Scielo RSS <![CDATA[Fisioterapia e Pesquisa]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1809-295020180004&lang=pt vol. 25 num. 4 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[A Fisioterapia em Portugal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400363&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Força muscular de membros inferiores em mulheres com artrite reumatoide e mulheres sem a doença: há diferença?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400364&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A artrite reumatoide (AR) é uma doença inflamatória sistêmica, crônica, que acomete preferencialmente a membrana sinovial das articulações. Dentre as qualidades de aptidão física que podem ser reduzidas em indivíduos com AR merece destaque a força muscular, que está diretamente relacionada à capacidade de realização de todas as atividades da vida diária, desde as mais simples até as mais complexas. O objetivo deste estudo foi avaliar a força muscular de membros inferiores de mulheres com AR. Métodos: 17 voluntárias com AR (das classes funcionais I, II e III) e 17 sem a doença, com idade média de 54,7+6,63 anos, foram submetidas ao teste de uma repetição máxima para avaliar a força muscular de flexores e extensores de joelho e de abdutores e adutores de quadril. Utilizou-se o teste τ para analisar os dados, sendo considerados estatisticamente significativos os níveis de α &lt;0,05. Em todas as avaliações o grupo de mulheres com AR apresentou valores inferiores quando comparados ao grupo sem a doença. No entanto não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos. Os níveis descritivos obtidos da comparação entre a força muscular dos grupos foram: para extensores de joelho, p=0,224; flexores de joelho, p=0,467; abdutores de quadril, p=0,190; e adutores de quadril, p=0,127. A força muscular de membros inferiores não difere entre mulheres com AR (das classes funcionais I, II e III) e mulheres sem a doença.<hr/>RESUMEN La artritis reumatoide (AR) es una enfermedad inflamatoria sistémica, crónica, que afecta específicamente a la membrana sinovial de las articulaciones. Entre las cualidades de aptitud física que pueden reducirse en individuos con AR, se señala la fuerza muscular, que está directamente relacionada con la capacidad para realizar todas las actividades de la vida diaria, desde las más simples hasta las más complejas. Este estudio propone evaluar la fuerza muscular de los miembros inferiores de mujeres con AR. Métodos: Se sometieron a 17 voluntarias con AR (de categorías funcionales I, II y III) y a 17 sin la enfermedad -con un promedio de edad de 54,7+6,63 años- a la prueba de repetición máxima para que se evalúe la fuerza muscular de los flexores y los extensores de rodilla, así como los extensores y abductores de cadera. Se utilizó la prueba τ para analizar los datos, siendo considerados estadísticamente significativos los niveles de α &lt;0,05. En todas las evaluaciones, el grupo de mujeres con AR presentó valores más bajos en comparación con el grupo sin la enfermedad. Sin embargo, no hubo ninguna diferencia estadísticamente significativa entre los grupos. Los niveles descriptivos obtenidos de la comparación entre la fuerza muscular de los grupos fueron: los extensores de rodilla, p=0,224; los flexores de rodilla, p=0,467; los abductores de cadera, p=,190; y los aductores de cadera, p=0,127. La fuerza muscular de los miembros inferiores no difirió entre las mujeres con AR (de categorías funcionales I, II y III) y las mujeres sin esta enfermedad.<hr/>ABSTRACT Rheumatoid arthritis (RA) is a systemic inflammatory disease, which is chronic and affects the joints’ synovial membrane. Among the physical aptitude qualities that can be impaired in individuals with RA, muscle strength deserves attention. It is directly associated with the capacity of performing all activities of daily living, from the simplest to the most complex. The aim of this study was to assess the muscle strength of the lower limbs of women with RA. Seventeen volunteers with RA (I, II and III functional classes) and 17 women without the disease, with mean age corresponding to 54.7+6.63 years, underwent the one-maximum repetition test to assess knee flexors and extensors, hip abductors and adductors. We used Student’s T test to analyze the data, considering significant p values &lt; 0.05. In all assessments, the group of women with RA showed lower values when compared with women without the disease. However, there were no statistically significant differences between the groups. The descriptive levels obtained from the comparison between the groups’ muscle strength were: knee extensors, p=0.224; knee flexors, p=0.467; hip abductors, p=0.190 and hip adductors, p=0.127. The muscle strength of the lower limbs does not differ between women with RA (I, II and III functional classes) and women without the disease. <![CDATA[Fatores associados à autopercepção de saúde em taxistas]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400369&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivou-se neste estudo analisar a associação dos fatores sociodemográficos, ocupacionais, comportamentos de risco e relacionados à saúde com a autopercepção da saúde de taxistas. Trata-se de um estudo transversal realizado com 100 taxistas da cidade de Jequié (BA). Foi utilizado um questionário composto por variáveis sociodemográficas, ocupacionais, comportamentais e de saúde. Para a verificação da associação das variáveis independentes com a percepção de saúde, foi utilizado o teste qui-quadrado de Pearson, adotando-se o intervalo de confiança de 95%. A frequência da percepção positiva de saúde foi de 73,0%, sendo encontradas associações estatisticamente significativas entre percepção negativa de saúde e indivíduos com oito anos ou menos de estudo (p=0,033), tempo de serviço &gt;10 anos (p=0,003), qualidade do sono ruim (p=0,006), sensação de cansaço físico e mental ao final de um dia de trabalho (p=0,002 e p=0,006, respectivamente) e índice de capacidade para o trabalho classificado como moderado e bom (p=0,016 e p=0,000, respectivamente). A autopercepção negativa de saúde em taxistas apresentou associação com indivíduos que possuíam oito anos ou menos de estudo, elevado tempo de serviço, qualidade de sono ruim, sensação de cansaço físico e mental, e capacidade para o trabalho moderada e boa; o que sugere a necessidade de investimentos em ações de educação em saúde voltadas para esses profissionais com o intuito de fomentar o interesse pelo cuidado da própria saúde.<hr/>RESUMEN En este estudio se propone analizar la asociación de factores sociodemográficos, ocupacionales, de conductas de riesgo y relacionadas a la salud con la autopercepción de salud en chóferes. Se trata de un estudio transversal llevado a cabo con 100 chóferes de la ciudad de Jequié (Bahia, Brasil). Se utilizó un cuestionario que consta de variables sociodemográficas, ocupacionales, conductuales y de salud. Para analizar la asociación de variables independientes con la percepción de la salud, se utilizó la prueba chi-cuadrado de Pearson, con el intervalo de confianza del 95 %. La frecuencia de la percepción positiva de la salud fue de un 73,0 %, y se encontraron asociaciones estadísticamente significativas entre la percepción negativa de la salud e individuos con ocho años o menos de escolaridad (p=0,033); tiempo de servicio &gt; 10 años (p=0,003); mala calidad de sueño (p=0,006); sensación de cansancio físico y mental al final de un día de trabajo (p=0,002 y p=0,006, respectivamente) e índice de capacidad para trabajar clasificado como moderado y bueno (p=0,016 y p=0,000, respectivamente). La autopercepción negativa de la salud en chóferes ocurrió en individuos que tenían ocho años o menos de escolaridad, con alto tiempo de servicio, con mala calidad de sueño, con la sensación de cansancio físico y mental, y con la capacidad moderada y buena para trabajar; lo cual revela la necesidad de inversiones en actividades educativas en salud a estos profesionales con el fin de promover el cuidado con la propia salud.<hr/>ABSTRACT This study aimed at analyzing the association of sociodemographic, occupational, risk and health-related factors with taxi drivers’ self-perceived health. This is a cross-sectional study carried out with 100 taxi drivers from the city of Jequié (Bahia). A questionnaire consisting of sociodemographic, occupational, behavioral and health variables was used. To verify the association of independent variables with health perception, the Pearson’s chi-squared test was used, adopting a confidence interval of 95%. The frequency of positive self-perceived health was 73.0%, with statistically significant associations between negative self-perceived health and individuals with eight years or less of education (p=0.033), length of service &gt;10 years (p=0.003), poor sleep quality (p=0.006), physical and mental fatigue at the end of a workday (p=0.002 and p=0.006, respectively) and work ability index classified as moderate and good (p=0.016, p=0.000, respectively). Negative self-perceived health in taxi drivers had association with individuals who had eight years or less of education, high length of service, poor sleep quality, physical and mental fatigue, and moderate and good work ability; which suggests the need for investments in health education actions directed to these professionals in order to promote interest in the care of their own health. <![CDATA[O efeito da idade, da dupla tarefa e da visão no senso de posicionamento do tornozelo]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400376&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O objetivo desta pesquisa foi mensurar de forma objetiva a propriocepção, em diferentes situações (com e sem o auxílio da visão, com e sem tarefa cognitiva concomitante e de forma ativa ou passiva), em indivíduos idosos e adultos. Participaram do estudo dez adultos saudáveis e dez idosos saudáveis. Foram estudados os efeitos de diferentes restrições no desempenho do movimento por meio dos erros absoluto (precisão) e relativo (consistência). A mensuração do senso de posicionamento do tornozelo foi realizada com o dinamômetro isocinético Biodex Sistem 3. A análise de variância de quatro fatores e o teste post hoc de Tukey foram utilizados para analisar os parâmetros. Os resultados mostraram que o fator sujeito interfere no erro absoluto, pois os grupos apresentaram diferença significativa: os idosos erram mais quando comparados com os adultos. Os demais fatores (visão, tarefa cognitiva e tipo de movimento) não apresentaram diferença significativa. No erro relativo os resultados mostraram que a tarefa cognitiva concomitante ao movimento foi capaz de produzir diferença significante; entretanto os demais fatores (indivíduos, visão e tipo de movimentação) não foram capazes de produzir uma diferença significativa. A idade afeta a precisão do sentido proprioceptivo, independentemente da situação. Não houve diferença entre a realização do movimento com e sem o auxílio da visão, e a dupla tarefa (motora associada à cognitiva) afeta a consistência do movimento.<hr/>RESUMEN En este estudio se propone medir objetivamente la propiocepción en situaciones diferentes (con y sin la ayuda de la visión, con y sin la tarea cognitiva concomitante y de forma activa o pasiva), en adultos y adultos mayores. Del estudio han participado diez adultos sanos y diez adultos mayores sanos. Se analizaron los efectos de diversas restricciones en el funcionamiento del movimiento por medio de los errores absoluto (precisión) y relativo (consistencia). La medición del sentido de posicionamiento del tobillo se llevó a cabo por medio del dinamómetro isocinético Biodex System 3. Se utilizaron el análisis de varianza de cuatro factores y la prueba posthoc de Tukey, para analizar los parámetros. Los resultados demostraron que el factor sujeto interfiere en el error absoluto, ya que los grupos presentaron una diferencia significativa: los adultos mayores cometen más errores que los adultos. Los otros factores (visión, tarea cognitiva y tipo de movimiento) no demostraron diferencias significativas. En el error relativo, los resultados desvelan que la tarea cognitiva y el movimiento fueron capaces de producir una diferencia estadísticamente significativa; sin embargo, otros factores (personas, visión y tipo de movimiento) no fueron capaces de producirla. La edad afecta a la exactitud del sentido propioceptivo, independientemente de la situación. No hubo diferencias entre el rendimiento del movimiento con y sin la ayuda de la visión, y la doble tarea -motora relacionada con la cognitiva- impacta en la consistencia del movimiento.<hr/>ABSTRACT The objective of this research was to measure objectively the proprioception in different situations (with and without the aid of vision, with or without a concomitant cognitive task, and actively and passively), in elder and adult individuals. Ten healthy adults and ten healthy seniors participated in the study. The effects of different restrictions were studied in the development of movement through absolute (accuracy) and relative (consistency) errors. The sense of ankle positioning was measured with a Biodex System 3isokinetic dynamometer. Four-factor analysis of variance and the Tukey post hoc test were used to analyze the parameters. The results showed that the subject factor interferes in the absolute error, since the groups showed significant difference: the elderly make more mistakes when compared with adults. The other factors (vision, cognitive task and type of movement) did not show significant difference. In the relative error, results showed that the cognitive task concomitant to movement was capable of producing significant difference; however, the other factors (individuals, vision and type of movement) were not. Age affects the accuracy of the proprioceptive sense, regardless of the situation. There was no difference between performing the movement with and without the aid of vision, and the double task (motor associated with cognitive) affects the consistency of the movement. <![CDATA[Efeitos adversos da eletrotermofototerapia em clínicas da cidade de Cascavel - PR]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400382&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Esta pesquisa teve como objetivo identificar os principais efeitos adversos observados por fisioterapeutas com o uso de aparelhos de eletrotermofototerapia em clínicas da cidade de Cascavel, Paraná. A amostra contou com 35 clínicas e destas, 25 foram alvo de coleta após triagem, cujos dados foram obtidos por questionários em forma de entrevista semiestruturada. Nestes se questionava aos responsáveis pelo serviço de eletrotermofototerapia sobre a ocorrência de efeitos adversos experienciados durante atividades laborais na clínica. Observou-se que a Neuroestimulação Elétrica Transcutânea (TENS) apresentou problemas em 64% dos casos, com 36% devido a irritações cutâneas e 28% a dor. O aparelho de ondas curtas apresentou efeitos adversos em 60%, em que 40% foram queixas de dor e 20% causaram queimaduras leves. Já acerca do ultrassom terapêutico foram relatados efeitos adversos em 52%, sendo 32% de quadros de dor e 20% de casos com náuseas. A laserterapia de baixa potência demonstrou efeito adverso em 36%, com relatos de aumento da sensibilidade local. Por fim, os aparelhos de média frequência apresentaram efeitos adversos em apenas 20% dos casos, de queixas de náuseas. A quantidade de tais efeitos encontrados foi importante, porém sua gravidade não causou grande preocupação.<hr/>RESUMEN Este estudio propone identificar los principales efectos adversos observados por fisioterapeutas con el uso de aparatos de electrotermofototerapia en clínicas de la ciudad de Cascavel, Paraná (Brasil). De la muestra han participado 35 clínicas, de las cuales restaron 25 después del triaje, cuyos datos fueron obtenidos por cuestionarios en forma de entrevista semiestructurada. Estos contenían preguntas al responsable del servicio de electrotermofototerapia sobre la ocurrencia de los efectos adversos ocurridos durante el trabajo en la clínica. Se observó que el Electroestimulación Transcutánea (TENS, en inglés) presentó problemas en un 64 % de los casos, con un 36 % debido a irritaciones de la piel y un 28 % al dolor. En el aparato de ondas cortas se verificó efectos adversos en un 60 %, de las cuales un 40 % fueron de quejas de dolor y un 20 % de quemaduras leves. Sobre el ultrasonido terapéutico, se han divulgado los efectos adversos en un 52 %, de los cuales un 32 % fueron síntomas de dolor y un 20 % casos con náuseas. La terapia con láser de baja intensidad resultó en efectos adversos en el 36 %, con informes de aumento de la sensibilidad local. Por último, los dispositivos de frecuencia media revelaron efectos adversos en sólo el 20 % de los casos de las quejas de náuseas. La cantidad de estos efectos encontrados es importante, pero su gravedad no demostró gran preocupación.<hr/>ABSTRACT This study aimed to identify the main adverse effects observed by physical therapists using electrothermal phototherapy devices in clinics in the city of Cascavel, Paraná. The sample comprised 35 clinics, of which 25 were submitted to data collection after sorting. Data were collected through questionnaires in the form of semi-structured interview. In these questionnaires, the responsible for providing the electrothermal phototherapy service were asked about the occurrence of adverse effects experienced during labor activities at the clinic. Transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS) showed problems in 64% of cases, being 36% due to skin irritations and 28% due to pain. The shortwave apparatus showed adverse effects in 60% of cases, of which 40% consisted of complaints of pain and 20% caused minor burns. Regarding therapeutic ultrasound, adverse effects were reported in 52% of cases, of which 32% were episodes of pain and 20% of nausea. The low-power laser therapy showed adverse effect on 36% of cases, with reports of increased local sensitivity. Finally, the medium frequency devices had adverse effect in only 20% of cases, being complaints of nausea. The amount of such effects found was important, but their gravity did not cause major concern. <![CDATA[Síndrome de Burnout: realidade dos fisioterapeutas intensivistas?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400388&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O objetivo deste trabalho foi avaliar o perfil e a prevalência da síndrome de Burnout em fisioterapeutas intensivistas das redes públicas da cidade do Recife, comparando-os entre unidades adultas, pediátricas e neonatais. Realizou-se um estudo descritivo de corte transversal em cinco hospitais públicos portadores de Unidade de Terapia Intensiva, por meio de um questionário sociodemográfico para fatores estressantes e do Maslach Burnout Inventory (MIB) para avaliar a prevalência da síndrome. Os resultados indicaram um percentual de 48,72% de Burnout para profissionais de UTI de cuidado adulto e 47,06% para unidades pediátricas e neonatais, considerando-se nível grave em apenas uma dimensão. Foram encontrados escores elevados nos indicadores de exaustão emocional, com 56,42% em UTI adulto e 64,71% em unidades pediátricas e neonatais. O indicador despersonalização apresentou 12,82% em UTI adulto e 29,41% nas demais. Já realização profissional obteve valores de 17,65% em UTI pediátricas e neonatais e de 33,33% em cuidado adulto. A prevalência da síndrome de Burnout se mostrou elevada entre os fisioterapeutas avaliados. Diante disso, observa-se a necessidade do desenvolvimento de medidas preventivas e modelos de intervenção para que tal efeito seja minimizado.<hr/>RESUMEN En este trabajo se propone evaluar el perfil y la prevalencia del síndrome de Burnout entre los fisioterapias de cuidados intensivos en las redes públicas en Recife (Brasil), comparándolos entre las unidades pediátricas, neonatales y de adultos. Se trata de un estudio descriptivo de cohorte transversal, del cual participaron cinco hospitales públicos con Unidades de Cuidados Intensivos, por medio de un cuestionario sociodemográfico para factores de estrés y del Maslach Burnout Inventory (MIB) para evaluar la prevalencia del síndrome. Los resultados desvelan un porcentaje del 48,72 % de Burnout a profesionales de UCI de atención a adultos, y un 47,06 % en unidades pediátricas y neonatales, con nivel grave sólo en una dimensión. Se encontraron puntuaciones más altas en los indicadores de agotamiento emocional, con un 56,42 % en UCI de adultos, y un 64,71 % en unidades pediátricas y neonatales. El indicador despersonalización presentó un 12,82 % en UCI de adultos, y un 29,41 % en las demás. Ya la satisfacción profesional obtuvo valor de un 17,65 % en UCI pediátricas y neonatales, y un 33,33 % en la atención a adultos. La prevalencia del síndrome de Burnout fue elevada entre los fisioterapeutas evaluados. Lo que demuestra la necesidad de desarrollar medidas preventivas y modelos de intervención para minimizar este efecto.<hr/>ABSTRACT The objective of this study was to evaluate the profile and prevalence of Burnout syndrome in physical therapists of public hospitals with intensive care units (ICU) in Recife, comparing them between adult, pediatric and neonatal units. A cross-sectional descriptive study was carried out in five public hospitals with intensive care units in the city of Recife. A sociodemographic questionnaire, a questionnaire for stressors and the Maslach Burnout Inventory (MIB) were used to assess the prevalence of the syndrome. The results indicated a percentage of Burnout of 48.72% for adult ICU professionals and 47.06% for pediatric and neonatal ICUs, considering a serious level in only one dimension. High scores were found in the Emotional Exhaustion indicators, with 56.42% in the adult ICU and 64.71% in the pediatric and neonatal ICUs. For Depersonalization 12.82% in adult ICU and 29.41% in other ICUs. As for Professional Realization, values of 17.65% in pediatric and neonatal ICUs and 33.33% in adults. The prevalence of Burnout syndrome was high among the evaluated physiotherapists. Given this, it is observed the need to develop preventive measures and intervention models, so that this effect is minimized. <![CDATA[Shuttle walk teste incremental realizado no corredor e na esteira: eles são intercambiáveis?]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400395&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT The performances of healthy individuals in an incremental shuttle walking test performed in a hallway (ISWT-H) and on a treadmill (ISWT-T) were compared to assess their physiological responses during aerobic training sessions with the speeds estimated from both tests. This was a cross-sectional study with 55 healthy subjects, who were randomized to perform the ISWT tests with 24 hours between them. Training sessions were held using a treadmill at 75% of the speeds obtained from the ISWT-H and ISWT-T. Measurements included walking distance, oxygen uptake (VO2), carbon dioxide (VCO2) production, heart rate (HR), and ventilation (VE). There was a significant difference between walking distances (ISWT-T: 823.9±165.2 m and ISWT-H:685.4±141.4 m), but similar physiological responses for VO2 (28.6±6.6 vs. 29.0±7.3 ml-1.kg-1.min-1), VCO2 (1.9±0.7 vs. 1.9±0.5 1), HR (158.3±17.8 vs. 158.6±17.7 bpm), and VE (41.5±10.4 vs. 43.7±12.9 1). The estimated speeds were different for the training sessions (5.5±0.5 km/h and 4.9±0.3 km/h), as well as the VO2, VCO2, VE, and HR. It was concluded that in healthy young adults, ISWTs carried out in a hallway and on a treadmill are not interchangeable. Since the ISWT-H was determined to have lower speed, the training intensity based on this test may underestimate a patient’s responses to aerobic training.<hr/>RESUMO Comparou-se o desempenho no shuttle walk teste incremental realizado no corredor (SWTI-C) e na esteira (SWTI-E) em indivíduos saudáveis e comparar as respostas fisiológicas durante as sessões de treinamento aeróbio com as velocidades estimadas em ambos os testes. Trata-se de um estudo transversal com cinquenta e cinco participantes saudáveis. Os participantes foram randomizados para realizar os testes com 24 horas de intervalo. As sessões de treinamento foram realizadas na esteira com 75% da velocidade obtida no SWTI-C e no SWTI-E. As avaliações incluíram a distância da caminhada, consumo de oxigênio (VO2), produção de dióxido de carbono (VCO2), frequência cardíaca (FC) e ventilação (VE). Houve uma diferença significante entre as distâncias caminhadas (SWTI-E: 823,9 ± 165,2 m e SWTI-C: 685,4 ± 141,4 m), mas respostas fisiológicas semelhantes para o VO2 (28,6 ± 6,6 vs. 29,0 ± 7,3 ml-1.kg-1.min-1), VCO2 (1,9 ± 0,7 vs. 1,9 ± 0,5 1), HR (158,3 ± 17,8 vs. 158,6 ± 17,7 bpm) e VE (41,5 ± 10,4 vs. 43,7 ± 12,9 1). As velocidades estimadas foram diferentes para as sessões de treinamento (5,5 ± 0,5xkm/h e 4,9 ± 0,3 km/h), assim como o VO2, VCO2, VE e FC. Concluiu-se que em adultos jovens saudáveis, SWTI realizados no corredor e na esteira não são intercambiáveis. Uma vez que o SWTI-E determinou uma menor velocidade, a intensidade do treinamento baseada neste teste pode subestimar as respostas de um paciente ao treinamento aeróbio.<hr/>RESUMEN Se trata de una comparación del rendimiento en la prueba incremental shuttle walk llevado a cabo en el pasillo (SWPI-P) y en la cinta caminadora (SWPC) entre individuos sanos, para evaluar las respuestas fisiológicas durante las sesiones de entrenamiento aeróbico con velocidades estimadas en ambas pruebas. Estudio transversal con 55 individuos sanos. A los participantes se les eligieron al azar para realizar las pruebas con intervalo de 24 horas. Se llevaron a cabo sesiones de entrenamiento en la cinta caminadora con el 75 % de la velocidad obtenida en SWPI-P y en SWPC. Se incluyen entre las evaluaciones la distancia de la caminata, el consumo de oxígeno (VO2), la producción de dióxido de carbono (VCO2), la frecuencia cardiaca (FC) y la ventilación (VE). Hubo una diferencia significativa entre las distancias recorridas (SWPC: 823,9 ± 165,2 m y SWPI-P: 685,4 ± 141,4 m), pero similares a las respuestas fisiológicas del VO2 (28,6 ± 6,6 vs. 29,0 ± 7,3 ml-1.kg-1. min-1), VCO2 (1,9 ± 0,7 vs. ± 1,9 0,5 1), HR (158,3 ± 17,8 vs. 158,6 ± 17,7 bpm) y VE (41,5 ± 10,4 vs. 43,7 ± 12,9 1). Las velocidades estimadas fueron diferentes en las sesiones de entrenamiento (5,5 ± 0,5 km/h y 4,9 ± 0,3 km/h), así como VO2, VCO2, VE y FC. Se concluyó que, en los adultos jóvenes sanos, la SWPI llevada a cabo en el pasillo y en la cinta caminadora no pueden ser intercambiables. Dado que la SWPC determinó una menor velocidad, la intensidad de entrenamiento de esta prueba puede subestimar las respuestas de un paciente en el entrenamiento aeróbico. <![CDATA[Força de preensão manual prediz moderadamente a recuperação sensório-motora avaliada pela escala Fugl-Meyer]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400404&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O acidente vascular encefálico pode deixar sequelas neurológicas, motoras e sensitivas. Para avaliar e acompanhar o prognóstico do paciente, são usados diversos instrumentos funcionais de medida, como a escala de Fugl-Meyer, que apesar de amplamente utilizada para estimar a recuperação sensório-motora, é uma avaliação longa e que exige treinamento. Diante disso, o objetivo deste estudo é analisar se a força de preensão manual, o timed up and go e a medida de independência funcional podem predizer os resultados da escala Fugl-Meyer, com o intuito de otimizar o tempo de avaliação da recuperação sensório-motora, tanto para o acompanhamento da resposta ao tratamento quanto para pesquisas científicas. Para tanto, avaliou-se a força de preensão manual de 35 hemiparéticos crônicos, e em seguida foram aplicadas à escala Fugl-Meyer, que avalia a recuperação motora, a medida de independência funcional nas atividades motoras e o timed up and go, indicativo de mobilidade funcional. Para análise estatística utilizou-se a regressão linear múltipla (r2). A força de preensão manual mostrou-se preditora da recuperação motora (r2=0,46; p=0,001), enquanto a mobilidade (r2=0,255; p=0,007) e a independência funcional (r2=0,054; p=0,2) não foram capazes de predizer os resultados da escala Fugl-Meyer. Após análise, pôde-se inferir que a força de preensão manual é preditora moderada da recuperação motora pós-acidente vascular encefálico, enquanto mobilidade e a independência funcional, não.<hr/>RESUMEN El accidente cerebrovascular puede ocasionar secuelas neurológicas, motores y sensoriales. Para evaluar y monitorear el pronóstico del paciente, se utilizan diversos instrumentos funcionales, como la escala de Fugl-Meyer, que aunque es ampliamente utilizada para estimar la recuperación sensoriomotor, presenta una evaluación larga y que requiere entrenamiento. Teniendo en cuenta lo anterior, este estudio pretende analizar si la fuerza de prensión manual, el timed up and go y la medición de independencia funcional pueden predecir los resultados de la escala de Fugl-Meyer para que se mejore el tiempo de evaluación de la recuperación sensorial y motora, tanto para monitorear la respuesta al tratamiento como para estudios científicos. Por tanto, se evaluó la fuerza de prensión manual de 35 hemiparéticos crónicos, y luego se aplicaron a la escala de Fugl-Meyer, que evalúa la recuperación motora, las medidas de la independencia funcional en las actividades motoras y el timed up and go, indicativo de movilidad funcional. Para el análisis estadístico se utilizó la regresión lineal múltiple (r2). La fuerza de prensión manual ha demostrado ser predictiva de la recuperación motora (r2=0,46; p=0,001), mientras que la movilidad (r2=0,255; p=0,007) y la independencia funcional (r2=0,054; p=0,2) no fueron capaces de predecir los resultados de la escala de Fugl-Meyer. Del análisis se puede inferir que la fuerza de prensión manual es una predictora moderada en la recuperación motora posaccidente cerebrovascular, mientras que no lo son la movilidad y la independencia funcional.<hr/>ABSTRACT Cerebrovascular accidents can leave neurological, motor and sensory sequelae. To assess and monitor the patient’s prognosis, several functional measuring instruments are used, such as the Fugl-Meyer scale, which, although widely used to estimate the sensorimotor recovery, is a long evaluation that requires training. Therefore, the objective of this study is to analyze if the handgrip strength (HGS), the Timed up and Go test (TUG) and the Functional Independence Measure (FIM) can predict the results of the Fugl-Meyer scale, in order to optimize time during sensorimotor recovery assessment, both to monitor treatment responses and for scientific research. Thus, the HGS of 35 chronic hemiparetic patients was evaluated and then applied to Fugl-Meyer Scale, which evaluates motor recovery, the FIM, which evaluates motor activities and the TUG, which is an indicative of functional mobility. Statistical analysis was performed using multiple regression (r2). The HGS was predictive of motor recovery (r2=0.46; p=0.001), while mobility (r2=0.255; p=0.007) and functional independence (r2=0.054; p=0.2) were not capable of predicting the results of the Fugl-Meyer scale. After analysis, it was concluded that HGS is a moderate predictor of motor recovery after cerebrovascular accident, while mobility and functional independence are not. <![CDATA[O uso de filme didático como recurso no ensino-aprendizagem da técnica de massagem miofascial]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400410&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Avaliou-se o efeito de demonstrações e instruções usando filme como complemento no processo de ensino-aprendizagem de habilidades técnicas de massagem miofascial (MM). Trata-se de um estudo experimental, duplo-cego com a participação de uma fisioterapeuta professora e 60 fisioterapeutas que realizaram o curso de MM (cegos ao objetivo do estudo). O curso teve duração de 15 aulas, utilizando o livro Massoterapia clínica e aulas expositivas para o grupo A (n=30). O mesmo material e um filme didático foram propostos para o grupo B (n=30). O livro descreve e ilustra as manobras e o filme as demonstra de modo prático. Ao final do curso foi realizada avaliação por filmagem de simulação de tratamento, e repetida após dois meses para verificar a retenção. Os participantes responderam a um questionário sobre satisfação com o curso. As filmagens foram avaliadas por dois fisioterapeutas. Foram avaliados: pressão realizada, posicionamento do paciente, posicionamento do fisioterapeuta, número de manobras por músculo, localização, direção e sentido das manobras, número de repetições das manobras, segmento da mão utilizado. Cada item foi pontuado como: 1=Técnica totalmente inadequada, 2=Técnica com grande falha, 3=Técnica com pequena falha, 4=Técnica satisfatória, 5=Técnica completamente adequada. A análise de correlação intraclasse confirmou confiabilidade dos dados e mostrou diferenças entre grupos na habilidade de aplicação de MM, com melhor aprendizado e retenção pelo grupo B (p&lt;0,05). Além disso, a utilização de filme diminuiu a duração das aulas em um terço. Concluiu-se que as instruções em filme complementaram recursos tradicionais com vantagens para o aprendizado e retenção.<hr/>RESUMEN Se evaluó el resultado de las manifestaciones y las instrucciones utilizándose una película como un complemento en el proceso de enseñanza-aprendizaje de técnicas de masaje miofascial (MM). Se trata de un estudio experimental a doble ciego, del cual participaron una fisioterapeuta docente y 60 fisioterapeutas, que frecuentaron el curso de MM (a ciegas desde el objetivo del estudio). El curso duró 15 clases, en el cual se utilizó el libro Masoterapia clínica y las clases expositivas impartidas al grupo A (n=30). El mismo material y una película didáctica fueron utilizados por el grupo B (n=30). Mientras el libro describía e ilustraba los procedimientos, la película los demostraba en la práctica. Como evaluación al final del curso se realizó la grabación de una simulación de tratamiento, y después de dos meses se la hizo nuevamente para verificar la retención de los contenidos. Los participantes respondieron a un cuestionario sobre la satisfacción con el curso. Las grabaciones fueron evaluadas por dos fisioterapeutas. Se evaluaron: la presión sostenida, la posición del paciente, la posición del fisioterapeuta, el número de procedimientos por músculo, la ubicación, la dirección y sentido de los procedimientos, el número de repeticiones de los mismos, la mano utilizada. Se valoró cada ítem como: 1=Técnica totalmente inadecuada; 2=Técnica con gran error; 3=Técnica con mínimo error; 4=Técnica satisfactoria; 5=Técnica totalmente adecuada. El análisis de la correlación intraclase comprobó la fiabilidad de los datos y reveló diferencias entre los grupos en cuanto a la habilidad de aplicar MM, con un mejor aprendizaje y retención en el grupo B (p&lt;0,05). Además, la utilización de la película redujo la duración de las clases en un tercio. Se concluyó que las instrucciones en la película complementaron los recursos tradicionales promoviendo ventajas al aprendizaje y retención de los contenidos.<hr/>ABSTRACT The effect of demonstrations and instructions using a movie as complement in the teaching-learning process of technical skills of myofascial massage was evaluated (MM). This is an experimental, double-blind study, with the participation of a physical therapist professor and 60 physical therapists who took the MM course (blind to the objective of the study). The course lasted for 15 classes, using the Massoterapia Clínica book and lectures for group A (n=30). The same material and a didactic movie were proposed for group B (n=30). The book describes and illustrates the maneuvers and the movie demonstrates them in a practical way. At the end of the course, a treatment simulation was filmed and evaluated, then repeated after two months to verify retention. Participants answered a questionnaire on their satisfaction with the course. The footage was assessed by two physical therapists. The aspects evaluated were: pressure, patient positioning, physical therapist positioning, number of maneuvers per muscle, location, direction of the maneuvers, number of repetitions of the maneuvers and the hand segment used. Each item was scored as 1: Totally inadequate technique; 2: Technique with great failure; 3: Technique with small failure; 4: Satisfactory technique; and 5: Completely adequate technique. Results: Intraclass correlation analysis confirmed data reliability and showed differences between groups in the ability of applying MM, with better learning and retention by group B (p&lt;0.05). In addition, the use of a movie reduced the duration of classes by one-third. It was concluded that the movie instructions completed traditional resources with advantages for learning and retention. <![CDATA[A percepção de qualidade de vida de pessoas com deficiência motora: diferenças entre cadeirantes e deambuladores]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400418&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A rotina das pessoas com deficiência física inclui o uso de diferentes recursos de tecnologia assistiva, que podem auxiliar em seu desenvolvimento físico e intelectual, afetando diretamente sua qualidade de vida. O objetivo deste estudo foi avaliar a percepção da qualidade de vida de pessoas cadeirantes e deambuladoras com deficiência física no município de Itajaí, Santa Catarina. Trata-se de uma pesquisa descritiva de corte transversal e caráter exploratório quantitativo, cuja. amostra foi constituída por 163 participantes (91 cadeirantes e 72 deambuladores), que responderam a um questionário estruturado com informações socioeconômicas e de saúde e ao instrumento do World Health Organization Quality of Life Instruments (WHOQOL-bref), para mensurar a qualidade de vida. Na avaliação dos domínios físico e psicológico não foram observadas diferenças significativas entre os dois grupos, portanto a percepção da qualidade de vida não foi afetada pela utilização da cadeira de rodas. No entanto, examinando-se o domínio de relações sociais e meio ambiente, a percepção da qualidade de vida foi significativamente menor para cadeirantes com paresias, em relação às plegias e à amputação.<hr/>RESUMEN La rutina diaria de las personas con discapacidad incluye el uso de recursos de tecnología asistencial diversos, que les pueden ayudar en su desarrollo físico e intelectual, afectando directamente su calidad de vida. Este estudio pretende evaluar la percepción de la calidad de vida de las personas en sillas de ruedas y las deambuladoras con discapacidades físicas en la ciudad de Itajaí, Santa Catarina (Brasil). Se trata de un estudio descriptivo de cohorte transversal y de tipo exploratorio cuantitativo, con una muestra de 163 participantes (91 en silla de ruedas y 72 deambuladores), que respondieron a un cuestionario estructurado con datos socioeconómicos y de salud y al instrumento World Health Organization Quality of Life Instruments (WHOQOL-bref) para medir la calidad de vida. En la evaluación de los dominios físico y psicológico, no se observaron diferencias significativas entre los dos grupos, por lo que la percepción de la calidad de vida no fue afectada por el uso de la silla de ruedas. Sin embargo, al examinar el dominio relaciones sociales y medio ambiente, la percepción sobre la calidad de vida fue significativamente menor a los usuarios de silla de ruedas cuanto a las paresias, plejías y amputación.<hr/>ABSTRACT The routine of people with physical disabilities includes the use of different assistive technology resources that can aid in their physical and intellectual development, which directly affects their quality of life. The objective of this study was to evaluate the life quality perception of Wheelchair users and non-Wheelchair users living in the municipality of Itajaí, in the state of Santa Catarina. This is a cross-sectional study with exploratory and quantitative analysis. The sample consisted of 163 participants, of whom 91 were wheelchair users and 72 were non-wheelchair users. Participants responded to a structured questionnaire with socioeconomic and health information and the World Health Organization Quality of Life Instrument, WHOQOL_bref, to measure quality of life. In the evaluation of the physical and psychological domains, no significant differences were observed between the two groups. Therefore, in these two areas, the perception of quality of life was not affected by the use of wheelchair. However, by examining the social relations and environment domain the perception of quality of life was significantly lower for wheelchair users with paresis, regarding the plegias and amputation. <![CDATA[Relação entre a dor lombar crônica não específica com a incapacidade, a postura estática e a flexibilidade]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400425&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Dentre as dores musculoesqueléticas crônicas, um dos sintomas mais comuns, com uma prevalência de 84% durante a vida, é a dor lombar. Apesar de sua elevada incidência, suas causas e fatores de risco são pouco conhecidos. O objetivo deste trabalho foi: (1) comparar a flexibilidade e as características da postura estática entre indivíduos com e sem dor lombar crônica não específica; e (2) verificar se existe relação entre a presença e intensidade da dor lombar crônica não específica com a incapacidade, a flexibilidade e as características da postura estática. Participaram do estudo 104 indivíduos adultos, com idade entre 18 e 60 anos. A amostra foi dividida em dois grupos: grupo com dor lombar crônica não específica (GCD; n=52) e grupo sem dor lombar (GSD; n=52). A coleta de dados consistiu em quatro etapas: (1) anamnese; (2) avaliação postural estática por fotogrametria, utilizando o protocolo do software Digital Imaged Postural Assessment (DIPA©); (3) testes especiais de flexibilidade corporal; e (4) aplicação do questionário Oswestry Disability Index (ODI). A intensidade da dor apresentou correlação significativa com o índice de incapacidade (r=0,42; p=0,00) e com o banco de Wells (r=-0,32; p=0,02). Não houve correlação entre a presença de dor e postura estática e flexibilidade, como também não houve diferença entre os grupos. Indivíduos com maior intensidade de dor lombar crônica não específica apresentaram maior incapacidade e menores resultados no teste do banco de Wells.<hr/>RESUMEN Entre los dolores musculoesqueléticos crónicos, el dolor lumbar es uno de los síntomas más comunes, con una prevalencia del 84 % durante la vida. A pesar de su alta incidencia, poco se conocen sus causas y factores de riesgo. Este estudio pretende: (1) comparar la flexibilidad y las características de la postura estática entre individuos con y sin dolor lumbar crónico inespecífico; y (2) comprobar si existe relación entre la presencia e intensidad del dolor lumbar crónico inespecífico con la incapacidad, la flexibilidad y las características de la postura estática. Del estudio han participado 104 sujetos adultos, entre 18 y 60 años de edad. La muestra se dividió en dos grupos: grupo con dolor lumbar crónico inespecífico (GCD; n=52) y grupo sin dolor lumbar (GSD; n=52). La recolección de datos consistió en cuatro fases: (1) anamnesis; (2) evaluación postural estática por fotogrametría utilizando el protocolo del software Digital Image-based Postural Assessment (DIPA©); (3) pruebas especiales de flexibilidad corporal; y (4) aplicación del cuestionario Oswestry Disability Index (ODI). La intensidad de dolor presentó correlación significativa con el índice de incapacidad (r=0,42; p=0,00) y con el banco Wells (r=-0,32; p=0,02). No hubo correlación entre la presencia de dolor y la postura estática y flexibilidad, pero tampoco entre los grupos. Los individuos con dolor lumbar crónico inespecífico de mayor intensidad presentaron una mayor incapacidad y menores resultados en las pruebas del banco Wells.<hr/>ABSTRACT Among the types of chronic musculoskeletal pain, low back pain is one of the most common symptoms, with lifetime prevalence of 84%. Despite its high incidence, its causes and risk factors are not well understood. The objective of this study was: (1) compare the flexibility and characteristics of static posture between individuals with and without chronic non-specific low back pain; and (2) check for any relationship between the presence and intensity of chronic non-specific low back pain and disability, flexibility and static posture characteristics. A total of 104 adult subjects, aged 18 to 60 years, participated in the study. The sample was divided into two groups: patients with chronic non-specific low back pain (GWP - group with pain; n=52) and patients without low back pain (GWOP - group without pain; n=52). Data collection consisted of four steps: (1) anamnesis; (2) static postural assessment by photogrammetry using the Digital Image-based Postural Assessment (DIPA©) software protocol; (3) special body flexibility tests; and (4) application of the Oswestry Disability Index (ODI) questionnaire. Pain intensity showed a significant correlation with the disability index (r=0.42; p=0.00) and Wells flexibility test (r=-0.32; p=0.02). No correlation was observed between the presence of pain and static posture and flexibility, and no difference was observed between the groups. Individuals with greater intensity of chronic non-specific low back pain presented greater disability and lower scores in the Wells flexibility test. <![CDATA[Pico de fluxo de tosse em crianças e jovens com atrofia muscular espinhal tipo II e tipo III]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400432&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A atrofia muscular espinhal é uma doença neurodegenerativa, que pode cursar com insuficiência respiratória progressiva. O objetivo deste trabalho é descrever o pico de fluxo de tosse de crianças e jovens com atrofia muscular espinhal dos tipos II e III. Trata-se de um estudo transversal descritivo realizado em ambulatório de neuropediatria entre março de 2011 e maio de 2012, com pacientes com atrofia muscular e espinhal dos tipos II e III com mais de 5 anos de idade. Dos 53 pacientes elegíveis, 21 participaram da pesquisa. A medição do pico de fluxo de tosse foi realizada através do peak flow meter com os pacientes sentados e deitados. Após registradas três medidas, foi selecionada a maior entre elas. Os indivíduos do tipo III alcançaram valores de pico de fluxo de tosse superiores aos dos indivíduos do tipo II. As medidas tomadas em posição sentada (AME tipo II 159,4 l/min; AME tipo III 287,9 l/min) foram superiores às medidas em posição deitada (AME tipo II 146,9 l/min; AME tipo III 257,5 l/min), com diferença significativa (p-valor=0,008 posição sentada e p=0,033 posição deitada). Concluiu-se que indivíduos com AME tipo III apresentam maior PFT, principalmente quando sentados, em comparação com o tipo II.<hr/>RESUMEN La atrofia muscular espinal es una enfermedad neurodegenerativa, que puede presentarse con insuficiencia respiratoria progresiva. Este trabajo pretende describir el pico flujo de tos de niños y jóvenes con atrofia muscular espinal tipo II y III. Se trata de un estudio descriptivo transversal realizado en la clínica ambulatoria de neuropediatría entre marzo de 2011 y mayo de 2012, con los pacientes con más de 5 años de edad con atrofia muscular espinal tipo II y III. De los 53 pacientes elegibles, 21 participaron del estudio. La medición del pico flujo de tos se llevó a cabo a través de peak flow meter en pacientes en la posición sentada y supina. Después del registro de las tres medidas, se seleccionó la mayor. Los individuos con tipo III tuvieron valores pico flujo de tos mayores que los con tipo II. Las medidas registradas en la posición sentada (AME tipo II 159,4 l/min; AME tipo III 287,9 l/min) fueron las más altas que la de posición supina (AME tipo II 146,9 l/min; AME tipo III 257,5 l/min), con diferencias significativas (p-valor=0,008 posición sentada y p=0,033 posición supina). Se concluyó que los individuos con AME tipo III presentan mayor PFT, especialmente en la posición sentada, comparados con los de tipo II.<hr/>ABSTRACT Spinal muscular atrophy is a neurodegenerative disorder, which may be associated with progressive respiratory failure. Our aim is to describe the peak cough flow of children and young people with spinal muscular atrophy types II and III. This is a descriptive, cross-sectional study conducted at a neuropediatrics outpatient clinic between March 2011 and May 2012, with patients with spinal muscular atrophy types II and III, and aging more than 5 years. Out of the 53 eligible patients, 21 participated in the research. The measurement of peak cough flow was carried out through the peak flow meter, with patients sitting and lying down. After taking three measures, we selected the one with the highest value among them. Type-III individuals reached peak cough flow values higher than those of type-II individuals. Measures taken in the sitting position (SMA II 159.4 l/min; SMA III 287.9 l/min) were higher than those measured in the lying position (SMA II 146.9 l/min; SMA III 257.5 l/min), with significant difference (p-value=0.008 in sitting position, and p=0.033 in lying position). We concluded that individuals with SMA III manifest higher PCF, especially when sitting, in comparison with SMA II. <![CDATA[Endurance muscular inspiratória em indivíduos obesos e eutróficos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400438&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O objetivo deste estudo foi comparar a endurance muscular inspiratória e as respostas hemodinâmicas de indivíduos obesos e eutróficos. Trata-se de um estudo transversal com amostra composta por 20 indivíduos obesos (31±6 anos, 10 homens, 37,5±4,7 kg/m2) e 20 indivíduos eutróficos (29±8 anos, 10 homens, 23,2±1,5 kg/m2). A força muscular inspiratória e expiratória foi mensurada por manovacuometria, através da determinação da pressão inspiratória máxima e da pressão expiratória máxima. A endurance muscular inspiratória foi determinada por meio de exercício inspiratório com carga progressiva, iniciado com carga de 50% da pressão inspiratória máxima por 3 minutos, seguidos de incremento de 10% a cada 3 minutos até que o indivíduo fosse incapaz de continuar o teste. Verificou-se que os indivíduos obesos (470 ± 326 seg) apresentaram endurance muscular inspiratória reduzida em comparação com os eutróficos (651 ± 215 seg). A força muscular inspiratória e expiratória não diferiu entre os grupos. O teste de exercício progressivo induziu aumento da pressão arterial sistólica, diastólica e média e da frequência cardíaca, semelhante em indivíduos obesos e eutróficos. Foi possível concluir que embora a endurance muscular inspiratória de indivíduos obesos seja menor que a de eutróficos, as respostas hemodinâmicas induzidas pelo teste de endurance muscular inspiratória foram semelhantes nos dois grupos.<hr/>RESUMEN Este estudio pretende comparar la resistencia muscular inspiratoria con las respuestas hemodinámicas de individuos obesos y eutróficos. Se trata de un estudio transversal con la muestra formada por 20 individuos obesos (31±6 años, 10 hombres, 37,5±4,7 kg/m2) y 20 individuos eutróficos (29±8 años, 10 hombres, 23,2±1,5 kg/m2). La fuerza muscular inspiratoria y espiratoria se midió por manovacuometría, por medio de la evaluación de la presión inspiratoria máxima y la presión espiratoria máxima. Se evaluó la resistencia muscular inspiratoria mediante el ejercicio inspiratorio con carga progresiva, que se inició con un 50 % de carga de la presión inspiratoria máxima durante 3 minutos, siendo aumentada en un 10 % cada 3 minutos hasta que el individuo no pudiese continuar la prueba. Se encontró que los individuos obesos (470±326 seg) tuvieron menor resistencia muscular inspiratoria comparados a los eutróficos (651±215 seg). La fuerza muscular inspiratoria y espiratoria no difirió entre los grupos. La prueba de esfuerzo progresiva provocó el aumento de la presión arterial sistólica, diastólica y media, así como de la frecuencia cardíaca, tanto en los individuos obesos como en los eutróficos. Se concluyó que, aunque había sido menor la resistencia muscular inspiratoria en los individuos obesos comparados a los eutróficos, las respuestas hemodinámicas de la prueba de resistencia muscular inspiratoria fueron similares en ambos grupos.<hr/>ABSTRACT The objective of this study was to compare inspiratory muscle endurance and hemodynamic responses between obese and eutrophic individuals. In this cross-sectional study participated 20 obese individuals (31±6 years old, 10 men, 37.5±4.7 kg/m2) and 20 healthy subjects (29±8 years old, 10 men, 23.2±1.5 kg/m2). Inspiratory and expiratory muscle strength were measured by a manovacuometry through the determination of the maximum inspiratory pressure (MIP) and the maximum expiratory pressure (MEP), respectively. Inspiratory muscle endurance was determined by na incremental test with an initial load of 50% MIP and increments of 10% MIP every 3 minutes until the individual was unable to continue the test. Obese (470±326 sec) showed a reduction in inspiratory muscle endurance compared to eutrophic individuals (651±215 sec). Inspiratory and expiratory muscle strength did not differ between groups. Inspiratory muscle endurance test induced a similar increase in systolic, diastolic and mean arterial pressure, as well as in heart rate in obese and eutrophic individuals. In conclusion, obese show reduction of inspiratory muscle resistance compared to eutrophic individuals, but the hemodynamic responses induced by inspiratory muscle resistance test did not differ between obese and eutrophic patients. <![CDATA[Confiabilidade na mensuração da pressão inspiratória máxima e da capacidade inspiratória de um fisioterapeuta em treinamento]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400444&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMEN Este estudio pretende explorar el impacto de la experiencia clínica en la fiabilidad y consistencia de la medición de la presión inspiratoria máxima (PIM) y la capacidad inspiratoria (CI) durante el período de la entrenamiento clínico. Los 37 participantes fueron evaluados por un fisioterapeuta especializado (FE) y un fisioterapeuta novato (FN), por medio de un pletismógrafo corporal. Se utilizó el coeficiente de correlación intraclase (ICC, en inglés) para analizar la fiabilidad de las pruebas PIM y CI, mientas que para explorar las diferencias individuales se utilizaron los gráficos de Bland-Altman (gB/A). El análisis ICC en tres estudios clínicos demostró excelente fiabilidad interevaluadores (ICC 1°: 0,914; ICC 2°: 0,915; ICC 3°: 0,925) para la prueba PIM y (ICC 1 °: 0,955; ICC 2°: 0,965; ICC 3°: 0,970) para la prueba CI. Sin embargo, la correlación según gB/A entre los evaluadores reveló una tendencia sistemática con resultados absolutos más elevados para FE de 9,2 cmH2O en PIM y 0,06 L en CI, respectivamente. Los resultados demostraron que el FN tuvo habilidades técnicas y de discernimiento fiables en la prueba PIM y CI, pero los pacientes suelen mejorar el rendimiento con un evaluador experimentado. La experiencia del evaluador influye en los resultados obtenidos de la medición de PIM en los pacientes, la formación de un FN requiere la incorporación de más habilidades para que se reconozca su verdadero esfuerzo.<hr/>RESUMO O objetivo deste estudo foi explorar o impacto da experiência clínica na confiabilidade e concordância da medição da pressão inspiratória máxima (PIM) e da capacidade inspiratória (CI) em um período de treinamento clínico. Por conveniência, 37 participantes foram avaliados em um pletismógrafo corporal por um fisioterapeuta especializado (FE) e um fisioterapeuta novato (FN). O Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) foi utilizado para analisar a confiabilidade dos testes PIM e CI; enquanto para explorar as diferenças individuais foram usados os gráficos de Bland-Altman (gB/A). A análise CCI em três ensaios mostrou excelente confiabilidade inter-avaliadores (CCI 1°: 0,914; CCI 2°: 0,915; CCI 3°: 0,925) para o teste PIM e (CCI 1°: 0,955; CCI 2°: 0,965; CCI 3°: 0,970) para o teste de CI. No entanto, a concordância de acordo com gB/A entre os avaliadores, mostrou uma tendência sistemática com resultados absolutos mais altos para FE de 9,2 cmH2O em PIM e 0,06 L em CI, respectivamente. Os resultados sugerem que a FN adquiriu habilidades técnicas e discriminativas confiáveis para o teste PIM e CI, mas os pacientes tendem a melhorar o desempenho com um avaliador experiente. A experiência do avaliador influencia os resultados obtidos a partir da medição do PIM nos sujeitos, a formação de um FN exige a incorporação de mais habilidades para reconhecer um verdadeiro esforço.<hr/>ABSTRACT The objective of this study was to explore the impact of clinical experience on the reliability and concordance of maximal inspiratory pressure (MIP) and inspiratory capacity (IC) measurements in a period of clinical training. For convenience, 37 participants in a body plethysmograph were evaluated by an experienced physiotherapist (EF) and a novice physiotherapist (NF). Intra-Class Correlation Coefficient (ICC) was used to analyze the reliability of the MIP and IC tests; to explore the individual differences, the Bland-Altman (gB/A) graphs were used. ICC analysis in three trials showed excellent inter-rater reliability (ICC 1st: 0.914; ICC 2nd: 0.915; ICC 3rd: 0.925) for the MIP test and (ICC 1st: 0.955; ICC 2nd: 0.965; ICC 3rd: 0.970) for the IC test. However, concordance according to gB/A among the evaluators showed a systematic trend with higher absolute scores for EF of 9.2 cmH2O in MIP, and of 0.06 L in IC, respectively. The results suggest that NF acquired reliable technical and discriminative skills for the MIP and IC test, but patients tended to improve performance with an experienced assessor. The evaluator’s experience influences the results obtained from the measurement of the MIP in the subjects; the formation of a NF requires incorporating more skills to recognize a sincere and maximum effort. <![CDATA[Influência da posição do marcador maleolar sobre os parâmetros posturais no plano sagital]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000400452&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Fotogrametria é um método de avaliação postural que fornece informações baseadas no referencial de marcadores anatômicos. No plano sagital, uma das principais avaliações está relacionada ao fio de prumo, apresentando divergências a respeito da colocação do marcador de referência maleolar na bibliografia. Alguns defendem que seja feita exatamente sobre o centro do maléolo lateral, enquanto outros defendem a colocação um pouco à frente do maléolo lateral. O objetivo deste estudo foi identificar se a modificação da posição do marcador maleolar influencia os resultados do procedimento. Trata-se de um estudo observacional analítico transversal, com delineamento comparativo intrassujeitos. Foram avaliados 44 indivíduos saudáveis (25 mulheres e 19 homens; 27±6 anos; 170±11cm; 71±15Kg) utilizando o protocolo e software DIPA© para investigação das variáveis (teste do fio de prumo e pulsão da pelve) no plano sagital, com o marcador maleolar em duas posições: (1) no centro do maléolo lateral e (2) à frente do maléolo lateral. A análise realizada segundo os métodos estatístico, descritivo (distribuição de frequências, média e desvio padrão) e inferencial (testes de Shapiro Wilk, t de Student dependente e Wilcoxon, α=0,05). Para ambas as variáveis, a posição do marcador maleolar exerceu influência estatisticamente significativa (p&lt;0,05) apenas no valor escalar, não afetando significativamente (p&gt;0,05) a classificação postural. Os resultados sugerem que o ponto de referência vertical para a fotogrametria, baseado no marcador maleolar pode ser de escolha do avaliador.<hr/>RESUMEN La fotogrametría es un método de evaluación postural que proporciona información basada en los referenciales de los marcadores anatómicos. En el plano sagital, una de las principales evaluaciones se relaciona con la plomada, y demuestra divergencias en cuanto a la colocación del marcador de referencia maleolar en la bibliografía. Algunos autores argumentan que se lo hace exactamente en el centro del maléolo lateral, mientras que otros lo defienden colocando un poco delante del maléolo lateral. El estudio propone identificar si la modificación de la posición del marcador maleolar influye en los resultados del procedimiento. Se trata de un estudio observacional analítico transversal, de concepción comparativa intraindividual. Se evaluaron a 44 individuos sanos (25 mujeres y 19 hombres; 27±6 años; 170±11 cm, 71±15 kg) por medio del protocolo y el software DIPA© para analizar las variables (prueba de la plomada y pulsión de la pelvis) en el plano sagital, con el marcador maleolar en dos posiciones: (1) en el centro del maléolo lateral y (2) delante del maléolo lateral. Se realizó el análisis conforme los métodos estadístico, descriptivo (distribución de frecuencias, media y desviación estándar) y estadística inferencial (prueba de Shapiro-Wilk, prueba t de Student dependiente y de Wilcoxon, α=0,05). En ambas variables, la posición del marcador maleolar tuvo una influencia estadísticamente significativa (p&lt;0,05) en el valor escalar, pero no afectó significativamente (p&gt;0,05) a la clasificación postural. Los resultados revelaron que el punto de referencia vertical a la fotogrametría desde el marcador maleolar puede ser elegido por el evaluador.<hr/>ABSTRACT Photogrammetry is a postural evaluation method that provides information based on the reference of anatomical markers. In the sagittal plane, one of the main evaluations is related to the plumb line; however, the literature shows divergences regarding the placement of the malleolar reference marker. Some argue that it must be placed exactly on the center of the lateral malleolus, while others defend placing it slightly in front of the lateral malleolus. This study aimed to identify whether the modification of the position of the malleolar marker affects the results of the procedure. This is a cross-sectional analytical observational study, with comparative intrasubject design. Forty-four healthy subjects (25 women and 19 men; 27±6 years old; 170±11 cm; 71±15 kg) were evaluated using protocol and software DIPA© for investigation of the variables (plumb line test and pelvic version) in the sagittal plane, with the malleolar marker in two positions: (1) in the center of the lateral malleolus and (2) in front of the lateral malleolus. The analysis was carried out according to descriptive (frequency distribution, mean and standard deviation) and inferential (Shapiro-Wilk test, dependent Student’s t-test, and Wilcoxon test, α=0.05) statistical methods. For both variables, the malleolar marker position presented statistically significant difference (p&lt;0.05) only on the scalar value, not significantly affecting the posture classification. The results suggest that the vertical reference point for photogrammetry, based on the malleolar marker, can be chosen by the evaluator.