Scielo RSS <![CDATA[Brazilian Journal of Otorhinolaryngology]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1808-869420150001&lang=es vol. 81 num. 1 lang. es <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Changing cycles: the necessary rupture to achieve excellence]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100001&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Vestibular disorders in the elderly]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100004&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Let us do it ourselves]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100006&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Rhinosinusitis: evidence and experience. A summary]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100008&lng=es&nrm=iso&tlng=es <![CDATA[Evaluation of the nasal shape after orthognathic surgery ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100019&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Patients with dentofacial deformities may benefit from orthognathic surgery in the maxilla. Maxillary osteotomy may include procedures in the bone, cartilaginous, and soft tissues of the nose, leading to shape alterations. Objective: To evaluate the anatomic alterations of the nasal region in patients undergoing a Le Fort I osteotomy for advancement or superior impaction. Methods: This is a clinical prospective study. Twenty-one patients were evaluated during the preand postoperative periods. The positioning of the nasal tip and the modification of the nasal base were evaluated. Results: The results showed that the nasal tip was superiorly positioned in 85% of the cases, advanced in 80%, rotated in 80%, and there was a wide nasal base in 95%, resulting in esthetic improvement. Conclusions: Surgeries of maxillary advancement and superior reposition tend to cause elevation and advancement of the nasal tip, as well as enlargement of the nasal base. <hr/> Introdução: Pacientes com deformidades dento-faciais podem ser beneficiados pela cirurgia ortognática na maxila. A técnica cirúrgica da osteotomia da maxila inclui também procedimentos realizados na parte óssea e cartilaginosa e tecidos moles do nariz o que pode provocar mudanças na forma. Objetivo: Este trabalho teve como proposta avaliar as mudanças anatômicas da região nasal, de correntes de cirurgias maxilares pela osteotomia Le Fort I para avanço e/ou impacção. Método: Trata-se de um estudo clínico prospectivo. Foram incluídos 21 pacientes, submetidos à cirurgia e avaliados antes e 6 meses após o ato cirúrgico em relação aos movimentos da pontanasal e modificações da base do nariz. Resultados: Os resultados mostraram mudanças da ponta nasal para cima em 85% dos casos, para anterior em 80%, rotação em 80% e alargamento da base nasal em 95%, promovendo melhorias estéticas. Conclusão: Cirurgias de avanço e reposicionamento superior da maxila tendem a causa relevação e avanço da ponta do nariz, assim como, um alargamento da base nasal. <![CDATA[Dysphagia progression and swallowing management in Parkinson's disease: an observational study ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100024&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Dysphagia is relatively common in individuals with neurological disorders. Objective: To describe the swallowing management and investigate associated factors with swallowing in a case series of patients with Parkinson's disease. Methods: It is a long-term study with 24 patients. The patients were observed in a five-year period (2006-2011). They underwent Fiberoptic Endoscopic Evaluation of Swallowing, Functional Oral Intake Scale and therapeutic intervention every three months. In the therapeutic intervention they received orientation about exercises to improve swallowing. The Chi-square, Kruskal-Wallis and Fisher's tests were used. The period of time for improvement or worsening of swallowing was described by Kaplan-Meier analysis. Results: During the follow-up, ten patients improved, five stayed the same and nine worsened their swallowing functionality. The median time for improvement was ten months. Prior to the worsening there was a median time of 33 months of follow-up. There was no associated factor with improvement or worsening of swallowing. The maneuvers frequently indicated in therapeutic intervention were: chin-tuck, bolus consistency, bolus effect, strengthening-tongue, multiple swallows and vocal exercises. Conclusion: The swallowing management was characterized by swallowing assessment every three months with indication of compensatory and rehabilitation maneuvers, aiming to maintain the oral feeding without risks. There was no associated factor with swallowing functionality in this case series. <hr/> Introdução: A disfagia é frequente em indivíduos com distúrbios neurológicos. Objetivo: Descrever o tratamento da disfagia e investigar fatores associados à deglutição em uma série de casos com doença de Parkinson. Método: Trata-se de um estudo longitudinal com 24 pacientes acompanhados por um período de cinco anos (2006-2011). Todos foram submetidos à videoendoscopia da deglutição, classificação de acordo com a Functional Oral Intake Scale (FOIS) e receberam orientações sobre o tratamento da deglutição a cada três meses. As orientações do tratamento da deglutição compreenderam exercícios para a melhora da deglutição. Os testes Qui-quadrado, Kruskal-Wallis e Fisher foram utilizados para investigar associação entre o estado da deglutição e variáveis clínicas. Resultados: Durante o acompanhamento, dez pacientes melhoraram, cinco mantiveram e nove pioraram a funcionalidade da deglutição. Uma mediana de dez meses foi observada até a me-lhora na deglutição ser obtida. Foi observada uma mediana de 33 meses de acompanhamento até a piora na deglutição. As manobras mais frequentemente indicadas na terapia foram: queixo para baixo, mudança na consistência e no efeito do bolo, exercícios para força e mobilidade de língua, deglutições múltiplas e exercícios vocais. Conclusão: O tratamento da disfagia foi caracterizado por avaliações trimestrais da deglutição com indicação de manobras compensatórias e reabilitadoras. Nesta casuística não foram identificados fatores associados às mudanças na funcionalidade da deglutição. <![CDATA[Gradual approach to refinement of the nasal tip: surgical results ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100031&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: The complexity of the nasal tip structures and the impact of surgical maneuvers make the prediction of the final outcome very difficult. Therefore, no single technique is enough to correct the several anatomical presentations, and adequate preoperative planning represents the basis of rhinoplasty. Objective: To present results of rhinoplasty, through the gradual surgical approach to nasal tip definition based on anatomical features, and to evaluate the degree of patient satisfaction after the surgical procedure. Methods: Longitudinal retrospective cohort study of the medical charts of 533 patients of both genders who underwent rhinoplasty from January of 2005 to January of 2012 was performed. Cases were allocated into seven groups: (1) no surgery on nasal tip; (2) interdomal breakup; (3) cephalic trim; (4) domal suture; (5) shield-shaped graft; (6) vertical dome division; (7) replacement of lower lateral cartilages. Results: Group 4 was the most prevalent. The satisfaction rate was 96% and revision surgery occurred in 4% of cases. Conclusion: The protocol used allowed the implementation of a gradual surgical approach to nasal tip definition with the nasal anatomical characteristics, high rate of patient satisfaction with the surgical outcome, and low rate of revision. <hr/> Introdução: A complexidade das estruturas da ponta nasal e o impacto de manobras cirúrgicas sobre o seu suporte dificultam a previsão da forma final da mesma. Devido a isso, nenhuma técnica isolada é suficiente para corrigir adequadamente as numerosas apresentações anatômicas, sendo o planejamento pré-operatório, a base da rinoplastia. Objetivos: Apresentar resultados de rinoplastias, por meio da abordagem cirúrgica gradativa para definição da ponta nasal baseada nas características anatômicas, e avaliar o grau de satisfação dos pacientes após a realização do procedimento cirúrgico. Método: Estudo em coorte histórica longitudinal no qual foram avaliados os prontuários de 533 pacientes de ambos os gêneros submetidos à rinoplastia no período de Janeiro de 2005 a Janeiro de 2012. Os pacientes foram divididos em sete grupos: (1) Nenhuma cirurgia na ponta nasal;( 2) Divulsão interdomal; (3) Ressecção cefálica; (4) Sutura domal; (5) Enxerto em escudo; (6) Divisão vertical dos domus; (7) Reconstrução das cartilagens alares maiores. Resultados: O grupo 4 foi o de maior prevalência. A taxa de satisfação foi de 96% e a revisão cirúrgica ocorreu em 4% dos casos. Conclusão: O protocolo utilizado permitiu a associação da abordagem cirúrgica gradativa para definição da ponta nasal com as características anatômicas nasais, alta taxa de satisfação como resultado cirúrgico e baixa taxa de revisão. <![CDATA[Brainstem auditory evoked potentials in children with lead exposure]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100037&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Earlier studies have demonstrated an auditory effect of lead exposure in children, but information on the effects of low chronic exposures needs to be further elucidated. Objective: To investigate the effect of low chronic exposures of the auditory system in children with a history of low blood lead levels, using an auditory electrophysiological test. Methods: Contemporary cross-sectional cohort. Study participants underwent tympanometry, pure tone and speech audiometry, transient evoked otoacoustic emissions, and brainstem auditory evoked potentials, with blood lead monitoring over a period of 35.5 months. The study included 130 children, with ages ranging from 18 months to 14 years, 5 months (mean age 6 years, 8 months ± 3 years, 2 months). Results: The mean time-integrated cumulative blood lead index was 12 µg/dL (SD ± 5.7, range:2.433). All participants had hearing thresholds equal to or below 20 dBHL and normal amplitudes of transient evoked otoacoustic emissions. No association was found between the absolute latencies of waves I, III, and V, the interpeak latencies I-III, III-V, and I-V, and the cumulative lead values. Conclusion: No evidence of toxic effects from chronic low lead exposures was observed on the auditory function of children living in a lead contaminated area. <hr/> Introdução: Estudos anteriores têm demonstrado efeitos da exposição ao chumbo no sistema auditivo em crianças, porém a exposição deste metal em níveis baixos ainda precisa ser investigada. Objetivo: Investigar os efeitos da exposição crônica ao chumbo no sistema auditivo de crianças com histórico de baixo nível sanguíneo de chumbo por meio de um teste eletrofisiológico. Método: Estudo de coorte transversal contemporânea. Foram realizados imitanciometria, audiometria tonal liminar e vocal, emissões otoacústicas evocadas transientes e potenciais evocados auditivos de tronco encefálico, com o monitoramento sanguíneo de chumbo durante um período de 35,5 meses. Participaram 130 crianças na faixa etária de 18 meses a 14 anos e 5 meses (6a8 m ± 3a2 m). Resultados: A média estimada do índice de pumblemia foi 12 mg/dL (DP ± 5,7). Todos os participantes apresentaram limiares auditivos iguais ou inferiores a 20 dBNA e amplitude normal das emissões otoacústicas evocadas transientes. Não foi encontrada associação entre as latências absolutas das ondas I, III e V e interpicos I-III, III-V e I-V e os valores cumulativos de chumbo. Conclusão: Não foi observada evidência de efeitos tóxicos em baixas exposições crônicas ao chumbo sobre a função auditiva de crianças que vivem em uma área contaminada por este metal. <![CDATA[Oral cancer preventive campaigns: are we reaching the real target?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100044&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Oral cavity malignant neoplasms have a high mortality rate. For this reason, preventive campaigns have been developed, both to educate the population and to diagnose lesions at an early stage. However, there are studies that contest the validity of these endeavors, principally because the target audience of the campaigns may not conform to the group at highest risk for oral malignancy. Objective: To describe the profile of patients who avail themselves of the preventive campaign, identify the presence of oral lesions in that population, and compare that data with the epidemiological profile of patients with oral cancer. Methods: Cross-sectional historical cohort study performed by analysis of epidemiological data of the campaign "Abra a Boca para a Saúde" collected in the years from 2008 to 2013. Results: In the years analyzed, 11,965 people were treated and 859 lesions were diagnosed, all benign. There was a female predominance (52.7%), with mean age of 44 years (±15.4 years); 26% were smokers and 29% reported alcohol consumption. It is known that the group at highest risk to develop oral cancer is 60to 70-year-old men, who are alcoholic smokers. Conclusion: The population that seeks preventive campaigns is not the main risk group for the disease. This fact explains the low number of lesions and the lack of cancer detection. <hr/> Introdução: As neoplasias malignas de cavidade oral possuem alta taxa de mortalidade. Por essa razão, existem diversas campanhas de prevenção do câncer bucal, visando orientar a população e diagnosticar lesões em estágio precoce. Contudo, vários estudos contestam a validade dessas iniciativas, uma vez que o público alvo atingido pode não representar o verdadeiro grupo de risco. Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes que procuraram a campanha de prevenção, identificar a presença de lesões orais e comparar os dados com o perfil epidemiológico de pacientes portadores de câncer bucal. Método: Coorte histórica transversal. Foram levantados os dados epidemiológicos da campanha "Abra a boca para a saúde" dos anos de 2008 a 2013. Resultados: Nos anos avaliados, 11965 pessoas foram atendidas e 859 lesões diagnosticadas, todas benignas. A predominância foi do sexo feminino (52,7%), com média de idade de 44 anos (± 15,4 anos), 26% eram tabagistas e 29% relatavam uso de álcool. Sabe-se que o grupo de risco corresponde a homens, entre 60 e 70 anos, tabagistas e etilistas. Conclusão: A população que procura a campanha não é o principal grupo de risco para a doença, fato que explica o baixo número de lesões detectadas e nenhum câncer. <![CDATA[Influence of sensory information on static balance in older patients with vestibular disorder]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100050&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: With aging, the sensory systems suffer an accumulation of degenerative, infectious and/or traumatic processes that may hinder the body balance maintenance. Objective: To assess the influence of sensory information on static body balance of elderly individuals with vestibular disorders. Methods: Cross-sectional study of elderly individuals with vestibular disorders. The Clinical Test of Sensory Interaction and Balance and posturography integrated with virtual reality (Balance Rehabilitation UnitTM) were used. Posturography parameters analyzed included center of pressure and velocity of body sway. Results: 123 individuals with mean age of 73.11 were assessed. Worst performance was observed in the Clinical Test of Sensory Interaction and Balance condition of visual dome-unstable surface. Differences between conditions were: firm surface-open eyes/firm surface-closed eyes, unstable surface-open eyes/unstable surface-closed eyes (p &lt; 0.001), and unstable surface-closed eyes/unstable surface-visual dome. Considering center of pressure and velocity of body sway, significant differences were observed between the following conditions: firm surface-open eyes/firm surface-closed eyes: firm surface-saccadic stimulus/firm surfacevertical optokinetic stimulus; firm surface-optokinetic stimuli/firm surface-visual-vestibular interaction; and firm surface-visual-vestibular interaction/unstable surface. Worse performances were observed in conditions firm surface-closed eyes, firm surface-vertical optokinetic stimulus, F-visual-vestibular interaction, and unstable surface-closed eyes. There was a difference in the center of pressure between firm surface-closed eyes/firm surface-saccadic stimulus, with a worse performance in the condition of firm surface-closed eyes, and of velocity of body sway, between firm surface-saccadic stimulus/firm surface-horizontal optokinetic stimulus (p &lt; 0.001). Conclusion: Static body balance in elderly individuals with vestibular disorders is worse when the sensory conditions are more challenging, i.e. stable and unstable surfaces, visual stimuli, such as optokinetic and visual-vestibular interaction, and with the eyes closed. <hr/> Introdução: Com o envelhecimento, o sistema sensorial sofre um acúmulo de processos degenerativos, infecciosos e/ou traumáticas que podem dificultar a manutenção do equilíbrio corporal. Objetivo: Avaliar a influência das informações sensoriais no equilíbrio corporal estático de idosos vestibulopatas. Método: Estudo transversal, cuja amostra foi constituída por idosos vestibulopatas. Empregaram-se o Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (CTSIB) e a posturografia integrada à realidade virtual (Balance Rehabilitation Unit.). Os parâmetros avaliados à posturografia foram: área do centro de pressão (COP) e velocidade de oscilação (VOC). Resultados: Foram avaliados 123 idosos, com média etária de 73,11 anos. O pior desempenho ocorreu na condição cúpula visual-superfície instável (SI) do CTSIB. As diferenças entre as condições foram: superfície firme (SF)-olhos abertos (OA)/SF-olhos fechados (OF) e SI-OA/SI-OF (p &lt; 0,001); SI-OF/SI-cúpula visual. Observou-se diferença da área do COP e da VOC entre as condições: SF-OA/SF-OF; SF-estímulo sacádico/SF-estímulo optocinético vertical; SF-estímulos optocinéticos/SF-interação visuo-vestibular (IVV); SF-IVV/SI, com pior desempenho nas condições SF-OF, SF-estímulo optocinético vertical, SF-IVV e SI-OF. Observou-se diferençado COP entre as condições SF-OF/SF-estímulo sacádico, com pior desempenho na condição SF-OF, e da VOC entre as condições SF-estímulo sacádico e SF-estímulo optocinético horizontal (p &lt; 0,001). Conclusão: O equilíbrio corporal estático de idosos vestibulopatas é pior à medida que as condições sensoriais são mais desafiadoras, ou seja, em SI e SE, estímulos visuais como os optocinéticos e interação visuovestibular e OF. <![CDATA[Correlation between vascular endothelial growth factor expression and presence of lymph node metastasis in advanced squamous cell carcinoma of the larynx ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100058&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Squamous cell carcinoma is the most common neoplasm of the larynx, and its evolution depends on tumor staging. Vascular endothelial growth factor is a marker of angiogenesis, and its expression may be related to increased tumor aggressiveness, as evidenced by the presence of cervical lymphatic metastases. Objectives: To evaluate the expression of the vascular endothelial growth factor marker in non-glottic advanced squamous cell carcinoma of the larynx (T3/T4) and correlate it with the presence of cervical lymph node metastases. Methods: Retrospective clinical study and immunohistochemical analysis of vascular endothelial growth factor through the German scale of immunoreactivity in products of non-glottic squamous cell carcinomas. Results: This study analyzed 15 cases of advanced non-glottic laryngeal tumors (T3/T4), four of which exhibited cervical lymphatic metastases. There was no correlation between vascular endothelial growth factor expression and the presence of cervical metastases. Conclusion: Although vascular endothelial growth factor was expressed in a few cases, there was no correlation with the spread of cervical lymph metastases. <hr/> Introdução: O carcinoma de células escamosas é a neoplasia mais frequente da laringe e seu prognóstico depende do estadiamento. A progressão da doença está relacionada a fatores intrínsecos celulares do câncer, não conhecidos. O VEGF (vascular endothelial growth factor) é um marcador de angiogênese e sua expressão pode estar relacionada a uma maior agressividade tumoral, evidenciada pela presença de metástases linfáticas cervicais. Objetivos: Avaliar a expressão do marcador VEGF em carcinoma de células escamosas da laringe avançados (T3/T4), não glóticos e correlacionar quanto à presença de metástases linfáticas cervicais. Método: Estudo clínico retrospectivo de análise imunohistoquimica do VEGF através da escala Germânica de imunorreatividade em produtos de carcinomas epidermóides não glóticos. Resultados: Analisados 15 casos de tumores avançados de laringe (T3/T4) não glóticos, sendo sete com presença de metástases linfáticas cervicais. Não houve correlação entre a expressão do VEGF e a presença de metástases cervicais. Conclusão: O VEGF foi pouco expressado nos casos estudados e não foi observada sua correlação com a disseminação de metástase linfática cervical. <![CDATA[Cortical inhibition effect in musicians and non-musicians using P300 with and without contralateral stimulation ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100063&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Musicians have more robust and efficient neural responses in the cortical and sub-cortical regions, demonstrating that musical experience benefits the processing of both non-linguistic and linguistic stimuli. Objective: This study aimed to verify P300's latency and amplitude behavioral using contralateral stimulation in musicians and non-musicians. Methods: This was a case-control study. Subjects were divided in two groups: musicians, comprising 30 professional musicians, and non-musicians, comprising 25 subjects without musical experience. Results: The present study showed that the musicians had lower latencies and higher amplitudes than the non-musicians in the P300 without contralateral noise. For the P300 amplitude values, the difference between groups persisted, and the musicians presented significantly higher amplitude values compared with the non-musicians; additionally, the analysis of the noise effect on the P300 response showed that the latency values were significantly increased in the musicians. Conclusion: The central auditory nervous system of musicians presents peculiar characteristics of electrophysiological responses probably due to the plasticity imposed by musical practice. <hr/> Introdução: Os músicos possuem respostas neurais mais robustas e eficientes em regiões corticais, mostrando que a experiência musical beneficia o processamento de estímulos linguísticos e não linguísticos. Objetivo: Verificar como a latência e a amplitude do P300 se comporta usando estimulação contralateral, em músicos e não músicos. Método: Estudo de caso-controle. Os indivíduos foram divididos em dois grupos: GM (grupo de músicos) com 30 músicos profissionais e GNM (grupo de não músicos) com 25 indivíduos sem experiência musical. Resultados: Os resultados mostraram que: GM teve latências menores e amplitudes maiores do que a GNM no P300 sem ruído contralateral. Para os valores de amplitude do P300, a diferença entre os grupos se manteve, e o GM apresentou valores de amplitude significativamente maiores em comparação com o GNM; e a análise do efeito do ruído sobre a resposta P300 mostrou que os valores de latência foram significativamente maiores no GM. Conclusão: Concluímos que o sistema nervoso auditivo central de músicos apresenta características peculiares de respostas eletrofisiológicas provavelmente devido à plasticidade imposta pela prática musical. <![CDATA[Auditory-perceptual analysis of voice in abused children and adolescents ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100071&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Abused children and adolescents are exposed to factors that can trigger vocal changes. Objective: This study aimed to analyze the prevalence of vocal changes in abused children and adolescents, through auditory-perceptual analysis of voice and the study of the association between vocal changes, communication disorders, psychiatric disorders, and global functioning. Methods: This was an observational and transversal study of 136 children and adolescents (mean age 10.2 years, 78 male) who were assessed by a multidisciplinary team specializing in abused populations. Speech evaluation was performed (involving the aspects of oral and written communication, as well as auditory-perceptual analysis of voice, through the GRBASI scale). Psychiatric diagnosis was performed in accordance with the DSM-IV diagnostic criteria and by applying the K-SADS; global functioning was evaluated by means of the C-GAS scale. Results: The prevalence of vocal change was 67.6%; of the patients with vocal changes, 92.3% had other communication disorders. Voice changes were associated with a loss of seven points in global functioning, and there was no association between vocal changes and psychiatric diagnosis. Conclusion: The prevalence of vocal change was greater than that observed in the general population, with significant associations with communication disorders and global functioning. The results demonstrate that the situations these children experience can intensify the triggering of abusive vocal behaviors and consequently, of vocal changes. <hr/> Introdução: Crianças e adolescentes vítimas de maus tratos estão expostas a fatores que podem desencadear alterações vocais. Objetivo: Analisar a prevalência de alteração vocal nesta população realizando análise perceptivo-auditiva da voz e estudar a associação entre alteração vocal, transtornos da comunicação, transtorno psiquiátrico e funcionamento global. Método: Estudo observacional e transversal. Participaram 136 sujeitos, com idade média de 10,2 anos, atendidos por equipe multidisciplinar especializada no tratamento ambulatorial de vítimas de maus tratos. Foi realizada avaliação fonoaudiologia (aspectos da comunicação orale escrita e análise perceptivo-auditiva da voz a qual foi feita por meio da escala GRBASI). O diagnóstico psiquiátrico foi dado de acordo com os critérios diagnósticos da CID-10 e aplicação do K-SADS; o funcionamento global foi avaliado por meio da escala C-GAS. Resultados: A prevalência de alteração vocal foi de 67,6%, dos pacientes com alteração vocal, 92,3% apresentaram outros transtornos da comunicação. A alteração vocal está associada a um prejuízo de sete pontos no funcionamento global e não apresentou associação com transtorno psiquiátrico. Conclusão: A prevalência de alterações vocais encontrada foi maior do que a observada na população geral, com associações significantes com transtornos da comunicação e funcionamento global. As situações que estas crianças vivem podem intensificar o desencadeamento de comportamentos vocais abusivos e consequentemente de alterações vocais. <![CDATA[Cephalometric and anthropometric data of obstructive apnea in different age groups ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100079&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Patients with obstructive sleep apnea syndrome usually present with changes in upper airway morphology and/or body fat distribution, which may occur throughout life and increase the severity of obstructive sleep apnea syndrome with age. Objective: To correlate cephalometric and anthropometric measures with obstructive sleep apnea syndrome severity in different age groups. Methods: A retrospective study of cephalometric and anthropometric measures of 102 patients with obstructive sleep apnea syndrome was analyzed. Patients were divided into three age groups (≥20 and &lt;40 years, ≥40 and &lt;60 years, and ≥60 years). Pearson's correlation was performed for these measures with the apnea-hypopnea index in the full sample, and subsequently by age group. Results: The cephalometric measures MP-H (distance between the mandibular plane and the hyoid bone) and PNS-P (distance between the posterior nasal spine and the tip of the soft palate) and the neck and waist circumferences showed a statistically significant correlation with apnea-hypopnea index in both the full sample and in the ≥40 and &lt;60 years age group. These variables did not show any significant correlation with the other two age groups (&lt;40 and ≥60 years). Conclusion: Cephalometric measurements MP-H and PNS-P and cervical and waist circumfer- ences correlated with obstructive sleep apnea syndrome severity in patients in the ≥40 and &lt;60 age group. <hr/> Introdução: Pacientes com a síndrome da apneia obstrutiva do sono (SAOS) geralmente apresentam alterações na morfologia das vias aéreas superiores e/ou na distribuição da gordura corporal, que podem ocorrer durante a vida e aumentar a gravidade da SAOS com a idade. Objetivo: Correlacionar medidas cefalométricas e antropométricas com a gravidade da SAOS em diferentes faixas etárias. Método: Estudo retrospectivo de medidas cefalométricas e antropométricas de 102 pacientes portadores de SAOS. Os pacientes foram divididos em três faixas etárias (≥20 e &lt;40 anos, ≥40 e &lt;60 anos, e ≥60 anos). Foi realizada correlação de Pearson destas medidas com o índice de apneia-hipopneia (IAH) na amostra completa e depois por faixa etária. Resultados: As medidas cefalométricas MP-H (distância entre o plano mandibular e o osso hioide) e PNS-P (distância entre a espinha nasal posterior e a ponta do palato mole) e as circunferências cervical e abdominal apresentaram correlação estatisticamente significante com o IAH tanto na amostra total quanto na faixa de &lt;40 e ≥ 60 anos. Estas variáveis não mostraram correlação significante com as outras duas faixas etárias (≤ 40 e ≥ 60 anos). Conclusão: As medidas cefalométricas MP-H e PNS-P e as circunferências cervical e abdominal apresentaram correlação com a gravidade da SAOS em pacientes na faixa etária de ≥40 e &lt;60 anos. <![CDATA[Performance of hearing skills in children with auditory neuropathy spectrum disorder using cochlear implant: a systematic review,]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100085&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Currently, there are no doubts about the benefits of cochlear implants for the development of children with severe or profound hearing loss. However, there is still no consensus among researchers and professionals regarding the benefits for the improvement of hearing skills in children with auditory neuropathy spectrum disorder using cochlear implants. Objective: Review the available evidence in the literature to answer the following: "What is the performance of hearing skills in children with auditory neuropathy spectrum disorder using cochlear implants?" Methods: Systematic review of the literature through electronic database consultation, considering publications in the period 2002-2013. Results: Twenty-two studies met the criteria and were included in the systematic review. Conclusion: The analyzed studies demonstrated that after cochlear implant surgery, individuals with auditory neuropathy spectrum disorder improved their performance of hearing skills and had similar performance to that of children with sensorineural hearing loss using cochlear implant. <hr/> Introdução: Atualmente não restam dúvidas quanto aos benefícios do uso do implante coclear no desenvolvimento da população infantil com perda auditiva de grau severo e/ou profundo. Entretanto, ainda não há um consenso entre pesquisadores e profissionais sobre os seus benefícios para a melhora das habilidades auditivas em crianças com o espectro da neuropatia auditiva usuárias de implante coclear. Objetivo: Revisar a evidência disponível na literatura para responder ao questionamento: "Quais os resultados do desempenho das habilidades auditivas em crianças com o espectro da neuropatia auditiva usuárias de implante coclear?" Método: Revisão sistemática da literatura, a partir da consulta de bases de dados eletrônicas, considerando publicações no período de 2002 a 2013. Resultados: Vinte e dois estudos contemplaram os critérios e foram incluídos na revisão sistemática. Conclusão: Os estudos analisados demonstraram que, após a cirurgia de IC, os indivíduos como espectro da neuropatia auditiva melhoraram o desempenho das habilidades auditivas e apresentaram desempenho semelhante ao de crianças com perda auditiva sensorioneural usuárias de implante coclear. <![CDATA[Quantitative evaluation of taste in childhood populations: a systematic review ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100097&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Taste is of great importance for the feeding process. Seen in this light, it is essential to investigate this sense in children as developing human beings. However, despite little variation in the use of tests that measure the gustatory capacity, there are still questions about the applicability and effective use of tools for quantitative assessment in children. Objective: To search the literature on quantitative instruments used for the evaluation of taste used in studies with children. Methods: A search was conducted in the PUBMED and Web of Science platforms, and subsequently, the identified articles were selected and reviewed. The descriptors and terms used were "taste," "child," "assessment," "diagnosis," and "dysgeusia". Original articles related to the theme in English, restricted to children and with no year limitation, were selected. Studies conducted in other stages of human development, exclusively or concurrently with the pediatric population; animal studies; literature review articles; dissertations and book chapters; and case studies and editorials were excluded. The data analysis was performed through a cataloging protocol created for this study, including the following points: author, research department, year, location, population/sample, age, purpose of the study, methods, and primary results. Results: 5613 items were found. 5307 were excluded based on title, 248 by abstract analysis, and 43 by full text evaluation. Fifteen articles were selected for analysis; of these, six were repeated articles, and thus nine articles were selected for review. Conclusion: The tests aiming at evaluation of taste were judiciously used, ensuring reliability for future research, which may employ methods similar to previous studies. <hr/> Introdução: O paladar é de grande importância para o processo de alimentação. Visto dessa forma, torna-se fundamental a averiguação deste sentido junto às crianças, que são seres em desenvolvimento. Porém, apesar da pouca variação na utilização de testes que mensuram a capacidade gustatória, ainda existe questionamento acerca da aplicabilidade e do uso eficaz dos instrumentos de avaliação quantitativa, especificamente na população infantil. Objetivo: Levantar na literatura os instrumentos quantitativos para a avaliação do paladar utilizados em estudos com crianças. Método: Busca dos artigos realizada nas plataformas PUBMED e Web of Science, seguindo etapas de seleção e análise crítica dos periódicos encontrados. Os descritores e termos utilizados foram taste, child, assessment, diagnosis e dysgeusia. Foram selecionados artigos originais relacionados ao tema no idioma inglês, realizados somente com a população infantil e sem restrição de ano. Foram excluídos estudos realizados em outras fases do desenvolvimento humano, exclusivamente ou concomitantemente com a população infantil; estudos com animais; artigos de revisão de literatura, dissertações e capítulos de livros, artigos de estudo de caso e editoriais. A análise dos dados foi realizada por meio de um fichamento protocolar criado para este estudo, contemplando os seguintes pontos: autor, departamento de pesquisa, ano, local, população/amostra, idade, objetivo do estudo, métodos utilizados e resultados principais. Resultados: Foram encontrados 5613 artigos. Foram excluídos 5307 artigos pelo título, 248 pelo resumo e 43 pelo texto lido na íntegra. 15 manuscritos foram analisados, dos quais seis eram artigos repetidos. Assim, 9 artigos foram selecionados para esta revisão. Conclusão: Foi observada a utilização criteriosa dos testes de avaliação do paladar, garantindo confiabilidade às pesquisas futuras que venham a utilizar métodos semelhantes aos estudos já realizados. <![CDATA[Giant osteoma of the mandible]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100107&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Taste is of great importance for the feeding process. Seen in this light, it is essential to investigate this sense in children as developing human beings. However, despite little variation in the use of tests that measure the gustatory capacity, there are still questions about the applicability and effective use of tools for quantitative assessment in children. Objective: To search the literature on quantitative instruments used for the evaluation of taste used in studies with children. Methods: A search was conducted in the PUBMED and Web of Science platforms, and subsequently, the identified articles were selected and reviewed. The descriptors and terms used were "taste," "child," "assessment," "diagnosis," and "dysgeusia". Original articles related to the theme in English, restricted to children and with no year limitation, were selected. Studies conducted in other stages of human development, exclusively or concurrently with the pediatric population; animal studies; literature review articles; dissertations and book chapters; and case studies and editorials were excluded. The data analysis was performed through a cataloging protocol created for this study, including the following points: author, research department, year, location, population/sample, age, purpose of the study, methods, and primary results. Results: 5613 items were found. 5307 were excluded based on title, 248 by abstract analysis, and 43 by full text evaluation. Fifteen articles were selected for analysis; of these, six were repeated articles, and thus nine articles were selected for review. Conclusion: The tests aiming at evaluation of taste were judiciously used, ensuring reliability for future research, which may employ methods similar to previous studies. <hr/> Introdução: O paladar é de grande importância para o processo de alimentação. Visto dessa forma, torna-se fundamental a averiguação deste sentido junto às crianças, que são seres em desenvolvimento. Porém, apesar da pouca variação na utilização de testes que mensuram a capacidade gustatória, ainda existe questionamento acerca da aplicabilidade e do uso eficaz dos instrumentos de avaliação quantitativa, especificamente na população infantil. Objetivo: Levantar na literatura os instrumentos quantitativos para a avaliação do paladar utilizados em estudos com crianças. Método: Busca dos artigos realizada nas plataformas PUBMED e Web of Science, seguindo etapas de seleção e análise crítica dos periódicos encontrados. Os descritores e termos utilizados foram taste, child, assessment, diagnosis e dysgeusia. Foram selecionados artigos originais relacionados ao tema no idioma inglês, realizados somente com a população infantil e sem restrição de ano. Foram excluídos estudos realizados em outras fases do desenvolvimento humano, exclusivamente ou concomitantemente com a população infantil; estudos com animais; artigos de revisão de literatura, dissertações e capítulos de livros, artigos de estudo de caso e editoriais. A análise dos dados foi realizada por meio de um fichamento protocolar criado para este estudo, contemplando os seguintes pontos: autor, departamento de pesquisa, ano, local, população/amostra, idade, objetivo do estudo, métodos utilizados e resultados principais. Resultados: Foram encontrados 5613 artigos. Foram excluídos 5307 artigos pelo título, 248 pelo resumo e 43 pelo texto lido na íntegra. 15 manuscritos foram analisados, dos quais seis eram artigos repetidos. Assim, 9 artigos foram selecionados para esta revisão. Conclusão: Foi observada a utilização criteriosa dos testes de avaliação do paladar, garantindo confiabilidade às pesquisas futuras que venham a utilizar métodos semelhantes aos estudos já realizados. <![CDATA[Allergic fungal sinusitis eroding the pterygoid plates: a rare case series]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100109&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Taste is of great importance for the feeding process. Seen in this light, it is essential to investigate this sense in children as developing human beings. However, despite little variation in the use of tests that measure the gustatory capacity, there are still questions about the applicability and effective use of tools for quantitative assessment in children. Objective: To search the literature on quantitative instruments used for the evaluation of taste used in studies with children. Methods: A search was conducted in the PUBMED and Web of Science platforms, and subsequently, the identified articles were selected and reviewed. The descriptors and terms used were "taste," "child," "assessment," "diagnosis," and "dysgeusia". Original articles related to the theme in English, restricted to children and with no year limitation, were selected. Studies conducted in other stages of human development, exclusively or concurrently with the pediatric population; animal studies; literature review articles; dissertations and book chapters; and case studies and editorials were excluded. The data analysis was performed through a cataloging protocol created for this study, including the following points: author, research department, year, location, population/sample, age, purpose of the study, methods, and primary results. Results: 5613 items were found. 5307 were excluded based on title, 248 by abstract analysis, and 43 by full text evaluation. Fifteen articles were selected for analysis; of these, six were repeated articles, and thus nine articles were selected for review. Conclusion: The tests aiming at evaluation of taste were judiciously used, ensuring reliability for future research, which may employ methods similar to previous studies. <hr/> Introdução: O paladar é de grande importância para o processo de alimentação. Visto dessa forma, torna-se fundamental a averiguação deste sentido junto às crianças, que são seres em desenvolvimento. Porém, apesar da pouca variação na utilização de testes que mensuram a capacidade gustatória, ainda existe questionamento acerca da aplicabilidade e do uso eficaz dos instrumentos de avaliação quantitativa, especificamente na população infantil. Objetivo: Levantar na literatura os instrumentos quantitativos para a avaliação do paladar utilizados em estudos com crianças. Método: Busca dos artigos realizada nas plataformas PUBMED e Web of Science, seguindo etapas de seleção e análise crítica dos periódicos encontrados. Os descritores e termos utilizados foram taste, child, assessment, diagnosis e dysgeusia. Foram selecionados artigos originais relacionados ao tema no idioma inglês, realizados somente com a população infantil e sem restrição de ano. Foram excluídos estudos realizados em outras fases do desenvolvimento humano, exclusivamente ou concomitantemente com a população infantil; estudos com animais; artigos de revisão de literatura, dissertações e capítulos de livros, artigos de estudo de caso e editoriais. A análise dos dados foi realizada por meio de um fichamento protocolar criado para este estudo, contemplando os seguintes pontos: autor, departamento de pesquisa, ano, local, população/amostra, idade, objetivo do estudo, métodos utilizados e resultados principais. Resultados: Foram encontrados 5613 artigos. Foram excluídos 5307 artigos pelo título, 248 pelo resumo e 43 pelo texto lido na íntegra. 15 manuscritos foram analisados, dos quais seis eram artigos repetidos. Assim, 9 artigos foram selecionados para esta revisão. Conclusão: Foi observada a utilização criteriosa dos testes de avaliação do paladar, garantindo confiabilidade às pesquisas futuras que venham a utilizar métodos semelhantes aos estudos já realizados. <![CDATA[Headache induced by the sphenoid sinus mucocele]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100113&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Taste is of great importance for the feeding process. Seen in this light, it is essential to investigate this sense in children as developing human beings. However, despite little variation in the use of tests that measure the gustatory capacity, there are still questions about the applicability and effective use of tools for quantitative assessment in children. Objective: To search the literature on quantitative instruments used for the evaluation of taste used in studies with children. Methods: A search was conducted in the PUBMED and Web of Science platforms, and subsequently, the identified articles were selected and reviewed. The descriptors and terms used were "taste," "child," "assessment," "diagnosis," and "dysgeusia". Original articles related to the theme in English, restricted to children and with no year limitation, were selected. Studies conducted in other stages of human development, exclusively or concurrently with the pediatric population; animal studies; literature review articles; dissertations and book chapters; and case studies and editorials were excluded. The data analysis was performed through a cataloging protocol created for this study, including the following points: author, research department, year, location, population/sample, age, purpose of the study, methods, and primary results. Results: 5613 items were found. 5307 were excluded based on title, 248 by abstract analysis, and 43 by full text evaluation. Fifteen articles were selected for analysis; of these, six were repeated articles, and thus nine articles were selected for review. Conclusion: The tests aiming at evaluation of taste were judiciously used, ensuring reliability for future research, which may employ methods similar to previous studies. <hr/> Introdução: O paladar é de grande importância para o processo de alimentação. Visto dessa forma, torna-se fundamental a averiguação deste sentido junto às crianças, que são seres em desenvolvimento. Porém, apesar da pouca variação na utilização de testes que mensuram a capacidade gustatória, ainda existe questionamento acerca da aplicabilidade e do uso eficaz dos instrumentos de avaliação quantitativa, especificamente na população infantil. Objetivo: Levantar na literatura os instrumentos quantitativos para a avaliação do paladar utilizados em estudos com crianças. Método: Busca dos artigos realizada nas plataformas PUBMED e Web of Science, seguindo etapas de seleção e análise crítica dos periódicos encontrados. Os descritores e termos utilizados foram taste, child, assessment, diagnosis e dysgeusia. Foram selecionados artigos originais relacionados ao tema no idioma inglês, realizados somente com a população infantil e sem restrição de ano. Foram excluídos estudos realizados em outras fases do desenvolvimento humano, exclusivamente ou concomitantemente com a população infantil; estudos com animais; artigos de revisão de literatura, dissertações e capítulos de livros, artigos de estudo de caso e editoriais. A análise dos dados foi realizada por meio de um fichamento protocolar criado para este estudo, contemplando os seguintes pontos: autor, departamento de pesquisa, ano, local, população/amostra, idade, objetivo do estudo, métodos utilizados e resultados principais. Resultados: Foram encontrados 5613 artigos. Foram excluídos 5307 artigos pelo título, 248 pelo resumo e 43 pelo texto lido na íntegra. 15 manuscritos foram analisados, dos quais seis eram artigos repetidos. Assim, 9 artigos foram selecionados para esta revisão. Conclusão: Foi observada a utilização criteriosa dos testes de avaliação do paladar, garantindo confiabilidade às pesquisas futuras que venham a utilizar métodos semelhantes aos estudos já realizados. <![CDATA[Lemierre's syndrome: a pharyngotonsillitis complication ]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1808-86942015000100115&lng=es&nrm=iso&tlng=es Introduction: Taste is of great importance for the feeding process. Seen in this light, it is essential to investigate this sense in children as developing human beings. However, despite little variation in the use of tests that measure the gustatory capacity, there are still questions about the applicability and effective use of tools for quantitative assessment in children. Objective: To search the literature on quantitative instruments used for the evaluation of taste used in studies with children. Methods: A search was conducted in the PUBMED and Web of Science platforms, and subsequently, the identified articles were selected and reviewed. The descriptors and terms used were "taste," "child," "assessment," "diagnosis," and "dysgeusia". Original articles related to the theme in English, restricted to children and with no year limitation, were selected. Studies conducted in other stages of human development, exclusively or concurrently with the pediatric population; animal studies; literature review articles; dissertations and book chapters; and case studies and editorials were excluded. The data analysis was performed through a cataloging protocol created for this study, including the following points: author, research department, year, location, population/sample, age, purpose of the study, methods, and primary results. Results: 5613 items were found. 5307 were excluded based on title, 248 by abstract analysis, and 43 by full text evaluation. Fifteen articles were selected for analysis; of these, six were repeated articles, and thus nine articles were selected for review. Conclusion: The tests aiming at evaluation of taste were judiciously used, ensuring reliability for future research, which may employ methods similar to previous studies. <hr/> Introdução: O paladar é de grande importância para o processo de alimentação. Visto dessa forma, torna-se fundamental a averiguação deste sentido junto às crianças, que são seres em desenvolvimento. Porém, apesar da pouca variação na utilização de testes que mensuram a capacidade gustatória, ainda existe questionamento acerca da aplicabilidade e do uso eficaz dos instrumentos de avaliação quantitativa, especificamente na população infantil. Objetivo: Levantar na literatura os instrumentos quantitativos para a avaliação do paladar utilizados em estudos com crianças. Método: Busca dos artigos realizada nas plataformas PUBMED e Web of Science, seguindo etapas de seleção e análise crítica dos periódicos encontrados. Os descritores e termos utilizados foram taste, child, assessment, diagnosis e dysgeusia. Foram selecionados artigos originais relacionados ao tema no idioma inglês, realizados somente com a população infantil e sem restrição de ano. Foram excluídos estudos realizados em outras fases do desenvolvimento humano, exclusivamente ou concomitantemente com a população infantil; estudos com animais; artigos de revisão de literatura, dissertações e capítulos de livros, artigos de estudo de caso e editoriais. A análise dos dados foi realizada por meio de um fichamento protocolar criado para este estudo, contemplando os seguintes pontos: autor, departamento de pesquisa, ano, local, população/amostra, idade, objetivo do estudo, métodos utilizados e resultados principais. Resultados: Foram encontrados 5613 artigos. Foram excluídos 5307 artigos pelo título, 248 pelo resumo e 43 pelo texto lido na íntegra. 15 manuscritos foram analisados, dos quais seis eram artigos repetidos. Assim, 9 artigos foram selecionados para esta revisão. Conclusão: Foi observada a utilização criteriosa dos testes de avaliação do paladar, garantindo confiabilidade às pesquisas futuras que venham a utilizar métodos semelhantes aos estudos já realizados.