Scielo RSS <![CDATA[Fisioterapia e Pesquisa]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1809-295020170004&lang=en vol. 24 num. 4 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Pulmonary rehabilitation in Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400347&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Intra and inter-rater reliability of the projection of the body’s center of mass obtained via photogrammetry]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400349&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Para o ótimo controle postural, o centro de massa (COM) do corpo é uma variável que se projeta verticalmente entre os pés, dentro de uma base de suporte. Este estudo teve por objetivo avaliar a confiabilidade inter e intra-avaliadores da projeção do COM na base de sustentação, mensurada com auxílio do Software de Avaliação Postural (SAPO). Cinquenta e sete voluntárias foram avaliadas e todas foram submetidas ao registro fotográfico nas vistas anterior, lateral direita e esquerda, no mesmo instante temporal. As imagens foram entregues a dois examinadores, os quais utilizaram o SAPO. Para a análise estatística, foi utilizado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) e, para estimar a mínima mudança detectável (MMD), foi utilizado o erro padrão (EP). Os resultados demonstraram excelentes níveis de confiabilidade interexaminador e intraexaminador para assimetrias nos planos frontal, sagital e para a projeção do centro de gravidade no plano frontal e lateral (ICC&gt;0,90; 95%IC&gt;0,95; MDD entre 2,16 - 4,87). Os resultados do estudo demonstraram que a análise do COM obtida por meio do SAPO apresentou boa confiabilidade nas análises inter e intra-avaliadores.<hr/>RESUMEN Para el óptimo control postural, el centro de masa (COM) del cuerpo es una variable que se proyecta verticalmente entre los pies, dentro de una base de soporte. Este estudio tuvo por objetivo evaluar la confiabilidad inter e intraevaluadores de la proyección del COM en la base de sostenimiento, medida con apoyo del Software de Evaluación Postural (SAPO). Se evaluaron cincuenta y siete voluntarias y todas han sido sometidas al registro fotográfico en las vistas anterior, lateral derecha e izquierda, en el mismo instante temporal. Las imágenes han sido entregadas a dos examinadores, que utilizaron SAPO. Para el análisis estadístico, se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (ICC) y, para estimar el mínimo cambio detectable (MMD), se utilizó el error estándar (EP). Los resultados demostraron excelentes niveles de confiabilidad interexaminador e intraexaminador para asimetrías en los planos frontal y sagital y para la proyección del centro de gravedad en el plano frontal y lateral (ICC&gt;0.90, 95% IC&gt;0.95, MDD entre 2.16 - 4.87). Los resultados del estudio demostraron que el análisis del COM obtenido a través de SAPO presentó buena confiabilidad en los análisis inter e intraevaluadores.<hr/>ABSTRACT For optimal postural control, the center of mass (COM) of the body is a variable that is projected vertically between the legs, over a support base. This study had as aim assessing the inter- and intra-rater reliability of the projection of the COM over the support base, measured with the aid of the Postural Evaluation Software (SAPO). Fifty-seven volunteers were evaluated and all were subjected to photographic records taken from the anterior, left and right lateral views, at the same time. The pictures were handed over to two raters, who then used SAPO to analyze them. For the statistical analysis, the intra-class correlation coefficient (ICC) was used, and to estimate the minimum detectable change (MDC), the standard error (SE) was used. The results showed excellent levels of inter and intra-rater reliability for asymmetries in the frontal and sagittal planes, and for the projection of the center of gravity in the frontal and lateral planes (ICC&gt;0.90; 95%CI&gt;0.95; MDC between 2.16 - 4.87). The results of the study showed that the analysis of the COM obtained with SAPO had good inter- and intra-rater reliability. <![CDATA[Influence of menstrual cycle phases in functional performance of healthy and young women]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400356&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Os hormônios sexuais femininos como estrogênio e progesterona têm relação com receptores específicos localizados em regiões cerebrais e podem influenciar o controle motor. Analisou-se o desempenho funcional nas diversas fases do ciclo menstrual em mulheres jovens e saudáveis. O estudo caracteriza-se como transversal e incluiu 13 mulheres saudáveis com ciclo menstrual regular e que não faziam uso de contraceptivo oral. Para a avaliação do desempenho funcional foram utilizados os testes Side Hop Test (SHT), Figure of Eight Hop Test (F8T) e Modified Star Excursion Balance Test (mSEBT) aplicados em três fases do ciclo menstrual (menstrual, ovulatória e lútea). Este estudo estabeleceu diferença significativa para os testes funcionais SHT e F8T entre as fases do ciclo menstrual, com piores resultados para a fase menstrual. O mSEBT não estabeleceu qualquer diferença. Concluiu-se que o desempenho funcional nos testes SHT e F8T foi significativamente pior na fase menstrual, quando comparado à ovulatória e lútea. Estes resultados podem ser considerados para avaliação e prescrição de condutas fisioterapêuticas para mulheres na fase menstrual, já que seu desempenho funcional pode estar comprometido.<hr/>RESUMEN Las hormonas sexuales femeninas como estrógeno y progesterona tienen relación con receptores específicos localizados en regiones cerebrales y pueden influenciar el control motor. Se analizó el rendimiento funcional en las diversas fases del ciclo menstrual en mujeres jóvenes y sanas. El estudio se caracterizó como transversal e incluyó a 13 mujeres sanas con ciclo menstrual regular y que no utilizaban anticonceptivo oral. Para la evaluación del rendimiento funcional se utilizaron las pruebas Side Hop Test (SHT), Figure of Eight Hop Test (F8T) y Modified Star Excursion Balance Test (mSEBT) aplicados en tres fases del ciclo menstrual (menstrual, ovulatoria y lútea). Este estudio estableció una diferencia significativa para las pruebas funcionales SHT y F8T entre las fases del ciclo menstrual, con peores resultados para la fase menstrual. El mSEBT no estableció ninguna diferencia. Se concluyó que el desempeño funcional en las pruebas SHT y F8T ha sido significativamente peor en la fase menstrual comparándose a la ovulatoria y lútea. Estos resultados pueden ser considerados para evaluación y prescripción de conductas fisioterapéuticas para mujeres en la fase menstrual, ya que su rendimiento funcional puede estar comprometido.<hr/>ABSTRACT Female sex hormones as estrogen and progesterone are related to specific receptors located in brain regions and can influence on motor control. We analyzed the functional performance in several menstrual cycle phases in healthy and young women. The study is characterized as cross-sectional, it included 13 healthy women with regular menstrual cycle and who were not using oral contraceptive. To assess the functional performance, we used Side Hop Test (SHT), Figure of Eight Hop Test (F8T) and Modified Star Excursion Balance Test (mSEBT) applied in three phases of the menstrual cycle (menstrual, ovulation and luteal). This study established significant difference to functional tests SHT and F8T between menstrual cycle phases, with worse results for the menstrual phase. The mSEBT established no difference. We concluded that the functional performance in tests SHT and F8T was significantly worse on menstrual phase, when compared to the ovulation and luteal phases. These results can be considered for assessment and prescription of physical therapeutic conducts for women in menstrual phase, since their functional performance can be impaired. <![CDATA[Assessment of cardiac autonomic modulation in the bladder filling process of women with urinary incontinence: the perspective of physiotherapy]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400363&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Comparou-se o comportamento do sistema nervoso autônomo, por meio da variabilidade da frequência cardíaca (VFC), durante as fases de enchimento vesical de mulheres com e sem incontinência urinária (IU). Aplicou-se o International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form, para autodiagnóstico de IU. Para análise da VFC utilizaram-se registros de eletrocardiograma (ECG), sendo 6 registros durante o enchimento vesical. Para quantificar a VFC utilizaram-se os métodos: domínio do tempo (milissegundos); frequência (Hertz) e medidas não lineares. A estes parâmetros aplicou-se transformação logarítmica (Log). Na comparação de médias de dados normais utilizou-se teste t e para os dados não normais o teste de Mann-Whitney. Participaram 64 mulheres (64,8±6,73 anos), 33 com IU e 31 continentes. A variável logaritmo da razão dos componentes LF e HF (LogLH/HF) foi significativamente maior (p&lt;0,05) no grupo continente em todos os momentos do enchimento vesical. A capacidade volumétrica vesical foi significativamente maior nas mulheres continentes (p=0,0015). A análise no domínio da frequência demonstrou redução da função simpática e aumento do parassimpático nas mulheres incontinentes. As mulheres continentes apresentaram melhor balanço autonômico durante todo processo de enchimento vesical, em comparação às incontinentes. A redução da função simpática, bem como o aumento da função parassimpática nas incontinentes, pôde ser reportada para uma diminuição da capacidade de relaxamento do detrusor e um aumento das contrações, ainda na fase de enchimento vesical, ambos associados à IU.<hr/>RESUMEN Se comparó el comportamiento del sistema nervioso autónomo, a través de la variabilidad de la frecuencia cardíaca (VFC), durante las fases de llenado vesical de mujeres con y sin incontinencia urinaria (IU). Se aplicó el International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form, para autodiagnóstico de IU. Para el análisis de la VFC se utilizaron registros de electrocardiograma (ECG), considerándose 6 registros durante el llenado vesical. Para cuantificar la VFC se utilizaron los métodos: dominio del tiempo (milisegundos); frecuencia (Hertz) y medidas no lineales. A estos parámetros se aplicó la transformación logarítmica (Log). En la comparación de promedios de datos normales se utilizó la prueba t y para los datos no normales la prueba de Mann-Whitney. Participaron 64 mujeres (64.8±6.73 años), 33 con IU y 31 continentes. La variable logaritmo de la razón de los componentes LF y HF (LogLH/HF) ha sido significativamente mayor (p&lt;0.05) en el grupo continente en todos los momentos del llenado vesical. La capacidad volumétrica vesical ha sido significativamente mayor en las mujeres continentes (p=0.0015). El análisis en el dominio de la frecuencia demostró reducción de la función simpática y aumento del parasimpático en las mujeres incontinentes. Las mujeres continentes presentaron mejor balance autonómico durante todo el proceso de llenado vesical, en comparación a las incontinentes. La reducción de la función simpática, así como el aumento de la función parasimpática en las incontinentes, pudo ser reportada para una disminución de la capacidad de relajación del detrusor y un aumento de las contracciones, aún en la fase de llenado vesical, ambos asociados a la IU.<hr/>ABSTRACT The behavior of the Autonomic Nervous System, through Heart Rate Variability (HRV), during the bladder filling phases of women with and without urinary incontinence (UI) was compared. The International Consultation on Incontinence Questionnaire - Short Form was applied for UI self-diagnosis. For the HRV analysis, electrocardiogram (ECG) records were used, 6 of them were recorded during bladder filling. To quantify HRV, the following methods were used: time domain (milliseconds); frequency (Hertz) and non-linear measurements. Logarithmic transformation (Log) was applied to these parameters. In the comparison of normal data means, the t-test was applied and the Mann-Whitney test was applied for the non-normal data. The participants consisted of 64 women (64.8±6.73 years), 33 with UI and 31 without. The logarithm of the LF and HF ratio (LogLH/HF) was significantly higher (p&lt;0.05) in the continent group at all phases of the bladder filling. Bladder volumetric capacity was significantly higher in the continent women (p=0.0015). Frequency analysis demonstrated a reduction in sympathetic function and an increase in parasympathetic function in incontinent women. The continent women presented better autonomic balance, during the whole process of bladder filling compared to incontinent ones. The reduction of sympathetic function as well as the increase of the parasympathetic function in the incontinent women could be reported for a decrease of the detrusor relaxation capacity and an increase of the contractions, still in the bladder filling phase, both associated with UI. <![CDATA[Anthropometric characteristics, functional capacity of exercise, and physical activity of children who suffered burns]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400371&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O objetivo do estudo foi analisar as características antropométricas, capacidade funcional do exercício e atividade física, bem como verificar se há associação entre as variáveis antropométricas e de atividade física com a gravidade da queimadura em crianças após a alta hospitalar. O estado nutricional foi estabelecido pelo escore z, a atividade física regular foi avaliada por meio do questionário Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C), e a capacidade funcional de exercício pelo teste de caminhada de seis minutos (TC6). O teste Shapiro-Wilk foi utilizado para verificar a normalidade dos dados. Para análise de associação entre as variáveis qualitativas foi utilizado o teste exato de Fisher. A significância foi estabelecida em 5%. A idade foi de 10,0±2,7 anos, e a maioria dos participantes foi classificada como grande queimado. Após 12,7±5,5 meses da alta hospitalar, 13 (61,9%) participantes encontravam-se eutróficos e 7 (33,3%) com a estatura abaixo do esperado. Em relação à atividade física, 11 (52,3%) foram classificados como ativos, e a distância percorrida no TC6 foi de 564,7±70,6. Na análise de associação, não houve diferença significante entre as variáveis eutróficos ou sobrepeso com ativos ou sedentários (p=0,65); e entre médio ou grande queimados com ativos ou sedentários (p=0,31). Os achados mostraram que não houve associação entre as crianças consideradas grande queimado ou sobrepeso/obesas com o sedentarismo, também não houve redução da capacidade funcional do exercício, mesmo com parte dos participantes apresentando alteração nos dados antropométricos e sendo sedentários.<hr/>RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido analizar las características antropométricas, capacidad funcional de ejercicio y actividad física, así como verificar si hay asociación entre las variables antropométricas y de actividad física con la gravedad de la quemadura en niños después del alta hospitalaria. El estado nutricional ha sido establecido por la puntuación Z, se evaluó la actividad física a través cuestionario Physical Activity Questionnaire for Older Children (PAQ-C), y la capacidad funcional de ejercicio por la prueba de marcha de seis minutos (TM6M). Se utilizó la prueba de Shapiro-Wilk para verificar la normalidad de los datos. Para el análisis de asociación entre las variables cualitativas se utilizó la prueba exacta de Fisher. Se estableció una significancia a 5%. La edad fue de 10.0±2.7 años, la mayoría de los participantes fue clasificada como quemadura grave. Después de 12.7±5.5 meses del alta hospitalaria, 13 (61.9%) participantes se encontraban eutróficos y 7 (33.3%) con la estatura inferior a la esperada. Con relación a la actividad física, 11 (52.3%) participantes fueron clasificados como activos, y la distancia recorrida en el TM6M fue de 564.7±70.6 metros. En el análisis de asociación, no hubo diferencia significante entre las variables eutróficos o sobrepeso con activos o sedentarios (p=0.65); y entre quemadura mediana o grave con activos o sedentarios (p=0.31). Los hallazgos mostraron que no hubo asociación entre los niños considerados quemados graves o sobrepeso/obesas con el sedentarismo, tampoco hubo reducción de la capacidad funcional de ejercicio, aunque parte de los participantes demuestre alteración en los datos antropométricos y sedentarismo.<hr/>ABSTRACT This study aimed to analyze the anthropometric characteristics, functional capacity of exercise, and physical activity of children who suffered burns. It also aimed to verify whether there is association between the anthropometric and physical activity variables and the severity of the burns, after hospital discharge. Nutritional status, regular physical activity, and functional capacity of exercise were evaluated by z-score, “Physical Activity Questionnaire for Older Children,” and six-minute walk test (6MWT), respectively. Shapiro-Wilk test was used to verify the normality of the data. Fisher’s exact test was used to study the association among the qualitative variables. A statistical significance of 5% was adopted. The mean age was 10.0±2.7 years old, and most participants were classified as greatly burned. After 12.7±5.5 months of hospital discharge, 13 (61.9%) participants were eutrophic and 7 (33.3%) were shorter than expected. Regarding physical activity, 11 (52.3%) were classified as active, and the mean distance traveled in the 6MWT was 564.7±70.6 m. There was no significant difference in the association between the variables eutrophic or overweight and active or sedentary (p=0.65) nor between moderately or greatly burned and active or sedentary (p=0.31). The findings showed no association of children classified as greatly burned or overweight/obese with sedentary lifestyle. There was also no reduction of functional capacity of exercise, even with some participants presenting changes in anthropometric data and being sedentary. <![CDATA[Prevalence of upper and lower limb amputations of SUS patients in the state of Alagoas between 2008 and 2015.]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400378&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO A amputação é um recurso terapêutico utilizado para realizar a remoção de um membro, outro apêndice ou saliência do corpo, na ocorrência de lesões graves de nervos, artérias, partes moles e ossos. O objetivo desta pesquisa foi verificar a prevalência de amputações de membros no estado de Alagoas. Tratou-se de um estudo de dados secundários, com abordagem epidemiológica e observacional, no período de 2008 a 2015. As informações foram coletadas do banco de dados do SIHSUS. Foram registrados 361.585 procedimentos de amputações de membros no Brasil, com predominância nas regiões Sudeste, Nordeste e Sul, responsáveis por 88,13% desse total. Alagoas ocupou o 21º lugar em número de amputações entre os estados brasileiros: seus procedimentos ocorreram em seis microrregiões, destas, 3 foram responsáveis por 95% dos casos. A prevalência de amputação em Alagoas foi de 19,05 amputações/100 mil habitantes. Três tipos de procedimentos apresentam maior predominância: amputação de membros inferiores, dedos, pé e tarso, o que representa 95% das amputações.<hr/>RESUMEN La amputación es un recurso terapéutico utilizado para realizar la remoción de un miembro, otro apéndice o prominencia del cuerpo, en la ocurrencia de lesiones graves de nervios, arterias, partes blandas y huesos. El objetivo de esta investigación fue verificar la prevalencia de amputaciones de miembros en el estado de Alagoas. Se trató de un estudio de datos secundarios, con abordaje epidemiológico y observacional, en el período de 2008 a 2015. Se recolectaron las informaciones de la base de datos de SIHSUS. Se registraron 361.585 procedimientos de amputaciones de miembros en Brasil, con predominancia en las regiones Sudeste, Nordeste y Sul, responsables por el 88.13% de ese total. Alagoas ocupó el 21º lugar en número de amputaciones entre los estados brasileños: sus procedimientos ocurrieron en seis microrregiones, de las cuales 3 son responsables por el 95% de los casos. La prevalencia de amputación en Alagoas ha sido de 19.05 amputaciones/100 mil habitantes. Tres tipos de procedimientos presentan mayor predominio: amputación de miembros inferiores, dedos, pie y tarso, lo que representa el 95% de las amputaciones.<hr/>ABSTRACT Amputation is a therapeutic resource used to remove a limb, an appendage of lump from the body, in case of serious injury to nerves, arteries, soft tissues and bones. The objective of this research was to verify the prevalence of limb amputations in the state of Alagoas. This was a study of secondary data, epidemiological and observational approach, conducted from 2008 to 2015. Data were collected from SIHSUS Database. The number of 361,585 limb amputation procedures were registered in Brazil, mainly in the Southeast, Northeast and South regions, accounting for 88.13% of the total of these procedures. Alagoas occupied the 21st place in the number of amputations among Brazilian states, its procedures occurred in six microregions, of these, three were responsible for 95% of cases. The prevalence of amputation in the state of Alagoas was 19.05 amputations/100,000 inhabitants. Three types of procedures have greater predominance: amputation of lower limbs, fingers, foot and tarsus, which represents 95% of the procedures. <![CDATA[Translation and cross-cultural adaptation of the World Health Organization Disability Assessment Schedule - WHODAS 2.0]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400385&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT The World Health Organization (WHO) planned a new functioning assessment tool - the WHODAS 2.0 (World Health Assessment Disability Schedule 2.0) - a user-friendly application instrument based on the theoretical framework of the ICF. The aim of this article is to introduce the Brazilian version of WHODAS to clinical and academic users interested in the assessment of functioning. The process was conducted according to the Translation Package offered by WHO, in addition to the permission for translating the tool. Three translators worked in this research to produce the definitive version of the manual and a set of linguistic evaluation forms. Finally, the Brazilian version was approved by WHO. All documents about WHODAS were translated and are free to download on the internet. WHODAS 2.0 addresses functioning according to the ICF domains and keeps the multifactorial and biopsychosocial perspective of the phenomenon. As it has an ICF differentiate presentation, the data collection is faster (20 minutes, on average) and more objective. Besides, it was planned to be a generic and transcultural tool. WHODAS was translated and is available on Internet to use. It is expected that the use of WHODAS will be widespread in Brazil, in clinical and research settings, aiming at the biopsychosocial approach of the functioning, as endorsed by WHO.<hr/>RESUMO A Organização Mundial da Saúde (OMS) planejou uma nova ferramenta de aferição da funcionalidade - o WHODAS 2.0 (World Health Assessment Disability Schedule 2.0) - um instrumento de aplicação facilitada e baseado no modelo teórico da CIF. Este artigo busca introduzir a versão brasileira do WHODAS para usuários clínicos e acadêmicos interessados na aferição da funcionalidade. O processo foi conduzido de acordo com o Translation Package, oferecido pela OMS, junto com a permissão para tradução do material. Três tradutores trabalharam nesse projeto para produzir a versão final do manual e um conjunto de formulários de avaliação linguística. Em seguida, a versão brasileira foi aprovada pela OMS. Todos os documentos sobre o WHODAS foram traduzidos e estão disponíveis gratuitamente na internet. WHODAS 2.0 aborda a funcionalidade de acordo com os domínios da CIF e mantém a perspectiva multifatorial e biopsicossocial. Como diferencial da CIF, a coleta de dados com o WHODAS é mais rápida (aproximadamente 20 minutos) e mais objetiva. Além disso, ele foi planejado para ser uma ferramenta genérica e transcultural. WHODAS foi traduzido e disponibilizado na internet. É esperado que o uso do WHODAS se dissemine pelo país, em ambientes clínicos e de pesquisa, buscando a abordagem biopsicossocial da funcionalidade, conforme endossado pela OMS.<hr/>RESUMEN La Organización Mundial de la Salud (OMS) planeó una nueva herramienta de medición de la funcionalidad, la WHODAS 2.0 (World Health Assessment Disability Schedule 2.0) -un instrumento de aplicación basado en el modelo teórico de la CIF. Este artículo busca introducir la versión brasileña de la WHODAS para los usuarios clínicos y académicos interesados en la medición de la funcionalidad. Se realizó el proceso de acuerdo al Translation Package, ofrecido por la OMS, en asociación con el permiso para traducir el material. Tres traductores trabajaron en este proyecto para producir la versión final del manual y un conjunto de formularios de evaluación lingüística. Luego, OMS aprobó la versión brasileña. Todos los documentos sobre WHODAS han sido traducidos y están disponibles libremente en Internet. WHODAS 2.0 trata de la funcionalidad de acuerdo a los dominios de la ICF y mantiene la perspectiva multifactorial y biopsicosocial. Es un diferencial de la ICF la recolección más rápida de datos con el WHODAS (aproximadamente 20 minutos) y más objetiva. Además, ha sido planeado para ser una herramienta genérica y transcultural. WHODAS ha sido traducida y está disponible en Internet. Se espera que el uso de la WHODAS se propague en el país, en ambientes clínicos y de investigación, buscándose en abordaje biopsicosocial de la funcionalidad, según lo endosado por la OMS. <![CDATA[Evaluation of physical therapy courses from 2004 to 2013]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400392&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Este estudo objetivou avaliar o desempenho dos cursos de fisioterapia no país quanto aos conceitos obtidos no Exame Nacional de Desempenho dos Estudantes (Enade), no período de 2004 a 2013, verificando o rendimento dos cursos entre as instituições de ensino superior públicas e privadas e a relação das pontuações do exame com o Conceito Preliminar de Curso (CPC). Estudo quantitativo transversal de base documental, realizado com amostra de 103 cursos de fisioterapia que participaram das avaliações do Enade realizadas de 2004 a 2013. A análise constou da avaliação dos conceitos Enade e do CPC por classificações de desempenho ao longo dos anos. Observou-se avanço dos conceitos Enade e CPC na amostra (valor de p&lt;0,05). O percentual de cursos com resultados insuficientes no Exame regrediu de 26,2%, em 2004, para 17,5%, em 2013, e 38,8% das IES obtiveram conceitos superiores ao critério mínimo em 2013, em 2004 esse percentual correspondia a 21,4%. Em todas as edições do Exame as IES públicas apresentaram melhor desempenho do que as instituições privadas. Houve avanço dos cursos de Fisioterapia no Enade e no CPC para o período investigado, com melhor desempenho das instituições públicas em relação às privadas. Porém, a permanência de elevada proporção de resultados insuficientes ou que apenas alcançam o critério mínimo alerta para a importância da discussão da qualidade da formação do bacharel em Fisioterapia no país.<hr/>RESUMEN Este estudio objetivó evaluar el rendimiento de los cursos de fisioterapia en el país en cuanto a los conceptos obtenidos en el Examen Nacional de Rendimiento los Estudiantes (Enade), de 2004 a 2013, verificándose el rendimiento de los cursos entre las instituciones de educación superior públicas y privadas, y la relación de las puntuaciones del examen con el Concepto Preliminar de Curso (CPC). Estudio cuantitativo transversal de base documental, realizado con muestra de 103 cursos de fisioterapia que participaron de las evaluaciones del Enade realizadas de 2004 a 2013. El análisis consistió de la evaluación de los conceptos Enade y del CPC por clasificaciones de rendimiento a lo largo de los años. Se observó avance de los conceptos Enade y CPC en la muestra (valor de p&lt;0.05). El porcentaje de cursos con resultados insuficientes en el examen descendió del 26.2%, en 2004, para 17.5%, en 2013, y el 38.8% de las IES obtuvieron conceptos superiores al criterio mínimo en 2013, en 2004 ese porcentaje correspondía a 21.4%. En todas las ediciones del examen las IES públicas presentaron mejor rendimiento que las instituciones privadas. Hubo avance de los cursos de Fisioterapia en el Enade y en el CPC para el período investigado, con mejor rendimiento de las instituciones públicas con relación a las privadas. Sin embargo, la permanencia de elevada proporción de resultados insuficientes o que apenas alcanzan el criterio mínimo alerta para la importancia de la discusión de la calidad de la formación del licenciado en Fisioterapia en el país.<hr/>ABSTRACT This study aimed to evaluate the performance of Brazilian physical therapy courses regarding the concepts obtained in the National Exam for the Assessment of Student Performance (ENADE) from 2004 to 2013, checking it in courses at public and private educational institutions, and the correlation between ENADE score and Course Preliminary Concept (CPC). Cross-sectional quantitative study of documentary basis, conducted with a sample of 103 physical therapy courses that participated in the ENADE assessments conducted from 2004 to 2013. The analysis consisted in evaluating ENADE and CPC concepts, considering their performance ratings over the years. There was an improvement in the ENADE and CPC concepts in the sample (p&lt;0.05). The percentage of courses with insufficient results in ENADE decreased from 26.2% in 2004 to 17.5% in 2013, and 38.8% of the educational institutions obtained concepts above the minimum criterion in 2013, while in 2004 this percentage corresponded to 21.4 %. In all ENADE editions, public educational institutions presented better performance than private ones. There was an advance in the ENADE and CPC of physical therapy courses during the investigated period, with a better performance of public institutions compared with private. However, the persistence of high proportion of poor results or that only complied the minimum criterion highlights the importance of the discussion about the training quality of physical therapy bachelor in the country. <![CDATA[Resistance jump training may reverse the weakened biomechanical behavior of tendons of diabetic Wistar rats]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400399&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Background: resistance training is widely applied in non-diabetic physical protocol showing effectiveness in improving the tendon tissue. To address this gap, we assessed the effects of resistance training on aquatic environment, on the biomechanical properties of the calcaneal tendon of diabetic Wistar rats. Methods: 59 male Wistar rats were evaluated for 60 days, they were randomly divided into the following groups: Sedentary Control Group (SCG, n=15), Sedentary Diabetic Group (SDG, n=15), Trained Control Group (TCG, n=14) and Trained Diabetic Group (TDG, n=15). After randomization the animals from the SDG and the TDG were induced to Diabetes Mellitus by intraperitoneal injection of Streptozotocin (60 mg/kg). The animals on the trained groups performed resistance exercise that consisted of jumping in an aquatic environment. After nine weeks the calcaneal tendons were collected and tractioned on a conventional mechanical testing machine. Results: the analysis of biomechanical parameters showed lower values in elastic modulus (p=0.000), maximum strength tension (p=0.000) and energy/area (p=0.008) in TDG compared to SDG in addition to an increase on the cross-sectional area (p=0.002). There was no difference for the specific deformation variable. Conclusion: the training protocol used restored some biomechanical parameters of the calcaneal tendon in rats induced to diabetes, thus, resulting in an improvement of its mechanical efficiency.<hr/>RESUMO Antecedentes: o treinamento de resistência é amplamente aplicado no protocolo físico não diabético mostrando eficiência na melhoria do tecido do tendão. Para abordar esta lacuna, avaliamos os efeitos do treinamento de resistência no ambiente aquático, nas propriedades biomecânicas do tendão calcâneo de ratos Wistar diabéticos. Métodos: 59 ratos Wistar machos foram avaliados por 60 dias, os quais foram divididos aleatoriamente nos seguintes grupos: Grupo de Controle Sedentário (GCS, n=15), Grupo Diabético Sedentário (GDS, n=15), Grupo de Controle Treinado (GCT, n=14) e Grupo Diabético Treinado (GDT, n=15). Após a randomização, os animais do GDS e do CDT foram induzidos a diabetes mellitus por injeção intraperitoneal de Streptozotocin (60mg/kg). Os animais dos grupos treinados realizaram exercícios de resistência que consistiam em saltar em um ambiente aquático. Após nove semanas, os tendões calcaneares foram coletados e tracionados em uma máquina convencional de teste mecânico. Resultados: A análise dos parâmetros biomecânicos mostrou valores mais baixos em módulo elástico (p=0,000), tensão máxima de força (p=0,000) e energia/área (p=0,008) em GDT em comparação com GDS, além de um aumento na área transversal (p=0,002). Não houve diferença para a variável de deformação específica. Conclusão: o protocolo de treinamento usado restaurou alguns parâmetros biomecânicos do tendão calcâneo em ratos induzidos a diabetes, resultando, assim, na melhoria da eficiência mecânica.<hr/>RESUMEN Antecedentes: el entrenamiento de resistencia se aplica ampliamente en el protocolo físico no diabético mostrándose la efectividad en la mejora del tejido del tendón. Para abordar esta brecha, evaluamos los efectos del entrenamiento de resistencia en el ambiente acuático, en las propiedades biomecánicas del tendón calcáneo de las ratas Wistar diabéticas. Métodos: se evaluaron 59 ratas Wistar machos durante 60 días, éstes se dividieron aleatoriamente en los siguientes grupos: Grupo de Control Sedentario (GCS, n=15), Grupo Diabético Sedentario (GDS, n=15), Grupo de Control Entrenado (GCE, n=14) y Grupo Diabético Entrenado (GDE, n=15). Después de la aleatorización, los animales del GDS y del GDE se indujeron a diabetes mellitus por inyección intraperitoneal de Streptozotocin (60mg/kg). Los animales de los grupos entrenados realizaron ejercicios de resistencia que consistían en saltar en un ambiente acuático. Después de nueve semanas, se recogieron y traccionaron los tendones calcaneales en una máquina convencional de prueba mecánica. Resultados: El análisis de los parámetros biomecánicos mostró valores más bajos en módulo elástico (p=0.000), tensión de fuerza máxima (p=0.000) y energía/área (p = 0.008) en GDE en comparación con GDS, además de un aumento en la área transversal (p=0.002). No hubo diferencia para la variable de deformación específica. Conclusión: el protocolo de entrenamiento utilizado restauró algunos parámetros biomecánicos del tendón calcáneo en ratas inducidas a la diabetes, lo que resultó en una mejora de su eficiencia mecánica. <![CDATA[Inter- and intra-examiner reliability of the strength of shoulder rotators in different positions using isometric dynamometry]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400406&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O dinamômetro manual é um equipamento portátil e de fácil uso na prática clínica. Entretanto, sua utilização necessita de parâmetros de confiabilidade e reprodutibilidade em posições de ombro com e sem estabilização. O objetivo deste estudo foi avaliar a confiabilidade inter e intraexaminador na medida de força dos músculos rotadores do ombro nas posições a 0° e 90° de abdução com avaliadores inexperientes. Vinte sujeitos (27,05±8,17 anos; 76,6±10,97kg; 1,74±0,07m) de ambos os sexos e sem queixas anteriores ou atuais de dor no ombro e cervical participaram do estudo. A avaliação dos rotadores mediais e laterais do ombro foi realizada por meio de um dinamômetro manual digital (MicroFET 2, Hoggan Health Industries, West Jordan, UT, USA) em duas posições: sentado, com 0° de abdução do ombro, e em supino, com 90° de abdução de ombro. A confiabilidade interexaminador e a reprodutibilidade intraexaminador foram avaliadas pelo coeficiente de correlação intraclasse (ICC) considerando o intervalo de confiança de 95% (p&lt;0,05). Houve uma excelente reprodutibilidade na análise intra-avaliador e níveis de confiabilidade muito bons para as medidas interavaliador na maioria das variáveis analisadas. As posições de 0° e 90° de abdução do ombro demonstraram resultados confiáveis e reprodutíveis com a utilização do dinamômetro manual digital por avaliadores sem experiência clínica.<hr/>RESUMEN El dinamómetro manual es un equipamiento portátil y de fácil uso en la práctica clínica. Sin embargo, su uso requiere de parámetros de confiabilidad y reproducibilidad en posiciones del hombro con y sin estabilización. Se objetivó en este estudio evaluar la confiabilidad inter e intraexaminador en la medida de fuerza de los músculos rotadores del hombro en las posiciones 0° y 90° de abducción con evaluadores inexpertos. Veinte personas (27.05±8.17 años; 76.6±10.97kg; 1.74±0.07m) de ambos sexos, sin problemas anteriores o actuales de dolores en el hombro y cervical participaron del estudio. Se evaluaron los rotadores medianos y laterales del hombro a través de un dinamómetro manual digital (MicroFET 2, Hoggan Health Industries, West Jordan, UT, USA) en dos posiciones: sentado, con 0° de abducción del hombro, y en supino, con 90° de abducción de hombro. Se evaluaron la confiabilidad interexaminador y la reproducibilidad intraexaminador por el coeficiente de correlación intraclase (ICC) considerándose el intervalo de confianza del 95% (p&lt;0.05). Hubo una excelente reproducibilidad en el análisis intraevaluador y niveles de confiabilidad muy buenos para las medidas interevaluador en la mayoría de las variables analizadas. Las posiciones de 0° y 90° de abducción del hombro demostraron resultados confiables y reproducibles con la utilización del dinamómetro manual digital por evaluadores sin experiencia clínica.<hr/>ABSTRACT The handheld dynamometer is a portable device of easy use in clinical practice. However, its use requires reliability and reproducibility parameters in shoulder positions with and without stabilization. The objective of this study was to evaluate the inter- and intra-examiner reliability of the shoulder rotator strength measurement at 0° and 90° abduction with inexperienced examiners. Twenty subjects (27.05 ± 8.17 years, 76.6 ± 10.97 kg, 1.74 ± 0.07 m) of both sexes and no previous or current complaints of shoulder and neck pain participated in this study. The evaluation of the internal and external shoulder rotators was performed using a handheld dynamometer (MicroFET 2, Hoogan Health Industries, West Jordan, UT, USA) in two positions: sitting with 0° shoulder abduction and supine and with 90° shoulder abduction. Inter- and intra-examiner reliability and reproducibility were assessed through the intraclass correlation coefficient (ICC) considering a 95% confidence interval (p&lt;0.05). There was excellent reproducibility in the intra-examiner analysis and very good levels of reliability measures in the inter-examiner analysis for most variables. The positions of 0° and 90° shoulder abduction showed reliable and reproducible results when using the handheld dynamometer with examiners that had no clinical experience. <![CDATA[Immediate breast reconstruction versus non-reconstruction after mastectomy: a study on quality of life, pain and functionality]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400412&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Com a evolução das técnicas oncoplásticas que permitem a reconstrução da mama no mesmo instante da mastectomia, sem comprometer a segurança oncológica, torna-se pertinente investigar as implicações da reconstrução imediata com expansor ou prótese de silicone sobre a dor, a funcionalidade do membro superior homolateral à cirurgia e a qualidade de vida (QV) das mulheres. O objetivo deste estudo foi comparar a dor, a funcionalidade e a QV de mulheres submetidas à mastectomia radical modificada com reconstrução mamária imediata e sem reconstrução. Trata-se de um estudo transversal, comparativo e descritivo com abordagem quantitativa, que avaliou 22 voluntárias pós-mastectomia radical modificada, divididas igualmente em dois grupos, de acordo com a realização da reconstrução mamária imediata (RI) ou sem reconstrução (SR). As voluntárias responderam ao questionário sociodemográfico, clínico e de tratamento oncológico, a EVA, para mensurar a dor, DASH para avaliar a funcionalidade do membro superior e, para avaliar a QV, foi utilizado o questionário EORTC QLQ-C30 com seu módulo específico para o CA de mama. Houve alta prevalência de dor, moderada limitação funcional e satisfatória QV. No entanto, não foram encontradas diferenças significativas intergrupos para dor (p=0,586), funcionalidade (p=0,399) e QV (p&gt;0,05). Para a amostra avaliada, fazer ou não a reconstrução da mama com expansor ou implante de silicone no ato da mastectomia não implicou sobre a dor, funcionalidade e QV.<hr/>RESUMEN Con la evolución de las técnicas oncoplásticas que permiten la reconstrucción de la mama en el mismo instante de la mastectomía, sin comprometer la seguridad oncológica, resulta pertinente investigar las implicaciones de la reconstrucción inmediata con expansor o prótesis de silicona sobre el dolor, la funcionalidad del miembro superior homolateral a la cirugía y la calidad de vida (CV) de las mujeres. El objetivo de este estudio ha sido comparar el dolor, la funcionalidad y la CV de mujeres sometidas a la mastectomía radical modificada con reconstrucción mamaria inmediata y sin reconstrucción. Se trata de un estudio transversal, comparativo y descriptivo con abordaje cuantitativo, que evaluó 22 voluntarias postmastectomía radical modificada, divididas igualmente en dos grupos, de acuerdo a la realización de la reconstrucción mamaria inmediata (RI) o sin reconstrucción (SR). Las voluntarias han contestado al cuestionario sociodemográfico, clínico y de tratamiento oncológico, la EVA, para medir el dolor, DASH para evaluar la funcionalidad del miembro superior y, para evaluar la CV, se utilizó el cuestionario EORTC QLQ-C30 con su módulo específico para el CA de mama. Hubo alta prevalencia de dolor, moderada limitación funcional y satisfactoria CV. Sin embargo, no se encontraron diferencias significativas intergrupos para el dolor (p=0.586), funcionalidad (p=0.399) y CV (p&gt;0.05). Para la muestra evaluada, hacer o no la reconstrucción de la mama con expansor o implante de silicona en el acto de la mastectomía no implicó sobre el dolor, la funcionalidad y la CV.<hr/>ABSTRACT With the evolution of oncoplastic techniques that enable breast reconstruction at the same time of mastectomy without compromising oncologic safety, it becomes pertinent to investigate the implications of immediate reconstruction with expanders or silicone prostheses for the pain, the functionality of the homolateral upper limb and the quality of life (QoL) of these women. The aim of this study was to compare the pain, the functionality and the QoL of women subjected to modified radical mastectomy with immediate breast reconstruction and without reconstruction. This is a cross-sectional, comparative and descriptive study with a quantitative approach, which evaluated 22 volunteers who had undergone modified radical mastectomy, divided evenly into two groups, according to whether they were subjected to immediate breast reconstruction (RI) or not (SR). The volunteers answered the sociodemographic, clinical and oncological questionnaire, VAS to measure pain, DASH to assess the functionality of the upper limb, and QoL was assessed through the EORTC QLQ-C30 questionnaire, with its specific module for breast CA. There was a high prevalence of pain, moderate functional limitation and satisfactory QoL, with no statistical difference between groups. However, no significant differences were found between groups for pain (p=0.586), functionality (p=0.399) and QoL (p&gt;0.05). For the evaluated sample, reconstructing the breasts or not with expanders or silicone prostheses during mastectomy did not produce effects over pain, functionality and QoL. <![CDATA[Interdisciplinary diadochokinesis assessment: a pilot study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400420&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Diadococinesia é a capacidade de executar movimentos rápidos, repetidos e alternados. Testes de diadococinesia podem avaliar tanto a fala quanto os membros superiores. O objetivo primário foi apresentar um protocolo interdisciplinar de avaliação da diadococinesia. Os objetivos secundários foram comparar o desempenho com os diferentes fonemas do teste de diadococinesia oral (/papapa/, /tatata/, /kakaka/ e /pataka/), comparar o desempenho com as diferentes condições do teste de diadococinesia de membros superiores (realizado com ambos os membros superiores de forma espelhada, apenas com o membro superior direito, apenas com o membro superior esquerdo, com ambos os membros superiores de forma alternada) e investigar possíveis relações entre diadococinesia oral e de membros superiores. Participaram quinze adultos/idosos saudáveis de 40 a 70 anos. Os dados foram representados por estatística descritiva. Os números de sílabas nas condições /papapa/, /tatata/, /kakaka/ e /pataka/ e os números de movimentos nas condições espelhado, direito, esquerdo e alternado foram comparados por ANOVA e correlacionados pelo teste de Pearson. Não houve diferença significativa nos resultados entre os fonemas do teste de diadococinesia oral (p&lt;0,001). Houve diferença entre as condições avaliadas no teste de diadococinesia dos membros superiores (p&lt;0,001). O número de fonemas repetidos esteve correlacionado com o desempenho alternado de membros superiores. Concluiu-se que a correlação entre os escores dos testes de diadococinesia oral e de membros superiores pode ser explicada pelo fato de a programação motora e a linguagem estarem predominantemente representadas no hemisfério esquerdo. Áreas cerebrais comuns/conectadas ou programas motores em comum podem nortear essas tarefas.<hr/>RESUMEN Diócocinesia es la capacidad de realizar movimientos rápidos, repetidos y alternados. Las pruebas de diadococinesia pueden evaluar tanto el habla como los miembros superiores. El objetivo primario ha sido presentar un protocolo interdisciplinario de evaluación de la diadococinesia. Los objetivos secundarios han sido comparar el rendimiento con los diferentes fonemas de la prueba de diadococinesia oral (/papapa/, /tatata/, /kakaka/ y /pataka/), comparar el rendimiento con las diferentes condiciones de la prueba de diadococinesia de miembros superiores (realizado con ambos miembros superiores de forma reflejada, sólo con el miembro superior derecho, sólo con el miembro superior izquierdo, con ambos los miembros superiores de forma alternada) e investigar posibles relaciones entre diadococinesia oral y de miembros superiores. Participaron quince adultos/ancianos sanos de 40 a 70 años. Se representaron los datos por estadística descriptiva. Los números de sílabas en las condiciones /papapa/, /tatata/, /kakaka/ y /pataka/ y los números de movimientos en las condiciones reflejada, derecha, izquierda y alternada han se comparado por ANOVA y se correlacionado por la prueba de Pearson. No hubo diferencia significativa en los resultados entre los fonemas de la prueba de diadococinesia oral (p&lt;0.001). Se observó diferencia entre las condiciones evaluadas en la prueba de diadococinesia de los miembros superiores (p&lt;0.001). El número de fonemas repetidos estuvo correlacionado con el rendimiento alternado de miembros superiores. Se concluyó que la correlación entre los escores de las pruebas de diadococinesia oral y de miembros superiores puede ser explicada por el hecho de que la programación motora y el lenguaje están predominantemente representadas en el hemisferio izquierdo. Las áreas cerebrales comunes/conectadas o programas motores en común pueden guiar esas tareas.<hr/>ABSTRACT Diadochokinesis is the ability to perform fast, repeated and alternate movements. Diadochokinesis tests can assess both speech and upper extremities. The primary objective was to present an interdisciplinary diadochokinesis assessment protocol. The secondary objectives were to compare the performance with different phonemes of the oral diadochokinesis test (/papapa/, /tatata/, /kakaka/ and /pataka/); to compare the performance with different conditions of the upper extremities diadochokinesis test (conducted with both upper extremities in a mirrored manner, only with the right upper extremity, only with the left upper extremity, with both upper extremities in an alternately manner); and to investigate possible relationships between oral and upper extremities diadochokinesis. A total of fifteen healthy adults/seniors from 40 to 70 years old participated. Data were represented by descriptive statistics. The syllable numbers in /papapa/, /tatata/, /kakaka/ and /pataka/ conditions and the numbers of movements in mirrored, right, left and alternated conditions were compared by ANOVA and correlated by Pearson test. There was no significant difference in results between the phonemes of oral diadochokinesis test (p&lt;0.001). There was difference between the conditions assessed in the upper extremities diadochokinesis test (p&lt;0.001). The number of repeated phonemes was correlated with the alternate performance of upper extremities. We concluded that the correlation between scores of oral and upper extremities diadochokinesis tests can be explained by the fact that motor and language programs are predominantly represented in the left hemisphere. Common/connected brain areas or motor programs in common can guide these tasks. <![CDATA[Comparison of satisfaction, motivation, flexibility and delayed onset muscle soreness between modern Pilates method and unstable Pilates method]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400427&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar a satisfação e motivação para a prática de exercício físico, flexibilidade e dor muscular tardia (DMT) em participantes saudáveis após exercícios de duas modalidades do método Pilates. Para isso, cinquenta participantes saudáveis realizaram uma sessão de exercícios do Pilates moderno e outra do Pilates instável. Foram avaliados os desfechos satisfação e motivação após as sessões, flexibilidade posterior do tronco e membros inferiores (banco de Wells) antes e após cada sessão, e DMT 24, 48 e 72 horas após cada sessão (Escala Numérica de Dor). Os resultados mostraram que não houve diferença estatisticamente significante entre as duas modalidades do Pilates para satisfação e motivação, flexibilidade e DMT 72 horas após a sessão (p&gt;0,05). Para a DMT foi observada diferença estatisticamente significante entre as duas modalidades 24 horas (diferença entre as médias: -0,7; IC a 95%: -1,5 a 0,0) e 48 horas (diferença entre as médias: -0,8; IC a 95%: -1,4 a -0,2) após a sessão, com maior dor no Pilates instável. Como conclusão, as duas modalidades do Pilates apresentaram o mesmo nível de satisfação e motivação e ganho similar de flexibilidade. No entanto, o Pilates instável causou mais DMT após 24 e 48 horas, mas essa diferença não foi clinicamente relevante.<hr/>RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido comparar la satisfacción y motivación para la práctica de ejercicio físico, flexibilidad y dolor muscular tardío (DMT) en participantes sanos después de ejercicios de dos modalidades del método Pilates. Para ello, cincuenta participantes sanos realizaron una sesión de ejercicios del Pilates moderno y otra del Pilates inestable. Se evaluaron los resultados de satisfacción y motivación después de las sesiones, flexibilidad posterior del tronco y miembros inferiores (banco de Wells) antes y después de cada sesión, y DMT 24, 48 y 72 horas después de cada sesión (Escala Numérica de Dolor). Los resultados mostraron que no hubo diferencia estadísticamente significativa entre las dos modalidades del Pilates para satisfacción y motivación, flexibilidad y DMT 72 horas después de la sesión (p&gt;0.05). Para la DMT se observó diferencia estadísticamente significativa entre las dos modalidades 24 horas (diferencia entre las medias: -0.7, IC a 95%: -1.5 a 0.0) y 48 horas (diferencia entre las medias: -0.8, IC a 95%: -1.4 a -0.2) después de la sesión, con mayor dolor en el Pilates inestable. Como conclusión, las dos modalidades del Pilates presentaron el mismo nivel de satisfacción y motivación y benificio similar de flexibilidad. Sin embargo, el Pilates inestable causó más DMT después de 24 y 48 horas, pero esa diferencia no ha sido clínicamente relevante.<hr/>ABSTRACT The aim of our study was to compare the satisfaction and motivation for the practice of exercise, flexibility and delayed onset muscle soreness (DOMS) in healthy participants after exercises in two types of the Pilates method. For this, 50 healthy participants performed a session of exercises of modern Pilates and other of unstable Pilates. We evaluated the outcomes for satisfaction and motivation after sessions, posterior flexibility of the torso and lower extremities (sit-and-reach box) before and after each session, and DOMS 24, 48 and 72 hours after each session (Numeric Pain Rating Scale). Results showed no statistically significant difference between both types of Pilates for satisfaction and motivation, flexibility and DOMS 72 hours after the session (p&gt;0.05). Regarding the DOMS we observed statistically significant difference between the two types 24 hours (difference between the means: -0.7; 95%CI: -1.5 to 0.0) and 48 hours (difference between means: -0.8; 95%CI: -1.4 to -0.2) after the session, with greater pain in unstable Pilates. As a conclusion, both categories of Pilates showed the same level of satisfaction and motivation and similar flexibility gain. However, unstable Pilates caused more DOMS after 24 and 48 hours, but this difference was not clinically relevant. <![CDATA[Functional assessment of inpatients in the Intensive Care Unit of the University Hospital of Canoas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400437&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO A sobrevida de pacientes críticos tem aumentado com o tempo. No entanto, a imobilidade e o tempo de internação estão contribuindo para o seu declínio funcional e da sua qualidade de vida. O objetivo do estudo foi avaliar a independência funcional dos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva (UTI) Adulto do Hospital Universitário de Canoas. Pesquisa de coorte prospectiva executada de fevereiro a dezembro de 2016. Os pacientes foram avaliados quanto à capacidade funcional, força muscular, força de preensão palmar, mobilidade, equilíbrio e marcha. Foram avaliados 90 pacientes com média de idade de 59,6±16,1 anos, com predominância do gênero masculino (51,1%). A mediana do tempo de internação na UTI foi de 5 (3-9) dias, e de internação hospitalar de 13 (10-20) dias. Houve melhora significativa nos resultados de capacidade funcional (p&lt;0,001), mobilidade (p=0,004) e equilíbrio (p=0,009). Os pacientes internados apresentaram um declínio funcional (com relação à normalidade) nos momentos avaliados. Entretanto, houve melhora nos valores até momento da alta hospitalar.<hr/>RESUMEN La sobrevida de pacientes críticos ha aumentado con el tiempo. Sin embargo, la inmovilidad y el tiempo de internación están contribuyendo a su declive funcional y su calidad de vida. El objetivo del estudio ha sido evaluar la independencia funcional de los pacientes internados en la Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) Adulto de Hospital Universitário de Canoas. Investigación de cohorte prospectiva ejecutada de febrero a diciembre de 2016. Los pacientes han sido evaluados en cuanto a la capacidad funcional, fuerza muscular, fuerza de prensión de mano, movilidad, equilibrio y marcha. Se evaluaron 90 pacientes con una media de edad de 59.6±16.1 años, con predominio del género masculino (51.1%). La mediana del tiempo de internación en la UCI ha sido de 5 (3-9) días, y de internación hospitalaria de 13 (10-20) días. Se observó una mejora significativa en los resultados de capacidad funcional (p&lt;0.001), movilidad (p=0.004) y equilibrio (p=0.009). Los pacientes internados presentaron un declive funcional (con relación a la normalidad) en los momentos evaluados. Sin embargo, hubo mejora en los valores hasta el momento del alta hospitalaria.<hr/>ABSTRACT Survival of critically ill patients has increased over time. However, immobility and length of hospital stay contribute to these patient’s functional decline and reduction in quality of life. To assess the functional independence of patients admitted to the Intensive Care Unit (ICU) of the University Hospital of Canoas, a prospective cohort study was performed from February to December 2016. Functional capacity, muscle strength, hand grip strength, mobility, balance, and gait were assessed. 90 patients aged on average 59.6±16.1 years old were assessed, with a predominance of male individuals (51.1%). The median of length of stay in the ICU was 5 (3-9) days and the median of hospital stay was 13 (10-20) days. Functional capacity (p&lt;0.001), mobility (p=0.004), and balance (p=0.009) significantly improved. Hospitalized patients showed functional decline (compared to normative values) in all assessments. However, all scores improved after hospital discharge. <![CDATA[Methods used to evaluate the en dehors or turnout of dancers and classical ballet dancers: a literature review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400444&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO A técnica do ballet clássico exige a realização máxima do en dehors ou turnout, caracterizado pela rotação externa de membros inferiores. Considerando a sua importância, diversos protocolos para a sua avaliação e mensuração têm sido propostos. O objetivo desta revisão foi investigar sistematicamente quais os métodos utilizados para avaliar o turnout de bailarinos clássicos e/ou praticantes de ballet clássico existentes atualmente. A busca foi feita nas bases de dados Scopus, Science Direct e PubMed, no mês de fevereiro de 2016, e os artigos encontrados deveriam: estar redigidos na língua inglesa, avaliar bailarinos clássicos ou dançarinos que praticassem ballet clássico e mensurar o en dehors ou turnout. Foram encontrados 593 artigos, dos quais 25 foram pré-selecionados para esta revisão, apresentando quinze diferentes métodos e instrumentos de mensuração do turnout: cinemetria; inclinômetro; turnout protactor ou transferidor para medir o turnout; goniômetro; Dupuis Tropometer; transferidor original; fotos dos sujeitos; discos rotacionais; teste de flexibilidade de Nicholas; flexímetro; desenho clínico dos pés; sujeito sobre um pedaço de papel ou solo ou quadro branco; ressonância magnética; filmagem do sujeito executando sequência de passos; Dasco Pro Angle Finder. Esta revisão apresenta forte evidência para afirmar que não há, até o presente momento, um método ou instrumento padrão-ouro para mensuração do turnout de bailarinos, de modo que esta costuma ser adaptada e escolhida de acordo com o objetivo de cada estudo.<hr/>RESUMEN La técnica del ballet clásico exige la realización máxima del en dehors o turnout, caracterizado por la rotación externa de miembros inferiores. Considerando su importancia, varios protocolos para su evaluación y medición han sido propuestos. El objetivo de esta revisión ha sido investigar sistemáticamente los métodos utilizados para evaluar el turnout de bailarines clásicos y/o practicantes de ballet clásico existentes actualmente. Se hizo la búsqueda en las bases de datos Scopus, Science Direct y PubMed, en el mes de febrero de 2016, y los artículos encontrados deberían: estar redactados en la lengua inglesa, evaluar bailarines clásicos o bailarines que practicaran ballet clásico y medir el en dehors o turnout. Se encontraron 593 artículos, de los cuales se preseleccionaron 25 para esta revisión, presentándose 15 diferentes métodos e instrumentos de medición del turnout: cinemetría; inclinómetro; turnout protactor o transferidor para medir el turnout; goniómetro; Dupuis Tropometer; transferidor original; fotos de los sujetos; discos rotacionales; prueba de flexibilidad de Nicholas; flexímetro; diseño clínico de los pies; sujeto sobre un pedazo de papel o suelo o cuadro blanco; resonancia magnética; filmación del sujeto ejecutando secuencia de pasos; Daco Pro Angle Finder. Esta revisión presenta una fuerte evidencia para afirmar que no hay, hasta el momento, un método o instrumento estándar-oro para la medición del turnout de bailarines, de modo que ésta suele ser adaptada y elegida de acuerdo con el objetivo de cada estudio.<hr/>ABSTRACT The classical ballet technique requires the maximum en dehors or turnout, which is the lower limbs external rotation. Considering its importance, several evaluation and measurement protocols have been proposed. This review aims to investigate systematically which methods were used to assess the classical dancers’ or classical ballet practitioners’ turnout. A systematic search was made in the Scopus, Science Direct, and PubMed databases in February 2016 for studies written in English that evaluated classical dancers or ballerinas, and the en dehors or turnout was measured. We found 593 articles, of which 25 were pre-selected for this review, featuring fifteen different methods and instruments for measuring turnout: kinemetry; inclinometer; Turnout Protractor, or protractor to measure the turnout; goniometer; dupuis tropometer; original protractor; subjects photos; rotational discs; Nicholas flexibility test; fleximeter; clinical drawing of the feet; subject standing on a piece of paper, or soil, or whiteboard; magnetic resonance; filming the subject during a sequence of dance steps; Dasco pro angle finder. This review rovides convincing evidence that there is not a method or gold-standard instrument for measuring dancers’ turnout, therefore such measurement is usually adapted and chosen according to each study objectives. <![CDATA[Non-invasive mechanical ventilation weaning protocols: a systematic review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502017000400453&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O objetivo deste trabalho foi realizar revisão sistemática de estudos que investigaram protocolos de desmame da ventilação não invasiva (VNI) em indivíduos adultos ou idosos hospitalizados. Por meio dessa revisão, baseada no protocolo Prisma, foram selecionados estudos de oito bases de dados publicados em português, inglês ou espanhol. Os desfechos primários desta revisão foram taxa de sucesso de desmame da VNI, duração da VNI e duração da permanência na unidade de terapia intensiva (UTI) e no hospital, e como desfecho secundário foram considerados os efeitos adversos associados aos protocolos de desmame da VNI. A qualidade metodológica dos ensaios clínicos foi avaliada por meio da escala PEDro, e a escala de Downs e Black foi utilizada para a avaliação dos estudos observacionais. Das 18.476 referências iniciais, quatro atenderam aos critérios de inclusão e foram incluídas nesta revisão. Dois dos quatro artigos eram ensaios clínicos randomizados e os outros dois eram estudos observacionais. Os estudos envolveram pacientes idosos com insuficiência respiratória, principalmente por exacerbação da doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e edema agudo de pulmão cardiogênico. Foram observadas elevadas taxas de sucesso de desmame em três dos quatro estudos, e um destes demonstrou a superioridade da implementação de um protocolo de desmame imediato na redução da duração da VNI e da permanência na UTI. No entanto, devido à heterogeneidade e à baixa qualidade metodológica dos estudos, não foi possível fazer recomendação sobre a implementação dos protocolos de desmame nessa população.<hr/>RESUMEN El objetivo de este trabajo ha sido realizar una revisión sistemática de estudios que investigaron protocolos de destete de la ventilación no invasiva (VNI) en individuos adultos o ancianos hospitalizados. A través de esta revisión, basada en el protocolo Prisma, se seleccionaron estudios de ocho bases de datos publicadas en portugués, inglés o español. Los resultados preliminares de esta revisión fueron la tasa de éxito de destete de la VNI, la duración de la VNI y la duración de la estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI) y en el hospital, y como resultado secundario se consideraron los efectos adversos asociados a los protocolos de destete de la VNI. La calidad metodológica de los ensayos clínicos ha sido evaluada a través de la escala PEDro, y la escala de Downs y Black ha sido utilizada para la evaluación de los estudios observacionales. De las 18.476 referencias iniciales, cuatro cumplieron los criterios de inclusión y se incluyeron en esta revisión. Dos de los cuatro artículos consistían en ensayos clínicos aleatorizados y los otros dos consistían en estudios observacionales. Los estudios incluyeron pacientes ancianos con insuficiencia respiratoria, principalmente por exacerbación de la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y edema agudo de pulmón cardiogénico. Se observaron elevadas tasas de éxito de destete en tres de los cuatro estudios, y uno de éstos demostró la superioridad de la implementación de un protocolo de destete inmediato en la reducción de la duración de la VNI y de la permanencia en la UTI. Sin embargo, debido a la heterogeneidad y a la baja calidad metodológica de los estudios, no se pudo hacer recomendación sobre la implementación de los protocolos de destete en esa población.<hr/>ABSTRACT The aim of this study was to perform a systematic review of studies that investigated non-invasive ventilation (NIV) weaning protocols in adult or hospitalized elderly individuals. Through a systematic review based on the Prisma protocol, studies of eight databases published in Portuguese, English or Spanish were considered. The primary outcomes of this review were the success rate of NIV weaning, NIV duration and duration of intensive care unit (ICU) and hospital stay, and secondary endpoint were adverse events associated with protocols for NIV weaning. The methodological quality of clinical trials was assessed using the PEDro scale and for observational studies the Dows and Black scale. Four of the 18,476 initial references met the inclusion criteria and were included in this review. Two of the four articles were randomized clinical trials and two were observational studies. The studies assessed elderly patients with respiratory failure, mainly due to exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and acute cardiogenic pulmonary edema. High weaning success rates were observed in three of the four studies, and one study demonstrated the superiority of implementing an immediate protocol for weaning to reduce NIV duration and ICU stay. However, because of the heterogeneity and poor methodological quality of the studies, it is not possible to make recommendations on the implementation of weaning protocols in this population.