Scielo RSS <![CDATA[Fisioterapia e Pesquisa]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1809-295020180001&lang=en vol. 25 num. 1 lang. en <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[Cardiovascular rehabilitation (and physical therapy) in Brazil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100001&lng=en&nrm=iso&tlng=en <![CDATA[Influence of severity of traumatic brain injury at hospital admission on clinical outcomes]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100003&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT Traumatic brain injury (TBI) is a public health problem with high mortality and socioeconomic repercussions. We aimed to investigate the influence of TBI severity on the length of mechanical ventilation (MV) stay and length of hospital stay and on the prevalence of tracheostomy, pneumonia, neurosurgery and death. This retrospective, observational study evaluated medical records of 67 patients with TBI admitted to Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. Severity was determined according to the Glasgow Coma Scale (GCS): mild (13-15 points; 36 patients; 53.7%), moderate (9-12 points; 14 patients; 20.9%) or severe (3-8 points; 17 patients; 25.4%). Severe TBI patients had higher prevalence of tracheostomy, pneumonia and neurosurgery. No significant differences were observed between TBI severity, mortality and length of MV stay. However, TBI severity influenced the length of hospital stay. TBI severity at admission, evaluated according to the GCS, influenced the prevalence of tracheostomy, pneumonia, neurosurgery and was associated to prolonged hospital stay.<hr/>RESUMO O traumatismo cranioencefálico (TCE) é um problema de saúde pública com muitos casos de mortalidade e repercussões socioeconômicas. Este estudo visa investigar a influência da gravidade do TCE no tempo de ventilação mecânica (VM) e hospitalização, e na prevalência de casos de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e morte. É um estudo retrospectivo e observacional, que avaliou prontuários de 67 pacientes com TCE na Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. A gravidade foi avaliada pela escala de Glasgow (ECG): leve (13-15 pontos; 36 pacientes; 53.7%); moderado (9-12 pontos; 14 pacientes; 20.9%); ou grave (3-8 pontos; 17 pacientes; 25.4%). Pacientes com TCE grave apresentaram maior prevalência de traqueostomia, pneumonia e neurocirurgia. Não houve diferença significativa entre gravidade do TCE, óbito e tempo em VM, apesar de a gravidade do TCE ter influenciado o tempo de hospitalização. A gravidade do TCE na admissão, avaliada pela ECG, influenciou a prevalência de traqueostomia, pneumonia, neurocirurgia e de maiores tempos de internação.<hr/>RESUMEN El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un problema de salud pública con alta mortalidad y repercusiones socioeconómicas. Este estudio ha tenido el objetivo de investigar la influencia de la gravedad del TCE en el tiempo de ventilación mecánica (VM) y de hospitalización y en la prevalencia de traqueotomía, neumonía, neurocirugía y mortalidad. Este estudio retrospectivo, observacional ha evaluado historias clínicas de 67 pacientes con TCE admitidos en Irmandade Santa Casa de Misericórdia de São Paulo. La gravedad ha sido evaluada por la escala de Glasgow (ECG): leve (13-15 puntos; 36 pacientes; el 53,7%), moderado (9-12 puntos; 14 pacientes; el 20,9%) o grave (3-8 puntos; 17 pacientes; el 25,4%). Pacientes con TCE grave han presentado prevalencia más grande de traqueotomía, neumonía y neurocirugía. No ha habido diferencia significativa entre la gravedad del TCE, la mortalidad y el tiempo en VM; mientras tanto, la gravedad del TCE ha influenciado el tiempo de hospitalización. La gravedad del TCE en la admisión, que ha sido evaluada por la ECG, ha influenciado la prevalencia de traqueotomía, neumonía, neurocirugía y ha sido asociada la internación prolongada. <![CDATA[Physical therapists in primary health care: analysis of the national register of health service providers]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100009&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O objetivo deste estudo é descrever a distribuição de fisioterapeutas na atenção primária à saúde (APS) no Brasil, e analisar a relação do número de habitantes por fisioterapeuta na APS, de acordo com o Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Foi realizado um estudo transversal descritivo, a partir de dados do CNES e do Censo Demográfico de 2010. A partir disso, foram identificados 6.917 cadastros de fisioterapeutas na APS, com predomínio na região Sudeste (49%), a qual, em junto com a Sul, foram as regiões com melhores relações de habitantes por fisioterapeuta na APS (aproximadamente 23.000/1), enquanto na região Norte foram observados 32.000 habitantes por profissional. Dos municípios do Brasil, 47% possuem fisioterapeuta na APS, e a análise por porte populacional indicou maior percentual de fisioterapeutas na APS em municípios de pequeno porte (39%) e médio porte (34%). A melhor relação entre habitantes por fisioterapeuta ocorreu nos municípios de pequeno porte do Sudeste (6.948/1), e a pior em metrópoles do Centro-Oeste (371.672/1). Observou-se, ainda, que municípios de pequeno porte apresentam fisioterapeutas apenas na APS, ao passo que, por outro lado, a maioria dos municípios de demais portes possui fisioterapeutas em todos os níveis de atenção.<hr/>RESUMEN El objetivo de este estudio es describir la distribución de fisioterapeutas en la atención primaria de salud (APS) en Brasil y analizar la relación del número de habitantes por fisioterapeuta en la APS, según el Registro Nacional de Establecimientos de Salud (Renaes) - Cadastro Nacional de Establecimientos de Salud (CNES) en Brasil. Se realizó un estudio transversal descriptivo desde datos del Renaes y del Censo Demográfico de 2010. Desde eso, se identificaron 6.917 registros de fisioterapeutas en la APS, con predominio en la región Sudeste de Brasil (49%), que, junto con la Sur, fueron las regiones con las mejores relaciones de habitantes por fisioterapeuta en la APS (aproximadamente 23.000/1), mientras en la región Norte se observaron 32.000 habitantes por profesional. De los municipios de Brasil, el 47% presentan fisioterapeuta en la APS y el análisis por porte poblacional indicó mayor porcentaje de fisioterapeutas en la APS en municipios de pequeño porte (39%) y medio porte (34%). La mejor relación entre habitantes por fisioterapeuta ocurrió en municipios de pequeño porte de la región Sudeste (6.948/1), y la peor en metrópolis de la Centro-Oeste (371.672/1). Se observó, además, que municipios de pequeño porte presentan fisioterapeutas solo en la APS, mientras que, por otro lado, la mayoría de los municipios de otros portes presenta fisioterapeutas en todos los niveles de atención.<hr/>ABSTRACT This study aimed to describe the distribution of physical therapists in the Brazilian primary health care (PHC) and the ratio of inhabitants per physical therapist in PHC, according to the National Register of Health Service Providers (CNES - Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde). A descriptive cross-sectional study was conducted from CNES and Census/2010 data. In total, 6,917 physical therapists were registered in PHC, and most were located in the Southeast region (49%). Southeast and South were the regions with the best ratios of inhabitants per physical therapist in PHC (about 23,000/1). The North presented a ratio of 32,000 inhabitants/professional. 47% of the Brazilian cities have a physical therapist in PHC. Our analysis by population size indicated a higher percentage of physical therapists in PHC in small (39%) and midsize cities (34%). The best inhabitants/physical therapist ratio occurred in small cities of the Southeast (6,948/1) and the worst, in metropolises of the Midwest (371,672/1). Small cities have physical therapists only in PHC; on the other hand, most cities of larger sizes have physical therapists in all health care levels. <![CDATA[Low intensity laser therapy effectiveness in controlling neuropathic pain in mice]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100020&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO A terapia a laser de baixa intensidade (LLLT) vem sendo amplamente discutida na literatura como forma alternativa de tratamento para diversos tipos de dor, com destaque para a neuropática. Essa terapia sobressai pelo fato de não ser invasiva, raramente causar efeitos colaterais e ser de baixo custo. Em contrapartida, para sua eficácia, é necessário o detalhamento dos parâmetros, que ainda são muito discrepantes na literatura. Assim, este trabalho tem como objetivo investigar o efeito da LLLT, na faixa do infravermelho, com fluência de 30J/cm², no controle da dor neuropática em modelo animal. Foram utilizados 24 camundongos da cepa suíço albino, machos, pesando 25­30 gramas, divididos em três grupos: Grupo Placebo (GP), Grupo Laser (GL30) e Grupo Sham (GS). A indução da neuropatia foi feita através do modelo de constrição crônica do nervo isquiático (CCI), e o tratamento da LLLT realizou-se da seguinte maneira: GP com o laser com fluência de 0J/cm2, GL30 tratado com fluência de 30J/cm2, e GS com simulação de cirurgia sem intervenção. Executaram-se as irradiações 3 vezes por semana, durante 90 dias, no ponto de compressão do nervo, utilizando-se a técnica de contato. A fins de avaliação, foram utilizados o teste da placa quente, para hiperalgesia térmica, e o Teste de Randall-Selitto para hiperalgesia mecânica. Nos resultados do GP, observamos que não houve melhora significativa nos dias após a cirurgia em nenhum dos testes realizados e, no GL30, observou-se uma melhora expressiva em ambos os testes a partir do 30º dia de tratamento para o teste de Placa Quente e a partir do 45º para o Randall-Selitto, em que os camundongos apresentaram restauração total da sensibilidade. Concluímos, pois, que a utilização de LLLT com fluência de 30J/cm2 no tratamento da dor neuropática em modelo animal é eficaz.<hr/>RESUMEN La terapia láser de baja potencia (LLLT) ha sido ampliamente discutida en la literatura como forma alternativa de tratamiento para muchos tipos de dolor, especialmente para el neuropático. Esa terapia se destaca por el hecho de no ser invasiva, raramente causar efectos secundarios y ser de bajo costo. En cambio, para su eficacia, es necesario que se presenten los detalles de los parámetros, que todavía son muy discordantes en la literatura. Así, este trabajo tiene como objetivo investigar el efecto de la LLLT, en el rango del infrarrojo, con fluidez de 30 J/cm², en el control del dolor neuropático en modelos animales. Se utilizaron 24 ratones de la cepa suizo-albino, machos, con peso de 2530 gramos, divididos en tres grupos: Grupo Placebo (GP), Grupo Láser (GL30) y Grupo Sham (GS). Se llevó a cabo la inducción de la neuropatía por medio del modelo de constricción crónica del nervio isquiático y se realizó el tratamiento de la LLLT como sigue: GP con el láser con fluidez de 0 J/cm2, GL30 con fluidez de 30 J/cm2, y GS con simulación de cirugía sin intervención. Se realizaron las irradiaciones tres veces por semana, durante 90 días, en el punto de compresión del nervio, utilizándose la técnica de contacto. A efectos de evaluación, se utilizaron la prueba de placa caliente para hiperalgesia térmica y la prueba de Randall y Selitto para hiperalgesia mecánica. En los resultados del GP, observamos que no hubo mejora significativa en los días después de la cirugía en ninguna de las pruebas realizadas y, en el GP30, se verificó mejora significativa en ambas pruebas: desde el 30.º día de tratamiento para la prueba de placa caliente y desde el 45.º día para la prueba de Randall y Selitto, en que los ratones presentaron restauración total de la sensibilidad. Concluimos, por lo tanto, que el uso de la LLLT con fluidez de 30 J/cm2 en el tratamiento del dolor neuropático en modelos animales es efectivo.<hr/>ABSTRACT Low-level laser therapy (LLLT) has been widely discussed in the literature as an alternative form of treatment for several types of pain, especially neuropathic pain. This kind of therapy stands out for not being invasive, rarely causing side effects and being cost effective. However, for its effectiveness, it is necessary more detailed parameters, which are still very discrepant in the literature. Thus, this study aims to investigate the effect of LLLT, in the infrared range, with 30J/cm² fluency, on the control of neuropathic pain in animal models. A total of 24 male Swiss albino mice, weighing 25.30 grams, were divided into three groups: the Control Group (CG), the Laser Group (L30G) and the Sham Group (SG). The induction of neuropathy was held through the model of chronic constriction of the sciatic nerve (CCI), and the LLLT treatment was conducted as follows: The CG was treated with 0 J/cm2 fluency, whereas the L30G was treated with 30 J/cm2 fluency, and the SG with simulation of surgery without intervention. The irradiations were performed 3 times a week, for 90 days, at the nerve’s point of compression, using the contact technique. For the evaluation, the Hot Plate Test was used for thermal hyperalgesia, and the Randall-Selitto test was used for mechanical hyperalgesia. In the CG’s results, we observed no significant improvement in the days after surgery in any of the tests conducted, and, in the GL30, a significant improvement in both tests was observed: from the 30th day of treatment for the Hot Plate Test, and from the 45th for the Randall-Selitto Test, in which the mice showed total restoration of sensitivity. We thus conclude that the use of LLLT with 30 J/cm2 fluency in the treatment of neuropathic pain in animal models is effective. <![CDATA[Analysis of the postural balance and knee isokinetic muscle strength of female futsal players]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100028&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O futebol de salão (futsal) representa, atualmente, o esporte com maior número de praticantes, fator que implica grande surgimento de lesões. Assim, é relevante identificar variáveis que podem predispor o atleta ao desenvolvimento de lesões, como o equilíbrio e a força muscular. O objetivo deste estudo é analisar o equilíbrio postural e a força muscular isocinética do joelho em atletas amadoras de futsal feminino - foram avaliadas 12 atletas (22,07±3,61 anos) -, e verificar se existe associação entre essas variáveis. Mediu-se a força muscular com um dinamômetro isocinético, e o equilíbrio, por meio da posturografia dinâmica computadorizada, com testes de organização sensorial (TOS), de controle motor e unilateral. As atletas mostraram maior dependência visual para manter o equilíbrio, percebida nas condições do teste unilateral com restrição visual. Possivelmente, essa situação indica que o sistema somatossensorial e/ou vestibular das atletas foi afetado por fatores associados ao treinamento físico e à participação em competições. Quanto às variáveis de força muscular isocinética, não houve indicação de desequilíbrio muscular pela relação agonista-antagonista no membro inferior dominante (53,8±8,4%), nem no não dominante (55,1±10,9%). Houve associação entre equilíbrio e variáveis de força isocinética, indicando que quanto maior a potência muscular, melhor o nível proprioceptivo (condição 4 do TOS) e, quanto maior o trabalho total, melhor o estado dos sistemas proprioceptivo e vestibular (condição 5 do TOS).<hr/>RESUMEN El fútbol sala representa actualmente el deporte con el mayor número de practicantes, lo que implica mayor aparición de lesiones. Así, es relevante identificar variables que pueden predisponer el deportista al desarrollo de lesiones, como el equilibrio y la fuerza muscular. El objetivo de este estudio es analizar el equilibrio postural y la fuerza muscular isocinética de la rodilla en deportistas aficionadas de fútbol sala femenino - se evaluaron 12 deportistas (22.07±3.61 años) - y verificar se existe asociación entre esas variables. La fuerza muscular fue medida con un dinamómetro isocinético y el equilibrio por medio de la posturografía dinámica computarizada, con pruebas de organización sensorial (SOT), de control motor y unilateral. Las deportistas mostraron mayor dependencia visual para mantener el equilibrio, lo que se percibió en las condiciones de la prueba unilateral con restricción visual. Posiblemente, esa situación indica que el sistema somatosensorial y/o vestibular de las deportistas fue afectado por factores asociados al entrenamiento físico y a la participación en competiciones. En cuanto a las variables de fuerza muscular isocinética, no hubo indicios de desequilibrio muscular, por medio de la relación agonista-antagonista, en el miembro inferior dominante (53,8±8,4%), ni en el no dominante (55,1±10,9%). Hubo asociación entre equilibrio y variables de fuerza isocinética, lo que indica que, cuanto mayor la potencia muscular, mejor el nivel propioceptivo (condición 4 de las SOT), y cuanto mayor el trabajo total, mejor el estado de los sistemas propioceptivo y vestibular (condición 5 afección de las SOT).<hr/>ABSTRACT Indoor football (futsal) is the sport with the largest number of practitioners nowadays, which implies a greater appearance of lesions. Thus, it is important to identify variables that may predispose the athlete to develop injuries, such as balance and muscle strength. This study aimed to assess the postural balance and knee isokinetic muscle strength in amateur female futsal players - 12 athletes were evaluated (22.07±3.61 years) - and to investigate the association between these variables. The knee muscle strength was evaluated using an isokinetic dynamometer and balance with computerized dynamic posturography, through sensory organization test (SOT), motor control, and unilateral test. The athletes showed greater visual dependency to maintain balance, which was perceived in the conditions of the unilateral test with visual restriction. Possibly, this situation indicates that the somatosensory and/or vestibular system of the athletes was affected by factors associated with the physical training and participation in competitions. Concerning the isokinetic muscle strength variables, there was no indication of muscle imbalance, through agonist-antagonist ratio, in the dominant lower limb (53.8±8.4%), nor in the non-dominant lower limb (55.1±10.9%). There was association between balance and variables of isokinetic strength, indicating that the greater the muscle power, the better the proprioceptive level (SOT 4 condition), and the higher the total work, the better the state of the proprioceptive and vestibular systems (SOT 5 condition). <![CDATA[Factors associated with sexual satisfaction of men with spinal cord injury]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100035&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados à satisfação sexual pós-lesão medular. Oitenta homens com lesão medular compuseram a amostra. Utilizou-se um instrumento semiestruturado sobre prática de atividade física pós-lesão, frequência sexual semanal e satisfação sexual antes e após a lesão, além das características sociodemográficas e da lesão. Para análise estatística utilizaram-se os programas SPSS versão 20.0 e o R versão 3.3.1, considerando um nível de significância de 5%. Inicialmente, empregou-se a análise descritiva por meio de frequências relativas e absolutas. A correlação de Spearman foi utilizada para analisar a magnitude da associação entre as variáveis independentes (frequência sexual semanal, idade, nível de escolaridade, tempo de lesão) com o nível de satisfação após a lesão. Verificou-se a associação entre satisfação sexual e a prática de atividade física, tipo de lesão e parceiro sexual estável por meio da correlação policórica. Constatou-se que a satisfação sexual diminui após a lesão (p&lt;0.001), havendo associação entre o nível de satisfação sexual após lesão com o tempo de lesão (r=0,28, ρ=0,01) e frequência sexual semanal (r=0,25, ρ=0,02) e com parceiras sexuais estáveis (r=0,26, ρ=0,01). Concluiu-se que a satisfação sexual é afetada pela lesão medular, associando-se de forma positiva com o tempo de lesão, frequência sexual e com presença de parceiros sexuais estáveis após a lesão. Sugerem-se novos estudos com classificações baseadas na escala ASIA.<hr/>RESUMEN El objetivo de este estudio fue analizar los factores asociados a la satisfacción sexual después de la lesión medular. Un total de 80 hombres con lesión medular compusieron la muestra. Se utilizó un instrumento semiestructurado sobre práctica de actividad física después de la lesión, frecuencia sexual semanal y satisfacción sexual antes y después de la lesión, además de las características sociodemográficas y de la lesión. Para el análisis estadístico, se utilizaron los programas SPSS versión 20.0 y R versión 3.3.1, considerándose un nivel de significancia del 5%. Inicialmente, se llevó a cabo el análisis descriptivo mediante frecuencias relativas y absolutas. Se utilizó la correlación de Spearman para analizar la magnitud de la asociación entre las variables independientes (frecuencia sexual semanal, edad, nivel de escolaridad, tiempo de lesión) con el nivel de satisfacción después de la lesión. Se verificó la asociación entre satisfacción sexual, práctica de actividad física, tipo de lesión y pareja sexual estable por medio de la correlación policórica. Se constató que la satisfacción sexual disminuye después de la lesión (p&lt;0.001), con asociación entre el nivel de satisfacción sexual después de la lesión con el tiempo de lesión (r=0.28, ρ=0.01), frecuencia sexual semanal (r=0.25, ρ=0.02) y con parejas sexuales estables (r=0.26, ρ=0.01). Se concluye que la satisfacción sexual es afectada por la lesión medular, asociándose de forma positiva con el tiempo de lesión, frecuencia sexual y con presencia de parejas sexuales estables después de la lesión. Se sugieren nuevos estudios con clasificaciones basadas en la escala ASIA.<hr/>ABSTRACT The aim of the study was to analyze the factors associated with sexual satisfaction after spinal cord injury. Eighty men with spinal cord injury composed the sample. We used a semi-structured questionnaire on the practice of post-injury physical activity, weekly sexual frequency and sexual satisfaction before and after the cord injury, besides the characteristics of the injury and the sociodemographic ones. The programs SPSS (version 20.0) and R (version 3.3.1) were used for statistical analysis, respecting the range of 5%. Initially, we used the descriptive analysis through absolute and relative frequencies. The Spearman correlation was used to analyze the magnitude of the association between the independent variables (weekly sexual frequency, age, education level and injury time) and the sexual satisfaction level after the injury. The association between sexual satisfaction and physical activity, and type of injury and stable sexual partner was verified by the Policoric test. We observed that the satisfaction level decreased significantly after the injury (p&lt;0.001), and also an association between the level of sexual satisfaction after injury and its time (r=0.28, ρ =0.01) and weekly sexual frequency (r=0.25, ρ=0.02) with stable sexual partners (r=0.26, ρ=0.01). The conclusions point that sexual satisfaction is affected by spinal cord injury, associating positively with the injury time, sexual frequency and presence of stable sexual partners after injury. New studies based on the ASIA scale ratings are suggested. <![CDATA[Does the wearing time of motion sensor interfere with the choice of physical activity in daily life outcomes of COPD patients?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100043&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Este estudo analisa a atividade física na vida diária (AFVD) de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC), quantificada em três diferentes períodos de uso diário do sensor de movimento: 8 horas, 12 horas e período de tempo acordado, a fim de identificar se os desfechos de AFVD diferem entre si. Trata-se de um estudo transversal com 45 pacientes (66±8 anos) classificados com DPOC de moderada a grave. A AFVD foi avaliada utilizando-se o monitor de atividade física SenseWear Armband (SAB) durante 7 dias consecutivos, 24 horas por dia. Compararam-se os resultados de AFVD fornecidos pelo monitor nos três períodos de avaliação dentro das 24 horas de uso. Os desfechos de sedentarismo e de atividade física (número de passos e gasto energético total) foram diferentes nos três períodos de utilização do SAB, com maiores valores na avaliação por período de tempo acordado. Quanto aos desfechos de atividade física estratificados por idade - 3 ou 2 equivalentes metabólicos (MET) -, os resultados foram similares na avaliação por 12 horas e por período de tempo acordado. Concluiu-se, afinal, que o uso do monitor de atividade física durante o tempo acordado é o desfecho mais indicado para monitoração acurada e completa de sedentarismo e atividade física em pacientes com DPOC.<hr/>RESUMEN Este estudio analiza la actividad física en la vida diaria (AFVD) de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), cuantificada en tres distintos períodos de uso diario del sensor de movimiento: 8 horas, 12 horas y el período de tiempo despierto, con la finalidad de identificar si los resultados de AFVD difieren entre sí. Se trata de un estudio transversal con 45 pacientes (66±8 años) clasificados con EPOC de moderada a grave. La AFVD ha sido evaluada con la utilización del monitor de actividad física SenseWear Armband® (SAB) durante 7 días consecutivos, las 24 horas del día. Se han comparado los resultados de AFVD suministrados por el monitor en los tres períodos de evaluación dentro de las 24 horas de uso. Los resultados de sedentarismo y de actividad física (el número de pasos y de gasto energético total) han sido distintos en los tres períodos de utilización del SAB, con valores más grandes en la evaluación por período de tiempo despierto. Cuanto a los resultados de la actividad física estratificadas por edad - 3 o 2 equivalentes metabólicos (METs) -, los resultados han sido similares en la evaluación por 12 horas y por el período de tiempo despierto. Se ha concluido, por fin, que el uso del monitor de la actividad física durante el tiempo despierto es el resultado más indicado para el monitoreo preciso y completo de sedentarismo y de la actividad física en pacientes con EPOC.<hr/>ABSTRACT This study analyzes physical activity in the daily lives (PADL) of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), measured in three different periods of daily use of motor sensor: 8 hours, 12 hours, and awake time, in order to identify if the PADL outcomes are different among each other. It is a transversal study with 45 patients (66±8 years) classified as having moderate to severe COPD. The PADL was assessed using the physical activity monitor SenseWear Armband (SAB) for 7 consecutive days, 24 hours a day. The PADL results provided by the monitor in the three evaluation periods within 24 hours of use were compared. The sedentary and physical activity outcomes (number of steps and total energy expenditure) were different in the three periods using the SAB, having higher values in the assessment per awake time. Regarding the physical activity outcomes divided into age groups - 3 or 2 metabolic equivalents (METs) -, the outcomes were similar to the evaluation for 12 hours and per awake time. It was concluded, thus, that the use of physical activity monitor during the awake time is the most indicated outcome for accurate and complete monitoring of sedentarism and physical activity in COPD patients. <![CDATA[Functional exercise capacity and life habits of schoolchildren]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100049&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO Investigar hábitos de vida que podem influenciar o desempenho no teste de caminhada de seis minutos (TC6’) em crianças eutróficas e com excesso de peso. Foram realizadas avaliações antropométricas, capacidade funcional de exercício e dos hábitos e verificado o Estilo de Vida na Infância e Adolescência (Evia) em crianças de escolas públicas, com idade entre oito e dez anos. Avaliaram-se 247 escolares, 132 (53%) meninas e 115 (47%) meninos; destes, 96 (39%) crianças apresentavam excesso de peso e 151 (61%) eram eutróficos. Os hábitos de vida mais frequentes entre as crianças foram: assistir à TV (95%), estudar em casa (87%) e fazer tarefas domésticas (86%). Não houve correlação entre desempenho no TC6’ e quantidade de horas de sono/noite, e entre desempenho no TC6’ e forma de deslocamento no trajeto casa-escola. A prática de esporte e a classificação nutricional apresentaram correlação com o desempenho no TC6’ com r=0.1793; p=0.0047 e r=0.1280; p=0.0445, respectivamente, e a regressão linear múltipla mostrou que apresentam fraca influência no desempenho do TC6’ com R2=0.03009; p=0.0063 e R2=0.02287; p=0.0174, respectivamente. Concluiu-se que hábitos de vida com baixo gasto energético, como assistir à televisão e estudar, são frequentes. A quantidade de horas de sono/noite e a forma de deslocamento no trajeto casa-escola não apresentaram correlação com a capacidade funcional de exercício, e prática de esportes e classificação nutricional influenciam, mesmo que fracamente, o desempenho no TC6’ entre as crianças na faixa etária avaliada.<hr/>RESUMEN Se han investigado hábitos de vida que pueden influenciar el desempeño en la prueba de caminata de seis minutos (PC6’) en niños eutróficos y con sobrepeso. Han sido realizadas las evaluaciones antropométricas, la capacidad funcional de ejercicio y de los hábitos y ha sido certificado el Estilo de Vida en la Infancia y Adolescencia (Evia) en niños de escuelas públicas, con edad entre ocho y diez años. Han sido evaluados a 247 escolares, a 132 (el 53%) niñas y a 115 (el 47%) niños; de estos, 96 (el 39%) niños presentaban sobrepeso, y 151 (el 61%) eran eutróficos. Los hábitos de vida más comunes entre los niños han sido: el de ver a la Tele (el 95%), el de estudiar en casa (el 87%) y el de hacer las tareas domésticas (el 86%). No ha habido correlación entre el desempeño en el PC6’ y la cuantidad de horas de sueño/noche, y entre el desempeño en el PC6’ y la forma de desplazamiento en el trayecto casa-escuela. La práctica de deporte y de la clasificación nutricional han presentado la correlación con el desempeño en el PC6’ con r=0.1793; p=0.0047 y r=0.1280; p=0.0445, respectivamente, y la regresión lineal múltiple ha enseñado que presentan débil influencia en el desempeño del PC6’ con R2= 0.03009; p=0.0063 y R2=0.02287; p=0.0174, respectivamente. Se ha concluido que los hábitos de vida con bajo gasto energético como el de ver a la televisión y el de estudiar son comunes. La cuantidad de horas de sueño/noche y la forma de desplazamiento en el trayecto casa-escuela no han presentado correlación con la capacidad funcional de ejercicio, y la práctica de deportes y la clasificación nutricional influencian, aunque débilmente, el desempeño en el PC6’ entre los niños en la franja de edad evaluada.<hr/>ABSTRACT This study investigated life habits that can influence the performance on the six-minute walk test (6MWT) in eutrophic and overweight children. Anthropometric evaluations were carried out, as well as the functional exercise capacity and the habits, and Lifestyle in Childhood and Adolescence (Evia, acronym in Portuguese) was assessed in public school children aged between eight and ten years. We assessed 247 students, 132 (53%) girls and 115 (47%) boys; of these, 96 (39%) students were overweight, and 151 (61%) were eutrophic children. The most frequent life habits among children were: to watch TV (95%), to study at home (87%) and to do household chores (86%). No correlation was found between the performance on the 6MWT and the number of sleep/night hours, and between the performance on the 6MWT and the commute to home-school. Sport practice and nutritional classification showed correlation with the performance on the 6MWT with r=0.1793; p=0.0047 and r=0.1280; p=0.0445, respectively, and the multiple linear regression showed they have a weak influence on the performance of the 6MWT with R2=0.03009; p=0.0063 and R2=0.02287; p=0.0174, respectively. We concluded that life habits with low energy expenditure, such as watching television and studying are frequent. The number of sleep/night hours and the commute to home-school showed no correlation with the functional exercise capacity, and the sport practice and nutrition classification influence, even if weakly, the performance on the 6MWT among children in the age group assessed. <![CDATA[Influence of static wrist orthosis on muscle activity and shoulder and elbow range of motion during a functional task: a biomechanical study]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100056&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO As órteses são recursos terapêuticos indicados para proteger, corrigir deformidades ou auxiliar em certas funções; porém, seu uso pode acarretar compensações proximais no ombro. O objetivo deste estudo é avaliar a influência da órtese estática dorsal do punho, em 30° de extensão na biomecânica do ombro e cotovelo, em 25 voluntários assintomáticos durante uma tarefa funcional. Os dados da amplitude de movimento e ativação muscular foram adquiridos de forma sincronizada e simultânea durante parte do teste funcional Elui, que simula alimentação, dividida em alcance, deslocamento e liberação, de uma jarra, nas condições sem e com órtese. Para possibilitar a comparação entre os diferentes sujeitos e músculos, os dados foram analisados pela integral do sinal EMG de cada músculo e, para análise cinemática, foram construídos sistemas de coordenadas de marcadores pré-definidos. Os sinais captados foram filtrados e processados por um software personalizado, e utilizou-se o teste t para amostras pareadas - software SPSS, p&lt;0,05. Notou-se um aumento significativo da ativação dos músculos deltoide anterior e peitoral maior na fase de alcance, e trapézio superior, deltoide anterior e posterior na fase de liberação com a órtese. A cinemática mostrou aumento significativo na amplitude de movimento na abdução do ombro, flexão do cotovelo e pronação do antebraço na fase de deslocamento, e dos movimentos extensão do ombro e flexão do cotovelo na fase de liberação. Nossos achados sugerem que o uso da órtese estática do punho durante a execução de uma tarefa pode acarretar compensações, com predomínio da ativação dos músculos mais proximais do membro superior.<hr/>RESUMEN Las ortesis son recursos terapéuticos indicados para proteger, corregir deformidades o auxiliar en ciertas funciones; sin embargo, su uso puede acarrear compensaciones proximales en el hombro. El objetivo de este estudio, entonces, es evaluar la influencia de la ortesis estática dorsal del puño, en 30° de extensión en la biomecánica del hombro y codo, en 25 voluntarios asintomáticos durante una tarea funcional. Los datos de la amplitud de movimiento y de la activación muscular han sido adquiridos de manera sincronizada y simultánea durante parte de la prueba funcional Elui, que simula la alimentación, dividida en alcance, desplazamiento y liberación, de un jarrón, en las condiciones sin y con ortesis. Para posibilitar la comparación entre los distintos individuos y músculos, los datos han sido analizados por la integral de la señal EMG de cada músculo y, para el análisis cinemático, han sido construidos sistemas de coordinadas de marcadores predefinidos. Las señales captadas han sido filtradas y procesadas por un software personalizado, y se ha utilizado la prueba t para muestras pareadas - software SPS®, p&lt;0,05. Se ha visto un incremento significativo de la activación de los músculos deltoide anterior y pectoral más grande en la etapa de alcance, y trapecio superior, deltoide anterior y posterior en la etapa de liberación con la ortosis. La cinemática ha mostrado incremento significativo en la amplitud de movimiento en la abducción del hombro, flexión del codo y pronación del antebrazo en la etapa de desplazamiento, y de los movimientos extensión del hombro y flexión del codo en la etapa de liberación. En nuestros hallazgos se sugieren que el uso de la ortosis estática del puño durante la ejecución de una tarea puede acarrear compensaciones, con predominio de la activación de los músculos más proximales del miembro superior.<hr/>ABSTRACT Orthoses are therapeutic resources that are appropriate to protect and remedy deformities or to help in the performance of certain functions; however, its use may lead to proximal compensations in the shoulder. Thus, this study aims to evaluate the influence of dorsal static 30° extension orthoses on the shoulder and elbow biomechanics in 25 asymptomatic individuals during a functional task. The range of motion and muscle activation was collected by simultaneous and synchronized analysis during the Elui functional test related to feeding, under the conditions with and without the orthosis. In order to allow a comparison of the different subjects and muscles, the data were analyzed by EMG signal of each muscle and, for kinematic analysis, pre-defined marker coordinate systems were constructed. The captured signals were filtered and processed by custom software, and the t-test for paired samples, SPSS® software, p&lt;0.05, was used. We found significant increase in activation of the anterior deltoid and pectoralis major muscle in the reach phase and upper trapezius, anterior and posterior deltoid in the release phase with the orthosis. The kinematic analysis showed a significant increase in the range of motion of shoulder abduction movements, elbow flexion and pronation in the displacement phase and shoulder extension and elbow flexion movements in the release phase. Our findings suggest that the use of static wrist orthosis while performing a task can lead to compensations, with predominant activation of more proximal muscles of the upper limb. <![CDATA[Mental practice after physiotherapy maintains functional mobility of people with Parkinson’s disease]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100065&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar a prática mental após a fisioterapia motora para manutenção dos efeitos obtidos na mobilidade funcional de pessoas com doença de Parkinson (DP). Este ensaio clínico randomizado controlado, com cegamento simples, incluiu 14 sujeitos com DP nos estágios de 1 a 3 (escala de Hoehn &amp; Yahr), com idade entre 45 e 72 anos. Após a avaliação inicial com o Timed Up &amp; Go (TUG), Dynamic Gait Index (DGI) e Falls Efficacy Scale - International Brazil (FES-I Brasil), os sujeitos realizaram 15 sessões de fisioterapia motora. Foram reavaliados e divididos randomicamente em Grupo Controle (GC) e Grupo Prática Mental (GPM). Após a alocação, o GPM foi submetido a 10 sessões de prática mental associada a orientações de exercícios domiciliares. O GC foi orientado apenas a realizar os exercícios domiciliares. Em seguida, os grupos foram novamente reavaliados. Verificou-se que o GPM continuou apresentando redução na média de tempo do TUG na segunda reavaliação (p=0,05). Na segunda reavaliação do DGI, o GPM manteve a mesma média de escore da primeira reavaliação e o GC apresentou declínio da média. Não foram verificadas diferenças significativas na comparação intergrupos dos escores na FES-I Brasil. A prática mental foi capaz de manter os ganhos obtidos pela fisioterapia na mobilidade funcional de pacientes com DP.<hr/>RESUMEN El propósito de esta investigación es evaluar la práctica mental tras la fisioterapia motora en el mantenimiento de los resultados en la movilidad funcional de pacientes con enfermedad de Parkinson (DP). Este ensayo controlado aleatorizado, simple ciego, incluyó a 14 pacientes con DP entre los estadios 1 y 3 en la escala de Hoehn y Yahr, con edades entre 45 y 72 años. Después de la evaluación inicial empleando el Timed Up &amp; Go (TUG), el Dynamic Gait Index (DGI) y el Falls Efficacy Scale - International Brazil (FES-I Brasil), los pacientes recibieron 15 sesiones de fisioterapia motora. A continuación, se los evaluaron y los dividieron aleatoriamente en el Grupo Control (GC) y el Grupo Práctica Mental (GPM). Tras esta división, el GPM recibió 10 sesiones de práctica mental asociada con ejercicios en casa. Al GC se lo orientó a hacer ejercicios solamente en casa. Después los grupos pasaron por una nueva evaluación. Se comprobó que el GPM siguió con la disminución del promedio de tiempo del TUG en la segunda evaluación (p=0,05). En la segunda evaluación del DGI, hubo un mantenimiento del promedio de la puntuación de la primera reevaluación en el GPM, mientras que esta puntuación se redujo en el GC. No hubo diferencias significativas en la comparación intergrupal de las puntuaciones en el FES-I Brasil. La práctica mental comprobó su eficacia en mantener los resultados de la fisioterapia en la movilidad funcional de pacientes con DP.<hr/>ABSTRACT The objective of the study was to evaluate the use of mental practice after motor physiotherapy to maintain the effects obtained in functional mobility of people with Parkinson’s disease (PD). This randomized, controlled, single-blind trial included 14 subjects in stages 1 to 3 (Hoehn &amp; Yahr), aged 45-72 years. After the initial evaluation with Timed Up &amp; Go (TUG), Dynamic Gait Index (DGI) and Falls Efficacy Scale International Brazil (FES-I Brazil), the subjects performed 15 sessions of motor physical therapy. They were reevaluated and randomly divided into Control Group (CG) and Mental Practice Group (MPG). After the allocation, MPG underwent 10 sessions of mental practice associated with home exercise guidelines. CG was instructed to perform the home exercises only. The groups were then reevaluated. It was verified that MPG continued presenting a reduction in mean TUG time in the second reevaluation (p=0.05). In the second DGI reevaluation, MPG maintained the same mean score of the first reevaluation and CG presented a decrease in the mean. There were no significant differences in the intergroup comparison of FES-I Brazil scores. Mental practice was able to maintain the gains in functional mobility of patients with PD obtained through physiotherapy. <![CDATA[Postural control of women with primary dysmenorrhea in different phases of the menstrual cycle]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100074&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO A dismenorreia primária (DP) é uma dor pélvica ou abdominal inferior relacionada à menstruação, associada a pontos dolorosos miofasciais, cuja presença é capaz de alterar a percepção somatossensorial e a ativação muscular, o que pode interferir no controle postural. O objetivo deste estudo foi verificar a influência da DP no controle postural estático de mulheres em dois momentos do ciclo menstrual, com e sem dor. Foram avaliadas 19 universitárias (22,4±3,0 anos) com DP por meio da escala visual analógica, algometria e plataforma de força. Os dados foram submetidos à estatística descritiva e verificados quanto à normalidade (Shapiro-Wilk) e às variáveis comparadas, utilizando-se o teste t de Student e o teste de Wilcoxon. O grupo avaliado apresentou uma dor considerada moderada (4,1±2,3), e os valores de limiar de dor à pressão foram menores no momento com dor quando comparado ao sem dor, na região do abdômen direito (p=0,04) e lombossacral bilateral (p&lt;0,05), indicando maior sensibilidade local. Quanto ao controle postural, houve maior amplitude de deslocamento anteroposterior do centro de pressão, tanto na condição “olhos abertos” quanto “olhos fechados”, bem como na velocidade média e área da elipse do centro de pressão, na condição “olhos fechados”, durante o momento com DP. Essas alterações indicam maior necessidade de ajustes posturais na DP, possivelmente em virtude de uma interferência da dor sobre a propriocepção. Concluiu-se que houve maior sensibilidade dolorosa na fase menstrual do ciclo e que a dor interferiu sobre o controle postural deste grupo, eventos que foram intensificados pela ausência de visão.<hr/>RESUMEN La dismenorrea primaria (DP) es un dolor pélvico o en la parte baja del abdomen asociado a la menstruación, y está relacionada a puntos dolorosos miofasciales, que puede alterar la percepción somatosensorial y el funcionamiento muscular, interfiriendo en el control postural. El propósito de esta investigación es comprobar la influencia de la DP en el control postural estático de mujeres en dos momentos del ciclo menstrual: con dolor y sin dolor. Se evaluaron 19 estudiantes universitarias (22,4±3,0 años) con DP mediante la escala visual analógica, la algometría y la plataforma de fuerza. Se evaluaron los datos por la estadística descriptiva y contrastadas su normalidad (Shapiro-Wilk) y las variables comparables mediante la prueba t de Student y la prueba de Wilcoxon. El grupo evaluado presentó un dolor moderado (4,1±2,3), y el umbral de dolor a la presión fue menor durante el momento de dolor en comparación al momento sin dolor en el lado derecho del abdomen (p=0,04) y en la región lumbosacra bilateral (p&lt;0,05), demostrando sensibilidad local. Respecto del control postural, hubo una amplitud más grande del movimiento anteroposterior del centro de la presión tanto en la condición “ojos abiertos” como la de “ojos cerrados”, así como en el promedio de velocidad y la zona de elipsis del centro de presión, en la condición “ojos cerrados”, durante el momento con DP. Estas alteraciones señalan que son necesarios cambios posturales durante la DP, probablemente porque el dolor interfiere en la propiocepción. Se concluye que durante la fase menstrual del ciclo hubo más sensibilidad dolorosa y que el dolor interfirió en el control postural del grupo evaluado, más intenso en la condición ojos cerrados.<hr/>ABSTRACT Primary dysmenorrhea (PD) is a lower pelvic or abdominal pain related to menstruation that is associated to painful myofascial points, and its presence can alter somatosensory perception and muscle activation, which can affect postural control. This study’s aim was to verify PD’s influence on women’s static postural control in two different phases of the menstrual cycle, with and without pain. 19 university students (22.4±3.0 years-old) with PD were evaluated by visual analog scale, algometry and force plate. The data were submitted to descriptive statistics and had their normality verified (Shapiro-Wilk), the variables were compared using the Student t-test and Wilcoxon test. The assessed group showed pain considered as average (4.1±2.3). The values for pressure pain threshold were lower in the moment with pain than in the moment without pain, in the right abdominal area (p=0.04) and bilateral lumbosacral (p&lt;0.05), indicating a higher local sensitivity. Regarding the postural control, there was a higher range of anteroposterior movement of the center of pressure, both in the open and closed eyes condition, as well as in the average speed and area of the ellipse of the center of pressure in the closed eyes condition during the PD moment. Such changes point out to a stronger need for postural adjustments in the PD, possibly caused by pain interference over proprioception. It was concluded that there was higher pain sensitivity during the cycle’s menstrual phase and that the pain interfered on this group’s postural control, considering that the lack of sight increased these effects. <![CDATA[Assessment of the toes flexor musculature in institutionalized and community-dwelling older adults: biomechanical aspects, mobility and falls]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100082&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO As mudanças morfológicas, biomecânicas e funcionais nos pés podem aumentar o risco de queda nos idosos. Os idosos institucionalizados apresentam menor mobilidade e maior risco de queda. O objetivo deste trabalho é verificar as relações das características dos pés com a mobilidade e quedas de idosos institucionalizados e ativos da comunidade. Participaram deste estudo 15 idosos institucionalizados e 15 idosos ativos da comunidade, que foram avaliados quanto à incidência de quedas e por meio do Timed Up and Go Test; presença de hálux valgo e pico de força muscular de flexores do hálux e dos artelhos pela plataforma de pressão. utilizou-se a análise de variância para comparar os grupos. Como resultado, os idosos comunitários apresentaram maior força muscular de flexores dos artelhos que os idosos institucionalizados (p&lt;0,05) e melhor mobilidade funcional. Observou-se risco de queda nos idosos institucionalizados. O hálux valgo grau leve foi a deformidade mais comum. O teste de Pearson não mostrou correlação entre as variáveis analisadas e a incidência de quedas. Conclui-se que a força muscular de flexores dos artelhos é maior nos idosos comunitários, assim como a mobilidade funcional, quando comparados com idosos institucionalizados.<hr/>RESUMEN Las alteraciones morfológicas, biomecánicas y funcionales en los pies pueden aumentar el riesgo de caída en las personas mayores. Las que están institucionalizadas presentan menor movilidad y mayor riesgo de caída. El propósito de esta investigación es comprobar la relación entre las características de los pies con la movilidad y la caída de personas mayores institucionalizadas y activas en la comunidad. Del estudio, participaron 15 personas mayores institucionalizadas y 15 personas mayores activas en la comunidad, de las cuales se evaluaron la incidencia de caídas mediante el Timed Up and Go Test; la presencia de Hallux valgus y el punto máximo de fuerza muscular de los flexores del Hallux y de los dedos del pie mediante la plataforma de presión. Se utilizó el análisis de varianza para comparar los grupos. Los resultados demuestran que las personas mayores comunitarias presentaron una fuerza muscular de los flexores de los dedos del pie mayor que las institucionalizadas (p&lt;0,05) y también una mejor movilidad funcional. En las personas mayores institucionalizadas se observó riesgo de caída. El Hallux valgus con deformidad leve fue la más común. El test de Pearson no demostró correlación entre las variables evaluadas y la incidencia de caídas. Se concluye que la fuerza muscular de los flexores de los dedos del pie es mayor en las personas mayores comunitarias, así como la movilidad funcional, en comparación a las institucionalizadas.<hr/>ABSTRACT Morphological, biomechanical and functional changes in the feet may increase the risk of fall in older adults. Institutionalized older adults have less mobility and greater risk of falling. The aim of this study is to check the relationship of the feet’s characteristics with the mobility and falls of institutionalized or active community-dwelling older adults. A total of 15 institutionalized and 15 community-dwelling older adults participated in this study. They were assessed considering the incidence of falls and through the Timed Up and Go Test; presence of hallux valgus; and strength peak of the muscles of the hallux and toes measured by a pressure platform. The variance analysis was used to compare the groups. As a result, the community-dwelling older adults showed greater muscle strength of the toe flexor muscles than institutionalized older adults (p&lt;0.05) and better functional mobility. We observed the risk of fall in institutionalized older adults. Hallux valgus of mild degree was the most common deformity. The Pearson’s correlation coefficient showed no correlation between the analyzed variables and incidence of falls. We concluded that the strength of toe flexor muscles is greater in community-dwelling older adults, as well as the functional mobility, when compared with institutionalized older adults. <![CDATA[Functional assessment of the pelvic floor muscles by electromyography: is there a normalization in data analysis? A systematic review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100088&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT This study aims to evaluate the method of analysis of electromyographic data considering the functional assessment of pelvic floor muscles (PFM). We have included in our search strategy the following databases: Medline, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials and Cochrane Database of Systematic Reviews, PEDro, and IBECS, considering articles published in the last ten years (2004-2014). The identified articles were independently examined by two evaluators, according to these inclusion criteria: (1) population: female adults; (2) PFM assessment by electromyography (EMG) with vaginal/anal probe; and (3) description of how electromyographic data analysis is performed. The Newcastle-Ottawa Scale (NOS) was used to assess the risk of bias. We identified 508 articles, of which 23 were included in the review. The data showed differences between the collection protocols, and a significant number of studies did not normalize the electromyographic data. Physiotherapists are among the clinicians who most frequently use EMG to evaluate the function and dysfunction of the neuromuscular system. Although some previous studies have provided an overview to guide the evaluator in the assessment, few succeeding studies followed their recommendations.<hr/>RESUMO Este estudo objetiva analisar o método de análise dos dados eletromiográficos na avaliação funcional dos músculos do assoalho pélvico (MAP). As bases de dados consultadas foram: Medline, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials e Cochrane Database of Systematic Reviews, PEDro e IBECS, considerando-se artigos publicados nos últimos dez anos (2004-2014). Os artigos identificados foram avaliados independentemente por dois avaliadores, de acordo com os critérios de inclusão: (1) população: mulheres adultas; (2) avaliação dos MAP utilizando a eletromiografia (EMG) com sonda vaginal ou anal; (3) descrição de como é feita a análise dos dados eletromiográficos. O instrumento Newcastle-Ottawa Scale (NOS) foi usado para avaliação da qualidade metodológica dos estudos. Foram identificados 508 artigos, dos quais 23 foram incluídos na revisão. Os dados mostraram diferenças entre os protocolos de coleta, e um número significativo de estudos não utilizaram a normalização na análise dos dados eletromiográficos. Os fisioterapeutas estão entre os profissionais que mais utilizam a EMG para avaliar a função e disfunção do sistema neuromuscular. Apesar de alguns estudos anteriores fornecerem uma visão geral para orientar o avaliador no uso deste instrumento, poucos estudos subsequentes seguiram suas recomendações.<hr/>RESUMEN Se evaluó, en este estudio, el método de análisis de los datos electromiográficos en la evaluación funcional de los músculos del suelo pélvico. Las bases de datos consultadas fueron: Medline, PubMed, Cochrane Central Register of Controlled Trials, Cochrane Database of Systematic Reviews, PEDro y IBECS. La investigación fue refinada considerándose artículos publicados en los últimos diez años (2004 a 2014). Se evaluaron de forma independiente los artículos identificados por dos evaluadores, según los siguientes criterios de inclusión: (1) población: mujeres adultas; (2) evaluación de los músculos del suelo pélvico utilizándose la electromiografía (EMG) con sonda vaginal o anal; (3) descripción de cómo es el análisis de los datos electromiográficos. Se utilizó el instrumento Newcastle-Ottawa Scale (NOS) para evaluar la calidad metodológica de los estudios. Se identificaron 508 artículos y 23 de estos fueron incluidos en la revisión. Los datos mostraron diferencias entre los protocolos de recolección y un número significativo de estudios no utilizaron la normalización en el análisis de los datos electromiográficos. Los fisioterapeutas están entre los profesionales que más utilizan la EMG para evaluar la función y disfunción del sistema neuromuscular. Aunque algunos estudios anteriores proporcionen una visión general para orientar el evaluador en el uso de este instrumento, pocos estudios posteriores han seguido sus recomendaciones. <![CDATA[Effectiveness of Nintendo Wii in functional and health outcomes of individuals with Parkinson’s disease: a systematic review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100100&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMO O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente a literatura sobre a eficácia do Nintendo Wii na melhora de desfechos funcionais e de saúde de indivíduos com doença de Parkinson. A revisão foi desenvolvida seguindo o PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), com buscas nas bases de dados MEDLINE, SciELO, LILACS e PEDro mediante estratégia de busca composta pela combinação dos termos “Wii”, “Doença de Parkinson”, “reabilitação” e “fisioterapia”, seguida de busca manual. Os critérios de inclusão foram: estudos experimentais ou quase-experimentais relacionados a intervenções envolvendo o uso do Nintendo Wii para melhora de desfechos funcionais em indivíduos com doença de Parkinson, publicados até fevereiro de 2016, sem restrição de idioma. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada pela escala PEDro. Dos 701 estudos encontrados, foram selecionados sete que atenderam aos critérios de inclusão, a maioria (57,14%) apresentava qualidade metodológica ruim e era do tipo quase-experimental. Os resultados sugerem que o uso do Wii parece eficaz para melhora de desfechos funcionais (equilíbrio, mobilidade, desempenho motor e independência) e de saúde (diminuição do risco de quedas), sendo mais consistentes os resultados para melhora do equilíbrio. São necessários estudos com melhor qualidade metodológica para o estabelecimento das evidências e, ainda, padronizações sobre os tipos de jogos, intensidade e frequência adequados para cada tipo de paciente com DP.<hr/>RESUMEN El objetivo de este estudio ha sido el de revisar sistemáticamente la literatura sobre la eficacia del Nintendo Wii en la mejora de resultados funcionales y de salud de individuos con enfermedad de Parkinson. La revisión sistemática de la literatura ha sido desarrollada siguiendo el PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses), con búsquedas en las bases de datos MEDLINE, SciELO, LILACS y PEDro de acuerdo con la estrategia de búsqueda compuesta por la combinación de los términos “Wii”, “Enfermedad de Parkinson”, “rehabilitación” y “fisioterapia”, seguida de búsqueda manual. Los criterios de inclusión han sido: los estudios experimentales o casi-experimentales relacionados a las intervenciones involucrando el uso del Nintendo Wii para la mejora de resultados funcionales en los individuos con enfermedad de Parkinson, publicados hasta febrero de 2016, sin restricción de idioma. La cualidad metodológica de los estudios ha sido evaluada por la escala PEDro. De los 701 estudios encontrados, han sido incluidos siete que atendieron a los criterios de inclusión, la gran parte (el 57,14%) con cualidad metodológica mala y del tipo casi-experimental. Los resultados sugieren que el uso del Wii parece eficaz para la mejora de resultados funcionales (el equilibrio, la movilidad, el desempeño motor y la independencia) y de salud (disminución del riesgo de caídas), siendo más consistentes los resultados para la mejora del equilibrio. Son necesarios estudios con mejor cualidad metodológica para el establecimiento de las evidencias. Todavía son necesarias estandarizaciones sobre los tipos de juegos, intensidad y frecuencia adecuados para cada tipo de paciente con EP.<hr/>ABSTRACT The objective of this study was to conduct a systematic review of the literature on the effectiveness of Nintendo Wii in the improvement of functional and health outcomes of individuals with Parkinson’s disease. A systematic review of the literature was developed following the PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses), with research in MEDLINE, SciELO, LILACS, PEDro through a search strategy that combined the terms Wii, Parkinson’s Disease, rehabilitation, and physical therapy, followed by manual search. Inclusion criteria were: experimental studies or quasi-experiments related to interventions involving the use of Nintendo Wii to improve functional outcomes in individuals with Parkinson’s disease, published until February 2016, without language restriction. The methodological quality of the studies was assessed with the PEDro scale. Of the 701 studies found, we included seven that met the inclusion criteria - most of the articles (57.14%) had bad methodological quality and were quasi-experiments. The results suggest that the use of Wii seems effective to improve functional outcomes (balance, mobility, motor performance and independence) and health (reducing the risk of falls), being more consistent the results for the improvement of balance. Studies with better methodological quality are needed for the establishment of evidence. Standardization on the types of games, intensity and frequency suitable for each type of patient with PD are still required. <![CDATA[Effect of interferential current in patients with fibromyalgia: a systematic review]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100107&lng=en&nrm=iso&tlng=en ABSTRACT High-intensity and widespread muscle pain is the main complaint of patients with fibromyalgia. Interferential current is a treatment often used in pain relief; however, its effects on these patients are unclear. The objective of this review was to analyze the effects of interferential current therapy on the treatment of patients with fibromyalgia in previously published scientific articles. We searched the following databases: Central, CINAHL, Lilacs, PEDro, Medline (PubMed), SciELO, Science Direct, Scopus and Web of Science on November 2016. We included only controlled clinical trials and had no restrictions for language and date of publication. We used the Cochrane Collaboration’s tool to assess the risk of bias of the articles. We found a total of 415 articles, however, only four of them were selected for analysis. Three of these studies were excluded because they were not controlled clinical trials. Thus, only one study was analyzed for this review. According to the study the combination of ultrasound and interferential current improved pain relief and the sleep quality of patients with fibromyalgia. However, the study presented a high risk of bias, being impossible to verify the isolated effect of the interferential current in those patients. Randomized controlled studies on the use of interferential current in patients with fibromyalgia are lacking on literature. The results of this review evidence the importance of developing future studies with adequate methodological design and using only interferential current therapy to improve the use of this therapy for these patients in this clinical setting.<hr/>RESUMO A dor muscular generalizada de alta intensidade é a principal queixa de pacientes com fibromialgia. A corrente interferencial é um tratamento frequentemente utilizado no alívio da dor, porém, seus efeitos nesses pacientes não estão claros ainda. Assim, esta revisão objetivou analisar os efeitos da corrente interferencial no tratamento de pacientes com fibromialgia em artigos científicos previamente publicados. As bases de dados Central, CINAHL, Lilacs, PEDro, Medline (PubMed), SciELO, Science Direct, Scopus e Web of Science foram pesquisadas em novembro de 2016. Somente ensaios clínicos controlados, sem restrições de idioma e período de publicação foram incluídos. A ferramenta da Colaboração Cochrane foi utilizada para avaliar o risco de viés dos artigos. Dessa forma, um total de 415 artigos foram encontrados e apenas quatro deles foram selecionados para análise. Três artigos foram excluídos por não serem ensaios clínicos controlados. Assim, apenas um artigo foi analisado para esta revisão. Neste estudo, a combinação do ultrassom com a corrente interferencial melhorou a dor e a qualidade do sono de pacientes com fibromialgia. No entanto, apresentou-se alto risco de viés e não foi possível verificar o efeito isolado da corrente interferencial nesses pacientes. Existe uma grande carência de estudos controlados, com distribuição aleatória, sobre o uso de corrente interferencial em pacientes com fibromialgia. Os resultados desta revisão evidenciam a importância do desenvolvimento de estudos futuros, com desenho metodológico adequado e terapia independente com corrente interferencial, a fim de melhorar a indicação da corrente para esses pacientes na prática clínica.<hr/>RESUMEN El dolor muscular generalizado de alta intensidad es la principal reclamación de pacientes con fibromialgia. Un tratamiento frecuentemente empleado para aliviar este dolor es la corriente interferencial, pero sus efectos todavía no son conocidos. Teniendo en consideración este hecho, el propósito de esta investigación es comprobar los efectos de la corriente interferencial en el tratamiento de los pacientes con fibromialgia publicados en los artículos de investigación. Se buscaron estos trabajos en las bases de datos Central, CINAHL, Lilacs, PEDro, Medline (PubMed), SciELO, Science Direct, Scopus y Web of Science en noviembre de 2016. Se incluyeron solamente ensayos controlados, sin restricción de idiomas o periodos de publicación. Se utilizó la herramienta Colaboración Cochrane para evaluar el riesgo del sesgo de los trabajos. De esta manera, fueron encontrados 415 trabajos, de estos, solamente cuatro fueron seleccionados para análisis. Se excluyeron tres trabajos porque no eran ensayos controlados, siendo analizado solamente uno en la investigación. En este trabajo analizado, los tratamientos con ultrasonido y con corriente interferencial ayudaron a mejorar el dolor y la calidad del sueño de los pacientes con fibromialgia, sin embargo, el trabajo presentó alto riesgo de sesgo, no siendo posible comprobar solamente el efecto de la corriente interferencial en estos pacientes. Hay muy pocos estudios controlados aleatorizados sobre el empleo de la corriente interferencial en pacientes con fibromialgia. Los resultados de esta revisión demuestran la importancia de desarrollar futuras investigaciones con marco metodológico adecuado y terapia independiente con corriente interferencial a fin de mejorar la indicación de este tratamiento para pacientes con fibromialgia en la práctica clínica. <![CDATA[Effects of cathode and anode of the direct current on changes in palmar grip strength: assessment through a dynamometry]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000100115&lng=en&nrm=iso&tlng=en RESUMEN El objetivo de este trabajo es investigar los efectos polares de la corriente directa sobre la fuerza muscular, evaluada con dinamómetro manual. Los valores de la fuerza muscular en kilogramos fueron comparados antes y después del procedimiento en 3 grupos (Anodo, Catodo y Control). El diseño es Ensayo Clínico Aleatorio controlado. La investigación se realizó el Laboratorio de Fisioterapia de la Universidad Andrés Bello (Escuela de Kinesiología Santiago). El estudio se llevó a cabo con ciento cincuenta participantes voluntarios sanos. La intervención consistió en la aplicación de una sesión de corriente directa a una intensidad de 2mA por 12 minutos con un electrodo de 48cm2 (dosis 24mA.min y densidad de corriente 0,04mA/cm2). La diferencia entre los grupos radicaba en la estimulación con el cátodo o ánodo. La aplicación de la corriente se realizaba luego de la evaluación dinamométrica inicial. Cómo outcome principal se estimó la diferencia de Fuerza Máxima de prensión palmar (Kg). Esta se obtuvo de la diferencia del mejor valor de fuerza máxima pre intervención con el mejor valor de fuerza máxima post intervención. Los resultados indican que no existen cambios estadísticamente significativos en los grupos intervenidos (p valor = 0,88) al comparar las diferencias de fuerzas máximas (FMdif). Sin embargo, se aprecia una mínima mejora de la fuerza al comparar los grupos sólo considerando hombres del grupo cátodo (p valor = 0,94, y leve disminución al comparar sólo para mujeres del grupo ánodo (p valor = 0,91).Cómo conclusión se destaca que aparentemente la corriente directa no generaría mayores cambios en la fuerza de prensión manual luego de una sesión de intervención sobre el antebrazo. Sin embargo, existen variaciones positivas de fuerza en hombres del grupo cátodo y negativas mujeres del grupo ánodo al analizarlos independientemente, aunque estas modificaciones no resultan estadísticamente significativas.<hr/>RESUMO O objetivo deste estudo é pesquisar os efeitos polares da corrente direta sobre a força muscular, avaliada a partir do uso do dinamômetro manual. Os valores da força muscular, em quilogramas, foram comparados, antes e após o procedimento, nos 3 grupos (Ânodo, Cátodo e Controle). O projeto é um ensaio clínico randomizado controlado, desenvolvido no Laboratório de Fisioterapia da Universidade Andrés Bello (Faculdade de Cinesiologia), e do qual participaram 150 voluntários saudáveis. A intervenção consistiu na aplicação de uma sessão de corrente contínua a 2mA por 12 minutos, com um eletrodo de 48cm2 (dose de 24mA×min e densidade de corrente 0.04mA/cm2). A diferença entre os grupos estava no estímulo com o cátodo ou ânodo, e a aplicação da corrente foi realizada após a avaliação dinamométrica inicial. A principal variável medida foi a diferença de força máxima de aperto palmar (Kg), obtido a partir da diferença do melhor valor da força máxima de pré-intervenção e do melhor valor da força máxima pós-intervenção. Os resultados apontaram que não houve alterações estatisticamente significativas nos grupos de intervenção (p valor=0,88) ao se comparar as diferenças máximas de resistência (FMdif). No entanto, observou-se uma ligeira melhora na força ao se comparar os grupos apenas considerando os homens do grupo do cátodo (p valor=0,94 e uma pequena diminuição ao se comparar apenas as mulheres do grupo do ânodo (p valor=0,91). Concluiu-se que, aparentemente, a corrente direta não geraria maiores mudanças na força do aperto manual após uma sessão de intervenção no antebraço. No entanto, existem variações positivas de força em homens do grupo do cátodo e negativas em mulheres do grupo do ânodo, quando analisadas de forma independente, embora não sejam estatisticamente significativas.<hr/>ABSTRACT This study objective is to investigate the polar effects of the direct current on muscular strength, evaluated by the manual dynamometer. The values of muscle strength, in kilograms, were compared before and after the procedure in the 3 groups (Anode, Cathode and Control). The project is a controlled randomized clinical trial, which was performed at the Laboratory of Physiotherapy of the University Andrés Bello (Physioterpy Carrer) with 150 healthy voluntary participants. The intervention consisted on the application of a direct current session with intensity of 2mA for 12 minutes, with an electrode of 48cm2 (dose of 24mA×min and current density of 0.04mA/cm2). The difference between the groups was in the stimulus with the cathode or the anode, and the application of the current was performed after the initial dynamometric evaluation. The main measured variable was the difference of maximum force of palmar grip (Kg), which was obtained through the difference between the best value of maximum pre-intervention force and the best value of maximum post-intervention force. The results indicate that there were no statistically significant changes in the intervention groups (p value=0.88) when comparing the maximum strength differences (FMdif). However, a slight improvement in strength was observed when comparing the groups only considering men from the cathode group (p value=0.94), and a slight decrease when comparing only women from the anode group (p value=0.91). It was concluded that, apparently, the direct current would not generate greater changes in the force of manual grasp after an intervention session on the forearm. Nevertheless, there are positive variations of strength in men from the cathode group, and negative ones in women from the anode group when analyzed independently, although these modifications are not statistically significant.