Scielo RSS <![CDATA[Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1676-244420160006&lang=en vol. 52 num. 6 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Diet and cancer]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600366&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Sepsis-associated organ dysfunction and increased supportive care are associated with high serum interleukin-6 levels]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600367&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Detection of sepsis and septic shock is essential, since any delay in initiating a proper treatment is associated with a worse prognosis. Objective: To evaluate levels of interleukin-6 (IL-6) early in the onset of the evolution of sepsis associated-organ dysfunction and its relation to the need for more advanced supportive therapies. Methods: This is a prospective study at a 43-bed mixed Medical-surgical Intensive Care Unit (ICU) in a university hospital. Patients admitted to the ICU, over 18 years of age, with severe sepsis or septic shock and who presented the first organ dysfunction in less than 48 hours of admission to the ICU were included. We monitored in a daily basis the advanced supportive therapies, need for vasopressors, mechanical ventilation, or renal replacement therapy (RRT), until hospital discharge or death. Blood samples to measure the serum IL-6 levels were collected at the time of inclusion in the study, at 12 and 24 hours later. Patients were divided into two groups according to serum IL-6 levels at admission (Low IL-6: &lt; 1,000 pg/ml or High IL-6: &gt; 1,000 pg/ml). Results: The need for norepinephrine was significantly higher in the group with High IL-6 (100%) than in the group with Low IL-6 (62.5%) (p = 0.009). RRT was also more frequent in patients with High IL-6 than in those with Low High IL-6 (87.5% vs. 55.5%, respectively, p = 0.056). Conclusion: These findings suggest that the evaluation of serum IL-6 level is useful in the early phase of the severe sepsis and septic shock in order to identify higher-risk patients.<hr/>RESUMO Introdução: É primordial identificar a sepse e o choque séptico, uma vez que qualquer atraso no início do tratamento adequado associa-se ao pior prognóstico. Objetivo: Avaliar níveis de interleucina 6 (IL-6) no início da evolução da disfunção orgânica na sepse e sua relação com a necessidade de terapias de suporte avançado. Métodos: Estudo prospectivo em uma unidade de terapia intensiva (UTI) médico-cirúrgica com 43 leitos em um hospital universitário. Pacientes com sepse grave ou choque séptico internados na UTI com idade ≥ 18 anos que apresentaram a primeira disfunção orgânica em menos de 48 horas de admissão na UTI. Foram monitoradas diariamente, até a alta hospitalar ou o óbito, terapias de suporte avançado, necessidade de vasopressores, ventilação mecânica e terapia de substituição renal (TSR). Amostras de sangue para medir os níveis séricos de IL-6 foram coletadas no momento da admissão no estudo, 12 e 24 horas depois. Os pacientes foram divididos em dois grupos de acordo com níveis séricos de IL-6 na admissão (Baixa IL-6: &lt; 1.000 pg/ml ou Alta IL-6: &gt; 1.000 pg/ml). Resultados: A necessidade de norepinefrina foi significativamente maior no grupo com altos níveis de IL-6 (100%) do que no grupo com baixa IL-6 (62,5%) (p = 0,009). TSR também foi mais frequente em pacientes com alta IL-6 do que naqueles com baixa IL-6 (87,5% vs. 55,5%, respectivamente, p = 0,056). Conclusão: Os resultados sugerem que a avaliação dos níveis séricos de IL-6 seja útil na fase inicial do choque séptico e da sepse grave a fim de identificar pacientes de maior risco. <![CDATA[Analysis of laboratory tests results of patients submitted to a clinical screening program]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600374&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: There are not studies demonstrating the major changes in biochemical tests performed in screening programs. Objective: Identify the results found in laboratory tests of patients submitted to medical check-up program, showing the main abnormal tests and correlating it with the age groups in which they were performed. Method: A cross-sectional study carried out with patients undergoing a screening service, from January to July 2015. Results: The study evaluated 738 patients. Form these, 53.3% were men and 46.7% were women. Body mass index (BMI) &gt; 25 kg/m2 was present in 43.4% of patients aged 18-39 years; 46% aged 40-59 years and 10.5% aged ≥ 60 years. Levels of fasting plasma glucose between 100-125 mg/dl were found in 10.2%. Decreased levels of high-density lipoprotein cholesterol (HDL-c) were observed in 14% and high triglyceride values in 12.7%. Changes in blood count were found in 12.6%, 7.7% of which with anemia. Among the patients, 39% of had an qualitative urine testing (QUT). Of which, 21.2% presented microscopic hematuria. Glutamic-pyruvic transaminase (GPT) was decreased in 22.5%. Urea was increased in 11%. Vitamin D insufficiency and deficiency was present in 41.2% and 19.4%, respectively. Conclusion: The main biochemical tests that showed changes, in sequence, were: vitamin D; qualitative urine testing; GPT; HDL-c; triglycerides; blood count; fasting glycemia and urea. The only tests that had the most abnormal rates in young adults, aged 18-39 years, were: parasitological examination of stool; decreased serum levels of urea and glutamic-oxaloacetic transaminase (GOT) and increased values of GPT.<hr/>RESUMO Introdução: Não há trabalhos que demonstrem quais as principais alterações de exames bioquímicos empreendidos em programas de check-up. Objetivo: Identificar os resultados encontrados em exames laboratoriais de pacientes submetidos a um programa de rastreamento, demonstrando os principais exames alterados e correlacionando-os com as faixas etárias em que foram realizados. Método: Estudo transversal efetuado com pacientes submetidos a um serviço de screening entre janeiro e julho de 2015. Resultados: O estudo avaliou 738 pacientes. Destes, 53,3% eram homens e 46,7%, mulheres. O índice de massa corporal (IMC) &gt; 25 kg/m2 esteve presente em 43,4% dos pacientes com 18 a 39 anos, em 46% com 40 a 59 anos e em 10,5% com idade ≥ 60 anos. Níveis de glicose plasmática de jejum entre 100 e 125 mg/dl foram evidenciados em 10,2%. Níveis diminuídos de colesterol da lipoproteína de alta densidade (HDL-c) foram observados em 14% e valores elevados de triglicerídeos, em 12,7%. Alteração no hemograma foi encontrada em 12,6%, sendo 7,7% com anemia. Dos pacientes, 39% tinham um exame qualitativo de urina (EQU) alterado. Destes, 21,2% apresentaram hematúria microscópica. Transaminase glutâmico pirúvica (TGP) esteve diminuída em 22,5%. A ureia esteve elevada em 11%. Insuficiência e deficiência de vitamina D estiveram presentes em 41,2% e 19,4%, respectivamente. Conclusão: Os principais exames bioquímicos que apresentaram alterações, em sequência, foram: vitamina D, exame parcial de urina, TGP, HDL-c, triglicerídeos, hemograma, glicemia de jejum e ureia. Os únicos exames que tiveram taxas mais alteradas nos adultos jovens com idade entre 18 e 39 anos foram: exame parasitológico de fezes, níveis séricos diminuídos de ureia e de transaminase glutâmico oxalacética (TGO) e valores aumentados de TGP. <![CDATA[Incidence of factor VIII inhibitory antibodies in patients with hemophilia A seen at HEMOCE, Ceará, Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600382&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Hemophilia A is an inherited disease caused by a deficiency of factor VIII, which results from a genetic inheritance located on the X chromosome. During treatment of patients with this disorder, factor VIII inhibitors may be present, which are primarily antibodies type immunoglobulin G (IgG), and interfere with the activation of factor VIII. Objectives: The present study aims to investigate and quantify the presence of antibodies against factor VIII:C in patients with hemophilia A, treated at the Ceará Hematology Center (HEMOCE). Material and methods: Screening for the inhibitor against factor VIII was performed according to the original Bethesda method or the Nijmegen modified assay. Results: One hundred eighty-four patients with hemophilia A were evaluated, from November 2012 to February 2015. From the patients evaluated, 149 (80.98%) showed no inhibitor presence, while in 35 patients (19.02%) the presence of the inhibitor was detected. Among inhibitor carriers, most hemophilia patients had high titers of the inhibitor (57.2%). Conclusion: The high incidence of factor VIII inhibitor in the study population can be explained by the type of treatment used at HEMOCE, which is based on the factor VIII in its recombinant form. The results should be evaluated carefully, so that the treatment and monitoring of these patients are conducted in the safest way possible.<hr/>RESUMO Introdução: A hemofilia A é uma doença hereditária causada pela deficiência do fator VIII, resultante de uma herança genética ligada ao cromossomo X. Durante o tratamento de pacientes com essa doença, pode ocorrer presença de inibidores do fator VIII, os quais são, em sua maioria, anticorpos do tipo imunoglobulina da classe G (IgG), que interferem na ativação do fator VIII. Objetivos: O presente estudo tem como objetivo pesquisar e quantificar a presença de anticorpos contra o fator VIII:C em pacientes com hemofilia A, atendidos no Hemocentro Ceará (HEMOCE). Material e métodos: A pesquisa para detecção do inibidor do fator VIII foi realizada de acordo com a modificação do método de Nijmegen Bethesda original. Foram avaliados 184 pacientes com hemofilia A entre novembro de 2012 e fevereiro de 2015. Resultados: Dos pacientes avaliados, 149 (80,98%) não revelaram presença do inibidor, enquanto em 35 (19,02%) essa presença foi detectada. Entre os portadores dos inibidores, a maioria dos pacientes hemofílicos apresentaram títulos elevados do inibidor (57,2%). Conclusão: A incidência elevada de inibidor do fator VIII na população em estudo pode ser explicada pelo tipo de tratamento utilizado no HEMOCE, o qual se baseia no fator VIII na sua forma recombinante. Os resultados devem ser avaliados com critério para que o tratamento e o acompanhamento desses pacientes sejam realizados da maneira mais segura possível. <![CDATA[Clinical correlation between the Point-of-care testing method and the traditional clinical laboratory diagnosis in the measure of the lipid profile in patients seen in medical offices]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600387&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Elevated plasma levels of lipids are considered the main modifiable risk factor for the cardiovascular disease. The Point-of-care testing (POCT) method provides quick results and allows anticipating diagnosis and treatment. Objective: To compare the lipid profile results obtained from both POCT and the traditional clinical laboratory. Methods: Fasting blood samples were collected from 111 patients who sought, for any reason, the private medical offices participating on this study. Capillary whole blood samples were analyzed in CardioChek® PA (CCPA) equipment, and the serum samples were analyzed in clinical laboratories (LAB) that have internal and external quality control, with certification. The mean values of each variable of the lipid profile obtained by CCPA and LAB were calculated. Linear regression was used to determine the existence of correlation between the two methods. Results: We observed a positive correlation between the values obtained by CCPA and LAB for all variables of the lipid profile. Our data, extracted from the routine use of CCPA in private medical offices, supports a substantial contribution of the POCT methodology in the detection of the main cardiovascular risk factors. Conclusion: The POCT CardioChek® PA Analyzer is an easy-to-operate tool, with adequate analytical performance and a good correlation with the results of the conventional laboratory method, therefore, considered a reliable method.<hr/>RESUMO Introdução: Níveis plasmáticos elevados de lipídios são considerados como principal fator de risco modificável para a doença cardiovascular. A metodologia Point-of-care testing (POCT) fornece resultados rápidos e permite antecipar o diagnóstico e o tratamento. Objetivo: Comparar os resultados do perfil lipídico obtidos pelo POCT e pelo laboratório convencional. Métodos: Foram coletadas amostras em jejum de 111 pacientes que procuraram, por qualquer motivo, os consultórios médicos privados participantes desta pesquisa. As amostras de sangue total da punção capilar foram analisadas no equipamento CardioChek® PA (CCPA) e as de sangue da punção venosa, coletadas e analisadas em laboratórios clínicos (LAB) que apresentam controle de qualidade interno e externo, com certificação. Os valores médios de cada variável do perfil lipídico obtidos pelo CCPA e pelo LAB foram calculados. Regressão linear foi utilizada para determinar a existência de correlação entre os dois métodos. Resultados: Observamos correlação positiva entre os valores obtidos pelo CCPA e pelo LAB para todas as variáveis do perfil lipídico. Nossos dados, extraídos do uso rotineiro do CCPA em consultórios médicos privados, suporta substancial contribuição da metodologia POCT na detecção dos principais fatores de risco cardiovascular. Conclusão: O analisador POCT CCPA configura-se como uma ferramenta de fácil operação, com performance analítica adequada e excelente correlação com os resultados do método laboratorial convencional, portanto confiáveis. <![CDATA[Use of the fluid obtained by puncture of cystic hygroma: an alternative method for fetal karyotyping]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600391&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The aim of our study aim was to report the case of a fetus with Turner syndrome (TS) diagnosed by karyotype from cystic hygroma (CH) fluid, highlighting the applications and importance of this procedure. First-trimester screening revealed an increased nuchal translucency measurement, cervical cystic hygroma and head and trunk subcutaneous edema. The presence of oligohydramnios prevented the performance of amniocentesis. We performed puncture of the CH for fetal karyotyping, which revealed X-chromosome monosomy (45,X), compatible with TS. Therefore, the use of CH fluid as an alternative sample for fetal karyotyping may be considered when conventional invasive procedures can not be performed.<hr/>RESUMO Relatamos o caso de um feto com síndrome de Turner (TS), diagnosticado por cariótipo de fluido do higroma cístico (CH), salientando as aplicações e a importância desse procedimento. Rastreio de primeiro trimestre revelou aumento da medida da translucência nucal, higroma cístico cervical e edema subcutâneo de cabeça e tronco. A presença de oligodrâmnio impediu a execução de amniocentese. Realizamos punção do CH para cariotipagem fetal, que revelou monossomia do cromossomo X (45,X), compatível com TS. Portanto, o uso de fluido do CH, como amostra alternativa para cariotipagem fetal, pode ser considerado quando procedimentos invasivos convencionais não podem ser realizados. <![CDATA[Daily intake of watercress causes inhibition of experimental Ehrlich tumor growth]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600393&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Increasing cruciferous vegetable intake has been associated with reduced risk of cancer. Experimental and epidemiological studies suggest that the watercress it is a cruciferous vegetable with high concentration of compounds with recognized antitumor activity. Objective: To investigate the effects of daily intake of an aqueous solution of watercress on the growth of the experimental Ehrlich tumor (EET). Methods: Swiss mice were divided into three groups A, B and C (n = 6). The animals from the control group (A) received, by gavage, 0.05 ml of saline throughout the experiment. The animals in group B, from the first day of the experiment, received daily, by gavage, 0.05 ml of watercress aqueous solution (0.5 g/ml). The animals from group C began, on day 21, daily intake of this solution. At day 21.2 × 106 EET cells were inoculated subcutaneously in the left footpad of all mice, and tumor growth was assessed by measuring the thickness of the paw. On day 42, the animals were sacrificed and their footpads removed for histopathological analysis. Results: The animals from groups B and C have showed a suppression of tumor growth and a small area of necrosis compared to the animals of group A. Conclusion: The present study demonstrated that the daily intake of aqueous solution of watercress was able to activate a suppression of the EET growth, probably due to the main compounds with antitumor properties present in this vegetable.<hr/>RESUMO Introdução: O aumento da ingestão de vegetais crucíferos tem sido associado à redução de risco de câncer. Estudos experimentais e epidemiológicos sugerem que o agrião é um vegetal crucífero que apresenta alta concentração de compostos com reconhecida atividade antitumoral. Objetivo: Investigar o efeito do consumo diário de solução aquosa de agrião no crescimento do tumor experimental de Ehrlich (TEE). Métodos: Camundongos Swiss foram separados em três grupos, A, B e C (n = 6). Os animais do grupo-controle (A) receberam, por gavagem, 0,05 ml de solução salina durante todo o experimento. Os animais do grupo B, a partir do 1º dia do experimento, receberam diariamente, por gavagem, 0,05 ml de solução aquosa de agrião (0,5 g/ml). Os animais do grupo C, no 21º dia, iniciaram a ingestão diária dessa solução. No 21º dia, todos os camundongos foram inoculados subcutaneamente no coxim plantar esquerdo com 2 × 106 células do TEE (0,05 ml), e o desenvolvimento tumoral foi avaliado pela mensuração da espessura das patas. No 42º dia, os animais foram sacrificados e suas patas, removidas para análise histopatológica. Resultados: Os animais dos grupos B e C apresentaram supressão do crescimento tumoral e menor área de necrose em relação aos animais do grupo A. Conclusão: O presente estudo demonstrou que a ingestão diária de solução aquosa de agrião foi capaz de causar supressão do crescimento do TEE provavelmente devido aos principais compostos presentes neste vegetal com propriedades antitumorais. <![CDATA[Polymethyl methacrylate (Linnea Safe) causes local inflammatory response after intramuscular implant in BALB/c mice but it is not observed in distant organs]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600400&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Among its different therapeutic functions, the use of polymethyl methacrylate (PMMA) for more than a decade has has stood out in the replacement of the volumes lost with the aging process and filling in wrinkles and creases. It is considered a permanent biomaterial despite its reliability is widely discussed by health professionals. Objective: To analyze the size of the microspheres in of three different commercialized types of PMMA, and the inflammatory process generated by the implant, as well as to evaluate possible migration of the microspheres. Methods: The polymers of the brands Biossimetric®, MetaCrill® and Linnea Safe® were analyzed by scanning electron microscope (SEM) and had the dispersion and the size of its particles determined. After this analysis, it was decided to implant in BALB/c mice the polymer of the brand Linnea Safe®, which was the more homogeneous product. The animals submitted to polymer implantation were euthanized at 3, 7, 15, 30, 60, 90 and 120 days after implantation, allowing the weighing of the implanted paws and the histopathological analysis of some tissues. Results: It was observed that the implantation of Linnea Safe® PMMA microspheres in mice triggered an acute inflammatory process 3 to 15 days after the surgical procedure, evolving to chronic non-granulomatous inflammation with collagen deposition, tissue reorganization after 30 days of PMMA implantation up to 120 days; also, no microspheres were observed in distant organs. Conclusion: The Linnea Safe® PMMA behaved as a safe and stable biomaterial, once its microspheres were sized to prevents phagocytosis, and leads to local and controlled inflammation.<hr/>RESUMO Introdução: Entre suas diversas funções terapêuticas, há mais de uma década o polimetilmetacrilato (PMMA) vem se destacando na reposição de volumes perdidos com processo de envelhecimento e preenchimento de sulcos e rugas. É considerado um biomaterial permanente, apesar de sua confiabilidade ser amplamente discutida por profissinais da área da saúde. Objetivos: Analisar o tamanho das microesferas de três formas comercializadas de PMMA e o processo inflamatório gerado pelo implante, bem como avaliar a possível migração das microesferas. Métodos: Os polímeros das marcas Biossimetric®, MetaCrill® e Linnea Safe® foram analisados por microscópio eletrônico de varredura (MEV) e tiveram a dispersão e o tamanho de suas partículas determinados. Após essa análise, decidiu-se implantar em camundongos BALB/c o polímero da marca Linnea Safe®, o qual se apresentou mais homogêneo. Os animais submetidos ao implante do polímero foram eutanasiados aos 3, 7, 15, 30, 60, 90 e 120 dias após o implante, permitindo a realização da pesagem das patas implantadas e a análise histopatológica de alguns tecidos. Resultados: Observou-se que a implantação de microesferas de PMMA Linnea Safe® em camundongos desencadeou um processo inflamatório agudo de 3 a 15 dias após o procedimento cirúrgico, evoluindo para inflamação crônica não granulomatosa com deposição de colágeno e reorganização do tecido após 30 dias de implantação de PMMA até 120 dias; além disso, não foram observadas microesferas em órgãos a distância. Conclusão: O PMMA da marca Linnea Safe® comportou-se como um biomaterial seguro e estável, uma vez que as microesferas apresentaram tamanho que impedem sua fagocitose e provocam inflamação localizada e controlada. <![CDATA[Immunohistochemical analysis of apoptosis and cell proliferation in lungs of premature infants with chronic lung disease (bronchopulmonary dysplasia)]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600407&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: The pathophisiology of chronic lung disease (CLD), clinically known as bronchopulmonary dysplasia is not clear. It is believed that protective mechanisms, such as the release of inflammatory mediators and the activation of apoptotic and/or proliferative processes are activated in the lung tissue of premature infants in an attempt to repair tissue injury caused by exposure to oxygen and mechanical ventilation. Objective: Assess the presence of apoptosis and cell proliferation in the lungs of premature infants with CLD, exposed to oxygen and/or mechanical ventilation, by analyzing the proteins expression: proliferating cell nuclear antigen (PCNA), phosphatase and tensin homolog (PTEN), B-cell lymphoma 2 (Bcl-2), tumor necrosis factor receptor family member (Fas), fas-associated protein with death domain (FADD), tumor necrosis factor receptor type 1-associated death domain protein (TRADD), Caspase 3 and Caspase 8. Material and methods: We analyzed 32 infants autopsies at gestational age of less than 34 weeks exposed to oxygen therapy. The study was divided into three groups: "classic" CLD, "new" CLD and "without" CLD. Immunohistochemical analysis was performed. Results and discussion: A higher proliferation rate was observed in infants with CLD suggesting that longer exposure to mechanical ventilation may stimulates cell proliferation. The PTEN and Caspase 8 expressions were higher in the "new" CLD group, compared to the "without" CLD group, indicating that the "new" CLD form is more susceptible to apoptosis. Conclusion: Apoptosis and cell proliferation are involved in the pathophisiology of CLD. The "new" CLD form is more susceptible to apoptosis, while cell proliferation is more evident in the groups with CLD.<hr/>RESUMO Introdução: A fisiopatologia da doença pulmonar crônica, clinicamente conhecida como displasia broncopulmonar (DBP), ainda é incerta. Acredita-se que mecanismos de proteção, como liberação de mediadores inflamatórios e ativação de processos apoptóticos e/ou proliferativos, são acionados no tecido pulmonar de prematuros na tentativa de reparar os danos teciduais causados pela exposição ao oxigênio e à ventilação mecânica. Objetivo: Avaliar a existência de apoptose e proliferação celular em pulmões de neonatos prematuros com DBP, expostos ao oxigênio e/ou à ventilação mecânica, por meio do estudo da expressão das proteínas: antígeno nuclear de proliferação celular (PCNA), homólogo da fosfatase e tensina (PTEN), linfoma de células B 2 (Bcl-2), membro da família de receptor do fator de necrose tumoral (Fas), proteína de domínio de morte associada ao Fas (FADD), proteína do domínio de morte associada ao receptor do fator de necrose tumoral (TRADD), Caspase 3 e Caspase 8. Material e método: Foram analisadas 32 autópsias de recém-nascidos, com idade gestacional inferior a 34 semanas, expostos ao oxigênio. O estudo foi dividido em três grupos: DBP "clássica", DBP "nova" e "sem" DBP; realizou-se estudo imuno-histoquímico. Resultados e discussão: Um índice de proliferação mais elevado foi observado nos recém-nascidos com DBP, sugerindo que o maior tempo de exposição à ventilação mecânica pode estimular a proliferação celular. A expressão das proteínas PTEN e Caspase 8 foram maiores no grupo da DBP "nova" em relação ao grupo sem DBP, indicando que a DBP "nova" é mais suscetível à apoptose. Conclusão: A apoptose e a proliferação celular estão envolvidas na fisiopatologia da DBP, sendo a apoptose mais evidente no grupo com DBP "nova". <![CDATA[Comparative study of five commercial probes for the detection of Epstein-Barr virus (EBV) by <em>in situ</em> hybridization in cases of nodular sclerosis Hodgki's lymphoma]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600416&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Introduction: Epstein-Barr virus (EBV) may serve as a target in therapeutic treatments, thus reliable diagnostic results are necessary. Objective: The aim of this study was to evaluate the accuracy of EBV detection by in situ hybridization (ISH) using five commercial probes in formalin-fixed and paraffin-embedded samples of nodular sclerosis Hodgkin's lymphoma (HL), and to compare the results with immunohistochemistry (IHC) and polymerase chain reaction (PCR). Material and method: Thirty samples were selected, 28 were lymph nodes, one bone marrow and one mediastinum. The following parameters were analyzed: signal intensity; proportionality of positive cells; quality of the reaction according to comfort for evaluation, sign quality and homogeneity of labeled cells; background reaction; morphology; presence of artifacts; and positivity in other non-neoplastic cells. All samples were analyzed for EBV detection using the five probes, IHC for latent membrane protein type 1 (LMP1) and PCR for Epstein Barr virus nuclear antigen 1 (EBNA1). Statistical analyses were performed with the R1 software; Fleiss' test and Cohen Kappa index of 5% were considered significant. Results: The detection by IHC-LMP1 was 26.7% (8/30) and 66.7% (20/30) by PCR-EBNA1. All probes detected EBV. Positivity was observed in 42/90 (46.7%), 38/90 (42.2%), 45/90 (50%), 27/90 (30%) and 61/90 (67.8%) for probes A, B, C, D and E, respectively. Discussion: All five probes demonstrated positivity. Conclusion: Probe E showed better rate (67.8%), sensitivity, specificity and accuracy (100%), a very good correlation among the different observers and with PCR, besides great cost-benefits relation.<hr/>RESUMO Introdução: O vírus Epstein-Barr (EBV) pode servir como alvo nos tratamentos terapêuticos, sendo necessário resultado diagnóstico confiável. Objetivo: Avaliar a acurácia da detecção do EBV pela hibridização in situ (ISH), utilizando cinco sondas comerciais em amostras fixadas em formalina e incluídas em parafina de linfoma de Hodgkin (LH) esclerose nodular, comparando os resultados com a imuno-histoquímica (IHQ) e a reação em cadeia pela polimerase (PCR). Material e método: Trinta amostras foram selecionadas, sendo 28 linfonodos, uma medula óssea e um mediastino. Os seguintes parâmetros foram analisados: intensidade do sinal; proporcionalidade das células positivas; qualidade da reação de acordo com o conforto na avaliação, qualidade do sinal e homogeneidade das células marcadas; reação de fundo; morfologia; presença de artefatos; e positividade em outras células não neoplásicas. Todas as amostras foram analisadas para a detecção do EBV usando as cinco sondas, IHQ para proteína da membrana latente tipo 1 (LMP1) e PCR para antígeno nuclear do EBV (EBNA1). As análises estatísticas foram realizadas com o software R1; os índices de 5% para Kappa de Fleiss e Cohen foram considerados significantes. Resultados: A detecção pela IHQ-LMP1 foi de 26,7% (8/30) e 66,7% (20/30) pela PCR-EBNA1. Todas as sondas detectaram EBV. A positividade foi observada em 42/90 (46,7%), 38/90 (42,2%), 45/90 (50%), 27/90 (30%) e 61/90 (67,8%) para as sondas A, B, C, D e E, respectivamente. Discussão: Todas as sondas demonstraram positividade. Conclusão: A sonda E mostrou melhor taxa (67,8%), sensibilidade, especificidade e precisão (100%), boa correlação entre os diferentes observadores e com a PCR, além de ótimo custo/benefício. <![CDATA[Multisystemic Langerhans cell histiocytosis: case report]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1676-24442016000600426&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Langerhans cell histiocytosis is the designated name for a spectrum of rare diseases that affects children from one- to three-years-old, which name refers to the proliferation of cells morphologically and immunophenotypically similar to the specialized dendritic cells of the skin and mucosa (Langerhans cells). This article reports a case of multisystemic Langerhans cell histiocytosis diagnosed by autopsy of a four-day newborn with confirmation by immunohistochemistry and secondary systemic infection associated.<hr/>RESUMO Histiocitose de células de Langerhans é a nomenclatura designada para um espectro de doenças raras que acomete preferencialmente crianças de 1 a 3 anos, cujo nome refere-se à proliferação de células morfológica e imunofenotipicamente similares às células dendríticas especializadas da pele e da mucosa (células de Langerhans). Este artigo relata um caso de histiocitose de células de Langerhans multissistêmica, diagnosticado por meio de autópsia de um recém-nascido de 4 dias, com confirmação pela imuno-histoquímica e presença de infecção generalizada secundária associada.