Scielo RSS <![CDATA[Arquivos Internacionais de Otorrinolaringologia]]> http://www.scielo.br/rss.php?pid=1809-487220120001&lang=pt vol. 16 num. 1 lang. pt <![CDATA[SciELO Logo]]> http://www.scielo.br/img/en/fbpelogp.gif http://www.scielo.br <![CDATA[<b>Editorial Respirador Oral</b>: uma doença socialmente crônica]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100001&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt <![CDATA[<b>Reconhecimento de sentenças no silêncio e no ruído, em campo livre, em indivíduos portadores de perda auditiva de grau moderado</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100002&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: Na rotina clínica do audiologista, são frequentes as queixas de dificuldade de compreensão de fala em ambiente ruidoso. Testes audiológicos que utilizam sentenças como estímulo, têm sido objetos de pesquisa, pois além de verificarem real habilidade auditiva do paciente, proporcionam uma aproximação direta com situações de comunicação e fornecem informações que orientarão a conduta mais adequada a ser indicada para o indivíduo com queixa auditiva. OBJETIVO: Determinar os limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio e a relação sinal/ruído em um grupo de indivíduos portadores de perda auditiva neurossensorial bilateral e simétrica de grau moderado. MÉTODO: Estudo retrospectivo, clínico e experimental. Foram avaliados 50 indivíduos, sendo 16 adultos de meia idade e 34 idosos. Realizou-se anamnese e avaliação audiológica básica. Posteriormente, utilizando o teste Listas de Sentenças em Português, realizou-se a pesquisa dos limiares de reconhecimento de sentenças no silêncio e a relação sinal/ruído com um nível fixo de ruído de 65 dB NPS(A). RESULTADOS: O LRSS médio obtido para todos os sujeitos foi de 60,90 dB NPS(A), o e a média das relações S/R foi de +3,20 dB NPS(A). CONCLUSÃO: A análise das variáveis permitiu obter o LRSS médio, afirmar que este teve correlação com a média tritonal da melhor orelha dos sujeitos e que o limiar de audibilidade parece ser o único parâmetro a influenciar o reconhecimento no silêncio. Além disso, possibilitou a obtenção da média das relações S/R, a qual demonstra a dificuldade que o sujeito com perda auditiva apresenta em ambientes ruidosos.<hr/>INTRODUCTION: In daily routine from the audiologists, the complaints are frequent about the difficulty of understanding of speech in a noisy environment. Audiologic tests that use the sentences as stimulus, have been objects of research, because besides check the real hearing abilities from the patient, provide a direct approach with situations of communications and provide information that will guide the more adequate conduct to be indicated for the individual with hearing complaints. OBJECTIVE: Determine the thresholds of recognition of sentences in silence and the relation sign/noise in a group of individual carriers of the bilateral neurosensory hearing loss and symmetric from moderate degree. METHOD: Retrospective study, clinic and experimental. Were evaluated 50 individuals, being 16 adults of middle age and 34 elderly. Was performed a anamnesis and the basic audiological evaluation. Posteriorly, using the test of List of Sentences in Portuguese, was performed the research of the thresholds of recognition of sentences in silence and the relation sign/noise with a fixed level of noise of 65 dB NPS(A). RESULTS: The average LRSS obtained for all subject was of 60,90 dB NPS (A), and the average of relations S/R was of +3,20 dB NPS (A). CONCLUSION: The analysis of variables allowed to obtain the average LRSS, affirm that it had correlation with the triton mean of the better ear from subjects and that the threshold of audibility seems to be the only parameter to influence the recognition in the silence. Besides, make it possible to obtain of the mean of relations S/R, which demonstrate the difficulty that the individual with hearing loss present in noisy environment. <![CDATA[<b>Quais as frequências audiométricas acometidas são responsáveis pela queixa auditiva nas disacusias por ototoxicidade após o tratamento oncológico?</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100003&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: A perda auditiva neurossensorial bilateral simétrica resultante do tratamento oncológico é subestimada, pois os pacientes têm a detecção auditiva preservada, relatando queixa em determinadas situações, ou a não compreensão de parte da mensagem. OBJETIVO: Investigar quais as frequências audiométricas acometidas são responsáveis pela presença de queixa auditiva. MÉTODO: Estudo prospectivo avaliando 200 pacientes com câncer na infância fora de tratamento oncológico há no mínimo 8 anos, com idade média ao diagnóstico de 6,21 anos (4,71). Foi aplicada anamnese para investigar a presença de queixa auditiva e realizada audiometria tonal limiar. Para verificar a associação entre queixa e perda auditiva, foi empregado o teste exato de Fisher, com um erro a=5%. Os pacientes foram divididos em: audição normal, perda auditiva em 8kHz, perda em 6-8kHz, perda em 4-8kHz, perda em 2-8kHz e perda em <1-8kHz. RESULTADOS: Encontramos 125 pacientes com audição normal, 10 apresentaram queixa auditiva. Entre os pacientes com perda auditiva, 16 apresentaram perda somente em 8kHz, e 1 com queixa; 22 com perda em 6-8kHz, sendo 3 com queixa; 16 com perda em 4-8kHz, destes 10 com queixa; 15 com perda 2-8kHz, sendo 14 com queixa e 6 com perda em <1-8kHz todos com queixa. Houve relação estatisticamente significante entre perda e queixa auditiva (p<0.001), quando a frequência de 4kHz foi envolvida. CONCLUSÃO: Quanto maior o número de frequências acometidas maior a ocorrência de queixa auditiva, sobretudo quando as frequências da fala estão envolvidas, sendo que o acometimento de 4kHz já determina o aparecimento das queixas.<hr/>INTRODUCTION: The neurosensory bilateral simetric hearing loss resulting of the oncological treatment is underestimated, because the patients has the hearing detection preserved, reporting complaints in determined situation, or the not comprehension of part of the message. OBJECTIVE: Investigate which are the audiometric frequencies affected are the responsible by the presence of hearing complaints. METHOD: Prospective study evaluating 200 patients with cancer in the childhood out of the oncological treatment in at least 8 years, with average age to the diagnosis of 6,21 years (4,71). Was applied anamnesis to investigate the presence of hearing complaints and performed a tonal threshold audiometry. To check the association between the complaint and the hearing loss, was applied the Exact test of Fisher, with one error a=5%, the patients were split into: normal hearing, hearing loss in 8kHz, loss in 6-8 kHz, loss in 4-8 kHz, loss in 2-8 kHz and loss in < 1-8 kHz. RESULTS: We found 125 patients with hearing loss, 10 presented hearing complaints. Between the patients with hearing loss, 16 presented loss only at 8kHz, and 1 with complaint; 22 with loss in 6-8 kHz, being 3 with complaint; 16 with loss in 4-8 kHz, from them 10 with complaint; 15 with loss 2-8 kHz, being 14 with complaint and 6 with loss in < 1-8 kHz all with complaints. There were a significant relationship between the loss and hearing complaint (p<0,001), when the frequency of 4 kHz was involved. CONCLUSION: The bigger the number of affected frequencies the bigger the occurrence of hearing complaint, most of all when the speech frequencies are involved, and the involvement of 4 kHz already determines the appearing of the complaints. <![CDATA[<b>Caracterização dos limiares auditivos de odontólogos numa população da cidade de Curitiba - PR, Brasil</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100004&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: Os odontólogos estão expostos ao ruído em seu local de trabalho, sendo susceptíveis para o desenvolvimento de perda auditiva sensorioneurais com características de induzida por ruído. OBJETIVO: Aanalisar os limiares auditivos de odontólogos caracterizando-os em relação ao gênero, idade e tempo de serviço. MÉTODO: A forma do estudo é corte transversal (ou seccional), prospectivo, que analisou os limiares auditivos de 115 odontólogos, através de audiometria tonal de 500Hz a 8000Hz por via aérea e via óssea. Foram analisados os limiares auditivos tonais do grupo de odontólogos por gênero, em relação à idade e tempo de serviço e aplicados procedimentos estatísticos para a edição dos dados. RESULTADOS: Observaram-se limiares auditivos tonais médios com configuração de entalhe acústico, sendo mais acentuados no gênero masculino. Há perda auditiva sensorioneural em 28(24,34%) odontólogos, 8 (14,54%) entre o gênero feminino e 20 (33,33%) entre o gênero masculino, a proporção de sujeitos com audição alterada é significativamente maior no gênero masculino (p=0,0208). Os limiares auditivos tonais para o gênero masculino apresentaram-se piores do que no feminino quando analisados por idade e tempo de serviço, porém os homens do estudo eram mais velhos e com mais tempo de serviço que as mulheres. CONCLUSÃO: Os odontólogos apresentaram perdas auditivas sensorioneurais com entalhe acústico (sendo mais presentes entre o gênero masculino) com piora auditiva com a idade e tempo de serviço, principalmente após 21 anos de trabalho.<hr/>INTRODUCTION: The dentists are exposed to noise in their work place, being likely to develop of hearing loss neurosensory with induced characteristics by noise. OBJECTIVE: Analyze the hearing thresholds from dentists characterizing them according to gender, age and time of service. METHOD: The form of the study is cross-section (or sectional), prospective, that analyzed the hearing thresholds from 115 dentists, through tone audiometry of 500 Hz to 8000 Hz by airway or bone conduction. Were analyzed the tonal hearing thresholds from the group of dentists by gender, regarding the age and time of service and applied statistical procedures for the edition of data. RESULTS: Were observed average tonal hearing thresholds with configuration from acoustic notch, being more accentuated in the male gender. There is sensorineural hearing loss in 28 (24,34%) dentists, 8 (14,54%) between female gender and 20 (33,33%) between the male gender, the proportion of subjects with altered hearing is significantly bigger in the male gender (p=0,0208). The tonal hearing thresholds for the male gender shown to be worse than in the females when analyzed by age and time of service, but the men were older and with more time of service than the women. CONCLUSION: The dentists presented sensorineural hearing loss with acoustic notch (being more present in the male gender) with worsening of hearing and time of service, especially after 21 years of work. <![CDATA[<b>Relação entre nível de chumbo no sangue e desempenho nas habilidades do processamento auditivo</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100005&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: A contaminação por chumbo afeta todos os sistemas do corpo humano, principalmente o sistema nervoso. OBJETIVO: Investigar se há correlação entre o nível de plumbemia e o desempenho em testes do processamento auditivo. MÉTODO: Estudo retrospectivo. 73 crianças, com idade entre 7 a 15 anos, residentes em uma área onde houve emissão de partículas de chumbo acima do permitido, com nível de plumbemia maior ou igual a 10 microgramas/dL, exames audiológicos (audiometria e timpanometria) dentro dos padrões de normalidade. Para avaliar o processamento auditivo foram utilizados o Teste de Fusão Auditiva-Revisado (AFT-R), subteste 1, e o Teste Dicótico de Dígitos (etapa de integração binaural). Foi utilizado o teste de Spearman para verificar a correlação entre os dados. RESULTADOS: O nível de plumbemia variou de 10 a 30,2microgamas/dL, sendo a média correspondente a 15,8 microgramas/dL (desvio-padrão de 4,8). Dessas crianças, 60,3% apresentaram desempenho ruim no teste AFT-R, ou seja, resultados superiores a 60ms. Quanto ao Teste Dicótico de Dígitos, 46,2% das crianças apresentaram desempenho ruim para a orelha direita e 67,3% apresentaram desempenho ruim na orelha esquerda. Conforme o resultado do teste de correlação de Spearman, não houve significância estatística entre o nível de chumbo e os resultados dos testes do processamento auditivo. CONCLUSÃO: Não houve correlação entre o nível de plumbemia e o desempenho nas habilidades do processamento auditivo, entretanto crianças contaminadas pelo chumbo apresentaram desempenho inferior nas habilidades do processamento auditivo.<hr/>INTRODUCTION: The contamination by lead affects all the nervous systems from the human body, mostly the nervous system. OBJECTIVE: Investigate if there is correlation between the blood lead levels and the performance in tests of hearing process. METHOD: Retrospective study. 73 children, with ages between 7 to 15 years, residents in a area where happened emission of lead above the permitted, with level of blood lead level bigger or equal to 10 micrograms/dL, audiological exams (audiometry and tympanometry) inside the normality patterns. To evaluate the hearing process were used the Auditory Fusion Test-Revised (AFT-R), subtest 1, and the dichotic test of digits (binaural integration stage). Was used the Spearman test to verify the correlation between the data. RESULTS: The blood lead level varieties from 10 to 30,2 micrograms/dL, being the average corresponding to 15,8 micrograms/dL (standard deviation of 4,8). From those children, 60,3% presented a bad performance for the right ear and 67,3% presented a bad performance of the left ear. According to the results of the tests of correlation of Spearman, there were no significant statistical between the level of lead and the results of hearing processing tests. CONCLUSION: There were no correlation between the blood lead level and the performance in the abilities of the hearing process; however the contaminated children by the lead presented a lower performance in the abilities of the hearing processing. <![CDATA[<b>Idade no diagnóstico e no início da intervenção de crianças deficientes auditivas em um serviço público de saúde auditiva brasileiro</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100006&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: Quanto mais precoce o diagnóstico e intervenção da deficiência auditiva, menor será o impacto para o desenvolvimento das habilidades cognitivas, auditivas e de linguagem da criança. OBJETIVO: Caracterizar a idade no diagnóstico e no início da intervenção da perda auditiva e o acompanhamento de crianças atendidas em um serviço público de saúde auditiva brasileiro - Espaço Reouvir do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. MÉTODO: Estudo retrospectivo com informações de 166 prontuários de crianças no que se refere a: gênero; etiologia, tipo, grau e lateralidade da deficiência auditiva; idade do diagnóstico e da adaptação do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI) e acompanhamento no serviço. RESULTADOS: A amostra foi composta por 56% homens e 44% mulheres. A etiologia predominante foi a de origem multifatorial. A perda auditiva do tipo neurossensorial ocorreu em 88,6% dos casos. O grau de perda auditiva moderado foi o de maior ocorrência (30,7%), simetria entre as orelhas foi encontrada em 69,9% dos casos e perda auditiva unilateral em 2,4%. A idade média no diagnóstico foi de 5,46 anos e na intervenção de 6,86 anos. Um total de 96,98% das crianças já havia completado o processo de adaptação e 78,32% permaneciam em acompanhamento. CONCLUSÃO: O Programa Reouvir - HCFMUSP ainda recebe crianças, seja para o diagnóstico e/ou para a intervenção, de maneira tardia. Entretanto, ainda assim faz-se possível à realização do acompanhamento de um número significativo de crianças usuárias de AASI, possibilitando um processo de adaptação mais efetivo.<hr/>INTRODUCTION: The earlier the diagnosis and the intervention from the hearing impairment less will be the impact for the development of cognitive abilities, hearing and of speech from the child. OBJECTIVE: Characterize the age in the diagnosis and the beginning of intervention of the hearing loss and the accompaniment of the assisted children in a public Brazillian hearing health service - Espaço Reouvir from the Clinicas Hospital from the Medical School from the University of São Paulo. METHOD: Retrospective study with information from 166 medical records from children regarding the: gender; etiology, type, degree and laterality of the hearing impairment; age in the diagnosis and adaptation of the Hearing aids (HA) and accompaniment in the service. RESULTS: The sample was composed by 56% men and 44% women. The prevailing etiology was from multifactorial origin. The hearing loss from the neurosensory type occurred in 88,6% of the cases. The degree of moderate hearing loss was the most frequent (30,7%), symmetry in both ears was found in 69,9% of the cases and unilateral hearing loss in 2,4%. The average age in the diagnosis was of 5,46 years and in the intervention was of 6,86 years. A total of 96,98% of children had already completed the process of adaptation and 78,32% still remained in the accompaniment. CONCLUSION: The program Reouvir-HCFMUSP still receives children, both for diagnosis and or intervention in a late manner. However, still is possible the realization of the accompaniment of a significant number of users of the hearing aids, enabling a process of adaptation more effective. <![CDATA[<b>Condição coclear e do sistema olivococlear medial de frentistas de postos de gasolina expostos a solventes orgânicos</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100007&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: Solventes orgânicos são cada vez mais estudados em função de sua ação ototóxica. OBJETIVO: Avaliar a condição das células ciliadas externas e o sistema olivococlear medial de sujeitos expostos a solventes orgânicos. MÉTODO: Trata-se de um estudo prospectivo. Foram avaliados 78 frentistas de três postos de gasolina da cidade de Santa Maria, Rio Grande do Sul (RS) expostos a solventes orgânicos. Após a aplicação dos critérios de inclusão, a amostra ficou constituída por 24 sujeitos. Os procedimentos utilizados na avaliação foram anamnese audiológica, Emissões Otoacústicas Transientes (EOAT) e pesquisa do efeito supressor das EOAT. Um grupo controle (GC) composto por 23 sujeitos, foi utilizado para comparar sujeitos expostos e não-expostos. A coleta de dados foi realizada na sala de Fonoaudiologia do Centro de Referência em Saúde do Trabalhador de Santa Maria. RESULTADOS: A presença de EOAT foi maior na orelha esquerda em ambos os grupos; a média da relação sinal/ruído das EOAT de ambas as orelhas foi maior no GE; o efeito supressor das EOAT na orelha direita foi maior nos sujeitos do GE (62,5%) e na orelha esquerda foi superior no GC (86,96%), com diferença estatisticamente significante. A mediana da relação sinal/ruído das EOAT, segundo a faixa de frequência, foi maior no GC em três faixas de frequência na orelha direita e em uma na orelha esquerda. CONCLUSÃO: Não foram encontrados sinais de alteração nas células ciliadas externas nem no sistema olivococlear medial nos sujeitos expostos a solventes orgânicos.<hr/>INTRODUCTION: Organic solvents have been increasingly studied due to its ototoxic action. OBJECTIVE: Evaluate the conditions of outer hair cells and olivocochlear system in individuals exposed to organic solvents. METHOD: This is a prospective study. 78 gas station attendants exposed to organic solvents had been evaluated from three gas stations from Santa Maria city, Rio Grande do Sul (RS). After applying the inclusion criteria, the sample was constituted by 24 individuals. The procedures used on the evaluation were audiological anamnesis, Transient otoacoustic emissions (TEOAES) and research for the suppressive effect of TEOAES. A group control (GC) compounded by 23 individuals was compared to individuals exposed and non-exposed individuals. The data collection has been done in the room of Speech Therapy of Workers Health Reference Center of Santa Maria. RESULTS: The TEOAES presence was major in the left ear in both groups; the average relation of TEOAES signal/noise in both ears was greater in GE; the TEOAES suppressive effect in the right ear was higher in the individual of GE (62,5%) and in the left ear was superior in GC (86,96%), with statistically significant difference. The median sign/noise ratio of TEOAES, according to the frequency range, it was higher in GC in three frequencies ranges in the right ear and one in the left ear. CONCLUSION: It was not found signs of alteration on the outer hair cells neither on the olivocochlear medial system in the individuals exposed to organic solvents. <![CDATA[<b>Mastoidectomia</b>: <b>parâmetros anatômicos x dificuldade cirúrgica</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100008&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: A meninge temporal rebaixada e o/ou seio sigmoide anteriorizado são condições que podem determinar dificuldades cirúrgicas na realização da mastoidectomia. OBJETIVO: Correlacionar a medida do prolapso do seio sigmoide e da meninge temporal na tomografia com a dificuldade cirúrgica na mastoidectomia. MÉTODO: As medidas tomográficas de prolapso sigmóideo e da meninge temporal foram correlacionadas com presença ou não de dificuldade cirúrgica observados durante o procedimento mastoidectomia de pacientes com otomastoidite crônica (n=30). FORMA DE ESTUDO: Coorte contemporânea com corte transversa. RESULTADOS: Em 10 pacientes, observou-se dificuldade cirúrgica assim distribuída: devido ao prolapso do seio sigmoide (n = 2) ou prolapso da meninge temporal (n = 7) ou ambos (n = 1). Nos pacientes cuja dificuldade cirúrgica foi devido ao prolapso do seio sigmoide, a distância na tomografia da borda anterior do seio sigmoide à parede posterior do canal auditivo externo foi menor que 9 mm. Nos pacientes cuja dificuldade cirúrgica foi devido ao prolapso da meninge temporal, a distância tomográfica desta ao plano superior do osso petroso foi 7 mm. CONCLUSÃO: A distância na tomografia computadorizada entre a meninge temporal e o plano superior do osso petroso 7 mm e uma distância do bordo anterior do seio sigmoide à parede posterior do canal auditivo externo inferior a 9 mm são preditivos de dificuldades cirúrgicas durante a mastoidectomia.<hr/>INTRODUCTION: The lowered temporal meninges and/ or anterior sigmoid sinus are contiditions that can determine surgical difficulties in performing mastoidectomy. OBJECTIVE: To correlate in the tomography the extent of the prolapse of the sigmoid sinus and of temporal meninges with the surgical difficulty in the mastoidectomy. METHOD: The tomographic measurements of prolapse sigmoid and of temporal meninges were correlated with the presence or non-presence of the surgical difficulty observed during the mastoidectomy procedure in patients with ostomatoiditis chronic (n=30). FORM OF STUDY: Contemporary cohort transverse. RESULTS: In 10 patients were observed surgical difficulty distributed as: due to prolapse of the sigmoid sinus (n = 2) or temporal meninges prolapse (n = 7) or both (n = 1). In patients in which the surgical difficulty was due to sigmoid sinus prolapse, the tomography distance of the anterior border of the sigmoid sinus to posterior wall of external auditory canal was lower than 9 mm. In patients in which surgical difficulty was due to temporal meninges prolapse, the tomographic distance to the upper plane of the petrous bone was 7 mm. CONCLUSION: The computerized tomography distance between the temporal meninges and the upper plane of the petrous bone 7 mm and the distance of the anterior border of the sigmoid sinus to posterior wall of external auditory canal was lower than 9 mm are predictive to the surgical difficulties to perform mastoidectomy. <![CDATA[<b>Fratura de osso temporal em pacientes com traumatismo crânio-encefálico</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100009&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: As fraturas de osso temporal são lesões que se observam em pacientes com traumatismo crânio-encefálico (TCE).A tomografia computadorizada de alta resolução (TC) permite avaliar a fratura e as complicações. OBJETIVO: Avaliar pacientes com TCE e fratura de osso temporal. FORMA DE ESTUDO: Estudo retrospectivo. MÉTODO: Foram avaliados 28 pacientes internados por TCE com evidência clínica e/ou radiológica de fratura de osso temporal. RESULTADOS: A faixa etária variou 3 a 75 anos O lado mais afetado foi o direito 50% (n=14), esquerdo 36% (n=10) e bilateral 14% (n=4). A etiologia do trauma foi queda 25% (n=7), acidentes com motocicletas e bicicletas 21% (n= 6), agressão física 14% (n= 4), atropelamento 11% (n=3), queda de objeto 4% (n=1) e outras causas 25% (n=7). Os sinais clínicos foram: otorragia 78% (n=22), otalgia 11% (n=3), otorreia 7% (n=2), paralisia facial 7% (n=2) e hipoacusia 7% (n=2). Os achados a otoscopia: otorragia 57% (n=16), laceração de conduto auditivo externo 36% (n=10), hemotímpano 11% (n=3), normal 7% (n=2) e sinal de Battle 7% (n=2). Os achados à TC de crânio foram: sem alterações 54%(n=15) e fratura de temporal 7% (n=2) e na TC de ossos temporais foram: linha de fratura 71% (n=20), velamento da mastoide 25% (n=7), ar em cavidade glenóidea 14% (n=4), luxação de cadeia ossicular 7% (n=2) e velamento orelha média 4% (n=1). CONCLUSÃO: Pacientes com TCE devem ser submetidos à avaliação otorrinolaringológica e de imagem, para diagnóstico precoce das complicações e tratamento.<hr/>INTRODUCTION: The fractures in the temporal bone are lesions that are observed in patients with traumatic brain injury (TBI). The computed tomography of high-resolution (CT) allows evaluating the fracture and the complications. OBJECTIVE: Evaluate patients with TBI and temporal bone fracture. WAY OF STUDY: Retrospective study. METHOD: Were evaluated 28 patients interned by TBI with clinical evidence and/or radiologic from temporal bone fractures. RESULTS: The age ranged from 3 to 75 years. The most affected side was the right side 50% (n=14), left side 36% (n=10) and both sides 14% (n=4). The etiology of the trauma was the falling 25% (n=7), accidents with motorcycles and bicycles 21% (n=6), physical aggression 14% (n=4), running over 11% (n=3), fall of object 4% (n=1) and other causes 25% (n=7). The clinical signs were: Otorrhagia 78%, otalgia 11% (n=3), otorrhea 7% (n=2), facial paralysis 7% (n=2) and hearing loss 7% (n=2). The otoscopic findings: otorrhagia 57% (n=16), laceration of external auditory canal 36% (n=10), hemotympanum 11% (n=3), normal 7% (n=2) and Battle signal 7% (n=2). The findings for CT of skull were: with no alterations 54% (n=15) and temporal fracture 7% (n=2) and the CT of temporal bones were: line of fracture 71% (n=20), opacification of the mastoid 25% (n=7), glenoid cavity air 14% (n=1), dislocation of the ossicular chain 7% (n=2) and veiling of the middle ear 4% (n=1). CONCLUSION: Patients with TBI must be submitted to the otorhinolaryngological evaluation and imaging, for the early diagnosis of the complications and treatment. <![CDATA[<b>Relação entre os achados da avaliação audiométrica e das emissões otoacústicas em policiais militares</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100010&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: As emissões otoacústicas podem ser uma alternativa para avaliação coclear na perda auditiva induzida por ruído (PAIR). OBJETIVO: verificar a correlação entre os achados da audiometria tonal e os resultados das emissões otoacústicas produto de distorção (EOAPD) em policiais militares. MÉTODO: a partir de estudo transversal e retrospectivo, 200 policiais militares foram submetidos à avaliação audiológica - audiometria tonal liminar e EOAPD. RESULTADOS: considerando o disposto na Portaria 19 do Ministério do Trabalho, os resultados foram sugestivos de perda auditiva induzida por níveis de pressão sonora elevados em 58 indivíduos, distribuídos da seguinte forma: 28 (48,3%) casos bilaterais e 30 (51,7%) casos unilaterais, sendo 15 (25,85%) em cada orelha. A análise de correlação entre a audiometria e as EOAPD, demonstrou significância estatística na maior parte das frequências testadas, em ambas as orelhas, confirmando que quanto maior o grau de perda auditiva, menor a amplitude das EOAPD. Além disso, foi observada existência de diferença significativa das amplitudes das EOAPD entre indivíduos normo ouvintes e portadores de perda auditiva, confirmando o rebaixamento das respostas no grupo com perda da audição. CONCLUSÃO: considerando que houve correlação entre a audiometria e o teste de EOAPD, concluímos que as emissões otoacústicas podem ser uma ferramenta complementar, para a detecção e controle de PAIR em policias militares.<hr/>INTRODUCTION: Otoacoustic emissions can be an alternative for cochlear evaluation in noise induced hearing loss (NIHL). OBJECTIVE: To investigate the correlation between the findings of audiometry results and distortion product otoacoustic emissions (DPOAE) in the military police. METHOD: from cross-sectional and retrospective study, 200 military police officers were submitted to audiological evaluation - pure tone audiometry and DPOAE. RESULTS: considering the provisions of Ordinance 19 of the Labour Department, the results were suggestive of induced hearing loss by high sound pressure levels in 58 individuals, distributed as follows: 28 (48.3%) bilateral cases and 30 (51.7%) unilateral cases, and 15 (25.85%) in each ear. The correlation between the audiometric and DPOAE showed statistical significance in most of the frequencies tested in both ears, confirming that the greater the degree of hearing loss, the smaller the DPOAE amplitudes. In addition, there was observed significant difference between the DPOAEs amplitudes of normal subjects and listeners with hearing loss, confirming the lowering of responses in the group with hearing loss. CONCLUSION: considering that the correlation between pure tone audiometry and DPOAE, we conclude that otoacoustic emissions can be a complementary tool for the detection and control of NIHL in military police. <![CDATA[<b>Avaliação da qualidade de vida em pacientes respiradores orais</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100011&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: A respiração oral é um sintoma frequente na infância e exerce diversas alterações que comprometem o desenvolvimento físico e cognitivo infantil,influenciando negativamente na qualidade de vida do paciente. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida do respirador oral, comparando-a com não respiradores orais. MÉTODO: Estudo transversal descritivo, prospectivo com uma amostra de 71 pacientes de 4 a 17 anos, sendo 39 respiradores orais atendidos por otorrinolaringologistas e 32 pacientes não respiradores orais como grupo controle, avaliados quanto à qualidade de vida através de um questionário. RESULTADOS: Os respiradores orais apresentaram mais problemas nasais, com o sono e alimentares, além de uma maior pontuação média para roncar à noite (p<0,0001), quando comparados ao grupo controle. A prevalência de roncos noturnos nos pacientes respiradores orais foi de 87,2%. A alta pontuação na escala de respostas significou uma pior qualidade de vida. CONCLUSÃO: A Síndrome do Respirador Oral parece estar relacionada a um impacto negativo na qualidade de vida, principalmente no que se refere aos problemas nasais, com o sono e alimentação. Futuros estudos com a aplicação do mesmo questionário tornam-se necessários para que este possa se tornar um instrumento capaz de avaliar a qualidade de vida dos pacientes em questão.<hr/>INTRODUCTION: The oral breathing is a frequent symptom in childhood and has many alterations that compromise the child physical and cognitive development, negatively influencing from the oral breather, comparing her with the not oral breathers. METHOD: Cross sectional study, prospective with a sample from 71 patients from 4 to 17 years, being 39 mouth breathers attended by otorhinolaryngologists and 32 patients not mouth breathers as the control group, evaluated as the quality of life through a questionnaire. RESULTS: The oral breathers presented more nasal problems, with the sleep and food, besides an greater average punctuation for snoring at night (p<0,0001), when compared to the control group. The prevalence of night snoring in the patients oral breathers was of 87,2%. The high punctuation in the scale of answers meant a worst quality of life. CONCLUSION: The syndrome of the oral breather seems to be related to a negative impact in the quality of life, mainly for the nasal problems, with the sleep and eating. Future studies with the application of the same questionnaire have become needed for this to become as capable instrument of evaluation of the life quality from the patients in the matter. <![CDATA[<b>Avaliação do benefício com o uso da amplificação sonora em crianças e adolescentes</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100012&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt OBJETIVO: Avaliar o benefício proporcionado pela amplificação sonora em crianças e adolescentes atendidos pelo programa de atenção à saúde auditiva da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM). MÉTODO: Participaram deste estudo 63 indivíduos com idade entre 03 e 14 anos e seus familiares. Para avaliar o benefício proporcionado pela amplificação sonora foi aplicada a Escala de Integração Auditiva Significativa para Crianças Pequenas (IT-MAIS), para as crianças com menos de 04 anos; a Escala de Integração Auditiva Significativa (MAIS), para as crianças de 04 a 07 anos e o questionário de avaliação do benefício em crianças e jovens, para os indivíduos de 08 a 14 anos. RESULTADOS: Somente um indivíduo pôde ser avaliado através da escala IT-MAIS, o qual obteve a pontuação 0 (zero), indicando ausência dos comportamentos auditivos avaliados. Dez indivíduos foram avaliados através da escala MAIS, sendo que a pontuação média encontrada na avaliação dos comportamentos auditivos foi de 19,9. Foram avaliados 52 indivíduos através do questionário de avaliação do benefício em crianças e jovens, sendo que as respostas positivas relacionadas ao benefício proporcionado pelas próteses em diferentes situações foram as mais encontradas em todos os itens. CONCLUSÃO: Foi verificado benefício proporcionado pela amplificação sonora, em diferentes situações da vida diária, tanto pela ótica do paciente, quanto de sua família. Em alguns casos, onde foi encontrado pouco ou nenhum benefício, houve influência de outras alterações clínicas, além da perda auditiva, influenciando no uso efetivo das próteses auditivas.<hr/>OBJECTIVE: Evaluate the proportionate benefit by the sound amplification in children and teenagers attended by the program of hearing health attention by the Federal University of Santa Maria (UFSM). METHOD: Participated from these study 63 individuals with age between 3 and 14 years and their family. For the evaluate the benefit proportionate by the sound amplification was applied the Infant Toddler Meaningful Auditory Integration Scale (IT-MAIS), for children with less than 4 years old; the Meaningful Auditory Integration Scale (MAIS), for infants from 4 to 7 years and the questionnaire of evaluation from the benefit in infants and young, for the individuals from 8 to 14 years. RESULTS: Only one individual could be evaluated through the MAIS scale, and the average punctuation found in the evaluation of the hearing behaviors was of 19,9. Were evaluated 52 individuals through the questionnaire of evaluation of benefit in infants and teenagers, and the positive answers related to the benefit proportionate by the prosthesis in different situations were the most found in all items. CONCLUSIONS: Was verified the benefit proportionate by the sound amplification, in different situations of daily life, such as from the patient's perspective as from his family. In some cases, where were found little or none benefit, there were influence of others clinical alterations, besides the hearing loss, influencing the effective use of the hearing aids. <![CDATA[<b>Intensidade do ruído produzido em sala de aula e análise de emissões acústicas em escolares</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100013&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: Perda auditiva induzida por ruído configura-se como perda auditiva neurossensorial, geralmente bilateral, irreversível e progressiva com o tempo de exposição. Como o ruído produzido por crianças na escola pode estar acima da intensidade considerada lesiva, o estudo verificou a ocorrência em escolas de Taubaté. OBJETIVO: Aferir se escolares estão expostos a ruídos de intensidade lesiva à cóclea; definir o perfil destes escolares; demonstrar ocorrência de alterações na atividade coclear após exposição de um dia ao ruído do ambiente escolar. MÉTODO: Forma de estudo transversal com 28 alunos do ensino fundamental no primeiro semestre de 2009. Questionários para avaliação de possível lesão coclear prévia. Avaliação da função coclear através da análise das emissões acústicas evocadas por produto de distorção, realizadas antes dos alunos entrarem em aula e logo após o final destas. Aferição do ruído dentro das salas de aula e em locais de recreação durante o intervalo. RESULTADOS: 57,1% acusaram alguma perda auditiva nos exames realizados antes das aulas. Ao final do dia, 04 meninas e 03 meninos tinham piorado em relação ao primeiro exame. O ruído alcançou valores maiores do que o recomendado nas três salas estudadas. O maior número de alunos com piora pertenciam à sala com maior nível de ruído. O ruído produzido durante os intervalos também está excessivo. CONCLUSÃO: O ruído nesta escola esta acima do limite. 42,85% dos alunos que apresentaram piora tinham desempenho escolar insuficiente. 25% apresentaram piora após exposição aos ruídos em um dia letivo.<hr/>INTRODUCTION: Noise-induced hearing loss is a sensorineural hearing loss, usually bilateral, irreversible and progressive with time of exposure. As the noise made by children in school may be considered detrimental, the study looks of their occurrence in Taubaté's schools. OBJECTIVE: To determine if students are exposed to noise intensity affecting the cochlea, define the profile of these schoolchildren, demonstrating the occurrence of changes in cochlear activity following exposure to noise in a day of class. METHOD: Study's way prospective transversal cross sectional cut with 28 elementary school students in the first half of 2009. Questionnaires for assessing preexisting cochlear damage . Evaluation of cochlear function by analysis of acoustic emissions evoked distortion product, made before the students come into class and immediately after the end of these. Measurement of noise inside the classrooms and recreation areas during the interval. RESULTS: 57.1% accused some hearing loss in the examinations before class. By day's end, 04 girls and 03 boys had worsened in relation of the first examination. The noise reached levels higher than recommended at the three class rooms. The largest number of students with worsening, belong to the class room with higher noise level. The noise during the intervals is also excessive. CONCLUSIONS: The noise in this school is above the limit. 42.85% of students who had experienced worsening had school performance inadequate. 25% had worse after noise exposure in a school day. <![CDATA[<b>Lesões não cariosas</b>: <b>o desafio do diagnóstico multidisciplinar</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100014&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: A perda da superfície dos dentes ou lesão não cariosa, é um processo fisiológico que ocorre com o decorrer do envelhecimento, mas pode ser considerado patológico quando o grau de destruição cria problemas funcionais, estéticos ou de sensibilidade dentária. Diversos fatores podem contribuir em parte, mas não necessariamente simultânea ou igualmente como causa das lesões não cariosas. Apesar dos casos de desgaste (atrição, abrasão, erosão, abfração) ser comumente discutidos como alterações independentes, na maioria das vezes a perda da superfície dos dentes é resultado de uma combinação de fatores. Um dos grandes desafios é identificar ou quantificar a influência de fatores como o consumo excessivo e abusivo de drogas e substâncias ácidas, fatores ambientais e agentes etiológicos intrínsecos como o refluxo gastresofágico. O tratamento imediato deve ser direcionado para a resolução da sensibilidade e da dor, entretanto, a investigação da causa é primordial. OBJETIVO: O objetivo deste trabalho é, através de uma revisão da literatura, auxiliar as diversas especialidades médicas a identificar corretamente os fatores etiológicos das lesões não cariosas.<hr/>INTRODUCTION: The loss of the teeth surface or not carious lesion, is a physiological process that occur during the aging, but can be considered as pathological when the degree of destruction creates functional problems, aesthetic or dental sensibility. Many factors can contribute in part, but not necessarily simultaneously or equally as the cause of the not carious lesions. Although the cases of attrition (attrition, abrasion, corrosion and abfraction) are commonly discussed as independent alterations, in most of the times the loss of the teeth surface is the result of a combination of factors. One of the greatest challenges is to identify or quantify the influence of factors like the excessive consumption and abusive of drugs and acid substances, environmental factors and intrinsic etiologic agents such as gastro esophageal reflux. The immediate treatment must be directed for the resolution of sensibility and from pain; however, the investigation of the cause is essential. OBJECTIVE: The objective of this work is, through the literature review; help the many medical specialties to identify correctly the etiologic factors of not carious lesions. <![CDATA[<b>Potencial evocado miogênico vestibular</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100015&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: O Potencial Evocado Miogênico Vestibular (VEMP) é um teste promissor para a avaliação do sistema vestíbulo-cólico descendente. Este reflexo depende da integridade da mácula sacular, do nervo vestibular inferior, dos núcleos vestibulares, das vias vestíbulo-espinhais e do músculo efetor. OBJETIVO: Realizar revisão sistemática de literatura pertinente por meio de bases de dados (COCHRANE, MEDLINE, LILACS, CAPES). CONCLUSÃO: A aplicação clínica do VEMP expandiu-se nos últimos anos, com o objetivo de que este exame seja utilizado como complementar na avaliação otoneurológica atualmente utilizada. Porém, questões metodológicas devem ser esclarecidas. Dessa forma, este método, quando combinado com o protocolo padrão, poderá fornecer uma avaliação mais abrangente do sistema vestibular. A padronização da metodologia é fundamental critério para a replicabilidade e sensibilidade do exame.<hr/>INTRODUCTION: The Vestibular Evoked Myogenic Potential (VEMP) is a promising test for the evaluation of the cholic descending vestibular system. This reflex depends of the integrity from the saccular macula, from the inferior vestibular nerve, the vestibular nuclei, the vestibule-spinal tract and effectors muscles. OBJECTIVE: Perform a systematic review of the pertinent literature by means of database (COCHRANE, MEDLINE, LILACS, CAPES). CONCLUSION: The clinical application of the VEMP has expanded in the last years, as goal that this exam is used as complementary in the otoneurological evaluation currently used. But, methodological issues must be clarified. This way, this method when combined with the standard protocol, can provide a more widely evaluation from the vestibular system. The standardization of the methodology is fundamental criterion for the replicability and sensibility of the exam. <![CDATA[<b>A revisão descritiva da papilomatose respiratória recorrente da doença, um enigmático</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100016&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUCTION: The recurrent respiratory papillomatosis (RRP), which is caused by the human papilomavirus type 6 and 11, is the most common benign neoplasm in the larynx among infants and the second more frequent cause of the hoarseness in childhood. Is a enigmatic disease that can be devastating for those whom are affected. Is way misunderstood, and the investigation is still on matter. OBJECTIVE: This review had as objective provide a global vision and an update of what is recognized about the RRP and that is ahead of interns therapies. This surgical and adjuvant was performed through the research of database PubMed, MEDLINE, Cumulative index to nursing and health, Allied Literature and Cochrane. Eletronic library sought to use the headers of the subject "Recurrent Respiratory Papillomatosis", "Juvenile Laryngeal Papillomatosis", "Respiratory Papillomatosis", "Pediatric Laryngeal Obstruction" and "Airway Management". The obtained results were analyzed of relevance for the theme. DISCUSSION: The human papillomavirus (HPV) is a little DNA virus that contain. The recurrent respiratory papillomatosis can affect people of any age, with the younger patient identified in a day of age and the oldest with 84 years. The most common presentation is the supporter of the RRP, it is the hoarseness. The therapy has been repetitive and debulking. The objective is to erradicate the disease, without damaging the normal structures. None modality has proven effective in the eradication of RRP. CONCLUSION: Recurrent Respiratory Papillomatosis is a frustrating disease, capricious with the potential of the morbid consequences by the cause of involvement of the airway and the risks of malignant degeneration.<hr/>INTRODUÇÃO: A papilomatose respiratória recorrente (PRR), que é causado pelo papilomavírus humano tipos 6 e 11, é a neoplasia benigna mais comum da laringe entre as crianças ea segunda causa mais frequente de rouquidão na infância. É uma doença enigmática que pode ser devastadora para aqueles a quem ela afeta. É muito mal compreendido, e investigação continua na ativa assunto. OBJETIVO: Esta revisão teve por objectivo proporcionar uma visão global e uma atualização do que é conhecido sobre RRP e que está à frente de interms therapies.This cirúrgica e adjuvante foi realizada através de pesquisa das bases de dados PubMed, MEDLINE, Index cumulativa de Enfermagem e Saúde Allied Literatura e Cochrane biblioteca electrónica procurou usar os cabeçalhos de assunto ''papilomatose respiratória recorrente'', ''papilomatose laríngea juvenil'', ''papilomatose respiratória'', ''obstrução laríngea pediátrica'' e ''gestão das vias aéreas''. Os resultados obtidos foram analisados de relevância para o tema. DISCUSSÃO: O papilomavírus humano (HPV) é um pequeno vírus de DNA que contêm. A papilomatose respiratória recorrente pode afetar pessoas de qualquer idade, com o paciente mais jovem identificado em um dia de idade eo mais velho de 84 anos. A apresentação mais comum é o sustentáculo da PRR é hoarseness. The de terapia tem sido repetida debulking. O objetivo é erradicar a doença, sem danificar as estruturas normais. Nenhum única modalidade tem mostrado ser eficaz na erradicação da PRR. CONCLUSÃO: Papilomatose respiratória recorrente é uma doença frustrante caprichoso com o potencial para consequências mórbidas por causa de seu envolvimento das vias aéreas eo risco de degeneração maligna. <![CDATA[<b>Percepção dos pais sobre a habilidade de atenção auditiva de seu filho com fissura labiopalatina</b>: <b>estudo retrospectivo</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100017&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: Para processar e decodificar o estímulo acústico são necessários mecanismos cognitivos e neurofisiológicos. O estímulo auditivo sofre influências de fatores cognitivos de nível mais alto, tais como a memória, atenção e aprendizagem. A privação sensorial ocasionada por perda auditiva do tipo condutiva, frequente na população com fissura labiopalatina, pode afetar várias funções cognitivas - dentre elas a atenção, além de prejudicar os desempenhos escolares, linguísticos e interpessoais. OBJETIVO: Verificar a percepção dos pais de crianças com fissura labiopalatina sobre a atenção auditiva de seus filhos. MÉTODO: Estudo retrospectivo de crianças com qualquer tipo de fissura labiopalatina, sem qualquer síndrome genética associada cujos pais responderam a um questionário pertinente sobre a habilidade de atenção auditiva. RESULTADOS: 44 são do gênero masculino e 26 do gênero feminino, 35,71% das respostas foram afirmativas para a presença de perda auditiva e 71,43% para infecções otológicas. CONCLUSÃO: A maioria dos pais entrevistados apontou pelo menos um dos comportamentos relacionados à atenção contidos no questionário, indicando que a presença de fissura labiopalatina pode estar relacionada com dificuldades quanto à atenção auditiva.<hr/>INTRODUCTION: To process and decode the acoustic stimulation are necessary cognitive and neurophysiological mechanisms. The hearing stimulation is influenced by cognitive factor from the highest levels, such as the memory, attention and learning. The sensory deprivation caused by hearing loss from the conductive type, frequently in population with cleft lip and palate, can affect many cognitive functions - among them the attention, besides harm the school performance, linguistic and interpersonal. OBJECTIVE: Verify the perception of the parents of children with cleft lip and palate about the hearing attention of their kids. METHOD: Retrospective study of infants with any type of cleft lip and palate, without any genetic syndrome associate which parents answered a relevant questionnaire about the auditory attention skills. RESULTS: 44 are from the male kind and 26 from the female kind, 35,71% of the answers were affirmative for the hearing loss and 71,43% to otologic infections. CONCLUSION: Most of the interviewed parents pointed at least one of the behaviors related to attention contained in the questionnaire, indicating that the presence of cleft lip and palate can be related to difficulties in hearing attention. <![CDATA[<b>Cisto nasolabial bilateral como causa de obstrução nasal</b>: <b>relato de caso e revisão de literatura</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100018&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: O cisto nasolabial é uma doença rara, normalmente unilateral, benigna, de origem embrionária, localizada em partes moles da região do sulco nasolabial e asa nasal. O diagnóstico é essencialmente clínico, levando em consideração a topografia do cisto, que geralmente é assintomático. OBJETIVO: Este artigo tem como objetivo principal à descrição de um caso incomum de cisto nasolabial bilateral com obstrução nasal, seu tratamento, aspectos anatomopatológicos e acompanhamento, além de revisão de literatura. RELATO DO CASO: Paciente do sexo feminino, parda, 24 anos de idade, apresentando abaulamento em região nasolabial e obstrução nasal. Exames físico e complementares compatíveis com cisto nasolabial. Indicado tratamento cirúrgico para exérese da lesão. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O cisto nasolabial bilateral, apesar de raro, é uma possível causa de obstrução nasal, com boa resposta à terapia cirúrgica.<hr/>INTRODUCTION: The nasolabial cyst is a rare disease, usually unilateral, benign, of embryonic origin, located in soft parts from the nasolabial folds and nasal wings. The diagnosis is essentially clinic, take into consideration the cyst topography, that is usually asymptomatic. OBJECTIVE: This article has as main goal the description of a unusual case of nasolabial bilateral cyst with nasal obstruction, its treatment, anatomic pathological and accompaniment, besides the literature review. CASE REPORT: Female patient, brown, 24 years old, showing bulging in nasolabial region and nasal obstruction. Physical and complementary exams with nasolabial cyst. Indicate surgical treatment of excision of the lesion. FINAL CONSIDERATIONS: The nasolabial bilateral cyst, although is rare, is a possible cause for the nasal obstruction, with good response to surgical therapy. <![CDATA[<b>Abscesso de língua</b>: <b>relato de caso</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100019&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: Os abscessos na língua são raros mesmo estando frequentemente em contato com traumas, mordeduras, e corpos estranhos. Isto decorre devido às características imunológicas da saliva e algumas características histológicas e anatômicas da língua. Este trabalho tem como objetivo relatar um caso de abscesso de língua ocorrido em nosso serviço, e fazer uma revisão da literatura. RELATO DO CASO: Paciente 76 anos, sexo masculino, atendido com queixa de dor a deglutição de evolução progressiva há uma semana, com piora importante há 3 dias. Relata história de cirurgia para implante dentário no início do período. Na admissão durante o exame da cavidade oral foi evidenciado abaulamento de aproximadamente 2X2 cm no terço médio posterior de língua à direita, doloroso a palpação. Optou-se pela internação do paciente. Solicitou-se uma ressonância nuclear magnética que evidenciou lesão sugestiva de abscesso na base da língua à direita. Foi submetido a tratamento clínico com antibioticoterapia drenagem cirúrgica. O paciente evoluiu satisfatoriamente. DISCUSSÃO: A manifestação clínica do abscesso de língua pode ser variada. O diagnóstico deve ser feito pela história clínica, correlacionando os fatores de risco associados, exame físico e aos exames de imagem confirmatórios. A etiologia e os diagnósticos diferenciais devem ser considerados dependendo do local da manifestação clínica. A abordagem deve incluir a permeabilidade da via aérea, suporte clínico, antibioticoterapia sistêmica e drenagem do abscesso. CONSIDERAÇÕES FINAIS: O abscesso de língua deve entrar no diagnóstico diferencial dos abaulamentos de língua devendo ser conduzido com antibioticoterapia e drenagem cirúrgica de maneira rotineira.<hr/>INTRODUCTION: The tongue abscesses are rare even being frequently in touch with trauma, bites, and foreign bodies. It occurs because of the immunological features of the saliva and some histological and anatomical characteristics of the tongue. This work has as objective report a case of tongue abscess occurred in our job, and do a literature review. CASE REPORT: Patient of 76 years, male, assisted with complaint of pain when swallowing with progressive evolution for a week, with a significant deterioration over three days. Report history of the surgery, for dental implant in the beginning of the period. In the admission during the oral cavity examination was evident bulging of nearly 2x2 cm in the middle third posterior of the right tongue, painful to palpation. Was opted the hospitalization of the patient. Was required a MRI that showed suggestive lesions of abscess in the base of the tongue in the right side. Was submitted to a clinical treatment with antibiotic therapy and surgical drainage. The patient recovered uneventfully. DISCUSSION: The clinical manifestation from the tongue abscess can be varied. The diagnosis must be done by clinic history, correlating risk factors associated, physical exam and the confirmatory imaging exams. The etiology and the differential diagnosis must be considered depending of the place of the clinical manifestation. The approach must include the permeability of airway, clinical support, and systemic antibiotic therapy and abscess drainage. FINAL CONSIDERATIONS: The abscess of the tongue must go in the differential diagnosis of bulging of the tongue being conducted with the antibiotic therapy and surgical drainage in a daily basis. <![CDATA[<b>Evolução clínica e tomográfica da osteomielite frontal</b>: <b>relato de caso</b>]]> http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-48722012000100020&lng=pt&nrm=iso&tlng=pt INTRODUÇÃO: A osteomielite frontal é uma complicação de rinossinusite que pode ter evolução aguda ou crônica. Há reação inflamatória com aumento da pressão intra-óssea, isquemia e necrose local, levando à formação de abscesso ósseo. Não havendo drenagem, ocorrerá descolamento do periósteo, invasão de partes moles e piora da isquemia com posterior sequestro ósseo. MÉTODO: Relato de caso de um paciente internado em serviço de emergência de outra instituição por complicação de rinossinusite que foi encaminhado para o Serviço de Otorrinolaringologia do Hospital Universitário Professor Edgard Santos da Universidade Federal da Bahia. RELATO DE CASO: Paciente masculino, 16 anos, apresentou-se ao serviço de emergência de outra instituição com cefaleia, vômitos e febre que evoluiu com edema periorbitário e frontal à esquerda, cursando com flutuação palpebral e frontal.Submetido à drenagem de abscesso palpebral e frontal, com antibioticoterapia de amplo espectro sem melhora. Encaminhado para o nosso serviço mantendo edema e flutuação em região frontal e edema leve em região periorbitária esquerda. A endoscopia nasal evidenciou edema em meato médio à esquerda e a tomografia computadorizada mostrou sinusite fronto-etmoidal à esquerda e sinais de osteomielite frontal com sequestro ósseo e empiema epidural.Submetido à cirurgia endoscópica nasossinusal, acesso externo para exérese do osso frontal acometido e drenagem do empiema epidural. Evoluiu com remissão da doença. CONSIDERAÇÕES FINAIS: A falência no diagnóstico e no tratamento das complicações da rinossinusite pode levar a sequelas e complicações fatais.O diagnóstico de osteomielite frontal é firmado pela suspeita clinica e confirmado por exames radiológicos.A cirurgia está indicada quando a evolução for insidiosa, havendo sequestro ósseo ou complicações intracranianas.<hr/>INTRODUCTION: The frontal osteomyelitis is a complication of rhinosinusitis which can evolve to acute or chronicle. There is inflammatory reaction by the increasing of intraosseous pressure, ischemia and local necrosis, leading to bone abscess formation. There is no drainage, it will occur detachment of the periosteum, soft tissue invasion and worsening of ischemia with subsequent bone sequestration. METHOD: Case report of an inpatient in an emergency service of another institution by the complication of rhinosinusitis who was referred to the Otorhinolaryngology Service of University Hospital Professor Edgard Santos of Federal University of Bahia. CASE REPORT: Male patient, 16 years-old, presented himself to the ER of another institution with cephalea, vomits and fever which evolved to periorbital edema and frontal to the left, moving to palpebral fluctuation and frontal. Subjected to frontal and palpebral abscess drainage, with broad-spectrum antibiotic therapy with no improvement. He was referred to our service keeping edema and fluctuation in region frontal and light edema in left periorbital region. The nasal endoscopy showed edema in meatus to the left and the computerized tomography showed fronto-ethmoid sinusitis to the left and signs of frontal osteomyelitis with bone sequestration and epidural empyema. Subjected to sinasal endoscopy surgery, external Access or removal of the frontal one affected and epidural empyema drainage. Evolved to the remission of the disease. FINAL CONSIDERATIONS: Failure in the diagnosis and rhinosinusitis complication treatment can lead to sequalae and fatal complications. The diagnosis of the frontal osteomyelitis is confirmed by the clinical suspicion and confirmed by radiological examination. The surgery is indicated when the evolution is insidious, there is bone sequestration and intracranial complications.