual as a complex whole.<hr/>Neste estudo procurou-se verificar o registro e o número de casos de tentativa de suicídio entre crianças e adolescentes do município de Matozinhos, Minas Gerais, Brasil, que foram atendidos pelos profissionais de saúde do Pronto-Atendimento. Trata-se de uma pesquisa documental e descritiva, cuja coleta dos dados ocorreu por meio de investigação nas Fichas Ambulatoriais, no período de 2008 a 2010. Das 73.000 fichas levantadas, selecionaram-se aquelas que tratavam de casos de tentativa de suicídio entre crianças e adolescentes do município, com idades entre três e 18 anos. Percebeu-se que os profissionais de saúde, mais especificamente os médicos e enfermeiros, não registram os casos de forma adequada, inviabilizando a informação sobre o problema e as medidas de prevenção. Concluiu-se que a subnotificação, a discrepância dos diagnósticos e o não encaminhamento aos órgãos competentes exigem repensar e rever a prática médica e dirigir um olhar sistematizado e cuidadoso para perceber o sujeito como um todo complexo. <![CDATA[Access to information about how to prevent oral problems among school children in the public school network]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100085&lng=es&nrm=iso&tlng=es O presente estudo propõe-se a identificar a prevalência do acesso a informações sobre como evitar problemas bucais entre escolares da rede pública de ensino, assim como os fatores associados a este acesso. Trata-se de um estudo transversal e analítico conduzido entre escolares de 12 anos de idade de um município brasileiro de grande porte populacional. Os exames foram realizados por 24 cirurgiões-dentistas treinados e calibrados com auxilio de 24 anotadores. A coleta de dados ocorreu em 36 escolas sorteadas das 89 escolas públicas do município. Foram conduzidas análises descritivas, univariadas e múltiplas. Dos 2510 escolares incluídos no estudo, 2211 relataram já ter recebido informações sobre como evitar problemas bucais. O acesso a tais informações foi maior entre os que utilizaram serviços odontológicos privado/convênio; e menor entre aqueles que utilizaram o serviço para tratamento, os que avaliaram o serviço como regular ou ruim/péssimo, os que utilizam como meio de higiene bucal somente escova dente/escova dente e higienização a língua e os que relataram não estarem satisfeitos com a aparência de seus dentes. Conclui-se que a maioria dos escolares teve acesso a informações sobre como evitar problemas bucais, o qual esteve associado a características dos serviços de saúde, comportamentos e desfechos de saúde.<hr/>The scope of this study is to identify the prevalence of access to information about how to prevent oral problems among schoolchildren in the public school network, as well as the factors associated with such access. This is a cross-sectional and analytical study conducted among 12-year-old schoolchildren in a Brazilian municipality with a large population. The examinations were performed by 24 trained dentists and calibrated with the aid of 24 recorders. Data collection occurred in 36 public schools selected from the 89 public schools of the city. Descriptive, univariate and multiple analyses were conducted. Of the 2510 schoolchildren included in the study, 2211 reported having received information about how to prevent oral problems. Access to such information was greater among those who used private dental services; and lower among those who used the service for treatment, who evaluated the service as regular or bad/awful. The latter use toothbrush only or toothbrush and tongue scrubbing as a means of oral hygiene and who reported not being satisfied with the appearance of their teeth. The conclusion drawn is that the majority of schoolchildren had access to information about how to prevent oral problems, though access was associated with the characteristics of health services, health behavior and outcomes. <![CDATA[Prevalence of sexual intercourse and associated factors among adolescents attending schools in Goiânia in the state of Goiás, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100095&lng=es&nrm=iso&tlng=es Objetivou-se investigar a prevalência de relação sexual em adolescentes de um município brasileiro e sua associação com fatores sociodemográficos, comportamentos de risco à saúde e percepção da imagem corporal. Estudo transversal utilizando dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar - PeNSE realizada em 2009. A amostra foi composta por escolares do 9° ano de Goiânia, Goiás (n = 3.099), com predomínio das idades de 13 a 15 anos. A variável dependente foi o relato de relação sexual alguma vez. Para identificação das variáveis associadas foi realizada análise de regressão de Poisson. A prevalência de relação sexual alguma vez foi de 26,5% (IC95% = 23,8-29,4). Este comportamento foi mais prevalente em adolescentes do sexo masculino, com idade de 14 anos ou mais, que não moravam com a mãe ou com o pai, estudavam em escolas públicas, relataram ter experimentado álcool, tabaco e outras drogas, e envolvimento em brigas e agressão familiar. Conclui-se que a prevalência de relação sexual alguma vez foi elevada e associada a condições sociodemográficas mais precárias, comportamentos de risco à saúde e violência. Estes fatores devem ser considerados nas estratégias de promoção de saúde, visando comportamentos sexuais seguros e saudáveis na adolescência.<hr/>This study sought to investigate the prevalence of sexual intercourse among adolescents in a Brazilian city and its association with sociodemographic factors, health-risk behaviors, and body image perception. A cross-sectional study was conducted using data from the National Adolescent School-based Health Survey (PeNSE), carried out in 2009. The sample comprised schoolchildren enrolled in the 9th year in the city of Goiânia, Goiás (n= 3,099), mostly aged between 13 and 15. The dependent variable was the reporting of sexual intercourse at least once. To identify variables associated with sexual activity, Poisson regression analysis was used. The prevalence of sexual intercourse at least once in the adolescents' lifetime was 26.5% (95% CI= 23.8-29.4). Prevalence was higher among males, those aged 14 years or older, who reported not living with their mother or with their father, who attended public schools, reported alcohol, tobacco or other drug use, and were involved in fights and family violence. The conclusion reached was that the prevalence of sexual intercourse was high and associated with poor sociodemographic conditions, health-risk behaviors and violence. These factors should be considered in the health promotion strategies seeking more safe and healthy sexual behavior during adolescence. <![CDATA[Care and (non)-vaccination in the context of high-income and well-schooled families in São Paulo in the state of São Paulo, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100105&lng=es&nrm=iso&tlng=es O trabalho analisa a dimensão do cuidado parental e suas relações com as decisões de (não) vacinar os filhos no contexto de famílias de alta renda e escolaridade de São Paulo, SP. A pesquisa se orienta pela abordagem qualitativa, com uso de entrevista em profundidade, realizada com 15 casais alocados em três grupos: vacinadores, vacinadores seletivos e não vacinadores. O percurso analítico-interpretativo dos dados foi realizado por meio da análise de conteúdo e segundo os referenciais de cuidado em saúde e família. Para todos os casais do estudo, a escolha da (não) vacinação dos filhos é concebida como um cuidado parental e proteção ao filho, porém, para os vacinadores, proteger é vacinar os filhos; para os vacinadores seletivos, proteger é singularizar cada caso; e para os não vacinadores, proteger é não vacinar os filhos, é proteger contra os riscos da vacinação. O estudo revelou, também, que as justificativas da não vacinação e da seleção e/ou postergação do calendário vacinal foram semelhantes às encontradas na literatura internacional. O estudo aponta a importância da compreensão sociocultural da (não) aceitabilidade da vacinação no contexto do cuidado parental.<hr/>This paper analyzes the parental care dimension and the relationship with the decisions on (non)-vaccination of their children in the context of high-income and well-schooled families in São Paulo city/state. The research adopts the qualitative approach, using in-depth interviews conducted with 15 couples that were divided into three groups: vaccinators, selective vaccinators and non-vaccinators. The analytic-interpretative study of the data was performed by means of content analysis and in line with the benchmarks of care of health and family. For all the couples analyzed, the option of (non)-vaccination of their children is perceived as parental care and protection of the child. However, for the vaccinators, protection is to vaccinate their children; for the selective vaccinators, protection is to study case by case; and for the non-vaccinators, protection is not to vaccinate their children, but to protect them against the risks of vaccination. The study also revealed that the reasons for non-vaccination, selection and/or postponement of the vaccination schedule were similar to those found in the international literature. The study highlights the importance of socio-cultural comprehension of (non)-acceptance of vaccination in the context of parental care. <![CDATA[Individual versus collective protection: bioethical analysis of the national program of mass child vaccination]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100115&lng=es&nrm=iso&tlng=es A vacinação é considerada como uma das políticas de saúde pública mais efetivas e de menor custo-benefício, utilizada no controle e na prevenção de doenças. Mas é também considerada uma das técnicas biomédicas mais polêmicas e controversas, o que torna difícil evitar uma abordagem ética, principalmente quando a vacinação é utilizada de forma compulsória em toda a população. Com efeito, visto que as vacinas não são totalmente seguras e eficazes, há um conflito ético entre o interesse individual e o coletivo, pois as crianças carregam de fato o ônus da vacinação em benefício da saúde pública quando são acometidas com reações adversas graves e que ficam alheias aos cuidados que deveriam ser oferecidos pelo Poder Público. O objetivo deste artigo foi demonstrar que as ferramentas da bioética são relevantes nesta discussão para analisar e compreender criticamente estes conflitos, fornecendo argumentos cogentes para orientar a elaboração de biopolíticas que considerem não apenas, com rigor, a prevenção, mas, também, a responsabilidade solidária de todos como fundamento para uma proteção que seja tanto individual como coletiva.<hr/>Vaccination is considered one of the most efficient and cost-effective public health policies most used in the control and prevention of disease. However, it is also one of the most polemic and controversial biomedical techniques, making it difficult to avoid an ethical dilemma, especially when vaccination is compulsory for the entire population. Indeed, since vaccines are not totally effective and safe, there is an ethical conflict between the individual and the collective interest, because children effectively carry the burden of vaccination for the benefit of public health when they are affected with serious adverse reactions and do not benefit from the care that should be offered by the government. The objective of this article was to demonstrate that the tools of bioethics are relevant in this discussion to understand and analyze these dilemmas critically by providing convincing arguments to underpin the development of biopolitics that consider prevention not only rigorously, but also the joint responsibility of all as fundamental for individual and collective protection. <![CDATA[Recovery: systematic review of a concept]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100125&lng=es&nrm=iso&tlng=es O conceito de recovery tem sido descrito em artigos como um estado de recuperação ou restabelecimento de funções psíquicas, físicas e sociais no funcionamento cotidiano. O objetivo do artigo é analisar concepções terminológicas em diferentes metodologias investigativas e a evolução paradigmática da noção de recovery. Pesquisa bibliográfica sistemática na base Pubmed com as palavras "recovery + schizophrenia", limitada a dois anos retrospectivos e a artigos completos gratuitos. Dezenove artigos foram analisados. A maioria destes busca associações entre dada característica e recovery, poucos são aqueles que discutem a sua concepção de forma que se distinga de termos comuns como "cura" e "reabilitação". Recovery como um estado em que o portador de transtorno mental grave possa sentir-se criador de seus caminhos tende a estar presente em estudos com metodologia qualitativa e em revisões bibliográficas, em que a medida de recovery deixa de relacionar-se à ausência de sintomas e passa a priorizar o quão participativa pode ser a vida de um indivíduo apesar da doença. Alguns estudos quantitativos vislumbram essa diferença conceitual. Em pesquisas qualitativas ocorre expansão na concepção de recovery e nas formas de promovê-lo.<hr/>The concept of recovery has been described in papers as a state of psychic, physical and social recuperation of day-to-day functions. The scope of this article is to analyze the concepts of the term in different research methodologies and the paradigmatic evolution of the recovery concept. Systematic bibliographical research was conducted in the Pubmed database using the words "recovery + schizophrenia" limited to freely available full papers published in the previous two years. Nineteen papers were analyzed. The majority of the papers sought associations between characteristic data and recovery; few papers discussed the concept in a way to distinguish it from other words like cure or rehabilitation. Recovery as a state in which people with severe mental illness can feel like the creators of their own itinerary tend to be found in qualitative studies and in bibliographic reviews in which the meaning of recovery is not related to the lack of symptoms and tends to prioritize how participative the life of an individual can be despite the disease. Some quantitative studies detect this conceptual difference. In qualitative research there is an increase in the concept of recovery and in ways of promoting it. <![CDATA[Presentation of a new section in RC&SC]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100137&lng=es&nrm=iso&tlng=es O conceito de recovery tem sido descrito em artigos como um estado de recuperação ou restabelecimento de funções psíquicas, físicas e sociais no funcionamento cotidiano. O objetivo do artigo é analisar concepções terminológicas em diferentes metodologias investigativas e a evolução paradigmática da noção de recovery. Pesquisa bibliográfica sistemática na base Pubmed com as palavras "recovery + schizophrenia", limitada a dois anos retrospectivos e a artigos completos gratuitos. Dezenove artigos foram analisados. A maioria destes busca associações entre dada característica e recovery, poucos são aqueles que discutem a sua concepção de forma que se distinga de termos comuns como "cura" e "reabilitação". Recovery como um estado em que o portador de transtorno mental grave possa sentir-se criador de seus caminhos tende a estar presente em estudos com metodologia qualitativa e em revisões bibliográficas, em que a medida de recovery deixa de relacionar-se à ausência de sintomas e passa a priorizar o quão participativa pode ser a vida de um indivíduo apesar da doença. Alguns estudos quantitativos vislumbram essa diferença conceitual. Em pesquisas qualitativas ocorre expansão na concepção de recovery e nas formas de promovê-lo.<hr/>The concept of recovery has been described in papers as a state of psychic, physical and social recuperation of day-to-day functions. The scope of this article is to analyze the concepts of the term in different research methodologies and the paradigmatic evolution of the recovery concept. Systematic bibliographical research was conducted in the Pubmed database using the words "recovery + schizophrenia" limited to freely available full papers published in the previous two years. Nineteen papers were analyzed. The majority of the papers sought associations between characteristic data and recovery; few papers discussed the concept in a way to distinguish it from other words like cure or rehabilitation. Recovery as a state in which people with severe mental illness can feel like the creators of their own itinerary tend to be found in qualitative studies and in bibliographic reviews in which the meaning of recovery is not related to the lack of symptoms and tends to prioritize how participative the life of an individual can be despite the disease. Some quantitative studies detect this conceptual difference. In qualitative research there is an increase in the concept of recovery and in ways of promoting it. <![CDATA[Juan César García: social medicine as project and endeavor]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100139&lng=es&nrm=iso&tlng=es This paper analyses some aspects of the trajectory of the Argentinian physician and sociologist Juan César García (1932-1984) in the field of Latin American Social Medicine. Three dimensions constituting his basic orientations are highlighted: the elaboration of systematic and reflective social thought; a critical attitude in questioning teaching and professional practices; a commitment to the institutionalization and dissemination of health knowledge.<hr/>O artigo analisa aspectos da trajetória de Juan César García (1932-1984), médico e sociólogo argentino, no campo da medicina social latino-americana. Destaca três dimensões que constituem as suas orientações básicas no campo da saúde: a elaboração de um pensamento sobre o social, sistemático e reflexivo; uma atitude crítica na problematização do ensino e das práticas profissionais; um compromisso com a institucionalização e divulgação do saber sanitário. <![CDATA[In the final analysis, are we a consumer society or not? Implications for health]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100145&lng=es&nrm=iso&tlng=es In this paper, the question of Brazil's insertion today as a country with the characteristics of modern consumer societies is discussed, focusing on the commercialization of the health sector, the segmentation of the health system and the contradictions of the rights to health care in the social context in question. Some research data on these issues broadcast in the National News Bulletins of Globo TV during the year of 2012 are presented, in which the high technology private hospital as a consumer icon, the underfunding of the public health system and the rejection of a poor and deprived Unified Health System are analyzed.<hr/>Discute-se aqui a nossa inserção como país, hoje, nas sociedades de consumo características da modernidade, enfocando a mercantilização na área da saúde, a segmentação do sistema de saúde e as contradições do direito à saúde no contexto social em questão. São apresentados dados de pesquisa sobre o tema no Jornal Nacional da Rede Globo de Televisão, durante o ano de 2012, na qual se analisa o hospital privado de alto padrão tecnológico como ícone de consumo, o subfinanciamento do sistema público de saúde e a rejeição de um Sistema Único de Saúde pobre e carente. <![CDATA[The trajectory of the introduction and regulation of acupuncture in Brazil: recollections of the challenges and struggles]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100155&lng=es&nrm=iso&tlng=es O presente estudo objetivou explorar, a partir de relatos de vida de acupunturistas, a luta pela regulamentação da prática da acupuntura no Brasil. Utilizamos a História Oral de Vida como método, tendo como proposta central a dimensão das experiências humanas envolvidas nesta trajetória de lutas e desafios. Realizamos dez entrevistas, seguindo o conjunto de procedimentos exigidos pela História Oral. As informações contidas nas narrativas foram analisadas e, tomando como referencial a abordagem de interpretação denominada imersão/cristalização, foram estabelecidos os temas centrais do trabalho, a partir dos quais a discussão foi desenvolvida. Os resultados apontaram a emergência de temas extremamente controversos que envolvem aspectos políticos, corporativos e de âmbito cultural, que se apresentam como elementos centrais dentro de um processo histórico ainda em desenvolvimento.<hr/>Based on the life experiences of acupuncturists, the scope of this study was to examine the struggle to obtain regulation of the practice of acupuncture in Brazil. The method used was Oral Live History, the core issue being the dimension of the human experience involved in this trajectory of struggles and challenges. We conducted ten interviews, following the set of procedures demanded by the Oral History technique. The information contained in the narratives was analyzed and, taking the interpretive approach called immersion/crystallization as a benchmark, the central themes of the work were established, based on which which the discussion was developed. The results indicate the emergence of highly controversial themes involving political, corporate and cultural aspects, which constitute central elements within a historical process still under development. <![CDATA[Correlation and association of income and educational level with health and nutritional conditions among the morbidly obese]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100165&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo deste artigo é investigar relações entre renda e escolaridade com condições de saúde e nutrição em obesos graves. Estudo transversal ambulatorial com 79 pacientes de primeira consulta, com Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 35 kg/m2 e idade ≥ 20 anos. Coletaram-se dados: sociodemográficos, antropométricos, estilo de vida, exames bioquímicos e consumo alimentar. O IMC médio foi 48,3 ± 6,9 kg/m2. Observou-se correlação negativa significante de escolaridade com variáveis peso (r = -0,234) e IMC (r = -0,364) e de renda familiar per capita com consumo diário de vegetal A (r = -0,263). Após análise multivariada maior renda familiar per capita se associou à ausência de cardiopatia (RP: 0,51, IC95%: 0,32-0,81), maior consumo diário de vegetal A (RP: 1,79, IC95%: 1,16-2,75) e doces (RP: 3,12, IC95%: 1,21-8,04). Em obesos graves a maior renda familiar per capita se associou à ausência de cardiopatia e maior consumo de vegetais folhosos e doces. Já a escolaridade não se manteve associada às condições de saúde e nutrição.<hr/>This article seeks to investigate the relationship between income and educational level and health and nutritional conditions among the morbidly obese. A cross-sectional study was conducted with 79 patients at first appointment, with Body Mass Index (BMI) ≥ 35 kg/m2 and age ≥ 20 years. The following data was collected: demographic, socioeconomic, anthropometric, lifestyle, biochemical and food intake data. Average BMI was 48.3 ± 6.9 kg/m2. There was a significant negative correlation between education level and the variables of weight (r = -0.234) and BMI (r = -0.364) and per capita family income with daily consumption of leafy vegetables (r = -0.263). After multivariate analysis, higher per capita family income was associated with the absence of heart disease (PR: 0.51, CI95%: 0.32-0.81), higher daily consumption of leafy vegetables (PR: 1.79, CI95%: 1.16-2.75) and candy (PR: 3.12, CI95%: 1.21-8.04). In the morbidly obese, per capita household income was associated with absence of heart disease and higher consumption of leafy vegetables and candy. On the other hand, education level was not associated with health and nutrition conditions. <![CDATA[Support networks and people with physical disabilities: social inclusion and access to health services]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100175&lng=es&nrm=iso&tlng=es This study seeks to identify the formation of social support networks of people with physical disabilities, and how these networks can help facilitate access to health services and promote social inclusion. It is a cross-sectional study, with data collected via a form applied to physically disabled persons over eighteen years of age registered with the Family Health Teams of the municipal district of João Pessoa in the state of Paraíba. It was observed that the support networks of these individuals predominantly consist of family members (parents, siblings, children, spouses) and people outside the family (friends and neighbors). However, 50% of the interviewees declared that they could not count on any support from outside the family. It was observed that the support network contributes to access to the services and participation in social groups. However, reduced social inclusion was detected, due to locomotion difficulties, this being the main barrier to social interaction. Among those individuals who began to interact in society, the part played by social support was fundamental.<hr/>Este estudo objetiva identificar a constituição das redes de apoio social das pessoas com deficiência física e como estas podem contribuir para facilitar o acesso aos serviços de saúde e a inclusão social das mesmas. Trata-se de um estudo transversal, com dados coletados através de um formulário, aplicado em pessoas com deficiência física maiores de dezoito anos, cadastradas nas Equipes de Saúde da Família do município de João Pessoa (PB). Constatou-se que as redes de apoio dessas pessoas estão constituídas principalmente pelos componentes da dimensão familiar (pais, irmãos, filhos, cônjuges) e extrafamiliar (amigos e vizinhos). No entanto, 50% dos entrevistados relataram não contar com qualquer apoio fora da família. Verificou-se que a rede de apoio contribui para o acesso aos serviços e para a participação em grupos sociais. Evidenciou-se, porém, uma reduzida inserção social, decorrente da dificuldade de locomoção, sendo esta a principal barreira para a interação social. Entre as pessoas que começaram a interagir na sociedade o apoio social foi fundamental. <![CDATA[Responsible pet animal guardianship in the urban area of the municipality of Pelotas in the state of Rio Grande do Sul, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100185&lng=es&nrm=iso&tlng=es O presente estudo teve por objetivo estimar a presença de cães e gatos em domicílios da zona urbana do município e avaliar a guarda responsável e seus fatores associados. Foi realizado um estudo transversal, de base populacional com processo de amostragem em múltiplos estágios e com os setores censitários do censo demográfico do ano de 2010, realizado pelo IBGE, utilizados como conglomerados. A unidade em estudo foi o domicílio. O desfecho foi a guarda responsável, definida por um escore que levou em consideração as seguintes variáveis: esterilização, vacinação antirrábica, consulta médica veterinária, controle de endoparasitas, acesso dos animais às áreas públicas e o recolhimento das fezes nestes locais e controle de ectoparasitas. Entre os 1.558 domicílios investigados, 58,9% possuíam animais de estimação (cão e/ou gato). O estudo revela que o escore de posse responsável aumenta com a escolaridade do chefe da família e é maior entre os moradores de apartamento. A maioria dos domicílios investigados atendeu apenas a metade dos critérios. Os resultados deste estudo apontam para a necessidade de políticas públicas que orientem a população sobre a guarda responsável e que ofertem serviços de imunizações e esterilização para os animais.<hr/>The study sought to estimate the presence of cats and dogs in households in the urban area of the city and assess responsible guardianship and associated factors. A population-based, cross-sectional study was conducted using the multi-stage sampling process and the census sectors of the demographic census of the year 2010 carried out by IBGE were used as conglomerates. The unit under study was the household. The outcome was responsible guardianship, defined by a score that took into account the following variables: sterilization, anti-rabies vaccination, veterinary medical consultation, control of endoparasites, access of animals to public areas, control of ectoparasites and the collection of feces of animals in public areas. Of the 1,558 households investigated, 58.9% had pets (cat or dog). The study reveals that the score of responsible guardianship increases with the education level of the head of the household and is highest among apartment dwellers. The majority of the households investigated met only half of the criteria. The results of this study point to the need for public policies that instruct the population on responsible guardianship, and that offer immunizations and sterilization services for animals. <![CDATA[Adherence to standard precautions from the standpoint of the Health Belief Model: the practice of recapping needles]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100193&lng=es&nrm=iso&tlng=es The aim of this study was to applythe Health Belief Model to explain the adherence to the recommendation not to recap needles by dentists and dental assistants of the public health system in a municipality in the State of São Paulo. A questionnaire validated and adapted for the oral health area was used, which included variables related to the frequency of recapping and health beliefs using Likert-type scales. The relationship between beliefs and adherence to the recommendation not to recap needles was obtained by regression analysis. Of all the professionals in this study (n=79), the majority (83.5%) reported recapping needles at least once in the last month. Through regression analysis, it was observed that the relationship between the beliefs described by the model and the attitude whether or not to follow the recommendation not to recap needles was explained by a lower perception of psychological barriers and a greater perception of stimuli not to recap needles. The conclusion reached is that the acceptance of recommendations to prevent working accidents with biological material was explained by some dimensions of the Health Belief Model, enabling discussion about reformulation of training offered to professionals of the public health system.<hr/>Objetivou-se neste estudo aplicar o Modelo de Crenças em Saúde a fim de explicar a adesão à recomendação de não reencapar agulhas por cirurgiões-dentistas e auxiliares de saúde bucal da rede pública de um município paulista. Utilizou-se um questionário validado e adaptado para a área de saúde bucal, que contemplava variáveis relativas à frequência do reencape e crenças em saúde, por meio de escalas tipo Likert. A relação entre as crenças e a adesão à recomendação de não reencapar agulhas foi obtida por meio da análise de regressão. Da amostra de profissionais obtida por adesão ao estudo (n = 79), a maioria (83,5%) relatou ter reencapado agulhas pelo menos alguma vez no último mês. Por meio da análise de regressão, foi observado que a relação entre as crenças descritas pelo modelo e a atitude de aderir ou não à recomendação de não reencapar agulhas foi explicada por uma menor percepção de barreiras psicológicas e por uma maior percepção de estímulos para não reencapar agulhas. Conclui-se que a aceitação das recomendações para prevenir acidentes do trabalho com material biológico foi explicado por algumas dimensões do Modelo de Crenças em Saúde, possibilitando a discussão sobre a reformulação de capacitações oferecidas para profissionais do sistema público de saúde. <![CDATA[International cooperation Brazil-Cuba-Haiti: the role of community radios in strengthening social mobilization in the public health context in Haiti]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100199&lng=es&nrm=iso&tlng=es The present article investigates the role of Haitian community radios in strengthening social mobilization, with the aim of supporting the actions undertaken in the field of public health in Haiti, based on the development of the Workshop for community radios, as part of the Tripartite Cooperation Brazil-Cuba-Haiti. The qualitative methodology is justified because of the study content, an analysis of documents and direct observation, through a case study presented at the Workshop held in the department of Hinches, in Haiti. This meeting was held in the context of the Working Group on Tripartite Communication, under the responsibility of the Health Channel/Fiocruz, in partnership with the Department for Health Promotion and Environmental Prevention of the Ministry of Health and Population of Haiti (DPSPE/MSPP/Haiti), with a proposal to better structure a network of multipliers in health promotion.<hr/>O presente artigo investiga o papel das rádios comunitárias haitianas no fortalecimento da mobilização social com a finalidade de subsidiar as ações empreendidas no campo da saúde pública no Haiti a partir da construção e do desenvolvimento da Oficina para rádios comunitárias, no âmbito da Cooperação Tripartite Brasil-Cuba-Haiti. A metodologia de cunho qualitativo justifica-se pelo teor do estudo, de análise de documentos e da observação direta, mediante estudo de caso a partir da Oficina, realizada no departamento de Hinches, no Haiti. O encontro foi realizado no âmbito do Grupo de Trabalho de Comunicação da Tripartite, sob a responsabilidade do Canal Saúde/Fiocruz, em parceria com o Departamento de Promoção da Saúde e Prevenção do Meio Ambiente do Ministério da Saúde e População do Haiti (DPSPE/MSPP/Haiti), com a proposta de estruturar uma rede de multiplicadores de promoção da saúde. <![CDATA[Ongoing food and nutrition education within the family health strategy: points of agreement and disagreement in major Brazilian cities]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100209&lng=es&nrm=iso&tlng=es O objetivo foi conhecer fatores facilitadores e dificultadores e estratégias utilizadas por 28 municípios brasileiros de grande porte na realização de Educação Permanente em alimentação e nutrição, na Estratégia Saúde da Família. Método qualitativo de múltiplos casos. A técnica de coleta de dados foi a entrevista com coordenadores municipais das ações de alimentação e nutrição, das cinco regiões do país. O estudo foi realizado entre 2009 e 2010. Utilizou-se o software NVivo e a análise de conteúdo foi orientada por categorias temáticas. Foram entrevistados 44 profissionais, sendo 19 nutricionistas. A maioria dos municípios era do Nordeste e Sudeste, 14 eram capitais, 7 metrópoles e 14 tinham Núcleo de Apoio à Saúde da Família. Os fatores facilitadores para Educação Permanente em nutrição mais citados foram as parcerias e a disponibilidade de recursos. Os dificultadores mais frequentes foram a indisponibilidade de agendas e a falta de profissionais na gestão das ações de nutrição. As estratégias mais utilizadas foram a realização de ações educativas no nível local, por grupos e o planejamento e programação. Concluiu-se que são necessários maiores investimentos para que a Educação Permanente em alimentação e nutrição se concretize.<hr/>This study sought to ascertain the facilitating and inhibiting factors and strategies used by 28 major Brazilian cities in conducting ongoing food and nutrition education within the Family Health Strategy. It involved a qualitative study of multiple cases. The data collection technique was conducted in interviews with municipal coordinators of food and nutrition campaigns from the five regions of the country. The study was conducted between 2009 and 2010. NVivo 10 software was used and content analysis was divided up into thematic categories. Forty-four professionals were interviewed, 19 of which were nutritionists. Most cities were from the Northeast and Southeast; 14 were capitals, 7 were metropolises and 14 had Family Health Suppor Units. The most frequently mentioned facilitating factors for Ongoing Education in Nutrition were partnerships and the availability of funds. The most frequent inhibiting factors were difficulty in scheduling and a lack of professionals in management of nutrition actions. The strategies most commonly used were conducting training at the local level, in groups and planning and programming. The conclusion drawn is that more investment is needed for Ongoing Education in Feeding and Nutrition to be effectively implemented. <![CDATA[Medida del conocimiento del paciente sobre su medicamento en farmacia comunitaria en Portugal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100219&lng=es&nrm=iso&tlng=es The scope of this article is to determine patients' knowledge about the medication they take. For this purpose, a cross-sectional, observational and descriptive study was conducted. Knowledge was measured by a valid and reliable questionnaire (CPM-PT-PT), given to the patients attending community pharmacies participating in the study, who had prescriptions for one or more drugs in the Lisbon Metropolitan Area. Knowledge was assessed in four dimensions: therapeutic objective, process of use, safety and maintenance of the medications that the patient takes. Thirty-five pharmacies participated, and 633 valid patients were obtained. Fully 82.5% (95% CI: 79.3% -85.3%) were uninformed about the nature of the drug they use. In all items, there was a high percentage of patients with incorrect knowledge, with emphasis on precautions (44.7%). The dimension that the patients were least aware of was "drug safety" (1.9%). Eight out of 10 patients in the population do not know what drug they use. The highest lack of correct information was with respect to the "safety" of the medication.<hr/>El objetivo do artículo es determinar el conocimiento de los pacientes sobre sus medicamentos. Estudio observacional descriptivo transversal. El conocimiento se midió mediante un cuestionario válido y fiable (CPM-PT-PT), a los pacientes que acudieron a las farmacias comunitarias participantes en el estudio solicitando uno o varios medicamentos en el Área Metropolitana de Lisboa. Se determinó el conocimiento en sus cuatro dimensiones: objetivo terapéutico, proceso de uso, seguridad y conservación de los medicamentos que el paciente utiliza. Participaron 35 farmacias, obteniéndose 633 pacientes válidos. El 82.5% (IC95%: 79,3%-85,3%) no conocen el medicamento que utilizan. En todos los ítems, hubo un alto porcentaje de pacientes con conocimiento incorrecto, destacando especialmente las precauciones (44,7%). La dimensión que menos conocen los pacientes fue la "seguridad del medicamento" (1,9%). 8 de cada 10 pacientes de la población no conocen el medicamento que utilizan. La mayor carencia de información correcta corresponde a la "seguridad" del medicamento. <![CDATA[Matrix support and institutional support: analyzing their construction]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100229&lng=es&nrm=iso&tlng=es This is an analysis of the theoretical and practical construction of the methodology of Matrix Support by means of studies on Paideia Support (Institutional and Matrix Support), which is an inter-professional work of joint care in recent literature and official documents of the Unified Health System (SUS). An attempt was made to describe methodological concepts and strategies. A comparative analysis of Institutional Support and Matrix Support was also conducted using the epistemological framework of Field and Core Knowledge and Practices.<hr/>Análise sobre a construção teórica e prática da metodológica do Apoio Matricial mediante estudos sobre Apoio Paideia (Apoio Institucional e Matricial), trabalho interprofissional e cuidado compartilhado na literatura recente e em documentos oficiais do Sistema Único de Saúde (SUS). Buscou-se descrever conceitos e estratégias metodológicas. Realizou-se ainda análise comparativa entre Apoio Institucional e Apoio Matricial mediante o referencial epistemológico de Campo e Núcleo de Saberes e de Práticas. <![CDATA[Oral health care after the National Policy on Oral Health - "Smiling Brazil": a case study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100239&lng=es&nrm=iso&tlng=es In 2004, the National Oral Health Policy (PNSB) - Smiling Brazil was launched. Its guidelines seek to qualify Primary Health Care, ensure comprehensive actions, work on the basis of health surveillance, plan actions in accordance with the epidemiology and information available on the territory, financing and scheduling the research agenda so that the work can be based on scientific evidence. The purpose of this case study was to investigate the perspectives of health care professionals and managers on oral health care after launching the PNSB. For the gathering of information, an oral interview was conducted with health care professionals and managers and direct observation of oral health services. The interpretation of meaning method was used for analysis of the interviews. Approximately 10 years after launching the PNSB, even though the care and the oral health actions have been amplified and qualified, the cities still find it difficult to implement their basic premises.<hr/>Em 2004 foi lançada a Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) - Brasil Sorridente. Suas diretrizes visam a qualificação da Atenção Primária em Saúde, a integralidade das ações, o trabalho com base na vigilância em saúde, o planejamento das ações de acordo com a epidemiologia e as informações do território, o financiamento e a elaboração de agenda de pesquisa para que se atue com base em evidências científicas. O objetivo deste estudo de caso foi investigar as perspectivas de gestores e profissionais de saúde bucal dos municípios do Departamento Regional de Saúde de Araraquara (DRS III) acerca do cuidado em saúde bucal após o lançamento da Política Nacional de Saúde Bucal (PNSB) - Brasil Sorridente. Para a coleta de informações foram realizadas entrevistas com gestores e profissionais de saúde bucal e observação dos serviços. Para a análise do material utilizou-se o método de interpretação dos sentidos. Cerca de 10 anos após o lançamento da PNSB, embora o cuidado e as ações de saúde bucal tenham sido ampliados e venham sendo qualificados, principalmente na Estratégia de Saúde da Família, os municípios ainda encontram dificuldades para implementar seus pressupostos. <![CDATA[Women in situations of violence: limits of assistance]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100249&lng=es&nrm=iso&tlng=es This paper analyzes the limitations of the care of professionals of family health teams provided to women in situations of violence in the integrated care network in a city in the northwest region of Rio Grande do Sul state, Brazil. The data is part of a survey conducted with six teams participating in family health care in the course of eight meetings, in which the group identified the limits and potential of the practice. The causes of limits, solutions and improvement actions were discussed in a movement of reflection, action and learning. The empirical material was recorded, transcribed and subjected to Bardin's thematic content analysis. The results show the lack of coordination between the sectors of the network; lack of protocol, flow and organization of reference and counter-reference; inefficiency of police, judiciary and security sectors; and the lack of professionals to work on violence against women and in the perspective of the network as restrictive conditions for efficient practice. The need is highlighted for greater support of municipal managers to the professionals for networking and encouragement through the qualification and ongoing education courses that address issues such as gender equity, guarantee of rights and a care network.<hr/>Este artigo analisa as limitações da prática assistencial de profissionais de equipes de saúde da família a mulheres em situação de violência na rede integrada de atenção em um município da região noroeste do Estado do Rio Grande do Sul, Brasil. Os dados fazem parte de uma pesquisa participante realizada com seis equipes de saúde da família durante oito encontros, nos quais o grupo identificou os limites e as potencialidades da prática. Discutiram-se as causas dos limites, soluções e ações de melhoria em um movimento de reflexão, ação e aprendizagem. O material empírico foi gravado, transcrito e submetido à análise de conteúdo temático de Bardin. Os resultados mostram ausência de articulação entre os setores da rede; falta de protocolo, fluxo e organização de referência e contrarreferência; ineficiência dos setores da polícia, justiça e de segurança; e o despreparo dos profissionais para trabalhar com a violência contra a mulher e na perspectiva de rede como condições restritivas para uma prática eficiente. Ressalta-se a necessidade de maior apoio dos gestores municipais aos profissionais para trabalhar em rede e incentivo à qualificação por meio de cursos e educação permanente, que abordem temas como equidade de gênero, garantia de direitos e rede de atenção. <![CDATA[Sexual health care of two generations of men: continuities and volatilities of scripts and habitus]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100259&lng=es&nrm=iso&tlng=es To acquire in-depth understanding of meanings attributed by young men to sexual health care, the similarities and asymmetries present in a corpus of 60 reports of men from two different generations were analyzed regarding this type of care. A process of in-depth hermeneutics was undertaken under the theoretical sociological perspectives of sexual scripts, male habitus and generation. Fifteen analytical categories were grouped together into the three dimensions of sexual scripts (intra-psychic, interpersonal and cultural). Some findings indicate the presence of provisions which were not enduring and have not been transposed to the next generation. However, striking cultural similarities or habitus around male sexuality were also found in the two different socio-historical contexts, allowing for an interpretation on the as yet inconstant use of condoms among the young.<hr/>Para aprofundar a compreensão sobre os sentidos atribuídos por homens jovens aos cuidados de saúde sexual, analisaram-se as similitudes e as assimetrias presentes em um corpus de 60 relatos de homens de duas diferentes gerações, em que estavam presentes enunciados sobre este tipo de cuidado. Empreendeu-se um processo de hermenêutica em profundidade, sob as perspectivas teóricas sociológicas dos roteiros sexuais, habitus e geração. As quinze categorias analíticas formuladas foram agrupadas nas três dimensões dos roteiros sexuais: intrapsíquica, interpessoal e cultural. Alguns achados apontam para disposições que não se demonstraram duráveis e que não foram transpostas para a geração seguinte. Porém, também foram constatadas marcantes similaridades culturais ou de habitus em torno da sexualidade masculina nos dois diferentes contextos sócio-históricos analisados, permitindo uma interpretação sobre o uso ainda inconstante do preservativo entre os jovens. <![CDATA[Men's health in question: seeking assistance in primary health care]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100273&lng=es&nrm=iso&tlng=es The scope of this study was to analyze the socio-demographic profile, morbidity and frequency of seeking of adult men enrolled in a Family Doctor Program for health care in Niterói in the State of Rio de Janeiro. It is a cross-sectional study using secondary data, files and records of the first care visit in November 2003 through August 2009. The frequencies of the variables studied and the prevalence rates among those who sought and those who did not seek attention were calculated. Among the 323 men registered, 56% sought attendance. The main reason given for the first visit was a routine appointment. It was observed that 43 men were overweight, 26 were obese and 44 had abnormal blood pressure. The profile of the men who sought and those who did not seek care presented statistically significant differences (p&lt; 0.05) for: age, education level, social security and reference to morbidity at the time of registration. Older men with social security reporting some morbidity sought health services more often. It is necessary to broaden the studies to acquire more input for public health actions and policies that contemplate this population segment and its specificities.<hr/>O objetivo deste estudo foi analisar o perfil sociodemográfico, de morbidade e frequência da busca por um serviço de saúde de homens adultos cadastrados em um setor do Programa Médico de Família do município de Niterói (RJ). Trata-se de um estudo transversal com dados secundários, cadastros e registros do primeiro atendimento de novembro de 2003 a agosto de 2009. Foram calculadas as frequências das variáveis estudadas e as razões de prevalência entre aqueles que buscaram e os que não buscaram atendimento. Dos 323 homens cadastrados, 56% buscaram atendimento. O principal motivo que demandou o primeiro atendimento foi consulta de rotina. Observou-se que 43 homens apresentaram excesso de peso, 26 eram obesos e que 44 tiveram a pressão arterial alterada. O perfil dos homens que buscaram e daqueles não buscaram atendimento apresentou diferenças estatisticamente significativas (p &lt; 0,05) para: idade, escolaridade, seguro social e referência à morbidade no momento do cadastro. Os homens mais velhos, com seguro social, que relataram alguma morbidade buscaram mais o serviço de saúde. É necessário ampliar os estudos para que haja mais subsídios para ações e políticas de saúde pública que contemplem este segmento populacional e suas especificidades. <![CDATA[Activators of processes of change: a proposal oriented to the transformation of educational practices and the training of health professionals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100279&lng=es&nrm=iso&tlng=es This paper investigates an educational proposal articulated through a policy of the Ministry of Health, which aims to promote changes in the training of health professionals. An inter-institutional partnership promoted the training of specialists as Activators of Processes of Change. This study analyzes the characteristics of a post-graduate semi-distance-learning course, examining the transformation potential of health praxis. It involves the analysis of documents and interviews published in official reports of the course addressing competency profile construction, the political-pedagogical project and management and evaluation of the proposal. The analysis of data and information used the principles of the meaning interpretation method as a reference. The educational praxis of the tutors was transformed, since students became professionals in change activation. 698 activators were qualified, with a loss of 12.9%. The characteristics of the proposal enhanced participants' involvement in the construction of new capacities, highlighting the broadening of analysis and intervention in reality. Eliciting the potential of individuals and the group, and the spaces for reflection proved to be the main achievement in the construction of educational projects, in the context of the Unified Health System.<hr/>O artigo explora uma proposta educacional articulada a uma política do Ministério da Saúde, orientada a mudanças na formação de profissionais de saúde. Uma parceria interinstitucional promoveu a capacitação de especialistas em Ativação de Processos de Mudança. Este estudo objetiva analisar as características de um curso de pós-graduação semipresencial, com vistas ao potencial de transformação de práticas na saúde. Foi feita análise documental e de depoimentos divulgados em relatórios oficiais do curso abordando a construção do perfil de competência, o projeto político-pedagógico a gestão e a avaliação da proposta. A análise de dados e informações tomou como referência os princípios do método de interpretação de sentidos. A prática educacional dos tutores foi transformada à medida que esses formavam profissionais em ativação de mudanças. Foram certificados 698 ativadores, com perda de 12,9% dos participantes. As características da proposta potencializaram o envolvimento dos participantes na construção de novas capacidades, destacando a ampliação da análise e intervenção na realidade. Apostar na potencialidade dos sujeitos e dos coletivos e em espaços para reflexão mostrou ser a principal conquista alcançada na construção de projetos educacionais no contexto do Sistema Único de Saúde. <![CDATA[Who did not appear? First dental visit absences in secondary care in a major Brazilian city: a cross-sectional study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100289&lng=es&nrm=iso&tlng=es The study sought to identify possible factors associated with non-attendance at first dental appointments scheduled in 2011 of users living in Belo Horizonte, Minas Gerais, who were referred from primary care to different dental specialties in secondary care within the public health services of the city. A cross-sectional study was conducted based on research in secondary data bases of the public health regulatory system. The dependent variable was "no shows" for scheduled appointments, and the independent variables were age, time on the waiting list, gender, health district, and the specialty to which the individual was referred. Among the 6,428 first dental visits scheduled for 2011 in the specialties selected for analysis, 32.9 % were not performed due to the absence of the user. Bivariate analysis revealed a statistically significant association between non-attendance of the user and the five independent variables. Young adults, male, and resident in given districts who were referred to the specialties of surgery and endodontics and who waited longer on the waiting list exhibited a higher frequency of no-shows.<hr/>O estudo teve como objetivo identificar possíveis fatores associados ao não comparecimento à primeira consulta agendada em 2011, de usuários residentes em Belo Horizonte, Minas Gerais, referenciados, a partir da atenção primária, para diferentes especialidades odontológicas da atenção secundária da Secretaria Municipal de Saúde (SMSA). Foi realizado um estudo transversal utilizando-se pesquisa em base de dados secundários do Sistema de Regulação da SMSA. A variável dependente foi "não comparecimento" à consulta agendada e as variáveis independentes analisadas foram: idade, tempo na fila de espera, sexo, distrito sanitário de origem e especialidade para a qual o usuário foi referenciado. Entre as 6.428 primeiras consultas odontológicas agendadas para 2011 nas especialidades selecionadas para análise, 32,9% não foram realizadas em função da ausência do usuário. A partir da análise bivariada foi verificada associação estatisticamente significante entre o não comparecimento do usuário e as cinco variáveis independentes. Adultos jovens, do sexo masculino, residentes em determinados distritos, referenciados para as especialidades de cirurgia e endodontia e que ficaram mais tempo na fila de espera, apresentaram maior frequência de não comparecimentos. <![CDATA[Corsaro WA. Sociologia da infância. Porto Alegre: Artmed; 2011]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1413-81232015000100299&lng=es&nrm=iso&tlng=es The study sought to identify possible factors associated with non-attendance at first dental appointments scheduled in 2011 of users living in Belo Horizonte, Minas Gerais, who were referred from primary care to different dental specialties in secondary care within the public health services of the city. A cross-sectional study was conducted based on research in secondary data bases of the public health regulatory system. The dependent variable was "no shows" for scheduled appointments, and the independent variables were age, time on the waiting list, gender, health district, and the specialty to which the individual was referred. Among the 6,428 first dental visits scheduled for 2011 in the specialties selected for analysis, 32.9 % were not performed due to the absence of the user. Bivariate analysis revealed a statistically significant association between non-attendance of the user and the five independent variables. Young adults, male, and resident in given districts who were referred to the specialties of surgery and endodontics and who waited longer on the waiting list exhibited a higher frequency of no-shows.<hr/>O estudo teve como objetivo identificar possíveis fatores associados ao não comparecimento à primeira consulta agendada em 2011, de usuários residentes em Belo Horizonte, Minas Gerais, referenciados, a partir da atenção primária, para diferentes especialidades odontológicas da atenção secundária da Secretaria Municipal de Saúde (SMSA). Foi realizado um estudo transversal utilizando-se pesquisa em base de dados secundários do Sistema de Regulação da SMSA. A variável dependente foi "não comparecimento" à consulta agendada e as variáveis independentes analisadas foram: idade, tempo na fila de espera, sexo, distrito sanitário de origem e especialidade para a qual o usuário foi referenciado. Entre as 6.428 primeiras consultas odontológicas agendadas para 2011 nas especialidades selecionadas para análise, 32,9% não foram realizadas em função da ausência do usuário. A partir da análise bivariada foi verificada associação estatisticamente significante entre o não comparecimento do usuário e as cinco variáveis independentes. Adultos jovens, do sexo masculino, residentes em determinados distritos, referenciados para as especialidades de cirurgia e endodontia e que ficaram mais tempo na fila de espera, apresentaram maior frequência de não comparecimentos.