Scielo RSS <![CDATA[Revista Brasileira de Medicina do Esporte]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1517-869220160004&lang=pt vol. 22 num. 4 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[PERFIL FUNCIONAL DE IDOSOS ATIVOS COM DOR LOMBAR DE ACORDO COM A CIF]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400252&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Introduction: The International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) considers multiples aspects of functionality. It is believed that this tool can help to classify the functionality of older adults with low back pain (LBP) . Objectives: To describe the functionality of active older adults with LBP according to the ICF. Methods: A transversal study was conducted using the brief ICF core set for low back pain, to establish functional profiles of 40 older adults. The ICF categories were considered valid when ≥20% of participants showed some disability. Results: Thirty-two of the 35 categories of the brief ICF core set could be considered representative of the sample. Conclusion: The brief ICF core set for LBP results demonstrated that this classification system is representative for describing the functional profile of the sample.<hr/>RESUMO Introdução: A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) considera múltiplos aspectos da funcionalidade. Acredita-se que essa ferramenta pode auxiliar a classificar a funcionalidade de idosos com dor lombar (DL) . Objetivos: Descrever a funcionalidade de idosos ativos com DL de acordo com a CIF. Métodos: Foi realizado um estudo transversal para estabelecer o perfil funcional de 40 idosos, utilizando a versão abreviada do core set da CIF para dor lombar. As categorias da CIF foram consideradas válidas quando ≥ 20% dos participantes apresentavam alguma deficiência. Resultado: Trinta e duas das 35 categorias da versão abreviada do core set da CIF para DL foram consideradas representativas da amostra. Conclusão: Os resultados da versão abreviada do core set da CIF para DL demonstraram que esse é um sistema de classificação representativo para descrever o perfil funcional da amostra.<hr/>RESUMEN Introducción: La Clasificación Internacional del Funcionamiento, de la Discapacidad y de la Salud (CIF) considera varios aspectos de la funcionalidad. Se cree que esta herramienta puede ayudar a clasificar la funcionalidad de los ancianos con dolor lumbar (DL) . Objetivos: Describir la funcionalidad de los ancianos activos con DL según la CIF. Métodos: Un estudio transversal se llevó a cabo para establecer el perfil funcional de 40 ancianos utilizando la versión abreviada del core set de la CIF para el dolor lumbar. Las categorías de la CIF se consideraron válidas cuando ≥ 20% de los participantes tenían una discapacidad. Resultado: Treinta y dos de las 35 categorías de la versión abreviada del core set de la CIF se consideraron representativas de la muestra. Conclusión: Los resultados de la versión abreviada del core set de la CIF para DL muestra que se trata de un sistema de clasificación representativo para describir el perfil funcional de la muestra. <![CDATA[INFLUÊNCIA DO HÁBITO DE EXERCÍCIO NA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA NA FLEXIBILIDADE DE ADULTOS SEDENTÁRIOS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400256&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: A flexibilidade corporal é um dos componentes da aptidão física relacionada com a saúde e desempenho físico. Esse componente tende a diminuir com o envelhecimento, sendo passível de modificação por treinamento específico; por outro lado, essas adaptações favoráveis tendem a desaparecer com destreinamento. Objetivo: Avaliar a influência do histórico de exercício físico e/ou participação desportiva competitiva na juventude sobre a flexibilidade corporal em adultos que foram pouco ativos ou sedentários nos últimos cinco anos. Métodos: Análise retrospectiva de 1.388 indivíduos avaliados entre 2012 e 2015. Após aplicação de critérios de exclusão, a amostra final incluiu 533 adultos (63,6% homens; 20-94 anos de idade) pouco ativos ou sedentários nos últimos cinco anos. Em uma breve entrevista foram obtidos os perfis de exercício físico na infância/adolescência (PEFIA) e nos últimos cinco anos de vida. Esses perfis foram agrupados em três categorias, em função da quantidade mínima de exercício recomendado para cada idade, como: abaixo, adequado ou acima. A flexibilidade foi avaliada pelo Flexiteste e o flexíndice (FLX) foi calculado - somatório dos resultados da mobilidade passiva de cada um dos 20 movimentos articulares medidos (escala de 0 a 4) -, que foi posteriormente ajustado por idade e sexo por percentis (P-FLX) (Araújo, 2008). Resultados: Homens e mulheres adultos fisicamente inativos nos últimos cinco anos tiveram P-FLX medianos, respectivamente, de 25 e 35. Quando classificados pelo PEFIA, não foram observadas diferenças entre homens (P=0,23) e mulheres (P=0,10) no P-FLX. Conclusão: A flexibilidade de adultos pouco ativos ou sedentários nos últimos cinco anos, quando avaliada pelo FLX, é inferior à prevista para a idade e não é influenciada pelo PEFIA, indicando que o sedentarismo recente é prejudicial à flexibilidade global e que um histórico de mais exercício e/ou esporte na juventude não parece prevenir essa deficiência.<hr/>ABSTRACT Introduction: Flexibility is one of the components of performance and health-related physical fitness. This component tends to decrease with aging, but can be modified through specific physical training; on the other hand, these favorable adaptations tend to disappear with detraining. Objective: To evaluate the influence of physical exercise and/or participation in competitive sports during childhood and adolescence on flexibility in adults who have been mostly inactive, or sedentary in the last five years. Methods: Retrospective analysis of 1,388 subjects evaluated between 2012 and 2015. After applying the exclusion criteria, the final sample comprised a total of 533 adults (63.6% men; 20-94 years old), mostly inactive or sedentary over the last five years. The childhood and youth physical exercise profile (CYPEP) and profile of exercise in the last five years were obtained in a brief interview. These data were classified into three categories, according to the minimum recommended exercise for the specific age group, into: below, adequate and above. Flexibility was assessed by the Flexitest, and the flexindex (FLX) was calculated, as the sum total of the results of passive mobility of each of the 20 joint movements measured (scale of 0 to 4); the FLX was then adjusted by age and sex reference percentiles (P-FLX) (Araújo, 2008). Results: Men and women who had been physically inactive for the last five years showed median P-FLX, respectively, of 25 and 35. Using the three CYPEP categories, there were no differences between men (P=.23) and women (P=.10) in P-FLX. Conclusion: When evaluated by the FLX, adults who had been mostly inactive, or sedentary in the last five years showed lower levels of flexibility compared to their age-reference values, which were not influenced by CYPEP, indicating that a recent sedentary lifestyle compromised overall flexibility, and that a more activity pattern of exercise and sports during youth is unable to prevent this deficiency.<hr/>RESUMEN Introducción: La flexibilidad es uno de los componentes de la aptitud física relacionada con la salud y el rendimiento físico. Este componente tiende a disminuir con la edad y puede ser modificado por el entrenamiento específico; por otra parte, estos ajustes favorables tienden a desaparecer con desentrenamiento. Objetivo: Evaluar la influencia de la historia de ejercicio físico y/o la participación en competencias deportivas en la juventud sobre la flexibilidad de los adultos menos activos o sedentarios en los últimos cinco años. Métodos: Análisis retrospectivo de 1.388 sujetos evaluados entre 2012 y 2015. Después de los criterios de exclusión, la muestra final fue de 533 adultos (63,6% hombres; 20-94 años) poco activos o sedentarios en los últimos cinco años. En una breve entrevista se obtuvieron perfiles de ejercicio físico en la infancia/adolescencia (PEFIA) y en los últimos cinco años. Estos perfiles se agruparon en tres categorías en función de la cantidad mínima de ejercicio recomendado para cada edad como: abajo, adecuada o arriba. La flexibilidad se evaluó mediante Flexitest y el flexindex (FLX) fue calculado mediante la adición de los resultados de la movilidad pasiva de cada uno de los 20 movimientos articulares medidos (escala de 0 a 4), que se ajustó posteriormente para la edad y el sexo en percentiles (P-FLX) (Araújo, 2008). Resultados: Hombres y mujeres adultos físicamente inactivos en los últimos cinco años tuvieron P-FLX medio, respectivamente, 25 y 35. Cuando se clasificaron por PEFIA, no hubo diferencias entre hombres (P = 0,23) y mujeres (P = 0,10) en P-FLX. Conclusión: La flexibilidad de adultos poco activos o sedentarios en los últimos cinco años, según FLX es menor de lo esperado para la edad y no está influenciada por el PEFIA, lo que indica que el reciente estilo de vida sedentario es perjudicial para la flexibilidad general y una historia de más ejercicio y/o deporte en la juventud no parece prevenir esta deficiencia. <![CDATA[AVALIAÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA DE ESCOLARES COM UM QUESTIONÁRIO VIA INTERNET]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400261&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: A atividade física é um comportamento que se estabelece na infância, tende a se manter na vida adulta e influencia a regulação do balanço energético, do peso e da adiposidade corporal, prevenindo a obesidade. Por isso, criar e validar métodos de avaliação e monitoramento da atividade física de crianças e adolescentes no nível populacional é necessário para formular políticas públicas. Objetivo: Avaliar validade e reprodutibilidade de comportamentos sedentários e atividades físicas autorrelatadas no questionário Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE), um instrumento computacional baseado na internet. Métodos: Escolares do 2º ao 5º ano (n = 390) foram observados durante o horário do recreio e preencheram o questionário no dia seguinte. Uma subamostra (n = 94) preencheu o Web-CAAFE duas vezes com três horas de intervalo. O custo energético, como equivalentes metabólicos (MET), foi calculado para cada atividade física e somado ao nível do indivíduo. O MET individual de atividades físicas e o total de comportamentos sedentários autorrelatados foram os principais desfechos analisados separadamente, utilizando regressão de Poisson e regressão de Poisson hierárquica (aluno no primeiro nível e a repetição dos métodos no segundo nível). Os resultados foram apresentados como razões de incidências (RI). Os resíduos foram analisados graficamente por sexo e idade. Resultados: O Web-CAAFE superestimou o total de comportamentos sedentários (RI = 2,90, IC 95%: 2,05-4,10), principalmente entre as garotas mais jovens (7-10 anos), enquanto as mais velhas (11-15 anos) tenderam à subestimação. A superestimação nos MET de atividades físicas foi menor e não estatisticamente significante. Não houve diferença estatisticamente significante no total de comportamentos sedentários ou MET de atividades físicas entre o primeiro e o segundo autorrelato. Conclusão: O Web-CAAFE mostrou boa confiabilidade e maior precisão quando aplicado à avaliação de MET de atividades físicas dos estudantes mais velhos.<hr/>ABSTRACT Introduction: Physical activity is a behavior that is established during childhood and tends to be maintained in adulthood, influencing the regulation of the energy balance, weight and body fat, and thereby preventing obesity. Therefore, creating and validating methods to assess and monitor this activity in children and adolescents across the whole population is very important for guiding public health policies. Objective: To assess the validity and reproducibility of self-reported sedentary behaviors and physical activity, through the web-based Questionnaire Consumo Alimentar e Atividade Física de Escolares (Web-CAAFE, Food Intake and Physical Activity of School Children). Methods: Students in the 2nd to 5th grades (n = 390) were directly observed during break times, and were asked to fill out the Web-CAAFE questionnaire the day after. A subsample (n = 94) completed the Web-CAAFE twice, with an interval of three hours between each time. The energy cost was calculated for each physical activity as metabolic equivalents (MET) and added to the individual level. The individual MET for the physical activities and total self-reported sedentary behaviors were the main outcomes, analyzed separately by Poisson regression and hierarchical Poisson regression (student as the first level and repetition of the methods in the second level). The results were presented as Incidence Ratios (IR). The residuals were analyzed graphically by gender and age. Results: The Web-CAAFE overestimated the total sedentary behaviors (IR=2.90, CI 95%: 2.05-4.10), especially among younger girls (7-10 years old), while for the older girls (11-15 years old), it tended to underestimation. The overestimation of MET for physical activity was lower, and was not statistically significant. No statistically significant difference was found between the first and second self-reported questionnaires, either for total sedentary behaviors or MET for physical activity. Conclusion: The Web-CAAFE showed good reliability and high precision when applied to the assessment of MET for physical activity in the older students.<hr/>RESUMEN Introducción: La actividad física es un comportamiento que se establece en la infancia, tiende a permanecer en la edad adulta y que influye en la regulación del balance energético, del peso y de la grasa corporal, previniendo la obesidad. Por lo tanto, crear y validar métodos de evaluación y monitoreo de la actividad física de los niños y adolescentes a nivel de la población es necesario para formulación de políticas públicas. Objetivo: Evaluar la validez y la reproducibilidad de los comportamientos sedentarios y las actividades físicas auto-informadas en el cuestionario Consumo Alimentario y Actividad Física de los Escolares (Web-CAAFE), herramienta computacional basada en Internet. Métodos: Se observaron los alumnos del 2° al 5º año (n = 390) durante el tiempo de recreo que completaron el cuestionario al día siguiente. Una submuestra (n = 94) completó el Web-CAAFE dos veces con intervalos de tres horas. El costo de energético, en equivalentes metabólicos (MET), se calculó para cada actividad física y fue añadido al nivel individual. El MET individual de actividades físicas y el total de los comportamientos sedentarios auto-informados fueron los principales resultados analizados por separado, utilizando regresión de Poisson y Poisson jerárquica (estudiante en el primer nivel y la repetición de los métodos en el segundo nivel). Los resultados se presentaron como tasa de incidencia (TI). Los residuos se analizaron gráficamente por sexo y edad. Resultados: El Web-CAAFE ha sobreestimado los comportamientos sedentarios (TI = 2,90, IC del 95%: 2,5-4,10), especialmente entre las niñas más jóvenes (7-10 años), mientras que las mayores (11-15 años) tendían a la subestimación. La sobreestimación de los MET de las actividades físicas era menor y no fue estadísticamente significativa. No hubo diferencia estadísticamente significativa en el total de comportamientos sedentarios o el MET de actividades físicas entre el primer y el segundo auto-informe. Conclusión: El Web-CAAFE mostró una buena fiabilidad y mayor precisión cuando se aplica a la evaluación del MET de actividades físicas de los estudiantes de mayor edad. <![CDATA[FATORES ASSOCIADOS À OCORRÊNCIA DE LESÕES DURANTE A PRÁTICA DE ATIVIDADE FÍSICA EM ACADEMIAS AO AR LIVRE]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400267&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: Evidências apontam associação positiva entre a prática de atividades físicas e a ocorrência de lesões. No entanto, faltam estudos que tenham analisado essa ocorrência relacionada com as academias ao ar livre (AAL). Objetivo: Verificar os fatores associados à ocorrência de lesões durante a prática de atividades físicas nas academias ao ar livre em adultos de Curitiba-PR. Métodos: Estudo transversal realizado em 2012, no qual foram entrevistados "in loco" 411 frequentadores (53,8% mulheres) de 20 AAL da cidade. A ocorrência de lesões foi autorreportada e a sua associação foi testada com variáveis individuais e sociodemográficas (sexo, faixa etária, situação conjugal, escolaridade, renda domiciliar, índice de massa corporal), prática de atividade física no lazer (caminhada e atividade física total) e características de uso das AAL (percepção de esforço, frequência semanal, tempo de permanência, meses de uso e orientação) com a regressão de Poisson no software STATA 12. Resultados: A ocorrência de lesões foi de 3,4% e as variáveis não foram associadas ao desfecho. Conclusão: A ocorrência de lesões é baixa e a prática de atividade física nesses equipamentos aparenta ser segura para a integridade física dos seus frequentadores.<hr/>ABSTRACT Introduction: Evidence suggests that there is a positive association between physical activity and injuries. However, few studies have examined this association in connection with the use of outdoor fitness zones (FZ) . Objective: To determine the association between injuries and physical activity among adults who use Fitness Zones (FZ) in the city of Curitiba, PR, Brazil. Methods: A cross-sectional study was conducted in 2012, which involved interviews with 411 users (53.8% women) in loco at twenty FZ in Curitiba. Injuries were self-reported, and their association was tested with individual and sociodemographic variables (sex, age, marital status, schooling, household income, body mass index), leisure physical activity (walking and total physical activity) and characteristics of use of the FZ (perceived exertion, weekly frequency, time spent at the FZ, months of use, and guidance given). Poisson regression was applied, using the software STATA 12. Results: The rate of injuries was 3.4% and the variables tested were not associated with the outcome. Conclusion: The occurrence of injuries due to use of the FZ is low, and the physical activity conducted on this equipment appears to be safe for users.<hr/>RESUMEN Introducción: La evidencia sugiere una asociación positiva entre la actividad física y la aparición de lesiones. Sin embargo, hay pocos estudios que han examinado esta ocurrencia relacionada con gimnasios al aire libre (GAL). Objetivo: Evaluar los factores asociados con la aparición de lesiones durante la actividad física en gimnasios al aire libre (GAL) para adultos en Curitiba-PR. Métodos: Estudio transversal en el año 2012, en el que se entrevistaron 411 usuários "in loco" (53,8% mujeres) en 20 GAL de la ciudad. La aparición de lesiones fue evaluada por el auto-reporte y la asociación se puso a prueba con variables individuales y sociodemográficas (sexo, edad, estado civil, educación, ingreso familiar, índice de masa corporal), la actividad física en el tiempo libre (caminar y actividad física total) y las características de uso de GAL (esfuerzo percibido, frecuencia semanal, duración de la estancia, meses de uso y orientación) con la regresión de Poisson en el software STATA 12. Resultados: La incidencia de lesiones fue de 3,4% y las variables no se asociaron con el resultado. Conclusión: La incidencia de lesiones es baja y ese tipo de equipo parece ser seguro para la integridad física de sus visitantes habituales. <![CDATA[EXAME PRÉ-PARTICIPAÇÃO ESPORTIVA E O PAR-Q, EM PRATICANTES DE ACADEMIAS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400272&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: O Brasil tem o maior número de academias do mundo (cerca de 20 mil) e aproximadamente de 3,6 milhões de brasileiros praticam atividade física nesses locais. Torna-se necessária uma padronização da triagem de praticantes de academia a fim de reduzir ao máximo o risco de morte súbita e outras morbidades associadas ao exercício físico. Objetivo: Comparar o Questionário de Prontidão para Atividade Física (Physical Activity Readiness Questionnaire, PAR-Q) com o exame físico pré-participação esportiva na detecção de risco à saúde em praticantes de academia. Métodos: Estudo transversal, realizado nas cidades de São Bernardo do Campo e Guarulhos, São Paulo, Brasil. Foram avaliados 50 indivíduos, de ambos os sexos, entre 18 e 35 anos que iniciariam atividades físicas. Realizou-se anamnese, exame físico geral e ortopédico, teste de flexibilidade e o PAR-Q. As variáveis quantitativas foram analisadas pela média, desvio padrão e porcentagens. A comparação das variáveis contínuas com distribuição normal foi feita pelo teste t e a comparação das variáveis qualitativas, pelo teste do qui-quadrado ou teste exato de Fisher. Fixou-se em 5% a hipótese de nulidade. Resultados: O PAR-Q foi positivo em 20% dos entrevistados, assemelhando-se aos dados da anamnese, em que 28% relataram alguma doença. O questionário teve associação positiva em indivíduos que faziam uso de medicação (p = 0,001), história familiar de hipertensão arterial sistêmica (p = 0,001) e antecedentes de cirurgia (p = 0,03). Os participantes com PAR-Q positivo tiveram os maiores valores de índice de massa corpórea, pressão arterial sistólica e diastólica, mas a diferença não foi estatisticamente significante. O PAR-Q não foi capaz detectar morbidades clínicas como: asma (8%), dislipidemia (4%), hipotireoidismo (2%), tabagismo (8%) e cirurgias prévias (40%). O exame abdominal e cardiopulmonar estava alterado em quatro participantes que apresentaram PAR-Q negativo. Conclusão: O PAR-Q foi parcialmente eficaz na identificação de risco para saúde em praticantes de academia.<hr/>ABSTRACT Introduction: Brazil has around twenty thousand gyms, more than any other country in the world, and they are used by almost 3.6 million Brazilians for the practice of physical activity. There is, therefore, a need to standardize the process of screening new users of these establishments, in order to reduce the risk of sudden death and other afflictions associated with physical exercise. Objective: To compare the Physical Activity Readiness Questionnaire (PAR-Q) with the pre-sports participation physical examination, to detect health risks in gym users. Methods: This cross-sectional study was conducted in gyms in São Bernardo do Campo and Guarulhos, São Paulo, Brazil. Fifty individuals of both sexes, aged between 18 and 35, who were starting physical activities, were evaluated. The patient's medical history was gathered, general and orthopedic physical examinations and the flexibility test were conducted, and the subjects were asked to fill out the PAR-Q questionnaire. Quantitative variables were analyzed using means, standard deviations and percentages. Comparison of continuous variables with normal distribution was performed using the t test, and comparison of qualitative variables was performed using the chi-square test or the exact Fisher test. The null hypothesis was set at 5% (p 0.05). Results: The PAR-Q was positive in 20% of the respondents, which was similar to the data from the patient's medical history, in which 28% reported some disease. The questionnaire had a positive association in individuals who used medication (p = 00.1), those with a family history of systemic arterial hypertension (p = 0.001) and those who had previously undergone surgery (p = 0.03).Subjects with a positive PAR-Q had higher figures for highest body mass index, systolic and diastolic blood pressure, but the difference was not statistically significant. However, the PAR-Q was not able to detect clinical diseases such as asthma (8%), dyslipidemia (4%), and hypothyroidism (2%), or smoking (8%) and previous surgery (40%). The abdominal and cardiopulmonary examinations showed changes in four participants who responded negatively to the PAR-Q. Conclusion: The PAR- Q was partially effective in identifying health risk among gym users.<hr/>RESUMEN Introducción: Brasil tiene el mayor número de gimnasios en el mundo (cerca de 20.000) y alrededor de 3,6 millones de brasileños practican actividad física en estos sitios. Se hace necesaria una estandarización de selección de usuarios con el fin de reducir al máximo el riesgo de muerte súbita y otras morbilidades asociadas con el ejercicio físico. Objetivos: Comparar el Cuestionario de Aptitud para la Actividad Física (Physical Activity Readiness Questionnaire, PAR-Q) con el examen físico pre participación en deportes para detección de los riesgos en la salud en usuarios de gimnasio. Métodos: Estudio transversal realizado en las ciudades de São Bernardo do Campo e Guarulhos, São Paulo, Brasil. Fueron evaluados 50 individuos de ambos sexos, entre 18 y 35 años que iniciarían actividades físicas. Se realizó anamnesis, examen físico general y ortopédico, prueba de flexibilidad y el PAR-Q. Las variables cuantitativas se analizaron mediante desviación estándar media y porcentajes. La comparación de variables continuas con distribución normal fue efectuada por la prueba de la t y la comparación de variables cualitativas, por la prueba de chi-cuadrado o la prueba exacta de Fisher. La hipótesis nula se fijó en 5%. Resultados: El PAR-Q fue positivo en 20% de los entrevistados, de manera similar a los datos de la anamnesis donde el 28% informó padecer alguna enfermedad. El cuestionario tuvo asociación positiva entre los individuos que hacían uso de medicamentos (P=0,001), historial familiar de hipertensión arterial sistemática (p = 0,001) y cirugías previas (p = 0,03). Los participantes con PAR-Q positivo tuvieron los valores más altos del índice de masa corporal, presión arterial sistólica y diastólica, pero la diferencia no fue estadísticamente significativa. El PAR-Q no fue capaz de detectar morbilidades clínicas como: asma (8%), dislipidemia (4%), hipotiroidismo (2%), tabaquismo (8%) y cirugías previas (40%). El examen abdominal y cardiopulmonar fue alterado en cuatro participantes que presentaron PAR-Q negativo. Conclusión: El PAR-Q fue parcialmente eficaz en la identificación de riesgos para la salud en usuarios de gimnasio. <![CDATA[<em>BURNOUT</em> E <em>COPING</em> EM ATLETAS DE VOLEIBOL: UMA ANÁLISE LONGITUDINAL]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400277&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: No contexto esportivo, uma das principais recomendações para o melhor entendimento sobre a síndrome de burnout e o coping é a realização de estudos longitudinais que possam descrever o processo de desenvolvimento da síndrome e as estratégias empregadas para o seu enfrentamento. Objetivos: Analisar as percepções das dimensões de burnout e as estratégias de coping durante uma temporada esportiva, e correlacionar as características temporais de burnout e das estratégias de coping. Métodos: Mediante delineamento longitudinal, foram acompanhados 15 atletas profissionais de voleibol do sexo masculino (média de idade = 24,00 ± 3,55 anos) participantes da Superliga Nacional. Para mensurar as dimensões de burnout e as estratégias de coping foram utilizadas as versões traduzidas do Athlete Burnout Questionnaire e do Athletic Coping Skills Inventory. A coleta de dados foi realizada em quatro momentos de uma temporada esportiva. O comportamento dos indicadores de burnout e coping foi verificado através do teste de Friedman, com post hoc de Wilcoxon, enquanto que o coeficiente de correlação de Spearman (rho) foi empregado para verificar as correlações entre os indicadores de burnout e de coping. Resultados: Foi observado aumento significativo da desvalorização esportiva e do índice global de burnout com o transcorrer da temporada, porém não foram encontradas diferenças significativas no emprego das estratégias de coping nos quatro momentos. Foram observadas correlações inversas e significativas entre a dimensão de burnout, senso reduzido de realização esportiva e a estratégia de coping, confiança/motivação, em todos os momentos da temporada. Conclusão: Os achados evidenciaram aumento na percepção de burnout nos atletas a partir do acúmulo de treinamentos e competições, bem como da exigência por ótimo desempenho na competição-chave. O estudo também apontou a relevância do fator motivacional no surgimento do burnout.<hr/>ABSTRACT Introduction: In the context of sports, one of the main recommendations for a better understanding of burnout syndrome and coping is to carry out longitudinal studies that describe the process of development of the syndrome, and the strategies used for its prevention and control. Objectives: To analyze perceptions of the dimensions of burnout and coping strategies during a sporting season, and to correlate the temporal characteristics of burnout and coping strategies. Methods: Through a longitudinal design, the study included 15 male volleyball professional athletes (aged 24.00 ± 3.55 years) participating in the Superliga Nacional (Brazilian Volleyball Super League). Each participant completed the translated versions of the Athlete Burnout Questionnaire and Athletic Coping Skills Inventory. Data were collected in four stages of a sporting season. The behavior of the burnout and coping indicators were verified by the Friedman test, with the Wilcoxon post hoc test, and Spearman's correlation coefficient (rho) was used to verify the correlations between the burnout and coping indicators. Results: A significant increase was observed in sport devaluation and overall levels of burnout as the season progressed, but there were no significant differences in the use of coping strategies at all four times. Significant inverse correlations were observed between the dimension burnout, reduced sense of sport accomplishment, and the coping strategy, confidence/motivation at all four times of the season. Conclusion: The results show an increase in the perception of burnout in the athletes with the build-up of training and competition, as well as the requirement for optimal performance in the main competition. The study also showed the importance of the motivational factor in the emergence of burnout.<hr/>RESUMEN Introducción: En el contexto deportivo, una de las principales recomendaciones para una mejor comprensión del síndrome de burnout y afrontamiento es realizar estudios longitudinales para describir el proceso de desarrollo del síndrome y las estrategias empleadas para afrontamiento. Objetivos: Analizar la percepción de dimensiones del burnout y estrategias de afrontamiento durante una temporada deportiva, y correlacionar las características temporales de burnout y estrategias de afrontamiento. Métodos: Mediante diseño longitudinal, se siguieron 15 atletas profesionales de voleibol masculino (edad media = 24,00 ± 3,55 años) que participan en la Superliga Nacional Brasileña. Para identificar las dimensiones de burnout y afrontamiento se utilizaron las versiones traducidas del Athlete Burnout Questionnaire y del Athletic Coping Skills Inventory. La recolección de datos se llevó a cabo en cuatro etapas de una temporada deportiva. El comportamiento de los indicadores de burnout y de afrontamiento se verificó mediante la prueba de Friedman, con post hoc de Wilcoxon, mientras que se utilizó el coeficiente de correlación de Spearman (rho) para verificar las correlaciones entre los indicadores de burnout y afrontamiento. Resultados: Se observó un aumento significativo de la devaluación del deporte y el nivel general del burnout con el transcurso de la temporada, pero no hubo diferencias significativas en el uso de estrategias de afrontamiento en los cuatro momentos. Se observaron correlaciones inversas significativas entre la dimensión del burnout, sensación reducida de logro deportivo y la estrategia de afrontamiento, confianza/motivación, en todos los momentos de la temporada. Conclusión: Los resultados muestran un aumento en la percepción de burnout en deportistas debido a la acumulación de entrenamiento y competiciones, así como el requisito para un rendimiento óptimo en la competición clave. El estudio también señaló la importancia del factor de motivación en la aparición del burnout. <![CDATA[ESTRATÉGIAS DE <em>COPING</em> EM ATLETAS DE FUTEBOL FEMININO: ESTUDO COMPARATIVO]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400282&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: Os atletas de alto rendimento sofrem com uma série de fatores causadores de perturbações psicológicas, que podem acarretar danos ao seu desempenho final. Com a competitividade elevada e o nivelamento nos treinamentos físico e tático, as estratégias de coping (enfrentamento) para superar essas perturbações podem fazer a diferença entre um elenco campeão ou perdedor. Objetivos: Analisar e comparar as estratégias de coping entre atletas de alto rendimento e praticantes de futebol feminino. Métodos: Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, transversal e com amostragem não probabilística. A amostra foi composta por 56 atletas, divididas em dois grupos: G1 - atletas de alto rendimento e G2 - praticantes de futebol feminino. O instrumento utilizado foi o Athletic Coping Skills Inventory-28 (ACSI-28), validado para o Brasil (ACSI-25BR) e um questionário sociodemográfico contendo 12 questões, elaborado pelos próprios autores. Para a análise dos dados foi usada a estatística descritiva, teste de normalidade de Shapiro-Wilk e o teste t de Student para dados independentes. O nível de confiança adotado foi de 95%. Resultados: Atletas de alto rendimento obtiveram maior pontuação média, estatisticamente significante, com relação às praticantes de futebol feminino nas dimensões: "desempenho sob pressão" (p = 0,048), "concentração" (p = 0,020) e "confiança/motivação" (p = 0,009). Conclusão: Atletas de alto rendimento obtiveram melhor desempenho em todas as dimensões, exceto em "treinabilidade" e "ausência de preocupação", quando comparadas ao grupo de praticantes de futebol feminino.<hr/>ABSTRACT Introduction: High-performance athletes suffer a series of psychological disorders that can harm their overall performance. With the high levels of competitiveness and physical/tactical training that are required today, coping strategies to overcome these psychological disorders can make the difference between a winning team and a losing team. Objective: To compare coping strategies among high-performance athletes and amateur women's soccer players. Methods: This is a quantitative, descriptive, cross-sectional, non-probability study. The sample consisted of 56 athletes, divided into two groups: G1 - high-performance athletes and G2 - amateur women's soccer players. The instrument used was the Athletic Coping Skills Inventory-28 (ACSI - 28), validated for Brazil (ACSI - 25BR) and a demographic questionnaire containing 12 questions, developed by the authors themselves. For the data analysis, descriptive statistics, the Shapiro- Wilk test and the Student t test for independent data were used. A confidence level of 95% was adopted. Results: The high performance athletes had higher average scores, which were statistically significant, comparing to the amateur athletes, in the dimensions: "performance under pressure" (p=0.048), "concentration" (p=0.020) and "confidence/motivation" (p=0.009). Conclusion: The high performance athletes performed better in all dimensions except for "trainability" and "freedom from worry", when compared to the amateur athletes.<hr/>RESUMEN Introducción: Las atletas de alto rendimiento padecen de una serie de factores que causan trastornos psicológicos que pueden causar daños a su rendimiento final. Con la alta competitividad y nivelación en el entrenamiento físico y táctico, las estrategias de coping (afrontamiento) para superar estos trastornos pueden hacer la diferencia entre un equipo campeón o un perdedor. Objetivos: Analizar y comparar las estrategias de coping (afrontamiento) entre las atletas de alto rendimiento y aficionadas de fútbol femenino. Métodos: Se trata de un muestreo cuantitativo, descriptivo, transversal y no probabilístico. La muestra estaba compuesta por 56 atletas, divididas en dos grupos: G1 - atletas profesionales y G2 - jugadoras aficionadas de fútbol femenino. El instrumento utilizado fue el Athletic Coping Skills Inventory-28 (ACSI-28), validado para Brasil (ACSI-25BR) y un cuestionario sociodemográfico que contenía 12 preguntas preparadas por los autores. Para el análisis de datos se utilizó la estadística descriptiva, prueba de normalidad de Shapiro-Wilk y la prueba t de Student para datos independientes. El nivel de confianza adoptado fue 95%. Resultados: Las atletas de alto rendimiento tuvieron puntuaciones medias más elevadas, estadísticamente significativas en relación con las jugadoras de fútbol femenino en las dimensiones: "rendimiento bajo presión" (p = 0,048), "concentración" (p = 0,020) y "confianza/motivación" (p = 0,009). Conclusión: Las atletas de alto rendimiento obtuvieron mejores resultados en todas las dimensiones excepto en "capacidad de entrenamiento" y "ausencia de preocupación", en comparación con el grupo de jugadoras de fútbol femenino. <![CDATA[O ESTRESSE NO MMA: AS ESTRATÉGIAS DE ENFRENTAMENTO PODEM MELHORAR O DESEMPENHO DOS LUTADORES?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400287&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: Um dos maiores fenômenos esportivos na atualidade, o Ultimate Fighting Championship (UFC), realizado no Brasil em 2013, movimentou entre R$ 15 e R$ 50 milhões, destacando-se na mídia internacional. Apesar dessa superprodução dos eventos, os estudos com atletas de MMA (Mixed Martial Arts ) ainda são escassos, sobretudo no que se refere aos aspectos psicológicos. Objetivo: Analisar estratégias de coping, níveis de estresse e características de treinamento de atletas paranaenses de MMA. Métodos: Foram estudados 50 atletas de MMA do sexo masculino, com idade de 25,0 ± 4,8 anos. Como instrumentos foram utilizados uma ficha de identificação, o Inventário Atlético de Estratégias de Coping e o Questionário de Estresse e Recuperação para Atletas (RESTQ-76 Sport). Na análise dos dados, utilizou-se estatística descritiva, teste de Shapiro-Wilk, teste "U" de Mann-Whitnney; teste de Kruskal-Wallis e coeficiente de correlação de Spearman; a significância adotada foi p &lt; 0,05. Resultados: Os atletas com principal fonte de renda no MMA apresentaram maior "estresse geral" (p = 0,023) e "estresse social" (p = 0,043) . Conclusão: Conclui-se que quando o esporte é a principal fonte de renda dos atletas, o estresse dos lutadores é elevado. Quanto maior o volume de treino, mais o atleta busca estabelecer objetivos e maior é sua a capacidade de confrontar as adversidades. Além disso, a variedade de estratégias de coping utilizadas pelos lutadores melhora seu estado de recuperação (capacidades físicas e psicológicas) durante as competições.<hr/>ABSTRACT Introduction: One of the biggest sporting phenomena today, the Ultimate Fighting Championship (UFC), held in Brazil in 2013, had a turnover of between R$5 and R$15 million, with extensive coverage in the international media. Despite this high production of events, studies with MMA (Mixed Martial Arts) athletes are still rare, particularly concerning psychological aspects. Objective: To analyze coping strategies, stress levels, and training characteristics of MMA athletes in Paraná, Brazil. Methods: We studied 50 MMA male athletes aged 25.0±4.8 years. The instruments used were an identification form, the Athletic Coping Skills Inventory and the Recovery-Stress Questionnaire for Athletes (RESTQ-76 Sport). For the data analysis, we used descriptive statistics, the Shapiro-Wilk test, the Mann-Whitney "U" test, the Kruskal-Wallis test and Spearman's rank correlation coefficient; a level of significance p&lt;0.05 was adopted. Results: Athletes whose main source of income is MMA had higher "general stress" (p=0.023) and "social stress" (p=0.043) . Conclusion: We conclude that when the sport is the main athletes' source of income, the stress of the fighters is high. The higher the volume of training, the more the athlete seeks to set goals and the greater his or her ability to confront adversity. Moreover, the variety of coping strategies used by the fighters improves their state of recovery (physical and psychological capacities) during competitions.<hr/>RESUMEN Introducción: Uno de los mayores fenómenos deportivos de la actualidad, el Ultimate Fighting Championship (UFC), celebrado en Brasil en 2013, movilizó entre R$ 15 y R$ 50 millones, destacándose en los medios de comunicación internacionales. A pesar de esta gran producción de eventos, los estudios con atletas de MMA (Mixed Martial Arts) son todavía escasos, sobre todo en lo que respecta a los aspectos psicológicos. Objetivo: El analizar las estrategias de enfrentamiento, los niveles de estrés y las características de entrenamiento de atletas de MMA del Paraná, Brasil. Métodos: Se estudiaron 50 atletas de MMA del sexo masculino, con edades de 25,0 ± 4,8 años. Como instrumentos se utilizaron una ficha de identificación, el Inventario de Habilidades Deportivas de Afrontamiento y el Cuestionario de Recuperación-estrés para Deportistas (RESTQ-76 Sport). En el análisis de los datos se utilizó la estadística descriptiva, prueba de Shapiro-Wilk, prueba de "U" de Mann-Whitnney; prueba de Kruskal-Wallis y el coeficiente de correlación de Spearman; la significación adoptada fue de p &lt; 0,05. Resultados: Los atletas que tienen su principal fuente de ingresos en MMA tuvieron "estrés en general" (p = 0,023) y "estrés social" (p = 0,043) superiores. Conclusión: Se concluye que cuando el deporte es la principal fuente de ingresos de los atletas el estado de estrés de los luchadores es alto. Cuanto mayor sea el volumen de entrenamiento, más el atleta busca establecer las metas y mayor será su capacidad para hacer frente a la adversidad. Además, la variedad de estrategias de enfrentamiento utilizadas por los luchadores mejora su estado de recuperación (capacidades físicas y psicológicas) durante las competiciones. <![CDATA[ACURÁCIA DE TESTES FUNCIONAIS NA IDENTIFICAÇÃO DA PRÉ-ATIVAÇÃO DE MÚSCULOS LOMBOPÉLVICOS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400291&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: Ajustes antecipatórios (pré-ativação) dos músculos profundos do tronco aumentam a estabilidade lombopélvica. Estudos prévios demonstram que indivíduos assintomáticos podem apresentar atrasos no início de ativação muscular e alterações físico-funcionais. No entanto, não foram encontrados estudos que tenham verificado se testes físico-funcionais (TFF) são capazes de identificar alteração no início de ativação dos músculos estabilizadores lombopélvicos. Objetivo : Verificar os níveis de sensibilidade, especificidade e acurácia de um conjunto de testes de avaliação da capacidade física funcional para detectar alterações na pré-ativação dos músculos transverso do abdome/oblíquo interno (TrA/OI) e multífido lombar (ML) durante o teste de movimento rápido de flexão do ombro (TMRFO). Método : Participaram do estudo 27 voluntários assintomáticos para dor lombar, com média de idade de 23,8 anos (desvio padrão: 2,2), e que foram submetidos aos TFF e TMRFO para determinação do início da ativação dos músculos profundos do tronco por meio da eletromiografia de superfície. Foi verificada sensibilidade e especificidade e análise da acurácia através da curva ROC (Receiver Operating Characteristic) e teste de qui-quadrado para comparações entre porcentagens (p &lt; 0,05) . Resultados : A "pré-ativação" foi a condição que ocorreu com maior frequência no grupo como um todo, bem como em ambos os gêneros, com exceção do TrA/OI no gênero feminino (χ2 = 0,28/P = 0,58). Entre todos os TFF aplicados, o de enrolamento repetitivo do tronco apresentou maior valor de sensibilidade, especificidade e área sob a curva ROC (0,75; 0,73; 0,74, respectivamente) . Conclusão : Entre os TFF avaliados, o de enrolamento repetitivo do tronco mostrou níveis aceitáveis de acurácia para identificar alterações na ativação da musculatura estabilizadora lombopélvica em voluntários assintomáticos para dor lombar. Assim, o teste de enrolamento repetitivo do tronco pode ser utilizado na clínica para predizer alterações na ativação dos músculos profundos do tronco.<hr/>ABSTRACT Introduction: Anticipatory adjustments (pre-activation) of the deep trunk muscles increase lumbopelvic stability. Previous studies have shown that asymptomatic individuals may experience delays in the start of muscle activation, as well as functional physical alterations. However, there are no studies that assess whether physical and functional tests (PFT) are able to identify changes in early activation of the lumbopelvic stabilizer muscles. Objective: To assess the levels of sensitivity, specificity and accuracy of a set of physical and functional performance tests to detect changes in anticipatory activation of the transversus abdominis/internal oblique muscles (TrA/OI) and lumbar multifidus (ML) during a task of fast shoulder flexion movements (FSFM) . Method: Twenty-seven volunteers, asymptomatic for low back pain, with a mean age of 23.8 (Standard deviation: 2.2) years, participated in the study. They were submitted to PFT and FSFM to determine the initial activation time of the deep trunk muscles through surface electromyography. Sensitivity and specificity were determined, and accuracy was analyzed by the ROC (Receiver Operating Characteristic) curve and chi-square test for comparisons between percentages (p&lt;0.05) . Results: Anticipatory activation was the condition that occurred most frequently in the group as a whole, and in both genders, with the exception of TrA/OI in females (χ2=0.28/P=0.58). Among all the PFT assessed, the repetitive trunk flexion-extension test showed the highest values for sensitivity, specificity and area under the ROC curve (0.75; 0.73; 0.74, respectively). Conclusion: Among the PFT evaluated, the repetitive trunk flexion-extension test showed acceptable levels of accuracy for identifying changes in the activation of deep trunk muscles in volunteers who were asymptomatic for low back pain. Thus, the repetitive trunk flexion-extension test can be used clinically to predict changes in the activation of deep muscles of the trunk.<hr/>RESUMEN Introducción: Ajustes de anticipación (pre-activación) de los músculos profundos del tronco aumentan la estabilidad lumbopélvica. Estudios anteriores demostraron que individuos asintomáticos (sin dolor) pueden presentar retrasos en el inicio de la activación muscular y alteraciones físicas y funcionales. Sin embargo, no fueron encontrados estudios que hayan verificado si las pruebas físicas y funcionales (PFF) son capaces de identificar los cambios en la activación temprana de los músculos estabilizadores lumbopélvicos. Objetivo: Verificar los niveles de sensibilidad, especificidad y exactitud de un conjunto de pruebas de evaluación de la capacidad física funcional para detectar cambios en la pre-activación de los músculos transverso abdominal/oblicuo interno (TrA/OI) y multífido lumbar (ML) durante la prueba de movimiento rápido de flexión del hombro (PMRFH) . Método: Participaron del estudio 27 voluntarios, asintomáticos para el dolor lumbar, con una edad media de 23,8 años (desviación estándar: 2,2), sometidos a PFF y PMRFH para determinar el inicio de la activación de los músculos profundos del tronco mediante electromiografía de superficie. Se encontró una sensibilidad y especificidad y análisis de exactitud a través de la curva ROC (Receiver Operating Characteristic) y la prueba de chi-cuadrado para las comparaciones entre porcentajes (p &lt; 0,05). Resultados: La "pre-activación" fue la condición que ocurrió con más frecuencia en el grupo como un todo y en ambos sexos, con excepción de TrA/OI en las mujeres (χ2 = 0,28/P = 0,58). Entre todos los PFF aplicados, la flexión repetitiva del tronco presentó un mayor valor de sensibilidad, especificidad y el área bajo la curva ROC (0,75; 0,73; 0,74, respectivamente) . Conclusión: Entre los PFF evaluados, la flexión repetitiva del tronco mostró niveles aceptables de exactitud para identificar cambios en la activación de los músculos estabilizadores lumbopélvicos en voluntarios asintomáticos para dolor lumbar. Así, la prueba de flexión repetitiva del tronco se puede utilizar clínicamente para predecir cambios en la activación de los músculos profundos del tronco. <![CDATA[EPIDEMIOLOGIA DA RECONSTRUÇÃO DO LIGAMENTO CRUZADO ANTERIOR NO SISTEMA PÚBLICO DE SAÚDE DO BRASIL]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400297&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Introduction: Several studies have reported on the epidemiology of Anterior Cruciate Ligament Reconstruction (ACLR) in Europe and North America; however, there is currently no data relating to Brazil. Objective: To describe the incidence of ACLR in Brazil and investigate temporal trends and differences between age and sex groups. Methods: All reported ACLR cases in the public hospital system between January 2008 and December 2014 were extracted from the Information Technology Department of the Brazilian Ministry of Health. Linear regression analysis was used to assess changes in ACLR incidence in the overall population and among sex and age groups, hospitalization time, and health care costs. Results: A total of 48,241 ACLR were reported from 2008-2014 with an overall incidence of 3.49 per 100,000 persons/year. Males accounted for 82% of the procedures. The incidence of ACLR increased by 56% among males (p=0.01) and by 112% among females (p=0.001). The mean hospitalization time decreased from 2.4 days in 2008 to 1.8 day in 2014 (R2 = 0.883, p= 0.002). The total cost across all years was US$56 million, with a mean of US$1,145 per ACLR. Conclusion: Although the total incidence of ACLR in Brazil is lower compared to other countries, it has increased over the years, especially in females. The creation of an ACLR registry is necessary in the future, for more accurate control and new investigations.<hr/>RESUMO Introdução: Vários estudos têm relatado a epidemiologia da reconstrução do ligamento cruzado anterior (RLCA) na Europa e América do Norte, no entanto, não há atualmente dados referentes ao Brasil. Objetivo: Descrever a incidência de RLCA no Brasil e investigar tendências temporais e diferenças entre os grupos de idade e sexo. Métodos: Todos os casos relatados de RLCA no sistema público de saúde do Brasil entre janeiro de 2008 e dezembro 2014 foram extraídos do Departamento de Informática do Ministério da Saúde do Brasil. A análise de regressão linear foi usada para avaliar as mudanças na incidência de RLCA na população total e entre grupos de sexo e idade, tempo de internação e custos hospitalares. Resultados: Um total de 48,241 RLCA foi reportado entre 2008 e 2014, com incidência geral de 3,49 por 100.000 pessoas/ano. Homens foram responsáveis por 82% dos procedimentos. A incidência de RLCA aumentou 56% entre os homens (p = 0,01) e 112% entre as mulheres (p = 0,001). O tempo médio de permanência hospitalar diminuiu de 2,4 dias em 2008 para 1,8 dia em 2014 (R2 = 0,883, p = 0,002). O custo total em todos os anos foi de US$ 56 milhões, com média de US$ 1.145 por RLCA. Conclusão: Apesar da incidência total de RLCA no Brasil ser menor em comparação com outros países, ela tem aumentado ao longo dos anos, principalmente em mulheres. A criação de um registro de RLCA se faz necessária no futuro para um controle mais acurado e novas investigações.<hr/>RESUMEN Introducción: Diversos estudios han informado sobre la epidemiología de la reconstrucción del ligamento cruzado anterior (RLCA) en Europa y América del Norte, sin embargo, no hay actualmente datos relativos a Brasil. Objetivo: Describir la incidencia de la RLCA en Brasil e investigar las tendencias temporales y diferencias entre los grupos de edad y sexo. Métodos: Todos los casos reportados de RLCA en el sistema de salud pública en Brasil entre enero de 2008 y diciembre de 2014 fueron extraídos del Departamento de Informática del Ministerio de Salud de Brasil. Se utilizó un análisis de regresión lineal para evaluar los cambios en la incidencia de RLCA en la población total y entre los grupos de edad y sexo, duración de la estancia hospitalaria y los costes de hospitalización. Resultados: Un total de 48.241 reconstrucciones del LCA fue reportado entre 2008 y 2014, con una incidencia general de 3,49 por 100.000 personas/año. Los hombres representaron el 82% de los procedimientos. La incidencia de RLCA aumentó 56% en los hombres (p = 0,01) y 112% en las mujeres (p = 0,001). La duración media de la estancia hospitalaria se redujo de 2,4 días en 2008 a 1,8 día en 2014 (R2 = 0,883, p = 0,002). El coste total en todos los años fue de US$ 56 millones, con un promedio de US$ 1.145 para cada RLCA. Conclusión: Aunque la incidencia global de RLCA en Brasil sea más pequeña en comparación con otros países, se ha incrementado en los últimos años, especialmente en las mujeres. La creación de un registro de la RLCA es necesaria en el futuro para un control más preciso y nuevas investigaciones. <![CDATA[EFEITOS DA ORIENTAÇÃO DA ATIVIDADE FÍSICA EM PACIENTES COM OSTEOARTRITE AVANÇADA DO JOELHO]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400302&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: A osteoartrite (OA) do joelho atinge 20% da população mundial e 70% a 80% dos indivíduos com mais de 65 anos. Caracteriza-se por dor e incapacidade funcional determinada pela degeneração da cartilagem articular e do osso subcondral. Seu tratamento conservador inclui a prática de exercícios físicos. Objetivo : Determinar os efeitos da prescrição e orientação da atividade física em pacientes com OA avançada do joelho. Métodos: Foram incluídos 23 pacientes submetidos a atividade física com orientação e avaliados no momento inicial, aos três e aos seis meses, pelo sistema de pontuação EVA e WOMAC (3 domínios). Foi utilizado o modelo linear generalizado e nas situações com diferença significante entre os tempos de avaliação, foram feitas comparações múltiplas com o teste de Bonferroni, com nível de significância de cinco por cento. Resultados : Houve diferença estatisticamente significante entre as pontuações EVA e WOMAC no início do estudo e aos três e seis meses. Esses resultados foram independentes do grau de OA e de doença uni ou bilateral. Conclusão : A orientação da atividade física no tratamento de pacientes com OA avançada de joelho, melhora a função articular e deve ser considerada inclusive nos casos com indicação de artroplastia.<hr/>ABSTRACT Introduction: Osteoarthritis (OA) of the knee affects 20% of the world's population and 70% to 80% of individuals aged over 65 years. It is characterized by pain and functional disability caused by the degeneration of joint cartilage and subchondral bone. Its conservative treatment includes physical exercises . Objective: To determine the effects of the prescription of a specific protocol of physical activities to treat OA in patients with severe OA of the knee . Methods: Twenty-three patients were selected, and physical activities were prescribed. The patients were evaluated at baseline, three and six months with the Visual Analogue Scale (VAS) and Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis (WOMAC) index (3 domains). The generalized linear model was used, and in situations with significant difference between the evaluation times, multiple comparisons were conducted using the Bonferroni test, with a level of significance of five percent . Results: There were statistically significant differences between the VAS and WOMAC scores at baseline and three and six months. These results were independent of the degree of OA and whether the disease was unilateral or bilateral . Conclusion: Prescription of physical activities in patients with severe OA of the knee improves articular function, and should therefore be considered in cases with indication for arthroplasty.<hr/>RESUMEN Introducción: La osteoartritis (OA) de la rodilla alcanza 20% de la población mundial y 70% a 80% de los individuos de más de 65 años. Se caracteriza por dolor y la discapacidad funcional determinada por la degeneración del cartílago articular y del hueso subcondral. Su tratamiento conservador incluye el ejercicio físico . Objetivo: Determinar los efectos de la prescripción y la orientación de la actividad física en pacientes con osteoartritis de rodilla avanzada . Métodos: Se incluyeron 23 pacientes sometidos a la actividad física con orientación y evaluados al inicio del estudio, a los tres y seis meses a través del sistema de puntuación EVA y WOMAC (3 dominios). Se utilizó el modelo lineal generalizado y en situaciones con diferencias significativas entre los tiempos de evaluación, se realizaron múltiples comparaciones con la prueba de Bonferroni, con un nivel de significación del 5% . Resultados: Hubo diferencia estadísticamente significativa entre las puntuaciones EVA y WOMAC en el inicio del estudio y a los tres y seis meses. Estos resultados fueron independientes del grado de OA y de la enfermedad unilateral o bilateral . Conclusión: La orientación de la actividad física en el tratamiento de pacientes con osteoartritis de rodilla avanzada, mejora la función articular y debe considerarse incluso en casos con indicación de artroplastia. <![CDATA[GINÁSTICA GERAL PODE MELHORAR A MARCHA E A CAPACIDADE CARDIOVASCULAR DE IDOSOS]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400306&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Introdução: É bem descrito na literatura que o exercício físico de diferentes naturezas tem vários benefícios para a saúde de diferentes populações, no entanto, os programas de ginástica geral vêm recebendo pouca atenção quanto aos possíveis benefícios para a saúde de seus praticantes, especialmente para medidas de desempenho físico e para a capacidade de marcha. Objetivo: Avaliar a eficácia de um treinamento de ginástica geral sobre o VO2máx e a qualidade da marcha de idosos. Métodos: Selecionou-se um grupo de cento e vinte sujeitos com média de idade de 64,81 ± 2,71 anos, massa corporal de 66,97 ± 4,81 kg e estatura de 164,6 ± 4,81 cm de ambos os sexos. Utilizou-se o teste de 15 minutos de Balke para determinar o VO2máx e o Dynamic Gait Index para verificar a qualidade da marcha. O tratamento estatístico foi realizado por meio do teste de Wilcoxon para amostras relacionadas com significância de 5%. Resultados: Em todos os tratamentos houve diferença de VO2máx e os resultados do Dynamic Gait Index sugerem melhora na qualidade da marcha. Conclusão: Parece que o treinamento de ginástica geral proposto no presente estudo foi eficaz em melhorar o VO2máx e a qualidade de marcha do grupo selecionado.<hr/>ABSTRACT Introduction: It is well described in the literature that physical exercise of different kinds has many benefits for the health of all populations; however, general fitness programs have received little attention in terms of the possible health benefits for those who take part in them, especially in relation to physical performance measures and walking capacity. Objective: To evaluate the effectiveness of general fitness training on Vo2 max and quality of gait among elderly people. Methods: A group of one hundred and twenty male and female subjects was selected, with a mean age of 64.81 ± 2.71 years, body mass of 66.97 ± 4.81 kg, and height of 164.6 ± 4.81 cm. We used the Balke 15-minute test to determine Vo2 max, and the Dynamic Gait Index to check the quality of gait. Statistical analysis was performed using the Wilcoxon test for related samples, with 5% significance. Results: For all treatments, there was a difference in Vo2 max, and the results of the Dynamic Gait Index suggest an improvement in quality of gait. Conclusion: it seems that the general fitness training proposed in this study was effective in improving Vo2 max and quality of gait in the selected group.<hr/>RESUMEN Introducción: Está bien descrito en la literatura que el ejercicio físico de diferentes tipos tiene varios beneficios para la salud de diferentes poblaciones, sin embargo, los programas de aptitud física general, han recibido poca atención cuanto a los posibles beneficios para la salud de sus practicantes, especialmente para las medidas de desempeño físico y la capacidad de caminar. Objetivo: Evaluar la eficacia de un entrenamiento físico general sobre el VO2máx y la calidad de la marcha para los ancianos. Métodos: Se ha seleccionado un grupo de ciento veinte sujetos con una edad media de 64,81 ± 2,71 años, masa corporal 66,97 ± 4,81 kg y altura de 164,6 ± 4,81 cm de ambos sexos. Se utilizó la prueba de 15 minutos de Balke para determinar el VO2máx y el Dynamic Gait Index para verificar la calidad de la marcha. El análisis estadístico se realizó mediante el test de Wilcoxon para muestras relacionadas con el 5% de significación. Resultados: En todos los tratamientos hubo diferencias del VO2máx y los resultados del Dynamic Gait Index sugieren mejora en la calidad de la marcha. Conclusión: Parece que el entrenamiento físico general propuesto en este estudio fue eficaz para mejorar el VO2máx y la calidad de la marcha del grupo seleccionado. <![CDATA[EXERCÍCIO DE ALTA INTENSIDADE E FLEXIBILIDADE DE MEMBROS INFERIORES: ESTUDO DE DOSE-EFEITO]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400311&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Introduction: Sports scientists have been studying the phenomenon involving different types of exercises and their influence on other activities. Stretching exercises have a negative influence on muscular strength and power output, as do high intensity or long duration cardiovascular training. Nevertheless, several studies have found the opposite to be true Nevertheless, few investigations have studied the opposite. Objective: To determine whether high intensity power exercise influences muscular flexibility in an acute manner. Methods: A sample of forty-three male and female young adults aged between 18 and 28 years, with a mean age of 22.88 + 3.04 years, who have practiced physical activity for at least six months. To determine flexibility, the sit-and-reach test was used. For the high intensity training, a 45º leg press was used. A 10-rep movement was performed at 85% of 1 RM, in both pre- and post-tests. Statistic analysis was conducted using the ANOVA and Scheffer's post-hoc tests, with a level of significance for differences of &lt; 0.05. Results: Comparison of the pre- and post-tests proved to be statistically significant from the baseline from the fourth to the seventh repetitions. Conclusion: Strength exercises at 85% of 1RM seem to significantly increase range of motion in an acute manner, and the growth of this range of motion has a dose-effect response.<hr/>RESUMO Introdução: Os cientistas do esporte veem estudando o fenômeno que envolve diferentes tipos de exercícios e sua influência sobre outras atividades. Os exercícios de alongamento têm influência negativa sobre a força e potência muscular, da mesma forma que o treinamento cardiovascular de longa duração ou alta intensidade. No entanto, poucas investigações têm estudado o oposto. Objetivo: Identificar se o exercício de alta intensidade tem influência sobre a flexibilidade muscular de forma aguda. Métodos: Amostra de quarenta e três jovens adultos do sexo masculino e do sexo feminino entre 18 e 28 anos de idade, com média de idade de 22,88 + 3,04 anos, praticantes de atividade física por pelo menos seis meses. Para verificar a flexibilidade, foi utilizado o teste de sentar e alcançar. Para o treinamento de alta intensidade, foi selecionada a pressão de pernas (leg press) em 45º. Foram realizadas 10 repetições a 85% de 1 RM, tanto no pré quanto no pós-teste. A análise estatística foi realizada por ANOVA e testes post hoc de Scheffer, com nível de significância para diferenças ≤ 0,05. Resultados: A comparação entre pré e pós-teste mostrou-se estatisticamente significante desde a linha de base, da quarta até a sétima repetição. Conclusão: Os exercícios de força a 85% de 1 RM parecem aumentar significativamente a amplitude de movimento de forma aguda e o crescimento dessa amplitude de movimento tem resposta de dose-efeito.<hr/>RESUMEN Introducción: Los científicos del deporte están estudiando el fenómeno que consiste en diferentes tipos de ejercicio y su influencia en otras actividades. Los ejercicios de estiramiento tienen influencia negativa sobre la fuerza muscular y la potencia, al igual que el entrenamiento cardiovascular a largo plazo o de alta intensidad. Sin embargo, pocas investigaciones han estudiado lo contrario. Objetivo: Identificar si el ejercicio de alta intensidad influye en la flexibilidad muscular de manera aguda. Métodos: Muestra de cuarenta y tres hombres y mujeres jóvenes de ambos sexos de entre 18 y 28 años, con una edad media de 22,88 ± 3,04 años, que practican actividad física durante al menos 6 meses. Para verificar la flexibilidad, se utilizó la prueba de sentarse y alcanzar. Para el entrenamiento de alta intensidad se seleccionó la prensa de piernas (leg press) en 45º. Se realizaron 10 repeticiones a 85% de 1 RM, tanto en pre y post-test. El análisis estadístico se realizó mediante análisis ANOVA y prueba post hoc de Scheffer, con nivel de significación de las diferencias &lt; 0,05. Resultados: La comparación entre el pre y post-test mostró una diferencia estadísticamente significativa respecto al valor basal, desde la cuarta hasta la séptima repetición. Conclusión: Los ejercicios de fuerza en el 85% de 1 RM parecen aumentar significativamente el rango de movimiento de manera aguda y el crecimiento de este rango de movimiento tiene una respuesta de dosis-efecto. <![CDATA[TERMOGRAFIA MÉDICA INFRAVERMELHA APLICADA À MEDICINA DO ESPORTE]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400315&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A termografia médica infravermelha é um instrumento de análise não invasiva e não radioativa, capaz de analisar funções fisiológicas relacionadas com o controle da temperatura da pele. A termografia detecta a luz infravermelha emitida pelo corpo e visualiza mudanças de temperatura corporal relacionadas à alteração no fluxo sanguíneo. Não é um método que mostra anormalidades anatômicas, porém é capaz de mostrar mudanças fisiológicas. Existem várias aplicações da termografia no campo da medicina: desordens neurológicas, reumatológicas, musculares, doenças vasculares, patologias urológicas, ginecológicas, ortopédicas e na medicina esportiva. Para todas as áreas médicas, a termografia está estabelecida como uma medida que proporciona um mapeamento visual da distribuição da temperatura da pele. A termografia não deve ser usada como ferramenta diagnóstica única. Exames clínicos devem ser realizados para interpretação dos termogramas. Nas aplicações médicas, esta técnica proporciona, somente, uma imagem da distribuição da temperatura da pele; não é capaz de mostrar dados de uma superfície profunda do corpo, como é possível por outros exames de imagem. Entretanto, é um método não-invasivo e objetivo, além de seguro e inofensivo. Na medicina do esporte, o uso da termografia pode proporcionar melhores resultados aos atletas por ser um instrumento na identificação de riscos e na prevenção de lesões, além de ser uma importante ferramenta no acompanhamento do treinamento esportivo, a partir da avaliação da quantificação da carga de trabalho.<hr/>ABSTRACT Medical infrared thermography is a non-invasive, non-radioactive detection tool that is capable of analyzing physiological functions related to skin temperature control. Thermography detects infrared light emitted by the body and visualizes changes in body temperature related to changes in blood flow. It is not a method that shows anatomical abnormalities, but it is capable of showing physiological changes. There are various applications of thermography in the field of medicine: neurological, rheumatological and muscular disorders, vascular diseases, urological, gynecological and orthopedic disorders, and sports medicine. For all medical fields, thermography is established as a measure that provides a visual map of skin temperature distribution. Termography should not be used as the sole diagnostic tool. Clinical examinations should be performed to interpret the thermograms. In medical applications, this technique only provides an image of the distribution of skin temperature; it is not capable of showing data for a deep surface layers of the body, as is possible with other imaging exams. However it is a non-invasive, objective method, as well as being safe and harmless. In sports medicine, the use of thermography can provide better results for athletes, as it is an instrument for identifying risks and preventing injuries, as well as an important tool for monitoring sports training, based on the evaluation of training load.<hr/>RESUMEN La termografía médica infrarroja es un instrumento para el análisis no invasivo y no radiactivo, capaz de analizar las funciones fisiológicas relacionadas con el control de temperatura de la piel. La termografía detecta la luz infrarroja emitida por el cuerpo y muestra los cambios relacionados con la temperatura corporal con respecto a la variación del flujo sanguíneo. No es un método que muestra anormalidades anatómicas, pero es capaz de mostrar los cambios fisiológicos. Hay varias aplicaciones de la termografía en la medicina: trastornos neurológicos, reumáticos, musculares, enfermedades vasculares, enfermedades urológicas, ginecológicas, ortopédicas y en la medicina deportiva. Para todos los campos de la medicina, la termografía se establece como una medida que proporciona un mapa visual de la distribución de la temperatura de la piel. La termografía no debe utilizarse como la única herramienta de diagnóstico. El examen clínico debe llevarse a cabo para la interpretación de los termogramas. En aplicaciones médicas, esta técnica sólo proporciona una imagen de la distribución de la temperatura de la piel, no siendo posible mostrar datos de las superficies más profundas del cuerpo, al igual que con otros exámenes por imágenes. Sin embargo, es un método no-invasivo y objetivo, así como seguro e inocuo. En la medicina deportiva, el uso de la termografía puede proporcionar mejores resultados para los atletas ya que es un instrumento para la identificación de riesgos y la prevención de lesiones, además de ser una herramienta importante en el control del entrenamiento deportivo, basado en la evaluación de la cuantificación de la carga trabajo. <![CDATA[REABILITAÇÃO DOMICILIAR COM EXERCÍCIO NÃO SUPERVISIONADO NA DPOC: REVISÃO SISTEMÁTICA]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1517-86922016000400320&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O objetivo desta revisão sistemática foi verificar os efeitos de programas de reabilitação pulmonar com exercícios domiciliares não supervisionados em pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), uma vez que a baixa disponibilidade de centros especializados no país, alto custo e outros fatores fazem com que poucos doentes tenham acesso a programas de reabilitação supervisionados em ambiente ambulatorial. Foram selecionados pelos autores oito ensaios clínicos controlados e randomizados que atendiam aos critérios de inclusão, atingiram pontuação mínima de cinco pontos na escala PEDro, publicados até novembro de 2014 na base de dados PubMed. Cinco desses trabalhos compararam um grupo de reabilitação domiciliar não supervisionado (GRNS) com um controle sem exercício (GC) e três compararam GRNS com um grupo que participou de reabilitação supervisionada (GRS) como controle. Os principais desfechos avaliados foram: capacidade funcional, função pulmonar, dispneia e qualidade de vida. De acordo com a análise realizada foi possível demonstrar que o treinamento não supervisionado em ambiente domiciliar ou na comunidade pode ser uma alternativa para pacientes estáveis com DPOC moderada à grave, visando sobretudo os benefícios relacionados à qualidade de vida e à dispneia; não foi possível verificar melhora em outros desfechos. Além disso, parece que esta forma de reabilitação no tratamento desses pacientes é segura e viável, porém mais estudos são necessários para averiguar os efeitos do treinamento automonitorado em outros desfechos.<hr/>ABSTRACT The aim of this systematic review was to verify the effects of pulmonary rehabilitation programs with unsupervised home exercise in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), since the low availability of specialized centers in the country, the high cost and other factors mean that few patients have access to supervised rehabilitation programs. The authors selected eight randomized controlled clinical trials that met the inclusion criteria and reached a minimum score of five points on the PEDro scale, published in the PubMed database up to November 2014. Five of these studies compared a home unsupervised rehabilitation group (URG) with a non-exercise control group (CG) and three studies compared a URG with a supervised rehabilitation group (SRG) as control. The main outcomes measured were: functional capacity, pulmonary function, dyspnea, and quality of life. Based on the analysis it was demonstrated that unsupervised training in the home environment, or in the community, can be an alternative for stable patients with moderate to severe COPD, especially in terms of the benefits related to quality of life and dyspnea; it was not possible to identify any improvement in the other outcomes measured. In addition, it appears that this form of rehabilitation in the treatment of these patients is safe and feasible, but further studies are needed to determine the effects of unsupervised rehabilitation on other outcomes.<hr/>RESUMEN El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar los efectos de los programas de rehabilitación pulmonar con ejercicios domiciliarios no supervisados en pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), ya que la baja disponibilidad de centros especializados en el país, el alto costo y otros factores hacen que pocos pacientes tengan acceso a programas de rehabilitación supervisados de forma ambulatoria. Fueron seleccionados por los autores ocho ensayos clínicos controlados aleatorios que cumplieron los criterios de inclusión, alcanzado la puntuación mínima de cinco puntos en la escala PEDro, publicados hasta noviembre de 2014 en la base de datos PubMed. Cinco de estos estudios compararon un grupo de rehabilitación domiciliaria no supervisada (GRNS) con un grupo control sin ejercicio (GC) y tres compararon GRNS con un grupo que participó en la rehabilitación supervisada (GRS) como control. Los principales resultados evaluados fueron: capacidad funcional, función pulmonar, disnea y calidad de vida. De acuerdo con el análisis realizado se pudo demostrar que el entrenamiento no supervisado domiciliario o en la comunidad puede ser una alternativa para los pacientes estables con EPOC moderada a grave, enfocando en particular los beneficios relacionados con la calidad de vida y la disnea; no se pudo identificar mejoría en otros resultados. Además, parece que esta forma de rehabilitación en el tratamiento de estos pacientes es segura y factible, pero se necesitan más estudios para determinar los efectos del entrenamiento automonitorizado para otros resultados.