Scielo RSS <![CDATA[Escola Anna Nery]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1414-814520140002&lang=en vol. 18 num. 2 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Dissemination of scientific production in Nursing on national journals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200192&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Educational intervention on violence with adolescents: possibility for nursing in school context]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200195&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou realizar uma intervenção educativa com adolescentes sobre a violência no contexto escolar, utilizando a metodologia de Círculos de Cultura. Métodos: Pesquisa-ação, de abordagem qualitativa, realizada em outubro de 2011. A coleta de dados incluiu: observação participante com diário de campo, registro fotográfico e filmagem, e, como produção do grupo, teatro de fantoches. Participaram 12 adolescentes de uma escola pública do Recife-PE. Para análise, recorreu-se à triangulação de dados em diálogo com a literatura. Resultados: A problematização proporcionada pelo Círculo de Cultura permitiu aos adolescentes desvelar as diversas faces de manifestação da violência, mediante situações de agressão física e verbal entre os membros escolares, ameaças contra o professor e violência contra o patrimônio, até aquelas formas simbólicas envolvendo práticas de constrangimento. Conclusão: A intervenção de educação em saúde abriu possibilidades para inserção da(o) enfermeira(o) no cenário escolar a fim de fortalecer articulações em rede para o trabalho de prevenção à violência. <hr/> Objetivo: Realizar una intervención educativa con adolescentes sobre la violencia en la escuela, utilizando la metodología de Círculos de Cultura. Métodos: Investigación-acción, de abordaje cualitativo, realizada en octubre de 2011. La recolección de datos incluyó: observación participante con diario de campo, registro fotográfico y filmación, y como producción del grupo, teatro de títeres. Participaron 12 adolescentes de una escuela pública de Recife-PE. Para el análisis, se utilizó la triangulación de datos en diálogo con la literatura. Resultados: La problematización proporcionada por el Círculo de Cultura permitió a los adolescentes revelar las diversas formas de manifestación de la violencia, mediante situaciones de agresión física y verbal entre los miembros escolares, amenazas contra el profesor y violencia contra el patrimonio, además de prácticas de Bullying. Conclusión: La intervención de la Educación en Salud propició la inserción del enfermero en el escenario escolar para fortalecer articulaciones en red para la prevención de la violencia. <hr/> Objective: This study aimed to perform an educational intervention with adolescents on violence in schools context, using the Culture Circles. Methods: Action-research, with qualitative approach conducted in October 2011. Data collection include: participative observation with daily field notes, photographic recording and filming and production of the puppet theater group. Participants were 12 adolescents from a public school in Recife-PE. The analysis was performed by triangulating data in dialogue with the literature. Results: Problematization provided by Circle of Culture allowed the teenagers reveal the many manifestation facets of violence through situations of physical and verbal aggression among school members, threats against teachers and violence against property, even those symbolic practices involving forms of Bullying. Conclusion: The health education intervention has opened possibilities for nurse inclusion in the school setting in order to strengthen networking for the work to prevent violence. <![CDATA[Perceptions of adolescents regarding drug use/addiction: theater as the pedagogical strategy]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200202&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou descrever a percepção dos adolescentes sobre uso/abuso de drogas; e analisar a compreensão dos estudantes sobre uso/abuso de drogas a partir da utilização do teatro como estratégia pedagógica. Métodos: Participaram 111 estudantes do ensino fundamental do CAP/UERJ. Utilizou-se o teatro não verbal como estratégia pedagógica, realizado por militares da Guarda Municipal do Rio de Janeiro, com o diálogo entre atores e estudantes após apresentação. A autorização dos alunos foi dada por seus representantes legais. Projeto aprovado pelo CEP/UERJ, protocolo 015.3.2008. Os dados foram obtidos em 2010 por escrito, e foram gravados depoimentos. Os resultados evidenciaram que os estudantes perceberam a dimensão do uso/dependência das drogas e suas consequências. Conclui-se que o assunto e a forma de apresentação despertaram interesse, estimularam o debate, elucidaram dúvidas e reflexões. O teatro, como atividade criativa e criadora de sentimentos, expectativas e sensações, constitui-se em estratégia pedagógica facilitadora da aprendizagem. <hr/> Objetivo: Describir la percepción de los adolescentes sobre el uso/abuso de drogas; analizar la comprensión de ellos sobre las consecuencias del uso de esas sustancias. Métodos: Participaron 111 estudiantes de la enseñanza básica de CAP/UERJ. Se utilizó el teatro no verbal presentado por la Guardia Municipal de Rio de Janeiro como estrategia pedagógica y el diálogo entre los actores y los estudiantes después de la presentación. La autorización de los estudiantes fue concedida por sus representantes legales. Proyecto aprobado por CEP/UERJ, protocolo 015.3.2008. Los datos, escritos y orales, se obtuvieron en 2010. Resultados: Los estudiantes percibieron la medida de la adicción al abuso/drogas y sus consecuencias. Conclusión: El tema y su forma de abordaje han despertado el interés de los jóvenes, además de estimular el debate y promover reflexiones. El teatro, como actividad creativa y creadora de sentimientos, expectativas y sensaciones, es una estrategia pedagógica facilitadora del aprendizaje. <hr/> Objective: To describe the perception of adolescents on the use/abuse of drugs; analyze the students' understanding of the consequences of indiscriminate use. Methods: 111 students participated in the 6th grade of the CAP/UERJ elementary school. We used a non-verbal play as a pedagogical strategy held by the officers of the Municipal Guard of Rio de Janeiro and dialogue among actors and students after the presentation. Authorization of the students was given by their legal representatives. Project approved by CEP/UERJ, protocol nº 015.3.2008. Data were obtained in 2010, written and recorded testimony. Results: They showed that students perceived the extent of the abuse/drug addiction and its consequences. Conclusion: We conclude that subject and presentation aroused interest, stimulated the debate, questions and reflections elucidated. The theater, as a creative activity as well as creator of feelings, expectations and sensations constitutes as a facilitator of learning in a pedagogical strategy. <![CDATA[Educational intervention using the life activity of breathing with adolescents]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200209&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivou-se aplicar o modelo de vida por meio da atividade de vida respiração com adolescentes na escola. Métodos: Trata-se de pesquisa-ação desenvolvida em uma escola localizada na periferia de Fortaleza, Ceará. Foram selecionados 25 adolescentes que responderam a um questionário de entrevista e participaram de uma oficina educativa, ambos abordando a atividade de vida respiração. Resultados: Os resultados evidenciaram que alguns adolescentes fazem uso de drogas e/ou convivem com pessoas que fazem uso de drogas. Após a intervenção, os participantes reconheceram os malefícios destas substâncias, mas destacaram que se encontram em situação de vulnerabilidade. Conclusão: Conclui-se que o uso de Modelos de Enfermagem em atividades educativas permite uma intervenção mais direcionada e efetiva. <hr/> Objetivo: El estudio tuvo como objetivo aplicar el modelo de vida a través de la actividad respiración, con adolescentes en una escuela. Métodos: Se trata de una investigación-acción, desarrollada en una escuela de Fortaleza (CE), Brasil. Participaron de la muestra 25 adolescentes que respondieron a un cuestionario y participaron de un taller educativo, abordando la actividad de vida respiración. Resultados: Los resultados señalaron que algunos adolescentes consumen drogas y/o conviven con personas usuarias de drogas. Después de la intervención, los participantes reconocieron los maleficios de estas sustancias, pero subrayaron que se encuentran en situación vulnerable. Conclusión: El uso de Modelos de Enfermería en actividades educativas permite una intervención más específica y eficaz. <hr/> Objective: This study aimed to apply the model of life through the life activity of breathing with adolescents at school. Methods: Thisis an action research carried out in a school located on the periphery of Fortaleza, Ceará, Brazil. There were 25 adolescentsselected who answered an interview questionnaire and participated in an educational workshop, both addressing the life activity of breathing. Results: The results showed that some adolescents use illegal drugs and/or live with people who do. After the intervention the participants recognized the dangers of these substances, but emphasized that, they are in a vulnerable situation. Conclusion: Thus, it was concluded that the use of Nursing Models in educational activities enables a more targeted and effective intervention. <![CDATA[Domestic accidents and nursing diagnoses of children exposed to HIV at birth]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200215&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivou-se identificar fatores de riscos para acidentes domésticos em crianças nascidas expostas ao HIV e indicar os diagnósticos de enfermagem associados. Métodos: Estudo exploratório-descritivo, qualitativo, realizado no ambiente domiciliar de 12 famílias compostas por mãe HIV+ e criança nascida exposta ao vírus, entre janeiro e fevereiro de 2011. Usaram-se a fotografia como recurso tecnológico para apontar as situações de risco de acidentes e o formulário semiestruturado para caracterização das famílias. Analisaram-se os dados em conformidade às situações de risco preconizadas por normas de segurança para prevenção de acidentes domésticos. Resultados: Os acidentes identificados de maior risco para ocorrência foram: quedas e traumas; intoxicações; choque elétrico e asfixias/sufocações/engasgos. Os riscos identificados serviram de base para a classificação dos diagnósticos de enfermagem. Conclusão: O ambiente domiciliar deve ser foco de avaliação contínua, de modo que propicie intervenções para redução de vulnerabilidade de agravos à saúde infantil. <hr/> Objetivo: Identificar factores de riesgo en accidentes domésticos de niños nacidos expuestos al VIH e indicar los diagnósticos de enfermería asociados. Métodos: Estudio exploratorio descriptivo, cualitativo, realizado en el domicilio de 12 familias compuestas por madres VIH+ y niños nacidos expuestos al VIH, entre enero y febrero de 2011. Se utilizó la fotografía como recurso para mostrar las situaciones de riesgo y un formulario semiestructurado para caracterización de las familias. Los datos fueron analizados según las situaciones de riesgo recomendadas por normas de seguridad para la prevención de accidentes domésticos. Resultados: Los accidentes identificados como de mayor riesgo de ocurrencia fueron: caídas y fracturas, intoxicaciones, choque eléctrico y asfixia/sofocación/atragantadas. Los riesgos identificados fueron la base para la clasificación de los diagnósticos de enfermería. Conclusión: El ambiente doméstico debe ser el foco de atención continua, de modo a ofrecer intervenciones para la reducción de la vulnerabilidad de riesgos a los niños. <hr/> Objective: The objective was to identify risk factors for domestic accidents in children exposed to HIV at birth and to indicate associated nursing diagnoses. Methods: A descriptive and exploratory qualitative study, conducted in the home environment of 12 families, consisting of mother and child exposed to HIV at birth, between January and February 2011. It used photography as a technological resource to target those at risk of accidents and a semistructured form to characterize the families. We analyzed the data according to risk situations recommended by safety standards for the prevention of domestic accidents. Results: The injuries identified with the greatest risk of occurrence were: falls and fractures, poisoning, electric shock and suffocation/choking/gagging. The risks identified were the basis for the classification of nursing diagnoses. Conclusion: The home environment should be the focus of continuous assessment, so as to enhance interventions to reduce vulnerability to health problems in children. <![CDATA[Phlebitis associated with peripheral intravenous catheters in children: study of predisposing factors]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200220&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou identificar fatores de risco para flebite relacionada a cateteres intravenosos periféricos (CIP) em crianças. Métodos: Coorte retrospectiva realizada em 338 crianças submetidas a punção venosa periférica. Foram investigadas variáveis relacionadas à criança e à terapia intravenosa, após aprovação do mérito ético. Resultados: Das 338 crianças, nove (2,7%) desenvolveram flebite. Nenhuma característica demográfica influenciou significativamente o desenvolvimento de flebite. Quanto às características da terapia, foram significantes: utilização do CIP por mais de cinco dias (p = 0,001); manutenção intermitente (p = 0,001) e maior tempo de permanência do CIP (p = 0,006). Representaram fatores de risco: presença de condições predisponentes para insucesso da punção (p = 0,041; OR = 4,645); antecedentes de complicações (p &lt; 0,001, OR = 40,666); administração de drogas ou soluções de elevados pH e osmolaridade (p = 0,004, OR = 7,700). Conclusão: A ocorrência de flebite não apresentou associação com características demográficas, e os aspectos da terapia que representaram fatores de risco foram condições predisponentes para insucesso da punção, antecedentes de complicações, administração de fármacos e soluções com extremos de pH e osmolaridade. <hr/> Objetivo: Identificar los factores de riesgo para flebitis relacionada con catéteres venosos periféricos (CVP) en niños. Métodos: Estudio de cohorte, retrospectivo, realizado en 338 niños sometidos a punción venosa. Fueron investigadas variables relacionadas con los niños y con la terapia intravenosa, después de aprobación ética. Resultados: De los 338 niños, nueve (2,7%) tuvieron flebitis. Ninguna característica demográfica influenció significantemente el desarrollo de flebitis. Cuanto a la terapia, fueron significativas: uso de CVP por más de cinco días (p = 0,001); mantenimiento intermitente (p = 0,001); y permanencia más larga (p = 0,006). Representaron factores de riesgo: condiciones que predisponen el fracaso de la punción (p = 0,041, OR = 4,645); e histórico de complicaciones (p &lt; 0,001, OR = 40,666); administración de fármacos o soluciones de pH y la osmolaridad altos (p = 0,004, OR = 7,700). Conclusión: Las características demográficas no influenciaron la ocurrencia de flebitis y los factores de riesgo fueron la presencia de condiciones predisponentes para el fracaso de la punción, complicaciones anteriores, la administración de medicamentos y soluciones con pH extremos y osmolaridad. <hr/> Objective: To identify risk factors for phlebitis related to peripheral intravenous catheters (PIC) in children. Methods: A retrospective cohort study conducted in 338 children submitted to intravenous. The variables related to the children and intravenous therapy were investigated, after approval of the ethical merit. Results: From 338 children, nine (2.7%) developed phlebitis. None of the demographic characteristics influenced significantly the development of phlebitis. Regarding to the therapy, there were significant: the use of the PIC for more than five days (p = 0.001), intermittent maintenance (p = 0.001) and greater time permanence of the PIC (p = 0.006). The risk factors were: the presence of predisposing conditions to puncture failure (p = 0.041, OR = 4.645), history of complications (p &lt; 0.001, OR = 40.666); administration of drugs or solutions with extreme pH and osmolarity (p = 0.004, OR = 7.700). Conclusion: The occurrence of the phlebitis did not showed association with demographic characteristics and therapy aspects that represent risk factors, were predisposing conditions for puncture failure, previous complications, drugs administration and solutions with pH extremes and osmolarity. <![CDATA[Hospitalization in the second year of life in children considered at risk at birth]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200227&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou verificar os fatores associados à hospitalização de crianças consideradas de risco ao nascimento, durante o segundo ano de vida. Métodos: Estudo transversal realizado em Maringá - Paraná. Os dados foram coletados entre novembro de 2010 e fevereiro de 2011, com mães de 248 crianças nascidas no ano de 2008. Os resultados evidenciaram que, do total de crianças estudadas, 50 (20,1%) necessitaram de hospitalização entre os 12 e 24 meses. Resultados: Os fatores associados à sua ocorrência foram: escolaridade materna, ausência do aleitamento materno exclusivo até o sexto mês, morbidade no último ano, hospitalização no primeiro ano de vida, baixa renda familiar e elevado número de moradores no domicílio. Conclusão: Os achados reforçam que crianças consideradas de risco ao nascimento necessitam ser assistidas de modo diferenciado pelos serviços básicos de saúde, especialmente aquelas com piores níveis socioeconômicos, previamente hospitalizadas e que não foram amamentadas exclusivamente até o sexto mês. <hr/> Objetivo: Identificar los factores asociados a la hospitalización de los niños considerados de riesgo al nacel segundo año de sus vidas. Métodos: Estudio transversal, realizado en Maringá, Paraná. Los datos fueron recogidos entre noviembre de 2010 y febrero de 2011, con madres de 248 niños nacidos en 2008. Resultados: Del total de niños estudiados, 50 (20,1%) necesitaron hospitalización entre los 12 y 24 meses. Los factores asociados fueron: baja educación materna; falta de lactancia materna exclusiva hasta los seis meses; morbilidad en el último año; hospitalización en el primer año de vida; baja renta familiar; elevado número de miembros en la familia. Conclusión: Los resultados refuerzan que los niños en situación de riesgo al nacer deben contar con asistencia diferenciada por los servicios básicos de salud, especialmente los de menor nivel socioeconómico, previamente hospitalizados y que no recibieron lactancia materna exclusiva hasta los seis meses. <hr/> Objective: To assess factors associated with hospitalization of children considered at risk at birth, during the second year of life. Methods: Cross-sectional study in Maringá - Paraná. The data were collected between November 2010 and February 2011, with the mothers of 248 children born in 2008. The results showed that the total number of children studied, 50 (20.1%) needed hospitalization between 12 and 24 months. Results: The factors associated with its occurrence were low maternal education, lack of exclusive breastfeeding up to six months, morbidity in the last year, hospitalization in the first year of life, low income and high number of household members. Conclusion: The findings underscore that children at risk at birth need to be assisted differently by basic health services, especially those with the lowest socioeconomic levels, previously hospitalized and who were not breastfed exclusively up to six months. <![CDATA[The family living the time during the hospitalization of the child: contributions for nursing]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200234&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi desvelar como o tempo é vivenciado pelo familiar cuidador no hospital na internação da criança. Métodos: Pesquisa descritiva, exploratória, com abordagem qualitativa realizada no segundo semestre de 2010. Desenvolveu-se na Unidade de Pediatria de um hospital do sul do Brasil, com 15 familiares cuidadores. A coleta de dados realizou-se por entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados deu-se pela técnica de análise de conteúdo. Resultados: Verificou-se que, ao inserir-se no mundo do hospital com a criança, cada família atribui diferentes significados ao tempo vivido, podendo percebê-lo como bom ou mal tempo, de acordo com suas vivências neste período. Conclusão: Conhecer os bons e os maus tempos vividos pelas famílias no hospital pode levar a equipe de enfermagem a refletir acerca de suas ações perante elas, indicando estratégias a serem adotadas de forma a possibilitar que o tempo no hospital seja produtivo e melhor vivido. <hr/> Objetivo: Comprender la participación del familiar cuidador en el proceso de hospitalización del niño. Métodos: Estudio descriptivo, exploratorio, con enfoque cualitativo, realizado en el segundo semestre de 2010. Fue desarrollado con 15 familiares cuidadores en la Unidad Pediátrica de un hospital en el sur de Brasil. La recolección de los datos fue realizada mediante entrevistas semiestructuradas. El análisis de los datos se hizo mediante la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se verificó que al entrar en el mundo del hospital con el niño, cada familia asigna significados diferentes para el tiempo vivido y pueden percibirlo como un bueno o malo tiempo. Conclusión: Reconocer los buenos y los malos tiempos vividos por las familias en el hospital puede llevar al equipo de enfermería a reflexionar sobre sus acciones, indicando estrategias que serán adoptadas con el fin de posibilitar que el tiempo en el hospital sea productivo y mejor vivido. <hr/> Objective: To uncover how the time is experienced by familiar caregivers in the hospital in the hospitalization of the child. Methods: Descriptive and exploratory research with qualitative approach, performed in the second half of 2010. It was developed in the Pediatric Unit of a hospital in southern Brazil, with 15 family caregivers. The data collection was performed by semi-structured interviews. The analysis of the data was done by the technique of content analysis. Results: It was verified that being part of the hospital world with the child, each family assigns different meanings to the time lived, perceiving it as good or bad, according to their experiences in this period. Conclusion: To know the good and the bad times experienced by families in the hospital can lead to nursing staff to reflect on their actions, indicating strategies to be adopted in order to allow that the time in the hospital to be productive and better lived. <![CDATA[The nursing staff in the face of pain among preterm newborns]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200241&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou caracterizar a equipe de enfermagem e identificar as formas de avaliação e manejo da dor do recém-nascido (RN) prematuro. Métodos: Estudo exploratório-descritivo realizado na Unidade de Cuidado Intensivo Neonatal (UTIN) e Unidade de Cuidado Intermediário em um hospital Universitário em Uberaba-MG. Participaram do estudo 42 profissionais de enfermagem. Resultados: 33 (78,6%) técnicos de enfermagem e 9 (21,4%) enfermeiros; 13 (31%) tinham entre 26 e 30 anos de idade e eramo do sexo feminino. Todos os profissionais concordaram sobre a capacidade do RN de sentir dor. O choro, 42 (100%); face, 40 (95,2%); e frequência cardíaca, 39 (92,8%), foram os parâmetros de avaliação mais mencionados. As condutas citadas foram as não farmacológicas. Conclusão: A equipe acredita na capacidade do RN de sentir dor, articulada aos indicadores fisiológicos com os comportamentais, porém há necessidade de capacitação sobre o tema. <hr/> Objetivo: Caracterizar el equipo de enfermería e identificar formas de evaluación y tratamiento del dolor en el recién nacido (RN) prematuro. Métodos: Estudio descriptivo exploratorio, realizado en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales y Cuidados Intermediarios, en un Hospital Universitario de Uberaba/MG. Participaron 42 profesionales de enfermería. Resultados: 33 (78,6%) eran técnicos de enfermería y 9 (21,4%), enfermeros; 13 (31%) tenían entre 26 a 30 años de edad y eran mujeres. Todos los profesionales fueron unánimes cuanto a capacidad de sentir dolor del RN. Los parámetros de evaluación más mencionados fueron: el llanto, por 42 (100%); la expresión facial, 40 (95,2%); y la frecuencia cardíaca, 39 (92,8%). Las conductas mencionadas fueron las no farmacológicas. Conclusión: El equipo cree en la capacidad de los niños de sentir dolor, articulado a los indicadores fisiológicos y comportamentales, sin embargo hace falta la capacitación sobre el tema. <hr/> Objective: To characterize the nursing staff and identify how it assesses and manages pain for preterm newborns (PNB). Methods: Descriptive exploratory study conducted in the Neonatal Intensive Care Unit (NICU) and Intermediate Care Unit of a university hospital in Uberaba, MG, Brazil. The study included 42 nursing professionals. Results: A total of 33 (78.6%) nursing technicians and nine (21.4%) nurses participated in the study. Thirteen (31%) were aged from 26 to 30 years old and were female. The participants were unanimous in regard to the ability of infants to feel pain. Crying (42/100%), facial expressions (40/95.2%), and heart rate (39/92.8%) were the parameters most frequently mentioned. Non-pharmacological measures were the most frequently used to relieve pain. Conclusion: The team believes in the ability of infants to feel pain and links physiological indicators to behavioral ones, but there is a need to provide training on the topic. <![CDATA[Divergences regarding the care of newborns in the obstetric center]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200247&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi conhecer as divergências relacionadas aos cuidados prestados ao recém-nascido no Centro Obstétrico de um hospital público, na ótica de enfermeiras. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida com enfermeiras no Centro Obstétrico de um hospital público. A coleta de dados ocorreu entre setembro/2011 e abril/2012, englobou depoimentos de entrevistas e oficinas. A análise seguiu as etapas de apreensão, síntese, teorização e transferência. Resultados: Originaram-se quatro categorias: compreensão dos cuidados com o recém-nascido; cuidado centrado no ser humano ou na técnica; ausência de rotina única para cuidar; estratégias para adequar o cuidado ao recém-nascido. As principais divergências referem-se à priorização dos cuidados, ora centrando-se na pessoa ora na técnica, e discordâncias relativas aos horários, materiais e técnicas adotadas na prática e na literatura, situações que podem interferir no cuidado e vínculo pais/recém-nascido. Para superar essas divergências sugeriu-se: capacitação/integração dos profissionais e construção coletiva de proposta de cuidados fundamentada nas boas práticas. Conclusão: O estudo ampliou conhecimento e gerou mudanças no cotidiano do cuidado. <hr/> Objetivo: Conocer las divergencias relacionadas con el cuidado del recién nacido en el Centro Obstétrico de un hospital público, bajo la óptica de las enfermeras. Métodos: Estudio cualitativo. Los datos fueron recorridos entre septiembre/2011 y abril/2012. El análisis siguió las etapas de aprehensión, síntesis, teorización y transferencia. Resultados: Emergieron cuatro categorías: Comprensión del cuidado con el neonato; Cuidado centrado en el ser humano o en la técnica; Ausencia de rutina para cuidar; Estrategias para adecuar el cuidado con el recién nacido. Las principales divergencias se refieren a la priorización de la atención, centrándose en la persona o en la técnica, y desacuerdos relativos a los horarios, materiales y técnicas, que pueden interferir en el vínculo padres-neonato. Se sugirió la capacitación de los profesionales y la construcción colectiva de una propuesta de cuidados fundamentada en buenas prácticas. Conclusión: Ampliación de conocimientos y cambios en el cotidiano del cuidado. <hr/> Objective: To know the divergences related to the care actions provided to newborns in the Obstetric Center of a public hospital, under the viewpoint of nurses. Methods: This is a qualitative research conducted with the nurses in the Obstetric Center of a public hospital. The data collection took place between September/2011 and April/2012 and encompassed statements resulting from interviews and workshops. The analysis followed the steps of absorption, synthesis, theorization and transfer. Results: Four categories were created: Comprehension of the care of newborns; Care focused on the human being or on technique; Lack of unique routine for caring and Strategies to tailor the care to the newborn. The main divergences refer to the prioritization of care actions, sometimes focused on the person, sometimes focused on the technique; disagreements in relation to schedules, materials and techniques adopted in practice and in the literature, situations that might interfere in the care and in the parents/newborns bond. In order to overcome these divergences, we have suggested training/integration of professionals and collective construction of a proposal of care based on the good practices. Conclusion: The study has expanded knowledge and generated changes in daily care. <![CDATA[Pre-natal and puerperium factors that interfere on self-efficacy in breastfeeding]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200257&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi analisar quais os fatores relacionados ao pré-natal e ao puerpério que interferem na autoeficácia em amamentação para as puérperas internadas em alojamento conjunto. Métodos: Pesquisa quantitativa, transversal, realizada com 322 puérperas, no período de dezembro de 2011 a março de 2012, com um instrumento composto pela Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form e um formulário para caracterização das puérperas. A análise bivariada foi efetuada no software Statistical Package for Social Science. Resultados: A maioria das puérperas apresentou alta autoeficácia na amamentação. Ocorreu associação estatisticamente significante da autoeficácia na amamentação com o fato de o bebê ter sido colocado para sugar após a primeira hora. Conclusão: A promoção da autoeficácia materna em amamentar deve ter início no pré-natal, ser estimulada precocemente na maternidade e acompanhada durante o puerpério e puericultura. <hr/> Objetivo: Analizar los factores relacionados al prenatal y al posparto que interfieren en la autoeficacia de la lactancia materna para las puérperas internadas en un alojamiento conjunto. Métodos: Investigación cuantitativa, transversal, realizada con 322 puérperas, en el período de diciembre de 2011 a marzo de 2012, con un instrumento compuesto por Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form y un formulario para la caracterización de las puérperas. El análisis bivariado fue realizado en el software Statistical Package for Social Science. Resultados: La mayoría de las puérperas presentó alta autoeficacia en la lactancia. Ocurrió asociación estadísticamente significante de la autoeficacia en la lactancia después de poner el bebé para mamar pasado la primera hora. Conclusión: La promoción de la autoeficacia de la lactancia materna debe comenzar durante la atención prenatal, también hay que ser estimulada temprano en la maternidad y acompañada durante el puerperio y puericultura. <hr/> Objective: To analyze which factors related to pre-natal and puerperium that interfere on self-efficacy in breastfeeding to hospitalized women in puerperium in joint accommodation. Methods: Quantitative research, transversal, developed with 322 women in puerperium, in the period of December 2011 to March 2012, with an instrument composed by Breastfeeding Self-Efficacy Scale-Short Form and a characterization form of the women in puerperium. The bi-varied analysis was performed in the Statistical Package for Social Science software. Results: Most of women in puerperium showed high self-efficacy on breastfeeding. It was occurred statistically significant association of self-efficacy on breastfeeding with the fact that the baby had been placed to suck after the first hour. Conclusion: The promotion of self-efficacy in maternal breastfeeding should begin in the pre-natal, being early stimulated on the maternity and accompanied during puerperium and childcare. <![CDATA[The contribution of the companion to the humanization of delivery and birth: perceptions of puerperal women]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200262&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi investigar a contribuição do acompanhante durante o parto e o nascimento, na perspectiva de puérperas. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, realizado em hospital público de nível secundário em Fortaleza-Ceará, com 20 puérperas. A coleta de dados ocorreu entre maio e junho de 2012, por meio de entrevista semiestruturada gravada. As falas foram organizadas e analisadas com base na análise de conteúdo de Bardin. Resultados: A presença do acompanhante promove confiança e segurança no momento do parto, além de ser uma fonte de apoio e força, capaz de amenizar a dor e a sensação de solidão e gerar bem-estar emocional e físico. Conclusão: O cuidado proporcionado pelos acompanhantes contribuiu para a humanização do parto e nascimento, como também trouxe conforto, calma e segurança, aliviando a tensão das parturientes. <hr/> Objetivo: Investigar la contribución de la presencia del acompañante durante el parto y el nacimiento para las puérperas. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un hospital público de nivel secundario en Fortaleza, Ceará, con 20 mujeres. La recolección de los datos ocurrió entre mayo y junio de 2012, a través de entrevistas semiestructuradas grabadas. Las conversaciones fueron organizadas y analizadas sobre la base de análisis de contenido de Bardin. Resultados: La presencia del acompañante promueve confianza y seguridad en el momento del parto, además de ser una fuente de apoyo y fuerza, capaz de aliviar el dolor, la sensación de soledad y de generar bienestar emocional y físico. Conclusión: La atención prestada por los acompañantes contribuyó para la humanización del parto, bien como ha traído comodidad, tranquilidad y seguridad, aliviando el estrés del parto. <hr/> Objective: Investigating the contribution of a companion during delivery and birth, under the perspective of puerperal women. Methods: This is a qualitative and descriptive study, performed in a public hospital of secondary level in the city of Fortaleza, Ceará State, with 20 puerperal women. The data collection took place between May and June 2012, through recorded semi-structured interviews. The speeches were organized and analyzed based on the content analysis of Bardin. Results: The presence of a companion promotes confidence and sureness at the moment of delivery, in addition to being a source of support and strength, capable of softening the pain, the sensation of loneliness and generating emotional and physical welfare. Conclusion: The care provided by companions has contributed to the humanization of delivery and birth and also brought comfort, calmness and safety, thus relieving the tension of the parturient women. <![CDATA[Occurrence and management of neoplastic wounds in women with advanced breast cancer]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200270&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivo deste estudo foi caracterizar o perfil sociodemográfico de mulheres com câncer de mama que apresentam feridas neoplásicas e identificar as coberturas mais utilizadas para o tratamento das feridas. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, de corte transversal e retrospectivo. Os dados foram coletados por meio de revisão de prontuários de mulheres com câncer de mama no período de 2000 a 2010. Resultados: A amostra constituiu-se de 62 mulheres com idade média de 55,4 anos; 75,8% eram de cor branca, 55% apresentaram carcinoma ductal invasor e 27,4%, estágio clínico IIIb. Dos óbitos registrados, 27% ocorreram em menos de um ano após o aparecimento da ferida. Os sintomas registrados foram dor (32,2%), sangramentos (35%) e necrose (21%). Os produtos utilizados foram a sulfadiazina de prata (23%) e o ácido graxo essencial (16,1%). Conclusão: Os resultados apontam para falta de sistematização da assistência de enfermagem relacionada às feridas oncológicas neste serviço. <hr/> Objetivo: Caracterizar el perfil socio-demográfico de mujeres con cáncer de mama que han presentado heridas neoplásicas e identificar los productos más utilizados para el tratamiento de las heridas. Métodos: Enfoque cuantitativo, transversal y retrospectivo. Datos recogidos a través de revisión de las historias de las mujeres con cáncer de mama en el período de 2000 hasta 2010. Resultados: Muestra con 62 mujeres con media de edad de 55,4 años; el 75,8% eran blancas; el 55% tenían carcinoma ductal invasor y el 27,4% estadio clínico IIIb. De las muertes registradas, 27% ocurrieron en período inferior a un año después de la aparición de la herida. Los síntomas destacados fueron: dolor (32,2%), hemorragia (35%) y necrosis (21%). Los productos más populares fueron la Sulfadiazina de Plata (23%) y ácidos grasos esenciales (16,1%). Conclusión: Los resultados apuntan para la falta de sistematización de la asistencia de enfermería relacionada a las heridas oncológicas en este servicio. <hr/> Objective: To characterize the socio-demographic profile of women with breast cancer who present neoplastic wounds, and to identify the dressings used most for treating these wounds. Methods: This study has a quantitative approach, is cross-sectional and retrospective. The data was collected through a review of hospital records of women with breast cancer in the period 2000-2011. Results: The sample was constituted of 62 women with a mean age of 55.4 years old; 75.8% were white, 55% had invasive ductal carcinoma and 27.4% were in clinical stage IIIb. Of the deaths recorded, 27% occurred in less than 1 year after the appearance of the wound. The symptoms recorded were pain (32.2%), bleeding (35%) and necrosis (21%). The products used were silver sulfadiazine (23%) and Essential Fatty Acid (EFA) (16.1%). Conclusion: The results point to a lack of systematization of nursing care related to oncological wounds in this service. <![CDATA[Perception of communication, satisfaction and importance of family needs in the Intensive Care Unit]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200277&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi identificar e comparar a percepção da comunicação não verbal expressa durante a visita hospitalar com o grau de satisfação e de importância dos familiares em relação às suas necessidades na UTI. Métodos: estudo descritivo e transversal quantitativo. Um instrumento de identificação da comunicação não verbal adaptado e o Inventário de Necessidades e Estressores de Familiares em Terapia Intensiva (INEFTI) foram utilizados. Resultados: os familiares têm necessidades consideradas importantes que ainda não são satisfeitas pela equipe multiprofissional e dinâmica na UTI. Perceberam sinais não verbais de aproximação e conforto e de defesa e desconforto (expressão facial tensa, de ansiedade, medo, dúvida ou inexpressiva, movimentos corporais rápidos e uma postura corporal rígida e tensa) expressos por eles mesmos durante a visita hospitalar. Conclusão: quanto maior a avaliação da importância das necessidades relacionadas ao suporte, maior foi o uso de comportamentos não verbais efetivos pelo familiar durante a visita. <hr/> Objetivo: Identificar y comparar la percepción de la comunicación no verbal expresa durante la visita a un familiar hospitalizado con el grado de satisfacción e importancia de la familia en relación a sus necesidades en la UCI. Métodos: Análisis cuantitativo descriptivo y transversal. Fue utilizado un instrumento de identificación de la comunicación no verbal adaptado y un Inventario de Necesidades y Factores Estresantes de la Familia en Cuidados Intensivos (INEFTI). Resultados: Los familiares tienen necesidades consideradas importantes y que todavía no están satisfechas por el equipo multiprofesional y por la dinámica de la UCI. Se percibió señales no verbales de aproximación y comodidad y de defensa y malestar expresados por ellos durante la visita al hospital. Conclusión: Cuanto mayor es la evaluación de la importancia de las necesidades relacionadas con el soporte, mayor fue el uso de comportamientos no verbales efectivos por el familiar durante la visita. <hr/> Objective: To identify and compare the nonverbal perception during hospital visits with the level of satisfaction and importance for the family related to their needs during these visits to the ICU. Methods: a descriptive and cross-sectional quantitative study. An identifying instrument for the adapted nonverbal communication and the Critical Care Family Needs Inventory (CCFNI) Portuguese version were used. Results: the family members have needs that were considered important and these needs were not fulfilled by the multiprofesional and dynamic team in the ICU. Nonverbalsignals for approach and comfort (body position facing the patient and the low voice volume suitable for a ICU) and defense and discomfort (tense facial expression showing anxiety, fear, doubt or even being inexpressive body movements and a rapid rigid and tense posture) expressed by them during the hospital visit. Conclusion: The higher the importance of support-related needs assessment, the greater the use of effective nonverbal behaviors during the visit. <![CDATA[Validation of educational material for hospital discharge of patients with prolonged domiciliary oxygen prescription]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200284&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi validar o conteúdo e a compreensibilidade do instrumento de comunicação escrita, material educativo complementar à alta hospitalar para pacientes com prescrição de oxigenoterapia domiciliar prolongada. Métodos: Estudo descritivo, com abordagem quantitativa, no qual se elaborou um material educativo sobre uso de oxigenoterapia, em forma de folder. Este foi analisado por cinco enfermeiros, que sugeriram modificações. Após a realização das alterações no folder, este foi entregue aos pacientes que receberam a prescrição de Oxigenoterapia Domiciliar Prolongada (ODP). Resultados: A avaliação que os pacientes tiveram quanto ao material educativo foi positiva, pois 100% das respostas se classificaram entre excelente e bom (ou notas entre 7 e 10). Conclusão: Confirma-se o papel e a função do enfermeiro como educador em saúde, que necessita utilizar a comunicação verbal e escrita para o processo de cuidar em saúde. <hr/> Objetivo: Validar el contenido y la comprensibilidad del instrumento de comunicación escrita, material educativo complementario al alta hospitalaria de pacientes con prescripción de oxígeno domiciliario prolongado. Métodos: Estudio descriptivo con enfoque cuantitativo, que resultó un material educativo sobre el uso de oxígeno en forma de carpeta. Esto fue analizado por cinco enfermeras, quienes sugirieron modificaciones. Después de efectuarse los cambios de la carpeta, la entregaron a los pacientes que recibieron prescripción de oxígeno domiciliario prolongada (ODP). Resultados: La evaluación de los pacientes cuanto al material educativo fue positiva, ya que el 100% de las respuestas se calificaron entre excelente y bueno (notas entre 7 y 10). Conclusión: Se confirma el papel y la función de la enfermera como educadora de salud, que necesita la comunicación verbal y escrita para el proceso de atención en salud. <hr/> Objective: The aim of this study was to validate the content and understandability of the instrument of written communication, complementary educational material to hospital discharge for patients with prolonged home oxygen prescription. Methods: This is a descriptive study, in which a quantitative approach was used. In this study we developed an educational material in the form of folder regarding the use of oxygen, which was analyzed by five nurses, who suggested modifications. After completion of the folder changes, it was given to patients receiving Prolonged Home Oxygentherapy (PHO). Results: The assessment that patients had regarding the educational material was positive, as 100% of respondents rated themselves between good and excellent (or scores between 7 and 10). Conclusion: The role and function of nurses as health educators is confirmed since they need to use verbal and written communication to the healthcare process. <![CDATA[Ventilator-associated pneumonia: discourse of professionals about prevention]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200290&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivou-se identificar os cuidados que os profissionais de enfermagem e fisioterapia de uma Unidade de Terapia Intensiva conhecem e consideram importantes para prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PAV). Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva de natureza qualitativa. Realizou-se entrevista semiestruturada de maio a setembro de 2011, com 25 profissionais de um hospital público de Santa Catarina. Para o tratamento dos dados utilizou-se o Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Os relatos deram origem a quatro discursos relacionados à prevenção da PAV que tiveram como ideias centrais: higiene oral e das mãos; a prevenção da broncoaspiração; cuidados com a aspiração das secreções e circuito ventilatório, e avaliação diária da possibilidade de extubação. Conclusão: A análise dos DSC sugere que os profissionais têmum bom conhecimento teórico acerca de medidas preventivas da PAV; contudo, revela o desafio para implementação de alguns cuidados na rotina assistencial. <hr/> Objetivo: Identificar los cuidados que los profesionales de Enfermería y Fisioterapia de una unidad de cuidados intensivos tiene ciencia y consideraron importantes para la prevención de la Neumonía Asociada a la Ventilación (NAV). Métodos: Estudio descriptivo de naturaleza cualitativa. Se realizaron entrevistas semiestructuradas en el período de mayo a septiembre de 2011, con 25 profesionales de un hospital público de Santa Catarina. Para el tratamiento de los datos se utilizó el Discurso del Sujeto Colectivo (DSC). Resultados: Los informes condujeron a cuatro discursos relacionados con la prevención de la NAV, que tenían como ideas centrales: higiene bucal y de las manos; prevención de la broncoaspiración; cuidado con la aspiración de secreciones y circuito ventilatorio; y evaluación diaria de la posibilidad de extubación. Conclusión: El análisis DSC sugiere que los profesionales tienen conocimiento teórico suficiente acerca de las medidas preventivas para NAV, sin embargo, revela el desafío de implementar algún tipo de atención en el cuidado de rutina. <hr/> Objective: This study aimed to identify the care that nurses and physiotherapists know and consider important for Prevention of Ventilator-associated Pneumonia (VAP) in an intensive care unit. Methods: This is a descriptive research with qualitative nature. Semi structured interview was carried out from May to September 2011, with 25 professionals in a public hospital of Santa Catarina. For the treatment of data we used the Collective Subject Discourse (CSD). Results: The reports led to four discourses related to prevention of VAP which had as central ideas: oral and hands hygiene; prevention of the pulmonary aspiration; cares with the aspiration of secretions and ventilator circuit and daily assessment of the possibility of extubation. Conclusion: CSD analysis suggests that professionals have a good theoretical knowledge about preventive actions for VAP, however, reveals the challenge to implement some care in routine assistance. <![CDATA[Open system endotracheal suctioning: practices of intensive care nursing professionals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200296&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi investigar as práticas dos profissionais de enfermagem de terapia intensiva quanto à aspiração endotraqueal (AET) por sistema aberto. Métodos: Trata-se de uma pesquisa com enfoque quantitativo desenvolvida em um hospital universitário de Mato Grosso do Sul, Brasil, com 25 sujeitos. Os dados, coletados de abril a setembro de 2011 por meio de instrumento de observação do tipo checklist contendo 23 itens da técnica, foram analisados por estatística descritiva. Resultados: A média de adesão global foi de 51,33%. Verificou-se baixa adesão a 16 itens, os quais são fatores de risco para a ocorrência de efeitos adversos, sobretudo acidentes ocupacionais, hipoxemias, infecções e instabilidade hemodinâmica. Conclusão: Concluiu-se que os profissionais não realizam a AET de forma satisfatória, sendo necessárias intervenções que promovam mudanças comportamentais por meio de educação continuada visando melhoria da qualidade da assistência prestada. <hr/> Objetivo: Investigar las prácticas de los profesionales de enfermería de cuidados intensivos cuanto a la aspiración endotraqueal (AET) por sistema abierto. Métodos: Se trata de una investigación con enfoque cuantitativo, realizada con 25 sujetos en un Hospital Universitario en el estado de Mato Grosso do Sul, Brasil. Los datos fueron recolectados entre abril y septiembre de 2011 con instrumento de monitoreo tipo checklist, con 23 ítems de la técnica, analizados mediante estadística descriptiva. Resultados: El promedio de adhesión global fue del 51,33%. Se ha verificado poca adhesión para 16 ítems, los cuales son factores de riesgo para la ocurrencia de efectos adversos, en particular los accidentes laborales, las hipoxemias, las infecciones y la inestabilidad hemodinámica. Conclusión: Los profesionales no cumplen satisfactoriamente con la AET, siendo necesario intervenciones para promover cambios de comportamiento a través de educación continua dirigida a la mejora de la calidad de la atención. <hr/>The purpose of this study was to investigate the practices of nursing professionals working in intensive care units regarding open system endotracheal suctioning (ETS). This quantitative study of 25 subjects was conducted in the State of Mato Grosso do Sul (MS), Brazil. Data was collected from April to September 2011 using a checklist monitoring tool composed of 23 items related to the technique. Data was subjected to descriptive statistical analysis. The mean global adherence rate was 51.33%. Poor adherence to 16 items was observed, these being risk factors for the occurrence of adverse effects, particularly occupational accidents, hypoxemia, infection, and hemodynamic instability. Dissatisfactory performance of ETS was found among the professionals investigated, warranting interventions capable of promoting behavioral changes through continuing education aimed at improving the quality of care. <![CDATA[Care protocol for clients with respiratory disorder: tool for decision making in nursing]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200303&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou elaborar um protocolo de enfermagem voltado para a assistência a clientes em situações de distúrbio respiratório agudo e testar sua aplicabilidade. Métodos: A metodologia empregada foi quase experimental, do tipo antes-depois, que se utilizou da abordagem quantitativa, por meio da testagem do protocolo em momentos distintos. O grupo pesquisado contou com 22 enfermeiros, que atendiam aos critérios preestabelecidos para participar da pesquisa. Para o processo de validação participaram três consultores. Resultados: Os resultados apontaram para a melhora das respostas dos enfermeiros com o auxílio do protocolo, e os pareceres dos consultores avaliaram que o protocolo encontrava-se adequado considerando as variáveis avaliadas. Conclusão: Acreditamos que o protocolo para a assistência do enfermeiro a clientes com distúrbios respiratórios agudos contribui para otimização do seu cuidado, dinamizando e agilizando as intervenções adequadas para os clientes portadores do agravo. <hr/> Objetivo: Elaborar un protocolo de enfermería dirigido a la asistencia de los clientes en situaciones de disturbio respiratorio agudo y probar su aplicabilidad. Métodos: Estudio experimental, del tipo antes-después, donde se utilizó el abordaje cuantitativo, a través de la verificación del protocolo en momentos distintos. Participaron de la investigación 22 enfermeros que atendían a los criterios preestablecidos y tres consultores, responsables por el proceso de validación de los resultados. Resultados: Gracias al auxilio del protocolo, hubo la mejora de las respuestas de los enfermeros y los pareceres de los consultores lo consideraron apropiado, teniendo en cuenta las variables. Conclusión: Acreditamos que el protocolo para la asistencia del enfermero a los clientes con disturbios respiratorios agudos contribuye para la optimización de su cuidado, dinamizando y agilizando las intervenciones adecuadas para los clientes portadores del referido agravo. <hr/> Objective: To elaborate a nursing protocol for care delivery to clients in situations of acute respiratory disorder and test its applicability. Methods: A quasi-experimental method was employed with a before-after design and quantitative approach, testing the protocol at different times. The research group included 22 nurses, who complied with pre-established criteria for participation in the research. Three consultants participated in the validation process. Results: The results indicated that the nurses' answers improved with the help of the protocol, and the consultants' opinions considered that the protocol was appropriate in view of the research variables. Conclusion: We believe that the nursing care protocol for clients with acute respiratory disorders contributes to improve their care, enhancing and speeding up appropriate interventions for clients with this condition. <![CDATA[Medication errors: descriptive study of medication classes and high-alert medication]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200311&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou apresentar as classes dos medicamentos envolvidos nos erros de medicação ocorridos em Unidade de Terapia Intensiva e identificar aqueles que são classificados como medicamentos de alta vigilância. Métodos: A população foi composta pelas fichas de ocorrências de erros que constavam em um banco de dados de uma investigação prévia. Foi realizada uma análise secundária das informações disponíveis Resultados: Foram identificados 305 eventos, obtendo-se média de 6,9 ocorrências por paciente. Verificaram-se 73 medicamentos distribuídos em 33 classes de acordo com sua ação predominante, sendo os mais frequentes: antibióticos (25,2%), redutores de acidez gástrica (19,0%) e anti-hipertensivos (9,2%). Foram identificadas 37 (12,1%) ocorrências com medicamentos de alta vigilância, que corresponderam às cinco classes, e a dos anestésicos venosos foi predominante (43,3%). Conclusão: Estes tipos de medicamentos são usados frequentemente nas unidades intensivas e devem ter um monitoramento acurado, uma vez que podem causar danos maiores se o seu uso for incorreto. <hr/> Objetivo: Este estudio presenta las clases de los medicamentos involucrados en los errores de medicación e identifica aquellos que son clasificados como medicamentos de alto riesgo. Métodos: La población fue compuesta de los documentos de las ocurrencias de errores contenidos en una base de datos de una investigación previa. Se realizó un análisis secundario de la información disponible. Resultados: Fueron identificados 305 eventos, resultando en un promedio de 6,9 eventos por paciente. Fueron verificados 73 medicamentos, distribuidos en 33 clases de acuerdo con su acción predominante, siendo las más frecuentes: antibióticos (25,2%), reductores de acidez gástrica (19,0%) y antihipertensivos (9,2%). Fueron identificadas 37 (12,1%) ocurrencias con medicamentos de alto riesgo, correspondientes a cinco clases. La incidencia con anestésicos venosos fue predominante (43,3%). Conclusión: Estos tipos de medicamentos son de uso frecuente en las Unidades de Terapia Intensiva y su monitoreo debe ser adecuado, ya que pueden causar daños mayores cuando utilizados de manera incorrecta. <hr/> Objective: The study aims to present the medication classes involved in medication errors occurred at an Intensive Care Unit and to identify which are classified as high-alert medication classes. Methods: The population was composed of the documents of occurrence of errors contained in a database created for a previous investigation. We performed a secondary analysis of the available information. Results: Overall, 305 events were identified, with an average rate of 6.9 events per patient. Seventy-three medications were found, distributed among 33 classes according to their predominant action, the most frequent of which were: antibiotics (25.2%), gastric acid reducers (19.0%) and antihypertensive drugs (9.2%). Thirty-seven (12.1%) events involving high-alert medication classes were identified, corresponding to five classes, among which venous anesthetics predominated (43.3%). Conclusion: These drug types are frequently used at intensive care units and should be accurately monitored, as they can cause further damage when incorrectly used. <![CDATA[Communication in death imminence: perceptions and strategy adopted for humanizing care in nursing]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200317&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi investigar a percepção de enfermeiros em relação a conceitos de comunicação ao paciente terminal e as estratégias adotadas por eles para se comunicar com o paciente na terminalidade. Métodos: Pesquisa qualitativa, realizada com sete enfermeiros na unidade de terapia intensiva de um hospital público da cidade de João Pessoa, Paraíba. Os dados foram coletados em entrevistas gravadas, de dezembro de 2011 a janeiro de 2012, e submetidos à técnica de análise de conteúdo. Resultados: As categorias identificadas foram: Percepção de enfermeiros sobre comunicação com o paciente terminal e estratégias adotadas por enfermeiros para uma boa comunicação com o paciente terminal. Tais categorias indicaram que os profissionais passam a valorizar a comunicação na prática clínica, utilizando-a como estratégia para auxiliar o cuidar ao paciente terminal. Conclusão: Espera-se que este estudo subsidie novas investigações, pois ainda são incipientes as pesquisas que abordam a comunicação na assistência ao paciente terminal. <hr/> Objetivo: Investigar la percepción de enfermeros en relación a los conceptos de comunicación con el paciente terminal y las estrategias adoptadas por ellos para comunicarse con este enfermo. Métodos: Investigación cualitativa, realizada con siete enfermeros en una Unidad de Terapia Intensiva de un hospital público en João Pessoa, Paraíba. Los datos fueron recolectados de entrevistas grabadas, de diciembre de 2011 a enero de 2012, y sometidos a la técnica de análisis de contenido. Resultados: Se identificó la percepción de enfermeros sobre la comunicación con el paciente terminal y las estrategias adoptadas por estos profesionales para una buena comunicación con el paciente terminal. Ambas categorías indicaron que los enfermeros valoraran la comunicación en la práctica clínica, utilizándola como estrategia para auxiliar el cuidar al paciente terminal. Conclusión: Se espera que este estudio subsidie nuevas investigaciones, pues todavía son incipientes las que abordan la comunicación en la asistencia al paciente terminal. <hr/> Objective: To investigate the perception of nurses in relation to concepts of communication to the terminal patient and the strategies adopted by them to communicate with the patient in the terminally ill. Methods: Qualitative research, conducted with seven nurses in the intensive care unit of a public health hospital in the city of João Pessoa, Paraíba. The data were collected in recorded interviews, from December 2011 to January 2012, and subjected to content analysis technique. Results: The identified categories were: Perception of nurses about communication with the terminal patient and strategies adopted by nurses for a good communication with the terminal patient. Such categories indicated that the professionals start to value the communication in clinical practice, using it as a strategy to assist the care to the terminally ill patient. Conclusion: this study is expected to subsidize new investigations, because they are still incipient to the research that addresses the communication on patient terminal care. <![CDATA[The meaning of psychotropic drug use for individuals with mental disorders in outpatient monitoring]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200323&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi compreender o significado da utilização de psicofármacos para indivíduos com transtorno mental em acompanhamento ambulatorial. Métodos: Estudo com abordagem qualitativa, descritivo, realizado em abril e maio de 2012 por meio de entrevista semiestruturada. Para análise dos dados foi utilizado Software Atlas Ti 6.2, e, para interpretação dos dados, Análise de Conteúdo Temática de Minayo. Resultados: Emergiram duas categorias: o uso de psicofármacos como possibilidade de uma vida normal e a importância da utilização de psicofármacos como promoção de saúde física e mental. Conclusão: A utilização dos psicofármacos para os usuários do ambulatório constitui a sua aceitação diante da sociedade, que os considerada como promotor da reinserção social. A partir dos depoimentos dos indivíduos, revelaram-se significados novos à relação paciente medicação em psiquiatria, no sentido de uma valorização do uso destes medicamentos. <hr/> Objetivo: Comprender el significado del uso de psicofármacos por parte de personas con enfermedad mental. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, realizado entre abril y mayo de 2012, en una clínica de consulta externa de un hospital universitario. Para el análisis de los datos, se utilizó el software Atlas Ti 6.2 y el Análisis de Contenido Temático de Minayo para la interpretación de los datos. Resultados: Emergieron dos categorías: el uso de drogas psicotrópicas como posibilidad de una vida normal; y la importancia de utilizar esas sustancias para la promoción de la salud física y mental. Conclusión: El uso de psicofármacos para los usuarios del ambulatorio supone la aceptación del mismo delante de la sociedad, considerándolo promotor de la inclusión social. A partir de los testimonios de las personas, se revelaron nuevos significados sobre la relación medicación-paciente psiquiátrico, que propiciaron la apreciación del uso de estos fármacos. <hr/> Objective: The aim of this study was to understand the significance of the use of psychopharmacology by individuals with mental illness, users of outpatient psychotropic service. Methods: A descriptive study with a qualitative approach, conducted in April and May 2012 in an outpatient clinic of a university hospital. For the data analysis was used Software Atlas Ti 6.2 and for data interpretation Thematic Content Analysis of Minayo. Results: There were two broad categories: Use of psychotropic drugs as possibility of a normal life and importance of using medications as promoting physical and mental health. Conclusion: The use of psychopharmacology for users of outpatient constitute the acceptance of the same in society, these are considered promoters of social reinsertion. From the testimonies of individuals revealed up new meanings regarding patient medication in psychiatry, towards an appreciation of the use of these drugs. <![CDATA[Elderly Health: perceptions related to the care provided]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200330&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivou-se compreender como o idoso percebe o atendimento na atenção básica. Métodos: Trata-se de estudo qualitativo. Resultados: A análise possibilitou o emergir do tema central: A dualidade na percepção do atendimento na Atenção Básica, que foi analisada a partir de duas subcategorias. Revelou haver controvérsia na percepção do atendimento recebido, emergindo aspectos positivos e negativos. Os discursos pontuam demanda de ações individualizadas de cuidado, embora algumas vezes necessitem de cuidados complexos em saúde, não demandam cuidado em rede integrada. Conclusão: O estudo revela que, embora possa haver integralidade nas ações de uma equipe bem articulada, o cuidado integral à saúde poderá ser alcançado em rede, integrado em todos os espaços organizacionais do sistema de saúde, beneficiando, assim, os sujeitos dessas ações. <hr/> Objetivo: Estudio cualitativo que visa entender cómo las personas mayores perciben el cuidado en la atención primaria. Métodos: Participaron de la investigación 13 ancianos de 70 a 90 años, acompañados por el área de salud mental en una Unidad de Salud. Se utilizaron la entrevista semiestructurada y el análisis temático para la comprensión de los datos. Resultados: La dualidad de la percepción del atendimiento en la Atención Básica fue analizada en dos subcategorías. Se reveló una controversia en la percepción de la atención recibida, emergiendo aspectos positivos y negativos. Los discursos apuntan una demanda de atención individualizada, aunque a veces requieren atención médica compleja. Conclusión: El estudio reveló que puede haber integralidad en las acciones de un equipo bien articulado, el cuidado integral a la salud podrá ser alcanzado en red, integrado en todos los espacios organizacionales del sistema de salud, así beneficiando a los sujetos de esas acciones. <hr/> Objective: This study was aimed at understanding how the elderly perceive the care provided in primary healthcare services. Methods: This is a qualitative study. Results: The analysis gave rise to the main topic to emerge: The duality in the perception of primary healthcare services, analyzed on the basis of two subcategories. It was shown that there is a controversy in the perception of primary healthcare services provided, bringing up positive and negative aspects. The statements show a demand for individualized care actions and, although in some cases complex healthcare services are needed, there is no demand for integrated care services. Conclusion: The research shows that, although there may be a certain degree of integrality in the actions of a well-articulated team, integral healthcare can only be achieved through the healthcare network and if integrated into all the organizational areas of the healthcare system, thus benefiting the people involved in these actions. <![CDATA[Theoretical references that guide nursing practice in mental health]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200336&lng=en&nrm=iso&tlng=en Esta pesquisa teve como objetivo identificar os referenciais teóricos que norteiam a prática clínica de enfermagem em saúde mental. Métodos: Estudo descritivo de abordagem qualitativa, realizado por meio de entrevista semiestruturada. Os sujeitos do estudo foram enfermeiros que atuam nos Centros de Atenção Psicossocial de Fortaleza/CE. Utilizou-se a análise de conteúdo de Bardin. Resultados: Emergiram cinco categorias que apontam os referenciais teóricos que norteiam a prática clínica dos enfermeiros: referencial das teorias de enfermagem; referencial biomédico; referencial das práticas alternativas; referencial da política de redução de danos; e o referencial da psicanálise. Conclusão: Identificou-se que a prática profissional da maioria dos entrevistados era norteada por mais de um desses referenciais; embora alguns apresentassem contradições entre si, isso não era percebido pelos sujeitos. Esses referenciais, em alguns momentos, eram aplicados apenas formalmente, sem o propósito de acolhimento do sujeito em sofrimento psíquico e suas demandas de cuidado. <hr/> Objetivo: Identificar los marcos teóricos que guían la práctica clínica en Enfermería de Salud Mental. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado por medio de entrevistas semiestructuradas. Los sujetos del estudio fueron las enfermeras que trabajan en los Centros de Atención Psicosocial de Fortaleza/CE. Se utilizó el análisis de contenido de Bardin. Resultados: Emergieron cinco categorías: teorías referenciales de enfermería; referencial biomédico; referencial de prácticas alternativas; referencial de la política de reducción de daños; y el referencial de psicoanálisis teórico. Conclusión: Se identificó que la práctica de la mayoría de los entrevistados se basó en más de una de estas referencias; a pesar de algunas contradicciones presentes entre ellos, esto no fue percibido por los sujetos. Estas referencias, a veces, se aplicaban sólo formalmente, sin el propósito de amparar el sujeto en sufrimiento psíquico y sus demandas de atención. <hr/> Objective: This study aimed to identify the theoretical references that guide clinical practice in mental health nursing. Methods: Descriptive study of qualitative approach, conducted through semi-structured interviews. The study subjects were nurses working in Psychosocial Care Centers of Fortaleza/CE. It was used the analysis of content of Bardin. Results: Five categories emerged that link the theoretical references that guide the clinical practice of nurses: nursing theories referential, biomedical referential; alternative practices referential; referential of harm-reduction policy, and psychoanalysis reference. Conclusion: It was identified that the professional practice of the most of the respondents was guided by more than one of these references, although some present contradictions between them, and this was not perceived by the subjects. These references, at times, were applied only formally, without the purpose of reception of the subject in psychological distress and their care demands. <![CDATA[Profile and positioning of the nurse manager regarding to the nursing process]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200343&lng=en&nrm=iso&tlng=en Objetivou-se identificar o perfil sociodemográfico e posicionamento dos enfermeiros gerentes sobre a implantação do Processo de Enfermagem no âmbito hospitalar, correlacionando características de formação e trabalho desses enfermeiros com suas opiniões acerca da implantação do processo de enfermagem em questão. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo realizado em 2011 em oito hospitais públicos de Natal/RN com 45 enfermeiros gerentes que responderam ao questionário sobre caracterização social, formação e trabalho, e o posicionamento quanto à implantação do método no hospital. Efetuaram-se os testes Qui-quadrado, Fisher e Coeficiente de Contingência. Resultados: Os gerentes eram mulheres (91,1%); formadas em instituições públicas (97,8%); tinham pós-graduação (84,4%); e trabalhavam, 0,05. Conclusão: Neste estudo, os gerentes foram favoráveis à implantação do Processo de Enfermagem. Entretanto, esse posicionamento não apresentou associação com as características de formação e trabalho. <hr/> Objetivo: Identificar el perfil socio-demográfico y el posicionamiento de los enfermeros gestores sobre la aplicación del Proceso de Enfermería en el ámbito hospitalario y observar la asociación entre características de formación y laborales de ellos. Métodos: Estudio descriptivo, cuantitativo, realizado en 2011 en ocho hospitales públicos de Natal/RN con 45 gerentes de enfermería, que respondieron a un cuestionario sobre caracterización social, formación y trabajo y posicionamiento cuanto a la aplicación del método. Se efectuaron los testes Chi-cuadrado, Fisher y Coeficiente de Contingencia. Resultados: Los gerentes eran mujeres (91,1%) formadas en instituciones públicas (97,8%), tenían postgrado (84,4%) y trabajaban (0,05%). Conclusión: En este estudio, los gerentes fueron favorables a aplicación del Proceso de Enfermería. Sin embargo, este posicionamiento no se asoció con características de formación y trabajo. <hr/> Objective: To identify the socio-demographic profile and positioning of nurse managers about the implementation of the Nursing Process in the hospital and correlating education and work features of those nurses with their opinions about the implantation of the nursing process in question. Methods: Descriptive study, quantitative, conducted in 2011, in eight public hospitals in Natal/RN, with 45 nurse managers that answered a questionnaire about social characterization, education and work, and the positioning about the implementation of the method in the hospital. The Chi-square tests, Fisher and Contingency Coefficient were performed. Results: The managers were women (91.1%); formed in public institutions (97.8%); had postgraduate (84.4%); worked 0.05. Conclusion: In this study, the managers were favorable to the implementation of the Nursing Process. However, this position was not associated with the features of education and work. <![CDATA[The carrier-being of tuberculosis in prisons: a nursing study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200350&lng=en&nrm=iso&tlng=en Neste estudo objetivou-se compreender o cotidiano do ser-portador de tuberculose e privado de liberdade. Métodos: Optou-se pelo método fenomenológico de pesquisa e a hermenêutica de Martin Heidegger para a análise de 22 entrevistas de homens que vivem com tuberculose em cinco prisões do Estado do Pará, Brasil. Resultados: Os resultados desvelaram um cotidiano complexo no qual os doentes significam a doença como uma condição difícil de aceitar, mais difícil que o próprio confinamento. Conclusão: Conclui-se que o cotidiano do ser-portador e privado de liberdade, apesar de específico, não é diferente de como vivem todos os seres humanos, imersos na maior parte do tempo no modo cotidiano inautêntico de ser. Para controlar a tuberculose nas prisões, é necessário lidar com as singularidades que envolvem não apenas o processo saúde-doença, mas a dinâmica de vida nestes locais, caracterizada, na maioria das vezes, pela hostilidade e pela violência em suas diversas formas. <hr/> Objetivo: Este estudio visó comprender la vida cotidiana del prisionero portador de tuberculosis. Métodos: Se eligió el método de investigación fenomenológica y hermenéutica de Martin Heidegger para el análisis de 22 entrevistas con hombres portadores de tuberculosis en cinco prisiones en el estado de Pará, Brasil. Resultados: Los resultados mostraron un cotidiano complejo en el cual los enfermos describen la tuberculosis como una condición difícil de aceptar, peor que la situación de reclusión. Conclusión: Se concluye que la vida con tuberculosis en prisiones no es diferente de la que llevan los otros seres humanos, inmersos la mayor parte del tiempo en un cotidiano inauténtico. Para el control de la enfermedad en las prisiones, es necesario lidiar con las singularidades que implican la dinámica de la vida en estos lugares, donde en la mayoría de los casos hay hostilidad y la violencia en sus múltiples formas. <hr/> Objective: Understand the daily life of the carrier-being of tuberculosis deprived of his freedom. Methods: The phenomenological research method and Martin Heidegger's hermeneutics were chosen for the analysis of twenty-two interviews of men living with tuberculosis in five prisons in the state of Pará, Brazil. Results: The results unveiled an intricate life in which patients see tuberculosis as a hard-to-accept condition, harder than confinement itself. Conclusion: The daily life of the carrier-being of tuberculosis deprived of freedom, though more specific, is not different from the manner all humans live: most of the time immerse into the daily life inauthentic way of being. To control tuberculosis in prisons it is necessary to deal with the singularities involving not only the disease process, but the dynamics of life in these places, most of the time characterized by hostility and violence in its different forms. <![CDATA[The practice of the fourth step of the baby friendly hospital initiative]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000200356&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi analisar os fatores envolvidos na prática do quarto passo da Iniciativa Hospital Amigo da Criança, a partir da vivência das puérperas internadas em um Hospital Amigo da Criança. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada de novembro de 2011 a janeiro de 2012, por meio de observação sistemática não participante dos partos, e entrevista semiestruturada com 16 sujeitos. Para o tratamento dos dados, foi aplicada a análise de conteúdo modalidade temática. Resultados: Os principais obstáculos para a efetivação do quarto passo foram a prioridade dada aos cuidados de rotina após o nascimento, o parto cesáreo e o processo de trabalho díspar das determinações da Iniciativa Hospital Amigo da Criança. Conclusão: Conclui-se ser necessária a (re)construção e a reflexão de saberes e práticas acerca deste passo. <hr/> Objetivo: Analizar los factores implicados en la práctica de la cuarta etapa de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño a partir de la experiencia de las puérperas internadas. Métodos: Se trata de un estudio descriptivo, exploratorio, con abordaje cualitativo. La recolección de datos fue realizada de noviembre de 2011 a enero de 2012, por medio de la observación sistemática no participante de los partos, apuntes de diario de campo y entrevista semiestructurada con 16 sujetos. Para el tratamiento de los datos, fue aplicado el análisis de contenido modalidad temática. Resultados: Los principales obstáculos para la realización del cuarto paso fueron la prioridad dada a los cuidados de rutina tras el nacimiento, el parto por cesárea y el proceso de trabajo dispar de las determinaciones de la Iniciativa Hospital Amigo del Niño. Conclusión: Se concluye que es necesaria la (re)construcción y reflexión de saberes y prácticas acerca de esa etapa. <hr/> Objective: Analyze the factors involved in the practice of the fourth step of the Baby Friendly Hospital Initiative, from the experience of postpartum women admitted to a Baby Friendly Hospital. Methods: This is a descriptive, exploratory study, in which a qualitative approach was used. Data was collected from November 2011 to January 2012, through systematic observation of non-participating deliveries and semi-structured interviews with 16 subjects. For the data treatment, the thematic modality content analysis was applied. Results: The main obstacles to the realization of the fourth step were the priority given to routine care after birth, cesarean delivery and the different work process promoted by the determinations of the Baby Friendly Hospital Initiative. Conclusion: We conclude that reflection upon, and (re)construction of, knowledge and practices concerning this step are necessary.