Scielo RSS <![CDATA[Revista de Nutrição]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1415-527320160004&lang=en vol. 29 num. 4 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Healthy gestational weight gain prevalence and associated risk factors: A population-based study in the far South of Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400445&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective To measure and identify the factors associated with healthy weight gain during pregnancy in the municipality of Rio Grande, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods This was a population-based, cross-sectional study that included all parturient women from the municipality who gave birth at its maternity hospitals in 2013. Information was collected by interview with the mothers in the first 48 hours following parturition and from the prenatal care cards. Healthy weight gain was evaluated according to the Institute of Medicine guidelines. Data analysis used Poisson regression with robust variance using previous hierarchical model. Results Among the 1,784 pregnant participants, 89% attended at least six prenatal care visits, and 32% had healthy weight gain during pregnancy. Higher education level and fewer children resulted in a higher prevalence ratio for healthy weight gain (p=0.003 and p=0.029, respectively). Underweight women at conception had a higher proportion of healthy weight gain (p&lt;0.001). Despite extensive coverage, prenatal care did not affect healthy weight gain during pregnancy (p=0.104). Conclusion The low proportion of women with healthy gestational weight gain suggests a need of better prenatal care services. Women who are overweight, have lower education levels, and had had multiple pregnancies at conception need special attention.<hr/>RESUMO Objetivo Medir a prevalência e identificar fatores associados ao ganho de peso adequado no período gestacional no município de Rio Grande, Rio Grande do Sul. Métodos Trata-se de um estudo transversal de base populacional do qual fizeram parte todas as parturientes residentes no município em questão e que tiveram filhos em maternidades ao longo do ano de 2013. As informações foram coletadas por entrevista nas primeiras 48 horas após o parto e também pelo Cartão da Gestante, usado nas consultas de pré-natal. O ganho de peso adequado foi avaliado conforme critérios do Institute of Medicine. Na análise dos dados, utilizou-se regressão de Poisson com ajuste robusto da variância e obedecendo modelo hierárquico prévio. Resultados Dentre as 1.784 gestantes incluídas no estudo, 89% realizaram pelo menos seis consultas de pré-natal e 32% apresentaram ganho de peso adequado na gestação. Quanto maior a escolaridade e menor o número de filhos, maior a razão de prevalência para ganho de peso adequado (p=0,003 e p=0,029; respectivamente). As mulheres que iniciaram a gestação com baixo peso tiveram a maior proporção de ganho de peso adequado (p&lt;0,001). Apesar de ampla cobertura, o pré-natal não se mostrou capaz de influenciar o ganho de peso na gestação (p=0,104). Conclusão A reduzida proporção de mulheres as quais apresentaram ganho de peso adequado na gestação sugere a necessidade de melhoria dos cuidados oferecidos durante o pré-natal. Atenção especial deve ser dada àquelas que iniciam a gestação acima do peso, com níveis mais baixos de educação e de múltiplas gestações. <![CDATA[Factors associated with skin to skin contact between mother/son and breastfeeding in the delivery room]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400457&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo Investigar fatores associados ao contato pele a pele entre mãe e filho e à amamentação na sala de parto entre nutrizes atendidas em um banco de leite humano. Métodos Foram avaliadas 12.283 mães em estudo retrospectivo (2009-2012) com dados secundários obtidos de protocolo estruturado. Adotou-se modelo de Poisson com abordagem hierarquizada em níveis distal, intermediário e proximal para dados sociodemográficos maternos; pré-natais e gestacionais; do bebê; e atenção hospitalar. Resultados Estiveram associados, respectivamente, à maior prevalência do contato pele a pele e da amamentação na sala de parto: parto normal (RP=1,34; IC95% 1,27-1,41 e RP=1,63; IC95% 1,45-1,83) e sem complicação (RP=1,24; IC95% 1,12-1,38 e RP=1,27; IC95% 1,03-1,56), peso ao nascer adequado (RP=1,23; IC95% 1,11-1,36 e RP=1,92; IC95% 1,48-2,48) e a termo (RP=1,18; IC95% 1,10-1,28 e RP=1,40; IC95% 1,17-1,67). Conclusão A forte influência da atenção hospitalar e as condições ao nascer do recém-nascido explicaram os desfechos em estudo. Ressalta-se a necessidade da adoção de medidas que priorizem o contato pele a pele e a amamentação na sala de parto nos grandes hospitais da capital, como a redução ou adiamento de intervenções na assistência pós-parto. Estudos longitudinais poderão esclarecer outras questões sobre o tema.<hr/>ABSTRACT Objective To investigate factors associated with skin to skin contact between mother and child and breastfeeding at the delivery room in mothers who visit a human milk bank. Methods This retrospective study (2009 to 2012) assessed the secondary data of 12,283 mothers obtained by a structured protocol. A distal-, intermediate-, and proximal-level hierarchical Poisson regression model analyzed the sociodemographic, maternal, prenatal, gestational, infant, and hospital care data. Results The following items were associated with a higher prevalence of skin to skin contact and breastfeeding in the delivery room: vaginal delivery (RP=1.34; 95%CI 1.27-1.41 and PR=1.63; 95%CI 1.45-1.83), uneventful delivery (PR=1.24; 95%CI 1.12-1.38 and PR=1.27; 95%CI 1.03-1.56), appropriate birth weight (PR=1.23; 95%CI 1.11-1.36 and PR=1.92; 95%CI 1.48-2.48), and term birth (PR=1.18; 95%CI 1.10-1.28 and PR=1.40; 95%CI 1.17-1.67). Conclusion The strong influence of hospital care and newborn birth conditions explained the study outcomes. Actions that promote skin to skin contact and breastfeeding in the delivery room of large hospitals in capital cities are needed, such as reduction or postponement of interventions during postnatal care. Longitudinal studies may clarify other issues on this subject. <![CDATA[Vitamin A status of puerperal adolescents and adults attending public maternity hospitals]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400473&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo Avaliar o estado nutricional em vitamina A de puérperas adolescentes e adultas em relação à ingestão alimentar, retinol no soro e colostro e o suprimento desta vitamina para o recém-nascido. Métodos Estudo transversal, incluindo 136 puérperas, sendo 68 adolescentes e 68 adultas, atendidas em uma maternidade pública. A ingestão dietética de vitamina A foi estimada por um questionário de frequência do consumo alimentar. Foram coletados sangue e colostro em condição de jejum para análise dos níveis de retinol. As amostras foram analisadas por cromatografia líquida de alta eficiência. A estimativa da ingestão de vitamina A pelo recém-nascido foi calculada pelo volume ingerido de leite e a média da concentração de retinol no colostro materno. Resultados A estimativa de consumo foi 681,2±535 µgRAE/dia, para as adolescentes, e 891,8±831,5 µgRAE/dia, para as adultas (p&gt;0,05). As médias de retinol sérico foram 40,6±9,7 µg/dL, no grupo das adolescentes, e 44,9±10,9 µg/dL, no das adultas (p&lt;0,05). No colostro, as adolescentes apresentaram concentração de retinol de 83,1±26,5 µg/dL e as adultas de 81,8±29,8 µg/dL (p&gt;0,05). O volume médio ingerido pelos lactentes provenientes de puérperas adolescentes foi de 435,1+140,7 µgRAE/dia e de 409,7+150,8 µgRAE/dia pelos recém-nascidos das adultas. Na análise individual, 42,6% (n=29) das adolescentes e 52,9% (n=36) das mães adultas não supriram adequadamente a recomendação diária do lactente. Conclusão As adolescentes apresentaram ingestão inadequada de vitamina A. Ambos os grupos apresentaram percentuais de inadequação no soro e colostro e, consequentemente, no fornecimento da vitamina A aos recém-nascidos.<hr/>ABSTRACT Objective To assess the vitamin A status of puerperal adolescents and adults in relation to food intake, serum and colostrum retinol, and the supply of this vitamin to the newborn. Methods Dietary vitamin A intake was investigated by a food frequency questionnaire. Fasting blood and colostrum samples were collected for retinol quantification by high-performance liquid chromatography. Newborn vitamin A intake was given by multiplying milk intake by the mean colostrum retinol level. Results This cross-sectional study included 136 puerperal women (68 adolescents and 68 adults) seen at a public maternity hospital. The estimated dietary intake was 681.2±535 µgRAE/day for adolescents and 891.8±831.5 µgRAE/day for adults (p&gt;0.05). The mean serum retinol levels were 40.6±9.7 µg/dL in adolescents and 44.9±10.9 µg/dL in adults (p&lt;0.05). The mean colostrum retinol levels in adolescents and adults were 83.1±26.5 µg/dL and 81.8±29.8 µg/dL, respectively (p&gt;0.05). The adolescents' newborns had a mean retinol intake of 435.1±140.7 µgRAE/day, and the adults' newborns had a mean retinol intake of 409.7 ± 150.8 µgRAE/day. Twenty-nine (42.6%) adolescents and thirty-six (52.9%) adults did not supply enough vitamin A per day to their newborns. Conclusion Adolescents had inadequate vitamin A intake. Adolescents and adults had similar prevalences of inadequate serum retinol. Some adolescents and adults had inadequate colostrum retinol levels, resulting in low retinol intake by their newborns. <![CDATA[Parental dietary patterns and social determinants of children's dietary patterns]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400483&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective To identify dietary patterns in children up to thirty months of age and verify whether they are associated with parental dietary patterns, and socioeconomic and demographic characteristics. Methods This is a cross-sectional study with baseline data from a population-based study composed of 1,085 households from a representative sample of a metropolitan region in Rio de Janeiro, Brazil. The children's food intake was evaluated by two 24-hour recalls, and the dietary patterns were identified by principal component analysis stratified into two groups according to the children's age: 6 to 17 months; and 18 to 30 months. The explanatory variables collected by a structured questionnaire were socioeconomic and demographic characteristics, age at introduction of complementary foods, and parental dietary pattern. A Food Frequency Questionnaire was administered to assess parental dietary pattern, which was determined by principal component analysis. Multivariate linear regression estimated the effect of each explanatory variable on the children's dietary patterns. Results Three dietary patterns were identified in children aged 6-17 months (basic-mixed; mixed-plus; and milk-flours) and two dietary patterns were identified in children aged 18-30 months: basic-mixed and mixed-plus. Multivariate linear regression showed that complementary feeding (b=0.108; p=0.004) was positively associated with the basic-mixed dietary pattern, and family income (b=0.002; p£0.01), with the mixed-plus dietary pattern. A negative association was found between the traditional parental dietary pattern and children's mixed-plus pattern in children aged 6-17 months (b=0.152; p=0.006) and in children aged 18-30 months (b=0.152; p=0.016). In children aged up to 18 months, parental education level (b=0.368; p£0.01) was positively associated with the mixed-plus dietary pattern. Conclusion Family income, parental education level, and parental dietary patterns are associated with children's dietary patterns.<hr/>RESUMO Objetivo Identificar os padrões dietéticos entre crianças menores de 30 meses de idade e verificar sua associação com os padrões dietéticos dos pais, juntamente com as características socioeconômicas e demográficas. Métodos Estudo transversal de base populacional composto por amostra representativa de 1.085 domicílios da região metropolitana do Rio de Janeiro. O consumo alimentar infantil foi estimado através de dois recordatórios de 24 horas, aplicados em dias não consecutivos, e os padrões dietéticos foram identificados por análise de componentes principais, estratificada em dois grupos etários (6-17 meses; 18-30 meses). As informações sociodemográficas (idade dos pais, renda familiar, escolaridade e número de moradores no domicílio) e idade da introdução da alimentação complementar foram coletadas a partir de um questionário estruturado. Aplicou-se o Questionário de Frequência do Consumo Alimentar para avaliar o padrão dietético dos pais, gerado através da análise de componentes principais. Empregou-se a regressão linear multivariada para estimar o efeito de cada variável exploratória em relação ao padrão de consumo das crianças. Resultados Três padrões dietéticos foram identificados entre crianças de 6 a 17 meses de idade (básico-misto; misto; e leite e farinhas infantis) e dois entre crianças de 18 a 30 (básico-misto e misto). Os resultados na análise de regressão multivariada mostraram que a idade de introdução da alimentação complementar (b=0.108; p=0.004) foi positivamente associado com o padrão básico-misto e a renda familiar (b=0.002; p£0.01) foi positivamente associada com o padrão misto. Observou-se uma associação negativa entre o padrão alimentar tradicional dos pais e o padrão misto entre as crianças com até 17 meses (b=0.152; p=0.006) e também entre as crianças com idade entre 18 e 30 meses (b=0.152; p=0.016). Entre as crianças maiores de 18 meses, obteve-se uma associação positiva da escolaridade dos pais (b=0.368; p£0.01) e o padrão misto. Conclusão Renda familiar, escolaridade e padrão alimentar dos pais foi associado com os padrões dietéticos das crianças. <![CDATA[Dietary intake of patients with Nonalcoholic Fatty Liver Disease: Comparison between the presence and absence of Nonalcoholic Steatosis and Metabolic Syndrome]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400495&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo O objetivo desse estudo foi avaliar o consumo alimentar de portadores de Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica, comparar com as recomendações nutricionais diárias e analisar a correlação da dieta com a presença de Síndrome Metabólica e com a gravidade da doença, uma vez que estudos sobre os hábitos alimentares dos portadores de Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica ainda são escassos na literatura. Métodos Nesse estudo foram avaliados, inicialmente, 158 pacientes com diagnóstico de Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica. Analisou-se exames laboratoriais, biópsia hepática, dados antropométricos e consumo dietético (registro alimentar de três dias). Dentre os pacientes avaliados, alguns já haviam sido orientados nutricionalmente e foram divididos em dois grupos: "sem dieta" e "com dieta". Para o cálculo de comparações de médias entre os grupos estudados, empregou-se o teste t de Student, considerando o nível de significância de 5% (a£0,05). Resultados Do total inicial de participantes, 59 apresentavam modificação significativa da dieta a partir de alguma orientação nutricional prévia e, por isso, foram excluídos da análise. Dos 99 pacientes restantes, quando confrontados com a ingestão dietética recomendada, 26% apresentavam maior ingestão energética e 80%, de ácidos graxos saturados, além de deficiente ingestão de ácidos graxos poli-insaturados e monoinsaturados, fibras e vitamina E, confirmando estudos prévios nessa mesma população. Entretanto, não foram encontradas diferenças significativas na dieta desses pacientes quando divididos de acordo com a presença ou ausência de Síndrome Metabólica e Esteatoepatite Não Alcoólica. Conclusão Esses dados, à luz dos conhecimentos atuais, sugerem que a dieta, especialmente quando rica em ácidos graxos saturados e deficiente em fibras e vitaminas antioxidantes, pode ter importante papel no aparecimento da Doença Hepática Gordurosa Não Alcoólica, mas que outros fatores exercem papel mais relevante na sua progressão para a Esteatoepatite Não Alcoólica.<hr/>ABSTRACT Objective The objective of this study was to assess the food intake of individuals with Nonalcoholic Fatty Liver Disease, compare it with daily nutritional recommendations, and analyze whether diet correlates with the presence of Metabolic Syndrome and disease severity, because studies about the food habits of these individuals are still scarce in the literature. Methods Initially, this study assessed 158 patients diagnosed with Nonalcoholic Fatty Liver Disease. Laboratory tests, liver biopsy, anthropometric data, and food intake (determined by the three-day food record) were analyzed. Some study patients had already received dietary advice, so the sample was divided into two groups, one "without dietary advice" and another "with dietary advice". The Student's t-test compared the means between the groups at a significance level of 5% (a£0.05). Results Of the initial sample, 59 patients changed their diet significantly after receiving dietary advice, so they were excluded from the analysis. The other 99 patients consumed 26% more energy and 80% more saturated fatty acids than recommended and presented low intake of polyunsaturated and monounsaturated fatty acids, fibers, and vitamin E, confirming previous studies in this same population. However, the diets of these patients did not differ significantly by presence or absence of Metabolic Syndrome or Nonalcoholic Steatohepatitis. Conclusion In light of current knowledge, these data suggest that diet, especially when high in saturated fatty acids and low in fiber and antioxidant vitamins, can play an important role in the onset of Nonalcoholic Fatty Liver Disease, but other factors play a more important role in its progression to Nonalcoholic Steatohepatitis. <![CDATA[Impact of omega-3 fatty acid supplementation on high density lipoprotein subfractions of smokers]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400507&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo Avaliar o efeito da suplementação com ômega-3 nas subfrações das lipoproteínas de alta densidade em indivíduos tabagistas. Métodos Ensaio clínico, randomizado, duplo-cego. Foi selecionada uma amostra com 33 tabagistas, de ambos os sexos, com idade entre 30 e 60 anos, suplementados com ômega-3 (n=17) ou placebo (ácidos graxos ômega-6, n=16) por dois meses. As subfrações das lipoproteínas de alta densidade foram analisadas pelo sistema Lipoprint. Os testes estatísticos foram realizados com o auxílio do programa Statistical Package for the Social Sciences, versão 20.0. Resultados A média de idade foi 49 anos, com predominância da raça branca. Após a intervenção, o grupo ômega-3 modificou positivamente o perfil lipídico e as subfrações das lipoproteínas de alta densidade dos tabagistas. Nos modelos de regressão linear testados, o percentual de ácido docosahexaenoico plasmático apresentou associações negativas com o percentual das lipoproteínas de alta densidade-pequena. Conclusão A suplementação com ômega-3 está associada a uma alteração favorável na distribuição das subfrações das lipoproteínas de alta densidade, aumentando as lipoproteínas de alta densidade-grande e diminuindo as lipoproteínas de alta densidade-pequena. Isso reforça a importância do ômega-3 na saúde cardiovascular de indivíduos tabagistas.<hr/>ABSTRACT Objective To assess the effect of omega-3 supplementation on smokers' high density lipoprotein subfractions. Methods This randomized, double-blind clinical trial included 33 male and female smokers aged 30 to 60 years. The sample took omega-3 fatty acids (n=17) or placebo (omega-6 fatty acids, n=16) for two months. The Lipoprint system analyzed the high density lipoprotein subfractions. The statistical tests were performed by the software Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0. Results The mean age of the sample was 49 years, and most individuals were white. After the intervention, the lipid profile and high density lipoprotein subfractions of the omega-3 group improved. In the tested linear regression models, the percentage of plasma docosahexaenoic acid was negatively associated with the percentage of small high density lipoprotein. Conclusion Omega-3 supplementation is associated with a favorable change in the distribution of high density lipoprotein subfractions, increasing the large and reducing the small high density lipoproteins. This finding reinforces the importance of omega-3 fatty acids for smokers' cardiovascular health. <![CDATA[Overweight and workplace in munucipal public sector]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400519&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo: Identificar se características sociodemográficas, hábitos alimentares, situação de saúde e condições de trabalho estão relacionadas ao excesso de peso em servidores e empregados públicos municipais. Métodos: Inquérito epidemiológico eletrônico (online) com servidores do município de Belo Horizonte, Minas Gerais, de setembro a dezembro de 2009. Investigaram-se informações sociodemográficas, de saúde, hábitos relacionados à alimentação e nutrição e informações sobre condições e ambiente de trabalho. Foi realizada análise de Regressão de Poisson (p&lt;0,05), ajustada por sexo, idade e tempo do funcionário na função. Resultados: Um total de 44,4% dos participantes (n=4.893) apresentou sobrepeso, que prevaleceu em mulheres (p&lt;0,001) e pessoas com maior mediana de idade (p&lt;0,001), com filhos (p&lt;0,001), casadas ou em união estável (p=0,002), e com menor nível educacional (p&lt;0,001) e status ocupacional (p&lt;0,001), determinados pelo International Socio-Economic Index. A regressão de Poisson encontrou associação entre sobrepeso e auto-relato de diabetes mellitus (RP=1,15; IC95%=1,03-1,27), hipercolesterolemia (RP=1,24; IC95%=1,15-1,32), hipertensão arterial (RP=1,47; IC95%=1,37-1,58), autoavaliação de saúde (RP=1,20; IC95%=1,12-1,29), cozinhar habitualmente (RP=1,11; IC95%CI=1,04-1,20), consumir carne com gordura aparente (RP=1,16; IC95%=1,08-1,24), e frequentemente não pausar durante o trabalho (RP=1,10; IC95%=1,03-1,18). Conclusão: A relação entre ambiente de trabalho e excesso de peso, evidenciada pela associação com a privação de pausa no trabalho, denota a necessidade de medidas preventivas específicas que considerem as características do ambiente de trabalho.<hr/>ABSTRACT Objective: To determine whether sociodemographic characteristics, food habits, health status, and working conditions are related to excess weight in municipal civil servants. Methods: This online epidemiological survey collected data about the sociodemographic characteristics, health, food habits, nutrition, and workplace of civil servants from the municipality of Belo Horizonte, Minas Gerais, from September to December 2009. Poisson regression adjusted for gender, age, and job duration was performed using a significance level of 5% (p&lt;0.05). Results: A total of 44.4% of the participants (n=4,893) had excess weight, which prevailed in women (p&lt;0.001) and individuals with higher median age (p&lt;0.001), who had children (p&lt;0.001), who were married or had a partner (p=0.002), and who had lower education level (p&lt;0.001) and occupational status, determined by the International Socioeconomic Index (p&lt;0.001). Poisson regression found associations between overweight and self-reported diabetes mellitus (PR=1.15; 95%CI=1.03-1.27), hypercholesterolemia (PR=1.24; 95%CI=1.15-1.32), hypertension (PR=1.47; 95%CI=1.37-1.58), health self-assessment (PR=1.20; 95%CI=1.12-1.29), habitual cooking (PR=1.11; 95%CI=1.04-1.20), eating meat with visible fat (PR=1.16; 95%CI=1.08-1.24), and hardly taking work breaks (PR=1.10; CI95%: 1.03-1.18). Conclusion: The relationship between workplace and excess weight, evidenced by its association with infrequent work breaks, shows the need of specific preventive measures that take into account workplace characteristics. <![CDATA[Influence of educational interventions on the anthropometric, clinical, and biochemical profiles and perceived health and disease of patients with high blood pressure in the context of Family Health]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400529&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo: Analisar a influência de intervenções educativas nos perfis antropométricos, clínicos e bioquímicos, bem como na percepção de saúde e doença de portadores de hipertensão arterial sistêmica no contexto da Estratégia de Saúde da Família. Métodos: Estudo longitudinal, de intervenção e comparativo, realizado com portadores de hipertensão arterial sistêmica cadastrados e acompanhados pela Estratégia de Saúde da Família do município de Porto Firme, Minas Gerais, Brasil. Realizaram-se intervenções educativas, com duração de 12 meses, nas unidades de Estratégia de Saúde da Família e durante visitas domiciliárias. Analisaram-se dados socioeconômicos, hábitos de vida, cuidados de saúde, nível de apreensão e conhecimento sobre a hipertensão arterial sistêmica, percepção de saúde e doença, além das variáveis antropométricas, bioquímicas e clínicas, antes e após as intervenções. Resultados: Ainda que de forma discreta, foi possível perceber melhorias nas avaliações clínicas, bioquímicas e antropométricas. As variáveis índice de massa corporal (p=0,001), circunferência da cintura (p&lt;0,001), glicose (p=0,011), colesterol total (p&lt;0,001), lipoproteínas de alta densidade colesterol (p&lt;0,001) e triglicerídeos (p=0,019) apresentaram diferenças estatisticamente significativas antes e após as intervenções. Os entrevistados mostraram incorporação de novos conhecimentos ao significado da hipertensão arterial sistêmica e a percepção de saúde e doença relacionou-se de forma mais importante com aspectos subjetivos da experiência vivencial e com a qualidade de vida em detrimento das questões biológicas e médicas. Conclusão: As intervenções educativas demonstraram importante potencial no enfrentamento da hipertensão arterial sistêmica ao promoverem alterações positivas nos perfis analisados; contudo, seu efeito tem forte relação com a continuidade das ações.<hr/>ABSTRACT Objective: To analyze the influence of educational interventions on the anthropometric, clinical, and biochemical profiles and perceived health and disease of individuals with high blood pressure in the context of the Family Health Strategy. Methods: This longitudinal, interventional, and comparative study included individuals with high blood pressure registered at and followed by the Family Health Strategy of the municipality of Porto Firme, Minas Gerais, Brazil. Twelve-month educational interventions were conducted in the Family Health Strategy facilities and during home visits. Socioeconomic characteristics, life habits, health care data, understanding and knowledge about high blood pressure, perceived health and disease, and anthropometric, biochemical, and clinical variables were analyzed before and after the interventions. Results: The clinical, biochemical, and anthropometric variables improved, albeit by not much. The interventions changed body mass index (0.001), waist circumference (p&lt;0.001), blood glucose (p=0.011), total cholesterol (p&lt;0.001), high-density lipoproteins cholesterol (p&lt;0.001), and triglycerides (p=0.019) significantly. The interviewees demonstrated that they had incorporated new knowledge on the meaning of high blood pressure, and their perceived health and disease was more strongly related to subjective aspects of their life experience and quality of life than to biological and medical issues. Conclusion: The educational interventions proved to have a high potential to fight high blood pressure by promoting positive changes on the study profiles. However, their effect is strongly related to their continuous provision. <![CDATA[Combined effects of resistance training and carbohydrate-restrictive or conventional diets on weight loss, blood variables and endothelium function]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400543&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: To compare the effects of either a carbohydrate-restrictive diets or a conventional hypoenergetic diet combined with resistance training. Methods: Twenty-one overweight and obese adults participated in an eight-week program consisting of progressive resistance training combined with carbohydrate-restrictive diets (initially set at &lt;30 g carbohydrate; n=12) or conventional hypoenergetic diet (30% energetic restriction; carbohydrate/protein/lipid: 51/18/31% of total energy consumption; n=9). It was hypothesized that the carbohydrate-restrictive diets would induce greater weight loss but that both diets would elicit similar effects on selected health markers. Body mass, and body composition, blood variables and flow-mediated brachial artery dilation (flow-mediated brachial artery dilation; by ultrasound) were used to assess changes due to the interventions. Results: Significant within-group reductions in body mass (-5.4±3.5%; p=0.001 versus -3.7±3.0%; p=0.015) and body fat (body fat; -10.2±7.0%; p=0.005 versus -9.6±8.8%; p=0.017) were identified for carbohydrate-restrictive diets and conventional hypoenergetic diet, respectively, but there were no significant differences between groups as the result of the interventions. Fat free mass, blood variables and flow-mediated brachial artery dilation did not significantly change, except for the total cholesterol/high-density lipoprotein ratio, which was reduced 10.4±16.9% in carbohydrate-restrictive diets (p=0.037) and 0.5±11.3% in conventional hypoenergetic diet (p=0.398). Conclusion: Carbohydrate-restrictive diets associated with resistance training was as effective as conventional hypoenergetic diet in decreasing body mass and body fat, as well as maintaining fat free mass, blood variables and flow-mediated brachial artery dilation, however it was more effective at lowering the total cholesterol/low density lipoprotein ratio.<hr/>RESUMO Objetivo: Comparar os efeitos entre a dieta com restrição de carboidratos e a dieta hipoenergética convencional combinadas com treinamento contrarresistência. Trabalhou-se com a hipótese de que as dietas com restrição em carboidratos poderiam acarretar maior perda de peso, mas que, no entanto, ambas causariam efeitos similares nos biomarcadores de saúde. Métodos: Vinte e um adultos com sobrepeso ou obesos participaram de um programa de 8 semanas de treinamento contrarresistência progressive combinado com dieta com restrição de carboidratos (inicialmente com &lt;30 g de carboidrato; n=12) ou com dieta hipoenergética convencional (30% de restrição energética; carboidrato/proteína/lipídeos: 51/18/31% do valor energético total; n=9). Massa e composição corporais, variáveis sanguíneas (glicose, ureia, creatinina, ácido úrico, lipemia sanguínea, proteína creativa de alta sensibilidade) e dilatação fluxo-mediada da artéria braquial (por ultrassom) foram acompanhadas para observar os efeitos das intervenções. Resultados: Foram identificadas reduções significativas na massa corporal (-5,4±3,5%; p=0,001 versus -3,7±3,0%; p=0,015) e na gordura corporal (-10,2±7,0%; p=0,005 versus -9,6±8,8%; p=0,017) de indivíduos em dieta com restrição de carboidratos e dieta hipoenergética convencional, respectivamente, sem diferenças significativas entre os grupos. Massa livre de gordura, variáveis sanguíneas e dilatação fluxo-mediada da artéria braquial não sofreram modificações significativas, exceto a razão colesterol total/lipoproteína de alta densidade, que reduziu 10,4±16,9% em dietas com restrição de carboidratos (p=0,037) e 0,5±11,3% em dieta hipoenergética convencional (p=0,398). Conclusão: A dieta com restrição de carboidratos associada ao treinamento contrarresistência foi tão efetiva quanto a dieta convencional em reduzir a massa e a gordura corporais, assim como em manter os valores da massa livre de gordura, das variáveis sanguíneas e da dilatação fluxo-mediada da artéria braquial. No entanto, foi mais efetiva na redução da razão colesterol total/lipoproteína de baixa densidade. <![CDATA[Nutritional intake and overall diet quality of female soccer players before the competition period]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400555&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: To assess the dietary intake and overall diet quality of female soccer players before the competitive games. Methods: This descriptive and cross-sectional study included 21 women aged 20.8±4.5 years from a professional soccer team. Their nutritional status and dietary adequacy during the training period, before competition season, were assessed. Dietary intake was assessed by three 24-hour recalls, one food frequency questionnaire, and the Healthy Eating Index, an overall diet quality index based on food group intake. Results: The athletes have shown proper nutritional status, but a diet deficient in energy due largely to low carbohydrate intake. On the other hand, the intakes of protein, fatty acids, and sodium were above the recommended intakes, even for athletes. Diet quality assessment by the Healthy Eating Index - 2010 resulted in a mean score of 54.6 points of a maximum of 100, indicating a need of improving the overall diet quality. Conclusion: The study found that the dietary patterns of female football players were both quantitatively and qualitatively inappropriate. A nutritional intervention is indicated to improve diet quality, with the inclusion of various foods, such as whole grains, fruits, vegetables, dairy products, and better protein quality, along with a reduction in saturated fats, sodium, and added sugar.<hr/>RESUMO Objetivo: Avaliar a ingestão alimentar e a qualidade nutricional global da dieta de jogadoras de futebol antes dos jogos competitivos. Métodos: Estudo descritivo transversal realizado com 21 mulheres, de 20,8±4,5 anos de idade, de uma equipe de futebol profissional. Elas foram avaliadas em relação ao seu estado nutricional e adequação da dieta durante o período de treinamento, antes da temporada de competição. A ingestão alimentar foi avaliada por três recordatórios de 24 horas, um questionário de frequência alimentar e pelo Índice de Alimentação Saudável (2010), um índice de qualidade global da dieta baseada no consumo de grupos de alimentos. Resultados: Verificou-se que as atletas apresentavam estado nutricional adequado, mas tinham uma dieta deficiente em energia devido, em grande parte, à ingestão insuficiente de carboidratos. Por outro lado, o consumo de proteínas, ácidos gordos e de sódio estavam acima da recomendação, mesmo para atletas. A avaliação da qualidade da dieta pelo Índice de Alimentação Saudável (2010) mostrou uma pontuação média de 54,6 de 100, exibindo a necessidade de melhoria da qualidade da dieta. Conclusão: O estudo mostrou padrões alimentares inadequados, tanto quantitativa como qualitativamente, em jogadoras de futebol. A intervenção nutricional é indicada para melhorar a qualidade da dieta com a inclusão de vários itens alimentares, como cereais integrais, frutas, legumes, produtos lácteos e melhor qualidade de proteínas, acompanhado de redução de gorduras saturadas, sódio e açúcar. <![CDATA[Impact of an Interdisciplinary Food, Nutrition and Health Education Program for adolescent Brazilian volleyball players]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400567&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: To evaluate the impact of an Interdisciplinary Food, Nutrition and Health Education Program on nutrition knowledge, intention to change eating behavior, and body dissatisfaction of adolescent volleyball players. Methods: The sample consisted of 10 female volleyball players from the juvenile category of the city of Santos, São Paulo, Brazil, who participated in a program with eight monthly meetings (one discussion group followed by six educational activities and one final discussion group for evaluation). Results: Nutrition knowledge, body perception, intention to change eating behavior, eating attitudes and practices were investigated using questionnaires and discussion groups before and after the athletes' participation in ludic activities designed to address nutrition strategies for athletic performance and healthy eating, and how to deal with pressure for results and self-image. Nutrition knowledge improved from 57.0%±9.9 to 63.0%±11.8 (p=0.03) of correct answers. The mean body distortion score did not change (70.0±14.9 versus 76.5±22.4, p=0.235). Six athletes advanced in their intention to change eating behavior. Positive food practices were reported during the program and the identified discourses indicated the intention of changing the daily eating habits in the future. Conclusion: The program had a positive impact on nutrition knowledge and intention of changing eating behavior; however, for other issues, especially involving emotional aspects, further interventions should be planned.<hr/>RESUMO Objetivo: Avaliar o impacto de um Programa Interdisciplinar de Educação Alimentar, Nutricional e em Saúde sobre o conhecimento nutricional, a intenção de mudança de comportamento alimentar e a insatisfação corporal de jogadoras de voleibol adolescentes. Métodos: A amostra foi composta por 10 atletas de voleibol, jogadoras da categoria juvenil da cidade de Santos, SP, que participaram do programa composto por oito encontros mensais (um grupo de discussão seguido por seis atividades educacionais e um grupo de discussão final para avaliação). Resultados: Conhecimento nutricional, percepção corporal, intenção de mudança de comportamento alimentar, atitudes e práticas alimentares foram investigadas por questionários e grupo de discussão antes e depois da participação das atletas nas atividades lúdicas, as quais abordaram estratégias nutricionais para desempenho esportivo, alimentação saudável, lidar com pressão por resultados e percepção corporal. O conhecimento nutricional aumentou de 57,0% ±9,9 para 63,0% ±11,8 (p=0,03) de acerto. Não houve diferença no escore de distorção corporal (70,0±14,9 versus 76,5±22,4, p=0,235). Seis atletas avançaram na intenção de mudança de comportamento alimentar. Modificações positivas nas práticas alimentares foram relatadas durante as atividades e os discursos identificados apontam intenções de futuras mudanças nos hábitos alimentares diários. Conclusão: O programa teve impacto positivo em aumentar o conhecimento nutricional e mudança de comportamento alimentar; porém, para outros aspectos, principalmente envolvendo questões emocionais, outras intervenções devem ser planejadas. <![CDATA[Impact of vitamin C supplementation on lipid peroxidation and reduced glutathione levels in the liver tissue of mice with cyclophosphamide-induced immunosuppression]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400579&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Objetivo: Investigar os efeitos da vitamina C sobre níveis de peroxidação lipídica e glutationa reduzida em tecido hepático de camundongos imunossuprimidos por ciclofosfamida. Métodos: O estudo foi realizado em camundongos Swiss, fêmeas, com 45 dias de idade, separados em quatro grupos com oito animais cada. Grupos: controle (água destilada), vitamina C (50 mg/kg), ciclofosfamida (100 + 150 mg/kg) e tratamento (vitamina C 50 mg/kg + ciclofosfamida 100 +150 mg/kg). Todas as aplicações foram via intraperitoneal. O ensaio biológico teve duração de seis dias, sendo o sétimo a eutanásia dos animais. As análises bioquímicas de peroxidação lipídica (quantificação de substâncias reativas ao ácido tiobarbitúrico) e glutationa reduzida (estimativa de tiois não proteicos) foram realizadas em tecido hepático. Resultados: A ciclofosfamida causou aumento significativo (p&lt;0,0001) nos níveis de peroxidação lipídica. Não foram observadas alterações significativas nos grupos tratados com vitamina C. A ciclofosfamida por si só, não alterou níveis de glutationa reduzida. A vitamina C causou a redução do nível de glutationa reduzida em relação ao controle tanto nos animais que receberam ciclofosfamida quanto nos que não receberam. No entanto, nos grupos tratados com o quimioterápico houve uma interação entre a droga e a vitamina, ou seja, o quimioterápico intensificou a diminuição da glutationa reduzida provocada pela vitamina C. Conclusão: A ciclofosfamida, na dose e período utilizados, foi capaz de induzir o dano oxidativo verificado pelo aumento da peroxidação lipídica. A vitamina C, na dose de 50 mg/kg de peso, não apresentou potencial para proteger contra o dano oxidativo provocado pelo quimioterápico.<hr/>ABSTRACT Objective: To investigate the effects of vitamin C supplementation on the levels of lipid peroxidation and reduced glutathione in the liver tissue of mice immunosuppressed with cyclophosphamide. Methods: Thirty-two 45-day-old female Swiss mice were divided into four groups of eight animals each as follows: control (distilled water); vitamin C (50 mg/kg); cyclophosphamide (100 + 150 mg/kg); and treatment (vitamin C 50 mg/kg + cyclophosphamide 100 +150 mg/kg). The substances were provided intraperitoneally for six days, and on the seventh day, the mice were euthanized. The biochemical analyses of lipid peroxidation (quantification of thiobarbituric acid-reactive substances) and reduced glutathione (estimate of non-protein thiols) were performed on liver tissue. Results: Cyclophosphamide increased the levels of lipid peroxidation (p&lt;0.0001). Significant changes were not found in the groups treated with vitamin C. Cyclophosphamide alone did not affect the levels of reduced glutathione. Compared with the control group, vitamin C reduced the levels of reduced glutathione in animals that received or not cyclophosphamide. Vitamin C interacted with cyclophosphamide, that is, the chemotherapeutic agent further decreased the lower levels of reduced glutathione secondary to vitamin C intake. Conclusion: Cyclophosphamide, in the study dosage and duration, was capable of inducing oxidative damage, verified by increased lipid peroxidation. A vitamin C dosage of 50mg/kg of body weight did not protect against the oxidative damage caused by the chemotherapeutic agent. <![CDATA[The nutritional status of nurses working shifts: A pilot study in Turkey]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400589&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Objective: This study was carried out to determine the nutritional status of shift-working female nurses at a university hospital in Ankara, Turkey. Methods: A total of 110 volunteer female nurses (n=56 control group, n=54 study group) were included in the study. A questionnaire with a three day food record collected the study data. Results: The mean daily energy intake of the study group was higher than that of the control group (1756±659 kcal versus 1694±431 kcal, p&gt;0.05). While the carbohydrate intake (196.3±85.5 g versus 185.9±54.7 g) and fat intake (79.5±29.5 g versus 77.1±22.6 g) were higher in the study group, the protein intake was higher in the control group (59.4±17.6 g versus 57.6±21.6 g). The mean iron intake was statistically higher in the control group (10.6±2.9 mg versus 10.0±4.0 mg, p&lt;0.05). Conclusion: To improve night shift workers' performance and nutritional status it is important to provide accessible, healthy, and quality food services.<hr/>RESUMO Objetivo: Este estudo determinou o estado nutricional de enfermeiras em regime de trabalho por turnos em hospital universitário em Ancara, na Turquia. Métodos: Um total de 110 enfermeiras voluntárias (n=56 no grupo controle e n=54 no grupo de estudo) participaram do estudo. Os dados do estudo foram coletados com o auxílio de um questionário com um registro alimentar de três dias. Resultados: A ingestão de energia diária média do grupo de estudo foi maior que a mesma ingestão do grupo controle (1756±659 kcal versus 1694±431 kcal, p&gt;0,05). Enquanto que as ingestões de carboidratos (196,3±85,5 g versus 185,9±54,7 g) e lipídeos (79,5±29,5 g versus 77,1±22,6 g) foram maiores no grupo de estudo, a ingestão de proteínas foi maior no grupo controle (59,4±17,6 g versus 57,6±21,6 g). A ingestão média de ferro foi estatisticamente maior no grupo controle (10,6±2,9 mg versus 10,0±4,0 mg, p&lt;0,05). Conclusão: Para melhorar o desempenho e estado nutricional de enfermeiras que trabalham no turno da noite é importante disponibilizar unidades de alimentação e nutrição saudáveis, acessíveis, e de qualidade. <![CDATA[Experience report of dietitians working in multidisciplinary health residency]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1415-52732016000400597&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Residências Multiprofissionais em Saúde constituem uma estratégia de formação de recursos humanos para o Sistema Único de Saúde. Ainda que sejam implementadas as necessárias mudanças curriculares nas graduações em saúde, há que se considerar essa modalidade como uma oportunidade de educação permanente. O presente artigo propõe apresentar um relato de experiência da atuação de nutricionistas em um Programa de Residência Multiprofissional em Saúde, enfatizando as potencialidades e os desafios de um fazer coletivo em equipe multiprofissional tanto no âmbito da atenção primária quanto no da atenção terciária à saúde, nas linhas de cuidado do adulto e do idoso, da mulher e do recém-nascido, da criança e na saúde mental. A elevada carga horária, a diversidade de cenários e a complexidade das situações vivenciadas na Residência preparam o profissional para os desafios de sua futura atuação no Sistema Único de Saúde.<hr/>ABSTRACT Multidisciplinary health residencies constitute a human resource training strategy for the Unified Health Care System. Even if the necessary curricular changes are implemented in health undergraduate programs, this modality has to be considered an opportunity for ongoing education. The present article proposes to present a dietitians' report of their experience working in a multidisciplinary health residency program, emphasizing the potentialities and challenges of collective work in a multidisciplinary team, both in primary and tertiary health cares, in caring for adults, older adults, women, newborns, children, and individuals with mental health problems. The high working time, scenario diversity, and complexity of the situations seen during the residency prepare the professional for their future work at the Unified Health Care System.