Scielo RSS <![CDATA[Revista Brasileira de Medicina do Esporte]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1517-869220160005&lang=en vol. 22 num. 5 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[SELF-SELECTED AND OPTIMAL WALKING SPEED OF TRANSFEMORAL AMPUTEES: GROUND VS. TREADMILL]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500336&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: A velocidade de progressão é, em geral, determinada em pesquisas na área da locomoção. Objetivo: Comparar as medidas de velocidade autosselecionada no solo, na esteira rolante e a velocidade ideal estimada pelo número de Froude em sujeitos amputados transfemorais. Método: Primeiramente foi determinada a velocidade no solo; em seguida, realizou-se o teste na esteira, e a velocidade ideal foi estimada a partir dos dados antropométricos. Todos os sujeitos utilizavam joelho hidráulico e pé em fibra de carbono. Para comparação entre as velocidades foi realizada ANOVA de duas vias. Resultados: A velocidade autosselecionada na esteira foi menor (22%) do que no solo. Tanto a velocidade autosselecionada na esteira como a do solo foram 44% e 22% menores do que a velocidade ideal estimada, respectivamente. Conclusão: As velocidades analisadas no presente estudo foram diferentes, provavelmente, devido à variação dos parâmetros cinemáticos.<hr/>ABSTRACT Introduction: The speed of progression is generally determined in researches in the field of locomotion. Objective: To compare the self-selected velocity measurements on the ground, on treadmill and the optimal speed estimated by the Froude number in subjects with transfemoral amputation. Methods: First, the ground speed was determined; then the treadmill test was performed, and the optimal speed was estimated from anthropometric data. All subjects had hydraulic knee and carbon fiber foot. To compare the speeds, we used the two-way ANOVA. Results: The self-selected speed in the treadmill was lower (22%) compared with the ground. Both the self-selected speed in treadmill as ground were 44% and 22% lower than the estimated optimum speed, respectively. Conclusion: The speeds analyzed in this study were different, probably due to the variation of the kinematic parameters.<hr/>RESUMEN Introducción: La velocidad de progresión es generalmente determinada en investigaciones en el ámbito de la locomoción. Objetivo: Comparar las mediciones de la velocidad autoseleccionada en el suelo, en la cinta caminadora y la velocidad ideal estimada por el número de Froude en sujetos con amputación transfemoral. Métodos: En primer lugar, se determinó la velocidad en el suelo; después, se realizó la prueba en la cinta caminadora, y la velocidad ideal fue estimada a partir de los datos antropométricos. Todos los sujetos tenían rodilla hidráulica y pie en fibra de carbono. Para comparar las velocidades, se utilizó el ANOVA de dos vías. Resultados: La velocidad autoseleccionada en la cinta caminadora fue menor (22%) que en el suelo. Tanto la velocidad autoseleccionada en la cinta caminadora como la del suelo fueron 44% y 22% menores a la velocidad ideal estimada, respectivamente. Conclusión: Las velocidades analizadas en el presente estudio fueron diferentes, probablemente debido a la variación de los parámetros cinemáticos. <![CDATA[RATE OF FORCE DEVELOPMENT AND NEURAL DRIVE IN POSTMENOPAUSAL WOMEN]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500340&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: O envelhecimento associa-se à redução da velocidade de contração e ativação das fibras musculares, influenciando a aptidão física e o desempenho funcional. Objetivo: Verificar o comportamento da taxa de desenvolvimento de força (TDF) e ativação neural em mulheres pós-menopausadas. Métodos: Vinte e quatro mulheres pós-menopausadas (63,2 ± 5,6 anos; 154,5 ± 7,3 cm e 64,7 ± 7,6 kg), funcionalmente independentes e fisicamente ativas, foram submetidas simultaneamente, à mensuração da força isométrica máxima e dos sinais eletromiográficos (EMG) dos seguintes músculos: vasto lateral (VL), reto femoral (RF) e vasto medial (VM), durante uma extensão unilateral do joelho do membro dominante. Tais resultados foram utilizados para calcular a TDF, o impulso contrátil, em intervalos de 20 ms nos primeiros 200 ms da contração muscular pelo uso da curva força/tempo, a taxa de ativação EMG (TAE) e a amplitude média EMG, em intervalos de 40 a 80 ms do início da integração EMG pelo uso da curva EMG/tempo. Resultados: Os valores da força variaram entre 29,19 a 86,04 N.m; a TDF variou de 1459,42 N.m.s-1 para 430,21 N.m.s-1 em 20 ms e 200 ms respectivamente, apontando valores decrescentes com o tempo; para o impulso foram observados valores entre 0,65 a 11,07 N.m.s; na mesma direção da TDF, a TAE apresentou valores decrescentes para o VL (1676,08 a 844,41 µVs-1), para o RF (1320,88 a 637,59 µVs-1) e para o VM (1747,63 a 914,09 µVs-1) em 20 e 200 ms, enquanto a amplitude EMG média teve valores de 33,77 a 50,32 µV para o VL, de 24,93 a 38,07 µV para o RF e de 37,07 a 54,78 µV para o VM em 40 ms e 80 ms, respectivamente. Conclusão: Em mulheres pós-menopausadas, a velocidade de aumento, a manutenção da força e a ativação EMG não são suficientes para manter TDF e TAE crescentes, demonstrando um possível risco de incapacidades funcionais e ocorrência de quedas.<hr/>ABSTRACT Introduction: Aging is associated with a reduction in the speed of contraction and activation of muscle fibers, influencing physical fitness and functional performance. Objective: To verify the rate of force development (RFD) and neural activation in postmenopausal women. Methods: Twenty-four postmenopausal women (63.2±5.6 years; 154.5±7.3 cm and 64.7±7.6 kg) functionally independent and physically active were submitted simultaneously to the measurement of maximal isometric force and electromyographic signals (EMG) of the following muscles: vastus lateralis (VL), rectus femoris (RF), and vastus medialis (VM) for a unilateral extension of the knee of the dominant limb. These results were used to calculate the RFD, the contractile impulse in 20-ms intervals during the first 200ms of the muscle contraction by the force/time curve, the EMG activation rate (EAR), and the mean EMG amplitude, at intervals of 40 to 80ms from the start of the EMG integration by using the EMG/time curve. Results: The force values ranged from 29.19 to 86.04Nm; the RFD varied from 1459.42 to 430.21N.m.s-1 in 20ms and 200ms, respectively, indicating decreasing values with time; for the impulse values were observed between 0.65 and 11.07Nms; in the same direction of RFD, the EAR showed decreasing values for the VL (1676.08 to 844.41µVs-1), for the RF (1320.88 to 637.59µVs-1), and the VM (1747.63 to 914.09µVs-1) at 20 and 200ms, while the mean EMG amplitude had values of 33.77 to 50.32µV for the VL, 24.93 to 38.07µV for RF, and 37.07 to 54.78µV for the VM in 40ms and 80ms, respectively. Conclusion: In postmenopausal women, the increase rate, the maintenance of force, and the EMG activation are not sufficient to maintain the increase of RFD and EAR, demonstrating a potential risk of functional disabilities and falls.<hr/>RESUMEN Introducción: El envejecimiento se asocia con la reducción de la velocidad de contracción y la activación de las fibras musculares, que influyen la aptitud física y el rendimiento funcional. Objetivo: Comprobar la tasa de desarrollo de la fuerza (TDF) y la activación de las fibras musculares en mujeres posmenopáusicas. Métodos: Veinticuatro mujeres posmenopáusicas (63,2 ± 5,6 años; 154,5 ± 7,3 cm y 64,7 ± 7,6 kg), con independencia funcional y físicamente activas, fueron sometidas simultáneamente a la medición de la fuerza isométrica máxima y de las señales electromiográficas de los siguientes músculos: vasto lateral (VL), recto femoral (RF) y vasto medial (VM) para una extensión unilateral de la rodilla de la extremidad dominante. Estos resultados se utilizaron para calcular la TDF y el impulso contráctil en intervalos de 20 ms durante los primeros 200 ms de la contracción del músculo mediante la curva fuerza/tiempo, la tasa de activación EMG (TAE) y la amplitud EMG media, a intervalos de 40 a 80 ms del inicio de la integración EMG, mediante el uso de la curva EMG/tiempo. Resultados: Los valores de fuerza variaron desde 29,19 hasta 86,04Nm; la TDF varió de 1.459,42N.m.s-1 hasta 430,21N.m.s-1 en 20 ms y 200 ms, respectivamente, lo que indica valores decrecientes con el tiempo; para el impulso, se observaron valores entre 0,65 y 11,07 N.m.s; en la misma dirección de la TDF, la TAE mostró valores decrecientes para VL (1676,08 a 844,41 µVs-1), para RF (1320,88 a 637,59 µVs-1) y para VM (1747,63-914,09 µVs-1) a 20 y 200 ms, mientras que el promedio de la amplitud EMG tuvo valores de 33,77 a 50,32 µV para VL, de 24,93 a 38,07 µV para RF y 37,07 a 54,78 µV para VM en 40 ms y 80 ms, respectivamente. Conclusión: En las mujeres posmenopáusicas, la velocidad del aumento, el mantenimiento de la fuerza y la activación EMG no son suficientes para mantener la TDF y la TAE crecientes, lo que demuestra un posible riesgo de discapacidad funcional y caídas. <![CDATA[EFFECTS OF AEROBIC TRAINING ON THE CARDIOMYOCYTES OF THE RIGHT ATRIUM OF MICE]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500345&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Polypeptide hormones (natriuretic peptides, NPs) are secreted by the cardiac atria and play an important role in the regulation of blood pressure. Objective: To evaluate the effects of aerobic training on the secretory apparatus of NPs in cardiomyocytes of the right atrium. Methods: Nine-month-old mice were divided in two groups (n=10): control group (CG) and trained group (TG). The training protocol was performed on a motor treadmill for 8 weeks. Systolic blood pressure was measured at the beginning of the experiment (9 months of age) and at moment of the sacrifice (11 months of age). Electron micrographs were used to quantify the following variables: the quantitative density and area of NP granules, the relative volumes of the mitochondria, endoplasmic reticulum, and Golgi complex and the relative volume of euchromatin in the nucleus and the number of pores per 10 µm of the nuclear membrane. The results were compared by Student's t test (p&lt; 0.05). Results: The cardiomyocytes obtained from TG mice showed increased density and sectional area of secretory granules of NP, higher relative volume of endoplasmic reticulum, mitochondria, and Golgi complex compared with the CG mice. Furthermore, the quantitative density of nuclear pores and the relative volume of euchromatin in the nucleus were significantly higher compared with the CG mice. Conclusion: Aerobic training caused hypertrophy of the secretory apparatus in the cardiomyocytes of right atrium, which could explain the intense synthesis of natriuretic peptides in trained mice with respect to the untrained mice.<hr/>RESUMO Introdução: Os hormônios polipeptídicos (peptídeos natriuréticos, PN) são secretados pelos átrios cardíacos e desempenham um papel importante na regulação da pressão arterial. Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento aeróbico sobre o aparelho secretor de PN nos cardiomiócitos do átrio direito. Métodos: Camundongos com nove meses de idade foram divididos em dois grupos (n = 10): grupo controle (GC) e grupo treinado (GT). O protocolo de treinamento foi realizado em esteira motorizada durante 8 semanas. A pressão sistólica dos animais foi medida no início do experimento (9 meses de idade) e no momento do sacrifício (11 meses). Foram usadas eletromicrografias para quantificar as seguintes variáveis densidade quantitativa e área dos grânulos de PN; volumes relativos (%) de mitocôndrias, retículo endoplasmático e aparelho de Golgi e o volume relativo de eucromatina no núcleo e o número de poros por 10 µm de membrana nuclear. Os resultados foram comparados pelo teste t de Student (p &lt; 0,05). Resultados: Os cardiomiócitos obtidos dos camundongos GT apresentaram maior densidade e área seccional de grânulos secretórios de PN, aumento do volume relativo do retículo endoplasmático, das mitocôndrias e do complexo de Golgi, em comparação com os camundongos GC. Além disso, a densidade quantitativa dos poros nucleares e o volume relativo da eucromatina nuclear foram significantemente superiores em comparação com os camundongos GC. Conclusão: O treinamento aeróbico causou hipertrofia do aparelho secretor dos cardiomiócitos do átrio direito, o que poderia explicar a síntese intensa de peptídeos natriuréticos em camundongos treinados, quando comparados aos não treinados.<hr/>RESUMEN Introducción: Las hormonas polipeptídicas (péptidos natriuréticos, PN) son secretadas por las aurículas cardíacas y juegan un papel importante en la regulación de la presión arterial. Objetivo: Evaluar los efectos del entrenamiento aeróbico sobre el aparato secretor de PN en cardiomiocitos de la aurícula derecha. Métodos: Ratones de nueve meses de edad fueron divididos en dos grupos (n = 10): grupo control (GC) y grupo entrenado (GE). El protocolo de entrenamiento se realizó en cinta caminadora durante 8 semanas. La presión arterial sistólica se midió al inicio del experimento (9 meses de edad) y en el momento del sacrificio (11 meses de edad). Las electromicrografías se utilizaron para cuantificar las siguientes variables: la densidad cuantitativa y el área de gránulos de PN; los volúmenes relativos (%) de mitocondrias, del retículo endoplásmico y del aparato de Golgi y el volumen relativo de eucromatina en el núcleo y el número de poros por 10 µm de la membrana nuclear. Los resultados se compararon mediante la prueba t de Student (p &lt; 0,05). Resultados: Los cardiomiocitos obtenidos de los ratones GE mostraron aumento de la densidad y del área seccional de gránulos secretorios de PN, aumento del volumen relativo de retículo endoplásmico, mitocondrias y aparato de Golgi en comparación con los ratones GC. Además, la densidad cuantitativa de los poros nucleares y el volumen relativo de la eucromatina nuclear fueron significativamente mayores en comparación con los ratones CG. Conclusión: El entrenamiento aeróbico causó hipertrofia del aparato secretor en los cardiomiocitos de la aurícula derecha, lo que podría explicar la intensa síntesis de péptidos natriuréticos en ratones entrenados con respecto a los ratones no entrenados. <![CDATA[EVALUATION OF WATER LOSS AND HABITS OF HYDRATION OF COLLEGE ATHLETES OF COMPETITIVE FUTSAL]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500350&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: No futsal ocorre uma grande produção de suor com a consequente perda de líquido e eletrólitos. Tal perda pode ocasionar diversos transtornos orgânicos, incluindo a desidratação, capaz de comprometer o desempenho durante o exercício e prejudicar a saúde. Objetivo: Avaliar a perda hídrica e os hábitos de hidratação de atletas universitários de futsal competitivo. Métodos: Os dados foram coletados em dois treinos não consecutivos (A e B), nos quais foram verificadas as variações do peso pré e pós-treino de 17 atletas do sexo masculino. Aplicaram-se fórmulas específicas para avaliação das variações. Os atletas consumiram 360 ml de água 40 minutos antes dos treinos, não sendo permitida a ingestão de outros líquidos nem a excreção urinária. Os hábitos de hidratação foram identificados por meio de um questionário contendo questões objetivas relacionadas ao tema. Resultados: A perda hídrica relativa do treino A foi de 1,02 ± 0,28 kg e a do treino B, de 1,18 ± 0,44 kg, correspondendo em desidratação percentual de 1,40 ± 0,38% e 1,59 ± 0,56%, respectivamente. Houve diferença significativa entre a taxa de sudorese do treino A com relação ao B (p &lt; 0,0474). Todo o grupo (100%) costumava se hidratar durante treinos e competições; 52,95% mostraram despreocupação com o tipo de bebida ingerida; a água é a solução hidratante mais consumida (100%), seguida por suco natural (88,23%) e café (76,47%). Os sintomas mais relevantes decorrentes da desidratação foram: sede intensa (88,23%), sensação de perda de força (82,35%) e fadiga (82,35%). Conclusão: A perda hídrica evidenciada nos treinos foi significativa, já que implica início de desidratação. A maioria dos atletas tem hábitos hídricos inadequados, principalmente quando comparados ao nível de entendimento sobre o tema. Sugere-se o reforço de orientações e estabelecimento de estratégias, visando ratificar a seriedade do assunto e atenuar os possíveis riscos associados ao calor.<hr/>ABSTRACT Introduction: In futsal, there is a large production of sweat with consequent loss of fluid and electrolytes. Such loss can cause various organic disorders including dehydration, capable of compromising performance during exercise and harm health. Objective: To assess the water loss and hydration habits of college athletes of competitive futsal. Methods: Data were collected on two non-consecutive trainings (A and B), in which the variations of weight of 17 male athletes pre- and post-workout were checked. Specific formulas have been used for the evaluation of variations. The athletes drank 360 ml of water 40 minutes before training, and other liquid intake and urinary excretion were not allowed. Hydration habits were identified through a questionnaire containing objective questions related to the topic. Results: The water loss during training A was 1.02 ± 0.28 kg and during training B was 1.18 ± 0.44 kg, corresponding in percent dehydration of 1.40 ± 0.38% and 1.59 ± 0.56%, respectively. There was a significant difference between sweating rate of training A and training B (p &lt; 0.0474). The whole group (100%) used to hydrate during trainings and competitions; 52.95% showed indifference to the type of beverage ingested; water is the most consumed hydrating solution (100%), followed by natural juice (88.23%) and coffee (76.47%). The most important symptoms of the dehydration were intense thirst (88.23%), feeling of loss of strength (82.35%) and fatigue (82.35%). Conclusion: The evidenced water loss in training was significant, as it implies the beginning of dehydration. Most athletes have inadequate hydration habits, especially when compared to the level of understanding of the subject. It is suggested the strengthening guidance and establishment of strategies aimed at ratifying the seriousness of the matter and mitigate potential risks associated with heat.<hr/>RESUMEN Introducción: En el futsal hay una gran producción de sudor con la consiguiente pérdida de líquidos y electrolitos. Tal pérdida puede causar diversos trastornos orgánicos que incluyen deshidratación, capaces de comprometer el rendimiento durante el ejercicio y daños a la salud. Objetivo: Evaluar la pérdida de agua y los hábitos de hidratación de los atletas universitarios de futsal competitivo. Métodos: Los datos fueron recolectados en dos entrenamientos no consecutivos (A y B), en los que se observaron las variaciones del peso de 17 atletas del sexo masculino pre y post-entrenamiento. Se aplicaron fórmulas específicas para la evaluación de las variaciones. Los atletas consumieron 360 ml de agua 40 minutos antes del entrenamiento y no se permitió la ingesta de otros líquidos ni la excreción urinaria. Los hábitos de hidratación se identificaron a través de un cuestionario con preguntas objetivas relacionadas con el tema. Resultados: La pérdida de agua en el entrenamiento A fue de 1,02 ± 0,28 Kgy del entrenamiento B fue de 1,18 ± 0,44 Kg, lo que corresponde al porcentaje de deshidratación de 1,40 ± 0,38% y 1,59 ± 0,56%, respectivamente. Hubo una diferencia significativa entre la tasa de sudoración en el entrenamiento A con respecto al B (p &lt; 0,0474). Todo el grupo (100%) se hidrataba durante el entrenamiento y las competiciones; 52,95% mostraron despreocupación con el tipo de bebida ingerida; el agua es la solución hidratante que más se consume (100%), seguida de jugo natural (88,23%) y el café (76,47%). Los síntomas más importantes de la deshidratación son sed intensa (88,23%), sensación de pérdida de fuerza (82,35%) y fatiga (82,35%). Conclusión: La pérdida de agua evidenciada en el entrenamiento fue significativa, ya que implica el inicio de deshidratación. La mayoría de los atletas tienen hábitos de ingesta inadecuada de agua, especialmente en comparación con el nivel de comprensión de la materia. Se sugiere fortalecer la orientación y el establecimiento de estrategias dirigidas a ratificar la gravedad del asunto y mitigar los riesgos potenciales asociados con el calor. <![CDATA[PHONOPHORESIS EFFECTIVENESS WITH XIMENIA AMERICANA L. IN RATS TENDON INFLAMMATION]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500355&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: Diversos recursos terapêuticos, como laser e ultrassom isolado, combinados com fármacos e fonoforese têm sido utilizados em casos de inflamação e reparo de tendão, sendo o ultrassom pulsado bastante eficaz em tendinites crônicas. Objetivo: Analisar a eficácia do uso da fonoforese com o extrato etanólico das cascas do caule da Ximenia americana L. na resolução do processo inflamatório crônico em Rattus norvegicus. Métodos: A amostra consistiu em 120 animais para análise da resposta inflamatória, utilizando-se como variáveis edema, força biomecânica, número de fibroblastos e análise histológica. Resultados: Nos 7° e no 14° dia, verificou-se diferença significativa entre o grupo ultrassom com gel do caule de Ximenia americana L. e o grupo ultrassom com placebo (p &lt; 0,05) quanto à redução de edema, aumento da força máxima de ruptura, redução extremamente significativa da deformação máxima (p &lt; 0,001), além de aumento dos fibroblastos. Na análise histológica, houve melhora do processo inflamatório inicial e aceleração do reparo tendíneo, com redução de células inflamatórias e com deposição de colágeno organizado com matriz extracelular densa. Conclusão: O ultrassom pulsado combinado com o gel do caule de Ximenia americana L. é uma forma terapêutica eficaz para a resolução do processo inflamatório crônico.<hr/>ABSTRACT Introduction: Several therapeutic resources such as laser and isolated ultrasound combined with drugs and phonophoresis have been used in cases of inflammation and tendon repair, and the pulsed ultrasound is quite effective in chronic tendinitis. Objective: To analyze the efficacy of phonophoresis with the ethanol extract of the stem bark of Ximenia americana L. to manage the chronic inflammatory process in Rattus norvegicus. Methods: The sample consisted of 120 animals for analysis of the inflammatory response using edema, biomechanical strength, number of fibroblasts and histological analysis as variables. Results: On the 7th and 14th day, there was a significant difference between the group ultrasound with Ximenia americana L. gel and the ultrasound with placebo group (p&lt;0.05) for edema reduction, increased maximum rupture strength, highly significant reduction of the maximum deformation (p&lt;0.001), in addition to an increase in fibroblasts. In the histological analysis, there was improvement in the inflammatory process and acceleration of tendon repair with reduction of inflammatory cells and deposition of organized collagen with dense extracellular matrix. Conclusion: The pulsed ultrasound combined with gel of Ximenia americana L. is an effective therapy to manage the chronic inflammatory process.<hr/>RESUMEN Introducción: Varios recursos terapéuticos, tales como láser y ultrasonido aislado, en combinación con fármacos y la fonoforesis se han utilizado en casos de inflamación y reparación del tendón, y el ultrasonido pulsado ha sido muy eficaz en la tendinitis crónica. Objetivo: Analizar la eficacia de la fonoforesis con el extracto de etanol de la corteza del tallo de Ximenia americana L. en la resolución del proceso inflamatorio crónico en Rattus norvegicus. Métodos: La muestra fue de 120 animales para analizar la respuesta inflamatoria, utilizando como variables el edema, la resistencia biomecánica, el número de fibroblastos y el análisis histológico. Resultados: En el 7° y en el 14° día, se observó una diferencia significativa entre el grupo de ultrasonido con gel de Ximenia americana L. y el grupo ultrasonido con placebo (p &lt; 0,05) en la reducción del edema, el aumento de la resistencia máxima a la rotura, la reducción altamente significativa de la deformación máxima (p &lt; 0,001), además del aumento de los fibroblastos. En el análisis histológico hubo una mejoría en el proceso inflamatorio y la aceleración de la reparación del tendón, con reducción de células inflamatorias y deposición de colágeno organizado con matriz extracelular densa. Conclusión: La eficacia del ultrasonido pulsado combinado con gel de Ximenia americana L. es una forma eficaz para la resolución del proceso inflamatorio crónico. <![CDATA[SPORT READINESS QUESTIONNAIRE FOCUSED ON MUSCULOSKELETAL INJURIES]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500361&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: As lesões esportivas são desordens que têm grande impacto no desempenho do atleta. Objetivo: Desenvolver e validar um questionário de pré-participação em esportes que identifique atletas com fatores de risco ou probabilidade de lesão musculoesquelética, a fim de selecioná-los para avaliação médica especializada. Métodos: Utilizou-se a técnica Delphi, que consiste em reunir informações e chegar a um consenso de especialistas sobre um tema não encontrado na literatura pertinente. A versão inicial do questionário de prontidão para o esporte com foco nas lesões musculoesqueléticas (MIR-Q) foi embasada na experiência do pesquisador nas áreas de ortopedia/traumatologia esportiva e medicina do exercício e do esporte (MEE) e amparada por referenciais teóricos. Resultados: Na fase piloto realizou-se a análise de conteúdo do MIR-Q com avaliação de nove especialistas em MEE. Das sete questões iniciais, houve a retirada da questão cinco. Na primeira rodada da técnica Delphi, 25 especialistas avaliaram as seis questões do MIR-Q. As rodadas de avaliação foram programadas para repetição, caso não se alcançasse o mínimo de concordância de 75% entre as respostas da maioria dos especialistas (mais de 50%) para cada questão, utilizando-se uma escala tipo Likert, com variação de 1 a 5. Na rodada um, três questões foram modificadas, e obteve-se consenso (concordância de 80% a 100%), índice que variou de 75% a 87,5% quanto à reprodutibilidade. A medida da consistência interna do MIR-Q (alfa de Cronbach) foi satisfatória tanto na primeira rodada (0,70) quanto na reprodutibilidade (0,88). Conclusão: Considera-se que o MIR-Q é um instrumento simples e válido, do ponto de vista da validade do conteúdo, para triagem de atletas com possíveis lesões musculoesqueléticas e encaminhamento ao médico especialista.<hr/>ABSTRACT Introduction: Sports injuries are disorders that have great impact on athletic performance. Objective: To develop and validate a questionnaire of pre-participation in sports that identifies athletes with risk factors or likelihood of musculoskeletal injury in order to select them for specialized medical evaluation. Methods: We used the Delphi Technique to gather information and reach a consensus of experts on a topic, which is not found in the related literature. The initial version of the Sport Readiness Questionnaire (MIR-Q) focusing on musculoskeletal injuries was based on the researcher's experience in the areas of sports orthopedics/traumatology and medicine of exercise and sport (MES) and was supported by theoretical references. Results: In the pilot phase, the analysis of the MIR-Q content was performed by nine specialists in MES. Of the seven initial questions, the question 5 was removed. In the first round of the Delphi Technique, 25 experts evaluated the six questions of the MIR-Q. The rounds were programmed to be repeated until the minimum agreement of 75% was reached among the responses of the majority of specialists (over 50%) for each question, through a Likert-type scale ranging from 1 to 5. In the round one, three questions were modified and consensus was reached (concordance of 80% to 100%), an index that varied from 75% to 87.5% as for reproducibility. The measure of the internal consistency of MIR-Q (Cronbach's alpha) was satisfactory both in the first round (0.70) and reproducibility phase (0.88). Conclusion: The present questionnaire proved to be a simple and valid tool from the point of view of content validity for screening athletes with probability of musculoskeletal injuries for referral to specialists.<hr/>RESUMEM Introducción: Las lesiones deportivas son desordenes que tienen un gran impacto en el rendimiento del atleta. Objetivo: Desarrollar y validar un cuestionario de pre-participación en deportes que identifique a los atletas con factores de riesgo o probabilidad de lesiones musculoesqueléticas con el fin de seleccionarlos para una evaluación médica especializada. Métodos: Se ha utilizado la Técnica Delphi, que consiste en reunir informaciones para que se llegue a un consenso de expertos sobre un tema que no se encuentra en la literatura. La versión inicial del cuestionario de prontitud para el deporte (MIR-Q) está centrado en las lesiones musculoesqueléticas y se basó en la experiencia del investigador en áreas de ortopedia/traumatología deportiva y medicina del ejercicio y del deporte (MED), con el apoyo de las referencias teóricas. Resultados: En la fase piloto se realizó un análisis de contenido del MIR-Q con la evaluación de nueve expertos en MED. De las siete preguntas iniciales, la quinta pregunta fue eliminada. En la primera etapa de la Técnica Delphi, 25 expertos evaluaron las seis preguntas del MIR-Q. Las etapas de evaluación fueron programadas para repeticiones en el caso de no llegar a la concordancia mínima del 75% entre las respuestas de la mayoría de los expertos (más del 50%) para cada pregunta, utilizándose una escala tipo Likert con variación de 1 a 5. En la primera etapa, fueron modificadas tres preguntas y se obtuvo consenso (concordancia de 80% a 100%), un índice que ha variado del 75% al 87,5% en la reproducibilidad. La medida de la consistencia interna del MIR-Q (alfa de Cronbach) fue satisfactoria tanto en la primera etapa (0,70) cuanto en la reproducibilidad (0,88). Conclusión: Se considera que el MIR-Q es un instrumento simple y válido desde el punto de vista de la validez del contenido para la detección de lesiones musculoesqueléticas potenciales a los atletas y direccionamiento al médico especialista. <![CDATA[TRANSTIBIAL VERSUS ANTEROMEDIAL PORTAL TECHNIQUES IN ACL RECONSTRUCTION]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500368&lng=en&nrm=iso&tlng=en Abstract Introduction: Although the results of anterior cruciate ligament (ACL) reconstruction are well documented in many studies, with good to excellent outcomes in most cases, some issues like tunnel positioning are still discussed and studied. Objective: To compare the objective and subjective clinical outcomes of ACL reconstruction using the transtibial and anteromedial portal techniques. Methods: Prospective randomized study of 80 patients undergoing anterior cruciate ligament reconstruction by the same surgeon, with 40 patients operated by the transtibial technique and 40 by anteromedial portal technique. The patients, 34 in the transtibial group and 37 in the anteromedial portal group (nine dropouts), were reassessed during a 2-year follow-up period. The clinical assessment consisted of physical examination, KT-1000TM evaluation, Lysholm score, and objective and subjective International Knee Documentation Committee - IKDC scores. Results: Regarding the Lachman and pivot shift tests, we observed more cases of instability in the transtibial group, but with no statistical significance (p=0.300 and p=0.634, respectively). Regarding the anterior drawer test, the groups presented similar results (p=0.977). Regarding KT-1000TM evaluation, the mean results were 1.44 for the transtibial group and 1.23 for the anteromedial portal group, with no statistical significance (p=0.548). We separated the objective IKDC scores into two groups: Group 1, IKDC A, and Group 2, IKDC B, C, or D, with no statistical significance (p=0.208). Concerning the Lysholm score, the transtibial group had a mean score of 91.32, and the anteromedial portal group had a mean score of 92.81. The mean subjective IKDC scores were 90.65 for the transtibial group and 92.65 for the anteromedial portal group. Three re-ruptures were encountered in the transtibial group and three in the anteromedial portal group. Conclusions: There were no significant differences in the subjective and objective clinical assessments among patients submitted to anterior cruciate ligament reconstruction using the transtibial or anteromedial portal techniques.<hr/>RESUMO Introdução: Embora a reconstrução do ligamento cruzado anterior (LCA) proporcione resultados clínicos bons e excelentes na maioria dos estudos, algumas questões ainda são discutidas e estudadas, como o posicionamento dos túneis. Objetivo: Comparar os resultados clínicos objetivos e subjetivos da reconstrução do LCA entre duas técnicas, a transtibial e a transportal medial. Métodos: Estudo prospectivo e randomizado de 80 pacientes submetidos à reconstrução do LCA pelo mesmo cirurgião, com 40 pacientes operados pela técnica transtibial e 40 pela técnica transportal medial. Ocorreram nove desistências, sendo 34 pacientes do grupo transtibial e 37 do grupo transportal medial, reavaliados durante dois anos de seguimento. A avaliação utilizou exame físico, avaliação com KT-1000TM, escores de Lysholm e (International Knee Documentation Committee) - IKDC (objetivo e subjetivo). Resultados: Nos testes de Lachman e pivot shift, foram observados mais casos de instabilidade no grupo transtibial, porém sem significância estatística (p = 0,300 e p = 0,634, respectivamente). Em relação ao teste de "gaveta anterior", os resultados foram semelhantes (p = 0,977). A avaliação com KT-1000TM apresentou resultado médio de 1,44 no grupo transtibial e 1,23 no grupo transportal medial, sem diferença estatística (p = 0,548). Os resultados do IKDC objetivo foram separados em 2 grupos: Grupo 1, pacientes com IKDC A e grupo 2, pacientes com IKDC B, C ou D, sem diferença estatisticamente significante (p = 0,208). Em relação ao escore de Lysholm, o grupo transtibial teve uma pontuação média de 91,32 e o grupo transportal medial teve 92,81. O escore médio do IKDC subjetivo foi de 90,65 no grupo transtibial e de 92,65 no grupo transportal medial. Três rerrupturas foram encontradas no grupo transtibial e três no grupo transportal medial. Conclusões: Não foram encontradas diferenças com significância estatística nas avaliações objetivas e subjetivas, ao comparar pacientes submetidos à reconstrução do LCA pelas técnicas transtibial e transportal medial.<hr/>RESUMEN Introducción: Aunque los resultados del ligamento cruzado anterior (LCA) están bien documentados en numerosos estudios, con buenos a excelentes resultados en la mayoría de los casos, algunos temas como el posicionamiento del túnel todavía son discutidos y estudiados. Objetivo: Comparar los resultados clínicos objetivos y subjetivos de la reconstrucción del LCA utilizando la técnica transtibial y la técnica transportal. Métodos: Estudio prospectivo aleatorizado de 80 pacientes sometidos a reconstrucción del ligamento cruzado anterior por el mismo cirujano, con 40 pacientes operados mediante la técnica transtibial y 40 mediante técnica transportal. Hubo nueve pérdidas y 34 pacientes del grupo transtibial y 37 en del grupo transportal fueron re-evaluados durante un período de seguimiento de 2 años. La evaluación clínica consistió en examen físico, evaluación KT-1000TM, puntuaciones de Lysholm e (International Knee Documentation Committee) - IKDC objetiva y subjetiva. Resultados: En cuanto a la prueba de Lachman y la prueba de pivot shift, hemos observado más casos de inestabilidad en el grupo transtibial, pero sin significación estadística (p = 0,300 y p = 0,634, respectivamente). En cuanto a la prueba del cajón anterior, los grupos presentaron resultados similares (p = 0,977). En cuanto a la evaluación con KT-1000TM, los resultados promedio fueron de 1,44 para el grupo transtibial y 1,23 para el grupo transportal, sin significación estadística (p = 0,548). Separamos las puntuaciones IKDC objetivo en dos grupos: Grupo 1, pacientes con IKDC Ay Grupo 2, pacientes con IKDC B, C o D, sin significación estadística (p = 0,208). En lo que respecta a la puntuación de Lysholm, el grupo transtibial tenía puntuación media de 91,32 y el grupo transportal tuvo puntuación media de 92,81. Las puntuaciones medias de IKDC subjetivo fueron 90,65 para el grupo transtibial y 92,65 para el grupo transportal. Tres re-roturas fueron encontradas en el grupo transtibial y tres en el grupo transportal. Conclusiones: No hubo diferencias significativas en las evaluaciones clínicas subjetivas y objetivas entre los pacientes sometidos a la reconstrucción del ligamento cruzado anterior utilizando las técnicas transtibial y transportal. <![CDATA[QUESTIONNAIRE FOR EVALUATION OF MUSCULOSKELETAL PAIN IN EXERCISE PRACTITIONERS (Q-ADOM)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500374&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: As doenças cardiovasculares têm sido associadas à presença de desordens musculoesqueléticas. A dor presente nessas comorbidades pode constituir fator limitante para prática de exercício. No entanto, não foram encontrados instrumentos que proporcionem mensuração mais criteriosa e com informações precisas, que possam ser facilmente utilizados na prática clínica. Neste sentido, torna-se relevante a construção e validação de um instrumento mais específico para obtenção de informações detalhadas sobre a presença e gravidade desses sintomas e sua interferência nos aspectos funcionais, custos e fatores psicossociais, em diferentes momentos, resultando em uma avaliação mais precisa. Com isso, profissionais da equipe multidisciplinar envolvidos nos programas de reabilitação cardiopulmonar e metabólica (RCPM) podem utilizá-lo na prática clínica e abrir mão de estratégias especificamente direcionadas a essas afecções. Objetivo: Construir e validar um instrumento para avaliação da dor musculoesquelética em repouso e durante o exercício em participantes de RCPM. Métodos: Foram realizados procedimentos teóricos, empíricos e analíticos. A análise de concordância entre avaliadores (juízes) foi verificada pelo teste W de Kendall, a consistência interna dos itens, por meio do alfa de Cronbach e a reprodutibilidade e estabilidade de medidas, por meio do teste e reteste (coeficiente de correlação intraclasse - CCI e coeficiente de Kappa). Resultados: A concordância entre avaliadores foi significativa (p = 0,001) e a consistência interna apresentou valores satisfatórios (alfa de Cronbach &gt; 0,82). O teste-reteste sinalizou boa reprodutibilidade e estabilidade de medidas (CCI &lt; 0,40 e Kappa &lt; 0,60). Conclusão: O questionário para avaliação da dor musculoesquelética em praticantes de exercício (Q-ADOM) mostrou-se válido, reprodutível e confiável para ser utilizado na avaliação da dor musculoesquelética de participantes de RCPM.<hr/>ABSTRACT Introduction: Cardiovascular diseases have been associated with the presence of musculoskeletal disorders. The presence of pain in these comorbidities may be a limiting factor for exercise practice. However, no instruments were found that provide more thorough measurement and accurate information that can be easily used in clinical practice. In this sense, the construction and validation of a more specific instrument becomes relevant to obtain detailed information on the presence and severity of these symptoms and its interference in the functional aspects, costs, and psychosocial factors at different times that result in a more precise evaluation. Thus, professionals of the multidisciplinary team involved in cardiopulmonary and metabolic rehabilitation (CPMR) programs can use it in clinical practice and put aside the strategies specifically directed to these conditions. Objectives: To construct and validate an instrument to assess musculoskeletal pain at rest and during exercise in participants of CPMR. Methods: Theoretical, empirical, and analytical procedures were performed. The concordance analysis among evaluators (judges) was verified by Kendall's W test, the internal consistency of the items through Cronbach's alpha, and reproducibility and stability measures through the test and retest (intraclass correlation coefficient - ICC and Kappa coefficient). Results: The concordance among evaluators was significant (p=0.001) and showed satisfactory internal consistency values (Cronbach's alpha &gt; 0.82). The test-retest indicated good reproducibility and stability measures (ICC&lt;0.40 and Kappa&lt;0.60). Conclusion: The questionnaire for the evaluation of musculoskeletal pain in exercise practitioners (Q-ADOM) proved to be valid, reproducible, and reliable to be used in the evaluation of musculoskeletal pain in CPMR participants.<hr/>RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares se han asociado con la presencia de trastornos musculoesqueléticos. El dolor presente en estas comorbilidades puede ser un factor limitante para el ejercicio. Sin embargo, no se encontraron instrumentos que proporcionan la medición más criteriosa y con informaciones precisas que se puede utilizar fácilmente en la práctica clínica. En este sentido, es relevante la construcción y validación de un instrumento más específico para obtener información detallada acerca de la presencia y severidad de estos síntomas, y su interferencia en los aspectos funcionales, los costos y los factores psicosociales en diferentes momentos, lo que resulta en una evaluación más precisa. Por lo tanto, los profesionales del equipo multidisciplinario que participan en programas de rehabilitación cardiopulmonar y metabólica (RCPM) pueden utilizarlo en la práctica clínica y poner al lado las estrategias dirigidas específicamente a estas condiciones. Objetivo: Desarrollar y validar un instrumento para evaluar el dolor musculoesquelético en reposo y durante el ejercicio en los participantes de la RCPM. Métodos: Se llevaron a cabo los procedimientos teóricos, empíricos y analíticos. El análisis de la concordancia entre evaluadores (jueces) se verificó por la prueba W de Kendall, la consistencia interna de los ítems a través del alfa de Cronbach y las medidas de reproducibilidad y estabilidad a través de prueba-reprueba (coeficiente de correlación intraclase - CCI y el coeficiente Kappa). Resultados: La concordancia entre evaluadores fue significativa (p = 0,001) y mostró valores de consistencia interna (alfa de Cronbach &gt; 0,82). La prueba-reprueba indica buenas medidas de reproducibilidad y estabilidad (CCI &lt; 0,40 y Kappa &lt; 0,60). Conclusión: El cuestionario para la evaluación del dolor musculoesquelético en los practicantes de ejercicio (Q-ADOM) demostró ser válido, reproducible y fiable para ser utilizado en la evaluación del dolor musculoesquelético de los participantes de RCPM. <![CDATA[ULTRASONOGRAPHIC EVALUATION OF THE RUPTURED MEDIAL HEAD OF GASTROCNEMIUS MUSCLE]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500381&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Tennis leg, a common injury of the medial head of gastrocnemius muscle in the muscle-tendon junction, is usually reported in men during recreational sports. Sudden pain is the main symptom accompanied by the feeling of rupture in the calf. Clinical examination followed by ultrasound is the standard diagnostic procedure. Objective: The main objectives of this study are to compare clinical and ultrasonographic findings in cases of tennis leg, evaluate the location and type of lesion in the medial head of gastrocnemius muscle, and evaluate the edema volume and the presence of deep vein thrombosis (DVT). Second, the healing process was monitored with ultrasound to distinguish the level of recovery and to record the presence of chronic sequelae. Methods: Eighty-one subjects with clinical symptoms of rupture of the medial head of gastrocnemius muscle participated in the study. A linear probe (7-12 MHz) was used for ultrasonographic (US) and a Doppler was used to verify the presence of DVT. Results: In 78 of 81 subjects examined, we found obvious US changes (96.3%) and three of them had no positive findings. In 67 of them, we diagnosed rupture of the medial head of the gastrocnemius muscle. Most of them had partial rupture (73.13%) and the remaining had total rupture (26.87%). The edema (30.84%) was found in the space between the aponeurosis of the gastrocnemius and soleus muscles. DVT with the clinical signs of tennis leg was observed in 5 of 81 patients (6.17%). Conclusion: Our findings indicate that ultrasound is very important for early diagnosis of muscle-tendon injuries in the leg. In addition, monitoring the healing process and assessing the chosen treatment showed a high efficiency. Ultrasonography is an effective method to identify and differentiate the sequelae of the injured muscles and vascular complications.<hr/>RESUMO Introdução: A "perna do tenista", lesão comum da cabeça medial do músculo gastrocnêmio na junção músculo-tendínea, em geral, é relatada em homens, durante a prática de esportes recreativos. A dor repentina é o principal sintoma, sendo acompanhada pela sensação de ruptura na panturrilha. O exame clínico seguido pelo exame de ultrassom é o procedimento diagnóstico padrão. Objetivo: Este estudo tem como principais objetivos comparar os achados clínicos e ultrassonográficos em casos de perna do tenista, avaliar a localização e o tipo da lesão na cabeça medial do gastrocnêmio e avaliar o volume do edema e a presença de trombose venosa profunda (TVP). Em segundo lugar, o processo de cicatrização foi monitorado com ultrassom para se distinguir o nível de recuperação e registrar a presença de sequelas crônicas. Métodos: Oitenta e um indivíduos com sintomas clínicos de ruptura da cabeça medial do gastrocnêmio participaram do estudo. Empregou-se uma sonda linear (7 a 12 MHz) para a avaliação ultrassonográfica (US) e Doppler para verificar a presença de TVP. Resultados: Em 78 dos 81 indivíduos examinados, foram encontradas alterações US evidentes (96,3%) e três deles não tiveram achados positivos. Em 67 pacientes, diagnosticamos ruptura da cabeça medial do músculo gastrocnêmio. A maioria deles apresentou ruptura parcial (73,13%) e os restantes tiveram ruptura total (26,87%). O edema (30,84%) foi encontrado no espaço entre a aponeurose dos músculos gastrocnêmio e sóleo. A TVP com sinais clínicos de perna do tenista foi verificada em 5 dos 81 pacientes (6,17%). Conclusão: Nossos achados indicam que o exame de ultrassom é muito importante para o diagnóstico precoce de lesões músculo-tendíneas no membro inferior. Além disso, constatou-se grande eficiência na monitoração do processo de cicatrização e na avaliação do tratamento aplicado. A ultrassonografia é um método efetivo para identificar e diferenciar as sequelas nos músculos lesionados e as complicações vasculares.<hr/>RESUMEN Introducción: La "pierna de tenista", lesión común de la cabeza medial del músculo gastrocnemio en la unión músculo-tendinosa, en general, es relatada en los hombres durante la práctica de deportes recreativos. El dolor repentino es el síntoma principal, acompañado de la sensación de ruptura en la pantorrilla. El examen clínico seguido de un examen de ultrasonido es el procedimiento de diagnóstico estándar. Objetivo: Los principales objetivos de este estudio son comparar los hallazgos clínicos y ultrasonográficos en los casos de pierna de tenista, evaluar la ubicación y el tipo de lesión en la cabeza medial del músculo gastrocnemio y evaluar el volumen del edema y la presencia de trombosis venosa profunda (TVP). En segundo lugar, el proceso de la curación se monitorizó con ultrasonido para diferenciar el nivel de reparación y registrar la presencia de secuelas crónicas. Métodos: Ochenta y un sujetos con síntomas clínicos de ruptura de la cabeza medial del gastrocnemio participaron en el estudio. Se empleó una sonda lineal (7-12 MHz) para ultrasonografía (US) y Doppler para verificar la presencia de TVP. Resultados: En 78 de los 81 sujetos examinados, fueron encontrados cambios obvios en el US (96,3%) y tres de ellos no presentaran casos positivos. En 67 pacientes hemos diagnosticado ruptura de la cabeza medial del músculo gastrocnemio. La mayoría de ellos presentó ruptura parcial (73,13%) y los restantes tuvieron ruptura total (26,87%). El edema (30,84%) se encontró en el espacio entre la aponeurosis de los músculos gastrocnemio y sóleo. Se observó TVP con los signos clínicos de la pierna de tenista en 5 de 81 pacientes (6,17%). Conclusión: Nuestros hallazgos indican que la ultrasonografía es muy importante para el diagnóstico precoz de las lesiones músculo-tendinosas de la pierna. Además, hubo gran eficiencia en el monitoreo de la curación y la evaluación del tratamiento aplicado. La ultrasonografía es un método efectivo para identificar y diferenciar las secuelas en los músculos lesionados y complicaciones vasculares. <![CDATA[EFFECTS OF ADAPTED CANOEING ON THE CARDIOPULMONARY SYSTEM OF PARAPLEGICS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500386&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: As doenças cardiovasculares e pulmonares estão entre as principais causas de morbidade e mortalidade de indivíduos com lesão medular (LM). O treinamento físico pode ser uma alternativa terapêutica para prevenir ou amenizar complicações cardiopulmonares nessa população. Objetivo: Avaliar os efeitos do treinamento com canoagem adaptada, constituído por exercícios combinados (aeróbicos e de força), sobre variabilidade da frequência cardíaca (VFC), função pulmonar e força muscular respiratória de pessoas paraplégicas em decorrência da LM. Métodos: Participaram do estudo seis paraplégicos, cinco homens e uma mulher, média de idade de 31,50 ± 7,68 anos e índice de massa corporal médio de 24,00 ± 1,13 kg/m², nível de lesão de T4 a T9, que realizaram treinamento com canoagem adaptada por três meses. Os indivíduos foram avaliados por VFC, espirometria e manovacuometria antes e depois do treinamento. Resultados: Após o treinamento houve aumento não significativo de RR (12,7%), SDNN (24,3%), rMSSD (50,0%), pNN50 (478,6%), LF (ms²) (53,3%), HF (ms²) (158,8%), SD1 (50,6%), SD2 (23,2%) e SampEn (20,2%). Os índices HF (u.n) e LF/HF tiveram redução não significativa de 5,7 e 7,0%, respectivamente. Os maiores ganhos respiratórios foram para VVM (9,7%), Pimáx (8,5%) e Pemáx (11,0%), porém, não foram significativos. Conclusão: O protocolo proposto de três meses de canoagem adaptada não foi capaz de promover efeitos significativos sobre os parâmetros cardiopulmonares avaliados em indivíduos paraplégicos pós-LM, porém se observa uma tendência de melhora da maioria desses parâmetros. Nesse sentido, provavelmente, o estímulo de treinamento foi insuficiente.<hr/>ABSTRACT Introduction: Cardiovascular and pulmonary diseases are among the leading causes of morbidity and mortality in individuals with spinal cord injury (SCI). Physical training can be an alternative therapy to prevent or mitigate cardiopulmonary complications in this population. Objective: To evaluate the effects of training with adapted canoeing, consisting of combined exercise (aerobic and strength) on heart rate variability (HRV), pulmonary function and respiratory muscle strength in paraplegics due to SCI. Methods: The study included six paraplegics, five men and one woman, average age of 31.50 ± 7.68 years and mean body mass index of 24.00 ± 1.13 kg/m², level of injury T4 to T9, who underwent training with adapted canoeing for three months. Subjects were evaluated by HRV, spirometry and manovacuometer before and after the training period. Results: After training there was no significant increase in RR (12.7%), SDNN (24.3%), rMSSD (50.0%), pNN50 (478.6%), LF (ms²) (53.3%), HF (ms²) (158.8%) SD1 (50.6%), SD2 (23.2%) and SampEn (20.2%). The HF indices (un) and LF/HF showed no significant decrease of 5.7 and 7.0%, respectively. The highest breathing gains were for MVV (9.7%), MIP (8.5%) and MEP (11.0%), being however not significant. Conclusion: The proposed protocol of three months of adapted canoeing failed to promote significant effects on cardiopulmonary parameters evaluated in paraplegic subjects after SCI, but we observe the trend of improvement in most of these parameters. In this sense, probably the training stimulus was insufficient.<hr/>RESUMEN Introducción: Las enfermedades cardiovasculares y pulmonares se encuentran entre las principales causas de morbilidad y mortalidad en las personas con lesión de la médula espinal (LME). El entrenamiento físico puede ser una alternativa terapéutica para prevenir o mitigar las complicaciones cardiopulmonares en esta población. Objetivo: Evaluar los efectos del entrenamiento con piragüismo adaptado, que consiste en el ejercicio combinado (aeróbico y fuerza) en la variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC), la función pulmonar y la fuerza de los músculos respiratorios en los parapléjicos debido a LME. Métodos: El estudio incluyó seis parapléjicos, cinco hombres y una mujer, la edad promedio fue 31.50 ± 7,68 años y el índice de masa corporal promedio fue 24,00 ± 1,13 kg/m² y nivel de la lesión de T4 a T9, que se sometieran a entrenamiento de piragüismo adaptado con duración de tres meses. Los sujetos fueron evaluados por la VFC, la espirometría y el manovacuómetro antes y después del entrenamiento. Resultados: Después del entrenamiento no hubo un aumento significativo en RR (12,7%), SDNN (24,3%), rMSSD (50,0%), pNN50 (478,6%), LF (ms²) (53,3 %), HF (ms²) (158,8%), SD1 (50,6%), SD2 (23,2%) y SampEn (20,2%). Los índices de HF (u.n) y LF/HF tuvieron una reducción no significativa de 5,7% y 7,0%, respectivamente. Las mayores ganancias respiratorias fueran de MVV (9,7%), PImáx (8,5%) y PEmáx (11,0%), sin embargo, no fueron significativas. Conclusión: El protocolo propuesto de tres meses de piragüismo adaptado no fue capaz de promover efectos significativos en los parámetros cardiopulmonares evaluados en parapléjicos post-LME, pero se observó una tendencia al mejoramiento de la mayoría de estos parámetros. En este sentido, probablemente el estímulo de entrenamiento ha sido insuficiente. <![CDATA[INTERVAL TRAINING IS INSUFFICIENT TO ATTENUATE METABOLIC DISTURBANCES IN DIABETIC RATS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500393&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Type 1 diabetes is a metabolic disease associated to blood disturbances and disorder of the innate immune system functionality. Objective: This study investigated the effect of two weeks interval training on blood biochemistry and immunological parameters in rats with type 1 diabetes. Methods: Male Wistar rats were divided into three groups: sedentary (SE, n = 10), diabetic sedentary (DI, n = 10), diabetic interval training (DIT, n = 10). IV injection of streptozotocin (45 mg/kg) induced diabetes. Interval training consisted of swimming exercise for 30 seconds with 30 seconds of rest for 30 minutes three times a week during two weeks, with an overload of 15% of the total body mass. The evaluations performed were fasting blood glucose, triglycerides, very low-density lipoprotein cholesterol, low-density lipoprotein cholesterol, high-density lipoprotein cholesterol and total cholesterol concentrations, phagocytic capacity, cationic vesicles content, superoxide anion, and production of hydrogen peroxide of blood neutrophils and peritoneal macrophages. Results: The results showed that two weeks interval training did not attenuate the hyperglycemic state at rest and did not decrease blood lipids in the DIT group. Diabetes increased the functionality of blood neutrophils and peritoneal macrophages in the DI group. Interval training increased the content of cationic vesicles and the phagocytic capacity of blood neutrophils and peritoneal macrophages in the DIT group. Conclusion: It was found that two weeks of interval training increased the functionality parameters of innate immune cells, although this has been insufficient to attenuate the biochemical disorders caused by diabetes.<hr/>RESUMO Introdução: O diabetes tipo 1 é uma doença metabólica associada a alterações sanguíneas e distúrbios da funcionalidade do sistema imunológico inato. Objetivo: Este estudo investigou os efeitos de duas semanas de treinamento intervalado sobre a bioquímica sanguínea e os parâmetros imunológicos em ratos com diabetes tipo 1. Métodos: Ratos Wistar machos foram divididos em três grupos: sedentário (SE, n = 10), sedentário diabético (SD, n = 10), treinado diabético (TD, n = 10). O diabetes foi induzido por uma injeção IV de estreptozotocina (45 mg/kg). O treinamento intervalado de natação consistiu em 30 segundos de exercício, com 30 segundos de recuperação, por 30 min., três vezes por semana, durante duas semanas, com sobrecarga de 15% da massa corporal total. Foram avaliados: glicemia de jejum, triglicerídeos, frações de lipoproteínas de muito baixa densidade, baixa densidade e alta densidade do colesterol, concentrações do colesterol total, capacidade fagocítica, conteúdo de vesículas catiônicas, produção de ânion superóxido e produção de peróxido de hidrogênio pelos neutrófilos sanguíneos e macrófagos peritoneais. Resultados: Os resultados mostraram que duas semanas de treinamento intervalado não atenuaram o estado hiperglicêmico em repouso e não diminuíram os lipídeos sanguíneos do grupo TD. O diabetes aumentou a funcionalidade dos neutrófilos sanguíneos e dos macrófagos peritoneais no grupo SD. O treinamento intervalado aumentou o conteúdo das vesículas catiônicas e a capacidade fagocítica dos neutrófilos sanguíneos e macrófagos peritoneais no grupo TD. Conclusão: Em duas semanas de treinamento intervalado verificou-se aumento dos parâmetros de funcionalidade das células do sistema imunológico inato, que foi, porém, insuficiente para atenuar os distúrbios bioquímicos causados pelo diabetes.<hr/>RESUMEN Introducción: La diabetes Tipo 1 es un trastorno metabólico asociado con alteraciones de la sangre y trastornos de la funcionalidad del sistema inmunológico innato. Objetivo: Este estudio investigó los efectos de dos semanas de entrenamiento a intervalos sobre la bioquímica de la sangre y los parámetros inmunológicos en ratas con diabetes tipo 1. Métodos: Ratas Wistar machos fueron divididos en tres grupos: sedentario (SE, n=10), sedentario diabético (SD, n = 10), entrenado diabético (ED, n = 10). La diabetes se indujo por medio de inyección IV de estreptozotocina (45 mg/kg). El entrenamiento a intervalos consistió en ejercicios de natación de 30 seg. con 30 seg. de recuperación por 30 minutos, tres veces por semana durante dos semanas, con una sobrecarga del 15% de la masa corporal total. Se evaluaron: glucemia en ayunas, triglicéridos, las fracciones de lipoproteínas de muy baja densidad, de lipoproteínas de baja densidad, de lipoproteínas de alta densidad del colesterol, las concentraciones de colesterol total, la capacidad fagocítica, contenido catiónico vesicular, producción de anión superóxido, producción de peróxido de hidrógeno por neutrófilos sanguíneos, y macrófagos peritoneales. Resultados: Los resultados mostraron que dos semanas de entrenamiento a intervalos no atenuó el estado hiperglucémico en reposo ni disminuyó los lípidos sanguíneos en el grupo ED. La diabetes aumentó la funcionalidad de los neutrófilos sanguíneos y de los macrófagos peritoneales en el grupo SD. El entrenamiento a intervalos aumentó el contenido de las vesículas catiónicas y la capacidad fagocítica de los neutrófilos de la sangre y los macrófagos peritoneales en el grupo ED. Conclusión: En dos semanas de entrenamiento a intervalos se verificó el aumento de los parámetros de funcionalidad de las células del sistema inmunológico innato, que sin embargo fue insuficiente para atenuar los trastornos bioquímicos causados por la diabetes. <![CDATA[DIGOXIN AND VERAPAMIL PROMOTE CARDIOMYOCYTE HYPERTROPHY IN SEDENTARY AND/OR TRAINED RATS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500398&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: Cardiotônicos e bloqueadores de canais de cálcio são fármacos que alteram o Ca2+ intracelular e afetam o coração. Objetivo: Avaliar os efeitos da administração de verapamil e digoxina sobre a morfologia cardíaca de ratos submetidos ao treinamento intervalado (TAI). Métodos: Ratos Wistar machos divididos em seis grupos (N = 8): Controle, Digoxina (30,0 µg.kg-1/dia), Verapamil (5,0 mg.kg-1/dia), Treinado, Treinado+digoxina e Treinado+verapamil. O TAI foi realizado em esteira rolante (60 min/dia/60 dias) concomitantemente com a administração dos fármacos. Fragmentos do ventrículo esquerdo (VE) foram coletados para análise histológica. Resultados: A digoxina e o verapamil aumentaram a área total do VE (p &lt; 0,002), capilares/área VE (p &lt; 0,01) e área de cardiomiócitos (p &lt; 2,8e-10), sendo que, nesta última variável, o verapamil promoveu efeito ainda maior que a digoxina. O TAI aumentou VE/PC (p &lt; 4e-05), o diâmetro interno do VE (p &lt; 2,7e-6), a área de cardiomiócitos (p &lt; 1,8e-6) e reduziu o [Lac] (p &lt; 2,6e-5). Houve interação entre TAI e fármacos na área total (p &lt; 9,8e-5), capilares (p &lt; 0,04), células/área (p &lt; 0,004) e área de cardiomiócitos (p &lt; 2e-16). Conclusão: A digoxina promoveu hipertrofia de cardiomiócitos e, quando associada ao TAI, potencializou a hipertrofia. O verapamil foi mais eficiente em aumentar a área de cardiomiócitos em comparação com a digoxina, porém somente de forma isolada.<hr/>ABSTRACT Introduction: Cardiotonics and calcium channel blockers are drugs that alter intracellular Ca2+ and can affect the heart. Objective: To evaluate the effects of administration of verapamil and digoxin on heart morphology of rats subjected to interval training (IT). Methods: Male Wistar rats were divided into groups (n = 8): Control, Digoxin (30.0µg.kg-1/day), Verapamil (5.0 mg.kg-1/day), Trained, Trained+digoxin and Trained+verapamil. The IT was performed on a treadmill (60 min/day/60 days) concurrently with the drugs administration. Fragments of the left ventricle (LV) were collected for histological analysis. Results: Digoxin and verapamil increased the total area of the LV (p&lt;0.002), capillary/LV area (p&lt;0.01) and cardiomyocytes area (p&lt;2.8e-10), and in the latter variable, verapamil promoted even greater effect than digoxin. The IT increased LV/BW (p&lt;4e-05), the inner diameter of the LV (p&lt;2.7e-6), the area of cardiomyocytes (p&lt;1.8e-6), and reduced the [Lac] (p&lt;2.6e-5). There was interaction between IT and drugs in the total area (p&lt;9.8e-5), capillaries (p&lt;0.04), cell/area (p&lt;0.004) and cardiomyocytes area (p &lt;2.0e-16). Conclusions: Digoxin promoted cardiomyocyte hypertrophy and when associated with IT, potentiated the hypertrophy. Verapamil was more efficient in increasing the cardiomyocytes area compared with digoxin, but only when isolated.<hr/>RESUMEN Introducción: Cardiotónicos y bloqueadores de los canales de calcio son fármacos que alteran el Ca2+ intracelular y afectan al corazón. Objetivo: Evaluar los efectos de la administración de verapamilo y digoxina sobre la morfología del corazón de ratas sometidas a entrenamiento a intervalos (EI). Métodos: Ratas Wistar macho, divididas en seis grupos (N = 8): Control, Digoxina (30,0 µg.kg-1/día), Verapamilo (5,0 mg.kg-1/día), Entrenado, Entrenado+digoxina y Entrenado+verapamilo. El entrenamiento a intervalos se realizó en una cinta de correr (60 min/día/60 días), con la administración concomitante de fármacos. Se recogieron fragmentos del ventrículo izquierdo (VI) para el análisis histológico. Resultados: La digoxina y el verapamilo aumentaron el área total del VI (p &lt; 0,002), capilares/área VI (p &lt; 0,01) y el área de los cardiomiocitos (p &lt; 2,8e-10) y, en esta última variable, el verapamilo promovió un efecto aún mayor que la digoxina. EI entrenamiento a intervalos aumentó VI/PC (p &lt; 4e-05), el diámetro interior del VI (p &lt; 2,7e-6), el área de los cardiomiocitos (p &lt; 1,8e-6) y redujo el [Lac] (p &lt; 2,6e-5). Hubo una interacción entre fármacos y el EI en el área total (p &lt; 9,8e-5), capilares (p&lt;0,04), células/área (p &lt; 0,004) y el área de los cardiomiocitos (p &lt; 2e-16). Conclusión: La digoxina promovió la hipertrofia de los cardiomiocitos y, cuando al asociarse con el EI, potenció la hipertrofia. El verapamilo fue más eficiente en el aumento de la zona de los cardiomiocitos en comparación con la digoxina, pero sólo de forma aislada. <![CDATA[COOPERATIVE GAMES AND RESPIRATORY RELAXATION: EFFECT ON CRAVING AND ANXIETY]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500403&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: O uso de substâncias psicoativas é uma prática milenar e universal, que acompanha a história da humanidade. Na atualidade, o crack se alastrou pelo mundo por ter maior potencial de dependência comparado a outras drogas, visto que os usuários apresentam dificuldade para interromper o uso do crack, enfrentar o craving e a ansiedade. É essencial que haja uma abordagem multidisciplinar e integral do usuário, com a utilização de técnicas cognitivo-comportamentais que enfoquem as estratégias de prevenção de recaída. Nesse contexto, os jogos cooperativos (JC) e o relaxamento respiratório (RR) constituem possíveis estratégias para manejo terapêutico. Objetivo: Avaliar a utilização dos JC e do RR como estratégias de enfrentamento do craving e da ansiedade em usuários de crack em situação de dependência. Método: Trata-se de uma pesquisa exploratória, quase experimental, com abordagem quantitativa, desenvolvida em uma unidade de desintoxicação para dependência química do estado da Paraíba. Resultados: A amostra foi constituída por 40 colaboradores dependentes de crack, com idade superior a 18 anos. Para avaliação dos efeitos dos JC e do RR sobre o craving e a ansiedade foram utilizados os seguintes instrumentos: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) e o Inventário de Ansiedade Traço-Estado (IDATE-E). Os resultados demonstraram que os JC e o RR reduziram os escores do craving total e da ansiedade. Quanto ao fator F1, apenas os JC apresentaram resultados satisfatórios. Conclusão: Os JC e o RR demonstraram eficácia como estratégias de enfrentamento do craving e ansiedade em usuários de crack em situação de dependência nas condições em que o estudo foi desenvolvido.<hr/>ABSTRACT Introduction: The use of psychoactive substances is an ancient and universal practice, which accompanies the history of humanity. Currently, the crack spread across the world because it has greater potential for addiction compared to other drugs since users find it difficult to stop the use of crack and cope with craving and anxiety. It is essential to have a multidisciplinary and comprehensive approach to the user, with the use of cognitive-behavioral techniques that address the relapse prevention strategies. In this context, the cooperative games (CGs) and the relaxation breathing (RB) are possible strategies for therapeutic management. Objectives: To evaluate the use of CG and RB as craving and anxiety coping strategies in crack users in addiction situation. Methods: This is an exploratory research, almost experimental, with a quantitative approach, developed in a detoxification unit for chemical dependence in the state of Paraíba. Results: The sample consisted of 40 crack addict volunteers older than 18 years. To evaluate the effects of CG and RB on craving and anxiety the following instruments were used: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) and the State-Trait Anxiety Inventory (STAI-E). The results showed that the CG and RB reduced the scores of the total craving and anxiety. As for the F1 factor, only CG showed satisfactory results. Conclusion: CG and RB demonstrated efficacy as coping strategies for craving and anxiety in crack users in addiction situation in the conditions under which the study was developed.<hr/>RESUMEN Introducción: El uso de sustancias psicoactivas es una práctica ancestral y universal que acompaña la historia de la humanidad. En la actualidad, la propagación del crack se extiende por todo el mundo por tener un mayor potencial para la adicción en comparación con otras drogas, ya que los usuarios tienen dificultad para detener el consumo de crack y enfrentan el ansia y la ansiedad. Es esencial disponer de un enfoque multidisciplinario e integral para el usuario, con el uso de técnicas cognitivo-conductuales que se ocupen de las estrategias de prevención de recaídas. En este contexto, los juegos cooperativos (JC) y la relajación respiratoria (RR) son las posibles estrategias para el manejo terapéutico. Objetivo: Evaluar la utilización de los JC y la RR como estrategias de afrontamiento del ansia y la ansiedad en los consumidores de crack en situación de adicción. Método: Se trata de una investigación exploratoria, casi experimental, con un enfoque cuantitativo, desarrollado en una unidad de desintoxicación de la dependencia química del estado de Paraíba. Resultados: La muestra constó de 40 voluntarios adictos al crack mayores de 18 años. Para evaluar los efectos de JC y RR en el ansia y la ansiedad se utilizaron los siguientes instrumentos: Cocaine Craving Questionnaire-Brief (CCQ-B) y el Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI-E). Los resultados mostraron que los JC y la RR redujeron las puntuaciones del total de ansia y ansiedad. En cuanto al factor F1, solamente los JC mostraron resultados satisfactorios. Conclusión: JC y RR demostraron eficacia como estrategias de afrontamiento de ansia y ansiedad en los consumidores de crack en situación de dependencia en las condiciones que el estudio se ha desarrollado. <![CDATA[SAFETY AND REPRODUCIBILITY OF THE TIMED UP AND GO TEST IN HOSPITALIZED ELDERLY]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500408&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Introdução: Testes físicos seguros e confiáveis são importantes para rastrear risco de queda em idosos, entretanto, não existem estudos que tenham avaliado a segurança e a confiabilidade do teste Timed Up and Go (TUG) em idosos hospitalizados. Objetivos: Avaliar a segurança e reprodutibilidade do TUG em idosos hospitalizados. Métodos: Trata-se de um estudo transversal no qual foram coletadas três aferições do TUG para cada idoso, sendo considerado o melhor desempenho em segundos (s). Outras variáveis coletadas foram função cognitiva (MEEM), índice de comorbidades de Charlson, perfil admissional (clínico ou cirúrgico), relato de quedas no último ano e IMC. Para avaliar a confiabilidade relativa utilizou-se o coeficiente de correlação intraclasse (CCI) e para a confiabilidade absoluta, a análise de Bland-Altman. Resultados: Foram incluídos 68 idosos com média de idade de 70,4 ± 7,7 anos, índice de Charlson 5,4 ± 2,0 e predomínio do perfil clínico (64,7%). Nenhum dos 204 testes foi interrompido pelos critérios estabelecidos. Houve redução gradativa entre a primeira e a terceira aferição (1a = 11,6 ± 6,54; 2a = 10,7 ± 6,22 e 3a = 10,3 ± 5,54; p = 0,001) e elevado CCI (1a e 2a: CCI = 0,98; 1a e 3a: CCI = 0,98; 2a e 3a: CCI = 0,98; p = 0,001), sendo que a maior correlação com o melhor desempenho foi associada a 3a aferição (CCI = 0,99; p = 0,001). Identificou-se que os menores viés (0,29 s) e limites de concordância (-1,1 a 1,68 s) ocorreram também entre a terceira aferição e a de melhor desempenho. A medida de erro do método para avaliação da variabilidade foi 0,5 s e a alteração clinicamente significante 3,4 s. Conclusão: O TUG foi um instrumento seguro e com boa reprodutibilidade para mensuração do desempenho físico em idosos hospitalizados.<hr/>ABSTRACT Introduction: Safe and reliable physical tests are important to identify risk of falling in the elderly. However, there are no studies that have evaluated the safety and reliability of the test Timed Up and Go (TUG) in hospitalized elderly. Objectives: To evaluate the safety and reproducibility of the TUG in hospitalized elderly. Methods: This is a cross-sectional study where three measurements of the TUG were collected for each elderly, being considered the best performance in seconds (sec). Other variables collected were cognitive function (MMSE), Charlson comorbidity index, admission profile (clinical or surgical), history of falls in the last year and BMI. To assess the relative reliability we used the intraclass correlation coefficient (ICC), and for the absolute reliability we used the Bland-Altman analysis. Results: The study included 68 elderly with a mean age 70.4 ± 7.7 years, Charlson index 5.4 ± 2.0 and prevalence of clinical profile (64.7%). None of the 204 tests was interrupted by the established criteria. There was a gradual reduction between the first and third measurement (1st = 11.6 ± 6.54; 2nd = 10.7 ± 6.22 and 3rd = 10.3 ± 5.54; p = 0.001) and high ICC (1st and 2nd: ICC = 0.98; 1st and 3rd: ICC = 0.98; 2nd and 3rd: ICC = 0.98; p = 0.001), and the highest correlation with the best performance was associated with third measurement (ICC = 0.99; p = 0.001). We identified that the smallest bias (0.29 sec) and limits of concordance (-1.1 to 1.68 sec) also occurred between the third measurement and the best performance. The measure of the method error to evaluate the variability was 0.5 sec, and the clinically significant change was 3.4 sec. Conclusion: The TUG was a safe instrument with good reproducibility for measuring physical performance in hospitalized elderly.<hr/>RESUMEN Introducción: Pruebas físicas seguras y fiables son importantes para el rastreo del riesgo de caídas en los ancianos; sin embargo, no existen estudios que evaluaron la seguridad y la fiabilidad de la prueba Timed Up and Go (TUG) en ancianos hospitalizados. Objetivos: Evaluar la seguridad y fiabilidad del TUG en ancianos hospitalizados. Métodos: Se trata de un estudio transversal en el que se recogieron tres mediciones del TUG para cada anciano y se considera el mejor rendimiento en segundos (s). Otras variables recogidas fueron la función cognitiva (MMSE), el índice de comorbilidad de Charlson, perfil de ingreso hospitalario (clínico o quirúrgico), antecedentes de caídas en el último año y el IMC. Para evaluar la fiabilidad relativa se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (CCI) y para la fiabilidad absoluta, el análisis de Bland-Altman. Resultados: Se incluyeron 68 ancianos con una edad media de 70,4 ± 7,7 años, índice de Charlson 5,4 ± 2,0 y prevalencia del perfil clínico (64,7%). Ninguna de las 204 pruebas fue interrumpida por los criterios establecidos. Hubo una reducción gradual entre la primera y tercera medición (1a = 11,6 ± 6,54, 2a = 10,7 ± 6,22 y 3a = 10,3 ± 5,54, p = 0,001) y CCI alto (1a y 2a: CCI = 0,98; 1a y 3a: CCI = 0,98; 2a y 3a: CCI = 0,98; p = 0,001), y la más alta correlación con el mejor rendimiento se asoció con la tercera medición (ICC = 0,99; p = 0,001). Se identificó que el sesgo más pequeño (0,29 s) y límites de concordancia (-1,1 a 1,68 s) también se produjo entre la tercera medición y el mejor rendimiento. La medición del error del método para la evaluación de la variabilidad fue de 0,5 s y el cambio clínicamente significativo fue 3,4 s. Conclusión: El TUG fue un instrumento seguro y reproducible para medir el rendimiento físico en ancianos hospitalizados. <![CDATA[FACTORS ASSOCIATED WITH THE USE OF DIETARY SUPPLEMENTS AMONG ATHLETES: A SYSTEMATIC REVIEW]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500412&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO A prevalência de consumo de suplementos alimentares entre atletas tem sido estudada exaustivamente. Contudo, não foi encontrado estudo que reúna e discuta, de forma sistematizada, os fatores que podem desencadear o consumo de suplementos entre atletas. O objetivo foi descrever a prevalência e as características do consumo e compreender quais fatores estão associados ao uso dos suplementos alimentares nessa população específica. Realizou-se uma pesquisa bibliográfica nas seguintes bases de dados: PubMed, Lilacs e Scielo. O Google Scholar foi consultado para identificação de material adicional. Foram incluídos estudos que investigaram a prevalência do uso de suplementos alimentares entre atletas, seus fatores associados, sem limite de idade e em ambos os sexos. De 374 estudos identificados, dezessete foram incluídos nesta revisão. Todos os estudos utilizaram delineamento transversal e o instrumento de coleta mais utilizado foi o questionário autoadministrado. A prevalência do uso de suplementos variou de 37,5% a 98%. Os atletas têm consumido mais vitaminas buscando informações com seus técnicos, visando melhorar o estado geral de saúde. "Prática de esporte individual" e "alto volume de treinamento" foram identificados como fatores associados ao uso de suplementos alimentares. A partir dos dados revisados, verificou-se um amplo intervalo de variação na utilização de suplementos pelos atletas. Os atletas têm consumido mais vitaminas e procuraram informações sobre o consumo com seus treinadores, com o objetivo de melhorar a sua saúde. Esta revisão também destaca a necessidade de uma investigação de alta qualidade sobre os correlatos de consumo de suplemento em atletas, uma vez que os dados foram discrepantes para muitos fatores relatados pelos estudos.<hr/>ABSTRACT The prevalence of consumption of dietary supplements among athletes has been studied extensively. However, there was no study that gathers and discusses, in a systematic way, the factors that can trigger the consumption of supplements among athletes. The objective was to describe the prevalence and characteristics of consumption, and understand which factors are associated with the use of dietary supplements in this specific population. We conducted a literature search in the following databases: PubMed, Lilacs and Scielo. Google Scholar has been consulted to identify additional material. We included studies that investigated the prevalence of dietary supplements among athletes, associated factors, irrespective of age and in both sexes. Of the 374 studies identified, seventeen articles were included in this review. All studies used cross-sectional design and the most widely data collection tool used was a self-administered questionnaire. The prevalence of supplements ranged from 37.5% to 98%. Athletes have consumed more vitamins seeking information with their coaches aiming to improve the general health. "Individual sport practice" and "high volume training" were identified as the factors associated with the use of dietary supplements. Based on the revised data, a wide range of variation in the use of supplements by the athletes was observed. Athletes have consumed more vitamins and sought more information from their coaches, in order to improve their health. This review also highlights the need for high-quality research on the correlates of supplement intake in athletes, since the data were inconsistent to many factors reported by the studies.<hr/>RESUMEN La prevalencia de consumo de suplementos dietéticos entre atletas ha sido estudiada ampliamente. Sin embargo, no fueron encontrados estudios que reúnan y discutan, de manera sistematizada, los factores que pueden desencadenar el consumo de suplementos entre los atletas. El objetivo fue describir la prevalencia y las características del consumo y comprender qué factores están asociados con el uso de suplementos dietéticos en esta población específica. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: PubMed, Lilacs y SciELO. El Google Scholar ha sido consultado para la identificación de material adicional. Se incluyeron los estudios que investigaron la prevalencia de los suplementos dietéticos entre los atletas, los factores asociados, independientemente de la edad y en ambos sexos. De los 374 estudios identificados, diecisiete artículos fueron incluidos en esta revisión. Todos los estudios utilizaron diseño transversal y el instrumento de recolección de datos más utilizado fue un cuestionario autoadministrado. La prevalencia del uso de suplementos varió de 37,5% a 98%. Los atletas han consumido más vitaminas buscando informaciones con sus técnicos y con objetivo de mejorar la salud en general. "práctica del deporte individual" y el " entrenamiento de alto volumen" fueron identificados como factores asociados al uso de suplementos dietéticos. A partir de los datos revisados, se ha verificado un amplio intervalo de variación en la utilización de suplementos por los atletas. Los atletas han consumido más vitaminas y buscaron informaciones sobre el consumo con sus entrenadores, con el objetivo de mejorar su salud. Esta revisión también destaca la necesidad de una investigación de alta calidad sobre los correlatos de consumo de suplemento en atletas, una vez que los datos fueron incompatibles con muchos factores reportados en los estudios. <![CDATA[PHYSICAL EXERCISE EFFECTS ON THE IMMUNE SYSTEM IN POSTMENOPAUSAL WOMEN: SYSTEMATIC REVIEW]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000500420&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO As mulheres na menopausa sofrem mudanças endócrinas que acarretam uma série de disfunções, inclusive a atenuação da resposta imune. Nesse sentido, realizou-se uma revisão sistemática da literatura que objetivou buscar ensaios clínicos randomizados (ECR) que verificassem o efeito do exercício físico na imunomodulação em mulheres pós-menopausadas. Utilizaram-se as bases de dados eletrônicas Medline/PubMed, SciELO, Scopus, Lilacs e Bireme, com as seguintes palavras-chave: humans, immune system, physical activity, exercise, physical fitness, postmenopause e postmenopausal period. Utilizou-se como critério de exclusão dos títulos e resumos, os artigos que deixavam claro não tratar do efeito do exercício/atividade física sobre o sistema imune e artigos que estudaram mulheres com câncer e/ou diabetes. Foram incluídos sete artigos para análise. As intervenções duraram de seis meses a 19,9 anos, com amostras variando de 18 a 421 pessoas. Todos os estudos utilizaram o exercício aeróbio moderado como intervenção. Apenas um estudo utilizou medida subjetiva para avaliar o sistema imune, sendo que os demais estudos utilizaram medidas bioquímicas diretas. Com relação ao efeito do exercício sobre a imunomodulação, 57,1% dos ECR concluíram que o exercício físico atuou positivamente sobre o sistema imune de mulheres menopausadas e nenhum mostrou efeito negativo. A proteína C reativa e a contagem de células imunológicas foram as mais pesquisadas, com quatro estudos cada, nos quais, apenas um de cada variável mostrou associação significativa na diminuição desses parâmetros. Três estudos pesquisaram a variável interleucina-6 e dois, a amiloide A, sem demonstrar associação significativa; dos dois estudos que avaliaram imunoglobulinas, apenas um mostrou associação para o aumento da imunoglobulina A. Concluiu-se que é pouco provável que o exercício aeróbio prejudique o sistema imune de mulheres menopausadas e é necessária a realização de novos ECR que objetivem verificar as mudanças na imunomodulação dessa população e que abranjam diferentes volumes e tipos de exercício físico.<hr/>ABSTRACT Menopausal women undergo endocrine changes that cause multiple disorders, including attenuation of the immune response. In this sense, a systematic review of the literature was conducted aiming to find randomized controlled trials (RCTs) which had studied the effect of physical exercise on immune modulation in postmenopausal women. Electronic databases of Medline/PubMed, SciELO, Scopus, Lilacs, and Bireme were used with the following keywords: humans, immune system, physical activity, exercise, physical fitness, postmenopause and postmenopausal period. The exclusion criteria for titles and abstracts were any article that clearly did not address the effect of exercise/physical activity on the immune system and those that investigated women with cancer and/or diabetes. Seven articles were included for analysis. Interventions lasted from six months to 19.9 years, with samples ranging from 18 to 421 subjects. All studies used moderate aerobic exercise as intervention. Only one study used subjective measure to evaluate the immune system and the remaining studies used direct biochemical measurements. Regarding the effect of exercise on immune modulation, 57.1% of the RCT concluded that physical exercise acted positively on immune system of menopausal women and showed no negative effect. C-reactive protein and immune cell count were the most researched variables, with four studies each, where only one in each variable was significantly associated with decrease in these parameters. Three studies investigated the variable interleukin-6 and two investigated the serum amyloid A, showing no significant association; of the two studies evaluating immunoglobulins, only one showed an association with increased immunoglobulin A. We concluded that it is no likely that aerobic exercise impairs the immune system in postmenopausal women, and is necessary to perform new RCTs to study the changes in immune modulation in this population and to address different volumes and types of exercise.<hr/>RESUMEN Las mujeres menopáusicas sufren cambios endocrinos que causan una serie de trastornos, incluyendo la atenuación de la respuesta inmune. El objetivo de este estudio fue llevar a cabo una revisión sistemática de los ensayos controlados aleatorios (ECA) en la literatura que han estudiado el efecto del ejercicio sobre la inmunomodulación en las mujeres posmenopáusicas. Se utilizaron las bases de datos electrónicas Medline/PubMed, SciELO, Scopus, Llilacs y Bireme con las siguientes palabras clave: humans, immune system, physical activity, exercise, physical fitness, postmenopause y postmenopausal period. De acuerdo con los criterios de exclusión para los títulos y resúmenes, los artículos que no abordaran el efecto de la actividad física/ejercicio físico sobre el sistema inmunológico y los artículos que estudiaron mujeres con cáncer y/o diabetes fueron excluidos. Siete artículos se incluyeron para el análisis. Las intervenciones duraron entre seis meses y 19,9 años, con muestras desde 18 hasta 421 personas. Todos los estudios utilizaron el ejercicio aeróbico moderado como una intervención. Sólo un estudio utilizó medida subjetiva para evaluar el sistema inmune, y los estudios restantes utilizaron mediciones bioquímicas directas. En cuanto a los efectos del ejercicio sobre la inmunomodulación, 57,1% de los ECA llegó a la conclusión de que el ejercicio actuó positivamente sobre el sistema inmunológico de las mujeres menopáusicas y no hubo ningún efecto negativo. La proteína C reactiva y el recuento de células inmunes fueron los más investigados, con cuatro estudios de cada uno, en los cuales sólo uno de cada variable se asoció de manera significativa a la disminución en estos parámetros. Tres estudios investigaron la variable interleucina-6 y dos, la amiloide A, sin demostrar asociación significativa; de los dos estudios que evaluaron las inmunoglobulinas, sólo uno se asoció al aumento de la inmunoglobulina A. Se concluyó que es improbable que el ejercicio aeróbico afecte negativamente el sistema inmunológico de las mujeres menopáusicas. Es necesaria la realización de nuevos ECA que tengan como objetivo verificar los cambios en la inmunomodulación de esta población y que cubran efectos de diferentes volúmenes y tipos de ejercicio.