Scielo RSS <![CDATA[Escola Anna Nery]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1414-814520140001&lang=en vol. 18 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[The challenges and strategies from graduate programs innursing for the dissemination of scientific production at international journals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100005&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Consequences of occupational exposure to biological material among workers from a university hospital]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100011&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo teve como objetivo analisar a ocorrência, as características e consequências do acidente de trabalho com exposição amaterial biológico para trabalhadores e instituição. Métodos: Estudo exploratório com abordagem quantitativa dos dados realizado em hospital integrante da Rede de Prevenção de Acidentes de Trabalho, Estado de São Paulo. Resultados: Os dados foram coletados por levantamento da ocorrência dos acidentes ocorridos em 2010 por consulta documental do banco de dados do Serviço de Segurança e Medicina do Trabalho. Foram realizadas entrevistas com trabalhadores acidentados (n = 77) e seus chefes imediatos (n = 30). Os resultados demonstraram que 77 trabalhadores foram vítimas de acidentes, dos quais 55 (71,4%) participaram do estudo, sendo a maioria mulheres (94,6%) e auxiliares de enfermagem (67,8%). Conclusão: Dos entrevistados, 30,4% trabalhadores se acidentaram na punção venosa. Como consequências para 67,9% dos trabalhadores,o acidente causou preocupação, medo, mal-estar devido a profilaxia, descontrole emocional e problemas familiares. Dentre os 30 chefes, 93,3% identificaram o absenteísmo como consequência. <hr/> Objetivo: Analizar la incidencia, características y consecuencias de los accidentes de trabajo con exposición a material biológico por trabajadores e institución. Métodos: Estudio exploratorio cuantitativo, realizado en hospital miembro de la Red para la Prevención de Accidentes de Trabajado, en São Paulo. Los datos fueron recolectados mediante encuestas sobre la ocurrencia de accidentes en 2010, por consulta a la base de datos del Departamento de Seguridad y Medicina del Trabajo. Se realizaron entrevistas con trabajadores lesionados (n = 77) y sus supervisores inmediatos (n = 30). Resultados: 77 trabajadores fueron víctimas de accidentes, de los cuales 55 (71,4%) participaron del estudio, siendo la mayoría mujeres (94,6%) y auxiliares de enfermería (67,8%). Conclusión: El 30,4% de los trabajadores resultaron heridos en la punción venosa. Para 67,9%, el accidente causó preocupación, miedo, malestar debido a la profilaxis, falta de control emocional y problemas familiares. De los 30 líderes, el 93,3% identificó el absentismo como consecuencia. <hr/> Objective: This study analyzed the occurrence, characteristics and consequences of occupational accidents involving exposure to biological material for workers and the institution. Methods: This exploratory study using quantitative analysis of data was performed in a hospital that is a member of the Occupational Accidents Prevention Network, São Paulo, Brazil. Data concerning accidents in 2010 were collected from the database of the hospital's Safety and Occupational Medicine Department. Interviews were conducted with injured workers (n = 77) and their immediate supervisors (n = 30). Results: The results showed that 77 workers were victims of accidents, 55 (71.4%) of which participated in the study, most were women (94.6%) and nursing auxiliaries (67.8%). Among the respondents, 30.4% of the workers were injured while performing venipuncture. Conclusion: For 67.9% of the workers, the accident caused preoccupation, fear, discomfort due to prophylaxis, lack of emotional control, and family problems. A total of 93.3% of the 30 supervisors identified absenteeism as a consequence. <![CDATA[Job satisfaction and dissatisfaction of primary health care professionals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100017&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo desta pesquisa qualitativa foi identificar motivos de satisfação e insatisfação dos profissionais de saúde em dois modelos assistenciais, na Estratégia de Saúde da Família (ESF) e na Atenção Básica Tradicional (ABT). Métodos: Amostra intencional com 22 profissionais de saúde do sul do Brasil e dados coletados por meio de entrevistas e grupo focal. Resultados: Principais motivos de satisfação: nos dois modelos - afinidade com a profissão/gostar do que faz, satisfação dos usuários com a assistência recebida, trabalho em equipe; na ESF - vínculo entre profissionais e usuários. Principais motivos de insatisfação: nos dois modelos - problemas nas relações com usuários/famílias; na ABT- salário insuficiente e dificuldades no trabalho em equipe; na ESF- déficit nos instrumentos e ambiente de trabalho, carga horária excessiva e falta de compreensão sobre o modelo. Conclusão: A dimensão subjetiva influencia a satisfação laboral, mas condições concretas para a realização do trabalho são fortemente significativas. <hr/> Objetivo: Investigación cualitativa que identificó las razones de satisfacción e insatisfacción de los profesionales de salud en la Estrategia de Salud Familiar (ESF) y la Atención Básica Tradicional (ABT). Métodos: La muestra fue intencional, con 22 profesionales del sur de Brasil, los datos fueron recolectados con entrevistas y grupos focales. Resultados: Las principales razones de satisfacción en los dos modelos: afinidad con la profesión/gustar de lo que hace, satisfacción de los usuarios con la atención recibida, trabajo en equipo. ESF: vínculo profesionales-usuarios. Principales razones de insatisfacción en ambos modelos: problemas en la relación con usuarios-familias. ABT: salarios bajos y dificultades en el trabajo en equipo. ESF: ambiente de trabajo inadecuado, carga laboral excesiva y falta de comprensión del modelo. Conclusión: La dimensión subjetiva influye en la satisfacción laboral, pero las condiciones de trabajo son fuertemente significativas. <hr/> Objective: Qualitative research aimed to identify the reasons for the satisfaction and dissatisfaction of health care professionals in the Family Health Strategy (FHS) and Traditional Primary Care (TPC). Methods: It was including 22 health professionals from southern Brazil. The data was collected through interviews and focus groups. Results: The main reasons for the satisfaction in the two models were found to be the professional-affinity/enjoying their job and the patient's satisfaction, teamwork experience. In regards to the FHS' it was mentioned the bond between professionals and patients/users. The main reasons for the dissatisfaction were due to problems in the relationship with users/families. In the TPC were highlighted underpaid and the difficulties in teamwork. In the FHS were mentioned deficits in the work instruments and in the work environment, excessive working hours and lack of understanding of the model. Conclusion: The subjective dimension influences job satisfaction, but the work conditions are strongly significant. <![CDATA[Biosecurity strategies of healthcare workers in the care for people with HIV/AIDS (1986-2006)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100025&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi identificar as estratégias de biossegurança utilizadas pelos trabalhadores da saúde de um hospital referência em doença infectocontagiosas, no cuidado às pessoas com HIV/AIDS, no período de 1986 a 2006. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo qualitativo com perspectiva sócio-histórica que utilizou a História Oral para a realização de entrevistas com 23 trabalhadores da saúde. Resultados: Apartir da análise de conteúdo de Bardin emergiram duas categorias: Busca pelo conhecimento sobre a AIDS no início da epidemia; e mudança no processo de trabalho: estratégia de biossegurança à minimização do acidente de trabalho. Conclui-se que foi necessário e correto investir na segurança por meio de ações educativas e preventivas que promoveram transformações culturais, que produziram maior simetria entre os trabalhadores da saúde, sobretudo da enfermagem, e enalteceram o cuidado de si, no cuidado às pessoas, independente do seu diagnóstico soropositivo para o HIV. <hr/> Objetivo: Estudio cualitativo con perspectiva socio-histórica, cuyo objetivo fue identificar las estrategias de bioseguridad utilizadas por trabajadores de salud de un Hospital Referencia en enfermedades infectocontagiosas, en el cuidado a las personas con VIH/SIDA, en el periodo de 1986-2006. Métodos: Se utilizó la historia oral para la realización de entrevistas con 23 trabajadores de salud. Resultados: Apartir del análisis de contenido de Bardin, emergieron dos categorías: búsqueda del conocimiento sobre SIDA al inicio de la epidemia; mudanza en el proceso laboral - estrategia de bioseguridad para la disminución del riesgo de accidente de trabajo. Conclusión: Se concluye que fue necesario y acertado invertir en la seguridad, a través de acciones educativas y preventivas que promovieron transformaciones culturales y produjeron mayor simetría entre los trabajadores de salud, sobre todo en enfermería, quienes enaltecieron el cuidado de si, en el cuidado a otras personas, independientemente del diagnóstico seropositivo para VIH. <hr/> Objective: Identify biosecurity strategies for healthcare workers of a Reference Hospital in infectious disease, in the care of people with HIV/AIDS for the period 1986-2006. Methods: A descriptive study with qualitative socio-historical perspective that used oral history interviews for the twenty-three healthcare workers. Results: From the Bardin's analysis, two categories emerged: search for knowledge about the beginning of the AIDS epidemic; and the change in the work process - biosafety strategy to minimize work related accidents. Conclusion: We concluded that it was necessary and correct to invest in safety through educational and preventive actions that promote cultural transformations, which produced greater symmetry between healthcare workers, especially in nursing; they praised self-care in caring for the people, regardless of their HIV positive diagnosis. <![CDATA[Adherence to antiretroviral therapy and its representations for people living with HIV/AIDS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100032&lng=en&nrm=iso&tlng=en Neste estudo objetivou-se analisar o processo de adesão à terapia antirretroviral e suas representações sociais para pessoas que vivem com HIV/AIDS. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa e descritiva, elaborado à luz da Teoria das Representações Sociais. Participaram 30 pessoas em tratamento ambulatorial para HIV/AIDS em um hospital público do Rio de Janeiro. Os dados foram coletados por meio de entrevistas semiestruturadas e submetidos à análise de conteúdo temática. Observa-se que os eventos adversos decorrentes da terapia, o medo de ter a soropositividade revelada e o fato de não se perceber doente implicam o abandono da terapia, e que o amparo profissional e familiar é essencial para a que a pessoa prossiga com a terapia. Conclui-se que o processo de adesão evidencia um processo de mudanças simbólicas, do início do tratamento até sua estabilização, expresso em atitudes e imagens da doença, do vírus e dos medicamentos.<hr/>Este estudio objetivó analizar el proceso de adhesión a la terapia antirretroviral y sus representaciones sociales para personas que viven con VIH/SIDA. Es un estudio descriptivo, cualitativo, elaborado a la luz de las Representaciones Sociales. Participaron 30 personas en tratamiento ambulatorial para VIH/SIDA en un hospital público de Rio de Janeiro. Los datos fueron recolectados a través de entrevistas semiestructuradas y sometidos al análisis de contenido temático. Es evidente que los eventos adversos derivados de la terapia, el miedo de tener la seropositividad revelada y no darse cuenta de que es enfermo, resultan en abandono de la terapia, ya que el soporte profesional y familiar son esenciales para que la persona continúe el tratamiento. Se concluye que el proceso de adhesión muestra un proceso de cambios simbólicos, desde el inicio del tratamiento hasta su estabilización, expreso en actitudes e imágenes de la enfermedad, del virus y de los medicamentos.<hr/>This study aimed to analyze the antiretroviral therapy adherence process and its social representation for people living with HIV/AIDS. This is a qualitative and descriptive study conducted on the Social Representation Theory. 30 people participated in an HIV/AIDS outpatient treatment in a public hospital in Rio de Janeiro. Data were collected through semi-structured interviews and subjected to thematic content analysis. It is evident that adverse events arising from the therapy, the fear of being seropositive revealed and the failure to realize themselves as sick result in the abandonment of therapy to the professional and family support showing it is essential that the person continues with the therapy. It is concluded that the adherence process shows a symbolic change process from the start of treatment until stabilization, which is expressed in attitudes and the image of the disease, virus and medications. <![CDATA[The trajectory of cancer as told by nurses: moments of revelation, adaptation and the healing experience]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100041&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi descrever a trajetória de pessoas com câncer colorretal do diagnóstico ao fim da quimioterapia. Métodos: Pesquisa qualitativa desenvolvida em uma clínica de oncologia de Curitiba/Paraná. A coleta dos dados ocorreu mediante entrevista narrativa por meio da técnica relatos de vida, de janeiro a maio/2011, com dez participantes adultos de 35 a 60 anos. Resultados: Evidenciaram-se três categorias: revelação, adaptação e vivência da cura. Nestas observou-se o abandono de hábitos inadequados e preocupação com a famíliadiante do diagnóstico recebido. Contudo, ao inserir a doença na sua rotina diária foram necessárias adaptações para enfrentar as dificuldades diante do tratamento, mas, após o término deste, muitos sujeitos sentiram-se bem para retornar a sua função profissional, sendo esta correlacionada à sensação de autonomia que lhes era comum antes da doença. Conclusão: Verificou-se que os relatos de vida possibilitaram conhecer os cuidados, a vivência e os sentimentos dos participantes na tentativa de encarar positivamente a trajetória do câncer. <hr/> Objetivo: Describir la trayectoria desde el diagnóstico del cáncer colorrectal hasta el final de la quimioterapia. Métodos: Estudio cualitativo desarrollado en una clínica oncológica en Curitiba/Paraná. Los datos fueron recolectados a través de la técnica narrativa de entrevista de historias de vida, de enero a mayo/2011, con diez adultos de 35-60 años. Resultados: Emergieron tres categorías: la revelación, la adaptación y la experiencia de la curación. Se observó la eliminación de hábitos inadecuados y preocupación con la familia antes del diagnóstico. Sin embargo, al insertar la enfermedad en su rutina diaria, se hicieron necesarias adaptaciones para enfrentar las dificultades al tratamiento, pero después de lo término de este, muchos sujetos se sintieron bien para retornar su función profesional, siendo esta correlacionada a la sensación de autonomía que le era común antes de la enfermedad. Conclusión: Se verificó que los relatos de vida posibilitaron conocer los cuidados, la vivencia y los sentimientos de los participantes en la tentativa de encarar positivamente la trayectoria del cáncer. <hr/> Objective: To describe the trajectory from diagnosis to end of chemotherapy for colorectal cancer. Methods: Qualitative research developed in an oncology clinic in Curitiba / Paraná. Data collection occurred through narrative interview technique through life stories, from January to May/2011, with ten participants, adults of 35-60 years. Results: There were three categories: development,adaptation and experience of healing. In these, there was the abandonment of poor habits and concern for the family before receiving the diagnosis. However, inserting the disease in their daily routine adjustments were necessary to address the problems facing the treatment. At the end,many subjects felt good to return to their professional activities, and this correlated with the sense of autonomy that it was common before the disease. Conclusion: It was noted that reports of life possible to know the care, the experience and the feelings of the participants in an attempt to face positively the course of cancer. <![CDATA[Interaction with children with cerebral palsy: communication and stigma]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100047&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo teve como objetivo compreender como a comunicação entre família e criança com paralisia cerebral se estabelece. Métodos: Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa realizado em uma cidade do interior de São Paulo, com seis famílias de criança com paralisia cerebral residentes em área de vulnerabilidade social. A coleta de dados ocorreu no primeiro semestre de 2011 por meio da entrevista semiestruturada. Utilizou-se o interacionismo simbólico como referencial teórico-metodológico e a análise de conteúdo temática, segundo Bardin, como método de análise. Resultados: Da análise dos dados emergiu o tema "Interação Familiar", composto por suas categorias. Os resultados revelam que família e criança desenvolvem estratégias, a partir da interação, que ultrapassam o sentido das palavras, construindo uma comunicação efetiva. Conclusão: Os profissionais de saúde podem contribuir por meio de intervenções, tornando-se potencializadores da comunicação. Tal potencial, entretanto, não foi considerado, além de o apoio informacional não ser efetivo. <hr/> Objetivo: Este estudio objetivó entender cómo la comunicación entre la familia y el niño con parálisis cerebral se establece. Métodos: Estudio cualitativo realizado en la ciudad de São Paulo, con seis familias de niños con parálisis cerebral que viven en la zona de vulnerabilidad social. La recolección de datos ocurrió en el primer semestre de 2011 mediante una entrevista semiestructurada. Se utilizó el interaccionismo simbólico como un análisis de contenido teórico-metodológico y temático, según Bardin, como método de análisis. Resultados: Del análisis de los datos surgió el tema "Interacción Familiar", compuesta por sus categorías. Los resultados revelan que la familia y el niño desarrollan estrategias de interacción, más allá del significado de las palabras, construyendo una comunicación efectiva Conclusión: Profesionales de la salud pueden ayudar a través de intervenciones, convirtiéndose en la comunicación aumentativa. Este potencial, sin embargo, no fue considerado y el apoyo informacional no se comprobó efectivo. <hr/> Objective: This study aimed at understanding the way in which communication between families and children with cerebral palsy is established. Methods: This is a study with qualitative approach, conducted in a municipality in the countryside of the State of São Paulo, with six families of children with cerebral palsy living in the area of social vulnerability. Data collection took place in the first half of 2011 by means of semi-structured interviews. The symbolic interactionism was used as a theoretical-methodological benchmark. The thematic content analysis, according to Bardin, was applied as an analytical method. Results: The data analysis gave rise to the theme "Family Interaction", composed by its respective categories. The results show that families and children can develop strategies, from interaction, that go beyond the meaning of words, thus building an effective communication. Conclusion: The health care professionals can contribute through interventions, thus becoming instruments for enhancing the communicational process. Nevertheless, such skill was not considered; moreover; moreover, informational support was not realized as effective. <![CDATA[Early diagnosis of child cancer: the journey taken by families]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100054&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo teve como objetivo descrever o caminho percorrido pela criança, adolescente e suas famílias, desde o iníciodos sinais e sintomas até a definição do diagnóstico de câncer. Métodos: Trata-se de estudo descritivo-exploratório, com abordagem qualitativa. Utilizou-se entrevista semiestruturada como recurso para coleta do material empírico. Estes foram agrupados na categoria "a longa peregrinação: do adoecimento ao início do tratamento". Resultados: Participaram do estudo 10 familiares de crianças e adolescentes com diagnóstico de câncer em tratamento quimioterápico. Os sujeitos relataram as experiências de forma detalhada e cronológica, descreveram o início dos sinais e sintomas, as idas e vindas pelos serviços de saúde, e a atuação dos profissionais no setor primário e no especializado. Conclusão: Conclui-se que a criança e o adolescente percorrem um longo caminho diante da situação oncológica. Foram evidenciadas as dificuldades relacionadas ao acesso aos recursos diagnósticos, o que compromete as possibilidades de um diagnóstico precoce. <hr/> Objetivo: Este estudio visa realizar la descripción del camino recorrido por el niño, adolescente y sus familias, desde el comienzo delos signos y síntomas hasta la definición del diagnóstico de cáncer. Métodos: Estudio descriptivo exploratorio con abordaje cualitativa. Ha sido utilizada la entrevista semiestructurada como recurso para recolecta de material empírico. Resultados: Han participado del estudio 10 familiares de niños y adolescentes con diagnóstico de cáncer, en tratamiento quimioterápico. Los sujetos del estudio han relatado las experiencias de forma detallada y cronológica, realizando la descripción del inicio de los signos y los síntomas; las idas y venidas por los servicios de salud; la actuación de los profesionales en el sector primario y en el especializado. Conclusión: El niño y adolescente recorren un largo camino delante de la situación oncológica, evidenciando las dificultades relacionadas al acceso a los recursos diagnósticos, lo que compromete las posibilidades de un diagnóstico precoz. <hr/> Objective: This study's objective was to describe the path taken by children, adolescents and their families, from the beginning of signs and symptoms up to a definitive cancer diagnosis. Methods: This is a descriptive-exploratory study with a qualitative approach. Semi-structured interviews were used to collect empirical data, from which emerged the category "a long journey: from becoming sick to the beginning of treatment." Results: Ten families of children and adolescents with cancer undergoing chemotherapy participated in the study. The participants reported their experiences in a detailed and chronological way, describing the first signs and symptoms, the need to go back and forth to health services, and the work of professionals from the primary and specialized health care services. Conclusion: Children and adolescents go through a long journey when they face an oncological situation. Difficulties accessing the diagnosis resources were observed. Such difficulties hinder the possibility of reaching an early diagnosis. <![CDATA[Importance attributed to the social support network by mothers with children in an intensive care unit]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100060&lng=en&nrm=iso&tlng=en Pesquisa descritiva de natureza qualitativa, realizada com seis mães de crianças internadas em Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica (UTIP), objetivando apreender a importância da rede social para elas. Os dados foram coletados por meio de observação participante e entrevistas semiestruturadas. Da análise dos dados emergiram duas categorias: O compartilhar de experiências como mecanismo de enfrentamento da dor e do sofrimento e o Opoio da família nuclear, extensa e de outras pessoas durante a hospitalização da criança. Os resultados demonstraram a importância da rede social de apoio, com ênfase ao apoio familiar e à rede formada entre as mães das crianças internadas. Conclui-se que estimular a formação de grupos de apoio entre mães/cuidadoras de crianças internadas em UTIP, incluindo seus familiares, constitui estratégia essencial ao enfrentamento deste momento difícil da vida, especialmente nos casos em que estas mulheres não podem contar com uma rede social de apoio fora do hospital.<hr/>Investigación descriptiva de naturaleza cualitativa, realizada junto a seis madres de niños internados en una Unidad de Cuidados Intensivos Pediátrica (UCIP), para identificar la importancia de la rede social para ellas. Los datos fueron recolectados por medio de observación participante y entrevistas semiestructuradas. De su análisis, emergieron dos categorías: el compartir de experiencias como herramienta de enfrentamiento del dolor y del sufrimiento; y el apoyo de la familia en la hospitalización del niño. Los resultados demostraron la importancia de la red social de apoyo, con énfasis al apoyo familiar y a la red formada entre las madres de los niños internados. Se concluye que estimular la formación de grupos de apoyo entre madres/cuidadoras de niños internados en UCIP se constituye como estrategia esencial al enfrentamiento de este momento difícil, especialmente en los casos en que estas mujeres no pueden contar con una red social de apoyo fuera del hospital.<hr/>This qualitative descriptive study was carried out with six mothers of children hospitalized in a Pediatric Intensive Care Unit (PICU), with the aim of identifying the role of the social network for them. The data was collected through observation and semi-structured interviews. Two categories emerged from the analysis of the data. First, the sharing of experiences as a mechanism of coping with pain and suffering, and second the support of the family in the hospitalization of the child. The results demonstrate the importance of the social support network, with emphasis on the family support and the network formed by the mothers of the hospitalized children. It was concluded that the encouragement of support groups consisting of mothers/caregivers of children hospitalized in the PICU is an essential strategy to cope with this difficult period in life. This is all the more important when these women cannot count on a social support network outside the hospital. <![CDATA[The family caregiver during the hospitalization of the child: coexisting with rules and routines]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100068&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou conhecer como o familiar cuidador da criança convive com as normas e rotinas no hospital. Métodos: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa realizada no segundo semestre de 2011. Teve como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados. Foi desenvolvida na Unidade de Pediatria de um Hospital Universitário do sul do Brasil, com 18 familiares cuidadores, divididos em três grupos amostrais. A coleta de dados foi realizada por entrevistas semiestruturadas, e a análise deu-se por meio da codificação aberta, axial e seletiva. Resultados: Constatou-se que a família convive com as normas e rotinas do hospital quando reconhece sua necessidade e a importância na sua flexibilização, sendo que algumas famílias não aceitam a rigidez destas. Conclusão: Acredita-se que seja necessário possibilitar que a família conviva harmoniosamente com as normas e rotinas, flexibilizando-as, a fim de possibilitar a humanização do cuidado prestado no setor. <hr/> Objetivo: Conocer como el familiar cuidador del niño convive con las normas y rutinas hospitalarias. Métodos: Estudio descriptivo/cualitativo, realizado en el segundo semestre de 2011. Tuvo como referencial metodológico la Grounded Theory. Fue desarrollado en la Unidad Pediátrica de un hospital universitario en el sur de Brasil, con 18 cuidadores familiares, divididos en tres grupos muestrales. La recolección de datos se realizó mediante entrevistas semiestructuradas y el análisis inicial a través de la codificación abierta, axial y selectiva. Resultados: La familia convive con las normas y rutinas del hospital cuando reconoce su necesidad e importancia de su flexibilidad, a pesar de algunas no aceptaren la rigidez de las mismas. Conclusión: Se cree necesario permitir a la familia convivir armoniosamente con las normas y rutinas mediante la flexibilidad de ellas, lo que permite la humanización de la atención prestada en el sector. <hr/> Objective: To know the way in which the family caregiver of the child coexists with the rules and routines within the hospital environment. Methods: It is a descriptive research, with qualitative approach, performed in the second half of 2011. It had the Grounded Theory as methodological benchmark. It was developed in the pediatric unit of a university hospital in the Brazilian South, with 18 families caregivers divided into three sampling groups. The data collection was performed by means of semi-structured interviews and the analysis through open, axial and selective coding. Results: It was found that the family coexists with rules and routines of the hospital when it recognizes their necessity and the importance of making them more flexible, and some families do not accept the austerity of such requirements. Conclusion: It is believed that there is the need to enable the family to harmoniously coexist with the rules and routines, by making them more flexible, in order to allow the humanization of the care provided in the sector. <![CDATA[Network and social support to families of children with cerebral palsy]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100075&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo objetivou analisar a estrutura e composição das famílias com crianças com paralisia cerebral e identificar a existência de apoio e rede social que elas dispõem. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva, qualitativa, desenvolvida em um hospital universitário em Londrina-PR. Os dados foram coletados com dez famílias, no hospital e em domicílio, no período de outubro de 2011 a março de 2012, por meio de diário de campo, genograma, ecomapa e entrevista semiestruturada. Foram analisados mediante o Método de Interpretação dos Sentidos. Resultados: As famílias foram, na maioria,do tipo nuclear. Sua rede social foi composta pela família materna, profissionais de saúde e instituições religiosas, destacando a ausência dos profissionais da Estratégia Saúde da Família. Receberam apoio emocional, instrumental, informacional e cognitivo, os quais não foram suficientes e geraram sentimentos negativos. Conclusão: Cabe ao enfermeiro detectar as fragilidades na rede e auxiliar as famílias na busca e obtenção do suporte necessário. <hr/> Objetivo: Analizar la estructura y la composición de familias con niños con parálisis cerebral e identificar la existencia de apoyo y de red social. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, desarrollado en un hospital universitario en Londrina/PR. Los datos fueron recogidos con diez familias, de octubre/2011 a marzo/2012, a través de diario de campo, genograma, ecomapa y encuesta semiestructurada y analizados mediante el Método de Interpretación de los Sentidos. Resultados: Las familias eran, en su mayoría, del tipo nuclear. Su red social fue compuesta por la familia materna, profesionales de salud e instituciones religiosas, destacando la ausencia de los profesionales de la Estrategia Salud de la Familia. Las familias recibieron apoyo emocional, instrumental, informacional y cognitivo, los cuales fueron insuficientes y resultaron en sentimientos negativos. Conclusión: Cabe al enfermero detectar los puntos débiles en la red y auxiliar a las familias en la búsqueda y obtención del soporte necesario. <hr/> Objective: To analyze the structure and composition of families with children with cerebral palsy and to identify the presence of support and social network they have. Methods: This is a descriptive and qualitative study conducted in a University Hospital in Londrina-PR. Data was collected with ten families at the hospital and the participants' residences, from October 2011 to March 2012 using field diary entry, genogram, ecomap and semi-structured interview. Data was analyzed using The Interpretation of Meaning Method. Results: The families were in most of the nuclear type. Their social network was composed by the maternal family, health professionals and religious institutions, highlighting the lack of the professionals of the Family Health Strategy. They received emotional, instrumental, informational and cognitive support, which were not sufficient and generated negative feelings. Conclusion: The nurse should detect frailties in the network and help families to look for and obtain the support needed. <![CDATA[Anti-HIV testing in gynecology services in the city of Rio de Janeiro]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100082&lng=en&nrm=iso&tlng=en Esta pesquisa propõe um estudo sobre a oferta do teste anti-HIV em serviços da Atenção Básica de Saúde do município do Rio de Janeiro, na clínica de ginecologia. O objetivo desse estudo foi analisar os aspectos que envolvem a ampliação do acesso ao diagnóstico do HIV/AIDS nos serviços de Ginecologia da Atenção Básica no município do Rio de Janeiro. Métodos: Estudo qualitativo descritivo. Os dados foram obtidos por meio de entrevista semiestruturada, e, para a análise dos dados qualitativos, optamos por utilizar o Discurso do Sujeito Coletivo. Como resultados, pudemos perceber que,na área de ginecologia, a oferta de testes anti-HIV ainda é muito baixa, acontecendo na maior parte dos casos devido ao pré-natal. Conclusão: De forma geral, as pessoas não se sentem vulneráveis ao HIV, e julgam não apresentar comportamentos de risco por muitas vezes desconhecerem a forma de transmissão da doença. <hr/> Objetivo: La investigación propone un estudio sobre la prestación de servicios de pruebas de VIH en la Atención Primaria de Salud del municipio de Rio de Janeiro, en ginecología clínica. El objetivo es analizar los aspectos que involucran la expansión del acceso al diagnóstico del VIH/SIDA en la Atención Primaria de Ginecología en Rio de Janeiro. Métodos: Estudio cualitativo y descriptivo. Los datos fueron recolectados por medio de entrevistas semiestructuradas y análisis de datos cualitativos. Se optó por utilizar el Discurso del Sujeto Colectivo-DSC. Resultados: En el campo de la ginecología, la oferta de pruebas de VIH es todavía muy baja y sucede en la mayoría de los casos debido a la atención prenatal. Conclusión: En general, las personas no se sienten vulnerables al VIH y piensan no presentaren comportamientos de riesgo pues desconocen el modo de transmisión de la enfermedad. <hr/> Objective: The research proposes a study about the supply of anti-HIV services in primary health care in the city of Rio de Janeiro, in gynecology clinics. The objective of this study is to analyze the aspects involved in the expansion of access to HIV/AIDS diagnosis at the Primary Care Gynecology services in Rio de Janeiro. Methods: Descriptive qualitative study. Data was obtained through a semi-structured interview. For the analysis of qualitative data, we chose to use the Collective Subject Discourse. Results: In the field of gynecology, the supply of anti-HIV testing remains very limited, and in most cases happens on the occasion of prenatal care. Conclusion: In general,people do not feel vulnerable to HIV, and think they do not have risk behaviors, often because they are unaware of the form of disease transmission. <![CDATA[Pleasure and suffering: assessment of intensivist nurses in the perspective of work psychodynamics]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100090&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo teve como objetivo avaliar os fatores causadores de prazer e sofrimento para o enfermeiro intensivista. Métodos: Estudo descritivo, quantitativo, com amostra de 44 enfermeiros de um hospital privado. Utilizou-se a escala de indicadores de prazer e sofrimento no trabalho. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e discutidos com base na psicodinâmica do trabalho. Foi avaliada consistência interna do instrumento por meio do Alpha de Cronbach. Resultados: Para os fatores de prazer, a liberdade de expressão apresentou uma avaliação satisfatória, e a realização profissional foi apreciada de maneira crítica. Para os fatores de sofrimento, observou-se uma avaliação crítica para o esgotamento profissional, e uma apreciação satisfatória para falta de reconhecimento. Conclusão: O estudo permitiu compreender melhor a subjetividade impressa no trabalho de enfermagem e reafirmou a importância de analisar a natureza psicossocial do trabalho para o fortalecimento das ações em saúde do trabalhador. <hr/> Objetivo: Evaluar los factores causadores de placer y sufrimiento a las enfermeras de cuidados intensivos. Métodos: Estudio descriptivo y cuantitativo, realizado con 44 enfermeras de un hospital privado. Se utilizó una escala de indicadores de placer y sufrimiento en el trabajo. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva y discutidos con base en la psicodinámica del trabajo. La consistencia interna fue evaluada mediante el Alpha de Cronbach. Resultados: Para los factores de placer, la libertad de expresión reveló una evaluación satisfactoria, pero la realización profesional se aprecia de manera crítica. Para los factores de sufrimiento, se observó una evaluación crítica para el agotamiento profesional y una apreciación significativa para la falta de reconocimiento. Conclusión: El estudio proporcionó una mejor comprensión de la subjetividad impresa en el trabajo de enfermería, además de reafirmar la importancia de examinar la naturaleza psicosocial del trabajo para el fortalecimiento de las acciones en salud ocupacional. <hr/> Objective: To evaluate the causal factors of pleasure and suffering to the intensive care nurses. Methods: Descriptive and quantitative study, with sample of 44 nurses of a private hospital. It was adopted the Scale of indicators of pleasure and suffering at work. Data were analyzed using descriptive statistics and discussed based on the psychodynamics of work. It was assessed internal consistency using Cronbach's alpha. Results: For the pleasure factors freedom of expression had a satisfactory evaluation and Professional achievement was critically appreciated. For the factors of suffering, it was observed a critical evaluation for the professional exhaustion, and a satisfactory assessment for lack of recognition. Conclusion: The study provided a better understanding of subjectivity printed in nursing work and reaffirmed the importance of examining the psychosocial nature of the work for the strengthening of actions in workers' health. <![CDATA[Characterization of alcohol consumption among the population ascribed to the Family Health strategy]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100096&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi caracterizar o consumo de álcool de uma população adscrita à Estratégia Saúde da Família (ESF) do município do Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Inquérito domiciliar desenvolvido com amostra de 301 indivíduos que reponderam a um formulário contendo variáveis de caracterização sociodemográfica e do consumo de álcool, além do Alcohol Use Disorders Identification Test. A análise exploratória dos dados foi feita no software SPSS versão 13.0 com distribuição de frequências simples. Resultados: A proporção de abstêmios mostrou-se alta (50,5%); no entanto, identificaram-se elevados níveis de consumo excessivo de álcool entre os bebedores (75,2%). Conclusão: Destaca-se a importância da ESF, e, também, que as políticas públicas brasileiras consideram o desenvolvimento de ações de prevenção ao consumo excessivo de álcool, por meios da disseminação de informações sobre as consequências negativas deste consumo à saúde e à qualidade de vida do indivíduo e das populações. <hr/> Objetivo: Caracterizar el consumo de alcohol de una población adscrita a la Estrategia de Salud Familiar (ESF) en Rio de Janeiro, Brasil. Métodos: Averiguación domiciliar desarrollada con muestra de 301 individuos que respondieron a un formulario conteniendo variables sociodemográficas y del consumo de alcohol, además del Alcohol Use Disorders Identification Test. El análisis exploratorio de los datos fue hecho en el software SPSS 13.0, con distribución de frecuencia simple. Resultados: La proporción de abstemios se mostró alta (50,5%), sin embargo se identificaron elevados niveles de consumo excesivo de alcohol entrelos bebedores (75,2%). Conclusión: Se destaca la importancia de la ESF y también que las políticas públicas consideren el desarrollo de acciones de prevención al consumo excesivo de alcohol, a través de la diseminación de informaciones sobre las consecuencias negativas que este consumo ocasiona a la salud y a la cualidad de vida del individuo y de las poblaciones. <hr/> Objective: To characterize alcohol consumption among the population enrolled in the Family Health Strategy (FHS) in the city of Rio de Janeiro, Brazil. Methods: The study was developed through a household survey with a random sample of 301 individuals who answered a form containing sociodemographic and alcohol consumption variables, besides the Alcohol Use Disorders Identification Test. Exploratory data analysis was performed in SPSS version 13.0, using singe frequency distribution. Results: The proportion of abstainers was high (50.5%); nevertheless,high levels of alcohol consumption have been identified among drinkers (75.2%). Conclusion: It is important for the FHS and Brazilian public policies to consider the development of actions to prevent alcohol abuse, through the dissemination of information on the adverse consequences for health and quality of life of individuals and populations this consumption pattern can entail. <![CDATA[Alcohol/drugs community mental health services: insertion and practices of nursing professionals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100101&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi verificar a inserção e as práticas dos profissionais de nível médio da equipe de enfermagem nos CAPS álcool e drogas Métodos: Estudo exploratório de cunho qualitativo. Os dados foram coletados por meio de entrevista semiestruturada em uma amostra de 16 profissionais de enfermagem de nível médio. As entrevistas foram gravadas, transcritas e analisadas àluz do referencial teórico da Reforma Psiquiátrica. Resultados: Observou-se que esses profissionais se inserem de maneira efetiva nas atividades dos CAPS ad, sendo comum a prática de atividades extrafuncionais. Como fatores que dificultam sua inserção, observou-se a pouca capacitação para atuar junto ao usuário desses serviços. Conclusão: Os profissionais de nível médio de enfermagem têm contribuído efetivamente para consolidação da Reforma Psiquiátrica Brasileira. A identificação das suas formas de trabalho promovesubsídios para reflexão sobre as estratégias possíveis que visem aprimorar a prática desses profissionais nesses cenários de prática, norteando futuras propostas educacionais e formativas para essa categoria profissional. <hr/> Objetivo: Verificar la inclusión y práctica de los profesionales de enfermería de nivel medio del Centro de Atención Psicosocial Alcohol y Drogas (CAPS AD) de São Paulo. Métodos: Estudio cualitativo exploratorio. Los datosfueron recolectados a través de entrevista semiestructurada con 16 profesionales. Las entrevistas fueron grabadas, transcritas y analizadas a la luz de la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Resultados: Los profesionales se insieren de manera efectiva en las actividades, es común la práctica de actividades extra funcionales. Como factores que dificultan su inclusión, hubo poco entrenamiento para operar estos servicios con el usuario. Conclusión: Los profesionales de nivel medio de enfermería han contribuido efectivamente para la consolidación de la Reforma Psiquiátrica Brasileña. Identificar sus formas de trabajo suministra subsidios para la reflexión sobre las estrategias posibles que visen mejorar la práctica de los profesionales en esos escenarios de práctica, guiando futuras propuestas educacionales y de formación para esa categoría profesional. <hr/> Objective: Verify the inclusion and practice of mid-level staff in nursing at aPsychosocial Care Center alcohol and drugs (CAPS ad) of São Paulo. Methods: A qualitative, exploratory study. Data were collected through semi-structured interviews in a sample of 16 mid-level nursing professionals. The interviews were taped, transcribed and analyzed in the theoretical light of the Brazilian Psychiatric Reform. Results: These professionals effectively take part in the activities of CAPS ad. Extra-functional activities are common practice. As factors that hinder its insertion, there was the little training to work with the users of these services. Conclusion: The mid-level nursing staff has contributed effectively to the consolidation of the Brazilian Psychiatric Reform. Identifying forms of work provides subsidies for a reflection on the possible strategies that aim to improve the professional practice in these scenarios, guiding future educational and training proposals for this profession. <![CDATA[Characterization of pain in women after breast cancer treatment]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100107&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo pretendeu caracterizar e localizar a dor nas mulheres submetidas ao tratamento por câncer de mama. Estudo de caráter exploratório, descritivo, com abordagem quantitativa, pelas medidas de tendência central e percentual. Pesquisa desenvolvida no Núcleo de Ensino e Pesquisa e Assistência na Reabilitação de Mastectomizadas com 30 mulheres. Os dados foram coletados no período de fevereiro a agosto de 2008, por meio de instrumento contendo variáveis capazes de caracterizar e localizar a dor, e foram tratados por meio de média, mediana, moda e desvio-padrão e percentual. Destacou-se que 56,7% mulheres referiram que a dor é diária, 46,7% mulheres referiram que a dor teve início após a cirurgia da mama, e para 40% a dor é constante. Conhecimento, reconhecimento e manejo do sintoma permitem ofertas terapêuticas alternativas para o alívio da dor, minimizando efeitos físicos e emocionais que podem ser causados na vida de mulheres submetidas ao tratamento por câncer de mama.<hr/>Caracterizar y localizar el dolor en mujeres sometidas al tratamiento de cáncer de mama. Estudio exploratorio y descriptivo, con abordaje cuantitativo, con medidas de tendencia central y porcentajes. La investigación fue desarrollada con 30 mujeres en el Núcleo de Enseñanza, Investigación y Asistencia en la Rehabilitación de Mastectomizadas. Los datos fueron colectados entre febrero y agosto de 2008 y recopilados por medio de instrumento que contiene variables capaces de caracterizar el dolor. El 56,7% de las mujeres destacaron el dolor diario; el 46,7%, informaron que el dolor tuvo inicio después de la cirugía y para 40% de las enfermas, el dolor es constante. El conocimiento, el reconocimiento y la gestión de las ofertas de los síntomas permiten terapias alternativas para disminuir el dolor, reducir al mínimo los efectos físicos y emocionales que se pueden causar en las vidas de las mujeres que reciben tratamiento para el cáncer de mama.<hr/>The aim was to characterize and locate the pain in women who received breast cancer treatment. The study has an exploratory-descriptive character with a quantitative approach, undertaken through measures of central tendency and percentages. The research was undertaken in the Center for Teaching, Research and Assistance in the Rehabilitation of Mastectomized Women, with 30 women. Data was collected in February - August 2008, using an instrument containing variables able to characterize and locate the pain. The data was treated using means, medians, mode, standard deviation and percentages. It stood out that 56.7% of the women mentioned that the pain is daily, 46.7% of the women mention that the pain began after the breast surgery, and that for 40% the pain is constant. Knowledge, recognition and management of the symptom allow alternative therapeutic options for pain relief, minimizing physical and emotional effects which may be caused in the lives of women who receive breast cancer treatment. <![CDATA[Uniform as a sign of a new nursing identity in Brazil (1923-1931)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100112&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi analisar o significado do uniforme na implantação do modelo anglo-americano de enfermagem e na construção de uma nova identidade de enfermeira no Brasil. Métodos: Estudo sócio-histórico. Fontes primárias: documentos fotográficos e escritos, analisados segundo o conceito de identidade profissional de Claude Dubar, integrando a teoria de Roland Barthes, que considera o vestuário uma linguagem abstrata com aspectos práticos e simbólicos. Resultados: O uniforme era elemento de distinção social e hierárquica e aproximava estudantes e enfermeiras brasileiras e norte-americanas pela semelhança entre os vestuários, ou seja, pela imagem construída a partir dos mesmos elementos constituintes do uniforme, dentre os quais se destacaram a cor branca no vestido de enfermeiras, o avental branco para as estudantes e a touca branca para ambas. Conclusão: O uniforme serviu de estratégia para a implantação e reconhecimento do modelo anglo-americano de enfermagem e para a construção de uma nova identidade de enfermeira no Brasil. <hr/> Objetivo: Analizar el significado del uniforme en la implantación del modelo anglo-americano de enfermería y en la construcción de una nueva identidad de la enfermera en Brasil. Métodos: Estudio socio-histórico. Documentos fotográficos y escritos fueron analizados según el concepto de identidad profesional de Dubar, integrado a la Teoría de Barthes, que considera el vestuario como un lenguaje abstracto. Resultados: El uniforme era un elemento de distinción social además de aproximar las estudiantes brasileñas y norteamericanas por la semejanza entre los vestuarios. Se construyó una imagen a partir de los mismos elementos constituyentes del uniforme, dentro de los cuales se destacó el color blanco en el vestido de enfermeras y el delantal blanco para las estudiantes y la cofia blanca para ambas. Conclusión: El uniforme sirvió de estrategia para la implantación y el reconocimiento del modelo anglo-americano de enfermería y para la construcción de una nueva identidad de la enfermera brasileña. <hr/> Objective: To analyze the meaning of the uniform in the implementation of the Anglo-American model of nursing and in the construction of a new identity of the nursein Brazil. Methods: Socio-historical study. Primary sources: written and photographic documents were analyzed according to the concept of professional identity by Claude Dubar, and were integrated with the theory of Roland Barthes, who considers the clothing as an abstract language with symbolic representations. Results: The uniform was an element of social distinction and hierarchical differentiation, and it approached the Brazilian and American nursing students by the similarities in their clothing, that is, by the image constructed with the same elements of the uniform, among which the white dress of the nurses, white apron for students and white cap for both of them stood out. Conclusion: The uniform was a strategy for the implementation and recognition of the Anglo-American model of nursing and for the construction of a new identity for nurses in Brazil. <![CDATA[Strategies for promoting patient safety: from the identification of the risks to the evidence-based practices]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100122&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi identificar e analisar estratégias para promover a segurança do paciente na perspectiva de enfermeiros assistenciais. Métodos: Estudo descritivo, qualitativo, desenvolvido em hospital público de Fortaleza - CE. A coleta de dados procedeu-se mediante entrevista semiestruturada com 37 enfermeiros, analisada segundo o referencial da análise de conteúdo. As estratégias identificadas para promoção da segurança do paciente foram apresentadas em três categorias: 1. Identificação dos principais riscos relacionados à assistência de enfermagem, 2. Incorporação de práticas seguras e baseadas em evidências e 3. Levantamento de barreiras e oportunidades para um cuidado seguro. Resultados: Os participantes identificaram riscos físicos/químicos, clínicos, assistenciais e institucionais, além de barreiras e oportunidades que implicam na (in) segurança do paciente. Por outro lado, referiram práticas embasadas em metas internacionais divulgadas pela Organização Mundial de Saúde. Conclusão: Sugere-se a inclusão e a participação ativa destes profissionais em uma gestão compartilhada para a implantação da cultura de segurança. <hr/> Objetivo: Identificar y analizar estrategias para promover la seguridad del paciente desde la perspectiva de los enfermeros. Métodos: Estudio descriptivo, cualitativo, realizado en un hospital público de Fortaleza/CE. La recolección de datos se realizó a través de entrevistas semiestructuradas con 37 enfermeras, analizadas según el referencial de análisis de contenido. Las estrategias identificadas para promover la seguridad del paciente fueron presentadas en tres categorías: 1) Identificación de los principales riesgos; 2) Incorporación de prácticas seguras, basadas en evidencias; 3) Análisis de las barreras y oportunidades para un cuidado seguro. Resultados: Los participantes identificaron riesgos físicos/químicos, clínicos, asistenciales e institucionales, además de las barreras y oportunidades implicadas en la (in) seguridad del paciente. Por otro lado, reportaron prácticas basadas en objetivos internacionales reveladas por la Organización Mundial de Salud. Conclusión: Se sugiere la inclusión y la participación activa de los profesionales en la gestión compartida para implantación de la cultura de seguridad. <hr/> Objective: To identify and analyze strategies for promoting patient safety in the view of the nurses who are directly involved in patient care. Methods: A descriptive, qualitative study undertaken in a public hospital in Fortaleza, in the state of Ceará (CE). Data was collected through semi-structured interviews held with 37 nurses, analyzed using the framework of content analysis. The strategies identified for promoting patient safety were presented in three categories: 1. Identification of the main risks related to the nursing care, 2. Incorporation of safe, evidence-based practices and 3. Surveying of barriers to, and opportunities for, safe care. Results: The participants identified physical/chemical, clinical, assistential and institutional risks, as well as barriers and opportunities which entail the patient's safety or lack of safety. On the other hand, they mention practices based on international objectives disseminated by the World Health Organization (WHO). Conclusion: These professionals' inclusion and active participation in shared management is suggested, for the implantation of a culture of safety. <![CDATA[Integrality of nursing care provided to women who have experiencing experienced an unsafe abortion]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100130&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi discutir o cuidado de enfermagem para a mulher que realizou o aborto inseguro na perspectiva da integralidade do cuidado e da promoção da saúde reprodutiva. Métodos: Abordagem qualitativa mediada por entrevistas semiestruturadas realizadas com 16 mulheres jovens de 18 a 29 anos atendidas em serviço público de Saúde da Família. Resultados: Das 44 gravidezes destas jovens, a metade evoluiu para o aborto. Os resultados mostraram a dificuldade no acesso e utilização dos métodos contraceptivos e aos serviços de planejamento reprodutivo. Conclusão: O enfermeiro, como o profissional que atua na educação em saúde, tem como uma de suas responsabilidades a prevenção da prática do aborto, utilizando como instrumento a promoção da saúde reprodutiva e a integralidade do cuidado, incluindo nesse processo a inserção social e o acolhimento dessas mulheres. <hr/> Objetivo: Discutir el cuidado de enfermería para la mujer que realizó el aborto inseguro desde la perspectiva de la integralidad de la atención y de la promoción de la salud reproductiva. Métodos: Metodología cualitativa, mediada por entrevistas semiestructuradas realizadas con 16 mujeres jóvenes, de 18 a 29 años, atendidas en el servicio público de Salud de la Familia. Resultados: De los 44 embarazos de estas jóvenes, la mitad se convirtió en aborto. Los resultados mostraron la dificultad en el acceso y utilización de los métodos contraceptivos y a los servicios de planeamiento reproductivo. Conclusión: El enfermero, como profesional que actúa en la educación en salud, tiene como una de sus responsabilidades la prevención de la práctica del aborto utilizando como instrumento la promoción de la salud reproductiva y la integralidad del cuidado, incluyendo en ese proceso la inserción social y el acogimiento de esas mujeres. <hr/> Objective: To discuss nursing care provided to women who undergo unsafe abortions from the perspective of integrality of reproductive healthcare and health promotion. Methods: Qualitative approach mediated by semi-structured interviews held with 16 young women aged from 18 to 29 years old cared for in public Family Health Care services. Results: Of 44 pregnancies, half resulted in an abortion. The results show the difficulty in accessing and using contraceptive methods and accessing reproductive planning services. Conclusion: Nurses as professionals working with health education should be responsible for preventing abortion and promoting reproductive health and integrality care, including social inclusion and support for these women. <![CDATA[Spirituality and religiosity in palliative care: learning to govern]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100136&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi conhecer os discursos sobre espiritualidade e religiosidade que circulam nos livros sobre Cuidados Paliativos, e saber como tais dispositivos operam produzindo verdades. Métodos: É uma análise textual e realiza uma aproximação com o campo dos Estudos Culturais. O corpus de análise é composto por seis livros e um manual. A coleta dos dados foi feita a partir da leitura interessada dos livros. Para realizarmos as análises, apoiamo-nos no referencial de Foucault, desta forma utilizamos seu entendimento acerca de discurso, poder e governo. Resultados: A pesquisa destaca os livros sobre Cuidados Paliativos como importantes artefatos da mídia, que proporcionam a circulação de discursos tidos como verdadeiros. Conclusão: Os livros apontam vantagens de ser religioso e/ou espiritualizado. Observa-se o governo dos sujeitos por meio da religião e da espiritualidade, de forma a conduzir suas condutas e influenciar o seu modo de ser e agir. <hr/> Objetivo: Conocer los discursos sobre espiritualidad y religiosidad que circulan en los libros sobre Cuidados Paliativos, y saber cómo estos dispositivos funcionan produciendo verdades. Métodos: Análisis textual que realiza un acercamiento al campo de los Estudios Culturales. El corpus del análisis se compone de seis libros y un manual. La colección de dados se realizó a partir de la lectura interesada de los libros. Los análisis se basaron en el referencial de Foucault, usando su metodología de compresión del discurso, poder y gobierno. Resultados: La investigación destaca los libros como artefactos importantes de los medios de comunicación, que proporcionan la circulación de los discursos considerados verdaderos. Conclusión: Los libros indican ventajas de ser religioso y/o espiritualizado. Se observa el gobierno de las personas a través de la religión y espiritualidad, con el fin de impulsar sus comportamientos e influir en su modo de ser y actuar. <hr/> Objective: To know the discourses about spirituality and religiosity that circulate in books on Palliative Care, and to learn how these devices operate, producing truths. Methods: This is a textual analysis that proposes to make an approach to the field of Cultural Studies. The corpus of analysis consists of six books and a manual. The data collection was performed by the interested reading of these books. To perform the analysis, we rely on Foucault's reference, so we use his understanding of discourse, power and government. Results: The research highlights the Palliative Care books as important media artifacts that provide circulation of discourses that are considered true. Conclusion: The books indicate advantages of be religious and/or spiritualized. We observe people's government through religion and spirituality, in order to drive their behaviors and to influence their mode of being and acting. <![CDATA[Pain assessment intensity and pain relief in patients post-operative orthopedic surgery]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100143&lng=en&nrm=iso&tlng=en Este estudo teve como objetivo avaliar a intensidade da dor em pacientes no pós-operatório de cirurgias ortopédicas; verificar associação entre alterações fisiológicas e dor pós-operatória e descrever a analgesia utilizada. Métodos: Estudo prospectivo em um hospital público de ensino. Avaliou 134 pacientes do pós-operatório imediato ao 2º pós-operatório. Utilizou-se o programa Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para análise. Resultados: Dos pacientes avaliados 109 (81,3%) realizaram procedimentos cirúrgicos em membros inferiores. O relato de dor aumentou no 2º PO (18/75%), sendo a dor leve a prevalente. Não houve associação significativa entre dor e alterações fisiológicas. A alteração fisiológica mais frequente foi a palidez cutânea (POI: 57/42,5%, 1º PO: 22/41,5% e 2º PO: 11/45,8%). Houve prevalência da administração conjunta de analgésicos simples, anti-inflamatórios não esteroides e opioides. Conclusão: A dor esteve presente na maioria dos pacientes, com predomínio de dor leve, e não houve associação estatisticamente significativa entre alterações fisiológicas e dor pós-operatória. O esquema analgésico adotado mostrou-se eficaz no controle da dor pós-operatória. <hr/> Objetivo: Evaluar la intensidad del dolor de pacientes en cuadro posoperatorio en cirugías ortopédicas; identificar posibles asociaciones entre alteraciones fisiológicas y el dolor pos-operatorio; y descripción de analgésicos utilizados. Métodos: Estudio prospectivo, que evaluó 134 pacientes en posoperatorio inmediato al 2º pos operatorio en un hospital público. Se utilizó Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) para el análisis. Resultados: 109 (81,3%) realizaron procedimientos quirúrgicos en miembros inferiores. No hubo asociación significativa entre dolor y alteraciones fisiológicas. La alteración fisiológica más frecuente fue la palidez cutánea (POI: 57/42,5%, 1º PO: 22/41,5% y 2º PO: 11/45,8%). Hubo prevalencia de la administración conjunta de analgésicos simple, antiinflamatorios no esteroides y opioides. Conclusión: El dolor estuvo presente en la mayoría de los pacientes, con predominio del dolor de baja intensidad. No hubo relación significativa entre alteraciones fisiológicas y dolor posoperatorio. El esquema analgésico adoptado se mostró eficaz en el control del dolor posoperatorio. <hr/> Objective: To evaluate the intensity of pain in patients after orthopedic surgeries; identify possible associations between physiological changes and postoperative pain; and describe the analgesia plan used. Methods: A prospective study was conducted between the immediate postoperative period and the 2nd postoperative period, in a public teaching hospital. The Statistical Package for Social Sciences (SPSS) was used for data analysis. Results: A total of 109 (81.3%) patients underwent surgical procedures in the lower limbs. Increased pain in the 2nd PO was reported by 18 (75%) patients, with a prevalence of mild pain. There was no significant association between pain and physiological changes. The most common physiological change was skin pallor (IPO: 57/42, 5%; 1st PO: 22/41, 5%; and 2nd PO: 11/45, 8%). There was a predominance of the joint administration of simple analgesics, non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs) and opiates. Conclusion: Pain was present in most patients with a prevalence of mild pain. Additionally, there was no association between physiological changes and postoperative pain. The analgesia plan adopted was effective to control postoperative pain. <![CDATA[Evaluation of the training of nurses in basic health units through telenfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100148&lng=en&nrm=iso&tlng=en O Projeto Telenfermagem é um projeto de extensão e pesquisa da Escola de Enfermagem/UFMG integrante do Programa Nacional de Telessaúde. Visualiza novas formas de prestar assistência colaborando para transformação das realidades práticas ao oferecer Educação a Distância para a equipe de saúde. O presente trabalho avaliou a educação permanente adistância para a equipe de enfermagem das Unidades Básicas de Saúde. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, realizado nos municípios cadastrados pelo programa. A amostra constituiu-se de17 participantes. A coleta de dados empregou entrevista, gravada e transcrita. Da análise emergiram três categorias: importância do Projeto Telenfermagem para assistência; Telenfermagem no processo de capacitação adistância e utilização das ferramentas do Projeto de Telenfermagem. Os resultados demonstraram que Educação a Distância é uma estratégia de ensino-aprendizagem em saúde com recursos tecnológicos de informação que contribui para a formação permanente dos profissionais de enfermagem, proporcionando melhor prestação da assistência.<hr/>Teleenfermería es un proyecto de extensión e investigación de la Escuela de Enfermería/UFMG del Programa Nacional de Telesalud. Objetiva visualizar nuevas maneras de prestar asistencia, colaborando para la transformación de las realidades prácticas de Educación a Distancia para profesionales del área. Este trabajo evaluó la educación permanente a distancia para profesionales de enfermería de las Unidades Básicas de Salud. Estudio descriptivo, de abordaje cualitativo, realizado en los municipios catastrados por el programa. La muestra acompañó 17 participantes. Los datos fueron obtenidos por medio de entrevistas grabadas y transcritas. Tres categorías emergieron del análisis: importancia del Proyecto Teleenfermería para la asistencia; Teleenfermería en el proceso de capacitación a distancia; y utilización de herramientas en el proyecto de Teleenfermería. La Educación a Distanciaes una estrategia de enseñanza-aprendizaje en salud, que utiliza recursos tecnológicos de información y contribuye para la formación permanente de los profesionales de enfermería, proporcionando mejor asistencia.<hr/>The Telenursing Project is an activity that gathers both the extension and research of the School of Nursing, Federal University of Minas Gerais, included in the National Program for Telehealth. It offers new ways of providing assistance, collaborating with the transformation of practical realities by offering Distance Education for the healthcare team. The present study evaluated the continuing distance education for the nursing staff of the Basic Health Units. This is a descriptive study, in which a qualitative approach was used, performed in municipalities registered by the program. The sample comprised 17 participants. Data collection was performed through interviews, which were recorded and transcribed. Three categories emerged from the analysis: the significance of the Telenursing Project in terms of assistance; the use of Telenursing in the process of distance training, and; use of the tools in the Telenursing Project. The results showed that distance education is a teaching and learning strategy in health that makes use of information technology resources that contributes to the continuing education of nursing professionals, providing better care delivery. <![CDATA[Description of the term humanization in care by nursing professionals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100156&lng=en&nrm=iso&tlng=en Os objetivos deste estudo foram conhecer os dados sociodemográficos que caracterizam os profissionais participantes da pesquisa, identificar os significados atribuídos por profissionais de enfermagem aos termos humanização e não humanização e analisá-los à luz dos preceitos da Política Nacional de Humanização. Métodos: Exploratório-descritivo, com aplicação de questionários com perguntas fechadas e abertas a 70 profissionais de enfermagem. Para análise do material utilizaram-se recursos estatístico-descritivos e técnica de análise de conteúdo. Resultados: Aspectos pessoais, subjetivos, morais, éticos e relacionais caracterizam a humanização. A valorização da técnica procedimental, do modelo biomédico e dos problemas emergentes na área de atenção à saúde caracterizam a não humanização. Conclui-se que a assistência de enfermagem voltada aos preceitos da política nacional de humanização é aquela que vai ao encontro dos significados dos próprios partícipes do cuidado, devendo, portanto, ser considerada como coautora no processo saúde-doença. <hr/> Objetivo: Conocer los datos sociales y demográficos que caracterizan los profesionales participantes de la investigación, identificar los significados atribuidos por profesionales de enfermería a los termos humanización y no humanización y analizarlos a la luz de los preceptos de la Política Nacional de Humanización. Métodos: Exploratorio-descriptivo, con aplicación de encuestas con preguntas cerradas y abiertas a 70 profesionales de enfermería. Análisis estadístico-descriptivo y de contenido. Resultados: Aspectos personales, subjetivos, morales, éticos y relacionales caracterizan la humanización. La valoración de la técnica procedimental, del modelo biomédico y de los problemas emergentes en el área de la atención a la salud caracterizan la no humanización. Conclusión: Se concluye que la atención de enfermería direccionada a los preceptos de la política nacional de humanización es aquella que se va al encuentro de los significados de los propios partícipes de la atención, debiendo, por lo tanto, ser considerados como coautores en el proceso salud-enfermedad. <hr/> Objective: To discover the sociodemographic data that characterize the professionals who participated in the research, to identify the meanings assigned by nursing professionals to the terms humanization and non-humanization and to analyze them in the light of the precepts of the National Humanization Policy. Methods: Exploratory descriptive method. A questionnaire with closed and open questions was applied to 70 nursing professionals. To analyze the material, statistical-descriptive resources and the content analysis technique were used. Results: Humanization is characterized bypersonal, subjective, moral, ethical and relational features. The valuation of technical procedures, the biomedical model and emerging problems in the area of health care characterize the non-humanization. Conclusion: It is concluded that nursing care in accordance with the precepts of the National Humanization Policy is in accordance with the meanings of the participants in the care, who should therefore be considered as co-authors in the health-disease process. <![CDATA[Becoming proficient: knowledge and practice of hemodialysis nurses]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100163&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi descrever atitudes e práticas de enfermeiros de hemodiálise na trajetória percorrida na especialidade. Métodos: Estudo de abordagem qualitativa do tipo Teoria Fundamentada nos Dados, realizado no serviço de nefrologia de um hospital universitário do Rio de Janeiro. Participaram do estudo nove enfermeiros de hemodiálise. Foi adotada a entrevista semiestruturada e a observação participante. As informações foram analisadas considerando-se os procedimentos básicos pertinentes a Teoria Fundamentada nos Dados: codificação aberta, codificação axial e codificação seletiva. Resultados: Da análise emergiu o fenômeno "Tornando-se proficiente: o saber/fazer do enfermeiro de hemodiálise",que se forma a partir da junção das categorias: "(Re) Estabelecendo seu modo de fazer em hemodiálise" e "Dominando o cenário tecnológico". Conclusão: O conhecimento adquirido, aprofundado e atualizado, conduz o enfermeiro ao agir consciente,considerando a complexidade envolvida no processo de aprender na prática. <hr/> Objetivo: Describir las prácticas y actitudes de las enfermeras de hemodiálisis en la trayectoria de la especialidad. Métodos: Teoría Basada en los Datos, estudio cualitativo, realizado en un servicio de nefrología de un hospital público de Rio de Janeiro, donde nueve enfermeras aceptaron participar. Se utilizó la entrevista semiestructurada y la observación participante. El análisis de los datos se llevó a cabo teniendo en cuenta los procedimientos básicos de la Teoría Fundamentada. Resultados: A través del análisis, surgió el fenómeno de "convertirse en experto: el saber/hacer del enfermero de hemodiálisis" que se construye a partir de la combinación de estas categorías: "(Re) establecimiento de su modo de hacer en hemodiálisis" y "Dominar un paisaje tecnológico". Conclusión: El conocimiento adquirido, profundizado y actualizado conduce el enfermero a actuar teniendo en cuenta la complejidad que implica en la práctica el proceso de aprendizaje. <hr/> Objective: To describe the attitudes and practices of nurses in hemodialysis in the course of reaching their specialty. Methods: Qualitative study using grounded theory conducted in a nephrology service of a public hospital in Rio de Janeiro, RJ, Brazil. A total of nine nurses participated. Semi-structured interviews and participant observation were used. Data analysis was performed considering the basic procedures of grounded theory. Results: The phenomenon "Becoming proficient: knowledge and practice of hemodialysis nurses" emerged from the analysis, which was formed based on the categories: "(Re) establishing practice in hemodialysis" and "Mastering technology". Conclusion: The deepened and updated knowledge nurses acquire leads to the conscientious practice of nursing considering the complexity involved in practical learning. <![CDATA[Evaluation of teacher competencies of nursing to managing educational programs for adults]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100167&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi avaliar o desempenho que o enfermeiro docentede enfermagem atribui a si nas competências para administrar programas educativos para adultos. Métodos: Estudo descritivo, comparativo, transversal e quantitativo, desenvolvido com 226 docentes enfermeiros de cursos de graduação em enfermagem paulistanos. Os dados foram colhidos com escala de Likert, lançados em planilha Excel® e analisados por estatística descritiva e testes não paramétricos de Wilcoxon e Friedman. Resultados: A população tinha predominantemente entre 46 e 55 anos (87/38,49%), eram mulheres (198/87,61) e mestres (180/79,65%). Os professores consideraram-se distantes das competências que almejavam alcançar, como administrar programas, o que requer domínio de políticas, orçamentos e marketing, o rol de mais baixo desempenho em comparação aos demais. Conclusão: Administrar programas educativos para adultos ainda é algo pouco explorado e pouco experenciado por esses docentes. <hr/> Objetivo: Evaluar el desempeño que el enfermero docente atribuye a si en las competencias para administrar los programas de educación para adultos. Métodos: Estudio descriptivo, comparativo, transversal ycuantitativo, llevado a cabo con 226 profesores enfermeros de cursos de graduación en enfermería de São Paulo. Los datos fueron recogidos mediante una escala tipo Likert, introducido en la hoja de cálculo Excel® y analizados mediante estadística descriptiva y pruebas no paramétricas de Wilcoxon y Friedman. Resultados: La población tenía predominantemente entre 46-55 años (87/38, el 49%) eran mujeres (198/87, 61) y maestros (180/79, el 65%). Los profesores se consideraron lejos de las competencias que pretendían lograr, como gestionar los programas, lo que requiere el dominio de las políticas, presupuestos y marketing, que fue la lista de menor rendimiento en comparación a los demás. Conclusión: Administrar programas educativos para los adultos es todavía algo poco inexplorado por estos maestros. <hr/> Objective: To evaluate the performance that nurses, nursing teachers, assigns itself the competencies to administer educational programs for adults. Methods: Descriptive study, comparative, transversal and quantitative, developed with 226 nurses teachers of undergraduate courses in nursing relating to the state of Sao Paulo. Data were collected with Likert scale, launched in Excel® spreadsheet and analyzed by descriptive statistics and nonparametric tests of Wilcoxon and Friedman. Results: The population was predominantly between 46-55 years (87/38,49%) were women (198/87, 61) and masters (180/79, 65%). Teachers considered themselves distant from competencies which hoped to achieve, how to manage programs, what requires domain policies, budgets and marketing was the list of lower performance compared to others. Conclusion: Administer educational programs for adults is still something unexplored and little experienced by these teachers. <![CDATA[Human suffering and nursing care: multiple views]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000100175&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste estudo foi refletir sobre o sofrimento no contexto filosófico. Métodos: Nessa discussão teórica, o sofrimento é apresentado de formas diferentes: sofrimento no plano filosófico; interfaces do sofrer; antropologia e sofrimento e Enfermagem: uma visão holística do sofrimento humano. Resultados: O enfermeiro em sua prática profissional compreende que a vulnerabilidade, muitas vezes, está vinculada com a dor, nos aspectos biológico, psicológico e social, entre outros. Um dos objetivos do cuidado em Enfermagem é minorar o sofrimento humano causado pelas doenças, considerando que o progresso tecnológico atual ajuda, algumas vezes, a solucionar a gestão técnica da dor. Conclusão: Independente de serem um problema de ordem técnica, a dor e o sofrimento situam-se na esfera da ética/humana e devem ser considerados nas suas várias interfaces. <hr/> Objetivo: Comprender el sufrimiento en el contexto filosófico. Métodos: En esta discusión teórica, el sufrimiento se presenta de diferentes maneras: sufrimiento en el plan filosófico; interfaces del sufrir; antropología y sufrimiento; y Enfermería - una visión holística del sufrimiento humano. Resultados: El enfermero en su práctica entiende que la vulnerabilidad se relaciona a menudo con el dolor en los aspectos biológico, psicológico y social, entre otros. Uno de los objetivos del cuidado de enfermería es aliviar el sufrimiento humano causado por las enfermedades donde el progreso tecnológico actual a veces ayuda a resolver la gestión técnica del dolor. Conclusión: Independiente de ser un problema de orden técnica, el dolor y el sufrimiento se sitúan en la esfera de la ética/humana y deben ser considerados en sus diferentes interfaces. <hr/> Objective: To reflect on suffering in the philosophical context. Methods: In this theoretical discussion suffering is presented in different forms: suffering in the philosophical plane; suffering interfaces; anthropology and suffering; Nursing: a holistic view of human suffering and nursing care. Results: The nurse in their professionalpractice understands that vulnerability often is linked with pain in the biological, psychological and social aspects, among others. One of the objectives of nursing care is alleviating human suffering caused by diseases where current technological progress sometimes helps to solve the technical management of pain. Conclusion: Regardless of this being a technical problem, the pain and suffering are in the ethic/human sphere and should be considered in its various interfaces.