Scielo RSS <![CDATA[Fisioterapia e Pesquisa]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1809-295020180002&lang=pt vol. 25 num. 2 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[O real valor do toque]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200124&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Mobilidade diafragmática direita e esquerda em indivíduos saudáveis e na doença pulmonar obstrutiva crônica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200126&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Avaliar o músculo diafragma é importante para verificar suas possíveis alterações ou disfunções. Existem várias formas de avaliar a mobilidade diafragmática, mas poucos estudos que comparam a mobilidade do hemidiafragma direito com o esquerdo. O objetivo deste estudo é avaliar se existem diferenças entre a mobilidade diafragmática das hemicúpulas direita e esquerda em indivíduos saudáveis e em indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DOCP), bem como comparar a mobilidade diafragmática entre homens e mulheres, e entre pacientes saudáveis e com DPOC. Foram avaliados 40 indivíduos saudáveis e 40 indivíduos com diagnóstico clínico de DPOC. Utilizaram-se os parâmetros antropométricos, cardiopulmonares e avaliação da mobilidade diafragmática pelo método radiográfico. Os dados foram analisados estatisticamente e tratados com análise descritiva (média e desvio-padrão) e análise inferencial. Para comparar a mobilidade das hemicúpulas diafragmáticas direita e esquerda, utilizou-se o teste t pareado. O nível de significância adotado para o tratamento estatístico foi de 5% (p&lt;0,05). Não houve diferença da mobilidade diafragmática tanto do lado direito quanto do lado esquerdo nos indivíduos saudáveis (p=0,45) e nos indivíduos com DPOC (p=0,77), assim como não houve diferenças quando os grupos foram separados por sexo. Foi encontrada uma diferença importante comparando tanto a mobilidade diafragmática do lado direito quanto do lado esquerdo entre indivíduos saudáveis e DPOC (p&lt;0,001). Concluiu-se que a mobilidade diafragmática das hemicúpulas direita e esquerda em indivíduos saudáveis e em indivíduos com DPOC é a mesma. Não há diferença da mobilidade entre homens e mulheres. A mobilidade diafragmática é reduzida em paciente com DPOC.<hr/>RESUMEN Evaluar el músculo diafragma es importante para certificar sus posibles alteraciones o disfunciones. Hay varias maneras de evaluar la movilidad diafragmática, sin embargo, pocos estudios que comparan la movilidad del hemidiafragma derecho con el izquierdo. El objetivo de este estudio es evaluar si hay diferencias entre la movilidad diafragmática de las hemicúpulas derecha e izquierda en individuos saludables y en individuos con Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC), así como comparar la movilidad diafragmática entre hombres y mujeres, y entre pacientes saludables y con EPOC. Fueron evaluados 40 individuos saludables y 40 individuos con diagnóstico clínico de EPOC. Se utilizaron los parámetros antropométricos, los cardiopulmonares y la evaluación de la movilidad diafragmática por el método radiográfico. Los datos fueron analizados estadísticamente y tratados con el análisis descriptivo (promedio y desviación estándar) y el análisis inferencial. Para comparar la movilidad de las hemicúpulas diafragmáticas derecha e izquierda, se utilizó la prueba t pareada. El nivel de significancia adoptado para el tratamiento estadístico fue del 5% (p&lt;0,05). No hubo diferencia de la movilidad diafragmática tanto del lado derecho cuanto del lado izquierdo en los individuos saludables (p=0,45) y en los individuos con EPOC (p=0,77), así como no hubo diferencias cuando los grupos fueron separados por sexo. Fue encontrada una diferencia importante comparando tanto la movilidad diafragmática del lado derecho cuanto del lado izquierdo entre individuos saludables y EPOC (p&lt;0,001). Se concluyó que la movilidad diafragmática de las hemicúpulas derecha e izquierda en individuos saludables y en individuos con EPOC es la misma. No hay diferencia de la movilidad entre hombres y mujeres. La movilidad diafragmática es reducida en paciente con EPOC.<hr/>ABSTRACT To evaluate the diaphragm muscle is important for verifying its possible changes or malfunctions. There are several ways to evaluate the diaphragmatic mobility, but only a few compare the mobility of the right hemidiaphragm with the left one. The aim of this study was to evaluate whether there are differences between the mobility of right and left hemidiaphragms in healthy individuals and individuals with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), as well as to evaluate the diaphragmatic mobility between men and women, and between healthy and COPD patients. We evaluated 40 healthy individuals and 40 individuals with clinical diagnosis of COPD. Anthropometric and cardiopulmonary parameters were used. The diaphragmatic mobility was evaluated by radiography. Data were statistically analyzed and processed with descriptive analysis (mean and standard deviation) and inferential analysis. To compare the mobilities of the right and left hemidiaphragms, the paired t-test was used. The significance level adopted for statistical treatment was 5% (p&lt;0.05). There was no difference of the diaphragmatic mobility for both left and right sides in healthy individuals (p=0.45) and individuals with COPD (p=0.77). Also, no differences were found when groups were separated according to sex. An important difference was found comparing both diaphragmatic mobilities of the right and left sides between healthy and COPD individuals (p&lt;0.001). We concluded that mobility of left and right hemidiaphragms in healthy and COPD individuals is the same. There is no difference for mobility between men and women. Diaphragmatic mobility is reduced in COPD patients. <![CDATA[Conhecimento e uso da CIF na prática clínica por fisioterapeutas e terapeutas ocupacionais de Minas Gerais]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200134&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT This study aims to evaluate the profile and knowledge of physiotherapists and occupational therapists from Minas Gerais about the International Classification of Functioning, Disability and Health (ICF) application in professional practice, trying to understand the reason for the underutilization of this universal instrument in Brazil. Observational and cross-sectional study was conducted using an online questionnaire prepared by specialists. An email was sent to all physiotherapists and occupational therapists enrolled in the Regional Council of the 4th Region. Of 22,121 emails, 1,313 were answered. 53% of the sample had graduate certificate, 65% had between two to ten years of experience, and 62% reported that clinics and patients’ houses are the places where they work. 72% of the professionals knew the ICF and 84% correctly answered the meaning of the acronym. However, 71% of professionals are unaware of the fields that make up this classification. The first contact with the ICF happened during graduation to 50% of professionals, and 28% had never had contact with ICF. 74% reported not using it in clinical practice. However, 82% of the participants believed that the use of ICF is viable in clinical practice. Most professionals had graduate certificate, worked in clinics and patients’ homes and, although most of them claim to know the ICF, the largest portion of the sample reported they did not use this classification in their professional lives, even though believing the ICF use is feasible. The lack of knowledge about the ICF prevents professionals from complying with the recommendations of the World Health Organization (WHO), the Brazilian National Health Council (CNS) and COFFITO (Brazilian Federal Council of Physical Therapy and Occupational Therapy) on the adoption of this instrument in exchange of information about health and clinical practice.<hr/>RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o perfil e conhecimento dos fisioterapeutas (FT) e terapeutas ocupacionais (TO) de Minas Gerais sobre a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) e sobre a sua aplicação na prática profissional, na tentativa de se compreender o motivo da subutilização deste instrumento universal, no Brasil. Foi realizado estudo observacional e transversal que utilizou um questionário online elaborado por especialistas. Uma correspondência eletrônica foi enviada a todos os FT e TO inscritos no Conselho Regional da 4a região. Das 22.121 correspondências eletrônicas enviadas, 1.313 foram respondidas. 53% da amostra têm pós-graduação, 65% tinham entre dois a 10 anos de experiência, e 97% relataram que as clínicas e domicílio dos pacientes são os lugares onde trabalham. 72% dos profissionais sabiam o que era a CIF e 84% responderam corretamente o significado da sigla. No entanto, 71% dos profissionais desconhecem os componentes desta classificação. O primeiro contato com a CIF aconteceu durante a graduação para 50% dos profissionais e 28% nunca haviam tido contato com a CIF. 74% relataram não usá-la na prática clínica. Entretanto, 82% dos participantes acreditam que ouso da CIF é viável na prática clínica. Embora a maioria dos profissionais afirme conhecer a CIF e acreditar na viabilidade de sua utilização, fica evidente que o conhecimento dos profissionais sobre este importante instrumento ainda é limitado. O desconhecimento sobre a CIF impede que os profissionais cumpram as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), Conselho Nacional de Saúde (CNS) e Coffito sobre a adoção deste instrumento na troca de informações na saúde e na prática clínica.<hr/>RESUMEN El objetivo de este estudio fue evaluar el perfil y conocimiento de los fisioterapeutas (FT) y terapeutas ocupacionales (TO) de Minas Gerais sobre la Clasificación Internacional de Funcionamiento, Discapacidad y Salud (CIF) y sobre su aplicación en la práctica profesional, en el intento de se comprender el motivo de la infrautilización de este instrumento universal en Brasil. Se realizó un estudio observacional y transversal que utilizó un cuestionario online elaborado por especialistas. Un e-mail fue enviado a todos los FT y TO inscritos en el Consejo de la 4ª Región. De los 22.121 e-mails enviados, 1.313 fueron contestados. El 53% de la muestra tiene posgrado, el 65% tenía entre dos a diez años de experiencia, y el 97% relató que las clínicas y domicilio de los pacientes son los lugares donde trabajan. El 72% de los profesionales sabían lo que era la CIF y el 84% respondieron correctamente el significado de la sigla. Sin embargo, el 71% de los participantes desconocen los componentes de esta clasificación. El primer contacto con la CIF ocurrió durante la graduación para el 50% de los profesionales y el 28% nunca habían tenido contacto con la CIF. El 74% relataron no usarla en la práctica clínica. Sin embargo, el 82% de los participantes creen que el uso de la CIF es viable en la práctica clínica. Aunque la mayoría de los profesionales afirme conocer la CIF y creer en la viabilidad de su utilización, es evidente que el conocimiento de los profesionales sobre este importante instrumento todavía es limitado. El desconocimiento sobre la CIF impide que los profesionales cumplan las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS), del Consejo Nacional de Salud de Brasil (CNS) y de COFFITO (Consejo Federal de Fisioterapia y Terapia Ocupacional de Brasil) sobre la adopción de este instrumento en el intercambio de informaciones en la salud y en la práctica clínica. <![CDATA[Comparação da força muscular respiratória, qualidade de vida e capacidade funcional entre adolescentes com fibrose cística com diferentes perfis bacteriológicos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200143&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Comparou-se a força muscular respiratória, qualidade de vida e capacidade funcional em adolescentes com fibrose cística com diferentes perfis bacteriológicos. Trata-se de um estudo transversal de caráter descritivo, em adolescentes com fibrose cística avaliados no Centro de Referência em Fibrose Cística do Hospital Especializado Octávio Mangabeira (HEOM) no período de janeiro a março de 2016, caracterizando uma amostra por conveniência. Foi realizada avaliação da força muscular com o manovacuômetro, análise da qualidade de vida por meio da aplicação do questionário de qualidade de vida com validação para pacientes com fibrose cística (QFC), análise da capacidade funcional, após a realização do teste de caminhada de seis minutos, e do perfil bacteriológico, por intermédio de resultados de exames de microbiologia. Foram avaliados 30 indivíduos com fibrose cística, em que, para Staphylococcus aureus, verificaram-se a força muscular respiratória (75,6±19,6*), a qualidade de vida QFC (59,3±3,4) e a capacidade funcional (427,8±64,6*). Para Pseudomonas aeruginosa foram analisadas a força muscular respiratória (61,4±19,1*), a qualidade de vida QFC (47,9±4,2) e a capacidade funcional (382,0±78,0*). Concluiu-se que ambos os perfis bacteriológicos comprometem a função pulmonar com ênfase para a bactéria Pseudomonas aeruginosa, que apresenta tendência à fraqueza muscular respiratória, principalmente para o sexo feminino (PImáx&lt;60cmH2O) e baixa capacidade funcional.<hr/>RESUMEN Se comparó la fuerza muscular respiratoria, la cualidad de vida y la capacidad funcional en adolescentes con fibrosis quística con distintos perfiles bacteriológicos. Se trata de un estudio transversal de carácter descriptivo, en adolescentes con fibrosis quística que fueron evaluados en el Centro de Referencia en Fibrosis Quística del Hospital Especializado Octávio Mangabeira (HEOM) en el período de enero a marzo de 2016, caracterizando una muestra por conveniencia. Fue realizada la evaluación de la fuerza muscular con el manovacuómetro, el análisis de la cualidad de vida por medio de la aplicación del cuestionario de cualidad de vida con validación para los pacientes con fibrosis quística (CFQ), el análisis de la capacidad funcional, después de la realización de la prueba de caminata de seis minutos, y del perfil bacteriológico, por intermedio de resultados de análisis de microbiología. Fueron evaluados a 30 individuos con fibrosis quística, en que, para Staphylococcus aureus, se certificaron la fuerza muscular respiratoria (75,6±19,6*), la cualidad de vida CFQ (59,3±3,4) y la capacidad funcional (427,8±64,6*). Para Pseudomonas aeruginosa fueron analizadas la fuerza muscular respiratoria (61,4±19,1*), la cualidad de vida CFQ (47,9±4,2) y la capacidad funcional (382,0±78,0*). Se concluyó que ambos perfiles bacteriológicos comprometen la función pulmonar con énfasis para la bacteria Pseudomonas aeruginosa, que presenta tendencia a la debilidad muscular respiratoria, principalmente para el sexo femenino (PImáx&lt;60cmH2O) y baja capacidad funcional.<hr/>ABSTRACT We compared the respiratory muscle strength, quality of life and functional capacity in adolescents with cystic fibrosis with different bacteriological profiles. This is a cross-sectional study of descriptive character on adolescents with cystic fibrosis assessed in the Reference Center for Cystic Fibrosis of the Octávio Mangabeira Specialized Hospital (HEOM) from January to March 2016, characterizing a sample for convenience. Muscle strength evaluation with the manovacuometer was performed, as well as analysis of the quality of life through the application of quality-of-life questionnaire with validation for patients with cystic fibrosis (CFQ), analysis of the functional capacity, after the six-minute walk test, and bacteriological profile, through results of microbiological tests. We evaluated 30 individuals with cystic fibrosis, in which, for Staphylococcus aureus, respiratory muscle strength (75.6±19.6*), quality of life CFQ (59.3±3.4), and functional capacity (427.8±64.6*) were verified. For Pseudomonas aeruginosa, the respiratory muscle strength (61.4±19.1*), quality of life CFQ (47.9±4.2) and the functional capacity (382.0±78.0*) were analyzed. We concluded that both bacteriological profiles impair lung function, especially the bacterium Pseudomonas aeruginosa, which has a tendency to respiratory muscle weakness, especially for women (Mip&lt;60cmH2O) and low functional capacity. <![CDATA[Concordância de diferentes critérios de sarcopenia em idosas comunitárias]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200151&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Determinou-se a frequência e a concordância entre diferentes critérios de sarcopenia em idosas comunitárias. Trata-se de um estudo transversal com 64 idosas, no qual determinou-se a massa muscular pela análise de impedância bioelétrica (BIA) e cálculo do índice muscular esquelético, a força muscular foi determinada pelo dinamômetro de preensão palmar, a capacidade funcional pelos testes Timed Up and Go (TUG) e Sit-to-Stand test (STS). Os idosos foram classificados em não sarcopênicos, pré-sarcopênicos, sarcopênicos moderados e graves utilizando diferentes critérios de sarcopenia. Os dados foram analisados utilizando teste qui-quadrado e estatística Kappa. Obteve-se como resultado que 37,5% das idosas apresentaram baixa massa muscular, 34,4%, fraqueza muscular, 3,1% apresentaram incapacidade funcional para levantar e andar e 25,9% para sentar e levantar da cadeira. Considerando apenas a massa muscular, 37,5% da amostra foi classificada como sarcopênica (moderada ou grave) e, considerando os critérios do European Working Groups on Sarcopenia in Older People, 15,6% obteve essa classificação ao avaliar a capacidade funcional com TUG e 22,4% com STS. A concordância entre as definições de sarcopenia variou de moderada a excelente (p&lt;0,001). Entre as idosas com integridade da massa muscular (n=40), 30% apresentaram fraqueza de preensão palmar, 2,5% incapacidade no TUG e 25,7% no STS. Foi concluído que as idosas apresentaram alta frequência de sarcopenia independentemente do critério utilizado. Observou-se moderada a excelente concordância entre os critérios de sarcopenia investigados. A identificação de idosos com integridade da massa muscular coexistindo com fraqueza muscular e incapacidade funcional reforça a importância da avaliação dos três parâmetros no cenário clínico-científico.<hr/>RESUMEN Se determinó la frecuencia y la concordancia entre distintos criterios de sarcopenia en ancianas comunitarias. Se trata de un estudio transversal con 64 ancianas, en el cual se determinó la masa muscular por el análisis de impedancia bioeléctrica (BIA) y cálculo del índice muscular esquelético, la fuerza muscular fue determinada por el dinamómetro de prensión palmar, la capacidad funcional por las pruebas Timed Up and Go (TUG) y Sit-to-Stand test (STS). Los ancianos fueron clasificados en no sarcopénicos, pre-sarcopénicos, sarcopénicos moderados y graves utilizando distintos criterios de sarcopenia. Los datos fueron analizados utilizando prueba chi cuadrada y estadística Kappa. Se obtuvo como resultado que el 37,5% de las ancianas presentaron baja masa muscular, el 34,4%, debilidad muscular, el 3,1% presentaron incapacidad funcional para levantarse y caminar y el 25,9% para sentarse y levantarse de la silla. Considerando solamente la masa muscular, el 37,5% de la muestra fue clasificada como sarcopénica (moderada o grave) y, considerando los criterios del European Working Groups on Sarcopenia in Older People, el 15,6% obtuvo esa clasificación al evaluar la capacidad funcional con TUG y el 22,4% con STS. La concordancia entre las definiciones de sarcopenia varió de moderada a excelente (p&lt;0,001). Entre las ancianas con integridad de la masa muscular (n=40), el 30% presentaron debilidad de prensión palmar, el 2,5% incapacidad en el TUG y el 25,7% en el STS. Fue concluido que las ancianas presentaron alta frecuencia de sarcopenia independientemente del criterio utilizado. Se observó moderada la excelente concordancia entre los criterios de sarcopenia investigados. La identificación de ancianos con integridad de la masa muscular coexistiendo con debilidad muscular e incapacidad funcional refuerza la importancia de la evaluación de los tres parámetros en el escenario clínico-científico.<hr/>ABSTRACT The frequency and concordance between different sarcopenia criteria was assessed in community women of age. This is a cross-sectional study with 64 women of age, in which muscle mass was determined by bioelectrical impedance analysis (BIA) and skeletal muscle index calculation, muscle strength was determined with a handgrip strength dynamometer, functional capacity was determined with the tests Timed Up and Go (TUG) and Sit to Stand test (STS). This older population was classified in sarcopenic, pre-sarcopenic, moderate sarcopenic and severe sarcopenic by using different sarcopenia criteria. The data were analyzed with use of Chi-square test and Kappa statistics. The results obtained demonstrated that 37.5% of the women suffered of low muscle mass, 34.4% of muscle weakness, 3.1% of functional impairment to stand and walk and 25.9% to sit and raise from the chair. Considering only muscle mass, 37.5% of the sample was classified as sarcopenic (moderate or severe) and, considering the criteria of the European Working Groups on Sarcopenia in Older People, 15.6% obtained this classification when assessing functional capacity with TUG and 22.4% with STS. Concordance between sarcopenia definitions ranged from moderate to excellent (p&lt;0.001). Among women with muscle mass integrity (n=40), 30% showed low handgrip strength, 2.5% showed impairment in TUG and 25.7% in STS. It was concluded that the women presented high frequency of sarcopenia, regardless of the criteria used. Moderate to excellent concordance was observed between the sarcopenia criteria investigated. Identification of older people with muscle mass integrity coexisting with muscle weakness and functional impairment reinforces the importance of the evaluation of the three parameters in the clinical scientific setting. <![CDATA[Laser de baixa intensidade favorece a regeneração muscular em modelo experimental desnutrido e recuperado]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200158&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A terapia por laser de baixa intensidade (Low-Level Laser Therapy - LLLT) é utilizada com frequência nas lesões musculares, mas precisa ser investigada em modelo de desnutrição. O objetivo desse estudo foi analisar os efeitos da LLLT na regeneração muscular de ratos submetidos à desnutrição e recuperação proteica. Foram utilizados 40 ratos Wistar, recém-desmamados, divididos em grupo controle (C), que consumiu ração normoproteica (14% caseína), e grupo desnutrido (D), que consumiu ração hipoproteica (6% caseína) por 45 dias e ração normoproteica até o final do experimento. Posteriormente, o músculo tibial anterior direito foi criolesado e tratado com LLLT (AsGaAl 830nm, 30mW, 20J/cm²), três vezes por semana, por 7 e 21 dias. Houve redução da área de inflamação/regeneração no grupo C21 comparado ao D21 (p&lt;0,05), sendo mais evidente com a LLLT (C21L e D21L). O conteúdo de TNF-α foi reduzido após 21 dias da lesão. A área de densidade de tecido conjuntivo (ADTC) foi menor nos grupos C21 e C21L comparados aos respectivos grupos desnutridos (p&lt;0,05). A LLLT reduziu a ADTC no grupo D21L quando comparado do D21 (p&lt;0,05), porém o conteúdo de TGF-β1 não foi influenciado. A área de secção transversa (AST) da fibra muscular aumentou nos grupos 21 dias. A m-TOR apresentou maior conteúdo no grupo C21L quando comparado ao D21L (p&lt;0,05). Concluiu-se que a LLLT favoreceu a regeneração muscular na fase tardia no modelo experimental de desnutrição pós-natal e posterior recuperação proteica.<hr/>RESUMEN La terapia por láser de baja intensidad (Low-Level Laser Therapy - LLLT) es utilizada con frecuencia en las lesiones musculares, sin embargo, precisa ser investigada en modelo de desnutrición. El objetivo de ese estudio fue analizar los efectos de la LLLT en la regeneración muscular de ratones sometidos a la desnutrición y a la recuperación proteica. Fueron utilizados 40 ratones Wistar, recién-destetados, divididos en grupo control (C), que consumió ración normoproteica (el 14% caseína), y grupo desnutrido (D), que consumió ración hipoproteica (el 6% caseína) por 45 días y ración normoproteica hasta el final del experimento. Posteriormente, el músculo tibial anterior derecho que tuvo criolesión y fue tratado con LLLT (AsGaAl 830nm, 30mW, 20J/cm²), tres veces a la semana, por 7 y 21 días. Hubo reducción del área de inflamación/regeneración en el grupo C21 comparado al D21 (p&lt;0,05), siendo más evidente con la LLLT (C21L y D21L). El contenido de TNF-α fue reducido después de 21 días de la lesión. El área de densidad de tejido conjuntivo (ADTC) fue más pequeña en los grupos C21 y C21L comparados a los respectivos grupos desnutridos (p&lt;0,05). La LLLT redujo la ADTC en el grupo D21L cuando comparado del D21 (p&lt;0,05), sin embargo, el contenido de TGF-β1 no fue influenciado. El área de sección transversa (AST) de la fibra muscular incrementó en los grupos 21 días. La m-TOR presentó contenido más grande en el grupo C21L cuando comparado al D21L (p&lt;0,05). Se concluyó que la LLLT favoreció la regeneración muscular en la etapa tardía en el modelo experimental de desnutrición posnatal y posterior recuperación proteica.<hr/>ABSTRACT Low-Level Laser Therapy - LLLT is used frequently on muscle lesions, but needs to be investigated in a malnutrition model. The aim of this study was to analyze the effects of LLLT on muscle regeneration of rats subjected to malnutrition and protein recovery. Forty recently weaned Wistar rats were used, divided into control group (C), subjected to a normal-protein diet (14% casein), and the malnourished group (D), subjected to a low-protein diet (6% casein) for 45 days and to a normal-protein diet until the end of the experiment. Subsequently, the right tibialis anterior muscle was subjected to cryogenic cooling and treated with LLLT (830 nm AsGaAl, 30 mW, 20 J/cm²), three times a week, for 7 and 21 days. There was a reduction of the inflammation/regeneration area in the C21 group compared to D21 (p&lt;0.05), which became more evident with the LLLT (C21L and D21L). The TNF-α contents were reduced after 21 days of the injury. The connective tissue density area (CTDA) was lower in the C21 and C21L groups compared to the respective malnourished groups (p&lt;0.05). LLLT reduced the CTDA in group D21L in comparison to D21 (p&lt;0.05), but the TGF-β1 contents were not influenced. The cross-sectional area (CSA) of the muscle fiber increased in the 21-day groups. Higher levels of m-TOR were found in the C21L group when compared to D21L (p&lt;0.05). It was concluded that LLLT favored muscle regeneration in the late stage of the experimental model of postnatal malnutrition and subsequent protein recovery. <![CDATA[Pontos de corte alternativos para massa muscular apendicular para verificação da sarcopenia em idosos brasileiros: dados da Rede Fibra - Belo Horizonte/Brasil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200166&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Estabeleceram-se pontos de corte alternativos para o cálculo da massa muscular apendicular (MMA) em idosos brasileiros para classificar a sarcopenia. Foram analisados dados de 562 idosos participantes do estudo Fibra (Fragilidade em Idosos Brasileiros), no polo Belo Horizonte. Por meio da equação de Lee, determinaram-se pontos de corte para MMA baseado na percentil 20 de sua distribuição na população estudada. Em seguida, os sujeitos foram classificados para sarcopenia de acordo com os critérios do Consenso Europeu sobre Definição e Diagnóstico da Sarcopenia em Idosos, além de avaliadas as possíveis associações desta com a capacidade funcional e comorbidades. A maioria da amostra foi composta por mulheres (65,5%) com idade média de 74,1 (±6,4) e média de 1,5 (±1,4) comorbidades. Os pontos de corte para MMA foram &lt;6.47kg/m2 para mulheres e &lt;8.76kg/m2 para homens. A prevalência de sarcopenia foi de 14,9%, sendo 13,5% da população parcialmente dependente para atividades básicas de vida diária (ABVD), 30,6% para atividades instrumentais de vida diária (AIVD) e 66,7% para atividades avançadas de aida diária (AAVD). A sarcopenia se correlacionou apenas com AIVD (r=0,081, p= 0.05), e encontrou-se uma correlação negativa entre sarcopenia e comorbidades (r= −0,103, p=0,014). Foram propostos pontos de corte específicos para MMA para a população de idosos brasileiros e não foram encontradas correlações entre as variáveis do estudo, exceto para AIVD e comorbidades.<hr/>RESUMEN Se establecieron puntos de corte alternativos para el cálculo de la masa muscular apendicular (MMA) en ancianos brasileños para clasificar la sarcopenia. Fueron analizados datos de 562 ancianos participantes del estudio Fibra (Debilidad en Ancianos Brasileños), en el polo Belo Horizonte. Por medio de la ecuación de Lee, se determinaron puntos de corte para MMA basado en la percentil 20 de su distribución en la población estudiada. Luego, los sujetos fueron clasificados para sarcopenia de acuerdo con los criterios del Consenso Europeo sobre Definición y Diagnóstico de la Sarcopenia en Ancianos, además de evaluadas las posibles asociaciones de esta con la capacidad funcional y comorbidades. La gran parte de la muestra fue compuesta por mujeres (el 65,5%) con edad media de 74,1 (±6,4) y promedio de 1,5 (±1,4) comorbidades. Los puntos de corte para MMA fueron &lt;6.47kg/m2 para mujeres y &lt;8.76kg/m2 para hombres. La prevalencia de sarcopenia fue del 14,9%, siendo el 13,5% de la población parcialmente dependiente para actividades básicas de vida diaria (ABVD), el 30,6% para actividades instrumentales de vida diaria (AIVD) y el 66,7% para actividades avanzadas de vida diaria (AAVD). La sarcopenia se correlacionó solamente con AIVD (r=0,081, p= 0.05), y se encontró una correlación negativa entre sarcopenia y comorbidades (r= −0,103, p=0,014). Fueron propuestos los puntos de corte específicos para MMA para la población de ancianos brasileños y no fueron encontradas correlaciones entre las variables del estudio, excepto para AIVD y comorbidades.<hr/>ABSTRACT Alternative cut-off points for the calculation of appendicular muscle mass (AMM) in older Brazilians were established to classify sarcopenia. Data from 562 older adults from Belo Horizonte who participated in the Fibra study (Fragilidade em Idosos Brasileiros [Fragility in Older Brazilians) were analyzed. Through Lee’s equation, cut-off points for AMM were determined based on the 20th percentile of their distribution in the studied population. Then, the subjects were classified for sarcopenia according to the criteria of the European Consensus on Definition and Diagnosis of Sarcopenia in Older Adults, and its possible associations with functional capacity and comorbidities were evaluated. Most of the sample was composed by women (65.5%) with 74.1 years of age (±6.4) and 1.5 (±1.4) comorbidities on average. The cut-off points for AMM were &lt;6.47kg/m2 for women and &lt;8.76kg/m2 for men. The prevalence of sarcopenia was 14.9%, 13.5% of the population being partially dependent for basic activities of daily living (BADL), 30.6% for instrumental activities of daily living (IADL) and 66.7% for advanced activities of daily living (AADL). Sarcopenia was correlated with IADL only (r=0.081, p=0.05), and a negative correlation was found between sarcopenia and comorbidities (r=−0.103, p=0.014). Cut-off points specific to AAM for the population of older Brazilians were proposed, and no correlations between the variables of the study were found, except for IADL and comorbidities. <![CDATA[Efeito imediato de uma sessão de treinamento do método Pilates sobre o padrão de cocontração dos músculos estabilizadores do tronco em indivíduos com e sem dor lombar crônica inespecífica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200173&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Este estudo teve por objetivo analisar o efeito imediato de uma sessão de exercícios do método Pilates sobre o padrão de cocontração (agonista/antagonista) dos músculos superficiais (iliocostal lombar e reto abdominal) e profundos (oblíquo interno e multífido) do tronco em indivíduos com e sem dor lombar durante teste de resistência muscular localizada. Participaram do estudo sujeitos adultos, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 59 anos, separados em dois grupos: grupo com dor lombar (n=9) e grupo sem dor lombar (n=9). Foram coletados os sinais eletromiográficos dos músculos: oblíquo interno (OI), multífido lombar (MU), iliocostal lombar (IL) e reto abdominal (RA), durante as contrações isométricas voluntárias máximas e o teste de Biering-Sorensen antes e após a realização do protocolo de exercícios do método Pilates. Foi calculada a cocontração entre OI/MU direito e esquerdo (OI/MUd, OI/MUe) e RA/IL direito e esquerdo (RA/ILd e RA/ILe). A cocontração entre OI/MUd, OI/MUe, RA/ILd e RA/ILe foi, respectivamente, 41,4, 32,4, 56 e 31,2% maior no grupo com dor lombar (p&lt;0,001 e p=0,003, p=0,004 e p=0,01). A condição inicial apresentou cocontração antagonista 26,3 e 43,4% maior entre OI/MUd (p=0,023, p=0,03). Uma sessão de treinamento com exercícios do método Pilates foi capaz de reduzir a cocontração entre os músculos do tronco (em indivíduos com e sem dor lombar inespecífica).<hr/>RESUMEN Este estudio tuvo por objetivo analizar el efecto inmediato de una sesión de ejercicios del método Pilates sobre el estándar de cocontracción (agonista/antagonista) de los músculos superficiales (iliocostal lumbar y recto abdominal) y profundos (oblicuo interno y multífido) del tronco en individuos con y sin dolor lumbar durante la prueba de resistencia muscular localizada. Participaron del estudio sujetos adultos, de ambos sexos, con edad entre 19 y 59 años, divididos en dos grupos: el grupo con dolor lumbar (n=9) y el grupo sin dolor lumbar (n=9). Fueron recogidas las señales electromiográficas de los músculos: oblicuo interno (OI), multífido lumbar (MU), iliocostal lumbar (IL) y recto abdominal (RA), durante las contracciones isométricas voluntarias máximas y la prueba de Biering-Sorensen antes y después de la realización del protocolo de ejercicios del método Pilates. Fue calculada la cocontracción entre OI/MU derecho e izquierdo (OI/MUd, OI/MUi) y RA/IL derecho e izquierdo (RA/ILd y RA/ILi). La cocontracción entre OI/MUd, OI/MUi, RA/ILd y RA/ILi fue, respectivamente, el 41,4, el 32,4, el 56 y el 31,2% más grande en el grupo con dolor lumbar (p&lt;0,001 y p=0,003, p=0,004 y p=0,01). La condición inicial presentó cocontracción antagonista el 26,3 y el 43,4% más grande entre OI/MUd (p=0,023, p=0,03). Una sesión de entrenamiento con ejercicios del método Pilates fue capaz de reducir la cocontracción entre los músculos del tronco (en individuos con y sin dolor lumbar inespecífico.<hr/>ABSTRACT This study aimed to analyze the immediate effect of a Pilates method exercise session on the co-contraction pattern (agonist/antagonist) of the superficial (iliocostalis lumborum and rectus abdominis) and deep (internal oblique and multifidus) muscles of the trunk in individuals with and without low back pain during local muscle endurance test. Participated in the study adult subjects of both gender, aged between 19 and 59 years, separated into two groups: the group with low back pain (n=9) and the group without low back pain (n=9). Electromyographic signals of the following muscles were collected: internal oblique (IO), multifidus lumborum (MU), iliocostalis lumborum (IL) and rectus abdominis (RA), during maximal voluntary isometric contractions and Biering-Sorensen test, before and after the exercise protocol performance of the Pilates method. The co-contractions between IO/MU right and left (IO/MUr, IO/MUl) and RA/IL right and left (RA/ILr and RA/ILl) were calculated. The co-contraction between IO/MUr, IO/MUl, RA/ILr and RA/ILl was respectively 41.4, 32.4, 56 and 31.2% higher in the group with low back pain (p&lt;0.001 and p=0.003, p=0.004 and p=0.01). The initial condition presented antagonist co-contraction 26.3 and 43.4% higher between IO/MUr (p=0.023, p=0.03). A training session with Pilates method exercises was able to reduce co-contraction between the trunk muscles (in individuals with and without nonspecific low back pain). <![CDATA[Análise comparativa da força dos músculos respiratórios em indivíduos saudáveis no solo e na piscina]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200182&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A força dos músculos respiratórios é avaliada pela manovacuometria, que fornece duas medidas: força muscular inspiratória e força muscular expiratória. Durante imersão em uma piscina, a função pulmonar é alterada de modo a interferir no comprimento e nas atividades dos músculos respiratórios. O objetivo deste estudo é analisar e comparar a força muscular respiratória, em indivíduos saudáveis, exercida em solo e na piscina terapêutica com o tórax submerso na água. O estudo foi do tipo observacional descritivo transversal, realizado entre os meses de agosto e novembro de 2016. Participaram 24 acadêmicos do curso de Fisioterapia da Universidade Luterana do Brasil (Ulbra) de Canoas, avaliados pela manovacuometria no solo e na piscina. Quando compararam-se as pressões inspiratórias, observou-se que após um minuto com o tórax em imersão não houve diferença estaticamente significante em relação ao solo. Entretanto, ao final do período de 20 minutos em imersão, houve um aumento significativo da pressão inspiratória. Já para a pressão expiratória, a diferença entre as condições analisadas não foi expressiva. Um valor de p&lt;0,05 foi considerado como estatisticamente significante. Concluímos que a permanência de 20 minutos com o tórax em imersão em água aquecida aumentou a força muscular inspiratória e não modificou a força muscular expiratória.<hr/>RESUMEN La fuerza de los músculos respiratorios es evaluada por la manovacuometría, que provee dos medidas: la fuerza muscular inspiratoria y la fuerza muscular espiratoria. Durante la inmersión en una piscina, la función pulmonar es alterada de modo a interferir en el complimiento y en las actividades de los músculos respiratorios. El objetivo de este estudio es analizar y comparar la fuerza muscular respiratoria, en individuos saludables, ejercida en el suelo y en la piscina terapéutica con el tórax sumergido en el agua. El estudio fue del tipo observacional descriptivo transversal, realizado entre los meses de agosto y noviembre de 2016. Participaron 24 académicos del curso de Fisioterapia de la Universidad Luterana de Brasil (Ulbra) de Canoas, evaluados por la manovacuometría en el suelo y en la piscina. Cuando se compararon las presiones inspiratorias, se observó que después de un minuto con el tórax en inmersión no hubo diferencia estadísticamente significante en relación al suelo. Mientras tanto, al final del período de 20 minutos en inmersión, hubo un incremento significativo de la presión inspiratoria. Ya para la presión espiratoria, la diferencia entre las condiciones analizadas no fue expresiva. Un valor de p&lt;0,05 fue considerado como estadísticamente significante. Concluimos que la permanencia de 20 minutos con el tórax en inmersión en agua caliente incrementó la fuerza muscular inspiratoria y no modificó la fuerza muscular espiratoria.<hr/>ABSTRACT Respiratory muscle strength is evaluated by manovacuometry, which provides two measures: inspiratory muscle strength and expiratory muscle strength. During immersion in a pool, pulmonary function changes in such a way as to interfere in length and in the activities of the respiratory muscles. The aim of this study is to analyze and compare the respiratory muscle strength, in healthy individuals, exercised in soil and in therapeutic swimming pool with the chest immersed in water. This was a cross-sectional, descriptive and observational study conducted between August and November 2016. Twenty-four scholars of the Physical therapy course of the Universidade Luterana do Brasil (Ulbra) from Canoas participated in the study and were evaluated by manovacuometry in the soil and in the pool. When compared with inspiratory pressures, we observed that after a minute with the chest immersed there was no statically significant difference in relation to the soil. However, after 20 minutes of immersion, a significant increase in the inspiratory pressure was found. For expiratory pressure, on the other hand, the difference between the conditions analyzed was not significant. A value of p&lt;0.05 was considered statistically significant. We concluded that the permanence of 20 minutes with the chest immersed in warm water increased inspiratory muscle strength and did not modify the expiratory muscle strength. <![CDATA[Efeito agudo do salbutamol no sistema cardiovascular durante o exercício físico em pacientes com asma moderada ou grave: estudo aleatorizado, duplo-cego e cruzado]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200188&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Salbutamol é um β2-agonista de curta duração frequentemente utilizado em pacientes com asma para prevenir os sintomas durante ou após exercício físico. Alterações hemodinâmicas em repouso estão bem descritas. Contudo são escassos os dados sobre os efeitos na frequência cardíaca (FC) e pressão arterial (PA) durante o exercício e na fase de recuperação em pacientes com asma moderada ou grave. Foi realizado um estudo aleatorizado, duplo-cego e cruzado, em que foram inclusos 15 indivíduos com asma moderada e grave, com média de idade de 46,4±9,3 anos. Os pacientes realizaram um teste de esforço máximo em dois dias não consecutivos, com administração de 400mcg de salbutamol ou 4 “puffs” de placebo. Durante todo o protocolo foi monitorada a FC, a PA, a percepção de esforço e o pico de fluxo expiratório (PFE). Após o uso do salbutamol, o valor do PFE aumentou em média de 28,0±47,7L/m, permanecendo maior nos tempos de 5, 10 e 15 minutos de recuperação passiva em relação ao placebo (p&lt;0,05). As variáveis FC, PA e percepção de esforço foram semelhantes entre as intervenções em todas as fases do protocolo (p&gt;0,05). Esses resultados sugerem que o uso de salbutamol é seguro, e que a FC não necessita de ser ajustada para prescrever a intensidade do exercício após a administração de salbutamol em indivíduos com asma moderada ou grave.<hr/>RESUMEN Salbutamol es un agonista β2 de corta duración frecuentemente utilizado en pacientes con asma para prevenir los síntomas durante o después del ejercicio físico. Los cambios hemodinámicos en descanso están bien descritos. Sin embargo, son escasos los datos sobre los efectos en la frecuencia cardíaca (FC) y la presión arterial (PA) durante el ejercicio y en la fase de recuperación en pacientes con asma moderada o grave. Se realizó un estudio aleatorizado, doble ciego y cruzado, donde fueron incluidos 15 individuos con asma moderada y grave, con una media de edad de 46,4 ± 9,3 años. Los pacientes realizaron una prueba de esfuerzo máximo en 2 días no consecutivos, con administración de 400mcg de salbutamol o 4 «puffs» de placebo. Durante el protocolo se supervisaron la FC, PA, percibe el esfuerzo y el Pico flujo espiratorio (PEF). Después del uso del salbutamol, el valor del PFE aumentó en promedio de 28,0 ± 47,7 L/m, permaneciendo mayor en los tiempos 5, 10 y 15 minutos de recuperación pasiva con relación al placebo (p &lt; 0,05). Las variables FC, PA y percepción de esfuerzo fueron similares entre las intervenciones en todas las etapas del protocolo (p &gt; 0,05). Los resultados sugieren que el uso de salbutamol es seguro y que la FC no necesita ser ajustada para prescribir la intensidad del ejercicio después de la administración de salbutamol en individuos con asma moderada o grave.<hr/>ABSTRACT Salbutamol is a β2-agonist of short duration commonly used in patients with asthma to prevent symptoms during or after exercise. Hemodynamic changes at rest are well described. However, there is little data on the effects on heart rate (HR) and blood pressure (BP) during exercise and recovery phase in patients with moderate or severe asthma A randomized, double-blind, cross-over study was conducted, including 15 individuals with moderate and severe asthma, mean age 46.4±9.3 years. Patients underwent a maximal 2-day exercise test with 400 mcg salbutamol or 4 placebo puffs. Throughout the protocol, HR, BP, perceived exertion and peak of expiratory flow (PEF) were monitored. After the use of salbutamol, the PEF value increased by a mean of 28.0±47.7L/m, remaining increased at 5, 10 and 15 minutes of passive recovery compared to placebo (p&lt;0.05). The HR, BP and effort perception variables were similar across interventions at all stages of the protocol (p&gt;0.05). These results suggest that the use of salbutamol is safe and that HR does not need to be adjusted to prescribe exercise intensity following salbutamol administration in subjects with moderate or severe asthma. <![CDATA[Independência funcional de crianças de um a quatro anos com mielomeningocele]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200196&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A mielomeningocele é causada por defeito no fechamento do tubo neural. A doença representa a segunda causa de deficiência crônica no aparelho locomotor em crianças. A independência funcional depende do nível da lesão medular e sua avaliação é importante para a determinação de abordagens terapêuticas adequadas. O objetivo foi descrever a independência funcional e o nível de lesão de 15 crianças de seis meses a quatro anos com lesão medular completa causada por mielomeningocele. Foi realizado um estudo observacional do tipo transversal nas Universidades Ibirapuera e Santa Cecília. O Inventário de Avaliação Pediátrica de Incapacidade (Pediatric Evaluation of Disability Inventory - PEDI) foi aplicado com os pais, para avaliação da independência funcional nas atividades de vida diária das crianças. A escala de Padrões Internacionais para Classificação Neurológica de Lesão da Medula Espinhal da Associação Americana de Lesão Medular (International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury of the American Spinal Injury Association) foi utilizada para determinar o nível motor e sensitivo da lesão. Foram avaliados seis meninos e nove meninas (27,0±11,8 meses de idade). Três crianças apresentaram lesão torácica, nove apresentaram lesão lombar alta, duas apresentaram lesão lombar baixa e uma apresentou lesão sacral. As pontuações na PEDI variaram de 15 a 60% no domínio autocuidado, de 10 a 15% no domínio mobilidade e de 19 a 58% no domínio função social. Houve grande variabilidade no desempenho funcional de crianças com mielomeningocele, detectada pelos domínios autocuidado e função social da PEDI. As crianças apresentaram grande prejuízo no domínio mobilidade.<hr/>RESUMEN El mielomeningocele es causado por defecto en el cierre del tubo neural. La enfermedad representa la segunda causa de deficiencia crónica en el aparato locomotor en niños. La independencia funcional depende del nivel de la lesión medular y su evaluación es importante para determinar enfoques terapéuticos adecuados. El objetivo fue describir la independencia funcional y el nivel de lesión de 15 niños de seis meses a cuatro años con lesión medular completa causada por mielomeningocele. Se realizó un estudio observacional del tipo transversal en las Universidades Ibirapuera y Santa Cecilia. Se aplicó el Inventario de Evaluación Pediátrica de Discapacidad (Pediatric Evaluation of Disability Inventory, PEDI) con los padres para evaluar la independencia funcional en las actividades de vida diaria de los niños. La escala de Estándares Internacionales para la Clasificación Neurológica de la Lesión Medular de la Asociación Americana de la Lesión Medular (International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury of the American Spinal Injury Association) fue utilizada para determinar el nivel motor y sensitivo de la lesión. Se evaluaron seis niños y nueve niñas (27,0 ± 11,8 meses de edad). Tres niños presentaron lesión torácica, nueve presentaron lesión lumbar alta, dos presentaron lesión lumbar baja y una presentó lesión en el sacro. Las puntuaciones en la PEDI variaron del 15 al 60% en el dominio autocuidado, del 10 al 15% en el ámbito de la movilidad y del 19 al 58% en el ámbito de la función social. Hubo gran variabilidad en el desempeño funcional de los niños con mielomeningocele, detectada por los campos autocuidado y función social de la PEDI. Los niños presentaron gran daño en el dominio de la movilidad.<hr/>ABSTRACT Myelomeningocele is caused by neural tube closure defects and represents the second cause of locomotion disability in children. Functional independence depends on level of spine injury and assessment is important to determine proper therapeutic approaches. We aimed to describe functional Independence and level of injury in 15 children, aged one to four years and with complete spinal cord injury caused by myelomeningocele. This is an observational transversal study developed in the Ibirapuera University and Santa Cecília University. The Pediatric Evaluation of Disability Inventory (PEDI) was used to ask parents about the functional independence of children in daily life activities. The International Standards for Neurological Classification of Spinal Cord Injury of the American Spinal Injury Association was used to determine the motor and sensory levels. Nine girls and six boys were assessed (27.0 ±11.8 months of age). Three children showed thoracic level, nine showed high lumbar level, two were classified as low lumbar, and one as sacral level. PEDI scores varied from 15 to 60% on the self-care area, from 10 to 15% on mobility, and from 19 to 58% on social function. High variability was observed on the functional independence of children with myelomeningocele, detected by self-care and social function areas of PEDI. Mobility was the most affected domain. <![CDATA[Influência do ambiente domiciliar no desenvolvimento motor de lactentes com síndrome de Down]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200202&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Crianças com síndrome de Down apresentam atrasos no desenvolvimento neuropsicomotor relacionados a tônus muscular, controle postural e equilíbrio. O desenvolvimento motor sofre interferência multifatorial, que envolve características biológicas, psicológicas, sociais e ambientais. Assim, o ambiente em que o lactente está incluído pode atuar como facilitador do desenvolvimento neuropsicomotor. O objetivo deste estudo foi avaliar a influência do ambiente domiciliar no desenvolvimento motor de lactentes com síndrome de Down. Participaram do estudo 16 lactentes com a síndrome, divididos em grupo I (3 a 11 meses) e grupo II (12 a 18 meses), avaliados pela Alberta Infant Motor Scale (AIMS) e pelo questionário Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS). A análise de dados foi feita por meio do teste de Kruskal-Wallis, coeficiente de correlação de Spearman e teste de razão de verossimilhança. Os resultados evidenciaram uma correlação positiva significativa entre o escore bruto da AIMS e a variedade de estímulos (p=0,01, r=0,78) e com o escore total do questionário AHEMD-IS (p=0,02, r=0,74) no grupo II. Verificou-se, ainda, correlação entre a renda familiar e as oportunidades com brinquedos de função motora grossa (p=0,05, r=0,49), porém com correlação fraca. Conclui-se que o ambiente domiciliar tem importante papel no desenvolvimento motor de crianças com síndrome de Down entre 12 e 18 meses, por proporcionar oportunidades de vivências e experimentações. Assim, pode-se afirmar que ambientes mais adequados proporcionam melhor desempenho motor.<hr/>RESUMEN Los niños con síndrome de Down presentan retraso en el desarrollo neuropsicomotor, relacionado con el bajo tono muscular, el control postural y el equilibrio. El desarrollo motor sufre interferencias multifactoriales, que involucra características biológicas, psicológicas, sociales y ambientales. Por lo tanto, el ambiente en el que se incluye el bebé puede actuar como un facilitador del desarrollo neurológico. El objetivo de este estudio fue evaluar la influencia del ambiente familiar en el desarrollo motor de los niños con síndrome de Down. El estudio incluyó 16 bebés con síndrome de Down, divididos en el grupo I (3-11 meses de edad) y el grupo II (12-18 meses de edad), evaluada por Alberta Infant Motor Scale (AIMS) y por Affordances in the Home Environment for Motor Development questionnaire Infant-Scale (AHEMD-IS). El análisis de datos se realizó mediante la prueba de Kruskal-Wallis, coeficiente de correlación de Spearman y la prueba de razón de verosimilitud. Los resultados mostraron una relación positiva significativa entre la puntuación bruta de AIMS y la variedad de estímulos (p=0,01, r=0,78) y la puntuación total del cuestionario AHEMD-IS (p=0,02, r=0,74) en el grupo II. También se verificó relación entre la renta familiar y las oportunidades con juguetes de función motora gruesa (p=0,05, r=0,49), pero con pobre correlación. Se concluye que el ambiente familiar tiene un papel importante en el desarrollo motor de los niños con síndrome de Down, entre 12 y 18 meses, así que proporciona oportunidades para las vivencias y experiencias. Ambientes más adecuados proporcionan un mejor rendimiento del desarrollo motor.<hr/>ABSTRACT Children with Down syndrome present impairments in neuro-psychomotor development, which are related to muscle tone, postural control and balance. Motor development is influenced by biological, psychological, social and environmental factors. Thus, the environment in which the infant is in can facilitate the neuro-psychomotor development. The objective of this study was to evaluate the influence of the home environment on the motor development of infants with Down syndrome. Sixteen infants with Down syndrome were divided into Group I (3 to 11 months of age) and Group II (12 to 18 months of age), evaluated by the Alberta Infant Motor Scale (AIMS) and the Affordances in the Home Environment for Motor Development Infant-Scale (AHEMD-IS) questionnaire. Data analysis was performed using the Kruskall-Wallis test, Spearman’s correlation coefficient and the likelihood ratio test. The results showed a significant positive relationship between the gross AIMS score and the variety of stimuli (p=0.01, r=0.78) and with the AHEMD-IS questionnaire score (p=0.02, r=0.74) in Group 2. Family income and affordances with motor function toys (p=0.05, r=0.49) were also correlated, but the correlation was weak. The home environment plays an important role in the motor development of children with Down syndrome aged between 12 and 18 months, as it provides opportunities for experiencing and experimenting. Better suited environments provide better motor performance. <![CDATA[Repetibilidade e reprodutibilidade de um manual de exercícios físicos domiciliares]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200209&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Verificou-se a reprodutibilidade e repetibilidade de um manual de exercícios físicos domiciliares em diferentes níveis de escolaridade em idosas com câncer de mama. Estudo seccional realizado entre agosto e novembro de 2016 no Instituto de Medicina Integral Professor Fernando Figueira (Imip), região metropolitana de Recife, Pernambuco. Vinte e duas idosas (idade 66.2±3.5 anos) diagnosticadas com câncer de mama em uso de hormonioterapia receberam um manual instrucional composto por 12 exercícios, a serem realizados de forma autônoma e independente em domicílio para melhoria das aptidões físicas. O manual foi entregue na primeira consulta e após seis semanas verificou-se sua reprodutibilidade por meio da avaliação de concordância em “certo” ou “errado” dos movimentos por um profissional de educação física e um fisioterapeuta. Os resultados foram analisados pelo coeficiente kappa de Cohen (k). Verificou-se uma relação interavaliadores de concordância “quase perfeita” (superior a 0,88) entre todos os 12 exercícios. Considerando a execução “certa” dos movimentos, verificou-se que seis exercícios apresentaram concordância interavaliadores com variação entre 68,2% e 90,9%; por outro lado, quando considerada a execução “errada”, observou-se variação entre 54,4% e 68,2%. Além disso, dois exercícios resultaram em 50% para “certo” e “errado”. Quanto ao nível de escolaridade, apenas o exercício 6 apresentou significância estatística (p-valor=0,03). O manual de exercícios físicos domiciliares parece ser reprodutível em idosas com câncer de mama em todos os níveis de escolaridade, para melhorar a aptidão física e promover o autocuidado funcional.<hr/>RESUMEN Se verificó la reproducibilidad y repetibilidad de un manual de ejercicios físicos domiciliarios en diferentes niveles de escolaridad en ancianas con cáncer de mama. Métodos: Investigación seccional realizada entre agosto y noviembre de 2016 en el Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), del área metropolitana de Recife, Pernambuco. Veinte y dos ancianas (66.2±3,5 años) diagnosticadas con cáncer de mama en uso de terapia hormonal recibieron un manual instructivo compuesto por 12 ejercicios para realizar de forma autónoma e independiente a domicilio, mejorando las aptitudes físicas. Se entregó el manual en la primera consulta y después de seis semanas se verificó su reproducibilidad a través de la evaluación de concordancia en «correcto» o «incorrecto» de los movimientos, por un profesional de educación física y un fisioterapeuta. Resultados: Los resultados fueron analizados por el coeficiente kappa de Cohen (k). Se verificó una relación interevaluadores de concordancia «casi perfecta» (superior a 0,88) entre los 12 ejercicios. Considerando la ejecución «correcta» de los movimientos, se verificó que seis ejercicios presentaron concordancia interevaluadores con variación entre el 68,2% al 90,9%; por otro lado cuando se considera la ejecución «incorrecta», se observó variación entre el 54,4% al 68,2%. Además, dos ejercicios resultaron en un 50% para «correcto» y «incorrecto». En cuanto al nivel de escolaridad, sólo el ejercicio 6 presentó significancia estadística (p-valor = 0,03). Conclusiones: El manual de ejercicios físicos domiciliarios parece ser reproducible en ancianas con cáncer de mama en todos los niveles de escolaridad, para mejorar la aptitud física y promover el autocuidado funcional.<hr/>ABSTRACT The reproducibility and repeatability of a manual of home physical exercises at different levels of schooling in elderly women with breast cancer was investigated. Methods: A cross-sectional study carried out between August and November, 2016 at the Instituto de Medicina Integral Prof. Fernando Figueira (IMIP), in the metropolitan area of Recife, Pernambuco. Twenty-two elderly women (aged 66.2±3.5 years) diagnosed with breast cancer using hormone therapy received an instructional manual composed of 12 exercises, to be performed independently and at home to improve physical fitness. The manual was delivered at the first consultation and after six weeks its reproducibility was checked by a physical education professional and a physiotherapist who assessed the “right” or “wrong” execution of the movements. Results: The results were analyzed by Cohen’s kappa coefficient (k). There was an “almost perfect” inter-rater relationship (higher than 0.88) across all 12 exercises. As regards the “right” execution of movements, six exercises presented inter-rater agreement with variation between 68.2% and 90.9%; on the other hand, as regards the “wrong” execution, the variation was between 54.4% and 68.2%. In addition, two exercises resulted in 50% for “right” and “wrong”. Regarding schooling, only exercise 6 had statistical significance (p-value=0.03). Conclusions: The manual of home physical exercises seems to be reproducible in elderly women with breast cancer at all levels of schooling, to improve physical fitness and promote functional self-care. <![CDATA[Comparação da severidade do déficit neurológico de pacientes com acidente vascular cerebral isquêmico agudo submetidos ou não à terapia trombolítica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200217&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt Resumo O acidente vascular cerebral é responsável por elevadas taxas de mortalidade e dependência funcional em adultos. A terapia precoce com trombolítico intravenoso tem sido associada a um melhor prognóstico funcional. O objetivo deste estudo foi comparar a severidade do déficit neurológico de pacientes que receberam ou não terapia trombolítica após AVC. Foram avaliados 56 pacientes, 18 que receberam trombolítico (Grupo GT) e 38 que não receberam a terapia trombolítica (GNT). Os indivíduos foram avaliados na internação e na alta hospitalar (AH) quanto a severidade do déficit pela National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). A média de idade da amostra estudada foi de 65,9±11,4 anos. Os pacientes do GT apresentaram melhora significativa no escore da NIHSS entre a internação e a AH (p=0,004), além de no momento da AH apresentarem déficit neurológico menos severo quando comparado ao GNT (p=0,028). A incidência de déficit moderado a grave foi menor no GT (p&lt;0,005), sendo que 26,7% dos pacientes estavam sem déficit no momento da AH. Conclui-se que os pacientes que receberam trombolítico apresentaram melhor recuperação dos déficits neurológicos avaliados pela NIHSS quando comparado ao grupo que não recebeu terapia trombolítica.<hr/>Resumen El Accidente Cerebrovascular es el responsable de altas tasas de mortalidad y dependencia funcional en adultos. La terapia precoz con trombolítico intravenoso se ha asociado con un mejor pronóstico funcional. El objetivo de este estudio fue comparar la severidad del déficit neurológico de pacientes que recibieron o no terapia trombolítica después de ACV. Se evaluaron 56 pacientes, 18 que recibieron el trombolítico (Grupo GT) y 38 que no recibieron la terapia trombolítica (GNT). Los individuos fueron evaluados en la hospitalización y en el alta hospitalaria (AH) en cuanto a la severidad del déficit por la National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). La media de edad de la muestra estudiada fue de 65,9 ± 11,4 años. Los pacientes del GT presentaron una mejora significativa en el score de la NIHSS entre la hospitalización y la AH (p=0,004), además de en el momento de la AH presentar un déficit neurológico menos severo cuando comparado al GNT (p=0,028). La incidencia de déficit moderado a grave fue menor en el GT (p&lt;0,005), considerando que el 26,7% de los pacientes estaban sin déficit en el momento de la AH. Se concluye que los pacientes que recibieron el trombolítico presentaron mejor recuperación de los déficits neurológicos evaluados por la NIHSS cuando comparado al grupo que no recibió la terapia trombolítica.<hr/>Abstract The stroke is responsible for high mortality rates and functional dependency in adults. The early intravenous thrombolytic therapy has been associated with a better functional prognosis. This study aimed to compare the neurological deficit severity in patients receiving or not thrombolytic therapy after stroke. Fifty-six patients were evaluated: eighteen who received thrombolytic therapy (TG group) and thirty-eight who did not receive it (NTG group). Individuals were assessed at the hospital admission and discharge (HD) regarding the severity of the deficit by the National Institutes of Health Stroke Scale (NIHSS). The sample average age was 65.9±11.4 years. GT patients showed significant improvement in NIHSS score between the admission and HD (p=0.004), as well as at the time of HD they showed less severe neurological deficit when compared with NTG group (p=0.028). The incidence of deficit varying from moderate to severe was lower in the TG (p&lt;0.005), and 26.7% of patients did not show deficit at the DH. The patients receiving thrombolytic therapy showed better recovery of neurological deficits evaluated by NIHSS when compared with the group that did not receive thrombolytic therapy. <![CDATA[Controle de tronco e sua relação com quadro clínico, área comprometida e fase pós-acidente vascular encefálico]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200224&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O objetivo deste estudo é caracterizar pacientes com acidente vascular encefálico (AVE), correlacionando as pontuações da escala de equilíbrio de tronco (EDT) com a área da lesão, idade, o quadro clínico e seu estágio de evolução. Foram avaliados 78 pacientes por meio da EDT e da caracterização, com análise dos seguintes dados: tipo de AVE, fase da doença, quadro clínico, área cerebral comprometida, sexo e fatores de risco. Os resultados mostram que não houve relação entre a pontuação da EDT e as demais variáveis. Estes achados levam a concluir que o controle de tronco pode ser algo bastante particular que, portanto, requer uma avaliação específica nos casos de AVE, e a EDT pode ser uma ferramenta para tal finalidade. As variáveis de caracterização testadas não foram fatores determinantes de padrões típicos de controle postural.<hr/>RESUMEN El objetivo de este estudio es caracterizar pacientes con accidente vascular encefálico (AVE), relacionando las puntuaciones de la escala de equilibrio de tronco (EDT) con el área de la lesión, edad, el cuadro clínico y su etapa de evolución. Se evaluaron 78 pacientes por medio de la EDT y la caracterización, con análisis de los siguientes datos: tipo de AVE, fase de la enfermedad, cuadro clínico, área cerebral comprometida, género y factores de riesgo. Los resultados muestran que no hubo relación entre la puntuación de EDT y las demás variables. Estos hallazgos llevan a concluir que el control de tronco puede ser algo muy particular que, por lo tanto, requiere una evaluación específica en los casos de AVE, y la EDT puede ser una herramienta para ello. Las variables de caracterización probadas no fueron factores determinantes de patrones típicos de control postural.<hr/>ABSTRACT The objective of the study was to characterize cerebrovascular accident patients, correlating the findings of the Trunk Impairment Scale (TIS) with the location of the lesion, age, clinical condition and stage of evolution. 78 patients were evaluated through TIS and the characterization, with analysis of the following data: type of stroke, stage of the disease; clinical condition; compromised brain area; sex and risk factors. The results show that there was no relation between the TIS score and the other variables. These findings lead us to conclude that trunk control may be something very particular, therefore, requiring a specific evaluation in cases of stroke, and the TIS may be a possible instrument for such purpose. The characterization variables tested were not determinants of typical patterns of postural control. <![CDATA[Perfil de lesões em praticantes de CrossFit: revisão sistemática]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502018000200229&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O CrossFit se apresenta como um novo método de treinamento físico que vem ganhando popularidade desde sua criação. O objetivo deste estudo foi analisar o perfil de lesões em praticantes de CrossFit por meio de uma revisão sistemática da literatura. Utilizaram-se as recomendações da Declaração PRISMA para condução da revisão sistemática. A busca foi realizada nas bases de dados CINAHL, SciELO, Science Direct, SCOPUS, LILACS, PEDro, PubMed, SPORTDiscus e Web of Science. Avaliou-se a qualidade metodológica dos estudos, entre os quais dez foram considerados elegíveis. A prevalência de lesões nos praticantes de CrossFit variou de 5 a 73,5%, e a taxa de lesão variou de 1,94 a 3,1 lesões a cada 1.000 horas de treinamento. A região corporal mais acometida por lesões nos estudos selecionados foram os ombros, seguidos pelas costas e joelhos. Em relação aos fatores associados às lesões, destacou-se o tipo de exercício realizado e o tempo de prática de CrossFit. O sexo apresentou associação com a prevalência de lesões, estudos demonstraram que os homens apresentaram maior número de lesões em relação às mulheres. A idade esteve entre os fatores que não estiveram associados às lesões. Conclui-se que os ombros são a região corporal mais comumente acometida entre os praticantes de CrossFit, em indivíduos do sexo masculino e com lesões prévias, muitas vezes obtidas em outras modalidades. Ainda, que o CrossFit pode ser praticado com segurança por indivíduos de 18 a 69 anos.<hr/>RESUMEN CrossFit es un nuevo método de entrenamiento físico y ha ganado popularidad desde su creación. El objetivo de este estudio fue analizar el perfil de lesiones en practicantes de CrossFit a través de una revisión sistemática. La Declaración PRISMA fue utilizada para la preparación de esta revisión. Se realizó una búsqueda bibliográfica en las siguientes bases de datos: CINAHL, SciELO, Science Direct, SCOPUS, LILACS, PEDro, PubMed, SPORTDiscus y Web of Science. Se evaluó la calidad metodológica de los estudios, entre los cuales diez estudios fueron considerados elegibles. La prevalencia de lesiones en los practicantes de CrossFit tuvo una variación del 5 al 73,5%, y la tasa de lesiones de 1,94 a 3,1 lesiones a cada 1000 horas de entrenamiento. La región corporal más lesionada fueran los hombros, seguido por las espaldas y rodillas. En relación a los factores asociados a las lesiones, se destacan el tipo de ejercicio fue realizado y el tiempo de práctica del CrossFit. En relación al género, los hombres presentaron más lesiones. La edad no estuvo asociada a las lesiones. Se concluye que la región corporal más comúnmente acometida entre los practicantes de CrossFit fueron los hombros, en individuos masculinos y con lesiones previas, muchas veces obtenidas en otras modalidades. Además, el CrossFit puede ser practicado con seguridad por individuos de 18 a 69 años.<hr/>ABSTRACT CrossFit is a new form of physical training that has become popular since its inception. This study aimed to analyze the injury profile of CrossFit practitioners through a systematic review. PRISMA recommendations were applied to this systematic review. Electronic search was performed in the databases CINAHL, SciELO, Science Direct, SCOPUS, LILACS, PEDro, PubMed, SPORTDiscus and Web of Science. The methodological quality of the studies was assessed. Ten studies were selected. The prevalence of injuries in CrossFit practitioners ranged from 5 to 73.5%, and the overall injury incidence rate per 1000 training hours ranged from 1.94 to 3.1 injuries. The body region most affected by injuries was the shoulders, followed by the back and the knees. Regarding associated factors, the type of exercise performed and CrossFit training time were related to injuries. Besides that, sex was associated to the prevalence of injuries, with men showing more injuries than women. Age was not related to injury prevalence. It was concluded that the most commonly affected body region among CrossFit practitioners was the shoulders, predominantly in males and with previous injuries, often obtained in other modalities. In addition, CrossFit can be safely practiced by individuals aged 18-69.