Scielo RSS <![CDATA[Escola Anna Nery]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1414-814520160004&lang=pt vol. 20 num. 4 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Iniciativas para a Implementação da Prática Avançada em Enfermagem na Região das Américas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400101&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Fatores associados à força de preensão manual diminuída em idosos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400201&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Investigar os fatores associados à diminuição da Força de Preensão Manual (FPM) em idosos. Métodos: Estudo quantitativo transversal, cuja amostra foi constituída por 203 idosos da atenção primária à saúde. Os dados foram coletados entre janeiro e abril de 2013 mediante questionário sociodemográfico/clínico e teste de FPM. Aplicou-se estatística descritiva e teste qui-quadrado, considerados significativos os valores de p ≤ 0,05. Resultados: 48,8% dos idosos apresentaram FPM diminuída, associada às variáveis sexo (p &lt; 0,001), idade (p &lt; 0,012), estado civil (p &lt; 0,005), escolaridade (p &lt; 0,027), quedas (p &lt; 0,001) e tecnologias assistivas (p &lt; 0,024). Conclusão: Foi elevada a distribuição da FPM diminuída, isso é preocupante, uma vez que é um fator limitante para as atividades de vida diária. A associação significativa entre algumas variáveis reforçam essas restrições. Investigar os fatores associados à diminuição da FPM instrumentaliza os enfermeiros para a gestão da fragilidade e ela poderá evitar desfechos para a síndrome da fragilidade física.<hr/>RESUMEN Objetivo: Investigar los factores asociados con la disminución de la Fuerza de Prensión Manual (FPM) en ancianos. Métodos: Estudio cuantitativo transversal. Participaron 203 ancianos de la Atención Primaria a la Salud. Los datos fueron recogidos entre enero y abril de 2013, por cuestionario clínico/sociodemográfico y prueba de FPM. Se aplicó la estadística descriptiva y la prueba de chi-cuadrado, considerados valores significativos de p ≤ 0,05. Resultados: El 48,8% de los ancianos presentaron FPM disminuida, asociada con variables de género (p &lt; 0,001), edad (p &lt; 0,012), estado civil (p &lt; 0,005), educación (p &lt; 0,027), soledad (p &lt; 0,008), caídas (p &lt; 0,001) y tecnologías de apoyo (p &lt; 0,024). Conclusión: La alta frecuencia de disminución de FPM preocupa, ya que es un factor limitante para las actividades diarias. La asociación significativa entre algunas variables refuerza estas restricciones. La investigación de estos factores permite la práctica de enfermería para la gestión de la fragilidad, y se puede prevenir la síndrome de fragilidad física.<hr/>ABSTRACT Objective: To investigate the factors associated with decreased hand grip strength in the elderly. Methods: A cross-sectional quantitative study was performed with a sample of 203 elderly users of primary health care. Data were collected between January and April 2013 by a socio-demographic/clinical questionnaire and hand grip strength test. Descriptive statistics and chi-square test were applied and values ​​of p ≤ 0.05 were considered to be significant. Results: A total of 48.8% of the elderly had decreased hand grip strength associated with the variables sex (p &lt; 0.001), age (p &lt; 0.012), marital status (p &lt; 0.005), level of education (p &lt; 0.027), falls (p &lt; 0.001) and assistive technologies (p &lt; 0.024). Conclusion: The high percentage of decreased hand grip strength in the elderly is alarming because it is a limiting factor for the activities of daily living. The significant association between some variables reinforces these restrictions. To investigate factors associated with decreased hand grip strength helps nurses in the management of frailty, and it can prevent outcomes for the syndrome of physical frailty. <![CDATA[Intencionalidade da ação de Cuidar mulheres em situação de violência: contribuições para a Enfermagem e Saúde]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400202&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Apreender as motivações da ação da enfermeira ao cuidar de mulheres em situação de violência. Métodos: Pesquisa qualitativa, fundamentada na Fenomenologia Sociológica de Alfred Schutz. Realizaram-se dez entrevistas com enfermeiras que haviam cuidado dessas mulheres em um Hospital e, Pronto Atendimento da Rede Pública do Rio Grande do Sul, Brasil, no período de janeiro a abril de 2013. Resultados: A intencionalidade da ação desvelou a busca inicial da recuperação da saúde física das mulheres, permeada pela expectativa de compreender a situação; proporcionar bem-estar emocional, apoio e a continuidade do cuidado, para que as mulheres possam construir uma vida sem violência. Conclusão: O típico da ação revela a premência de se ampliar o foco do cuidado para o sujeito em sua situação biográfica singular. Vislumbram-se ações que visem desconstruir as atitudes naturais em relação à violência vivida.<hr/>RESUMEN Objetivo: Comprender las motivaciones de la acción de la enfermera en la atención a las mujeres en situación de violencia. Métodos: Investigación cualitativa, fundamentada en la Fenomenología Sociológica de Alfred Schutz. Se realizaron diez entrevistas con enfermeras que habían cuidado de estas mujeres en un Hospital de Emergencia de la red pública de Rio Grande do Sul, Brasil, entre enero y abril de 2013. Resultados: La intencionalidad de la acción ha develado la búsqueda inicial de la recuperación de la salud física de las mujeres, permeada por la expectativa de comprender la situación; proporcionar bienestar emocional, apoyo y continuidad del cuidado, así que ellas puedan construir una vida sin violencia. Conclusión: El típico de la acción revela la necesidad de ampliación del foco del cuidado para el individuo en su situación biográfica. Se vislumbran acciones dirigidas a la deconstrucción de las actitudes naturales con respecto a la violencia que vivieron.<hr/>ABSTRACT Objective: To investigate the reasons for the nurse's action when caring for women in situations of violence. Methods: Qualitative Research based on the Phenomenological Sociology of Alfred Schutz, performed through ten interviews with nurses who had cared for these women in a hospital and Emergency Department of the public network in Rio Grande do Sul, Brazil, in January to April 2013. Results: The intentionality of the action showed the initial search to restore these women's physical health, permeated by the expectations to understand the situation; and to provide emotional well-being, support and continuity of care, such that these women are able to build a life without violence. Conclusion: The typical action reveals urgency to broaden the focus of care for the subject in their unique biographical situation. The promotion of actions aimed at deconstructing natural attitudes towards the violence experienced is aimed for. <![CDATA[Acupuntura para intervenção de diagnósticos de enfermagem: avaliação de experts e especialistas de enfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400203&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Apresentar consenso de expertises em diagnósticos de enfermagem e especialistas em acupuntura acerca da aplicação da técnica na intervenção de diagnósticos de enfermagem. Métodos: Estudo qualiquantitativo, descritivo-exploratório, desenvolvido com metodologia Delphi eletrônica. A amostra foi constituída de trinta enfermeiros expertises e especialistas da área, de diferentes instituições de saúde e educação em diversas regiões do país. Resultados: O consenso foi alcançado na primeira rodada, com alto nível de concordância em ambos os grupos totalizando percentil superior a 79%. Conclusão: O consenso formulado permitiu concluir que os diagnósticos de enfermagem podem sofrer intervenções por meio da acupuntura, podendo tanto ser aplicada por enfermeiros especialistas quanto indicada por outros não especialistas, mas que reconheçam na acupuntura uma possibilidade interventiva.<hr/>RESUMEN Objetivo: Presentar consenso de expertos en diagnósticos de enfermería y de especialistas en acupuntura, acerca de la aplicación de esta técnica en la intervención de diagnósticos de enfermería. Métodos: Estudio cualitativo y cuantitativo, descriptivo-exploratorio, desarrollado con metodología Delphi electrónica. La muestra estuvo constituida de treinta enfermeros expertos y especialistas del área, de diferentes instituciones de salud y educación, en diversas regiones del país. Resultados: El consenso fue alcanzado en el primer análisis, con alto nivel de concordancia en los dos grupos, totalizando un porcentaje superior a setenta y nueve por ciento. Conclusión: El consenso alcanzado permitió concluir que los diagnósticos de enfermería pueden sufrir intervenciones a través de la acupuntura, las que pueden ser aplicadas tanto por enfermeros especialistas como por otros no especialistas, pero que reconozcan en la acupuntura la posibilidad de intervenir.<hr/>ABSTRACT Objective: To present the consensus achieved by nursing diagnoses and acupuncture experts on the use of acupuncture as an intervention for nursing diagnoses. Methods: Quantitative, qualitative, descriptive, and exploratory study using the Delphi method in its electronic format. The sample was composed of 30 nurse experts from different institutions and health education institutions from various Brazilian regions. Results: Consensus was reached in the first round with a high level of agreement in both groups, totaling a percentile greater than 75%. Conclusion: Finding consensus enabled verifying that acupuncture can be applied in nursing diagnoses, and can be prescribed by either nurse experts in the technique or by non-experts who recognize acupuncture is a potential intervention to be used. <![CDATA[Desvelando situações de risco no contexto de trabalho da Enfermagem em serviços de urgência e emergência]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400204&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Conhecer a percepção de uma equipe de enfermagem acerca dos riscos ocupacionais, no contexto do trabalho de enfermagem, em serviços de urgência e emergência e identificar as medidas de proteção à saúde utilizadas. Métodos: Estudo descritivo exploratório realizado com 24 profissionais da equipe de enfermagem que atuavam na unidade de urgência e emergência de um hospital da região Noroeste do estado do Rio Grande do Sul. Utilizou-se a entrevista semiestruturada e análise de conteúdo temática. Resultados: Emergiram duas categorias: percepção dos riscos ocupacionais: um olhar sobre a realidade; e equipamentos de proteção individual: da percepção à utilização pelo trabalhador de enfermagem. Conclusão: Faz-se necessário que ações educativas sejam desenvolvidas de forma permanente e que envolvam a equipe de enfermagem, pois a inclusão dos atores sociais no processo reflexivo possibilita sua sensibilização, instrumentalização e aprendizado de forma coletiva sobre as medidas de proteção à saúde na perspectiva dos riscos ocupacionais.<hr/>RESUMEN Objetivo: Aprehender la percepción de un equipo de enfermería sobre el riesgo ocupacional en el contexto de trabajo de enfermería y discutir las medidas de protección sanitaria utilizadas. Métodos: Estudio descriptivo realizado con 24 miembros de un equipo de enfermería que trabajaba en una unidad de emergencia y sala de urgencias en la región noroeste del estado de Rio Grande do Sul. Se utilizó la entrevista semi-estructurada y análisis de contenido temático. Resultados: Mostraron dos categorías: la percepción de riesgos laborales: una mirada a la realidad, y; equipo de protección personal: de la percepción al uso por los trabajadores de enfermería. Conclusión: Es necesario que las actividades educativas sean desarrolan de manera permanente y con la participación del personal de enfermería, porque la inclusión de los actores sociales en el proceso de reflexión permite su conciencia, la instrumentación y el aprendizaje colectivo sobre las medidas de protección sanitaria en el contexto de los riesgos laborales.<hr/>ABSTRACT Objective: To learn the perception of a nursing staff about occupational risks in the nursing work context in urgency and emergency services, and identify the health protection measures used. Methods: Descriptive and exploratory study conducted with 24 nursing professionals who worked in the emergency and urgency unit of a hospital located in the northeast region of the state of Rio Grande do Sul. A semi-structured interview and thematic analysis were used. Results: Two categories emerged, namely: the perception of occupational risks: a gaze upon reality, and; personal protective equipment: from perception to use by nursing professionals. Conclusion: It is necessary to develop educational actions permanently and involve the nursing staff, because the inclusion of social actors in the reflexive process enables their sensitization, qualification and learning in a collective form regarding health protection measures, in the perspective of occupational risks. <![CDATA[A história oral e pesquisa documental como itinerário de pesquisa na enfermagem: um estudo bibliométrico (2000-2014)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400205&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Analisar a aplicação da história oral temática associada à pesquisa documental catalogados no Centro de Estudos e Pesquisas em Enfermagem da Associação Brasileira de Enfermagem, no período de 2000 a 2014. Métodos: Estudo qualitativo documental. Considerou-se 26 teses e 49 dissertações, que adotaram a história oral temática e documental como itinerário de pesquisa como fontes importantes para a sistematização do conhecimento histórico da enfermagem. Resultados: Verificamos que no Sudeste brasileiro são contabilizados o maior número de estudos, perfazendo um total de 16 teses e 27 dissertações, seguido da região Sul, com nove teses e nove dissertações e região Nordeste com dez dissertações. O referencial teórico de escolha é Pierre Bordieu, sendo utilizado por 22 estudos seguido de Michel Lowi, Michelle Perrot, Karl Max e Michel Foucault. Conclusão: A história oral e documental tem sido parte importante dos Programas de pós-graduação no país, ampliando a criação de uma rede de pesquisa e pesquisadores em história da enfermagem.<hr/>RESUMEN Objetivo: Analizar la aplicación de la historia oral temática asociada a la investigación documental catalogada en el Centro de Estudios e Investigación en Enfermería de la Asociación Brasileña de Enfermería en el período 2000-2014. Métodos: Estudio cualitativo documental. Se consideraron 26 tesis y 49 disertaciones, que adoptaron la historia oral y documental como itinerario de investigación como fuentes importantes para la sistematización del conocimiento histórico en enfermería. Resultados: El sudeste brasileño representó la mayor cantidad de estudios, un total de 16 tesis y 27 disertaciones, seguido por el Sur, con 9 tesis y 9 disertaciones y el Nordeste con 10 disertaciones. El marco teórico de elección fue Pierre Bourdieu, siendo utilizado por 22 estudios seguidos por Michel Lowi, Michelle Perrot, Karl Max y Michel Foucault. Conclusión: La historia oral y documental ha sido una parte importante de los programas de posgrado en el país ampliando la creación de una red de investigación e investigadores de historia en enfermería.<hr/>ABSTRACT Objective: Analyse the application of thematic oral history associated with documental research catalogued in the Centre of Studies and Research in Nursing of the Brazilian Nursing Association from 2000 to 2014. Methods: Qualitative documental study. 26 thesis and 49 dissertations were considered, which adopted the thematic oral and documental history as a research itinerary and as important sources for the systematization of nursing historical knowledge. Results: We found out that Brazil Southeast region is responsible for the largest number of studies, with a total of 16 thesis and 27dissertations, followed by the South, with 9 thesis and 9 dissertations, and the Northeast region, with 10 dissertations. The chosen theoretical framework was Pierre Bourdieu, used by 22 studies, followed by Michel Lowi, Michelle Perrot, Karl Marx and Michel Foucault. Conclusion: The oral and documental history has been an important part of graduation programs in the country, expanding the creation of a network of research and researchers in nursing history. <![CDATA[Prazer e sofrimento no cuidado ao idoso em instituição de longa permanência: percepção dos trabalhadores de enfermagem]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400206&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Identificar as situações geradoras de prazer e sofrimento no cuidado aos idosos institucionalizados na perspectiva dos trabalhadores de enfermagem. Métodos: Estudo exploratório-descritivo e qualitativo, com trabalhadores de enfermagem de Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI). Os dados foram submetidos à análise de conteúdo e à Teoria da Psicodinâmica do Trabalho de Dejours. Resultados: O prazer ocorre diante do reconhecimento dos trabalhadores por parte dos idosos, na contribuição para a melhora clínica destes e na criação de vínculo entre eles. O sofrimento é vivenciado pelos profissionais frente ao distanciamento familiar, o declínio funcional dos idosos que leva a sua morte e por conviverem com os comportamentos resistentes dos mesmos. Conclusões: Os trabalhadores de enfermagem em ILPI vivenciam sentimentos ambíguos. Destaca-se a ressignificação do sofrimento como forma de alcançar o equilíbrio na relação trabalho-saúde-adoecimento. O estudo fornece subsídios para a discussão sobre essa relação no cuidado de enfermagem em ILPI.<hr/>RESUMEN Objetivo: Identificar las situaciones generadoras de placer y sufrimiento en el cuidado a los ancianos institucionalizados en la perspectiva de los trabajadores de enfermería. Métodos: Estudio exploratorio-descriptivo y cualitativo, realizado con profesionales de enfermería de Instituciones de Larga Estancia para Ancianos (ILEA). Los datos fueron sometidos al análisis de contenido y a la Teoría de la Psicodinámica del Trabajo de Dejours. Resultados: El placer ocurre delante del reconocimiento de los trabajadores por parte de los ancianos, en la contribución para la mejora clínica de estos y en la creación de vínculo entre todos. El sufrimiento es vivido por los profesionales frente al alejamiento familiar, la disminución funcional de los ancianos que provoca la muerte, y por convivieren con los comportamientos resistentes de los mismos. Conclusiones: Los trabajadores del ILEA vivencian sentimientos ambiguos. Se destaca la resignación del sufrimiento como forma de alcanzar el equilibrio en la relación trabajo-salud-enfermedad.<hr/>ABSTRACT Objective: To identify the situations that create pleasure and suffering in the care of the elderly institutionalized in the nursing workers' perspective. Methods: Exploratory, descriptive and qualitative study, held with professionals of a Long-Term Care Institution for Elderly People (LTCI). The data were subjected to content analysis and to the Dejours' Theory of Psychodynamics of Work. Results: The pleasure is on the recognition of workers by the senior people, in contribution to the clinical improvement of these and the creation of bonds between all of them. The suffering is experienced by professionals in face of family estrangement, the functional decline of the elderly, which leads to their death and for living with the resistant behaviors of these. Conclusion: The nursing workers in LTCI experience mixed feelings. It stands out the reinterpretation of suffering as a way to achieve balance in the relationship between work-health-illness. <![CDATA[Qualidade de vida e toxicidade por radiação em pacientes com câncer ginecológico e mama]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400207&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Avaliar qualidade de vida e grau de toxicidade aguda por radiação em pacientes portadoras de câncer do colo uterino, mama e endométrio, em radioterapia. Métodos: Estudo quantitativo, descritivo, prospectivo, longitudinal, desenvolvido entre 2012-2013, utilizando-se o Critério de Escore para Morbidade Aguda por Radiação e o instrumento desenvolvido pela European Organization for Researchand Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Resultados: Foram acompanhadas 16 pacientes, e a qualidade de vida delas foi considerada boa. As pacientes com câncer de mama apresentaram radiodermatite, e aquelas com câncer do colo uterino e endométrio apresentaram toxicidades agudas por radiação nos sistemas gastrintestinal e geniturinário, além de radiodermatite. Conclusões: Tratamento quimioterápico concomitantemente, renda e idade influenciaram a qualidade de vida das pacientes. A ausência de diferença estatística entre as medidas dos escores obtidos na primeira e na última semana pode indicar que o tratamento radioterápico não modificou a qualidade de vida das mulheres.<hr/>RESUMEN Objetivo: Evaluar calidad de vida y grado de toxicidad aguda por radiación en pacientes portadoras de cáncer del cuello uterino, mama y endometrio, en tratamiento radioterápico. Métodos: Estudio cuantitativo, descriptivo, prospectivo, longitudinal, desarrollado entre 2012-2013, utilizando el Criterio de Escore para Morbidez Aguda por Radiación y el instrumento desarrollado por European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Resultados: Fueron acompañadas 16 pacientes, y la calidad de vida de estas fue considerada buena. Las pacientes con cáncer de mama presentaron radiodermatitis, aquellas con cáncer del cuello uterino y endometrio presentaron toxicidades agudas por radiación en los sistemas gastrointestinal y genitourinario, además de radiodermatitis. Conclusiones: Tratamiento quimioterápico concomitantemente, rienda y edad influenciaron la calidad de vida de las pacientes. La ausencia de diferencia estadística entre medidas de escores obtenidos en la primera y última semana puede indicar que el tratamiento radioterápico no modificó la calidad de vida de las mujeres.<hr/>ABSTRACT Objective: To evaluate the quality of life and degree of acute toxicity by radiation in patients with cervical, breast and endometrium cancers in radiotherapy. Methods: Quantitative, descriptive, prospective, longitudinal study, conducted between 2012-2013, using the Scoring Criteria for Acute Radiation Morbidity and the tool developed by the European Organization for Research and Treatment of Cancer Quality of Life Questionnaire. Results: 16 patients were followed, and the quality of life of these patients was considered good. Patients with breast cancer had radiodermatitis, and those with cancer of the cervix and endometrium showed acute toxicities by radiation in the gastrointestinal and genitourinary systems, and also showed radiodermatitis. Conclusions: Chemotherapy administered concurrently, income and age influenced the quality of life of patients. The lack of statistical difference between the measurements of the scores obtained in the first and last week may indicate that radiation treatment did not change the quality of life of women. <![CDATA[Representações sociais de mulheres sobre o cheiro do leite materno]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400208&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Analisar as representações sociais de mulheres acerca do cheiro do leite materno. Métodos: Estudo qualitativo, realizado em 2015, com 33 mulheres/puérperas em um hospital universitário de Pernambuco, por meio de entrevista individual semiestruturada. Os dados coletados, submetidos ao software IRAMUTEQ, foram interpretados à luz da Teoria das Representações Sociais. Resultados: Dentre as representações sociais, a aceitação foi predominante, mesmo quando a percepção olfatória do cheiro do leite era desagradável, prevalecendo a importância desse alimento para a saúde da criança. Outras representações foram o incômodo causado pelo cheiro e os cuidados para amenizá-lo, o apoio do companheiro, o desprendimento no relacionamento interpessoal e a caracterização do olfato/sabor do leite. Conclusão: A aceitação foi a mais expressiva entre as representações sociais sobre o cheiro do leite, porém constataram-se percepções desagradáveis, evidenciando que estas particularidades do leite humano devem ser incluídas nas orientações à mulher e à família desde o pré-natal.<hr/>RESUMEN Objetivo: Analizar las representaciones sociales de mujeres sobre el olor de la leche materna. Métodos: Estudio cualitativo, conducido en 2015, con 33 mujeres/puérperas en un hospital universitario de Pernambuco, por medio de una entrevista individual semiestructurada. Los datos recogidos, sometidos al software IRAMUTEQ, fueron interpretados con base en la Teoría de las Representaciones Sociales. Resultados: La aceptación fue predominante mismo cuando la percepción del olfato de la leche era desagradable, prevaleciendo su importancia para la salud del niño. Otras representaciones fueron el incómodo causado por el olor y los cuidados para amenizarlo, el apoyo del compañero, el desprendimiento en el relacionamiento interpersonal, y la caracterización del olfato/sabor de la leche. Conclusión: La aceptación fue la más expresiva entre las representaciones sociales, sin embargo se constataron percepciones desagradables, evidenciando que estas particularidades deben ser incluidas en las orientaciones a la mujer y su familia, desde el prenatal.<hr/>ABSTRACT Objective: To analyze women's social representations of the smell of breast milk. Methods: A qualitative study was conducted in 2015 with 33 puerperal women in a university hospital in the state of Pernambuco, northeastern Brazil, through individual semi-structured interviews. The data collected, submitted to the IRAMUTEQ software, were interpreted in the light of the Theory of Social Representations. Results: Among the social representations, acceptance was prevalent even when the olfactory perception of breast milk was unpleasant, so that the importance of this food for children's health stood out. Other representations were the discomfort caused by this smell and the care to minimize it, the support of partners, the detachment in interpersonal relationships, and the characterization of the smell/taste of milk. Conclusion: Acceptance was most evident among the social representations of the smell of milk. However, unpleasant perceptions were observed, evidencing that these features of human milk should be included in the guidelines for women and their families since prenatal care. <![CDATA[Cotidiano da gravidez de risco por cardiopatia: estudo fenomenológico das relações assistenciais]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400209&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Desvelar o cotidiano das relações assistenciais do ser-aí-mulher na gravidez de alto risco por doença cardíaca. Métodos: Pesquisa qualitativa fenomenológica. Dezessete participantes foram entrevistadas em instituição referência para risco materno e os significados expressos foram analisados à luz do pensamento de Martin Heidegger. Resultados: As mulheres significaram terem sido cobradas pelos médicos por engravidarem e; saberem que o cardiologista dá o parecer, mas o obstetra é quem vai decidir a via de parto. Conclusão: Evidenciaram-se relações assistenciais pautadas na ótica fisiopatológica de acompanhamento gestacional e invisibilidade da equipe de enfermagem junto à gestante. Se por um lado os resultados apontam a necessidade de transcender para uma relação existencial que considera a mulher como ser-aí dotada de possibilidades, por outro anuncia a importância do cuidado de enfermagem congruente às necessidades de gestantes portadoras de cardiopatia na perspectiva de se fazer percebido e anunciado pelo ser-cuidado.<hr/>RESUMEN Objetivo: Develar el cuidado de las relaciones del ser-ahí-mujer en embarazo de alto riesgo por cardiopatia. Métodos: Investigación cualitativa fenomenológica. Diecisiete participantes fueron entrevistados en institución referencia para el riesgo materno y los significados fueron analizados a luz del pensamiento de Martin Heidegger. Resultados: Las mujeres significabam que fueron acusadas por los médicos por quedar embarazada y; sabiendo la opinion del cardiólogo, pero el obstetra decidirá el tipo de parto. Conclusión: Fueran evidentes relaciones de cuidado basadas en la visión fisiopatológica del acompañamiento gestacional con mujeres embarazadas y invisibilidade del personal de enfermería. Si por un lado, los resultados indican la necesidad de trascender a una relación existencial que considera las mujeres como ser-ahí dotado de posibilidades, por otro anuncia la importancia de la atención de enfermeria de acuerdo com las necessidades de las mujeres embarazadas com cardiopatias en perspectiva de si hacer percebido y anunciado por el ser-cuidado.<hr/>ABSTRACT Objective: To unveil care relationships of women in high-risk pregnancy due to heart disease. Methods: Qualitative phenomenological research. Qualitative phenomenological study conducted with 17 participants, who were interviewed in a reference institution for maternal risk, and the meanings expressed were analyzed under Martin Heidegger's philosophy. Results: Women said that they were questioned by doctors about their pregnancy and while they knew that cardiologists may give their opinions, obstetricians were the ones who would decide the type of childbirth they would undergo. Conclusion: Care relationships ruled by pathophysiological view of gestational follow-up and scarcity of the nursing staff providing care for pregnant women were in evidence. If on the one hand the results point to the need for an existential relationship that considers women as beings endowed with possibilities, on the other hand, they reveal the importance of nursing care in addressing the needs of pregnant women with heart disease, in the prospect of making it perceived and announced by being-care. <![CDATA[Assistência à saúde prestada pelo SUS: a experiência de estudantes estrangeiros]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400210&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Analisar a experiência de estudantes estrangeiros na assistência à saúde prestada pelos serviços do SUS. Métodos: Estudo com abordagem qualitativa, realizado com estudantes estrangeiros de graduação e pós-graduação que utilizaram os serviços de saúde do SUS. As entrevistas realizadas foram submetidas à técnica de análise de conteúdo. Resultados: Emergiram três categorias temáticas: conhecimento sobre o SUS; serviços de saúde utilizados e; avaliação dos usuários em relação à assistência. A (in)satisfação dos usuários em relação aos serviços de saúde esteve relacionada ao acolhimento, à resolutividade, ao tempo na sala de espera e às facilidades e dificuldades no acesso. Conclusões: O estudo revela a necessidade de esclarecimento dos estudantes estrangeiros acerca da organização do sistema e como buscar atendimento para alcançarem maior resolutividade.<hr/>RESUMEN Objetivo: Analizar la experiencia de los estudiantes internacionales en la atención de salud proporcionada por los servicios del Sistema Único de Salud (SUS). Métodos: Investigación cualitativa, realizada con estudiantes universitarios y graduados extranjeros que utilizaron los servicios de salud del SUS. Las entrevistas fueron sometidas a la técnica de Análisis de Contenido. Resultados: Emergieron tres categorías temáticas: Conocimiento acerca del SUS; Utilizan los servicios de salud y; Evaluación de los usuarios con respecto a la atención. La (in)satisfacción de los usuarios en relación a los servicios relacionados con la salud fue la recepción, la seguridad, el tiempo en la sala de espera y las facilidades y dificultades de acceso. Conclusión: El estudio destaca la necesidad de aclarar los estudiantes extranjeros sobre el sistema y cómo buscar la organización del cuidado para lograr mayor resolución.<hr/>ABSTRACT Objective: To analyze the experience of foreign students in health care provided by the SUS services. Methods: Qualitative approach study, with undergraduate and graduate foreign students who used the SUS health services. The interviews were submitted to the technique of content analysis. Results: Emerged three thematic categories: knowledge about SUS, health services used and evaluation of users regarding assistance. User (dis)satisfaction regarding to health services was related to the reception, resoluteness, the time in the waiting room and facilities and difficult access. Conclusions: The study showa the need to clarify the foreign students about systema organization and how to seek service to achieve better resolution. <![CDATA[O processo de viver a cirurgia de revascularização cardíaca: uma análise de gênero]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400211&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Analisar as vivências de homens e mulheres sobre a cirurgia de revascularização miocárdica na perspectiva de gênero. Métodos: Utilizou-se a Teoria Fundamentada nos Dados, através de entrevista com 17 participantes (pacientes e familiares) em um hospital referência em cardiologia no Sul do Brasil. Resultados: Homens e mulheres vivenciam de forma diferente a espera pela cirurgia, bem como o lazer e as relações sociais. Familiares são considerados um importante suporte para superar as mudanças na sexualidade após a cirurgia e a necessidade de se adaptar aos novos hábitos alimentares e à nova ocupação profissional. Conclusões: Percebe-se que há significativa diferença na forma como os gêneros lidam com as experiências vinculadas ao processo de viver a cirurgia de revascularização cardíaca, e que enfermeiros podem melhor planejar as orientações e cuidados de acordo com as peculiaridades de gênero.<hr/>RESUMEN Objetivo: Analizar las vivencias de hombres y mujeres con respecto a la cirugía de revascularización miocárdica en la perspectiva de género. Métodos: Se utilizó la Teoría Fundamentada de Datos, a través de entrevistas con 17 participantes (pacientes y familiares) en un hospital de referencia en cardiología en el sur de Brasil. Resultados: Hombres y mujeres sienten de manera diferente la espera por la cirugía, así como el tiempo libre y relaciones en sociedad. Los parientes son considerados un importante apoyo para superar los cambios en la sexualidad después de la cirugía y la necesidad de adaptarse a los nuevos hábitos alimentares y la nueva profesión. Conclusiones: Se observa una diferencia significante en la forma en que los géneros son afectados con la experiencia relacionada con el proceso de vivir la cirugía de revascularización cardíaca, y que los enfermeros pueden planificar mejor las orientaciones y cuidados según las peculiaridades de género.<hr/>ABSTRACT Objective: To analyze the experiences of men and women on myocardial revascularization surgery in the perspective of gender. Methods: The Grounded Theory was used, including interviews with 17 participants (patients and families) in a referral hospital in cardiology in southern Brazil. Results: Men and women experience the wait for surgery, leisure and social relations differently. The family is considered as an important support to overcome the changes in sexuality after surgery and the need to adapt to new eating habits and a new occupation. Conclusions: It could be noted that there is a significant difference in how the genders deal with the experience of undergoing the process of myocardial revascularization surgery, and nurses can better plan the guidelines and care according to gender peculiarities. <![CDATA[Autonomia profissional da enfermeira: algumas reflexões]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400601&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Refletir sobre a autonomia profissional da enfermeira no contexto do modelo assistencial biomédico. Métodos: Reflexão construída a partir do referencial teórico sobre o processo de trabalho em saúde e em enfermagem. Resultados: Identificou-se que no modelo biomédico a autonomia profissional da enfermeira é limitada e condicionada pelas decisões do profissional médico (cujo processo de trabalho ordena o consumo de ações e serviços de saúde), pela frágil construção de um corpo de saberes próprio à profissão e pela crescente divisão técnica do trabalho em saúde e em enfermagem. Conclusão: A enfermeira poderá ampliar sua autonomia profissional em outros modelos assistenciais que permitam a construção de saberes próprios ao campo da enfermagem, como os campos da Saúde Mental, da Obstetrícia e da Atenção Primária em Saúde. Esses são espaços propícios para a enfermeira desenvolver uma prática profissional autônoma e consoante com o cuidado integral em saúde.<hr/>RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la autonomía profesional de la enfermera en el contexto del modelo asistencial biomédico. Métodos: Se trata de una reflexión construida a partir del referencial teórico sobre el proceso de trabajo en salud y en enfermería. Resultados: Se identificó que en el modelo biomédico la autonomía profesional de la enfermera es limitada y condicionada por las decisiones del profesional médico, cuyo proceso de trabajo ordena el consumo de acciones y servicios de salud; por la frágil construcción de un conjunto de saberes propio de la profesión y por la creciente división técnica del trabajo en salud y en enfermería. Conclusión: La enfermera podrá ampliar su autonomía profesional en otros modelos asistenciales que permitan la construcción de saberes propios del campo de la enfermería, como los campos de Salud Mental, Obstetricia y Atención Primaria en Salud. Estos son espacios propicios para que la enfermera desarrolle una práctica profesional autónoma y acorde con el cuidado integral en salud.<hr/>ABSTRACT Objective: To reflect upon the professional autonomy of nurses within the biomedical care model. Methods: This study will analyze the issue based on the reflection built from the theoretical reference regarding the work in the area of health and in nursing. Results: It was identified that in the biomedical model, the professional autonomy of the nurse is limited and conditioned by the decisions of the physician (in which the work process command the use of roles and health services), due to a fragile construction of a body of understandings linked to the profession, and because of the growing technical division of work in health and in nursing. Conclusion: The nurse can widen his/her professional autonomy in other care models that enable the construction of knowledge related to the field of nursing, such as the areas of Mental Health, Obstetrics, and Primary Health Care. These are areas destined to the nurse to develop his/her own autonomous professional practice, consonant to the holistic care in health care. <![CDATA[Integralidade e atenção obstétrica no Sistema Único de Saúde (SUS): reflexão à luz da teoria da complexidade de Edgar Morin]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-81452016000400602&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivo: Refletir sobre a integralidade e atenção obstétrica no Sistema Único de Saúde à luz da teoria da complexidade de Edgar Morin. Métodos: Para a construção deste texto tomaram-se algumas ideias do filósofo francês Edgar Morin, Teoria da Complexidade e alguns referenciais do ministério da saúde. Resultados: A institucionalização e a hegemonia do modelo cartesiano levaram a segmentação do ser humano e a fragmentação do cuidado e interferiram no alcance da integralidade da atenção obstétrica no sistema único de saúde. Conclusão: A assistência ao parto e nascimento precisa considerar o sujeito complexo para conseguir superar o paradigma cartesiano, fragmentado e intervencionista e alcançar a integralidade da atenção obstétrica do sistema único de saúde. Implicações para a prática: A busca por um paradigma na atenção à saúde obstétrica centrado na autonomia do usuário, atenção articulada e humanizada favorece a construção de práticas que garantam a integralidade na assistência à mulher.<hr/>RESUMEN Objetivo: Reflexionar sobre la integridad y atención obstétrica en el Sistema Único de Salud a la luz de la teoría de Edgar Morin. Métodos: Para la construcción de este texto, se utilizaron las ideas del filósofo francés, de la Teoría de la Complejidad y algunas referencias del Ministerio de la Salud. Resultados: La institucionalización y la hegemonía del modelo cartesiano han conducido a la segmentación del humano y a la fragmentación del cuidado, e interfirieron en la consecución de la integridad de la atención obstétrica. Conclusión: La atención al parto y al nacimiento debe considerar el sujeto complejo para lograr superar el paradigma cartesiano y alcanzar la integridad de la atención. Implicaciones para la práctica: La búsqueda por un paradigma en la atención obstétrica centrada en la autonomía del usuario, en la atención articulada y humanizada favorece la construcción de las prácticas que garantizan la atención integral a las mujeres.<hr/>ABSTRACT Objective: To reflect on the comprehensive and obstetric care in the National Health System in the light of Edgar Morin's Complexity Theory. Method: Some ideas from French philosopher Edgar Morin, the Complexity Theory and some references from the health ministry were used to write this text. Result: The institutionalization and hegemony of the Cartesian model led to the segmentation of the human being and fragmentation of care and interfered with the achievement of comprehensive of obstetric care in the public health system. Conclusion: Delivery and birth care must consider the complex subject to be able to overcome the fragmented and interventionist Cartesian paradigm and achieve comprehensive of obstetric care in the public health system. Implications for practice: The search for a paradigm shift in obstetric care centered on user autonomy and integrated and humanized care favors the construction of practices that ensure comprehensive care to women.