Scielo RSS <![CDATA[Fisioterapia e Pesquisa]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1809-295020160004&lang=pt vol. 23 num. 4 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[O papel do fisioterapeuta na inclusão escolar na educação infantil]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400343&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[Estimulação elétrica transcutânea diafragmática pela corrente russa em portadores de DPOC]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400345&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) ocasiona prejuízos na mecânica pulmonar, interferindo na atuação, mobilidade e conformidade do diafragma. A estimulação elétrica diafragmática tradicional é capaz de gerar benefícios ao pneumopata; poderia a corrente russa ser outra opção? Objetivou-se identificar as alterações após estimulação diafragmática elétrica transcutânea pela corrente russa em indivíduos portadores de DPOC. Trata-se de estudo prospectivo, quase experimental, com os seguintes critérios de inclusão: estabilidade medicamentosa, cessação tabágica, DPOC grau III e IV e manutenção do estilo de vida. Foram avaliadas medidas antropométricas, respiratórias e funcionais. A estimulação diafragmática se deu pelo Endophasys R ET 9701 por quatro meses, duas vezes por semana, com 30 sessões. O tempo de terapia e frequência para cada sessão foram: 18 min. (20 a 30 Hz) e 12 min. (70 a 100 Hz), respectivamente. Para análise dos dados foi aplicado teste “t” de Student (p&lt;0,05). Participaram do tratamento 13 DPOC, sendo 11 (84,6%) do sexo masculino, todos brancos com idade de 68,46±11,11 anos e carga tabágica de 74,03±56,2 maços-ano. Ao final da intervenção houve mudanças no: volume minuto de 14,47±4,72 para 13,03±4,00 L/min.; índice BODE de 3,92±2,10 para 3,23±1,87; e distância no teste de caminhada de 6 minutos (TC6) de 336±76,36 para 402,76±51,29 m. Concluiu-se que a estimulação elétrica diafragmática por meio da corrente russa promove benefícios significativos ao portador de DPOC, proporcionando melhora respiratória e funcional.<hr/>RESUMEN La enfermedad obstructiva crónica (EPOC) perjudica la mecánica pulmonar, interfiriendo en la acción, movilidad y conformidad del diafragma. La estimulación diafragmática eléctrica tradicional es benéfica a los portadores de enfermedades pulmonares, ¿es posible ser otra opción la corriente rusa? El propósito de este trabajo es identificar los resultados tras la estimulación diafragmática eléctrica transcutánea por corriente rusa en pacientes con EPOC. Se trata de un estudio prospectivo, casi experimental, con los siguientes criterios de inclusión: la estabilidad de fármaco, el abandono del tabaco, la EPOC grados III y IV y el mantenimiento del estilo de vida. Se evaluaron medidas antropométricas, respiratorias y funcionales. La estimulación diafragmática fue realizada por el Endophasys R ET 9701 durante cuatro meses, dos veces semanales, con 30 sesiones. El tiempo de terapia y la frecuencia de cada sesión fueron los siguientes: 18 min. (20 a 30 Hz) y 12 min. (70 a 100 Hz), respectivamente. En el análisis de datos se empleó la prueba t de Student (p&lt;0,05). Del estudio participaron 13 portadores de EPOC, siendo 11 (84,6%) varones, blancos, cuya edad fue de 68,46±11,11 años y el tiempo del tabaco fue de 74,03±56,2 paquetes-año. Al final de la intervención ocurrieron cambios: en el volumen minuto de 14,47±4,72 a 13,03±4,00 L/min.; en el índice BODE de 3,92±2,10 a 3,23±1,87; y en la distancia de la prueba de caminata de 6 minutos (TC6) de 336±76,36 a 402,76±51,29 m. Se concluye que la estimulación diafragmática eléctrica por corriente rusa es benéfica a los portadores de EPOC y les proporciona mejoras respiratoria y funcional.<hr/>ABSTRACT Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD) causes losses in lung mechanics, interfering in performance, mobility and conformity of the diaphragm, and traditional diaphragmatic electrical stimulation is able to generate benefits to the lung patient. Could Russian current be another option? We aimed to identify changes after transcutaneous diaphragmatic electrical stimulation through the Russian current in individuals with COPD. Prospective and nearly experimental study with inclusion criteria: drug stability, smoking interruption, COPD degrees III and IV and lifestyle maintenance. Anthropometric and functional measurements have been evaluated. Diaphragmatic stimulation occurred by Endophasys R ET 9701 for four months, twice a week, 30 sessions. Therapy time and frequency for each session were: 18 min. (20 to 30 Hz) and 12 min. (70 to 100 Hz), respectively. For data analysis Student’s t-test was applied (p&lt;0.05). Thirteen individuals participated in the COPD treatment being 11 (84.6%) male, all white, aged 68.46±11.11 years and with tobacco load of 74.03±56.2 per year. At the end of the intervention, there were changes on minute volume from 14.47 min ± 4.72 to 13.03±4.00 l/min; BODE index from 3.92±2.10 to 3.23±1.87 and distance on the 6-minute walk test from 336±76.36 to 402.76±51.29 m. As a conclusion, diaphragmatic electrical stimulation through Russian current promotes significant benefits to COPD patients, providing respiratory and functional improvement. <![CDATA[Efeito da estimulação elétrica de alta voltagem e insulina tópica em lesão cutânea experimental]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400352&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o efeito da estimulação elétrica de alta voltagem (EEAV) catódica, associada à insulina tópica, em lesão tegumentar de ratos. Para isso, foram utilizados 42 ratos Wistar (240±30 g), submetidos a retirada cirúrgica de 1 cm2 de pele do dorso em seis grupos (n=7), tratados por sete dias consecutivos: controle (C), estimulação elétrica placebo (EP), estimulação elétrica catódica (EE), insulina tópica (IT), insulina placebo (IP) e EEAV associada a insulina tópica (EE+I). A EEAV foi administrada 24 horas após a cirurgia, 30 minutos por dia, com frequência de 100 Hz e voltagem média de 60 V, mantida no limiar motor. Áreas das lesões foram registradas macroscopicamente no primeiro, quarto e oitavo dia, sendo submetidas a tratamento histológico para inclusão em paraplast® e coloração em hematoxilina e eosina. A epitelização e o perfil numérico das células foram obtidos por análises histométricas. Utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk e ANOVA one-way seguida de Bonferrone (p&lt;0,05). Observou-se redução significativa na área da lesão no oitavo dia de tratamento, nos grupos EE e EE+I em relação aos demais grupos. A reepitelização não diferiu entre os grupos, mas a distância entre as bordas da lesão foi menor nos grupos EE e EE+I. Nesses grupos houve aumento significativo (p&lt;0,05) no número de fibroblastos e diminuição de leucócitos. Pode-se concluir que a EEAV catódica acelerou o processo de reparação da lesão, não demonstrando efeito adicional com a aplicação da insulina tópica.<hr/>RESUMEN El propósito de este estudio fue evaluar el resultado de la estimulación eléctrica por alta voltaje (EEAV) catódica, asociada a la insulina tópica, en lesión cutánea de ratas. Para ello, se utilizaron 42 ratas Wistar (240±30 g), les sometieron a cirugía de retirada de 1 cm2 de piel del dorso en 6 grupos (n=7), y les trataron por siete días consecutivos: control (C), estimulación eléctrica placebo (EP), estimulación eléctrica catódica (EE), insulina tópica (IT), insulina placebo (IP) y EEAV asociada a la insulina tópica (EE+I). Se aplicó la EEAV 24 horas después de la cirugía, 30 minutos por día, con frecuencia de 100 Hz y voltaje de media tensión de 60 V, y la mantuvo en el umbral motor. Se registraron las áreas de las lesiones macroscópicamente en el primer, cuarto y octavo día, y las sometieron al tratamiento histológico para inclusión en paraplast® y tinción hematoxilina-eosina. Se obtuvo la epitelización y el perfil numérico de las células por análisis histométricos. Se empleó la prueba Shapiro-Wilk y ANOVA one way de Bonferroni (p&lt;0,05). Se redujo significativamente el área de la lesión en el octavo día del tratamiento en los grupos EE y EE+I comparados a los demás grupos. La reepitalización no fue distinta entre los grupos, sin embargo, la distancia entre los bordes de la lesión fue menor en los grupos EE y EE+I. También en estos grupos aumentó significativamente (p&lt;0,05) el número de fibroblastos y disminuyeron los leucocitos. Se concluye que la EEAV catódica aceleró el proceso de reparación de la lesión, pero no ocurrió resultado con la aplicación de la insulina tópica.<hr/>ABSTRACT This study aims to evaluate the effect of cathodic high voltage electrical stimulation (HVES), associated with topical insulin, on rat integumentary lesions. For this purpose, 42 Wistar rats (240±30 g) were submitted to surgical removal of 1 cm2 of dorsal skin and divided into six groups (n=7), treated for seven consecutive days: Control (C), placebo electrical stimulation (PES), cathodic electrical stimulation (ES), topical insulin (TI), placebo insulin (PI) and HVES associated with topical insulin (ES+I). HVES was administered 24 hours after surgery, 30 minutes per day, with a frequency of 100 Hz and a mean voltage of 60 V, maintained at the motor threshold. Lesion areas were recorded macroscopically on the first, fourth and eighth day, submitted to histological treatment for inclusion in paraplast® and staining in Hematoxylin and Eosin. Epithelialization and the numerical profile of the cells were obtained by histometric analysis. The Shapiro-Wilk and Anova one-way test was followed by the Bonferroni (p&lt;0.05). There was a significant reduction in the area of the lesion by the eighth day of treatment, both in the ES and ES+I groups, when compared with other groups. Reepithelialization did not differ between groups, but the distance between the edges of the lesion was lower in the ES and ES+I groups. These same groups showed a significant increase (p&lt;0.05) in the number of fibroblasts and a decrease in leukocytes. Thus, we can conclude that cathodic HVES accelerated the lesion repair process, with the topical application of insulin showing no additional effect. <![CDATA[Medidas temporoespaciais indicativas de quedas em mulheres saudáveis entre 50 e 70 anos avaliadas pela análise tridimensional da marcha]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400358&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivou-se comparar e correlacionar medidas temporoespaciais da marcha indicativas de quedas. Participaram do estudo 35 mulheres saudáveis, sem histórico de quedas no ano da avaliação. A análise computadorizada tridimensional da marcha forneceu cinco medidas temporoespaciais de cada participante, dos membros inferiores direito (D) e esquerdo (E). A análise inferencial abordou dois grupos de mulheres: jovens (20 40 anos) e adultas-idosas (50-70 anos). Houve diferença estatística significativa entre os grupos para comprimento da passada D (p=0,003) e E (p=0,002); passo D (p=0,008) e E (p=0,001); tempo de apoio E (p=0,008); tempo de passo D (p=0,049); tempo de apoio duplo E (p=0,003); largura da base E (p=0,005); resposta à carga E (p=0,001); pré-balanço D (p=0,001) e E (p=0,001) e para algumas medidas em percentil do ciclo de marcha: apoio E (p=0,001); balanço E (p=0,001); apoio simples E (p=0,025); resposta à carga E (p=0,00); pré-balanço E (p=0,001) e pré-balanço D (p=0,014). A regressão linear indicou que a variação da idade modificou em média 18% as medidas de comprimento do passo e da passada e em 20% a velocidade da marcha. Com o avanço da idade, as medidas funcionais diminuíram; e, consequentemente, as medidas de estabilidade, como duração dos períodos de apoio, apoio duplo e pré-balanço, aumentaram. Essas modificações indicam risco de queda na faixa etária de 50 a 70 anos. Algumas medidas de marcha podem apresentar alteração em uma faixa etária ainda considerada de baixo risco.<hr/>RESUMEN El propósito de este estudio fue comparar y correlacionar las medidas temporoespaciales de la marcha, indicativas de caídas. Del estudio participaron 35 mujeres sanas, sin historial de caídas en el periodo del estudio. El análisis computadorizado tridimensional de la marcha brindó cinco medidas temporoespaciales de cada participante, de los miembros inferiores derecho (D) e izquierdo (I). En el análisis inferencial se evaluaron dos grupos de participantes: jóvenes (20-40 años) y adultas-personas mayores (50-70 años). Hubo diferencia estadísticamente significativa entre grupos en la longitud del paso D (p=0,003) e I (p=0,002); paso D (p=0,008) e I (p=0,001); tiempo de apoyo I (p=0,008); tiempo de paso D (p=0,049); tiempo de doble apoyo I (p=0,003); longitud de la base I (p=0,005); respuesta a la carga I (p=0,001); preoscilación D (p=0,001) e I (p=0,001) y para algunas medidas en percentil de ciclo de marcha: apoyo I (p=0,001); oscilación I (p=0,001); apoyo simples I (p=0,025); respuesta a la carga I (p=0,00); preoscilación I (p=0,001) y preoscilación D (p=0,014). La regresión lineal mostró que la variación de la edad cambió en media un 18% en las medidas de la longitud del paso y del movimiento y un 20% en la velocidad de marcha. Avanzado la edad, las medidas funcionales disminuyen, y, en consecuencia, aumentan las medidas de estabilidad, como duración de los periodos de apoyo, doble apoyo y preoscilación. Esos cambios señalan el riesgo de caída en la franja etaria de 50 a 70 años. Algunas medidas de marcha pueden presentar alteraciones en una franja etaria que todavía la consideran de bajo riesgo.<hr/>ABSTRACT The aim of this study was to compare and correlate spatiotemporal parameters that would indicate falls risk. Thirty-five healthy women without a history of falls in the previous year were selected. Five spatiotemporal parameters were collected from right (R) and left (L) lower limbs using three-dimensional gait analysis. Two groups: young women (20-40 years) and adult/older women (50-70 years) were analyzed. The comparisons between the groups differed in R (p=0.003) and L (p=0.002) stride length, R (p=0.008) and L (p=0.001) step length, L stance period (p=0.008), R step period (p=0.049), L double support time (p=0.003), step width (p=0.005), L loading response time (p=0.001), R (p=0.001) and L (p=0.001) pre-swing time. Gait cycle percentage data also showed statistical difference in L stance (p=0.001), L swing (p=0.001), L single support (p=0.025), L loading response (p=0.001), R (p=0.014) and L (p=0.001) pre-swing. Linear regression indicated that step and stride length increased 18% and gait velocity increased 20% with age variation. The results propose that functional measures (velocity, step and stride length) decrease as age increases, while stability measures (stance, double support and pre-swing time) increase. These findings suggest that women aged between 50-70 years may have falls risk. Women aged 50-60 are usually considered as having low falls risk. <![CDATA[Efeitos do treinamento com Kinect Sports e Kinect Adventures na resistência da musculatura lombopélvica de adultos jovens saudáveis: ensaio clínico não randomizado]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400365&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O treinamento com exergames (EXG) tem sido utilizado como técnica para prevenção em saúde, embora pouco se saiba sobre sua influência na resistência da musculatura da região lombopélvica. Assim, analisou-se os efeitos dos jogos Kinect Sports ® e Kinect Adventures ® sobre a resistência muscular da região lombopélvica de adultos jovens saudáveis. Tivemos 40 participantes (26 mulheres e 14 homens, com idade entre 18 e 30 anos) divididos por conveniência em grupo controle (GC, n=20) e grupo intervenção (GI, n=20), e submetidos a avaliações da resistência da musculatura flexora, extensora e flexora lateral do tronco, em três períodos: inicial (T0), depois de cinco semanas (T5) e depois de 12 semanas (T12). Somente o GI realizou treinamento com videogame, jogos Kinect Sports ® e Kinect Adventures ® (Xbox 360 Kinect®), em duplas, duas vezes por semana, durante 12 semanas. Para analisar as diferenças entre os grupos foi utilizado o teste de ANOVA mista com medidas repetidas design 2 (grupo de tratamento: GC vs. GI) x3 (testes do complexo lombopélvico: T0 vs. T5 vs. T12) (p&lt;0,05). Resultados: O GI apresentou aumento significativo da resistência de extensores de tronco e flexores laterais de tronco (F2,76=3.947, p=0,03; F2,76=3.763, p=0,02, respectivamente) depois de 12 semanas de intervenção com o videogame, em comparação ao GC. Concluiu-se que o treinamento com EXG (Xbox 360 Kinect Sports ® e Kinect Adventures ®) incrementou a resistência da musculatura da região lombopélvica de adultos jovens saudáveis. Este protocolo pode ser considerado na prevenção de desordens musculoesqueléticas da região lombar.<hr/>RESUMEN El entrenamiento con los videojuegos activos viene siendo empleado como técnica para promover la salud, pero todavía poco se sabe acerca de su influencia en la resistencia de la musculatura lumbar y pélvica. En este trabajo se analizaron los efectos de los juegos Kinect Sports® y Kinect Adventures® en la resistencia de la musculatura lumbar y pélvica de adultos jóvenes saludables. Se dividieron 40 participantes (26 mujeres y 14 varones, con edades entre 18 y 30 años) por conveniencia en el grupo control (GC, n=20) y en el grupo de intervención (GI, n=20), y se les sometieron al análisis de resistencia del músculo flexor, extensor y flexor lateral del tronco, en tres periodos: inicial (T0), después de cinco semanas (T5) y después de 12 semanas (T12). El G1 solo realizó entrenamiento con los videojuegos Kinect Sports® y Kinect Adventures® (Xbox 360 Kinect®), en parejas, dos veces semanales, durante 12 semanas. En el análisis de las diferencias entre grupos se empleó la prueba ANOVA mixta con repetidas medidas design 2 (grupo de entrenamiento: GC vs. GI) x3 (pruebas del complejo lumbar y pélvico: T0 vs. T5 vs. T12) (p&lt;0,05). Comparado al GC, el GI presentó un aumento significativo en la resistencia de los extensores del tronco y en los flexores laterales del tronco (F2,76=3.947, p=0,03; F2,76=3.763, p=0,02, respectivamente) tras las 12 semanas de entrenamiento con los videojuegos. Se concluye que el entrenamiento con videojuegos activos, Xbox 360 Kinect Sports® y Kinect Adventures®, mejoró la resistencia de la musculatura lumbar y pélvica de los participantes, y puede ser empleado en la prevención de trastornos musculoesqueléticos lumbares.<hr/>ABSTRACT Exergames training (EXG) has been used as a technique for health prevention, however, little is known about its influence on the endurance of lumbar-pelvic muscles. The effects of Kinect Sports ® and Kinect Adventures ® on the endurance of lumbar-pelvic muscles in healthy young adults were analyzed. Forty participants (26 women and 14 men, from 18 to 30 years old) were sorted by convenience into a control group (CG, n = 20) and an intervention group (IG, n=20). The muscles of the trunk (flexor, extensor and lateral flexor) were assessed in three periods: before the intervention (T0), after five weeks (T5) and after 12 weeks (T12). Only the IG underwent training with Kinect Sports ® and Kinect Adventures ® (XBOX360 Kinect®), in pairs, twice a week, during 12 weeks. To analyze the differences between groups, mixed ANOVA test was used with repeated measures design 2 (treatment group: CG vs. IG) x3 (lumbar-pelvic complex tests: T0 vs. T5 vs. T12) (p&lt;0.05). The IG showed a significant increase in the endurance of trunk extensors and lateral flexors (F2,76=3.947, p=0.03; F2,76=3.763, p=0.02), respectively, after 12 weeks of intervention, compared to the CG. It was concluded that EXG training (XBOX360 Kinect Sports® and Kinect Adventures®) improved the resistance of the lumbar-pelvic muscles of healthy young adults. This protocol may be considered an instrument for the prevention of musculoskeletal disorders in the lumbar region. <![CDATA[Um modelo diferente de <em>brace</em> para a reeducação da marcha hemiparética com <em>genu recurvatum</em>: efeitos sobre a distribuição das pressões plantares]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400372&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O modelo de brace desenvolvido consiste em uma joelheira de neoprene que apresenta um balonete inflável posicionado sobre a região poplítea do joelho. Ele proporciona estímulos sobre estruturas articulares, bem como um melhor alinhamento biomecânico durante a fase de apoio da marcha. O objetivo do estudo foi quantificar as alterações e adaptações induzidas pelo treinamento da marcha com a utilização do dispositivo ortótico em pacientes hemiparéticos. Realizou-se um estudo quase-experimental do tipo antes e depois com doze pacientes adultos com hemiparesia decorrente de acidente vascular encefálico. Os picos de pressão plantares foram os marcadores utilizados para comparar os três momentos do estudo: na linha de base, quando estivessem utilizando o brace e após o treinamento da marcha. Depois das sessões de reeducação da marcha com auxílio da órtese, a redistribuição das pressões plantares evidenciou aumento na simetria durante a fase de apoio, principalmente pela diminuição da pressão sobre o antepé parético (p=0,024) e pelo aumento no retropé no lado parético (p=0,010). Além disso, essas alterações foram associadas a uma diminuição da pressão sobre todas as regiões do pé não afetado, especialmente no retropé no momento de pós-treinamento. Os resultados do estudo sugerem uma mudança no padrão de marcha dos participantes depois da utilização do brace. Houve maior simetria dos valores dos picos de pressão plantar quando se comparou o lado afetado com o não afetado. O treino com o brace contribui no processo de reabilitação, uma vez que forneceu valores baropodométricos que se aproximaram ao padrão normal de distribuição plantar.<hr/>RESUMEN En una rodillera de neoprene se desarrolló un tipo de rodillera ortopédica, que lleva un manguito inflable, puesto en la región poplítea de la rodilla, y que les proporciona estímulos a las estructuras articulares, así como mejora la alienación biomecánica durante la fase de apoyo de la marcha. El propósito del estudio es cuantificar las alteraciones y adaptaciones producidas por el entrenamiento con este dispositivo ortótico en pacientes hemiparéticos. Se trata de un estudio casi experimental de tipo antes y después, del cual participaron doce adultos hemiparéticos debido al accidente cerebrovascular. Se utilizaron como marcadores los picos de presión plantar para comparar tres momentos del estudio: el inicio del estudio; el momento en que utilizaban la rodillera y tras entrenar la marcha. Después de las sesiones de rehabilitación de la marcha con ayuda de la rodillera, en la redistribución de las presiones plantares ocurrió un aumento en la simetría durante la fase de apoyo, principalmente disminución de la presión sobre el antepié parético (p=0,024) y aumento en el retropié en el lado parético (p=0,010). Además, estas alteraciones se las asociaron a la disminución de la presión sobre todas las regiones del pie no alterado, especialmente en el retropié en el momento posterior al tratamiento. Los resultados del estudio muestran un cambio en el patrón de marcha de los participantes después de utilizar este tipo de rodillera. Hubo una mayor simetría de los valores de los picos de presión plantar cuando se comparó el lado alterado con el no alterado. El entrenamiento con este tipo de rodillera ayudó en el proceso de rehabilitación, puesto que presentó valores baropodométricos cerca del patrón prestablecido de distribución plantar.<hr/>ABSTRACT The model of brace developed consists of a neoprene kneepad that has an inflatable cuff positioned over the popliteal region of the knee. It provides stimuli on joint structures as well as a better biomechanical alignment during the stance phase of the gait. The aim of this study was to quantify the changes and adaptations induced by gait training with the use of orthotic device in hemiparetic patients. A quasi-experimental before-after study was held with twelve adult patients with hemiparesis due to cerebrovascular accident. The peaks of plantar pressure were the markers used to compare the three moments of the study: the baseline, when they were using the brace, and post-gait training. After the sessions of gait retraining with the orthosis, the redistribution of plantar pressures showed increased symmetry during the stance phase, mainly by reducing the pressure on the paretic forefoot (p=0.024) and by the increase in the rearfoot in the paretic side (p=0.010). In addition, these changes were associated with a decrease in pressure on all regions of the foot not affected, especially in the rearfoot after training. The results of the study suggest a change in the gait pattern of participants after using the brace. There has been greater symmetry of the values of the plantar pressure peaks when the affected side was compared with the nonaffected side. Training with the brace helps in the rehabilitation process, since it provides baropodometric values approaching the normal pattern of plantar distribution. <![CDATA[A contribuição do sistema âncora em diferentes segmentos corporais para o controle da postura em idosos]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400381&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O sistema âncora é uma ferramenta não rígida que fornece informação háptica adicional, consistindo de dois cabos maleáveis com 125 g de massa repousando no solo, devendo-se segurar a outra extremidade com as mãos (âncora-mão). Considerando que o toque leve em diferentes partes do corpo reduz a oscilação corporal, é possível, da mesma forma, que o uso do sistema âncora em diferentes partes do corpo seja efetivo. Portanto, o objetivo deste estudo foi investigar o efeito do uso do sistema âncora em diferentes segmentos corporais sobre a oscilação corporal de idosos. Trinta idosos participaram do presente estudo. Eles ficaram na postura ereta com os pés na posição semi-tandem sobre uma plataforma de força para a obtenção do deslocamento do centro de pressão (CP). Cinco condições experimentais foram realizadas: sem âncora, âncora-mão, âncoras nas mãos presas com presilhas, âncoras nos antebraços presas com presilhas e âncoras nos ombros presas com presilhas. Os resultados mostraram uma redução da área da elipse ajustada ao deslocamento do CP e na amplitude média de oscilação na direção anteroposterior nas condições com as âncoras posicionadas nas mãos (âncora-mão e presilha) e antebraços em comparação à condição sem âncora. Assim, o uso do sistema âncora foi efetivo quando as âncoras foram posicionadas no antebraço da mesma forma que quando foram seguras pelas mãos. A melhora observada com o uso das âncoras parece não estar relacionada com a quantidade de receptores táteis no ponto de contato dos cabos das âncoras.<hr/>RESUMEN El sistema de anclaje es una herramienta no rígida que brinda información adicional háptica, formada por dos cables maleables con 125g de masa que reposan en el suelo y otra extremidad en que se sostiene en las manos (anclaje de mano). De la misma forma que un simple contacto en distintas partes del cuerpo reduce el equilibrio corporal, es posible que también tenga eficacia el empleo del sistema de anclaje. Así el propósito de este estudio es examinar el efecto del empleo del sistema de anclaje en distintos segmentos corporales sobre el equilibrio corporal en adultos mayores. Del estudio participaron treinta adultos mayores, quienes mantuvieron en postura erecta con los pies en posición semi-tandem sobre una plataforma de fuerza para que se obtenga el desplazamiento del centro de presión (CP). Se llevaron a cabo cinco situaciones experimentales: sin las anclas; anclaje de mano; anclas en las manos sujetadas con abrazaderas; anclas en los antebrazos sujetadas con abrazaderas y anclas en los hombros sujetadas con abrazaderas. Hubo una reducción del área de elipse ajustada al desplazamiento del CP y en la amplitud media del equilibrio en la dirección anteroposterior en las situaciones con las anclas sujetadas en las manos (tradicional y con abrazaderas) y con los antebrazos cuando comparada a la situación sin las anclas. Así se obtuvo eficacia en el empleo del sistema de anclaje cuando las anclas se las pusieron en los antebrazos, semejante al momento en el que se las fijaron/sujetaron en las manos. La mejora resultado del empleo de las anclas no parece relacionarse con la cuantidad de receptores táctiles en el punto de contacto de los cables de las anclas.<hr/>ABSTRACT The anchor system is a nonrigid tool that provides additional haptic information. It consists of two malleable cables with 125g loads resting on the floor, whereas the hands hold the other end of the cable (hand anchor). If we consider that light touch of different parts of the body reduces body sway, it is also possible that the use of the anchor system on different parts of the body might be effective. Therefore, this study aimed at investigating the effect of using the anchor system on different parts of the body on older adults’ body sway. Thirty older adults participated in this study. Participants stood on a force platform in a semi-tandem position and maintaining an upright posture for measuring deviations in the location of the center of pressure (CoP). Each participant was exposed to five experimental conditions: no anchor, hand anchor, anchors in hands fastened with straps, anchors in forearms fastened with straps and anchors in shoulders fastened with straps. The results showed a reduction in the area of the ellipse adjusted to the deviation of the CoP and mean sway amplitude in the anteroposterior direction with the anchors positioned on the hands (traditional and strap) and forearms, compared with the condition without the anchor. Thus, the use of the anchor system was effective when the anchors were positioned on the forearm as well as when they were fastened/held in hands. The improvement observed with the use of anchors does not seem to be related to the amount of tactile receptors at the point of contact with the anchor cables. <![CDATA[Medidas angulares da coluna lombar em idosos: comparação entre duas estratégias de análise radiográfica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400388&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A literatura sobre postura em idosos tem apresentado artigos que medem os ângulos da coluna por diferentes estratégias. Isso pode interferir no diagnóstico postural e impactar na resolução das comorbidades que afetam a coluna desses indivíduos. O objetivo deste estudo foi comparar dois métodos de medida da coluna lombar comumente utilizados em pesquisa. A associação dessas medidas com o ângulo da cifose foi utilizada como base para comparação. Participaram da pesquisa 160 idosos, submetidos a raio-X anteroposterior da coluna lombar. Foram realizadas duas medidas de Cobb para cada radiografia: uma com base em T12-S1 e outra em L1-L5. Somente a medida com base em L1-L5 apresentou associação significativa com o ângulo da cifose. Não houve associação da medida T12-S1 com o ângulo da curva torácica. Nossos achados indicam que o método de Cobb mais adequado para analisar radiografias de coluna lombar em idosos é o do traçado de linhas entre L1-L5.<hr/>RESUMEN La literatura sobre la postura de adultos mayores está compuesta de textos que estudian la medida angular de la columna a través de distintas estrategias. Esto puede producir interferencias en el diagnóstico postural e impactar en comorbidades que les afectan la columna de los adultos mayores. El propósito de este estudio es comparar dos métodos de medición de la columna lumbar empleados frecuentemente en los estudios. Se empleó como base de comparación la asociación de las medidas con el ángulo de cifosis. A los 160 adultos mayores participantes del estudio se les sometieron al rayo X anteroposterior de la columna lumbar. Se llevó a cabo dos medidas Cobb para cada radiografía: una con base en T12-S1 y la otra en L1-L5. La medida con base en L1-L5 fue la única que presentó la asociación significativa con el ángulo de cifosis. No presentó asociación la medida T12-S1 con el ángulo de la curvatura torácica. Los resultados encontrados en este estudio muestran que del método Cobb para analizar radiografías de la columna lumbar de adultos mayores el más adecuado es el de trazado de líneas entre L1-L5.<hr/>ABSTRACT The literature about posture in older adults includes studies that measure spine angles through several strategies. This may interfere with postural diagnosis and impact on the resolution of comorbidities affecting the spine in older people. The objective of this study was to compare two lumbar spine measurement methods commonly used in research. The association between these measures and the angle of kyphosis was used as the basis for comparison. One hundred-sixty older adults were submitted to anterior-posterior lumbar spine x-ray. Two Cobb measures were used for each image (L1-L5 and L1-S1) and the conventional measure for hyperkyphosis. Only the measure based on L1-L5 was associated with the kyphosis angle. The study suggests that lumbar spine x-rays should be analyzed through the L1-L5 Cobb strategy in older people. <![CDATA[Associação entre dor lombar e aspectos cinético-funcionais em surfistas: incapacidade, funcionalidade, flexibilidade, amplitude de movimento e ângulo da coluna torácica e lombar]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400394&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Embora a prática do surf possa contribuir para o aparecimento de dor lombar crônica, ainda não está totalmente esclarecido se a lombalgia está associada a alterações cinético-funcionais. Assim, investigou-se a associação entre a presença de dor lombar com aspectos cinético-funcionais em surfistas com diferentes tempos de prática. Participaram deste estudo observacional de corte transversal 66 surfistas do litoral do Paraná. Os participantes foram alocados em três grupos, conforme o tempo de prática esportiva em anos: G1 (até 4,9 anos), G2 (de 5 a 9,9 anos) e G3 (acima de 10 anos de prática). Foram avaliados: índice de massa corporal, nível de atividade física, presença de dor lombar, intensidade e periodicidade da dor, incapacidade lombar, funcionalidade lombar, flexibilidade lombar, amplitude de movimento lombar, e ângulo torácico e lombar. Para a análise da associação entre os aspectos cinético-funcionais e a dor lombar foram utilizados o teste qui-quadrado de Pearson para dados categóricos e ANOVA com post hoc de Bonferroni (p&lt;0,05) para dados nominais. O maior tempo de prática esportiva (G3) revelou associação com a presença (p=0,05) e maior intensidade da dor lombar (p=0,01). O grupo que praticava o esporte entre 5 a 9,9 anos (G2) apresentou maior ângulo lombar (p=0,04). Conclui-se que a presença da dor lombar crônica em surfistas apresentou associação com a intensidade da dor, o ângulo da coluna lombar e o tempo de prática de surf.<hr/>RESUMEN La práctica del surf puede ocasionar dolor lumbar crónica. Pero todavía no se sabe si la lumbalgia está asociada con los aspectos cinéticos y funcionales. En este trabajo se asoció la presencia del dolor lumbar con los aspectos cinético y funcional en surfistas con distintos tiempos de práctica. Del estudio de corte transversal participaron 66 surfistas del litoral de Paraná, Brasil. Se dividieron a los participantes en tres grupos según su tiempo, en años, de práctica deportiva: G1 (hasta 4,9 años), G2 (de 5 a 9,9 años) y G3 (más de 10 años). Se evaluaron: el índice de masa corporal, el nivel de actividad física, la presencia de dolor lumbar, la intensidad y periodicidad del dolor, la incapacidad lumbar, la funcionalidad lumbar, la flexibilidad lumbar, la amplitud del movimiento lumbar, el ángulo torácico y lumbar. Para analizar la asociación de los aspectos cinético y funcional con el dolor lumbar se empleó la prueba de chi-cuadrado de Pearson para los datos categóricos y para los datos nominales la prueba ANOVA con post-hoc, de Bonferroni (p&lt;0,05). El mayor tiempo de práctica deportiva (G3) fue asociado con la presencia (p=0,05) y mayor intensidad del dolor lumbar (p=0,01). El grupo que practicaba de 5 a 9,9 años (G2) este deporte presentó mayor ángulo lumbar (p=0,04). Se concluye que la presencia de dolor lumbar crónica en surfistas estuvo asociada con la intensidad del dolor, el ángulo de la columna lumbar y el tiempo de práctica del surf.<hr/>ABSTRACT Although surfing can contribute to chronic low backpain, the relationship between functional/kinetic changes and low back pain are still not fully understood. The association between low back pain and functional/kinetic aspects was investigated in people who had surfed for different numbers of years, in a cross-sectional study involving 66 surfers from the coast of Paraná. The participants were allocated into three groups considering how long they had surfed: G1 (up to 4.9 years), G2 (from 5 to 9.9 years) and G3 (more than 10 years). The following items were evaluated: body mass index; level of physical activity; low back pain; intensity and frequency of low back pain, low back disability, low back function, low back flexibility, low back range of motion, low back and thoracic angles. To analyze the association between functional/kinetic aspects and low back pain, Pearson’s Qui-Square test was used for categorical data, while for nominal data ANOVA with Bonferroni’s post-hoc test (p&lt;0.05) was used. The group which had surfed the longest (G3) showed an association with the occurrence of low back pain (p=0.05) and its highest intensity (p=0.01). The group with 5 to 9.9 years of surfing (G2) showed the largest low back angle (p=0.04). We conclude that the surfer’s chronic low back pain is associated with greater pain intensity, the angle of the lumbar curvature and how long the person has surfed. <![CDATA[Bibliometria da fisioterapia no Brasil: uma análise baseada nas especialidades da profissão]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400402&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO A fisioterapia carece de análises bibliométricas que relatem os aspectos mais relevantes da produção científica, bem como o perfil das publicações das diversas especialidades da profissão. Esta análise bibliométrica objetivou avaliar os artigos publicados em periódicos brasileiros na área da fisioterapia e verificar sua relação com as especialidades da profissão. Este estudo transversal envolveu 15 periódicos com algum enfoque na área de fisioterapia, considerando os artigos publicados entre 2011 e 2014. Os dados dos periódicos foram coletados em cada home page. Foram analisados os artigos classificados dentre as especialidades da fisioterapia, reconhecidas pelo Conselho Federal de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. A região Sudeste apresentou o maior número de periódicos e a maior produção científica. O Qualis B1 e B4 foram os mais frequentes. Dentre os 2.683 artigos encontrados, 1.664 (62%) estiveram vinculados à área de fisioterapia. O tempo entre submissão e aceite foi de 157 (68-243) dias e do aceite à publicação de 109 (60-177) dias. A fisioterapia traumato-ortopédica concentrou o maior número de publicações (34,3%). As pesquisas quantitativas (80,8%) e com seres humanos (83,9%), bem como a estatística inferencial (67,7%), foram as mais frequentes e predominaram dentre as especialidades. A fisioterapia permanece em ascensão quanto à quantidade e qualidade de suas pesquisas no Brasil, vislumbrando o crescimento da prática profissional baseada em evidência nas suas diversas especialidades. Porém, o tempo até a publicação dos artigos ainda é demorado. A maior prevalência de pesquisas quantitativas e de estatística inferencial pode promover avanços substanciais à profissão.<hr/>RESUMEN La fisioterapia precisa de análisis bibliométricas que plantean los aspectos más relevantes de la producción científica, así como el perfil de las publicaciones de las diversas especialidades de la profesión. En este análisis bibliométrica se pretende evaluar los textos publicados en revistas brasileñas en el área de fisioterapia y comprobar su relación con las especialidades de la profesión. En este estudio de tipo transversal se investigó 15 revistas con enfoque en fisioterapia, teniendo en cuenta los textos publicados entre 2011 y 2014. Se recolectaron los datos de las revistas electrónicas en sus páginas iniciales. Se evaluaron los textos clasificados entre las especialidades de fisioterapia, reconocidas por el Consejo Federal de Fisioterapia y Terapia Ocupacional. La región Sudeste de Brasil fue la con mayor cantidad de revistas y mayor producción científica. El Qualis B1 y B4 fueron los más frecuentes. De los 2.683 textos encontrados, 1.664 (62%) relacionaban al área de la fisioterapia. El tiempo de presentación y aceptación fue de 157 (68-243) días, y el tiempo de la aceptación a la publicación fue de 109 (60-177) días. La fisioterapia traumatología y ortopedia fue la que más publicó (34,3%). Los estudios cuantitativos (80,8%) y con seres humanos (83,9%), así como la estadística inferencial (67,7%), fueron los más frecuentes y predominantes en las especialidades. La fisioterapia sigue creciendo en cuanto a la cuantidad y calidad de sus estudios en Brasil, con crecimiento de la práctica profesional en evidencia en sus distintas especialidades. Sin embargo, todavía se lleva mucho tiempo para publicar los textos. La mayor prevalencia de estudios cuantitativos y de estadística inferencial puede promocionar avances sustanciales a la profesión.<hr/>ABSTRACT Physical therapy lacks bibliometric analyses that report the most relevant aspects of its scientific production, as well as the profile of publications of the several specialties of this profession. This bibliometric analysis aimed to evaluate the articles published in Brazilian journals in the field of Physical Therapy and verify their relationship with the profession specialties. This cross-sectional study involved 15 journals with a focus on Physical Therapy, considering articles published between 2011 and 2014. Data of the journals were collected in each home page. We analyzed articles classified among the specialties of Physical Therapy, recognized by the Federal Council of Physical and Occupational Therapy. The Southeast region presented the greatest number of journals and the largest scientific production. Qualis B1 and B4 were the most frequent ones. Among the 2,683 articles, 1,664 (62%) were linked to the area of Physical Therapy. The time between submission and acceptance was 157 (68-243) days, and, from acceptance to publication, 109 (60-177) days. Trauma-Orthopedic Physical Therapy concentrated the highest number of publications (34.3%). Quantitative (80.8%) and human subject research (83.9%), as well as inferential statistics (67.7%), were the most frequent ones and prevailed among the specialties. Physical Therapy remains on the rise regarding the quantity and quality of its research in Brazil, glimpsing the growth of evidence-based professional practice in its various specialties. However, its articles still take a long time to be published. The higher prevalence of quantitative research and inferential statistics may promote substantial progress to the profession. <![CDATA[Impacto da doença de Parkinson na performance do equilíbrio em diferentes demandas atencionais]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400410&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO O objetivo deste estudo foi avaliar o equilíbrio de pacientes com doença de Parkinson (DP) na posição de tandem com os olhos abertos (OA), olhos fechados (OF) e em condição de dupla tarefa (DT). Trata-se de um estudo transversal composto por 19 indivíduos com DP nos estágios leve a moderado. Os pacientes foram avaliados em uma plataforma de força Biomec400. Os parâmetros analisados foram a área do centro de pressão dos pés (COP) e a amplitude e velocidade do COP nas direções anteroposterior (AP) e mediolateral (ML). Foram encontrados resultados estatisticamente significantes para amplitude AP e ML do COP e da área do COP, com valores maiores para as posições em tandem de OF e tandem com DT, quando comparados com a posição em tandem de OA. Os valores de velocidade média AP e ML foram maiores na posição em tandem de OF em comparação ao tandem de OA (p=0,009 e p=0), respectivamente. Concluiu-se que indivíduos com DP, quando submetidos a desafios cognitivos, comportam-se de forma semelhante à retirada do recurso visual no que diz respeito às alterações de equilíbrio. Isso reforça a necessidade de introduzir no plano terapêutico desses indivíduos atividades que requeiram o treino dessas habilidades.<hr/>RESUMEN El propósito de este estudio fue evaluar el equilibrio de pacientes con enfermedad de Parkinson (DP) en la posición tándem con los ojos abiertos (OA), ojos cerrados (OC) y en condición de doble tarea (DT). Se trata de un estudio transversal, del cual participaron 19 personas con DP en etapas leve a moderada. Se evaluaron a los pacientes en una plataforma de fuerza Biomec400. Los parámetros evaluados fueron el área del centro de presión de los pies (COP) y la amplitud y velocidad del COP en las direcciones anteroposterior (AP) y mediolateral (ML). Se encontraron resultados estadísticamente significativos para la amplitud AP y ML del COP y del área del COP, con mayores valores para las posiciones tándem con OC y tándem en DT, en comparación a la posición tándem con OA. Los valores de la velocidad media AP y ML fueron mayores en la posición tándem de OC comparados a la tándem de OA (p=0,009 y p=0, respectivamente). Se concluye que los sujetos con DP, en el momento que se les sometieron a los desafíos cognitivos, se portaron de manera semejante cuando se les taparon los ojos en lo que se refiere a las alteraciones de equilibrio. Este resultado señala la necesidad de introducir en la fisioterapia de los pacientes con DP actividades que les exigen el entrenamiento de estas habilidades.<hr/>ABSTRACT This study aimed to evaluate the balance of Parkinson’s disease (PD) patients in Tandem stance with eyes open (EO), eyes closed (EC), and in dual task condition (DT). This is a cross-sectional study, composed of 19 individuals with mild to moderate PD. Patients were evaluated in a BIOMEC400 force platform. The parameters analyzed were: area of the foot center of pressure (COP), COP amplitude and speed, in the anteroposterior (AP) and mediolateral (ML) directions. We found statistically significant results for AP and ML amplitude of the COP and COP area, with higher values for the stances EC Tandem and DT Tandem, when compared with EO Tandem. The values of AP and ML average speed were higher in EC Tandem when compared with EO Tandem (P=0.009 and P=0.000), respectively. We concluded that, when individuals with PD undergo cognitive challenges, they behave as if they were with eyes closed regarding balance changes. This reinforces the need to introduce, in the therapeutic plan of these individuals, activities that require the practice of these skills. <![CDATA[Força muscular respiratória, função pulmonar e expansibilidade toracoabdominal em idosos e sua relação com o estado nutricional]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400416&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Objetivou-se descrever a força muscular respiratória (FMR), função pulmonar (FP) e expansibilidade toracoabdominal (ET) e associá-las com seu estado nutricional. Trata-se de um estudo observacional transversal com 50 idosos de ambos os sexos, com idade entre 60 e 84 anos, sem diagnóstico prévio de patologias respiratórias, convidados através de mídia local. Foram avaliadas as pressões inspiratória (PImáx) e expiratória (PEmáx) máximas, capacidade vital forçada (CVF), volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1), cirtometria toracoabdominal e medidas antropométricas (peso, altura, índice de massa corporal - IMC - e estado nutricional). Os valores obtidos de PImáx, PEmáx, CVF e VFE1 apresentaram-se inferiores aos valores previstos para tal população (p&lt;0,05), bem como as medidas de expansibilidade tóraco-abdominal. Com relação ao estado nutricional, 10 idosos foram classificados como desnutridos, 24 eutróficos e 16 obesos. Os valores dos parâmetros respiratórios não mostraram associação com o estado nutricional (p&gt;0,05). Concluiu-se que o envelhecimento influenciou os parâmetros respiratórios avaliados nesse grupo de estudo. O estado nutricional, por sua vez, não influenciou as medidas de FMR, FP e ET.<hr/>RESUMEN El propósito de este estudio fue describir la fuerza muscular respiratoria (FMR), la función pulmonar (FP) y la expansibilidad toracoabdominal (ET) y asociarlas con el estado nutricional de adultos mayores. Se trata de un estudio observacional transversal, del cual participaron 50 adultos mayores de ambos sexos, entre 60 y 84 años de edad, sin diagnostico anterior de patologías respiratorias, y que fueron invitados por los medios locales. Se les evaluaron la presión inspiratoria (PImax) y la presión espiratoria (PEmax) máximas, la capacidad vital forzada (CVF), el volumen espiratorio forzado en el primer segundo (VEF1), la cirtometría toracoadominal y las medidas antropométricas (peso, altura, índice de masa corporal y estado nutricional). Los valores de la PImax, la PEmax, la CVF y el VFE1 fueron inferiores a los valores previstos para los participantes (p&lt;0,05), así como las medidas de expansibilidad toracoabdominal. Referente al estado nutricional, se clasificaron 10 adultos mayores en desnutridos, 24 en eutróficos y 16 en obesos. Los valores de los parámetros respiratorios no se asociaron con el estado nutricional (p&gt;0,05). Se concluye que el envejecimiento influyó en los parámetros respiratorios evaluados en el grupo. El estado nutricional, a su vez, no influyó en las medidas de la FMR, FP y ET.<hr/>ABSTRACT This study aimed at describing Respiratory Muscle Strength, Pulmonary Function and Thoracoabdominal Expansion and associating its relation with nutritional status. It is an observational, cross-sectional study with 50 older adults of both sexes, aged between 60 and 84 years, with no previous diagnosis of respiratory pathologies, invited through local media. It have been evaluated maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures, forced vital capacity (FVC), forced expiratory volume in one second (FEV1), thoracoabdominal cirtometry and anthropometric measurements (weight, height, body mass index – BMI –, and nutritional status). Values obtained from MIP, MEP, FVC, and FEV1 were lower than the values intended for this population (p&lt;0.05) as well as measurements for the thoracoabdominal expansion. Regarding nutritional status, 10 older adults were classified as malnourished, 24 as eutrophic, and 16 as obese. Values of respiratory parameters showed no association with nutritional status (p&gt; 0.05). It was concluded that aging influenced the respiratory parameters evaluated in this study group. Nutritional status, on the other hand, did not influence measures of respiratory muscle strength, pulmonary function, intra-abdominal expansion. <![CDATA[Sintomas em diferentes graus de severidade de bruxismo: um estudo transversal]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400423&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Objective: The aim of the present study was to evaluate symptoms of the muscle pain, sleep quality, oral health, anxiety, stress and depression in individuals with different severity degrees of bruxism. Methods: Seventy-two individuals with bruxism were enrolled in the study, classified into: moderate (n=25) and severe (n=47) bruxism. Pain intensity was assessed using the Visual Analogical Scale, pain threshold with algometer, sleep quality by the Pittsburgh Sleep Quality Index, oral health by the Oral Health Impact Profile, anxiety by the State-Trait Anxiety Inventory, stress by the Perceived Stress Scale and depression using the Beck Depression Inventory. The significance level considered was 5%. Results: The results showed that individuals with severe bruxism presented greater muscle pain intensity, sleep disorder, worse oral health, high anxiety level and dysphoria with statistically significant differences (p&lt;0.05) than individuals with moderate bruxism, except in pain threshold and stress (p&lt;0.05). Conclusion: Data suggest that individuals with severe bruxism have more intense symptoms. They present greater muscle pain, alterations in sleep quality and oral health, anxiety and depression than individuals with moderate bruxism. However, both present similarity in stress.<hr/>RESUMO Objetivo: Avaliar sintomas de dor muscular, qualidade de sono, saúde bucal, ansiedade, estresse e depressão em indivíduos com diferentes graus de severidade do bruxismo. Métodos: Setenta e dois indivíduos com bruxismo participaram do estudo e foram classificados com bruxismo moderado (n=25) e severo (n=47). A intensidade da dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica, limiar de dor com o algômetro, qualidade de sono pelo Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh, saúde bucal pelo Perfil de Impacto de Saúde Bucal, ansiedade pelo Inventário de Ansiedade Traço-Estado, estresse pela Escala de Estresse Percebido e depressão pelo Inventário de Depressão de Beck. O nível de significância considerado foi 5%. Resultados: Os resultados demonstraram que indivíduos com bruxismo severo apresentaram maior intensidade de dor muscular, distúrbio do sono, pior qualidade de saúde bucal, elevado grau de ansiedade e disforia, com diferenças estatisticamente significantes (p&lt;0,05) comparados com bruxismo moderado, exceto no limiar de dor e estresse (p&gt;0,05). Conclusão: Os dados sugerem que indivíduos com bruxismo severo tem sintomas mais intensos. Eles apresentam maior intensidade de dor muscular, alterações na qualidade do sono e saúde bucal, ansiedade e depressão do que indivíduos com bruxismo moderado. Porém, ambos apresentam similaridade no estresse.<hr/>RESUMEN Objetivo: Evaluar los síntomas dolor muscular, calidad de sueño, salud bucal, ansiedad, estrés y depresión en sujetos con diferentes niveles de gravedad del bruxismo. Método: Participaron del estudio 72 personas con bruxismo, clasificado según los niveles moderado (n=25) y grave (n=47). Se evaluaron la intensidad del dolor mediante la Escala Visual Analógica, umbral de dolor con algómetro, la calidad de sueño por el Índice de Calidad de Sueño de Pittsburgh, la salud bucal mediante el Perfil del Impacto de Salud Bucal, la ansiedad por el Inventario de Ansiedad Rasgo-Estado, el estrés mediante la Escala de Estrés Percibido y la depresión por el Inventario de Depresión de Beck. Se consideró el nivel de significación de 5%. Resultados: Los sujetos con bruxismo grave presentaron más intensamente dolor muscular, trastorno de sueño, peor calidad de salud bucal, alto grado de ansiedad y disforia, con diferencias estadísticamente significativas (p&lt;0,05) en comparación con los sujetos con bruxismo moderado, con excepción del umbral de dolor y estrés (p&gt;0,05). Conclusión: Los datos mostraron que los sujetos con bruxismo grave sufren síntomas más intensos. A pesar de sufrir síntomas más intensos de dolor muscular, calidad de sueño y salud bucal alterada, ansiedad y depresión que los sujetos con bruxismo moderado, el estrés está presente en los dos niveles de bruxismo. <![CDATA[Efeitos da terapia espelho na recuperação motora e funcional do membro superior com paresia pós-AVC: uma revisão sistemática]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400431&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Após um acidente vascular cerebral (AVC), o membro superior pode apresentar déficits motores que podem levar a incapacidades funcionais. A terapia espelho (TE) é uma possibilidade terapêutica na reabilitação do membro superior (MS). Este estudo objetivou reunir evidências que pudessem mostrar quais são os efeitos da TE na recuperação motora e funcional do MS com paresia pós-AVC. Foi realizada uma busca eletrônica nas bases de dados SciELO, LILACS, PubMed, PEDro e ScienceDirect, utilizando como critérios de inclusão: ensaios clínicos, nos quais os indivíduos acima de 18 anos apresentassem AVC de qualquer etiologia e em qualquer tempo após a lesão encefálica, com sequela no MS; estudos publicados na íntegra em revistas indexadas nas bases supracitadas entre 2010 e 2015, nos idiomas inglês e português, que utilizassem a TE para reabilitação do MS de pacientes com AVC, apresentando como desfechos função motora e independência funcional. Os artigos resultantes foram avaliados pela escala PEDro quanto à qualidade metodológica. Treze ensaios clínicos avaliaram efeitos da TE no MS parético. Os testes mais utilizados foram escala de Fugl-Meyer e Medida de Independência Funcional. Nesses estudos, a TE foi eficaz na recuperação motora do MS e na independência funcional dos pacientes, especialmente nos quesitos transferências e autocuidados. Os artigos foram considerados de moderada a alta qualidade metodológica. Conclui-se que a TE promoveu melhora significativa da função motora e da independência funcional do MS parético pós-AVC independente do tempo decorrido após a lesão encefálica.<hr/>RESUMEN Debido al accidente cerebrovascular (ACV), los miembros superiores pueden presentar problemas motores, que pueden llevar a incapacidades funcionales. La terapia del espejo (TE) presenta una posibilidad terapéutica de rehabilitar los miembros superiores (MS). El propósito de este estudio es reunir evidencias que muestran cuáles son los efectos de la TE en la rehabilitación motora y funcional de MS con paresia pos-ACV. Se buscó en las bases de datos SciELO, LILACS, PubMed, PEDro y ScienceDirect, empleando los siguientes criterios de inclusión: estudios clínicos, en los cuales los sujetos de más de 18 años presentaron ACV de cualquier etiología y de cualquier tiempo tras la lesión cerebral, con secuela en MS; textos publicados integralmente entre 2010 y 2015 en revistas científicas de las citadas bases de datos, en lengua inglesa y en portugués brasileño, que empleasen la TE en la rehabilitación de MS de pacientes con ACV y presentasen como resultados función motora e independencia funcional. Los textos recolectados fueron evaluados por la escala PEDro en función de la calidad metodológica. Trece estudios clínicos evaluaron los efectos de la TE en MS parético. Las pruebas más empleadas fueron la escala Fugl-Meyer y la Medida de Independencia Funcional. En estos estudios se comprobó la eficacia de la TE en la rehabilitación motora de MS y en la independencia funcional de los pacientes, especialmente en los aspectos transferencia y autocuidado. Se evaluaron los textos como de moderada a alta calidad metodológica. Se concluye que la TE mejora significativamente la función motora y la independencia funcional de MS parético pos-ACV independiente del tiempo transcurrido de la lesión cerebral.<hr/>ABSTRACT After a stroke upper limbs may display motor deficits that could lead to functional disability. Mirror therapy (MT) is a therapeutic tool in the rehabilitation of upper limbs (UL). This study aimed to bring together evidence to show the main effects of MT in the motor recovery of paretic upper limbs after a stroke. An electronic search on the Lilacs, Scielo, PubMed, PEDro and ScienceDirect databases was performed, in accordance with the inclusion criteria: clinical trials, in which individuals should have had a stroke of any etiology and in any stage of recovery, with UL impairment, published in full in journals indexed in those databases, between 2010 and 2015, in English or Portuguese, using MT for the rehabilitation of these patients’ UL, with motor function and functional independence as main outcomes. The remaining articles were evaluated with the PEDro scale to assign their methodological quality a score. Thirteen clinical studies evaluated the effects of MT in the motor function and functional independence of the upper limbs after a stroke. Fugl-Meyer scale and the Functional Independence Measure were frequently used in the studies, which showed that MT is efficient in upper limb motor recovery and functional independence, especially concerning transferring and self-care. Regarding the methodological evaluation, the articles were considered as having moderate or high quality. In conclusion, MT promotes significant improvement of the motor function and functional independence of paretic upper limbs after a stroke, regardless of the time elapsed after the encephalic lesion. <![CDATA[Efeitos da caminhada nórdica na doença de Parkinson: uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400439&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt ABSTRACT Several exercise modalities improve the symptoms of Parkinson’s Disease (PD). Among the variety of physical exercises, Nordic walking has been used. The aim of this study was to summarize scientific literature on effects of Nordic walking on patients with PD by a systematic review of randomized clinical trials. The following electronic databases were selected: MEDLINE by Pubmed, Cochrane, PEDro, SCOPUS and Web of Science and articles identified by manual search, without restriction of date and language. The reviewers evaluated the articles and selected studies according to the eligibility criteria. The following data were extracted from the selected studies: publication identification, participants’ characteristics (sex, age, disease stage, duration of disease), experimental intervention characteristics, control group characteristics, duration, follow-up time, outcome measures and main results. Nordic walking programs with moderate and high intensities, with a minimum of 12 sessions of 60 minutes in a period from 6 to 24 weeks promoted positive effects on the severity, gait, balance, quality of life, functional capacity and motor function in patients with PD.<hr/>RESUMO Várias modalidades de exercício melhoram os sintomas da Doença de Parkinson. Dentre a variedade de exercícios físicos, a caminhada nórdica tem sido utilizada. O objetivo do estudo foi sintetizar a produção científica sobre os efeitos da caminhada nórdica na doença de Parkinson por meio de uma revisão sistemática de ensaios clínicos randomizados. Foram selecionadas as seguintes bases de dados eletrônicas: MEDLINE via Pubmed, Cochrane, PEDro, SCOPUS e Web of Science, e artigos identificados por meio de busca manual, sem restrição de data e idioma. Os revisores avaliaram os artigos completos e os estudos selecionados de acordo com os critérios de elegibilidade. Os dados extraídos foram: identificação da publicação, características dos participantes (sexo, idade, estágio da doença, duração da doença), características da intervenção experimental, características do grupo controle, duração, seguimento, desfechos avaliados e principais resultados. Um programa de caminhada nórdica, realizado com intensidades moderada e alta, com mínimo de 12 sessões de 60 minutos em um período de 6 a 24 semanas promove efeitos positivos na gravidade da doença, marcha, equilíbrio, qualidade de vida, aptidão funcional e função motora em pacientes com doença de Parkinson.<hr/>RESUMEN Hay varias modalidades de ejercicios físicos que mejoran los síntomas de la enfermedad de Parkinson. Entre las modalidades, se destaca la caminata nórdica. El propósito de este estudio es sintetizar la producción científica sobre los beneficios de la caminata nórdica en la enfermedad de Parkinson a través de una revisión sistemática de los estudios clínicos aleatorios. Se eligieron las bases de datos electrónicas MEDLINE por PubMed, Cochrane, PEDro, SCOPUS y Web of Science, de las cuales se identificaron textos a través de búsqueda manual, sin restricción de fecha e idioma. Los revisores evaluaron los textos completos y los elegidos según criterios. Se obtuvieron los datos: identificación de la publicación, características de los participantes (sexo, edad, etapa de la enfermedad, duración de la enfermedad), características de la intervención experimental, características del grupo control, duración, seguimiento, resultados evaluados y principales resultados. Un programa de caminata nórdica, realizado con intensidades moderada y alta, con el mínimo de 12 sesiones de 60 minutos en el periodo de 6 a 24 semanas les proporciona resultados positivos en la gravedad de la enfermedad, la marcha, el equilibrio, la calidad de vida, la aptitud funcional y la función motora de pacientes con esta enfermedad. <![CDATA[Efeito do treinamento muscular inspiratório em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica: uma revisão sistemática]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400448&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Estudos têm demonstrado que, dentre as diversas técnicas que envolvem a fisioterapia respiratória, o treinamento muscular inspiratório (TMI) é essencial na recuperação da função pulmonar e na prevenção de complicações respiratórias. Porém, o efeito do TMI em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica ainda é inconclusivo. O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente ensaios clínicos randomizados que avaliaram o efeito do TMI em comparação a TMI sham, fisioterapia convencional (exercícios respiratórios e deambulação precoce) ou nenhuma intervenção na função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. A estratégia de busca foi realizada nas bases de dados PubMed / MEDLINE, Cochrane, TRIP, PEDro e Scopus sem restrição de ano de publicação ou de idioma, conforme a recomendação PRISMA. Dois revisores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés de forma independente. Dos 2.184 estudos potencialmente elegíveis, 2 foram incluídos. O critério do risco de viés foi adaptado e dividido em 9 áreas usando o Handbook da Cochrane. Esta revisão incluiu 62 participantes, sendo 30 alocados para receber dispositivo Threshold® TMI, mas em diferentes períodos, pré-operatório e pós-operatório. O TMI promoveu aumento da pressão inspiratória máxima (PIM) em relação à fisioterapia convencional, mas não foram encontradas diferenças significativas na pressão expiratória máxima (PEM). Os estudos apresentaram baixo e incerto risco de viés. O TMI parece ser o tratamento mais eficaz em comparação à fisioterapia convencional isolada tanto no pré quanto no pós-operatório. No entanto, não há nenhuma evidência sólida para a tomada de decisões clínicas.<hr/>ABSTRACT Studies have shown that among the various techniques that involve chest physical therapy, the inspiratory muscle training (IMT) is essential in the recovery of lung function and in preventing respiratory complications. However, the effect of IMT on patients undergoing bariatric surgery is still inconclusive. The aim of this study was to systematically review randomized and controlled trials that assessed the effect of IMT compared with sham IMT, standard physical therapy (breathing exercises and early ambulation) or no intervention in the lung function on patients undergoing bariatric surgery. The search was conducted in PubMed/MEDLINE, Cochrane, TRIP, PEDro and Scopus databases with no publication year or language limits, following the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) statement. Two reviewers independently selected the studies, extracted the data, and assessed the risk of bias. From 2,184 potentially eligible studies, two studies were included. Bias risk criteria were adapted and divided into nine main areas using the Cochrane Handbook. This review included 62 participants, being 30 allocated to receive Threshold® IMT device, but in different periods: preoperative and postoperative. IMT promoted increased maximal inspiratory pressure (MIP) in relation to standard physical therapy, but no significant differences were found in maximal expiratory pressure (MEP). The studies showed low and unclear bias risk. IMT seems to be the most effective treatment in comparison with standard physical therapy alone in pre- or postoperative period. However, there is no solid evidence for clinical decision-making.<hr/>RESUMEN Investigaciones comprobaron que, entre las varias técnicas relacionadas a la fisioterapia respiratoria, el entrenamiento muscular inspiratorio (TMI) es fundamental para la recuperación de la función pulmonar y en la prevención de complicaciones respiratorias. Pero poco se sabe sobre los resultados del TMI en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica. El propósito de este estudio es revisar sistemáticamente los estudios clínicos aleatorios que evaluaron los resultados del TMI comparado al TMI sham, fisioterapia convencional (ejercicios respiratorios y deambulación precoz) o ninguna intervención en la función pulmonar en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica. Se buscó textos en las bases de datos PubMed / MEDLINE, Cochrane, TRIP, PEDro y Scopus, sin restricción de fecha de publicación ni de idioma según recomienda la PRISMA. Dos revisores eligieron los estudios, recolectaron datos y evaluaron el riesgo de sesgo de forma independiente. De los 2.184 estudios probablemente elegidos, se excluyeron dos. Se adaptó el criterio de riesgo de sesgo y lo dividió en nueve áreas empleando el Manual de Cochrane. En esta revisión participaron 62 personas, siendo 30 de ellas elegidas para recibir el dispositivo Threshold® TMI, pero en momentos distintos, en el preoperatorio y el posoperatorio. A pesar de que el TMI aumentó la presión inspiratoria máxima (PIM) en relación a la fisioterapia convencional, en la presión espiratoria máxima (PEM) no se encontraron diferencias significativas. Los estudios presentaron bajo e incierto riesgo de sesgo. El TMI puede ser el tratamiento más eficaz en comparación con la fisioterapia convencional aislada tanto en el preoperatorio como en el posoperatorio. Pero no se encontraron evidencias concretas en la toma de decisiones clínicas. <![CDATA[Errata: Frequência semanal de um programa de intervenção motora para bebês de berçário]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-29502016000400458&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt RESUMO Estudos têm demonstrado que, dentre as diversas técnicas que envolvem a fisioterapia respiratória, o treinamento muscular inspiratório (TMI) é essencial na recuperação da função pulmonar e na prevenção de complicações respiratórias. Porém, o efeito do TMI em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica ainda é inconclusivo. O objetivo deste estudo foi revisar sistematicamente ensaios clínicos randomizados que avaliaram o efeito do TMI em comparação a TMI sham, fisioterapia convencional (exercícios respiratórios e deambulação precoce) ou nenhuma intervenção na função pulmonar em pacientes submetidos à cirurgia bariátrica. A estratégia de busca foi realizada nas bases de dados PubMed / MEDLINE, Cochrane, TRIP, PEDro e Scopus sem restrição de ano de publicação ou de idioma, conforme a recomendação PRISMA. Dois revisores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés de forma independente. Dos 2.184 estudos potencialmente elegíveis, 2 foram incluídos. O critério do risco de viés foi adaptado e dividido em 9 áreas usando o Handbook da Cochrane. Esta revisão incluiu 62 participantes, sendo 30 alocados para receber dispositivo Threshold® TMI, mas em diferentes períodos, pré-operatório e pós-operatório. O TMI promoveu aumento da pressão inspiratória máxima (PIM) em relação à fisioterapia convencional, mas não foram encontradas diferenças significativas na pressão expiratória máxima (PEM). Os estudos apresentaram baixo e incerto risco de viés. O TMI parece ser o tratamento mais eficaz em comparação à fisioterapia convencional isolada tanto no pré quanto no pós-operatório. No entanto, não há nenhuma evidência sólida para a tomada de decisões clínicas.<hr/>ABSTRACT Studies have shown that among the various techniques that involve chest physical therapy, the inspiratory muscle training (IMT) is essential in the recovery of lung function and in preventing respiratory complications. However, the effect of IMT on patients undergoing bariatric surgery is still inconclusive. The aim of this study was to systematically review randomized and controlled trials that assessed the effect of IMT compared with sham IMT, standard physical therapy (breathing exercises and early ambulation) or no intervention in the lung function on patients undergoing bariatric surgery. The search was conducted in PubMed/MEDLINE, Cochrane, TRIP, PEDro and Scopus databases with no publication year or language limits, following the preferred reporting items for systematic reviews and meta-analyses (PRISMA) statement. Two reviewers independently selected the studies, extracted the data, and assessed the risk of bias. From 2,184 potentially eligible studies, two studies were included. Bias risk criteria were adapted and divided into nine main areas using the Cochrane Handbook. This review included 62 participants, being 30 allocated to receive Threshold® IMT device, but in different periods: preoperative and postoperative. IMT promoted increased maximal inspiratory pressure (MIP) in relation to standard physical therapy, but no significant differences were found in maximal expiratory pressure (MEP). The studies showed low and unclear bias risk. IMT seems to be the most effective treatment in comparison with standard physical therapy alone in pre- or postoperative period. However, there is no solid evidence for clinical decision-making.<hr/>RESUMEN Investigaciones comprobaron que, entre las varias técnicas relacionadas a la fisioterapia respiratoria, el entrenamiento muscular inspiratorio (TMI) es fundamental para la recuperación de la función pulmonar y en la prevención de complicaciones respiratorias. Pero poco se sabe sobre los resultados del TMI en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica. El propósito de este estudio es revisar sistemáticamente los estudios clínicos aleatorios que evaluaron los resultados del TMI comparado al TMI sham, fisioterapia convencional (ejercicios respiratorios y deambulación precoz) o ninguna intervención en la función pulmonar en pacientes sometidos a la cirugía bariátrica. Se buscó textos en las bases de datos PubMed / MEDLINE, Cochrane, TRIP, PEDro y Scopus, sin restricción de fecha de publicación ni de idioma según recomienda la PRISMA. Dos revisores eligieron los estudios, recolectaron datos y evaluaron el riesgo de sesgo de forma independiente. De los 2.184 estudios probablemente elegidos, se excluyeron dos. Se adaptó el criterio de riesgo de sesgo y lo dividió en nueve áreas empleando el Manual de Cochrane. En esta revisión participaron 62 personas, siendo 30 de ellas elegidas para recibir el dispositivo Threshold® TMI, pero en momentos distintos, en el preoperatorio y el posoperatorio. A pesar de que el TMI aumentó la presión inspiratoria máxima (PIM) en relación a la fisioterapia convencional, en la presión espiratoria máxima (PEM) no se encontraron diferencias significativas. Los estudios presentaron bajo e incierto riesgo de sesgo. El TMI puede ser el tratamiento más eficaz en comparación con la fisioterapia convencional aislada tanto en el preoperatorio como en el posoperatorio. Pero no se encontraron evidencias concretas en la toma de decisiones clínicas.