Scielo RSS <![CDATA[Escola Anna Nery]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1414-814520140003&lang=pt vol. 18 num. 3 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[25 anos de regulamentação do SUS e a 15º Conferência Nacional de Saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300376&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Cateter central de inserção periférica em pediatria e neonatologia: possibilidades de sistematização em hospital universitário]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300379&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Descrever a sistematização do uso do cateter central de inserção periférica em neonatos e crianças, em um hospital universitário do sul do Brasil. Métodos: Estudo qualitativo, desenvolvido com o método criativo sensível. Foram desenvolvidas três dinâmicas com dez enfermeiras. Os dados foram submetidos à análise de discurso francesa. Resultados: Os resultados apontaram que, a sistematização da assistência de enfermagem deve ser aplicada durante todo o processo de utilização do cateter central de inserção periférica; deve ser criado um serviço ambulatorial articulado com o setor de internação e as famílias para que as crianças possam fazer uso do cateter ambulatorialmente. Conclusão: Os protocolos institucionais para o uso deste cateter devem ser desenvolvidos a partir da sistematização da assistência de enfermagem, tendo por base as necessidades do paciente, as evidências científicas, a realidade institucional e o diálogo entre a equipe de enfermagem e médica e a família. <hr/> Objetivo: Describir la sistematización del uso del catéter central insertado periféricamente en neonatos y niños, en un hospital universitario del sur de Brasil. Métodos: Estudio cualitativo, desarrollado con el método creativo sensible. Fueron desarrollados tres dinámicas con diez enfermeras. Los datos fueron sometidos al análisis de discurso francés. Resultados: Los resultados apuntaron que, la sistematización de la asistencia de enfermería debe ser aplicada durante todo el proceso de utilización del catéter central de inserción periférica; debe ser creado un servicio ambulatorio articulado con el sector de internación y las familias, para que los niños puedan hacer uso del catéter ambulatoriamente. Conclusión: Los protocolos institucionales para el uso de este catéter deben ser desarrollados a partir de la sistematización de la asistencia de enfermería, teniendo por base las necesidades del paciente, las evidencias científicas, la realidad institucional y el diálogo entre el equipo de enfermería y médica y la familia. <hr/> Objective: To describe the systematization of the use of the peripherally inserted central catheter (PICC) in neonates and children in a university hospital located in the south of Brazil. Methods: This is a qualitative study, developed with the Creative-Sensitive Method (CSM). Three dynamics with ten nurses were developed. The data were submitted to the French discourse analysis. Results: The results pointed out that Nursing Care Systematization (NCS) must be applied throughout the process of use of peripherally inserted central catheter; one must create an out-patient service articulated with the admission sector and the families so that children can make use of the catheter in outpatient units. Conclusion: The institutional protocols for the use of this catheter must be developed from the Nursing Care Systematization, based on the patient's needs, the scientific evidence, the institutional reality and the dialogue among nursing team, medical team and family. <![CDATA[Barreiras no tratamento da infecção latente por tuberculose (ILTB) na criança: um estudo de caso]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300386&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Analisar as barreiras enfrentadas pelo familiar no tratamento da infecção latente por tuberculose (ILTB) na criança. Métodos: Estudo descritivo, em duas etapas. Na primeira, analisados prontuários de crianças de 0 a 11 anos tratadas para ILTB em um centro municipal de saúde no Município do Rio de Janeiro. Na segunda, entrevista com os familiares. Nas duas etapas buscou-se identificar barreiras pessoais, familiares, econômicas, sociais e do serviço. Resultados: Primeira etapa; houve barreiras (47/228): no serviço - 4 (8,5%); pessoais - 4 (8,5%); familiares - 21 (44,7%); fisiológicas - 12 (25,5%). Na segunda; houve barreiras (50/85): econômicas - 19 (38%); sociais - 13 (26%); pessoais e familiares - 18 (36%). Conclusão: Fatores socioeconômicos desfavoráveis afetaram o cuidado da criança nas duas etapas do estudo. Repensar na forma de lidar com os determinantes sociais associados à tuberculose pode ser o caminho para evitar abandono e interrupções deste tratamento. <hr/> Objetivo: Analizar las barreras enfrentadas por el familiar en el Tratamiento de la Infección Tuberculosa Latente (ILTB) del niño. Métodos: Estudio descriptivo compuesto por dos etapas. 1) Análisis de prontuarios de niños de 0 a 11 años sometidos al ILTB en un centro municipal de salud en Rio de Janeiro, Brasil. 2) Se realizaron entrevistas con los familiares. En las dos etapas se buscó identificar barreras personales, familiares, económicas, sociales y del servicio. Resultados: En la primera, hubo obstáculos (47/228): en el servicio 4 (8,5%); personales 4 (8,5%); familiares 21 (44,7%); fisiológicas 12 (25,5%). En la segunda (50/85): económicos 19 (38%); sociales 13 (26%); personales y de familia 18 (36%). Conclusión: Factores socioeconómicos desfavorables afectaron la atención de los niños en las dos etapas. Repensar la manera de lidiar con los determinantes sociales asociados a la tuberculosis puede ser el camino para evitar el abandono y las interrupciones del tratamiento. <hr/> Objective: Analyze the barriers the families face in the treatment of latent TB infection (LTBI) in children. Methods: Descriptive study, in two stages. In the first, the medical records of 0 to 11 year-old children treated for LTBI at a municipal healthcare center in the city of Rio de Janeiro, Brazil, were analyzed. At the second, an interview with the families. In both stages, the personal, family, economic, social and healthcare service barriers were identified. Results: In the first stage; there were barriers in (47/228): the service - 4 (8.5%); personal - 4 (8.5%); family - 21 (44.7%); physiological - 12 (25.5%). At the second; the barriers at (50/85): economical - 19 (38%); social - 13 (26%); personal and family - 18(36%). Conclusion: Unfavorable socioeconomic factors affected the care of child in both stages of study. Rethinking the way of dealing with the social determinants associated with tuberculosis may be the way to avoid abandonment and the disruption of LTBI treatment. <![CDATA[Dor na criança submetida à punção venosa periférica: efeito de um creme anestésico]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300392&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da aplicação de um creme anestésico, no alívio da dor, em crianças submetidas à punção venosa periférica. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental, sendo a amostra constituída por 80 crianças, de 5 aos 10 anos, às quais foi aplicado um formulário. Os dados foram tratados com o software SPSS (Versão 18.0). Resultados: O teste estatístico realizado demonstra que existe uma interação significativa (F (2,156) = 45,436; p = 0,000; η2 p = 0,368; Potência = 1,000), entre a média da intensidade da dor nos três momentos avaliativos do grupo experimental e do grupo de controle. Os scores da intensidade da dor foram sempre inferiores no grupo experimental. Conclusão: Os resultados da pesquisa parecem demonstrar que o creme anestésico, aplicado antes do procedimento de punção venosa periférica, diminui a intensidade da dor, nas crianças submetidas à punção venosa periférica, tornando-o menos traumático. <hr/> Objetivo: El propósito que diseñamos para este estudio fue evaluar el efecto de una crema anestésica para alivio del dolor en niños sometidos a la punción venosa periférica. Métodos: Se realizó un estudio cuasi-experimental, con una muestra de 80 niños de 5 a 10 años, a los que se aplicó un formulario. Los datos fueron procesados con el programa SPSS. Resultados: El test estadístico realizado mostró que existe una interacción significativa (F (2,156) = 45,436; p = 0,000; η2 p = 0,368; Potencia = 1,000) entre la intensidad media de dolor en los tres momentos de evaluación del grupo experimental y del grupo de control. Las puntuaciones de intensidad del dolor son siempre menores en el grupo experimental. Conclusión: Los resultados de la encuesta demostraron que la crema anestésica aplicada antes de la punción venosa reduce la intensidad del dolor en niños sometidos al procedimiento, por lo que es menos traumático. <hr/> Objective: The goal that we draw for this study was to evaluate the effect of applying a anesthetic cream, to relief pain, in children undergoing venipuncture. Methods: It is a quasi-experimental study, the sample consists of 80 children, from 5 to 10 years, to which was applied a form. The data were processed using the SPSS (version 18.0). Results: The statistical test carried out shows that there is a significant interaction (F (2.156) = 45.436, p = 0.000; η2p = 0.368; Power = 1.000) between the mean pain intensity at the three evaluative moments of the experimental group and the control group. The pain intensity scores are always lower in the experimental group. Conclusion: Study results appear to demonstrate that the anesthetic cream applied before venipuncture procedure, reduces the intensity of pain in children undergoing venipuncture, making it less traumatic. <![CDATA[Saberes e práticas de adolescentes sobre saúde: implicações para o estilo de vida e cuidado de si]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300400&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Descrever os saberes de adolescentes sobre a saúde e o que fazem para se manterem sadios e promoverem a própria saúde. Métodos: Pesquisa qualitativa, cujo referencial é a Teoria das Representações Sociais. Os sujeitos foram 21 adolescentes, captados pela técnica Bola de Neve. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas e aplicou-se a análise de conteúdo temático. Resultados: Os resultados mostram que a saúde é entendida à luz de elementos do paradigma biomédico e da produção social da saúde e as práticas se alinham aos requisitos de cada um desses paradigmas. Conclusão: Conclui-se que os adolescentes têm conhecimentos sobre sua saúde e sobre os problemas que os maus hábitos podem acarretar, estando a questão ligada mais à cultura de tais práticas do que propriamente à informação. <hr/> Objetivo: Describir los saberes de los adolescentes sobre la salud y qué hacen para que se mantengan saludables. Métodos: Investigación cualitativa, cuyo referencial es la Teoría de las Representaciones Sociales. Los sujetos fueron 21 adolescentes, captados por la técnica bola de nieve. Se realizaron entrevistas semiestructuradas y se aplicó el análisis de contenido temático. Resultados: Los resultados muestran que la salud es entendida a la luz de elementos del paradigma biomédico y de la producción social de la salud y las prácticas se aliñan a los requisitos de cada uno de eses paradigmas. Conclusión: Se concluye que los adolescentes tienen conocimientos sobre su salud y sobre los problemas que los males hábitos pueden traer, estando la cuestión más relacionada a la cultura de tales prácticas que propiamente a la información. <hr/> Objective: This study aimed to describe the knowledge of adolescents about health and what they do to remain healthy and promote their own health. Methods: Qualitative research, whose benchmark is the Theory of Social Representations. The subjects were 21 adolescents who were approached with the help of the Snowball technique. There were semi-structured interviews and the analysis of the thematic content was applied. Results: The results show that health is understood in the light of elements of the biomedical paradigm and the social production of health, and the practices are aligned with the requirements of each of the paradigms. Conclusion: It is concluded that adolescents have knowledge about their health and about the problems that may result from bad habits, which are more associated to such cultural practices than to actual information. <![CDATA[Prevalência de distúrbios psíquicos menores em enfermeiros docentes]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300407&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: O objetivo do estudo foi verificar a prevalência de Distúrbios Psíquicos Menores (DPM) em enfermeiros docentes e identificar sua associação com variáveis sociodemográficas e laborais. Métodos: Estudo transversal, envolvendo 130 dos 177 enfermeiros docentes de universidades federais públicas do Rio Grande do Sul. Utilizou-se a versão brasileira do Self-Report Questionnaire-20 para identificação da suspeição de DPM. Resultados: A prevalência de DPM foi de 20,1%. Obteve-se maior frequência de docentes com respostas afirmativas quanto a sentir-se nervoso, tenso ou preocupado; dormir mal; cansar-se com facilidade; ter dores de cabeça frequentemente; encontrar dificuldade em realizar, com satisfação, suas atividades diárias; ter má digestão; sentir-se triste ultimamente e ter dificuldade de pensar com clareza. Características sociodemográficas e laborais não estiveram associadas à suspeição de DPM. Conclusão: É fundamental que gestores, docentes e representantes sindicais das universidades pesquisadas avaliem a situação apresentada, buscando reduzir o adoecimento psíquico dos enfermeiros docentes. <hr/> Objetivo: Verificar la prevalencia de Trastornos Psíquicos Menores (TPM) en enfermeros docentes e identificar su asociación con variables sociodemográficas y laborales. Métodos: Estudio trasversal, con 130 de los 177 docentes de universidades federales públicas de Rio Grande do Sul. Se utilizó la versión brasileña del Self-Report Questionnaire-20 para identificar la sospecha de TPM. Resultados: La prevalencia de TPM fue de un 20,1%. Se obtuvo mayor frecuencia de docentes con respuestas afirmativas cuanto: a sentirse nervioso, tenso o preocupado; por dormir mal; cansarse con facilidad; tener dolores de cabeza frecuentemente; tener dificultad en realizar, satisfactoriamente, sus actividades diarias; tener mala digestión; haberse sentido triste actualmente; tener dificultad de pensar con lucidez. No se asociaron las características sociodemográficas y laborales con la sospecha de TPM. Conclusión: Es fundamental que gestores, docentes y representantes sindicales de las universidades investigadas evalúen la situación presentada, buscando reducir el sufrimiento por trastornos psíquicos de estos alumnos. <hr/> Objective: This study's objective was to identify the prevalence of minor psychiatric disorders (MPD) in nursing professors and verify the disorders' association with socio-demographic and occupational variables. Methods: Cross-sectional study involving 130 of the 177 nursing faculty members of federal universities in Rio Grande do Sul, Brazil. The Brazilian version of the Self-Report Questionnaire-20 was used to identify MPD. Results: The prevalence of MPD was 20.1%. Affirmative answers regarding experiencing nervousness, tension or worry were observed, as well as poor sleeping, tiring easily, frequent headaches, difficulty enjoying daily activities, poor digestion, feeling sad, and trouble thinking clearly. Socio-demographic and occupational variables were not associated with MPD. Conclusion: Managers, professors and union representatives of the studied universities need to assess the situation and seek to reduce mental sickening among nursing professors. <![CDATA[Significados do cuidado-de-si-mesmas de mulheres profissionais de enfermagem em uma unidade de pronto atendimento]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300415&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Compreender o significado da vivência da mulher profissional de enfermagem no cuidado de si mesma no cotidiano assistencial de uma Unidade de Pronto Atendimento (UPA). Métodos: Desenvolveu-se entrevista com 14 mulheres profissionais de Enfermagem entre dezembro/2012 a fevereiro/2013. O cenário foi uma UPA localizada no Estado do Rio de Janeiro - Brasil. Investigação qualitativa de abordagem fenomenológica, segundo o método de análise compreensiva de Martin Heidegger. Resultados: O cuidado de si mesma dessas mulheres diz respeito não só ao cuidado de saúde, propriamente dito, mas também se manifesta nas dimensões intrínsecas como lazer, descanso e relações familiares. Conclusão: As ações de cuidado foram visualizadas, mas nem sempre as profissionais conseguem colocá-las em prática, pois em decorrência das suas ocupações cotidianas sendo mulher, mãe e profissional de enfermagem de uma UPA, falta tempo para si mesma, de modo que o cuidar-se fica em segundo plano e, às vezes, é até esquecido. <hr/> Objetivo: Comprender el significado de la experiencia de las mujeres en el cuidado profesional de sí misma en la rutina diaria asistencial de una Unidad de Urgencia (UPA). Métodos: Se realizó entrevista a 14 mujeres profesionales de enfermería entre diciembre de 2012 y febrero/2013. El escenario fue una UPA del Estado de Río de Janeiro - Brasil. Investigación cualitativa de abordaje fenomenológica por el método de análisis comprensivo de Martin Heidegger. Resultados: El cuidado de si mismas de las mujeres si refiere no sólo al cuidado de la salud, sino también las dimensiones intrínsecas como el ocio, el descanso y las relaciones familiares. Conclusión: Las acciones de cuidados fueron visualizadas, pero no siempre las profesionales ponen en práctica, ya que antes de los roles sociales que desarrollan en su día a día, no hay tiempo para su cuidado pleno, por lo que el cuidar de sí misma está en según plan y a veces, hasta olvidado. <hr/> Objective: To comprehend the meaning of the female nursing professional living experience on caring for herself in the quotidian assistance in an Emergency Unit. Methods: Interviews with 14 nursing professional women were developed between December/2012 and February/2013. The scenery was an EU located at the State of Rio de Janeiro - Brazil. Qualitative investigation of phenomenological approach with a comprehensive analysis method of Martin Heidegger. Results: An analysis revealed that women´s care of themselves concerns not only the health care itself, but also manifesting the intrinsic dimensions as leisure, rest and family relationships. Conclusion: We conclude that care actions were viewed, but not always the professional put these into practice, due of their daily occupations as wife, mother and nursing professional of an EU, just miss time to herself, so taking care of herself is in the background and it is sometimes even forgotten. <![CDATA[Custos diretos do parto envolvidos com a prática obstétrica de enfermagem em Casa de Parto]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300421&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Descrever os custos diretos do trabalho de parto e parto envolvidos com a prática obstétrica de cuidado de enfermagem em Casa de Parto. Métodos: Tipo de Estudo: Avaliação econômica em saúde com a perspectiva do Sistema Único de Saúde como órgão gestor. Foram avaliados 161 prontuários das gestantes que realizaram o pré-natal no ano de 2010, excluindo-se desses, as que não pariram na unidade. Resultados: Na análise, foram descritos e valorados os recursos envolvidos nos custos diretos da assistência ao parto. Segundo os resultados, os custos diretos do trabalho de parto/parto foram de R$ 352,50 por gestante. Os recursos humanos computaram os maiores custos. Conclusão: A Casa de Parto apresentou menor custo se comparada ao valor destinado ao parto de baixo risco pelo orçamento municipal. <hr/> Objetivo: Describir los costos directos del trabajo de parto y el parto relacionados con la práctica obstétrica de cuidados de enfermería en un Centro de Partos. Métodos: Tipo de Estudio: Evaluación Económica en Salud desde la perspectiva del Sistema Único de Salud como organización gestora. Fueron evaluadas 161 fichas médicas de gestantes que realizaron el prenatal en el año 2010, excluyéndose las que no dieron a la luz en la unidad. Resultados: En el análisis fueron detallados y contabilizados los recursos relacionados a los costos directos de asistencia al parto. Según los resultados, los costos directos del trabajo de parto fueron de R$ 352,50 por gestante. Los recursos humanos resultaron en los mayores costos. Conclusión: El Centro de Parto presentó menores costos cuando comparado al valor destinado al parto de bajo riesgo por el presupuesto municipal. <hr/> Objective: Describe the direct costs of labor/childbirth related to nurse care in the obstetric practice of Birth Center. Methods: Type of Study: Economic Evaluation in Health with the perspective of the Sistema Único de Saúde as a managing organization. There were 161 medical records evaluated of women who had prenatal care in 2010, excluding from those, the ones who did not give birth in the Unit. Results: In the analysis, it was described and measured the resources related to the direct costs with delivery care. According to the results, the direct costs of labor/birth are 352.50 reais, each pregnant woman. The human resources computed the greatest costs. Conclusion: The Birth Center presented lower costs if compared to the amount designated to birth by the municipal budget. <![CDATA[Percepções e práticas de gestantes atendidas na atenção primária frente ao uso de drogas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300428&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Identificar percepções e práticas de gestantes atendidas na atenção primária frente ao uso de drogas de abuso. Métodos: Pesquisa descritiva de abordagem qualitativa desenvolvida com 25 mulheres usuárias de drogas. Os dados foram coletados em julho de 2012 em Maringá - PR, por meio de entrevista aberta e submetidos à análise de conteúdo. Resultados: As gestantes relataram dificuldade em abandonar o uso de drogas e que as informações, sobre isto, durante a assistência pré-natal são insuficientes. Observou-se que algumas sentem medo e culpa decorrente da possibilidade de agravos ao feto e outras não se preocupam com esta possibilidade e ainda, que as usuárias de drogas ilícitas sentem-se julgadas e não apoiadas pelos profissionais. Conclusão: É necessário sensibilizar os profissionais que fazem o acompanhamento pré-natal sobre a importância de acolher, esclarecer, orientar e apoiar gestantes usuárias de drogas, com vistas a promover uma assistência pré-natal qualificada e a redução de danos. <hr/> Objetivo: Identificar percepciones y prácticas de gestantes asistidas en atención primaria frente al uso de drogas de abuso. Métodos: Enfoque cualitativo, descriptivo, desarrollado con 25 mujeres usuarias de drogas. Los datos fueron recolectados en Julio de 2012 en Maringá (PR), a través de entrevistas abiertas y sometidas al análisis de contenido. Resultados: Las mujeres reportaron dificultad para abandonar el vicio y que la información sobre el uso de drogas durante la atención prenatal es inadecuada. Se observó que algunas sienten miedo y culpa frente a la posibilidad de efectos adversos para el feto y otras no se preocupan. También que los consumidores de drogas ilícitas no se sienten apoyados y son juzgados por profesionales. Conclusión: Es necesario sensibilizar a los profesionales que hacen prenatal acerca de la importancia de apoyar las usuarias de drogas embarazadas, con el fin de promover una atención prenatal calificada y reducir los daños. <hr/> Objective: To identify perceptions and practices of pregnant women in primary care on the use of abuse drugs. Methods: A descriptive of qualitative approach research developed with 25 women drug users. The data were collected in July 2012 in Maringá - PR, through open interviews and subjected to content analysis. Results: The pregnant women reported difficulty in abandoning the use of drugs and the information about it during prenatal care is inadequate. It was observed that some of them feel fear and guilt from the possibility of harm to the fetus and others do not care about this possibility and also that illicit drug users feel judged and not supported by the professionals. Conclusion: It is necessary to sensitize the professionals who do prenatal about the importance of welcoming, enlightening, guiding and supporting pregnant drug users, in order to promote a qualified prenatal care and harm reduction. <![CDATA[Cuidar integral da equipe multiprofissional: discurso de mulheres em pré-operatório de mastectomia]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300435&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Investigar a atuação da equipe multiprofissional, no que tange a preparação de mulheres em pré-operatório de mastectomia. Métodos: Trata-se de uma pesquisa exploratória com abordagem qualitativa, realizada na clínica cirúrgica de um hospital público, em João Pessoa - PB. A amostra foi composta por sete mulheres que iriam se submeter à mastectomia. A coleta de dados foi iniciada após parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa nº 751/10 e CAAE nº 0578.0.126.000-10, no período de fevereiro a maio de 2011, por meio da técnica de entrevista gravada. Resultados: Os dados obtidos foram analisados mediante a técnica do Discurso do sujeito coletivo, gerando quatro ideias centrais, destacando a atuação da equipe multiprofissional, contemplando orientações pertinentes ao procedimento cirúrgico, pré-operatórias, apoio psicológico, espiritual e nutricional. Conclusão: Conclui-se que existe a necessidade de uma maior integração da equipe multiprofissional, para propiciar melhor assistência à mulher no período pré-operatório de mastectomia. <hr/> Objetivo: Investigar la actuación del equipo multiprofesional con respecto a la preparación de las mujeres en el preoperatorio de Mastectomía. Métodos: Estudio exploratorio, cualitativo, realizado en la clínica quirúrgica de un hospital público de João Pessoa (PB). La muestra fue compuesta por siete mujeres que iban a hacer una mastectomía. La recolección de datos ocurrió entre febrero y mayo de 2011, después de haber obtenido el dictamen favorable del Comité de Ética de la Investigación Nº 751/10 y Nº CAAE 0578.0.126.000-10, utilizando la técnica de la entrevista grabada. Resultados: Los datos fueron analizados mediante la técnica del Discurso del Sujeto Colectivo, generando cuatro ideas centrales que destacan el papel del equipo multidisciplinario, que incluye las orientaciones pertinentes para el procedimiento quirúrgico: preoperatorio; psicológica; espiritual; nutricional. Conclusión: Se hace necesaria una mayor integración del equipo multidisciplinario para ofrecer una mejor atención a las mujeres durante el cuidado preoperatorio de mastectomía. <hr/> Objective: The aim of this study was to investigate the multidisciplinary team regarding the preparation of women in preoperative from mastectomy. Methods: This is an exploratory study with qualitative approach, performed in the surgical clinic of a public hospital in João Pessoa - PB. The sample consisted of seven women who would make a mastectomy. Data collection was initiated in the period of February to May 2011, after obtaining the assent of the Committee for Research Ethics Nº 751/10 and Nº CAAE 0578.0.126.000-10, using the technique of recorded interview. Results: The data were analyzed using the technique of collective subject discourse, generating four central ideas highlighting the role of the multidisciplinary team comprising relevant guidance to the surgical procedure, preoperative psychological, spiritual and nutritional. Conclusion: We conclude that there is a need for greater integration of the multidisciplinary team to provide better care to women during preoperative care of mastectomy. <![CDATA[Conhecimento e prática anticoncepcional de mulheres portadoras de <em>Diabetes Mellitus</em>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300441&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Objetivou-se identificar o conhecimento de mulheres portadoras de diabetes sobre métodos anticoncepcionais com indicação na presença dessa patologia e verificar a adequabilidade da prática anticoncepcional do grupo pesquisado. Métodos: Pesquisa transversal, exploratória, na qual participaram 106 mulheres portadoras de diabetes, sexualmente ativas, em idade reprodutiva. Os dados foram coletados de março a julho de 2009, em centro especializado para atendimento em diabetes, por meio de entrevista. Os Critérios Médicos de Elegibilidade para uso de Métodos Anticoncepcionais foram adotados como referencial teórico. Resultados: Das participantes, 75 (70,8% IC95% 61,1-79,2) apresentaram conhecimento ausente sobre os métodos anticoncepcionais apropriados ao diabetes; das 104 (98,1%) que utilizavam método, 58 (55,8%) faziam, conforme os critérios de elegibilidade, porém 12 (11,6%) mulheres usavam métodos sob riscos à saúde. Conclusão: Concluiu-se haver lacunas significativas no conhecimento e na prática anticoncepcional do grupo pesquisado, o que as torna vulneráveis a gestações de risco. <hr/> Objetivo: Identificar el conocimiento de las mujeres con diabetes sobre los métodos anticonceptivos y comprobar la adecuación de la práctica anticonceptiva del grupo de investigación. Métodos: Transversal, exploratorio, al que asistieron 106 mujeres con diabetes. Los datos fueron recolectados entre marzo y julio de 2009 en un centro especializado para el cuidado de la diabetes, por medio de entrevistas. Los criterios médicos de elegibilidad para el uso de anticonceptivos fueron adoptados como marco teórico. Resultados: De los participantes, 75 (70,8% IC95% 61,1-79,2) no tenían conocimientos sobre los métodos anticonceptivos adecuados; de las 104 (98,1%) que utilizaron el método, 58 (55,8%) utilizaban los criterios de elegibilidad; pero 12 (11,6%) practicaban métodos de riesgos para la salud. Conclusión: Existen importantes lagunas en el conocimiento y la práctica del grupo de investigación de anticonceptivos, lo que los hace vulnerables a los embarazos de alto riesgo. <hr/> Objective: The objective was to identify diabetic women's knowledge about contraceptive methods, indicating the presence of this pathology, and to verify the suitability of contraceptive practice in the group researched. Methods: Cross-sectional, exploratory research, in which 106 sexually-active diabetic women of reproductive age participated. Data were collected from March to July 2009 in a specialized center for diabetes care, through interviews. The Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use were adopted as the theoretical framework. Results: Of the participants, 75 (70.8% CI 95% 61.1 to 79.2%) had missing knowledge about contraceptive methods appropriate to diabetes; of the 104 (98.1%) who used a method, 58 (55.8%) did so in line with the eligibility criteria, but 12 (11.6%) women used methods risking their health. Conclusion: It was concluded that the group studied has significant gaps in contraception knowledge and practice, making them vulnerable to high-risk pregnancies. <![CDATA[Percepções de adolescentes sobre o apoio social na maternidade no contexto da atenção primária]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300448&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Buscou-se analisar as percepções de adolescentes sobre apoio social na maternidade. Métodos: Para a coleta de dados, utilizaram-se entrevistas semiestruturadas e a elaboração de mapa de rede, e seguiu-se a análise de conteúdo temático. Participaram da pesquisa 20 adolescentes de 10 a 19 anos, que vivenciaram a maternidade. Resultados: Identificou-se percepções de apoio e de abandono. A primeira oriunda da família, do companheiro, dos amigos e pelo acesso aos serviços de saúde e a segunda denotada pela ausência de apoio social, principalmente do companheiro, amigos e profissionais da saúde. Conclusão: O apoio percebido pelas adolescentes se apresentou frágil e com lacunas. Neste sentido, a enfermagem exerce importante papel na medida em que pode se apropriar da concepção do apoio social como um fator proteção, contribuindo para a construção do cuidado integral em saúde e potencializando as condições de vida das adolescentes. <hr/> Objetivo: Analizar la percepción del apoyo social para adolescentes que experimentan la maternidad precoz. Métodos: La recolección de datos utilizó entrevistas estructuradas y el desarrollo de un mapa de red, seguido por el análisis de contenido temático. Participaron 20 adolescentes entre 10 y 19 años. Resultados: La percepción del apoyo - por parte de la familia, del compañero, de los amigos y el acceso a la red de servicios de salud - y del abandono decurrente de la falta de apoyo social, especialmente por los compañeros, amigos y profesionales de la salud. Conclusión: El apoyo percibido por los adolescentes se presentó frágil y con lagunas. En este sentido, la enfermera tiene un papel importante, ya que puede apropiarse del concepto de apoyo social como factor protector, lo que contribuye para la construcción de la salud integral y la mejora de la vida de los adolescentes. <hr/> Objective: To analyze the perceptions of adolescents experiencing motherhood concerning social support. Methods: Semi-structured interviews and network maps were used to collect data, which were analyzed according to thematic content analysis. The participants were 20 adolescents aged between 10 and 19 years old experiencing motherhood. Results: The results showed perceptions of both support and abandonment. The first came from family, partner, friends and access to health services. The second derived from an absence of social support, especially on the part of partners, friends and health professionals. Conclusion: The adolescents perceived support as being fragile and inconsistent. In this sense, nursing plays an important role as it can use the concept of social support as a protective factor, contributing to the construction of integral healthcare and improving the life conditions of adolescents. <![CDATA[Vigilância à saúde reprodutiva na Estratégia Saúde da Família]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300456&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Analisar a prática de vigilância à saúde reprodutiva na Estratégia Saúde da Família, no cenário de Cuiabá, Mato Grosso. Métodos: Estudo exploratório, qualitativo. Realizou-se observação participante das práticas em territórios de duas equipes de saúde, de janeiro a junho de 2012. No exame do empírico, utilizou-se a análise de conteúdo temática. Resultados: As ações de vigilância foram realizadas, majoritariamente, por agentes comunitários, por meio de visitas domiciliárias às gestantes e às puérperas, com a finalidade de controlar agravos reprodutivos e de promover o autocuidado. O seu traço mais avançado foi à facilitação do acesso de mulheres às ações estratégicas do serviço local. A produção de informações em saúde reprodutiva, ainda que sistemática, não foi usada pelos trabalhadores no direcionamento das ações de saúde locais. Conclusão: A prática de vigilância analisada mostrou-se restrita, embora ampliada em relação à tradicional busca ativa para o pré-natal e à vigilância epidemiológica de agravos controlados. <hr/> Objetivo: Analizar la práctica de vigilancia a la salud reproductiva en la Estrategia Salud de la Familia, en Cuiabá, Mato Grosso. Métodos: Estudio exploratorio, cualitativo. Se realizó la observación participante de prácticas en territorios de dos equipos de salud, entre enero y junio de 2012. En el examen empírico, se utilizó el análisis de contenido temático. Resultados: Las acciones de vigilancia fueran realizadas, mayoritariamente, por agentes comunitarios, a través de visitas domiciliarias a embarazadas y puerperales, con el propósito de controlar problemas reproductivos y promover el autocuidado. Su aspecto más avanzado fue la facilitación del acceso de mujeres a las acciones estratégicas. La producción de informaciones en salud reproductiva, aunque sistemática, no fue usada por trabajadores en direccionamiento de acciones de salud locales. Conclusión: La práctica de vigilancia se mostró restricta, aunque ampliada en relación a la tradicional búsqueda activa para el prenatal y la vigilancia epidemiológica de problemas controlados. <hr/> Objective: To analyze the practice of reproductive health surveillance in the Family Health Strategy program, in the scenario of Cuiabá, Mato Grosso. Methods: An exploratory, qualitative study. We performed participative observation of the practices into the areas of two health teams, from January to June 2012. On the examination of the empiric, content thematic analysis was used. Results: Surveillance actions were carried out mostly by Health Community Agents (HCA) through home visits to pregnant and postpartum women, with the purpose of controlling reproductive diseases and promote self-care. Its most advanced feature was the facilitation of access of women to the strategic actions of the local service. The production of information on reproductive health, although systematic, was not used by the workers to guide the local health actions. Conclusion: The surveillance practice analyzed proved to be limited, although enlarged compared to the traditional active search for prenatal care and epidemiological surveillance of controlled diseases. <![CDATA[Relações interprofissionais de saúde na Marinha do Brasil - uma análise na perspectiva de gênero]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300464&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Analisar as relações interprofissionais na Marinha do Brasil (MB) no período de 1980 a 1997. Métodos: Pesquisa histórico-social com base em documentos escritos e entrevistas com oito oficiais enfermeiras, que pertenceram ao Corpo Auxiliar Feminino da Reserva da Marinha (CAFRM). Resultados: A análise temática dos dados resultou em duas categorias: O início de tudo: as enfermeiras civis e suas relações com as enfermeiras militares; e Relações interpessoais na MB: do mais antigo ao mais moderno. Conclusão: Concluiu-se que o processo de feminização na MB sempre esteve imbricado nas disputas pelo poder, tanto com as enfermeiras civis quanto com os demais membros da corporação. E que o respeito e o reconhecimento das enfermeiras, em todos os círculos hierárquicos, só foram alcançados, eficazmente, porque as militares incorporaram os pressupostos da instituição. <hr/> Objetivo: Analizar las relaciones interprofesionales en la Marina de Brasil (MB) en el período 1980-1997. Métodos: Investigación histórica y social basada en documentos escritos y entrevistas con ocho enfermeras militares que pertenecieron al Cuerpo Auxiliar Femenino de la Reserva de la Marina (CAFRM). Resultados: El análisis temático de los datos mostró dos categorías: el comienzo de todo - las enfermeras civiles y sus relaciones con las enfermeras militares; y relaciones interprofesionales en la MB - del más antiguo al más moderno. Conclusión: Se concluyó que el proceso de feminización en la MB siempre estuvo relacionado con las disputas por el poder, tanto con las enfermeras civiles como con los demás miembros de la corporación, y que el respeto y reconocimiento por las enfermeras, en todos los círculos jerárquicos, sólo fueron alcanzados eficazmente en virtud de que las militares incorporaron los presupuestos de la institución. <hr/> Objective: To analyze inter-professional relationships in the Brazilian Navy from 1980 to 1997. Methods: Social-historical research based on written documents and interviews with eight military nurses who belonged to the Naval Corps Women's Auxiliary Reserve (CAFRM). Results: Two categories emerged from data analysis: the beginning of everything - civilian nurses and their relationships with military nurses; and inter-professional relationships in the Brazilian Navy - from older military officers to modern ones. Conclusion: The feminization process in the Navy was always imbricated with power struggles, both on the part of the civilian nurses and on the part of the other members of the institution. Acknowledgment and respect were only achieved at all the levels of the hierarchy because the military nurses incorporated the institution's principles. <![CDATA[Levantamento de recursos e necessidades de enfermagem no Brasil: estratégias para realização]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300472&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Descrever as providências preliminares para viabilização do Levantamento e analisar as estratégias utilizadas pelas enfermeiras envolvidas com vistas à realização do Levantamento. Métodos: Estudo histórico-social, onde as fontes utilizadas foram documentos escritos localizados no Centro de Documentação da Escola de Enfermagem Anna Nery da Universidade Federal do Rio de Janeiro e no Centro de Memória da Associação Brasileira de Enfermagem. Resultados: O recorte temporal compreende os anos entre 1954 e 1958, abrangendo assim o período de planejamento e execução do referi o Levantamento pela Associação Brasileira de Enfermagem. A partir do VII Congresso Brasileiro de Enfermagem, em 1954 até a entrega do Relatório Final da pesquisa em 1958, as enfermeiras envolvidas no Levantamento, através da Associação, tiveram que desenvolver estratégias para viabilizar e concluir essa pesquisa. Conclusão: Nessa perspectiva, os diversos tipos de capital (econômico, social e simbólico) que conseguiu acumular e mobilizar ao seu favor mostrou-se como estratégia eficaz durante a realização do Levantamento. <hr/> Objetivo: Describir los pasos preliminares para permitir el estudio y análisis de las estrategias utilizadas por las enfermeras con vistas a la celebración de la encuesta. Métodos: Las fuentes utilizadas fueron documentos escritos localizados en el Centro de Documentación de la Escuela de Enfermería Anna Nery (EEAN) y en el Centro de Memoria de la Asociación Brasileña de Enfermería (ABEn). Resultados: El marco temporal abarca los años 1954-1958, período de la planificación y ejecución de este estudio realizado por ABEn. A partir del VII Congreso Brasileño de Enfermería (1954) hasta la entrega del Informe Final de la encuesta (1958), las enfermeras que participaron en el estudio, por medio de la Asociación, tuvieron que desarrollar estrategias para facilitar y completar esta encuesta. Conclusión: Desde esta perspectiva, los diferentes tipos de capital que podrían acumular y movilizar a su favor se mostraron estrategia eficaz para el logro de la Encuesta. <hr/> Objective: To describe the preliminary steps for enabling the Survey and to analyze the strategies used by the nurses involved, aimed at conducting the Survey. Methods: It is a social-historical study, where the sources used were written documents found in the Documentation Center of the School of Nursing Anna Nery located at Universidade Federal do Rio de Janeiro and in the Memory Center of the Brazilian Nursing Association. Results: The timeframe covered is from 1954 to 1958, covering, thus, the period of planning and implementing the mentioned Investigation by the Brazilian Nursing Association. From the 7th Brazilian Professional Nursing Practice Congress in 1954 until the delivery of the Final Report of the research in 1958, the nurses involved in the Investigation, through the Association, had to develop strategies to enable and complete this research. Conclusion: From this perspective, the different types of capital (economic, social and symbolic) that they were able to accrue and collect proved to be an effective strategy during the implementation of the Investigation. <![CDATA[Dialética de sentimentos do enfermeiro intensivista sobre o trabalho na Terapia Intensiva]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300479&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Identificar a percepção dos enfermeiros intensivistas sobre o trabalho no cenário da Terapia Intensiva e discutir fatores motivadores da permanência no trabalho em Terapia Intensiva. Métodos: A presente pesquisa, de caráter qualitativo-descritivo, tem como objeto a percepção do enfermeiro intensivista sobre o trabalho numa Unidade de Terapia Intensiva (UTI). A pesquisa desenvolveu-se numa UTI particular do Rio de Janeiro com dez enfermeiros. A técnica de coleta foi a entrevista semiestruturada, ocorrida de junho a agosto de 2008. Utilizou-se da análise de conteúdo para tratar os dados. Resultados: Os resultados revelaram que o enfermeiro intensivista tem afinidade com tecnologia dura e gosta do cuidado direto ao paciente. Verificou-se que há aspectos que resultam em prazer e sofrimento, o que revela uma percepção dialética sobre o trabalho. Conclusão: Concluiu-se que este trabalho é, predominantemente, fator de prazer para os enfermeiros devido ao status que o setor ocupa no ambiente hospitalar. <hr/> Objetivo: Identificar la percepción de los enfermeros intensivistas sobre el trabajo en una unidad de cuidados intensivos y discutir los factores motivadores de la permanencia del trabajo en Terapia Intensiva. Métodos: Investigación cualitativa y descriptiva, que tiene con objeto la percepción del enfermero intensivista sobre el trabajo en una Unidad de Cuidados Intensivos (UCI). La investigación se desarrolla en un hospital privado de Rio de Janeiro, con 10 enfermeros. La técnica de recolección de datos fue la entrevista semiestructurada, realizada entre junio y agosto de 2008. Resultados: Los enfermeros intensivistas tienen afinidad con la tecnología dura y les gusta la atención directa al paciente. Se constató que hay aspectos que resultan en el placer y en el dolor, lo que revela una percepción dialéctica del trabajo. Conclusión: Este trabajo es, predominantemente, factor de placer para los enfermeros debido a la condición de que el sector ocupa en el medio hospitalario. <hr/> Objective: To identify the perception of intensive care nurses about the work on the scene of Intensive Care and discuss motivating factors of intensive care nurses stay in their work in Intensive Care. Methods: This research of qualitative and descriptive character, its object is the perception of the intensive care nurses about the work in the Intensive Care Unit (ICU). The research was developed in a private Intensive Care Unit from Rio de Janeiro with ten nurses. The technique of data collection was the semi-structured interview, which took place from June to August 2008. We used content analysis to process the data. Results: The results showed that intensive nurse has affinity with technologies and likes direct patient care. It was found that there are aspects that result in pleasure and pain in that work, which reveals a dialectical perception of this productive activity. Conclusion: It was concluded that this work is predominantly pleasure factor for nurses due to the status that the sector occupies in the hospital environment. <![CDATA[Qualificação da equipe de enfermagem mediante pesquisa convergente assistencial: contribuições ao cuidado do idoso hospitalizado]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300486&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Analisar as contribuições da prática educativa na qualificação da equipe de enfermagem, para prestar o cuidado a idosos hospitalizados. Método: Estudo qualitativo, descritivo que utilizou os preceitos teórico-metodológicos da pesquisa convergente assistencial, para produção e análise das informações. Participaram vinte profissionais de enfermagem, que trabalham em uma unidade de internação de clínica médica. Resultados: Para a maioria dos sujeitos, o idoso requer cuidados diferenciados e a prática educativa é uma ferramenta que pode ser utilizada para contribuir na qualificação dos integrantes da equipe de enfermagem. Tal aprimoramento, melhora a atenção de enfermagem ao idoso hospitalizado. Conclusão: Conclui-se que a prática educativa constitui-se em instrumento de qualificação e atualização para os integrantes da equipe de enfermagem. <hr/> Objetivo: Analizar las contribuciones de la práctica educativa en la calificación del equipo de enfermería para prestar cuidado a mayores hospitalizados. Métodos: Estudio cualitativo, descriptivo, que utilizó los preceptos teórico-metodológicos de la investigación convergente asistencial para la producción y análisis de las informaciones. Participaron veinte profesionales de enfermería que trabajan en una unidad de internaciones de clínica médica. Resultados: Para la mayoría de los sujetos, el anciano necesita cuidados diferenciados y la práctica educativa es una herramienta que puede ser utilizada para contribuir en la calificación de los integrantes del equipo de enfermería. Tal perfeccionamiento mejora la atención de la enfermería al mayor hospitalizado. Conclusión: Se concluye que la práctica educativa consiste en instrumento de calificación y actualización para los integrantes del equipo de enfermería. <hr/> Objective: To analyze the contributions of the educational practice in the qualification of the nursing team in order to provide the care for hospitalized elderly people. Methods: This is a descriptive and qualitative study that made use of the theoretical and methodological precepts of convergent-care research for producing and analyzing information. 20 nursing professionals who work in a unit of admission of Medical Clinic participated in the process. Results: For most subjects, the elderly person requires differentiated care actions and the educational practice is a tool that might be used to contribute to the qualification of members of the nursing team. This enhancement improves nursing care to the hospitalized elderly person. Conclusion: It is concluded that the educational practice is a qualification and updating tool for the members of the nursing team. <![CDATA[Adaptação e validação da <em>Clinical Nursing Expertise Survey</em> para a população de enfermeiros portugueses]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300496&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Validar uma medida confiável e válida para avaliar a experiência clínica de enfermagem, o que poderia ser usado para pesquisar a contribuição do conhecimento de enfermagem para a qualidade dos cuidados. Métodos: Após seleção e autorização para tradução e utilização da Clinical Nursing Expertise Survey, aplicamos, em junho de 2012, a uma amostra de enfermeiros, o instrumento que resultou do processo de validação conceitual e do procedimento de tradução/retroversão. Resultados: Taxa de resposta por item oscilou entre 98,4% e 100%. O processo de validação do constructo, pela análise fatorial, extraiu dois fatores que explicam 74,19% da variância, a fiabilidade medida pelo Cronbach alfa apresenta um valor de α = 0,987, na validação de critério, obtivemos uma relação significativa entre a CNES e a formação dos enfermeiros. Conclusão: Obtivemos uma versão portuguesa da CNES válida e fiável que pode ser utilizada nos contextos clínicos em Portugal. <hr/> Objetivo: Validar una medida confiable y válida para evaluar la experiencia clínica de enfermería, con el fin de investigar la contribución de los conocimientos de enfermería para la calidad de la atención. Métodos: Después de la autorización para traducción y uso del Clinical Nursing Expertise Survey, se aplicó, en junio de 2012, a una muestra de enfermeros, el instrumento que resultó del proceso de validación conceptual y de procedimientos de traducción/retrotraducción. Resultados: La tasa de respuesta por ítem ha oscilado de 98,4% a 100%. El proceso de validación del constructo, por el análisis factorial, ha excluido dos factores que explican 74,19% de la varianza: la confiabilidad medida por el Alfa de Cronbach es de α = 0,987; en la validación de criterios, teníamos una relación significativa entre el CNES y la formación de enfermeras. Conclusión: Obtuvimos una versión portuguesa del CNES válida y confiable, que puede ser utilizada en Portugal. <hr/> Objective: To validate a reliable and valid measure to evaluate nursing clinical expertise, which could be used to research the contribution of nursing knowledge to the quality of care. Methods: After permission to translate and use of the Clinical Nursing Expertise Survey, we applied the instrument resulting from the conceptual validation process and the translation/retroversion process. Results: Response rate ranged between 98.4% and 100% per item. The construct validation process with the factor analysis extracted two factors which explain 74.19% of the variance. The reliability measured by Cronbach's alpha has a value of α = 0.987, on the criteria validation we obtained a significant relationship between CNES and nurse education. Conclusion: We thus obtained a valid and reliable Portuguese version of CNES which can be used in clinical settings in Portugal. <![CDATA[O ser enfermeiro de uma central de quimioterapia frente à morte do paciente oncológico]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300503&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo teve como objetivo, compreender o fenômeno experienciado pelos enfermeiros que trabalham em uma central de quimioterapia, frente à possibilidade de morte do paciente deste serviço. Optou-se pela metodologia qualitativa fenomenológica e, para fundamentar a análise, o referencial filosófico de Martin Heidegger. Participaram oito enfermeiras, que trabalham na Central de Quimioterapia de um hospital universitário. As entrevistas foram realizadas nos meses de janeiro e fevereiro de 2012. Foram reveladas quatro categorias: Experienciando a morte como ciclo natural da vida; Experienciando a impotência diante da morte do outro; Experienciando a morte com ajuda da fé e Experienciando a empatia frente à possibilidade de morte do paciente. O fenômeno apresenta-se permeado de dor e inconformidade, por perceberem-se impotentes diante da finitude da vida, necessitando de preparo pessoal e apoio profissional para o convívio com a morte.<hr/>Este estudio objetivó comprender el fenómeno experimentado por los enfermeros actuantes en un centro de quimioterapia frente a la posibilidad de muerte del paciente de dicho servicio. Se eligió la metodología cualitativa fenomenológica y, para fundamentar el análisis, se utilizó el referencial filosófico de Martin Heidegger. Participaron ocho enfermeras actuantes en el Centro de Quimioterapia de un hospital universitario. Las entrevistas fueron realizadas en enero y febrero de 2012. Fueron determinadas cuatro categorías: Experimentando la muerte como ciclo natural de la vida; Experimentando la impotencia ante la muerte del otro; Experimentando la muerte con ayuda de la fe; y Experimentando la empatía ante la posibilidad de muerte del paciente. El fenómeno se muestra impregnado de dolor y disconformidad, por sentirse impotentes ante la finitud de la vida, necesitando de preparación personal y apoyo profesional para convivir con la muerte.<hr/>The aim of this study was to understand the phenomenon experienced by nurses who work at a chemotherapy center when faced with the possibility of death of patients in this service. The study was developed using the phenomenological qualitative methodology and its analysis was the philosophical framework of Martin Heidegger. Study´s participants were eight nurses working at the chemotherapy center of a teaching hospital. Interviews were conducted in January and February of 2012 and four categories were revealed: Experiencing death as a natural life cycle; Experiencing impotence in the death of the other; Experiencing death with the aid of faith; and Experiencing empathy in the possibility of the patient's death. The phenomenon is permeated with pain and discordance, as they find themselves helpless in the finitude of life and in need for personal preparation and professional support to experience death. <![CDATA[Autocuidado na percepção de pessoas com hanseníase sob a ótica da complexidade]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300510&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Compreender a percepção das pessoas com hanseníase em relação ao autocuidado, sob a ótica da complexidade. Métodos: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória alicerçada no Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). Resultados: Amostra constituída de 15 sujeitos, idade média de 52,3 anos, maioria masculina (66,6%), casados (66,6%) e classificados nas formas polarizadas da doença. Pela síntese do DSC emergiram os temas: ser portador de hanseníase, terapêutica medicamentosa, autocuidado e estilo de vida. O estudo deu visibilidade ao modelo verticalizado, largamente hegemônico na tradição das políticas públicas de saúde, mostrando preocupação em tratar apenas a doença, desconsiderando as relações complexas que a envolve. Conclusão: Reconhecer estas limitações e ter estratégias para transformá-las em favor do diálogo entre os membros da equipe interprofissional são desafios para fazer avançar as práticas do autocuidado e do empoderamento do portador em relação ao tratamento e à doença. <hr/> Objetivo: Comprender la percepción de las personas con lepra en relación con el autocuidado bajo la óptica de la complejidad. Métodos: Investigación cualitativa, descriptiva y exploratoria, con base en el Discurso del Sujeto Colectivo. Resultados: Muestra constituida por 15 sujetos, mayoría masculina (66,6%), edad media 52,3 años, casados (66,6%) y clasificados en las formas polarizadas de la enfermedad. Por la síntesis del DSC, emergieron los temas: ser portador de lepra; terapéutica medicamentosa; autocuidado; estilo de vida. El estudio le dio visibilidad al modelo verticalizado, largamente hegemónico en la tradición de las políticas públicas de salud, mostrando preocupación en tratar solamente la enfermedad y desconsiderando las relaciones complejas que la involucran. Conclusión: Reconocer estas limitaciones y tener estrategias para transformarlas en favor del diálogo entre los miembros del equipo interprofesional son retos para hacer avanzar las prácticas del autocuidado y del empoderamiento del portador en relación con el tratamiento y la enfermedad. <hr/> Objective: This study aimed to understand how patients with Hansen's Disease perceive self-care from the complexity perspective. Methods: Qualitative, descriptive and exploratory study based on the Collective Subject Discourse. Results: Sample composed of 15 subjects, most of whom were married males (66.6%) with a mean age of 52.3 years and were classified in the polarized forms of the disease. The following themes emerged from the DCS synthesis: having Hansen's Disease, drug therapy, self-care and lifestyle. The study provided visibility to the vertical model, which is largely hegemonic in the tradition of public health care policies, showing concern about only treating the disease, disregarding the complex relationships involved. Conclusion: Acknowledging these limitations and setting strategies to change them in favor of the dialogue among interprofessional team members are challenges to further develop self-care practices and to empower patients in relation to treatment and disease. <![CDATA[Tuberculose multirresistente: integralidade da atenção à saúde na perspectiva discursiva]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300515&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Analisar as vivências dos doentes de tuberculose multirresistente sob a perspectiva da integralidade. Métodos: Estudo analítico, qualitativo, realizado com doentes em tratamento. Foram realizadas entrevistas semiestruturadas, transcritas na íntegra, interpretadas sob o referencial da Análise do Discurso de matriz francesa. Resultados: Notaram-se movimentos de sensibilização dos profissionais na busca da integralidade, atendendo às necessidades emocionais dos doentes, porém distanciavam-se desta em outros momentos. Quanto à organização da rede de atenção, perceberam-se fragilidades: falta de vinculação e acolhimento do doente nos serviços de saúde; falta de articulação entre os níveis de assistência; responsabilização do doente para com o tratamento e diferentes contextos da organização da Atenção Básica interferindo no acompanhamento do tratamento. Conclusão: Há necessidade de repensar a assistência ao doente de tuberculose multirresistente, de modo a assisti-lo de maneira integral, tanto em suas peculiaridades individuais relacionadas ao seu contexto de vida e processo de adoecimento, quanto ao que tange à organização e coordenação da atenção. <hr/> Objetivo: Analizar el tratamiento de los enfermos de Tuberculosis Multirresistente bajo la perspectiva de la integralidad. Métodos: Estudio analítico, cualitativo, realizado con enfermos en tratamiento. Fueran realizadas entrevistas semiestructuradas, transcritas integralmente, interpretadas bajo el Análisis del Discurso de matriz francesa. Resultados: Se observa movimientos de sensibilización de los profesionales en búsqueda de la integralidad, atendiendo necesidades emocionales de los enfermos, pero distanciado en otros momentos. Frente la organización, se reconoció: falta de vinculación y acogida del enfermo; falta de articulación entre los niveles de asistencia; responsabilidad del enfermo frente al tratamiento; y diferentes contextos de organización de la Atención Básica interfiriendo en el tratamiento. Conclusión: Hay una necesidad de repensar el cuidado del paciente con tuberculosis multirresistente, con el fin de asistirlo completamente, tanto en sus peculiaridades individuales relacionadas con el contexto de la vida y el proceso de enfermedad, cuanto en la organización y coordinación de la atención. <hr/> Objective: To analyze the experiences of multidrug-resistant tuberculosis patients from the perspective of integrality of care. Methods: Analytical and qualitative study conducted with patients under treatment. Semi-structured interviews were transcribed and then interpreted using the French Discourse Analysis framework. Results: Professionals were sometimes sensitive to patient needs expressed in a search for integrality, though integrality was neglected at other times. Some weakness were observed in the care network organization, such as: a lack of bonds and disregard toward the patients; lack of coordination and cooperation between healthcare levels; patients becoming the only ones responsible for their treatment; and different contexts of primary healthcare that interfered in the follow-up of patients. Conclusion: There is a need to rethink care provided to multidrug-resistant tuberculosis patients so as to provide integral care, taking into account individual peculiarities related to both the patients' life contexts and the process of becoming ill, and also in regard to the organization and coordination of care. <![CDATA[Sentimentos vivenciados pela equipe de enfermagem de um centro de tratamento de queimados]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300522&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Desvelar os sentimentos vivenciados pela equipe de enfermagem ao cuidar de pacientes com queimaduras. Métodos: Qualitativo. Resultados: Sete categorias: Trabalho mais difícil que desenvolveu profissionalmente, colocando-se no lugar do paciente e do familiar, impotência diante da situação, compaixão e dó ao cuidar da criança, sofrimento pelo descuido dos pais diante da vulnerabilidade da criança, sofrimento ao cuidar do paciente suicida e sentimento de felicidade ao cuidar do paciente e ver a sua recuperação. Conclusão: Existem vivências de sentimentos de prazer e sofrimento e, portanto, estratégias devem ser implementadas pelos gestores e equipe de enfermagem para promover, prevenir os agravos e recuperar a saúde. <hr/> Objetivo: Identificar los sentimientos vividos por el equipo de enfermeríaen el cuidado de pacientes con quemaduras. Método: Cualitativo. Resultados: Emergieron siete categorías: el trabajo más duro que desarrolló profesionalmente; ponerse en el lugar del paciente y del familiar; la impotencia delante de la situación; compasióny piedad en el cuidado de los niños; sufrimiento delante del descaso de los padres frente a la vulnerabilidad de los niños; sufrimiento con el paciente suicida; sentimiento de alegría al cuidar de un paciente que se recupera. Conclusión: Hay experiencias que desencadenan placer y otras, dolor. Se hace necesario a los gestores y el equipo de enfermería aplicar estrategias para promover, prevenir y recuperar la salud. <hr/> Objective: Unveiling the feelings experienced by the nursing staff in care delivery to burns patients. Methods: Qualitative. Results: Seven categories: Work harder than professionally developed, putting yourself in the place of the patient and the family, powerlessness towards the situation and compassion and pity in the child's care, suffering due to parents' neglect in view of the child's vulnerability, suffering in care delivery to suicide patients and feeling of happiness in caring for the patient and seeing their recovery. Conclusion: There are experiences of feelings of pleasure and pain and, therefore, strategies need to be implemented by the managers and the nursing team for health promotion, disease prevention and health recovery. <![CDATA[Análise das propriedades psicométricas do APGAR de família com idosos do nordeste brasileiro]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300527&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt O objetivo do estudo foi analisar as propriedades psicométricas do APGAR de Família com amostra de 430 idosos do Município de Fortaleza-CE, Brasil. Foi avaliada a confiabilidade através do alfa de Cronbach, a validade de construto por análise fatorial exploratória (rotação varimax) e a validade de critério pela correlação entre APGAR de Família e características definidoras do diagnóstico de enfermagem processos familiares interrompidos. Os resultados demonstraram alfa de Cronbach 0,80 e coeficiente de discriminação entre 0,52 e 0,68. O valor do alfa de Cronbach com um dos itens suprimido variou de 0,73 a 0,78. A análise fatorial revelou unifatorialidade do instrumento. Validade de critério mostrou coeficiente de correlação de 0,76. O APGAR de Família em idosos do nordeste brasileiro mostrou-se confiável e válido para screnning. Entretanto, para implementação de intervenções, sugere-se emprego simultâneo de instrumentos que reúnam todas as dimensões de avaliação da funcionalidade familiar.<hr/>El objetivo del estudio fue analizar las propiedades psicométricas del APGAR Familiar con una muestra de 430 ancianos residentes en Fortaleza-CE, Brasil. Se evaluó la confiabilidad mediante el alfa de Cronbach, validez de constructo mediante análisis factorial exploratorio (rotación varimax) y validez del criterio por la correlación entre el APGAR Familiar y las características definidoras del diagnóstico de enfermería procesos familiares interrumpidos. Los resultados demostraran alfa de Cronbach de 0,80 y coeficiente de discriminación entre 0,52 y 0,68. El valor de alfa de Cronbach con un de los elementos eliminados varió de 0,73 hasta 0,78. El análisis factorial reveló unifatorialidad del APGAR Familiar. La validez de criterio reveló coeficiente de correlación de 0,76. El APGAR Familiar en ancianos del Noreste de Brasil es confiable y válido como screnning, sin embargo, para poner en práctica las intervenciones, se sugiere que cumplan los demás aspectos de la evaluación de la funcionalidad familiar.<hr/>The aim of the research was to analyze the psychometric properties of Family APGAR, in a sample of 430 elders in the municipality of Fortaleza, Brazil. The reliability was tested through Cronbach's alpha, the constructed validity was confirmed with an exploratory factorial analysis (Varimax rotation), and the validity of criterion was seen in the correlation between Family APGAR and the defining characteristics of the nursing diagnoses of "Discontinue family processes". The results demonstrated a Cronbach's alpha value of 0.80 and a discrimination coefficient between 0.52 and 0.68. The value of Cronbach's alpha had a different result when one of the items was suppressed, varying from 0.73 to 0.78. The factorial analysis demonstrated a single factorization nature of the instrument used in the research. The validity of the criterion showed a coefficient of correlation of 0.76. The Family APGAR in the elderly living in Northeast Brazil demonstrated to be reliable and valid for population screening. However, to implement such interventions, it is suggested a simultaneous use of instruments that gather all dimensions to evaluate family functionality. <![CDATA[Proteção: dimensão do cuidado em famílias rurais assentadas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300533&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivou-se conhecer as práticas de cuidado em saúde desenvolvidas por uma comunidade rural assentada na região noroeste do Rio Grande do Sul, Brasil. Método: Pesquisa qualitativa de vertente etnográfica, utilizando-se o guia habilitador Observação-Participação-Reflexão e entrevista semiestruturada. A análise dos dados ocorreu com base no guia de análise de dados da etnoenfermagem. Resultados: Demonstrou-se que o cuidado encontra-se, culturalmente, definido e significa proteção, seja no sistema de cuidado genérico ou profissional. No cuidado genérico, a proteção torna-se uma ferramenta de sobrevivência das famílias e no cuidado profissional abrange ações de apoio e assistência para melhorar o seu bem-estar. Conclusão: Evidencia-se que as práticas de cuidado em saúde articulam os sistemas de cuidado popular e profissional, o que indica como necessária a aproximação dos saberes para permitir à enfermagem realizar um cuidado congruente com a cultura. <hr/> Objetivo: Conocer las prácticas de cuidado en salud desarrolladas por una comunidad rural asentada en la región noroeste de Rio Grande do Sul, Brasil. Métodos: Investigación cualitativa de vertiente etnográfica, donde se utilizó el guía habilitador Observación-Participación-Reflexión y la entrevista semiestructurada. El análisis de los datos ocurrió con base en el guía de análisis de datos de la etnoenfermería. Resultados: Se demostró que el cuidado se encuentra culturalmente definido y significa protección, sea en el sistema de cuidado genérico o profesional. En el cuidado genérico, la protección se torna una herramienta de supervivencia de las familias, en el cuidado profesional abarca acciones de apoyo y asistencia para mejorar su bienestar. Conclusión: Se evidencia que las prácticas de cuidado en salud articulan los sistemas de cuidado popular y profesional, lo que indica como necesaria la aproximación de los saberes para permitir que la enfermería realize un cuidado congruente con la cultura. <hr/> Objective: To know the health care practices developed by a rural community settled in the northwest area of Rio Grande do Sul, Brasil. Methods: Ethnographical based qualitative research, with the use of the Observation-Participation-Reflection Model, and semi structured interviews. Data analysis was performed based on the ethno-nursing analysis guide. Results: It was established that care is culturally defined, and it means protection, both in generic and professional care systems. As to generic care, protection becomes a families' survival tool; in professional care, it means support and assistance actions, aiming to improve families' welfares. Conclusion: It is evidenced that health care practices articulate both popular and professional care systems, pointing to a necessary knowledge approximation to allow nursing to accomplish a kind of care which is congruent with culture. <![CDATA[Consulta coletiva de crescimento e desenvolvimento da criança à luz da teoria de Peplau]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300539&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Este estudo objetiva refletir acerca da consulta coletiva de crescimento e desenvolvimento da criança, a partir da aplicação da teoria da relação interpessoal de Hildegard Peplau, a qual tem como ponto central o processo interpessoal entre o enfermeiro e o paciente. Foram tecidas reflexões acerca da relação existente entre as fases propostas pela teoria e os momentos da realização das consultas coletivas de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento da criança. Por meio do estabelecimento da relação interpessoal, enfermeiro e familiar/cuidador aprendem a trabalhar conjuntamente, para resolver as dificuldades inerentes ao processo de cuidado da criança. Diante dessa realidade, pode-se concluir que através da relação interpessoal que é estabelecida nas consultas coletivas de acompanhamento do crescimento e desenvolvimento infantil, há uma aproximação entre a equipe profissional e os sujeitos envolvidos no processo, tornando-se, estes sujeitos, emponderados de saberes e capazes de promover à criança um cuidado integral.<hr/>Este estudio objetiva reflexionar sobre la consulta colectiva de crecimiento y desarrollo del niño a partir de la aplicación de la Teoría de La Relación Interpersonal de Hildegard Peplau, que tiene como eje central el proceso interpersonal entre enfermera y paciente. Se tejieron reflexiones sobre la relación entre las fases propuestas por la teoría y los momentos de realización de consultas colectivas con respecto al crecimiento y desarrollo del niño. Por medio del establecimiento de la relación interpersonal, enfermeras y familiares/cuidadores aprenden a trabajar juntos para resolver las dificultades inherentes al proceso de cuidado de niños. Se puede concluir que a través de la relación interpersonal que se establece en la consultas colectivas de seguimiento del crecimiento y desarrollo del niño, hay una conexión entre el equipo profesional y los sujetos que participan en el proceso, convirtiéndose, estos sujetos, empoderados de conocimiento y capaces de promover al niño una atención integral.<hr/>This study aims to reflect about the collective consultation of growth and development of the child from the application of the interpersonal relationship theory of Hildegard Peplau, which has as its centerpiece the interpersonal process between nurse and patient. - Reflections about the existing relationship between the phases proposed by the theory and the moments of realization of the accompaniment of collective consultations, of the growth and development of the child were woven. Through the establishment of interpersonal relationship, nurses and family/caregiver, learn to work together to resolve the difficulties inherent in the child care process. Given this reality, it can be concluded that through interpersonal relationship, that is established in the accompaniment of collective consultations of child growth and development, there is an approximation between the professional team and those involved in the process, becoming, these subjects, empowered of knowledge and able to promote a full care to the child. <![CDATA[Desafio ao uso das preparações alcoólicas para higienização das mãos nos serviços de saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452014000300544&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Objetivo: Propor uma reflexão teórica sobre os aspectos relacionados ao uso das preparações alcoólicas para higienização das mãos, no contexto dos serviços de saúde, na perspectiva das recomendações internacionais e nacionais, da eficácia antimicrobiana e fatores associados. Método: Reflexão teórica acerca do uso das preparações alcoólicas para a higienização das mãos nos serviços de saúde, fundamentada nas normativas internacionais e nacionais vigentes. Resultados: A comprovação da eficácia antimicrobiana das preparações alcoólicas por métodos rigorosos que simulam condições práticas de uso é fundamental para a utilização destes produtos nos serviços de saúde. Coexistem ainda outras variáveis envolvidas na eficácia do procedimento de higienização das mãos, tais como a sua duração, o volume do produto a ser aplicado e a aceitabilidade. Conclusão: Identificam-se lacunas nas normativas oficiais, referentes aos aspectos supracitados que podem comprometer um dos componentes mais importantes do controle de infecções e a segurança do paciente. <hr/> Objetivo: El artículo propone una reflexión teórica sobre los aspectos relacionados con el uso de preparaciones alcohólicas en el contexto de los servicios de salud, la eficacia antimicrobiana y factores asociados. Métodos: Reflexión teórica sobre los aspectos relacionados con el uso de estos productos en el contexto de los servicios de salud, basado en las normas internacionales e nacionales. Resultados: La prueba de la eficacia de las preparaciones alcohólicas por métodos rigurosos que simulan las condiciones reales de empleo es la clave para usar estos productos. Coexisten otras variables importantes, tales como duración, el volumen de producto que se aplica y la aceptabilidad. Conclusión: Se notan lagunas en las normas oficiales que pueden poner en peligro uno de los componentes más importantes de control de la infección y la seguridad del paciente. <hr/> Objective: The article proposes a theoretical reflection on aspects related to the use of these products in the context of health services from the national and international perspective recommendations, the antimicrobial efficacy and associated factors. Method: Theoretical reflection on aspects related to the use of alcoholic preparations in the context of health services from the perspective of national and international recommendations. Results: The proof of the effectiveness of antimicrobial alcoholic preparations by rigorous methods that simulate practical conditions of use are fundamental to the use of these products, which still coexist other variables involved in the efficacy of the procedure, such as its duration, the volume of product being applied and acceptability. Conclusion: Gaps in official regulations are identified, the regard that may compromise one of the most important components of infection control and patient safety.