Scielo RSS <![CDATA[Revista da Sociedade Brasileira de Fonoaudiologia]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1516-803420090003&lang=en vol. 14 num. 3 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>Editorial</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>Editorial</b><b> - </b>   <b>Fonoaudiologia</b>: reabertas as discussões sobre especialidades]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300002&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[<b>The role of the extralinguistic variables age and sex in the development of syllabic coda</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300003&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Investigar a influência dos fatores extralinguísticos no processo de aquisição dos segmentos pós-vocálicos /N, L, S, R/. MÉTODOS: A pesquisa contou com 3026 itens lexicais, provenientes dos bancos de dados AQUIFONO e INIFONO de 170 sujeitos, entre 1:2 a 3:10, com desenvolvimento fonológico normal, monolíngues, falantes do Português Brasileiro. Foi investigado o papel dos fatores linguísticos e extralinguísticos na aquisição da coda silábica, porém, foram explorados apenas os resultados das variáveis idade e sexo. A análise estatística foi realizada através do pacote VARBRUL. RESULTADOS: Ambos os fatores extralinguísticos foram relevantes no processo de aquisição fonológica normal. A idade mostrou papel estatisticamente favorável no processo de domínio de todos os fonemas nas duas posições da coda. Com o avanço da idade, ocorreu um aumento na produção correta dos fonemas, no entanto esse crescimento não foi linear. Aos 1:2 ocorreram as primeiras produções da rima VC, com o /L/ em coda final, enquanto o domínio completo dos quatro segmentos licenciados na posição de coda foi atingido em estágios que se estendem até os 3:8. Dentre as variáveis consideradas, a variável sexo foi a segunda mais selecionada pelo programa estatístico, demonstrando diferenças estatisticamente significantes para o sexo na aquisição das codas medial com /N/, /L/ e /S/ e na coda final com /L/. CONCLUSÃO: Verificou-se uma maior probabilidade de uso correto da coda com o aumento da idade, mas com a presença de regressões de uso, o que deve ser visto como uma fase normal no desenvolvimento. Quanto ao sexo, observou-se uma tendência de os meninos apresentarem maior precisão fonológica, porém isso não implica em estágios de aquisição distintos das meninas.<hr/>PURPOSE: To investigate the influence of extralinguistic factors in the acquisition process of the post-vocalic segments /N, L, S, R/. METHODS: The research involved 170 subjects with ages between 1:2 and 3:10 years, within normal phonological development, monolingual speakers of Brazilian Portuguese. The data collected from these subjects were 3026 lexical items originated from AQUIFONO and INIFONO databanks. The roles of extralinguistic and linguistic variables in coda acquisition were investigated, however, in this article, only the results of the variables age and sex were explored. Statistical analysis used the VARBRUL package. RESULTS: Both extralinguistic factors analyzed were relevant to the process of normal phonological acquisition. Age played a statistically favorable role in the acquisition process of all phonemes in both coda positions. There was an increase in the correct production of phonemes with age, however this growth was not linear. The first productions of the rhyme VC with /L/ in final coda occurred at 1:2, while the complete mastery of all four segments licensed in coda position was gradual, and was attained in stages extended until 3:8. Among the variables considered, sex was the second most selected by the statistical program, showing significant statistical differences for the variable sex in the acquisition of codas with medial /N/, /L/ e /S/ and the final coda with /L/. CONCLUSION: It was found a higher probability of correct use of the coda as age increased, but regressions in its use were observed, which should be seen as a normal stage of the development. Regarding sex, there was a tendency for male subjects to present higher phonological precision, however, this does not mean they present different acquisition stages when compared with female subjects. <![CDATA[<b>Acoustic analysis of temporal characteristics of consonants from Brazilian Portuguese</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300004&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Analisar acusticamente as consoantes plosivas /p, b, t, d, k, g/ e fricativas /f, v, s, z,∫,<img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbZ.gif" align="absmiddle">/ do Português Brasileiro em relação às variáveis duração, frequência e variação de oitavas por segundo. MÉTODOS: A produção de palavras contendo os sons-alvo foi analisada por meio de uma prova de imitação de palavras. Cada participante, com idades entre oito e dez anos repetiram uma série de palavras isoladas retiradas de uma lista foneticamente balanceada para o Português Brasileiro. Os parâmetros analisados foram: duração do som-alvo (fricativo ou plosivo) e valores das frequências inicial e final do F2 medidos em Hz. A partir destes valores foi calculada a variação de oitavas por segundo presente no F2 de cada consoante e, posteriormente, foi realizada a média para todos os sons. RESULTADOS: Quanto à duração das consoantes, os valores variaram entre 31 ms e 170,5 ms. Em relação ao F2, os valores variaram entre 2617 Hz na frequência inicial da plosiva sonora /b/, até 4557 Hz, valor médio da frequência inicial observado na fricativa sonora /z/. Em relação à variação de oitavas por segundo presentes no F2, a maior variação foi encontrada para a plosiva surda /p/ (16,23 oitavas por segundo) e a menor para a fricativa surda /S/ (1,624 oitavas por segundo). Considerando a média para todos os sons-alvo analisados, o valor encontrado foi de aproximadamente 6,8 oitavas por segundo. CONCLUSÃO: Os valores observados serão úteis para a elaboração de testes e de treinamentos auditivos contendo estímulos auditivos não-verbais semelhantes às características temporais presentes no Português Brasileiro.<hr/>PURPOSE: To acoustically analyze the stop consonants /p, b, t, d, k, g/ and the fricatives /f, v, s, z,∫, <img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbZ.gif" align="absmiddle">/ from Brazilian Portuguese, regarding the variables duration, frequency and octave variation per second. METHODS: The production of words with the target phonemes was analyzed by using an imitation task. Each participant, with age between eight and ten years, repeated a series of isolated words selected from a phonetically balanced list for Brazilian Portuguese. Words were acoustically analyzed considering duration of the target sound (stop or fricative consonant), and initial and final frequency values of F2, measured in Hz. Based on these values, the variation of octaves per second present in each consonant's F2 was calculated, as well as the average value considering all consonants analyzed. RESULTS: Consonants' duration varied from 31 ms to 170.5 ms. Values of F2 varied from 2617 Hz, for the initial frequency of the voiced stop /b/, to 4557 Hz, average value for the initial frequency of the voiced fricative /z/. Regarding the variation of octaves per second present in F2, the higher variation was found for the unvoiced stop /p/ (16.23 octaves per second), and the lower variation, for the unvoiced fricative /S/ (1.624 octaves per second). The average value found for all target-sounds analyzed was of approximately 6.8 octaves per second. CONCLUSION: The values observed in the study will be useful to the elaboration of auditory tests and trainings including nonverbal stimuli analogous to the temporal characteristics of speech in Brazilian Portuguese. <![CDATA[<b>Speech evaluation instrument for acoustical analysis based on linguistic criteria</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300005&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Elaborar um instrumento de avaliação da fala de crianças, que contemple todos os fonemas consonantais do Português Brasileiro, para viabilizar o uso de uma metodologia instrumental. MÉTODOS: A escolha das palavras foi baseada em critérios linguísticos do Português Brasileiro (PB), previamente definidos, pesquisados no banco de dados fônico-lexicais - CETENFolha, relativos: à classe gramatical, ao número de sílabas, ao acento e ao padrão silábico a partir da ocorrência das palavras-tipo. RESULTADOS: Com base nos critérios linguísticos o instrumento foi composto por 96 palavras que contemplavam pelo menos três ocorrências de todos os fonemas consonantais do PB que acompanhavam as vogais /i,a,u/ na posição acentuada. Dentre as palavras do instrumento houve a prevalência de substantivos dissílabos paroxítonos. Quanto ao padrão silábico, 57 palavras iniciavam com padrão silábico simples e 39 palavras envolviam a produção de padrão silábico complexo. CONCLUSÃO: O presente trabalho não só forneceu critérios linguísticos para elaboração de instrumentos de avaliação de produção e/ou percepção de fala, como também disponibilizou um instrumento de avaliação de fala para uso de uma metodologia instrumental para o campo da Fonoaudiologia.<hr/>PURPOSE: To elaborate a speech evaluation instrument for children contemplating all consonant sounds of Brazilian Portuguese, in order to make possible the use of an instrumental methodology. METHODS: The selection of words was based on pre-defined linguistic criteria of the Brazilian Portuguese, searched on the CETENFolha Database. The linguistic criteria searched were: grammar class, number of syllables, stress and syllabic patterns. RESULTS: Based on the linguistic criteria, the speech evaluation instrument comprised 96 words that contemplated at least three occurrences of all consonant phonemes of Brazilian Portuguese accompanying the vowels /i, a, u/ in stressed position. Among the words selected for the instrument, there was a prevalence of dissyllable nouns with the penultimate syllable stressed. Moreover, 57 words began with a simple syllabic pattern, and 39 words involved the production of a complex syllabic pattern. CONCLUSION: The present study not only provided linguistic criteria for the elaboration of speech production and/or perception evaluation instruments, but also made available a speech evaluation instrument for instrumental analysis in Speech-Language Pathology. <![CDATA[<b>Relationship between neuroimaging findings and auditory and metaphonological abilities in students with developmental dyslexia</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300006&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Relacionar as habilidades auditivas, metafonológicas e de neuroimagem em escolares com dislexia do desenvolvimento e comparar os achados dessas habilidades em escolares com bom desempenho acadêmico. MÉTODOS: Participaram deste estudo 20 escolares, sendo dez com diagnóstico interdisciplinar de dislexia do desenvolvimento e dez com bom desempenho acadêmico, submetidos a avaliações audiológica, do processamento auditivo e de consciência fonológica. Os escolares com dislexia do desenvolvimento foram submetidos a exame de imagem (SPECT). RESULTADOS: Os resultados indicaram diferença estatisticamente significante entre as habilidades auditivas de sequência para sons verbais, mensagem competitiva ipsi e contralateral, dicótico de dígitos e dissílabos alternados e habilidades de síntese, segmentação, manipulação e transposição fonêmica. Entre os escolares com dislexia do desenvolvimento, evidenciou-se hipoperfusão da porção mesial do lobo temporal. CONCLUSÃO: Os achados deste estudo evidenciaram correlação entre provas de memória auditiva e manipulação silábica e fonêmica e associação entre habilidades auditivas e fonológicas, sugerindo que os processos auditivos interferem diretamente na percepção de aspectos acústicos, temporais e sequenciais dos sons para formação de uma representação fonológica estável, e que isto pode ser decorrente da presença de alterações de fluxo sanguíneo no lobo temporal.<hr/>PURPOSE: To correlate auditory and metaphonological abilities and neuroimaging in students with developmental dyslexia, and to compare these findings to those obtained with students with good academic performance. METHODS: Twenty children participated in this study: ten with an interdisciplinary diagnostic of developmental dyslexia, and ten students with good academic performance. All subjects carried out audiologic, auditory processing and phonological awareness evaluations. The students with developmental dyslexia were submitted to imaging exam (SPECT). RESULTS: The results indicated a statistically significant difference between the hearing abilities of verbal sound sequences, contra and ipsilateral competing message, dichotic digits and alternate disyllables, and the metaphonological abilities of phonemic synthesis, segmentation, manipulation and transposition. Mesial temporal lobe hypoperfusion was evidenced among subjects with developmental dyslexia. CONCLUSION: The findings of the present study evidenced correlation between auditory memory tasks and syllabic and phonemic manipulation, and association between auditory and phonological abilities, suggesting that auditory processes interfere directly in the perception of acoustic, temporal and sequential aspects of sounds to form a stable phonological representation, and that this might be caused by the presence of blood flow changes on the temporal lobe. <![CDATA[<b>Analysis of acoustic and auditory-perceptual parameters in stutterers</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300007&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Analisar parâmetros perceptivo-auditivos e acústicos da voz em indivíduos adultos gagos. MÉTODOS: Foram analisados 15 indivíduos gagos do gênero masculino na faixa etária de 21 a 41 anos (média 26,6 anos), atendidos no Centro Clínico de Fonoaudiologia da instituição no período de fevereiro de 2005 a julho de 2007. Os parâmetros perceptivo-auditivos analisados envolveram a qualidade vocal, tipo de voz, ressonância, tensão vocal, velocidade de fala, coordenação pneumofônica, ataque vocal e gama tonal; quanto aos parâmetros acústicos, foram analisadas a frequência fundamental e sua variabilidade durante a fala espontânea. RESULTADOS: A análise perceptivo-auditiva mostrou que as características mais frequentes nos indivíduos gagos foram: qualidade vocal normal (60%), ressonância alterada (66%), tensão vocal (86%), ataque vocal alterado (73%), velocidade de fala normal (54%), gama tonal alterada (80%) e coordenação pneumofônica alterada (100%). No entanto, a análise estatística revelou que apenas a presença de tensão vocal, coordenação pneumofônica e a gama tonal alteradas apresentaram-se estatisticamente significativas nos indivíduos gagos estudados. Na análise acústica, a frequência fundamental variou de 125,54 a 149,59 Hz e a variabilidade da frequência fundamental foi de 16 a 21 semitons ou 112,50 a 172,40 Hz. CONCLUSÃO: Os parâmetros perceptivo-auditivos analisados que tiveram frequência significativa nos indivíduos gagos estudados foram: presença de tensão vocal, alteração da gama tonal e na coordenação pneumofônica. Desta forma, é importante avaliar os aspectos vocais nesses pacientes, pois a desordem da fluência pode comprometer alguns parâmetros vocais podendo ocasionar disfonia.<hr/>PURPOSE: To analyze auditory-perceptual and acoustic parameters of the voices of adult stutterers. METHODS: Fifteen male stutterers in the age range from 21 to 41 years (mean 26.6 years), attended at the institution's Speech-Language Pathology Clinical Center in the period from February 2005 to July 2007, were analyzed. The auditory-perceptual parameters analyzed were vocal quality, type of voice, resonance, vocal tension, speech rate, pneumo-phonic coordination, vocal attack and pitch range; the acoustic parameters analyzed were fundamental frequency and its variability during spontaneous speech. RESULTS: The auditory-perceptual analysis showed that the most frequent characteristics among the subjects were normal vocal quality (60%), altered resonance (66%), vocal tension (86%), altered vocal attack (73%), normal speech rate (54%), altered pitch range (80%) and altered pneumo-phonic coordination (100%). However, only the presence of vocal tension and the altered pneumo-phonic coordination and pitch range were statistically significant in the stutterers studied. In the acoustic analysis, fundamental frequency varied from 125,54 to 149,59 Hz, and the variability of the fundamental frequency ranged from 16 to 21 halftones, or from 112,50 to 172,40 Hz. CONCLUSION: The auditory-perceptual parameters that were significantly frequent among stutterers were: presence of vocal tension, altered pneumo-phonic coordination, and altered pitch range. Therefore, it is important to evaluate the vocal aspects of these patients, for the fluency disorders might undermine some vocals parameters, causing dysphonia. <![CDATA[<b>Prevalence of auditory sequelae after pyogenic meningitis in children</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300008&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Analisar a prevalência de déficit auditivo e caracterizar as principais sequelas auditivas e neurológicas pós-meningite, correlacionando o tipo de antibiótico utilizado durante o período de internação e a frequência de surdez, além do tipo de meningite mais prevalente como causa de déficit auditivo. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte transversal. Foram enviadas 289 cartas para os responsáveis pelas crianças que apresentaram meningite piogênica entre 28 dias e 24 meses, admitidas no Hospital Couto Maia (HC Maia) entre janeiro de 2002 a dezembro de 2003. A amostra foi constituída por 55 crianças que sobreviveram com ou sem sequelas evidentes, que compareceram para as avaliações audiológica e neurológica. Foi realizada avaliação audiológica completa, incluindo a bateria subjetiva e objetiva de avaliação, com utilização de instrumentos validados para investigação da audição da criança. RESULTADOS: A faixa etária, no momento da avaliação audiológica, variou de dois a cinco anos. A deficiência auditiva foi encontrada em 29% da amostra, sendo a maioria do tipo neurossensorial, bilateral e de grau profundo. As principais sequelas neurológicas encontradas foram epilepsia, hemiparesia, hidrocefalia, disfasia e hiperatividade. CONCLUSÃO: Os resultados destacam a necessidade de monitoramento audiológico e acompanhamento neurológico nas crianças com história prévia de meningite piogênica, especialmente aquelas infectadas em idade precoce, buscando, desta forma, detectar as possíveis alterações auditivas e intervir o mais precocemente possível, por meio de intervenção especializada, protetização e reabilitação da linguagem oral.<hr/>PURPOSE: To analyze the prevalence of hearing impairment and to characterize the main auditory and neurological sequelae after meningitis, correlating the type of antibiotic used during the hospitali66zation period and the frequency of deafness, as well as the most prevalent type of meningitis as cause of hearing impairment. METHODS: Two hundred and eighty nine caregivers of children who were diagnosed with pyogenic meningitis between 28 days and 24 months, and had been admitted at Hospital Couto Maia (HC Maia) between January 2002 and December 2003 were contacted. The sample was composed of 55 children that survived with or without evident sequelae, who attended audiological and neurological evaluation. A complete audiological evaluation was carried out, including a subjective and objective battery of evaluation tests, using standardized instruments for investigation of children's hearing. RESULTS: The age range of the subjects when the audiological evaluation was carried out varied from two to five years. Hearing impairment was detected in 29% of the sample, characterizing, mostly, a profound bilateral neurosensory hearing loss. The main neurological sequelae found were: epilepsy, hemiparesy, hydrocephaly, dysphasia, and hyperactivity. CONCLUSION: The results indicate the need for audiological monitoring and neurological follow-up in children with previous history of pyogenic meningitis, especially those infected in early ages, seeking to identify possible hearing impairments and to intervene as soon as possible, through specialized intervention, prothetization, and oral language rehabilitation. <![CDATA[<b>Questionnaire Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening version (HHIE-S)</b>: <b>sensitivity and specificity study</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300009&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Investigar a sensibilidade e especificidade do questionário Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening version (HHIE-S) na triagem auditiva de idosos que procuram diferentes serviços de atenção à saúde (clínica audiológica e outras clínicas). MÉTODOS: Foi avaliada a audição de 78 idosos - 23 atendidos na disciplina de Geriatria e Gerontologia da instituição de origem, que não tinham, necessariamente, queixas relacionadas à audição, e 55 atendidos no Ambulatório de Audiologia da mesma instituição, com queixas relacionadas aos sistemas auditivo e/ou vestibular. Foi aplicado o HHIE-S, cujo escore total foi dividido em três categorias, de acordo com a percepção do handicap. RESULTADOS: Houve relação estatisticamente significante entre handicap e grau de perda auditiva no grupo de pacientes do Ambulatório de Audiologia (p=0,009), e no grupo de pacientes do Ambulatório de Geriatria (p=0,002). No primeiro grupo, o questionário HHIE-S revelou baixa sensibilidade (23,5%) e alta especificidade (73,7%). No grupo de pacientes do setor de Geriatria, foram altos os valores de sensibilidade (94,7%) e de especificidade (75%). CONCLUSÕES: Há associação positiva entre o grau de perda auditiva e o handicap referido em ambos os grupos. O questionário HHIE-S é um instrumento de triagem auditiva com alta especificidade e sensibilidade na identificação de perdas auditivas em idosos que procuram serviços de saúde que não são específicos para atendimentos relacionados às alterações auditivas.<hr/>PURPOSE: To investigate the sensitivity and specificity of the questionnaire Hearing Handicap Inventory for the Elderly - Screening version (HHIE-S) in the hearing screening of elderly people who seek for different health care services (audiological clinic and other clinics). METHODS: The hearing of 78 elderly - 23 attended at the Discipline of Geriatrics and Gerontology of the institution who did not, necessarily, have complaints regarding their hearing, and 55 attended at the Audiology Clinic of the same institution with complaints related to the auditory and/or vestibular systems - was assessed. The HHIE-S questionnaire was applied, and its total score was divided into three categories, according to the handicap perception. RESULTS: A statistically significant relationship was found between handicap and degree of hearing loss in both patients from the Audiology Clinic (p=0.009*) and from the Geriatrics Clinic (p=0.002). In the first group, the HHIE-S questionnaire showed low sensitivity (23.5%) and high specificity (73.7%). In the group of patients from the Geriatrics Clinic, the values of sensitivity (94.7%) and specificity (75%) were both high. CONCLUSIONS: There was positive association between the degree of hearing loss and the handicap referred by both groups of subjects. The HHIE-S questionnaire is a hearing screening instrument with high sensitivity and specificity in identifying hearing loss in elderly people that seek health care services that are not specific for attention related to hearing disorders. <![CDATA[<b>Voice and oral communication analysis of preparatory school teachers</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300010&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Realizar uma auto-avaliação com professores de curso pré-vestibular enfocando aspectos de voz, bem como analisar as características de voz, fala e recursos corporais utilizados em sala de aula. MÉTODOS: Participaram deste estudo 40 professores do sexo masculino de uma empresa de cursos pré-vestibulares. Os docentes foram avaliados no local de trabalho por meio de dois questionários. O primeiro referente à auto-avaliação vocal e do ambiente de trabalho e o segundo referente à avaliação perceptivo-auditiva e visual de parâmetros corporais. A avaliação perceptivo-auditiva e visual foi realizada pela pesquisadora durante aulas-padrão de 60 minutos. Os parâmetros analisados foram divididos em aspectos de voz e fala. Os parâmetros referentes à análise dos recursos corporais foram pontuados em uma escala analógica graduada de 0 a 10, sendo que nesta escala o extremo esquerdo (0) refere-se à inadequação e o extremo direito (10) à completa adequação. RESULTADOS: A maioria dos professores relatou usar microfone (77,5%) e apresentaram queixas de sinais e sintomas vocais, sendo os mais citados: falhas na voz, rouquidão, esforço para falar, secura na garganta e pigarro. Na análise perceptivo-auditiva observou-se que os professores apresentaram qualidade vocal discretamente alterada, sendo 35% do tipo rouca. Os aspectos de fala e recursos corporais foram utilizados na maior parte do tempo de forma adequada. CONCLUSÃO: Os professores de curso pré-vestibular apresentaram elevada incidência de sintomas vocais, mesmo com a utilização de microfone. Utilizaram diversos recursos corporais na tentativa de potencializar o aprendizado, sendo que o uso de gestos, contato visual direcionado e interação verbal com os alunos foram as estratégias mais utilizadas em sala de aula.<hr/>PURPOSE: To carry out a self-evaluation with preparatory school teachers regarding vocal aspects, as well as to analyze characteristics of voice, speech and corporal resources used during classes. METHODS: Forty male teachers from a preparatory school were selected for this study. They were assessed in their workplace using two questionnaires. The first questionnaire regarded the workplace and vocal self-evaluation, and the second concerned visual and auditory-perceptual assessment of corporal parameters. The visual and auditory-perceptual assessment was carried out by the examiner during regular 60-minute classes. The parameters analyzed were divided into voice and speech aspects. The parameters that regarded corporal resources analysis were scored on an analogical scale graduated from 0 to 10, where the far left (0) referred to inadequacy, and the far right (10), to complete adequacy. RESULTS: Most teachers (77.5%) used microphone during classes and reported vocal signs and symptoms, among which the most cited were: voice failures, hoarseness, speech effort, throat dryness and accumulation of mucus in the throat. Auditory-perceptual analysis showed that teachers had slightly altered vocal quality, being 35% characterized as hoarse. Speech and corporal resources were used adequately most of the time. CONCLUSION: Prep-school teachers showed high incidence of vocal symptoms even when using microphone. They used of several corporal resources in order to enhance learning, and use of gestures, directed eye contact, and verbal interaction with students were the most used strategies during classes. <![CDATA[<b>Lyric singer voice and motor coordination</b>: <b>an intervention based on Piret and Béziers</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300011&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Investigar os efeitos da aplicação de um Programa de Desenvolvimento da Coordenação Motora, baseado em Piret e Béziers, na voz do cantor lírico. MÉTODOS: Cinco cantores líricos profissionais executaram uma ária de ópera, de livre escolha, que foi filmada. Em seguida responderam a uma questão sobre a propriocepção ao cantar. Durante um mês submeteram-se ao Programa de Desenvolvimento da Coordenação Motora e ao final gravaram novamente a mesma ária e responderam a mesma questão. As filmagens foram enviadas para nove juizes profissionais (três fonoaudiólogos, três fisioterapeutas e três professores de canto) que avaliaram a integração corpo e voz dos cantores por meio de análise perceptivo-auditiva e visual. Os cantores, após assistirem às duas filmagens, fizeram outra auto-avaliação. RESULTADOS: Na avaliação dos juízes: as duas sopranos, a mezzo-soprano e o baixo melhoraram a projeção da voz; o tenor melhorou a ressonância e o baixo melhorou também a respiração; com exceção do baixo todos ficaram com os gestos mais livres. Segundo relato dos cantores, os exercícios garantiram maior percepção da tensão muscular durante o canto e isso possibilitou melhor controle dos gestos. CONCLUSÃO: De acordo com a avaliação subjetiva os ajustes posturais, oriundos da execução dos exercícios da coordenação motora, provavelmente garantiram abertura da caixa torácica e melhoraram as condições da respiração dos cantores, durante o canto; este fato pode ter favorecido a verticalização da ressonância e a projeção da voz.<hr/>PURPOSE: To investigate the effects of the application of a Motor Coordination Development Program, based on Piret and Béziers, on the voice of lyric singers. METHODS: Five professional lyric singers performed an opera aria of their choice, which was filmed. Next, they answered a question regarding their proprioception when singing. They were submitted to the Motor Coordination Development Program for a month, after which each subject performed the same aria and answered the same question. The videos were sent to nine professional judges (three speech therapists, three physical therapists and three singing teachers), who carried auditory-perceptive and visual analyses of the singers' body and voice integration. After watching the two recordings, the subjects carried out another self-evaluation. RESULTS: In the judges' evaluation: the two sopranos, the mezzo-soprano and the bass improved their voice projection; the tenor improved the resonance, and the bass also improved the breathing; all subjects, except the bass, showed freer gestures after the program. According to the singers' report, the exercises guaranteed greater perception of the muscular tension when singing, and that allowed more control of gestures. CONCLUSION: According to the subjective analysis, the postural adjustments deriving from the execution of motor coordination exercises probable guaranteed greater opening of the thoracic cavity and improved the breathing conditions of the subjects while singing, which might have favored the verticalization of resonance and the projection of the voice. <![CDATA[<b>Occurrence of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in musicians</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300012&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Verificar a prevalência de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular em grupos de músicos profissionais, intérpretes de instrumentos de sopro e de cordas. MÉTODOS: Participaram 92 músicos, com idades entre 18 e 58 anos. Foram entrevistados 70 músicos intérpretes de instrumentos de sopro (76,08%) e 22 músicos intérpretes de instrumentos de cordas (23,91%) pertencentes à Orquestra Sinfônica do Paraná, à Banda da Polícia Militar do Paraná ou à Banda do Exército. Foi realizada entrevista que constou de questões referentes à identificação, tempo de prática do instrumento e presença de sinais, sintomas e hábitos relacionados às disfunções temporomandibulares. Comparou-se as respostas dos músicos por meio do teste de diferença de proporções. RESULTADOS: Trinta e nove músicos (42,3%) percebem que rangem e/ou apertam os dentes, 23 (25%) reportaram sentir dor na articulação temporomandibular, 39 músicos (42%) relataram escutar ruídos na articulação temporomandibular, 37 (40%) sensação de plenitude auricular e 33 (35%) presença de zumbido. Não houve diferença significativa entre os instrumentistas de sopro e de corda no que se refere à presença de sinais e sintomas de disfunção temporomandibular. CONCLUSÃO: A somatória dos fatores apresentados coloca os praticantes de determinados instrumentos musicais como um grupo suscetível a apresentar sinais e sintomas de disfunção temporomandibular, incluindo sintomas auditivos, podendo tal prática ser considerada tanto um fator desencadeante, quanto um fator agravante ou perpetuador de um problema já existente.<hr/>PURPOSE: To verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction in groups of professional musicians, interpreters of brass and string instruments. METHODS: Ninety two musicians, with ages varying from 18 to 58 years, participated on the study. Seventy musicians who played brass instruments (76.08%) and 22 musicians who played string instruments (23.91%) at the Symphonic Orchestra of Paraná, the Military Police Band or the Army Band were interviewed. The interview included questions regarding identification, time of practice, and presence of signs, symptoms and habits related to temporomandibular dysfunction. The answers were compared using the difference of proportions test. RESULTS: Thirty nine musicians (42.3%) noticed teeth grinding and/or teeth pressing, 23 (25%) reported to feel pain at the temporomandibular joint, 39 (42%) reported to hear noises at the temporomandibular joint, 37 (40%) reported sensation of auricular plenitude, and 33 (35%) presented tinnitus. No significant difference was found between brass and string players regarding the presence of signs and symptoms of temporomandibular dysfunction. CONCLUSION: The sum of factors presented puts players of certain musical instruments as a group susceptible to present signs and symptoms of temporomandibular disorder, including auditory symptoms. Therefore, the practice of these instruments may be considered a trigger, as well as an aggravating or perpetuating factor of a previously existing problem. <![CDATA[<b>Efficacy of the use of the Glatzel mirror in nasal permeability evaluation</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300013&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Comparar a medida do escape aéreo nasal, realizada por meio espelho de Glatzel, entre crianças com e sem obstrução de via aérea superior, de acordo com o sexo e a faixa etária. MÉTODOS: Amostra composta por 43 crianças, com média de 6,9 anos, separadas em quatro grupos: com indicação cirúrgica para desobstrução de via aérea superior (grupo cirúrgico), alérgicos com manifestação de obstrução (grupo alérgico), alérgicos com obstrução e indicação de cirurgia (grupo alérgico e cirúrgico) e crianças sem obstrução (grupo controle). A medida do escape foi realizada por meio do Espelho Nasal Milimetrado de Altmann e os dados mensurados em cm² pelo software AutoCAD 2002. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e por testes de hipótese com nível de significância de 5%. RESULTADOS: O grupo controle foi o que apresentou a maior média (6,53 cm²) na medida do escape aéreo nasal, enquanto o grupo alérgico e cirúrgico apresentou a menor (3,07 cm²). As médias dos grupos alérgico e cirúrgico foram de 4,74 cm² e 5,91 cm², respectivamente. Apenas o grupo alérgico e cirúrgico apresentou diferença significante em relação ao grupo controles. Verificou-se ainda que a medida de escape não foi estatisticamente afetada pelas variáveis sexo e idade. CONCLUSÃO: O espelho de Glatzel demonstrou não ser um instrumento confiável para a avaliação da permeabilidade nasal na amostra investigada, exceto nos casos de grande obstrução nasal, ou seja, pacientes cirúrgicos e também alérgicos. Não foram observadas correlações com as variáveis: sexo e faixa etária.<hr/>PURPOSE: To compare the measurement of nasal air escape, carried out using the Glatzel mirror, in children with and without upper respiratory tract obstruction, according to sex and age. METHODS: The sample comprised 43 subjects, with mean age of 6.9 years, divided into four groups: children with surgical indication to clearing of the upper respiratory tract (surgical group), allergic children with upper respiratory tract obstruction (allergic group), allergic children with obstruction and surgical indication (surgical and allergic group), and children without obstruction (control group). Nasal air escape measurement was carried out using the Altmann's Millimetered Nasal Mirror, and data was measured in cm² by the AutoCAD 2002 software. Data was analyzed using descriptive statistics and hypotheses testing, with a significance level of 5%. RESULTS: The control group presented the highest mean (6.53 cm²) of nasal air escape, while surgical and allergic group presented the lowest mean (3.07 cm²). The means of the allergic group and the surgical group were 4.74 cm² and 5.91 cm², respectively. Only the surgical and allergic group presented statistically significant difference compared to the control group. CONCLUSION: The Glatzel mirror demonstrated not to be a trustworthy instrument for the evaluation of nasal permeability in the analyzed sample, except in cases of severe nasal obstruction, that is, allergic patients with surgical indication. No correlations were found with the variables sex and age. <![CDATA[<b>Knowledge of nursing professionals that assist patients with swallowing disorders at a University Hospital in Belo Horizonte</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300014&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Descrever a atuação dos profissionais da área de enfermagem frente à alteração da deglutição. MÉTODOS: Estudo transversal e comparativo de amostragem estratificada no qual foram entrevistados 130 profissionais da área de enfermagem de um Hospital Universitário por meio de um questionário.A média de idade dos grupos foi de 29,16 com 11,81 de desvio padrão, sendo 64% do sexo feminino e 23% do sexo masculino. Os dados obtidos foram submetidos à análise estatística por meio do teste Exato de Fischer, sendo considerada significância de 5%. RESULTADOS: 92,33% dos profissionais pesquisados relataram que o fonoaudiólogo é o profissional responsável pela reabilitação dos pacientes com alteração da deglutição. Na amostra estudada, 87% demonstraram ter conhecimento adequado sobre as doenças que podem levar à alteração da deglutição e 94,66% afirmaram saber identificar os casos em que os pacientes apresentam algum sinal ou sintoma da alteração da deglutição. Essa pesquisa permitiu demonstrar que, em alguns itens relacionados à alteração da deglutição, os enfermeiros estão mais preparados que os técnicos e estes mais preparados que os auxiliares de enfermagem. CONCLUSÕES: De forma geral, os profissionais têm uma intervenção adequada diante das alterações da deglutição em pacientes internados.<hr/>PURPOSE: To describe the performance of nursing professionals with patients with swallowing disorders. METHODS: Cross-sectional, comparative study of stratified sampling, where 130 nursing professionals of a university hospital were interviewed. The mean age of the groups was 29.16 years, with a standard deviation of 11.81. From the professionals interviewed, 64% were female, and 23% were male. Data were statistically analyzed using the Exact Fischer's test, with a significance level of 5%. RESULTS: From the interviewed professionals, 92.33% reported that the speech therapist is the professional responsible for the rehabilitation of patients with swallowing disorders; 87% showed appropriate knowledge about the diseases that might cause swallowing disorders, and 94.66% declared to know how to identify patients with signs or symptoms of swallowing disorders. The present study allowed demonstrating that nurses are more prepared than technicians, who are more prepared than nursing assistants, in some related items regarding swallowing disorders. CONCLUSIONS: In general, the nursing professionals interviewed have an adequate intervention before swallowing disorders in hospitalized patients. <![CDATA[<b>Evolution indicators of patients with cerebral palsy and oropharyngeal dysphagia after therapeutic intervention</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300015&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Verificar a evolução na função de alimentação e estabilidade clínica de crianças com paralisia cerebral tetraparética espástica após intervenção terapêutica. MÉTODOS: Foram levantados em prontuário médico, antes e após a terapia, os dados de classificação da funcionalidade da alimentação (escala FOIS) e grau de disfagia, consistências alimentares e sinais sugestivos de penetração e/ou aspiração laringotraqueal de 36 crianças com paralisia cerebral espástica. RESULTADOS: A maioria dos sujeitos alimentava-se com preparo especial, antes e após a intervenção, ocorrendo restrição de sólidos e líquidos no segundo momento. Houve diminuição da severidade da disfagia, redução de broncopneumonias e hipersecretividade pulmonar, aumento do peso e diminuição dos sinais sugestivos de penetração e/ou aspiração laringotraqueal, exceto recusa alimentar e cianose. CONCLUSÃO: A intervenção fonoaudiológica, em conjunto com a equipe multidisciplinar em disfagia, promove maior funcionalidade da deglutição e diminuição dos sinais sugestivos de penetração e/ou aspiração traqueal, além de maior estabilidade clínica.<hr/>PURPOSE: To verify the evolution in nutrition and clinical stability of children with spastic tetraparetic cerebral palsy, after therapeutic intervention. METHODS: Data from before and after the therapeutic process were raised from the medical records of 36 children with spastic cerebral palsy, regarding classification of functional oral intake (FOIS scale) and degree of dysphagia, food consistency, and suggestive signs of penetration and/or tracheal aspiration. RESULTS: Most subjects were fed with special preparation, before and after intervention, with restrictions to solid and liquid foods in the second instance. It was observed decrease of the severity of dysphagia, reduction of the incidence of bronchopneumonia and pulmonary hypersecretion, weight increase, and reduction of suggestive signs of penetration and/or tracheal aspiration, except for refusal of food and cyanosis. CONCLUSION: Speech-language intervention in dysphagia, along with the work of a multidisciplinary team, promotes better functionality of swallowing and reduction of suggestive signs of penetration and/or tracheal aspiration, as well as improved clinical stability. <![CDATA[<b>Cup-feeding of premature newborn children</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300016&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Quantificar a proporção de leite perdido na oferta da dieta com copo; o tempo de oferta e analisar se há relação do desperdício e o tempo gasto na ingesta com as variáveis: sexo, dias de vida, idade gestacional corrigida, tempo de sonda orogástrica, tempo de alimentação por via oral, estado de vigília e sinais de estresse. MÉTODOS: Participaram 20 recém-nascidos prematuros, 11 do sexo feminino e nove do masculino. A média de idade gestacional corrigida foi de 36 semanas e o peso na avaliação de 1668 gramas. Os bebês eram alimentados via oral por, no mínimo, dois dias. Seus prontuários foram analisados quanto ao sexo, idade gestacional, peso atual, dias de vida, tempo de alimentação por via oral e tempo de uso de sonda orogástrica para relacionar aos dados da oferta da dieta. Para a administração do leite, o recém-nascido foi posicionado segundo as normas da Organização Mundial de Saúde. O alimento foi ofertado utilizando-se copo descartável de 50 mililitros, uma gaze foi colocada como anteparo e o tempo da oferta mensurado. Posteriormente, a gaze foi pesada. RESULTADOS: Houve diferença estatisticamente significante entre os volumes aceito (81,5%) e desperdiçado (22,8%) de leite, com maior aceite para o sexo feminino e para os bebês que não apresentaram sinais de estresse. O tempo médio de ingestão da dieta foi de 416 segundos. CONCLUSÕES: Os recém-nascidos pré-termo do sexo feminino aceitaram maior volume de leite, e quanto menor a exposição aos fatores estressantes, maior o aceite da dieta. O tempo médio gasto para ingestão da dieta não foi influenciado pelas variáveis analisadas.<hr/>PURPOSE: To quantify the milk loss ratio and the length of cup-feeding, and to analyze whether the waste and time expended in ingestion are related to the variables: sex, days of life, corrected gestational age, period of time using orogastric tube, period of time receiving oral feeding, alertness, and signs of stress. METHODS: Twenty premature newborn children, 11 female and nine male, participated on this study. The mean corrected gestational age was 36 weeks, and mean weight during evaluation was 1668 grams. The babies were orally fed for, at least, two days. Their medical files were analyzed regarding sex, gestational age, current weight, days of life, period of time receiving oral feeding, and period of time using orogastric tube, in order to relate these data with cup-feeding offer. For cup-feeding, the newborns were positioned according to World Health Organization standards. The milk administration was carried out using disposable 50-milliliters cups; gauze was placed as a shield, and the length of offer was measured. Later, the gauze was weighed. RESULTS: There was a significant statistical difference between the volumes of accepted (81.5%) and wasted (22.8%) milk, with more acceptance for female newborns and for the babies who did not present signs of stress. The mean length of cup-feeding was 416 seconds. CONCLUSION: Female preterm newborns accepted grater milk volume, and the lesser exposition to stressing factors the bigger the acceptance of milk. The mean length of ingestion was not influenced by the variables analyzed. <![CDATA[<b>Evaluation of the quality of life of caregivers of aphasic patients</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300017&lng=en&nrm=iso&tlng=en OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de cuidadores de afásicos utilizando-se o The Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36). MÉTODOS: Foram analisados 30 cuidadores de pacientes afásicos, de ambos os gêneros, na faixa etária de 16 a 70 anos. Do grupo controle fizeram parte 30 sujeitos, totalizando assim 60 sujeitos. Todos foram convidados a responder às questões do SF-36. Além disso, foram consideradas as variáveis: gênero, idade, há quanto tempo ocupa a posição de cuidador, grau de parentesco com o paciente, e comprometimento motor (marcha) do afásico. Foram feitas análises de regressão univariada e descritivas para testar as associações entre as variáveis. As pontuações receberam tratamento estatístico utilizando-se o teste U de Mann-Whitney, considerados os objetivos propostos. RESULTADOS: Variáveis como idade, tempo que exerce a função de cuidador, parentesco e comprometimento motor (marcha) da pessoa sob cuidados influenciaram significantemente as questões referentes aos aspectos físicos. Nos aspectos emocionais foram significativas apenas as variáveis idade e parentesco. Nos domínios referentes aos aspectos globais a única variável que influenciou no escore final foi o tempo de exercício da função de cuidador. Em relação aos aspectos físicos e globais, os cuidadores apresentaram escores estatisticamente iguais, enquanto que em relação aos aspectos emocionais observou-se que cuidadores tiveram menor escore do que o grupo controle. CONCLUSÃO: Em aspectos físicos e condições gerais, cuidadores e grupo controle não apresentaram diferenças consideráveis. Já em relação aos aspectos emocionais, os cuidadores apresentam-se mais comprometidos do que o grupo controle.<hr/>PURPOSE: To evaluate the quality of life of caregivers of aphasic patients using the Medical Outcomes Study Short Form 36 (SF-36). METHODS: Thirty caregivers of aphasic patients of both genders, with ages varying from 16 to 70 years, were analyzed. Thirty other individuals composed the control group, totalizing 60 subjects. All subjects were invited to answer to the questions of the SF-36. Moreover, the following variables were considered: gender, age, for how long have been occupying the position of caregiver, degree of kinship with the patient, and degree of the aphasic's motor impairment (gait). Univariate and descriptive regression analysis were carried out in order to test the associations among the variables. The scoring was statistically analyzed using the Mann-Whitney U test. RESULTS: Variables such as age, time occupying the position of caregiver, degree of kinship with the patient, and degree of the aphasic's motor impairment (gait) influenced significantly the questions related to physical aspects. In the questions regarding emotional aspects only the variables age and kinship of the caregiver were significant. In the domain of global aspects, the only variable that influenced the final score was time acting as caretaker. In the questions related to physical and global aspects, the caregivers presented scores statistically similar to those of the control group, while in the questions regarding emotional aspects it was observed that they had lower scores than the control group. CONCLUSION: Regarding physical aspects and general conditions, caretakers and control group did not present considerable differences. However, regarding emotional aspects, caregivers had worse scores than the control group. <![CDATA[<b>Introduction of augmentative and alternative communication in aphasia therapy</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300018&lng=en&nrm=iso&tlng=en Sabe-se que o tratamento fonoaudiológico de pacientes com afasia severa é limitado. A ausência de fala articulada, algumas vezes, impede o diagnóstico da afasia. O paciente "grave" pode não falar devido à inabilidade de articulação, como ocorre na disartria e/ou apraxia. Essa ausência de fala não permite afirmar se a linguagem está comprometida. O uso da comunicação suplementar e alternativa tem sido um método eficaz na reabilitação desses pacientes. Esse estudo visou descrever o uso da comunicação suplementar e alternativa associada a outras modalidades de linguagem (escrita, gestos), a partir do relato de dois casos de afasia. A análise dos dados foi composta por dois blocos: a introdução da comunicação suplementar e alternativa no diálogo; e o uso da leitura e escrita associado aos símbolos. A comunicação suplementar e alternativa foi um apoio para a oralidade, leitura e escrita dos pacientes.<hr/>It is known that the speech-language treatment of patients with severe aphasia is limited. Sometimes the absence of articulated speech is an obstacle to diagnose the aphasia. The patient with severe aphasia might not speak due to articulation inability, as it occurs in dysarthria and/or apraxia, and the absence of speech makes it difficult for speech-language pathologists to determine whether language is also impaired. The use of augmentative and alternative communication techniques has been an effective method for the rehabilitation of these patients. The aim of this study was to describe the use of the augmentative and alternative communication in therapy associated with other modalities of language (written language, gestures), based on the report of two cases of aphasia. Data analysis had two parts: introduction of augmentative and alternative communication in dialogue; and use of reading and writing associated with symbols. The augmentative and alternative communication supported oral language, reading and writing of the patients studied. <![CDATA[<b>Modified multiple oppositions' model</b>: <b>approach based on distinctive features</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300019&lng=en&nrm=iso&tlng=en O objetivo deste trabalho foi propor uma abordagem com enfoque em traços distintivos para o Modelo de Oposições Múltiplas e testar sua aplicação em um sujeito falante do Português Brasileiro. O Modelo foi aplicado em um sujeito do sexo masculino, com desvio fonológico moderado-severo e idade de seis anos e meio. Após avaliação fonológica, procedeu-se à seleção dos sons-alvo. Considerou-se o sistema fonológico inicial, bem como os traços distintivos alterados ([+voz], [+soante], [+aproximante], [coronal/±anterior], [-contínuo]). Os traços com maior número de alterações eram [+voz, +soante, +aproximante], justificando a escolha dos seguintes sons-alvo para tratamento: /r/ x /l/ x /<img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbQuad.gif" align="bottom">/ x /<img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbZ.gif" align="middle">/ x /z/, em onset medial.Tendo como base a aplicação desse modelo em falantes do inglês, percebeu-se a necessidade de introduzir alguns procedimentos, como: a escolha dos sons-alvo a partir dos traços distintivos alterados e a estrutura da sessão terapêutica. Ao final, o sujeito foi reavaliado a fim de verificar as aquisições no sistema fonológico. Após dez sessões de fonoterapia,o sujeito adquiriu os fonemas /l, <img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbQuad.gif" align="bottom">, <img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbZ.gif" align="middle">, z/, generalizando-os para outras posições na palavra (/Z/ e /l/ em onset inicial). Verificou-se, também, a ocorrência de generalização para a mesma classe e para outras classes de sons (/b/, /d/, /g/, /v/). No entanto, o fonema /r/ não foi adquirido. Esta proposta mostrou-se efetiva, pois o sujeito apresentou melhora em seu sistema fonológico com poucas sessões terapêuticas. Pôde-se observar que o Modelo de Oposições Múltiplas, utilizando a abordagem com base em traços distintivos é eficaz, pois favoreceu diversas mudanças fonológicas.<hr/>The aim of this study was to propose an approach based on distinctive features for the Multiple Oppositions Model, and to test its application on a Brazilian Portuguese speaker. The model was used with a male subject with moderate-severe phonological disorder and six years and six months old. After phonological evaluation the target sounds were selected. The initial phonological system was considered, as well as the altered distinctive features ([+voiced], [+sonant], [+approximant], [coronal/±anterior], [-continuous]). The features with more alterations were [+voiced, +sonant, +approximant], justifying the choice of the following target sounds for treatment: /r/ x /l/ x /<img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbQuad.gif" align="bottom">/ x /<img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbZ.gif" align="middle">/ x /z/,in medial onset. Based on the application of this model in English speakers, some necessary procedures were introduced, such as: choice of the target-sounds based on the altered distinctive features, and the structure of therapy session. At the end, the subject was reassessed, in order to verify the phonological system acquisitions. After ten speech-language therapy sessions, the subject acquired the phonemes /l, <img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbQuad.gif" align="bottom">, <img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbZ.gif" align="middle">, z/, generalizing them to other word positions (/l/ and /<img src="/img/revistas/rsbf/v14n3/simbZ.gif" align="middle">/ in initial onset). It was also verified the occurrence of generalization for the same class and other classes of sounds (/b/, /d/, /g/, /v/). However, the phoneme /r/ was not acquired. This proposal proved to be effective, for the subject showed improvement on his phonological system with few therapeutic sessions. It was possible to observe that the Multiple Oppositions Model, when applied using the approach based on distinctive features, is effective, because it favored many phonological changes. <![CDATA[<b>Dynamic and interdisciplinary assessment in hearing disability in a public ambulatory</b>: <b>case report</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300020&lng=en&nrm=iso&tlng=en A proposta deste estudo foi descrever os efeitos da avaliação clínica dinâmica interdisciplinar em um caso atendido pelo Ambulatório de Investigação da Linguagem nos Distúrbios de Audição do Hospital São Paulo - Universidade Federal de São Paulo. Trata-se de uma pessoa do sexo feminino que, aos 26 anos, apresentou quadro de surdez súbita bilateral, em decorrência da síndrome de Cogan - que afeta também a visão. Ao iniciar o processo, a paciente apresentava leitura orofacial restrita, dificuldade para se comunicar com sua família, isolamento social e quadro depressivo. A avaliação dinâmica pautada na interatividade e na escuta humanística proporcionou condições para que a paciente pudesse melhorar sua comunicação, autoconceito e interação social. Nessa perspectiva, observou-se que, com apenas dez sessões de atendimento pela equipe, operaram-se efeitos terapêuticos quebrando-se, assim, a clássica dicotomia avaliação/intervenção em momentos diferentes.<hr/>The aim of this study was to describe the effects of the interdisciplinar dynamic clinical assessment in a case attended at the Research Ambulatory of Language in Hearing Disorders of the São Paulo Hospital - Federal University of São Paulo. It is describe the case of a 26-year-old woman who presented sudden bilateral deafness, as a result of Cogan's syndrome - which also affects the vision. When the intervention process began, the patient had restricted orofacial reading, difficulty to communicate with her family, social isolation and depressive symptoms. The dynamic assessment based on interactivity and humanistic listening provided conditions for the patient to improve her communication, self-concept and social interaction. From this perspective, it was noticed that, with only ten sessions of intervention, therapeutic effects were operated, therefore breaking the classic assessment/intervention dichotomy at different moments. <![CDATA[<b>Evaluation of hearing health services</b>: <b>concepts and perspectives</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300021&lng=en&nrm=iso&tlng=en A avaliação dos serviços vem ocupando posição de destaque no planejamento e gestão em saúde, uma vez que um sistema efetivo pode reordenar a execução das ações e serviços para contemplar as necessidades da população alvo e otimizar os recursos financeiros. Embora existam algumas experiências internacionais na avaliação dos serviços de saúde auditiva, sua contribuição é limitada, devido às particularidades da Política de Atenção à Saúde Auditiva de cada país. No Brasil, o atendimento integral ao deficiente auditivo foi garantido pela Portaria GM/MS nº 2.073/04, com a proposta da organização de uma rede hierarquizada, regionalizada e integrada na Atenção básica, Média e Alta Complexidade. O aprimoramento desta Política é uma consequência natural, depois do início de sua implantação, a fim de constituir serviços públicos de saúde auditiva com qualidade, não somente no ato de sua criação, mas também e principalmente, na manutenção e no aprimoramento constante do processo de atendimento de pessoas com deficiência auditiva, assegurando a efetividade do processo. Para tanto, faz-se imprescindível a formação profissional e o incentivo de discussões referentes à avaliação da qualidade dos serviços de saúde auditiva do Sistema Único de Saúde.<hr/>The evaluation of services has played an important role in health planning and management, since an effective system may reorganize the accomplishment of actions and services to meet the needs of the target population and to optimize financial resources. Although there have been some international experiences in the assessment of hearing health services, their contribution is limited, due to the particularities of each country's Hearing Health Attention Policies. In Brazil, integral assistance to the hearing impaired has been guaranteed by Portaria GM/MS number 2.073/04, with the purpose to organize a hierarchical and regionalized network, integrated in Primary-, Medium- and High-complexity Health Care Attention. The improvement of this Policy is a natural consequence, following its implantation, in order to constitute quality hearing health public services, not only upon its creation, but also and mainly in the constant maintenance and improvement of the process of assisting people with hearing impairment, assuring its effectiveness. Therefore, professional qualification and incentive of discussions regarding the evaluation of the quality of hearing health services provided by Brazil's Unified Health System are indispensable. <![CDATA[<b>Families with autistic children: international literature</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300022&lng=en&nrm=iso&tlng=en Esse artigo revisou os 39 artigos publicados nos últimos cinco anos em três periódicos (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders e Autism) a respeito de famílias com crianças autistas. Ele aponta para cinco grandes temas abordados: estresse e dificuldades emocionais, grupos de suporte e qualidade de vida, características das famílias, perspectivas das famílias a respeito da criança autista, e resultados de intervenção.<hr/>This article reviewed the 39 papers published in the last five years in three journals (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders and Autism) about families with autistic children. It points out to five main issues that were studied: stress and emotional disorders, support groups and quality of life, characteristics of the families, family's perspectives about the autistic child, and intervention results. <![CDATA[<b>Feeding and eating behaviors in children with autism and typically developing children</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300023&lng=en&nrm=iso&tlng=en Esse artigo revisou os 39 artigos publicados nos últimos cinco anos em três periódicos (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders e Autism) a respeito de famílias com crianças autistas. Ele aponta para cinco grandes temas abordados: estresse e dificuldades emocionais, grupos de suporte e qualidade de vida, características das famílias, perspectivas das famílias a respeito da criança autista, e resultados de intervenção.<hr/>This article reviewed the 39 papers published in the last five years in three journals (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders and Autism) about families with autistic children. It points out to five main issues that were studied: stress and emotional disorders, support groups and quality of life, characteristics of the families, family's perspectives about the autistic child, and intervention results. <![CDATA[<b>Negative synergy</b>: <b>hearing loss and aging</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300024&lng=en&nrm=iso&tlng=en Esse artigo revisou os 39 artigos publicados nos últimos cinco anos em três periódicos (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders e Autism) a respeito de famílias com crianças autistas. Ele aponta para cinco grandes temas abordados: estresse e dificuldades emocionais, grupos de suporte e qualidade de vida, características das famílias, perspectivas das famílias a respeito da criança autista, e resultados de intervenção.<hr/>This article reviewed the 39 papers published in the last five years in three journals (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders and Autism) about families with autistic children. It points out to five main issues that were studied: stress and emotional disorders, support groups and quality of life, characteristics of the families, family's perspectives about the autistic child, and intervention results. <![CDATA[<b>Educação escolar e letramento de surdos</b>: <b>reflexões a partir da visão de pais e professores</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300025&lng=en&nrm=iso&tlng=en Esse artigo revisou os 39 artigos publicados nos últimos cinco anos em três periódicos (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders e Autism) a respeito de famílias com crianças autistas. Ele aponta para cinco grandes temas abordados: estresse e dificuldades emocionais, grupos de suporte e qualidade de vida, características das famílias, perspectivas das famílias a respeito da criança autista, e resultados de intervenção.<hr/>This article reviewed the 39 papers published in the last five years in three journals (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders and Autism) about families with autistic children. It points out to five main issues that were studied: stress and emotional disorders, support groups and quality of life, characteristics of the families, family's perspectives about the autistic child, and intervention results. <![CDATA[<b>Análise do conhecimento de professores acerca da conceituação de letramento</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300026&lng=en&nrm=iso&tlng=en Esse artigo revisou os 39 artigos publicados nos últimos cinco anos em três periódicos (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders e Autism) a respeito de famílias com crianças autistas. Ele aponta para cinco grandes temas abordados: estresse e dificuldades emocionais, grupos de suporte e qualidade de vida, características das famílias, perspectivas das famílias a respeito da criança autista, e resultados de intervenção.<hr/>This article reviewed the 39 papers published in the last five years in three journals (Journal of Autism and Developmental Disorders, Focus on Autism and Other Developmental Disorders and Autism) about families with autistic children. It points out to five main issues that were studied: stress and emotional disorders, support groups and quality of life, characteristics of the families, family's perspectives about the autistic child, and intervention results. <link>http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1516-80342009000300027&lng=en&nrm=iso&tlng=en</link> <description/> </item> </channel> </rss> <!--transformed by PHP 07:12:03 18-12-2014-->